Cauzele și tratamentul ateromului

Carcinomul

11.24.2017 tratament 7.549 vizualizări

Ateromul este o formare benignă a pielii, a cărei capsulă conține includerea grăsimilor. Simptomele ateromului sunt destul de rare - nu doare sau mâncărime, ci reprezintă doar o mică sigilie pe suprafața corpului. Semnele de aterom pe scalp nu sunt vizualizate deloc până când bumpul atinge dimensiuni impresionante.

Cauzele ateromului sunt un blocaj al canalului glandei sebacee, ca urmare a căruia sebumul nu iese în afară, ci este încapsulat sub formă de wen. Tratamentul bolii - chirurgical.

Cauzele apariției unei wen

Ateromul poate apărea din mai multe motive. Cea mai importantă dintre ele sunt problemele cu patența sebumului. Dacă conducta glandei sebacee este înfundată, sebumul este produs direct sub piele, într-o capsulă specială, în care chistul sebaceu este blocat..

Există o sigilare și umflare a foliculului pilos, care este deteriorat ca urmare a diverselor microtraume. Dacă, după extragerea părului, ieșirea din pungă este blocată, foliculul începe, de asemenea, să se umple cu conținut gras. Procesul este crescut prin creșterea producției de testosteron în organism, deoarece creșterea producției de sebum..

Diverse tipuri de leziuni și leziuni ale glandelor sebacee în sine pot provoca boala. Ca urmare a procesului patologic, se poate forma o fierbere sau un carbuncle, iar pe fundalul acestuia apare un wen.

În capsula wen conține produsul producției de glande sebacee, spre exterior seamănă cu o masă albă asemănătoare cu pastele. La pătrunderea în bacteriile patogene, ea devine inflamată. Ateromul supurativ capătă o culoare galbenă diferită, în funcție de gravitatea procesului patologic. Uneori, ateromul capătă o culoare roz-maronie dacă este prezent sânge în el..

Apariția ateromului poate fi la persoanele de ambele sexe - atât bărbații, cât și femeile suferă de boală. Ocazional, patologia poate fi observată chiar și la un copil. Cel mai adesea, ateromatoza extinsă este înregistrată la bărbați. Înfundarea glandelor sebacee începe în perioada pubertății și se agravează deja la vârsta adultă, când ateromele devin mari.

Localizarea ateromului

Neoplasmele apar de obicei acolo unde există o acumulare de glande sebacee, dar pot apărea în orice parte a corpului. Ateromul apare pe spate, în zona omoplatelor, în regiunea auriculelor și chiar a glandei mamare. O astfel de neoplasmă poate deveni mare.

Ateromul pe față nu este de obicei atât de mare, poate apărea pe tâmple, în zona maxilarului, uneori sunt afectate nasul, obrazul, fruntea și gâtul. Ateromul din spatele urechii este, de asemenea, diagnosticat - poate fi similar cu un sigiliu sau nodul nesemnificativ, dar după un timp, sigiliile ating dimensiuni impresionante și trebuie eliminate.

Wen sunt foarte îndrăgiți în locurile în care există o coafură crescută - sub axilă, la bărbați boala afectează stomacul și pieptul, în zona genitală. Brațul sau piciorul sunt mult mai puțin afectate..

Pericole cu aterom

Zhirovik, deși se referă la neoplasme benigne, poate totuși complica în mod semnificativ viața unui pacient care are o astfel de forfotă. În primul rând, neoplasmul amenință să devină un focus constant al infecției, deoarece astfel de neoplasme se inflamează. Și pentru aceasta, nu este necesar să pătrundem adânc în bacteriile patogene.

Băutul deja supuratoriu prezintă un pericol deosebit - o infecție cu un flux de sânge se poate răspândi în întregul corp și poate provoca furunculoză, și cu daune severe, sepsis, abces și flegmon. Îndepărtarea ateromului pe cap trebuie efectuată în timp util pentru a nu provoca abces.

Atenţie! În cazuri rare, ateromul este periculos, deoarece poate duce la carcinomul celular scuamos al pielii, dar, deoarece o astfel de degenerare apare foarte rar, histologia conținutului nu se realizează la îndepărtarea wen-ului.

Aterom complicat

De obicei, țesutul adipos se desfășoară destul de pașnic, dar uneori neoplasmul este afectat de procesul inflamator. Cum să distingi o boală lentă de inflamația acută? De obicei, o umflătură își schimbă aspectul - devine fierbinte, hiperemic, pufulețe apare lângă ea, iar adipozul devine mai mare. Când o atingeți, puteți simți durere, iar în repaus, ateromul inflamat se răsucește. Odată cu presiunea asupra umflăturii, din el se eliberează conținuturi purificate cu un miros specific. În această etapă a dezvoltării bolii, trebuie să contactați clinica și să tratați ateromul chirurgical. Este necesar în special să acționați rapid dacă o neoplasmă a scalpului este inflamată..

Îngrijiri chirurgicale pentru aterom

Diagnosticul nu este de obicei dificil. Este ușor pentru un medic să distingă o wen de un ganglion și de alte tipuri de tumori, în funcție de aspectul caracteristic și locația tumorii. În unele cazuri, poate fi necesară consultarea suplimentară a altor specialiști, dar, în cele mai multe cazuri, chirurgii fac față independent tratamentului patologiei.

După specificarea diagnosticului, medicul notifică pacientul despre metodele de tratament. Tehnica conservatoare pentru neoplasme este ineficientă, iar metodele alternative ajută foarte slab. O operație va ajuta la vindecarea bolii pentru totdeauna. O intervenție este de obicei efectuată sub anestezie locală, deoarece nu sunt necesare incizii profunde ale pielii..

Operația de îndepărtare a ateromului se face în regim ambulatoriu. Aceasta înseamnă că pacientul este eliberat acasă în aceeași zi. Doar pentru pansament după îndepărtarea ateromului trebuie să vină de mai multe ori. Operația în sine este rapidă - aproximativ 15-30 de minute, dar ținând cont de pregătirea pentru operație și de timpul necesar pentru completarea documentelor pacientului, acestea pot fi reținute în clinică pentru aproximativ o oră.

La supurarea wen-ului, este imposibil de îndepărtat formarea în mod obișnuit, prin urmare, medicii efectuează operația conform planului de deschidere a abcesului - conținutul purulent este evacuat, rana este spălată și drenată. După operație, pacienților li se prescrie un curs de antibioterapie și rana este vindecată. Încep să scot conurile după aproximativ trei luni, când țesutul deteriorat este restabilit. Dacă eliminați wen pe un fundal de inflamație, nu puteți tăia complet capsula, și va exista o recidivă.

După îndepărtarea sigiliului, o cicatrice poate rămâne pe piele - totul depinde de cât de mare a fost conul subcutanat. Când restaurați pielea, puteți utiliza instrumentul Kontraktubeks, astfel încât să nu rămână cicatrici. Fotografii cu starea pielii după aterom pot fi vizualizate pe site-uri speciale.

Recuperarea după operație se desfășoară, în general, fără complicații. Există riscul acumulării de lichid în cavitatea wen, dar acest lucru nu se întâmplă cu un bandaj sub presiune sau drenaj. În prima zi după operație, unii pacienți au febră - aceasta este o reacție normală a organismului la intervenție. Dacă numerele cresc peste 38, precum și odată cu apariția de edem, dureri severe și secreție purulentă, este necesar să consultați din nou un medic.

Important! Nu este un secret faptul că mulți pacienți tratează ateromul fără intervenții chirurgicale la domiciliu. Stoarceți un wen și aplicați unguent Vishnevsky - aproape cea mai populară metodă „bunica” de combatere a bolii. Acest lucru nu se poate face categoric, mai ales dacă chistul este pe față sub piele, în regiunea triunghiului nazolabial. Acțiunea inadecvată și mâinile murdare pot provoca inflamații, după care va trebui totuși să consultați un medic.

Mulți medici sfătuiesc tratamentul unei neoplasme atunci când umflatura este inflamată sau aduce un defect cosmetic semnificativ. Ateromele mici sunt mai bine să nu se atingă deloc.

Blocarea și inflamația glandelor sebacee: simptome, tratament, cauze, ce trebuie făcut


Starea pielii depinde de fondul hormonal, de obiceiurile de igienă umană, de nivelul imunității și eredității. Inflamarea glandelor sebacee este cea mai frecventă boală a dermului, care se dezvoltă datorită efectelor negative ale acestor factori. În literatura medicală, această afecțiune este denumită „acnee” sau „acnee”, pentru majoritatea oamenilor, cuvântul mai comun este acnee. Cu toate acestea, indiferent de nume, această boală afectează aspectul unei persoane, poate reduce stima de sine și poate respinge alte persoane de la el. Prin urmare, eliminarea sa este o prioritate pentru majoritatea pacienților.

Puteți găsi informații detaliate despre cauzele acneei, prevenirea, metodele de tratament adecvat și eficient din acest articol..

Bazele anatomiei

Aproape întreaga suprafață a corpului este acoperită cu glande sebacee. Acestea sunt formațiuni mici care produc sebum, cu conducte excretorii scurte și ramificate. Un număr deosebit de mare este situat în jurul părului - în medie, în jur de 7-9 glande sunt situate în jurul unui sac de păr. De asemenea, la majoritatea oamenilor, acumularea lor poate fi găsită în următoarele părți ale corpului:

  • Față. Separat, trebuie remarcat pielea din jurul buzelor, frunții și obrajilor;
  • Spatele, mai ales în jumătatea superioară;
  • Gât și piept;
  • Goluri axilare;
  • Membru și labia minora;
  • Pielea din jurul sfârcurilor.

Acneea poate apărea oriunde în corp, dar aceste zone sunt cel mai adesea problematice. O persoană are doar două locuri în care acneea nu se poate forma. Acestea sunt palmele și picioarele. În aceste locuri, pielea are o structură specială - are o epidermă îngroșată, nu există glande sebacee și foliculi de păr.

De ce apare acneea

Cauzele inflamației pot fi împărțite condiționat în 4 grupe principale: modificări hormonale, creșterea uscăciunii pielii, producerea excesivă de sebum și infecție. În unele cazuri, o persoană poate combina mai multe cauze ale bolii. În același timp, este important să le eliminați pe fiecare pentru a obține efectul optim de tratament..

De asemenea, este important să avem în vedere ereditatea ca un factor în dezvoltarea acneei. Oamenii de știință au dovedit că la părinții cu acnee severă în prezent sau în trecut, copiii sunt mai predispuși la această boală. Cunoscând acest fapt, este posibil să se efectueze profilaxia în timp util, prin corectarea stării dermului.

Reconstruirea fondului hormonal

Cantitatea de sebum produsă este cea mai afectată de raportul dintre hormonii sexuali din sânge la om. De o importanță fundamentală sunt:

  1. Androgeni (testosteron, dihidrotestosteron, DHEA-S). Hormonii masculi duc la creșterea muncii nu numai sebacee, ci și glandele sudoripare. Prin urmare, o creștere a concentrației lor poate duce la acnee;
  2. Progesteronul. Acesta este „hormonul sarcinii”, care este produs intens la femei după mijlocul ciclului menstrual și imediat după concepție. Provoacă umflarea conductului excretor, ceea ce duce la stagnarea sebumului;
  3. Estrogeni (estrone, estriol, estradiol). Aceste substanțe ameliorează umflarea și restabilesc patența conductelor excretoare ale glandelor, reduc ușor secreția lor. Deficitul de estrogen poate provoca acnee.

În viața oamenilor de ambele sexe, există momente în care o modificare a fondului hormonal este norma. În acest caz, formarea acneei este un efect temporar și nu necesită tratament special, cu excepția cazurilor de infecție. Cu toate acestea, atunci când schimbați cantitatea de hormoni sexuali în mijlocul bolii, este necesar să abordați cu atenție problemele terapiei. În acest caz, este necesar să consultați nu numai un medic generalist, ci și un ginecolog, androlog sau endocrinolog.

Pentru a distinge boala de normă, este necesar să cunoaștem perioadele în care apar modificări hormonale. Acestea includ:

La fetele nou-născute, este posibilă formarea unei „crize sexuale” - o creștere temporară a nivelului de progesteron din sânge datorită tranziției sale de la mamă la făt.

În acest caz, apar următoarele fenomene:

  • Mângâierea sânilor;
  • Sângerare de spetare uterină;
  • Acnee
  • Descărcarea vaginală de culoare alb-cenușiu.

Datorită scăderii nivelului de estrogen, o femeie poate forma acnee și o serie de alte evenimente adverse asociate cu menopauză: instabilitate emoțională, perioade de transpirație, insomnie etc..

Tratamentul femeilor în această perioadă de viață este posibil cu ajutorul hormonoterapiei.

PerioadăTimpul de reglare hormonalăModificări ale raportului dintre hormonii sexuali
La nou-născuțiDe la naștere până la 3-6 luni.
Pubertate la bărbațiDe la 13 la 20 de ani.Există o creștere semnificativă a concentrației de androgeni, care poate persista 5-7 ani.
A doua fază a ciclului menstrual la femeiDe la mijlocul ciclului (normal 13-15 zile) până la debutul sângerărilor menstruale.În a doua jumătate a ciclului, se observă o creștere normală a nivelului de progesteron, care este un factor în dezvoltarea inflamației și blocării glandei sebacee..
graviditateDe la mijlocul ciclului (normal 13-15 zile) până la nașterea copilului.Pe fondul unei sarcini normale, se menține constant un nivel ridicat de progesteron, care este produs mai întâi în ovare și apoi în placenta unei femei.
Pre- și postmenopauzăDupă 45 de ani.

Mai sus au fost enumerate condițiile în care apariția acneei este considerată o variantă a normei. În toate celelalte cazuri, apariția acneei trebuie considerată un semn de boală..

Creșterea uscăciunii pielii

O cauză destul de obișnuită a inflamației glandelor pielii este blocarea lor cu solzi excitat. Odată cu uscăciunea excesivă a pielii la oameni, stratul său de suprafață începe să se desprindă rapid. Aceste particule ale epidermei pot bloca conductele sebacee și pot provoca acnee..

Un număr mare de factori afectează gradul de hidratare a pielii. Cele mai importante dintre ele sunt:

  • Vârsta de peste 40 de ani. De-a lungul anilor, capacitatea organismului de a se reface este inevitabil epuizată. Celulele dermice este mai dificil să dețină cantitatea necesară de umiditate și oligoelemente, deci trebuie hidratată suplimentar cu produse cosmetice;
  • Climat. Acest termen înseamnă nu numai condițiile meteorologice, ci și microclimatul înconjurător: temperatura interioară, umiditatea aerului, utilizarea gadgeturilor pentru controlul temperaturii.
    • Influență negativă asigură aer uscat și înghețat, umiditate scăzută, utilizarea de aparate de aer condiționat, convectoare de căldură, arme de căldură etc.;
    • Influență pozitivă posedă aer cald și umed (marine este optim), umidificatoare pentru camere. Dacă este necesar să folosiți elemente termice sau aparate de aer condiționat, este recomandat să le combinați cu umidificatoare.
  • Cadă cu hidromasaj sau duș. Suprafața pielii la o persoană sănătoasă este protejată de un strat lipidic, care împiedică uscarea acesteia. Apa la temperaturi ridicate distruge această apărare naturală, care poate deveni un factor în acnee;
  • Produse de igienă Folosirea săpunului obișnuit pentru a vă spăla pielea sau zonele intime poate provoca să se usuce. Deoarece straturile protectoare ale dermului sunt mai vulnerabile în aceste zone, este necesar să se folosească linii speciale de produse de igienă pentru îngrijirea lor, de exemplu: lapte sau spumă pentru spălarea feței, apă micelară, loțiune tonică, săpun pentru igiena intimă și altele.
  • Boli de piele, cum ar fi dermatita alergică, psoriazisul, eczema, etc.;
  • Boli endocrine, de exemplu: diabet zaharat, hipotiroidism, sindromul / boala Itsenko-Cushing.

În tratamentul inflamației glandelor sebacee, identificarea factorilor nocivi este de mare importanță. Terapia nu poate aduce niciun efect pentru o lungă perioadă de timp dacă cauza acneei nu este identificată și eliminată..

Producție excesivă de sebum

În prezent, sunt cunoscute doar trei motive care pot îmbunătăți funcționarea glandelor: un conținut crescut de androgeni (descris mai sus), anumite alimente și boala „seboree”. În cursul cercetărilor efectuate de medicii autohtoni, s-a stabilit că produsele cu un conținut ridicat de acizi grași au cel mai mare rău pielii. Acestea includ:

  • Ciocolată și cacao;
  • nuci
  • Câteva tipuri de brânză: brânză feta, suluguni, „brânză de porc” și alte brânzeturi murate;
  • Carne grase (vițel, vită, miel etc.) și produsele lor prelucrate.

Băuturile carbogazoase și cafeinizate pot deveni, de asemenea, un factor în dezvoltarea acneei. Unii oameni de știință cred că substanțele pe care le conțin cresc și producția de grăsime.

Următorul factor semnificativ este boala, singurul semn al acesteia fiind prezența pielii uleioase. Până în prezent, oamenii de știință nu au identificat cauzele seboreei. Se crede că această încălcare este moștenită și se dezvoltă sub influența factorilor adversi (descriși mai sus).

Infecţie

Motivul principal pentru care se dezvoltă inflamația este microorganismele. Atunci când anumite bacterii pătrund în piele, procesele imune sunt activate, se formează puroi, iar țesuturile din jur sunt deteriorate. Pe fondul evoluției nefavorabile a bolii, bacteriile se pot răspândi în zonele învecinate și pot contribui la formarea unor conglomerate mari de anghile.

Momentan, s-a dovedit rolul unui singur tip de microbi în dezvoltarea acneei - Propionobacteria Acne (denumire latină - Propionibacterium acne). De aceea, în tratamentul pacienților cu această boală, sunt neapărat utilizate antimicrobiene de acțiune locală sau generală..

Aspect și simptome

Distingeți fundamental două grupuri de acnee. Primul include acneea, care apare numai din cauza blocării canalelor excretorii. A doua opțiune se dezvoltă cu o combinație de inflamație cu închiderea gurii glandei. Trebuie să se distingă unul de celălalt, deoarece tactica tratamentului depinde de acest lucru. Fiecare specie are propriile sale trăsături caracteristice, cum ar fi aspectul, durerea și densitatea la palpare.

Pentru a determina opțiunea dvs. pentru acnee, utilizați doar informațiile din tabelul de mai jos:

Neinflamatoare (numai blocaj)

Milium

Aspect: puncte mici albe, nu mai mult de 1-2 mm. Mai des, blocajul glandelor sebacee este localizat pe pleoape, în jurul ochilor sau pe obraji..
Soreness: Nu
Consistență: moale

Comedoane închise (alb)

Aspect: mici cosuri de culoare albă mai mare de 2 mm, cu formă regulată rotunjită.
Soreness: Nu
Consistență: moale

Comedii deschise (puncte negre)

Aspect: Forma este ca cea a comedoanelor albe, cu o singură excepție - în partea de sus există o gaură mică cu conținut negru. Conține un amestec de praf, solzi excitat și sebum..
Soreness: Nu
Consistență: gros

Inflamatii + blocaje ale canalului sebaceu

papulare

Aspect: Acnee de culoare roșie sau roz strălucitor, falnic deasupra pielii. Dimensiune până la 1-2 cm.
Dureri: senzație de durere la palpare.
Consistența: densă, similară cu nodulii mici

pustulos

Aspect: formațiuni rotunjite cu conținut purulent în interior (galben sau maro-verde)
Dureri: Extrem de dureroase
Consistență: Densă, la palpare, se simte o cavitate elastică.

Inductiv

Aspect: cu această formă, atenția principală nu trebuie acordată cosului în sine, ci pielii din jurul său. Dacă devine roșu, inflamat, poate exista o ușoară umflare - spun despre forma inductivă a acneei.
Dureri: acnee dureroasă și piele din jurul ei
Consistență: formarea grosă și pielea înconjurătoare.

Conglobate

Aspect: Acestea sunt anghile imense, care pot atinge dimensiunea de 10 cm. De regulă, sunt situate pe spate. Poate avea o nuanță de culoarea cărnii sau roșie. Ridicați semnificativ deasupra pielii.
Dureri: durerea poate fi resimțită la palpare.
Consistență: gros

flegmonoasă

Aspect: Acnee mare, purpuro-cianotică, care pătrunde profund în derm.
Soreness: Există o durere ascuțită.
Consistență: gros

După determinarea tipului de acnee, este necesar, de asemenea, să aflăm gravitatea bolii. Abia atunci poate fi determinată opțiunea optimă de tratament. În acest scop, este foarte recomandat să consultați un dermatolog, întrucât auto-medicația poate duce la vindecarea incompletă a bolii și la deteriorarea ireversibilă a pielii..

Gravitatea bolii

Pentru a afla cât de dificilă este boala, este suficient să se determine natura acneei și să se calculeze numărul acestor elemente. În prezent, există următoarele criterii de patologie:

  • Grad ușor. O persoană are numai elemente neinflamatorii sau numărul de papule, pustule mai mici de 10;
  • Cursul de severitate moderată. Numărul de papule și pustule de la 10 la 40;
  • Curs sever al bolii. Papule și pustule în cantitate mai mare de 40 (în tot corpul) sau prezență de anghile conglobate inductive.

Trebuie menționat că orice severitate a acneei este tratată acasă. Cu toate acestea, cu cât patologia este mai grea, cu atât riscul de deteriorare ireversibilă a pielii este mai mare..

Tratament

Terapia oricărei forme a bolii este recomandată să fie efectuată sub supravegherea unui medic generalist sau dermatovenerolog care va determina tactica optimă. Regimul de tratament pentru obstrucția glandelor sebacee este determinat de gravitatea bolii și de cauza dezvoltării acneei. În cazurile în care nu este posibilă aflarea cauzei, medicul este ghidat numai de gravitatea bolii.

Definițiile tacticii de tratament

Există mai multe domenii ale terapiei cu acnee - dieta, procedurile cosmetice (îngrijirea zilnică a pielii), utilizarea medicamentelor locale și tratamentul sistemic. Schimbarea dietei este indicată pentru toți pacienții. Pentru restul nuanțelor, există următoarele recomandări pentru selectarea volumului de măsuri de tratament:

Puteți utiliza hidratantele obișnuite pentru îngrijirea pielii: spumă sau lapte pentru spălare, apă micelară, loțiuni de toner.

Pentru igiena intimă este posibil să folosiți săpunuri speciale de la Carefree, Nivea, Dove. Produsele care conțin acid lactic nu pot fi utilizate fără a prescrie un medic ginecolog - acestea sunt medicamente care nu sunt potrivite pentru igiena zilnică în caz de inflamație a glandelor sebacee pe labie sau inghine.

SeveritateÎngrijire de igienătactică
UşorUtilizarea suficientă numai a medicamentelor locale.
In mediePrioritatea este acordată produselor farmaceutice locale. În unele cazuri, este recomandat un curs scurt de terapie sistemică..
GreuSe recomandă utilizarea de produse cosmetice specializate. În acest scop, puteți utiliza linia de fonduri „Xemoz” de la compania „Uryazh”, „Aisida” și altele.Numirea obligatorie a terapiei generale cu tratament local.

Cura de slabire

S-a dovedit că o mică schimbare a dietei poate reduce semnificativ acneea. Excluderea anumitor produse poate reduce secreția glandelor sebacee și poate elimina unul dintre factorii de risc pentru acnee.

  • Se recomandă excluderea: băuturi carbogazoase, cacao, nuci, brânză murată (brânză, suluguni etc.);
  • Ar trebui să fie limitat: ciocolată, carne cu un conținut ridicat de acizi grași (vițel, carne de porc, miel și altele), cafea.

În prezent, nu există alte recomandări dietetice. Majoritatea dermatologilor sunt de acord că produsele enumerate mai sus sunt cele mai dăunătoare pentru un pacient cu acnee.

Îngrijirea pielii cosmetice

Eliminarea acneei trebuie să includă în mod necesar această componentă a terapiei. Este necesară creșterea umidității pielii și reducerea peelingului - acest lucru va ajuta la reducerea probabilității de înfundare a glandelor. Pentru a obține efectul optim, trebuie respectate următoarele recomandări pentru îngrijirea igienei:

  1. Zonele problematice ale pielii trebuie spălate de 2 ori pe zi. Îngrijirea mai frecventă sau rară poate afecta starea pielii;
  2. Apa pentru proceduri trebuie utilizată la temperatura camerei, deoarece diferențele mari de temperatură provoacă un zgomot sever al epidermei;
  3. După spălare, pielea trebuie să fie ștersă cu un prosop moale, și nu frecat cu ea;
  4. Este necesar să se renunțe la utilizarea loțiunilor care conțin alcool, a substanțelor acide alcaline sau acide. PH-ul (aciditatea) lor trebuie să fie neutru sau să se abată ușor de la această valoare (pH = 7 ± 1,5);
  5. Scrubs nu trebuie utilizat, deoarece iritarea mecanică a dermului poate spori producția de sebum;
  6. Pentru o hidratare suplimentară a pielii, puteți utiliza crema Physiogel sau Setafil, de 1-2 ori pe zi. Conform ghidurilor naționale, aceste produse sunt adecvate în mod optim pentru tratamentul complex al acneei..

Selecția produselor de îngrijire zilnică se realizează cu ajutorul medicului curant. După cum am menționat deja, în acest scop puteți utiliza atât linii cosmetice generale (Nivea, Dove, etc.), cât și produse specializate (Aisida, Xemoz și altele).

Terapia locală

Această metodă de tratament presupune aplicarea medicamentelor pe zonele cu probleme ale pielii. În acest moment, există mai multe grupuri de medicamente pentru utilizare topică. Acestea sunt substanțe antiseptice și keratolitice (exfoliante), preparate cu vitamina A și agenți de combinație. Regimul de tratament standard implică utilizarea unui produs farmacologic din fiecare grup sau a medicamentelor cu efect combinat.

Preparate cu acid retinoic

Acest grup are un efect complex asupra dermului - acestea reduc activitatea procesului inflamator, previn formarea excesivă a solzilor coarnă și slăbesc glandele sebacee. În prezent, Adapalen (Differin) este considerat produsul farmacologic optim. Are o eficiență ridicată și este ușor de utilizat, dar acționează destul de lent - primele efecte ale utilizării sale se dezvoltă în 4-6 săptămâni.

Adapalenul este disponibil sub formă de gel și cremă, aplicat o dată pe zi, la culcare, la sfârșitul procedurilor de igienă. După care fața nu este frecată sau umezită. Durata medie a cursului - 3 luni.

Tratamentul antimicrobian

Medicamentele din această grupă trebuie prescrise în prezența inflamației glandelor sebacee, adică atunci când apar papule, pustule, conglobate și alte elemente. În prezent, dermatologii recomandă utilizarea unuia dintre următorii agenți antibacterieni:

După 4 săptămâni.

Perioada optimă de tratament este de 2-4 luni.

În prima săptămână.

Durata maximă a terapiei este de 6 săptămâni.

Substanta activaNume comerciale (sub care se vând în farmacie)Prezența efectului exfoliant (keratolitic)Cât timp se dezvoltă efectul?
Peroxid de benzoil
  • Proderm - cremă;
  • Baziron AC - gel;
  • Eklaran - gel;
  • Desquam - gel, loțiune.
Se observă un efect suplimentar de peeling.
Acid azelaic
  • Azelik - gel;
  • Skinoren - gel, cremă;
  • Aziks-Derm - cremă;
  • Skinclier - gel, cremă.
Clindamycin
  • Zerkalin - o soluție;
  • Dalacin - gel.
Nu

Aplicați orice medicament antibacterian de 2 ori / zi după spălare pe pielea curată și uscată. El trebuie să acorde timp pentru a acționa 20-30 de minute. În acest timp, nu ștergeți și nu udați pielea.

Medicamente combinate

Acest grup a fost dezvoltat de farmacologi pentru comoditatea pacienților. Prezența într-o „sticlă” a mai multor substanțe active vă permite să nu cumpărați mai multe medicamente, ci să vă limitați la unul singur. De asemenea, produsele combinate sunt mai ușor de utilizat - o aplicație dintre ele vă permite să aveți un efect complex asupra dermului.

Iată cele mai frecvente și eficiente combinații:

Îmbunătățirea apare mai devreme decât după 2 săptămâni de utilizare regulată.

Vine complet cu un aplicator - convenabil pentru utilizare în orice parte a corpului.

TitluEfecte combinateSubstanțe combinateInstrucțiuni Speciale
IsotrexinAntimicrobiene + acid retinoicIzotretinoină + EritromicinăNu este utilizat pentru boli severe. Contraindicat în sarcină și alăptare..
Klenzit SAdapalen + ClindamicinăLa începutul terapiei, poate îmbunătăți manifestările bolii (efectele negative dispar într-o săptămână). Cu iritarea continuă a dermului, utilizarea acestuia trebuie întreruptă.
ZeneriteAntibacterian + zinc (efect antiinflamator)Eritromicina + acetat de zinc

Metode generale de tratament

Această metodă de tratament se recurge numai la stadiile grave ale bolii sau individual cu severitate moderată (de exemplu, cu ineficiența tratamentului local). Principalele obiective când se utilizează medicamente cu efect sistemic sunt eliminarea microbilor nocivi, reducerea descuamării epidermei sau eliminarea cauzelor bolii.

Terapie cu antibiotice

Agenții patogeni prezintă cea mai mică rezistență la două grupuri de antibiotice - tetracicline și macrolide. Aceste grupuri includ diferite medicamente, dintre care este necesar să alegeți unul care este optim pentru un anumit pacient. Această sarcină pentru medicul curant - tratamentul de auto-prescriere este puternic descurajat..

În acest moment, pentru a elimina inflamația purulentă a glandelor sebacee, sunt utilizate pe scară largă următoarele antibiotice:

Grup antimicrobianTitluPosibilitatea utilizării în timpul sarcinii și alăptării
macrolideeritromicinăO posibilă numire
josamicinăAprobat conform recomandărilor Oficiului European OMS
Tetraciclineledoxiciclinăcontraindicat
Metacycline
Oxitetraciclina

În timpul terapiei, trebuie respectate următoarele principii:

  1. Cursul minim de terapie este de 10 zile. Această durată previne formarea rezistenței bacteriene la antibiotice, ceea ce va permite în viitor să efectueze un al doilea curs în caz de recidivă a bolii;
  2. Nu întrerupeți cursul antibioticelor, cu excepția cazurilor de intoleranță;
  3. În prezența unor patologii concomitente (diabet, fibrilație atrială, tromboză a arterelor sau venelor etc.), doza și tipul de agent antimicrobian trebuie să fie de acord cu medicul, deoarece medicamentele se pot afecta reciproc;
  4. Alcoolul trebuie abandonat complet în timpul administrării medicamentului, deoarece o combinație a acestora poate duce la leziuni hepatice severe..

Preparate cu acid retinoic

Conform recomandărilor moderne, pentru tratamentul formelor severe de acnee, se folosește un singur produs farmacologic din acest grup - izotretinoina (Aknekutan, Roaccutane). Reduce funcționarea glandelor sebacee din întregul corp și reduce descuamarea epidermei. În ciuda eficienței ridicate, acidul retinoic are un număr mare de efecte secundare. Dintre acestea, tulburările dispeptice (greață, scaune libere, dureri abdominale), slăbiciune, amețeli, scăderea performanței se manifestă cel mai adesea la pacienți..

Este important să rețineți că este utilizat numai pentru acnee severă, care este rezistentă la alte metode de terapie. Izotretinoina este absolut contraindicată în timpul sarcinii, în timp ce este necesar ca o femeie să aibă grijă de contracepții adecvate.

Corecție hormonală

Această procedură se realizează numai conform prescripțiilor medicului ginecolog. Este indicat femeilor la care prezența oricărei tulburări hormonale este confirmată prin metode de laborator. În acest scop, pot fi utilizate diferite medicamente, în funcție de dacă femeia intenționează să aibă o sarcină în următoarele 6 luni sau nu.

Dacă nu există planuri de a concepe un copil, sunt de obicei recomandate contraceptive hormonale, sub formă de tablete, aplicatoare, inele vaginale, implanturi etc. Când planificați sarcina, este posibil să folosiți „terapia cu hormoni ciclici” - estrogen în prima fază a ciclului și progesteron după mijlocul ciclului menstrual.

Eliminarea acneei în timpul sarcinii

Aceasta este o problemă destul de complicată, care nu a fost rezolvată până în prezent. Cert este că, înainte de a prescrie medicamentul unei femei însărcinate, ar trebui efectuate studii clinice complete pe acest grup de oameni. Cu toate acestea, companiile farmacologice și asociațiile independente de medici se tem de aceste experimente, din cauza probabilității de complicații la făt sau mamă. Prin urmare, nici un singur medicament de acțiune locală nu a confirmat siguranța acestuia.

Cu toate acestea, experiența acumulată a medicilor domestici vă permite să utilizați următoarea schemă pentru tratamentul femeilor însărcinate sau care alăptează:

  1. Dieta, cu excepția tuturor produselor care îmbunătățesc producția de sebum (ciocolată, nuci, carne grasă etc.);
  2. Îngrijire igienică zilnică pentru utilizarea pielii afectate hidratare fonduri;
  3. Este posibil să se utilizeze preparate de acid azelaic, dar numai cu permisiunea unui dermatolog, ginecolog sau terapeut;
  4. Cu acnee purulentă severă, este posibil să se prescrie Josamycin după a 14-a săptămână de sarcină.

Indiferent de vârsta gestațională, este interzisă utilizarea preparatelor cu acid retinoic (atât local cât și sistemic) și antibiotice tetracicline. Aceste medicamente au un efect secundar pronunțat asupra dezvoltării fetale..

profilaxie

Măsurile pentru prevenirea dezvoltării sau reducerii intensității acneei sunt recomandate să înceapă cu pubertatea (13-15 ani). În acest moment începe perioada de activitate a glandelor sebacee, ceea ce poate duce la formarea acneei. Măsurile preventive sunt destul de simple, care includ:

  • O dietă care vizează reducerea producției de secreție sebacee;
  • Spălare zilnică, folosind linii cosmetice hidratante;
  • Prevenirea uscării excesive a pielii (de la expunerea la temperatură, aerul uscat, substanțe chimice etc.).

FAQ

În primul rând, ar trebui să fiți atenți la regularitatea ciclului menstrual. De asemenea, descărcarea anormală sau slabă, prezența depistării între menstruație și creșterea părului de tip masculin (de-a lungul liniei medii a abdomenului, pe spate, în bărbie, pe obraji sau sub nas) sunt considerate un semn patologic..

Nu, deoarece această procedură duce la o creștere a procesului inflamator. De asemenea, nu este exclusă posibilitatea de a intra în puroi în fluxul sanguin și dezvoltarea unei infecții severe (sepsis sau meningită).

În același timp, peelingul său este îmbunătățit, iar solzii excitatori acoperă un număr mai mare de conducte excretorii ale glandelor sebacee. În consecință, o persoană crește cantitatea de comedonă, milium și alte elemente de acnee.

Indicațiile pentru fizioterapie sunt destul de limitate - aceasta este prezența comedoanelor sau miliei într-o zonă limitată a corpului. Cu toate acestea, eficacitatea sa nu a fost dovedită în cursul cercetării științifice. Fizioterapie contraindicațiilor cu acnee de natură inflamatorie (papule, pustule, conglobate etc.), deoarece duce la creșterea aportului de sânge la țesuturi și agravează inflamația.

Acneea la nou-născuți, în marea majoritate a cazurilor, dispare singură și nu necesită terapie. Cel mai adesea, adolescenții se confruntă cu această problemă. Regimul de tratament pentru copiii cu vârsta peste 8 ani se realizează la fel ca la adulți. Dacă copilul este mai mic - este necesar să refuzați preparatele cu acid retinoic și utilizarea antibioticelor sistemice (cu excepția Josamicinei).

ateromul

Informatii generale

Aterom - ce fel de educație este aceasta? Ateromul (chist trichodermic sau steatom) se referă la o neoplasmă destul de comună, asemănătoare tumorii, a aparatului de sebum. Este una dintre soiurile grupului de chisturi epiteliale ale pielii și este un neoplasm încapsulat rotunjit umplut cu un conținut gros de culoare galben-galben, care poate avea un miros neplăcut. Conținutul tumorii este reprezentat de proteina cheratină produsă de pereții capsulei și de masele ateromatoase. Capsula de aterom este reprezentată de țesut conjunctiv și este căptușită cu mai multe straturi de celule epiteliale scuamoase (fig. Mai jos).

Cod ICD-10: D23. Alte tumori benigne ale pielii. Ateromele apar la 7-10% din populație. În același timp, ateromele la femei apar mai des în comparație cu bărbații, iar la persoanele cu o vârstă mai în vârstă mai frecvent în comparație cu persoanele sub 30 de ani. Adesea se găsește la pacienții cu acnee și seboree. Apare mai ales în zonele pielii cu o concentrație mare de glande sebacee (scalp, sân, față, spate), prin urmare, se găsește adesea în literatura de specialitate ca un chist al glandei sebacee. În cele mai multe cazuri, dimensiunea aterului este de 1-3 cm, mai rar ajung la 5 cm, dar în practică sunt cunoscute cazuri de formare ateră mare. Localizarea ateroamelor poate fi diferită.

Cel mai frecvent este ateromul scalpului și ateromul pe spate în diferite locuri, precum și ateromul pe față (mai des pe obraz și pielea frunții, în zona bărbiei). Mai puțin frecvent este ateromul din spatele urechii, pe urechi (ateromul lobului urechii sau al auriculei), pe gât (suprafața laterală / posterioară), ateromul glandei mamare. Și mult mai rar - pe picior, aterom pe penis, pe scrot sau aterom pe labii și pe piele în zona inghinală a femeilor.

Mai jos sunt fotografii cu chisturi sebacee de diferite localizări:

Fotografie. Aterom pe spate

Fotografia ateromului pe cap

Fotografia ateromului din spatele urechii

Aterom pe poalele fotografiei

Aterom (blocarea glandei sebacee de pe pleoapă). Fotografie.

Aterom și lipom, diferențe

Adesea în viață, un aterom este numit wen. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat, deoarece există o diferență fundamentală între ele. Extern, ateromul este cu siguranță similar cu un lipom, cu toate acestea, structural sunt fundamental diferite. Lipomul este format din celulele țesutului adipos modificat și se dezvoltă în stratul de țesut conjunctiv subcutanat, în timp ce ateromul este un chist al canalului excretor al glandei sebacee..

În funcție de structura histomorfologică a chistului glandei sebacee a pielii se împarte în mai multe tipuri:

  • Chistul epidermic - este foarte rar, se formează din epiteliul pielii, care a fost transferat subdermic datorită tulburărilor din perioada embrionară, adică există o creștere submersibilă a elementelor epiteliale, proliferarea și descuamarea acestora, ceea ce duce la formarea unei cavități chistice, care este umplută cu cheratină și componente ale pielii slănină. Acest tip de aterom se caracterizează printr-o creștere mai lentă, apare mai ales la femei, localizarea predominantă este scalpul (aterom pe cap) și perineul (la inghinal la femei, aterom la penis).
  • Păstrarea - se formează datorită blocării canalului excretor al glandei. Se caracterizează printr-o creștere mai rapidă, apare la reprezentanți ai ambelor sexe cu aceeași frecvență, cu excepția scalpului care poate apărea pe pielea feței, spatelui, glandelor mamare și organelor genitale externe. Ele pot fi simple sau multiple, adesea de aceeași dimensiune. Tinde spre inflamație și fuziune în conglomerate pline de forță.

Ateromele sunt un defect cosmetic pronunțat, care provoacă disconfort psihologic și devine motivul principal pentru vizitarea unui chirurg. De asemenea, dacă o infecție intră în cavitatea internă a ateromului, există o mare probabilitate de supurație, deoarece conținutul tumorii reprezintă un mediu favorabil pentru înmulțirea microflorei bacteriene cu dezvoltarea procesului inflamator și formarea unui abces (cavitatea cu puroi).

Ateromul fester (fără cod pentru mcb-10), deoarece codul pentru aterom pentru mcb-10: D23 nu prevede complicații ale chistului. Adesea se dezvoltă după deteriorarea mecanică a ateromului, dar în cele mai multe cazuri, cauza apariției nu poate fi stabilită în legătură cu aceasta, iar diagnosticul este „aterom purulent idiopatic”.

patogeneza

Formarea ateromului apare ca urmare a încetării / încălcării secreției exterioare a glandei sebacee. Pe măsură ce se acumulează, secreția extinde conducta glandei sebacee, formând o cavitate în ea cu conținutul unei consistențe aluate, care include particule de grăsime, detritus (produsul de descompunere al țesutului necrotic) și celule epidermice keratinizate. Pielea de deasupra unui chist crește treptat, se formează un sigiliu rotund cu o consistență elastică moale. Pe măsură ce crește în jurul pereților suprasolicitați ai glandei sebacee, începe să se formeze o capsulă din țesutul conjunctiv. În acest caz, suprafața interioară a chistului produce un secret. Dacă o infecție pătrunde în cavitatea ateromului, atunci se dezvoltă aterom purulent, adică, se dezvoltă un proces inflamator, iar conținutul tumorii se transformă într-o masă purulentă (fig. Mai jos).

Clasificare

În funcție de origine, există:

  • Ateromele congenitale (primare, adevărate) - sunt o boală cauzată de ereditate și se dezvoltă din peelingul celulelor epidermice în perioada de dezvoltare fetală a fătului.
  • Dobândite (secundare, false) - se formează datorită blocării canalului glandei sebacee sau dificultății în ieșirea secreției sale, ceea ce contribuie la acumularea secreției în lumenul glandei și la formarea unui sac umplut cu mase ateromatoase (grăsimea pielii modificată).

cauze

Principalele cauze ale ateromului:

  • Predispozitie genetica.
  • Tulburări metabolice.
  • Tulburarea fondului hormonal (modificări ale raportului de testosteron și estrogen în timpul sarcinii / menopauzei, în perioada pubertății, luând medicamente hormonale pentru o lungă perioadă de timp).
  • Stresul (receptorii sebacei în situații de stres, glandele sunt activate și creșterea producției de sebum).
  • Tendinta de transpiratie.
  • Nerespectarea igienei personale, utilizarea produselor cosmetice decorative necorespunzătoare.
  • Abuz / executare necorespunzătoare a procedurilor cosmetice cu efect agresiv asupra epidermei.
  • Deteriorarea glandelor în timpul extrudării acneei / acneei.
  • Încălcarea compoziției microbiene a pielii.
  • Schimbări inflamatorii ale pielii (rozacee, acnee etc.).
  • Efectele adverse ale mediului extern / industrial.

Aceste cauze sunt factori de risc pentru formarea ateromului, dar patologia se dezvoltă numai cu expunere prelungită.

Simptome

O plângere standard a pacienților este prezența unei consistențe dens-elastice a neoplasmului, asemănătoare cu o tumoare localizată superficial, adesea mișcându-se cu ușurință atunci când este apăsată cu un deget și fără durere la palpare. În cazuri necomplicate, pielea de deasupra chistului rămâne neschimbată, mai rar, pe partea cea mai ridicată a pielii de deasupra chistului, este vizibil un canal obstruat mărit al glandei sebacee. Odată cu creșterea rapidă a neoplasmului, pielea poate ulcera. În cazul atașării unei infecții secundare și a dezvoltării inflamației, este determinată înroșirea pielii deasupra ateromului (mai jos este prezentată o fotografie a înfundării glandelor sebacee cu inflamație).

Aterom purulent al spatelui

În acest caz, dureri severe în timpul palpării apar și starea generală a pacientului (slăbiciune, stare generală de rău, febră) suferă. Cu un rezultat favorabil, puroiul trece prin capsulă sau iese prin conductele glandelor sebacee. Cu toate acestea, în unele cazuri, puroiul poate intra în stratul subcutanat odată cu dezvoltarea unui abces.

Teste și diagnostice

Diagnosticul ateromului în prezența simptomelor clinice caracteristice nu este deosebit de dificil. Dacă este necesar, se poate efectua o examinare cu ultrasunete a țesuturilor moi, care vă permite să vizualizați cavitatea și capsula cu conținut de caș. Diagnosticul histologic suplimentar se realizează în timpul operației prin luarea țesuturilor de aterom pentru examen histologic. Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de tumori ale țesuturilor moi (lipoame, lipoame, higrome, chisturi dermoide, osteoame, neoplasme maligne).

Tratamentul ateromului

Tratamentul ateromului fără intervenție chirurgicală este ineficient și poate fi considerat ca o măsură temporară. Dacă ateromul este inflamat - cum să ușurezi inflamația? În astfel de cazuri, un unguent cu acțiune antiinflamatoare poate reduce / elimina inflamația ateromului în perioada preoperatorie (Aurobin, crema Belogent, Oxycort, unguent salicilic etc.). În caz de intoxicație severă a organismului - antibioticele sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp (Oleandomicină, Tetraciclină etc.).

Îngrijirea specială necesită tratament pentru obstrucția glandelor sebacee de pe față. În niciun caz nu trebuie stoarse, mai ales dacă este vorba despre un aterom deja supurabil. Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea: cum să trateze un aterom acasă și este posibil să îl eliminați acasă? Categoric nu, tratamentul ateromului la domiciliu este ineficient. În plus, trăgând timp în căutarea modului de a scăpa de chist singur, pierdeți timpul cel mai favorabil pentru eliminarea acestuia. Trebuie amintit că îndepărtarea unui aterom de dimensiuni mici neinflamate și a unui chist inflamat poate diferi semnificativ atât în ​​termeni cosmetici, cât și în ceea ce privește riscul reapariției tumorii..

Probabilitatea de a face oa doua operație este mult mai mare atunci când este eliminat în stadiul de inflamație a chistului. Prin urmare, este de preferat să acționezi pe ateromuri în așa-numita perioadă de „rece” (neinflamatoare).

Un rezultat semnificativ mai rău este observat în cazurile în care îndepărtarea ateromului se efectuează ca o intervenție chirurgicală de urgență, inclusiv deschiderea și drenarea cavității abcesului. În acest caz, incizia nu este suturată, iar vindecarea rănilor are loc prin intenție secundară, cu formarea unei cicatrici dure în viitor. În consecință, rezultatele cosmetice cu un astfel de tratament sunt semnificativ mai grave în comparație cu intervenția chirurgicală planificată la timp. În plus, operația pentru fuziunea purulentă a ateromului și a țesuturilor moi adiacente nu îndepărtează complet capsula de aterom, ceea ce creează un risc ridicat de recidivă.

Cu aterom fără complicații, astfel de metode de tratament sunt utilizate pe scară largă ca:

  • îndepărtarea laserului;
  • îndepărtarea undelor radio;
  • îndepărtarea clasică a bisturiului.

Avantajele primelor două metode includ manipulări nedureroase, absența necesității spitalizării pacientului, blândețea maximă a țesuturilor sănătoase adiacente, lipsa de sânge a procedurii, epitelizarea accelerată a țesuturilor deteriorate, absența oricăror defecte cosmetice (cicatrici / cicatrici), eficiență ridicată și absența unei recidive. Astfel de avantaje sunt extrem de importante, mai ales dacă ateromul este îndepărtat pe față sau alte părți vizibile ale corpului atunci când impun cerințe estetice ridicate pentru vindecarea rănilor țesuturilor moi..

Eliminarea cu laser a ateromului

Disecția exactă a pielii este realizată de un fascicul laser. Dacă ateromul este mic, atunci medicul vaporizează capsula cu un laser și prelucrează cavitatea. Fasciculul laser coagulează vasele de sânge și elimină posibilitatea reinflamării. Cu aterom de dimensiuni mari, capsula este mai întâi îndepărtată mecanic, iar apoi cavitatea este tratată cu un laser. După îndepărtarea cu laser a ateromului, nu mai rămân cicatrici pe piele, iar perioada de vindecare este cât se poate de scurtă, așa cum o demonstrează numeroasele recenzii pozitive ale pacienților.

Eliminarea ateromului prin metoda undelor radio

Pentru îndepărtarea undelor radio, ateromul folosește echipamente speciale care generează unde radio cu frecvență înaltă, are efect termic (cauterizare), care ajută la evitarea sângerării în timpul procedurii. Această metodă este concepută pentru a îndepărta ateromii cu dimensiunea de până la 5 mm. Sub influență termică, formarea capsulei este distrusă, iar conținutul acesteia se evaporă. Deoarece țesutul înconjurător nu este rănit, suturile nu sunt suprapuse și nu se formează cicatrici. Eliminarea chistului undelor radio elimină recidiva. Se utilizează numai la îndepărtarea ateroamelor care nu supurează. Durata de recuperare, conform recenziilor, este de 5-6 zile.

Prețul îndepărtării ateromului depinde de mulți factori: metoda folosită, cantitatea de aterom, cantitatea lor și poate varia între 2000-8000 de ruble. Prețul exact al îndepărtării chistului poate fi găsit pe site-ul instituției medicale. De asemenea, pe internet puteți viziona un videoclip despre eliminarea ateromului într-un fel sau altul, pentru a avea o idee mai clară despre o anumită procedură.