Leucoplazia cervicală: tratament și diagnostic, simptome și prognostic

Carcinomul

Leucoplazia cervicală este o patologie ginecologică „interesantă” și se află într-o poziție specială. Mecanismul dezvoltării acestei patologii nu este încă clar, prin urmare, medicii nu sunt capabili să răspundă cu siguranță la întrebarea modului în care va decurge boala - benignă sau malignă. Frecvența apariției acestei patologii este diferită (conform statisticilor de la diferiți autori) și variază de la 1,1% la 12,5%. Dificultățile de a stabili cauzele și patogeneza bolii sunt asociate cu dificultățile de tratare a leucoplakiei.

Definiția Leukoplakia

O afecțiune în care epiteliul, care acoperă partea vaginală sau vizibilă a colului uterin, devine mai dens și gresit, iar gâtul în sine se îngroașă, se numește leucoplakia. Traducerea literală a cuvântului "leukoplakia" din greacă înseamnă "placă albă". Într-adevăr, zonele patologice de pe gât, atunci când sunt examinate cu ochiul liber, arată ca pete sau plăci albicioase. În străinătate, conceptul de leucoplakie este înlocuit de neoplazie intraepitelială sau diskeratoză.

Clasificare

În funcție de tabloul macroscopic, se disting următoarele forme de leucoplakie:

  • simplu, care este considerat stadiul inițial al procesului, în timp ce plăcile albe sunt înroșite cu mucoasa și nu ies în afara suprafeței sale, ele pot fi ușor trecute cu vederea în timpul examinării colului uterin;
  • Verrucous sau războinic (a doua etapă a bolii) - creșteri albicioase sunt stratificate una peste alta, din cauza căreia gâtul arată tuber, iar focurile de leucoplakie se ridică semnificativ deasupra mucoasei și este aproape imposibil să nu le observați;
  • erozive - pe plăcile albicioase există fisuri și / sau zone erozive.

După examinarea histologică a unei bucăți de placă, se izolează leucoplakia simplă și leucoplakia cu atipie (proliferativă). Leucoplazia simplă (atipică, adică predispusă la degenerare, celulele) nu este identificată) este atribuită proceselor de fundal ale gâtului. Leucoplazia cu atipie (există celule atipice) este considerată un precanc.

Cauzele Leucoplakiei

Experții încă nu și-au dat seama ce „începe” procesul de leucoplakia. Se presupune însă că factorii provocatori sunt anumite afecțiuni ale corpului sau un efect asupra colului uterin. În această privință, toți factorii cauzali sunt împărțiți în exogeni (interni) și endogeni (adică cei care acționează „în afara”).

Cauze interne

tulburări hormonale

în sistemul hipotalamic-hipofizar-ovarian-uter, ceea ce duce la anovulare și la un exces de estrogeni (atât relativ cât și absolut) și o lipsă de progesteron:

inflamație genitală:

  • anexita;
  • endometrita;
  • vaginită;
  • cervicita.

tulburări metabolice:

  • obezitate;
  • Diabet;
  • patologia tiroidiană.

slăbit imunitate

  • imunodeficiență dobândită și congenitală;
  • lipsa de vitamine;
  • luarea anumitor medicamente (citostatice).

Cauze externe

Factorii care acționează din exterior:

  • traumatisme cervicale:
    • lacrimi cervicale la naștere;
    • leziuni la nivelul gâtului în timpul avortului;
    • alte proceduri intrauterine (chiuretaj de diagnostic, histeroscopie).
  • acțiuni agresive pe gât
  • cauterizare (electrocoagulare a gâtului);
  • expunerea la substanțe chimice (solkovagin).
  • infecții genitale:
  • chlamydia
  • papilomavirus uman;
  • ureaplasme și micoplasme;
  • infecție herpetică;
  • citomegalovirus;
  • viață sexuală promiscuă și timpurie.

Mecanism de dezvoltare

Sub influența anumitor factori, un proces inflamator apare mai întâi în membrana mucoasă a gâtului. Apoi, sunt conectate mecanisme care duc la keratizarea (keratinizarea) epiteliului scuamoas stratificat al părții vizibile a gâtului. Se știe că acest epiteliu este, în mod normal, ne keratinizat. Ca urmare, celulele epiteliale sunt reconstruite treptat, care se încheie cu formarea de solzi și plăci coarnă. Este caracteristic faptul că glicogenul este absent în aceste fulgi..

Tablou clinic

Leucoplazia cervicală, care este poate cea mai neplăcută, apare fără simptome. De regulă, boala este detectată din întâmplare în următoarea vizită la ginecolog. Dar pot exista plângeri din partea pacientului, care sunt mai probabil asociate cu patologia concomitentă decât cu leucoplazia în sine. În caz de inflamație a vaginului și / sau colului uterin, o femeie poate fi tulburată de durere în timpul contactului sexual și a observării contactului. De asemenea, pacientul se plânge de descărcarea unei culori neobișnuite și, de regulă, cu un miros neplăcut. Dacă procesul continuă să se răspândească și să surprindă pereții vaginali adiacenți, poate apărea o senzație de arsură și mâncărime.

Atunci când este examinat în oglinzi, medicul observă o coloană subțire albicioasă pe colul uterin, care nu poate fi îndepărtat cu un tampon, iar atunci când încearcă să-l scoată, apare o descărcare sângeroasă. Aceasta este prima etapă a bolii - leucoplakia simplă. Cu leucoplakia războinică, al cărei film se ridică deasupra mucoasei cu câțiva milimetri, placa este îndepărtată ușor cu un tampon, după îndepărtarea zonelor roz strălucitoare ale gâtului. Plăcile în sine au contururi clare, rotunde sau ovale.

Leukoplakia în timpul sarcinii

Dacă o femeie care planifică o sarcină are această boală, medicul va recomanda cu tărie mai întâi tratarea leucoplakiei și apoi rămâne însărcinată. Leucoplakia nu afectează în mod negativ nici cursul sarcinii, nici creșterea și dezvoltarea fătului. Dar în perioada de gestație, când fondul hormonal se schimbă dramatic și rapid, procesul poate progresa. Dacă boala a apărut în timpul gestației, tratamentul ei este amânat pentru perioada de după naștere. Nașterea este recomandată prin canalul de naștere. O excepție este creșterea plăcilor și distribuția lor pe pereții vaginali, caz în care se efectuează o cezariană.

Semne de avertizare

În cazul malignității câmpurilor de leucoplakie, adică apariția celulelor atipice, pot apărea următoarele simptome:

  • concentrarea leucoplakiei în mod brusc și a crescut semnificativ în dimensiuni;
  • formarea neașteptată a garniturilor sau eroziunii în zona leucoplakiei plate;
  • se observă o densitate neuniformă a focalizării leucoplakiei plate, în special de la un pol al plăcii;
  • cu leucoplazia erozivă se formează un ulcer în centrul compactării;
  • apariția unui ulcer pe suprafața leucoplakiei erozive:
  • pe o placă de leucoplakie simplă se formează creșteri papilare sau războinice.

Aceste semne ar trebui să avertizeze medicul, deși procesul de transformare malignă poate avea loc fără modificări vizibile în focarele leucoplakiei.

Diagnostice

Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de examinare clinică, de laborator, citologice și colposcopice. La tratamentul inițial al pacientului, medicul colectează cu atenție o anamneză (identificarea factorilor provocatori), reclamă și examinează colul uterin și pereții vaginali din oglinzi. În plus, sunt prescrise metode suplimentare de examinare:

Test de frotiu

În primul rând, se efectuează o examinare bacterioscopică a frotiurilor vaginale și cervicale pentru a determina microflora vaginală. Dacă este necesar, este rezervat un rezervor. Semănatul frotiilor pe floră și testarea infecțiilor genitale prin PCR.

Examen citologic al frotiurilor

Examenul citologic vă permite să determinați compoziția calitativă a celulelor epiteliale. În acest scop, amprentele sunt prelevate din partea vizibilă a gâtului, din treimea inferioară a canalului cervical și din zona de tranziție (marginea plăcii de leucoplakia și secțiunea sănătoasă a gâtului). Materialul este preluat cu o perie specială sau cu mistria Eyre..

Când se examinează materialul la microscop, se detectează „turme” de celule ale epiteliului scuamoase stratificat (în mod normal acoperă partea vaginală a gâtului), în care există fenomene de hiper- și parakeratoză. În cazul hiperkeratozei, se determină un număr mare de fulgi fără nucleare. Și cu parakeratoza, densitatea și culoarea citoplasmei din celulele mici, cu posibile încălcări ale diferențierii, proliferării și atipiei acestora sunt îmbunătățite.

Examenul colposcopic

Examinarea colposcopică a colului uterin are o valoare diagnostică importantă și permite nu numai identificarea zonelor de leucoplakie care nu sunt vizibile cu ochiul liber, ci și pentru a determina dimensiunea acestora și a sugera prezența unei transformări atipice (precancer).

Dacă focarele leucoplakiei sunt vizibile în timpul unei examinări banale în oglinzi, acestea vorbesc despre o formă pronunțată clinic. În cazul determinării focarelor patologice numai în timpul colposcopiei, aceasta se numește formă colposcopică.

Semnele unei forme colposcopice sunt identificarea așa-numitelor zone negative de iod mut, care sunt detectate numai în timpul testului Schiller. Testul lui Schiller constă în colorarea colului uterin cu o soluție de iod (numită soluție de Lugol). Un test pozitiv este indicat printr-o colorare uniformă a gâtului în maro, cu un test negativ, se dezvăluie zone nevopsite. Fociurile de leucoplakie cu iod nu se petrec, deoarece celulele epiteliale modificate nu conțin glicogen, care reacționează la brun cu iod.

Formele exprimate clinic sunt focarele leucoplakiei (subțiri și groase), vizibile atât în ​​timpul unui examen de rutină, cât și colposcopic, puncția (puncte roșii multiple) este aspră sau fragedă, precum și un mozaic. Mozaicul și puncția sunt determinate numai prin examinare prin colposcop și indică indirect transformarea precanceroasă.

Examen histologic

Pentru examen histologic, se efectuează o biopsie cervicală cu chiuretajul obligatoriu ulterior al canalului cervical. Materialul este preluat din zona cea mai suspectă a gâtului sub controlul colposcopiei. Examenul histologic ne permite să evaluăm profunzimea implicării în procesul patologic al straturilor epiteliale ale gâtului și, cel mai important, să identificăm celulele atipice. Tabloul histologic al acestei boli este următorul:

  • proliferarea celulară a epiteliului stratificat;
  • îngroșarea neuniformă a epiteliului stratificat datorită creșterii pronunțate a numărului de celule intermediare;
  • acantosis;
  • stratul cornos (în mod normal absent);
  • un strat granular situat sub corn;
  • hiper- și parakeratoză;
  • infiltrare limfocitară stromală.

Studiul funcției ovariene

Se realizează conform indicațiilor și include teste de diagnostic funcțional (temperatura bazală), conținutul de hormoni sexuali.

imunogramă

Desfășurat conform indicațiilor.

Tratament

Pentru a elimina leucoplazia cervicală sunt utilizate diferite metode de tratament. Dar, în primul rând, este necesară eliminarea procesului inflamator (dacă este cazul) și a altor factori provocatori. Dacă este detectată inflamația genitală sau sunt detectate infecții genitale, medicamentele cu efect antiviral, antibacterian, antitrichomonas sau antifungic sunt prescrise (în funcție de agentul patogen identificat). În cazul diagnosticării tulburărilor hormonale, este prescrisă terapia hormonală corectivă. Modul de tratare a leucoplakiei cervicale este determinat de mulți factori, iar o metodă de tratament specifică este selectată ținând cont de deficiențele și avantajele sale.

Diatermocoagulare

Metoda constă în aplicarea unui curent electric pe zona afectată, după care se creează o arsură. Microundele sunt alimentate la electrod (buclă sau „buton”), care este în contact cu partea deteriorată a colului uterin. Deoarece o suprafață de arsură se formează după prelucrare, metoda se mai numește cauterizare. Cauterizarea leucoplakiei cervicale, deși destul de eficientă (atinge 70%), dar foarte dureroasă. Avantajele metodei DTC includ doar:

  • ieftinătate;
  • prezența aparatului DTK în aproape fiecare cabinet de ginecolog.

DTC are o mulțime de dezavantaje, de aceea este foarte rar utilizat în prezent. Cauterizarea se realizează în prima fază a ciclului, după terminarea menstruației. Contra sunt:

  • durere semnificativă în procedură;
  • exacerbarea bolilor inflamatorii ale uterului, ovarelor și tuburilor;
  • risc ridicat de sângerare, atât în ​​timpul cauterizării, cât și după (respingerea prematură a scabiei);
  • vindecare îndelungată (până la 2 luni);
  • deformarea cicatricială a gâtului până la atrezie (fuziunea) canalului cervical, de aceea este utilizată numai la femeile care naște.

Criodistrucția

Tratamentul la rece al leucoplakiei - crioterapie sau criodestrucție, este un mod extrem de eficient. Eficiența criodestrucției ajunge la 94%. Situsul patologic este afectat de azot lichid la temperaturi foarte scăzute. Ca urmare, în celule se formează cristale, ceea ce duce la distrugerea lor și la necroza ulterioară. Metoda este de contact, durata procedurii depinde de natura și zona focalizării patologice (2 - 5 minute). Avantajele „înghețării” includ:

  • painlessness;
  • efect bun;
  • bloodlessness;
  • posibilitatea utilizării în nullipar;
  • lipsa cicatricilor.

Dintre dezavantajele criodestrucției, este de remarcat:

  • recidiva de leucoplakia;
  • probabilitatea de scurtare a gâtului, ceea ce reduce șansele de concepție.

Terapie cu laser

Cel mai eficient tratament pentru leucoplakia astăzi este terapia cu laser. Coagularea laser a focarului leucoplakiei se realizează în prima fază a ciclului și nu necesită anestezie. Metoda este fără contact și constă în procesarea focalizării patologice cu un fascicul laser CO2. Ca urmare, lichidul se evaporă din celulele tratate (patologice), ceea ce contribuie la distrugerea lor. Apoi, pe suprafața plăgii se formează o peliculă subțire de coagulare, care împiedică infecția să intre în rană. Dacă procesul se răspândește la vagin, tratamentul se efectuează în 2 etape. În prima etapă, colul uterin este prelucrat, la a doua - bolțile și pereții vaginului. Avantajele metodei sunt:

  • painlessness;
  • Eficiență ridicată;
  • lipsa deformității cicatriciale a gâtului (poate fi nulipar);
  • bloodlessness;
  • vindecare rapidă (16 - 40 de zile).

Printre deficiențe, trebuie menționat costul ridicat al metodei și disponibilitatea echipamentelor speciale (disponibile numai în clinici specializate).

Metoda undelor radio

Pentru tratamentul cu această metodă, se utilizează aparatul Surgitron. Metoda este modernă, eficientă și fără contact. Esența tratamentului este introducerea unui electrod în canalul cervical, în vârful căruia undele electrice sunt transformate în unde radio. Celulele patologice se încălzesc, lichidul se evaporă din ele, iar focalizarea leucoplakiei este distrusă. Avantajele metodei includ:

  • painlessness;
  • bloodlessness;
  • lipsa deformității cicatriciale a gâtului;
  • insanatosire rapida.

Există poate un dezavantaj. Nu toate clinicile antenatale au un dispozitiv Surgitron

Coagulare chimică

Această metodă de tratare a leucoplakiei constă în tratarea unei secțiuni patologice a gâtului cu Solkovagin. Compoziția acestui medicament include acizi organici și anorganici, care coagulează (cauterizează) celulele patologice. Metoda este nedureroasă, potrivită pentru cei care nu au născut și atinge o eficiență de 75%. Dintre deficiențe, trebuie menționat faptul că adâncimea de penetrare a medicamentului nu depășește 2,5 mm, ceea ce face ca utilizarea sa să fie ineficientă în cazul leucoplakiei brute atipice. Și, de asemenea, incapacitatea de a prelucra zone mari ale leziunii gâtului.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, medicii vă recomandă să vă mențineți repausul sexual timp de 1,5 luni. Ridicarea greutăților, luarea băilor fierbinți, accesul la băi și saune este, de asemenea, interzisă. În plus, dublarea și utilizarea tampoanelor sanitare sunt interzise. Este necesar să respectați regulile de igienă intimă. În primele 10 zile după orice metodă de prelucrare a colului uterin, pot apărea secreții lichide abundente, care nu ar trebui să sperie o femeie. Acesta este un răspuns la tratament și indică vindecarea rănilor..

Metode alternative de tratament

Pentru a elimina leucoplazia colului uterin, nu sunt permise metode alternative de tratament. O varietate de douching, introducerea tampoanelor cu plante medicinale etc. nu numai că nu va aduce beneficii, dar va contribui și la răspândirea procesului și la apariția celulelor atipice..

Mai devreme, metodele preferate ale medicilor de a trata orice patologie a colului uterin, cum ar fi introducerea de tampoane cu cătină sau ulei de trandafir, unguent de aloe, etc., nu sunt utilizate în prezent. Este dovedit că aceste medicamente afectează metabolismul țesuturilor, ceea ce provoacă proliferarea celulelor patologice și provoacă dezvoltarea displaziei.

Întrebare răspuns

Răspuns: Da, o cură completă este garantată în aproape 99%. Prognosticul pentru această boală este favorabil, în cazul tratamentului la timp și eliminarea factorilor provocatori. În caz contrar, este posibilă reapariția procesului și în 15% degenerarea leucoplakiei în displazie și degenerare malignă a colului uterin.

Răspuns: Da, toți pacienții după tratament au fost duși la dispensar. La fiecare șase luni, se iau frotii pentru citologie, colposcopie și testarea HPV. Cu rezultate negative și o imagine colposcopică și citologică favorabilă după 2 ani, pacientul este înregistrat.

Răspuns: În principiu, această patologie nu interferează cu concepția, problemele de sarcină pot fi cauzate de alți factori care provoacă leucoplazia. Poate fi tulburări hormonale sau infecții cu transmitere sexuală ascunse. În orice caz, atunci când detectați leucoplakia, trebuie mai întâi să faceți tratament și apoi să planificați o sarcină.

Răspuns: Da, vaccinurile Gardasil și Cervarix sunt dezvoltate în prezent. Introducerea acestor vaccinuri previne infecția cu papilomavirusul uman, care provoacă nu numai apariția leucoplakiei cervicale, ci și displazie și cancer de col uterin.

Răspuns: Da, poți. Dar este recomandat să te ocupi de tratamentul bolii, în special în prezența unor reclamații (disconfort în timpul actului sexual, fluxul de sânge etc.).

Leucoplazia cervicală focală: cauze și tratament

Placă albă. Leucoplazia cervicală focală apare relativ rar (aproximativ 5% din toate bolile de col uterin), dar poate deveni baza unei tumori maligne.

Leucoplazia cervicală focală

Filmul este alb pe țesuturile suprafeței cervicale exterioare. Hiperkeratoză sau parakeratoză. Indiferent de numele sau cauza apariției, leucoplazia cervicală focală este o acumulare locală de celule cheratinizate (uscate) într-un loc unde acest lucru nu ar trebui să fie (în mod normal suprafața colului uterin este acoperită cu epiteliu non-keratinizant multistrat).

Cel mai adesea, este asimptomatic (nimic nu deranjează femeia), dar - într-un procent destul de mare din cazuri (aproximativ 30%), locul hiperkeratozei poate deveni baza degenerescenței maligne. De aceea este imposibil să amânați examinarea și tratamentul plăcii de parakeratoză pentru „ulterior”.

Cauzele Leucoplakiei

Factorii interni și externi. Se disting următoarele cauze cele mai frecvente ale plăcii albe:

  • Dezechilibru hormonal (mult estrogen, puțin progesteron), declanșând procese hiperplastice în organele reproducătoare și manifestate prin încălcări ale ciclului menstrual;
  • Slăbirea legată de vârstă a controlului și protecției imunității;
  • Traume frecvente la nivelul colului uterin (biopsii și cauterizare repetate, pauze de naștere și avorturi medicale, proceduri diagnostice și terapeutice ginecologice);
  • Inflamație cronică recurentă (cervicită, colpită, vaginoză).

Leucoplazia pe colul uterin se găsește cel mai adesea la femeile de peste 40 de ani care au avut în trecut un istoric bogat ginecologic (probleme cu menstruația, tratamentul repetat al eroziunii și vaginita recurentă, multe avorturi artificiale și mai multe nașteri).

Identificarea hiperkeratozei

În cele mai multe cazuri, o femeie poate nici nu este conștientă de o problemă: în timpul unui examen de rutină, medicul va acorda atenție filmului alb de pe suprafața cervicală exterioară și va face un diagnostic inițial. Unii pacienți apelează la medic care se plâng de o creștere a numărului de leucoree vaginale și / sau ungere după intimitate.

În prima etapă a examinării, este necesar să informați în detaliu medicul despre caracteristicile funcției fertile, despre toate bolile de sex feminin și procedurile ginecologice. Apoi se efectuează colposcopie - examinarea părții exterioare a colului uterin la microscop. Cu o creștere mare, puteți evalua cu exactitate amploarea leziunii și puteți evalua riscul de degenerare malignă. În toate cazurile, este necesar să se ia un frotiu pentru oncocitologie din canalul cervical și o biopsie a țesuturilor gâtului, pe baza căreia se disting 2 variante de leucoplakie:

  1. Simplu (benign);
  2. Atipic (precanceroase).

Cu cât este mai mare riscul de displazie și cancer de col uterin, cu atât mai radicală este tactica terapiei.

Leucoplazia cervicală focală: tactici de tratament

Nici pastilele, nici supozitoarele nu pot vindeca hiperkeratoza. Dacă este detectată o infecție cronică, terapia antimicrobiană trebuie mai întâi efectuată pentru a preveni complicațiile inflamatorii. Leucoplazia benignă (simplă) este mai ușor de tratat: este suficient să efectuezi criodestrucția locului parakeratozei sau să arzi patologia cu un laser. Avantajele incontestabile ale terapiei cu laser includ:

  • Fără durere în timpul și după procedură;
  • Fără sângerare de la o rană din cauza coagulării țesuturilor și vaselor de sânge;
  • Fără complicații inflamatorii;
  • Fără deformări cicatriciale ale canalului cervical;
  • Nu există probleme cu vindecarea viitoare.

Dacă este detectată leucoplakia atipică, tratamentul se efectuează ca în cazul precancerului de col uterin (este mai bine să eliminați organul pentru a garanta prevenirea cancerului de col uterin).

De regulă, leucoplazia cervicală focală este un proces benign, dar trebuie să vă amintiți întotdeauna riscul modificărilor precanceroase: chiar și după terapia cu laser, trebuie să continuați să vă prezentați la un medic, vizitând un specialist cel puțin 1 dată pe an.

Leucoplazia cervicală - simptome și tratament

caracteristici generale

Studiile efectuate în ginecologie arată că leucoplakia este o boală destul de rară care apare în 5% din cazuri printre toate patologiile uterine. În 30%, degenerează în cancer. Boala pare a fi cheratinizare, îngroșarea mucoasei cervicale. Se manifestă sub formă de plăci albe care se ridică deasupra unui epiteliu vaginal sănătos, care are o culoare rozalie și o suprafață netedă. Există cazuri de formare de placă în canalul cervical, în zona clitorală.

Leucoplazia cervicală detectată în timpul examinării de către un medic ginecolog

Boala nu se manifestă într-un stadiu incipient, de aceea este adesea diagnosticat deja în stadiul de cheratinizare multiplă a epiteliului. Patologia este însoțită de o defecțiune a ciclului menstrual, apariția descărcării non-standard. Pentru a evita transformarea în cancer, este necesar să începeți tratamentul în timp util.

Leucoplazia afectează nu numai mucoasa organelor genitale feminine, ci și mucoasa bucală.

Dacă boala este detectată în timpul sarcinii, atunci femeia este sub supraveghere atentă a unui medic ginecolog. Patologia nu afectează în mod negativ fătul. Dar riscul de malignitate celulară crește. Modificările hormonale provoacă cancer, slăbirea sistemului imunitar, nașterea.

Tipuri de boli

În ginecologie, se disting următoarele tipuri de leucoplakie cervicală:

  • simplu col uterin, care este reprezentat de o schimbare de fundal a epiteliului sub forma unui film subțire dur de o nuanță cenușie. Patologia nu iese deasupra stratului de celule. Este dificil de detectat în timpul examinării pe un scaun ginecologic. Boala este diagnosticată prin colposcopie cu colorare, este cel mai sigur tip;
  • leucoplazia scaltoasă, caracterizată printr-un epiteliu îngroșat, cu o structură tuberică. Placile albe ies la aproximativ 2 mm deasupra stratului de celule. Membrana mucoasă apare keratinizată datorită stratării petelor patologice unele de altele. Boala este determinată de un medic ginecolog în timpul unui examen de rutină, această specie are un risc oncologic ridicat;
  • eroziv, caracterizat prin apariția plăcilor albe cu eroziune pe mucoasa. Petele patologice au un grad diferit de severitate și dimensiuni inegale. La eroziune, fisurarea este posibilă. Acest tip de boală apare cu simptome pronunțate..

Leukoplakia își începe dezvoltarea cu inflamații minore într-o zonă mică a epiteliului. Mai departe, zona afectată devine keratinizată, se formează o leziune albă, care în forma sa seamănă cu o placă.

cauze

Cauzele bolii sunt împărțite în două grupuri. Primul grup include factori care acționează în interiorul corpului. Acestea includ dezechilibre hormonale sub formă de cantități insuficiente de progesteron, imunitate slăbită. Al doilea grup include influențe externe. Aceasta este o vătămare a mucoasei vaginale. Boala se formează după proceduri medicale ginecologice.

Petele patologice sunt formate cu degenerarea mucoasei cauzate de vaginite, adnexită. Boala este provocată de endometrioză, procese involuționale care apar pe un fond de ectopie recurentă. Ginecologii includ factori predispozanți:

  • debut precoce al activității sexuale;
  • act sexual sexual promiscu;
  • infecții genitale
  • funcționarea defectuoasă a ovarelor;
  • fond hormonal tulburat;
  • papilomavirus uman;
  • încălcarea microflorei vaginale;
  • boli endocrine;
  • infecții ale vezicii urinare
  • tulburări ale ciclului feminin.

Leucoplakia poate provoca tratarea altor boli, pe baza introducerii în vagin a tampoanelor îmbibate cu unguent preparat pe cătină, trandafir, aloe, deoarece aceste componente contribuie la creșterea celulelor epiteliale.

Cursul leucoplakiei cervicale este agravat în timpul nașterii unui copil

Simptome

La începutul formării plăcilor, boala decurge fără un tablou clinic viu. Când patologia a acoperit o porțiune semnificativă a epiteliului, se observă următoarele simptome:

  • mâncărimi nocturne ale organelor genitale externe;
  • durere în timpul contactului sexual;
  • pereți vaginali uscați;
  • microcracks pe organele genitale externe;
  • leucoree abundentă;
  • sângerare de contact;
  • apariția eroziunii, a zonelor flăcăioase pe organele genitale externe.

Leukoplakia poate dura câțiva ani. În acest caz, simptomele încep să apară cu o creștere a zonei afectate sau cu degenerarea în oncologie. Perioada renașterii nu este aceeași. La unele femei, durează un deceniu, în altele, se formează o boală periculoasă într-un an.

Diagnostice

De obicei, leucoplakia este determinată la întâmplare în timpul unei examinări fizice. După descoperirea sa, o femeie este supusă unui examen de diagnostic complet:

  • examen ginecologic pentru a determina prezența plăcilor leucoplastice, prevalența acestora;
  • un frotiu pentru a determina microflora vaginală vă permite să detectați un proces infecțios, să distingi plăcile albe de leucoplazie de candidoză;
  • semănatul vaginal. Folosind această analiză, medicul este capabil să determine agenții patogeni, numărul lor, sensibilitatea la antibiotice. Tratamentul cu medicamente antibacteriene selectate corect accelerează procesul de vindecare;
  • citologie. Rezultatul acestei analize, materialul pentru care este preluat din canalul cervical, determină prezența cancerului sau posibilitatea transformării patologiei în cancer;
  • o biopsie este efectuată prin excizia zonei afectate a colului uterin pentru examinarea histologică ulterioară. Analiza vă permite să respingeți sau să confirmați cu exactitate transformarea patologiei în oncologie, pentru a afla cum s-a răspândit acest proces, în ce măsură modificările s-au răspândit;
  • Colposcopia vă permite să determinați debutul leucoplakiei, care nu este detectat printr-o simplă examinare de către un medic ginecolog. Acest studiu include un test Schiller, tratamentul colului uterin cu o soluție de Lugol. În timpul studiului, un epiteliu sănătos se transformă în roz în maro. Focurile patologice nu pătează, păstrează culoarea albă;
  • chiuretajul uterului, canalul cervical urmat de examen histologic ne permite să determinăm prezența patologiei.

În cazuri excepționale, se efectuează histeroscopie, ceea ce face posibilă evaluarea stării organului din interior, efectuarea procedurilor medicale pentru eliminarea polipilor și efectuarea cauterizării.

Tratamentul cu leucoplakia se realizează cu medicamente prescrise de medic

Terapie

Alegerea metodelor terapeutice depinde de vârsta femeii, de modul în care s-a răspândit patologia, dacă leucoplakia este detectată pentru prima dată sau este o recidivă. Terapia complexă este realizată, care include numirea de medicamente, intervenție chirurgicală, remedii populare. Dacă boala este detectată în stadiul inițial, atunci sunt prescrise următoarele medicamente:

  • agenți anti-inflamatori nesteroizi;
  • medicamente antibacteriene selectate după identificarea tipului de agent patogen și sensibilitatea acestuia;
  • agenți antivirali;
  • imunomodulatori;
  • complexe de vitamine.

Pe lângă tratamentul medicamentos, se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • dacă o zonă mică a epiteliului este deteriorată, atunci se realizează coagularea chimică, tratamentul local al membranei mucoase cu o soluție, ale cărei substanțe active sunt azotatul de zinc, acidul oxalic, acetic, nitric. În timpul acestei proceduri, celulele sănătoase nu sunt afectate, doar epiteliul patologic este afectat;
  • criodestrucție prin expunere la azot lichid. Aceasta este o operație nedureroasă care nu lasă cicatrici. Este eficient pentru leziunile superficiale ale țesuturilor cu leucoplakia. Eliminarea prin această metodă poate provoca recidive ale bolii, probleme de concepție;
  • electrocoagulare. În timpul procedurii are loc cauterizarea zonelor keratinizate prin curent electric. Procedura este dureroasă, afectează nu numai patologic, ci și celulele sănătoase, lasă cicatrici, eventual sângerare postoperatorie;
  • unde radio. Aceasta este o metodă nouă bazată pe introducerea unui electrod în colul uterin, care afectează zonele patologice. Celulele sănătoase sunt afectate într-o cantitate minimă;
  • Cauterizarea cu laser este o procedură nedureroasă care nu provoacă cicatrici. Fasciculul laser pătrunde în stratul profund al țesutului epitelial..

Alături de terapia tradițională, puteți utiliza următoarele remedii populare:

  • dublarea cu o soluție de mușețel;
  • băi sedentare cu calendula;
  • ingestia de infuzie de must de must, 1 lingură. apă clocotită ia 1 lingură. L plante aromatice;
  • utilizarea tampoanelor cu mușețel.

Este important să ne amintim că este imposibil să vindecăm leucoplakia cu remedii populare. Sunt utilizate ca adjuvant la terapia de bază..

După operația pentru leucoplakia cervicală, este interzisă vizita la baia cel puțin o lună

profilaxie

Următoarele recomandări reduc riscul de leucoplakie, previn recidiva acesteia:

  • tratați în timp util procesele inflamatorii;
  • după îndepărtarea plăcii, excludeți actul sexual timp de 1,5 luni;
  • evitați relațiile sexuale promiscue;
  • folosiți un tip de contracepție externă;
  • nu permiteți avortul;
  • normalizarea alimentelor;
  • evită stresul;
  • tratați bolile infecțioase;
  • vizitați ginecologul dvs. în mod regulat.

În perioada postoperatorie, se recomandă examinări programate pentru a preveni recidivele..

Leucoplazia cervicală poate fi detectată la stadiul inițial numai cu examene ginecologice periodice. Terapia în timp vă permite să preveniți tranziția bolii în oncologie și să vă vindecați complet.

Citiți mai departe: cum să tratați diskeratoza cervicală

Leucoplakia cervicală

Articole de expertiză medicală

Printre numeroasele patologii ginecologice, leucoplakia cervicală ocupă o poziție specială. Factorii apariției acestei boli nu sunt încă înțeleși pe deplin..

Care este pericolul leucoplakiei cervicale? De ce apare această patologie și cum să scapi de ea? Vom vorbi despre acest lucru și multe altele în acest articol..

Cod ICD-10

Cauzele leucoplakiei cervicale

Conform studiilor științifice, pot exista numeroase cauze ale leucoplakiei. Acestea sunt infecții existente anterior în organism, afecțiuni imune, afecțiuni hormonale, terapie necalificată pentru bolile de col uterin, traume ale colului uterin în timpul travaliului sau în timpul avorturilor artificiale și alți factori.

Se crede că riscul de a avea leucoplakie la o femeie cu tulburare de ciclu menstrual sau cu patologie inflamatorie a organelor reproducătoare este de câteva ori mai mare decât în ​​rest.

Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate fi infecții ale zonei genitale, leziuni virale (inclusiv herpes), viață sexuală promiscuă. Factorii de risc includ, de asemenea, diverse manipulări medicale: diatermocoagulare de eroziune, chiuretaj, instalarea unui contraceptiv spiral.

Simptomele leucoplakiei cervicale

Leucoplazia cervicală simplă nu prezintă simptome caracteristice: o patologie este de obicei detectată la un examen ginecologic. Cu toate acestea, unele tipuri de leucoplakie au încă unele semne, detectând care este posibil să se suspecteze dezvoltarea bolii.

Un col uterin sănătos are o acoperire epitelială, ca toate elementele integrale ale pielii. Cu toate acestea, o astfel de acoperire nu este capabilă de keratinizare, astfel încât gâtul să se poată întinde în timpul travaliului. Dacă totuși țesuturile devin keratinizate, aceasta este o patologie și se numește leucoplakia.

Leucoplazia focală a colului uterin este o patologie în care apare o leziune plată care se află la un nivel cu mucoasa. Un astfel de site poate fi detectat numai în timpul procedurii de colposcopie. Aceasta este cea mai favorabilă formă a leucoplakiei, deoarece tulburările structurale sunt observate numai în stratul superficial al țesuturilor. Focalizarea poate să apară izolat sau să fie localizată într-un grup.

Leucoplazia cervicală extinsă poate merge în alte părți ale organelor genitale: de multe ori această răspândire este observată pe arcadele vaginale. O patologie extinsă este aproape de malignitate, poate fi combinată cu modificări cicatriciale și hipertrofie cervicală. Această formă de leucoplakie poate fi însoțită de mâncărime severă (în special noaptea în timpul somnului), durere și disconfort în timpul contactului sexual, apariția microcrapurilor pe piele și senzație de etanșeitate..

Leucoplazia cervicală subțire se caracterizează prin apariția celor mai subțiri solzi pe suprafața epiteliului (pelicule subțiri particulare), ceea ce nu poate fi observat nici măcar în timpul unei examinări de rutină. Pentru diagnosticul acestei forme de patologie, pot fi necesare teste auxiliare de laborator.

De asemenea, este posibilă dezvoltarea unei forme de boabă a bolii, care apare ca urmare a leucoplakiei simple. Această complicație se manifestă sub formă de zone solide clare de cheratinizare, care amintește de apariția negilor.

Leucoplazia cervicală și sarcina

Leucoplakia detectată în timpul sarcinii nu afectează în mod direct procesul de purtare, dezvoltarea embrionului și nu provoacă formarea de patologii la făt. Cu toate acestea, există încă un pericol pentru femeia însăși: boala poate fi agravată, determinând dezvoltarea unor afecțiuni mai complexe, inclusiv degenerarea într-un proces malign. Acest lucru este facilitat de o scădere a imunității, o schimbare a echilibrului hormonilor în timpul sarcinii, precum și de forță de muncă, în care țesuturile colului uterin sunt supuse unui stres mecanic grav, se întind și se dăunează.

Desigur, dacă leucoplazia cervicală a fost detectată înainte de sarcină sau în procesul de planificare, este necesar să scăpați de boală înainte de sarcină, deși patologia în sine nu afectează procesul de concepție. Înainte de FIV, leucoplakia este pre-tratată fără eșec.

Dacă boala nu este tratată, consecințele leucoplakiei cervicale pot fi grave: în primul rând, este apariția celulelor atipice, care este începutul malignității procesului.

Unde te doare?

Ce vă îngrijorează?

Diagnosticul leucoplakiei cervicale

Diagnosticul complet al leucoplakiei cervicale poate consta într-un examen clinic, citologic și colposcopic. Individual, medicul poate prescrie analize morfologice, bacteriologice și bacterioscopice. În acest caz, studiile de morfologie și colposcopie sunt considerate cele mai indicative..

Metoda colposcopiei oferă o oportunitate de a evalua natura și amploarea leziunii, de a examina starea generală a țesuturilor epiteliale din vagin și colul uterin. Un colposcop este același microscop, dar cu o mărire mai mare, capabil să examineze cele mai mici modificări în structura țesuturilor.

În timpul colposcopiei, este posibil să se efectueze așa-numitul test Schiller - un test nedureros care poate ajuta la un diagnostic adecvat. Esența metodei constă în colorarea suprafeței colului cu soluție Lugol 3% (soluția constă din iodură de potasiu, iod pur și apă distilată). Această metodă ne permite să determinăm absența glicogenului în epiteliul integumentar, ceea ce indică secțiuni atipice și inadecvate ale țesuturilor epiteliale. În urma colorației, țesutul sănătos devine maro-închis, iar zonele afectate nu își schimbă culoarea.

Diagnosticul precoce al bolii poate fi efectuat pe baza frotiurilor speciale din țesutul epitelial cervical..

Analiza pentru citologie este luată cu ajutorul unei spatule sau pensule speciale. În același timp, frotiile sunt îndepărtate din colul uterin situat mai aproape de vagin, precum și din partea inferioară a canalului cervical. Cu o formă plană de leucoplakie, keratină, grupuri de celule epiteliale de suprafață, un număr mare de diskeratocite se găsesc în astfel de analize.

O biopsie a colului uterin cu leucoplakie implică îndepărtarea unui eșantion de epiteliu de suprafață de la locul leziunii, urmată de examen citologic și histologic. În același timp, se poate evalua amploarea patologiei, se poate verifica prezența degenerarii și a malignității țesuturilor. În cazul în care analiza histologică confirmă displazia acoperirii superficiale, boala poate fi diagnosticată ca o etapă precanceroasă a procesului. Procedura de biopsie se efectuează sub anestezie locală folosind un sistem de electrocoagulare..

Recent, pentru o examinare minuțioasă a țesutului cervical și a canalului cervical, metoda de histeroscopie a microcolpului a fost folosită cu succes. O astfel de procedură nu este dureroasă, ci oferă o oportunitate de a evalua simultan starea acoperirii suprafeței, de a determina prezența țesuturilor atipice și de a efectua o biopsie vizată.

Macroscopic, leucoplakia se manifestă sub formă de plăci albicioase de diferite forme și dimensiuni, situate pe fundalul capacului epitelial neschimbat.

Keratinizarea epiteliului scuamos este o consecință a creșterii activității funcționale a celulelor epiteliale, care lipsește sub activitate epitelială normală.

Tabloul histologic cu leucoplakia se caracterizează prin:

  1. proliferarea celulară a epiteliei scuamoase stratificate;
  2. îngroșarea sa inegală datorită creșterii semnificative a numărului de celule intermediare (subulate));
  3. acantosis;
  4. keratinizare incompletă;
  5. cheratinizarea completă a epiteliului (parakeratoză);
  6. infiltrare limfocitară stromală.

Procesele de fond includ leucoplazia fără semne de atipism ale celulelor epiteliale..

Leucoplazia și papilomul constituie o formă specială de boală a colului uterin - diskeratoza.

Ceea ce trebuie să examinezi?

Cum sondaj?

Ce teste sunt necesare?

Diagnostic diferentiat

La diferențierea patologiilor cervicale, este necesar să se acorde atenție tipului de țesut deteriorat. Poate fi fie țesut epitelial, fie conjunctiv, sau mușchi. Prezența tulburărilor trofice și de inervație joacă de asemenea un rol..

Displazia cervicală și leucoplazia sunt patologii similare care nu au niciun tablou clinic caracteristic. Cursul latent al procesului, absența durerii și semnele externe ale bolii reprezintă un pericol de progresie suplimentară a patologiei, precum și degenerarea malignă a celulelor. Există, de asemenea, un curs combinat al acestor boli, care necesită, în orice caz, măsuri terapeutice complexe.

Leucoplakia și eroziunea cervicală prezintă, de asemenea, unele simptome similare. Cu toate acestea, eroziunea este un defect provocat cel mai adesea prin acțiunea agenților chimici (detergenți sau medicamente, substanțe agresive), daune mecanice. Cu o astfel de boală, regiunea cervicală afectată va fi edematoasă și puternic hiperemică, cu semne de sângerare. În plus, pot exista plângeri de depistare minoră, în special după actul sexual..

Cu cine să contactăm?

Tratamentul leucoplakiei cervicale

În timpurile moderne, au fost propuse multe metode pentru tratamentul leucoplakiei cervicale. Cu toate acestea, cel mai bun efect poate fi obținut numai cu o abordare integrată a tratamentului, folosind simultan mai multe metode terapeutice. Aceasta poate fi terapie medicală și cu laser, tratament la rece și diatermocoagulare și alte metode.

În cazul în care leucoplakia se găsește pe fondul bolilor inflamatorii ale organelor genitale interne, primul lucru de făcut este să elimini reacția inflamatorie. În acest scop, antibioticele sunt prescrise (de regulă, un spectru larg de efecte), precum și în conformitate cu indicațiile medicamentelor antitrichomonas, antifungice, antivirale și antichlamydia, comparand scopul acestor medicamente cu rezultatele bacterioscopiei sau testelor pentru viruși și clamidia.

Nu este recomandată utilizarea medicamentelor care afectează procesele metabolice în țesuturi și care le stimulează. Astfel de medicamente (aloe, fibre, plasmol, cătină, trandafir sălbatic) pot spori proliferarea și pot contribui la dezvoltarea displaziei.

Utilizarea coagulării chimice este foarte populară și eficientă. Această metodă implică utilizarea unui medicament precum solkovagina, un compus chimic format din acizi de origine organică și anorganică care servește ca coagulant al unui epiteliu pur cilindric și nu afectează țesuturile sănătoase. Acest tip de terapie este nedureroasă și distruge eficient țesuturile modificate. Conform statisticilor, recuperarea pacienților ca urmare a unui astfel de tratament este de aproximativ 75%.

Cauterizarea leucoplakiei cervicale este folosită destul de des, însă această metodă are mai multe efecte secundare negative. Aceasta este dezvoltarea endometriozei implantului, riscul de sângerare în timpul respingerii țesuturilor coagulate, posibilitatea recidivei sau exacerbării procesului inflamator cronic al ovarelor, afecțiuni lunare ale ciclului, o perioadă lungă de vindecare, riscul de deteriorare repetată a țesuturilor.

Cele mai eficiente metode utilizate în prezent în lupta împotriva leucoplakiei includ crioterapia și metoda laser.

Tratamentul la rece (crioterapia) promovează necrotizarea țesuturilor afectate prin expunerea la temperaturi scăzute. Procedura se realizează în contact, în principal o dată, timp de două-cinci minute. Metoda este nedureroasă, efectul unui astfel de tratament este de până la 95%. Singurul dezavantaj al acestei metode este posibilitatea re-dezvoltării bolii, cel mai adesea afectează pacienții cu diverse tulburări ale funcției menstruale..

Tratamentul cu laser al leucoplakiei cervicale este o metodă mai modernă și folosită cu succes. Avantajele uriașe ale acestei proceduri includ lipsa de contact, nedurerea, asepticitatea unei astfel de terapii. Tratamentul cu laser vă permite să faceți rapid și fără riscuri de sângerare pentru a asigura coagularea țesuturilor deteriorate, formând suficientă protecție a plăgii împotriva pătrunderii florei bacteriene. De obicei, tratamentul cu laser se efectuează în ambulatoriu, fără anestezie, în a 5-6-a zi a ciclului menstrual. Imediat înainte de procedură, colul uterin este tratat cu o soluție Lugol, care vă permite să determinați cu exactitate țesuturile schimbate care sunt supuse expunerii la laser.

Dacă prevalența patologiei este mare, este posibilă prescrierea terapiei cu laser în mai multe etape, cu coagularea treptată a zonelor afectate. Vindecarea finală are loc, de obicei, în termen de trei până la cinci săptămâni, în funcție de întinderea leziunii patologice..

Îndepărtarea chirurgicală a leucoplakiei cervicale se realizează într-un stadiu tardiv al procesului, însoțită de modificări hipertrofice și deformative ale colului. Operația poate include conizarea cu cuțit sau cu laser, amputația colului uterin prin chirurgie plastică suplimentară și reconstrucție de organe. Aceasta este o operație radicală care este utilizată doar în cazuri extreme..

Tratamentul leucoplakiei cervicale cu unde radio poate fi recomandat tinerelor fete nulipare cu manifestare la scară largă a bolii. Aceasta este o procedură relativ nouă, care este realizată fără contact, prin unde radio, care joacă rolul unui fel de bisturiu. Esența metodei este următoarea: un electrod special este introdus în canalul cervical, care produce descărcări de înaltă frecvență. Sub influența acestor descărcări, țesuturile afectate de patologie se evaporă, așa cum era, din cauza temperaturii ridicate. Metoda este considerată destul de blândă, recuperarea după tratament este relativ rapidă și nedureroasă.

Experții medicali nu recomandă cu fermitate utilizarea remediilor populare pentru leucoplazia cervicală. Leucoplakia este o boală care poate degenera într-o patologie malignă și este extrem de nerezonabil să amânăm tratamentul calificat cu un astfel de diagnostic. Încercările de vindecare a bolii pe cont propriu nu numai că pot face rău, dar vă permit și să pierdeți perioada în care ar fi posibil să scăpați de patologie. În plus, utilizarea perfuziilor iritante ale țesuturilor, utilizarea tampoanelor și dublarea, care poate provoca deteriorarea mecanică a țesuturilor, agravează de obicei situația și duce la complicații ale bolii. Leucoplakia cervicală nu este cazul atunci când utilizarea metodelor alternative este adecvată.

Pe toată perioada de tratament și până la 45 de zile de la acesta, contactul sexual și utilizarea de contraceptive chimice nu sunt recomandate.

„Leucoplakia cervicală: cauzele bolii, simptomele și metodele de tratament”

4 comentarii

Leucoplazia cervicală este o afecțiune patologică a exocervixului, ceea ce sugerează keratinizarea stratului epitelial al faringelui canalului cervical. Boala este tratabilă, dar principala dificultate este depistarea la timp.

Dacă o femeie nu mai vizitează de ani de zile un medic ginecolog, atunci leucoplakia nu este diagnosticată, iar în acest moment epiteliul cornificat este malign, care începe să amenințe viața pacientului. Boala nu este frecventă - afectează doar 5-6% dintre femeile în vârstă fertilă.

Când este privită din gâtul canalului cervical, se observă prezența plăcilor convexe albicioase care au o locație focală pe membranele mucoase ale colului uterin..

Cauzele leucoplakiei

Pare a fi leucoplakia de pe faringele colului uterin

Mai multe motive duc la dezvoltarea leucoplakiei cervicale:

  • Funcționarea afectată a sistemului endocrin. Practic, keratinizarea contribuie la disfuncția hipotalamusului, a ovarelor și a cortexului suprarenal. Aceasta duce la o creștere a nivelului de estrogen și la o scădere persistentă a progesteronului în sânge, ceea ce provoacă modificări patologice în structura epiteliului canalului cervical.
  • Disfuncția sistemului imunitar. Aceasta provoacă apariția ureaplasmozei, a papilomavirusului uman (HPV) și a altor boli cu transmitere sexuală, care au un efect negativ asupra procesului de reînnoire a celulelor..
  • Procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine. Bolile acute sunt rareori impulsul pentru dezvoltarea leucoplakiei - dacă sunt tratate corect și la timp, nu aduc prea mult rău organismului femeii. Mult mai periculoase sunt procesele inflamatorii cronice, care duc cel mai adesea la cheratinizarea celulelor epiteliale pe faringele externe.
  • Leziuni cervicale. Leucoplakia poate fi rezultatul unei accidentări, atât individuale cât și regulate. Mai mult, încălcările pot fi cauzate nu numai de mecanice, ci și de deteriorarea chimică a mucoaselor.

Dacă cauza apariției leucoplakiei nu este eliminată, atunci după tratament poate apărea din nou și necesită intervenție medicală repetată. După efectuarea măsurilor terapeutice și înfrângerea bolii, vigilența pacientului devine plictisitoare și continuă să trăiască în ritmul obișnuit, fără teamă să recidiveze. Între timp, leucoplakia reapare, cu un risc și mai mare de malignitate..

Simptomele leucoplakiei cervicale

Cum se manifestă boala?

Insidiozitatea bolii este că, de multă vreme, nu-și trădează prezența. Doar uneori o femeie poate observa simptome indirecte ale leucoplakiei cervicale:

  • Albirea îmbunătățită
  • Miros urât de la externare
  • Descărcare rozalie după actul sexual intens
  • Apariția unui uter după un examen ginecologic
  • Descărcare rozalie după încordare intensă

Dar toate aceste simptome sunt relative și pot indica orice altă boală a organelor sistemului reproductiv. Inspecția ginecologului cu ajutorul oglinzilor sau a colposcopiei avansate va fi mult mai precisă, timp în care se vor detecta semnele caracteristice ale leucoplakiei:

  • Prezența plăcilor albe pe suprafața faringelui colului uterin
  • Forma plăcilor este rotundă (de obicei ovală)
  • La suprafața petelor se găsesc solzi de epiteliu keratinizat
  • Plăcile crescute deasupra suprafeței mucoaselor colului uterin

Dacă se găsesc astfel de semne, medicul trebuie să ia o răzuială din zona afectată pentru a examina celulele suprafeței canalului cervical la un microscop.

Dacă site-ul cu focuri albicioase părea suspect, atunci în loc de citologie, se efectuează o biopsie. Acest lucru este necesar pentru a studia straturile profunde ale epiteliului pentru detectarea celulelor maligne, deoarece o astfel de boală a colului uterin, precum leucoplakia, are șanse mari de malignitate.

Tipuri de boli

Se disting mai multe forme de keratinizare a celulelor epiteliale: simple, proliferative, erozive și războinice. Ele diferă prin structură, culoare și simptome..

Forma simplă - suprafața epiteliului este îngroșată semnificativ, sunt prezente celule keratinizate. Cu toate acestea, procesele patologice sunt detectate doar pe suprafața membranei mucoase și nu afectează straturile sale mai profunde.

  • Cursul leucoplakiei simple este aproape întotdeauna asimptomatic..

Forma proliferativă - are cel mai mare risc de malignitate și este considerată o stare precanceroasă a epiteliului.

  • Keratinizarea afectează nu numai superficial, ci și straturi profunde ale membranei mucoase.

Forma erozivă - pe plăcile albicioase în timpul examinării, nu se găsesc numai celule cheratinizate, dar și zone de sângerare acoperite cu fisuri care nu se vindecă singure.

  • Leucoplazia erozivă provoacă cel mai adesea apariția sângerărilor de contact (în timpul sexului, examenului ginecologic sau cu introducerea supozitoarelor vaginale).

Forma negricioasă - epiteliul keratinizat este stratificat, formând creșteri albicioase pe suprafața afectată a mucoasei cervicale. Această formă prezintă, de asemenea, un risc ridicat de malignitate, de aceea, dacă este detectat, medicul trebuie să ia o biopsie.

Tratamentul leucoplakiei cervicale, medicamente

Metode și pastile chirurgicale

Tratamentul leucoplakiei cervicale prevede posibilitatea terapiei medicamentoase și a unei intervenții chirurgicale minim invazive. Boala nu dispare de la sine, așa că medicii nu aleg o tactică de așteptare și văzută, ci procedează imediat la eliminarea leziunilor pe faringe externă.

Terapia medicamentoasă

Deoarece cauzele leucoplakiei pot fi perturbări hormonale, viruși sau o slăbire generală a imunității, atunci terapia va include medicamente adecvate:

  • Terapia cu hormoni - boala este caracterizată de estradiol ridicat și progesteron scăzut. În consecință, pentru a reduce hormonii sexuali feminini, medicamentele sunt prescrise - Tamoxifen, Klomifen, Ciclofenil, Raloxifen. Pentru a crește progesteronul, Dufaston sau Utrozhestan sunt prescrise. Efectul terapiei cu hormoni trebuie să fie așteptat la cel mult 3 luni după începerea tratamentului.
  • Terapia antivirală - în lupta împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, se folosește un complex de medicamente antivirale: lumânări Viferon, Atsklovir, Interferon, Tsitovir, Sinupret picături. Pentru a obține un rezultat și o consolidare stabilă a imunității, vor fi necesare cel puțin șase luni de administrare regulată de medicamente.
  • Terapia antiinflamatoare - se folosește în prezența bolilor cu boli și atunci când cauza leucoplakiei a fost deteriorarea țesuturilor ca urmare a expunerii mecanice sau chimice. Sunt prescrise supozitoare intravaginale cu cătină, Terzhinan, Polygynax, Hexicon. Pe lângă supozitoare, se poate prescrie dublarea zilnică cu soluții antimicrobiene (o soluție slabă de permanganat de potasiu, furatsilina, mușețel).

Chirurgie minim invazivă

Dacă tratamentul medicamentos nu ajută, cum să tratăm leucoplakia mai departe? Focurile epiteliului alterat patologic pot fi îndepărtate prin expunerea la azot lichid, unde radio sau distrugerea laserului. Aceste metode sunt utilizate în caz de eșec al terapiei medicamentoase..

Tratamentul cu azot lichid este foarte eficient și constă în tratarea zonei afectate cu azot lichid. Sub influența temperaturilor scăzute, celulele sunt distruse și rămâne o suprafață superficială, care se vindecă în 2 până la 3 săptămâni.

Dezavantajul acestei metode este imposibilitatea examinării histologice a materialului îndepărtat, dar dacă a fost luată anterior o biopsie înainte de tratament, atunci nu este necesară histologia repetată.

Tratamentul cu vaporizare cu laser - metoda este similară cu criodestrucția descrisă mai sus. Secțiunile patologice ale epiteliului sunt evaporate de un fascicul laser, ceea ce face imposibilă trimiterea de materiale pentru examen histologic.

Dar o astfel de procedură este aproape nedureroasă, foarte rapidă și aproape fără sânge. Dacă după aceasta nu ridicați greutăți și observați un regim calm, atunci după 12 până la 13 zile, rana de pe suprafața faringelui extern va fi amânată. Cauterizarea cu laser a leucoplakiei cervicale este una dintre cele mai populare proceduri.

Tratarea undelor radio - metoda vă permite să îndepărtați zonele modificate patologic ale epiteliului prin tăierea acestora cu un cuțit de unde radio. Dacă materialul pentru cercetare nu este necesar, unda radio acționează pe același principiu ca și vaporizarea cu laser - ea evaporă celulele moarte ale epiteliului.

În timpul procedurii, pacientul simte senzații de tragere slabă în abdomenul inferior, care amintește de durere înainte de menstruație.

Leucoplakia și sarcina

Prezența bolii nu va aduce fătului niciun rău. Dacă este detectată în timpul pregătirii pentru concepție, atunci trebuie să o vindecați, deoarece în timpul nașterii, zonele afectate ale colului uterin vor fi mai ușor rănite. Cu toate acestea, principalul pericol de leucoplakie cervicală în timpul sarcinii este riscul ridicat de degenerare într-o tumoră malignă.

Prognosticul pentru tratament este favorabil. Recidivele apar, de regulă, numai la acei pacienți care nu au identificat corect cauza bolii..