Etiologie, patogeneză și caracteristici de tratament ale cancerului pulmonar cu celule scuamoase

Sarcom

O neoplasmă oncologică a celulelor epiteliale scuamoase se referă la cancerul pulmonar cu celule mari. Spre deosebire de adenocarcinom, forma scuamoasă de cancer crește lent, ceea ce crește șansa de recuperare dacă boala este diagnosticată din timp..

Etiologia bolii

Procesul malign are originea în celulele epiteliale scuamoase. Cilii sunt atașați de țesutul epitelial al arborelui bronșic, împingând afară sputa. Expunerea constantă la substanțe nocive, toxice, cancerigene distrug treptat cilia, iar la locul lor se formează celule plate.

În zonele cu celule epiteliale plate, sputa se instalează și stagnează. Compușii patogeni se alătură fluidului stagnant, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea celulelor atipice și formarea unei tumori maligne.

Celulele plate pot intra în plămâni din laringe, esofag și cavitatea bucală. Anumiți factori contribuie la acest lucru:

    Fumat. 90% dintre pacienții diagnosticați cu cancer pulmonar cu celule scuamoase, fumători cu experiență. An de an, nicotina și gudronul care intră în plămâni ard ard mucoasa pulmonară. Grupul de risc include persoanele care trăiesc cu fumător. Fumatul pasiv este dovedit științific, rudele sau colegii fumează 80% din fum.

Factor ereditar. Oamenii de știință au identificat o genă care crește riscul formării tumorii în plămâni, în ciuda unui stil de viață sănătos și a absenței obiceiurilor proaste.

Cancerul pulmonar poate fi diagnosticat unei persoane dacă are mai mult de 3 cazuri de boală în familia sa.

Ecologie. Dezvoltarea industriei a dus la o creștere a creșterii cancerului.

Contactul continuu cu următoarele substanțe crește semnificativ riscul de cancer: monoxid de carbon, dioxid de sulf, formaldehidă, azbest, dioxid de azot, otrăvuri.

  • Radiații. Emisiile provenite de la instalațiile chimice, evacuările toxice ale mașinilor, aerul poluat în zonele industriale ale megacităților - toate acestea ucid celulele sănătoase ale membranei mucoase care acoperă plămânii..
  • Este detectată intervalul de vârstă al pacienților cu carcinom pulmonar cu celule scuamoase - persoane peste 60 de ani, cel mai adesea bărbați. Există un model de leziuni pulmonare: plămânul drept este mai predispus la formarea tumorilor maligne, deoarece bronșul său se abate de la trahee într-un unghi mai mic. Ca urmare a structurii fiziologice, un număr mai mare de compuși patogeni și substanțe intră în plămânul drept.

    Riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase crește prezența bolii pulmonare obstructive cronice sau a tuberculozei.

    Clasificarea tumorilor cu celule scuamoase ale plămânului

    În funcție de locația tumorii, se întâmplă carcinomul cu celule scuamoase:

    • Central (locul leziunii: bronhiile mari),
    • Periferice (bronhiole mici, alveole, bronhiile secundare sunt implicate în proces).

    O tumoră malignă în diferite stadii este împărțită în grupuri în funcție de structura histologică. Cel mai adesea există două forme:

      Cheratinizate. Cancerul pulmonar cheratinizant puternic diferențiat este caracterizat prin formarea de celule de cheratină. Formarea perlelor canceroase este caracteristică acestei forme. Acestea sunt grupuri concentrate de celule maligne; keratinizarea este observată în centrul grupului. Detectarea unei tumori keratinizate într-un stadiu incipient oferă șanse mari de vindecare.

    Necheratinizat. Cea mai frecvent diagnosticată formă de cancer pulmonar. Se observă cel mai des la bărbați după 40 de ani.

    Un cancer pulmonar non-keratinizat scuamoz moderat diferențiat are propriile caracteristici: absența perlelor canceroase și a mitozei celulelor, cu o viteză care depășește rata de reproducere a celulelor tisulare. Această formă se caracterizează prin creșterea rapidă a tumorilor. Datorită creșterii rapide a educației, a simptomelor șterse, pacienții consultă adesea un medic într-un stadiu târziu, când metastazele au apărut în ganglionii limfatici, ficat și țesutul osos.

    Este extrem de dificil să tratezi această formă de cancer, în stadiul 4 se folosește doar terapia paliativă.

  • Cancer pulmonar cu celule scuamoase de grad scăzut. Celulele atipice au o structură diferită, sunt localizate separat unele de altele, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Tumora crește lent, apariția metastazelor se datorează răspândirii celulelor maligne prin fluxul limfatic..
  • Din fericire, alte forme de carcinom cu celule scuamoase sunt destul de rare:

    Cancerul pulmonar cu celule scuamoase glandulare. Se găsește mai des la femei. Această formă combină trăsăturile structurale ale adenocarcinomului și tumorilor care conțin epiteliu scuamoasă.

    Ca și carcinomul, formarea este mare, predispusă la metastaze rapide (la momentul detectării cancerului, există deja metastaze).

  • Tumora diseminata. Formă atipică de carcinom cu celule scuamoase, are numeroase focare mici localizate în întregul plămân.
  • Forma mediastinală. Un tip rar de carcinom cu celule scuamoase, care se caracterizează prin metastaze rapide către ganglionii limfatici.
  • În 70% din cazuri, pacienții sunt diagnosticați cu cancer pulmonar cu celule scuamoase, cu localizare în centrul plămânilor (principal, lobar și segmentar).

    Simptome și metode de diagnostic

    Insidiozitatea oricărui cancer este complexitatea diagnosticului său într-un stadiu incipient. Simptomele și semnele clinice de la debutul formării tumorii nu sunt foarte diferite de pneumonie, tuberculoză..

    Pe baza experienței oncologilor, la 15% dintre pacienți, primele două stadii ale bolii sunt complet asimptomatice.

    Simptomele bolii depind de mulți factori: dimensiunea tumorii, structura histologică, localizarea, rata metastazelor. Semnele de avertizare ale carcinomului cu celule scuamoase pot fi:

    • tuse de natură neclară a originii (o astfel de tuse este cauzată de iritarea receptorilor bronșici care răspund unei tumori în creștere), la început tusea este uscată, nu se stinge mult timp, nu este tratată cu terapie tradițională, mai târziu devine umedă, sângele sau puroiul este vizibil în spută, mirosul de mucus este extrem de neplăcut,
    • lipsa respirației și lipsa respirației (apar ca urmare a unei ventilații afectate corespunzător a plămânilor),
    • pierderea bruscă în greutate neexplicată,
    • dureri de stern,
    • creșterea persistentă a temperaturii până la marcajul subfebril (37,5 °).

    Educația malignă parcurge 4 etape de creștere:

    1. Diametrul tumorii până la 3 cm.
    2. Mărimea neoplasmului variază între 3 și 6 cm.
    3. Tumora atinge un volum de 7-8 cm, răspândirea metastazelor este probabilă.
    4. Intoxicația globală a organismului, metastaze în organele vitale.

    Puteți determina cu exactitate tumora de cancer folosind diagnostice instrumentale:

    • Radiografie X - vă permite să determinați forma tumorii din plămâni,
    • Tomografie computerizată - realizează o analiză stratificată a tumorii, examinează structura și natura tumorii,
    • Bronhoscopie - utilizat pentru a confirma cancerul pulmonar scuamos central,
    • Testul de sânge pentru markerii tumorii - fiecare tumoră malignă produce proteine ​​specifice, detectarea unor astfel de celule vă permite să determinați cu exactitate tipul de carcinom cu celule scuamoase (keratinizare, non-keratinizantă),
    • Analiza sputei,
    • Toracoscopia diagnostică - se efectuează în caz de dificultăți cu stabilirea unui diagnostic: o microparticula tumorală este îndepărtată de la pacient la locul leziunii și ganglionii limfatici din apropiere.

    Dacă se suspectează o formă scuamoasă de oncologie, este necesar un set de proceduri de diagnostic, deoarece cancerul este adesea mascat ca alte patologii ale tractului respirator..

    Caracteristici ale terapiei și prognostic pentru supraviețuire

    Cu cancer pulmonar scuamoz în stadiul 1-2, prognosticul pentru recuperare este destul de încurajator. Rata de supraviețuire de 5 ani este de 80%. În etapele 1 și 2, sunt posibile următoarele opțiuni de tratament:

    1. Terapie cu radiatii. Un pacient este injectat cu o substanță radioactivă în vasul de sânge care furnizează tumora, care este conceput pentru a distruge celulele canceroase.
    2. Intervenție chirurgicală. Pacientul suferă excizia lobului pulmonar cu leziunea, fără a deteriora zonele sănătoase sau a elimina complet plămânul cu tumora.
    3. Cuțit cyber. Una dintre ultimele invenții ale luptătorilor cu cancer. Fluxul de radiații în câteva sesiuni distruge cancerul într-un stadiu incipient.
    4. Imunoterapia. Metoda comparativă nouă de tratament. Pentru a distruge tumora, se utilizează inhibitori ai angiogenezei și factorilor de creștere care interferează cu alimentația corespunzătoare a tumorii.
    5. Chimioterapia. Pacientul ia sistemic medicamente care pot distruge celulele anormale. Dar chimioterapia are un dezavantaj imens: celulele sănătoase mor simultan cu celulele atipice. Prin urmare, de multe ori pacienții mor din cauza efectelor secundare ale tratamentului..

    În stadiu incipient, medicii pot folosi mai multe tratamente în același timp. Etapele 3 și 4 sunt considerate inoperabile, deoarece cancerul crește adânc în țesuturi, se răspândește în organele vecine.

    Prognoza de supravietuire pentru 3 etape - nu mai mult de 20%. Cu acest diagnostic, radioterapie, chimioterapie este indicat. Tratamentul se realizează pentru a reduce dimensiunea neoplasmului pentru operații de îndepărtare ulterioară.

    După operație, pacientul este re-prescris radiații sau un curs de agenți antitumorali. În stadiul 4 al cancerului pulmonar cu celule scuamoase, este indicată numai terapia paliativă. Organismul nu răspunde bine la tratament, prognosticul pentru recuperare în acest caz nu este mai mare de 8% din 100 de pacienți. Pacientul trebuie să i se administreze calmante, medicamente simptomatice, suport psihologic.

    Recuperarea depinde și de profesionalismul medicilor, de calitatea echipamentelor și de disponibilitatea medicamentelor. În tratamentul carcinomului cu celule scuamoase ale plămânilor, diagnosticul precoce al patologiei este extrem de important. Nu este ușor să învingi cancerul, dar accesul în timp util la un medic oncolog competent va salva viața unei persoane.

    Semne și metode de tratament a carcinomului cu celule scuamoase

    Cancerul cu celule scuamoase este o boală oncologică caracterizată prin formarea unei tumori a celulelor scuamoase. Patologia se poate dezvolta în diferite organe și pe pielea umană. Are propriile sale caracteristici ale cursului și manifestărilor..

    soiurile

    În medicină, există mai multe clasificări ale carcinomului cu celule scuamoase în funcție de aspectul tumorii și de caracteristicile dezvoltării acesteia. Formularul distinge următoarele tipuri de învățământ:

    • Plaque. Diferă prin aspectul plăcilor cu o nuanță roșie aprinsă, având o densitate ridicată. Suprafața neoplasmului este acoperită cu tuberculi mici predispuși la sângerare. Patologia se răspândește activ, captează zone noi și noi.
    • Nodal Se caracterizează prin formarea de noduli, care în aparență seamănă cu conopidă. Suprafața creșterii este tuberculoasă, culoarea roșie-brună, structura densă. Acest tip de oncologie se caracterizează printr-un curs rapid..
    • Ulcerativa. În acest caz, se formează plăgi, având margini ușor ridicate sub formă de creste. Formațiile au un miros neplăcut, sângerează, se răspândesc rapid pe tot corpul și sunt capabile să pătrundă în straturile interioare.

    Tumora este, de asemenea, împărțită în următoarele tipuri:

    • Cancer non-keratinizat. Este considerată cea mai periculoasă formă de oncologie, deoarece are un grad ridicat de agresivitate. Tumora crește rapid, procesul de keratinizare a celulelor nu este observat în ea..
    • Cancer keratinizat. Acest tip de patologie se caracterizează prin faptul că celulele neoplasmice acumulează cheratină și mor. Drept urmare, apar cruste de culoare galbenă și pe loc. Acest fenomen se numește keratinizare..

    Tumora de cancer diferă, de asemenea, în grad de diferențiere:

    • Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiate. Se caracterizează printr-un curs lent, o răspândire treptată la alte țesuturi, de aceea are prognosticul cel mai favorabil.
    • Carcinom cu celule scuamoase moderat diferențiat. Are agresivitate moderată.
    • Carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut. Se caracterizează printr-un curs nefavorabil, cu dezvoltare rapidă, cu creștere rapidă în alte țesuturi și organe, metastaze timpurii.

    Prin localizare, carcinomul cu celule scuamoase apare pe piele, buze, în cavitatea bucală, plămâni, esofag, laringe, bronhi, trahee.

    cauze

    Într-o mai mare măsură, dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, ca orice alt tip de oncologie, este de vină pentru persoana în sine, deoarece în prezent puține persoane monitorizează îndeaproape schimbările din corpul lor, sunt observate în mod regulat de medici și duc un stil de viață sănătos..

    Rolul principal în dezvoltarea cancerului îl joacă tocmai stilul de viață. Medicii se confruntă cel mai adesea cu detectarea unei tumori canceroase la pacienții care abuzează de alcool, fumează mult, sunt dependenți de droguri și nu permit organismului să se odihnească complet de stres..

    Există, de asemenea, mulți în rândul bolnavilor care ignoră multă vreme patologia unuia sau a altui organ. Cu absența prelungită a tratamentului, multe boli pot declanșa modificări patologice ale celulelor, în special degenerarea malignă. De exemplu, dacă gastrita nu este tratată, mai devreme sau mai târziu, se va transforma într-un ulcer, care, dacă este ignorat, se poate transforma și în cancer.

    Motivele dezvoltării oncologiei includ ereditatea. Este imposibil de combătut, dar persoanele predispuse la cancer trebuie să fie mai atenți la sănătatea lor și să fie examinate în mod regulat.

    simptomatologia

    Tabloul clinic al carcinomului cu celule scuamoase este împărțit în general și specific. Primul grup de semne este caracteristic tumorilor oricărei localizări. Astfel de manifestări indică o deteriorare a stării generale a organismului..

    Printre simptomele se numără:

    1. Sentiment constant de slăbiciune.
    2. Greaţă.
    3. Vrăji amețitoare.
    4. Fatigabilitate rapidă.
    5. Creșterea temperaturii.
    6. Scăderea poftei de mâncare.
    7. slăbire.

    Semnele specifice de oncologie indică deteriorarea unui anumit organ. Prin urmare, acestea diferă în funcție de locația cancerului.

    În cazul cancerului de piele, se observă următoarele simptome:

    • Durere.
    • Umflarea capacului.
    • Senzația de mâncărime și arsură.
    • Roșeața pielii.
    • Amortirea epidermei.

    În caz de deteriorare a cavității bucale are loc:

    • soreness.
    • Salivare crescută.
    • Respiratie urat mirositoare.
    • Probleme de mestecare.
    • Funcția de vorbire afectată.

    Cu oncologia esofagului, astfel de manifestări sunt observate ca:

    • Probleme de înghițire.
    • Dureri în piept.
    • Frecvente alimente care se îngroapă.
    • Miros specific gurii.
    • Vomitarea cu sânge.

    Când laringe este afectată, pacienții se plâng de:

    • Dificultate de a înghiți mâncarea.
    • Probleme de respirație.
    • Schimbare de voce.
    • Durere la înghițire.
    • Tuse.
    • Lump in gât.

    O tumoră canceroasă în trahee și bronhiile cauzează:

    • Tuse frecventă.
    • Impurități sângeroase în spută.
    • Scurtă respirație, sufocare.

    Odată cu oncologia, în gâtul uterin apar următoarele simptome:

    • Sângerare uterină.
    • Descărcarea de sânge după contactul sexual.
    • Durere în timpul actului sexual.
    • Durerea în abdomenul inferior al unui caracter dureros.
    • Probleme cu golirea intestinului sau vezicii urinare.

    În stadiile incipiente, simptomele cancerului nu apar, ceea ce face dificilă detectarea bolii în timp util. Prin urmare, medicii îndeamnă oamenii să se supună examinărilor preventive..

    Diagnostice

    Un set de măsuri de diagnostic este prescris în funcție de localizarea tumorii canceroase, deoarece există metode care sunt utilizate numai pentru studiul unui organ specific. Examinarea poate include următoarele metode de detectare a carcinomului cu celule scuamoase:

    1. Test de sânge de laborator: markeri generali, clinici și tumori.
    2. Analiza urinei.
    3. Procedura cu ultrasunete.
    4. Roentgenografie.
    5. Imagistica computerizata si prin rezonanta magnetica.
    6. Colonoscopia colului uterin la femei.
    7. Bronhoscopia bronhiilor.
    8. Laringoscopia laringelui.

    Pentru diagnostic, se folosește și o biopsie cu histologie sau o examinare citologică a unui frotiu de la suprafața leziunii..

    Tratament și prognostic

    Carcinomul cu celule scuamoase este tratat folosind o varietate de metode. Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul dezvoltării oncologiei, de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente în organism.

    Medicina modernă oferă următoarele tratamente:

    • Intervenția chirurgicală - îndepărtarea unei neoplasme cu o mică captare de țesuturi sănătoase sau amputarea unui organ afectat. Operația presupune și îndepărtarea ganglionilor limfatici.
    • Chimioterapia - distrugerea celulelor canceroase cu medicamente citostatice.
    • Radioterapie - expunerea la leziune de către razele de intensitate mare.
    • Criodestructie - îndepărtarea neoplasmelor prin înghețare cu azot lichid.
    • Electrocoagulare - eliminarea unei tumori prin curent electric.
    • Tratament simptomatic pentru eliminarea durerii și a altor semne de patologie.

    Prognosticul pentru carcinomul cu celule scuamoase depinde de actualitatea și exactitatea terapiei. Procentul de supraviețuire de cinci ani în diferite etape este următorul:

    1. Primul grad - mai mult de 90%.
    2. Gradul II - 75-80%.
    3. Gradul III - 40-50%.
    4. Al patrulea grad - 5-10%.

    Pentru a evita o patologie atât de groaznică precum cancerul, ar trebui să vă maximizați stilul de viață la unul sănătos și să verificați starea corpului cu medicii cât mai des..

    Carcinomul cu celule scuamoase

    Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este o neoplazie malignă care provine din stratul înțepător al epidermei. Se formează pe pielea nemodificată sau apare pe fondul bolilor precanceroase. Are un nivel înalt, mediu sau scăzut de diferențiere celulară, poate fi exofitic sau endofitic, keratinizat sau non-keratinizat. Este un nod sau ulcer cu margini ridicate. Datele studiilor histologice sau citologice sunt esențiale pentru diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase. Tratament - chirurgie, radioterapie, criodestrucție, vaporizare cu laser.

    Informatii generale

    Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este al doilea cel mai frecvent cancer al pielii după carcinomul bazocelular. Reprezintă aproximativ 20% din numărul total de neoplazii maligne ale pielii. Acesta diferă de carcinomul bazocelular într-o tendință mai mare de a forma focuri secundare. Apare într-un strat înțepător al epidermei, pătrunde rapid în țesutul de bază. Cancerul de piele cu celule scuamoase se găsește de obicei la pacienții vârstnici, uneori detectați la pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Poate fi localizat în orice zonă anatomică, afectează adesea zonele deschise ale corpului, organele perineale și zona perianală. Recidivele sunt destul de dese. Tratamentul este realizat de specialiști în domeniul oncologiei și dermatologiei.

    Cauzele și clasificarea cancerului de piele scuamoasă

    Cauzele acestei patologii nu au fost elucidate în mod fiabil. S-a stabilit că neoplazia se poate forma pe pielea nemodificată sau se poate transforma într-o tumoră canceroasă din boli precanceroase ale pielii, inclusiv xerodermele pigmentare și boala Bowen. Uneori, cancerul de piele cu celule scuamoase se formează pe fondul keratozei, keratoacantomului, un accent al dermatitei, al proceselor inflamatorii cronice și al ulcerelor de diverse origini (posttraumatic, radiații, cauzate de afecțiuni locale ale alimentării cu sânge etc.), chimice și arsuri solare etc..

    Unul dintre factorii de frunte care contribuie la dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase a pielii este considerat o insolare excesivă (în special la blondele cu pielea dreaptă). Printre factorii predispozanți se numără și radiațiile radioactive, expunerea profesională prelungită la cancerigeni și o predispoziție genetică (prezența neoplaziei la rudele apropiate). Există studii care indică o legătură între cancerul de piele scuamoasă și unii virusuri papiloma.

    De obicei, apare o neoplasmă ca urmare a efectului sumar al mai multor dintre acești factori. Riscul de a dezvolta carcinomul cu celule scuamoase al pielii crește cu tulburări de imunitate, însă specialiștii spun că factorii endogeni joacă un rol neglijabil în comparație cu exogeni. Ținând cont de particularitățile creșterii, se disting exofitice (tipul tumorii), endofitice (tip ulcer) și forme mixte de cancer de piele scuamoasă. Tumorile pot fi keratinizate sau ne keratinizate, constau dintr-o concentrare sau un număr mare de loci. Există trei grade de diferențiere a neoplaziei: ridicat, mediu și scăzut.

    Pathomorfologia cancerului de piele cu celule scuamoase

    La nivel macroscopic, cancerul de piele exofitic este un nod dens, iar cancerul endofitic este un ulcer. Foci de necroză și ulcerații sunt vizibile pe suprafața neoplasmelor. Tumorile endofitice se caracterizează prin metastaze anterioare ale ganglionilor limfatici. Carcinomul cu celule scuamoase cheeratinizante are, de obicei, un nivel mai mare de diferențiere; keratinizarea keratinizării este reprezentată predominant de forme de grad scăzut, predispuse la cursul agresiv. Severitatea proceselor de keratinizare nu corespunde întotdeauna nivelului de diferențiere a celulelor. Cancerul de piele scuamoasă foarte diferențiat este diagnosticat mai des decât gradul scăzut.

    Examenul histologic dezvăluie șuvițe de celule ale stratului înțepător al epidermei, care pătrund în straturile mai profunde ale pielii și țesutul de bază. Atunci când studiați cancerul de piele cu celule scuamoase, celulele normale și atipice sunt determinate. Atipia se caracterizează printr-o schimbare a formei, o creștere sau o scădere a dimensiunii celulare, mitoze patologice multiple, hipercromatoză și hiperplazie nucleară. Carcinomul cu celule scuamoase cu cheratinizare foarte diferențiată a pielii păstrează parțial stratificarea obișnuită, „perlele de corn” sunt vizibile în țesutul său. Celulele neoplaziei de grad scăzut sunt puternic polimorfe, semnele straturilor de piele sunt complet pierdute..

    Simptome și diagnosticarea cancerului de piele cu celule scuamoase

    Odată cu creșterea exofitică a neoplaziei, pe piele apare o papulă densă cu o margine de hiperemie. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii crește rapid, în zona afectată se formează un nod dens inactiv roșu sau roz, acoperit cu particule keratinizate ale pielii sau creșteri războinice. Tumora sângerează ușor, pe suprafața ei există zone de necroză și ulcerații. Diametrul neoplasmului ajunge la 2 sau mai mulți centimetri. Ulcerarea apare la 3-4 luni de la apariția papulei.

    Carcinomul cu celule scuamoase endofitice al pielii este un ulcer de formă neregulată, delimitat în mod clar de marginile în formă de role de la țesuturile înconjurătoare. Tumorile endofitice superficiale sunt acoperite cu o crustă brună. Pentru neoplaziile profunde, este caracteristică o culoare galben-roșie și margini abrupte mai pronunțate. Partea inferioară a neoplasmelor este tuberculoasă, acoperită cu un strat galben-albicios. Carcinomul cu celule scuamoase ale pielii încolțește destul de repede țesutul de bază și metastazează la nivelul ganglionilor limfatici. Rata de creștere, sensibilitatea la invazie și momentul debutului metastazelor depind de nivelul de diferențiere a neoplaziei.

    Diagnosticul este făcut de un dermato-oncolog, ținând cont de anamneză, date de examinare, constatări histologice și citologice. Dacă se suspectează metastaza, este prescrisă ecografia ganglionilor limfatici regionali și alte proceduri de diagnostic. Diagnosticul diferențial se realizează cu carcinom bazocelular și boli precanceroase hiperplastice: keratoacantom, boala Bowen, diskeratoză senilă, eritroplazie Keir, adenocarcinomul glandei sudoripare, cornul pielii și alte boli.

    Tratamentul și prognosticul pentru cancerul de piele scuamoasă

    Oncologii și dermatoncologii aleg tactica de tratament a carcinomului cu celule scuamoase ale pielii în funcție de localizarea neoplasmului, prevalența procesului oncologic, prezența sau absența focarelor secundare, vârsta și starea corpului pacientului. Cu neoplasme mici, radioterapia este folosită. Inițial, pacienții vârstnici sunt de obicei tratați cu carcinomul cu celule scuamoase ale pielii de orice dimensiune (inclusiv tumori mari). Scopul tratamentului cu radiații este dispariția completă a neoplaziei sau reducerea acesteia la dimensiunea care permite intervenția chirurgicală radicală.

    Tumorile mici fără răspândire profundă în țesuturile subiacente sunt îndepărtate folosind crioterapie sau vaporizare cu laser. Tehnicile fac posibilă realizarea fără chirurgii plastice ulterioare pe scară largă, motiv pentru care sunt utilizate în special pe scară largă pentru carcinomul cu celule scuamoase ale feței. Cu neoplasme mari, profund penetrante, se efectuează operații tradiționale. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este excizat împreună cu 1-2 cm de țesut sănătos înconjurător. Se efectuează o examinare histologică urgentă a eșantionului, în prezența celulelor maligne în zona de incizie, volumul de intervenție este crescut. Dacă este necesar, grefarea pielii se efectuează cu o grefă liberă a pielii, o grefă mutată din zonele învecinate sau o grefă pe piciorul de alimentare din alte părți ale corpului. Cu neoplazii mari inoperabile, este prescrisă polichimioterapia sistemică.

    După finalizarea terapiei, un pacient care suferă de carcinom cu celule scuamoase este sub observație medicală. Prima inspecție se efectuează după 1-1,5 luni, următoarea - după 3 luni, 6 luni și 1 an. În viitor, pacientul este examinat anual. Prognosticul pentru carcinomul celular scuamos al pielii este relativ favorabil. Metastazele sunt detectate mai rar decât în ​​cazul tumorilor din alte localități. Neoplaziile sunt mai adesea mari, recurente și pătrunzând profund. Probabilitatea reapariției carcinomului cu celule scuamoase a pielii în primul an după terminarea tratamentului este de 10%. În al doilea an, 17% din tumori recidivează, în al treilea - 21%, în al cincilea - 27%.

    Carcinomul cu celule scuamoase - care sunt, simptome și tratament

    Acasă ›Tumoră malignă

    Cancerul cu celule scuamoase este o boală oncologică caracterizată prin formarea unei tumori a celulelor scuamoase. Patologia se poate dezvolta în diferite organe și pe pielea umană. Are propriile sale caracteristici ale cursului și manifestărilor..

    soiurile

    În medicină, există mai multe clasificări ale carcinomului cu celule scuamoase în funcție de aspectul tumorii și de caracteristicile dezvoltării acesteia. Formularul distinge următoarele tipuri de învățământ:

    • Plaque. Diferă prin aspectul plăcilor cu o nuanță roșie aprinsă, având o densitate ridicată. Suprafața neoplasmului este acoperită cu tuberculi mici predispuși la sângerare. Patologia se răspândește activ, captează zone noi și noi.
    • Nodal Se caracterizează prin formarea de noduli, care în aparență seamănă cu conopidă. Suprafața creșterii este tuberculoasă, culoarea roșie-brună, structura densă. Acest tip de oncologie se caracterizează printr-un curs rapid..
    • Ulcerativa. În acest caz, se formează plăgi, având margini ușor ridicate sub formă de creste. Formațiile au un miros neplăcut, sângerează, se răspândesc rapid pe tot corpul și sunt capabile să pătrundă în straturile interioare.

    Tumora este, de asemenea, împărțită în următoarele tipuri:

    • Cancer non-keratinizat. Este considerată cea mai periculoasă formă de oncologie, deoarece are un grad ridicat de agresivitate. Tumora crește rapid, procesul de keratinizare a celulelor nu este observat în ea..
    • Cancer keratinizat. Acest tip de patologie se caracterizează prin faptul că celulele neoplasmice acumulează cheratină și mor. Drept urmare, apar cruste de culoare galbenă și pe loc. Acest fenomen se numește keratinizare..

    Tumora de cancer diferă, de asemenea, în grad de diferențiere:

    • Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiate. Se caracterizează printr-un curs lent, o răspândire treptată la alte țesuturi, de aceea are prognosticul cel mai favorabil.
    • Carcinom cu celule scuamoase moderat diferențiat. Are agresivitate moderată.
    • Carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut. Se caracterizează printr-un curs nefavorabil, cu dezvoltare rapidă, cu creștere rapidă în alte țesuturi și organe, metastaze timpurii.

    Prin localizare, carcinomul cu celule scuamoase apare pe piele, buze, în cavitatea bucală, plămâni, esofag, laringe, bronhi, trahee.

    cauze

    Într-o mai mare măsură, dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, ca orice alt tip de oncologie, este de vină pentru persoana în sine, deoarece în prezent puține persoane monitorizează îndeaproape schimbările din corpul lor, sunt observate în mod regulat de medici și duc un stil de viață sănătos..

    Rolul principal în dezvoltarea cancerului îl joacă tocmai stilul de viață. Medicii se confruntă cel mai adesea cu detectarea unei tumori canceroase la pacienții care abuzează de alcool, fumează mult, sunt dependenți de droguri și nu permit organismului să se odihnească complet de stres..

    Există, de asemenea, mulți în rândul bolnavilor care ignoră multă vreme patologia unuia sau a altui organ. Cu absența prelungită a tratamentului, multe boli pot declanșa modificări patologice ale celulelor, în special degenerarea malignă. De exemplu, dacă gastrita nu este tratată, mai devreme sau mai târziu, se va transforma într-un ulcer, care, dacă este ignorat, se poate transforma și în cancer.

    Motivele dezvoltării oncologiei includ ereditatea. Este imposibil de combătut, dar persoanele predispuse la cancer trebuie să fie mai atenți la sănătatea lor și să fie examinate în mod regulat.

    simptomatologia

    Tabloul clinic al carcinomului cu celule scuamoase este împărțit în general și specific. Primul grup de semne este caracteristic tumorilor oricărei localizări. Astfel de manifestări indică o deteriorare a stării generale a organismului..

    Printre simptomele se numără:

    1. Sentiment constant de slăbiciune.
    2. Greaţă.
    3. Vrăji amețitoare.
    4. Fatigabilitate rapidă.
    5. Creșterea temperaturii.
    6. Scăderea poftei de mâncare.
    7. slăbire.

    Semnele specifice de oncologie indică deteriorarea unui anumit organ. Prin urmare, acestea diferă în funcție de locația cancerului.

    În cazul cancerului de piele, se observă următoarele simptome:

    • Durere.
    • Umflarea capacului.
    • Senzația de mâncărime și arsură.
    • Roșeața pielii.
    • Amortirea epidermei.

    În caz de deteriorare a cavității bucale are loc:

    • soreness.
    • Salivare crescută.
    • Respiratie urat mirositoare.
    • Probleme de mestecare.
    • Funcția de vorbire afectată.

    Cu oncologia esofagului, astfel de manifestări sunt observate ca:

    • Probleme de înghițire.
    • Dureri în piept.
    • Frecvente alimente care se îngroapă.
    • Miros specific gurii.
    • Vomitarea cu sânge.

    Când laringe este afectată, pacienții se plâng de:

    • Dificultate de a înghiți mâncarea.
    • Probleme de respirație.
    • Schimbare de voce.
    • Durere la înghițire.
    • Tuse.
    • Lump in gât.

    O tumoră canceroasă în trahee și bronhiile cauzează:

    • Tuse frecventă.
    • Impurități sângeroase în spută.
    • Scurtă respirație, sufocare.

    Odată cu oncologia, în gâtul uterin apar următoarele simptome:

    • Sângerare uterină.
    • Descărcarea de sânge după contactul sexual.
    • Durere în timpul actului sexual.
    • Durerea în abdomenul inferior al unui caracter dureros.
    • Probleme cu golirea intestinului sau vezicii urinare.

    În stadiile incipiente, simptomele cancerului nu apar, ceea ce face dificilă detectarea bolii în timp util. Prin urmare, medicii îndeamnă oamenii să se supună examinărilor preventive..

    Diagnostice

    Un set de măsuri de diagnostic este prescris în funcție de localizarea tumorii canceroase, deoarece există metode care sunt utilizate numai pentru studiul unui organ specific. Examinarea poate include următoarele metode de detectare a carcinomului cu celule scuamoase:

    1. Test de sânge de laborator: markeri generali, clinici și tumori.
    2. Analiza urinei.
    3. Procedura cu ultrasunete.
    4. Roentgenografie.
    5. Imagistica computerizata si prin rezonanta magnetica.
    6. Colonoscopia colului uterin la femei.
    7. Bronhoscopia bronhiilor.
    8. Laringoscopia laringelui.

    Pentru diagnostic, se folosește și o biopsie cu histologie sau o examinare citologică a unui frotiu de la suprafața leziunii..

    Tratament și prognostic

    Carcinomul cu celule scuamoase este tratat folosind o varietate de metode. Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul dezvoltării oncologiei, de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente în organism.

    Medicina modernă oferă următoarele tratamente:

    • Intervenția chirurgicală - îndepărtarea unei neoplasme cu o mică captare de țesuturi sănătoase sau amputarea unui organ afectat. Operația presupune și îndepărtarea ganglionilor limfatici.
    • Chimioterapia - distrugerea celulelor canceroase cu medicamente citostatice.
    • Radioterapie - expunerea la leziune de către razele de intensitate mare.
    • Criodestructie - îndepărtarea neoplasmelor prin înghețare cu azot lichid.
    • Electrocoagulare - eliminarea unei tumori prin curent electric.
    • Tratament simptomatic pentru eliminarea durerii și a altor semne de patologie.

    Prognosticul pentru carcinomul cu celule scuamoase depinde de actualitatea și exactitatea terapiei. Procentul de supraviețuire de cinci ani în diferite etape este următorul:

    1. Primul grad - mai mult de 90%.
    2. Gradul II - 75-80%.
    3. Gradul III - 40-50%.
    4. Al patrulea grad - 5-10%.

    Pentru a evita o patologie atât de groaznică precum cancerul, ar trebui să vă maximizați stilul de viață la unul sănătos și să verificați starea corpului cu medicii cât mai des..

    Semne și metode de tratament a carcinomului cu celule scuamoase Link la publicația principală

    Carcinomul cu celule scuamoase - cum să recunoască toate tipurile de afecțiune?

    Din motive necunoscute medicamentului, țesuturile epiteliale ale pielii și mucoaselor degenerează uneori în neoplasme maligne. Astfel de tumori sunt mai frecvente la persoanele din rasa caucaziană de vârstă înaintată (după 60-65 de ani). În prezența unei predispoziții genetice, aceștia sunt diagnosticați la copii.

    Carcinomul cu celule scuamoase - diagnostic

    Patologia descrisă progresează foarte repede și metastazează chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării, de aceea este important să identificăm tumora în timp util și să începem imediat tratamentul.

    Diagnosticul se bazează pe o examinare a pacientului și un istoric cu o descriere detaliată a simptomelor. Cel mai frecvent tip de cancer în cauză este carcinomul cu celule scuamoase, care pare o verucă mare.

    Este dificil să o distingem de o creștere benignă, din cauza căreia reușește să metastaze la ganglionii și organele limfatice din apropiere..

    Pentru identificarea carcinomului și a altor forme de cancer, se efectuează un număr de studii:

    • analize de fluide biologice (urină, sânge);
    • biopsie;
    • panou oncologic;
    • rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
    • radiografie;
    • diagnosticare cu ultrasunete.

    Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiate

    Unele tipuri de tumori sunt aproape identice ca structură și structură cu țesuturile sănătoase pe baza cărora au crescut. Aceste tipuri de cancer sunt numite foarte diferențiate..

    Acest carcinom cu celule scuamoase este dificil de detectat, prin urmare, a fost inventat un test de sânge special pentru a identifica substanțe speciale care secretă doar tumori diagnosticate. Antigenul carcinomului cu celule scuamoase este căutat într-un fluid biologic în timpul unui studiu..

    Laboratoarele medicale etichetează acest marker cu abrevierea SCC sau SCCA.

    Carcinom cu celule scuamoase moderat diferențiat

    Forma prezentată de neoplasme constă din celule care au suferit mutații. Astfel de tumori sunt mai ușor de diagnosticat datorită structurii lor specifice și diviziunii necontrolate..

    Cancerul diferențiat moderat eliberează și antigenul carcinomului cu celule scuamoase SCCA, dar într-o cantitate crescută.

    Concentrația mare de markeri asigură detectarea precoce a patologiei și inițierea în timp util a terapiei.

    Carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut

    Aceasta este cea mai simplă tumoră de diagnosticat. Este un țesut foarte diferit de cel sănătos. Carcinomul cu celule scuamoase de grad scăzut este format din celule mutate, neuniform distribuite, cu nuclee de formă neregulată. În structura sa, țesuturile normale sunt complet absente, prin urmare, neoplasmul specificat este imediat detectat folosind o biopsie sau alte metode de cercetare.

    Cancerul cheratinizant scuamoasă

    Când o celulă patologică suferă o mutație, aceasta începe să se împartă aleatoriu, formând clonele sale nefuncționale. Dacă carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă odată cu keratinizarea, unele țesuturi tumorale încep să moară. Celulele clonelor mutate își pierd capacitatea de a se diviza și de a acumula cheratina. Aceasta se manifestă ca apariția pe neoplasmul crustelor groase de culoare galbenă.

    Cancerul non-keratinizant scuamoase

    În situația descrisă, are loc și diviziunea necontrolată a celulelor într-un strat spiky, dar clonele nu mor. Carcinomul non-keratinizat scuamos este considerat cel mai malign tip de astfel de cancer, deoarece creșterea sa accelerată continuă. Celulele modificate patologic nu acumulează cheratină, ci clonează tot timpul și trimit metastaze către ganglionii limfatici și organele vecine.

    Carcinomul cu celule scuamoase

    Cele mai multe (aproximativ 90%) cazuri ale diagnosticului în cauză sunt incluse în grupul tumorilor keratinizante. Neoplasmele apar în principal pe părțile expuse ale corpului care sunt expuse radiațiilor ultraviolete (față, gât și mâini). Cancerul de piele cu celule scuamoase - simptome:

    • proliferare sau modificare a formei, culorii unei alunițe, verucă;
    • durere la palparea tumorii;
    • mâncărime
    • senzație de arsură periodică;
    • roseata in jurul zonei afectate;
    • umflarea pielii din apropiere;
    • încălcarea sensibilității în zona daunelor.

    Cancerul de col uterin scuamoasă

    Un loc caracteristic de creștere al acestei tumori este zona unei tranziții netede a epiteliului multistrat în cel cilindric. Ginecologii sugerează că carcinomul cu celule scuamoase ale uterului colului uterin se dezvoltă pe fundalul virusului papiloma uman progresiv.

    Această infecție într-o formă cronică a fost găsită la 75% dintre pacienții cu patologia descrisă. Cancerul non-keratinizat scuamos al uterului colului uterin este mai frecvent deoarece structura epiteliului stratificat plasează celulele în clonare necontrolată.

    Semnele tipice sunt nespecifice:

    • sângerare imediat după apropiere;
    • dureri de durere obișnuite în zona pubiană;
    • încălcarea mișcărilor intestinale;
    • hemoragii în afara perioadei menstruale;
    • durere în timpul actului sexual;
    • probleme de urinare.

    Acest tip de neoplasmă se dezvoltă mai lent decât alte forme ale bolii și o perioadă lungă de timp nu este însoțită de niciun simptom..

    Carcinomul cu celule scuamoase al plămânului are contururi sferice, crește adesea la rădăcina organului (aproximativ 70% din cazuri), uneori tumora este diagnosticată în peretele bronșic.

    Pe măsură ce mărimea lor crește, țesutul canceroz provoacă un blocaj (obstrucția) tractului respirator. În paralel, formează cavități cu necroză în centru și declanșează metastaze multiple.

    Carcinomul cu celule scuamoase pulmonare are următoarea imagine clinică:

    • tuse uscată prelungită;
    • expectorarea sângelui;
    • pneumonie frecventă și alte boli inflamatorii;
    • senzația de lipsă de aer;
    • dispnee.

    Carcinomul cu celule scuamoase ale laringelui

    Tipul descris de tumoră malignă poate fi de 2 tipuri:

    1. Carcinomul celular scuamoz infiltrativ-ulcerativ sau endofitic al laringelui - mai întâi apare un nodul dens dens pe epiteliu, care se ulcerează în timp. După ceva timp, în apropiere se formează din nou o creștere cu aceleași consecințe. Ulcerele se adâncesc și se îmbină, formând o suprafață mare de daune.
    2. Carcinomul cu celule scuamoase tumorale (carcinom exoftic). Neoplasmul are forma unui semicerc mare cu o bază largă sedentară. Crește rapid în înălțime, poate fi acoperit cu celule galbene de coarne, solzi și structuri războinice.
    • răgușeala vocii;
    • afonie;
    • dificultăți de respirație;
    • tuse seacă;
    • o senzație a prezenței unui obiect străin în gât;
    • hemoptizii.

    Carcinom esofagian cu celule scuamoase

    Riscul acestui tip de neoplasm malign crește odată cu boala progresivă de reflux gastroesofagian.

    Pe fondul refluxului de suc gastric în esofag, pe pereții acesteia se formează mai întâi o tumoră mică, care ajunge treptat la dimensiuni impresionante.

    Datorită simptomelor nespecifice, tratamentul carcinomului cu celule scuamoase începe adesea deja în stadii târzii. Simptome frecvente:

    • durere în regiunea toracică de natură compresivă;
    • disfagie (dificultate la înghițire);
    • vărsături de sânge
    • miros neplăcut la expirație, mai ales dacă tumora este necrotică sau s-a unit o infecție bacteriană;
    • epuizarea cu bucăți de mâncare;
    • arsuri la stomac;
    • fecale în sânge.

    Carcinomul cu celule scuamoase ale rectului

    Tumora localizării descrise prin semne clinice seamănă foarte mult cu hemoroizii, prin urmare, pacienții apelează la medicul oncolog în stadii tardive ale progresiei patologiei. Carcinomul colorectal este adesea combinat cu alte leziuni ale organelor - fisuri anale, inflamație și tromboză venoasă. Simptome specifice:

    • senzație de corp străin în rect;
    • mâncărime în interiorul sau în apropierea anusului;
    • durere în anus;
    • probleme cu mișcări ale intestinului, în principal constipație sau alternarea lor cu diaree;
    • „Fecale de oaie” - un scaun sub formă de mici bile dure;
    • dureri de cusături în partea inferioară stângă a abdomenului;
    • secreția de sânge după deplasarea intestinului, lichidul biologic are o culoare roșie strălucitoare, poate acoperi materia fecală;
    • durere atunci când stai și mergi.

    Carcinomul cu celule scuamoase ale limbii

    Există 3 tipuri anatomice ale unei astfel de tumori:

    1. Infiltrative. Creșterea arată ca un sigiliu, identic în înălțime cu țesuturile sănătoase. Cancerul infiltrativ cu celule scuamoase - un neoplasm tuberos, are granițe încețoșate și provoacă dureri severe în timpul mișcării și palparea limbii.
    2. Ulcerativa. În primul rând, apare o eroziune mică pe organ, care se adâncește și se extinde treptat..
    3. Papilar. Cancerul cu celule scuamoase este clar vizibil, tumora are forma unei bile, care iese clar deasupra suprafeței epiteliului normal. Acest tip de neoplasm crește mai lent decât tipurile de mai sus..

    Cancerul de limbă - simptome:

    • durere în cavitatea bucală;
    • ulcerații care nu se vindecă la suprafață;
    • arderea în gură;
    • mâncărime
    • respirație putrefactivă;
    • sângerare
    • dificultăți în deschiderea gurii și mâncare;
    • salivație copioasă;
    • Pierzând greutate;
    • umflarea sau umflarea feței, gâtului;
    • desfacerea și pierderea dinților;
    • sângerarea gingiilor;
    • prezența sigiliilor sau nodurilor în gură.

    Carcinomul cu celule scuamoase

    • Carcinomul cu celule scuamoase este un cancer primar invaziv de piele care provine din celulele pielii și membranele mucoase..
    • ■ Mai frecvente pe cap, gât sau mâinile pacienților vârstnici.
    • ■ Fociurile se pot dezvolta dintr-o stare precanceroasă a keratozei actinice sau pot apărea independent de aceasta.

    Anamneză

    1. ■ Carcinomul cu celule scuamoase este a doua cea mai frecventă formă de cancer de piele..
    2. ■ Este înregistrat în 20% din totalul bolilor maligne primare ale pielii.
    3. ■ Riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase de-a lungul vieții unei persoane este estimat între 4 și 14%.

  • ■ În Statele Unite, peste 100.000 de cazuri noi de cancer de piele scuamoasă primară sunt raportate în fiecare an..
  • ■ În fiecare an, aproximativ 2.500 de oameni mor din cauza carcinomului cu celule scuamoase ale pielii..
  • ■ Prevalența geografică a carcinomului cu celule scuamoase se dublează cu fiecare scădere a latitudinii cu 8-10 °.

  • ■ Carcinomul cu celule scuamoase primare apare de obicei în zonele expuse la soare ca urmare a afectării actinice cumulate pe termen lung.
  • ■ Aproape 90% din carcinoamele cu celule scuamoase la bărbați și aproximativ 80% din astfel de tumori la femei sunt localizate pe cap, gât și mâini..

  • ■ Carcinomul cu celule scuamoase ale picioarelor este mai frecvent la femei decât la bărbați.
  • ■ Reprezentanții unei rase albe cu tenul corect (tip I și II de piele) prezintă un risc mai mare.
  • ■ Deși majoritatea cazurilor de carcinom cu celule scuamoase sunt cauzate de radiații ultraviolete, alți factori externi pot juca un rol..
  • ■ Astfel de factori includ alte forme de radiații; produse chimice precum hidrocarburi și arsen; tutun; infecții cronice, cum ar fi osteomielita; inflamație cronică; arsuri (ulcer Maijolin) și infecție cu papilomavirus.
  • ■ Anterior, carcinomul cu celule scuamoase a fost considerat o tumoră de grad scăzut, cu o rată de metastază mai mică de 1%.
  • ■ În prezent, odată cu epidemia tuturor neoplasmelor cutanate primare și o atenție sporită asupra acestei probleme, a devenit clar că carcinomul cu celule scuamoase este mult mai agresiv decât se credea anterior.
  • ■ Termenul „răspândirea canalului” se referă la răspândirea perivasculară sau perineurală a celulelor tumorale.
  • ■ În cele din urmă, tumorile pot metastaza, de obicei, prin sistemul limfatic până la ganglionii limfatici regionali..
  • Tablou clinic

    • ■ La fel ca keratoza actinică, carcinomul cu celule scuamoase apare de obicei în zonele expuse la soare..
    • ■ Tumorile sunt detectate împotriva pielii afectate de soare, cu atrofie, telangiectazie și pigmentare..
    • ■ Keratozele actinice sunt grupuri de keratinocite atipice care sunt conținute în epidermă.
    • ■ În expresia lor extremă, keratozele actinice sunt o anomalie a celulelor plane, dacă nu chiar și carcinomul cu celule scuamoase in situ.
    • ■ Spre deosebire de focarele în boala Bowen, în care epiderma este afectată la întreaga sa grosime, cu keratoza actinică există o anomalie a unei părți a celulelor epidermice.

    Carcinomul cu celule scuamoase este adesea găsit pe auriculă. O îngroșare lină masivă există de ani de zile.

    Pacientul a căutat ajutor atunci când eroziunea s-a format pe suprafața leziunii..

    Diferențierea keratozei actinice cu carcinomul cu celule scuamoase poate fi dificil. O biopsie excițională a evidențiat o invazie de celule plane atipice în derm și a confirmat diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase

    Această îngroșare mare a crescut încet peste 2 ani. Acest lucru nu deranjează pacienții până când apare o ulcerație pe piele. Carcinomul bazocelular poate da aceeași imagine..

    În cazul carcinomului cu celule scuamoase, se păstrează solzii de suprafață. Leziunea se numește cornul pielii dacă se acumulează un număr mare de solzi..

    Carcinomul cu celule scuamoase invazive timpurii poate avea o imagine clinică a keratozei actinice hipertrofice. Baza focalizării este roșie, cu margini confuze și o scară adiacentă de galben-alb..

    Diagnosticul prin biopsie

    1. Fără tratament, focalizarea crește, devine mai ridicată și se dezvoltă într-un nod roșu dens cu necroză și o crustă în centru.
    2. Carcinomul cu celule scuamoase poate apărea într-un loc nou, sub forma unui nod neted, în formă de cupolă densă netedă, de culoare roșie închisă, cu o crustă în centru.

  • La îndepărtarea scoarței, se deschide o cavitate centrală, umplută cu mase cornute necrotice, adesea cu un miros neplăcut.
  • Keratoacanthoma este acum considerată o variantă a carcinomului cu celule scuamoase invazive.

    Majoritatea autorilor consideră keratoacantomul malignitate cu celule scăzute.

    Diagnosticul este histologic

    • ■ Boala Bowen este carcinomul cu celule scuamoase in situ pe întreaga grosime a epidermei..
    • O placă roșie crește lent și abia ridicată deasupra suprafeței apare cu o scară uscată adiacentă..
    • ■ Fără tratament, în cele din urmă se produce o invazie în centrul bolii Bowen.
    • ■ Dacă apare acest lucru, în zona de invazie se dezvoltă o îngroșare nodulară roșie închisă a carcinomului cu celule scuamoase.
    • În mod similar, eritroplazia Keir (carcinomul cu celule scuamoase a penisului in situ) poate deveni de asemenea invazivă.
    • Zonele nodulare sau ulcerate sugerează o invazie și, prin urmare, necesită o biopsie.

    ■ În cazul petelor chel, pot apărea mai multe leziuni la nivelul scalpului expuse la soare. Carcinomul cu celule scuamoase dezvoltat din keratoza actinică poate avea un fulg gros, adiacent..

    Cornul pielii poate începe ca keratoza actinică și să progreseze spre carcinomul cu celule scuamoase.

    Alte simptome

    1. ■ După cum sa discutat anterior, carcinomul cu celule scuamoase poate metastaza..
    2. ■ Dă metastaze de obicei ganglionilor limfatici regionali, detectează metastazele, de obicei după 2-3 ani.
    3. ■ Ganglionii regionali palpabili sugerează prezența metastazelor.

    Diagnosticare de laborator

    • ■ În toate cazurile de carcinom cu celule scuamoase, se suspectează o biopsie..
    • ■ Biopsia trebuie să fie profundă pentru a putea fi evaluată profunzimea invaziei..
    • ■ În cheratoza actinică și boala Bowen, localizarea cheratinocitelor maligne este limitată de epidermă.
    • ■ Cu keratoza actinică, numărul de celule maligne este mic, sunt limitate în mod clar și există parakeratoză superficială.
    • În boala Bowen, numărul de celule maligne este mai mare, se găsesc în toate straturile epidermei și se răspândesc în epiteliul structurilor apendice.
    • În carcinomul cu celule scuamoase invazive, celulele maligne pătrund în joncțiunea dermo-epidermică și invadează dermul..
    • Gradul de diferențiere a celulelor tumorale este diferit.
    • Examinați cu atenție granițele focarelor în timpul excizării pentru a asigura îndepărtarea completă a tumorii.
    • ■ Focarele trebuie clasificate în funcție de gradul de diferențiere, profunzimea invaziei și prezența invaziei perineurale.

    Cursul și prognoza

    1. ■ Prognoza pe termen lung a carcinomului cu celule scuamoase, cu tratament adecvat și lipsă de metastaze este bună.
    2. Acești pacienți prezintă un risc crescut de a dezvolta leziuni maligne primare ale pielii primare, de aceea toți acești pacienți trebuie monitorizați periodic de către un medic.

  • ■ Gradul de metastază a carcinomului cu celule scuamoase în zonele deschise ale soarelui expuse pielii este estimat în prezent între 2 și 6%.
  • Tumora de pe buza inferioara arata ca o keratoza actinica superficiala.

    Palparea a evidențiat o masă densă mare în derm. O biopsie a evidențiat prezența carcinomului cu celule scuamoase..

    În orice caz, se face un diagnostic clinic al cornului pielii când există o acumulare de solzi groși. Diagnosticul diferențial se realizează cu keratoză actinică, carcinom cu celule scuamoase și verucă. O biopsie a arătat că în acest caz există carcinom cu celule scuamoase..

    Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea metastazelor:

    • dimensiunea tumorii mai mare de 2 cm în diametru, invazie mai adâncă de 0,4 cm sau ambele;
    • grad redus de diferențiere a celulelor tumorale;
    • focare recurente;
    • invazia perineurală;
    • o variantă a carcinomului cu celule scuamoase cu creșteri de adenoid sau producție de mucină;
    • imunosupresie la un pacient;
    • umflarea cauzată de cicatrice sau rană cronică.

    ■ Riscul de metastazare este de asemenea crescut cu localizarea anatomică specifică a tumorii.

    Gradul de metastază a carcinomului cu celule scuamoase ale buzelor sau auriculei este estimat la 10-20%.

    Perioada de supraviețuire de 5 ani este aceeași ca în cazul altor tumori pe cap și gât. Jumătate dintre acești pacienți mor în cele din urmă din cauza metastazelor..

    O tumoră care apare în țesutul cicatricial are un grad de metastaze de 30%.

    complicaţiile

    Pacienții care primesc terapie imunosupresivă după transplant de organ au un risc crescut de a dezvolta leziuni maligne ale pielii, inclusiv carcinom cu celule scuamoase..

    Tumorile apar cu frecvența crescândă la 5 și 10 ani de la transplant. Acești pacienți sunt supuși unei monitorizări îndeaproape, iar tumorile lor sunt tratate agresiv..

    Tratament

    Tratamentul cancerului de piele scuamoasă primară include excizia locală extinsă cu confirmarea histologică a limitelor leziunii.

    Chirurgia micrografică Mos este eficientă pentru anumite locații tumorale unde este important să se păstreze țesutul.

    Utilizarea metodologiei Mos sugerează prezența creșterii tumorii în zonele adiacente, cum ar fi în carcinomul bazocelular.

    În carcinomul cu celule scuamoase, pot exista zone omise (tumora nu crește în zonele adiacente), ceea ce face ca tehnica Mos în aceste cazuri să fie ceva mai puțin eficientă..

    • Palparea ganglionilor limfatici este necesară la toți pacienții cu carcinom invaziv cu celule scuamoase..
    • Biopsia ganglionilor limfatici indicată pentru suspiciunea leziunii.
    • Rolul disecției selective a ganglionilor limfatici pentru focarele cu risc ridicat este în prezent investigat..
    • Pentru tumorile cu risc ridicat, sunt indicate studii care utilizează diferite tehnici imagistice..

    Radioterapia este recomandată dacă rezecția chirurgicală nu este posibilă. Monitorizarea atentă la intervale regulate este necesară în toate cazurile de carcinom cu celule scuamoase. Controlul trebuie să includă:

    • examinarea pielii și biopsia de noi focare cu suspiciune de malignitate;
    • examinarea vizuală și palparea cicatricii după excizie pentru prezența nodurilor și alte dovezi de recidivă;
    • o examinare minuțioasă a ganglionului limfatic regional, dacă este necesar - cu o biopsie pentru a determina metastaze precoce.

    ■ O localizare comună este buza inferioară deschisă la soare. Palparea poate dezvălui un ganglion limfatic regional cu displazie profundă. Carcinomul cu celule scuamoase ale buzelor, auriculelor și scalpului este mai agresiv și metastazează la nivelul ganglionilor limfatici regionali și nu numai.

    În prezența unei exfolieri superficiale minime, inspecția vizuală a fost diagnosticată cu keratoză actinică. La palpare, o masă densă mare a fost dezvăluită sub coji superficial. Biopsia a relevat carcinomul cu celule scuamoase.

    Carcinomul cu celule scuamoase de la extremitatea inferioară. Această leziune a apărut în urma keratozei actinice, care a fost tratată inadecvat cu criochirurgie..

    Carcinomul cu celule scuamoase

    Cancerul cu celule scuamoase este o boală oncologică care are o dezvoltare rapidă și un curs rapid cu penetrare în ganglionii limfatici.

    Acest tip de boală apare la persoane de diferite categorii de vârstă, dar cel mai adesea afectează vârstnicii (după 65 de ani), mai dezvoltat la bărbați.

    Persoanele cu pielea deschisă la culoare și roșii suferă de această boală, care este foarte caracteristică, aceștia sunt rezidenți din regiunile sudice ale țării. La final, fără un tratament adecvat, insuficiența multiplă a organului se dezvoltă rapid, ceea ce duce la moarte.

    Microflora carcinomului cu celule scuamoase

    Cauzele dezvoltării tumorii

    Până în prezent, cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite. Dar presupusele cauze ale carcinomului cu celule scuamoase pot fi destul de diferite. Oamenii care fac baie de mult timp sub soare sau sub raze ultraviolete artificiale (merg la solar) intră în zona de risc a acestei boli..

    Carcinomul cu celule scuamoase poate fi cauzat după arsuri termice sau chimice și, în unele cazuri, după expunerea la radiații.

    Majoritatea persoanelor cu acest tip de boală sunt cele care lucrează în industrii periculoase și au contact frecvent cu substanțele chimice. Astfel, pielea este contaminată cu rășini și arsen..

    Uneori, cauza dezvoltării oncologiei sunt așa-numitele procese precanceroase.

    De exemplu:

    1. Xeroderma pigmentosa.
    2. Boala lui Bowen.
    3. Boala Paget.

    În plus, foarte des persoanele care suferă de dermatită cronică și ulcerații nu realizează posibilitatea acestei boli insidioase. Uneori, cancerul apare ca urmare a leziunilor anterioare ale pielii, boli inflamatorii, de exemplu, carbunculi, fierbe. Cum arată carcinomul cu celule scuamoase mai jos.

    Carcinomul cu celule scuamoase

    Carcinomul cu celule scuamoase: simptome

    Cel mai adesea, tumorile apar pe piele, care este cel mai des expusă la razele ultraviolete. De regulă, aceasta este zona feței (nasului) mâinilor și capului.

    Există astfel de tipuri de cancer de piele cu celule scuamoase:

    Această specie se caracterizează prin formarea de plăci care au o culoare roșie intensă. Aceasta este o formațiune densă la atingere, tuberculi mici care prezintă sângerare sunt vizibili pe suprafața sa. Forma de placă are o distribuție foarte activă cu deteriorarea straturilor de suprafață ale pielii, precum și metastaze la nivelul stratului interior al epidermei.

    Forma nodulară a bolii maligne se caracterizează prin formarea de noduli care arată ca conopida. Se dezvoltă foarte repede. La bază, un astfel de nod este foarte lat, iar suprafața este înfiptă.

    Aspectul acestei manifestări are o nuanță roșie-brună, iar la palpare se evidențiază o structură densă. Pe piele încep să se formeze diverse formațiuni cu deteriorarea rapidă a suprafeței epidermei.

    Se caracterizează prin manifestarea ulcerelor de pe suprafața epidermei, în aparență sunt similare cu craterele. Marginile tumorii sunt sub formă de role și ușor ridicate pe întreaga zonă a neoplasmului.

    Ulcerele au un miros specific și ar trebui să fie prudente. Acesta este principalul simptom al acestei forme de cancer. În același timp, au și sângerare. Viteza de distribuție a acestora este foarte mare.

    Ulcerele afectează nu numai suprafața pielii, ci și pătrund în interior.

    Merită să fim atenți la faptul că carcinomul cu celule scuamoase este caracterizat printr-o rată de răspândire foarte mare..

    În cele mai multe cazuri, tumora afectează cicatricile. În acest loc, mai întâi se formează mici fisuri, care sunt foarte dureroase, iar apoi încep să se formeze unele noduri, având mobilitatea și nedurerosul lor. În timp, nodurile își pierd mobilitatea și apare durerea, se contopește cu pielea.

    Dacă tumora crește în dimensiune și depășește 2 cm în diametru, atunci în acest caz, vorbim despre dezvoltarea activă a procesului oncologic. Este însoțită de formarea metastazelor..

    Gradele de diferențiere și diferențele lor:

    Pentru a efectua diagnosticul, oncologul direcționează pacientul către histologie, pentru a efectua o analiză de biopsie, resturi de piele afectată sau ulcere. Conform rezultatelor analizei examenului histologic, este dezvăluit un tip de carcinom cu celule scuamoase ale pielii.

    1. Carcinomul cu celule scuamoase nediferențiate (ne keratinizate). Cel mai mult este o formă malignă, care se caracterizează printr-o creștere rapidă. Mutația are loc în celula înțepătoare a stratului, după care dezvoltarea sa se oprește și toate clonele ulterioare au o structură similară. În celulele canceroase, keratina nu se acumulează și procesul lor de moarte nu are loc..
    2. Carcinomul celular scuamos diferențiat (keratinizare). În acest caz, mutația are loc și la nivelul stratului de pivniță, dar după mai multe diviziuni, clonele formate, dimpotrivă, încep să acumuleze o cantitate mare de cheratină. Celulele canceroase își pierd treptat elementele celulare și mor, care se manifestă extern prin depunerea de cruste (mase de keratină) pe suprafața tumorii, care au o culoare galbenă. Spre deosebire de keratinizarea normală, cu cancerul de keratinizare, acest proces este accelerat de mai multe ori.

    Clasificarea etapelor dezvoltării bolii

    În oncologie, cancerul are patru etape:

    1. prima etapă se caracterizează prin identificarea unei leziuni mici a pielii cu dimensiunea de 2 cm. În stadiul 1, cancerul nu a reușit încă să infecteze o suprafață mare și nu s-a metastazat. Baza tumorii este mobilă, dar pacientul nu simte durere;
    2. în a doua etapă, boala progresează rapid, dimensiunea tumorii depășește doi centimetri și zona de răspândire devine mai extinsă. Cu toate acestea, în acest stadiu, cancerul nu se manifestă atât de activ, dar pot exista metastaze unice în țesuturile adiacente. Merită luat în considerare faptul că cancerul cu celule scuamoase se răspândește prin ganglionii limfatici și, prin urmare, apar metastaze în acest stadiu;
    3. pe măsură ce cancerul se dezvoltă, captează nu numai ganglionii limfatici vecini, ci și țesuturile care se află în apropiere. Acest stadiu al cancerului este caracteristic pentru stadiul 3;
    4. în ultima etapă, al patrulea cancer de celule scuamoase are o răspândire gravă și afectează nu numai țesuturile și oasele, ci și cartilajul. Chiar dacă tumora este încă mică, atunci în acest stadiu sunt metastaze la distanță, care se găsesc uneori în mai multe numere. În acest caz, articulațiile încep să își piardă mobilitatea.

    Carcinomul cu celule scuamoase: tratament

    În majoritatea cazurilor de cancer, terapiile sunt similare. Cu toate acestea, în funcție de tipul de tumoră malignă și zona afectată, acestea pot avea propriile lor caracteristici. Un proces important este îndepărtarea la timp a țesutului afectat. Mai mult decât atât, cu cât începe procesul de terapie mai devreme, cu atât șansele de supraviețuire ale pacientului sunt mai mari.

    Modul de tratare a cancerului cu celule scuamoase este decis de medic. Principalele criterii care sunt luate în considerare la tratarea unui proces tumoral sunt categoria de vârstă și sănătatea pacientului.

    Tumorile maligne de dimensiuni mici sunt tratate cu chiuretaj, electrocoagulare, criodestrucție. Dacă tumora este localizată la nivelul scalpului, atunci ultima metodă nu este utilizată.

    Terapia chimiochirurgicală (folosind metoda Moss) are un avantaj semnificativ prognostic de carcinom cu celule scuamoase de 99% în direcția eficacității. Avantajul acestei tehnici este că zonele sănătoase ale pielii pot fi păstrate. Acest tip de terapie este eficientă în tratarea tumorilor cu limite delimitate..

    În stadiul inițial, radioterapia este, de asemenea, foarte eficientă..

    Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase permite tratarea tumorilor care nu au dimensiuni grave. Pentru aceasta se folosesc mijloace speciale de utilizare externă. Astfel, acestea împiedică creșterea celulelor canceroase..

    Metoda fotodinamică aplicată de terapie este utilizată dacă zonele ochilor și nasului sunt afectate, deoarece alte metode pot duce la tulburări de vedere și deteriorarea cartilajului nasului.

    Remedii populare

    În tratamentul carcinomului cu celule scuamoase, este posibilă ameliorarea afecțiunii folosind rețete de medicamente tradiționale. Cu toate acestea, nu abandonați tratamentul tradițional de către un medic oncolog..

    Locurile care sunt afectate de carcinomul cu celule scuamoase trebuie tratate cu tinctură de muguri de mesteacăn. Loțiuni verbene, la care se adaugă oțet de masă, s-au arătat bine..

    De asemenea, pentru tratamentul ulcerelor și plăcilor se folosește un unguent, care este preparat din semințe uscate de rodie și miere.

    Este foarte util pentru uz extern împotriva acestui tip de cancer, unguent care este preparat pe bază de ulei vegetal cu o pulbere din interiorul nucilor. Se adaugă cantitatea din ulei, astfel încât să pară un unguent.

    Cum să nu obțineți carcinom cu celule scuamoase și care este prognosticul?

    În tratamentul oricărei oncologii, este extrem de importantă detectarea timpurie a problemei. Dacă cancerul a început să fie tratat într-un stadiu incipient, atunci probabilitatea de vindecare este foarte mare. În orice caz, în timpul vieții fostului pacient va trebui să fie sub supravegherea unui medic.

    De regulă, după externarea din spital, examinarea se efectuează lunar, dar treptat intervalele devin mai mari.

    Care este prevenirea bolii?

      1. trebuie să fii atent la soare vara, când este cel mai activ;
      2. nu abuzați de bronzul din solar;
      3. dacă apare dermatita, acestea trebuie tratate în timp util, deoarece acestea se referă la boli precanceroase;
      4. dacă plănuiți o călătorie pe plajă, atunci ar trebui să folosiți protecție solară. Acestea trebuie aplicate cu aproximativ 20 de minute înainte de procedură. Acest lucru trebuie repetat la fiecare trei ore;
      5. trebuie să monitorizați cu atenție starea pielii. Dacă alunițele au dobândit o formă ciudată sau au apărut o condensare ciudată, atunci trebuie să consultați urgent un medic oncolog.

    Videoclip informativ

    Tipuri și tratamentul carcinomului cu celule scuamoase

    Carcinomul cu celule scuamoase (epidermoid) este o tumoră malignă care afectează mucoasele și pielea. Cancerul apare mai ales la persoanele care au împlinit vârsta de 66 de ani, iar bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.

    Carcinomul cu celule scuamoase

    Acest tip de cancer de piele se poate dezvolta în orice zonă a pielii, în special în zonele deschise, ca urmare a diverselor afectări ale țesutului cicatricial (arsuri) și a keratozei actinice (formarea nodurilor dense).

    Boala se caracterizează printr-o creștere dimensională rapidă a tuturor tipurilor de neoplasme ale pielii, cum ar fi ulcerele, tumorile etc. În unele cazuri, creșterea este însoțită de durere. Cancerul își are originea tocmai în aceste formațiuni..

    Un soi ulcerativ este o formațiune ridicată deasupra suprafeței pielii, asemănătoare cu o structură de crater, deseori sângerând, cu un miros neplăcut. Se răspândește foarte repede atât în ​​exterior, cât și în interior.

    Soiul canceroz este asociat cu conopida, suprafața este inegală, cu tuberculi. Se găsește în culori de la roșu la maro. De asemenea, se dezvoltă rapid.

    Varietate de placă: suprafață roșie a formațiunilor cu tuberculi mici cu secreții sângeroase, se răspândește instantaneu pe suprafață și în interiorul țesuturilor.

    Diagnosticul cancerului se efectuează în timpul examinărilor inițiale prin biopsie și histologie. Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al pielii se realizează prin următoarele metode: terapie medicamentoasă, radioterapie, chirurgie, criodestrucție, coagulare cu laser.

    Cancerul de col uterin scuamoasă

    Acest tip de cancer este împărțit în mai multe forme:

    1. Forma papilară - celula canceroasă are o suprafață papilară acoperită cu epiteliu.
    2. Formă neagră sau condilomatoasă - similară cu papiloma.
    3. Forma verrucous - celulele canceroase arată ca ciupercile.
    4. Formă asemănătoare limfoepiteliului.

    Tumora are următoarele etape de dezvoltare:

    1. Keratinizant plat - atunci când există o creștere rapidă și cancerul devine matur.
    2. Cancerul non-keratinizat scuamoz sau stadiul intermediar - când mărimea nu își schimbă forma.
    3. Imatură sau de grad scăzut - o manifestare asimptomatică aproape imperceptibilă a unei tumori.

    Cauzele bolii: activitate sexuală timpurie, parteneri sexuali frecventi și neregulatori, leziuni la naștere.

    Principalele semne sunt următoarele: o schimbare a cursului menstruației, o încălcare a ciclului său, dureri în timpul actului sexual, sângerare vaginală.

    Diagnosticul se realizează printr-un examen de către un medic ginecolog, prin screening, calcoscopie (examinarea vaginului și a pereților acestuia cu un dispozitiv special).

    Tratamentul se realizează prin terapie cu citokine. Acest tip de tratament este o proteină care se găsește în diferite sisteme ale organismului, inclusiv sistemul imunitar, în celulele sanguine.

    Proteinele infectează în mod eficient și omoară celulele canceroase, în timp ce nu produc rău organismului. Alte tipuri de terapie terapeutică: metoda chirurgicală, radioterapia, imunoterapia interferon și medicamente similare.

    Chimioterapia este de asemenea folosită, care este foarte eficientă în metastaze și recidive..

    Carcinomul cu celule scuamoase ale plămânului

    Boala se dezvoltă în celulele plate epiteliale ale bronhiilor, care au o structură subțire și delicată. Substanțele cancerigene dăunătoare se instalează pe pereții bronhiilor, afectându-le astfel negativ. Efectele nocive sistematice și permanente ale acestor substanțe duc la dezvoltarea cancerului..

    Celulele canceroase sunt localizate în majoritatea cazurilor în pereții bronhiilor și la rădăcina plămânului. Tumora arată ca un punct rotund mare. Pe măsură ce se răspândește, se formează planuri infectate extinse, ceea ce duce la necroză.

    Simptomele includ tuse prelungită, dureri toracice în timpul inhalării, respirație scurtă, infecții respiratorii frecvente, răgușeală și răgușeală, scădere în greutate, producția de spută cu mucus sau sânge, slăbiciune generală.

    Diagnosticul se realizează folosind radiografie, ecografie, tomografie computerizată, biopsie, bronhoscopie. Terapia se realizează prin chirurgie, chimioterapie, radioterapie.

    Carcinomul cu celule scuamoase ale buzelor

    Boala se dezvoltă în buza inferioară, care este mai sensibilă la lumina soarelui. Tumora se manifestă prin formarea unui mic fulg sau eroziune pe buza inferioară. Zona de sub fulgi începe să se compacteze și devine vizibilă.

    Tumora se răspândește mai întâi pe laturi, apoi în sus și în jos. Buza inferioară își schimbă forma, devine mai groasă, pe măsură ce tumora se dezvoltă în interiorul țesuturilor.

    Unghiul oral este deformat ca urmare a răspândirii metastazelor în celulele vecine, ganglionii limfatici.

    Cancerul de buze este diagnosticat la examinările inițiale prin palpare, biopsie și examen citologic. De asemenea, se efectuează o radiografie a maxilarului inferior și o ecografie a gâtului. Boala este tratată prin metoda chirurgicală, fotodinamică, radioterapie, chimioterapie, criodestrucție.

    Carcinomul cu celule scuamoase ale laringelui

    Boala este împărțită în cancerul keratinizant și fără stavilă. Prima formă este o creștere tuberculoasă în laringe; al doilea este caracterizat prin pete erozive de pe suprafața mucoasei. Metastazează carcinomul cu celule scuamoase la organele din apropiere: trahee, bronhii, plămâni.