Limfadenita inghinală: simptome, tratament, diagnostic, cauze ale inflamației ganglionilor limfatici din inghinal

Melanomul

Ganglionii limfatici sunt filtre care curăță limfa de bacterii, virusuri, toxine și produse de descompunere a celulelor. Toți acești agenți intră pe limfa din țesuturile periferice și sunt neutralizați de celulele imune din ganglionii limfatici. În plus, imunitatea celulelor T apare în ele: T-helpers și T-killers, care sunt responsabili pentru antitumoarea și apărarea antivirală a organismului.

Ganglionii limfatici care colectează limfa dintr-o anumită parte a corpului se numesc regionali. Din extremitățile inferioare, perineu și organe genitale, limfa curge prin ganglionii limfatici inghinali. Acestea se află la dreapta și la stânga perineului în regiunea ligamentului inghinal și a vaselor mari ale extremității inferioare, acoperite de sus de grăsimea și pielea subcutanată. Inflamarea ganglionilor limfatici ai inghinei se numește limfadenită a regiunii inghinale. Boala apare la persoane de ambele sexe și se dezvoltă mai des la copii, tineri și persoane mature..

Trebuie înțeles că nu orice mărire a ganglionilor limfatici din inghine se numește limfadenită. O reacție similară apare atunci când este expus la infecții virale, expunere excesivă la soare, procese autoimune, supraîncălzire și indică activarea imunității celulelor T. Celulele imune din noduri se înmulțesc și se dezvoltă activ, ceea ce duce la hiperplazie funcțională (creșterea numărului) de țesut limfoid. La persoanele sănătoase se pot crește până la 5 grupuri de ganglioni limfatici, ceea ce nu este considerat o patologie. Finalizarea - în cuvântul limfadenită înseamnă modificări inflamatorii ale țesutului ganglionilor limfatici, despre care vom discuta mai jos.

cauze

În marea majoritate a cazurilor, limfadenita inghinală este cauzată de microorganisme patogene și condiționate patogen. Acestea pătrund în ganglionii limfatici din focalizarea inflamației, care este localizată în organele genitale externe, perineu sau în țesuturile extremității inferioare. Principalii agenți patogeni ai limfadenitei includ:

  • stafilococii;
  • streptococi;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • chlamydia
  • yersinia pestis (bagheta ciumei);
  • franciella tularensis (agent cauzal al tularemiei);
  • Rickettsia;
  • virusul encefalitei transmisă de căpușă;
  • HIV
  • spirochetele.

De regulă, inflamația ganglionilor limfatici inghinali se dezvoltă pe fundalul bolii de bază, ca manifestare a diseminării agentului patogen cu flux limfatic. Următoarele afecțiuni conduc la apariția limfadenitei:

  • fierbe ale membrului inferior și perineu;
  • abraziuni infectate, tăieturi, răni;
  • ulcere trofice supurative;
  • osteomielita oaselor extremităților inferioare;
  • erizipele ale pielii extremităților inferioare, abdomenului inferior, feselor;
  • boli cu transmitere sexuală (sifilis);
  • infecția fungică a unghiilor și a pielii picioarelor;
  • flegmon sau abces în țesuturile membrului inferior și perineu.

Uneori limfadenita este unul dintre semnele unei tumori în creștere a limfoidelor sau a altor țesuturi:

  • limfoamelor
  • lymphogranulomatosis;
  • metastaze ale melanomului localizate la extremitățile inferioare, perineu, fese;
  • metastaze ale tumorilor organelor genitale externe.

În fiecare sex și grup de vârstă, se pot distinge cele mai frecvente cauze ale limfadenitei:

  • la copii - abraziuni infectate și răni ale extremităților inferioare, tumori ale țesutului limfoid, osteomielită;
  • la femei - infecții genitale (sifilis, clamidie), procese purulente ale vulvei (vulvitis, bartholinită), ulcere trofice infectate ale extremităților inferioare, erizipele ale pielii;
  • la bărbați - boli cu transmitere sexuală (sifilis, clamidie), boli inflamatorii ale organelor genitale externe (balanopostită, uretrită), se fierbe pe fese, membre inferioare, tumori de țesut limfoid.

Ce se întâmplă în ganglionii limfatici

Inflamatiile, indiferent de cauza, pornesc intotdeauna in functie de acelasi scenariu. Oricare dintre factorii de mai sus (virusuri, bacterii, celule tumorale) afectează structura ganglionului limfatic, ca urmare a cărora substanțele biologice active sunt eliberate din celulele deteriorate. Acestea din urmă declanșează o întreagă cascadă de răspunsuri menite să oprească extinderea suplimentară a agentului patogen. Acestea includ:

  • vasodilatație, ceea ce duce la stagnarea sângelui în regiunea ganglionului limfatic;
  • creșterea permeabilității vasculare la plasma sanguină și la celulele imune;
  • ieșirea părții lichide a sângelui în țesutul ganglionar cu formarea de edem;
  • migrația leucocitelor din fluxul sanguin în cavitatea ganglionară.

S-ar părea că ganglionii limfatici sunt plini de celule imune, de ce nu sunt capabili să facă față patogenului în sine? Cert este că limfocitele T lucrează în strânsă cooperare cu alte celule imune și fără ajutorul lor „nu văd” inamicul. În plus, funcția lor principală este distrugerea celulelor proprii ale corpului în care s-au produs orice modificări. Neutrofilele și monocitele de sânge sunt responsabile pentru protecția antimicrobiană, ei sunt cei care se grăbesc în număr mare să se concentreze asupra inflamației pe un semnal de suferință.

Dezvoltarea ulterioară a evenimentelor depinde de stadiul în care inamicul poate fi distrus:

  • inflamația seroasă se încheie în stadiul formării edemului și activării imune;
  • purulent - cu moartea unui număr mare de neutrofile, celule ganglionare și bacterii;
  • flegmon - cu fuziune purulentă a capsulei ganglionului limfatic și răspândirea procesului în grăsimea subcutanată adiacentă.

Tablou clinic

Ganglionii limfatici mari sunt principalul semn clinic al limfadenitei inghinale. Se afundă de sub piele sub formă de formațiuni rotunjite (o umflătură la îndoirea piciorului în regiunea inghinală), pielea de deasupra lor este normală sau hiperemică, sunt dureroase la palpare. Modelul general este că cu cât procesul este mai pronunțat distructiv în ganglionii limfatici, cu atât starea pacientului este mai gravă..

Limfadenita purulentă este însoțită de dureri severe la nivelul inghinalului, datorită cărora pacientul este obligat să restricționeze mișcarea articulației șoldului. Orice încercare de a retrage membrul întinde ligamentul inghinal și îi provoacă suferință semnificativă. Cavitatea purulentă limitată este uneori deschisă independent odată cu expirarea unei mase dense de culoare galben-verde din ea. Odată cu extinderea ulterioară a procesului odată cu formarea flegmonului, starea generală a pacientului se deteriorează brusc:

  • temperatura lui crește la 39-40 grade C
  • dureri de mușchi și articulații, dureri de cap, lipsa poftei de mâncare.

La începutul procesului, ganglionii inflamati sunt mobili și nu sunt fuzionați la țesuturile subiacente. Treptat, procesul captează grăsimi subcutanate și o capsulă de noduri vecine, ca urmare a căreia se formează pachete dureroase imobile de noduli limfatici. Pielea de deasupra lor este de obicei schimbată - capătă o culoare stagnantă cromo-cianotică, care rămâne mult timp ca un loc de hiperpigmentare.

Tabloul clinic descris este rezultatul expunerii la microflora nespecifică (stafilo-, streptococi, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Agenții patogeni determină o schimbare specifică a țesuturilor numai pentru ei, pe care o considerăm mai jos. Majoritatea acestor boli se găsesc atât la vârsta adultă, cât și în copilărie. Caracteristicile limfadenitei inghinale la copii este o reacție violentă a țesutului limfoid la inflamație cu o creștere accentuată a ganglionilor limfatici.

Boala zgârieturii pisicii - Felinoză

Boala se dezvoltă la 1-2 săptămâni după zgârierea sau mușcarea unei pisici (cel mai adesea pisoi fără adăpost) infectate cu unul dintre tipurile patogene de clamidie. Pe locul abraziunii vindecate se formează o pată roșie, care se transformă treptat într-o mică durere a pielii. În câteva săptămâni se dezvoltă limfadenita regională, se formează un bubo mare. În acest moment starea pacientului se agravează brusc, are febră ridicată și semne de intoxicație severă.

Boala se dezvoltă lent, supurația bubozei apare după 2-3 săptămâni. Adesea se formează o fistulă în ea, prin care iese în evidență puroiul verzui gros. Pentru a confirma diagnosticul, este important un istoric de contact cu o pisică, un curs lung al bolii și detectarea anticorpilor în sângele pacientului. Mai multe despre simptomele și tratamentul felinozei.

Tuberculoză

Mycobacterium tuberculosis intră în ganglionii limfatici inghinali destul de rar, de obicei din tractul gastro-intestinal, oasele și pielea extremităților inferioare, organele genitale. Sunt bine protejați de agresiunea imunitară a organismului și călătoresc liber prin vasele limfatice cu flux limfatic. Micobacteriile se instalează într-unul sau mai multe ganglioni limfatici din același grup și provoacă inflamații specifice în ele.

În cazul leziunilor tuberculoase se disting 3 tipuri de limfadenită:

  • Infiltrative - în ganglionii limfatici există o reproducere crescută a limfocitelor T, acestea cresc semnificativ volumul nodului și îi fac textura densă. Cursul bolii este benign, nodurile nu sunt dureroase, nu sunt contopite cu țesuturile din jur, pielea de deasupra lor nu este schimbată.
  • Caseous - în cavitatea ganglionilor limfatici, țesutul se descompune odată cu supurația și formarea unei mase minuscule curdate (necroză cazoasă). În exterior, cresc în dimensiuni, devin dense, dureroase, fuzionează cu țesuturile subiacente și pielea. Pielea de la locul inflamației devine roșie, în unele cazuri, pe suprafața sa se formează găuri (fistule) care comunică cu cavitatea ganglionului. Prin ele ies puroi și mase cazoase, vindecarea lor are loc lent, prin formarea unei cicatrici.
  • Inductiv - caracterizat printr-un curs prelungit, o severitate slabă a procesului inflamator și transformarea țesutului limfoid în țesut cicatricial. Nodul limfatic scade în dimensiune, devine imobil, foarte dens. Durerea la palpare este moderată sau slabă, treptat dispare.

Limfadenita tuberculoasă este însoțită de febră scăzută, oboseală, slăbiciune, scădere în greutate. Diagnosticul este confirmat de izolarea micobacteriilor de tuberculoză din conținutul nodului (vezi cum se transmite tuberculoza).

Limfogranulomatoza inghinală

Limfogranulomatoza inghinală este cea mai frecventă formă de infecție cu clamidie în Europa. Infecția apare cu contact sexual neprotejat. Inițial, pe organele genitale se formează o eroziune mică, nedureroasă, care se vindecă rapid fără tratament. După 1,5-2 luni, unul sau mai multe ganglioni limfatici cresc în zona inghinală, se contopește împreună, cu țesuturile, pielea devine roșie peste ele.

Treptat, nodurile se înmoaie, prin găuri se formează pe suprafața lor, prin care puroiul galben-verde este eliberat spre exterior. În momentul supurației, starea pacientului se agravează: temperatura corpului său crește și apar manifestări de intoxicație. În rezultatul bolii, în unele cazuri, se formează elefantiaza - edem pronunțat al întregului membre inferior de pe partea afectată din cauza fluxului limfatic afectat. Diagnosticul este confirmat prin detectarea anticorpilor antichlamidici specifici în sânge.

sifilis

Limfadenita inghinală la bărbați și femei determină adesea treponema palidă, agentul cauzal al sifilisului. Creșterea ganglionilor limfatici apare în prima etapă a bolii, după câteva săptămâni de la infecție, care apare prin contact sexual. La locul infecției, se formează un tubercul nedureros și dens, cu diametrul de până la cm. Ganglionii limfatici inghinali se măresc în termen de 7-10 zile, de obicei pe ambele părți.

Toate modificările sunt invizibile pentru pacient, în natură, deoarece nu aduc disconfort. Diagnosticul bolii se realizează prin detectarea anticorpilor specifici în sânge și mutarea treponemelor în frotiuri din tractul genital.

Forma bubonică a ciumei

Boala este rar întâlnită în lumea modernă, dar încă mai există focare naturale de circulație a patogenilor în țările Asiei Centrale (Uzbekistan, Tadjikistan). Intensificarea proceselor de migrație crește riscul de intrare a ciumei în țara noastră, prin urmare, există o anumită alertă epidemiologică în această privință. Boala se transmite prin mușcatura unei purici sau a unui șobolan, după care persoana devine contagioasă cu ceilalți..

Cel mai adesea ciuma continuă cu formarea de buboane lângă locul infecției. Un bubo este un nodul limfatic inflamat (3-5 cm), în cavitatea căruia există o degradare pronunțată a țesuturilor și supurație. În cazul unei ciumă, contururile sale sunt confuze, fuzionează rapid cu țesuturile înconjurătoare, pielea de deasupra este purpuro-cianotică. Starea generală a pacientului este extrem de dificilă, el este epuizat de febră mare și intoxicație generală a organismului. Diagnosticul este confirmat de cultura bacteriologică a materialului de la pacient (sângele separat de bubo) pe mediile nutritive.

Forma bubonică de tularemie

În țara noastră, boala apare în zonele de stepă și de stepă a pădurii (Bashkiria, regiunea Smolensk, regiunea Orenburg, Dagestan). Infecția apare prin contactul cu pielea rozătoarelor și prin mușcăturile insectelor care sugă sânge. Bubon se formează în apropierea agentului patogen.

Tularemia bubo are contururi clare, nu este lipită pe piele și ganglionii limfatici învecinați. Crește încet în dimensiune, supurația apare nu mai devreme de a treia săptămână de la infecție, dezvoltarea inversă a procesului este de asemenea lungă. Starea pacientului suferă moderat, durerea în inghine este tolerabilă și nu încalcă activitatea umană. Diagnosticul este confirmat prin depistarea anticorpilor împotriva agentului patogen în sânge și o descompunere alergică cu toxina tularemie.

Leziune tumorală

O creștere izolată a ganglionilor limfatici inghinali apare atunci când metastaza tumorilor din țesuturile apropiate și în unele cazuri - la începutul limfomului sau al limfogranulomatozei. Metastazele provoacă inflamații specifice, în care nodul afectat devine atât de dens, încât este comparat în duritate cu un copac. În acest caz, durerea este slabă sau complet absentă, țesuturile din jur nu sunt implicate în procesul inflamator.

Cu tumorile țesutului limfoid, toate ganglionii limfatici ai grupului inghinal cresc. Starea pacientului se agravează lent, treptat, caracterizată prin slăbiciune severă și pierdere în greutate. O creștere a temperaturii până la 38-39 grade C are loc odată cu descompunerea țesutului tumoral, cu limfogranulomatoza, febra este ușor tolerată. Diagnosticul este confirmat prin examinarea citologică a conținutului ganglionului limfatic - celule atipice se găsesc în acesta.

Diagnostice

Diagnosticul bolii este stabilit pe baza anamnezei, a plângerilor pacientului, examinarea și palparea regiunii inghinale. Pentru a determina cauza limfadenitei, medicul folosește teste de laborator și metode instrumentale de cercetare.

Istoric medical și reclamații

Debutul bolii poate fi acut și treptat, în funcție de caracteristicile agentului patogen. Un rol important îl au datele despre sexul neprotejat, leziunile extremităților inferioare, contactul cu o pisică și prezența în mediul imediat a pacienților cu tuberculoză sau sifilis. Pacienții se plâng de:

  • disconfort în zona inghinală;
  • ganglioni limfatici inghinali măriți;
  • durere la mers, mișcări în articulația șoldului;
  • senzație de căldură și tensiune în zona inghinală;
  • roseata pielii peste ganglionii inghinali;
  • formarea fistulelor pe piele prin care este secretat puroi / lichid / caș.

Inspecția și palparea

Atunci când examinează regiunea inghinală, medicul atrage atenția asupra mărimii ganglionilor limfatici, a mobilității acestora, a gravității procesului inflamator. Inflamația activă este indicată prin semne precum:

  • durere ascuțită a ganglionului limfatic în timpul palpării;
  • umflarea severă a țesuturilor din jurul ganglionului limfatic;
  • imobilitatea nodului datorită fuziunii sale cu țesuturile înconjurătoare;
  • consistență elastică strânsă a ganglionului limfatic;
  • pielea roșie strălucitoare peste nodul schimbat.

Înmuierea centrului nodului inflamat este un semn al unei cavități purulente formate în interiorul său. Dacă peretele său se deschide spontan și procesul captează grăsime subcutanată, atunci în zona inghinală se găsește o zonă dureroasă de compactare, fără limite clare - flegmonul. Pasajele fistuloase pe piele arată ca niște găuri prin care se eliberează puroi și mase necrotice.

Odată cu procesul tumorii, inflamația este mai puțin pronunțată:

  • creșterea ganglionului limfatic este ușoară;
  • înroșirea pielii este slabă sau absentă;
  • nodurile nu se contopesc cu țesuturile subiacente;
  • durerea este moderată sau abia observabilă;
  • noduri dure la atingere („cartofi într-o pungă”).

Teste de laborator și instrumentale

Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie:

  • test de sânge general - în procesul inflamator, o scădere a indicelui de culoare, o creștere a numărului de leucocite, o accelerare a ESR;
  • analiza biochimică a sângelui - limfadenita determină o creștere a concentrației serice a proteinei C-reactive, seromucoid, cu tumori ale hiperproteinemiei țesutului limfoid (conținut excesiv de proteine ​​plasmatice);
  • analiza generală a urinei - la adulții cu inflamație, este posibil să se detecteze proteine ​​în urină, la copii - corpuri cetonice;
  • un test de sânge pentru anticorpi specifici pentru agenți patogeni - vă permit să stabiliți cauza inflamației;
  • examen microscopic - studierea la microscop a conținutului ganglionului oferă informații despre natura inflamației, agentul patogen și prezența celulelor tumorale;
  • inocularea bacteriologică a materialului din nodul limfatic pe mediile nutritive - crește o colonie de microorganisme, astfel încât să puteți determina tipul, genul agentului patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Printre metodele instrumentale se utilizează:

  • Radiografie X - vă permite să determinați modificări la plămâni cu tuberculoză, să detectați calcificări în ganglionii limfatici;
  • Ecografie - sunt examinate dimensiunile nodului, prezența și natura conținutului, starea țesuturilor adiacente, fluxul limfatic afectat;
  • o biopsie ganglionară inghinală - este străpuns cu un ac și conținutul este preluat într-o seringă pentru examinare ulterioară;
  • PET - prescris pentru metastazarea suspectată a ganglionilor limfatici inghinali pentru a detecta tumora primară.

Principii de tratament

În tratamentul limfadenitei inghinale sunt implicați diverși specialiști, în funcție de patologia de bază. Cel mai adesea, el vine în vedere:

  • boală infecțioasă
  • chirurgi
  • dermatolog-venereologists.

Limfadenita inghinală la femei este uneori efectuată de ginecologi, dacă este combinată cu patologia în funcție de profilul lor. În multe cazuri, nu se efectuează o terapie separată pentru limfadenită, deoarece trece independent după eliminarea bolii cauzatoare. Dacă ganglionii limfatici nu se întorc la dimensiunea inițială, efectuați sesiuni de fizioterapie de încălzire (UHF, magnet, laser).

Tratamentul activ necesită cazuri de inflamație purulentă a ganglionilor limfatici. Pacientului i se prescrie un curs de medicamente antibacteriene cu spectru larg, antiinflamatoare și antihistaminice. Pentru a preveni aderența ganglionilor limfatici, în unele cazuri, se efectuează electroforeză cu preparate enzimatice (lidază).

Odată cu maturarea cavității purulente, formarea fistulelor, se efectuează chirurgia flegmonului. Medicul, sub anestezie locală, deschide ganglionul limfatic, îndepărtează puroiul și țesutul distrus din acesta, își clătește cavitatea cu o soluție antiseptică și desface suturile cu mai multe suturi. Rămâne un drenaj în nod, de-a lungul căruia iese exudatul inflamator, iar nodul limfatic se spală din nou.

Inflamarea ganglionilor limfatici inghinali în majoritatea cazurilor nu este o boală separată, ci un semn al unui proces infecțios sau tumoral în extremitățile inferioare și perineu. Încercările de a elimina independent limfadenita sunt asemănătoare cu un tratament simptomatic, care atenuează starea pacientului, dar nu afectează în niciun fel dezvoltarea bolii în sine. Pentru a prescrie un tratament adecvat și pentru a stabili cauza bolii, trebuie să vizitați un medic și să faceți un examen.

Ganglionii limfatici din zona inghinală

În corpul uman, există mai mult de 563 de ganglioni limfatici de diferite dimensiuni și forme. Forma variază de la o elipsă rotundă sau biconvexă la forma unei fasole mică și forma unui rinichi uman. Mărimea normală a ganglionului limfatic în regiunea inghinală este considerată a fi o limită de 10-13 mm: elementele sunt mai mari decât alte formațiuni similare. Ganglionii limfatici pot fi localizați de-a lungul vaselor mari de sânge, de obicei de-a lungul venelor, au conducte care se deschid în vase. Uneori localizate de-a lungul nervilor mari. Sistemul limfatic nu are o pompă, ca un sistem circulator, limfa se deplasează lent prin vasele limfatice. Locație: fie un singur detașat - un singur nod, fie în grupuri de 5-7 bucăți. Există lanțuri de până la 14 bucăți.

Ganglionii limfatici scurg limfa, ceea ce aduce materialul uzat din organele și țesuturile din apropiere, cum ar fi lanțurile peptidice nedigerate, celulele moarte și alte produse de deșeuri corporale. În corpul nodului are loc maturizarea celulelor imune protectoare - limfocite. Aici, elemente ale sistemului suferă, de asemenea, diferențierea în celule plasmatice, limfocite de tip T și B. Limfocitele care asigură imunitate pe termen lung sunt depozitate în organele periferice ale sistemului limfatic, constau într-un sistem de răspuns activ, protejând organismul de viruși potențial nocivi, ciuperci, bacterii patogene, alergeni și, de asemenea, de propriile celule atipice ale corpului.

Ganglionii limfatici din inghinal sunt împărțiți în trei grupe:

  • Nodurile piciorului, sau nivelul inferior: de aici limfa se îndreaptă spre clustere în regiunea inghinală.
  • Nivel mediu - părți nodale din anus și organe de reproducere externe (la bărbați și femei).
  • Nivelul superior este regiunea gluteală, șoldurile, pelvisul, partea inferioară a peritoneului, o porțiune a triunghiului femural format din mușchii ligamentului inghinal, eductor și sartorius. Există un lanț care cuprinde 9-10 ganglioni limfatici.

Organele periferiei sistemului limfatic, situate în joncțiunea coapsei și inghinalului, sunt bine simțite. Cu toate acestea, spre deosebire de ganglionii limfatici localizați în alte părți ale corpului uman, acesta nu este un semn al modificărilor patologice. Nodurile din inghinal sunt destul de sănătoase dacă elementele:

  • mobil;
  • elastic;
  • moale la atingere;
  • cu țesuturile adiacente nu sunt conectate;
  • diametrul este în intervalul 11-13 mm.

În funcție de nivelul de apariție, nodurile inghinale sunt împărțite în superficial și profund. Pentru femei și bărbați, locația este aproximativ aceeași. Nodurile situate sub ligamentul inghinal sunt distribuite între tubercul, osul pubian și coloana iliacă anterioară superioară.

Ganglionii limfatici superficiali sunt localizați sub campus - un strat gros de țesut conjunctiv al peretelui peritoneal. Nodurile de aici sunt extrem de dificil de testat dacă o persoană suferă de exces de greutate și se adaugă un strat de grăsime solidă în stratul de țesut conjunctiv..

Ganglionii limfatici adânci sunt localizați de-a lungul venei femurale, conectați la nodurile de suprafață ale ganglionilor pelvieni, iliaci externi și paraortali prin vasele limfatice. În funcție de unde provine lichidul limfatic, nodurile sunt numite:

  • superolateral dacă limfa provine din fese și peretele abdominal inferior;
  • supermedial dacă limfa provine de la extremitățile inferioare și organele genitale erecte - clitorisul la femei și penisul la bărbați.

Limfadenita inghinală a ganglionilor

Este necesar să se facă distincția între noțiunile de „limfadenopatie” și „limfadenită”. Limfadenopatie - creșterea dimensiunii ganglionului limfatic. Procesul inflamator, de regulă, este absent. Limfadenita este deja o inflamație a ganglionului limfatic. Este un simptom separat, nu o boală independentă.

Inflamarea ganglionilor limfatici la bărbați

Ganglionii limfatici la bărbați se pot inflama și se manifestă ca simptom al cursului în corpul bolilor cronice ale sistemului genitourinar: prostatită, epididimită, orhită.

  • În herpesul genital, o erupție pe penisul masculin și pe piele în zona inghinală este adăugată la inflamația nodurilor din zona inghinală.
  • În cazul prostatitei infecțioase, tulburările clasice sunt o senzație de greutate la prostată, durere în timpul urinării și dureri spastice în vezică.
  • În epididimita cronică, apariția durerii în testicule apare, poate fi însoțită de edem scrotal..

În risc este, de obicei, un bărbat care preferă relațiile sexuale neprotejate cu parteneri casual.

Inflamarea ganglionilor inghinali la femei

La femei, la mijlocul ciclului menstrual sau mai aproape de începutul unuia nou, poate apărea durerea în zona ganglionilor inghinali. Reacția se datorează faptului că organismul se pregătește pentru modificări hormonale. Disconfortul din ganglionii limfatici inghinali apare atunci când ovulul este separat de ovar, precum și în timpul ovulației - punctul superior al ciclului. În principiu, simptomul descris este norma, deoarece reacția la schimbări este individuală. În organism, există o scădere a nivelului de estrogen cu o creștere simultană a cantității de testosteron. De obicei, o femeie știe cum merge propriul ciclu și este pregătită pentru senzații dureroase. Trece 1-2 zile după începerea unui nou ciclu menstrual.

Nu vă faceți griji dacă mărirea nodului a fost temporară și nu a adus prea multe inconveniente. Acest lucru se întâmplă cu oboseala și epuizare nervoasă, stres psihologic, reacții alergene.

Dacă inflamația este cronică, ea poate fi provocată de o infecție sau boală a sistemului reproducător.

Un motiv suplimentar pentru apariția limfadenitei în regiunea inghinală la femei este o boală oncologică. Mai mult, reacția nodurilor este aceeași la formațiunile benigne (lipom) și maligne (cancerul de col uterin, ovare).

Ganglionii limfatici mari la nivelul inghinei la femei este o consecință a candidozei (tusei) și a clamidiei vaginului. La bărbați, simptome similare nu sunt observate..

Limfadenita inghinală la copii

La copii, ganglionii limfatici inghinali sunt inflamati rar. Posibilă limfadenopatie datorită deficienței de vitamină sezonieră, imunității slăbite sau stresului. Un nodul limfatic poate deveni inflamat. De regulă, situația apare din cauza unei încălcări a integrității pielii, daune mecanice ale nodului în sine sau extremităților inferioare. La un copil, mai ales la un băiat, acestea sunt vânătăi, tăieturi, răni, zgârieturi de pisică. Deși zgârieturile pot provoca infecții cu bacterii dăunătoare de sub ghearele pisicii. Dacă mărirea ganglionilor limfatici este însoțită de durere și febră, trebuie să consultați un medic.

Dr. Komarovsky spune: dacă copilul are ganglioni limfatici măriți, nu vă panicați. Limfadenopatia se datorează faptului că sistemul imunitar se formează activ la copii. Procesul este reactiv în natură - imunitatea poate răspunde la orice stimul. Dacă copilul nu doare, trebuie să-l lași în pace. Pentru propria pace sufletească, este suficient să faceți un test clinic general de sânge de două ori pe an, ca măsură preventivă.

Cauzele și simptomele inflamației atunci când trebuie să vă adresați unui medic

Luați în considerare principalele cauze ale limfadenitei.

  • Inflamarea pielii (erizipele). Agentul cauzal este streptococul beta-hemolitic grupa A. Inflamarea pielii afectează extremitățile inferioare. Pielea de pe zona afectată devine roșie (cel mai adesea este un strălucire), se umflă, există o creștere accentuată a temperaturii de bază în organism și a intoxicației. Ulterior apar bule pe piele, izbucnesc, formează ulcere. Mai des boala afectează femeile.
  • Boala Lyme sau borrelioza. Agentul cauzal este bacteriile din specia Borrelia, un tip de spirochete. Purtătorii sunt căpușe. Se manifestă prin febră, cefalee, o erupție caracteristică pe piele. Poate afecta țesuturile inimii, ochilor, articulațiilor și sistemului nervos. Dacă nu este tratat, duce la moarte sau invaliditate.
  • Limfogranulomatoza inghinală. Agentul cauzal este clamidia. Infecția apare sexual în timpul sexului fără a folosi prezervativ. Primul semn este o ușoară eroziune asupra organelor genitale. Dispare cu timpul și nu aduce durere. Ganglionii limfatici încep să-și crească dimensiunea după 45-60 de zile. Odată cu inflamația, apare o afinitate a nodurilor învecinate și a țesuturilor moi din jur. Ulterior, se formează găuri pe organele afectate, eliberând o masă purulentă.

De asemenea, următoarele bacterii provoacă boli:

  • Flagelă - holeră;
  • Twisted - sifilis, leptospiroză;
  • Tije - intestinale, bacilul lui Koch, Shigella, tetanos, difterie, yersinioză;
  • Sferic - pneumococ, stafilococ, meningococ.

Bacilul lui Koch, care provoacă tuberculoză, afectează rar ganglionii limfatici inghinali. Când apare infecția, patologia pe ganglionii limfatici se manifestă în trei moduri:

  • Tipul infiltrativ. Organele nodulare periferice ale sistemului imunitar devin strânse la atingere, dar nu provoacă durere. Când sunt apăsate, se mișcă.
  • Tipul cazos. Însoțită de distrugerea țesutului limfoid al nodului, apare supurația. Un nod se formează în interiorul nodului. Devine dens la atingere, atingerea dureroasă, formează fistule.
  • Tipul inductiv. Țesuturile ganglionului limfatic sunt cicatrizate, organul în sine devine rigid, nemișcat, scade în dimensiune. Nodul nu va mai putea efectua funcții directe, iar ștergerea este recunoscută ca ieșire.

Boli ale sistemului reproducător:

  • Boli urologice - inflamația tractului urinar și vezicii urinare. Uneori, limfadenita poate provoca pietre la rinichi sau vezica biliară.
  • Boli ginecologice - aceasta include bolile inflamatorii, adesea cronice: adnexită, endometrită, chist, bartholinită.

Cauzele limfadenitei pot avea o natură legată de vârstă. Anume, următoarele boli sunt cauze frecvente ale inflamației la o anumită categorie de vârstă:

  • infecții care pătrund prin pielea deteriorată mecanic a picioarelor;
  • osteomielită - putrezirea osului, măduvei osoase și țesuturilor moi vecine, care este cauzată de bacteriile patogene, cel mai adesea este stafilococul;
  • tumori de țesut limfoid.
  • boli inflamatorii ale organelor genitale externe - balanopostită, uretrită;
  • boli cu transmitere sexuală - sifilis, gonoree, clamidie;
  • fierbe pe picioare, pe fese, în zona inghinală (cu o încălcare mecanică a integrității pielii, de exemplu, o tăietură);
  • tumori de natură benignă și malignă.
  • infecții genitale - candidoză (tuse), clamidie, sifilis, gonoree;
  • procese inflamatorii purulente - vulvitis, bartholinită;
  • inflamație erizipelată a pielii;
  • ulcere trofice ale extremităților inferioare.

Simptomele inflamației nodurilor

Simptomele la ambele sexe sunt aceleași. În același timp, limfadenita nu este o boală independentă, iar gradul de manifestare și stadiu vorbește despre procesele patologice din organismul însuși.

Durere Sindromul durerii de intensitate ridicată este concentrat în zona nodului afectat, durerea este resimțită la nivelul membrului inferior (dacă inflamația este unilaterală), la nivelul abdomenului inferior, la nivelul coloanei lombare. Este caracteristic pentru limfadenita acută și pentru cele cronice. Durere atunci când mergeți și palpați în diferite poziții.

Modificarea dimensiunii acumulării limfoide de celule. În bolile în faza acută, ganglionii limfatici sunt vizibili cu ochiul liber. Creșterea se datorează hiperplaziei tisulare sau fuziunii mai multor ganglioni. În unele cazuri, cum ar fi tuberculoza, apare reducerea dimensiunilor.

Simptomele dureroase însoțesc intoxicația organismului. Acestea includ slăbiciunea cauzală, febră, frisoane, greață, vărsături, dureri de cap.

Schimbarea pielii peste zona afectată. Cu limfadenita purulentă, culoarea pielii peste zona afectată devine roșie, mai târziu devine albastru. Aceasta indică o acumulare mare de puroi. În plus, există hipertermie a pielii peste zona inflamată. Temperatura pielii este mai mare decât media corpului.

Umflarea extremităților inferioare. Trece fără un sindrom de durere special, aduce disconfort. Este posibil ca o persoană să nu suspecteze o problemă de sănătate.

Limfadenita la femei și trăsăturile sale

La femei, limfadenita în regiunea inghinală indică prezența bolilor ginecologice. Majoritatea sunt cronice.

  • Fenomenele oncologice în organele de reproducere - cel mai des întâlnite în rândul femeilor mai mari de vârsta Balzac.
  • Endometrita - inflamația uterului.
  • Bartholinita - procese inflamatorii care apar în glandele situate pe labii.
  • Andexită - procese inflamatorii în ovare, trompe uterine și apendice.

Măsuri de diagnostic

Dacă nodul limfatic dintre picioare este inflamat, tumora este umflată și se dezvoltă un sindrom de durere puternică, tratamentul nu trebuie întârziat.

Dacă o persoană nu știe ce specialist este implicat în tratamentul limfadenitei inghinale, trebuie să contactați un terapeut. Medicul va îndruma persoana să facă teste, va prescrie o examinare suplimentară pentru a stabili o imagine clinică completă a bolii.

Diagnosticul bolilor care provoacă procese inflamatorii constă din următoarele măsuri:

  • Ecografia sau ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale. Permite detectarea focurilor procesului inflamator, starea organelor periferice ale sistemului limfatic.
  • Rezonanță magnetică și / sau tomografie computerizată.
  • Examenul cu raze X vă permite să evaluați starea țesutului limfoid din nodurile și țesuturile moi vecine, gradul de conjugare al acestora.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Examinarea unui medic ginecolog pentru fete, urolog sau chirurg la bărbați.
  • Analiza fluidelor corporale:
  1. Test de sânge clinic general pentru a determina gravitatea specifică a limfocitelor, raportul cantitativ al acestora cu alte celule sanguine. De asemenea, indicativ va fi parametrul ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere simultană a numărului de globule roșii și limfocite. Un exces de eozinofile indică prezența unui alergen sau a toxinelor lăsate de paraziți în sânge, o mulțime de neutrofile - există posibilitatea unei leziuni infecțioase a corpului uman. Monocitoza este caracteristică bolilor cu transmitere sexuală..
  2. Un test de sânge pentru markeri de cancer dacă medicul suspectează o tumoare. În special, pe o peptidă C-reactivă. Dacă această proteină este în analiză, atunci aceasta poate indica prezența metastazelor tumorale sau a limfogranulomatozei. În același scop, se efectuează o examinare citologică a țesuturilor și fluidelor ganglionului limfatic în sine..
  3. Puncția lichidului limfoid pentru prezența neutrofilelor și a celulelor mutate atipice, neutrofilele prezintă prezența unui proces inflamator, materialul celular cu anomalii poate indica prezența oncologiei. Metoda are ca scop realizarea unui diagnostic preliminar. Pe lângă oncologie, metoda descrisă determină tuberculoza, sarcoidoza, mononucleoza, fenomene distructive în materialul biologic studiat.
  4. Pentru bărbați, analiza lichidului din glanda prostatică este necesară pentru a confirma sau a exclude prostatita.
  5. Analiza clinică generală a urinei pentru bacterii, ciuperci și proteine.
  6. Un frotiu din uretra vaginului unui bărbat sau al unei femei. Necesar pentru detectarea agenților patogeni în sistemul genitourinar.

Tratament tradițional pentru inflamația ganglionilor inghinali

După colectarea unei anamneze, terapeutul trimite medicilor o specializare îngustă. În funcție de natura problemei:

  • Alergist - dacă inflamația este cauzată de o reacție de imunitate la o proteină străină.
  • Urolog sau ginecolog - dacă nodul inflamat problematic este o consecință și un simptom al bolilor organelor de reproducere.
  • Infecționist - pentru a stabili natura infecției: o ciupercă, virus sau agent patogen de natură bacteriană.
  • Hematolog sau oncolog, atunci când există suspiciunea prezenței în corpul pacientului de neoplasme maligne și benigne.

O serie de medicamente prescrise pacientului cu limfadenită inghinală au ca scop eliminarea sindromului durerii, a naturii antipiretice și a medicamentelor care suprimă procesul inflamator.

  • Remedii locale - unguente precum Vishnevsky, ictiol, Levomekol. Conceput pentru îmbrăcarea pe zona afectată a pielii.
  • Antibiotice din familia penicilinei. Injecțiile sunt prescrise mai des decât forma de tabletă a medicamentului. Pentru o persoană nu reprezintă o amenințare, toxicitate scăzută. Unele medicamente pot fi prescrise chiar și femeilor însărcinate din al doilea trimestru. Antibioticele de grup au un spectru larg de acțiuni împotriva organismelor anaerobe, spirochete, pneumococi, streptococi, microorganisme gram pozitive și gram-negative.
  • Medicamente simptomatice - antipiretice, antispasmodice, ameliorează durerea.

Se presupune că ar exclude încălzirea zonei afectate: procesul purulent de încălzire ajută la ruperea capsulei de retenție și la răspândirea puroiului pe țesutul înconjurător. Aceasta poate duce la intoxicații cu sânge..

Intervenția chirurgicală este necesară în aceste condiții:

  • Pentru a elimina procesul de dezvoltare purulent cu adenoflegmon purulent și limfanonoită.
  • Dacă se detectează metastaze de cancer în ganglionul limfatic, operația este efectuată pentru a limita și a opri metastaza.
  • Ganglionii limfatici sunt îndepărtați dacă nu mai pot îndeplini funcții naturale. De exemplu, cu tipul cazuos și inductiv de afectare a celulelor limfoide cu bacilul lui Koch. În primul caz, nodul inghinal afectat este distrus și se transformă într-o suspensie purulentă. În cel de-al doilea caz, organul este cicatrizat, are dimensiuni reduse și nu mai poate proteja corpul.
  • Chirurgia este, de asemenea, efectuată pentru a reduce riscul de a răspândi metastaze după operația de îndepărtare a tumorii..

„Inflamarea ganglionilor limfatici din zona inghinală: ce trebuie să știe o femeie?”

6 comentarii

Apariția ganglionilor limfatici măriți indică întotdeauna o defecțiune a corpului unei femei. Motivul - o zgârietură banală sau o boală gravă a organelor interne - nu poate fi stabilit decât de un medic calificat. În acest caz, este aproape inutil pentru o femeie să trateze independent inflamația ganglionilor limfatici din inghinal. Numai după eliminarea bolii „de bază” care provoacă inflamații, ganglionii limfatici revin la normal.

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici din inghinal

Limfadenita este reacția sistemului limfatic la introducerea microorganismelor sau toxinelor patogene. În mod normal, ganglionii limfatici, inclusiv inghinalul, nu sunt palpabili. Ganglionii limfatici inghinali protejează sănătatea organelor pelvine și a extremităților inferioare. Dacă apare infecția, adesea cu sânge sau limfă din accentul principal, se activează sinteza limfocitelor, scopul cărora este combaterea agresiunii patogene. În acest caz, ganglionii limfatici cresc în dimensiune și sunt detectate prin palpare.

În funcție de localizarea procesului inflamator, diferite grupuri de ganglioni limfatici cresc în inghinal:

  • Ganglionii limfatici superiori situați în colțurile superioare ale triunghiului inghinal sunt responsabili pentru regiunea gluteală, suprafața laterală a trunchiului și abdomenul acestora;
  • Clusterul mediu (în mijlocul pliurilor inghinale) răspunde la boli ale organelor genitale, vezicii urinare și rectului;
  • Ganglionii limfatici inferiori localizați mai aproape de perineu se inflamează cu boli ale picioarelor.

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici din inghinal la femei includ:

  1. Leziuni ale pielii - tăieturi în timpul bărbieritului pubis, zgârieturi la pisici (chiar și cu cea mai mică deteriorare, inflamația provoacă Bartonella), vânătăi ale zonei inghinale, leziuni și vătămări la nivelul picioarelor (fracturi, răni înțepate);
  2. Inflamație purulentă a pielii din inghinal sau extremități - cel mai adesea declanșată de streptococ, stafilococ, Escherichia coli;
  3. O reacție alergică - utilizarea de noi mijloace pentru igiena intimă, precum și un efect secundar de a lua anumite medicamente (peniciline, sulfanilamide, chimioterapie, cefalosporine, finlepsină etc.);
  4. Boli virale - gripă severă la o femeie cu un sistem imunitar slăbit, rubeolă, herpes genital (inclusiv infecție cu virusul Epstein - barr), rujeolă;
  5. Infecția nespecifică a organelor genitale - tuse, în special în perioada acută, precum și inflamația glandelor vulvei sau a bartholin (bartholinitis) pot provoca limfadenită regională în inghinală;
  6. Boli cu transmitere sexuală - de la sifilis și clamidie care apar cu simptome primare severe, care se termină cu gonoree, chlamydia și ureaplasmoză cu un tablou clinic latent sau asimptomatic;
  7. Boli neinflamatorii ale zonei genitale feminine - chisturi ovariene (o creștere a ganglionilor limfatici inghinali este un simptom caracteristic), dezechilibru hormonal;
  8. Patologia organelor urinare - cistită cronică / uretrită, pietre în vezică (la trecerea prin uretră, afectează mucoasa, provocând o reacție inflamatorie), pielonefrită;
  9. O infecție specifică este tuberculoza, citomegalovirusul, mononucleoza, HIV, toxoplasmoza;
  10. Boli ale extremităților inferioare - artrita articulațiilor șoldului / genunchiului, erizipelelor, ulcere trofice;
  11. Reacția la intervenția chirurgicală - mai ales adesea limfadenopatia (limfadenita neinfecțioasă) apare după operații pe focuri purulente (apendicită gangrenoasă, peritonită, suturarea unei răni murdare pe picior, etc.), precum și în timpul respingerii unui implant în timpul operației plastice genitale;
  12. Boli oncologice - limfogranulomatoza (limfomul Hodgkin), neoplasme maligne ale rectului și organelor genitale, limfosarcom, metastaze în organele pelvine.

Important! Inflamarea ganglionilor limfatici la un copil poate apărea periodic în perioada de creștere activă. O adolescentă se poate plânge de durere în zona inghinală din cauza igienei personale de bază.

Simptome caracteristice

Limfadenita este inflamată pe o singură față și pe două fețe, ganglioni sau grupuri limfatice unice. De obicei, procesul începe cu inflamația seroasă, însă absența tratamentului (eliminarea cauzei) poate duce la supurație și la formarea de adenoflegmon. Limfadenita inghinală se caracterizează prin:

  • O creștere a diametrului ganglionilor limfatici la 1 cm sau mai mult (normal până la 0,7 cm, cu boala poate atinge dimensiunea unui ou de prepeliță);
  • Soreness - absent în repaus, dar destul de pronunțat în timpul palpării (palpării) și mersului;
  • Modificări ale pielii deasupra ganglionului limfatic - roșeață, creștere a temperaturii locale, pielea devine încordată, coji și mâncărimi;
  • Simptome generale - cele mai pronunțate în stadiul de supurație a ganglionului limfatic: temperatura corpului crește, pacientul observă slăbiciune și dureri de cap, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate.

Limfadenita cronică se caracterizează prin simptome ușor exprimate, cu toate acestea, perioadele de exacerbare continuă rapid, iar absența tratamentului contribuie la formarea incluziunilor fibroase în ganglionii limfatici și la o scădere a funcționalității acestora.

Caracteristici ale inflamației ganglionilor limfatici la femei

În funcție de tipul de infecție care a cauzat inflamație în inghină, următoarele simptome apar în diferite grade: durere, densitate și mobilitatea ganglionilor limfatici.

  • Inflamarea ganglionilor limfatici în timpul sarcinii este adesea cauzată de boli cronice - colpită, inflamație a apendicilor, tuse. Datorită slăbiciunii apărării imune, chiar și o hipotermie banală a picioarelor poate provoca o creștere a ganglionilor inghinali.
  • Cu sifilisul, ganglionii limfatici cresc de 5-10 ori, dar sunt complet nedureroși, nu există roșeața pielii. În plus, pentru sifilisul aflat în stadiul inițial (40 de zile de la infecție), aspectul de chancre este caracteristic - un ulcer nedureros care nu se vindecă de aproximativ 1 lună.
  • Deși gonoreea la femei se desfășoară adesea într-o formă uzată, la majoritatea pacienților, ganglionii limfatici inghinali cresc în diametru până la 2 cm. Formații dense, mobile (rulând sub piele) și foarte dureroase. Adesea, inflamația afectează și vasele limfatice din apropiere: ele sunt resimțite sub formă de cordoane dureroase dense în faldurile inghinale..
  • În mononucleoza infecțioasă, limfadenita inghinală este combinată cu inflamația altor grupuri de ganglioni limfatici (col uterin, axilar etc.). În această boală, ganglionii limfatici măriți cu diametrul de 2-3 cm creează un fel de lanț.Nodulii limfatici densi și nespus cu palpare nu provoacă dureri severe. Semne inflamatorii pe piele - roșeață, mâncărime nu este observată, umflarea ușoară este posibilă asupra grupului afectat de ganglioni.
  • Cu herpes genital, în care apar vezicule apoase puternic dureroase pe organele genitale, ganglionii limfatici, dimpotrivă, cu palparea oferă doar durere minoră. Pielea de deasupra lor este practic neschimbată, ganglionii limfatici înșiși sunt moi (similar cu aluatul în concordanță), nu sunt topiți cu țesuturile din jur.
  • Citomegalovirus - cu această boală, ganglionii limfatici inghinali sunt măriți mai puțin decât celelalte grupuri (axilare, occipitale etc.). Spre deosebire de mononucleoză, cu infecția cu citomegalovirus, apare adesea o singură creștere ușoară până la 1 cm în diametru, durerea este moderată.
  • Limfogranulomatoza inghinală este rezultatul infecției clamidiene în timpul actului sexual. Într-un pliu inghinal, apare un șir de noduri limfatice mărite, care se îmbină pentru a forma o singură zonă tuberică. Senzațiile de durere cresc odată cu evoluția bolii. Drept urmare, ganglionii limfatici se deschid, formând o fistulă pe piele.
  • Cu erizipelele, care se dezvoltă adesea pe picioare, ganglionii limfatici inghinali sunt foarte dureroși, dar pielea de deasupra lor nu este schimbată, mobilitatea lor este păstrată.
  • Borrelioza este o boală provocată de o mușcătură de căpușă. Împreună cu limfadenita inghinală a corpului inferior (pelvis, picioare), poate fi detectat un loc hiperemic de mușcătură.
  • Limfadenopatia (o creștere a ganglionilor limfatici apare fără semne inflamatorii pe piele), datorită oncopatologiei, se caracterizează prin absența durerii în zona ganglionilor lărgite și adeziunea lor la țesuturile înconjurătoare (nemișcate).

La ce medic ar trebui să merg? Plan de diagnostic

Deoarece cauza principală a inflamației ganglionilor limfatici din inghinal este infecția, dacă este detectată o femeie, se recomandă să vă adresați mai întâi unui medic ginecolog sau dermatovenerolog.

Cu excepția infecției genitale și inflamației nespecifice a vaginului și a uterului, femeia merge la terapeut care va prescrie complexul de examinare inițial. El, dacă este necesar, se va referi la un chirurg, oncolog sau specialist în boli infecțioase.

Următoarele teste și analize diagnostice pot fi efectuate:

  • examen ginecologic și luarea unui frotiu;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • test de sânge general (ESR crescut, leucocitoză), reumatism și teste serologice;
  • Analiza urinei;
  • un test de sânge cuprinzător pentru infecții - HIV, hepatită, sifilis, toxoplasmoză etc.
  • cu semne evidente de supurație și de a exclude limfadenopatia metastatică - biopsia ganglionilor limfatici;
  • cu patologie severă suspectată (cancer, ruptură de chist) - CT, RMN.

Cum sunt tratate ganglionii inflamati??

Singura tactică corectă pentru tratarea inflamației ganglionilor limfatici din inghină este tratamentul bolii de bază, care a provocat o creștere a ganglionilor limfatici.

  • În funcție de natura bolii, sunt prescrise medicamente antibacteriene, antivirale, antifungice. Alegerea medicamentului, doza și durata tratamentului sunt determinate de medic!
  • Utilizarea de remedii casnice (încălzire, frecare etc.) poate accelera supurarea ganglionilor limfatici, iar în unele cazuri sunt pur și simplu inacceptabile (!).
  • Terapia locală - utilizarea unguentului Vishnevsky, Levomekol și loțiuni antiseptice - este recomandată doar în combinație cu utilizarea sistemică a antibioticelor.
  • Fizioterapie - electroforeză cu antibiotic, UHF - interzisă în limfadenita purulentă.
  • Tratamentul chirurgical - excizia chirurgicală se realizează numai cu supurarea ganglionilor limfatici și formarea fistulelor.

Prognoza și prevenirea limfadenitei inghinale

Identificarea și tratarea la timp a bolii cauzale asigură eliminarea limfadenitei. Cu toate acestea, o creștere a ganglionilor limfatici poate persista până la 2 săptămâni. după încheierea cursului antibacterian. Ca măsură preventivă, o femeie este recomandată:

  • Respectați igiena personală, alegeți cu grijă mijloacele intime (depilator de cremă, geluri, săpun).
  • Menține imunitatea, igienizează focarele cronice de infecție, inclusiv în cavitatea bucală.
  • Faceți un examen ginecologic în mod regulat. Tratează fardul și menține microflora vaginală normală, evitând totodată dublarea că multe femei „păcătuiesc”.
  • Dacă este posibil, excludeți infecția cu infecții sexuale - exersați actul sexual protejat, evitați relațiile casual.

Ganglioni limfatici inghinali mari

O creștere a ganglionilor limfatici inghinali (limfadenopatie inghinală) este proliferarea țesutului limfoid în zona inghinală cu formarea nodulilor palpabili cu diametrul mai mare de 1 cm. Simptomul apare cu diverse infecții genitourinare, boli inflamatorii ale organelor genitale, neoplasme maligne. Pentru a clarifica cauzele limfadenopatiei inghinale, a unui examen ecografic și a unei biopsii a ganglionilor limfatici, se efectuează teste de laborator. Pentru a reduce durerea, prescrieți analgezice, antiinflamatoare.

Cauzele creșterii ganglionilor limfatici inghinali

Infecții genitourinare

Limfadenopatia în bolile infecțioase se datorează stimulării sporite a ganglionilor inghinali, diferențierii limfocitelor sporite. Ganglionii limfatici mari sunt definiți la începutul bolii ca reacție reactivă. Uneori, pacienții înșiși dezvăluie „umflături” sau noduri în zona inghinală, dureroase la palpare. Formațiile limfoide au o consistență elastică, nu sunt lipite împreună și nu sunt atașate de piele. Peste ganglionii limfatici, roșeața pielii, este determinată o creștere a temperaturii locale. Cel mai adesea, limfadenopatia este cauzată de:

  • Herpes genital. O creștere a formațiunilor limfatice inghinale apare pe fondul febrei, al stărilor generale. Cu hiperplazie semnificativă a țesutului ganglionar, pacienții simt în mod independent garniturile localizate în părțile laterale superioare ale zonei pubiene. Apoi, pe pielea perineului apar mai multe vezicule mici, cu conținut transparent, izbucnind cu formarea eroziunii.
  • Sifilisul primar. Cu această boală, există o creștere unilaterală a formării limfoide, care poate atinge dimensiunea unei nuci. Nodul este nedureros la palpare, uneori un cordon dens provine de la nodul limfatic, care este un vas limfatic inflamat. Cu câteva săptămâni înainte de limfadenopatie, apare o eroziune roșie cărnoasă pe pielea organelor genitale - chancre.
  • Chlamydia Limfadenopatia inghinală bilaterală atunci când este infectată cu clamidie este diagnosticat mai des la bărbați, deoarece acestea au adesea o infecție acută. Ganglionii limfatici mari sunt sensibili la palpare, pielea de deasupra lor, de regulă, nu este modificată. Simptomul este însoțit de dureri în abdomenul inferior și de descărcare mucopurulentă din uretră. La femei, este posibilă o ușoară creștere a ganglionilor limfatici fără alte manifestări.
  • Gonoree. Stimularea antigenică crescută duce la o diferențiere crescută a limfocitelor și la creșterea volumului formațiunilor limfoide din inghinal. Înfrângerea ganglionilor limfatici este adesea bilaterală, leziunile sunt sensibile la palpare, o ușoară hiperemie a pielii este determinată deasupra lor. Cu gonoree la bărbați, limfadenopatia este combinată cu tulburări disurice, secreție purulentă a uretrei dimineața.
  • Ureaplasmoza și micoplasmoza. O creștere moderată a ganglionilor limfatici fără semne de inflamație locală este posibilă atât la bărbați, cât și la femei, dar un curs acut cu simptome clinice severe este mai caracteristic bărbaților. Pe fondul limfadenopatiei inghinale, durerea și durerea sunt resimțite în timpul urinării, se remarcă descărcarea mucopurulentă din uretră. Cu o inflamație intensă, pielea de pe ganglionii limfatici se înroșește vizibil.

Boli ale sistemului reproducător feminin

Frecvența ridicată a proceselor inflamatorii la femei se datorează caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, proximității intrării în vagin și uretră, ceea ce contribuie la răspândirea microorganismelor patogene. Exacerbarea inflamației este provocată de hipotermie, stres și igiena personală. O creștere a ganglionilor limfatici inghinali apare ca reacție a țesutului limfoid la procesul inflamator, ceea ce duce la creșterea producției de limfocite T și B mature în zonele dependente de antigen ale foliculilor. Limfadenopatia inghinală la femei este cauzată de:

  • Vulvit. Varianta acută a inflamației se manifestă printr-o creștere a ganglionilor limfatici, mâncărime și arsură în perineu, durere moderată în timpul urinării. Limfadenopatia se dezvoltă cu câteva zile înainte de simptomele rămase ale vulvitei, formațiunile limfoide sunt nedureroase, astfel că multe femei nu observă acest simptom la timp. Apoi, labiile externe se înroșesc și se umflă, mucusul vâscos sau puroiul este eliberat din vagin.
  • Abcesul glandei Bartolinei. Cu o inflamație purulentă masivă, există o creștere semnificativă a ganglionului inghinal pe partea afectată. Cu o examinare independentă, o femeie poate palpa un „bump” dureros mare. Un semn tipic al bolii este apariția câțiva centimetri în zona labiilor majore, când simți dureri ascuțite în îngrijorarea perineului.
  • Vaginită. Creșterea ganglionilor limfatici cu inflamația vaginului este combinată cu temperatura corpului subfebril, disconfort în perineu. Pentru colpită, limfadenopatia inghinală se caracterizează prin leziuni bilaterale, o dimensiune mică a formațiunilor și dureri ușoare în timpul palpării. Femeile observă fenomene disurice, durere moderată în abdomenul inferior cu iradiere în inghinal, apoi secreția vaginală se alătură.

Boli genitale masculine

Procesele inflamatorii ale sistemului reproducător se găsesc la bărbați de vârste diferite și au o importanță deosebită, deoarece fără tratament provoacă complicații grave și încalcă calitatea vieții intime. Limfadenopatia inghinală este un simptom tipic al patologiei andrologice, ganglionii limfatici regionali cresc datorită stimulării antigenice a zonelor paracorticale și foliculare. Hiperplazia ganglionilor inghinali apare în boli precum:

  • Balanitis. Odată cu inflamația capului penisului, de obicei se detectează mărirea și calmarea ganglionilor limfatici inghinali pe ambele părți, uneori se dezvoltă limfadenopatia unilaterală. La o zi sau două după debutul simptomului, bărbatul începe să simtă durere și arsură în cap și în ieșirea uretrei. Odată cu răspândirea procesului inflamator la preput, se dezvoltă balanopostita.
  • Orhita. Odată cu inflamația testiculelor, limfadenopatia inghinală este o singură față, se manifestă cu 2-3 zile înainte de principala simptomatologie, formațiunile limfatice ating o dimensiune de 1,5-2 cm. O creștere a ganglionilor limfatici este însoțită de stare generală de rău, mialgie și febră. Un bărbat atrage atenția asupra umflăturii și hiperemiei scrotului, care sunt mai pronunțate pe de o parte. Dureri ascuțite agravate de mers pe jos.
  • Gangrena penisului. Inflamația distructivă este relativ lentă, astfel încât uneori ganglionii limfatici reușesc să ajungă la dimensiunea unei nuci. La sondare, formațiunile limfoide sunt compactate, nu fuzionate cu pielea și fibra, moderat dureroase. Pe fondul unei creșteri a ganglionilor limfatici inghinali, se dezvăluie modificări specifice ale penisului - pielea lui se usucă, se înnegrește, treptat procesul captează întregul organ.

Patologie oncologică

De obicei, leziunile metastatice ale ganglionilor limfatici inghinali sunt asociate cu tumori maligne ale organelor sistemului reproducător, ceea ce se datorează particularităților fluxului limfatic. Formațiile limfatice nu sunt dureroase, nemișcate, sunt caracterizate de densitatea lemnoasă. Pacienții se plâng de disconfort atunci când poartă lenjerie strânsă și blugi. Mai des, pacienții descoperă limfadenopatie pe cont propriu. Metastazarea ganglionilor limfatici inghinali este specifică și pentru cancerul anusului și neoplaziilor cutanate localizate în perineu. Cu limfadenopatie inghinală se procedează:

  • Neoplasmele zonei genitale feminine. Ganglionii limfatici inghinali sunt cele mai frecvente site-uri ale metastazelor primare ale celulelor maligne, pe măsură ce limfa de la organele pelvine trece prin ele. Limfadenopatia, însoțită de sângerare frecventă din vagin și dureri în abdomenul inferior, este tipică pentru carcinomul uterin și cancerul de tromopă. Ganglionii limfatici mari și densificați sunt detectați cu melanom vulvar, sarcom vaginal.
  • Cancer testicular. Această tumoare se caracterizează prin metastaze precoce, cu deteriorarea formațiunilor limfoide inghinale. Limfadenopatia unilaterală este mai des observată, care corespunde testiculului afectat, cu neoplazie avansată procesul devine bilateral. Formațiile sunt dense, nemișcate. În stadiile incipiente, bărbații observă asimetria și umflarea scrotului, apoi apare un neoplasm tuberot dens.
  • Cancerul de penis. Ganglionii limfatici inghinali mari sunt patognomonici pentru forma edematoasă a neoplaziei. Țesutul limfoid este afectat pe ambele părți, formațiunile sunt foarte dense la atingere, nu se mișcă în timpul palpării. Tumora primară este localizată mai des pe capul penisului: pacienții observă mai întâi o verucă, un ulcer care nu se vindecă pe termen lung sau o eroziune cu sânge sau secreție purulentă. Odată cu forma avansată, apare fimoza.
  • Tumorile cu celule germinale. Neoplasmele se dezvoltă din celulele germinative ale sistemului reproductiv, pot afecta atât bărbații, cât și femeile. Ganglionii limfatici inghinali se măresc și devin mai dens pe măsură ce boala progresează; limfadenopatia generală indică o răspândire limfogenă masivă a celulelor tumorale. Pacienții raportează tulburări de urinare, femeile au un ciclu menstrual.

Hemoblastosis

În timpul proceselor mieloproliferative este detectată o creștere a ganglionilor axilari, cervicali, inghinali, leucemie, leucemie limfocitară cronică. Formațiile limfoide sunt dense, mobile, cu dimensiunea de până la câțiva centimetri. Limfadenopatia generalizată este însoțită de transpirație, sângerare spontană. Odată cu scăderea imunității, bolile infecțioase se manifestă. Ganglionii limfatici mari sunt caracteristici pentru limfoamele cu celule T: sindromul Cesari, micoza fungoidă. Simptomul se observă și în sindromul limfoproliferativ autoimun..

Infestări parazitare

O creștere a formațiunilor limfoide este cauzată de o creștere a răspunsurilor imune locale ca răspuns la penetrarea agentului patogen. Leziunea izolată a ganglionilor inghinali este posibilă cu infecții parazite locale ale perineului, limfadenopatia generalizată este caracteristică bolilor protozoare. Cea mai frecventă reacție din partea sistemului limfatic este observată cu patologii precum:

  • Infestări helmintice. Atunci când o persoană este infectată cu biohelminturi tropicale, poate apărea un grup de helmintiaze similare în tabloul clinic: filarieză, vuherioză, brugioză. Reacția ganglionilor limfatici inghinali este cauzată de acțiunea patogenă directă a agenților patogeni. Formațiile limfoide pot crește în diametru până la 10 cm, fluxul limfatic din extremitățile inferioare este afectat, edem scrotal marcat la bărbați, elefantiază.
  • Toxoplasmoza. Pentru forma dobândită de infecție, limfadenopatia generalizată este patognomonică cu o leziune primară a ganglionilor inghinali și axilari. Formațiile sunt moderat dense, mobile, dureroase. Simptomul este însoțit de apariția erupțiilor spinoase sau nodulare pe pielea corpului, o creștere a ficatului și a splinei. În toxoplasmoza cronică sunt implicați ganglionii mezenterici.
  • Pediculoză. Înfrângerea structurilor limfoide inghinale este remarcată cu o formă pubiană a bolii. Ganglionii limfatici sunt lărgiți bilateral, formațiunile au o consistență elastică, dimensiuni de până la 2 cm. Pacienții prezintă mâncărimi intense, mai ales noaptea, pe pielea pubisului există mici pete albăstrui și zgârieturi. Forma obișnuită a păduchilor pubieni trebuie diferențiată de pruritul adult.

Studiu

O căutare de diagnostic cu o creștere a ganglionilor limfatici inghinali are ca scop identificarea altor semne de patologie, stabilind cauza principală a limfadenopatiei. În examinare pot fi implicați diferiți specialiști, în funcție de sindromul clinic principal. O schimbare izolată a ganglionilor limfatici servește ca ocazie de a contacta un hematolog. Cele mai valoroase în termeni de diagnostic sunt următoarele metode instrumentale și de laborator:

  • Procedura cu ultrasunete. Ecografia ganglionilor limfatici este prescrisă pentru a stabili dimensiunea formațiunilor limfoide, vizualiza structura lor morfologică. Sonografia ajută la diferențierea limfadenopatiei de chisturi, hidradenită și tumori benigne. Ecografia organelor pelvine este adesea folosită pentru a clarifica diagnosticul..
  • Studiu de biopsie. O biopsie a ganglionului limfatic extins este realizată pentru a studia compoziția sa citologică. Un număr mare de limfocite indică inflamația reactivă a țesutului limfoid. Prezența celulelor atipice indică metastaze ale tumorilor maligne sau cancerului sistemului sanguin.
  • Test de sange. Un test de sânge general pentru limfadenopatia inghinală este necesar pentru a detecta rapid semnele unui proces inflamator. Pancitopenia severă sau o modificare semnificativă a raportului populațiilor celulare individuale sunt tipice pentru dezvoltarea hemoblastozei. În plus, efectuați analize biochimice.
  • Reacții serologice. Hiperplazia limfoidă poate fi cauzată de diferite boli infecțioase ale tractului genitourinar. Prin urmare, pentru excluderea lor, se produc ELISA, CSC-uri care determină anticorpi specifici împotriva celor mai frecventi agenți patogeni. În unele cazuri, diagnosticul PCR este efectuat pentru a confirma diagnosticul..

Terapia simptomatică

Limfadenopatia inghinală, de obicei, nu necesită tratament specific, manifestările neplăcute dispar după ceva timp după tratamentul bolii de bază, ceea ce a provocat o creștere a ganglionilor limfatici. Pentru ameliorarea durerii, se folosesc analgezice și antiinflamatoare. Cu hemoblastoze și alte patologii oncologice, este necesară o terapie mai lungă și mai serioasă. Dacă se găsesc leziuni dense în faldurile inghinale, trebuie să consultați imediat un specialist, deoarece diagnosticul precoce crește semnificativ probabilitatea unei recuperări complete.