Ceea ce amenință apa în plămâni

Carcinomul

O problemă serioasă pentru organism este acumularea de lichid în plămâni. O astfel de boală se numește pleurezie. Pentru a o elimina, este necesară intervenția medicală, altfel apar multe complicații.

Conţinut

Acest proces înseamnă că o boală latentă se dezvoltă în organism. În funcție de tipul său, este prescris un tratament adecvat.

În timpul procesului analizat, unitățile structurale pulmonare (alveole) sunt umplute cu lichid. Apare după scurgerea prin vasele de sânge. O deplasare particulară a unui anumit volum de sânge are loc cu presiune excesivă sau în timpul rănirii.

Ce se întâmplă când apare lichid în plămâni

Dacă apare o acumulare excesivă de exudat, atunci aceasta indică dezvoltarea edemului. Dacă procesul a fost cauzat de educarea cancerului, atunci tratamentul este ineficient.

Acumularea exudatului apare mai des nu în organul însuși (plămânul), ci în spațiile interstițiale. Întregul piept este acoperit cu primul lob. El joacă rolul de protecție. În ceea ce privește a doua - acoperă suprafața pulmonară, oferind etanșare și elasticitate.

Procesul inflamator care afectează lobii pleurali apare cu pleurezie. Boala poate avea un curs diferit:

  • pleurezia exudativă apare atunci când lichidul se acumulează între foile pleurale;
  • pleurezia uscată este însoțită de depunerea de proteine, inclusiv fibrină;
  • pleurezia purulentă se dezvoltă odată cu eliberarea masei purulente, în zona dintre petale.
Pe această temă

10 cele mai bune metode de a diagnostica sarcoidoza

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 27 mai 2019.

Dacă totul este în ordine cu corpul uman, atunci între țesuturile pleurale ale petalelor există fluid, dar nu este suficient. Scopul său este de a asigura mobilitatea țesuturilor corpului în timpul inhalării sau expirației.

Procesul patologic asociat cu acumularea de lichid este cauzat de alte boli, care la prima vedere pot părea fără legătură cu funcționalitatea plămânilor. De exemplu, cancerul de sân, adenomul uterin, bolile de ficat sau rinichi - toate aceste boli pot cauza acumularea de exudat în zona pulmonară.

Pericolul acumulării de lichide în plămâni este că după un timp există un atac de sufocare. Poate provoca moartea atât la un adult, cât și la un copil. Din acest motiv, experții nu recomandă ca, atunci când apar primele simptome, un tratament independent la domiciliu.

Pleurezia poate apărea după astfel de boli: lupus, pancreatită (dacă a apărut după abuzul de alcool), embolie pulmonară, atac de cord, artrită.

Clasificare

În timpul bolii, un anumit număr de modificări patologice duce la înfometarea cu oxigen (acest lucru se întâmplă pentru diferite perioade de timp, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului).

Se disting trei procese de curgere:

  1. Acumularea de lichid, cu o rată mare de dezvoltare - începe brusc, nu este susceptibilă de tratament, este însoțită de moarte.
  2. Forma acută - simptomele se dezvoltă în 3-4 ore. O persoană vătămată poate fi salvată (este necesară asistență de specialitate), cu condiția ca aceasta să nu fie hepatită sau cancer.
  3. Forma prelungită - capabilă să se dezvolte peste 24 de ore sau mai mult.
Pe această temă

Cele mai bune metode de a trata sarcoidoza

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 27 mai 2019.

În timpul acumulării de lichide, se dezvoltă edem. Acesta, în funcție de cauzele apariției, este împărțit în tipuri precum:

  1. Hidrostatic - apare cu presiune ridicată. Exudatul intră în alveole prin pereții vaselor. Acest tip se poate dezvolta în insuficiență cardiovasculară..
  2. Membranoasă - apare după acțiunea substanțelor toxice. Drept urmare, zidurile aparținând alveolelor și capilarelor sunt distruse. Acesta este modul în care lichidul ajunge în țesutul pulmonar..

Atunci când avem în vedere două forme de edem - alveolar și interstițial, prima reprezintă pericolul maxim, deoarece are consecințe negative, inclusiv moartea. A doua formă este clasificată drept mai blândă. Este tratabilă. Dar dacă nu cereți ajutor la timp, atunci această formă se poate agrava (mergeți la alveolar).

cauze

Când lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, schimbul de aer în țesuturile pulmonare este perturbat. În timp, apare un lanț de alte procese patologice, inclusiv distrugerea pereților vasculari.

Pe această temă

Cum să recunoști și să cureți lichidul pleural

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 28 februarie 2019.

Lichidul în plămâni este colectat din următoarele motive:

  • Boala hepatică, inclusiv ciroza.
  • Obținerea unei răni grave în piept.
  • În caz de afecțiuni metabolice în organism (în timpul diabetului).
  • Astm bronșic (forma sa avansată).
  • Consecințe după operație.
  • Cu pneumonie (tuberculoză, pleurezie).
  • Substante toxice.
  • Consecințe după progresia malignității. Acest lucru se întâmplă în ultima etapă de dezvoltare..
  • Lucrări incorecte ale sistemului cardiovascular (după operație, atac de cord).
  • Progresia bolii cerebrale.

Este demn de remarcat faptul că edemul pulmonar la o vârstă înaintată poate apărea din cauza aritmiei, precum și a insuficienței renale sau cardiace..

În ceea ce privește acumularea de lichid la nou-născuți, acest proces are loc adesea, mai ales la copiii prematuri (când nașterea a fost luată cu cezariană). Este necesar să pompați excesul de apă cu ajutorul dispozitivelor speciale, astfel încât copilul să poată supraviețui.

Medicii cred că grosimea normală a stratului de lichid pleural este de 2 mm. Atunci când indicatorul în cauză este depășit, înseamnă că apare edemul. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale.

Simptome

Modelul simptomelor depinde de cantitatea de lichid acumulată și de ce boală a provocat procesul..

Înfometarea cu oxigen

Lipsa de oxigen provoacă pielea albastră, precum și alte consecințe. Apare anxietatea pacientului.

Piept dureros mai jos

Manifestările de durere la nivelul pieptului inferior sunt agravate prin tuse. Dacă boala îngrijește un copil mic, atunci după un atac, el plânge mult timp (cu o umbră răgușită).

Tuse intermitentă

Odată cu agravarea procesului patologic, apare o tuse particulară de tip intermitent. În timpul acesteia, mucusul este eliberat. Alături de tuse, amețeli, respirație rapidă, leșin, agitație a sistemului nervos, instabilitate a temperaturii.

Atacuri de scurtă respirație, care devin mai frecvente în timp

Când boala se desfășoară lent, dificultățile de respirație pot apărea imprevizibil. Cu respirația scurtă de respirație, apare slăbiciunea.

Particularitatea este că simptomul se poate manifesta într-o stare calmă. Dacă umflarea este mare și afectează doi plămâni, atunci lichidul din interiorul organului în cauză poate provoca sufocare.

În timpul acumulării de lichide, atacurile de dispnee apar adesea dimineața. De asemenea, sunt provocate de stres, efort fizic greu sau hipotermie regulată. Dacă o persoană suferă de insuficiență cardiacă, atunci o stare de sufocare poate apărea noaptea, de exemplu, în timpul unui coșmar.

Diagnostice

Dacă în plămâni există lichid, prima persoană pe care trebuie să o contactați este un pulmonolog. Dacă este necesar, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altor specialiști, medici de alte calificări.

Programul de diagnostic include următoarele activități:

  • Analiza gazelor care alcătuiesc sângele.
  • Efectuarea unui test biochimic de sânge.
  • Fluorografie.
  • Examenul fizic cu procesul de auscultare.
  • Bolile concomitente și impactul acestora.
  • Studii cu raze X.
  • Analiza biochimică a compoziției sângelui.
  • Coagularea sangelui.
Pe această temă

Ceea ce amenință un chist în plămâni

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 19 februarie 2019.

Având în vedere simptomele actuale, medicii pot prescrie un anumit număr de metode de diagnostic suplimentare. Pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului, specialiștii prescriu tratament. Poate fi conservator sau operațional..

Dacă acumularea de lichide apare la persoanele în vârstă, atunci specialiștii încearcă să efectueze cercetări mai atent pentru a diagnostica corect. Ecografie sau alte proceduri pot fi adăugate la metodele de diagnostic discutate mai sus..

Tratament

Eliminarea lichidului din plămâni are loc numai după o examinare de calitate. La început, pacientul este internat în spital. În cazul în care volumul de exudat este mic, atunci poate fi retras cu ajutorul medicamentelor.

Printre medicamentele care sunt adesea utilizate în astfel de situații se numără:

  • analgezice;
  • medicamente antibacteriene;
  • medicamente pentru a accelera excreția de urină;
  • antiinflamatoare.

Cu o terapie medicamentoasă ineficientă, se folosește un cateter. Medicii pot prescrie inhalații de oxigen în timpul insuficienței pulmonare.

Dacă acumularea de lichid a fost declanșată de un fel de boală, primul lucru de făcut este să elimini focalizarea patologiei, astfel încât să nu existe complicații grave.

Posibile complicații

Dacă tratamentul a fost efectuat în timp util, atunci lichidul colectat în regiunea pleurală poate fi îndepărtat, dinamica tratamentului este în principal pozitivă. Dar totul depinde de bolile care au provocat procesul.

Cu o situație în derulare, apar consecințe negative, până la un rezultat fatal. Acumularea de exudat duce la apariția hipoxiei. În acest moment, apare respirația rapidă. În timp, apar atacuri de un fel de tuse, care poate agrava procesul inflamator.

Odată cu creșterea secreției de mucus, pacienții dezvoltă rafale de anxietate cu frisoane prelungite, albire sau pielea albăstruie. Pe lângă alte simptome, apare și o scădere a temperaturii..

Pe această temă

Pericolul apariției ganglionilor limfatici măriți în plămâni

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 19 februarie 2019.

Cea mai gravă consecință este un dezechilibru în funcționarea sistemului nervos, inclusiv în creier. Există un risc de patologie în țesutul hepatic. De asemenea, de multe ori în lista de complicații este o defecțiune a inimii.

Dacă urmați cu strictețe recomandările specialiștilor, puteți evita multe dintre complicațiile pe care le provoacă alte patologii - recuperarea vine rapid.

prognoză

Înainte de a trata un pacient, medicii duc discuții explicative explicând ce complicații și consecințe pot fi. Este important să înțelegem că atunci când lichidul este cauzat de cancer, tratamentul este mult mai complicat (într-o situație avansată este imposibil).

Conform statisticilor, tratamentul la timp al pleureziei oferă o șansă de 50% pentru pacienți să-și recupereze și să ducă o viață deplină, chiar și atunci când au fost detectate simptome în a doua etapă a cancerului.

În ultima etapă a cancerului, tratamentul este ineficient. Nu aduce rezultatul dorit (relief temporar), în special cu dezvoltarea intensivă a metastazelor. În acest caz, medicii prezic 2 - 4 luni de viață. Se întâmplă ca pacienții să trăiască cu astfel de simptome de aproximativ un an.

Pe această temă

Cum sunt primele semne și simptome ale sindromului carcinoid

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 17 februarie 2019.

Dacă acumularea de lichid s-a datorat unui proces inflamator simplu, tratamentul cu medicamente este destul de eficient. În situații mai complexe, cateterele s-au dovedit bine atunci când extragem exudatul. După tratament, pacienții, sub rezerva recomandărilor medicilor, pot trăi pe deplin.

Măsurile diagnostice oportune fac posibilă determinarea stării organismului și, dacă este necesar, a scăpa de boală la timp. Acest lucru vă oferă mai multe șanse, chiar și cu cancer.

profilaxie

Există acțiuni adecvate care reduc probabilitatea unei patologii sau recidive după tratament:

  • În prezența unei insuficiențe cardiovasculare, este important să se supună examinărilor de cel puțin 2 ori în 12 luni.
  • Dacă există o reacție alergică sau astm, se recomandă să transportați întotdeauna medicamente pentru a reduce simptomele în timpul convulsiilor..
  • Atunci când lucrați într-un mediu de lucru care afectează sănătatea, este important să folosiți întotdeauna echipamente de protecție care să prevină intoxicațiile..
  • Menținerea unui stil de viață sănătos vă oferă o șansă mai bună de supraviețuire.
  • Imaginile fluorografice regulate pot determina apariția procesului patologic în stadiile incipiente..

Nu este recomandat să ignorați manifestările care indică boala pulmonară. La o etapă timpurie, boala este mai ușor de scăpat. După tratament, când nu există simptome, este important să vă monitorizați sănătatea, în special sistemul respirator..

Oncologie lichid pulmonar

Cauzele lichidului în plămâni cu oncologie

Odată cu oncologia plămânilor, lichidul se acumulează sub pleură și împiedică plămânii să își îndeplinească funcțiile. Adesea, sub pleură, nu se acumulează un simplu exudat, ci puroi, ceea ce indică atașarea unei infecții. Cu acest fenomen, pacientul nu are suficient aer și, dacă ajutorul întârzie, s-ar putea sufoca.

Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  • Cancerul a început să progreseze și să metastazeze până la ganglionii limfatici aflați în regiunea toracică. În acest sens, fluxul de limfă este perturbat și acumularea ei are loc sub pleură.
  • Când o tumoră crește în lumenul bronșic, presiunea scade în cavitatea pleurală și lichidul începe să zăbovească în plămâni.
  • Foile pleurale își pierd elasticitatea și devin mai subțiri și nu pot funcționa normal..
  • Odată cu oncologia, proteinele se pierd în organism, ca urmare a presiunii oncotice scade, care este implicată în formarea lichidului intercelular.
  • Poate fi un efect secundar al radioterapiei..
  • Poate fi o complicație a anumitor boli concomitente. Acestea includ pancreatita, embolia pulmonară, atacul de cord. Pneumonia infecțioasă este, de asemenea, periculoasă. Se dezvoltă adesea la pacienții care nu pot merge..
Radioterapie - o posibilă cauză de lichid în plămâni cu oncologie

Exudatul pulmonar se poate acumula în plămâni mult timp. Se poate ca numai după depistarea lichidului la pacient să fie diagnosticat oncologie. Dar este foarte periculos când edemul pulmonar apare brusc. În acest caz, viața pacientului depinde de câteva ore și de măsurile pe care medicii de urgență le vor conduce..

Motivele dezvoltării

Simptomele edemului pulmonar apar în ultima etapă a bolii, astfel încât, în cele mai multe cazuri, terapia nu dă rezultate. Acest sindrom periculos apare pe fondul epuizării complete și al slăbiciunii corpului, insuficienței pulmonare și cardiace, care duce rapid la moarte. Cu o terapie intensivă și scumpă, se poate realiza un ajutor temporar, dar pacientul cu acest diagnostic nu poate supraviețui mult timp..

Pleurezia în procesul oncologic poate fi eliminată, ceea ce va prelungi viața pacientului. Cavitatea pleurală este zona dintre foile pleurei. Prima frunză acoperă plămânii din exterior, oferind o protecție minimă și etanșeitatea conținutului. A doua frunză căptușește zona interioară a sternului. Norma dintre frunze conține întotdeauna lichid cu un volum acceptabil - aceasta asigură funcția motorie a plămânilor în timpul respirației.

Când se tratează cancerul, cantitatea de lichid fluctuează și poate crește dramatic, ceea ce va împiedica respirația „sânilor deplini”. Pe fondul acestui proces, pacientul prezintă insuficiență respiratorie. Alinarea poate fi obținută prin asigurarea unui flux de exudat din regiunea pleurală.

În stadiul final al cancerului, se observă dezvoltarea edemului pulmonar și este foarte dificil de tratat. Edemul se dezvoltă ca urmare a epuizării tuturor rezervelor corpului uman, ceea ce indică epuizarea completă a acestuia. Această afecțiune se dezvoltă împreună cu alte afecțiuni de urgență, de exemplu, cu insuficiență cardiovasculară sau alte organe. Aceste complicații sunt cea mai frecventă cauză de deces prin cancer.

Principalele cauze ale pleureziei maligne includ:

  1. Dezvoltarea complicațiilor după radioterapie sau după o intervenție radicală de îndepărtare a organelor grele.
  2. Ca urmare a proliferării tumorii primare în ganglionii limfatici cei mai apropiați sau când sunt afectate metastaze, drenajul limfatic la vasele limfatice este dificil, se acumulează exudat.
  3. Nivelul scăzut al tensiunii arteriale oncotice ca urmare a scăderii critice a nivelului de proteine ​​totale, care se observă în etapele finale de dezvoltare a oricărei oncologie.
  4. Ieșirea limfatică este dificilă ca urmare a blocării procesului limfatic toracic din plămân.
  5. Permeabilitatea crescută a frunzelor de pleură.
  6. Închiderea parțială sau completă a lumenului celui mai mare bronș, ceea ce duce la o scădere a presiunii în interiorul cavității pleurale și acumularea de lichide.

Caracteristicile manifestărilor clinice

Edemul pulmonar se poate dezvolta foarte repede. Deteriorarea poate crește rapid, iar în câteva ore pacientul își poate pierde viața.

Primul lucru care i se întâmplă pacientului este o lipsă acută de aer. El înghite frenetic aerul, dar nu există nicio ușurare. În piept începe să gâfâie și să bube. Pacientul se grăbește dintr-o parte în alta, se îngrijorează și încearcă să găsească o poziție în care devine mai ușor să respire, dar toate încercările sale nu reușesc. La examinare, medicul observă dilatarea elevului, respirația scurtă și respirația zgomotoasă cu un fluier.

Odată cu acumularea de exudat în plămâni, alte simptome caracteristice acestei afecțiuni încep să se dezvolte. Acestea includ:

  1. Palorul pielii. Și cu cât trece timpul, starea pacientului se agravează, iar pielea devine albastră.
  2. Tuse. Este grea, angoasă, cu producție copioasă de spută..
  3. Cu tuse crescută în spută, apare sânge, făcându-l roșu și spumos.

Dacă se observă astfel de simptome, trebuie luate măsuri urgente, altfel pacientul poate muri. Cu cât asistența este mai curând oferită, cu atât sunt mai mari șansele pacientului.

Dacă o persoană este bolnavă de pleurezie malignă, cursul bolii este lent. În același timp, lichidul se acumulează treptat în plămâni, agravând starea generală a pacientului. Dacă în acest moment pacientul este examinat, se poate detecta o neoplasmă în stadiul inițial. Acest lucru face posibilă începerea măsurilor terapeutice și extinde semnificativ viața pacientului.

Problema este că, în prima etapă, pacientul nu simte cât de lichid se acumulează în plămâni. Simptomele încep să se reveleze numai atunci când cavitatea pleurală este plină.

Abia după aceasta, pacientul începe să simtă presiune și greutate în piept și uneori i se pare că undeva în interiorul corpului străin este blocat. În timp, la locul neoplasmului apar senzații de respirație și dureri de cusături sau dureri. Și chiar mai târziu, o tuse furioasă începe cu eliberarea sputei spumoase.

Cu un tratament în timp util al pacientului, este posibil să se normalizeze, dar este necesar să acționați foarte repede. Dacă se ajunge la o stare critică, nicio măsură nu-l va ajuta..

Cauza bolii

O afecțiune patologică (edem pulmonar sau pleurezie) apare cu procesele oncologice în sistemul respirator, precum și cu metastaza țesuturilor în alte forme de cancer.

Pleurezia pulmonară malignă se dezvoltă din mai multe motive..

  1. În procesul creșterii neoplasmului, lumenul bronhiei mari se închide. Ca urmare, presiunea în cavitatea pleurală scade și exudatul crește treptat..
  2. De asemenea, apare colmatarea ganglionilor toracici, ceea ce împiedică ieșirea naturală a limfei din zonă.
  3. Dacă nu este asigurat un tratament în timp util, neoplasmul primar crește în ganglionii limfatici regionali sau se observă metastaze active în zonă. În acest sens, fluxul de limfă în vase este perturbat.
  4. Pe fondul procesului de cancer, permeabilitatea frunzelor de pleura crește.
  5. În etapele 3-4 ale bolii, nivelul de proteine ​​din sânge scade brusc, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.
  6. Pleurezia sau edemul pulmonar pot fi rezultatul unor complicații de radiații, radio sau chimioterapie, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și țesuturile patologice.

Toate cauzele lichidului din plămâni sunt complexe, necesită un diagnostic atent și oportun, tratament profesional de către un pulmonolog și oncolog.

Diagnostice

Dacă o persoană are simptome de lichid în plămâni, el trebuie să fie examinat imediat de către un medic ORL, pulmonolog și, eventual, un oncolog. Specialiștii diagnostică pe baza unei examinări inițiale și a istoricului:

  • În timpul unui examen vizual, medicul determină natura actului respirator. Dacă există o leziune în unul dintre lobi, aceasta rămâne în spatele părții sănătoase a plămânului. La atingere, se detectează un sunet scurtat în sternul inferior. Zgomotele respiratorii au și ele anomalii..
  • Dacă un pulmonolog suspectează pleurezie, el trimite pacientul să sufere o radiografie a plămânilor. Dacă există acumulări de exudat, umbrirea va fi vizibilă în imagine. Va avea granițe orizontale, ceea ce va oferi o ocazie de a diagnostica acumularea de lichide. Prin urmare, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară.
  • Pacientului i se prescrie o ecografie a toracelui și CT. Aceste examinări pot răspunde la întrebarea de ce a apărut o astfel de patologie în sistemul respirator..
CT - o metodă pentru diagnosticarea lichidului în plămâni în oncologie

Dacă există suspiciunea de oncologie, se face o puncție diagnostică. Pentru a face acest lucru, un pic de lichid este pompat din zona afectată și se efectuează analize histologice și citologice. Pe baza rezultatelor acestora, se determină severitatea bolii și se prescriu măsuri terapeutice..

Pleurezia este o inflamație a pleurei - o peliculă de țesut conjunctiv care acoperă țesutul pulmonar și suprafața interioară a pereților cavității toracice. Are două frunze - viscerale și parietale. Între ele există un gol numit cavitatea pleurală. În mod normal, există un pic de fluid în el care acționează ca un lubrifiant, facilitând inspirația și ieșirea.

Există două forme ale bolii: exudativ și uscat. În prima formă, are loc secreția îmbunătățită, absorbția sa se agravează, iar lichidul se acumulează în cavitatea pleurală. Când este uscat, fibrina se acumulează pe suprafața foilor viscerale și parietale. În plus, uneori se găsește pleurezie purulentă. Cu afecțiunile oncologice, apare adesea o formă exudativă.

Pleurezia cu patologia oncologică a plămânilor agravează starea pacientului. Scurtarea respirației, tusea se intensifică, slăbiciunea generală crește.

Principalul pericol al bolii este apariția insuficienței cardiopulmonare. Dezvoltarea acesteia este asociată cu o deplasare a organelor mediastinale, care apasă pe vasele care torturează inima și cresc presiunea în cavitatea toracică.

Tumorile maligne localizate în organele toracului și cavității abdominale duc la dezvoltarea pleurezii. Celulele canceroase se instalează pe pleură și în ganglionii limfatici, ceea ce duce la creșterea permeabilității capilare și a fluxului limfatic afectat. Se disting următorii factori de risc pentru inflamația pleurală în bolile oncologice:

  • boala se poate dezvolta după radioterapie sau chirurgie, în timpul căreia s-a efectuat o rezecție de organe;
  • pleurezia apare atunci când tumora crește în vasele limfatice, ca urmare a faptului că fluxul de lichid pleural este perturbat;
  • boala apare cu presiune oncotică scăzută, cu o scădere simultană a cantității de proteine;
  • permeabilitate crescută a filmului pleural;
  • creșterea tumorii în bronhii mari, ceea ce duce la scăderea presiunii în cavitatea pleurală și acumularea secreției în ea.

Rata de dezvoltare a pleureziei în cancer este diferită în fiecare caz. Există momente în care boala progresează rapid. Dezvoltarea edemului pulmonar apare în doar câteva ore.

Inițial, pacientul simte un zgomot în cavitatea toracică. Cu toate acestea, nu poate respira complet. Pacientului i se pare că se va sufoca acum.

Are loc șuierături intense, care pot fi auzite în timp ce se află la o distanță mare de pacient..

Adesea, pleurezia plămânilor cu oncologie se dezvoltă lent, ceea ce oferă pacientului timp pentru a efectua un tratament complet. Odată cu dezvoltarea lentă a bolii, simptomele lipsesc mult timp. Patologia poate fi detectată decât dacă, din greșeală, în timpul unui examen medical. Pe măsură ce pleurezia progresează, apar următoarele simptome:

  • o tuse languidă, în care se eliberează puțin mucus;
  • senzație de plenitudine și greutate în piept;
  • creșterea dificultății de respirație, care apare mai întâi în timpul efortului fizic, iar mai târziu în repaus;
  • uneori apare durerea în organul afectat.

Diagnosticul pleureziei în patologiile cancerului include examinarea medicului și unele examinări. În timpul examinării, medicul atrage atenția asupra stării generale a pacientului și ascultă pieptul folosind un fonendoscop. Apoi, pacientul este trimis la alte studii..

Puncția cavității pleurale se realizează atât pentru diagnostic, cât și pentru tratamentul pleureziei. Prin această procedură se face o puncție a peretelui toracic cu un ac special și se îndepărtează puțin lichid. Apoi este trimisă în laborator pentru a studia compoziția.

Tratamentul este complex și se realizează numai în spital. Dacă este posibil, îndepărtați tumora primară. Terapia principală vizează pomparea în timp util a lichidului. După aceasta, respirația este facilitată și starea generală a pacientului se îmbunătățește. Terapia simptomatică include pleurocenteza și pleurodeza..

Pleurocenteză - o procedură în timpul căreia un perete toracic este perforat.

Pentru aceasta, se folosește un ac steril special subțire. În cazul pleurocentezei, trebuie respectate regulile aseptice și antiseptice. Înainte de manipulare, o radiografie a pieptului.

Atunci când efectuează pleurocenteză, pacientul nu simte durere. El nu poate simți decât o zguduire în momentul unei puncții a peretelui toracic. După manipulare, se face radiografie repetată. Este necesar să se convingă că pleurocenteza este efectuată corect și țesutul pulmonar nu este afectat..

Pleurodeza este o procedură chirurgicală în care substanțele speciale sunt introduse în cavitatea pleurală care împiedică acumularea efuziunii. Pentru a face acest lucru, utilizați:

  • medicamente citostatice - Embihin, Bleomicină;
  • substanțe imunomodulatoare - interleucină;
  • agenți antibacterieni - tetraciclină.

O altă opțiune de tratament este chimioterapia. Nu numai că distruge celulele canceroase, dar ajută la scăpare de pleurezie. Pentru aceasta se folosesc citostatice. Adesea, un astfel de tratament ajută la reducerea umflăturii și la ameliorarea stării pacientului..

Prognosticul depinde de cursul bolii de bază. Adesea, acumularea de efuziune în cavitatea pleurală are loc în stadiile tardive ale cancerului, ceea ce face terapia dificilă. În prezența mai multor metastaze, prognosticul este slab. În alte cazuri, cu pomparea în timp util a lichidului, nu există nici o amenințare la viața pacientului. Cu toate acestea, în viitor ar trebui să viziteze în mod regulat un medic și să se supună examinării.

Pleurezia oncologică este o complicație frecventă a tumorilor organelor toracice și cavității abdominale. Când apar primele simptome, trebuie să contactați o instituție medicală pentru terapie. Cu un tratament prematur, boala poate duce la consecințe grave..

Semne, simptome, etape și tratamentul cancerului pulmonar

În structura cancerului, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza cancerului pulmonar este degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat.

Celulele maligne sunt, de asemenea, numite grad scăzut (înrudit: cancer pulmonar de grad scăzut). Boala se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani.

O caracteristică a patogenezei moderne este o scădere a vârstei diagnosticului primar și o creștere a probabilității de cancer pulmonar la femei. (Inrudit: cancer pulmonar benign)

Statisticile privind incidența cancerului pulmonar sunt controversate și fragmentate. Cu toate acestea, efectul anumitor substanțe asupra dezvoltării bolii a fost stabilit fără echivoc. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că principala cauză a cancerului pulmonar este fumatul, ceea ce provoacă până la 80% din toate cazurile raportate de acest tip de cancer. Aproximativ 60 de mii de cetățeni cad bolnavi în Rusia anual.

Grupul principal de cazuri este reprezentat de fumatul de lungă durată între 50 și 80 de ani, această categorie reprezentând 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar mortalitatea - 70-90%.

Conform unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

  • până la 45 - 10% din toate cazurile;
  • de la 46 la 60 de ani - 52% din cazuri;
  • de la 61 la 75 de ani - 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar era considerat o boală predominant masculină. În prezent, există o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei depistării inițiale a bolii. Cercetătorii atribuie acest fenomen unei creșteri a numărului de femei fumătoare (până la 10%) și a persoanelor care lucrează în industrii periculoase..

Numărul de femei bolnave din 2003 până în 2014 a crescut cu aproximativ 5-10%.

În prezent, raportul de gen al incidenței cancerului pulmonar este:

  • într-un grup sub 45 de ani - patru bărbați la o femeie;
  • de la 46 la 60 de ani - opt la unu;
  • de la 61 la 75 de ani - cinci la unu.

Astfel, în grupuri înainte de 45 și după 60 de ani, se observă o creștere semnificativă a pacienților cu un sex mai slab..

Boala se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Această caracteristică este asociată cu importanța funcției respiratorii pentru organism..

Viața poate continua cu distrugerea creierului, a ficatului, a rinichilor, a oricărui alt organ până la oprirea respirației sau insuficiența cardiacă. În conformitate cu canoanele fiziopatologiei moderne, moartea biologică este un stop respirator sau palpitații.

La un anumit stadiu al carcinogenezei, pacientul are o decădere rapidă a funcțiilor vitale, cu o scădere a activității respiratorii a plămânilor. Este imposibil de compensat funcția plămânului cu aparate artificiale; procesul de schimb de aer (aerul atmosferic - plămânii - sângele) este unic.

Există statistici privind probabilitatea supraviețuirii de cinci ani a persoanelor în diferite stadii ale cancerului pulmonar. Este clar că există mai multe șanse de a salva viața la pacienții care primesc tratament în stadiile incipiente ale cancerului. Cu toate acestea, neavând informații complete despre caracteristicile patogenezei, nu este etic să se dea un prognostic individual.

RELATAT: Seleniul reduce riscul de cancer de 2 ori

Între timp, supraviețuirea pacienților este semnificativ mai mare statistic, cu localizarea diferită a focalizării pe periferie sau în centrul plămânului, unde principalele căi respiratorii sunt concentrate, există numeroase vase mari și noduri nervoase..

  • Șanse mari de supraviețuire pe termen lung cu leziuni pulmonare periferice. Sunt cunoscute cazuri de speranță de viață de peste zece ani din momentul diagnosticării. Particularitatea carcinogenezei formei periferice a cancerului este un curs lent și o lungă absență a răspunsului la durere. Pacienții chiar din a patra etapă au condiții fiziologice relativ bune și nu simt durere. Oboseala crește doar într-o perioadă critică, greutatea scade, durerea se dezvoltă după metastazarea organelor vitale.
  • Șanse mici de apariție a unei forme centrale de cancer. Speranța de viață din momentul diagnosticării nu depășește 3-4 ani. Carcinogeneza activă durează în medie 9-12 luni. Tumora se caracterizează prin agresivitate, în special în ultimele etape, când orice tratament modern este ineficient, se caracterizează prin dezvoltarea durerii cu deteriorarea bronhiilor centrale și metastaze organelor vecine.

Este clar că cele de mai sus sunt informații condiționate. Cancerul este întotdeauna o boală imprevizibilă, însoțită de creșterea celulelor explozive sau de procesul invers și inhibarea carcinogenezei (pe subiect: cancerul pulmonar la copii).

În plus, agresivitatea cancerului depinde de structura microscopică (histologică) a celulelor, de exemplu, celule mici sau celule non-mici (sub formă de celule tumorale).

Este mai puțin probabil ca medicii să prelungească viața pacienților cu carcinom cu celule mici, inclusiv după intervențiile chirurgicale radicale și recidivele de carcinogeneză.

Cancerul pulmonar, în special formele sale periferice, în stadiile incipiente ale carcinogenezei este greu de diagnosticat.

Cauzele erorilor de diagnosticare se datorează:

  • densitatea similară a celulelor normale și a formațiunilor maligne, celulele afectate deghizate ca fiind sănătoase, toate acestea complică diagnosticul, inclusiv metodele imagistice;
  • localizarea focalizării sub țesutul osos al pieptului;
  • absența ganglionilor limfatici regionali localizați aproape de suprafața pielii și care răspund cel mai rapid la patogeneză;
  • sensibilitate slabă la durere a părților periferice ale plămânilor care nu au receptori de durere;
  • un nivel ridicat de protecție compensatorie, respectiv, absența prelungită a simptomelor clinice periculoase care confundă diagnosticanii cu asemănări cu bolile susceptibile tratamentului medical și nu chirurgical.

Etapele de diagnostic pentru determinarea simptomelor cancerului pulmonar și tipurile acesteia includ acumularea sau sinteza informațiilor clinice, morfologice, histologice despre boală și analiza lor ulterioară.

Astfel, diagnosticul oricărei boli, inclusiv aceasta, include două domenii de cercetare (sinteză și analiză) și trei etape ale diagnosticului (semne primare, simptome generale, simptome diferențiale):

  • Semnele primare ale bolii. Senzațiile pacientului sub formă de hemoptiză, tuse, oboseală, emacie progresivă, respirație urâtă și alte semne cu care o persoană care se simte bolnavă se îndreaptă către medic pentru consultație și pentru a determina cauzele stării de rău.
  • Simptome frecvente Determinarea localizării patogenezei (în partea centrală, periferică, apicală a plămânului). instalat:
  • metode fizice (examinare, palpare, percuție sau atingere pentru a determina zonele de sunet alterat, auscultare sau ascultarea modificărilor zgomotului respirator);
  • metode de vizualizare, inclusiv cele ionizante - radiografie, CT și modificări, radioizotop, PET, PET-CT; neionizant - ecografie, RMN și modificări;
  • metode de laborator (clinice generale, specifice, inclusiv markeri tumorali).
  • Simptome diferențiale. Oncologii trebuie să clarifice schimbările la nivel celular și microfiziologic, de exemplu, pentru a determina formele de cancer cu celule mici și mici sau soiurile acestora. Determinate prin metode citologice și histologice în diferite modificări, uneori completate de metode de imagistică instrumentală, cele mai informative sunt metodele PET și PET-CT.

În oncologia modernă, cea mai promițătoare metodă de diagnostic precoce este screeningul. Aceasta este o examinare medicală pe scară largă a unei populații sănătoase condiționat..

Screeningul pentru unele forme de cancer înlocuiește eficient diagnosticul cu metoda clasică în trei pași..

Din păcate, studiile de screening pentru a determina cancerul pulmonar în țara noastră nu sunt efectuate din cauza eficienței scăzute a detectării instrumentale a bolii.

Pentru implementarea pe scară largă a screeningului, este necesar:

  • disponibilitatea dispozitivelor eficiente de diagnostic extrem de sensibile;
  • personal medical cu înaltă calificare;
  • vigilență oncologică a populației.

Dacă primele două condiții au fost recent îndeplinite mai mult sau mai puțin cu succes de stat, atunci articolul nostru solicită o creștere a vigilenței la cancer și un sentiment de responsabilitate pentru propria sănătate..

Nu ne străduim deloc să facem pe toți cei care citesc un oncolog. Sarcina noastră este de a optimiza cooperarea pacientului și a medicului. La urma urmei, fiecare a noua din zece bolnavi de cancer pulmonar ajunge la medicul clinicii regionale.

Tusea este o reacție de protecție a sistemului respirator la iritarea receptorilor specifici. Apare cu efecte endogene (interne) sau exogene (externe, externe) pe termen scurt sau lung pe receptori..

În timpul aportului inițial, încercați să descrieți cu exactitate reflexul de tuse, dacă este cazul. Deși tusea nu este un simptom patognomonic al cancerului pulmonar, uneori indică natura patogenezei. Combinația metodelor de cercetare - tuse, percuție și radiografie poate oferi medicului un material valoros pentru analiză în timpul diagnosticului inițial.

Sunetele de tuse patologice (prelungite) sunt caracterizate ca:

  • puternic firav;
  • frecvent / rar;
  • tare / răgușit (răgușit);
  • pe scurt;
  • stropit / sacadat;
  • dureros / nedureros;
  • uscat ud.

Edemul pulmonar este considerat o afecțiune periculoasă urgentă, ale cărei simptome se dezvoltă rapid (în câteva ore).

Pacientul începe să înghită frenetic aerul cu gura, senzație de lipsă de oxigen. Un strop caracteristic (bubitură) apare în stern. De asemenea, pacientul începe să se grăbească și se îngrijorează, căutând fără succes o poziție în care respirația s-ar putea normaliza. Medicul din lateral observă respirație zgomotoasă cu fluier, respirație scurtă, pupile dilatate.

Cu cât se acumulează mai mult lichid în plămâni, cu atât mai rapid apar alte simptome:

  • pielea pacientului devine palidă și, în cele din urmă, dezvoltă cianoză (nuanța cianotică a pielii);
  • apare o tuse umedă supărată;
  • sputa spumoasa profusa cu impuritati sangeroase.

Când observați aceste semne, este necesar să începeți imediat un tratament calificat și să efectuați manipulări pentru a restabili respirația, deoarece există o mare probabilitate de deces.

Pleurezia malignă se dezvoltă sistematic și lent. Fluidul în plămânii cu cancer se acumulează de-a lungul anilor, astfel încât uneori un diagnostic preliminar de pleurezie progresivă poate detecta un neoplasm. Terapia de succes permite pacientului să trăiască multe luni și chiar ani.

Consecințe posibile

Acumularea de lichid în plămâni cu oncologie este periculoasă cu consecințe grave. În acest caz, supraviețuirea este foarte scăzută datorită faptului că bolnavii de cancer sunt cel mai des acasă, fiind nevoie de ajutor imediat. Dacă se acumulează exudat, se poate dezvolta pleurezie sau edem de organe, în funcție de locul unde se produce acumularea.

Oncologia are supraviețuire foarte scăzută a fluidelor la plămâni

Prin urmare, pacienții cu cancer trebuie examinați și luați pentru a detecta cea mai mică stagnare a sputei. Deoarece dacă apare umflarea organului respirator, pacientul poate fi pierdut rapid. Dar chiar dacă ajutorul este furnizat la timp și aduce un rezultat pozitiv, ușurarea va fi temporară, deoarece un astfel de diagnostic oferă puțin timp.

Dar dacă pacientul are pleurezie, există șansa de a-și prelungi viața. Structura pleurei este astfel încât este formată din două frunze. Prima liniește sternul din interior, iar a doua acoperă plămânii. Într-o stare normală, un anumit volum de lichid trebuie să fie între ele. Datorită ei, frunzele nu se freacă una de cealaltă, iar plămânii au capacitatea de a se mișca în timpul respirației. Dacă cantitatea acestui fluid crește foarte mult, nu este posibil să se asigure respirația toracică completă și se dezvoltă insuficiență respiratorie..

Cercetări diagnostice

În cazul în care pacientul a constatat simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un medic oncolog, care va da o sesizare pentru examinarea medicilor cu înaltă specialitate: ORL, pulmonolog și alții.

Fiecare dintre medici efectuează un istoric medical standard și o examinare inițială (vizuală, precum și palparea pieptului). La un examen vizual, medicul determină întârzierea plămânului afectat în timpul actului de respirație. Ține cont și de scurtarea sunetului la atingerea părții inferioare a sternului, absența zgomotului respirator normal.

Dacă este suspectată pleurezie, medicul curant prescrie o radiografie a sistemului respirator. Umbrirea zonei din imagine și nivelul orizontal de acumulare de exudat vă permite să faceți un diagnostic și să prescrieți studii suplimentare.

  1. Ecografie toracică, CT. Permiteți identificarea adevăratei cauze a dezvoltării unei afecțiuni patologice.
  2. Puncție diagnostică Aportul de conținut lichid permite utilizarea studiilor histologice și citologice pentru a confirma natura oncologică a patologiei.

Măsuri preventive

Pentru a evita acumularea de lichid în plămâni în timpul oncologiei, trebuie luate măsuri preventive. Cu cancer, se efectuează un tratament adecvat și prevenirea recidivei:

  • Dacă un pacient cu cancer are probleme cu sistemul cardiovascular, un cardiolog ar trebui să fie examinat periodic. Frecvența ar trebui să fie de cel puțin o dată la șase luni.
  • Dacă aveți astm alergic sau alte boli respiratorii cronice, trebuie să efectuați tratamentul necesar și să transportați în mod constant medicamente care reduc simptomele alergice.
  • Dacă munca implică o producție dăunătoare, trebuie să vă protejați plămânii de expunerea la substanțe volatile. Organele respiratorii slăbite în oncologie pot fi primele care provoacă complicații.
  • Este important să duci un stil de viață sănătos. Fumătorii subminează foarte mult starea întregului sistem respirator. De asemenea, persoanele care iau cantități excesive de băuturi alcoolice riscă să prindă tuberculoză, pneumonie și alte boli respiratorii, ceea ce poate duce ulterior la umflarea rapidă.
  • Este necesar să suferiți în mod regulat fluorografie a plămânilor. Aceasta va determina patologia într-un stadiu incipient..
  • Este important dacă suspectați o patologie gravă, contactați imediat un specialist și luați măsuri terapeutice. Un tratament mai rapid este început, cu atât este mai probabil ca pacientul să supraviețuiască și să ducă o viață deplină încă câțiva ani.
  • După cursul terapiei, este necesar să respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului, să scăpați de obiceiurile proaste și să aveți grijă de sănătatea dvs..

Dacă se acumulează lichid în organele respiratorii, trebuie luate măsuri urgente. Dacă timpul este pierdut în acest moment, consecințele vor fi cele mai severe chiar și în prima etapă a cancerului.

Tratamentul de urgență al edemului pulmonar

Tratamentul afecțiunilor patologice se realizează ținând cont de cauzele și simptomele stabilite, ceea ce permite prelungirea vieții unui pacient cu cancer.

Medicul trebuie să știe exact unde se află neoplasmul primar în cancerul pulmonar și gradul de metastază la nivelul sistemului respirator, ganglionilor limfatici regionali.

Cu edemul pulmonar, în primul rând, se utilizează terapia medicamentoasă conservatoare.

  1. Diuretice. Componente speciale anti-edematoase pentru a accelera secreția de exudat cu urină. Exemple de medicamente: Furosemidă, Manitol și altele.
  2. Pastile și injecții pentru a extinde și tonifica mușchii netezi ai bronhiilor. Amfilina cel mai frecvent prescrisă.
  3. Medicamente pentru mușchiul inimii care stimulează intensitatea și frecvența contracției miocardice. Glicozide populare: Strofantin, Coglycon și altele.

Tratamentul chirurgical al edemului nu este furnizat..

Fluid în plămâni - tratament și prognostic

Lichidul acumulat în plămâni, al cărui tratament a fost efectuat inoportun, poate duce la moartea prematură a unui pacient cu cancer. Acumularea de lichid în plămâni în cancer este cel mai adesea cauzată de pleurezie (inflamație exudativă a foilor pleurale).

Condiții anatomice pentru dezvoltarea pleureziei în cancer

Cavitatea pleurală este formată din foile pleurale interioare și exterioare. Frunza viscerală căptușește organele sistemului bronhopulmonar. Stratul parietal al pleurei acoperă peretele interior al cavității toracice. În mod normal, acest spațiu conține până la 10 ml de lichid. Procesul inflamator în această zonă este însoțit de stratificarea fibrinoasă sub formă uscată de pleurezie. Lichidul din plămâni se acumulează în timpul inflamației exudative a cavității pleurale. La pacienții cu cancer, se observă predominant pleurezia exudativă..

Lichidul cancerului în plămâni: cauze

Medicii identifică multe cauze ale acumulării de lichide în cancer. Printre acestea, insuficiență cardiacă acută, leziuni distructive la rinichi, embolie pulmonară, tromboembolism, ciroză hepatică și boli inflamatorii pulmonare. Lichidul în plămâni în cancer ocupă cazuri speciale care sunt asociate cu leziuni maligne la plămâni, sân și ovare.

Pleurezia exudativă în oncologie se dezvoltă în principal datorită metastazelor pleurale și ganglionilor limfatici din zona toracică. Astfel de procese stimulează permeabilitatea peretelui vascular al capilarelor și reduc fluxul limfatic.

Simptomele acumulării de lichide în plămâni cu oncologie

Tabloul clinic al pleureziei exudative depinde de localizarea și cantitatea de lichid în cavitatea pleurală. Simptomele bolii se formează ca urmare a presiunii exudate asupra plămânilor.

În stadiul inițial, pacienții observă o slăbiciune generală și o senzație de „deschidere incompletă a plămânilor”. La unii pacienți în această perioadă, se observă atacuri frecvente de tuse uscată.

Progresia ulterioară a pleureziei duce la scurtarea respirației, care îngrijorează o persoană cu efort fizic moderat și în timpul repausului. Dacă se acumulează lichid în plămâni pe o parte, atunci pacienții încep să se plângă de o senzație de greutate din aceeași parte a pieptului.

Pielea din zona patologică are o nuanță palidă. De asemenea, în timpul unei examinări vizuale, medicul determină întârzierea părții afectate a toracelui în cazul inhalării și exhalării.

Diagnosticul pleureziei exudative

Fluidul în plămâni, ale cărui simptome indică originea oncologică a bolii, trebuie diagnosticat de un medic oncolog.

Secvența de examinare a pacientului include:

  1. Istoricul bolii este clarificarea plângerilor și timpul primelor senzații subiective la pacient.
  2. Examinarea vizuală și de palpare a organelor cavității toracice.
  3. Radiografie a sistemului respirator. Examinarea cu raze X face posibilă determinarea cu exactitate a prezenței lichidului și a locației focalizării patologice.
  4. Scanare CT. Radiologia digitală stabilește cauza exactă a dezvoltării pleureziei exudative. În unele cazuri, medicul necesită și rezultatele unei examinări cu ultrasunete a cavității toracice.
  5. Puncția diagnostică a cavității pleurale. În medicina modernă, această metodă de diagnostic este considerată un pas obligatoriu în determinarea diagnosticului de leziune pleurală. Puncția presupune preluarea unei cantități mici de lichid pentru analize citologice și histologice ulterioare.

Cu o cantitate semnificativă de masă lichidă în timpul unei puncții, specialistul îndepărtează cantitatea maximă de exudat.

Tratament pentru cancer

În aproape toate cazurile, pomparea lichidului din plămâni este procedura principală de tratament care reduce lipsa respirației și îmbunătățește starea de bine a unui pacient cu cancer.

După stabilirea factorului etiologic al pleureziei, medicii determină tactica terapeutică a tratamentului pacientului. Cancerul sensibil la chimioterapie este supus unei expuneri sistemice la agenți citostatici. În 60% din cazuri, o astfel de terapie duce la eliminarea completă a manifestărilor exudative de pleurezie.

Pentru pacienții cu forme inoperabile de tumori, oncologii recomandă tratamentul simptomatic al pleureziei sub formă de pleurocenteză (pomparea locală a lichidului din cavitatea pulmonară prin puncție (puncție)).

Un alt mod de a trata pleurezia exudativă este pleurodeza, a cărei esență este lipirea foilor viscerale și parietale. Această procedură previne eficient formarea deversării patologice. Se realizează cu ajutorul administrării locale de substanțe chimice care provoacă lipirea țesuturilor și efecte locale anti-cancer.

prognoză

Consecințele pleureziei exudative depind de diagnosticul de bază. Conform statisticilor, formarea lichidului patologic în cavitatea pleurală indică etapele tardive ale oncologiei. În astfel de cazuri, în special în prezența leziunilor metastatice, prognosticul bolii este considerat nefavorabil. În general, lichidul în plămâni, al cărui tratament a fost efectuat în timp util, nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Acești pacienți necesită supraveghere medicală continuă pentru identificarea recidivelor..