Cât timp trăiesc cu cancerul pancreatic - cât de rapid se dezvoltă cancerul

Sarcom

Pancreasul este unul dintre cele mai frecvente locuri de localizare a neoplasmelor maligne, atât în ​​rândul bărbaților, cât și al femeilor. De la an la an, a înregistrat o creștere constantă a numărului de pacienți cu această boală. Grupa de vârstă, care are cel mai adesea cancer pancreatic, este vârstnicul. În lume, tumorile pancreatice sunt diagnosticate anual în peste 200 de mii. al oamenilor.

Cât de mult poți trăi cu cancer pancreatic este o întrebare dificilă la care nu se poate răspunde fără echivoc, deoarece prognozele sunt individuale pentru fiecare pacient.

Cât timp trăiesc cu cancer pancreatic

În Rusia și în lume, bolile oncologice reprezintă o problemă gravă de sănătate. La sfârșitul ultimilor ani și în țara noastră, s-a înregistrat o creștere constantă a incidenței cancerului de pancreas.

Frecvența acestei boli este estimată în aproximativ 10 cazuri la 100 mii populație.

Cât poți trăi cu cancer pancreatic? În ciuda creșterii accesibilității și îmbunătățirii calității diagnosticului, a introducerii de noi metode de diagnostic și a îmbunătățirii metodelor existente, cancerul pancreatic este încă un cancer extrem de dăunător, iar în timpul diagnosticării într-un număr mare de cazuri ajunge într-un stadiu dezvoltat, ceea ce dă prognoze slabe..

Motivul pentru aceasta este agresivitatea biologică și clinică semnificativă a cancerului și absența simptomelor precoce. Cancerul pancreatic este numit pe bună dreptate „criminalul tăcut”. Experții observă că rata de incidență a cancerului pancreatic este aproape egală cu rata mortalității.

Câți trăiesc cu cancer pancreatic

Cancerul pancreatic este a cincea cauză a deceselor cauzate de tumorile maligne. Este ocolit doar de cancerul plămânilor, prostatei, colonului și sânului.

Comparația supraviețuirii cancerului pancreatic în Rusia și în țările UE oferă niveluri similare: în cazul femeilor - mai puțin de 8%, iar în rândul bărbaților - aproximativ 6%. Doar în 20-30% din cazuri este posibilă încercarea unui tratament chirurgical radical, iar supraviețuirea de 5 ani a acestui grup nu depășește 20%.

Tratamentul paliativ sistemic crește ușor timpul de viață și, prin controlul simptomelor, îmbunătățește calitatea vieții, dar nu crește procentul de supraviețuire pe termen lung.

Cel mai mare număr de decese cauzate de o tumoare pancreatică este observat la grupa de vârstă mai mare de 50 de ani. Cancer pancreatic capul și coada prognostic înfricoșător.

Factorii care afectează durata de viață

Supraviețuirea cancerului pancreatic depinde de mulți factori și, în primul rând, de severitatea stării clinice, de localizarea tumorii primare (supraviețuirea mediană este mai mică dacă tumora este localizată în capul pancreasului), de prezența metastazelor (în special în ficat și alte metastaze îndepărtate), dimensiunea tumorile (dimensiunile mai mici de 3 cm oferă previziuni mai favorabile), gradul de penetrare în structurile vecine, precum și o serie de factori prognostici și predictivi, incluzând starea fizică, starea nutrițională și pierderea în greutate (mai mult de 10% după 6 luni), invazia vasculară și nervii și prezența unor boli concomitente grave.

Un factor prognostic slab este o concentrație de CA 19-9 peste 180 u / ml.

Un alt factor care afectează speranța de viață în cancerul pancreatic este vârsta pacientului, importanța acestuia este asociată cu apariția mai frecventă a bolilor concomitente grave la vârstnici. Mai ales aici vorbim despre prezența diabetului.

Efectele nocive ale fumului de tutun sunt importante. Numeroase studii raportează că atât fumătorii activi, cât și fumătorii pasivi suferă, iar acest factor este responsabil pentru cazurile de boală.

Câți trăiesc cu adenocarcinom pancreatic

Adenocarcinomul pancreatic se referă la formațiuni maligne cu un prognostic mai rău și, din păcate, constituie aproximativ 90% din cazurile acestei boli.

Riscul de a te îmbolnăvi este mai mare la bărbați și crește odată cu vârsta. Acest cancer se răspândește și intră în membrana nervoasă și vasele de sânge. Cu un diagnostic de 70-90% dintre pacienți au metastaze în ganglionii limfatici, ficat sau plămâni.

Cât timp pot trăi cu adenocarcinom pancreatic? Perioada medie de supraviețuire după diagnostic este de câteva luni și nu s-a schimbat în ultimele decenii. Timpul mediu de supraviețuire este de la 9 la 12 luni, iar timpul total de supraviețuire de 5 ani este de 3% în toate etapele bolii.

Singurul tratament radical care este chirurgia este sărac, deoarece 50% dintre pacienți mor în termen de 2 ani din cauza recurenței cancerului.

Cancer pancreatic câți trăiesc după operație

Cancerul pancreatic este o boală periculoasă și insidioasă care, de multă vreme, nu manifestă niciun simptom..

Prognozele sunt extrem de nefavorabile, deoarece organul datorită particularităților structurii anatomice este interconectat cu alte organe ale tractului gastrointestinal, ceea ce crește riscul de metastaze.

Speranța de viață după diagnosticul oncologiei depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, stadiul cancerului și prezența bolilor concomitente.

Pericolul neoplasmului este că acesta este capabil să pătrundă în orice țesuturi și organe, perturbându-le munca. În același timp, fluxul limfatic este capabil să transfere celulele canceroase la diferite distanțe, ceea ce crește șansele de deces în caz de metastază (în special în măduva osoasă).

Este extrem de dificil să se stabilească în mod fiabil de ce se manifestă oncologia pancreatică. Există o serie de factori patogeni care pot provoca și accelera creșterea celulelor canceroase: ereditate, alcoolism și fumat, boli și patologii ale tractului digestiv. Ce promite cancerul pancreatic, cât poți supraviețui și de ce depinde prognosticul suplimentar, vom analiza în continuare.

Vârsta pacienților

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa ca acesta să aibă probleme cu pancreasul. Acest lucru este direct legat de stilul de viață greșit, precum și de astfel de factori adversi:

alcoolism; obezitate datorată malnutriției; calitatea scăzută a apei consumate; bauturi zaharoase.

Bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani sunt cel mai adesea la risc. Insidiozitatea bolii constă în faptul că nu se face simțită în fazele incipiente. Oncologia este de obicei diagnosticată atunci când pacientul descoperă dureri abdominale acute, deteriorare a stării generale, tulburări digestive, care este tipic pentru stadiul 2-3. Cancerul pancreatic în stadiile incipiente este detectat la doar 5-7% din toți pacienții cu examen de rutină.

În majoritatea cazurilor, cancerul este detectat în etapele 3-4, când pacientul prezintă simptome evidente ale bolilor tractului gastrointestinal:

digestie și dureri abdominale după mâncare; galbenusul pielii; o creștere a volumului abdomenului; scădere bruscă; lipsa completă a poftei de mâncare; toxicoza.

Pe lângă vârstă, factori precum:

Localizarea tumorii - determină posibilitatea sau imposibilitatea unei intervenții chirurgicale. Cancerul pancreatic poate avea trei niveluri de localizare: cap, coadă, degenerare a întregului corp. Factorul provocator - determină cauza formării neoplasmului. Pot exista trei tipuri: gastrinom, insulinom, glucagonoma. Histologia tumorii - ajută la evaluarea structurii, compoziției și formei sale, precum și viteza de degenerare.

Gradele de cancer pancreatic

Există 4 grade de cancer pancreatic, fiecare având propriile sale caracteristici și previziuni de viață:

Primul grad - neoplasmul are granițe clare, în diametru nu depășește cel mult 2 cm. Este localizat exclusiv în țesuturile pancreasului, metastazele la alte organe ale tractului gastrointestinal sunt absente. Palparea hipocondrului stâng al cavității abdominale nu provoacă dureri acute. Nu are o simptomatologie clar definită, prin urmare este extrem de rar diagnosticat.

Pot exista trei tipuri:

zero - o tumoră mică, localizată strict în membranele acelor celule de la care a început degenerarea; 1A - tumora crește prin membrană, formând contururi simetrice clar definite; 1B - nu se aplică la alte organe, nu are metastaze, dar se remarcă o creștere rapidă a tumorilor.

Al doilea grad - tumora nu depășește 3 cm în diametru, sistemul circulator este afectat, fluxul sanguin natural este deranjat. În stadiul 2A, leziunile din apropierea organelor culcate sunt posibile: duodenul, canalele și metastazele sunt absente. Etapa 2B se caracterizează printr-un curs mai agresiv, precum și prin deteriorarea sistemului limfatic cu formarea metastazelor.

Al treilea grad - tumora se dezvoltă activ, crescând în mod constant ca mărime. Celulele și țesuturile sale sunt capabile să germineze în țesutul din apropierea organelor culcate ale tractului digestiv, perturbându-le munca. Metastazele se extind nu numai la ganglionii limfatici din apropiere, dar pot pătrunde și în măduva osoasă. De obicei, al treilea grad este caracteristic bărbaților care suferă de alcoolism. Adesea însoțită de ciroză și ascită (o creștere a lichidului intraperitoneal).

Al patrulea grad - intoxicația întregului organism crește, iar o neoplasmă malignă se poate răspândi în organele îndepărtate: rinichi, vezică, organe genitale. Metastazele din măduva osoasă nu lasă în mod literal persoanelor o șansă și o viață, iar prognosticul în acest caz este cel mai imprevizibil și nefavorabil.

Dar nu numai gradul de cancer afectează durata vieții. În momentul diagnosticării, examinarea histologică a tumorii este luată în considerare, ceea ce ne permite să prezicem dezvoltarea ulterioară a acesteia. Pe baza tipului de tumoare și a structurii sale, astfel de tipuri de cancer pancreatic se disting ca:

cistadenocarcinoame mucinoase; adenocarcinom ductal; adenocarcinom mucinos; cancer scuamoase glandulare.

Supraviețuirea în diferite stadii ale cancerului

Etapa cancerului și histologia tumorii sunt indicatori cheie care afectează prognosticul și speranța de viață. Nu este dificil de ghicit că cu cât stadiul este mai mic, cu atât este mai mare șansa unei vindecări complete și a păstrării vieții..

Primul stagiu

Prognoza este cea mai favorabilă: diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot face jumătate de an pentru a restabili sănătatea unei persoane, precum și pentru a reduce riscul de deces..

Opțiunea optimă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a părții pancreasului unde este localizată tumora.

Operația crește șansele unei vieți întregi de 2-3 ori, însă nu toate tumorile sunt considerate operabile.

De asemenea, după operație, există o mare probabilitate de recidivă, care se desfășoară într-o formă latentă, după care poate apărea un rezultat fatal..

A doua faza

Supraviețuirea pacientului este redusă la 30%, din cauza complicațiilor în care tumora pătrunde prin marginile membranei și se răspândește la organele din apropiere: ficat, intestine, stomac.

De obicei, se efectuează o operație care elimină toate zonele afectate ale organelor interne, după care tratamentul chirurgical este susținut de un curs de chimioterapie. Speranța de viață, chiar și cu un prognostic favorabil, nu depășește 3-4 ani.

A treia etapă

Procentul rezultatului favorabil este de 2-3 cazuri la 1000 de pacienți.

Tratamentul este complicat de dezvoltarea bolilor concomitente care se formează pe fondul unei scăderi a funcționalității pancreasului:

Diabet; ascita; pancreatită insuficiență renală și hepatică.

Operațiile în a treia etapă sunt extrem de rare, iar sarcina lor principală este de a elimina focarele oncologice acute care interferează cu funcționarea completă a organelor.

Speranța de viață, chiar și în cel mai bun caz, nu depășește 1-2 ani.

A patra etapă

Cea mai nefavorabilă etapă de predicție a cancerului, deoarece nu este posibil să se determine în mod fiabil cât timp va trăi un pacient.

De obicei, astfel de pacienți li se recomandă terapie care restricționează creșterea tumorii, precum și reduce nivelul durerii. Doar 10% din toate cazurile au o speranță de viață mai mare de 6 luni.

În alte cazuri de cancer avansat, numărătoarea continuă. Nu putem vorbi despre nicio operație, deoarece un organism deja slăbit (cu intoxicație) nu este capabil să tolereze anestezia și nici o intervenție.

În plus față de stadii, supraviețuirea este determinată de un alt factor, nu mai puțin important - localizarea tumorii. Deci, atunci când o tumoare este detectată în cap, excizia și chimioterapia prelungită garantează unei persoane o viață de cel puțin 5 ani. Cancerul cu coada reduce șansele de supraviețuire cu până la 35%, iar speranța de viață în prognosticul cel mai favorabil nu depășește 1-2 ani. Cea mai periculoasă locație a tumorii în corpul pancreasului în sine, care nu permite predicții exacte, iar un rezultat fatal apare în cel mult 1-2 luni de la momentul diagnosticării.

Astfel, supraviețuirea în diferite stadii ale cancerului pancreatic este diferită. Câți pacienți vor trăi, niciun medic nu poate spune cu exactitate.

Au existat cazuri în care pacienții cu oncologie au trăit o viață deplină până la bătrânețe și prognozele favorabile pentru viață au sfârșit în moarte.

Este nu numai stadiul cancerului, ci și numărul de factori asociați.

Cu cât pacientul este mai tânăr și cu cât are mai puține boli, cu atât este mai mare șansa ca organismul să tolereze bine chimioterapia și să se recupereze de cancer.

Doar o examinare fizică anuală, alimentația corectă și respingerea obiceiurilor proaste vor contribui la reducerea riscului de oncologie pancreatică la orice vârstă.

Videoclipuri asemănătoare

Supraviețuirea cancerului pancreatic variază și depinde de mulți factori..

Conform statisticilor, cancerul pancreatic este o formațiune agresivă și ocupă locul patru în numărul de decese. Pancreasul este conectat pe căi limfatice la alte organe, astfel încât boala se răspândește rapid.

Dacă tumora este diagnosticată într-un stadiu operabil, atunci șansele de recuperare ale pacientului sunt crescute.

La majoritatea pacienților, întregul organ sau cea mai mare parte a acestuia este eliminat. Lipsa unui pancreas amenință o deficiență de enzime necesare digerării alimentelor. O legătură importantă se încadrează în procesul digestiv și există o încălcare a descompunerii și absorbției alimentelor. Terapia de înlocuire de-a lungul vieții cu preparate de insulină și enzime oferă o calitate de viață complet acceptabilă.

Dar în stadiile inițiale, boala decurge fără simptome pronunțate, astfel încât pacienții caută ajutor atunci când sunt afectate organele vecine. Dacă o tumoare este detectată într-un stadiu inoperabil, se prevede un rezultat fatal după șapte luni. Din păcate, doar o cincime dintre pacienți sunt indicați pentru operație..

După cum vedeți, cât de mult puteți trăi cu cancer pancreatic depinde de stadiul bolii la care a fost început tratamentul, de gradul de răspândire a metastazelor, de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului, de prezența malignității secundare.

Pentru a determina prognosticul supraviețuirii, se calculează numărul de pacienți care au trăit cinci sau mai mulți ani după diagnosticul bolii.

Este foarte important ca speranța de viață după operație și tratamentul combinat să crească semnificativ. La sfârșitul secolului XX, supraviețuirea a fost de aproximativ 3%, acum rata s-a îmbunătățit.

Un procent redus se datorează faptului că cancerul pancreatic este o boală a persoanelor în vârstă.

Odată cu vârsta, organul se uzează, imunitatea scade.

Prognosticul pentru cancerul pancreatic este determinat de stadiul tumorii și de posibilitatea intervenției chirurgicale.

Primul stagiu

O tumoare mică (până la doi centimetri în lățime) se găsește doar în țesutul pancreatic. Este permis orice tip de intervenție chirurgicală. După operație, pacienții care respectă toate recomandările unui medic trăiesc relativ mult timp. Din păcate, cursul asimptomatic permite diagnosticarea bolii în stadiul inițial doar în 5-10%.

Nu toate tumorile pot fi îndepărtate fără complicații grave, prin urmare, după operație, un indicator pozitiv ajunge la 50%. Tratamentul chirurgical prelungește viața, dar nu este exclusă probabilitatea de recidivă. Alte tipuri de tratament nici nu dau un astfel de rezultat. Pacienții nu trăiesc mai mult de 6-12 luni.

A doua faza

Tumora este mică, afectează sistemul limfatic și organele vecine.

A doua etapă este împărțită în două grade:

2A - afectat: duodenul, fibra, vasele mezenterice, ligamentele, canalul biliar comun cu ficatul. Nu există metastaze. 2B - tumora primară se poate extinde dincolo de organ sau poate rămâne în țesutul pancreatic. Metastazele sunt înregistrate în ganglionii limfatici de prim ordin (între aortă și vena cava, pe aortă).

Probabilitatea de supraviețuire chiar și după operație scade. Prognosticul depinde de localizarea tumorii..

Cancerul de cap pancreatic este considerat cel mai periculos. Capul este adiacent duodenului, vena cava inferioară, colon transvers, aortă. Prin urmare, operația este foarte complicată. Doar 20% dintre pacienți îl pot efectua..

În timpul operației, capul este îndepărtat; o parte a corpului pancreasului, canalului biliar și stomacului; vezica biliara; Ganglionii limfatici; duoden. După îndepărtare, continuitatea tractului gastro-intestinal este restabilită. Mortalitatea postoperatorie este observată în 10-12% din cazuri din cauza complicațiilor după operație. Perspectiva este mai favorabilă. Aproximativ 8% dintre pacienți supraviețuiesc unei repere de cinci ani. Se observă un prognostic pozitiv de supraviețuire dacă, după examinarea histologică a materialului, celulele canceroase lipsesc de-a lungul marginilor rezecției.

Cu cancer difuz, precum și cu afectarea capului și corpului, pancreasul și duodenul, stomacul superior, partea distală a canalului biliar, ganglionii limfatici regionali, splina sunt complet îndepărtate. Restul conductului biliar este suturat în intestinul subțire. 43% dintre pacienți supraviețuiesc un an. Diabetul sever se dezvoltă după operație.

Cu cancerul cozii și corpul pancreasului, coada, corpul, vezica biliară, în unele cazuri splina, sunt îndepărtate. După o astfel de operație, aceștia trăiesc în medie aproximativ 10-12 luni. Îndepărtarea splinei crește susceptibilitatea la infecții bacteriene. În ciuda chimioterapiei, se observă supraviețuirea de cinci ani la aproximativ 5-8% dintre pacienți. În majoritatea cazurilor, boala este detectată în ultimele etape inoperabile..

A treia etapă

Cât de mult poți trăi cu cancer pancreatic din a treia etapă depinde de gradul de răspândire a procesului tumorii.

Tumora crește în duoden, vase de sânge, stomac, splină, nervi. Se extinde pe nodurile regionale situate la trunchiul celiac, gura arterei mezenterice, artera renală comună, pe aorta din zona de descărcare a arterei renale. Prin urmare, tratamentul chirurgical nu este posibil. În acest stadiu, se efectuează o intervenție chirurgicală paliativă. Nu elimină tumora, ci elimină complicațiile cauzate de procesul tumorii, restabilesc funcția pancreasului. Operațiile sunt efectuate pentru curățarea sau ocolirea conductei biliare, eliminarea obstrucției duodenului și a stomacului, eliminarea icterului obstructiv (mecanic), suturarea vaselor afectate.

Terapia combinată oprește creșterea tumorii și răspândirea metastazelor. Împreună cu chirurgia paliativă, facilitează cursul bolii și prelungește viața cu o medie de 7-12 luni.

A patra etapă

Aproximativ jumătate dintre pacienți sunt diagnosticați cu cancer în acest stadiu..

Procesul tumoral captează organe îndepărtate (cavitatea abdominală, ficatul, rinichii, plămânii). Metastazele pot apărea în oase, în creier. Boala este complicată de intoxicația severă a organismului, diabet zaharat, acumularea de lichid în exces în cavitatea abdominală.

Prognoza este nefavorabilă. Cât timp va trăi un pacient depinde de numărul de metastaze, de severitatea intoxicației organismului, de intensitatea sindromului durerii și de reacția la chimioterapie. Cu un tratament intensiv, doar 5% dintre pacienți trăiesc mai mult de un an. Dar, în majoritatea cazurilor, speranța de viață este de la câteva săptămâni la câteva luni. Terapia de sprijin ameliorează pacientul, dar nu vindecă boala.

Cât de mult poți trăi cu cancer pancreatic depinde și de tipul acestuia. În unele cazuri, boala este lentă, în altele se dezvoltă rapid..

Conform structurii histologice a tumorii sunt împărțite în mai multe tipuri.

Adenocarcinom ductal. Sunt localizate în capul pancreasului. Până la momentul diagnosticului, acesta poate ajunge la cinci centimetri. Cinci ani, doar 1% dintre pacienți reușesc să supraviețuiască. 17% dintre pacienți trăiesc un an. Carcinomul cu celule scuamoase glandulare. Doar 5% dintre pacienți trăiesc un an după diagnostic. Adenocarcinoame cu celule gigant. La diagnosticul inițial, tumorile ating dimensiuni mari (mai mult de 10 cm). Supraviețuirea până la un an - 5%. Adenocarcinoame mucinoase. O boală rară. În cele mai multe cazuri, tumora afectează capul pancreasului. Supraviețuirea de un an a fost înregistrată la 30% dintre pacienți. Cistadenocarcinoame mucinoase. O tumoră rară. Mai des întâlnită în corpul pancreasului. Cu o rezecție completă în 25% din cazuri, se observă supraviețuirea de cinci ani. Carcinomul cu celule scuamoase glandulare. Doar 5% dintre pacienți trăiesc mai mult de un an. Pancreatoblastoma O tumoră rară, observată mai ales la copii.

Supraviețuirea de cinci ani a înregistrat la 17% dintre pacienți după rezecție extinsă.

Consultați un specialist dacă observați chiar mici abateri în activitatea tractului digestiv. Dacă cancerul pancreatic este diagnosticat într-un stadiu incipient, se poate efectua o operație radicală. În acest caz, supraviețuirea pacienților crește, iar riscul de complicații scade. Cât de mult poți trăi într-o anumită măsură depinde de pacientul însuși, de pregătirea acestuia pentru tratament, de o atitudine pozitivă.

Cancerul pancreatic este o boală caracterizată prin formarea unei neoplasme maligne în țesuturile unui organ. În stadiile inițiale ale dezvoltării, aceasta afectează numai mucoasa, pătrundând treptat în straturile mai profunde ale glandei. Acest tip de oncologie nu ocupă o poziție de lider în frecvența diagnosticului, dar se află pe primele poziții în mortalitatea persoanelor care suferă de o astfel de boală. În funcție de locul de formare, o tumoră canceroasă poate afecta capul, corpul și coada pancreasului. Câți trăiesc cu o astfel de tulburare depind de o serie de factori - categoria de vârstă și starea generală a pacientului, stadiul de desfășurare a bolii și gradul de metastaze.

Factorii predispozanți pentru formarea unei astfel de boli sunt - o predispoziție genetică, dependență de băuturi alcoolice și nicotină, diabet zaharat cronic, operații de îndepărtare completă și parțială a stomacului. Principalul grup de risc sunt persoanele cu vârsta de peste șaizeci. O trăsătură caracteristică este că acest tip de oncologie este mai frecvent la bărbați decât la femei.

În ceea ce privește manifestarea clinică, expresia simptomelor depinde de stadiul bolii. În fazele inițiale ale dezvoltării, nu se poate manifesta în niciun fel. Adesea, semnele principale încep să apară la a treia sau a patra etapă a bolii. Primele simptome sunt icterul obstructiv, o scădere a greutății corporale, pe fondul lipsei de apetit, creșterea temperaturii corpului și dureri severe. Adesea, boala seamănă cu cursul diabetului cronic.

Din cauza manifestării tardive a simptomelor, diagnosticul acestui tip de oncologie apare în stadiile tardive ale dezvoltării bolii. De ce tratamentul poate să nu aibă efectul dorit. În ultima etapă, tratamentul constă în prelungirea vieții și atenuarea stării generale a unei persoane.

Rezultă că prognosticul pentru cancerul pancreatic depinde complet de stadiul cursului cancerului, la care a fost diagnosticată boala, localizarea cancerului, gradul de metastază și implicarea în procesul patologic al unuia sau altui organ. Dar, în cele mai multe cazuri, rezultatul unei astfel de afecțiuni este trist.

Cancer pancreatic în stadiul 1

Așa cum am indicat mai sus, o astfel de boală are mai multe stadii de dezvoltare. Prima etapă se caracterizează prin prezența unei tumori mici, nu mai mult de doi centimetri, care nu se extinde dincolo de pancreas. Pentru a elimina boala la un astfel de grad, este permis orice tip de intervenție chirurgicală. După operație, pacienții care respectă toate recomandările medicului curant vor trăi o perioadă relativ lungă.

Problema este că la stadiul inițial boala este diagnosticată extrem de rar, iar medicii preiau doar jumătate din toți oamenii cu cancer pancreatic. Supraviețuirea de cinci ani este observată doar la o treime din pacienți. În plus, nu este exclusă formarea de complicații după o intervenție medicală sau reapariția unei leziuni oncologice a acestui organ. Acest lucru se datorează faptului că nu toate celulele patologice pot fi eliminate..

A doua etapă a procesului oncologic este exprimată prin faptul că tumora dobândește volume mari, în comparație cu stadiul anterior. La rândul său, acest grad are mai multe opțiuni de flux - deteriorarea organelor din apropiere, cu implicarea ganglionilor limfatici în procesul patologic și fără implicare. În astfel de cazuri, supraviețuirea depinde de zona de formare a cancerului..

În cazurile de formare a unei tumori pe capul pancreasului, în timpul operației medicale, nu numai regiunea patologică este îndepărtată, ci și o parte din corpul acestui organ, canalul biliar și vezica urinară, stomacul din apropiere, 12 ulcer duodenal, precum și ganglionii regionali. Din complicațiile apărute după operație, unul din zece pacienți moare. Aproximativ opt la sută dintre oameni experimentează o etapă de cinci ani.

Cu deteriorarea capului și corpului glandei, o intervenție operabilă are ca scop îndepărtarea completă a pancreasului. Dacă este necesar, 12 ulcer duodenal, stomacul superior, splina, ganglionii și canalul biliar distal sunt excizate. După operație, jumătate din pacienți trăiesc un an. O complicație a acestei operații este dezvoltarea diabetului secundar.

Dacă este detectată oncologia cozii și corpului glandei, este necesară îndepărtarea nu numai a părților afectate, ci și a vezicii biliare și uneori a splinei. După o astfel de intervenție chirurgicală, speranța de viață a pacienților este în medie de un an. Când utilizează chimioterapie, zece ani de oameni trăiesc cinci ani.

Dar deseori cancerul pancreasului este detectat într-o etapă ulterioară, cu o puternică răspândire a metastazelor. În astfel de etape, speranța de viață atinge rar un an și jumătate..

Cancerul pancreatic Etapa 3

În a treia etapă a cursului unei astfel de tulburări, se observă o metastază canceroasă la nivelul duodenului 12, stomacului, splinei, precum și nervi și vase de sânge. Distribuția merge în zone mai îndepărtate și afectează complet nodulii limfatici regionali, parțial arterele renale și vasele de sânge ale inimii.

În a treia etapă a cancerului, tratamentul operabil este imposibil, motiv pentru care prognosticul pentru cancerul pancreatic nu poate fi reconfortant. Adesea, alte operații sunt efectuate menite să elimine complicațiile și să restabilească funcționarea normală a pancreasului. Însă eliminarea neoplasmelor maligne nu are loc. Efectuarea unor astfel de operații paliative în combinație cu radiațiile și chimioterapia face posibilă prevenirea creșterii tumorilor și a propagării ulterioare a metastazelor, în special la ficat, oase și creier. Acest lucru facilitează starea pacientului, ceea ce face supraviețuirea puțin peste un an. Cinci ani trăiesc doar patru la sută dintre oameni, supuși terapiei intensive și combinate.

În stadiul cel mai sever, oncologia este diagnosticată la mai mult de jumătate dintre pacienți. Procesul cancerului afectează complet organele abdominale din apropiere. De asemenea, se observă cancerul pancreatic cu metastaze la ficat, plămâni și rinichi. Adesea există leziuni la nivelul creierului și oaselor. Cursul bolii principale este agravat de formarea de intoxicații severe, diabet și de acumularea unei cantități mari de lichid în abdomen. În astfel de cazuri, prognozele sunt întotdeauna nefavorabile.

Cât de mult poți supraviețui cu cancerul pancreatic în stadiul patru depinde de gradul de răspândire a metastazelor în alte organe, de manifestarea durerii, de starea generală a pacientului și de răspunsul organismului la chimioterapie. Chiar și în cazul tratamentului intens, o persoană trăiește rar un an. Adesea, supraviețuirea este de la patru luni la șase luni. În tot acest timp, se efectuează un tratament medicamentos de susținere, care nu vindecă cancerul.

Predicțiile privind speranța de viață a cancerului pancreatic, pe lângă factorii de mai sus, depind adesea de categoria de vârstă a pacientului. Adesea, un astfel de diagnostic este pus la persoanele de peste șaizeci de ani. Din acest motiv, în unele cazuri, nu este posibilă efectuarea unei operații, chiar dacă este detectată o boală în primele etape ale dezvoltării. De ce speranța de viață va fi puțin peste un an și jumătate.

Recent, specialiștii din domeniul gastroenterologiei notează că diagnosticul unei astfel de boli este observat din ce în ce mai mult la persoanele de vârstă mijlocie de la treizeci de ani..

Pe parcursul mai multor ani de monitorizare a acestei boli, medicii au putut afla că cancerul pancreatic este o boală agresivă. Printre bolile similare, cancerul pancreasului ocupă locul 4 la mortalitate.

Datorită faptului că pancreasul este conectat cu ganglionii limfatici, este situat lângă organele vitale, metastazele se pot răspândi și pot crea compuși maligni.

Atunci când o tumoră pancreatică este detectată într-un stadiu incipient, aceasta poate fi operată, ceea ce va crește șansa unei persoane de a supraviețui și recuperarea completă.

Prin intervenția chirurgicală, întregul organ poate fi îndepărtat de la pacient. Lipsa glandei nu este fatală, dar poate aduce o mulțime de probleme de sănătate.

Atunci când organismul nu are pancreas, atunci o persoană are adesea o lipsă de enzime pe care pancreasul le secretă pentru o digestie completă și de înaltă calitate a alimentelor. O legătură dispare din lanțul procesului normal de digestie, datorită căruia alimentul este împărțit și absorbția ulterioară a acestuia. Deficitul de enzimă corectat prin administrarea pe tot parcursul vieții a preparatelor enzimatice sau a insulinei.

Problema este că în stadiile inițiale, cancerul pancreatic este dificil de detectat, simptomele nu sunt pronunțate, iar în unele cazuri nu se observă deloc.

Deci, se dovedește că pacientul merge la medic cu o afectare completă a organelor, precum și apariția de focare secundare de cancer pe organele adiacente.

Datorită faptului că un cancer pancreatic se comportă agresiv, nu fiecărui pacient nu i se poate prescrie o intervenție chirurgicală. Dacă s-a constatat că pacientul are o tumoare inoperabilă, atunci pacientul are aproximativ 7-8 luni.

Durata de viață a pacientului poate fi prevăzută doar bazându-se pe starea sa și pe gradul de dezvoltare a bolii. Un rol important îl poate avea vârsta pacientului, rata de răspândire a metastazelor, nivelul de viață, starea generală, numărul de cancere secundare la organele vecine.

Medicii raportează o rată scăzută de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul pancreatic. În ultimii ani, supraviețuirea a crescut.

La sfârșitul anilor 90, indicatorul a fluctuat în jur de 2-3%. Cancerul pancreatic afectează persoanele în vârstă. Odată cu debutul bătrâneții, imunitatea devine slabă, nu mai poate rezista.

I stage. În acest stadiu de dezvoltare, are dimensiuni mici și este localizat în straturile superioare ale țesutului pancreatic.

Pacientului i se prescrie o operație de îndepărtare a tumorii, tratament de lungă durată și prevenire continuă.

Problema este că, în prima etapă, cancerul pancreatic este relativ asimptomatic, ceea ce complică mult diagnosticul acestuia. În prima etapă, operația nu garantează o vindecare de 100%.

După operație, doar jumătate dintre pacienți pot arăta un rezultat pozitiv. Când se utilizează metode de tratament, este posibil ca pacienții să nu trăiască un an.

Etapa II. În acest stadiu, tumora nu este mare, dar are deja timp să afecteze sistemul limfatic.

Medicii împart condiționat a doua etapă a cancerului pancreatic în 2 grade: 2A și 2B. În timpul 2A, deteriorarea severă a fibrei, a duodenului și a vaselor este vizibilă în corpul uman.

Nu se produc metastaze. La gradul 2B, formarea malignă primară poate crește, este localizată în afara corpului. Cei mai apropiați ganglioni limfatici încep să crească în țesutul glandei.

Încep să se formeze primele metastaze. Șansa de supraviețuire este mult redusă în cancerul de stadiu 2. Printre medici, se crede că un caz complex de cancer pancreatic este formarea unei tumori pe cap.

Cu intervenție chirurgicală, capul, vezica biliară, ganglionii limfatici, canalul biliar și duodenul sunt complet îndepărtate de către chirurg. După ce toate părțile necesare au fost eliminate din corp, chirurgul restabilește complet integritatea tractului digestiv (tractul gastro-intestinal).

Mortalitatea după intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori maligne este de aproximativ 9-13%. Chiar și în acest scenariu pozitiv, doar aproximativ 7% din pacienți supraviețuiesc la cinci ani de la operația și finalizarea tratamentului..

Puteți vorbi despre un prognostic pozitiv dacă, după efectuarea tuturor procedurilor necesare, celulele canceroase nu reapar.

Dacă medicii au relevat cancerul difuz în 2 etape, atunci în timpul operației, organul este complet îndepărtat. În plus, chirurgul poate îndepărta stomacul superior, splina, o parte din ganglionii limfatici, duoden.

Cu o astfel de îndepărtare masivă, medicul sutură conducta biliară în intestinul subțire. Problema este că, datorită eliminării unui număr mare de organe importante, se poate dezvolta o formă destul de gravă de diabet.

După operație, în cursul anului, doar 45% dintre pacienți rămân în viață.

Etapa a III-a. Durata vieții în stadiul 3 de cancer pancreatic depinde doar de cât de rapid se dezvoltă tumora. În acest stadiu, o tumoră malignă crește în cele mai apropiate organe și vase (stomac, intestine, articulații nervoase, splină și altele).

Datorită faptului că tumora a început să crească în organe, tumora nu poate fi operată. Medicii pot prescrie operații care nu îndepărtează complet tumora, dar complică semnificativ dezvoltarea acesteia..

După cum am spus, eliminarea completă este imposibilă, atunci când se combină diferite metode de tratament, starea de bine a pacientului poate fi facilitată. Chirurgia pentru îndepărtarea unei părți a tumorii poate prelungi viața pacientului cu o medie de 9 luni.

Etapa a IV-a. Datorită faptului că cancerul pancreatic își prezintă simptomele foarte slab, în ​​această etapă, jumătate din cazurile cunoscute reușesc să înregistreze o boală.

Această etapă este gravă, deoarece formațiunile tumorale secundare au reușit să se formeze în organele vecine (rinichi, plămâni, stomac). Posibilă intoxicație sau acumulări mari de lichid în cavitatea abdominală, ceea ce va agrava semnificativ starea pacientului.

Desigur, în această etapă, prognosticul recuperării nu este deloc favorabil. Speranța de viață a pacientului în acest stadiu depinde doar de numărul total de metastaze, precum și de nivelul de intoxicație și durere manifestă a unei persoane.

Chimioterapia poate fi prescrisă pentru ameliorarea stării. Dacă tratamentul este de o calitate suficientă, atunci o persoană va putea trăi aproximativ un an. Există foarte puține cazuri de acest gen (aproximativ 5%). În alte cazuri, viața pacientului poate dura de la 2 săptămâni la 1-2 luni.

În această etapă, medicii fac tot posibilul pentru a menține viața pacientului. Pacientul va trebui să-și dea seama că faptul că terapia pe termen lung nu vindecă cancerul pancreatic, ci îl va ajuta să trăiască mai mult timp.

Tipul de cancer poate juca, de asemenea, un rol important în viața pacientului. Deci, cu o formă, o tumoră malignă se poate dezvolta mult timp, și în alt caz, foarte repede.

De-a lungul mai multor ani de cercetare, medicii au împărțit cancerul pancreatic prin structura histologică în următoarele tipuri:

Carcinomul cu celule scuamoase glandulare. Este o formă foarte gravă, deoarece, după diagnostic, este posibil ca pacientul să nu trăiască 1 an. Adenocarcinom ductal. Formată în capul organului. Tumora poate crește până la 5 centimetri. Doar 15% supraviețuiesc pe tot parcursul anului, iar supraviețuirea pe cinci ani este de 1%. Pancreatoblastoma Acest tip de tumoare este diagnosticat în principal la copii. Adenocarcinoame cu celule gigant. O caracteristică a acestei specii sunt tumorile foarte mari..

Imediat ce observați cele mai mici ciudăți în activitatea tractului gastro-intestinal, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient, ceea ce vă va crește șansele de o vindecare completă..

Cancerul pancreatic Etapa 3

Malignitățile pancreatice sunt periculoase pentru absența prelungită a simptomelor și metastaza timpurie. Prognosticul pentru această boală este nefavorabil, deoarece organul este strâns legat de alte structuri anatomice ale tractului gastrointestinal, ceea ce crește riscul de deteriorare a acestora. Vă oferim să aflăm cum decurge și este tratat cancerul pancreatic de gradul 3, precum și câte persoane trăiesc în acest stadiu.

Cod ICD-10

Codul bolii conform sistemului ICD-10: C25 Neoplasm malign al pancreasului (pancreas):

  • C25.0 - capete;
  • C25.1 - corpuri;
  • C25.2 - coadă;
  • C25.3 - conducte;
  • C25.4 - celule de insulă;
  • C25.7 - alte părți ale pancreasului;
  • C25.8 - cancerul pancreasului care depășește limitele corpului;
  • C25.9 - deteriorarea nespecificată a pancreasului.

Motivele și grupul de risc

Oamenii de știință au reușit să demonstreze că cauzele cancerului pancreatic sunt fumatul de tutun și consumul de alcool. În studiile clinice, s-a dovedit că nitrosamina, un produs chimic în exces în produsele din tutun, poate provoca mutații celulare în organ. Se remarcă legătura dintre dezvoltarea bolii și forța de muncă umană în industria chimică și a rafinării petrolului..

În timp ce studiau biologia moleculară, oamenii de știință au sugerat că apariția celulelor maligne în țesutul pancreatic este asociată cu deteriorarea lanțului ADN. Pacienții din grupul de studiu au constatat o scădere a corpului genelor care vizează suprimarea creșterii tumorilor p53 și p16, o mutație a oncogenului Kirsten-ras, o expresie ridicată a oncogenului HER2 și alte tulburări..

În plus, procesele inflamatorii cronice în pancreas, care provoacă displazie și proliferarea celulelor canalului epitelial - așa-numitele patologii precanceroase, pot deveni cauzele bolii. Acestea includ:

  • adenom pancreatic;
  • pancreatită cronică, în special, inductivă;
  • chisturi pancreatice cauzate de leziuni sau pancreatită.

Nu este exclusă influența altor factori, cum ar fi obezitatea, diabetul zaharat, ciroza hepatică, dependența cronică de alcool, etc. În aproximativ 5% din cazuri, oncologia poate duce la boală..

Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a întâmpina probleme pancreatice. Acest lucru se datorează influenței unui stil de viață necorespunzător și a factorilor adverse asociați:

  • dependența de alcool și tutun;
  • obezitate pe fondul unei diete dezechilibrate și nesănătoase;
  • boli cronice netratate ale pancreasului;
  • calitatea scăzută a apei în regiunea de reședință;
  • condiții de mediu tensionate.

Cancerul pancreatic este la risc pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani. Ultima cifră este principalul vârf al incidenței. La copii, patologia este extrem de rară.

Simptome

În stadiul III, concentrarea tumorii se extinde dincolo de pancreas până la vasele de sânge care înconjoară organul și ganglionii regionali. Creșterea sa progresivă duce la apariția și creșterea durerii, care devine deosebit de intensă noaptea și radiază spre partea inferioară a spatelui atunci când corpul este înclinat înainte. Pe lângă durere, există și alte semne clinice de patologie:

  • Iterice, însoțită de mâncărimi ale pielii, ușoare fecale și întunecarea urinei. Apare în 90% din cazuri la pacienții cu cancer pancreatic în stadiul 3. Simptomul se datorează obstrucției canalului biliar de o tumoră în creștere. Icterul crește rapid, în timp ce pielea devine verzuie.
  • Lipsa poftei de mâncare. Se observă la 65% dintre pacienți.
  • Pierzând greutate. Se observă la 90% dintre pacienții cu leziuni la nivelul capului organului și la 100% la localizarea leziunii maligne în corpul și coada glandei. Motivul pierderii în greutate corporală este producția insuficientă de suc pancreatic, care încalcă procesul normal de împărțire a grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Puteți observa lipsa enzimelor din fecale - acestea devin uleioase.
  • Greață și vărsături. Rezultatul compresiei pereților stomacului și duodenului prin focalizarea tumorii, de multe ori aceste simptome sunt însoțite de diaree.
  • Diabetul zaharat secundar. Se dezvoltă în 30–50% din cazurile clinice, datorită sintezei afectate de hormoni care sunt responsabili de absorbția alimentelor glucide. Semnele patologiei sunt setea severă și o creștere a volumului de urină.
  • Creșterea splinei.
  • Hemoragii din vene dilatate ale stomacului.
  • Colecistită acută și pancreatită. Acestea sunt însoțite de dureri intense, vărsături, hipotensiune arterială și o deteriorare accentuată a stării de bine..

Cât de rapid se dezvoltă?

Cancerul pancreatic este predispus la creștere și dezvoltare rapidă, care, după cum am menționat mai sus, este asociat cu un curs latent lung al bolii în stadiile incipiente. Primele două grade ale bolii sunt rareori detectate, prin urmare, deseori nu există un tratament specific împotriva lor. Ca urmare, practic nimic nu împiedică o leziune malignă să acopere o mare parte a organului și să treacă dincolo de acesta, începând să se răspândească treptat pe tot corpul.

Rata dezvoltării cancerului pancreatic în etapa a 3-a a patologiei depinde de următorii factori:

  • vârsta pacientului;
  • însoțirea bolilor;
  • apariția metastazelor în organele cele mai apropiate;
  • statutul social și calitatea vieții umane;
  • gradul de deteriorare a structurilor anatomice adiacente;
  • ținând măsuri terapeutice.

Unii pacienți cu cancer pancreatic avansat pot trăi câțiva ani, dar acest lucru este extrem de rar. În medie, odată cu detectarea etapei 3 a procesului oncologic, prognosticul supraviețuirii nu depășește 8-12 luni. Mortalitatea ridicată în rândul populației se datorează inoperabilității tumorii, stării de sănătate și vârstei înaintate a multor pacienți.

Clasificarea sistemului TNM internațional

Clasificarea clinică a TNM indică mărimea focalizării tumorii și prezența metastazelor apropiate și îndepărtate. Luați în considerare în tabelul următor cum arată cancerul pancreatic în stadiul 3.

caractereCe vor sa zica
T4Tumora se extinde la artera mezenterică și trunchiul celiac..
N1Înfrângerea ganglionilor limfatici periopancreici regionali.
M0Nu există metastaze îndepărtate.

Astfel, boala din stadiul 3 în conformitate cu clasificarea TNM se numește T4N1M0. Tratamentul în acest stadiu este de obicei paliativ datorită prevalenței procesului malign..

Clasificare generala

Conform structurii histologice a tumorii se împart în mai multe tipuri:

  • Adenocarcinom ductal. Diagnosticat în 80% din cazuri. O leziune malignă este localizată în capul pancreasului, în 3 etape dimensiunea acesteia depășește o suprafață de 5 cm..
  • Carcinomul cu celule scuamoase glandulare. Este detectat la 3% dintre pacienți. Tumora se caracterizează prin creștere progresivă rapidă, focare multiple, metastaze timpurii și o rată mare de mortalitate..
  • Adenocarcinom cu celule gigant. Tumora nediferențiată agresivă formată din celule gigantice asemănătoare osteoclastului. Neoplasmul crește rapid în toate direcțiile, ceea ce duce la o rată de supraviețuire extrem de scăzută..
  • Adenocarcinom mucinos. Este extrem de rară, de regulă, afectează capul organului.
  • Cistadenocarcinom mucinos. Un caz extrem de rar în oncologie, diagnosticat în principal în rândul femeilor. În corpul pancreasului se formează un loc tumoral. Având în vedere excizia completă a organului și a metastazelor regionale, supraviețuirea la 5 ani va fi de aproximativ 25%.
  • Pancreatoblastoma O tumoră rară, detectată mai ales în copilărie.

În funcție de localizare, există:

  • cancer de cap pancreatic - apare cel mai adesea în 61% din cazuri clinice;
  • carcinom de organ al corpului - 18%;
  • cancer de coadă - 21%.

Dacă combinați clasificările de mai sus într-una, atunci statisticile vor fi următoarele:

  • Capul pancreasului este cel mai adesea afectat de adenocarcinoame ductale, celulare gigant și mucinoase - 78% din cazuri.
  • Corpul și coada organului sunt afectate în 14 și, respectiv, 8% din cazuri, de carcinomul cu celule scuamoase glandulare și de cistadenocarcinoame mucinoase.

Diagnostice

Diagnosticul de cancer pancreatic în orice stadiu al bolii se face cu dificultăți asociate cu localizarea retroperitoneală a organului, dezvoltarea simptomelor nespecifice caracteristice altor patologii gastrointestinale și absența metodelor de examinare specializate.

Pentru a identifica și confirma stadiul procesului oncologic, este necesar un diagnostic complet. Începe cu un istoric medical și o clarificare a reclamațiilor din partea pacientului. Un examen obiectiv care evaluează o creștere a pancreasului nu este fezabil, dar medicul poate sugera dezvoltarea unei afecțiuni în timpul palpării ficatului și splinei, să determine prezența ascitei și flatulenței, modificări ale pielii și mucoaselor caracteristice icterului obstructiv..

Diagnosticul de laborator, pe lângă testele clinice generale ale urinei și sângelui, necesită studii biochimice - cu cancer pancreatic, vor fi crescute titluri de bilirubină, diastază, fosfatază alcalină, aminotransferază și fracții proteice. Analizele trebuie completate cu un test pentru a determina markeri tumori specifici ai procesului oncologic în glandă - CA19-9 și CA-242, a căror creștere a concentrației indică probleme cu organul studiat.

Examinările funcționale și biopsia locurilor tumorale cu analize histologice ulterioare sunt cele mai informative din punct de vedere al diagnosticului. Un pacient cu cancer pancreatic suspectat este prescris:

  • Ultrasunete
  • RMN
  • CT
  • ERCP - colangiopancreatografie retrogradă endoscopică;
  • МР ПХ - pancreatografie cu rezonanță magnetică;
  • laparoscopie;
  • biopsie percutanată.

Ecografia, RMN-ul și CT-ul ajută la stabilirea prezenței, locației, dimensiunii și întinderii tumorii în ganglionii limfatici adiacenți și în structurile anatomice adiacente. ERCP și MRCP sunt utilizate pentru a evalua starea canalelor biliare și activitatea funcțională a pancreasului în sine, dacă este necesar, materialul biologic este colectat pentru biopsie. Ultimele metode din stadiul III al bolii nu sunt utilizate în toate cazurile clinice, din cauza invazivității tumorii și a unui risc ridicat de contaminare a țesuturilor sănătoase din apropiere cu celule maligne.

Laparoscopia se bazează pe o examinare vizuală a organului afectat printr-o cameră video, un dispozitiv care este introdus în cavitatea abdominală prin incizii mici cu diametrul de până la 1 cm. Aceeași metodă este folosită pentru diagnosticul histologic.

Biopsia de puncție percutanată în cele 3 etape ale patologiei se realizează sub controlul ecografiei cu un ac subțire special cu un diametru de până la 1 mm. Există, de asemenea, riscul contaminării celulelor canceroase abdominale cu această procedură..

metastază

Cu cancerul pancreatic în stadiul 3, se observă un proces malign în organele vecine - splina, nervii mari și vasele de sânge. Sistemul limfatic este complet deteriorat, celule atipice în unele cazuri pot fi detectate în vasele renale și cardiace.

Situsul tumoral în sine crește mai adânc în țesutul pancreatic, pătrundând în artera hepatică, trunchiul celiac și vena portală. Drept urmare, ficatul, stomacul, duodenul și colonul sunt deseori atacate. Celulele maligne se răspândesc prin vase și nervi. Din păcate, cel mai adesea boala este diagnosticată tocmai în acest stadiu de dezvoltare datorită cursului asimptomatic în etapele anterioare.

Este aproape imposibil să eliminați o tumoră care s-a răspândit la structurile anatomice vecine. Procesul metastazelor regionale este însoțit de semne de intoxicație cu cancer, care agravează bunăstarea pacientului. Tratamentul combinat poate opri răspândirea leziunilor metastatice și poate opri creșterea carcinomului, dar, de regulă, foarte pe scurt. Utilizarea chimioterapiei numai nu afectează supraviețuirea pacienților, în ciuda blocării dezvoltării tumorii.

Metastazele de cancer pancreatic în 10-12 luni pot afecta nu numai toate ganglionii regionali, ci și întreaga cavitate abdominală. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului limfatic și alimentării abundente de sânge la peritoneu.

Tratament

În cele 3 stadii ale bolii, accentul tumoral se extinde dincolo de pancreas, afectând organele vecine, ganglionii limfatici, nervii majori și vasele de sânge. În acest context, accentul principal este mare, ceea ce face imposibilă tratamentul chirurgical radical.

Unii pacienți pot beneficia de polichimoterapie preoperatorie (neoadjuvantă) sau de chimioradioterapie, care reduc dimensiunea tumorii și o fac operabilă. Trebuie subliniat însă că astfel de cazuri sunt rare, la majoritatea pacienților, chirurgia este exclusă. Prin urmare, în primul rând, baza tratamentului pentru cancerul pancreatic în stadiul 3 este chimioterapia, chimioterapia, chirurgia paliativă și ameliorarea durerii de înaltă calitate.

Anestezie. Una dintre direcțiile principale ale tacticii medicale. Durerele se prescriu pacienților conform schemei aprobate:

  1. Primul stagiu. AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) - Analgin, Diclofenac etc..
  2. A doua faza. Opioidele slabe sunt indicate pentru pacienții pentru care analgezicele non-narcotice au fost ineficiente - Promedol, Tramadol etc..
  3. A treia etapă. Opioidele puternice sunt prescrise atunci când grupul anterior de medicamente a încetat să mai acționeze - Fentanyl, Prosidol.

Chimioterapia. Reduce activitatea celulelor canceroase, datorită căreia creșterea concentrării cancerului încetinește vizibil, este împiedicată diseminarea metastazelor către organele vecine. Acest lucru se realizează prin numirea medicamentelor citotoxice cu proprietăți antitumorale. Datorită chimioterapiei, după încheierea tratamentului, o persoană poate trăi încă câteva luni.

Medicamentele chimioterapice care inhibă creșterea și divizarea celulelor canceroase au un număr mare de efecte secundare. Consecințele luării lor pot fi greața și vărsăturile, scaunele supărate, căderea părului etc..

Chimioterapia se realizează în două direcții:

  1. Monoterapie. Se utilizează un singur medicament, eficacitatea metodei este de 15-30%.
  2. Polichimioterapeutic. Se utilizează o combinație de mai multe medicamente; succesul tratamentului este de 40%.

Pentru a reduce severitatea simptomelor adverse, în timpul chimioterapiei trebuie urmate următoarele recomandări:

  • Luați medicamente antiemetice prescrise de medic.
  • Urmați o dietă bazată pe produse lactate fermentate, carne macră, legume și fructe.
  • Dacă este necesar, consultați un psiholog.

Chimioterapia. O opțiune alternativă de tratament pentru un proces malign local avansat bazat pe o combinație de chimioterapie (de exemplu, numirea de 5-fluorouracil și gemcitabină) și radioterapie. Rezultatele tratamentului sunt evaluate în 3 luni - se observă o tendință pozitivă cu bunăstarea satisfăcătoare a pacientului și blocarea creșterii și extinderii ulterioare a carcinomului.

Chimioterapia are ca scop:

  • reducerea dimensiunii tumorii;
  • inhibarea procesului de metastazare.

Eficacitatea metodei, comparativ cu chimioterapia, este de 50-60%.

Terapie vizată. Aceasta este o nouă zonă a chimioterapiei bazată pe utilizarea de medicamente care funcționează exclusiv asupra celulelor tumorale și care nu afectează structurile anatomice sănătoase. Un astfel de tratament este mai ușor de tolerat pentru pacienți, deoarece este însoțit de mai puține efecte secundare în comparație cu chimioterapia standard, dar un curs de terapie vizat este scump..

Remediul utilizat pentru acest tip de tratament este Erlotinib. Blochează transmiterea informațiilor într-o celulă canceroasă despre pregătirea sa pentru divizare, ca urmare a creșterii tumorii.

Noi metode de tratament. Oamenii de știință străini lucrează la o abordare terapeutică fundamentală nouă, bazată pe introducerea de vaccinuri speciale în corpul unei persoane bolnave, care constă din bacterii slăbite Listeria monocytogenes și substanțe radioizotopice. Pe parcursul studiilor clinice, s-a putut stabili că aceste bacterii infectează numai celulele maligne ale tumorii primare și metastazele acesteia, fără a afecta structurile celulare sănătoase. Fiind un purtător de particule radio, bacteria distruge simultan focarul oncologic, ceea ce duce la distrugerea parțială sau completă a neoplasmului oncologic.

În același timp, sunt dezvoltate și alte medicamente care pot lupta și împotriva tumorilor canceroase. Vorbim despre anticorpi monoclonali, de exemplu, medicamentul Ipilimumab, care găsește în mod intenționat și distruge celulele maligne fără a dăuna țesuturilor normale..

Chirurgie paliativă S-a spus mai sus că cancerul pancreatic în stadiul 3 se referă cel mai adesea la afecțiuni inoperabile. Dar chiar și în acest stadiu, medicii recurg la o intervenție chirurgicală paliativă:

  • Îndepărtarea zonei afectate a pancreasului pentru a reduce dimensiunea focalizării tumorii și a metastazelor.
  • Eliminarea obstrucției canalelor biliare și a intestinelor.
  • Îngrijiri de urgență pentru perforarea peretelui stomacului.

În acest scop, sunt utilizate intervenții chirurgicale clasice și laparoscopice, precum și sistemul Cyber-cutit sau Gamma-cutit. Datorită celor mai noi metode inovatoare, nu numai că puteți îndepărta tumora, dar și iradiați celulele canceroase rămase în zona afectată.

Abordarea radiochirurgicală în stadiul III al bolii practic nu provoacă complicații, deoarece abordarea este complet neinvazivă și nedureroasă. După operație, chimioradioterapia este recomandată..

Tratament alternativ. Medicamentul tradițional nu este utilizat în tratamentul bolilor maligne. Întrucât cancerul pancreatic în stadiul 3 este una dintre ultimele forme de patologie neglijate, terapia trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist într-un spațiu internat, folosind metode oficiale de îngrijire a cancerului. Datorită unei abordări sistematice, este posibilă facilitarea și prelungirea vieții pacientului. Medicina tradițională în acest caz clinic nu are proprietăți de vindecare dovedite..

Procesul de recuperare după tratament

Chirurgia paliativă pentru cancerul pancreatic avansat amenință cu complicații postoperatorii precoce care pot fi fatale. Principalele tipuri de consecințe:

  • Șoc postoperator. O stare gravă care amenință direct viața unei persoane.
  • Peritonita precoce. Procesul patologic datorat răspândirii infecției în cavitatea abdominală.

Persoanele cu complicații postoperatorii precoce trebuie supravegheate de un specialist. Dacă starea pacientului nu este în pericol, el poate fi externat din spital cu urmărire ulterioară. În plus, cu rudele pacientului, se rezolvă problema anesteziei și nutriția acestuia.

Observarea clinică în primul an după tratament se efectuează 1 dată în 3 luni, începând cu cel de-al doilea an - 1 dată la fiecare șase luni, începând cu al treilea an - 1 dată pe an.

Metode de control dispensar:

  • Examinarea locală și palparea ganglionilor limfatici regionali la fiecare examinare.
  • Radiografie toracică - o dată pe an.
  • Ecografia spațiului retroperitoneal și a cavității abdominale - de 1 dată pe an.
  • Test pentru markeri tumorali - CA 19-9 și CA-242 - 1 dată pe an.
  • MSCT (tomografie computerizată multislice) a cavității abdominale folosind un mediu de contrast - de 1 dată pe an.
  • RMN cu colangiopancreatografie - de 1 dată pe an.

Recidiva

Pe fondul unei relații de bunăstare relativă obținute cu cancer pancreatic inoperabil, o recidivă a bolii apare într-un timp scurt, însoțită de o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului. După o intervenție paliativă, aspectul acesteia ar trebui să fie așteptat în următorul an..

Semnele de recidivă sunt dureri crescute în partea superioară a peritoneului, icter obstructiv, obstrucția tractului biliar și diabet zaharat secundar. Pe lângă o deteriorare a stării de bine, pacientul își pierde pofta de mâncare și scade intens în greutate. În acest caz, ecografia abdominală, RMN și CT devin metode de diagnostic a patologiei..

Tratamentul chirurgical pentru orice recidivă a bolii oncologice este recomandabil, cu condiția ca celulele tumorale să nu afecteze alte organe importante - în caz de cancer pancreatic, acesta poate fi ficatul, splina, rinichii, etc. Din păcate, în practică, astfel de cazuri nu sunt întâlnite aproape niciodată..

Tratamentul recidivei poate fi efectuat folosind sistemul Cyber-cutite, un curs de chimioterapie și radioterapie. Odată cu numirea acestor metode în combinație, se obține efectul terapeutic maxim.

Dacă pacientul are probleme cu patenta conductelor biliare, este supus unei intervenții chirurgicale care vizează aplicarea unei anastomoze biliodigestive, care asigură trecerea bilei într-o anumită zonă deteriorată a țesutului prin suturarea pereților intestinului la canalul biliar..

Când o tumoră crește în duoden, se efectuează o gastroenterostomie, în care stomacul se conectează artificial la partea neafectată a intestinului pentru trecerea normală a alimentelor.

Cursul și tratamentul bolii la copii, gravide și care alăptează, vârstnici

Copii. Astăzi, oamenii de știință nu au o opinie clară despre cauzele cancerului pancreatic. În copilărie însă, mulți experți sunt înclinați către factorul genic, care provoacă formarea unei tumori. Cauzele posibile ale patologiei pot fi o dietă dezechilibrată, cu predominanță de aditivi modificați genetic în dietă, o stare de mediu nesatisfăcătoare a mediului, o atmosferă psihologică instabilă în familie și un sistem imunitar slab la copil..

De obicei, simptomele cancerului pancreatic apar mai întâi la copii în stadiile 3 și 4 ale bolii. Ele apar acut pe fondul obstrucției canalelor biliare. Aceasta duce la dezvoltarea icterului obstructiv și la creșterea intoxicației organismului. Semnele ei:

  • pierderea rapidă în greutate;
  • letargie generală și slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli, leșin;
  • febră.

Pentru icterul obstructiv, sunt caracteristice simptome precum decolorarea fecalelor și întunecarea urinei, colorarea mucoaselor și a galbenului pielii, setea constantă și ficat mărit în timpul palpării..

Este aproape imposibil de diagnosticat cancerul pancreatic în stadiile incipiente ale unui copil. Primele semne ale procesului patologic sunt mascate de sănătate precară sau probleme gastro-intestinale. Boala este detectată târziu, pe fondul răspândirii metastazelor dincolo de organul afectat. Acesta este motivul ratei ridicate de mortalitate în rândul pacienților tineri..

Tactica de tratament pentru cancerul pancreatic în stadiul 3 nu are diferențe fundamentale față de adulți. De regulă, terapia este redusă la sprijinirea măsurilor paliative, menite să îmbunătățească calitatea și longevitatea copilului. Speranța medie de viață a copiilor cu acest diagnostic este de 5-7 luni.

Gravidă Mamele în așteptare trebuie să se consulte cu siguranță cu un ginecolog dacă detectează unul sau mai multe semne ale unei tumori în pancreas. Detectarea la timp a bolii crește șansele de recuperare și sarcină continuă.

Cancerul pancreatic din stadiul 3 este periculos pentru o femeie cu următoarele complicații:

  • Avortul spontan pe fondul răspândirii metastazelor și slăbirea organismului.
  • Necesitatea de a pune capăt unei sarcini pentru un curs de terapie intensivă imediată.
  • Abateri ale fătului în termeni fizici și psihici.
  • Naștere prematură.
  • Rezultatul fatal al unui pacient asociat cu progresia rapidă a cancerului.

Când cancerul pancreatic este diagnosticat în timpul sarcinii, femeile sunt selectate tactici individuale de tratament. Depinde de vârsta gestațională, de mărimea și gradul de răspândire a focalizării tumorii, de caracteristicile corpului pacientului. Dacă se detectează o patologie în stadiul 3, este vorba exclusiv de terapia simptomatică.

Dacă diagnosticul se face în primul trimestru, se recomandă ca specialiștii să înceteze sarcina și să urmeze un tratament imediat pentru a îmbunătăți calitatea și speranța de viață, pentru a evita un rezultat mortal timpuriu..

Dacă patologia este detectată în al doilea și al treilea trimestru, pacientului i se oferă o tactică de tratament combinat. Puncte cheie:

  • anestezie de calitate;
  • chimioterapie folosind preparate de platină;
  • chirurgie paliativă;
  • diete.

Problema menținerii sarcinii în fiecare caz clinic este decisă individual, dar ținând cont de opinia pacientului.

Asistență medicală La a treia etapă a cancerului pancreatic, boala este periculoasă pentru mamele care alăptează prin creșterea unei tumori în organele vecine, disfuncție completă a organelor, tulburări metabolice, tulburări hormonale, metastaze, obstrucția canalelor biliare și a intestinelor, precum și moartea..

Dacă o femeie este diagnosticată cu acest lucru, trebuie să se alăture și să rămână calmă. Mama simte emoțiile copilului la distanță; a dovedit că îi afectează comportamentul și starea de bine. Este important să se adapteze la tratament și la punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului. Metodele tacticii terapeutice sunt incompatibile cu continuarea alăptării, de aceea este important să discutăm problema cu pediatrul și să alegem cea mai bună nutriție artificială și alimente complementare adaptate nevoilor sale.

În funcție de severitatea simptomelor bolii, de gradul de răspândire a tumorii pancreatice și de prezența complicațiilor, medicul selectează regimul optim de tratament. Principalele ei puncte:

  • Chimioterapia a urmărit să suprime creșterea și divizarea celulelor maligne.
  • Radioterapia, care neutralizează și distruge focarele tumorale din organism.
  • Terapia paliativă prescrisă pentru ameliorarea durerii și a altor simptome ale bolii.
  • Chirurgie paliativă, constând în îndepărtarea parțială sau completă a organului afectat de procesul oncologic și în apropierea metastazelor.

Prognosticul pentru mamele care alăptează cu o patologie tardivă nu va diferi de alte grupuri de pacienți.

Persoanele în vârstă. Cancerul pancreatic este mai frecvent la persoanele în vârstă, incidența maximă apare la vârsta de 50 de ani la femei și 70 de ani la bărbați. Cauzele patologiei pot fi mulți ani de experiență profesională în producția industrială dăunătoare, obiceiurile proaste - dependența de tutun și alcool, pancreatită cronică și alte boli gastro-intestinale.

Afecțiunile somatice concomitente pe fondul carcinomului pancreatic răspândit de gradul 3 interferează cu intervențiile chirurgicale radicale. La baza tratamentului la pacienții vârstnici este chimioterapia și îngrijirea simptomatică, mai rar se ia decizia de a efectua radioterapie și chirurgie paliativă. Acest lucru se datorează riscului ridicat de efecte secundare care pot submina permanent sănătatea pacientului. Intervențiile radiochirurgicale pot fi utilizate la orice vârstă.

Prognoza supraviețuirii la pacienții vârstnici în această situație clinică nu poate fi numită favorabilă - în medie, o persoană nu are mai mult de 4-6 luni.

Tratamentul cancerului pancreatic de gradul 3 în Rusia și în străinătate

Vă sugerăm să învățați cum să tratați cancerul de pancreas în 3 etape în diferite țări..

Tratament în Rusia

Medicii ruși, care prescriu tratament pentru cancerul pancreatic în stadiul 3, nu se așteaptă ca boala să fie învinsă și să apară o remisiune pe termen lung. Intervenția chirurgicală, de regulă, nu este fezabilă - o refuză chiar dacă este diagnosticată o singură metastază regională. Riscul de leziuni metastatice microscopice care nu sunt detectate imediat în timpul examinării este prea mare.

Specialiștii clinicilor din Moscova, Sankt Petersburg și alte orașe rusești pot oferi pacienților cu astfel de operații de diagnostic, care vizează ameliorarea sindromului durerii și a altor simptome ale bolii, înlăturarea metastazelor, combaterea complicațiilor etc. Tratamentul poate fi efectuat folosind instalația Gamma Knife, care va permite pentru a obține rezultate bune în combinație cu cursurile ulterioare de chimioterapie și radioterapie. Dar, în general, astfel de metode nu pot îmbunătăți în mod semnificativ prognosticul și extind viața unei persoane..

Chiar dacă boala este diagnosticată cu întârziere, medicii ruși îndeamnă să nu disperați, deoarece cu ajutorul metodelor moderne de ameliorare a durerii și îngrijire paliativă nu puteți face o persoană cu simptome dureroase și cu un rezultat fatal timpuriu. De exemplu, „Clinica Europeană” din Moscova acceptă pentru tratamentul pacienților cu orice cancer, chiar și cel mai recent stadiu, de pancreas. Luați în considerare cât va costa tratamentul patologiei în Rusia pe exemplul acestei instituții medicale.

Numele serviciuluiCost, ruble
Consultație oncolog4100
chimioterapiaDe la 12 500 pe zi
Rezecția pancreasului distal184100
Terapie cu radiatiiDe la 30.000 pe curs

Ce clinici pot contacta?

  • „Clinica Europeană”, Moscova. Primul spital privat de cancer din capitală. Oferă tratament pentru cancerul pancreatic în orice stadiu al dezvoltării patologiei. Specialiștii clinicii lucrează îndeaproape cu medicii din Israel și SUA. Până în prezent, aceștia au cea mai mare experiență în tratamentul stadiilor tardive ale cancerului în Rusia.
  • Centrul de cancer al Universității. Acad. I.P. Pavlova, Sankt Petersburg. Clinica utilizează metode inovatoare de diagnostic și tratament folosind echipamente de înaltă calitate. Specialiștii din centru oferă servicii profesionale de îngrijire paliativă, servicii de reabilitare etc..

Luați în considerare recenziile acestor clinici.

Tratament în Germania

Pentru a realiza o dinamică pozitivă în boala „cancerul pancreatic stadiul 3”, mulți pacienți aleg tratamentul în centre de cancer germane precum Nordwest, Charite și Niederberg. Clinicile sunt echipate cu săli de operație moderne și cu cele mai noi echipamente atât ale planurilor de diagnostic cât și ale tratamentului..

Cu cancer de pancreas malign în stadiul III confirmat, medicii oncologi germani pot prescrie următoarele tratamente:

  • îndepărtarea chirurgicală a glandei și a metastazelor acesteia;
  • chimioterapie;
  • terapie cu radiatii;
  • terapie stereotactică;
  • tratament paliativ.

Împreună, aceste metode ajută la obținerea efectului pozitiv maxim posibil. Deoarece tumora este inoperabilă în acest stadiu, specialiștii efectuează intervenții chirurgicale paliative, menite să restabilească patența secțiunilor anatomice individuale ale tractului gastrointestinal și / sau ale canalelor biliare, formând trasee de bypass.

În plus, în prezent, clinicile germane folosesc în mod activ metode de terapie IGRT și radiochirurgie, care într-o serie de cazuri clinice pot evita intervenția chirurgicală.

Costul tratării cancerului pancreatic în Germania depinde de diverși factori: gradul de răspândire a tumorii, vârsta și starea generală a pacientului. Luați în considerare prețurile aproximative din tabelul următor pe exemplul clinicii „Nordwest”.

Numele serviciuluiCost, €
Consultație oncolog500
chimioterapia2700-4500
Terapie cu radiatii8000 - 13 000
Chirurgie paliativă pentru cancerul pancreaticDe la 30.000

Ce clinici pot contacta?

  • Clinica „Nordwest”, Frankfurt. Unul dintre puținele locuri specializate din Europa, unde medicii pot ajuta să facă față cancerului pancreatic, chiar și într-un stadiu progresiv. În secția de chirurgie viscerală, cel puțin de 2-3 ori pe săptămână sunt supuse operațiilor care vizează combaterea acestui diagnostic. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate de medicul șef al clinicii - profesorul Kraus, expert în tratamentul cancerului pancreatic.
  • Clinica Charite, Berlin. Centrul este certificat de Comunitatea Germană a Cancerului. Pentru a trata oncologia pancreatică avansată, medicii clinicii folosesc Cyber-Knife, TrueBeam și terapii imune și vizate. Structura Charite include secții de radioterapie, imunologie oncologică și hematologie, medicină paliativă. Clinica are centre specializate pentru tratamentul melanomului, cancerului prostatei și pancreasului..

Luați în considerare recenziile acestor clinici.

Tratament pentru cancerul pancreatic din stadiul 3 în Israel

Alegerea tacticii de tratament de către oncologii israelieni cu cancer pancreatic de gradul 3 depinde de prevalența procesului malign și de starea generală a pacientului. Desigur, tumorile din stadiile anterioare răspund mai cu succes la intervențiile chirurgicale radicale și la terapiile conservatoare. Ce pot oferi experții israelieni în penultima etapă a patologiei?

În prezența metastazelor caracteristice acestui stadiu al bolii, medicii efectuează intervenții chirurgicale paliative, al căror scop este de a facilita viața pacientului prin eliminarea simptomelor dureroase ale unui proces oncologic avansat. Operațiile sunt, de asemenea, efectuate exclusiv în scopul anesteziei, timp în care se blochează transmiterea impulsurilor nervoase din zona plexului solar, față de care semnalele de durere încetează pur și simplu să intre în creier. Un indiciu pentru o astfel de intervenție este ineficiența medicamentelor pentru durere..

Chirurgia paliativă este completată în mod necesar de radioterapie care afectează leziunile cu doze mari de radiații. Următoarele metode de expunere sunt utilizate în clinicile israeliene:

  • Terapia gamma la distanță. O abordare modernă care vă permite să programați tratamentul tumorilor de orice formă și localizare cu o precizie a fracțiilor de un milimetru.
  • Terapia gamma intraoperatorie. Procedura de iradiere se realizează direct în timpul operației deschise.
  • brahiterapie Metoda se bazează pe introducerea transdermică a capsulelor speciale în locul tumorii cu surse de radiații care acționează exclusiv în zona locului malign. Riscul de deteriorare a celulelor sănătoase în acest caz este minim..
  • Cuțit cyber. Versiunea de la distanță a radioterapiei care acționează asupra unei tumori din unghiuri diferite.

În combinație cu radioterapia, chimioterapia este prescrisă pentru a opri creșterea unei tumori pancreatice și răspândirea metastazelor. Următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

  • gemcitabină;
  • Fluorouracil (5-FU);
  • cisplatina;
  • Mitomicina C;
  • Capecitabină (Xeloda).

Durata unui curs de chimioterapie determină cât de mult tratament este utilizat pentru ameliorarea simptomelor neplăcute ale bolii..

Am enumerat principalele metode care pot fi utilizate în clinicile israeliene cu privire la cancerul pancreatic în stadiul 3. Costul total al tratamentului depinde de cantitatea de măsuri diagnostice și terapeutice necesare. Luați în considerare prețurile aproximative pe exemplul centrului medical „Rambam”.

Numele serviciuluiCost, $
Consultație oncolog450
chimioterapiaDe la 600
Terapie cu radiatiiDin 8000
Cuțit Nano18.000 - 28.000
OperațiuneDe la 24.000

Ce clinici pot contacta?

  • Centrul medical „Rambam”, Haifa. Cancerul pancreatic este tratat de specialiști în Departamentul de Oncologie, care este recunoscut ca unul dintre cei mai buni din țară și este certificat de ESMO (Societatea Europeană de Oncologie). Medicii clinici se străduiesc să ajute pacienții cu orice stadiu de patologie.
  • Hadassah Medical Center, Ierusalim. Calificarea înaltă a specialiștilor care lucrează în clinică și echipamentele sale tehnice moderne permite diagnosticarea exactă și tratamentul eficient al cazurilor clinice chiar complexe. Tactica de terapie este selectată individual pentru fiecare pacient..

Luați în considerare recenziile acestor clinici.

complicaţiile

Etapele avansate ale cancerului pancreatic sunt însoțite de multe complicații - acesta poate fi diabet zaharat secundar, tulburări trofice (tulburări metabolice, epuizare fizică), sindrom de malabsorbție, tulburări ale vezicii biliare și intestine.

La majoritatea pacienților, concentrarea tumorii se extinde la organe precum splina, ficatul, stomacul, duodenul și colonul, rinichii și, prin urmare, apar probleme cu activitatea acestor structuri anatomice. Adesea există o dezvoltare progresivă a insuficienței renale și hepatice. În acest caz, pacientul este urmat de slăbiciune severă și durere severă, lipsa de dorință de a lua orice aliment pe fondul problemelor digestive, mulți pacienți în acest stadiu refuză orice tratament. Cu insuficiență renală, se observă hematurie, o concentrație crescută de cilindri și proteine ​​în urină. Există o nevoie vitală de hemodializă.

În cazuri deosebit de dificile, există o tulburare de conștiință, delirul, care necesită acordarea de îngrijiri psihiatrice.

incapacitate

A treia etapă a cancerului pancreatic este adesea complicată de dezvoltarea icterului obstructiv - supraviețuirea în acest caz nu depășește 6 luni. După o intervenție paliativă și un tratament combinat, speranța de viață a multor pacienți este de aproximativ 1 an. Toate tipurile de muncă pentru acești pacienți sunt pur și simplu inaccesibile..

Pentru a determina grupul de dizabilități, pacienții sunt sesizați la comisia ITU (examinare medicală și socială) de la spitalul de oncologie. Prognosticul sever de însoțire devine baza pentru numirea unui handicap de viață la pacienții din grupul I. În caz de complicații grave și agravarea condițiilor de sănătate, unii pacienți sunt sfătuiți să reînnoiască concediul medical, fără a contacta ITU.

Pentru handicapul de grup I, o persoană se poate aștepta să primească o pensie lunară, beneficii pentru achiziționarea de medicamente, reduceri la locuințe și servicii comunale și alte tipuri de asistență din partea protecției sociale a populației.

Prognoză (câți trăiesc)

Prognoza supraviețuirii depinde de diverși factori: vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, localizarea tumorii și stadiul procesului malign, natura terapiei. Speranța medie de viață a pacienților care suferă de cancer pancreatic de gradul 3 este:

  • fara operatie - 6 luni;
  • după îndepărtarea radicală a tumorii - 1 an;
  • pe fondul terapiei paliative - 6-8 luni;
  • răspândire activă a metastazelor în tractul gastro-intestinal, ganglionii limfatici și alte organe localizate strâns - 3-6 luni.

De asemenea, tipul histologic al tumorii afectează prognosticul:

  • adenocarcinom ductal - în medie 16 săptămâni, dar 17% dintre pacienți pot trăi până la 1 an, iar 1% - mai mult de 5 ani;
  • adenocarcinom cu celule gigant - aproximativ 8 săptămâni;
  • adenocarcinom mucinos - 44 săptămâni;
  • carcinomul cu celule scuamoase glandulare - 24 săptămâni;
  • pancreatoblastom - 28 săptămâni;
  • cistadenocarcinom mucinos - cu excizia completă a pancreasului, supraviețuirea de 5 ani este de 25%.

Majoritatea pacienților mor din cauza intoxicației progresive a corpului și a epuizării, a complicațiilor icterului obstructiv, obstrucției intestinale și a altor probleme. Prognozele nu pot fi favorabile, întrucât cel mai adesea este un proces nefuncțional malign. Conform statisticilor, 15% dintre pacienți pot elimina tumora, în restul de 85% din cazurile clinice, nu sunt indicate operații radicale. Supraviețuirea la 5 ani este rareori observată odată cu dezvoltarea carcinoamelor neagresive și cu terapie intensivă și combinată la doar 1-3% dintre pacienți.

Cura de slabire

O dietă corect selectată cu un cancer pancreatic diagnosticat de gradul 3 ajută la rezolvarea următoarelor probleme:

  • îmbunătățește și menține bunăstarea generală a pacientului;
  • reduce severitatea simptomelor bolii;
  • consolida imunitatea anti-tumorala;
  • opriți pierderea în greutate, luptați împotriva epuizării progresive.

Enumerăm principalele recomandări care sunt importante de urmat în prezența unui proces malign în pancreas:

  • Este important să pregătiți produsele exclusiv în mod blând - la abur, prin coacere și fierbere, prăjirea și fumatul sunt excluse.
  • Ingredientele farfuriei trebuie aduse la maxim - consumul de alimente pe jumătate coapte vor afecta negativ starea organului afectat.
  • Mâncarea trebuie servită cald.
  • Produsele cu miros înțepător trebuie eliminate din meniu, deoarece acestea pot provoca vărsături..
  • Se recomandă să mâncați fracționat, în porții mici, la fiecare 2-3 ore.
  • carne cu conținut scăzut de grăsimi - iepure, pui, curcan;
  • Peste si fructe de mare;
  • produse lactate, de preferat de casă;
  • ceaiuri și băuturi din plante;
  • legume, în principal dovlecel, varză de la Beijing, dovleac, sfeclă, morcovi;
  • verdeaţă;
  • fructe și fructe uscate;
  • cereale;
  • cereale încolțite.
  • carne grasă - miel, carne de porc, carne de gâscă etc.;
  • cârnați;
  • conserve, inclusiv conserve de casă;
  • alimente convenabile, fast-food;
  • produse de patiserie și patiserie;
  • mâncăruri picante și murate;
  • mâncare prăjită și afumată;
  • zahărul și înlocuitorii acestuia;
  • cantitate mare de sare.

profilaxie

Până în prezent, nu a fost dezvoltată o profilaxie specifică cancerului pancreatic. Deoarece diagnosticul se face foarte târziu și are un prognostic nefavorabil, se recomandă persoanelor care sunt expuse riscului de dezvoltare a patologiei să se supună unui examen de screening cu un test pentru markeri tumorali, datorită căruia există șansa de a identifica procesul oncologic în stadiul incipient de formare..

Cancerul pancreatic este numit pe bună dreptate „ucigașul tăcut”, deoarece, pentru o perioadă lungă de timp, poate apărea latent sau se poate deghiza ca alte boli gastro-intestinale cronice. Dacă se pune diagnosticul de gastrită, pancreatită sau diabet zaharat, atunci manifestările clinice caracteristice creșterii tumorii în pancreas pot semăna cu o exacerbare a acestor patologii. În acest caz, pacientul va continua să ducă un stil de viață obișnuit și nu va observa modificările care au apărut în corpul său.

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi..