Biopsia cervicală: descifrarea rezultatului că este imposibil după aceasta, preparare

Melanomul


O biopsie a colului uterin este o „ciupire” a unei bucăți de membrană mucoasă dintr-o zonă suspectă a colului uterin. O biopsie a oricărui organ este cea mai fiabilă modalitate de a face un diagnostic final, deoarece țesutul patologic este examinat direct, iar în acest caz, o modalitate unică de a clarifica tipul de boală și, cel mai important, de a identifica leziunile canceroase într-un stadiu incipient. Nu necesită tăierea stomacului sau a pieptului. Procedura este suficient de rapidă și cel mai adesea nu necesită spitalizare.

Din anatomie

S-ar părea că însăși sintagma „colul uterin” sugerează că colul uterin face parte din ceva. Istoric, așa este, există corpul uterului și colului uterin. Dar, cu mulți ani de observație, tratament pentru o varietate de patologii, monitorizarea femeilor însărcinate, a devenit clar că gâtul este încă un organ foarte special, cu propria structură și boli specifice..

Lungimea colului este în mod normal de aproximativ 3-4 cm, lățimea este de aproximativ 2,5-3 cm. Forma sa este cilindrică, faringele externe se deschid în vagin, iar cea internă în cavitatea uterină..

Acordăm atenție acestui aspect, deoarece bolile colului uterin nu sunt deloc rareori chiar și la femeile tinere și nulipare.

Și acest lucru este și mai alarmant, deoarece colul uterin este un organ accesibil vizual. Și după toate standardele, pacientul ar trebui să viziteze ginecologul o dată pe an. Și în această vizită, ar trebui să facă un frotiu asupra florei (se dovedește dacă există inflamație, disbiosis vaginală și așa mai departe) și o examinare citologică a colului uterin (răzuirea celulelor canceroase din colul uterin), medicul examinează și colul uterin în oglinzi..

Indicații sau cine ar trebui să aibă o biopsie cervicală

Displazie cervicală

Displazia cervicală este o modificare atipică (patologică) a țesuturilor părții vaginale a colului uterin. Spre deosebire de eroziune, displazia pătrunde mai adânc, are trei etape și amenință dezvoltarea procesului patologic până la cancer. În aceste cazuri, diagnosticul instrumental și de laborator joacă un rol esențial, deoarece o femeie nu poate fi deranjat de nimic până la stadiul sever al bolii. Nu există dureri, nici descărcări neobișnuite, nici nereguli menstruale. Atunci când efectuați o biopsie, acuratețea diagnosticului este de aproape sută la sută, ceea ce înseamnă că putem lua o decizie cu privire la tratament / chirurgie / observare cât mai repede posibil.

Ectopia colului uterin

Ectopia colului uterin este o afecțiune în care țesutul care rezidă în mod normal în canalul cervical (în interiorul colului uterin) pare să „se strecoare” și îl găsim pe faringele externe ale colului uterin. În sine, această afecțiune nu este periculoasă, dar pentru a vă calma și a fi doar observată de rutină o dată pe an, este necesar să se excludă mai multe diagnostice formidabile.

Leucoplakia cervicală

Leucoplakia este formarea de „plăci albe” pe membrana mucoasă a colului uterin. Însuși cuvântul „leucoplakia” înseamnă „placă albă”. Pe colul uterin, se formează zone care au o structură mai densă și sunt colorate neuniform în timpul colposcopiei. Când se efectuează o biopsie, se rezolvă o întrebare fundamentală - este leucoplazia simplă și se observă, sau este leucoplazia atipică (afecțiune precanceroasă), care ar trebui tratată activ. Tratamentul în acest caz poate implica o gamă foarte largă de intervenții, de la distrugere (prin curent electric, laser) până la îndepărtarea unei părți sau a întregului gât.

Polipi de gât

Polipii uterului colului uterin sunt depășiri ale mucoasei care seamănă cu negi și au o origine diversă și deseori amestecată (insuficiență hormonală, infecții genitale, leziuni mecanice în timpul avortului și chiuretaj de diagnostic, modificări legate de vârstă).

Polipii s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel și atunci, atunci când este examinat de un ginecolog, acest lucru devine un zeu. Și se poate întâmpla ca o femeie să vină cu plângeri de depistare după contact sexual, durere și alte manifestări. În orice caz, polipii ar trebui îndepărtați și examinați histologic. Și în acest caz, de asemenea, ne este cel mai frică de cancerul de col uterin.

Condiloame genitale

Verucile genitale sau verucile anogenitale sunt formațiuni pe mucoase (inclusiv pe gât) și pe piele. Această boală este cauzată de papilomavirusul uman și, de asemenea, amenință să degenereze în cancer. O biopsie determină stadiul în care se află boala în prezent și dacă este necesar să se ia măsuri mai active decât observarea și tratamentul medical (medicamente antivirale).

Rezultat dublu sau patologic al testului Pap (test pap)

Un test pap sau „citologia” obișnuită din colul uterin este un test de screening, adică un screening este efectuat pentru toate femeile care aplică fără excepție cel puțin o dată pe an. Acest lucru este necesar pentru a identifica o suspiciune de oncologie. Dacă suspiciunea de celule canceroase este detectată într-o răzuială de la gât, atunci nu trebuie să ezitați și să efectuați o biopsie.

Modificări detectate prin colposcopie

Colposcopia este o examinare a colului uterin la microscop, în timp ce colul uterin este tratat cu soluții de iod și acid acetoacetic. Există standarde pentru aspectul normal al gâtului și după prelucrare cu soluții. Dacă tabloul colposcopic nu corespunde normei, atunci este necesară aprofundarea diagnosticului și, în unele cazuri, efectuarea unei biopsii.

Infecție cu HPV

HPV (virusul papiloma uman) este un virus oncogen care se transmite sexual și poate declanșa dezvoltarea cancerului de col uterin. HPV are o serie de tulpini (tipuri de virus) care sunt periculoase în grade diferite și provoacă diferite tipuri de leziuni (de la papiloame și condiloame anogenitale la cancer). Dacă examinarea a evidențiat prezența unui risc oncogen ridicat în răzuirea HPV (16, 18, 31, 33, 39), atunci este indicat să se investigheze la maximum. Cancerul de col uterin în stadiu precoce, în special cancerul in situ, este foarte tratabil și rareori este recurent..

Cancerul in situ este literalmente „cancer în loc”, adică o mică acumulare de celule canceroase care nu s-au răspândit încă și există șansa de a fi vindecat complet.

Contraindicații pentru biopsia cervicală

Inflamatii acute pe colul uterin sau vagin

Inflamația vaginală este o contraindicație temporară pentru o biopsie. O biopsie implică unele traume la nivelul mucoaselor și, în prezența infecției, procesul se poate răspândi și aprofunda, ceea ce va adăuga probleme suplimentare și poate fi plin de complicații.

Trimestrele I și III ale sarcinii

În primul trimestru, manipulările pe gât pot provoca o amenințare de avort. Acest lucru se datorează unui efect mecanic asupra țesutului gâtului, durerii și riscului de inflamație.

În trimestrul II, situația este în multe privințe cea mai stabilă, copilul este deja în creștere, este strâns atașat (spre deosebire de trimestrul I), dar încă nu este atât de mare.

În al treilea trimestru de sarcină, copilul este deja mare, colul este scurtat in vivo și, dacă adăugăm intervenția noastră, putem provoca nașterea prematură. În acest caz, manipulările diagnostice ar trebui amânate „după naștere”. După naștere, o femeie ar trebui să vină la ginecologul local (sau la ginecolog care a fost observat în timpul sarcinii) la câteva zile după externarea din spital, apoi după 1,5-2 luni. La a doua vizită, trebuie să se decidă întrebarea dacă este necesară o examinare aprofundată. Până în acest moment, țesutul canalului de naștere s-a recuperat aproape, iar diagnosticul va fi fiabil.

Tulburare de coagulare a sângelui

Încălcarea coagulării sângelui este exprimată în diferite grade. În afecțiunile severe de coagulare, sângerare frecventă, formarea spontană a vânătăilor de diferite dimensiuni, ar trebui să selectați mai întâi toate metodele de cercetare minim invazive (non-traumatice) și să recurgeți la o biopsie, în cazuri extreme.

Dacă tulburarea de coagulare nu este critică, atunci procedura trebuie efectuată sub pretextul preparatelor de coagulare a sângelui. Numele și regimul medicamentelor vor fi prescrise de un medic generalist sau hematolog (specialist în boli de sânge).

Aceasta include, de asemenea, pacienții care iau droguri subțiri de sânge. Trebuie să ne amintim că pacienții sunt bolnavi nu numai cu ceea ce au venit la noi. Este posibil ca, în trecut, o femeie să fi avut un accident vascular cerebral, infarct miocardic și tromboză venoasă și să ia aspirină, warfarină, xarelto sau alte medicamente care să subtieze sângele. Dacă prescriem o procedură de biopsie, trebuie să clarificăm care sunt medicamentele pe care le ia pacientul. Când se clarifică astfel de fapte, pacientul trebuie să viziteze un medic generalist / cardiolog / chirurg vascular pentru a clarifica dacă medicamentul trebuie întrerupt și cu cât timp înainte de biopsie trebuie făcut acest lucru. Și, de asemenea, când să reîncepeți să luați, astfel încât să evitați sângerarea din tractul genital și să nu provoace formarea cheagurilor de sânge.

Perioada menstruației

În timpul menstruației, în primul rând, se vede puțin și puteți lua o biopsie nu din cea mai suspectă zonă. Și în al doilea rând, este irațional, deoarece există riscul de inflamație, sângerare crescută etc. Ar trebui să așteptați până la sfârșitul perioadei și apoi să faceți o biopsie..

Examinare înainte de biopsie

  1. Numărul complet de sânge (interesat în principal de prezența inflamației și numărul de elemente de coagulare - trombocite)
  2. Hemostasiograma (test de coagulare a sângelui)
  3. Frotiu de la vagin la flora + gonococi, Trichomonas
  4. Frotiu citologic (test Papanicolau)
  5. Colposcopie (examinarea colului uterin la microscop)
  6. Un test de sânge pentru ITS (clamidie, micoplasma) prin PCR
  7. Test de sânge pentru HIV și hepatită B și C de către ELISA
  8. RMP (reacție de microprecipitare pentru sifilis)

Cum se realizează o biopsie? Doare?

De obicei, o biopsie este prescrisă în a 5-6-a zi după menstruație, adică aproximativ în a 9-13-a zi a ciclului (trebuie luată în considerare din prima zi a menstruației). Dacă o femeie este în menopauză și nu are perioada ei, atunci în orice zi, ținând cont de contraindicațiile de mai sus.

O biopsie cervicală se poate face în mai multe moduri. Tipul de intervenție depinde de vârsta pacientului, dacă a născut sau nu, un diagnostic preliminar și reclamații. După aproape toate tipurile de biopsii, pacientul simte o durere în timpul procedurii (este foarte scurt în timp) și la 5-6 zile după.

Tipuri de biopsie

Biopsia țintă

Un colposcop este utilizat pentru a realiza biopsia țintită. Un colposcop este un microscop special pentru examinarea colului uterin și a vaginului. Acest lucru vă permite să minimizați riscul diagnosticului inexact și să obțineți un rezultat fiabil. Prin urmare, acest tip de cercetare este considerat cel mai ușor de efectuat și, în același timp, exact și este menționat mai întâi.

Pacientul se întinde pe un scaun, ginecologul introduce oglinzi în vagin și reglează colposcopul pentru a obține cea mai clară imagine.

Când ginecologul determină pentru sine cele mai suspecte zone, atunci le aplică o soluție de iod. Acest lucru vă permite să le faceți și mai clare și să definiți limitele.

Alte tactici pot varia. Există biopsii concotomice și de aspirație.

În primul caz, o bucată de membrană mucoasă este prelevată din fiecare zonă suspectă cu un instrument special - un conchotom (similar cu foarfecele cu un capăt îndreptat), aproximativ 3 × 5 mm.

În al doilea, se folosește un ac special și apoi se ia o puncție din fiecare loc dorit (o coloană de țesut este aspirată în ac). Dacă există multe secțiuni, atunci fiecare piesă este plasată într-un recipient separat și marcată în consecință.

Apoi, locul de biopsie este procesat și pacientul este permis să meargă acasă. Dacă există plângeri de depistare excesivă, o creștere a temperaturii corpului, atunci este posibilă trimiterea la un spital ginecologic.

În mod normal, după o biopsie, pacientul în termen de 5-6 zile are o observare moderată până la slabă, precum și senzații incomode și moderat de dureroase în perineu.

Unda radio

În acest caz, un aparat Surgitron este utilizat pentru a lua o biopsie. Esența procedurii este aceea că biopsia (o bucată de țesut) este capturată folosind o buclă prin care trece o încărcare a undelor radio. Aspectele pozitive ale acestei metode sunt următoarele:

  • țesutul nu se încălzește și rezultatele histologice nu sunt denaturate,
  • această metodă poate fi folosită pentru nulipar, deoarece cicatricile nu se formează, iar gâtul nu este deformat,
  • nu există niciun risc de sângerare, deoarece după expunere, vasele sunt sigilate,
  • fără risc de infecție.

Cuţit

Acest tip de biopsie este deja efectuat în spital (zi sau zi) și este o intervenție mai extinsă decât metodele anterioare..

Este necesar să pregătiți, să treceți frotii pe flora și, dacă este necesar, să tratați inflamația. Dacă este necesar, va trebui să treceți testele pentru infecțiile genitale. Inflamația netratată, împotriva căreia a fost efectuată o intervenție de cuțit, poate duce la răspândirea infecției pe întregul pelvis și va trebui să facă o intervenție chirurgicală deschisă. Acestea sunt complicații complet nedorite și este mai bine să le prevenim..

Femeia este avertizată că timp de 2 zile nu trebuie să trăiești sexual, să-ți injecti lumânări / pastile și tampoane în vagin, nu poți să te duci.

În ziua operației, dimineața, nu poți bea și mânca, nu poți fuma.

Procedura se desfășoară sub anestezie, tipul de anestezie este selectat individual. Cel mai adesea, se utilizează anestezie intravenoasă pe termen scurt. Aceeași anestezie este folosită și în cazul avorturilor medicale, a chiuretajului diagnostic medical și a histeroscopiei (examinarea cavității uterine cu ajutorul echipamentelor video). Se poate folosi și anestezie locală..

Mai mult, tehnica este similară biopsiei vizate: colul uterin este îndepărtat în oglinzi, se instalează un colposcop și mucoasa este tratată cu soluție de iod. Zona suspectă este excizată complet, țesutul rezultat este plasat într-o soluție de stabilizare (formalină 10%).

Circular

În acest caz, „cercul” mucoasei este îndepărtat chirurgical din faringele externe ale colului uterin. Acest tip de intervenție combină o măsură de diagnostic cu tratament.

Chiuretaj cervical

În acest caz, materialul este prelevat nu numai din faringe exterioară a colului uterin. Curettage a canalului cervical este, de asemenea, efectuat. Materialul histologic este, de asemenea, ambalat în recipiente separate. Acest lucru este necesar pentru a afla localizarea procesului patologic și pentru a determina metoda de tratament..

Ce pot învăța după o biopsie

Pe baza rezultatelor biopsiei, facem diagnosticul final, care determină tactica suplimentară de tratament..

Un rezultat al biopsiei exclude cancerul sau îl confirmă. Cu excluderea cancerului, concluzia histologică ar trebui să confirme un diagnostic diferit: polip, condilom, leucoplazie, eroziune și altele.

În funcție de concluzie, tactica de tratament poate varia semnificativ. De la tratamentul de eroziune topică la chirurgie.

Care sunt consecințele unei biopsii a gâtului?

Dureri abdominale inferioare

De obicei, durerile se înghesuie sau trag în natură, intensitatea este de la ușor până la moderat. În caz de durere ascuțită, însoțită de febră, sângerare, apariția secrețiilor cu un miros neplăcut, scăderea tensiunii arteriale (slăbiciune, amețeli, greață) - este necesar să contactați medicul ginecolog la apel.

Normal poate fi o durere ușoară sau moderată pe sân până la 5 zile.

Probleme sângeroase

Descărcările (sângele curge), de la moderat la scăzut mucoză-zaharoză, pot fi normale până la 5-7 zile. Sângerare puternică - ocazie de a apela ambulanța.

Menstruația după biopsia cervicală

După procedura de biopsie, pot apărea nereguli menstruale. În majoritatea cazurilor, menstruația vine ca de obicei, dar poate deveni mai dureroasă în primele 1-2 cicluri.

O sosire mai timpurie a menstruației se datorează eșecului hormonal, complicațiilor infecțioase după procedură. Depistarea în termen de 1 săptămână după diagnostic nu trebuie luată în considerare lunar, este vindecarea mucoasei. Menstruația normală trebuie să fie însoțită de senzațiile tale obișnuite. Cineva are umflarea sânului înainte de menstruație, cineva observă umflarea sau emoționalitatea excesivă și iritabilitatea. Dacă sângerarea a început, dar nu sunteți sigur că aceasta este o menstruație normală, este mai bine să consultați din nou un medic.

Menstruația întârziată după o biopsie nu este, de asemenea, neobișnuită și este de cele mai multe ori asociată cu stresul psiho-emoțional pe care îl experimentează o femeie atunci când merge la procedură pentru prima dată. Dacă menstruația nu apare în perioade normale, asigurați-vă că nu există sarcină (benzi de test pentru gonadotropina corionică în urină sau un test de sarcină cunoscut de toată lumea). O întârziere de cel mult 1 ciclu nu trebuie să sperie foarte mult pacientul. Dacă în ciclul următor, menstruația a venit, ca de obicei, atunci nu sunt necesare examinări suplimentare și tratament. Dacă nu ați venit, atunci trebuie să mergeți la ginecolog.

Inflamaţie

De regulă, aceasta este o consecință a unei infecții latente netratate sau a încălcării regimului (mai jos vă vom spune ce nu trebuie să faceți după procedura de biopsie). Dacă are loc descărcarea neobișnuită, mâncărime și arsură în perineu, urinare frecventă, trebuie să contactați urgent un medic ginecolog la locul de reședință.

Ce nu se poate face după o biopsie

Trăiește sexual

În funcție de tipul de intervenție, nu este recomandat să trăiești o viață sexuală de la 5 zile la două săptămâni. Apoi, este recomandat un prezervativ timp de 1 până la 2 luni..

Du-te la baie, saună

Și alte proceduri termice sunt, de asemenea, interzise. Timp de aproximativ două săptămâni, nu trebuie să faceți, de asemenea, împachetări ale corpului, masaj și băi calde. Doar un duș scurt și cald.

Folosiți tampoane sanitare

Tamponii nu permit să apară pete din vagin. Cu membranele mucoase nedisturbate, acest lucru nu este înfricoșător, cu o schimbare regulată a tampoanelor (maxim 8 ore), flora nu este perturbată. Dar, în cazul în care există deteriorarea mucoasei, este necesar să se asigure o ieșire completă.

Folosiți tablete / capsule / supozitoare vaginale

Fără numirea unui medic ginecolog, nu trebuie administrate lumânări „pentru prevenire”, puteți încetini procesul de vindecare și creați condiții pentru dezvoltarea complicațiilor.

Înoate în râu, lac

Este clar că nu există apă limpede în apă deschisă. Și după biopsia unei femei, vaginul are o rană aproape deschisă. Bacteriile pot provoca inflamații grave..

Încărcat fizic

Tensiunea abdominală duce la o perturbare temporară a alimentării cu sânge în pelvis.

Unde poate fi efectuată o biopsie a gâtului? Prețul procedurii

O biopsie a colului uterin a colului uterin este efectuată în clinici de zi cu consultații pentru femei, săli de patologie cervicală, spitale ginecologice non-stop și clinici private dotate.

În direcția de la ecranul LCD și numirea unui obstetrician-ginecolog local în clinicile de stat, se efectuează gratuit o biopsie.

În clinicile private, costul unei biopsii variază între 2.000 și 12.000 de ruble.

Concluzie: astfel, o biopsie cervicală este o metodă accesibilă, informativă și sigură (sub rezerva tuturor regulilor) pentru diagnosticarea cancerului și a altor boli ale colului uterin. Dacă vi se oferă o biopsie, atunci nu trebuie să vă fie frică. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Biopsia cervicală: după operație

O biopsie a colului uterin este o procedură invazivă care constă în colectarea unei bucăți mici de țesut de la suprafața unui organ. Eșantionul de țesut rezultat este trimis în laborator pentru examinare microscopică. Durata procedurii, precum și consecințele acesteia depind, în primul rând, de metoda de biopsie aleasă. Cel mai adesea, după o biopsie a colului uterin, pacienta poate reveni la regimul obișnuit al zilei imediat după procedură.

Ce este recomandat după o biopsie?

Pentru a accelera procesele de regenerare după o biopsie a colului uterin, merită să respectați regulile care vor grăbi recuperarea și vor evita complicațiile:

ar trebui să refuze contactele sexuale. În medie, restricția este valabilă timp de o săptămână, dar în unele cazuri poate fi mai lungă. Timpul limită depinde de tipul de biopsie selectat

evitați dublarea pentru tratamentul bolilor genitale;

este necesar să excludem utilizarea supozitoarelor vaginale;

într-o săptămână, o femeie este mai bine să nu folosească tampoane și să prefere tampoane.

O biopsie este o procedură relativ simplă, determină un minim de disconfort și durere. După manipulare, durerile spasmodice minore sunt admise. Pentru a scăpa de ele, este permis să luați medicamente pentru durere, de exemplu, paracetamol și altele.

În perioada de reabilitare după o biopsie, o femeie poate dezvolta o sângerare vaginală minoră sau o secreție maronie. Aceste semne pot apărea în perioada cuprinsă între 5 și 14 zile. Medicii recomandă să se abțină de la orice activitate sexuală și activitate fizică până când simptomele dispar..

Dacă biopsia a fost efectuată după examinarea colposcopului și tratamentul colului uterin cu o soluție specială, atunci în câteva zile după manipulare, se poate observa descărcarea maronie.

În care cazuri este necesar să consultați un medic

Există o serie de simptome care indică necesitatea de a consulta un medic pentru ajutor medical. Acestea includ:

febră, febră;

sângerare vaginală semnificativă (intensitate ca în timpul menstruației sau mai mult profus);

dureri acute în abdomenul inferior.

În cazuri rare, poate să apară descărcarea gălbui cu un miros înțepător și neplăcut. Acesta poate fi un semn al unei infecții cu transmitere sexuală..

Proceduri suplimentare după biopsie

După manipulare, poate fi necesară o procedură repetată de colposcopie sau terapie adecvată pentru displazia cervicală (anomalii celulare în țesuturile uterului colului uterin). Decizia privind necesitatea unor proceduri suplimentare este afectată de rezultatul unei biopsii. Dacă totuși este necesar tratamentul displaziei, atunci cel mai adesea recurgeți la următoarele tipuri de terapie:

coagularea undelor radio, în care o parte a țesutului este îndepărtată de pe suprafața colului uterin datorită utilizării de duze speciale prin care trece radiația undelor radio. Un cuțit cu undă radio în același timp disecționează țesuturile, dezinfectează și coagulează vasele deschizând. Țesuturile după utilizare sunt restabilite foarte repede, modificările cicatriciale și deformările pereților gâtului sunt absente.

coagulare plasmatică cu argon fără contact;

crioterapia - procedura este o înghețare a zonei afectate a gâtului uterin și duce la distrugerea celulelor de natură anormală;

terapia cu laser - presupune scăparea de anomalii celulare cu un laser.

În cazuri extrem de rare, după o biopsie, poate fi necesară o rezecție în formă de pană a colului uterin sau o histerectomie (eliminarea uterului)..

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

Înscrieți-vă la un specialist direct pe site. Vă vom suna înapoi în 2 minute.

Vă vom suna înapoi în 1 minut

Moscova, perspectiva Balaklavsky, clădirea 5

procedura de diagnostic care vizează examinarea esofagului, stomacului și duodenului

Examinarea medicală a organelor interne cu un endoscop

Examenul histologic ajută la determinarea precisă a prezenței celulelor și neoplasmelor periculoase

Gastroscopia este una dintre cele mai obiective și precise metode de examinare a mucoasei gastrice.

Testele STD sunt un set de teste de laborator care identifică agenți patogeni cu transmitere sexuală

Gastroscopie (esofagogastroduodenoscopie, endoscopie) este o examinare a membranei mucoase a esofagului, stomacului

În câte zile se face o biopsie??

O biopsie este un studiu asupra țesutului afectat. Este realizat pentru a face un diagnostic precis. Această metodă de cercetare este utilizată pentru a determina natura tumorii, indiferent dacă este benignă sau malignă. De asemenea, pentru a confirma o altă boală asociată cu deteriorarea țesutului de organ.

Biomaterialul pentru analiză este luat din centrul bolii. Tratamentul suplimentar al pacientului depinde de rezultatele studiului. După ce au primit rezultatele, medicii pot înțelege ce fel de boală este, natura ei, dacă este periculoasă pentru o persoană, amploarea leziunii. Aceste informații sunt de neprețuit în diagnosticul și tratamentul cancerului..

Există mai multe tipuri de biopsie

Țesutul pentru examinare este luat din exterior și din interior. Biomaterialele interne sunt colectate folosind instrumente speciale, o bucată mică este suficientă pentru a fi studiată. Probele pot fi prelevate în următoarele moduri:

• Puncție - faceți cu o seringă cu un ac. Este folosit pentru focuri care sunt situate nu departe de suprafața pielii. În timpul procedurii, procesul este controlat folosind ultrasunete. Ei străpunge pielea cu un ac, o injectează într-o tumoră sau țesut bolnav și ia o probă. Există mai multe astfel de perforații care trebuie făcute pentru a obține informații mai exacte;

• Aspirație - utilizați un instrument de pipel, introduceți tubul în organ și primiți țesutul prin aspirație. Cel mai adesea utilizat în ginecologie, pentru o biopsie uterină;

• Trepanarea - un eșantion este preluat din țesutul osos sau măduva osoasă. Când să tai un os.


Pentru fiecare grup de organe, în funcție de locație și de posibilitatea de acces la acestea, există metode de biopsie separate.

Un eșantion de țesut extern este ușor prelevat. Doctorul taie o bucată mică.

Cât timp va fi gata rezultatul?

Mulți pacienți după procedură întreabă câte zile se face o biopsie în clinicile din Moscova. Studiul durează diferit, în funcție de cantitatea de material colectat și de metoda de diagnostic..

O biopsie este o procedură planificată și trebuie să aștepți rezultatul de la cinci la zece zile. Însuși medicul spune pacientului când este posibil să ajungă la rezultate.

Cum este studiul?

Când celulele vii sunt prelevate din corp, acestea trebuie trimise imediat la laborator pentru cercetări suplimentare. Câte zile se face o biopsie în Chertanovo depinde de cantitatea de muncă.

O analiză histologică a eșantionului este efectuată în laborator. Celulele corpului, în funcție de locație și funcție, au aceeași structură. Dacă o celulă este afectată, structura ei se schimbă, își pierde aspectul caracteristic. Un medic experimentat vede celulele schimbate printr-un microscop convențional.

Înainte de a începe să luați în considerare materialul, acesta trebuie să fie pregătit. Medicul pune o secțiune subțire de țesut pe un pahar special. Nu este ușor să faceți o astfel de felie, mai întâi trebuie să faceți o felie solidă, pentru aceasta este tratată cu o soluție specială. Apoi, folosind un cuțit special foarte ascuțit, se fac felii transparente.

Materialul care se află pe sticlă trebuie vopsit. Aplicați o vopsea specială pentru celule, există multe moduri de a colora. Modul în care vor picta proba depinde de disponibilitatea materialelor necesare și de abilitățile specialiștilor.

Patologul ar trebui să studieze materialul și să scrie concluzia. După un studiu detaliat, el dă un verdict. Dacă este cancer, el poate determina tipul, gradul și forma acestuia, face o prognoză de dezvoltare.

Dacă este necesar, celulele sunt examinate mai detaliat la un microscop electronic, care are o creștere mare în comparație cu lumina. Sau efectuați o serie de alte manipulări.

Prin urmare, indiferent de câte zile durează o biopsie în Butovo, rezultatul va fi întotdeauna precis și fiabil..

Biopsia cervicală a canalului și colului uterin

Procedura permite recunoașterea cu mare acuratețe a fenomenelor inflamatorii, precum și diagnosticarea etapelor inițiale asimptomatice ale cancerului de col uterin. Se realizează folosind un instrument special ginecologic (tehnică cu cuțit și buclă) sau undă radio.

Cum se realizează o biopsie cervicală?

De obicei, o fac în prima fază a ciclului - din a 7-a și a 13-a zi a ciclului menstrual (prima zi a menstruației este considerată prima zi a ciclului). Ginecologii recomandă efectuarea unei biopsii cervicale a colului uterin folosind metoda undelor radio sau „ciupirea” unei bucăți de țesut imediat după încheierea menstruației (în zilele 5-6-7 ale ciclului).

De ce este așa? Deoarece site-ul se vindecă de obicei în 2 săptămâni și este necesar ca acest lucru să se întâmple înainte de începerea următoarei menstruații. O biopsie a undelor radio a colului uterin în timpul eroziunii sau displaziei este efectuată în ambulatoriu după pregătirea preliminară. Studiul poate fi realizat imediat după examinare prin colposcop. În unele cazuri, atunci când este necesară o probă de țesut mai extinsă sub anestezie generală, așa-numita biopsia cervicală uterină, poate necesita spitalizare în secția ginecologică a spitalului.

Ceea ce arată o biopsie cervicală?
Aceasta este una dintre principalele metode de confirmare a diagnosticului în oncologie modernă și ginecologie. O biopsie cervicală face posibilă identificarea cu exactitate a modificărilor morfologice ale țesuturilor și, pe această bază, recunoașterea naturii și caracteristicilor patologiei (distrofie, tumoare etc.), pentru a detecta un proces patologic în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării sale. O biopsie cu eroziune sau displazie este necesară pentru a clarifica sau confirma diagnosticul, a selecta o metodă de tratament și a evalua eficacitatea acestuia.

Pregătirea procedurii

Minimul de diagnostic necesar pentru femei înainte de o vizită la clinică pentru a face o biopsie cervicală:

  • Consult ginecolog;
  • Examenul ginecologic;
  • Colposcopie avansată;
  • Citologia colului uterin;
  • Smears pe flora;
  • Smears pentru „infecții ascunse”;
  • Semănatul cu rezervor din canalul cervical (conform indicațiilor);
  • Analize de sânge (clinic, coagulare, PB, HIV, hepatită B, C).

Biopsia undelor radio cervicale

Pregătirea preliminară.
Pacientul este localizat pe scaunul ginecologic, organele genitale externe sunt tratate cu un antiseptic. O oglindă ginecologică este introdusă pentru a oferi acces la suprafața de testare..

Preparat cervical.
Un ginecolog curăță colul uterin și efectuează colposcopie avansată cu teste speciale. Deci, puteți stabili clar limitele zonelor suspecte din care este necesar să efectuați prelevarea țesutului țintită pentru histologie.

Biopsie din colul uterin și canalul cervical.
Tehnic, o biopsie cervicală se face folosind metoda undelor radio sau instrumentul chirurgical. Cea mai bună alegere pentru ceea ce trebuie făcut biopsia cervicală este folosirea undelor radio, adică aparatul Fotek sau Surgitron. Acesta este un dispozitiv chirurgical - un „cuțit radio”, cu ajutorul căruia iau rapid, fără sânge și cu exactitate materialul de biopsie pentru histologie.

În clinica noastră din Moscova, o biopsie a undelor radio a colului uterin nu este dureroasă - doar sub anestezie locală adecvată, eliminând senzațiile neplăcute în timpul colectării țesuturilor. Pentru aceasta se folosesc anestezicele locale moderne. Probele rezultate sunt introduse într-un recipient cu o soluție de fixare și trimise la laborator pentru examinare histologică. Utilizarea unor astfel de metode de analgezie ca anestezie intravenoasă, spinală sau epidurală atunci când se efectuează această manipulare este complet nejustificată!

Stadiu final.
Situsurile tisulare sunt tratate cu un antiseptic. Se tratează vaginul și organele genitale externe. De obicei, suturile nu se suprapun. Cât timp se realizează o biopsie cervicală prin metoda undelor radio? Procedura în sine (tratament de suprafață, anestezie, biopsia cervicală în sine, tratament final) durează aproximativ 10-15 minute. Timp de pregătire a rezultatelor histologice - aproximativ două săptămâni.

Câtă analiză se face.
Momentul pregătirii rezultatului histologic al bucăților de col uterin luate în timpul unei biopsii este de aproximativ două săptămâni. Nu este posibilă efectuarea unei analize rapid și urgent din motive tehnice..

Rezultat biopsie cervicală.
Descifrarea rezultatelor unei analize histologice este responsabilitatea medicului dumneavoastră. Folosind un studiu pe materialul obținut din compoziția și structura celulară a țesutului, ginecologul stabilește dacă pe suprafața organului există celule alterate. Aceste tulburări pot să nu amenințe consecințe severe sau să fie un semn de precancer și o tumoră malignă. Conform clasificării OMS, se distinge displazie ușoară, moderată sau severă, iar carcinomul in situ este un stadiu incipient al cancerului. Decriptarea biopsiei gâtului conține informații despre gradul de neoplazie cervicală (CIN de la 1 la 3 grade). Această diviziune este condiționată și se realizează în funcție de adâncimea de penetrare a celulelor modificate în grosimea epiteliului și a țesutului subiacent.

După o biopsie a colului uterin

Complicațiile după o biopsie cervicală se găsesc în mai puțin de 0,5% din toate procedurile similare din clinică:
- sângerare din vasele colului uterin (uneori cusăturile sunt necesare pentru a-l opri);
- dezvoltarea infecției / inflamației în zona prelevării de țesut pentru histologie (uneori este necesar un curs de antibiotice).

Imediat după procedura de biopsie, pot exista:

  • dureri modulare de desen în partea inferioară a abdomenului, uneori crampe - în medie 3-5 zile;
  • spotting minore sau moderate din tractul genital - o medie de 5-7 zile.

În 3-4 săptămâni după o biopsie a colului uterin, este mai bine să ascultați sfaturile unui ginecolog și să respectați o serie de restricții. Acestea au ca scop reducerea riscului de complicații din canalul cervical..

Iată câteva sfaturi pentru medicii femei:

  • Pentru depistare, utilizați numai tampoane;
  • Pentru durere, luați preparate de paracetamol sau altele asemenea;
  • Excludeți actul sexual timp de 3-4 săptămâni;
  • Refuză băi, saune, băi calde;
  • Nu înotați în rezervoarele deschise sau bazinele;
  • Limitați activitatea fizică, ridicând greutatea mai mult de 3 kg.

Costul serviciului

Cât costă pregătirea și procedura în clinică?

Biopsia Uterului

Biopsia uterului (endometru) - preluarea unei bucăți de țesut de la suprafața interioară a unui organ pentru a clarifica sau a stabili un diagnostic. Studiul este prescris după depistarea procesului patologic în uter prin ecografie. Metoda este considerată extrem de informativă - fiabilitatea sa este estimată la 98-99%.

indicaţii

  • sângerare menopauză
  • sângerare premenopauză
  • sângerare sau mici spotting în timp ce luați medicamente hormonale
  • nereguli menstruale
  • patologie endometrială suspectată (hiperplazie, prezența polipilor)
  • fibroame uterine (pentru a evalua endometrul înainte de a decide cu privire la volumul intervenției chirurgicale)
  • proces inflamator cronic (endometrita cronică)
  • cancer suspect (cancer endometrial)
  • infertilitate (pentru a evalua starea endometrului)
  • pentru a monitoriza evaluarea stării endometriale după tratamentul hormonal

Contraindicații

  • sarcină
  • procese inflamatorii la nivelul vaginului și colului uterin
  • prezența focurilor de inflamație în bazin
  • boli de sânge: anemie severă, hemofilie, patologie a sistemului hemostatic
  • boli cu transmitere sexuala

Tipuri de biopsie

1. Curettage este o metodă clasică. Canalul cervical este deschis cu ajutorul unor instrumente speciale, iar canalul cervical este răzuit mai întâi, apoi cavitatea acestuia. Răzuirea face o chiuretă sub anestezie locală sau sub anestezie generală.

2. Curettage sub formă de resturi de trenuri (trenuri). Pentru a face acest lucru, utilizați o chiuretă mică. Materialul este preluat din fundul uterului în canalul cervical. Metoda nu este potrivită pentru sângerare uterină.

3. O biopsie de aspirație este realizată prin aspirarea secțiunilor mucoasei. Poate provoca disconfort. Studiul nu este realizat cu cancer suspect al corpului uterin, deoarece este imposibil să se determine locația exactă a tumorii și gradul de răspândire a acesteia.

4. Biopsia pipelată a endometrului este cea mai modernă și sigură metodă. Țesutul este preluat folosind un tub moale special - o țeavă, în interiorul său are un piston, precum o seringă. Pipetul este introdus în cavitatea uterină și pistonul este scos la jumătate, ceea ce creează presiune negativă în cilindru, iar țesutul endometrial este absorbit în interior. Procedura durează câteva minute, canalul cervical nu trebuie extins, deoarece diametrul conductei este de doar 3 mm. Procedura este complet nedureroasă, complicații sau consecințe negative după ce sunt excluse.

Cand este

Înainte de numirea studiului, medicul determină zilele cele mai favorabile ale ciclului menstrual, cu diferite patologii, acestea diferă:

  • cu infertilitate din cauza insuficienței corpului luteum sau a prezenței unui număr mare de cicluri anovulatoare - o biopsie se face înainte de menstruație sau chiar de la început;
  • cu sângerare menstruală severă din cauza respingerii lente a mucoasei uterine, materialul este preluat în 5-10 zi a ciclului, în funcție de durata menstruației;
  • dacă nu există menstruație și nu există sarcină, pacienților li se prescriu biopsii repetate în 3-4 săptămâni cu întreruperi de 1 săptămână;
  • cu sângerare aciclică, razuirea se face imediat după debutul sângerării sau hemoragiei;
  • Pentru a determina ziua ciclului menstrual, studiul se realizează între 17 și 24 de zile;
  • dacă este suspectat cancer endometrial, materialul este preluat în orice zi a ciclului.

Cum să te pregătești

Înainte de a face o biopsie endometrială, este necesar să faceți un test de sânge general, un test de sânge pentru RW, HIV, hepatită, un frotiu pe flora (pentru a exclude procesul inflamator), un frotiu pentru oncocitologie.

O biopsie a uterului (endometru) se referă la o intervenție chirurgicală minim invazivă, se efectuează pe bază de ambulatoriu sub sau fără anestezie, în funcție de metoda de cercetare aleasă. Întreaga procedură nu durează mai mult de 3-4 minute. Un fragment de țesut prelevat în timpul unei biopsii este trimis pentru examen histologic.

După procedură, se pot simți mici dureri de tracțiune în partea inferioară a abdomenului, pentru câteva zile poate exista o mică depistare.

rezultate

În urma examinării histologice, pot fi detectate următoarele:

  • diverse modificări structurale, în special chisturi;
  • papilomatoza;
  • neoplasme benigne;
  • endometrioza;
  • celule canceroase și degenerante;
  • boli inflamatorii

Despre metodele biopsiei cervicale, rezultatele acesteia și recuperarea după procedură

Colul uterin este partea cea mai îngustă a organului, situată mai jos și care îl conectează la vagin. În grosimea gâtului se află canalul cervical. Una dintre cele mai frecvente proceduri de diagnostic pentru bolile de col uterin este o biopsie..

Ce este o biopsie cervicală? Aceasta este o procedură chirurgicală în timpul căreia o bucată mică de țesut este prelevată din partea vaginală a organului. Apoi este examinat la microscop..

Scopul procedurii

Pentru ce este o biopsie??

De obicei, este prescris după ce orice patologie a fost găsită în zona gâtului în timpul unei examinări externe sau a unei prelevări de frotiu. Acest lucru apare de obicei atunci când sunt detectate semne de modificări precanceroase sau cancer și, de asemenea, atunci când este detectat un virus papilom uman care poate provoca o tumoră malignă a organului. O biopsie este, de asemenea, indicată pentru diagnosticul de negi genitale și polipi..

Ce relevă acest studiu?

Oferă informații complete despre structura celulelor cervicale și vă permite să determinați semnele morfologice (structurale) ale bolilor. Concluzia histologică după diagnosticul microscopic oferă medicului posibilitatea de a face un diagnostic, de a determina prognosticul bolii și de a formula planul corect de tratament pentru pacient.

O biopsie a gâtului este utilizată pentru a confirma presupusul diagnostic. Aceasta este o parte foarte importantă a diagnosticului bolilor de col uterin, fără de care este imposibil să ajute eficient o femeie. Scopul principal al procedurii este diagnosticul de afecțiuni precanceroase și tumori maligne ale gâtului.

Când se efectuează o biopsie??

Prima etapă a diagnosticului este examinarea suprafeței gâtului folosind un aparat optic ginecologic - un colposcop. În timpul colposcopiei, medicul nu numai că examinează suprafața, ci și efectuează câteva teste de diagnostic pentru a ajuta la detectarea focarelor patologice.

Indicațiile pentru studiu sunt formulate după obținerea rezultatelor. Următoarele semne anormale sunt detectate:

  • plasturi de epiteliu alb care apar după tratamentul cu acid acetic (soluție) și sunt un semn precis al displaziei;
  • zone care nu sunt pătate după tratamentul cu soluție de iod în timpul testului Schiller; ele sunt de obicei reprezentate de celule keratinizante, sub care se pot ascunde țesuturile alterate; o astfel de imagine este observată, în special, cu leucoplakia cervicală;
  • punctuație sau puncte roșii pe suprafața mucoasei cauzate de proliferarea vaselor de sânge;
  • un mozaic reprezentând comploturi de papilele stromale ramificate (submucoase), separate prin vase mici;
  • zona de transformare atipică, combinând mai multe dintre semnele de mai sus;
  • suprafață neuniformă sau denivelată, care poate fi un semn de cancer;
  • condiloame;
  • inflamaţie;
  • atrofie;
  • eroziune adevărată;
  • polip;
  • endometrioza.

Pentru toate aceste afecțiuni și boli, este necesară o examinare histologică a țesuturilor modificate..

În plus, se realizează o biopsie cu o combinație de semne colposcopice de infecție cu papilomavirus în combinație cu detectarea acestui virus cu oncogenitate ridicată:

  • leucoplazie;
  • mozaic și punctuație.

Astfel de modificări pot fi un semn precoce al cancerului de col uterin..

Studiul este arătat, de asemenea, dacă la pacient se găsesc frotiuri de PAP de clasa 3-5:

  • celule individuale cu o structură perturbată a nucleului sau citoplasmei (celulele bobinei);
  • celule individuale cu semne evidente de malignitate;
  • celule canceroase în număr mare.

În decodificarea frotiei de Papanicolau, la care este necesară o biopsie, pot apărea următoarele denumiri:

  • ASC-SUA - celule epiteliale modificate care apar dintr-un anumit motiv;
  • ASC-H - celule modificate care indică un precancero sau o tumoră;
  • AGC - celule modificate ale epiteliului cilindric caracteristic canalului cervical;
  • HSIL - epiteliu precanceroasă;
  • AIS - precancer al canalului cervical.

Este necesar să întrebați în detaliu medicul ce înseamnă schimbările detectate. Acest lucru va ajuta femeia să ia decizia corectă cu privire la un tratament suplimentar..

Studiul este contraindicat în timpul bolilor inflamatorii ale organelor genitale și al altor organe, în special, cu colpită sau infecție respiratorie acută. Nu se efectuează pentru bolile de sânge însoțite de o încălcare pronunțată a coagulării sângelui (trombocitopenie, hemofilie).

Motivul principal pentru care o biopsie este amânată pentru o perioadă este bolile infecțioase ale organelor genitale. În plus, dacă este necesară anestezia generală, pot exista limitări asociate cu alergii la medicamente, boli cardiace severe, epilepsie, diabet.

Tipuri de manipulare

Tipuri de biopsie cervicală:

  1. Excizia (puncția). O bucată mică de țesut este luată folosind un instrument special - forcepsul pentru biopsie. Pentru a determina locul analizei, medicul poate pre-trata gâtul cu acid acetic sau iod.
  2. În formă de pană, sau conizare, implică îndepărtarea unei porțiuni în formă de con a gâtului cu un bisturiu, un fascicul laser sau alți factori fizici. Pentru această procedură se utilizează anestezie generală..
  3. Curettage a canalului cervical - îndepărtarea celulelor din canalul cervical folosind o chiuretă.

Alegerea metodei de intervenție depinde de presupusa boală, de severitatea acesteia și de starea generală a pacientului.

Instruire

Procedura este planificată în conformitate cu ciclul menstrual. În ce zi a ciclului face manipularea? De obicei la 5-7 zile după prima zi de menstruație. Acest lucru este necesar pentru vindecarea rănilor înainte de următoarea menstruație, ceea ce reduce probabilitatea unei inflamații ulterioare. În plus, celulele endometriale care intră într-o rană neîncălzită în timpul menstruației pot deveni fixate acolo și ulterior pot provoca endometrioză.

Sunt alocate următoarele studii:

  • analize de sânge și urină;
  • dacă există indicații, determinarea nivelului de sânge de bilirubină, probe hepatice, creatinină, uree și zahăr;
  • coagulogramă (test de coagulare);
  • frotiu pentru a detecta microflora;
  • Frotiu de pap
  • teste pentru hepatita virală, HIV, sifilis;
  • teste pentru clamidie, ureaplasmoză, micoplasmoză;
  • colposcopie.

Dacă este detectat un proces infecțios, o biopsie poate fi efectuată numai după eliminarea sa..

Mai întâi, trebuie să vă informați medicul despre medicamentele dumneavoastră. Este necesară anularea medicamentelor care cresc riscul de sângerare, de exemplu:

Pe lângă lista de medicamente care trebuie luate, medicul trebuie să furnizeze următoarele informații:

  • alergie la medicamente sau alimente;
  • sângerare periodică anormală la pacient sau la membrii familiei sale;
  • prezența diabetului, hipertensiunii arteriale, boli de inimă;
  • tromboză venoasă profundă anterioară sau embolie pulmonară;
  • intervenții chirurgicale anterioare (îndepărtarea apendicelui, vezicii biliare, etc.) și caracteristicile recuperării după ele.

Cu cel puțin o zi înaintea procedurii, este necesar să opriți dublarea vaginală, nu utilizați tampoane, nu utilizați creme vaginale terapeutice sau supozitoare.

Înainte de manipulare, nu trebuie să folosiți instrumente pentru igiena intimă, fum și băut alcool. Persoanele cu diabet ar trebui să consulte mai întâi un medic endocrinolog: poate fi necesară o schimbare temporară a dozei de insulină sau a medicamentelor pentru reducerea zahărului.

Înainte de biopsie, se efectuează o examinare de rutină a pacientului și un examen ginecologic. După ce a vorbit cu medicul despre necesitatea procedurii, procedura de implementare a acesteia, posibilele complicații, femeia semnează un consimțământ pentru a efectua manipularea.

Dacă este planificată anestezia, pregătirea pentru o biopsie a colului uterin este însoțită de un refuz de a lua alimente, lichide și medicamente în termen de 12 ore înainte de procedură.

Este posibil ca o femeie să aibă hemoragii ușoare după o biopsie. Prin urmare, ar trebui să luați garnituri de ambalare cu dvs. După anestezie, pacientul va experimenta o anumită somnolență, așa că rudele trebuie să o ducă acasă. Este foarte nedorit ca ea să conducă.

În conformitate cu cerințele moderne, procedura ar trebui să fie întotdeauna efectuată sub controlul colposcopiei - biopsie vizată a colului uterin.

Ordinea de manipulare

Cum se realizează o biopsie cervicală??

În conformitate cu volumul de țesut îndepărtat, acesta poate fi efectuat într-o clinică antenatală folosind anestezie locală sau într-un spital sub anestezie generală..

Procedura începe ca un examen de rutină de către un medic ginecolog. Pentru analgezie, se utilizează irigarea gâtului cu un spray cu lidocaină sau introducerea acestui medicament direct în țesutul unui organ. Dacă se efectuează o biopsie circulară a colului uterin, este nevoie de anestezie spinală, epidurală sau intravenoasă, care este utilizată numai într-un spital.

Un expandator este introdus în vagin, gâtul este prins cu forceps și coborât mai aproape de intrarea în vagin și tratat cu acid acetic sau iod pentru a detecta zonele suspecte. Dacă manipularea este efectuată fără anestezie, în acest moment pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură. Medicul îndepărtează țesutul anormal folosind forcepsul biopsiei, un bisturiu sau alt instrument..

Durează o biopsie cervicală?

În condiții de calmare a durerii adecvate, o femeie nu simte senzații neplăcute. Există puțini receptori ai durerii în gât, astfel încât manipulările asupra acestuia pot aduce disconfort, dar nu provoacă durere. Dacă se utilizează anestezie intravenoasă, spinală sau epidurală, examinarea este complet nedureroasă.

Cum se face o biopsie în funcție de metoda de intervenție?

O bucată de țesut este prelevată de pe locul patologic detectat prin colposcopie. Dacă există mai multe astfel de focare și par eterogene, se prelevează mai multe probe. Medicul taie o zonă în formă de pană cu un bisturi pe marginea unei părți sănătoase și alterate a gâtului. Ar trebui să fie suficient de mare: 5 mm lățime și până la 5 mm adâncime pentru a captura țesutul de bază. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de penetrare a celulelor modificate sub epiteliu.

Aparat pentru chirurgie pentru biopsia undelor radio, așa-numitele „Cuțit radio”

Atunci când utilizați un instrument conchotom special care seamănă cu forcepsul, structura țesutului poate fi deteriorată, ceea ce va complica diagnosticul. O biopsie diatermică sau cu buclă a colului uterin poate fi însoțită de carbonizarea marginilor probei, ceea ce reduce și calitatea. Prin urmare, este mai bine să folosiți un bisturiu. Dar cea mai bună opțiune pentru procedură este cu ajutorul undelor radio, adică o biopsie a colului uterin cu Surgitron. Acesta este un dispozitiv chirurgical „cuțit radio”, cu ajutorul căruia materialul de biopsie este rapid, fără sânge și luat cu exactitate..

După procedură, suturile individuale de catgut sunt plasate pe rană în zona gâtului, care ulterior se dizolvă. Dacă s-a efectuat o biopsie a cuțitului, în vagin este injectat un burete sau tampon umezit cu fibrină sau acid aminocaproic. Acest lucru este necesar pentru a opri sângerarea. În timpul diatermocoagulării sau biopsiei undelor radio, aceste manipulări nu sunt necesare, deoarece căldura „sigilează” vasele deteriorate, iar sângele se oprește imediat.

O biopsie cervicală ar trebui să fie întotdeauna urmată de o examinare a canalului cervical pentru a exclude leziunile precanceroase..

Eșantionul de țesut rezultat este fixat într-o soluție de formaldehidă și trimis la laborator pentru examinare la microscop..

Conizarea, sau biopsia circulară, este însoțită de îndepărtarea mai multor țesuturi. Excizia circulară a gâtului se realizează sub forma unui con, baza îndreptată spre vagin, iar vârful în canalul cervical. Este necesar să capturați cel puțin o treime din canal. Pentru a face acest lucru, utilizați un bisturiu special, vârful Rogovenko, un cuțit radio sau o biopsie cu ultrasunete a colului uterin.

Biopsie cervicală circulară

Biopsia circulară nu este doar diagnostică, ci și manipulare medicală. Îndepărtarea țesuturilor trebuie efectuată astfel încât toate celulele schimbate și o parte a gâtului sănătos să intre în biopsie.

Acest studiu este realizat în astfel de cazuri:

  • afectarea canalului cervical, care se răspândește de la gât;
  • canal precancer conform chiuretajului diagnostic;
  • suspectarea invaziei tumorale în țesutul de bază prin colposcopie, ceea ce nu a fost confirmat de biopsia convențională.

Indicații pentru procedura în spital:

  • conization;
  • biopsie cu laser;
  • necesitatea anesteziei intravenoase.

Perioada de recuperare

O biopsie cervicală excizională este efectuată în ambulatoriu, după care pacientul poate pleca acasă. A doua zi, poate merge la serviciu sau i se va elibera concediu medical timp de 1-2 zile.

După conizare, femeia rămâne sub supravegherea medicilor timp de 1-2 zile. Se eliberează un certificat de concediu medical de până la 10 zile.

În primele zile, dureri ușoare în zona inferioară a abdomenului și depistări minore pot perturba. Uneori au o nuanță verzuie datorită procesării gâtului cu o soluție de iod. Aceste simptome persistă nu mai mult de o săptămână. Dacă durerea după o biopsie este incomodă, puteți utiliza calmante obișnuite. Puteți pune o compresă caldă pe spatele inferior sau să vă înfășurați într-un șal din lână.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase, medicul poate prescrie câteva medicamente, de exemplu, tablete vaginale Terzhinan. Acestea trebuie administrate peste noapte timp de 6 zile.

Alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie în primele zile după o biopsie:

  • medicamente antimicrobiene Metronidazol sau Ornidazol sub formă de tablete;
  • supozitoare rectale Genferon pentru stimularea imunității locale;
  • supozitoare vaginale betadină.

Pot fi prescrise supozitoare care accelerează vindecarea și împiedică formarea cicatricelor, de exemplu Depantol..

O femeie este sfătuită să poarte lenjerie de bumbac și tampoane absorbante. Este necesar să se spele zilnic cu săpun fără parfumuri și să se usuce bine perineul. Puteți conduce mașina numai după o zi.

Ce nu se poate face după o biopsie: ridicați obiectele mai mari de 3 kg, aplicați tampoane vaginale sau dublați o săptămână cu o biopsie de excizie sau o lună după conizare. Contactul sexual nu este permis în 4 săptămâni după procedura obișnuită și la 6-8 săptămâni de la conizare. Conform recomandărilor străine, limitarea vieții sexuale după o biopsie de puncție durează doar o săptămână. În 2-4 săptămâni nu trebuie să faci baie, mergi la saună, la piscină.

Vindecarea rănilor are loc după 4-6 săptămâni, în funcție de cantitatea de țesut eliminată. După această perioadă, femeia vizitează un medic ginecolog, care examinează gâtul folosind oglinzi..

Menstruația după o biopsie apare la ora obișnuită, deoarece procedura nu afectează starea hormonală și starea endometrului. Poate exista o ușoară deplasare a ciclului asociată cu reacția emoțională a pacientului sau cu caracteristicile perioadei de recuperare.

Posibile complicații

Factorii de risc care cresc riscul de complicații:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă în vârstă;
  • nivel ridicat de zahăr și / sau hemoglobină glicozilată la persoanele cu diabet zaharat;
  • afectarea funcției renale cu niveluri crescute de uree și creatinină în sânge;
  • întreruperea ficatului cu creșterea nivelului de bilirubină, transaminaze și alte teste hepatice;
  • boli pulmonare cronice;
  • tulburări de coagulare;
  • boli autoimune și alte boli cronice;
  • slăbit imunitate.

Consecințele neplăcute ale unei biopsii cervicale apar de obicei odată cu dezvoltarea infecției și se manifestă prin afecțiuni precum:

  • dureri în abdomenul inferior;
  • secreție vaginală cu un miros neplăcut și mâncărime în perineu;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • apariția descărcărilor copioase după ce au dispărut aproape;
  • secretia cheagurilor de sange inchis;
  • descărcare galbenă;
  • deteriorarea generală.

Ar trebui să mergeți la spital dacă există sânge din vagin, iar aceasta nu este sângerare menstruală. Menstruația întârziată după o biopsie mai mult de o săptămână poate fi un semn al unei sarcini care a apărut din cauza nerespectării restricțiilor asupra vieții sexuale. În orice caz, dacă ciclul menstrual nu reușește, trebuie să vizitați un medic ginecolog.

Uneori pot apărea complicații din cauza unei alergii la un medicament anestezic. În acest caz, este posibilă o reacție sub formă de urticarie, edem al lui Quincke sau chiar șoc anafilactic. Aceste consecințe se dezvoltă aproape imediat după administrarea medicamentului, astfel încât medicii pot oferi asistență imediată pacientului.

În timpul anesteziei coloanei vertebrale sau epidurale, o femeie poate simți slăbiciune la nivelul picioarelor și dureri de spate de ceva timp. Dacă aceste simptome persistă în 2 zile, consultați un medic..

Dacă medicul efectuează procedura corectă din punct de vedere tehnic, iar femeia respectă toate recomandările sale ulterioare, complicațiile după biopsia cervicală se dezvoltă foarte rar. Cu conizare extinsă sau îndepărtarea ridicată a canalului cervical, este posibilă îngustarea cicatricială a gâtului, prevenind în continuare concepția și cursul normal al sarcinii. Cu un volum mare de țesut eliminat, un epiteliu cilindric din canalul său poate crește pe suprafața gâtului și se va produce ectopia (pseudo-eroziune).

rezultate

Ceea ce arată o biopsie cervicală?

Folosind o examinare histologică a materialului obținut, medicul stabilește dacă pe suprafața organului există celule alterate. Este posibil ca aceste tulburări să nu amenințe consecințe severe sau să fie un semn de precancer și cancer.

Conform clasificării OMS, se distinge displazie ușoară, moderată sau severă, iar carcinomul in situ este un stadiu incipient al cancerului. Gradul de intraneoplazie cervicală (CIN) este, de asemenea, determinat. Această împărțire se realizează în funcție de adâncimea de penetrare a celulelor modificate în grosimea epiteliului și a țesutului subiacent. În plus, sunt determinate modificări ale virusului papilomatozei la nivelul gâtului..

Descifrarea rezultatelor analizei vă permite să atribuiți modificările detectate unuia dintre următoarele grupuri:

1. Fundal

Care nu trec în precancer, dar pot servi drept bază pentru dezvoltarea bolii:

  • hiperplastic disformonal (endocervicoză, polip, papilom fără semne de atipie, leucoplazie simplă și endometrioză);
  • inflamator (eroziune adevărată, cervicită);
  • posttraumatic (ruperea gâtului, ectropion, cicatrici, fistula cervical-vaginală).

2. precanceroase

Care nu sunt încă maligne, dar cu o anumită probabilitate (aproximativ 50%), dacă nu sunt tratate, se pot transforma într-o tumoră:

  • displazie pe gâtul sănătos sau în procesele de fundal;
  • leucoplakia cu atipie;
  • adenomatoza.

3. Cancerul de col uterin

Tumori direct maligne:

  • preclinic - o etapă timpurie a bolii, care este asimptomatică (cancer in situ, cu invazie inițială, microcarcinom);
  • exprimat clinic (scuamoasă, glandulară, celulă limpede, grad scăzut).

În funcție de ce fel de modificări se găsesc la pacient, medicul face un diagnostic și prescrie diverse tratamente. Prin urmare, o biopsie este o metodă indispensabilă care permite în multe cazuri să recunoască cancerul într-un stadiu incipient și să ajute pacientul la timp.

Fiabilitatea datelor de biopsie pentru detectarea bolilor precanceroase și a cancerului este de 98,6%. Aceasta înseamnă că, dacă se obțin astfel de rezultate, în marea majoritate a cazurilor, o eroare de diagnostic este exclusă..

O biopsie efectuată sub controlul biopsiei îmbunătățește calitatea diagnosticului cu 25%. Prin urmare, monitorizarea colposcopică ar trebui să fie o parte indispensabilă a procedurii..

Singurul dezavantaj al metodei este capacitatea limitată de a o folosi de mai multe ori la aceeași femeie. Prin urmare, la întrebarea cât de des se poate face o biopsie, răspunsul este acesta: o reexaminare este prescrisă numai în caz de urgență. Lezarea gâtului poate duce la modificări cicatriciale, ceea ce îngreunează suportarea sarcinii și nașterii. Conizarea repetată se realizează cel mai adesea în scopul tratamentului, mai degrabă decât al diagnosticului.

Un eșantion de biopsie este trimis în laborator. Acolo se prelucrează și se prepară felii, pe care patomorfologul le examinează la microscop. Rezultatul studiului este de obicei gata la 2 săptămâni de la biopsie, dar în unele instituții, acest timp este redus la 3 zile..

Multe femei, după ce primesc date despre biopsie, se simt confuze și nu înțeleg ce înseamnă această informație. Dacă explicațiile medicului nu par clare pentru pacient, ea poate apela la un alt specialist pentru a afla o „a doua opinie” și a-și risipi îndoielile cu privire la diagnosticul și tactica de tratament..

Biopsie și sarcină

Îndepărtarea unei bucăți de țesut din gât determină ulterior formarea unei cicatrici mici formată din țesut conjunctiv. Este inelastic și nu se întinde în timpul nașterii. Prin urmare, la naștere, riscul de ruptură a gâtului crește.

Cicatricile mari pot deforma gâtul, în urma căruia pereții canalului cervical nu sunt strâns închise. Acest lucru poate duce la amenințarea avortului și a altor complicații..

Prin urmare, o biopsie a colului uterin prin nulipar trebuie efectuată cât mai exact posibil. Astfel de femei nu ar trebui să utilizeze electroexciune sau diathermocoagulare (îndepărtarea țesutului folosind o buclă încălzită electric), deoarece cu această procedură se produce o arsură mică a mucoasei din jur. Acest lucru crește probabilitatea de cicatrici. Cea mai bună opțiune pentru femeile care planifică o viitoare sarcină este o biopsie cu unde radio.

Sarcina după o biopsie se desfășoară normal dacă procedura a fost efectuată cu ajutorul unui cuțit laser, cu ultrasunete. În alte cazuri, cicatricea rezultată poate provoca insuficiență a gâtului..

O biopsie cervicală în timpul sarcinii este prescrisă numai în cazuri excepționale, de exemplu, pentru diagnosticul de cancer, în care nu poți suporta un copil. De obicei nu se efectuează în primul trimestru, deoarece crește riscul de avort. În trimestrul II, această procedură este mai sigură. În al treilea trimestru, de obicei nu se folosește o biopsie, pentru a nu provoca o naștere prematură..

Conizarea se realizează numai cu suspiciunea justificabilă de cancer. Nu se folosește tratamentul canalului cervical în timpul sarcinii.

Când pot rămâne însărcinată??

Viața sexuală este permisă după vindecarea completă a gâtului, adică la 4-8 săptămâni de la manipulare, în funcție de tipul acesteia. Gradul de recuperare este determinat de medic la examinarea repetată. Dacă rana s-a vindecat fără complicații, puteți face sex și puteți rămâne însărcinată.