Cancerul tiroidian folicular - care are șanse de viață?

Sarcom

Cancerul folicular tiroid este un cancer formidabil care se caracterizează printr-un curs agresiv și un grad ridicat de malignitate..

Boala se află pe locul doi ca frecvență în rândul tuturor cancerului tiroidian.

Acest tip de tumoare este similar în structură cu acumularea veziculelor, are capacitatea de a crește în vase de sânge, astfel încât metastazele sunt ușor detectate în organele respiratorii, oasele, creierul, vezica și pielea. Înfrângerea ganglionilor limfatici pentru boală nu este caracteristică.

Cancerul folicular este mai frecvent în rezidenții orașelor mari, în regiunile în care există radiații ionizante crescute și condiții adverse de mediu..

Caracteristici

  • Cancerul folicular este mai frecvent între 40 și 60 de ani. La persoanele de această vârstă, boala este caracterizată printr-un curs agresiv, este mai puțin tratabilă.
  • Boala este depistată de 3,5 ori mai des în rândul sexului echitabil.
  • Un prognostic slab al bolii este direct proporțional cu dimensiunea tumorii și vârsta pacientului.
  • Tumora are aspectul unei formațiuni rotunde în capsulă, în interiorul căreia, atunci când este tăiată, este posibil să se detecteze focare de hemoragii, sigilii.
  • Spre deosebire de adenomul tiroidian și cancerul papilar, o tumoră din celulele foliculare crește într-o capsulă și vase de sânge, care este foarte dificil de detectat chiar și pentru un specialist. Boala are adesea un curs agresiv și poate da metastaze în tot corpul într-un timp scurt. Putem spune că cancerul folicular este mult mai frecvent decât cancerul papilar și are o malignitate mai mare.

Caracteristici morfologice

Tumora se dezvoltă din epiteliul folicular, în timp ce în structura sa nu există semne de atipie celulară sau tisulară, ceea ce este un semn de diagnostic al tuturor neoplasmelor maligne. Cea mai importantă caracteristică a acestui cancer este capacitatea de a crește în vene și artere, capsula glandei tiroide. La histologie, cancerul arată ca un nodul cu o structură poroasă, în cazuri rare nu are granițe clare.

Clasificare

Stadiul bolii este determinat de mărimea și distribuția acesteia:

EtapăCaracteristici
Etapa T0 și TxNu există semne de tumoră sau nu sunt informative..
Prima etapă (T1)Mărimea neoplasmului până la 2 cm.
Etapa a doua (T2)Tumoră de la 2 până la 4 cm.
3 (T3)Mărimea formațiunii este mai mare de 4 cm și, de asemenea, indiferent de dimensiunea tumorii, se găsește în afara capsulei glandei tiroide
Etapa a 4-aNeoplasmul a fost găsit în laringe, trahee, esofag, nervi și a crescut în arterele carotide și vasele toracice.

Etapele dezvoltării bolii determină metastaze regionale și îndepărtate, vârsta pacientului. Primele două etape au întotdeauna un prognostic bun, 3 și 4 aparțin unui grup cu risc ridicat, cu un rezultat mai slab pentru recuperare.

simptomatologia

Primele manifestări în care ar trebui să apară o suspiciune de tumoră tiroidiană:

  • voce ragusita;
  • dacă corzile vocale sunt paralizate, pacientul se plânge de lipsa vocii;
  • obstrucție esofagiană - alimentele intră în stomac în porții mici sau nu intră deloc, alimentele lichide trec mai bine;
  • dureri cronice de gât;
  • dureri de gât care radiază până la ureche;
  • obstrucția căilor respiratorii.

Simptome alarmante care nu apar întotdeauna:

  • tuse superficială persistentă;
  • simptome de durere la înghițirea alimentelor;
  • expectorată spută cu fluxuri de sânge;
  • vene umflate ale gâtului.

Aceste simptome pot indica o tumoră solidă în ultima etapă a bolii, când există metastaze în organele îndepărtate.

Diagnostice

Pe baza plângerilor pacientului și a simptomelor bolii, endocrinologul numește proceduri de diagnostic:

    • Palpează glanda. La palpare, glanda tiroidă poate conține noduli, puncte de compactare.
  • Este prescris un test de sânge pentru hormonii tiroidieni.
  • Glanda cu ultrasunete. Ajută la identificarea focarelor patologice din glanda tiroidă, numărul și mărimea acestora.
  • CT și RMN sunt efectuate în același scop ca ecografia, doar rezultatele cu tomografie sunt mai informative, vă permit să urmăriți cu maximă precizie locul unde tumora a crescut, dimensiunea exactă, locația.

Dacă la examenele de mai sus, medicul bănuia o neoplasmă, atunci i se prescrie o biopsie tiroidiană cu ac fin. Pentru a face acest lucru, sub anestezie locală, materialul țesutului este prelevat din nodulii glandei cu un ac subțire, care este apoi trimis pentru examen microscopic. Cu ajutorul unei biopsii, diagnosticul poate fi confirmat sau respins în mod fiabil (în cazul în care tehnica studiului de diagnostic nu a fost încălcată).

Tratament

Alegerea tratamentului depinde de stadiul bolii, de gradul de deteriorare, de prezența metastazelor. Principalele metode de tratament astăzi sunt operația. Doar cu ajutorul acesteia poți scăpa de boală, crește semnificativ speranța de viață a pacientului. În timpul operației, chirurgul estimează mărimea tumorii, gradul de germinare a acesteia în organele vecine, deoarece scopul operației este eliminarea cât mai mult posibil a țesutului afectat.

Tiroidectomie. Cu gradul 1 și 2 al bolii, cu condiția să nu existe metastaze și tumora să fie diferențiată în funcție de rezultatele unui examen microbiologic, se efectuează o operație chirurgicală pentru îndepărtarea locului patologic. În prima etapă, numai o parte din organ este supusă îndepărtării, de obicei întreaga porțiune a glandei este îndepărtată de partea afectată, în a doua etapă, focalul patologic este îndepărtat împreună cu ganglionii limfatici localizați în gât..

Pentru a distruge în mod fiabil toate celulele canceroase din organism, după operație, iodul radioactiv este tratat. În viitor, riscul de a dezvolta complicații postoperatorii este minim.

RESECȚIE TOTALĂ. Cu gradul al 3-lea al bolii, când tumora se extinde dincolo de glanda tiroidă, iar a 4-a, când există metastaze în alte organe, glanda tiroidă este complet eliminată cu ganglionii limfatici din apropiere. După operație, pacienții primesc iod radioactiv în tablete pentru a îndepărta restul de particule tumorale. În cele 4 stadii ale bolii, împreună cu operația, radioterapia este întotdeauna prescrisă (poate fi efectuată sub formă de radiații externe sau sub formă de capsule administrate în interiorul organului).

După operație cu îndepărtarea completă a glandei tiroide, pacienții sunt nevoiți să ia analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni și paratiroidieni pe viață. Se realizează stimularea tipogenului. Tehnica ameliorează simptomele postoperatorii neplăcute, potrivite celor sensibili la hipotiroidism. În plus, rezecția totală a glandei - recurența tumorilor locale este exclusă.

Dacă metastazele nu pot fi excizate prin operație, cea mai bună opțiune de tratament este radiația, care este de asemenea extrem de eficientă. În cazul în care tumora nu poate fi tratată nici prin intervenție chirurgicală, nici prin radiație, singura opțiune de tratament va fi chimioterapia (eficacitatea unui astfel de tratament nu depășește 35%).

Beneficiile exciziei chirurgicale ale tumorii

Remediul poate fi de așteptat la 1/3 dintre pacienți după operația în etapa a 3-a a bolii și la 2/3 dintre pacienți la 4 grade de boală. Este mai ușor să obțineți remisie cu tratament chirurgical pentru tumorile cu prevalență limitată..

Complicații postoperatorii

În timpul operației, un medic neexperimentat, necalificat, poate atinge nervul de revenire (mai puțin de 2% din cazuri) sau poate deteriora glandele paratiroide (2% din cazuri). După înfrângerea nervului recurent, funcțiile motorii și sensibile ale laringelui sunt încălcate (gravitatea este determinată de cantitatea de daune), există riscul de pneumonie de aspirație. Acest tip de complicații este tratat cu o tehnică chirurgicală specială care restabilește structura nervului..

După deteriorarea glandelor paratiroide, metabolismul calciului este perturbat. În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente și vitamine care conțin calciu..

Prognoza dupa operatie

Boala oncologică înseamnă că pe parcursul vieții o persoană trebuie să-și controleze sănătatea. În cazul cancerului de tiroidă foliculară, pacienții după o intervenție chirurgicală de 1-2 ori pe an suferă o scanare radioactivă cu iod, fac analize de sânge pentru tiroglobulină și fac o ecografie tiroidiană.

Aproximativ 10% dintre pacienți sunt afectați de recidive ale bolii: 80% din cazuri sunt metastaze la vasele de sânge, 20% la organele interne. Dacă metastazele nu au o localizare clară și sunt detectate numai prin analiză (o cantitate crescută de tiroglobulină), atunci iodul radioactiv este tratat.

Ce afectează supraviețuirea cancerului?

  • Cel mai important semn este vârsta pacientului. Prognosticul este întotdeauna mai rău dacă, la momentul diagnosticării, o persoană are peste 40 de ani. Recidivele sunt mai frecvente la persoanele sub 20 de ani și peste 60 de ani.
  • Ratele mortalității sunt mai mari în rândul bărbaților.
  • Speranța de viață depinde în mod direct de dimensiunea focalizării tumorii primare. Prognosticul este întotdeauna dezamăgitor dacă tumora primară are o dimensiune solidă - de 4 sau mai mulți cm.
  • Eficiența radioterapiei agravează rezultatul bolii.
  • 15% dintre pacienții cu cancer folicular mor, cu o variantă papilară a cancerului, rata mortalității este mai mică.
  • Prognosticul pentru supraviețuire este dezamăgitor dacă, în momentul detectării bolii, tumora s-a răspândit deja dincolo de glanda tiroidă, dacă ambii lobi ai glandei tiroide sunt afectate.
  • Metastazele localizate în ganglionii limfatici nu afectează rezultatul bolii și speranța de viață a pacientului.
  • Prognosticul pentru metastaze îndepărtate este slab, pacienții cu boala în stadiul 4 nu trăiesc mult.
  • Moartea este inevitabilă atunci când tumora se răspândește cu sânge și limfă. Rezultatul cel mai nefavorabil cu metastaze la nivelul creierului, ficatului și plămânilor.


În cazul cancerului tiroidian, prognosticul depinde direct de stadiul bolii. Deși bolile oncologice ale glandei tiroide (cancer papilar, folicular) nu aparțin celor mai agresive tumori, totuși nu recomandăm amânarea diagnosticului și tratamentului bolii.

Adauga un comentariu Anuleaza raspunsul

intrări noi

Copyright © 2015-2020 Fierul meu Materialele de pe acest site sunt proprietatea intelectuală a proprietarului site-ului Internet. Copierea informațiilor din această resursă este permisă doar cu o legătură activă completă către sursă. Înainte de a utiliza materialele site-ului, este necesară o consultare cu un medic.

Tumora tiroida foliculara - cauze, simptome, tratament

Una dintre patologiile tiroidiene este manifestarea sub forma unei tumori a tiroidei foliculare. Este posibil ca această neoplasmă să nu se dea de mult timp, care este principalul său pericol. Glanda tiroidă este cel mai important organ uman. Principala funcție a glandei este producerea de hormoni necesari care afectează funcționarea întregului organism. Glanda tiroidă este foarte susceptibilă la efecte nocive, din cauza cărora apar diferite patologii.

Pentru a înțelege la timp că a apărut o defecțiune a organului, trebuie să știți care este o tumoră tiroidiană, care este natura tumorii, dacă poate fi tratată și cum să o detectați în timp util.

cauze

O tumoră foliculară se dezvoltă din mai multe motive:

  1. Procese patologice în glanda tiroidă, având un curs cronic, o încălcare a proceselor metabolice ale organismului. Boli precum tiroidita, acumularea de coloizi cresc riscul de.
  2. Deficitul de iod în corpul uman. Iodul asigură funcționarea sănătoasă a glandei tiroide. Deficitul său duce la formarea nodulilor foliculari.
  3. Sistem imunitar uman afectat.
  4. Perioada lungă în zona de expunere radioactivă, otrăvire prin substanțe chimice.
  5. Dezechilibrul hormonal al organismului. Femeile sunt predispuse în special la acest lucru în timpul gestației, menopauzei, terapiei cu hormoni.
  6. Tulpină nervoasă.
  7. Procese infecțioase în alte părți ale corpului.
  8. Abuzurile de obiceiuri rele.
  9. Factor ereditar.

Important! Reprezentantele vârstei de vârstă feminină 40-60 de ani sunt mai susceptibile să sufere de acest tip de boală. Barbatii au mai putine sanse sa aiba boala..

Motivele dezvoltării unei tumori tiroidiene sunt de natură generală, ceea ce afectează dezvoltarea altor patologii ale organismului.

Clasificarea tumorilor

Neoplazia foliculară este clasificată în 2 tipuri:

  • Compensat - are simptome rare. Puteți suspecta prezența intoleranței bolii la condiții de temperatură ridicată. Când tumora atinge o dimensiune mare, țesuturile vecine, organele, vasele, venele, terminațiile nervoase sunt afectate, încep să apară semne caracteristice.
  • Decompensat - manifestat prin inflamația glandei tiroide, acumularea de hormoni tiroidieni în sistemul circulator. Apar simptome pronunțate: somnolență excesivă, transpirație, bunăstare generală.

Imaginea completă a neoplaziei foliculare a glandei tiroide depinde de gradul, dimensiunea formației. Nodurile foliculare sunt formate din componentele celulare ale glandei tiroide..

Tumorile tiroidiene pot dobândi un grad benign (adenom) sau malign (carcinom). Adenom tiroidian benign este o capsulă de țesut conjunctiv umplut cu celule ale acestui organ. Adenomul tiroidian are o formă rotundă, cu granițe clare. Pe monitorul cu ultrasunete, limitele capsulei sunt clar vizibile, dar este dificil să distingi gradul.

Carcinomul tiroidian aparține grupului de neoplasme maligne, foarte asemănătoare cu un grad benign de neoplazie. Extern, este foarte dificil de determinat benign sau malign. Singurul inel de malignitate al procesului sunt metastazele în țesuturile, organele învecinate.

Simptome

  1. Timbrul vocii se schimbă.
  2. Apare disfuncția respiratorie. Încălcări asociate cu presiunea tumorii asupra traheei.
  3. Durerea în gât se acumulează..
  4. Înghițirea mâncării devine dificilă.
  5. Există un corp străin în gât.

În cazul unui proces malign, simptomele pot să nu fie resimțite mult timp. Celulele canceroase sunt similare cu compoziția celulară a unei tumori benigne. Dezvoltarea cancerului este lentă, se manifestă în stadii ulterioare. În stadii avansate, cancerul metastazează vasele, țesuturile și organele vecine. Metastazele nu se răspândesc în sistemul limfatic. Simptomele sunt adesea similare cu o neoplasmă benignă, dar există semne suplimentare ale bolii:

  1. Ganglionii limfatici umflați sub maxilar.
  2. Formarea tumorii vizibile la nivelul gâtului.
  3. Funcție cardiacă afectată.

Pe o notă! Este reconfortant faptul că oncologia foliculară de grad malign dă rareori metastaze. Probabilitate redusă de recidivă.

Diagnostice

Primul pas pentru detectarea unei tumori va fi examinarea unui endocrinolog. El va efectua o examinare externă, va palpa zona glandei tiroide și, dacă este suspectată o tumoare, va prescrie o examinare adecvată. Dacă medicul găsește sigilii înnodate pe gât, el va prescrie o examinare mai detaliată..

Diagnosticarea cancerului tiroidian presupune colectarea unui istoric medical complet. Pe baza plângerilor pacientului, un test de sânge pentru hormoni, o examinare cu ultrasunete.

Studiile de laborator vor ajuta la identificarea hormonilor din sângele pacientului care afectează funcționarea glandei tiroide. Examinarea cu ultrasunete vă permite să determinați natura, mărimea, locația tumorii. Adenomul benign pe o scanare cu ultrasunete va părea uniform.

Dacă este suspectată o formațiune malignă, o biopsie din nod este luată sub controlul unui senzor cu ultrasunete cu un ac subțire. Tabloul citologic al unei tumori tiroidiene foliculare va arăta structura neoplasmului, va determina compoziția sa celulară.

Niciunul dintre cele 4 studii nu poate ajuta la identificarea malignității tumorii. Nici măcar citologia nu va arăta că este cancer. Conform rezultatelor unei biopsii a glandei tiroide, se detectează compoziția tumorii. Natura exactă a neoplasmului va fi determinată prin examen histologic după operație.

O tumoră foliculară în țesutul tiroidian poate degenera de la benign la malign.

Tratamentul bolilor

Tumora foliculară include următoarele metode de tratament:

  • Intervenție chirurgicală.
  • Terapia cu hormoni.
  • Tratamentul cu iod radioactiv.

Dacă este detectat un proces benign, pacientul este sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Intervenție chirurgicală

Atunci când există o formare benignă de dimensiuni mari, sau o tumoră malignă, se efectuează o operație. Cu o formațiune benignă, un lob tiroidian este îndepărtat. Dacă cancerul este detectat în timpul operației, chirurgii recomandă eliminarea completă a organului..

Adenomul de dimensiuni mici benigne este cauterizat cu un laser. Cu tumorile mai mari, se face o rezecție parțială a organului odată cu îndepărtarea istmului. Cu natura malignă a bolii, organul trebuie să fie excizat complet, cu excepția a 4 insule, țesutul care înconjoară alte organe endocrine.

Dacă se detectează metastaze, acestea trebuie îndepărtate..

Iod radioactiv

Terapia cu iod radioactiv este indicată pentru a preveni propagarea metastazelor. Tratamentul bolii cu iod radioactiv este indicat în următoarele cazuri:

  • Educația a devenit mare.
  • Metastazele au pătruns în ganglionii limfatici ai gâtului.
  • Pacient vârstnic.
  • Răspândirea cancerului agresiv.
  • Metastazele ajung în sistemul circulator.

Prezența acestor factori este o indicație absolută pentru terapia cu iod radioactiv pentru primele 2 luni din perioada postoperatorie. Dacă există riscul de recidivă, terapia se efectuează de două ori pe an.

Medicamente hormonale

Odată cu îndepărtarea parțială sau completă a glandei tiroide, pacientului i se prescrie tratament hormonal pentru tot restul vieții. O tumoră malignă este afectată de tratamentul cu un hormon care nu este o componentă a organului în sine, dar este produs din glanda pituitară.

Cu excizia completă sau parțială a organului, este prescrisă terapia pe tot parcursul vieții cu hormoni care înlocuiesc hormonii tiroidieni.

Previziuni și prevenire

Principalul tratament pentru patologia tiroidiană se realizează prompt, este destul de dificil să eliminați boala în ambulatoriu. O excepție sunt etapele inițiale ale tumorii. La începutul bolii, pacientul reușește să păstreze organul.

Prezența unei neoplasme de cel mult 1 cm oferă o șansă de 50% de succes al tratamentului. Cancerul care nu s-a metastazat oferă pacientului speranța unei recuperări reușite în 80% din cazuri. Specialiștii în acest caz vorbesc despre viața pacientului de 20 de ani. Patologia identificată într-un stadiu incipient crește șansele de supraviețuire ale pacientului de 2 ori decât cancerul detectat în stadii avansate.

Repetările bolii sunt practic excluse cu un curs complet de hormonoterapie, tratamentul cu iod radioactiv. O întâlnire rară când cancerul intră în organele și țesuturile vecine..

Prognosticul unei tumori foliculare a glandei tiroide este mai puțin favorabil decât un tip diferit de cancer al acestui organ; tratamentul selectat corect va ajuta la evitarea unui rezultat fatal. Ca în orice boală, cu cât patologia este mai devreme detectată, tratamentul este început, cu atât prognosticul este mai favorabil, cu atât rata de supraviețuire este mai mare..

Puteți preveni dezvoltarea unei boli teribile. Un endocrinolog trebuie să fie examinat anual, iar persoanele în vârstă trebuie să facă acest lucru de 2 ori pe an. Tratamentul cu metode alternative nu va salva întotdeauna pacientul, dar prevenirea oricărei boli include deseori utilizarea rețetelor alternative. Cineva sfătuiește să bea diverse decocturi din plante și sucuri de legume dimineața pentru a preveni cancerul tiroidian. Ierburile, legumele au fost și vor fi întotdeauna utile.

În cazul unei tumori, tratamentul trebuie început imediat. Pentru un tratament de succes, este important să se identifice patologia în timp. Dacă este posibil, factorii de risc și alte cauze care pot provoca dezvoltarea oncologiei ar trebui excluse. Susținerea unui ton sănătos al corpului, o alimentație adecvată este cheia sănătății. Mai bine pentru a preveni decât pentru a elimina consecințele unei conduite incorecte. O tumoră foliculară a glandei tiroide este o patologie frecventă, în special în rândul persoanelor în vârstă. Endocrinologul este un specialist al cărui examen ar trebui inclus în examenul medical anual al persoanelor de toate vârstele, dar este necesară o atenție specială pacienților de sex feminin după 40 de ani.

Tumora foliculilor tiroidieni

Masele foliculilor tiroidieni sunt tumori, cele mai multe fiind formate din celule foliculare..

Tumorile tiroidiene foliculare sunt cel mai adesea benigne, dar structura celulei este similară adenocarcinomului, care este o tumoră malignă..

Tumorile foliculare ale glandei tiroide se dezvoltă destul de lent, răspund foarte bine la tratamentul medicamentos. Cu o abordare corectă, o astfel de boală este favorabilă.

Simptome

În marea majoritate a cazurilor, este posibilă identificarea întâmplătoare a unei tumori foliculare a glandei tiroide. Nu prezintă simptome..

Odată cu creșterea formației, poate apărea o ușoară deformare a gâtului, datorită căreia este posibilă identificarea tumorii chiar și cu inspecție vizuală.

De asemenea, formarea de dimensiuni mari începe să pună presiune asupra țesuturilor înconjurătoare, vaselor de sânge, esofagului și traheei, ceea ce provoacă probleme corespunzătoare. Dacă tumora începe să afecteze nervul, atunci persoana simte dureri severe.

De asemenea, o tumoră tiroidiană foliculară poate fi recunoscută prin următoarele manifestări:

Tumora foliculilor tiroidieni

  • Oboseală.
  • Iritabilitate și modificări frecvente ale dispoziției.
  • Intoleranță la temperaturi ridicate.
  • Somnolență excesivă.
  • Palpitații cardiace.
  • Scurtă respirație.

Cu o tumoră foliculară a glandei tiroide, o persoană se confruntă cu temperatura corpului ridicată constant.

Cu o absență prelungită de tratament adecvat, pacientul prezintă tulburări grave în sistemul cardiovascular, ceea ce duce la dezvoltarea distrofiei sau aritmiei miocardice.

cauze

O tumoră foliculară a glandei tiroide este o încălcare a funcționării acestui organ endocrin, care are întotdeauna o cauză. Statisticile arată că femeile sunt diagnosticate mult mai des cu această boală. De asemenea, în grupul cu risc ridicat, persoanele care lucrează în industrii periculoase.

Medicii disting următoarele cauze ale acestei boli:

  1. Predispoziție genetică - dacă rudele tale au avut probleme cu glanda tiroidă, cel mai probabil vor fi cu tine.
  2. Încălcările sistemului autonom - duc la creșterea activă a celulelor tiroidiene, motiv pentru care apare o tumoare.
  3. Lucrări hipofizare inadecvate - dacă această parte a creierului nu funcționează corect și produce o cantitate mare de hormoni, se poate forma un folicul și un coloid.
  4. Efecte toxice - substanțele nocive pot avea un efect negativ asupra glandei tiroide.
  5. Dezechilibru hormonal - dacă glanda tiroidă produce prea mulți sau puțini hormoni, conexiunea dintre organe este ruptă. Aceasta duce la o activitate excesivă a unor celule..

Diagnostice

Dacă endocrinologul constată că aveți semne sau o predispoziție la dezvoltarea unei tumori foliculare a glandei tiroide, vă va trimite cu siguranță pentru un studiu cuprinzător. Va ajuta în etapele incipiente la identificarea bolii..

De obicei, diagnosticul de adenom folicular constă în:

  1. Inspecția vizuală și palparea gâtului, care ajută la determinarea densității și formei formației.
  2. Examinarea cu ultrasunete - determină caracteristicile educației, echogenicitatea, prezența lichidului în interior.
  3. Biopsia - ajută la distingerea cistadenomelor de formațiunile chistice.
  4. Introducerea iodului radioactiv - ajută la determinarea locației nodurilor responsabile de producerea hormonilor.

Nu orice tumoră foliculară din glanda tiroidă nu poate crește. Mulți dintre ei, ajungând la o anumită dimensiune, rămân așa pentru totdeauna..

Cu toate acestea, în absența unui tratament adecvat, formațiunile benigne se pot dezvolta cu ușurință în tumorile maligne. Din acest motiv, trebuie să vizitați regulat un medic care va monitoriza dinamica schimbărilor..

Tratament

Pentru a determina dacă o tumoră tiroidiană foliculară a fost benignă sau malignă, este posibilă numai în timpul operației.

Dacă medicul concluzionează că tumora este compensată, operația este întârziată. În astfel de cazuri, tratamentul este hormonoterapie.

Dacă există toate indicațiile pentru eliminarea formațiunilor, alegeți una dintre următoarele metode:

  1. Metoda laser - potrivită pentru a scăpa de noduli mici.
  2. Rezecție - operație pe lobul glandei tiroide, în care istmul este excizat.
  3. Ectomie - îndepărtează întreaga glandă tiroidă, cu excepția insulelor paratiroide.

După operație, medicul introduce iodul radioactiv în sângele pacientului. Aceasta se face pentru a preveni formarea de metastaze..

Pentru tot restul vieții sale, o persoană trebuie să ia medicamente hormonale, ale căror doze sunt determinate de medic în funcție de caracteristicile individuale ale corpului. De asemenea, este foarte important să vizitați periodic un medic pentru a monitoriza dinamica modificărilor..

Separat, se poate efectua terapie cu iod - 131, care este necesară în cazul:

  • Dacă pacientul este o persoană în vârstă.
  • Creșterea rapidă a tumorilor.
  • Apariția metastazelor care afectează ganglionii limfatici cervicali.
  • Penetrarea metastazelor în vasele de sânge.
  • Neoplasme mari.

De obicei, o astfel de terapie cu iod se realizează în primele două luni după operație. Dacă o persoană are un risc ridicat de recidivă, atunci acest tratament se repetă de două ori pe an.

De asemenea, reduce riscul de metastaze. Persoanele care au experimentat intervenții radicale ale tiroidei, cum ar fi ectomia sau rezecția, sunt obligate să ia medicamente hormonale pentru tot restul vieții.

Dacă o persoană a avut cancer tiroidian, atunci va trebui să ia și hormoni hipofizari sintetizați. Încercați să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră. Acesta este singurul mod de a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Prognoza bolii

Dacă identificați adenomul folicular al glandei tiroide în stadiile incipiente, prognosticul va fi pozitiv. La determinarea unei tumori de până la 5 cm, vindecarea apare în 60-70% din cazuri.

Dacă formațiunea nu este metastazată, atunci puteți obține absența recidivei până la 20 de ani. Odată cu dezvoltarea recidivelor după chirurgie și chimioterapie, prognosticul este extrem de negativ - acest lucru indică eliminarea incompletă a carcinomului.

Statisticile arată că o tumoră foliculară în glanda tiroidă curge rar în formațiuni maligne.

Chiar și cu formațiuni de dimensiuni impresionante, cu o abordare corectă a tratamentului, puteți trăi o viață deplină. Încercați să nu începeți astfel de boli, vizitați medicul în mod regulat.

Diagnosticul și tratamentul tumorii foliculului tiroidian

O tumoră foliculară a glandei tiroide este o neoplasmă (în lobii glandei), în structura căreia predomină celulele foliculare. Printre zece tumori de tip folicular, nouă afectează glanda tiroidă. Foliculii tiroidieni afectați formează o tumoră benignă, dar prognosticul se înrăutățește dacă se dezvoltă într-una malignă. Prin urmare, neoplazia foliculară a organului necesită un diagnostic atent și monitorizare constantă.

O tumoră tiroidiană foliculară se poate transforma într-un malign, prin urmare, boala necesită un diagnostic atent.

Ce este o tumoră tiroidiană foliculară?

O neoplasmă foliculară pe glanda tiroidă poate fi benignă sau malignă. Codul ICD-10 depinde de acest lucru:

  • D34 pentru o tumoră benignă;
  • C73 pentru neoplasmul malign.

Tabloul citologic stabilit prin biopsie preliminară arată numai faptul diviziunii celulare a foliculilor, iar tipul de neoplasm poate fi determinat doar în timpul operației sau cu ajutorul unor analize speciale după.

Adenomul folicular este o tumoră tiroidă benignă, iar carcinomul folicular este un neoplasm malign în lobii săi.

Adenomul folicular este o tumoră tiroidă benignă, iar carcinomul folicular este un neoplasm malign în lobii săi.

Metodele de diagnostic minim invazive nu pot da o idee despre tipul tumorii, punând ambele boli în „zona gri”.

Prezența carcinomului folicular al glandei tiroide este indicată de capacitatea sa de a crește prin capsula nodului direct în țesutul glandei tiroide. Medicii numesc acest proces o invazie a capsulei nodulare și pot pre-determina tipul de tumoare în timpul operației.

Cu o capsulă intactă a nodului, vorbim despre o formațiune benignă, care are și o structură omogenă, dar pentru a determina aspectul acestuia, trebuie să vedeți întregul nod, ceea ce este imposibil cu TAB. Nu există markeri tumori care diferențiază aspectul tumorilor foliculare..

cauze

Cel mai adesea, femeile cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani suferă de patologii ale sistemului endocrin. Acest lucru se datorează faptului că modificările hormonale legate de vârstă în corpul femeilor apar mai des decât la bărbați, iar la această vârstă, începe menopauză.

Cel mai adesea, femeile cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani suferă de patologii ale sistemului endocrin.

Printre alte cauze ale neoplasmelor pe glanda tiroidă, experții apelează la:

  • fond radiologic slab (după accidentul la centrala nucleară de la Cernobîl, incidența cancerului tiroidian a crescut de 15 ori);
  • radioterapie frecventă pentru cap și gât;
  • predispoziție genetică (în corpul uman există o genă responsabilă de dezvoltarea unei tumori a acestui organ);
  • lucrări legate de radiațiile ionizante sau contactul cu metale grele (de exemplu, personalul medical al centrelor de diagnostic);
  • situații stresante prelungite și depresie;
  • obiceiuri rele (există cancerigeni în fumul de tutun, iar alcoolul slăbește sistemul imunitar împotriva celulelor canceroase);
  • boli cronice (chisturi ovariene, tumori ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare, polipi intestinali, capră multinodulară), care violează fondul hormonal.

Simptomele unei tumori foliculare

Orice modificare a mărimii și a formei glandei tiroide ar trebui să avertizeze pacientul. La palparea lobului drept sau stâng, puteți găsi o mică sigilie sedentară nedureroasă, care nu crește în piele, ci se rulează ușor sub ea.

Cu timpul, nodulul devine mai mare. Chiar și o mică sigilie se poate dezvolta rapid într-o neoplasmă malignă, așa că, dacă găsiți o tumoare, trebuie să vă adresați unui medic. De asemenea, merită examinat dacă sunteți prezent:

  • dureri la ureche sau gât;
  • o forfotă în gât sau dificultăți de înghițire;
  • vocea husky;
  • o tuse care nu este un simptom al unei răceli sau alergii;
  • lipsa respirației sau lipsa respirației;
  • vene umflate la gât.

Aceste simptome includ oboseala, intoleranța la căldură, hipertensiunea arterială, ceea ce indică faptul că boala progresează..

Aplasia lobului stâng al glandei tiroide este o boală care implică o absență completă sau parțială... citește mai mult >>

Diagnostice

Ecografia este cea mai frecventă și nedureroasă metodă pentru diagnosticarea neoplasmelor tiroidiene. Prezintă gradul de creștere a acestuia, prezența nodurilor, dimensiunea și locația acestora.

Dacă se găsesc noduri care reflectă slab unda sonoră, cu margini confuze și neuniforme, o structură neomogenă și circulație sanguină dezvoltată, pacientul este trimis pentru cercetări suplimentare.

Biopsia de puncție prin aspirație cu ac fin, face posibilă prelevarea unui eșantion de celule tiroidiene patologice pentru analiză. Dacă există îndoieli cu privire la rezultatele studiului, se efectuează o biopsie deschisă, în care o mică suprafață a formațiunii foliculare este trunchiată pentru cercetare expresă.

Ecografia este cea mai frecventă și nedureroasă metodă pentru diagnosticarea neoplasmelor tiroidiene..

Este necesar un test de sânge și se determină nivelul hormonilor. În prezența cancerului în sânge, este detectat un conținut ridicat de tiroglobulină - o proteină care secretă glanda tiroidă (cantitatea normală în sânge este de 1,4-74 ng / ml). Un nivel ridicat al substanței indică prezența unei tumori foliculare sau a unei metastaze. Dar cea mai fiabilă metodă este studierea întregii tumori după operație.

Tratament

Dacă este detectată o neoplasmă foliculară benignă și malignă a glandei tiroide, medicul ridică problema intervenției chirurgicale, deoarece este dificil să prezice care sunt consecințele în viitor.

Operațiune

Operațiunea este plătită sau se realizează prin cote prin mai multe metode:

  • metoda laser este utilizată pentru formațiuni patologice mici;
  • rezecția unui lob de organ (o condiție prealabilă este excizia istmului);
  • ectomia glandei tiroide (eliminarea întregului țesut, cu excepția a patru insule ale glandelor paratiroide)

Rezecția tiroidiană - operație în care o parte din glanda tiroidă este îndepărtată.

Procentul complicațiilor postoperatorii în centrul de endocrinologie este de 1-2%. Aceasta este afectarea corzilor vocale și a glandelor paratiroide. Prevenirea metastazelor se realizează prin introducerea în celulele care au rămas după operație, iod izotopic radioactiv. Pe tot restul vieții, pacientul ia hormoni.

Este posibil tratamentul fără intervenții chirurgicale

Chirurgia poate fi dispensată dacă masa foliculară este benignă, însă natura ei este dificil de determinat..

În acest caz, o monitorizare constantă a medicului curant este o condiție prealabilă. Orice modificare a dimensiunii tiroidiene necesită un răspuns imediat..

Pacientul în vârstă oferă o examinare completă pentru posibilitatea riscurilor și a complicațiilor.

Exacerbarea bolilor cronice și a bolilor infecțioase grave exclude posibilitatea intervenției chirurgicale. Este reportat într-o perioadă mai favorabilă..

prognoză

Cancerul folicular dă rareori metastaze, prin urmare, prognosticul pentru formarea glandei tiroidiene mici este favorabil - 60-70% din cazurile de leac. Pentru a preveni recidiva, tratamentul se efectuează timp de 20 de ani.

La pacienții vârstnici, al căror corp nu mai este supus modificărilor hormonale, tratamentul tumorilor chiar mari dă un rezultat pozitiv. Se pot spune prognoze favorabile în cazul pacienților sub 45 de ani. O condiție necesară pentru o recuperare completă este un stil de viață sănătos..

Cancerul tiroidian folicular

Articole de expertiză medicală

Conform statisticilor moderne, patologia oncologică a glandei tiroide reprezintă peste două la sută din cazuri din numărul total de cancere. În acest articol, vom încerca să aflăm cât mai mult despre patologia care ocupă locul doi în frecvența manifestărilor maligne diagnosticate în această zonă a corpului uman. Aceasta este o boală numită cancer de tiroidă foliculară..

Cod ICD-10

Cauzele cancerului de tiroida foliculara

Aproximativ 15% din toate cazurile de determinare a unui neoplasm malign localizat în zona corpului uman considerat în acest articol se referă în mod specific la tumorile foliculare. Dar, pentru a efectua terapia cât mai eficient, ar trebui să obțineți o imagine cât mai exactă a modificărilor patologice și să identificați sursa „eșecului”.

Până în prezent, cauzele cancerului tiroidian folicular nu au fost încă stabilite. Dar medicii joacă un anumit rol în dezvoltarea sa:

  • Deficiență de iod în corpul pacientului.
  • Declinul statutului imunitar al unei persoane, insolvența corpului său în opunerea efectelor negative.
  • Expunerea la radiații ionizante. Poate fi de natură externă și are un caracter intern de primire (de exemplu, introducerea iodului radioactiv în protocolul de tratament). Concluzia este că acest element are capacitatea de a se acumula în glanda tiroidă, provocând ulterior dezvoltarea cancerului. Copilul poate fi expus la o astfel de influență chiar și în utero. La un adult, probabilitatea de a provoca o defecțiune și dezvoltarea unei neoplasme într-o astfel de situație este mai mică, deoarece este necesară o doză mai mare de radiații.
  • Factorul de ereditate nu este exclus.
  • După cum au stabilit experții, deseori precursorii bolii în cauză au fost neoplasmele benigne.
  • Iradierea cu raze X a capului și gâtului, care provoacă mutația celulelor acestei zone.
  • Deși patologia în cauză a fost diagnosticată la copii foarte mici, vârsta principală a pacienților depășește vârsta de patruzeci de ani.
  • Există o serie de specialități care se încadrează în lista celor mai periculoase având în vedere problema analizată..
  • Medicii sugerează că cauza cancerului tiroidian folicular poate fi stresul prelungit în care se află corpul pacientului. Stresurile duc la scăderea apărărilor organismului, care „deschide calea” pentru diverse patologii.
  • Prezența obiceiurilor rele agravează doar situația, ceea ce face ca riscul dezvoltării unei tumori să fie semnificativ mai mare. Carcinogenii găsiți în tutun și alcool afectează negativ starea de imunitate a unei persoane, reducându-și rezistența la apariția celulelor atipice..
  • Goar multinodular.

Dar sursele enumerate mai sus, și departe de o listă completă, sunt doar presupunerile medicilor cu privire la etiologia bolii. Simptomele cancerului de tiroida foliculara

Această patologie este mai accentuată la persoanele care au trecut granița de patruzeci de ani, dar copiii nu sunt imuni de ea. Deși procentul de astfel de pacienți este destul de mic, dar tendințele leziunii sunt alarmante.

Patologia analizată se caracterizează printr-o rată scăzută de progresie, prin urmare, simptomele cancerului tiroidian folicular încep să apară destul de târziu:

  • Neoplasmele nodulare apar treptat pe partea anterioară a gâtului.
  • Rar, dar totuși, poți observa o creștere a parametrilor dimensionali ai ganglionilor.
  • O persoană începe să simtă un obstacol atunci când înghite.
  • Există dificultăți atunci când inhalați și expirați.
  • Oboseala cronică observată.
  • Treptat, durerea apare în zona afectată..
  • Aceste metamorfoze duc la ruperea vocii.
  • Să ai probleme cu somnul.
  • Tremurând în extremități, pot apărea convulsii..
  • Se produce producția de mucus vâscos.
  • Dezvoltarea hipertiroidismului.
  • Omul devine apatic.
  • Există o transpirație crescută.
  • Scăderea apetitului, ceea ce duce la scăderea în greutate.
  • Metastaza începe să fie recunoscută în etapele ulterioare ale bolii..

Etapele cancerului de tiroida foliculara TNM

Asociația Internațională a Medicilor a adoptat un sistem pentru clasificarea tumorilor canceroase, care împarte în detaliu tabloul clinic al bolii și severitatea simptomelor la diferite niveluri de patologie. Etapele cancerului tiroidian folicular sunt compuse din trei parametri principali: T (lat. Tumor - tumoră), N (lat. Nod - nod) și M (lat. Metastaze - metastaze). Starea progresiei bolii este condiția, precum și prezența sau absența abaterilor acestor elemente.

  • T0 - neoplasmul nu este determinat.
  • T1 - neoplasmul are o dimensiune mai mică de 2 cm. În unele cazuri, se realizează o diviziune mai fracționată: T1a - parametri dimensionali până la un centimetru și T1b - de la unu la doi centimetri.
  • T2 - neoplasm mai mare de 2 cm, dar nu depășește parametrii de 4 cm.
  • T3 - dimensiunea tumorii este mai mare de 4 cm. Neoplasmul nu se extinde dincolo de glanda tiroidă. De asemenea, orice neoplasmă care are o prezență minimă în afara capsulei aparține acestei categorii..
  • T4 - această categorie este divizată în:
    • T4a - formare de orice dimensiune, cu penetrare în țesuturile înconjurătoare: nerv laringian, trahee, esofag, laringe, alte țesuturi.
    • T4b - formațiune care invadează artera carotidă, fascia regiunii prevertebrale, vasele sternului.

Este demn de remarcat faptul că, dacă carcinomul rămâne nediferențiat, atunci stadiul T4 îi este atribuit automat, indiferent de parametrii săi.

Prezența metastazelor în ganglionii limfatici vecini:

  • NX - lipsa de oportunități va determina metastazele.
  • N0 - nicio invazie.
  • N1 - există metastaze locale:
    • N1a - invazia detectată în zona fluxului limfatic VI.
    • N1b - invazia se diferențiază în ganglionii cervicali sau sternali. În acest caz, pot fi observate atât invazie unilaterală, cât și daune bilaterale.

Detectarea metastazelor în zone mai îndepărtate ale corpului:

  • MX - nu există nicio modalitate de a evalua prezența unei astfel de invazii.
  • M0 - nu există o asemenea invazie.
  • M1 - o astfel de invazie este diagnosticată.

După ce a decis asupra celor de mai sus, oncologul poate atribui imaginea considerată a patologiei la una din cele patru etape:

  • Prima este o neoplasmă cu dimensiunea de până la 2 cm, absența metastazelor, în timp ce celulele nespecifice nu sunt degradate. Cel mai favorabil stadiu de prognostic al cancerului.
  • Al doilea este dimensiunea neoplasmului de la 2 la 4 cm (tumora nu trece granița capsulei), nu există metastaze.
  • Al treilea este o neoplasmă de peste 4 cm, o ieșire dincolo de limitele capsulei (fără metastaze) sau o tumoare de orice dimensiune cu metastaze locale către ganglionii limfatici vecini. Fără descompunere și invazie în organe mai îndepărtate.
  • Al patrulea A este orice neoplasm de cea mai mare dimensiune, dar prezența invaziei dincolo de granițele capsulei, metastaze în ganglionii cervicali și / sau toracici sunt diferențiate. Dar nu există daune altor organe.
  • Al patrulea B este orice neoplasm de orice dimensiune, prezența invaziei dincolo de granițele capsulei cu germinare în direcția coloanei cervicale și a vaselor de sânge mari și a ganglionilor limfatici. Nu se observă metastazarea altor organe.
  • A patra C - invazia prezintă o leziune răspândită, afectând și alte organe. Cel mai dificil prognostic al dezvoltării patologiei în cauză.

Pe baza sistemului TNM, stadiul bolii este determinat, ceea ce permite evaluarea acesteia cu o prognoză pentru ameliorarea acesteia.

Cancer folicular de gradul I

În mod normal, țesuturile glandei examinate sunt constituite din componente structurale ale unei configurații sferice, numite foliculi. Dacă un neoplasm malign include foliculi, această boală se numește cancer folicular.

Cancerul tiroidian folicular de gradul I diferă în diagnosticarea unui nivel scăzut de iod în corpul pacientului. În același timp, există o deficiență acută a acestui element. Tumora prezintă „agresiune moderată”. Prognosticul pentru diagnosticul său este, în general, favorabil. Dar acest rezultat este obținut ceva mai greu decât în ​​cazul tipului de patologie papilară. În acest caz, eliminarea glandei afectate are loc complet..

Primul grad al bolii se manifestă prin mici noduli de neoplasme. După ce dimensiunile lor cresc, simptomele bolii încep să se manifeste treptat. În acest caz, intensitatea simptomelor crește lent. Acest lucru poate dura mai mult de un an. Metastaze absent complet.

Cancerul tiroidian folicular, gradul 2

Fiecare tip de leziune malignă a tiroidei are propriile caracteristici individuale. Cancerul folicular al glandei tiroide de gradul II este cauzat de apariția metastazelor. În același timp, parametrii de dimensiune ai neoplasmului și starea în care sunt localizați ganglionii limfatici din apropiere nu joacă un rol semnificativ în determinarea gradului bolii.

Cancerul de tiroida foliculara gradul 3

Când pacientul se agravează, boala trece la următoarea etapă a manifestărilor patologice. Cancerul folicular de gradul 3 are următoarele caracteristici:

  • Dimensiunile tumorii pot fi de orice dimensiune..
  • Neoplasmul nu se limitează la limitele capsulei, ci se extinde dincolo de ea..
  • Mărimile ganglionilor limfatici din apropiere sunt normale..
  • Metastaza regională este diagnosticată..
  • Invazia de la distanță este absentă.

Dar o altă opțiune este posibilă, atunci când nu există metastaze, dar ganglionii limfatici sunt semnificativ mărite.

Dar cea mai defavorabilă în prognostic este cea de-a patra etapă, care indică timpul pierdut și datele întârziate în diagnostic. Această etapă este constatată atunci când scara metastazelor acoperă zone destul de vaste, afectând organele îndepărtate. Mai mult, dimensiunea tumorii în sine nu mai contează.

Cancerul tiroidian papilar folicular

În practica lor, oncologii, pe baza rezultatelor unui examen histologic, împart patologia naturii în cauză în:

  • Adenocarcinomul papilar, care se caracterizează printr-o rată de progresie scăzută, cu posibile metastaze regionale limitate.
  • Adenocarcinom folicular, care are, de asemenea, o rată scăzută de dezvoltare.
  • Cancerul tiroidian papilar folicular - atribuit unui tip de cancer extrem de diferențiat. Această categorie de boli este mai frecventă (până la 80% din toate cazurile de cancer tiroidian) decât următoarele două. Cu toate acestea, acestea arată o susceptibilitate bună la oprirea terapiei..
  • Carcinomul medular este rareori diagnosticat. Probabil moștenit.
  • Categoria de tumori anaplastice (nediferențiate) este un procent redus de diagnostic. Dispune de progresie de mare viteză. Cea mai mare rată de deces.

Tipul folicular de dezvoltare are un curs mai agresiv în comparație cu carcinomul papilar. Tipul de cancer papilar este diagnosticat mai des, în special la copii și pacienți cu vârsta pre-pensionare și pensionare..

Metastaza ganglionilor limfatici cu carcinom papilar se observă mult mai des decât într-un alt caz. Întrucât carcinomul folicular se caracterizează printr-o probabilitate mai mare de invazie tumorală în componentele vasculare. Prognoza mortalității depinde direct de gradul de invazie..

Carcinomul folicular se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor din apropiere și a organelor îndepărtate ale corpului uman. Poate fi plămâni, oase, epidermă, creier și altele..

Cancer de tiroida foliculara de grad scazut

Pe lângă tipul de patologie foliculară și malignă papilară care este legată de cursul foarte diferențiat al bolii, oncologii diagnostică celulele - cancerul tiroidian de grad scăzut.

Cazurile definiției sale sunt destul de rare. Frecvența acestei forme a bolii nu depășește 4-7% din toate tumorile maligne ale glandei tiroide.

Acest tip de patologie se caracterizează printr-o rată mare de progresie. Pacientul începe să se plângă de creșterea accelerată a volumului de neoplasme, care sunt deja vizibile cu ochiul liber. Are probleme la înghițire și respirație. Vocea care se schimbă treptat.

La două-patru luni de la debutul bolii, o persoană începe să simtă simptome patologice și solicită sfatul unui specialist calificat.

Cu o examinare vizuală a regiunii faciale a gâtului, se poate observa asimetria formei sale. La palpare, conturul formațiunii este dens, nu clar și neclar. Când este apăsat, pacientul simte o durere crescândă.

Carcinomul medular și tumora anaplastică sunt clasificate ca fiind un tip scăzut de glandă tiroidă malignă..

Prognosticul acestui tip de boală este mult mai grav decât în ​​cazul cancerului extrem de diferențiat, deoarece rata de progresie este atât de mare încât, după diagnostic, oncologii oferă uneori pacientului doar câteva luni, sau chiar săptămâni, de viață..

Diagnosticul cancerului tiroidian folicular

Dacă o persoană are simptome negative sau o abatere de la norma în starea de sănătate este dezvăluită la următorul examen de rutină, pacientul primește o sesizare către o instituție oncologică specializată, unde oncologul va prescrie un pachet general de măsuri necesare pentru o examinare completă a sănătății pacientului..

Practic, diagnosticul de cancer tiroidian folicular include:

  • Consultarea unui medic otorinolaringolog și a unui oncolog, cu examinarea pacientului, screeningul anamnezei sale.
  • Examinarea cu ultrasunete vă permite să vizualizați zona de interes, ceea ce face posibilă, fără a provoca un rău special organismului uman, identificarea nodulilor neoplasmelor care nu au fost detectate de palpare.
  • Tomografia computerizată cu raze X - o metodă care nu încalcă integritatea țesuturilor, face posibilă examinarea strat cu strat a structurii interne a glandei tiroide.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este o tehnică de examinare medicală care vă permite să obțineți imagini ale organului examinat într-o imagine 3D și un număr de radiografii. Datorită înregistrării acestor informații pe hard disk-ul computerului, informațiile de examinare pot fi utilizate de mai multe ori, pe toată durata examinării și tratamentului pacientului.
  • Luând biopsie de puncție țintită a tumorii pentru a determina natura sa benignă sau malignă. După primirea materialului, se efectuează studii histologice și imunochimice. Această tehnică oferă un răspuns oncologului despre necesitatea unei intervenții chirurgicale.
  • Un sondaj radioizotop va determina site-urile izotopice care se manifestă ca un defect în acumularea lor. Dar asta în ciuda faptului că tumora este diagnosticată. Utilizarea acestei metode pentru diferențierea caracterului său (benign sau malign) nu va funcționa. Această tehnică este foarte eficientă în planul stabilirii prezenței metastazelor, a scării și localizării acestora. Dar acest fapt este justificat doar dacă celulele modificate au capacitatea de a acumula compuși chimici conținând iod, precum și în absența celulelor tisulare ale glandei tiroide, care a fost anterior excizată.
  • O gamă largă de studii biochimice diferite este realizată. Rezultatul analizei este obținerea unui indicator cantitativ al nivelului unui hormon implicat în normalizarea glandei tiroide. Nivelul de TSH, T3, T4 - hormoni este determinat.
  • Laringoscopie - un studiu al laringelui, incluzând corzile vocale, realizat cu introducerea unui laringoscop rigid. Procedura se efectuează sub anestezie generală în timpul operației..

Medicina modernă este echipată cu un număr suficient de diferite metode de diagnostic pentru a recunoaște patologia chiar și în primele etape ale dezvoltării sale, ceea ce facilitează foarte mult activitatea unui oncolog și păstrează sănătatea pacientului..

Cu cine să contactăm?

Tratamentul cancerului tiroidian folicular

Protocolul de tratament pentru acest tip de patologie rămâne în prezent controversat. O serie de oncologi sunt destul de siguri că, dacă neoplasmul diferă în parametri dimensionali mici și nu există metastaze (care se observă mai ales în majoritatea cazurilor), atunci este destul de simplu să accizezi lobul afectat al glandei împreună cu formarea și țesuturile istmului. Această intervenție arată rezultate bune, ceea ce duce la o cură completă. Această afirmație se bazează pe faptul că rata recidivei bolii în cauză este destul de mică..

Dar au și adversari care susțin că tratamentul cancerului tiroidian folicular ar trebui efectuat, luând ca bază, tiroidectomia subtotală sau totală, ceea ce înseamnă eliminarea completă a glandei tiroide. Tiroidectomia este o metodă destul de radicală de a opri problema..

Până în prezent, un protocol tipic de tratament pentru boala în cauză arată cam așa (carcinomul folicular este perfect limitat, are o dimensiune mică, fără metastaze):

  • Chirurgul-oncolog efectuează hemitiroidectomie (intervenție chirurgicală de conservare a organelor - îndepărtarea chirurgicală a unui lob al glandei tiroide cu un istm) sau tiroidectomie (excizia completă a glandei tiroide împreună cu neoplasmele patologice).
  • În perioada postoperatorie, pacientul începe să primească iod radioactiv (50-150 mCi I-131). Dacă se observă o recidivă a bolii, doza de radiații este crescută. Există mai multe tipuri de iod radioactiv, dar există doar unul care provoacă toxicitate celulară. Celulele modificate absorb bine acest element chimic, ceea ce provoacă distrugerea lor prin radioizotopul iod-131.
  • În paralel, pacientul începe să primească medicamente legate de medicamentele hormonale tiroidiene. Caracteristicile farmacodinamice ale acestor medicamente pot inhiba secreția de TSH și pot suprima celulele unice rămase mutante. În acest scop, antistraminul este utilizat în mod activ - darnitsa, bagothyrox și tiroxcomb.

Comprimatul de tirox se administrează pe cale orală, cu o jumătate de oră înaintea unei mese de dimineață. Medicamentul trebuie înghițit complet, fără zdrobire, împreună cu cantitatea necesară de lichid. Medicamentul se administrează o dată pe zi.

Doza zilnică de medicament este prescrisă pacientului de către medicul individual. Acest parametru rezultă din analiza tabloului clinic al patologiei și rezultatele testelor de laborator. În principal, doza zilnică inițială este prescrisă în cantitate de jumătate de comprimat.

Dacă nu este respectată eficacitatea terapeutică necesară, medicul curant crește treptat doza, aducând la una sau două comprimate. Creșterea dozei se efectuează după administrarea de la una până la două săptămâni.

Dacă pacientul are antecedente de patologie cardiovasculară, tendință la convulsii epileptice, insuficiență a cortexului suprarenal, perioada de adaptare a următoarei creșteri a dozei este prelungită și poate fi de la patru la șase săptămâni, sau chiar mai mult.

Medicația trebuie păstrată constant, evitând întreruperile. Durata cursului tratamentului este determinată de medicul curant. Pacienților nu li se recomandă să ajusteze în mod independent doza sau programul de administrare a medicamentului în cauză.

Contraindicațiile pentru numirea în protocolul de tratament pentru cancerul tiroidian folicular includ o sensibilitate individuală crescută la una sau mai multe componente ale compoziției, dermatită herpetiformă, miocardită acută, tireotoxicoză, insuficiență cortexului suprarenal, care nu se oprește, angină pectorală severă, infarct miocardic acut. Există o serie de boli care necesită o administrare mai atentă a hormonului tiroidian..

După trecerea perioadei postoperatorii de recuperare, un astfel de pacient pe tot restul vieții rămâne sub supravegherea specialiștilor și ar trebui să fie supus unui examen periodic, care include un studiu care determină nivelul hormonilor (inclusiv a tiroglobulinei). Un nivel ridicat al acestui hormon (mai mult de 10 ng / ml) în perioada postoperatorie poate indica o recidivă a bolii.