Sarcomul pielii - simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Sarcom

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Sarcomul cutanat este un neoplasm malign al celulelor țesutului conjunctiv localizate în piele..

Practic, sarcomul pielii este localizat în următoarele zone:

  • fluierul piciorului;
  • şold;
  • antebraț;
  • stomac;
  • cutia toracică.

În funcție de originea celulei, se disting următoarele tipuri de sarcoame cutanate:
1. Liposarcom.
2. Fibrosarcom (cel mai comun tip).
3. Leiomiosarcom.
4. Angiosarcom și alții.

Factorii de risc pentru sarcomul pielii

Simptome

Aspectul și simptomele bolii pot varia foarte mult, în funcție de originea tumorii..

Sarcoamele pot metastaza la diferite organe. Simptomele concomitente vor apărea în funcție de localizarea metastazelor. Cel mai adesea, angiosarcomele metastazează. Caracteristice sunt metastazele la plămâni, mai rar la nivelul ganglionilor limfatici și al altor organe.

Apariția durerii și a senzațiilor neplăcute de tragere este asociată cu germinarea sarcomului pielii în vasele, nervii, articulațiile și oasele apropiate. În această etapă, pacientul consultă de obicei un medic.

Dacă se suspectează sarcomul pielii, fotografia ei poate fi găsită cu ușurință în director sau pe internet, dar, în orice caz, trebuie să consultați imediat un medic. Doar un specialist calificat va putea face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul, prevenind dezvoltarea complicațiilor.

Diagnostice

Tratamentul Sarcomului pentru piele

Terapia sarcomului cutanat poate fi de mai multe tipuri:
1. Tratamentul chirurgical.
2. Radioterapie.
3. Chimioterapia.
4. Combinația diferitelor metode.

Alegerea metodei de tratament este efectuată de un medic oncolog calificat și depinde de stadiul bolii, de tipul de sarcom cutanat, de prezența patologiei concomitente la pacient, de absența sau prezența metastazelor.

În prezența sarcomului solitar, fără metastaze, este uneori limitată la îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Prevenirea și prognosticul

Prognosticul bolii depinde de tipul tumorii și de prezența metastazelor. De exemplu, cu fibrosarcomul, care se caracterizează prin creștere lentă și metastaze rare, prognosticul este de obicei favorabil.

Măsurile pentru prevenirea sarcomului pielii sunt:

  • tratamentul la timp al bolilor infecțioase, inflamatorii, alergice ale pielii;
  • tratarea leziunilor traumatice și prevenirea re-vătămării;
  • protecția pielii împotriva radiațiilor ultraviolete excesive și acțiunea agenților iritanți.

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Sarcoma - ce este? Neoplasme maligne. Motive, tratament, prognostic

În ultimii ani, incidența sarcomului continuă să crească. Odată cu aceasta, teama psihologică a oamenilor crește. Cu toate acestea, frica orbește nu are sens. Trebuie doar să știți câteva concepte de bază - ce este un sarcom, simptomele și semnele sale, metodele raționale de tratament.

Sarcomul este unul dintre rarele tipuri de tumori maligne care pot apărea pe orice parte a corpului. Prin urmare, una dintre cele mai importante probleme ale medicinei moderne este identificarea bolii și începerea tratamentului ei cât mai curând posibil, identificarea simptomelor sarcomului.

Ce este un sarcom?

Cel mai adesea, tumorile canceroase încep să se răspândească din țesutul epitelial care aliniază organele interne și cavitatea corpului. Sarcomul este o tumoră care diferă de alții prin natura sa non-epitelială. Este originar din celulele țesutului conjunctiv: os, cartilaj, grăsime. Poate apărea în pereții vaselor de sânge și limfă.

Sarcomul nu este unul, ci un grup întreg de boli care au nume diferite în funcție de tipul de celule deteriorate. Componenta principală a tumorii nu sunt numai oasele, tendoanele, cartilajul, dar și vasele și meningele.

Dintre toate cazurile de cancer, conform statisticilor, sarcomul ocupă aproximativ 15%. Cel mai adesea, se dezvoltă la copii și indivizi după vârsta de 25 de ani. Creșterea rapidă o diferențiază și de alte boli oncologice..

Clasificare

În această secțiune, ne propunem să analizăm tipurile de sarcoame. În total sunt mai mult de o sută. Ne propunem să clasificăm boala după mai multe criterii. Pentru început, toate sarcoamele sunt de obicei împărțite în două grupuri mari:

  • deteriorarea țesuturilor moi;
  • leziuni osoase.

În continuare veți vedea o clasificare după mecanismul de dezvoltare. Doar două tipuri de sarcom se disting aici:

Care este diferența? În primul caz, tumora crește din țesuturile unde are loc localizarea sarcomului. Acestea includ, de exemplu, condrosarcom. Caracteristica secundară este aceea că conține celule care nu au legătură cu organul în care este localizată tumora. Exemple luminoase sunt:

  • angiosarcom;
  • Sarcomul lui Ewing.

În exemplele date, localizarea tumorii este văzută în oase. Dar celulele care alcătuiesc sarcom nu aparțin acestei specii (acestea sunt alte tipuri de celule). În cazul angiosarcomului, o tumoră este formată din celule vasculare (celule sanguine sau limfatice).

Următoarea clasificare se bazează pe tipul de țesut conjunctiv. O tumoră se poate dezvolta din:

  • mușchi (miosarcom);
  • oase (osteosarcom);
  • celule vasculare (angiosarcom);
  • țesut adipos (liposarcom).

Ultimul semn de clasificare pe care aș dori să-l menționez este maturitatea bolii. Conform acestei caracteristici, se obișnuiește să se distingă trei grupuri:

  • grad scăzut;
  • mediu diferențiat;
  • foarte diferențiat.

Specie Sarcom

În medicină, această boală se caracterizează printr-o clasificare destul de diversă, în funcție de țesutul din celulele din care a început dezvoltarea sa.

Dacă materialul inițial a fost celule de os și cartilaj, sarcomul este de următoarele tipuri:

  1. Condrosarcom. Această tumoră este cel mai adesea diagnosticată în cartilaj. Coaste, oase pelvine și brâu de umăr pot deveni ținte.
  2. Sarcomul Ewing afectează în principal oasele tubulare. Se caracterizează prin cea mai rapidă dezvoltare, întâlnită adesea la tineri.
  3. Sarcomul parostal este mult mai puțin frecvent ca o formă de osteosarcom. Se formează pe suprafața oaselor și se dezvoltă lent.
  4. Osteosarcomul este un sarcom osos care este renumit pentru dezvoltarea rapidă și metastazele timpurii..

Cancerul de țesuturi moi este clasificat după cum urmează:

  • Reticulosarcomul este o tumoră din țesutul reticular. Adesea se găsește în ganglionii limfatici, în ficat, în spațiul retroperitoneal.
  • Liposarcomul se dezvoltă din lipoblaste și are multe soiuri. Practic nu se găsește la copii, prevalența maximă scade la vârsta de 50-60 de ani.
  • Sarcomul Kaposi este o numeroasă leziune canceroasă care se dezvoltă din celulele vaselor de sânge și limfatice care trec prin piele.
  • Fibrosarcomul este o tumoră malignă care se dezvoltă din fibroblaste. Femeile, în special de orice vârstă, sunt în special afectate. Localizarea tumorii este cel mai adesea pe picioare, mai rar pe mâini, gât și trunchi.
  • Limfosarcomul se dezvoltă bine în ganglionii limfatici, de unde poate pătrunde cu ușurință în țesuturile vecine.

Puteți numi și alte câteva soiuri de sarcoame de țesuturi moi:

  • Cytosarcoma.
  • angiosarcom.
  • Sarcom neurogen.
  • sinovial.
  • dermatofibrosarcomul.
  • Sarcomul pielii.
  • Neurofibrosarcom și altele.

Fiecare tip de boală are propriile sale caracteristici, prin urmare, necesită o abordare individuală a tratamentului.

Simptome

Boala începe cu un nodul dens, care la început arată ca o vânătăi la început. Acesta este primul simptom. Mai mult, nodulul crește în dimensiune, întunecă culoarea și devine estompat. Ulterior, tumora pătrunde în straturile pielii și seamănă cu o ciupercă, a cărei suprafață este complet acoperită cu ulcere.

Simptomele bolii depind de tipul de sarcom. Crește în diferite moduri - atât lent, cât și rapid, cu metastaze timpurii..

Pe măsură ce tumora crește, simptomele bolii apar astfel:

  • Apare o durere care sângerează. În expansiune, se transformă într-un ulcer sângerător, apare durerea.
  • Infecția cu ulcer provoacă inflamația pielii din apropiere.
  • Culoarea tumorii este scarlatină sau cianotică, crește în dimensiune.
  • Ganglionii limfatici sunt afectați.
  • În timp, procesul pătrunde mai adânc și afectează țesutul nervos, mușchii, oasele, pătrunde în vase. Durerea se intensifică.

Cu apariția metastazelor în alte organe, de regulă, apar simptome specifice în plămâni și ganglioni.

Nu este necesar să faceți singur diagnosticul, de asemenea, nu este permisă auto-medicarea.

Cauzele Sarcomului

O varietate de motive pot da un impuls dezvoltării unei tumori canceroase, printre care un loc special este ocupat de:

  1. Prezența tumorilor benigne, care destul de des pot degenera în cancer.
  2. Predispoziție genetică sau unele boli ereditare, de exemplu, sindromul Werner, retinoblastom, neurofibromatoză.
  3. Probleme în funcționarea sistemului imunitar și utilizarea prelungită a imunosupresoarelor în anumite boli sau după transplantul organelor interne.
  4. Fragmentele, corpurile străine care sunt în corp de mult timp pot provoca dezvoltarea unei tumori..
  5. Arsuri și leziuni de gravitate variabilă.
  6. Expunerea la substanțe chimice cancerigene. Acest lucru poate fi observat atunci când lucrați la uzine chimice dăunătoare.
  7. Fumat.
  8. Iradierea - radioactiv sau ultraviolet. Conduce la mutații în celule, care în mulți ani se pot manifesta ca sarcom.
  9. Prezența în corp a virușilor de natură oncogenă, de exemplu, virusul herpes.
  10. După îndepărtarea sânului la femei, limfangiosarcomul poate începe să se dezvolte peste câțiva ani..
  11. Creșterea crescută a oaselor în perioada adolescenței este, de asemenea, un factor de risc. De exemplu, sarcomul femural se găsește adesea la băieții de liceu.

Se poate concluziona că aproape toată lumea poate fi în pericol, mai ales dacă țineți cont de starea mediului acum, prezența obiceiurilor proaste și o grămadă de boli conexe.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru sarcomul Kaposi poate fi folosită pentru leziuni superficiale dacă sunt nedureroase. Dar, cu boala, coagularea și iradierea electronilor sunt mai potrivite.

Când radioterapia este inactivă, se folosește intervenția chirurgicală, dar când o tumoră este îndepărtată, celulele afectate se pot răspândi prin corp cu sânge.

În astfel de cazuri, excizia focalizării bolii se realizează împreună cu chimioterapia sau radiația, ceea ce oferă o șansă de remisie prelungită la 30% dintre pacienți.

Manifestări ale bolii

Simptomele Sarcomului pot avea diferite în funcție de locația tumorii, caracteristicile acelor celule care au devenit cauza principală. Pentru majoritatea soiurilor de sarcoame, primul simptom este apariția unei tumori, care începe treptat să crească în dimensiune..

Dacă există sarcom osos, atunci primul semn poate fi durerea în zona osului afectat, care nu este oprită de analgezice. În timp, tumora crește doar, începe să afecteze țesuturile și organele vecine, ceea ce provoacă apariția unor simptome specifice:

  • Dacă leziunea este în trahee, atunci procesul de respirație este perturbat.
  • Când afectează trunchiurile nervoase, durerea este observată de-a lungul terminațiilor nervoase.
  • Când tumora crește în vase, apare o plasă venoasă, pronunțată.

Există unele tipuri de sarcoame care se dezvoltă foarte lent, astfel că de câțiva ani o persoană nu simte nimic. Acestea includ sarcomul parostal al oaselor. Dar rabdomiosarcomul este în creștere rapidă, dă rapid metastaze, deci nu lasă nicio șansă de reflecție: dacă tratamentul nu este început în timp util, atunci prognosticul va fi deplorabil.

Odată cu dezvoltarea sarcomului țesuturilor moi, unul dintre primele simptome este apariția unei tumori dureroase la atingere și care nu are un contur clar. Pentru a face un diagnostic corect, este necesară o examinare completă..

Diagnosticul bolii

Sarcomul este o boală care nu poate fi recunoscută cu exactitate decât dacă se efectuează o examinare completă și completă. De obicei include următoarele metode:

  • Inspectie vizuala.
  • Metode non-invazive.
  • Minimal invaziv.
  • Laborator.

Dacă suspectați o leziune a unui anumit organ, sunt prescrise teste și examene specifice, de exemplu, dacă există șanse de leziuni ale sânului, atunci o femeie ar trebui să fie supusă:

  • mamografie.
  • RMN și ecografie a glandelor mamare.
  • scintigrafia.

Dacă sarcomul uterin este diagnosticat, atunci va trebui:

  • Scanare cu ultrasunet.
  • laparoscopia.
  • histeroscopie.
  • Angiografie.
  • limfografice.

Pentru a clarifica diagnosticul de sarcom osos, trebuie să faceți:

Pentru a identifica în final tipul de tumoare, se efectuează o biopsie. Doar pe baza examenului histologic și a citologiei putem vorbi cu 100% certitudine despre malignitatea tumorii.

Prognoza pentru cancerul de san

În ciuda faptului că cancerul rămâne astăzi cea mai periculoasă boală, medicina modernă ne permite să determinăm rezultatul bolii pe baza unor factori. Pentru a înțelege cum se va comporta carcinomul în viitor, prognosticul se bazează pe studii individuale. Se acordă atenție următoarelor manifestări:

  • dimensiunea și forma tumorii, localizarea și viteza de răspândire a acesteia;
  • structura țesuturilor sale celulare și gradul de malignitate;
  • nivelul receptorilor de progesteron și estrogen;
  • prezența și cantitatea de metastaze.

In ultimul caz:

  • Dacă metastazele au pătruns cel puțin 4 ganglioni limfatici, atunci prognosticul va fi dezamăgitor.
  • Cu cât metastazele sunt localizate cu tumora principală, cu atât prognosticul este mai grav.
  • Pe baza studiilor, s-a constatat că o tumoră cu dimensiunea de până la 2 cm dă 2-15% metastaze, până la 5 cm - 20-60%, mai mult de 5 cm - 70-80%.

Indicatorii markerilor tumorali sunt, de asemenea, luați în considerare:

  • Dacă nivelul lor este crescut, atunci riscul de recidivă repetată sau formarea metastazelor crește.
  • Eficacitatea terapiei este determinată de rata de supraviețuire a pacienților timp de 5 ani din momentul diagnosticării bolii. Pentru pacienții cu cancer de sân, această rată de supraviețuire este de 55%..

Dezvoltarea tumorii în plămâni

Sarcomul pulmonar este un tip de tumoare a țesutului conjunctiv. Sursa, de regulă, sunt pereții bronhiilor sau septa interalveolară. Acest tip de sarcom reprezintă cel mai adesea un nod întreg, care ocupă, dacă nu toți plămânii, atunci majoritatea.

Tumora, pe măsură ce crește, stabilește o relație strânsă cu capilarele, uneori se formează chiar și noi vase, cum ar fi, de exemplu, cu angiosarcomul.

La început, tumora nu deranjează pacientul, deoarece crește în țesuturile vecine, apar simptome clinice:

  • Pleurezie.
  • Pericardită.
  • Sindromul de compresiune a cavei superioare a Venei.

Cel mai adesea, o tumoare este diagnosticată în timpul unei examinări fizice de rutină pe o imagine fluorografică. Chiar și un test de sânge nu are practic nicio abatere de la normă, dacă sunt doar leucemia neexprimată și o ușoară creștere a ESR.

Rezultatul bolii, dacă este diagnosticat cu sarcom pulmonar, depinde de depistarea la timp a tumorii și de calitatea tratamentului.

Simptomele Sarcomului Kaposi (fotografii ale pacienților)

Principalele simptome ale sarcomului Kaposi sunt:

  • Leziuni ale pielii sub formă de pete, plăci, vezicule, noduli cu dimensiuni de până la 5 mm (vezi fotografia de mai sus). Culoarea tumorilor este închisă cianotică, dar poate fi roșiatică sau violetă, maro, nu își schimbă culoarea atunci când este apăsată. Plăcile sunt strălucitoare și netede la atingere, în cazuri rare, pot decoji. Tumorile se pot contopi într-una, dobândind o nuanță verde. Sarcomul pielii se manifestă prin răni adânci de culoare albastru-purpuriu cu placă necrotică și un miros neplăcut secretat.
  • Tumori multiple formează edem al țesuturilor înconjurătoare, uneori există o senzație de arsură, mâncărime. Pacientul este preocupat de durere, greutate la unul sau ambele membre, se poate dezvolta elefantiaza.
  • Înfrângerea membranelor mucoase, în care există durere la mestecat, diaree și sângerare în stomac și intestine. Boala este însoțită de scurtarea respirației, tuse, spută sângeroasă. Sarcomul Kaposi în gură este un nodul roșu-violet, care crește treptat ca mărime.
  • Inflamarea ganglionilor limfatici în ordine solitară sau în grupuri.
  • Leziuni ale ficatului, ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului nervos, ale țesutului osos, care se confundă ușor cu alte patologii. În acest caz, fără pete și plăci pe pielea de o culoare roșie, sarcomul Kaposi la un pacient nu poate fi diagnosticat imediat..

O evoluție lentă a bolii se dezvoltă în formele patologice intestinale și pulmonare, care pot pune viața în pericol.

Cancer osos

Cel mai preferat loc pentru dezvoltarea acestui tip de boală sunt oasele pelvine și oasele tubulare. Sarcomul osos are multe soiuri, dar nu este comun.

Cele mai frecvente forme ale acestui tip de sarcom sunt:

  • osteoblaste.
  • Chondroblastic.
  • fibroblastic.

Este necesar să aveți grijă și să vizitați un medic dacă:

  1. Au apărut dureri de tragere în oase, se creează senzația că osul doare cu adevărat și nu este posibil să se elimine sindromul durerii cu calmante.
  2. Se umfla pe membre.

Dacă nu acordați imediat atenție acestor semne de sarcom, atunci foarte curând pacientul va începe să se îngrijoreze de simptome mai evidente:

  • Durere puternică.
  • În zona afectată, venele sunt foarte dilatate.
  • Amețea apare la mers.
  • amiotrofia.
  • Răspândirea metastazelor.

După examinare se poate face un diagnostic precis și un tratament adecvat..

Tratament

În practica medicală, următoarele metode pentru a elimina sarcomul Kaposi:

  • Crioterapie. Procedura, care se bazează pe utilizarea azotului lichid sau a altor substanțe care pot îngheța zona afectată. Astfel de acțiuni au ca rezultat distrugerea cancerului.
  • Aplicații de prospidină (30%). Prospidina este un medicament antitumoral extrem de eficient. Ajută la blocarea dezvoltării tumorii primare, reduce dimensiunea acestora. În plus, are efecte antiinflamatorii și imunocorective. Poate fi utilizat în radiații și chimioterapie.
  • Chimioterapia cu interferon α. Interferonul are capacitatea de a sprijini sistemul imunitar în lupta împotriva celulelor canceroase. Procedura de tratament constă în injecții zilnice intramuscular sau subcutanat.
  • Terapie cu radiatii. Cu ajutorul razelor cu energie mare de acțiune direcționată, are loc distrugerea celulelor canceroase. În plus, o astfel de terapie ajută la reducerea durerii, sângerării și umflăturii. Dar merită să luăm în considerare și efectele secundare ale acestei proceduri.

Sarcoma terapie

Sarcoma este o boală care necesită o abordare integrată și individuală, în funcție de soi. Se pot distinge următoarele domenii în tratamentul acestei boli:

  1. Intervenție chirurgicală.
  2. Utilizarea chimioterapiei. Cu această metodă de tratament, pacientul este injectat în organism cu medicamente care pot afecta negativ tumora, de exemplu, Cyclophosphamide, Dacarbazine, Methotrexate și altele.
  3. Utilizarea radioterapiei și radioterapiei.

Atunci când prescrie metode de tratament, medicul se bazează pe următoarele puncte:

  • Tipul tumorii, stadiul și localizarea acesteia în corp.
  • Vârsta pacientului.
  • Starea generală a organismului.
  • A fost efectuat vreun tratament?.

Cea mai eficientă este metoda chirurgicală. Numai după îndepărtarea completă a tumorii putem spera ca pacientul să se recupereze. Dacă tumora de sarcom se află în stadiul 1-2 de dezvoltare, îndepărtarea ei dă rezultate bune. După operație, sunt indicate mai multe ședințe de chimioterapie sau radiații..

Odată cu dezvoltarea sarcomului până la stadiul 3, tratamentul trebuie abordat mai amănunțit. Înainte de operație, este prescris un curs de chimioterapie, apoi o tumoră este îndepărtată chirurgical, iar în perioada postoperatorie, ei recurg din nou la chimioterapie.

Dacă pacientul are 4 stadii de sarcom, acest lucru reduce deja semnificativ șansele unui tratament de succes, dar nu pierde speranța.

Sarcoane de înaltă calitate

Inutil să spun, o combinație de factori adversi necesită o abordare terapeutică mai agresivă. Neoplasmele funcționabile condiționat sunt tumori amovibile din punct de vedere tehnic, dar probabilitatea eliminării complete „în țesuturile sănătoase” este foarte îndoială: cum ar putea fi îndepărtată, dar fără garanții privind puritatea cicatricii din celulele tumorale?.

În astfel de situații, termoradiochimioterapia este preferată decât o operație planificată condiționat, atunci când chimioterapia este efectuată mai întâi secvențial, apoi radioterapia externă de 5 ori pe săptămână. De două ori pe săptămână, radiația este precedată de o sesiune de 60 de minute de hipertermie locală 41-45 ° С. Durata etapei de radioterapie, de regulă, este de 4-5 săptămâni, apoi urmează o pauză de 4 săptămâni și se efectuează o operație cu scăderea dimensiunii tumorii. O tactică similară, dar fără stadiul de chimioterapie, se numește „termoradioterapie”.

Dacă sub influența termoradiochimioterapiei, tumora a regresat complet sau, de exemplu, pacientul nu a fost configurat pentru o intervenție chirurgicală, atunci în același mod termoradio-sau termoradiochemoterapie continuă încă 2 săptămâni. thermoradiochemotherapy. Dacă hipertermia locală nu este posibilă, se efectuează numai radioterapie sau chimioradioterapie..

Medicină tradițională în tratamentul sarcomului

Înainte de a apela la vindecătorii tradiționali pentru ajutor, trebuie să înțelegeți că sarcomul este o tumoră malignă și este puțin probabil să puteți scăpa de el fără o intervenție medicală competentă.

Metodele alternative de tratament pot fi incluse în cursul principal de tratament, dar numai ca auxiliare și după consultarea unui medic. Cel mai adesea utilizat ca agenți de întărire generală:

  • tinctura de propolis,
  • muguri de mesteacăn,
  • Bulion de sunătoare,
  • patlagina.

Unii cred greșit: cu cât este mai toxic acest remediu, cu atât va fi mai mare efectul. Dar aceasta este o eroare. Astfel, puteți obține doar intoxicația organismului.

Informatii generale

Celulele obișnuite, dacă sunt deteriorate, suferă de apoptoză (A). Celulele canceroase nu suferă de apoptoză și continuă să se dividă (B).
O caracteristică comună a tumorilor maligne este atipismul lor țesut pronunțat.

(pierderea capacității celulelor de a se diferenția cu o încălcare a structurii țesutului din care provine tumora), creștere agresivă, cu deteriorarea atât a organului în sine, cât și a altor organe din apropiere, tendință de metastazare, adică la răspândirea celulelor tumorale cu limfa sau fluxul de sânge în tot corpul cu formarea de noi focare de creștere a tumorii în multe organe îndepărtate de focalizarea primară. În ceea ce privește creșterea, majoritatea tumorilor maligne sunt superioare celor benigne și, de regulă, pot atinge dimensiuni semnificative într-un timp scurt. De asemenea, ele disting între tipurile de tumori distructive locale maligne care cresc odată cu formarea infiltratului în grosimea țesutului, ceea ce duce la distrugerea acestuia, dar, de regulă, nu se metastazează (carcinomul celular bazic al pielii).

Prezicerea și prevenirea bolii

Medicina și știința nu stau nemișcate. În fiecare an sunt din ce în ce mai multe medicamente noi și tratamente pentru cancer. Dacă analizăm statisticile, mai mult de o treime din pacienții care au fost supuși unui parcurs complet de tratament complex supraviețuiesc și duc un stil de viață normal.

Cu cât boala este mai repede diagnosticată, cu atât sunt mai mari șansele de succes ale terapiei. De asemenea, prognosticul sarcomului depinde de varietatea, locația și gradul său de dezvoltare..

Ca măsură preventivă, vă putem recomanda eliminarea efectelor factorilor cancerigeni periculoși asupra organismului, deși în timpul nostru nu este deloc ușor de făcut..

Trebuie avut în vedere faptul că sarcomul de țesuturi moi secundare se poate dezvolta sub influența radiațiilor, prin urmare, trebuie efectuate examinări medicale periodice după tratament.

Orice boală, chiar atât de groaznică precum cancerul, poate fi învinsă dacă începeți o luptă cu ea la timp. Aveți grijă de sănătatea voastră și nu lăsați totul să fie de acord.

Conform tipologiei, se disting patru variante de sarcom, care se exprimă prin următoarele categorii:

  • Nodular. Boala ia forma nodurilor de nuanță purpurie sau brună, precum și plăci de pe extremitățile inferioare. În timp, afectează întregul corp.
  • Diseminata. Tipul generalizat, deoarece sarcomul se poate dezvolta cu deteriorarea oricărei structuri sau sistem.
  • Roșu. Neoplasmele apar sub forma unei ciuperci - ca un polip cu un picior mic. Predomină o tentă roșiatică.
  • Infiltrative. Boala se răspândește nu numai în zonele superficiale, ci și pătrunde mai adânc - afectează mușchii și oasele.

Cât de periculos este sarcomul pielii și poate fi vindecat pentru totdeauna?

Formațiile de Sarcom reprezintă aproximativ 5% din numărul total al tuturor proceselor maligne.

Ele pot afecta diferite țesuturi ale corpului nostru, cum ar fi osul, sistemul nervos, limfatice, circulatorii și alte structuri intraorganice. Adesea, procesele sarcomatoase se dezvoltă în straturile pielii..

Despre boala

Sarcoamele cutanate sunt un grup de procese tumorale maligne care se formează în țesutul pielii din elemente de țesut conjunctiv anormal..

Astfel de formațiuni sunt destul de rare. Preferă localizarea pe șolduri, picioare, piept și abdomen, antebrațe.

Sarcomul cutanat reprezintă aproximativ 0,3% din numărul total de tumori maligne ale pielii.

Tipuri de sarcoame de piele

Formațiile sarcomatoase ale pielii sunt clasificate prin analogie cu tumorile țesuturilor moi. Prin semne histologice, aceste formațiuni sunt aproape nedistinguibile, ceea ce provoacă confuzie în diagnostic.

De aceea, abordarea diagnostică și terapeutică se bazează pe principii generale similare cu sarcoamele țesuturilor moi..

În general, tumorile pielii sunt clasificate în:

  1. Fibrosarcoamele sunt formațiuni celulare în formă de fus care se formează din straturile dermice profunde, sunt adesea localizate în abdomen, cresc lent, nu ulcerează, metastazează în principal la țesutul pulmonar, ganglionii limfatici în procesul tumorii cu acest tip de sarcom cutanat nu sunt de obicei implicați;
  2. Liposarcomul este o tumoră cu celule mezenchimale care afectează mai ales bărbații mai în vârstă. Are aspectul infiltrației difuze a pielii, are focare nodale fiice;
  3. Angiosarcoamele - arată ca o vânătăi roșu-purpuriu, sunt adesea localizate pe față, dar se pot forma și în alte locuri. Identificate sub formă de tumori unice, predispuse la sângerare. Formate din celule vasculare endoteliale;
  4. Leiomiosarcomul - are o origine musculară netedă, apare la orice vârstă, dar mai des la pacienții vârstnici și de vârstă mijlocie. Educația este de obicei unică, este deosebit de malignă și în aproape toate cazurile se termină letal;
  5. Sarcomul lui Kaposi este o formă patologică foarte rară, este adesea localizat pe picioare și mâini, copiii și bărbații în vârstă sunt cei mai susceptibili la această tumoare..

Fotografie cu sarcom de piele

Forme similare de formațiuni sarcomate sunt detectate cel mai des, deși există și alte tipuri de ele. În funcție de origine, formațiunile sarcomate sunt primare sau secundare..

cauze

Tumorile sarcomatoase ale pielii se dezvoltă de obicei pe fondul unor astfel de factori:

  • Dermatoze pe termen lung, dermatite cronice. Pe fondul unor astfel de patologii, pielea suferă leziuni și leziuni permanente, care joacă rolul unui factor care provoacă sarcomul pielii;
  • Prezența modificărilor cicatriciale la nivelul pielii;
  • Patologii inflamatorii ale pielii de tip cronic;
  • Prezența proceselor benigne, cum ar fi fibromele, lipomele, etc. Un factor similar indică o predispoziție la procesele tumorale;
  • Ereditate proastă, dependență genetică;
  • Tot felul de leziuni traumatice la nivelul pielii;
  • Efecte chimice și cancerigene negative, activități profesionale asociate cu industrii periculoase, radiații, pesticide, etc.;
  • Lupus eritematos sistemic pe termen lung;
  • Dependențe nesănătoase precum nicotina, alcoolul, drogurile, care au și efecte toxice asupra organismului.

Simptomele sarcomului pielii

Debutul procesului sarcomatic se caracterizează prin apariția unei formațiuni nodulare dense, care crește treptat și capătă contururi neclare și neregulate.

Formația crește spre stratul epidermic, crește în structura sa, dobândind aspectul unui nod în formă de ciupercă, cu manifestări la suprafață. Aceste noduri sunt atașate de țesături cu o bază largă..

Astfel de neoplasme se pot dezvolta atât lent, cât și rapid, metastazând timpuriu. Odată cu dezvoltarea procesului tumoral, se observă următoarea imagine clinică:

  1. Pe măsură ce suprafața crește, apar ulcere, formațiunile încep să sângereze, ceea ce provoacă disconfort și durere;
  2. Pe fundalul ulcerațiilor, adesea apare infecția, se dezvoltă inflamația;
  3. Mărimea tumorilor poate atinge o duzină de centimetri;
  4. Astfel de tumori diferă, de asemenea, de culoare, acestea variază de la roz deschis deschis la nuanțe violet-cianotice saturate;
  5. Odată cu răspândirea viscerală a tumorii, structurile ganglionare ale localizării profunde și periferice sunt afectate activ;
  6. Când procesul tumorii pătrunde în țesuturile nervoase, articulare, osoase sau vasculare, apar simptome inconfortabile pronunțate și durere, ceea ce îi determină de obicei pe pacienți să consulte un medic.

Dacă nu este tratat, moartea apare după aproximativ doi ani de la debutul sarcomului..

Diagnostice

Pentru a determina tipul și natura tumorii, pacientului i se atribuie un diagnostic complet, care începe cu un examen medical amănunțit.

Dezvoltarea oncologiei maligne este indicată prin semne precum ulcerații, dureri, sângerare, o nuanță întunecată de formare, metastaze.

Dar pentru a confirma diagnosticul este necesară o biopsie cu o examinare histologică a biomaterialului. O astfel de procedură este considerată un studiu obligatoriu în diagnosticul unei astfel de educații..

În plus, testele și analizele sunt efectuate astfel:

  • Examinare electronică sau microscopică ușoară;
  • Analiza imunohistochimică folosind anticorpi;
  • Analiza citogenetică;
  • Citometria de flux, care ajută la determinarea markerilor tumorii, la determinarea tipului de celule, etc.;
  • Fluorescenţă.

Terapie terapeutică

În legătură cu tumorile sarcomatoase ale pielii, sunt utilizate mai multe metode terapeutice diferite, care sunt utilizate individual sau în combinație între ele. Una dintre metodele prioritare este tratamentul chirurgical..

Operațiunile se desfășoară în mai multe moduri:

  1. Excizie largă - atunci când se efectuează eliminarea completă a zonei afectate;
  2. Operația microchirurgicală Mohs - o îndepărtare treptată, strat după strat, a leziunilor canceroase vizibile este efectuată până la atingerea țesutului sănătos;
  3. Eliminare blândă - când medicul elimină numai educația fără amputație, după care chimioterapia și radioterapia suplimentară.

Dacă este necesar, ganglionii limfatici sunt de asemenea eliminați. În combinație cu măsurile chirurgicale, radiațiile sunt adesea folosite pentru a distruge structurile celulare canceroase care ar fi putut rămâne după îndepărtare sau pentru a reduce tumora pentru a simplifica procedura de tratament chirurgical.

În plus, se realizează și un efect chimioterapeutic. Metoda este foarte eficientă, dar are multe reacții adverse puternice..

Chimioterapia este utilizată doar ca o metodă suplimentară, este imposibil de a vindeca complet sarcomul cu medicamente antitumorale. O tehnică similară poate fi folosită ca principală în stadiul termic pentru a prelungi viața pacientului..

Previziuni și prevenire

Prognosticul este determinat de tipul tumorii, prezența și gradul metastazelor, stadiul procesului tumoral, răspunsul la terapie etc. Astfel, fibrosarcomul, de exemplu, se caracterizează prin creștere lentă și lipsă de metastaze, de aceea prognosticul este pozitiv..

Iar leiomiosarcomele, dimpotrivă, sunt caracterizate printr-un curs agresiv și metastaze timpurii, care afectează în mod negativ prognozele.

În ceea ce privește prevenirea, nu există măsuri specifice. Pentru a preveni formarea de piele sarcomatoasă, se recomandă:

  • Asigurarea unui tratament în timp util și de înaltă calitate a oricăror patologii cutanate de origine alergică, inflamatorie sau infecțioasă;
  • Evitați băi de soare prelungite sau fanatism în solar;
  • Vindecați leziunile și deteriorarea pielii până la sfârșit și evitați repetarea acestora;
  • Evitați influențele agresive ale mediului, cum ar fi cancerigeni, radiații, producția dăunătoare etc..

Sarcoma - ce este? Simptome și semne, tratament eficient și cauze ale bolii

Sarcomul este un neoplasm malign în țesuturile conjunctive ale oaselor sau organelor corpului uman care nu are o localizare strictă (se poate dezvolta oriunde pe corp). Conform statisticilor medicale, sarcoamele reprezintă aproximativ 5% din totalul tumorilor maligne. Dar, în același timp, boala este insidioasă, prin faptul că astfel de formațiuni de cancer sunt greu de tratat și în cele mai multe cazuri se termină cu un rezultat fatal pentru o persoană.

O altă trăsătură caracteristică este că, în aproximativ 35% din cazuri, boala afectează în principal persoanele la o vârstă fragedă (până la 30-35 de ani). Pentru a obține un rezultat pozitiv, se recomandă începerea terapiei într-o etapă timpurie, la o dată ulterioară, tratamentul nu poate aduce rezultatele dorite.

Care este această boală?

Sarcomul este un grup de tumori maligne constând din diferite variante de țesut conjunctiv. Sarcomul afectează cel mai adesea pielea și oasele, însă poate fi localizat și în alte organe: plămâni, stomac, vase de sânge, ganglioni. La tăiere, tumora are aspectul de „carne de pește”.

Caracteristicile generale ale bolii:

  1. Grad ridicat de malignitate;
  2. Tipul invaziv de creștere cu germinarea țesuturilor înconjurătoare;
  3. Creșterea la dimensiuni mari;
  4. Metastaze frecvente și anterioare ale ganglionilor limfatici și organelor interne (ficat, plămâni);
  5. Recidiva frecventă după îndepărtarea tumorii.

Sarcomul nu este frecvent - 2 cazuri la 100.000 de populații. Ponderea sa este de 5% din toate tumorile maligne, dar din punct de vedere al numărului de cazuri fatale de sarcom ocupă locul doi după cancer. 40% dintre pacienți au membre inferioare.

Tratament

Sarcomul cu celule axiale este tratat cu un complex de tehnici terapeutice. Principalul lucru este îndepărtarea chirurgicală. Radioterapia este efectuată după operație pentru a îndepărta reziduurile de neoplasm. Chimioterapia se realizează în toate etapele tratamentului..


chimioterapia

Complexul de măsuri pentru tratamentul sarcomului cu celule cu fus este determinat pe baza informațiilor diagnostice obținute despre tumoră: gradul de diferențiere, tipul, în ce stadiu se află tumora și dacă există metastaze.

Îndepărtarea chirurgicală

Înainte de operație, se efectuează o examinare microscopică a biomaterialului sarcomului. Tumora este îndepărtată cu un bisturiu și toate celulele în contact cu aceasta. Dacă dimensiunea neoplasmului este mare, atunci se folosește un set suplimentar de măsuri.

Expunere la radiații

Această metodă se caracterizează prin utilizarea radioterapiei după îndepărtare, elimină țesutul rămas. Folosiți eficient dacă trebuie să salvați membrele afectate. Cu toate acestea, radioterapia are consecințe puternice sub formă de tumori noi, deteriorarea organelor sănătoase.

Indepartarea punctelor

O tehnică inovatoare pentru îndepărtarea tumorilor maligne. Cel mai bun rezultat este prevăzut în primele etape ale tratamentului. Metoda permite utilizarea unor radiații puternice destinate numai celulelor maligne.

chimioterapia

Terapia are loc adesea înainte și după operație. Există momente în care este necesar să se utilizeze medicamente în timpul operației.

Transplant de organe

Transplantul de organ atunci când este detectată o tumoră malignă este interzis.

Perioada de reabilitare

La sfârșitul procedurilor terapeutice, pacientul trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor. Pacientul continuă să primească tratament simptomatic. De asemenea, se efectuează examinări: tomografie, ecografie, radiografie. Prescrieți tratamentul de întreținere.

După îndepărtarea sarcomului celulelor fusului, un medic oncolog ar trebui să se supună constant unei examinări ulterioare după câțiva ani. Datorită acestui fapt, este posibilă detectarea la timp a complicațiilor și prescrierea în timp a unui tratament repetat de recidivă.

Clasificare

Sarcoma are multe clasificări. În funcție de originea sarcomului se împart:

  • Pe tumorile provenite din țesuturile dure;
  • Din structuri moi de țesătură.

În funcție de gradul de malignitate, sarcoamele sunt împărțite în:

  1. Malignitate ridicată - divizare și creștere rapidă a structurilor celulelor tumorale, puține strome, sistemul vascular tumoral este larg dezvoltat;
  2. Cu malignitate scăzută - diviziunea celulară are o activitate scăzută, acestea se diferențiază bine, conținutul de celule tumorale este relativ scăzut, există puține vase de sânge în tumoră și stroma, dimpotrivă, sunt multe.

În funcție de tipul de țesut, sarcoamele sunt clasificate în osteosarcoame, reticulosarcoame, condrosarcoame, cistararbe, liposarcoame etc..

În funcție de gradul de diferențiere, sarcoamele sunt împărțite în mai multe soiuri:

  • GX - este imposibil să se determine diferențierea structurilor celulare;
  • G1 - sarcom foarte diferențiat;
  • G2 - sarcom moderat diferențiat;
  • G3 - sarcom de grad scăzut;
  • G4 - sarcoame nediferențiate.

Diferențierea celulelor presupune determinarea tipului de celule, tipul de țesut din care fac parte, etc. Odată cu o scădere a diferențierii celulelor, crește malignitatea formării sarcomului..

Odată cu creșterea malignității, tumora începe să crească rapid, ceea ce duce la o infiltrare crescută și o dezvoltare și mai rapidă a procesului tumorii.

Tipuri de Sarcom

Medicina modernă cunoaște astfel de tipuri de boală:

  1. Deteriorarea țesuturilor moi. Principalul său simptom este apariția unei tumori fără contur clar, însoțită de durere. Distribuit pe umăr, coapse și alte zone ale maselor musculare.
  2. Sarcomul Kaposi este unul dintre cele mai frecvente tumori ale țesuturilor moi. Neoplasmele afectează pielea și, de regulă, sunt observate la pacienții cu HIV.
  3. Sarcomul plămânilor - boala se dezvoltă în țesutul conjunctiv al bronhiilor sau în țesutul dintre alveole din plămâni. Simptome principale: tuse uscată, respirație, dureri toracice, hemoptiză, letargie, somnolență, febră mare.
  4. Sarcomul mamar este o boală rapidă caracterizată prin creșterea rapidă a țesuturilor și, prin urmare, o creștere a glandei mamare. Durere, roșeață a pielii glandei mamare, extinderea venelor safene - acestea și alte simptome caracterizează tumora.
  5. Sarcomul uterin este o boală rară, în aproximativ 3-5% din cazuri. Sângerarea intermenstruală este principalul indicator al apariției bolii.
  6. Leziune osoasă. Simptome - durere persistentă, funcționare afectată a membrelor, umflare lângă os.
  7. Sarcomul Ewing - boala afectează scheletul osos. Apare, de regulă, în zona coloanei vertebrale, claviculele, coastele, omoplații etc. Simptome: durere, intensificată mai ales noaptea, dezvoltare activă a sarcomului, ca urmare a faptului că articulația adiacentă este afectată, fractură patologică.
  8. Osteosarcomul este o boală care afectează oasele în sine. Principalele simptome: durere intens intensă treptat, funcționarea afectată a membrului afectat. Senzatia duce la dureri ascutite.
  9. Chordomul este o boală care afectează, de regulă, baza craniului și regiunea sacrului. Se caracterizează prin metastaze tardive și rare. Tumora duce la o încălcare a structurilor osoase ale coloanei vertebrale, acest lucru duce la întreruperea funcționării organelor pelvine.

Epidemiologia bolii

Sarcomul Kaposi este de 300 de ori mai frecvent la persoanele infectate cu HIV decât la pacienții care iau terapie imunosupresivă și de 2000 de ori mai des decât în ​​populația generală. În perioada inițială a pandemiei (din 1980 până în 1990), boala a apărut la 40 - 50% dintre pacienții cu SIDA (în special homosexuali și bisexuali). Odată cu utilizarea terapiei antiretrovirale combinate extrem de active, mai ales că utilizarea inhibitorilor de protează, a fost observată o scădere a numărului de pacienți până la 9-18%. La femeile cu sindrom de imunodeficiență dobândită, tumora se dezvoltă în cazul actului sexual cu parteneri de orientare bisexuală.

Fig. 2. Sarcomul Kaposi la un pacient HIV cu organele genitale.

Fig. 3. Sarcomul lui Kaposi pe palme. Etapa inițială (foto din stânga) și stadiul asemănător tumorii (foto din dreapta).

cauze

Există multe motive pentru care se poate dezvolta un sarcom. Mulți oameni cred că aceasta este o boală care se dezvoltă exclusiv genetic, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul - unele influențe fizice și domestice pot deveni, de asemenea, o condiție prealabilă pentru cancer..

  1. Încălcarea fizică a integrității țesutului (din această cauză, țesuturile conjunctive și epiteliale încep să se regenereze rapid, din cauza cărora celulele se divid activ. Aceasta înseamnă că focarele nediferențiate ale sistemului imunitar nu pot fi detectate complet și distruse la timp. Aceste celule devin baza sarcomului. În grup persoanele cu cicatrici, fracturi, arsuri sunt expuse riscului, sănătatea trebuie supravegheată de persoanele care au obiecte străine în corpul lor, precum și de cei care au suferit recent o intervenție chirurgicală).
  2. Efectul substanțelor otrăvitoare chimice (când agenții cancerigeni intră în organism, acestea distrug celulele sănătoase datorită activității lor chimice. Compușii stimulează schimbările în natura ADN-ului din nucleul celular, ceea ce înseamnă că contribuie la transformarea acestuia în celule maligne. Structura celulelor se schimbă, ceea ce înseamnă că celulele nou formate au, de asemenea, o structură de ADN spartă, precum compușii chimici precum arsenul, azbestul, dioxina, hidrocarburile aromatice precum toluenul, stirenul, fenolul, benzenul sunt deosebit de periculoase.
  3. Iradierea cu radioactivitate (când radiațiile puternice trec prin celule, radicalii liberi și ionizarea celulelor apar. Acest lucru duce la deteriorarea aparatului genetic și a mutației - multe celule ulterioare devin nediferențiate, ceea ce înseamnă că pot crește. Adesea, sarcoamele apar la persoanele care lucrează cu elemente radioactive, cei care se ocupă de echipamentele cu raze X sau lichidatorii de consecințele unei explozii la centrala nucleară de la Cernobâl. De asemenea, sarcoamele devin rezultatul radioterapiei, care avea drept scop distrugerea unei alte oncologii).
  4. Virusuri (ingerarea anumitor structuri virale poate duce la sarcoame - de exemplu, HIV-1 are o astfel de activitate (sarcomul Kaposi apare datorită acțiunii acestui virus) și virusul herpes tip 8.
  5. Predispoziție genetică (în acest caz, pacienții cu sarcom au o lipsă a unei gene speciale care suspendă și inhibă creșterea tumorilor din țesutul conjunctiv sănătos. Aceasta poate fi observată în prezența retinoblastomului, sindromului Li-Fraumeni sau neurofibomatozei de tip 1).

Uneori, chiar și creșterea hormonală a adolescenților poate provoca o boală - atunci când un copil crește, celulele organelor, oaselor și mușchilor se împart foarte repede (unele celule rămân imature), iar acesta este un mediu favorabil pentru neoplasme precum sarcom, mai ales dacă există probleme cu sistemul imunitar. Cel mai adesea, sarcoamele apar în oasele coapsei. La risc sunt băieții cu statura ridicată.

Această secțiune este dedicată în totalitate unei boli numite cancer. Ce este? Bolile de cancer și sarcom sunt foarte similare. Mulți ale căror vieți nu au legătură cu medicina le confundă greșit. Acum vom analiza caracteristicile. Cancerul este o tumoră malignă care este periculoasă pentru viața umană. Se bazează pe un neoplasm periculos format din celule maligne. Ce este un neoplasm malign? Această boală se caracterizează prin divizarea celulară necontrolată a diferitelor țesuturi. Sunt capabili să se răspândească la țesuturi și organe sănătoase. Studiul neoplasmelor maligne este realizat de o secțiune de medicament numită oncologie..

Ce se știe despre boală la un moment dat? Foarte putin. Cauza cancerului este o încălcare genetică a divizării și implementării funcțiilor de bază ale celulelor. Aceste tulburări pot apărea din cauza transformării și mutației. Dacă sistemul imunitar observă schimbări în organism și în funcționarea celulelor în timp, atunci problemele pot fi evitate, deoarece patologia încetează să se dezvolte. Dacă sistemul imunitar a ratat momentul, atunci se formează o tumoră.

Probabilitatea unei tumori canceroase este influențată de mulți factori, dintre care cel mai frecvent este:

  • ereditate;
  • fumat;
  • utilizarea de băuturi alcoolice;
  • viruși;
  • radiații ultraviolete;
  • mâncare de proastă calitate.

Simptomele Sarcomului

Tabloul clinic al sarcomului (vezi foto) depinde de localizarea și caracteristicile malignității sale. Principalele simptome ale bolii sunt prezentate în tabel..

Grup de simptomemanifestari
Sindromul durerii
  • Durere intensă sau moderată la locul creșterii tumorii. Mai caracteristic pentru sarcoamele extrem de maligne;
  • Disconfort, explozie și senzație de corp străin în zona afectată. Caracterizează sarcoame cu creștere lentă, cu un grad scăzut de diferențiere;
  • Durere crescută în timpul efortului fizic și palparea tumorii.
Aspectul tumorii
  • Definirea vizuală a unei tumori pe suprafața pielii;
  • Determinarea palpației unei formațiuni asemănătoare unei tumori situate la adâncimi diferite de suprafața pielii;
  • Deformarea și umflarea membrului afectat;
  • Suprafața plăgii la locul creșterii tumorii datorită degradării acesteia;
  • Tumorile în descompunere sunt întotdeauna însoțite de descărcarea abundentă a fetusului de pe suprafața de degradare..
Disfuncția organului sau segmentului afectat
  • Incapacitatea de a efectua mișcări sau de mers cu tumori de țesuturi moi sau oase ale membrelor;
  • Odată cu creșterea tumorilor din organele interne, mărimea lor crește odată cu deteriorarea funcției și a insuficienței organului.
Germinarea țesutului înconjurător
  • Odată cu germinarea sau compresia vaselor de sânge - o încălcare a circulației sângelui cu un membre de gangrenă sau sângerări profuse;
  • Când încolțește sau stoarce nervii - durere severă și slăbiciune a membrului;
  • Odată cu germinarea spațiului retroperitoneal - încălcarea fluxului de urină și hidronefroză;
  • Cu compresia mediastinului și a gâtului - încălcarea înghițirii și a respirației;
  • Glande limfatice lărgite în apropierea locului tumorii.

Baza pentru separarea sarcoamelor în stadiu sunt:

  1. Dimensiunile tumorii primare;
  2. Răspândiți dincolo de capsula organului sau fascia formării anatomice din care crește sarcomul (mușchi, oase, tendoane etc.);
  3. Implicarea în procesul și germinarea țesuturilor înconjurătoare;
  4. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  5. Prezența metastazelor la organele îndepărtate.

Tipul histologic al tumorii nu afectează stadializarea sarcoamelor, spre deosebire de localizarea primară a tumorii în organism. Organul exact în care sarcomul a început să crească afectează cel mai mult determinarea stadiului procesului.

Patogeneza bolii

O scădere accentuată a sistemului imunitar duce la activarea virusurilor herpetice de tip 8, care provoacă o serie de tulburări în corpul pacientului. În derm, țesut subcutanat și mucoase, există o creștere a endoteliului peretelui intern al vaselor. Structura vaselor în sine este distrusă, ele devin ca o „sită”. Celulele roșii din sânge încep să pătrundă în țesutul înconjurător, hemosiderina este depusă în grupurile lor. Se remarcă o proliferare marcată a fibroblastelor tinere, care sunt în formă de fus, unele dintre ele dobândind semne de atipie. Detectarea celulelor fusului este un marker histologic al tumorii. Macrofagele și limfocitele apar în număr mare în leziuni. Leziunile au aspect de pete (trandafir), plăci, noduli și formațiuni tumorale, care în cele din urmă supurează și ulcerează.

Creșterea sarcomului Kaposi asociat cu SIDA este stimulată de:

  • glucocorticoizi și imunosupresoare (ciclosporină),
  • citokine care produc celule mononucleare infectate cu HIV,
  • interleukina-6 (IL-6) și interleukina-1 beta (IL-1b),
  • factor de creștere fibroblastic major,
  • factor de creștere endotelială vasculară,
  • transformarea factorului de creștere beta,
  • tat-protein HIV și colab.

Imunosupresia la pacienții cu SIDA este principalul factor în dezvoltarea sarcomului Kaposi.

Fig. 5. Sarcomul Kaposi la un pacient cu SIDA. Cel mai adesea, procesul este localizat pe jumătatea superioară a corpului.

Metastaze Sarcoma

Modurile de metastazare a sarcomului pot fi limfogene, hematogene și mixte. De la organele pelvisului mic, intestine, stomac și esofag, laringe, metastaze ale sarcomului ajung la plămâni, ficat, oase de schelet și alte organe pe calea limfogenă.

Prin calea hematogenă (prin vase venoase și arteriale), celulele tumorale sau metastazele se răspândesc și prin țesuturile sănătoase. Dar sarcomele, de exemplu, ale glandelor mamare și tiroidiene, pulmonare, bronșice, din ovare răspândite pe căi limfogene și hematogene. Este imposibil de a prezice organul unde se vor acumula elementele microvasculaturii și va începe creșterea unei noi tumori. Metastazele de praf ale sarcomului stomacului și ale organelor pelvine se răspândesc pe tot peritoneul și regiunea toracică cu revărsat hemoragic - ascită.

Procesul oncologic pe buza inferioară, vârful limbii și în cavitatea orală metastazează mai mult la ganglionii limfatici ai bărbiei și sub maxilar. Formații la rădăcina limbii, pe fundul cavității bucale, în faringe, laringe, glanda tiroidă se metastazează în LN-ul vaselor și nervilor gâtului. Oncocitele din glanda mamară s-au răspândit în claviculă, în LN din exteriorul mușchiului sternocleidomastoid. Din peritoneu, acestea cad în partea interioară a mușchiului sternocleidomastoid și pot fi localizate în spatele sau între picioarele acestuia.

Cel mai mult, metastaza apare cu sarcomul Ewing la copii și adulți, limfosarcom, liposarcom, histiocitom fibros chiar și la o dimensiune de până la 1 cm, datorită acumulării de calciu în oncocentrul, fluxului sanguin intens și creșterea activă a celulelor canceroase. Aceste formațiuni nu au o capsulă care le-ar putea limita creșterea și reproducerea..

Cursul procesului oncologic nu este complicat, iar tratamentul său în legătură cu metastaze cu ganglionii limfatici regionali nu va fi atât de global. Cu metastaze îndepărtate în organele interne, dimpotrivă, tumora crește la dimensiuni mari, pot exista mai multe. Tratamentul este complicat, se folosește terapia complexă: chirurgie, chimie și radiații. De regulă, metastazele unice sunt îndepărtate. Excizia mai multor metastaze nu este efectuată, nu va fi eficientă. Focurile primare diferă de metastaze de către un număr mare de vase, mitoze celulare. În metastaze există mai multe site-uri necrotice. Uneori, acestea sunt găsite mai devreme decât accentul principal.

Consecințele sarcomului sunt următoarele:

  • organele din jur sunt comprimate;
  • poate apărea obstrucție sau perforație în intestin, peritonită - inflamația frunzelor abdominale;
  • există elefantiază pe fundalul fluxului de ieșire a limfei în timpul comprimării LU;
  • membrele sunt deformate, iar mișcarea este limitată în prezența tumorilor mari în zona oaselor și a mușchilor;
  • hemoragii interne apar odată cu descompunerea cancerului.

Prognoza bolii

Criteriile prognostice pentru sarcomul Kaposi la pacienții cu SIDA sunt manifestările clinice ale bolii și indicatorii metodelor de cercetare de laborator..

Manifestări clinice care determină prognosticul bolii:

  • Severitatea procesului patologic.
  • Implicarea în procesul infecțios al organelor interne.
  • Severitatea sindromului de intoxicație.
  • Prezența infecțiilor oportuniste.
  • hematocrit.
  • Numărul de limfocite CD4.
  • Raportul limfocitelor CD4 / CD8.
  • Nivel de interferon alfa.

Pentru a evalua prognosticul sarcomului Kaposi, nivelul celulelor T ajută:

Dacă numărul de ajutoare T este mai mare de 300 la 1 µl la pacienții care supraviețuiesc mai mult de 1 an, se apreciază ca fiind bun, de la 300 la 100 - satisfăcător, mai puțin de 100 - sărac.

Raportul limfocitelor CD4 / CD8 la pacienții care au supraviețuit mai mult de 1 an, mai mult de 0,5 - bun, 0,5 - 0,2 - satisfăcător, sub 0,2 - rău.

La pacienții cu SIDA, prognosticul sarcomului Kaposi este slab. 99 - 100% dintre pacienții cu o formă comună a bolii mor în primele 3 luni ale bolii.

Fig. 23. O formă comună de sarcom Kaposi la un pacient cu SIDA. Prognoză nefavorabilă.

Diagnostice

Examinarea medicului.

La consultație, oncologul va colecta informații care vă permit să diagnosticați corect. La examinare, medicul acordă atenție semnelor diagnostice externe ale sarcomului:

  • epuizare
  • icter
  • paloare
  • tentă cianotică a buzelor
  • umflarea feței
  • revărsarea venelor superficiale ale capului
  • plăci și noduli pentru sarcomul pielii
  • schimbarea pielii peste tumoră

În plus, cu sarcom cu un grad ridicat de malignitate, simptomele de intoxicație sunt întotdeauna foarte pronunțate:

  • febră
  • slăbiciune
  • transpirații de noapte
  • scăderea poftei de mâncare

Un oncolog va afla cu siguranță cât timp au apărut simptomele sarcomului, cât de repede progresează, dacă rudele apropiate au avut tumori maligne. După sondaj, medicul va da o sesizare pentru examinare pentru a clarifica tipul de tumoare, localizarea acesteia, a determina nivelul de malignitate, prezența metastazelor.

Analize de laborator

Biopsie și examen histologic pentru sarcom. Folosiți un ac special pentru biopsie sau forceps pentru a lua o mică bucată de tumoare pentru examinare la microscop.

Cu orice tip de sarcom, este necesar să se detecteze:

  • capilare cu pereți subțiri ondulate
  • fascicule multidirecționale de celule maligne atipice
  • alterate de celule cu o membrană celulară subțire și nuclee mari
  • lipsa celulelor normale caracteristice acestui țesut
  • o cantitate mare de substanță intercelulară, care conține multe elemente de țesut conjunctiv (hialin, cartilaj)

Studiul citogenetic relevă anomalii ale cromozomilor celulelor maligne.

Test de sange

Nu există markeri tumori specifici pentru sarcom. Aceasta înseamnă că un test de sânge nu poate identifica fără echivoc acest tip de tumoră..

Test de sânge general pentru sarcom

În stadiile inițiale ale bolii, nu există modificări. În viitor, apar abateri: o scădere semnificativă a hemoglobinei și a numărului de globule roșii -

  • anemie, sub 100 g / l
  • o ușoară creștere a nivelului de leucocite - leucocitoză peste 9,0 * 109 / l.
  • scăderea numărului de trombocite - trombocitopenie mai mică de 150-109 / l.
  • Creștere ESR - peste 15 mm / oră.

Un test biochimic de sânge pentru sarcom arată o creștere a nivelului de lactat dehidrogenază care depășește 250 U / L. Concentrații mari ale acestei enzime indică un curs agresiv al bolii..

Ecografia este folosită pentru sarcoame localizate în cavitatea abdominală și țesuturile moi..

Studiul vă permite să evaluați dimensiunea și structura tumorii:

  • o tumoră fără capsule care se răspândește și stoarce țesutul din jur;
  • formațiuni nodulare din mușchi sau organe interne (uter, rinichi);
  • o tumoră cu o structură eterogenă;
  • focare de necroză în neoplasm.

Scanare CT

Semnele de sarcom detectate de CT depind de locația tumorii:

  • neoplasm neregulat
  • contururi încețoșate
  • structură tumorală eterogenă
  • deteriorarea țesutului înconjurător
  • acumularea mediului de contrast în vase răsucite

Adesea, înainte de procedură, o substanță radiopaque este injectată în venă, ceea ce ajută la determinarea limitelor tumorii.

Raze x la piept

Radiografia X pentru sarcom este utilizată pentru a detecta tumorile și metastazele lor în piept și oase..

Sarcomul mediastinului (piept):

  • umflare rotundă sau neregulată
  • mărime de la câțiva milimetri până la zeci de centimetri
  • structură eterogenă
  • contur osos inegal, tuberozitate sau bombă fără distrugerea stratului exterior al osului și fără semne de inflamație
  • afectarea măduvei osoase
  • crește pe suprafața osului sub formă de franjuri sau straturi
  • tumora are aspectul unui bulb situat perpendicular pe axa osului

Dezavantajul acestei radiografii este că nu distinge sarcomul de alte tumori maligne.

Anatomie patologică

De obicei, tumora are o culoare violetă, dar culoarea poate avea nuanțe diferite: roșu, violet sau maro. Tumora poate fi plată sau ușor crește deasupra pielii, este o pată nedureroasă sau nodul. Aproape întotdeauna localizat pe piele, mai rar - pe organele interne. Sarcomul Kaposi este adesea combinat cu afectarea mucoasei palatului, ganglionilor limfatici. Cursul bolii este lent. Detectarea sarcomului Kaposi în infecția cu HIV dă naștere diagnosticului SIDA.

Structura histologică a tumorii se caracterizează prin multe vase nou formate cu pereți subțiri, recent formate și mănunchiuri de celule în formă de fus. Infiltrarea tumorii prin limfocite și macrofage este caracteristică. Natura vasculară a tumorii crește dramatic riscul de sângerare. Cu toate acestea, nu este necesară o biopsie cu sarcomul suspectat de Kaposi. Sarcomul Kaposi este un tip special de tumoră care de multe ori nu necesită nu numai verificarea diagnosticului, ci și tratamentul acestuia. Acest lucru poate părea ciudat la început. Această situație se datorează faptului că un diagnostic inconfundabil poate fi făcut fără o biopsie, iar tratamentul izolat al sarcomului Kaposi dă rareori vindecare completă..

Mai mult, tratamentul sarcomului Kaposi (datorită conexiunii sale cu factorii cauzali ai bolii de bază) este de obicei paliativ, adică vizând doar reducerea simptomelor bolii.

Cum se tratează sarcomul?

Tratamentul sarcomului depinde în mod critic de răspândirea bolii după diagnostic.

Cu mici tumori localizate, chirurgia este prima soluție. Scopul său principal este de a elimina complet țesutul malign. Partea de țesut sănătos care aderă la tumoare este de asemenea îndepărtată, deoarece celulele canceroase migrate pot fi ascunse acolo, care contribuie la formarea metastazelor.

Înainte de operație pentru a elimina tumorile mari, se administrează un curs de chimioterapie pentru a reduce dimensiunea sarcomului..

Dacă metastazele se răspândesc în zone mari, atunci pacientului i se recomandă și chimioterapie, care poate fi efectuată folosind tablete sau prin perfuzie și injecție. Dacă o astfel de terapie este ineficientă, atunci numai radiațiile vor ajuta la distrugerea țesutului tumoral. Deoarece fiecare pacient reacționează diferit la substanțe și medicamente pentru chimioterapie, este necesar să se elaboreze un plan individual de tratament.

profilaxie

Apariția sarcoamelor nu depinde de comportamentul uman, prin urmare, nu există măsuri preventive. Dar menținerea unui stil de viață sănătos, care include o dietă echilibrată și o mobilitate suficientă, renunțarea la fumat și alcool, este un pas important pentru menținerea sănătății bune.

Adesea, pacienții parcurg un drum lung prin diverse examene medicale înainte de a fi diagnosticați corect. Mai mult decât atât, cu cât este mai repede detectat sarcomul, cu atât este mai mare șansa de recuperare. Dar principalul lucru în lupta împotriva oricărei boli este să înconjori bolnavul cu îngrijire și sprijin, ceea ce va avea un impact pozitiv asupra recuperării sale rapide..

Prognoză și supraviețuire

Predicțiile pentru sarcom sunt determinate de stadiul procesului tumoral, forma și localizarea acestuia, prezența metastazelor etc. De exemplu, sarcomul gastric în o treime din cazuri este caracterizat prin metastaze precoce, care afectează negativ prognosticul. Sarcomul retroperitoneal este greu de prevăzut, deoarece are o mulțime de opțiuni pentru cursul clinic cu rezultate diferite.

Supraviețuirea depinde de stadiul dezvoltării unei astfel de tumori, de prezența metastazelor și de răspunsul la efectele terapeutice. Dacă tumora a fost detectată în stadiul final sau termic, atunci rata de supraviețuire este scăzută.

Predicții mai exacte de supraviețuire depind de tipul specific de sarcom, fiecare dintre acestea necesitând o abordare individuală. De mică importanță nu este răspunsul la tratament, starea pacientului și alți factori.

diferenţe

Acum să răspundem la întrebarea principală: cum diferă cancerul de sarcom? După cum am menționat anterior, atât sarcomul, cât și cancerul sunt neoplasme maligne care apar ca urmare a funcționării anormale a celulelor. Bolile diferă prin aceea că o tumoră canceroasă apare într-un anumit organ și sarcomul se poate forma oriunde în corpul uman. Aceasta este diferența dintre sarcom și cancer. Vă rugăm să rețineți că una și cealaltă boală poate metastaza și are tendința de a recidiva..