Cancer la gât

Melanomul

Cancerul de gât este o formă de oncologie care apare pe membrana mucoasă a gâtului. Boala acoperă 65% din cazurile de neoplasme maligne înregistrate. Este mai frecvent la bărbații care au împlinit vârsta de patruzeci de ani. La femei este mai puțin obișnuit. Acest lucru se datorează faptului că există mai puține femei fumătoare decât bărbații care fumează. Mai comună în rândul persoanelor care locuiesc în oraș, ceea ce confirmă versiunea poluării căilor aeriene.

Cancerul de gât i se atribuie codul conform ICD-10 - C32.0-C32.9. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Devine o consecință a cancerului format în orofaringe. O formă comună de cancer la gât este cancerul cu celule scuamoase, numit după celule atipice..

Această boală este tratată profesional peste tot, într-o serie de clinici de top din lume. Conform recomandărilor specialiștilor, oamenii apelează la centre medicale din Israel.

cauze

Așa cum este cazul altor boli oncologice, oamenii de știință nu au aflat exact ce provoacă apariția cancerului. Atipismul malign al celulelor progresează fără simptome vizibile și adesea fără un motiv aparent. Se calculează factori care cresc riscul de dezvoltare a bolii..

Motive comune

Denumiți factorii legați de starea generală a lucrurilor și de stilul de viață al unei persoane.

  • Fumatul pe termen lung, nu este important, pasiv sau activ.
  • Alcoolism prelungit - împreună cu fumatul, un obicei prost dublează probabilitatea de a face cancer.
  • Vârsta - persoanele de peste șaizeci suferă mai des de oncologie. Cancerul la gât este mai puțin frecvent la copii decât la adulți.
  • Sex - Un bărbat prezintă un risc mai mare decât o femeie. Poate că acest lucru nu se datorează caracteristicilor sexuale ale organismului, ci răspândirii obiceiului de fumat.
  • Nerespectarea regulilor de igienă de bază legate de cavitatea bucală afectează probabilitatea oncologiei.
  • Predispoziția genetică în rândul rudelor cu cancer pierde șansa de a dezvolta boala.
  • Fumele nocive sunt, de asemenea, inhalate de către locuitorii orașului, respirând aer poluat, ceea ce crește riscul de neoplasm. Există o categorie de profesii asociate riscului crescut: inhalează în mod direct vaporii nocivi - lucrează cu produse petroliere, cu benzen, rășini și azbest.
  • Persoanele cu ocupații asociate cu tensiunea constantă a corzilor vocale sunt expuse riscului.

Apariția cancerului este afectată de dieta umană: alimentele pot slăbi foarte mult sistemul imunitar. Alimentele trebuie monitorizate cu atenție. Este evidențiată o listă de indicatori care cresc dezechilibrul în organism și provoacă boala:

  • Excesul afumat și sărat în alimente - un astfel de aliment este greu de digerat și asimilat, provocând iritarea mucoaselor. Provoacă cancer.
  • Lipsa de legume și fructe proaspete - reduce semnificativ aprovizionarea cu vitamine organismului și, în general, slăbește sistemul imunitar.

Boli asociate

Relația cu boala se vede clar:

  • Cancerul pulmonar este o continuare a cancerului care afectează gâtul sau capul, cazul fiind izolat și tratat diferit..
  • Mononucleoza infecțioasă provoacă adesea tumori.
  • Virusul papiloma uman crește șansa de a se îmbolnăvi de cinci ori, invariabil pacienții se află în pericol.
  • Bolile cronice ale gâtului și laringelui pot provoca boala. Nu sunt alimente mai puțin sărate sau fumatul irită gâtul.
  • Cicatricile pe mucoase de la arsuri, leziuni fizice, boli.

Prevenirea cancerului la gât este o consecință logică a celor de mai sus. Stilul de viață include evitarea fumurilor dăunătoare, fumatul, chiar și pasivul, alimentația adecvată, igiena și vigilența, dacă există riscul pentru factori independenți de o persoană (sex, vârstă, genetică).

Simptome

Deși există mulți pacienți cu cancer la gât, cauzele bolii nu pot fi determinate fără echivoc, dar simptomele și evoluția cancerului sunt clar stabilite. Primele semne (numai membrana mucoasă a gâtului este afectată de oncologie) pot fi ușor confundate cu o răceală sau amigdalită. Dar, cu inflamația obișnuită în gât, durerea dispare sau se vindecă ușor, cu cancerul gâtului durerea nu progresează decât. Simptomele nu sunt specifice: sunt caracteristice pentru un spectru întreg de boli, nu numai pentru bolile oncologice. Dacă apar listele de mai jos, ar trebui să acorde o atenție deosebită stării pacientului și să verifice dacă o tumoră malignă începe să se dezvolte.

Ar trebui împărțit în simptome generale ale bolii și indicativ al cancerului de gât sau al unei alte patologii grave în tractul respirator superior. Simptomele pot varia foarte mult în funcție de locația formării. Simptomele legate de oncologie sunt considerate separat..

Simptome frecvente

Aceste simptome indică faptul că modificări patologice grave încep în organism:

  • Pacientul are o temperatură lungă peste 37,1, care nu depășește 38 de grade.
  • Slăbiciunea generală a organismului sugerează că resursele sunt destinate combaterii amenințării necunoscute..
  • Apetitul unei persoane dispare, greutatea corporală începe treptat să scadă.
  • Somnul este perturbat - manifestat fie în insomnie prelungită, fie în somnolență constantă și dorință de somn.
  • Anemia este un semn al unei boli care a deranjat echilibrul substanțelor din sânge..

Semne caracteristice

  1. Pacientul simte iritarea gâtului și a nazofaringelui datorită abundenței de mucus.
  2. Nu poate fi înghițită senzația unei vânturi în gât sau a unui obiect străin.
  3. Încălcarea patenței gâtului: este dificil pentru pacient să înghită alimente groase, apoi lichide. Suflarea regulată a mâncării.
  4. Schimbarea gustului - se simte în gură un gust neplăcut neobișnuit.
  5. Tuse - uscată și convulsii, cu dezvoltarea necontrolată a bolii devine permanentă.
  6. Sângerare în gât - ca urmare, va apărea sânge în salivă și spută.
  7. Ganglionii cervicali se măresc, ca toate țesuturile din jurul tumorii. Gâtul se îngroașă vizual la pacient.
  8. Obstrucție în respirație - dificultate de a respira adânc sau de a expira complet.
  9. Simptome de durere în zona afectată - fie se manifestă o durere slabă, subtilă, fie un spasm de durere severă.
  10. Pacientul miroase din gură, un miros caracteristic este definit ca „putrid” - de asemenea, dovadă de inflamație.
  11. Vocea pacientului se schimbă, la început devine răgușită, apoi dispare complet.
  12. Afectarea auzului.
  13. Manifestări caracteristice ale bolii - asimetrie, amorțeală a părții inferioare a feței.
  14. Modificări ale pielii gâtului, vânătăi de origine necunoscută.

Simptomele din stadiile incipiente sunt greu de observat, este ușor de confundat cu o răceală comună, dar dacă se observă mai multe împreună, este timpul să consultați un medic.

Simptome locale

Simptomele variază semnificativ cu diferite locații ale bolii. Următoarele sunt toate, în funcție de locația focarului.

Există trei locuri de localizare: aceste specii sunt distribuite în trei secțiuni ale faringelui. Ele sunt formate în orofaringe, în nazofaringe sau în laringaringe, partea inferioară a celor trei. Cea mai periculoasă tumoră nazofaringiană: este cea mai apropiată de creier.

Deci, dacă orofaringele sau nazofaringele sunt afectate, atunci sunt caracteristice următoarele simptome:

  • Gâtul doare la înghițire și în repaus, durerea este similară cu senzațiile cu angină.
  • Amigdalele mărite, nu sunt simetrice, așa cum ar trebui să fie, sângerează suprafața și este acoperit cu o acoperire.
  • Forma limbii în gură este schimbată, nu este la fel de mobilă ca înainte, pacientul simte, de asemenea, gust diferit, dificultăți în pronunția cuvintelor, consoane specifice, care necesită participarea limbii.
  • Durerile apar în gură și cavitatea nazală de mult timp refuzând să se vindece..
  • Nasul este în mod constant umplut, este dificil să respire, pacientul trece regulat la respirație prin gură.
  • O manifestare suplimentară a cancerului în această zonă sunt tulburările nasului..
  • Există probleme cu dinții: sânge, simptom de durere bruscă, chiar pierderea dinților.
  • Boala este și la urechi: se observă deficiență de auz.
  • Vocea pacientului devine nazală.
  • O persoană are dureri de cap în mod constant.
  • Fața este asimetrică și parțial amorțită - aceasta se datorează presiunii asupra nervilor din craniu și creier - mănunchiurile sunt ciupite și reacționează prost.
  • Ganglionii limfatici de sub maxilarele inferioare se extind în stadiile incipiente ale bolii.

În caz contrar, oncologia este localizată în zona de deasupra ligamentelor:

  • Primul simptom va fi o afecțiune în gât, o senzație de transpirație constantă, un corp străin interferitor care nu iese să înghită. Se simte de parcă gâtul gâdilă din interior.
  • Un simptom de durere se manifestă la înghițire, răspândindu-se pe părțile laterale către una dintre urechi.
  • În etapele ulterioare, durerea în gât devine constantă, vocea se schimbă iremediabil - asta înseamnă că neoplasmul malign ajunge în corzile vocale și afectează organul.

Corzile vocale deteriorate de cancer sunt cele mai ușor de detectat - acestea afectează imediat vocea, astfel încât această formă ajunge rar la stadiul avansat. Simptomul devine mai întâi răgușeală, apoi durere. Ea apare sau se intensifică în timpul unei conversații. În etapele ulterioare, vocea merge complet: o persoană își pierde capacitatea de a folosi corzile vocale.

Dacă tumora se află sub corzile vocale, senzațiile pacientului sunt următoarele:

  • Durerea va apărea în laringe imediat după înghițire când alimentele trec prin zona afectată..
  • Scurtarea continuă a respirației, uneori înrăutățirea, în același timp sunete joase, laringiene.
  • Ca și în cazul unei tumori ligamentare, odată cu răspândirea bolii, ligamentele sunt deteriorate doar în etapele ulterioare..

Cursul bolii și rata dezvoltării depind de vârstă. La o vârstă fragedă, boala se dezvoltă mai rapid și mai agresiv decât la persoanele în vârstă. Într-un corp tânăr, metastazele limfatice sunt detectate mai rapid.

Dacă cancerul faringian este neglijat și nu este tratat, atunci acesta provoacă moartea pacientului, prezicând rezultatul. Oamenii mor din cauza cancerului sau din cauza sângerărilor (vasele de sânge sunt corodate de cancer), sau din cauza infecției și sepsisului sau din cauza obstrucției căilor respiratorii umplute cu sânge sau alimente, pacientul se sufocă.

etape

Boala este împărțită în 4 stadii standard ale cancerului. Acestea sunt împărțite în substraturi, se distinge o etapă precanceroasă cu simptome caracteristice. Se identifică trei factori principali care determină în ce stadiu a intrat boala, iar clasificarea cancerului TNM se bazează pe aceștia. Aceasta este dimensiunea tumorii, accentul principal al bolii. Al doilea criteriu este afectarea ganglionilor limfatici, indiferent dacă boala le-a ajuns. Al treilea criteriu - dacă a apărut metastaze la distanță, dacă boala, de fapt, a capturat întregul corp.

Acești factori sunt luați ca bază pentru clasificarea internațională a cancerului. Fiecare dintre factori are propria gradație, ceea ce indică neglijarea fiecăruia dintre ei. Mărimea tumorii este indicată cu numere de la 0 la 4. Prezența infecției în ganglionii limfatici este de la 0 la 3, iar în metastazele eliminate, fie se înregistrează absența lor (0), fie prezența (1). Scala indică toate condițiile - de la etapele complet sănătoase până la cele mai severe stadii ale bolii.

Etapa 1

În stadiul 1, cancerul faringian, care afectează epiteliul mucos (carcinom), nu implică simptome evidente și recognoscibile, dar este deja localizat rigid. Are dimensiuni extrem de mici - comparabile cu o durere mică. Tumora se dezvoltă peste laringe, de obicei unul dintre ligamente este afectat, dar ambele funcționează bine, vocea nu se schimbă. Conform clasificării internaționale, stadiul inițial este desemnat t1n0m0 - există o tumoare, dar nodulii limfatici mici nu sunt afectați, nu există metastaze îndepărtate.

2 etapa

În stadiul 2, țesutul mucos al laringelui este afectat. Boala este localizată exclusiv în partea subfaringiană sau pot apărea mai multe focare ale bolii în apropierea părții epiglotelor. Infecția captează treptat țesuturile adiacente. Corzile vocale nu sunt de obicei foarte afectate, deoarece tumora este încă localizată în laringe în regiunea subfaringiană.

Deteriorarea țesuturilor gâtului afectează mișcarea corzilor vocale, sunt posibile sunete ciudate, non-standard, picături vocale care nu sunt caracteristice unei persoane, apare răgușeala - acest lucru se datorează faptului că corzile vocale se mișcă pe o cale neobișnuită. Cu cât boala progresează mai departe, cu atât schimbările sunt mai vizibile. Ganglionii limfatici nu sunt încă afectați, nu există metastaze îndepărtate, dar dimensiunea tumorii este mai mare decât în ​​prima etapă. Conform codului, cursul bolii este clasificat: t2-3n0m0.

3 etape

În stadiul 3, boala se desfășoară diferit, în funcție de curs, simptomele pot să nu apară sau să fie pronunțate. În funcție de gradul de dezvoltare, oncologia captează epiglota gâtului, trecând la glotă, continuând să se dezvolte în centrul principal al bolii. Scenarii posibile:

  • Dacă laringele și țesuturile sunt afectate, corzile vocale sunt imobilizate, o persoană își pierde complet vocea. Boala surprinde ganglionii limfatici, se extind, devin vizibili și densi, dar diametrul rămâne la 3 etape la trei centimetri. Nodul limfatic este afectat de unul localizat pe partea laterală a tumorii.
  • Dacă zona de deasupra laringelui este afectată de cancer și boala se răspândește la nod, corzile vocale nu sunt afectate și funcționează normal. O voce schimbată nu este considerată un semn de boală. Nodul limfatic nu va depăși trei centimetri.
  • Dacă atât zona de deasupra laringelui, cât și țesutul adiacent sunt afectate, un ganglion limfatic va fi afectat pe gât. Corzile vocale, ca în cazul precedent, nu vor dezvălui tulburări care apar la gât.

Dacă boala este localizată în glotă, simptome și dezvoltare:

  • Când oncologia este localizată în laringe, ligamentele nu vor putea să funcționeze ca înainte, mai des cancerul se strecoară dincolo de laringe: unul dintre ganglionii limfatici este extins, celulele mutate se găsesc în limfa.
  • Dacă celulele tumorale au afectat ligamentele, unul sau ambele, ganglionii limfatici vor fi afectați. Diametrul, ca și în cazul precedent, nu va depăși trei centimetri, iar corzile vocale se vor mișca normal. Pacientul nu va avea dificultăți să sune.
  • Dacă zona de sub faringe este afectată, ligamentele se vor mișca normal. Nodul limfatic este afectat de oncologie.

Deci, indiferent de localizare, se disting o serie de caracteristici generalizatoare:

  • Unul după altul, cancerul afectează ganglionii limfatici, se extind și se condensează, devin vizibili, dar nu depășesc trei centimetri în diametru.
  • Nu există metastaze îndepărtate, ganglioni limfatici și spațiul din jurul focalizării primare a bolii sunt afectate.
  • Boala nu se extinde dincolo de laringe. Corzile vocale sunt fie afectate, prezentând imediat simptome vii asociate cu o schimbare a vocii și pronunției sunetelor, sau rămân înconjurate de țesutul afectat și nu se pot mișca cu aceeași elasticitate.

Etapa a 4-a

Cancerul laringian din stadiul 4 se caracterizează printr-un curs diferit al bolii, în funcție de viteza de răspândire a patologiei, pe scala de răspândire, de agresivitatea celulelor canceroase. În stadiul 4, boala este împărțită în trei etape.

  • IVA este prima dintre cele trei faze. În faza inițială, cartilajul glandei tiroide și a țesuturilor din jurul regiunii laringiene sunt afectate, crescând până la pereții laterali și posterior ai faringelui. Tumora crește în gât, în trahee, în glanda tiroidă, în esofag. Nodul limfatic este afectat primul, apoi al doilea, conexiunile canalelor limfatice nu sunt infectate în același timp. Ganglionii limfatici afectați de boală se umflă și devin mai densi, depășesc trei centimetri în diametru, dar nu cresc mai mult de șase. Metastazele se formează în țesuturile din apropiere, corzile vocale sunt adesea blocate.
  • IVB este a doua etapă a ultimei etape a cancerului. Organele din apropiere sunt afectate: canalul spinal, artera carotidă, organele toracice, ganglionii limfatici pot fi afectate pe una sau două laturi și orice dimensiune. Corzile vocale sunt aproape garantate să fie lovite.
  • IVC - în acest stadiu, se pot forma focare secundare ale bolii în orice parte a corpului, aducându-se în sânge. Mai des acestea sunt organe care sunt bine furnizate cu sânge: ficat, rinichi, plămâni.

prognoză

În legătură cu numărul și evoluția stadiului bolii, medicii formează un prognostic de supraviețuire pentru pacient. Dacă cancerul este prins în stadiul precanceroasă, înainte de debutul cancerului, garanția că o persoană nu va muri de cancer în termen de cinci ani este exactă. Acest stadiu al cancerului este cel mai ușor de tratat. Dacă cancerul este detectat în stadiul 1 - probabilitatea de a trăi mai mult de cinci ani este redusă la patru din cinci cazuri. La pacienții cu o boală diagnosticată în stadiul 2, șansele de a dura cinci ani sau mai mult sunt de trei până la patru.

Cancerul din stadiul 3 reduce semnificativ șansele - probabilitatea de supraviețuire timp de cinci ani este de 50%. Dacă un pacient are cancer în stadiul 4, doar un sfert din pacienți reușesc să trăiască cu un diagnostic de peste cinci ani. Determinarea cât de mult a lăsat să trăiască o anumită persoană este dificil. Prognozele individuale sunt formate pe baza multor criterii, inclusiv starea generală a pacientului, vârsta și bolile asociate, starea psihologică și disponibilitatea de a respecta recomandările clinice ale medicilor.

Diagnosticul și tratamentul

Deși pacienții ajung la medici în diferite etape, cu atât mai devreme reușesc să diagnosticheze cancerul, cu atât sunt mai mari șansele de a-l vindeca. Diagnosticul unui pacient cu cancer suspectat urmărește să determine malignitatea tumorii, să afle locația exactă, gradul de deteriorare a organismului. Se stabilesc planul de tratament și prognosticul suplimentar pentru pacient. Metodele fiabile pentru determinarea cancerului sunt:

  1. Examinarea inițială a pacientului, inclusiv întrebări referitoare la starea timpurilor recente, determinarea dinamicii bolii, dezvoltarea simptomelor alarmante, inclusiv examinarea și palparea gâtului și a ganglionilor limfatici pentru a releva gradul lor de afectare. Examinarea include, de asemenea, inspecția vizuală a cavității bucale, a laringelui și a faringelui folosind oglinzi. Cancerul în etapele ulterioare pare foarte recunoscut, chiar și examinarea prin oglinzi simple dă rezultate serioase. Apoi urmează palparea gurii, limbii și amigdalelor - verificând starea lor.
  2. Un frotiu este prelevat din zona mucoasei în care este suspectat cancer. Aspirația acului de la un ganglion limfatic este luată - la un examen citologic, probele prelevate sunt examinate, se caută atipismul malign al celulelor.
  1. Examenul laringoscopic și examenul fibrolingoscopic vă permit să determinați severitatea tumorii, ușurarea și mărimea acesteia. O probă de țesut este prelevată pentru examen histologic. Vă permite să știți exact cât de periculos este procesul în țesuturile gâtului. Acest studiu oferă cele mai precise rezultate..
  2. Pentru a afla dacă boala a avansat mai departe în trahee până la plămâni, se utilizează un traheoscop și se examinează gradul de deteriorare a țesutului..
  3. O examinare a ecografiei arată implicarea ganglionilor limfatici, mărimea și limitele lor exacte. Studiul va ajuta la determinarea dacă tumora comprimă vasele de sânge.
  4. O radiografie va determina deteriorarea creierului, țesutului osos al maxilarelor și sternului. Acesta este cel mai rapid mod de a afla dacă există metastaze în organism..
  5. RMN cu contrast și CT - va ajuta la identificarea formei exacte a tumorii, dimensiunea reală și pericolul care amenință țesuturile vecine. De asemenea, studiile arată dacă sunt afectate ganglionii limfatici.
  6. În plus, sunt efectuate studii pentru a ajuta la înțelegerea și determinarea performanței corzilor vocale.
  7. Un test necesar va fi un test de sânge. Dacă se realizează o analiză imunologică, pot fi recunoscuți markeri tumorali - substanțe care indică faptul că un proces malign sever se desfășoară în organism. Tabloul clinic va fi suficient de clar fără o cercetare mai aprofundată. Vor fi necesare în continuare. Un test de sânge general pentru cancer va arăta ESR crescută, neutrofilele cresc, numărul limfocitelor scade.

Imediat ce gradul bolii este diagnosticat, tehnica de tratament este determinată. Există trei metode principale de tratare a cancerului, indiferent de locație: radioterapie sau radioterapie, tratament chimic sau chimioterapie, chirurgie - chirurgie.

Stadiile incipiente ale cancerului presupun oprirea unei formatiuni maligne: se efectueaza o operatie pentru indepartarea neoplasmului. Primele etape ale cancerului nu înseamnă că recidiva nu este posibilă după operație. Înainte de operație, de obicei, chimioradioterapia este efectuată pentru a limita tumora și a reduce dimensiunea acesteia, deoarece eliminarea unei părți a țesutului gâtului va afecta grav perioada de recuperare. Uneori este posibil să distrugem o tumoră malignă fără intervenție chirurgicală, folosind radioterapie și chimioterapie, care afectează celulele canceroase din acest obiectiv al educației.

Radioterapia implică iradierea țintită a celulelor canceroase cu unde radioactive. Radioterapia internă implică livrarea de elemente radioactive tumorii. Extern - un dispozitiv este plasat lângă pacient, pentru a efectua sarcina.

Chimioterapia implică un tratament prin introducerea de substanțe speciale care ucid celulele canceroase în sânge. Metoda reduce dimensiunea tumorii și este adesea folosită înainte de alte tipuri de tratament..

În funcție de mărimea tumorii canceroase, se efectuează o rezecție a părții și, uneori, întregul laringe. Aceasta este o operație traumatică, consecințele sale sunt extrem de dificile pentru psihicul pacientului, dar salvează viața persoanelor cu forme severe ale bolii. Reabilitarea după intervenția chirurgicală durează mult timp, o persoană învață să comunice din nou și să mănânce, din moment ce mănâncă după îndepărtarea laringelui sau a unei părți din ea, precum și comunicarea, va fi foarte dificilă. Se presupune că pacientul va avea nevoie de o traheostomie pentru a respira. Dar mai des medicii li se oferă ajutor calificat în timpul reabilitării.

Dacă stadiul tardiv al cancerului este diagnosticat, tumora este nefuncțională, intervenția chirurgicală este exclusă și, prin urmare, se utilizează chimioterapia și radioterapia țintită - vizează celulele canceroase. Aceste tratamente sunt dificile și periculoase pentru persoanele în vârstă, ele epuizează organismul. Uneori sunt chiar contraindicate atunci când medicii înțeleg că pacientul nu va supraviețui tratamentului. Dacă stadiul avansat cu metastaze este diagnosticat, boala este tratată simptomatic, reducând durerea și încetinind dezvoltarea bolii. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții pacientului, stabilizează starea lui psihologică, ceea ce afectează în mod favorabil speranța de viață.

Cancerul laringian presupune un tratament sever și prelungit, iar apoi monitorizarea constantă de către medici. Dar, cu un tratament la timp, pacienții trăiesc mult timp: dacă cancerul nu poate fi vindecat complet, se ajunge la o etapă de remisie, în care se poate trăi mult cancer cu un tratament constant și examene medicale periodice de către un specialist. Cu toate acestea, aceasta este o viață deplină.

O metodă pentru a prezice recidiva cancerului laringian

Proprietarii brevetului RU 2389030:

Invenția se referă la medicină și anume la oncologie. Esența metodei constă în faptul că la pacienții cu cancer laringian după îndepărtarea chirurgicală a tumorii în timpul observației ulterioare, se examinează nivelurile de androsterona și estradiol în urina zilnică și se stabilește raportul dintre prima și a doua. Cu un raport mai mare de 3, se prevede o recidivă a bolii sau metastazelor în viitorul apropiat. Când raportul indicatorului este sub 3 - o perioadă lungă de recidivă. Utilizarea metodei permite să prezici apariția recidivelor de cancer laringian și să ia măsuri pentru individualizarea efectelor terapeutice.

Invenția se referă la medicamente, și anume la Oncologie, și poate fi utilizată după un tratament combinat al cancerului laringian.

Cancerul laringian este o tumoră, a cărei formare și dezvoltare este asociată cu acțiunea hormonilor sexuali ai seriei androgene și extragene. În același timp, androgenii stimulează dezvoltarea cancerului laringian, în timp ce estrogenii inhibă.

Cunoscuta „Metodă pentru a prezice eficacitatea autohemochemoterapiei la pacienții cu cancer de organe ale cavității bucale și faringelui” - brevet nr. 2253354, BI nr. 16 din 06/10/2005. Autorii propun utilizarea dinamicii coeficientului de concentrație al hormonului tiroidian - triiodotironină și tiroxină și hormonul hipofizar - tirotropină ca criteriu pentru eficacitatea terapiei antitumorale. Tehnica propusă vă permite să determinați în prealabil gradul de eficiență al terapiei antitumoare.

Cu toate acestea, care va fi cursul procesului malign, intensitatea dezvoltării sale, când se va manifesta o recidivă a bolii și cât va fi perioada fără recidivă? Metoda cunoscută nu dă răspunsuri.

O metodă cunoscută pentru a prezice tratamentul cancerului vulvar, care oferă o observație dinamică a pacienților și după efectuarea terapiei anti-tumorale pentru a determina excreția zilnică a urinei de melatonină (brevet nr. 2153175, BI nr. 20 din 07.20.2000). Metoda permite cu o precizie ridicată să se determine o recidivă existentă a bolii printr-o creștere accentuată a nivelului hormonului.

Metoda cunoscută permite identificarea unei recidive existente, cu manifestarea ei clinică. Cu toate acestea, nu face posibilă prezicerea apariției recidivei..

Scopul invenției este depistarea recidivei și / sau metastazelor înainte de manifestarea lor clinică..

Obiectivul este atins prin determinarea nivelurilor de androsterona și estradiol în urina zilnică a pacienților cu cancer laringian și se calculează raportul dintre androsterona și estradiol. Dacă raportul este mai mare de 3, recidiva sau metastaza este prevăzută în primul an după prima etapă a terapiei antitumorale. Raportul dintre androsterona și estradiol sub 3 indică o perioadă lungă de recidivă.

O analiză comparativă a metodelor cunoscute pentru a prezice reapariția cancerului laringian și a celor revendicate oferă motive pentru a vorbi despre diferențele și noutatea metodei dezvoltate.

Noutatea „Metodei de predicție a cancerului laringian” este utilizarea hormonilor cei mai variabili pentru a prezice. Androgenii stimulează dezvoltarea cancerului laringian, în timp ce estrogenii îl inhibă. Cu cât raportul dintre primul și cel de-al doilea este mai mic, cu atât va fi mai favorabil cursul bolii. Pentru a detecta acest lucru în urina zilnică, este determinat raportul dintre androsterona și estradiol. Cu un indicator peste 3 - recidiva sau metastaza este prevăzută în viitorul apropiat, iar un indicator sub 3 corespunde unei perioade lungi de recidivă.

În sursele deschise de informații din Rusia, țările CSI și din străinătate, nu au putut fi găsite metode similare celor propuse.

Metoda dezvoltată pentru a prezice reapariția cancerului laringian este aplicabilă industrial. Poate fi reprodus și repetat de multe ori în instituții medicale ale rețelei medicale generale și instituții oncologice specializate.

Metoda este următoarea.

Un pacient care se află în spital colectează urină în timpul zilei. Apoi, indicele Androsterone este determinat prin metoda Dingemans în modificarea Zelensky. Metoda Brown în modificarea Savchenko este nivelul de estradiol. Raportul dintre androsterona și estradiol este calculat și, atunci când valoarea acesteia este peste 3, este prevăzută o recidivă a bolii sau metastazelor în primul an după tratament combinat. Un raport dintre androsterona și estradiol sub 3 indică o perioadă lungă de recidivă.

Un exemplu de aplicare specifică a metodei poate servi drept extracte din registrele medicale.

1. Pacientul P., născut în 1954, antecedente medicale nr. 20077 / O a fost admis la Departamentul de tumori ale capului și gâtului RNII la 19 februarie 2002.

4 iunie 2003, pacientul a fost internat în RNII cu diagnostic de cancer laringian, art. III, stenoză cronică.

4 iunie 2003 - traheostomie urgentă.

06/09/2003 - extirparea laringelui. Analiza histologică: carcinom cu celule scuamoase cu keratinizare. Perioada postoperatorie a fost inegalabilă.

23.06.2003 - radioterapie în doză focală totală de 40 Gy.

14 iulie 2003 - pacientul a fost externat în stare satisfăcătoare la locul de reședință.

26 septembrie 2003 - pacientul a fost internat în spital pentru un studiu de control. Urina zilnică colectată.

27 septembrie 2003 - a fost efectuat un studiu biochimic asupra urinei. Nivelul androsteronei este de 18,55; estradiol - 3,5, raportul dintre primul și al doilea - 5.3. Pacientului i se prescrie un curs de polichimoterapie.

15 decembrie 2003 - la inspecție. În dreapta în cicatricea chirurgicală se află un ganglion dens lărgit până la 2,5 cm în diametru, fără limite clare, mobilitate limitată. Metastaze canceroase în ganglionii limfatici paratraheali ai gâtului. Recomandat să continue polichimoterapia.

2. Pacientul M., născut în 1956, istoricul cazului nr. 17699 / t a fost admis la 15 septembrie 2004 la Departamentul de tumori ale gâtului și gâtului RNII, cu un diagnostic de cancer laringian, art. III - stenoză cronică.

17 septembrie 2004 - extirparea laringelui. Analiza histologică: carcinom cu celule scuamoase cu keratinizare.

Perioada postoperatorie a fost inegalabilă, rana vindecată prin prima intenție.

1 octombrie 2004 pacientul a fost externat în stare satisfăcătoare. Participarea la inspecție într-o lună.

25/12/2004, la examinarea unui pacient, nu există date pentru recidivă sau nu există metastaze. Starea pacientului este destul de satisfăcătoare. Activ, lucrează în jurul casei, în grădină.

26 decembrie 2004 - a fost efectuat un studiu asupra urinei zilnice a pacientului. Indicatorii de androsterona au fost determinați - 7,35 µmol / zi. și estradiol - 2,92 nmmol / zi., raportul lor a fost de - 2,55.

24 martie 2005 - în timpul examinării ulterioare a pacientului, nu a fost detectată o recidivă a bolii sau a metastazelor. Starea este destul de satisfăcătoare

15 aprilie 2005 - pacientul se simte satisfăcător. Nu există date clinice pentru recidivă.

Metodologia propusă pentru monitorizarea stării pacientului după tratament a fost urmată de 17 pacienți. În fiecare caz, raportul dintre androsterona și estradiol ne-a permis să determinăm direcția și intensitatea procesului malign.

Eficiența tehnică și economică a „Metodei pentru a prezice recidiva cancerului laringian” vă permite:

- în absența simptomelor clinice, pentru a prezice o recidivă a bolii;

- ia măsuri pentru individualizarea efectelor terapeutice.

O metodă pentru a prezice reapariția cancerului după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori, incluzând un studiu biochimic al urinei zilnice a pacientului, caracterizată prin aceea că raportul dintre androsterona și estradiol este determinat la un pacient în urină zilnică și se prevede o recidivă sau metastază în viitorul apropiat; cu un indicator sub 3 - o perioadă lungă fără recidivă.

Cancerul de laringe din stadiul III

Semne clinice

Cancerul laringian din stadiul III se caracterizează prin prevalența unei tumori cu o leziune de 1-3 din departamentele sale anatomice, fără a depăși organul, precum și cu / fără lezarea unui l / nodul gâtului (cu o creștere de cel mult 3 cm). Pe baza celor de mai sus, principalul semn al cancerului laringian din a treia etapă este paralizia unuia sau a ambelor pliuri vocale, care poate fi însoțită de răgușeală sau pierdere a vocii, iar cu o leziune bilaterală, pliurile vocale pot bloca complet lumenul laringelui, nepermițând pacientului să respire adecvat (până la asfixie, datorită pentru care, chiar înainte de începerea tratamentului, se poate efectua o traheostomie).

Dacă nodul limfatic al gâtului este deteriorat, pacientul însuși poate observa apariția „umflăturii” pe gât, care nu deranjează nimic (nodul este de obicei nedureros).

Alte simptome specifice pe care un pacient le poate atrage atenția medicului pot include:

  • ploaie în gât când înghiți,
  • sufocare, tuse (fluxurile de sânge pot fi determinate în spută)
  • durere în gât în ​​repaus și la înghițire
  • respiratie urat mirositoare

Simptomele comune pentru multe tipuri de cancer și, în special, pentru cancerul laringian sunt:

  • crescut la subfebril și febril (cu atașarea unei infecții bacteriene) temperatura corpului
  • stare de rău persistentă;
  • anemie
  • pierdere în greutate
  • oboseală rapidă
  • apatie, somnolență

Diagnosticul cancerului în stadiul III

Pentru a realiza un diagnostic de cancer în a treia etapă, medicul colectează cu atenție un istoric medical din cuvintele pacientului, concentrându-se în principal pe reclamațiile sale..

În plus, pe baza istoricului și examinării fizice (examinare externă și palpare), este atribuit un plan de examinare. Principalele puncte ale acestui plan sunt următoarele metode de sondaj:

  1. Laringoscopie indirectă și directă (fibrolaringoscopie). Acesta din urmă vă permite să inspectați toate secțiunile laringelui cu o claritate maximă. Introducerea instrumentului în laringe nu produce rău pacientului, permițându-vă să efectuați fotografii și videoclipuri de înaltă calitate.
  2. În timpul fibrolaringoscopiei, se efectuează o biopsie tumorală și probele de țesut rezultate sunt trimise pentru studii histologice (inclusiv imunohistochimice) și citologice pentru diagnostic morfologic (pentru a înțelege structura tumorii, gradul de diferențiere a acesteia)
  3. Ecografie a gâtului și a organelor abdominale (pentru a exclude sau a determina metastazele, locația și dimensiunea lor)
  4. Radiografie toracică (pentru a exclude metastazele pulmonare)

Medicina modernă face posibilă nu numai diagnosticarea unei boli, ci și identificarea caracteristicilor acesteia.

Dacă datele obținute de medic nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic sau pentru a determina operativitatea, atunci recurgeți la numirea unor metode de clarificare sau diagnostice suplimentare:

  • tomografie computerizată (tomografie) scanarea gâtului, toracelui
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) a gatului, pieptului, organelor abdominale)
  • Examinarea radioizotopului oaselor scheletului
  • determinarea relației unei tumori cu prezența HPV (HPV) - infecție (HPV - Human Papilloma Virus)
  • diagnosticul genetic genetic al țesutului tumoral (atunci când planificați terapia vizată sau imunitară)

Metodele de diagnostic de mai sus sunt necesare pentru diagnosticarea corectă și numirea unui tratament adecvat.

Tratamentul cancerului în stadiul III

Printre toți pacienții cu cancer laringian care solicită asistență medicală pentru ajutor, pacienții cu stadiul III cuprind cel mai mare și mai divers grup. În acest sens, acești pacienți sunt cei mai dificili de diagnosticat și aleg tactici de tratament. De aceea, terapia complexă (combinația de tratament chirurgical, radiații și tratament medicamentos) este utilizată cel mai adesea pentru a lupta împotriva cancerului în a treia etapă. Doar un început și o combinație potrivită a tuturor tipurilor de tratament de mai sus, de regulă, permit obținerea efectului maxim, adică. leac pentru această boală.

Interventie chirurgicala

Cel mai radical tip de tratament pentru cancerul laringian continuă să fie chirurgical (laringectomie / rezecție laringiană + limfadenectomie cervicală). Dar, mai ales, această prevedere se referă la localizarea pliului a procesului tumorii și cu granițe clare ale tumorii primare. Mai mult, în condițiile unei operații efectuate radical, efectul poate fi stabilit prin radioterapie. Protezele vocale existente, care sunt instalate simultan cu îndepărtarea laringelui, permit pacientului să revină la o calitate decentă a vieții, fără a pierde vocea cât mai curând posibil (de la 2 săptămâni după ziua operației).

chimioterapia

În cazul tumorilor infiltrative și răspândirea la secția superclinică, începerea tratamentului cu chimioterapie (neoadjuvant) sau tratament combinat cu chimioradiere este recunoscută ca fiind cea mai eficientă. Regimul standard de primă linie este TPF (taxani, preparate de platină, 5-fluorouracil). Efectuarea unui curs durează 4-5 zile într-un spital. Ciclul este de 21 de zile (asta înseamnă că 3 săptămâni ar trebui să treacă de la prima zi a primului curs de chimioterapie la prima zi a celui de-al doilea curs). După 2-3 cursuri, se prescrie un examen de urmărire, se evaluează efectul, iar tactica este determinată de consiliu. Cu un tratament combinat de chimioradiere, preparatele de platină sunt administrate săptămânal în timpul radioterapiei. Regimul de chimioterapie, dozele de medicamente și regimurile de administrare sunt determinate individual de către chimioterapeut pentru fiecare pacient, pe baza stării sale generale, a indicatorilor de examinare, precum și a tipului și prevalenței tumorii.

În unele cazuri, cu condiția ca tumora să fie extrem de sensibilă (acest lucru este clarificat în timpul tratamentului), cura poate apărea chiar și fără efectuarea operației.

Terapie cu radiatii

Radioterapia, cum ar fi chimioterapia, nu este utilizată în monovariant pentru cancerul de laringe în stadiul III. În combinație cu chimioterapia, cu condiția ca tumora să fie extrem de sensibilă, este utilizată ca un curs radical (aducând doza focală totală la 65-70 Gy). Tratamentul se efectuează în regim de 5 zile pe săptămână conform genului 2Gy / day, respectiv, durează aproximativ șapte săptămâni de lucru. Radiologul determină modul de radioterapie postoperatorie individual, pe baza factorilor de prognostic (determinat în funcție de examenul histologic al materialului chirurgical).

Cura de slabire

Alimentația unui pacient cu cancer laringian ar trebui să prevină agravarea simptomelor inițiale ale bolii și a efectelor secundare ale tratamentului, precum și epuizarea organismului. Mâncarea trebuie prelucrată bine termic și mecanic, astfel încât să nu rănească faringele și să fie absorbită rapid. Temperatura alimentelor înainte de utilizare trebuie să fie aproape de temperatura camerei. Produsele consumate sunt zdrobite cu grijă și luate în porții mici de 5-6 ori pe zi. Volumul de apă consumată de cel puțin 2 litri.

  • piure de supe mucoase gătite pe bulion de carne slabă;
  • cereale semi-vâscoase, fierte în apă la jumătate cu lapte;
  • vase fierte de pește tocate cu un blender;
  • piureuri de legume din cartofi, morcovi, dovleci, sfeclă și varză;
  • sucuri de fructe și legume proaspăt stoarse (exclusiv acru)
  • produse lactate fermentate, inclusiv iaurt, chefir și lapte copt fermentat.

Aveți grijă să considerați că mâncarea nu trebuie prăjită, picantă, conține condimente și condimente. De asemenea, ar trebui să abandonați cafeaua, ceaiul puternic și băuturile alcoolice..

prognoză

Dacă diagnosticul a fost făcut corect și tratamentul a fost început în timp util, atunci rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților diagnosticați cu cancer laringian în a treia etapă este de aproximativ 50-80%. Pacientul trebuie să-și amintească că acest lucru depinde nu numai de o varietate de factori de mai sus, inclusiv de experiența și nivelul de profesionalism al medicului, de asistența tehnică și medicală a clinicii, dar și de dorința pacientului de a se recupera. Respectarea atentă la recomandările medicului înainte, în timpul și după tratament este la fel de importantă pentru obținerea unui rezultat pozitiv în lupta împotriva bolii.

Etapele cancerului laringian

Următoarele etape ale dezvoltării cancerului laringian sunt:

Etapa 0 („Cancer în loc” sau Carcinom in situ)

În stadiul zero, celulele modificate patologic sunt localizate în stratul intern (mucos) al laringelui. Aceste celule se pot transforma în celule maligne și pot afecta țesutul sănătos din jur. Etapa zero se mai numește și carcinom in situ.

În stadiul I, se formează deja o tumoră malignă. Pentru acest stadiu, contează localizarea tumorii în laringe:

În a doua etapă, tumora afectează numai laringe. Pentru acest stadiu, contează localizarea tumorii în laringe:

Mazărea, alunele, nucile, varul prezintă dimensiunea tumorii

În stadiul III, contează cât de obișnuit este procesul de la epiglotă, glotă sau regiune submergară:

În stadiul III al glotei:

În stadiul III al tumorii regiunii sub-faringiene:

Etapa IV este împărțită în IVA, IVB și IVC. Fiecare substrat corespunde localizării procesului în epiglotă, glotă și spațiu submaryg.

Recidiva cancerului laringelui

Reapariția cancerului laringian este reapariția bolii după tratament. Cel mai adesea, recidiva apare în primii 2 - 3 ani. Neoplasmul malign poate apărea din nou în laringe sau într-un loc nou..

Rezecție laringiană după radioterapie

cauze

Motivul specific pentru apariția cancerului laringian nu poate fi indicat, combinarea diverșilor factori este decisivă. Principalii factori de risc cunoscuți astăzi sunt fumatul și consumul excesiv de consum..

Cancerul laringian apare în primul rând la persoanele în vârstă. Boala poate apărea mai devreme, în special cei care fumează de la o vârstă fragedă sunt în special susceptibili la ea. Conform statisticilor, cancerul la gât este mai frecvent la bărbați.

Dezvoltarea cancerului laringian se crede că se datorează prezenței virusului papiloma. Riscul bolii este crescut prin expunerea la substanțe precum formaldehidă, nichel și alcool izopropilic..

Etapa și gradul de cancer laringian

Debutul bolii este de obicei asimptomatic, indiferent de locația tumorii, care, de regulă, se dezvoltă dintr-un mic nod benign al membranei mucoase - un polip. Dacă un astfel de cancer este detectat în timpul laringoscopiei, acesta poate fi complet eliminat direct în timpul unui studiu de diagnostic..

În stadiul 2, neoplasmul rămâne în interiorul mucoasei, dar crește semnificativ în dimensiune. Dacă este localizat în zona corzilor vocale, în această etapă apar primele simptome.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, tumora crește în țesuturile și organele din jur, celulele maligne se găsesc în ganglionii limfatici din apropiere.

În cele 4 stadii ale cancerului laringian, tratamentul are ca scop reducerea focalizării primare, eliminarea metastazelor îndepărtate și ameliorarea stării generale a pacientului.

În timp ce stadializarea este utilizată pentru a determina prevalența procesului, gradul de malignitate a celulelor canceroase permite predicția ratei creșterii tumorii și apariția metastazelor, precum și eficacitatea tratamentului.

Se obișnuiește să se distingă 3 grade de malignitate, care sunt stabilite prin rezultatele unei biopsii:

  • Gradul 1 se caracterizează prin prezența celulelor atipice care diferă puțin față de țesutul normal al membranei mucoase. O astfel de tumoare se numește foarte diferențiată, crește lent și răspunde bine la tratament..
  • Cancerul de gradul 2 este mai agresiv, celulele maligne diferă semnificativ de celulele țesutului din care s-a format tumora. Neoplasmul crește moderat rapid în dimensiuni și este mai puțin tratabil. În acest caz, chiar și într-un stadiu incipient, terapia complexă este de obicei prescrisă.
  • Tratamentul cancerului laringian de gradul 3 este complicat de creșterea rapidă și de apariția timpurie a metastazelor. Când se examinează țesuturile acestui focal, se găsesc celule cu diferențe reduse care sunt complet diferite de cele normale..

Simptome

În cele mai multe cazuri, cancerul laringian are originea în sau în apropierea corzilor vocale. Chiar și o umflătură mică poate interfera cu poziționarea și vibrația corectă a corzilor vocale și poate provoca modificări ale vocii. Râsete este una dintre primele manifestări ale bolii. Dacă răgușeala nu dispare în câteva săptămâni, trebuie făcută o examinare..

De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus sunt caracteristice altor boli ale laringelui, de exemplu, laringita (inflamația laringelui).

Principalele metode de tratare a cancerului laringelui

Întocmind un regim de tratament pentru cancerul laringian, medicul curant alege cele mai eficiente și cel mai puțin traumatice metode, cântărind cu atenție pro și contra.

Având în vedere caracteristicile fiziologice ale acestei părți a sistemului respirator, performanța unei operații tradiționale este asociată cu un risc ridicat de complicații. Datorită apariției de noi tehnologii avansate, medicii au putut refuza intervenția chirurgicală dacă este necesar să îndepărtați focurile locale cu dimensiuni de până la 5-6 cm.

Distrugerea nodului canceros cu ajutorul unității radiochirurgicale Cyberknife se referă la metode radicale, deoarece rezultatele sale sunt comparabile cu rezultatele unei operații convenționale. Iradierea radiochirurgicală nu numai că este extrem de eficientă, fără sânge și fără durere, ci și în marea majoritate a cazurilor vă permite să mențineți funcționalitatea aparatului vocal, natura naturală a respirației și înghițirii alimentelor.

De regulă, după îndepărtarea tumorilor extrem de diferențiate de către Cyberknife, nu este necesară utilizarea altor metode. Dacă dispozitivul este utilizat pentru tratarea cancerului laringian de gradul 3, radioterapia poate fi completată cu chimioterapie și / sau terapie cu tagret.

La începutul bolii, aceste metode pot fi selectate ca mono-tratament. Dacă cancerul este detectat într-un stadiu avansat și / sau dacă un grad ridicat de malignitate a celulelor tumorale este determinat prin biopsie, RT este completată cu chimioterapie. În plus, radioterapia este adesea combinată cu o intervenție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Caracteristicile anatomice ale laringelui fac dificilă efectuarea unei operații chirurgicale clasice. Cea mai puțin traumatică metodă este excizia tumorii în timpul endoscopiei folosind un laser sau un instrument chirurgical special. Cu toate acestea, această procedură blândă minim invazivă se realizează numai într-un stadiu incipient al bolii..

  • Operație pentru a scoate unitatea vocală. Un aparat vocal afectat de o tumoare poate fi îndepărtat complet sau parțial. Atunci când este eliminată complet, o persoană își pierde capacitatea de a respira și de a vorbi în mod natural, prin urmare, în procesul unei astfel de operații, se formează un stomă - o deschidere artificială pentru respirație. Ulterior, funcția de vorbire este restabilită folosind diferite metode.
  • Îndepărtarea ganglionilor limfatici (disecția cervicală). În etapele ulterioare, pacientului i se arată îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor cervicali canceroși.

Chimioterapie (CT)

Chimioterapia face parte din terapia standard în etapele ulterioare. Prescrierea anumitor tipuri de chimioterapie înainte de cursul radioterapiei (chimioterapie neoadjuvantă) crește eficiența radiațiilor prin creșterea sensibilității celulelor canceroase la radiații.

Terapie vizată

Terapia vizată sau vizată este de obicei prescrisă în asociere cu CT și RT. În aceste scopuri, se utilizează medicamentul Cetuximab, care are un efect inhibitor vizat asupra celulelor tumorale.

Diagnosticul cancerului laringian

Dacă, la examinare, otorinolaringologul suspectează cancerul laringian, este prescrisă o biopsie - un studiu asupra țesutului gâtului. În plus, pentru a determina natura bolii și răspândirea ei (în unele cazuri, boala însoțește cancerul pulmonar), este efectuat un examen oncologic cuprinzător, incluzând diagnosticarea cancerului la RMN, tomografie computerizată și PET-CT.

Oncologii germani acordă o atenție deosebită acestei etape, deoarece determină continuarea tratamentului. Deoarece diagnosticul corect al cancerului este o sarcină non-banală, oncologii germani nu au încredere deplină în diagnosticul făcut de colegii din alte țări și preferă să-și efectueze propriul examen. După cum arată practica, această abordare este pe deplin justificată și pentru mulți dintre pacienții noștri au evitat consecințele grave.

Radioterapia laringelui

Radioterapia elimină celulele canceroase prin expunerea la radiații electromagnetice intense. Tratamentul se realizează în mai multe ședințe, fiecare sesiune de radiații durează câteva minute și este absolut nedureroasă. Cu un program bine conceput, în majoritatea cazurilor, radioterapia poate vindeca cancerul dacă boala nu s-a răspândit dincolo de laringe.

Un curs de radioterapie poate avea următoarele consecințe:

  • Dificultate respiratorie datorată inflamației cordului vocal
  • Inflamația pielii pe gât - poate apărea durere, pielea se poate decoji sau se poate crăpa.
  • Dureri la gât și înghițire dureroasă
  • Gura uscată - când este expusă radiațiilor pe glandele salivare.
  • Reducerea vocii
  • La fel ca și pierderea poftei de mâncare, miros, gust și alte consecințe.

Experiența vastă a oncologilor germani și a echipamentului perfect poate evita aceste efecte secundare ale radioterapiei sau, în cazurile în care este imposibil de ocolit complet fundamental - pentru a minimiza și a minimiza perioada de recuperare.

Efectele tratamentului

După operație, pacientul din Israel se află în secția de terapie intensivă de ceva timp, unde i se administrează o perfuzie intravenoasă și i se monitorizează pulsul, tensiunea arterială și respirația. Medicii recomandă pacientului să respire profund, să-și curețe gâtul și să se întoarcă pentru a îmbunătăți descărcarea sputei acumulate în plămâni. Pentru a elimina lichidul acumulat, pacientul suferă mai multe sancțiuni. Pentru a alina durerea, dați calmante..

Procesul de vindecare a țesutului gâtului durează aproximativ 2-3 săptămâni. Pacientul ia alimente folosind un tub nazogastric. Abilitatea de a vorbi este de asemenea absentă, medicul de patologie a vorbirii ajută la adaptare. Aerul care trece prin stomac în trahee nu poate fi umidificat. Prin urmare, pentru a preveni uscarea membranei mucoase a traheei, pacientul respiră aer umed. Medicii învață cum să îngrijească corect o traheostomie. Perioada de recuperare completă după îndepărtarea laringelui durează aproximativ o lună..

Majoritatea pacienților se întorc la muncă și la viața normală, cu excepția înotului. Medicii sfătuiesc pe deplin cu dușul, scăldatul și efectele apei pe locul intervenției chirurgicale.

Chirurgia totală presupune eliminarea completă a celulelor canceroase. După operație, terapia adjuvantă este posibilă - radiații și chimioterapie. Aceste metode vizează distrugerea posibilelor celule maligne rămase..

Renunțarea la fumat este o valoare pozitivă, ceea ce reduce semnificativ riscul de recidivă. Vocea Husky este un semn precoce al cancerului laringian și necesită o vizită obligatorie la medicul ORL.

Calculați costul tratamentului

Una dintre cele mai grave consecințe ale intervenției chirurgicale totale este lipsa vocii împreună cu lipsa respirației nazale. Metodele de reabilitare vocală sunt împărțite în trei tipuri.

1. Vocea esofagiană este calea cea mai veche, un complex de procese care creează un nou organ de fonație compensatorie și schimbă conexiunile reflexe condiționate în sistemul nervos central. Esența sa se reduce la faptul că pacientul învață să înghită aer pentru a pronunța un cuvânt sau o frază, și nu inhală, așa cum se întâmplă în condiții normale.

După ce aerul este „ejectat” în direcția opusă în faringe și esofag, pereții lor preiau rolul pliurilor vocale, vibrația lor formează o voce. Specialiștii din domeniul oncologiei, exercițiilor de fizioterapie, logopedie și psihologie lucrează cu pacientul. Avantajul acestei metode este că dispozitivele speciale și ajutorul mâinilor nu sunt necesare pentru formarea vocii.

Dezavantajele includ un antrenament destul de lung (câteva luni), în timp ce doar 60-80% dintre pacienți îl stăpânesc, există șansa de a dezvolta stenoză esofagiană și esofagită de reflux din cauza posibilului aruncare a conținutului stomacului în esofag. Expresiile sunt scurte, vocea este relativ monotonă și liniștită.

2. Laringele electronic implică utilizarea unui dispozitiv special de formare a vocii - un laringofon, care este adus, de exemplu, la bărbie. Acesta transformă vibrația mușchilor cavității bucale în vibrații electrice. Drept urmare, vocea este monotonă, robotizată, dar cu o anumită abilitate este posibilă realizarea expresivității în vorbire și intonație.

expresii lungi, voce tare, în timp dobândesc un ton emoțional, învățare ușoară (succesul se obține în 90-95% din cazuri). Printre neajunsurile pot fi remarcate participarea mâinilor, nevoia de îngrijire atentă, uzura protezei (în medie, viața este de la 6 la 18 luni), ceea ce necesită o intervenție chirurgicală repetată.

Medicii din clinicile israeliene preferă și folosesc activ tehnici de economisire a organelor în tratamentul cancerului. Ei folosesc cea mai mică ocazie pentru a păstra la maximum funcțiile organelor care sunt afectate de procesul malign..

Recuperarea completă după tratamentul cu CyberKnife apare de obicei în câteva ore sau zile. A nu fi obligat la clinică.

După operația clasică, pacientul este lăsat în spital sub supravegherea unui medic, dacă este necesar, învățând să înghită din nou, să mănânce și să vorbească, să aibă grijă de stomac.

Dacă aveți nevoie de un al doilea aviz pentru a clarifica diagnosticul sau planul de tratament, trimiteți-ne o cerere și documente pentru consultare sau înscrieți-vă la o consultație personală prin telefon.