Patru etape ale cancerului glandelor: tratament

Carcinomul

Cancerul amigdalelor este o tumoră malignă care apare în timpul creșterii rapide necontrolate a celulelor care alcătuiesc țesutul glandelor. Amigdalele - localizate în cavitatea orală și educația orofaringelui, constând din țesut limfoid. Se disting șase amigdalele - două palatine și două trompete. faringian și lingual. Cel mai adesea, cancerul amigdalelor palatine apare sub formă de sigiliu sau ulcer. Conform malignității cursului, cancerul de amigdală este administrat pe locul doi după tumorile maligne ale laringelui..

Clasificare

În funcție de structura histologică, se disting aceste forme de cancer de amigdală:

  • limfosarcom - provine din țesut limfoid;
  • epiteliu - substratul morfologic este celulele epiteliale ale mucoasei;
  • carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă din celulele membranei mucoase;
  • limfoepiteliom - o tumoră mixtă, provine din celulele membranei mucoase și țesutului limfoid;
  • reticulosarcom - se dezvoltă din reticulocite, unul dintre elementele țesutului limfoid;
  • sarcom - o tumoră de origine a țesutului conjunctiv.

Există patru stadii ale cancerului glandelor:

  1. Prima etapă - dimensiunea neoplasmului este de până la doi centimetri, fără germinare în organele vecine și metastaze, nu există simptome ale bolii.
  2. A doua etapă - prezența unei singure metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cervicali, fără germinare.
  3. A treia etapă - tumora crește într-o capsulă, metastazele sunt prezente în ganglionii limfatici.
  4. A patra etapă - formarea crește în mușchi, vase ale gâtului, peretele nazofaringelui sau oasele bazei craniului, metastazele sunt răspândite nu numai în ganglionii limfatici, ci și în alte organe.

A doua etapă a cancerului.

Există o clasificare internațională a etapelor procesului malign în funcție de sistemul TNM, unde tumora T are dimensiunea neoplasmei, N-nodulul este înfrângerea ganglionilor limfatici, M este metastaza este metastaza. Mărimile tumorii sunt determinate de un indice de la unu la patru - T1, T2, T3, T4.

Cancerul ganglionilor regionali N0 - ganglionii limfatici nemodificați, N1 - prezența unui ganglion limfatic afectat, N2 - mai multe ganglioni limfatici sunt prinși prin proces, sunt lipiți împreună și țesuturile înconjurătoare.

M 0 - fără metastaze, M1 - prezența metastazelor îndepărtate. Poate M. când există suspiciunea prezenței metastazelor, dar nu o singură metodă de cercetare a găsit dorința.

  • T1N0M0 - corespunde primei etape.
  • T2N1M0 - etapa a doua.
  • T3N2M0 - etapa a treia.
  • T1N0M1 sau T4N2M0 - al patrulea.

cauze

Cauzele tumorilor maligne ale amigdalelor nu au fost pe deplin stabilite, însă există o serie de factori care cresc probabilitatea acestei boli.

Nu abuzați de alcool și fumat..

  • fumat;
  • abuzul de alcool;
  • Virus Epstein-Barr;
  • administrarea de imunosupresoare;
  • diverse imunodeficiențe (cu SIDA, agranulocitoză și boli ale măduvei osoase);
  • radiații sau chimioterapie în trecut;
  • contactul cu radiațiile ionizante;
  • papilomavirus uman;
  • lucrați cu benzen, compuși organoclorurați sau alți cancerigeni.

manifestari

Cancerul amigdalelor nu apare la început. În timp, când tumora de pe amigdale crește, apar următoarele simptome:

  • durerile de gât în ​​repaus, care se intensifică la înghițire, pot radia în ureche din amigdalele afectate;
  • impurități de sânge, puroi și mucus în salivă;
  • dificultăți de respirație nazală;
  • senzație de corp străin în gură sau gât;
  • atunci când examinați cavitatea bucală, puteți observa leziuni sau eroziuni pe amigdalele palatine sau pe ambele glande;
  • diferență pronunțată între amigdale, glanda afectată este roșie, umflată;
  • mărirea și calmarea ganglionilor submandibulari, occipitali și alți limfatici.

Durerea în gât care dă naștere la ureche este unul dintre simptome.

Când o tumoră crește în țesuturile vecine, simptomele devin mai variate. Atunci când tumora crește în peretele faringelui, tubul auditiv este atras în proces, ceea ce duce la otite medii, ale căror semne sunt durere și congestie la ureche, pierderea auzului până la surditate.

Cand cancerul apuca baza craniului si comprima nervii, apar urmatoarele simptome:

  • inflamație trigeminală;
  • paralizia muschilor oculomotori;
  • orbire fără patologie oculară;
  • paralizia sau pareza palatului moale;
  • tulburări de înghițire;
  • paralizia corzilor vocale (tulburări de vorbire și surditate);
  • tulburări ale sensibilității orofaringelui, limbii și laringelui.

De asemenea, există semne caracteristice cancerului oricărei localizări:

  • o scădere accentuată a greutății corporale;
  • tulburări digestive, greață, vărsături;
  • stare generală de rău, anemie;
  • gingivita, boala parodontala.

Diagnostice

Diagnosticul de cancer de amigdală se face pe baza examinărilor, a istoricului medical, a studiilor de laborator și instrumentale. Anamneza este istoricul vieții pacientului, factorii de risc și simptomele care sunt prezenți la acest pacient. În timpul examinării, există o creștere, roșeața a unuia, mai rar două amigdalele, ulcerarea membranelor mucoase; o modificare a configurației gâtului datorită edemului grăsimii subcutanate și creșterii ganglionilor cervicali. La palpare, ganglionii limfatici sunt dureroși, densi, sudați împreună și țesuturile înconjurătoare.

Dintre studiile de laborator, cele mai informative sunt un test de sânge general și o examinare histologică a unei biopsii sau amprente.

Într-un test de sânge general, se vor observa astfel de modificări:

  • scăderea numărului de globule roșii și hemoglobină;
  • leucocitoză moderată;
  • o creștere accentuată a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

La examinarea frotiurilor, amprentelor sau a materialului prelevat în timpul unei biopsii, se găsesc celule atipice care sunt caracteristice unui anumit tip de neoplasm malign.

Pentru a clarifica prevalența tumorii, interacțiunea acesteia cu țesuturile înconjurătoare, starea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor, se folosesc metode instrumentale precum ecografia și tomografia computerizată. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este destul de informativă. Rezultatele acestui studiu ne permit să estimăm prevalența tumorii și să stabilim prezența metastazelor îndepărtate într-o singură procedură. Avantajul acestei metode față de CT tradițional este diagnosticul precoce al cancerului, posibilitatea de a diferenția tumorile benigne și procesele inflamatorii.

Tratament

Amigdala afectată de cancer este tratată, în funcție de structura morfologică a neoplasmului, precum și stadiul bolii, prevalența tumorii și prezența metastazelor în ganglionii limfatici sau în alte organe ale corpului. Aplicați tratament chirurgical, radiații și chimioterapie în diferite combinații.

Datorită faptului că multe fascicule vasculare și nervoase sunt localizate în cavitatea bucală și în zonele adiacente, o tumoră poate fi îndepărtată chirurgical doar în stadiile incipiente, în timp ce dimensiunea sa este mică, accesul la ea este liber și nu crește în țesuturile vecine. Adesea, operația se efectuează după radioterapie, când neoplasmul malign scade în dimensiune..

Tratamentul cu radiații ionizante este indicat atunci când cancerul amigdalelor nu a dat metastaze la distanță. Iradierea cu particule gamma sau beta numai a țesuturilor afectate este efectuată. După radioterapie, rămășițele tumorii și ale ganglionilor limfatici afectați sunt îndepărtate chirurgical. Întrucât stomatita este unul dintre efectele secundare ale tratamentului cu radiații ionizante, merită să examinăm cavitatea orală pentru prezența dinților carioși înainte de începerea tratamentului și, dacă este posibil, eliminați focarele de infecție.

Cel mai adesea, chimioterapia este combinată cu tratamentele cu radiații. Chimioterapia este cea mai eficientă în cazul tumorilor extrem de diferențiate. Se folosesc citostatice care distrug celulele canceroase. Există medicamente bazate pe anticorpi monoclonali, dar acestea sunt încă în stadiul de testare..

Dacă cancerul este avansat și metastaze extinse sunt prezente, chimioterapia este combinată cu tratamentul cu radiații. Intervenția chirurgicală în acest caz este practic. Dacă tumora blochează căile respiratorii, este indicată traheostomia. Când cancerul crește în maxilarul inferior, osul este îndepărtat, înlocuindu-l cu o grefă.

Tratamentul chirurgical este întotdeauna completat de sesiuni de iradiere a zonei cicatricii postoperatorii și chimioterapie. După tratament, sunt necesare examinări medicale repetate la fiecare șase luni pentru a preveni recidiva.

prognoză

Prognosticul este în general nefavorabil. De regulă, cancerul de amigdală este detectat în astfel de etape atunci când o vindecare completă este imposibilă..

Ratele de supraviețuire de cinci ani sunt:

  • în prima etapă până la 100%;
  • în a doua etapă până la 83%;
  • cu o treime de până la 58%;
  • cu al patrulea - 29%.

profilaxie

Pentru a reduce șansele de a face cancer la amigdalele, ar trebui:

  • renunțați la obiceiuri proaste, cum ar fi consumul de alcool, fumatul produselor din tutun și narghilea, tutunul de mestecat;
  • respectați regulile de igienă personală;
  • evita contactul cu radiațiile ionizante și cancerigenele;
  • abține-te de la situații care contribuie la infecția papilomavirusului uman (sex oral cu un partener neverificat);
  • este supus periodic unei examinări de către un medic otorinolaringolog și un medic stomatolog.

Simptomele cancerului amigdalelor lingvistice

manifestari

Boala în stadiile inițiale poate fi aproape asimptomatică și nu se face simțită. Și de aceea, în majoritatea cazurilor, este detectat cu întârziere, și anume la a treia sau a patra etapă, când manifestările devin evidente și pronunțate.

Simptome posibile ale cancerului amigdalelor:

  • Durere Pot apărea brusc, se amplifică la înghițire sau sub influențe mecanice sau termice. Deseori durerea se răspândește în ganglionii limfatici din apropiere (cervical și submandibular). În unele cazuri, durerea apare la ureche..
  • Se pot remarca senzații neplăcute: disconfort la nivelul amigdalelor, senzație de corp străin, crustă sau placă.
  • În ceea ce privește schimbările externe, acestea nu sunt întotdeauna observate, astfel încât într-o fotografie sau chiar cu o examinare detaliată a manifestării, este departe de a putea detecta manifestări în toate cazurile. Cu toate acestea, se poate observa înroșirea, hiperemia, umflarea amigdalelor palatine (sau ambele amigdale simultan), apariția crustelor, plăgilor.
  • Datorită ulcerației suprafeței amigdalelor din salivă, pot fi detectate impuritățile sângelui.
  • Dacă există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali, atunci acestea vor fi mărite, dureroase la atingere, dense.
  • În unele cazuri (cel mai adesea în etapele ulterioare), are loc descărcarea purulentă sau seroasă.
  • Odată cu umflarea amigdalelor, respirația poate fi afectată și dificultăți.
  • Uneori, boala este însoțită de otită medie, care poate provoca dureri severe la nivelul urechii și deficiențe de auz..
  • Odată cu răspândirea tumorii pot apărea simptome neurologice. Deci, sindromul Berna se caracterizează prin paralizie sau pareză a nervului recurent, care poate fi însoțită de o încălcare a actului de înghițire. Cu sindromul Jacques apare nevralgia trigeminală, care poate fi însoțită de deteriorarea sau paralizia completă a mușchilor oculari și chiar orbire. Sindromul Colle-Sicard duce de obicei la paralizia mușchilor palatului moale, mușchilor corzilor vocale, rădăcina limbii, laringelui, faringelui, palatului moale.

Cancerul amigdalelor nu apare la început. În timp, când tumora de pe amigdale crește, apar următoarele simptome:

  • durerile de gât în ​​repaus, care se intensifică la înghițire, pot radia în ureche din amigdalele afectate;
  • impurități de sânge, puroi și mucus în salivă;
  • dificultăți de respirație nazală;
  • senzație de corp străin în gură sau gât;
  • atunci când examinați cavitatea bucală, puteți observa leziuni sau eroziuni pe amigdalele palatine sau pe ambele glande;
  • diferență pronunțată între amigdale, glanda afectată este roșie, umflată;
  • mărirea și calmarea ganglionilor submandibulari, occipitali și alți limfatici.

Când o tumoră crește în țesuturile vecine, simptomele devin mai variate. Atunci când tumora crește în peretele faringelui, tubul auditiv este atras în proces, ceea ce duce la otite medii, ale căror semne sunt durere și congestie la ureche, pierderea auzului până la surditate.

Cand cancerul apuca baza craniului si comprima nervii, apar urmatoarele simptome:

  • inflamație trigeminală;
  • paralizia muschilor oculomotori;
  • orbire fără patologie oculară;
  • paralizia sau pareza palatului moale;
  • tulburări de înghițire;
  • paralizia corzilor vocale (tulburări de vorbire și surditate);
  • tulburări ale sensibilității orofaringelui, limbii și laringelui.

De asemenea, există semne caracteristice cancerului oricărei localizări:

  • o scădere accentuată a greutății corporale;
  • tulburări digestive, greață, vărsături;
  • stare generală de rău, anemie;
  • gingivita, boala parodontala.

simptomatologia

Dureri în gât - un simptom al cancerului amigdalelor

Simptomele în etapele inițiale nu au caracteristici specifice. Prin urmare, cancerul de amigdală este mai des verificat în etapele 3-4, când începe boala și prognosticul pentru recuperare este slab..

Pentru tratarea cu succes a formării amigdalelor maligne, este important să consultați un specialist în timp util, când cancerul este încă apt pentru diferite metode de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți simptomele care pot indica indirect prezența unui proces malign la nivelul orofaringelui

Unul dintre primele semne cărora trebuie să le acordați atenție este prezența durerii în gât, în special de natură prelungită, cu radiații la nivelul auriculei și dezvoltarea otitei medii. Se remarcă simptomele disfagiei (tulburări de înghițire), modificarea timbrei vocii, congestie nazală și apariția nasului curgător cronic.

În salivă pot apărea fluxuri de sânge.

În cazuri mai avansate, ganglionii limfatici măriți la nivelul gâtului sunt palpați, dureroși la apăsare. Acesta poate fi un semn al metastazelor regionale..

Dacă tumora amigdalelor crește pe baza craniului, se produce distrugerea oaselor cu leziuni nervoase, ceea ce duce la dezvoltarea nevralgiei trigeminale, recurente, cu simptome caracteristice: paralizia mușchilor ochiului, dezvoltarea orbirii atipice, pareza palatului moale. Se adaugă simptomele generale caracteristice unei încălcări de inervație: dureri de cap și dureri de dinți, funcție de mestecare afectată (trismus).

Din punct de vedere vizual, ulcerele care nu se vindecă sunt observate în cavitatea bucală care sângerează constant și creează o senzație de disconfort.

În 3-4 etape ale bolii, se adaugă simptomele generale caracteristice cancerului: scăderea în greutate, până la cachexia, greață, vărsături, modificări ale funcționării normale a organelor și sistemelor în prezența metastazelor îndepărtate.

Cum se dezvoltă cancerul de amigdale?

Amigdalele sunt organele limfatice situate în gât. Funcția lor principală este de a face față unei leziuni infecțioase a organismului datorită numărului mare de leucocite și celule imune care pot face față cu aproape orice bacterie care intră în timpul respirației și mâncării..

Unde se află amigdalele, puteți vedea în imagine:

Până de curând, medicii ar putea recomanda îndepărtarea acestor glande, crezând că acestea provoacă o creștere a răcelilor. Acum, poziția medicinii oficiale s-a schimbat: studii recente arată că, fără barieră de protecție, durerile de gât sunt mai severe.

Există șase tipuri de amigdalele:

  • lingual - unul;
  • faringian - tot la singular;
  • palatin - două;
  • țeavă - de asemenea, pereche.

Prevalența cancerului este inegală. Cel mai adesea, diverse forme de cancer ale amigdalelor sunt înregistrate în practica medicală - acestea sunt părți ale sistemului care sunt cele mai sensibile la malignitate.

Urmăriți un videoclip informațional despre bolile oncologice unite cu un singur cuvânt - „cancer la gât”:

Primele simptome ale cancerului glandelor

Afecțiunea oncologică insidioasă a țesutului limfoid al inelului faringian constă în tranziția sa și absența oricăror simptome în etapele inițiale ale terapiei care răspund bine la terapie. Primele semne ale cancerului de amigdală sunt greu de diferențiat de răceli sau dureri în gât, astfel încât acestea nu provoacă anxietate la o persoană bolnavă și nu se grăbește să solicite sfatul unui specialist.

Durere, gâdilat și umflături în gât

Pentru a observa în timp util dezvoltarea cancerului în laringe, medicii recomandă amintirea următoarelor simptome nespecifice ale cancerului de amigdală în stadiile incipiente, iar atunci când apar, consultați imediat un medic otorinolaringolog pentru sfaturi:

  • dificultăți de înghițire și gură uscată constantă;
  • un sentiment în gâtul unui obiect străin;
  • tuse persistentă;
  • tinitus frecvent.

După inițierea neoplaziei faringiene, toți pacienții prezintă, de asemenea, simptome comune ale cancerului de amigdală palatină care însoțesc orice proces oncologic. Astfel de semne care indică posibila dezvoltare a oncologiei includ: febră persistentă de grad scăzut, transpirație excesivă, slăbiciune generală, oboseală nerezonabilă chiar și în repaus, pierderea poftei de mâncare și apariția imunității la mâncărurile din carne.

Este interesant! Simptomele inițiale ale cancerului amigdalelor la femei și bărbați sunt aceleași, însă sexul mai puternic rareori acordă atenție la ele și consultă un medic. Acest fapt duce la faptul că în rândul populației de sex masculin există o mortalitate mai mare din cauza acestei boli

cauze

Întrucât jumătatea masculină a populației este mai mare decât femeile abuzează de obiceiurile proaste, inclusiv fumatul și alcoolul. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că tutunul și alcoolul conțin mulți cancerigeni care provoacă această boală..

Cu sex neprotejat, un virus papilom poate fi transmis unei persoane, ceea ce contribuie și la apariția celulelor canceroase..

Cauzele exacte ale cancerului nu sunt încă înțelese, dar există încă unii factori care pot declanșa dezvoltarea bolii. Cancerul amigdalelor poate apărea sub influența următorilor factori adversi:

  • Fumat. În cele mai multe cazuri, boala este diagnosticată la fumători. Cert este că fumul de tutun conține substanțe agresive care deteriorează țesuturile limfoide și le irită constant.
  • Factorul advers nu mai puțin frecvent este consumul de alcool. De asemenea, alcoolul are un efect iritant asupra țesuturilor și poate duce la deteriorarea celulelor..
  • Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au descoperit că papilomavirusul uman (HPV) joacă un rol important în dezvoltarea cancerului. Acest virus poate fi numit comun, deoarece se găsește în 60-70% din populația totală a planetei. Se transmite prin contact, cu boala în cauză, infecția apare cel mai adesea cu sex oral sau cu sărutări cu o persoană infectată. Această boală crește riscul de cancer de amigdală de până la 20-30 de ori.

Cancerul amigdalelor este de câteva ori mai probabil să fie detectat la bărbați. Și o astfel de selectivitate sexuală a acestui tip de neoplasm malign este explicată prin faptul că reprezentanții sexului mai puternic sunt cei care fumează și abuzează de alcool mai des.

Compușii chimici ai lichidelor care conțin alcool și rășinile cancerigene ale tutunului modifică structura celulelor țesutului limfoid, iar rezultatul este o creștere a creșterilor canceroase. Efectul simultan și prelungit al alcoolului și nicotinei crește imediat riscul de cancer al amigdalelor.

Printre pacienții cu această patologie sunt de 30 de ori mai mulți pacienți al căror sânge a detectat papilomavirusul uman de tip oncogen. Adică infecția cu această infecție poate fi atribuită și cauzelor cancerului la nivelul amigdalelor..

Papilomavirusul uman este transmis prin contact sexual tradițional și oral neprotejat. Tratamentul pe termen lung cu medicamente imunosupresoare predispune, de asemenea, la apariția oricăror tumori maligne..

  • fumat;
  • abuzul de alcool;
  • Virus Epstein-Barr;
  • administrarea de imunosupresoare;
  • diverse imunodeficiențe (cu SIDA, agranulocitoză și boli ale măduvei osoase);
  • radiații sau chimioterapie în trecut;
  • contactul cu radiațiile ionizante;
  • papilomavirus uman;
  • lucrați cu benzen, compuși organoclorurați sau alți cancerigeni.

Tipuri și grade de cancer ale amigdalelor

Amigdalele constau în principal din țesut limfoid și formează un fel de inel protector în gât.

În țesutul limfoid, agenții patogeni care se transmit prin tractul respirator superior sunt întârziați și neutralizați.

O persoană are trei tipuri de amigdalele, acestea sunt palatine, faringiene și linguale. Celulele canceroase pot fi afectate de oricare dintre ele..

Această combinație, numită radiochemoterapie, poate fi mai eficientă decât radioterapia, dar are și mai multe efecte secundare. Există două tipuri de radioterapie. În radioterapia tridimensională, imagini tomografice trebuie efectuate cu pacientul în continuare și în poziția de tratament. Imaginile sunt transferate în sistemul de planificare, unde medicul limitează volumul țintă și volumul organelor de risc în toate secțiunile tomografice. Terapie cu radiație intensivă modulată - Permite generarea de radiații în conturul zonei țintă și folosește mai multe raze unghiulare de radiații și intensități neomogene, permițând un tratament mai concentrat în zona tumorii. Folosind această metodă, puteți evalua distribuția dozei pe întregul volum țintă, reduce suprafața dozelor mari și face distribuția mai uniformă. Unele dintre reacțiile adverse comune ale radioterapiei includ.

Masa malignă în dezvoltare a amigdalelor este de obicei împărțită în trei tipuri:

  • ulcerativa.
    Cu acest tip de boală, este detectat un defect în stratul mucos superficial și țesuturile subiacente sub formă de durere cu margini densificate.
  • Vedere infiltrativa
    neoplasmul malign se manifestă prin compactarea cu o structură tuberică.
  • Cancer papilomatos
    ia forma unui polip, adică formarea creșterii pe tulpină.

Atunci când se efectuează o examinare diagnostică a pacientului, stadiul cancerului este dezvăluit în mod necesar, acest lucru este necesar pentru a selecta cel mai eficient regim de tratament. Cancerul amigdalelor are patru etape:

  • Schimbări ale pielii Gură uscată Gât Grosime răgușeală Dificultate de înghițire.
  • Pierderea gustului.
  • Respiratie dificila.

Radioterapia poate agrava problemele dentare existente. În funcție de tipul de radioterapie și starea dinților, este posibil să fie eliminați unii sau toți dinții înainte de tratament..

Radioterapia în zonele din apropierea glandelor salivare le poate deteriora, ceea ce duce la uscarea gurii, care nu se îmbunătățește în timp. Pe lângă problemele cu disconfort și înghițire, gura uscată poate duce la cariile dinților. Persoanele cu gură uscată după radioterapie ar trebui să fie deosebit de atenți la sănătatea lor orală.

  • În etapa 1
    neoplasmul este localizat numai în interiorul stratului mucos. De obicei, pacientul nu are senzații subiective, la fel cum nu există leziuni ale ganglionilor limfatici. În prima etapă, o tumoră canceroasă poate fi detectată în timpul altor examene..
  • În 2 etape
    tumora se răspândește pe întreaga amigdală. Ganglionii limfatici cervicali sunt măriți pe partea afectată. Dintre cele mai frecvente reclamații, se poate distinge o durere în gât, un disconfort atunci când înghiți saliva și alimente.
  • 3 etape
    pacientul este expus atunci când formarea canceroasă se extinde deja dincolo de granițele amigdalelor și afectează zona adiacentă a faringelui. La palpare se determină ganglionii limfatici măriți pe ambele părți ale gâtului. O persoană bolnavă se plânge de dureri crescute la înghițire, fluxuri de sânge în salivă, se simte un miros neplăcut din cavitatea bucală.
  • La 4 etape
    Cancerul trece la laringe, nazofaringe, afectează oasele craniului, tuburile Eustachiei. Ganglionii limfatici cervicali se măresc brusc, se găsesc metastaze în organele îndepărtate.

Tratament


cancer de amigdale. Foto: Vk.

Principalele metode de tratare a cancerului amigdalelor sunt chirurgia, radioterapia și chimioterapia, utilizate atât în ​​combinație cât și separat. Tratamentul depinde de cât de mult a crescut cancerul și dacă s-a răspândit..

Tratament pentru cancerul amigdalelor precoce

Cancer precoce
amigdalele înseamnă o tumoră care este mai mică de 4 cm și este complet localizată în
amigdalele.

Poate fi efectuat
sau:

  • chirurgie pentru îndepărtarea cancerului și a unor ganglioni limfatici la nivelul gâtului;
  • radioterapie pentru gât și gât.

Este posibil să aveți nevoie de radioterapie sau de chimioradioterapie după operație, dacă medicul dumneavoastră crede că există un risc ridicat ca cancerul dvs. să revină. Chimioterapia înseamnă că vei avea chimioterapie împreună cu radioterapia.

Tratamentul cancerului amigdalelor avansat

Cancerul amigdalelor lansat înseamnă că tumora este mai mare de 4 cm. Sau a crescut dincolo de amigdalele, invadând alte țesuturi sau ganglioni.

Poți fi oferit:

  • chimioterapie și radioterapie împreună (chemoradioterapie) pentru gât și gât;
  • o operație de îndepărtare a unei părți a gâtului și a unor ganglioni limfatici de pe gât, care este afectată de cancer, urmată de radiații sau chimioradioterapie;
  • radioterapia în sine.

Puteți obține chimioterapie înainte de operație, dacă tumora este foarte mare..

De obicei, la câteva luni de la chemoradioterapie, PET-CT este efectuat. Acest lucru este necesar pentru a verifica dacă ganglionii limfatici conțin cancer. Dacă există semne de cancer, de obicei o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ganglionii limfatici.

Poti tu
radioterapia, chimioterapia sau chirurgia sunt necesare
controlează simptomele cancerului avansat.

Intervenție chirurgicală

Poate fi efectuată o operație pentru a îndepărta partea gâtului care conține cancerul. Există diferite tipuri de operații. Tipul de operație depinde de locația și dimensiunea cancerului dumneavoastră..

Cancer precoce

Este posibil să aveți nevoie doar de o mică operație simplă dacă cancerul este foarte mic. Se poate face cu anestezie locală sau cu chirurgie laser și nici nu trebuie să stai peste noapte la spital.

De obicei, intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale cancerului se face prin gură (chirurgie endoscopică). Se mai numește:

  • microchirurgie laser transorală (TLM);
  • chirurgie robotică transorală (TPX);

De asemenea, chirurgul
eliminați ganglionii limfatici în unele zone ale gâtului. Trimit noduri la
laborator pentru verificarea celulelor canceroase. Se numeste
stratificarea selectivă a gâtului.

Dacă în
ganglionii limfatici au cancer, este posibil să aveți nevoie de mai multe operații
eliminați mai multe noduri.

Cancere mari

Cu cancere mari, este posibil să fie necesară o operație mai complicată și va trebui să fiți în spital pentru o perioadă de timp..

Pentru cea mai dificilă operație, poate fi necesar să îndepărtați o parte a palatului moale sau spatele limbii. Chirurgul dvs. va încerca să restaureze organele îndepărtate cu țesut prelevat dintr-o altă parte a corpului..

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește unde cu energie mare, precum razele X, pentru a ucide celulele canceroase. Puteți suferi radioterapie:

  • în sine ca tratament principal sau după operație;
  • în combinație cu chimioterapia (chimioradioterapie) ca principal tratament sau după operație;
  • pentru ameliorarea simptomelor de cancer amigdalian avansat.

Radioterapia este de obicei prescrisă o dată pe zi, timp de câteva săptămâni..

chimioterapia

chimioterapia
folosește medicamente anti-cancer (citotoxice) pentru a ucide cancerul.

Chimioterapia poate fi combinată cu radioterapia (chimioterapie). Chimioterapia ajută radioterapia să funcționeze mai bine. Se realizează:

  • după operație, dacă există un risc ridicat de revenire a cancerului;
  • ca principal tratament.

Unii oameni
chimioterapia este prescrisă pentru a reduce cancerul înainte de tratamentul principal, deși acest lucru
nu foarte frecvente. Acesta se numește tratament neoadjuvant..

Vizate
terapie

cetuximab
(Erbitux) este un medicament împotriva cancerului vizat numit monoclonal
anticorp. Puteți lua cetuximab cu radioterapie dacă
din orice motiv nu puteți obține chimioterapie.

Nivolumab este
tip de imunoterapie. Acest tip de tratament stimulează sistemul imunitar al organismului.
pentru a combate celulele canceroase.

Simptomele cancerului amigdalelor

După cum am spus, stadiul incipient al acestei boli mortale nu este însoțit de simptome severe. Din acest motiv, cancerul de amigdală, dacă este detectat în stadiile inițiale, este în principal în timpul unei examinări periodice sau aleatoriu în timpul diagnosticării unei alte boli.

Scopul tratamentului este dublu: controlul și asigurarea celei mai bune calități de viață prin chirurgie plastică reconstructivă și implementarea protocolului de conservare a organelor. Chirurgia este adesea folosită. Este utilizat în mod obișnuit pentru tumorile bine limitate și pe lângă eliminarea țesuturilor înconjurătoare și a țesuturilor, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici afectați. Chirurgia a făcut progrese extraordinare și poate fi efectuată acum într-o singură operație cu îndepărtarea țesuturilor și înlocuirea țesuturilor îndepărtate de țesutul adiacent sau mai de la distanță.

Combinația dintre radioterapie și chimioterapie este adesea folosită după intervenția chirurgicală, dar permite, de asemenea, în unele cazuri, evitarea intervenției chirurgicale inactivă sau tratarea tumorilor care nu pot fi îndepărtate de la bun început. Chimioterapia utilizează produse din ce în ce mai eficiente. Poate fi folosit înainte de operație sau radiații pentru a reduce dimensiunea sau pentru a evita o intervenție chirurgicală. Aceasta necesită amplasarea unui cateter sau a unei camere implantabile pentru perfuzie, fără a fi nevoie de o înțepătură în venele mâinilor.

Simptomele cancerului de amigdale devin evidente atunci când tumora se răspândește la țesutul adiacent amigdalei și poate include:

  • dureri în gât - la început însoțesc doar actul înghițirii, apoi devin permanente. În timp, severitatea durerii devine mai intensă;
  • o senzație a unui obiect străin în gât care provoacă disconfort la înghițire;
  • sânge în salivă;
  • respirație rău ascuțită din gura pacientului;
  • slăbiciune generală la un pacient.

Mai aproape de sfârșitul celui de-al doilea și de începutul celei de-a treia etape a cancerului amigdalelor, pacientul începe să manifeste simptome caracteristice majorității bolilor oncologice. Acestea includ lipsa poftei de mâncare și scăderea rapidă a greutății corporale. O creștere a mărimii amigdalelor în această perioadă poate fi detectată doar prin examinarea faringelui pacientului. Suprafața organului afectat poate fi acoperită cu o placă care are o culoare cenușie, precum și ulcere.

Chimioterapia este utilizată concomitent cu radioterapia. Există multe scheme diferite care vă vor fi explicate mai detaliat. Folosim din ce în ce mai multe noi tratamente numite direcționare moleculară, mai puțin toxice și mai ușor de gestionat..

Supravegherea va căuta să detecteze recidive precoce și să trateze posibile complicații. Va consta din studii clinice și radiologice periodice.

Se înțelege că renunțarea la fumat și alcool este importantă. Într-adevăr, continuarea sa pune în pericol un al doilea cancer

Se poate oferi tratament specializat pentru tutun..

În etapele ulterioare ale bolii, pacientul poate suferi de simptome de intoxicație cu cancer, cum ar fi greață persistentă și vărsături excretoare. La unii pacienți, friabilitatea gingiilor se alătură acestor semne ale bolii - până la pierderea dinților. Dacă cancerul a trecut în oasele craniului, atunci acest lucru poate fi indicat prin nevralgie, paralizie a nervilor oculomotori și pierderea vederii.

Centrul regional de cancer Radioterapia este una dintre metodele standard de tratare a cancerului, fie extern, fie intern, cu terapie terapeutică. Eficiența sa este însoțită de efecte secundare semnificative datorate iradierii celulelor sănătoase adiacente celulelor canceroase. Pot fi imediate atunci când apar în timpul radioterapiei și pentru următoarele săptămâni sau câteva luni mai târziu, chiar și câțiva ani după încheierea tratamentului.

Reacții adverse frecvente

Oboseala este un efect general care perturbă mult activitățile zilnice. Acest lucru este cauzat atât de boală, cât și de tratamentul anterior, dar și de trecerea zilnică la ședințele de radioterapie. Tulburările sexuale sunt frecvente, asociate mai mult cu percepțiile modificate ale organismului din cauza bolii. Este posibil ca sexul în timpul radioterapiei să nu afecteze dorința.

Tipuri și tipuri de neoplasme

Neoplasmele maligne care se dezvoltă pe amigdalele sunt supuse clasificării, în funcție de structura histologică:

  • Carcinomul cu celule scuamoase ale amigdalelor este cea mai frecventă formare de cancer care se formează de la celulele de suprafață ale epiteliului. Carcinomul cu celule scuamoase ale amigdalelor poate fi acoperit cu celule keratinizate și, în acest caz, are cursul cel mai favorabil. Uneori, carcinomul cu celule scuamoase ale glandelor este format din celule ne keratinizate, este o leziune erozivă, acoperind rapid țesutul înconjurător.
  • Sarcom - format din țesut conjunctiv moale, slab tratabil, adesea recurent. Se împarte în mai multe subspecii:
  1. Limfosarcomul - constă din celule limfoide degenerate și țesut conjunctiv.
  2. Limfoepiteliu - format egal din țesut limfoid și epitelial.
  3. Reticulosarcom - caracterizat prin agresivitate ridicată și răspândirea timpurie a metastazelor. Celulele neoplasmice se comportă ca în leucemie, prin urmare este dificil de tratat.

Cum arată cancerul amigdalelor? Neoplasmul malign extern poate fi o manifestare epitelială, o compactare sau un papilom.

În funcție de apariția cancerului amigdalelor, se disting trei forme de neoplasm:

  1. Ulcerativ - o mică manifestare se formează pe suprafața glandelor, având uneori granițe strânse. Placa albă poate apărea pe suprafața erozivă, prin urmare, într-un stadiu incipient, cancerul este adesea confundat cu angina.
  2. Infiltrative - un sigiliu având o cochilie dură și margini denivelate. Se dezvoltă mult mai lent decât forma ulcerului, eliberează metastaze în etapele ulterioare..
  3. Papilomatos - se formează o formațiune tumorală, asemănătoare cu un papilom în formă, localizată pe un picior subțire. Cancerul amigdalelor papilomatoase trebuie diferențiat de papilomele benigne convenționale.

Cancerul glandelor se distinge și prin localizare - cancerul de amigdală palatină este mai frecvent, afectând una sau ambele glande localizate în palat. O astfel de localizare tumorală are un cod ICD de 10 - C09. De asemenea, în faringe există încă patru amigdalele - faringiene, linguale și o pereche de tuburi, în care procesele maligne se dezvoltă extrem de rar. Cancerul amigdalelor linguale după codul ICD 10 este notat ca C02, iar tumorile maligne ale amigdalelor faringiene sunt notate ca C11.1.

Din păcate, niciun comentariu încă. Fii primul!

Cancerul amigdalelor provoacă, simptome, terapie

Tipuri și grade de cancer ale amigdalelor

Amigdalele constau în principal din țesut limfoid și formează un fel de inel protector în gât.

În țesutul limfoid, agenții patogeni care se transmit prin tractul respirator superior sunt întârziați și neutralizați.

O persoană are trei tipuri de amigdalele, acestea sunt palatine, faringiene și linguale. Celulele canceroase pot fi afectate de oricare dintre ele..

Masa malignă în dezvoltare a amigdalelor este de obicei împărțită în trei tipuri:

Ulcerativa. Cu acest tip de boală, este detectat un defect în stratul mucos superficial și țesuturile subiacente sub formă de ulcer cu margini densificate. Tipul infiltrativ al neoplasmului malign se manifestă prin compactarea cu o structură tuberică. Cancerul papilomatos ia forma unui polip, adică formarea creșterii pe picior.

Atunci când se efectuează o examinare diagnostică a pacientului, stadiul cancerului este dezvăluit în mod necesar, acest lucru este necesar pentru a selecta cel mai eficient regim de tratament. Cancerul amigdalelor are patru etape:

În stadiul 1, neoplasmul este localizat doar în interiorul stratului mucos. De obicei, pacientul nu are senzații subiective, la fel cum nu există leziuni ale ganglionilor limfatici. În prima etapă, o tumoră canceroasă poate fi detectată în timpul altor examene. În stadiul 2, tumora se răspândește la întreaga amigdala. Ganglionii limfatici lărgiti pe partea afectată.

Dintre cele mai frecvente reclamații, se poate distinge o durere în gât, un disconfort atunci când înghiți saliva și alimente. Etapa 3 la care pacientul este expus atunci când cancerul se extinde deja dincolo de granițele amigdalelor și afectează zona adiacentă a faringelui. La palpare se determină ganglionii limfatici măriți pe ambele părți ale gâtului. O persoană bolnavă se plânge de durere crescută atunci când înghiți, fluxuri de sânge în salivă, un miros neplăcut din cavitatea bucală este resimțită. În stadiul 4, formarea canceroasă trece la laringe, nazofaringe, afectează oasele craniului, tuburile Eustachiei. Ganglionii limfatici cervicali se măresc brusc, se găsesc metastaze în organele îndepărtate.

Tipuri și tipuri de neoplasme

Neoplasmele maligne care se dezvoltă pe amigdalele sunt supuse clasificării, în funcție de structura histologică:

  • Carcinomul cu celule scuamoase ale amigdalelor este cea mai frecventă formare de cancer care se formează de la celulele de suprafață ale epiteliului. Carcinomul cu celule scuamoase ale amigdalelor poate fi acoperit cu celule keratinizate și, în acest caz, are cursul cel mai favorabil. Uneori, carcinomul cu celule scuamoase ale glandelor este format din celule ne keratinizate, este o leziune erozivă, acoperind rapid țesutul înconjurător.
  1. Limfosarcomul - constă din celule limfoide degenerate și țesut conjunctiv.
  2. Limfoepiteliu - format egal din țesut limfoid și epitelial.
  3. Reticulosarcom - caracterizat prin agresivitate ridicată și răspândirea timpurie a metastazelor. Celulele neoplasmice se comportă ca în leucemie, prin urmare este dificil de tratat.

Cum arată cancerul amigdalelor? Neoplasmul malign extern poate fi o manifestare epitelială, o compactare sau un papilom.

În funcție de apariția cancerului amigdalelor, se disting trei forme de neoplasm:

  1. Ulcerativ - o mică manifestare se formează pe suprafața glandelor, având uneori granițe strânse. Placa albă poate apărea pe suprafața erozivă, prin urmare, într-un stadiu incipient, cancerul este adesea confundat cu angina.
  2. Infiltrative - un sigiliu având o cochilie dură și margini denivelate. Se dezvoltă mult mai lent decât forma ulcerului, eliberează metastaze în etapele ulterioare..
  3. Papilomatos - se formează o formațiune tumorală, asemănătoare cu un papilom în formă, localizată pe un picior subțire. Cancerul amigdalelor papilomatoase trebuie diferențiat de papilomele benigne convenționale.

Cancerul glandelor se distinge și prin localizare - cancerul de amigdală palatină este mai frecvent, afectând una sau ambele glande localizate în palat. O astfel de localizare tumorală are un cod ICD de 10 - C09. De asemenea, în faringe există încă patru amigdalele - faringiene, linguale și o pereche de tuburi, în care procesele maligne se dezvoltă extrem de rar. Cancerul amigdalelor linguale după codul ICD 10 este notat ca C02, iar tumorile maligne ale amigdalelor faringiene sunt notate ca C11.1.

simptomatologia

Dureri în gât - un simptom al cancerului amigdalelor.

Simptomele în etapele inițiale nu au caracteristici specifice. Prin urmare, cancerul de amigdală este mai des verificat în etapele 3-4, când începe boala și prognosticul pentru recuperare este slab..

Pentru tratarea cu succes a formării amigdalelor maligne, este important să consultați un specialist în timp util, când cancerul este încă apt pentru diferite metode de tratament. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți simptomele care pot indica indirect prezența unui proces malign la nivelul orofaringelui.

Unul dintre primele semne cărora trebuie să le acordați atenție este prezența durerii în gât, în special de natură prelungită, cu radiații la nivelul auriculei și dezvoltarea otitei medii. Se remarcă simptomele disfagiei (tulburări de înghițire), modificarea timbrei vocii, congestie nazală și apariția nasului curgător cronic..

În salivă pot apărea fluxuri de sânge.

În cazuri mai avansate, ganglionii limfatici măriți la nivelul gâtului sunt palpați, dureroși la apăsare. Acesta poate fi un semn al metastazelor regionale..

Dacă tumora amigdalelor crește pe baza craniului, se produce distrugerea oaselor cu leziuni nervoase, ceea ce duce la dezvoltarea nevralgiei trigeminale, recurente, cu simptome caracteristice: paralizia mușchilor ochiului, dezvoltarea orbirii atipice, pareza palatului moale. Se adaugă simptomele generale caracteristice unei încălcări de inervație: dureri de cap și dureri de dinți, funcție de mestecare afectată (trismus).

Din punct de vedere vizual, ulcerele care nu se vindecă sunt observate în cavitatea bucală care sângerează constant și creează o senzație de disconfort.

În 3-4 etape ale bolii, se adaugă simptomele generale caracteristice cancerului: scăderea în greutate, până la cachexia, greață, vărsături, modificări ale funcționării normale a organelor și sistemelor în prezența metastazelor îndepărtate.

Diagnostice

Diagnosticul primar al bolii este realizat de un medic otorinolaringolog, care efectuează o examinare vizuală a cavității bucale și a nazofaringelui.

Cum arată cancerul de glandă în timpul unui examen ORL? Mărirea unei amigdale cu multiple hemoragii.

Diagnosticul computerizat este un studiu de diagnostic al rezultatelor unei scanări strat cu strat a capului și gâtului pacientului. Această examinare permite medicului să evalueze starea și răspândirea neoplasmelor maligne.

Biopsie. Tehnica constă în prelevarea secvențială a materialului biologic și analiza de laborator a structurii citologice și histologice a tumorii. Rezultatul unei examinări microscopice a unui loc țesut patologic este stabilirea unui diagnostic final care indică tipul și stadiul neoplasmului.

Metode de tratament

Principiile moderne ale terapiei anticanceroase sunt combinarea a trei tehnici de bază:

Intervenția chirurgicală pentru diagnosticul cancerului glandelor se efectuează de obicei sub anestezie generală. În timpul operației, o tumoră canceroasă în combinație cu ganglionii limfatici regionali este supusă îndepărtării. După excizie, pacientului i se recomandă să urmeze o dietă care exclude utilizarea alimentelor picante, sărate sau cu piper. În perioada de reabilitare, o persoană ar trebui să se supună examinărilor preventive de rutină de către un medic oncolog pentru a identifica în timp util posibilele recidive ale bolii.

Indicațiile pentru metoda radiologică sunt considerate prepararea preoperatorie a pacientului și tratamentul paliativ în cazurile de forme inoperabile de cancer la glandă.

Esența metodei este efectul radiațiilor radiografice extrem de active asupra zonei de creștere a cancerului, care determină stabilizarea sau moartea celulelor canceroase. Radioterapia este folosită în mai multe cursuri, deoarece nu toate celulele patologice sunt într-o stare activă la momentul iradierii lor. Această tehnică este realizată într-un spital de oncologie folosind un aparat radiologic staționar.

Utilizarea agenților citostatici se realizează cu un scop preventiv pentru a exclude dezvoltarea metastazelor în organele și sistemele îndepărtate. Durata și dozarea medicamentelor chimioterapeutice sunt calculate individual în funcție de tipul și prevalența tumorii canceroase. Această tehnică are un efect complex asupra întregului corp..

prognoză

Diagnosticul precoce al cancerului amigdalelor permite eliminarea completă și completă a tumorii canceroase și oferă un rezultat favorabil pentru tratamentul chirurgical. Neoplasmul malign al nazofaringelui în stadii tardive cu metastaze multiple provoacă un prognostic negativ al bolii. În stadiul 4 al oncologiei se efectuează în principal tratamentul paliativ, care are drept scop eliminarea unor simptome ale bolii.

Tablou clinic

Prezența unui neoplasm malign este cel mai adesea diagnosticat în timpul examinării. Pe amigdală (de obicei una), se poate detecta o garnitură dureroasă. Crește ca dimensiune. La palpare, durerea radiază la gât și ureche. În salivă pot apărea urme de sânge.

Ganglionii limfatici regionali sunt implicați în procesul patologic. Când apare limfadenita cervicală, în zona ganglionului limfatic se observă umflarea.

La examinare, medicul poate identifica următoarele simptome caracteristice:

  • dificultăți de respirație nazală;
  • secrețiile purulente sau mucoase pot curge din pasajele nazale;
  • dezvoltarea otitei medii și ca urmare: congestionarea canalului auditiv și pierderea auzului;
  • ulcerele se formează pe partea din spate a gâtului sau a gurii care nu se vindecă;
  • atunci când mănânci citrice - se observă dureri semnificative;
  • dezvoltarea simptomelor neurologice (cu deplasarea procesului patologic în sus și lateral);
  • distrugerea treptată a oaselor craniului sub influența unui proces patologic în curs de dezvoltare;
  • procesul inflamator afectează nervul trigeminal;
  • dezvoltarea paraliziei mușchilor oculari;
  • orbire (poate apărea fără un proces patologic în ochi).

Dintre simptomele suplimentare inerente tuturor neoplasmelor maligne localizate în orofaringe, putem distinge:

  • scăderea greutății totale a corpului;
  • epuizare generală a corpului;
  • slăbiciune;
  • scurtarea respirației
  • atacuri de tuse care nu sunt asociate cu răcelile;
  • o senzație de oboseală în pasajele nazale și în urechi;
  • prezența respirației rele care vine din gură;
  • senzația unui corp străin în cavitatea bucală;
  • pierderea vocii;
  • schimbarea tonului vocii;
  • răguşeală;
  • pierderea dintilor;
  • gingiile încep să sângereze;
  • înghițirea poate fi dificilă.

Cancerul de amigdală, pe motive histologice, poate fi împărțit în următoarele subtipuri:

  • epiteliu (celulele epiteliale ale mucoasei sunt afectate);
  • limfoepiteliom (celulele mucoasei și țesutului limfoid);
  • scuamoase (celule mucoase);
  • sarcom (țesutul conjunctiv este afectat);
  • limfosarcom (țesut limfoid);
  • reticulosarcom (un element al țesutului limfoid este afectat - reticulocite).

Această boală este foarte insidioasă. Pericolul său constă în faptul că prima etapă a procesului patologic este asimptomatică. Este aproape imposibil să detectați cancerul de amigdală în timpul unui examen de rutină..

Primele semne diagnosticate ale bolii încep să apară în stadiul creșterii tumorii. Proliferarea patologică începe să depășească limitele inelului de migdale. Apare metastazarea ganglionilor limfatici regionali..

Cancerul amigdalelor

Cancerul amigdalelor este denumirea „populară” pentru cancerul orofaringian, deoarece amigdalele reprezintă partea sa structurală la tranziția cavității bucale în faringe. Mai precis, amigdalele palatine fac parte din peretele lateral al orofaringelui. Cancerul nu se dezvoltă din țesutul limfoid care formează amigdalele, ci din membrana mucoasă.

Statisticile iau în considerare doar procesele maligne ale întregii orofaringe, în care amigdalele reprezintă puțin mai puțin de 70%. Boala afectează mai ales bărbații, printre pacienți sunt de cinci ori mai mulți. Aproximativ 1900 de ruși sunt diagnosticați cu boala anual, de obicei puțin peste 40 de ani.

Cauzele cancerului amigdalului palatin

Nu cu mult timp în urmă, s-a sugerat că rolul principal în etiologie aparține folosirii băuturilor alcoolice tari în combinație cu fumatul agresiv sau tradiției de mestecare a plantelor psihoactive din amestecuri de plante - nasa și nuca de betel de către unele popoare din est.

În ultimii ani, s-a stabilit ferm că activitatea umană a papilomavirusului uman de tipurile 16 și 18 duce la un proces malign, similar cu carcinomul cervical.

Factorii de risc includ pericolele de muncă - tensiunea aparatului vocal și procesele inflamatorii cronice - amigdalită, amigdalită.

Simptomele cancerului amigdalelor

Este foarte simplu să detectați boala - doar uitați-vă în gură. Este un paradox faptul că în etapele 1-2, procesul este detectat doar în 17%, iar stadiul 4 cu metastaze este diagnosticat în 45% din cazuri. Absolut vizual - accesibil zilnic și, dacă doriți, examinare pe oră, regiunea anatomică își ascunde abil bolile pentru o perioadă lungă de absență a oricăror simptome.

O tumoră canceroasă nu doare, o persoană nu observă sângerarea de la un ulcer, deoarece înghite sânge cu salivă, există suficient spațiu pentru trecerea alimentelor. Amigdalele mărite pot bloca jumătate din lumenul faringian, numai atunci proprietarul îl observă, deoarece interferează cu trecerea bucăților dure de mâncare.

Semnul clinic principal este o tumoră densă, foarte adesea cu o durere care nu se vindecă cu margini aspre, partea inferioară este acoperită cu o acoperire de culoare galbenă albă și totul este nedureros. Tumora amigdalelor se poate răspândi adânc în craniul facial și chiar baza acestuia, captează artera carotidă.

Adesea, primul semn este un nodul limfatic mărit în gât din cauza metastazelor sau a unei încălcări a înghițirii. Ganglionii limfatici măriți de metastaze sunt destul de observabili, foarte densi în timp, sunt fixați strâns pe țesuturile musculare și încolțesc pielea, în timp ce apar compresiunile durerilor nervoase. În partea centrală a ganglionului limfatic, alimentația țesuturilor tumorale este perturbată, încep să se dezintegreze, ceea ce duce la sângerare.

Flora bacteriană și fungică, care provoacă inflamații cu un miros putrid, se atașează cu ușurință leziunilor tumorale ale cavității bucale, apar focare sângerare ale țesutului în descompunere, ceea ce duce la intoxicație și o reacție inflamatorie sistemică. Alimentația pacientului este perturbată, epuizarea și creșterea dureroasă a sindromului cachexia-anorexie.

Etapele bolii

Punerea în scenă a unei tumori diferă cu și fără incluziunile intracelulare ale ADN-ului virusului papiloma uman de tip 16 (16HPV).

În cazul tumorilor cu virus negativ, totul este simplu:

  • Etapa 1 - formare locală până la 2 cm, fără metastaze în ganglionii limfatici;
  • 2 lingurițe. - o tumoră mai mică de 4 cm și un colector limfatic fără semne de cancer;
  • 3 linguri. - o neoplasmă mai mare de 4 cm cu ganglioni limfatici „curați” sau mai puțin și există un nod până la 3 cm;
  • 4 lingurițe. implică fie o tumoră primară de orice dimensiune cu metastaze îndepărtate, fie o leziune foarte frecventă a orofaringelui cu un conglomerat mare de ganglioni pe aceeași parte, sau un nod canceros nu foarte mare, cu ganglioni limfatici pe partea opusă a gâtului.

Când stadializarea cancerului de papilomavirus în etapele 1 și 2, sunt posibile ganglionii metastatici și stadiul 4 - numai cu metastaze îndepărtate pentru orice tumoră și ganglioni limfatici.

Tratamentul cancerului amigdalelor palatine

Pentru orice prevalență, cu excepția stadiului 4 metastatic, se recomandă tratamentul chirurgical în prima etapă - îndepărtarea tumorii și a ganglionilor metastatici.

Dacă operația nu este posibilă, iradierea se realizează în combinație cu chimioterapia sau succesiv chimioterapia, apoi radioterapia și, din nou, se rezolvă problema beneficiilor chirurgicale. Dar, cu o regresie completă a cancerului ca urmare a măsurilor conservatoare, acest lucru poate fi oprit, cu resturile de cancer în zona de iradiere, eliminarea.

Procesul metastatic este supus unui tratament sistemic - citostatice în asociere cu medicamente imuno-oncologice. Spectrul citostatice este destul de larg, 4 anticorpi monoclonali au demonstrat eficacitate..

Prognoza cancerului amigdalelor palatine

Cu etapa 1-2 fără a deteriora colectorii limfatici, prognosticul pentru viață este favorabil dacă a fost posibil să se efectueze o operație.

Radioterapia nu garantează un rezultat pe tot parcursul vieții, chiar și în cazul regresiei complete - o mare probabilitate de recidivă, cu toate acestea, ei încearcă, de asemenea, să opereze pe ea și atunci prognosticul nu se agravează.

Prognosticul într-o direcție negativă schimbă procesul inițial obișnuit, care nu este supus terapiei radicale.