Cancer uterin

Teratom

Cancerul endometrului (într-un alt mod corpul uterin, membrana mucoasă sau uterul în sine) este o tumoră malignă care se dezvoltă din stratul interior al epiteliului organului genital feminin.

Cel mai adesea, această boală apare la femeile a căror vârstă este de 40-60 de ani. Această boală poate fi recunoscută atunci când este încă în stadiul inițial și complet vindecată. Dar pentru aceasta este necesar să aveți o idee despre cauzele și simptomele sale.

Cancerul uterin ICB 10

Conform clasificării internaționale a bolilor, un neoplasm malign al organului genital feminin este C54 și este împărțit într-o tumoră:

  • segment inferior (0);
  • endometru (1);
  • miometru (2);
  • fundul uterin (3);
  • depășind limita unei localizări (C8);
  • localizare (9).

Tipuri de cancer uterin

Oncologia organului genital al unei femei poate fi:

  1. Autonom (1/3 din cazuri de neoplasme maligne ale endometrului). Ea apare brusc. Medicii sunt siguri că cauzele ei sunt ereditatea sau vătămarea.
  2. Hormonal (2/3 din cazuri de neoplasme maligne ale endometrului). Se produce din cauza problemelor hormonale. În acest caz, există tulburări endocrine-metabolice evidente în organism.

Conform informațiilor histologice, se disting următoarele tumori maligne:

  • adenocarcinom;
  • sarcom;
  • carcinomul cu celule scuamoase;
  • leiomyosarkin;
  • oncologie glandulară.

În funcție de gradul de diferențiere a celulelor, există o neoplasmă:

  • foarte diferențiat;
  • grad scăzut;
  • moderat diferențiat.

De ce apare oncologia organului genital al femeii?

Cauzele cancerului uterin sunt:

  • Vârsta peste 40 de ani;
  • Hiperplazia stratului epitelial intern al cavității uterine;
  • Tulburări metabolice (diabet, exces de greutate, hipertensiune arterială);
  • Ereditate;
  • Umflarea în ovare;
  • Încălcarea ciclului feminin;
  • Lipsa copiilor;
  • Obiceiuri proaste (în special fumatul);
  • Menopauză, debut tardiv;
  • Perioadă lungă necontrolată de influență a estrogenului;
  • Prezența virusului papiloma uman sau a imunodeficienței umane;
  • Chisturi în ovare;
  • Utilizarea pastilelor anticonceptionale;
  • Boli inflamatorii ale endometrului, care au o natură cronică;
  • Creșterea dimensiunii epiteliului;
  • Cicatricile care apar după naștere;
  • Eroziune, ulcer.

Cancerul uterin: simptome

Primele semne apar într-un stadiu incipient al bolii. Acestea includ sângerare care nu este asociată cu zile critice (apare după sex, examinarea de către un ginecolog, ridicarea unui obiect greu). Personajul său poate fi diferit (abundent, slab, multiplu, descoperitor, unic, intermitent).

În etapele ulterioare, simptomele sunt următoarele:

  • Greaţă;
  • Vărsături
  • Hipertermie, având indicatori subfebrili;
  • Durerea durerii în partea inferioară a spatelui, abdomen, perineu;
  • Scăderea capacității de a lucra rodnic;
  • Oboseală (lipsă completă de forță);
  • Durere în timpul sau după actul sexual;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Frecventa constipatie sau diaree;
  • Pierdere severă în greutate.

Cancerul uterin: tratament

Astăzi, multe femei sunt interesate de întrebarea: „Este tratat cancerul uterului?”. Dacă diagnosticul a fost făcut în timp util, atunci această boală poate fi vindecată și, de obicei, se face într-un complex.

Prognoza este favorabilă

Pentru a determina metoda terapeutică adecvată, oncologul are în vedere:

  • Starea fiziologică a pacientului;
  • Tulburări endocrine în corpul ei;
  • Rezultatele unui examen histologic;
  • Mărimea și prevalența tumorii.

Principalele metode de tratament sunt:

  1. Chirurgie, în care uterul și apendicele sunt îndepărtate, precum și ganglionii și țesutul afectat de tumora.
  2. Expunere radio, se utilizează atunci când cancerul este sensibil la radioterapie sau există contraindicații pentru operație (femei în vârstă cu boli ale rinichilor, ficatului, inimii).
  3. Agenții chimioterapeutici sunt folosiți în cazul unui caz neglijat sau dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă.
  4. Terapia cu hormoni (derivați de progesteron), dacă tumora este sensibilă la aceste medicamente. Regimul de dozare este proiectat timp de 2 sau 3 ani, dar reacțiile adverse sunt adesea observate.

Chimioterapia pentru cancerul uterin

Atunci când răspundeți la modul de tratare a cancerului uterin cu medicamente chimioterapice (Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, Doxorubicin, Taxol, Epirubicină), trebuie să știți că li se prescriu:

  • La etapele 3 și 4 ale bolii;
  • Cu o tumoră autonomă (când oncologia depinde de hormoni, această metodă este ineficientă);
  • Dacă există metastaze;
  • În caz de recidivă.

Se folosesc următoarele substanțe medicinale:

Când terapia este completă, femeia trebuie supravegheată în mod regulat de către un medic, pentru a nu rata dispariția bolii.

Semne ale unei tumori maligne a uterului - primele manifestări, simptome, diagnostic, stadii și tratament

După 45 de ani, femeile riscă să facă cancer uterin din cauza modificărilor hormonale, așa că ar trebui să știți primele semne și simptome ale bolii pentru a o preveni. Etapele inițiale ale bolii sunt asimptomatice, însă dezvoltarea oncologiei poate fi suspectată prin examinare periodică de către un medic ginecolog. Cu cât este descoperită mai devreme o patologie, cu atât mai repede poate începe să fie tratată fără consecințe grave.

Ce este cancerul uterin?

În terminologia medicală, carcinomul uterin este dezvoltarea unei tumori maligne la organul genital feminin. Este principalul pentru a avea un copil și este responsabil pentru reproducerea unei femei. În aparență, uterul seamănă cu un sac golit cu un unghi format dintr-un corp și un gât. În interior, este căptușit cu endometru, care este respins și secretat în timpul fiecărei menstruații. Oncologia acestui organ este extrem de periculoasă, poate duce la moarte..

cauze

Medicii au identificat o serie de motive care afectează apariția cancerului în cavitatea uterină și determină creșterea rapidă a celulelor canceroase:

  • lipsa nașterii;
  • obezitate;
  • Diabet;
  • luarea de medicamente hormonale din cauza unui fond hormonal funcționat defectuos, dar nu și anticonceptionale;
  • infertilitate, nereguli menstruale;
  • menstruație precoce și menopauză tardivă;
  • ovare polichistice, tumorile lor;
  • cancer de sân din cauza lipsei de alăptare;
  • cancer de colon ereditar fără polipi:
  • disfuncție endometrială în trecut;
  • varsta peste 45 de ani;
  • sarcină severă, avort spontan, avort.

Clasificare

Conform datelor oncologice, se disting mai multe tipuri de clasificări ale neoplasmelor maligne:

  1. După forma morfologică - adenocarcinom, sarcom, adenocarcinom cu celule clare (mezonefroid), carcinom cu celule scuamoase, oncologie scuamoasă glandulară, cancer seros, mucinos, nediferențiat.
  2. În formă de creștere - cu predominant exo- sau endofitică, creștere autonomă mixtă.
  3. Prin localizare - în zona segmentului inferior, corp, inferior.
  4. În funcție de gradul de diferențiere (cu atât mai mic cu cât este mai rău) - cancer extrem de diferențiat, moderat, cu diferență redusă.
  5. Conform codului ICD, conform clasificării FIGO - speciile lor cu un cod digital și alfabetic.

prognoză

În 90%, oncologia colului uterin și a ovarelor se vindecă complet prin intervenția chirurgicală și radioterapia ulterioară. Dacă cancerul este detectat la timp, atunci metastazele pot fi prevenite și prognosticul supraviețuirii poate fi îmbunătățit. În funcție de etapă, prognoza va fi următoarea:

  • în primul rând - 78% dintre pacienți supraviețuiesc în primii cinci ani;
  • a doua - 57%;
  • al treilea - 31%;
  • al patrulea - 7,8%.

Etapele de cancer uterin

Oncologia se dezvoltă treptat, începând de la stadiul zero, când este posibil să se detecteze doar primele rudimente ale celulelor canceroase. Principalele etape ale dezvoltării sunt:

  • în primul rând, tumora afectează endometrul sau crește în stratul muscular (miometru);
  • al doilea este dezvoltarea unei tumori pe gât (colul uter);
  • al treilea este ieșirea unei formațiuni canceroase în afara uterului, care se răspândește la nivelul ganglionilor vaginali, pelvieni sau lombari;
  • al patrulea - germinare în vezică, rect;
  • metastaze - apariția metastazelor în ficat, plămâni, ganglioni inghinali.

Cancer endometrial

O tumoră malignă a membranei mucoase căptușește cavitatea din interior este cancerul inițial al endometrului uterin. Apare după menopauză, 72% din detecție are loc în prima etapă. Cauza dezvoltării este estrogenizarea - datorită unui exces de hormon sexual feminin, începe hiperplazia endometrială. Tipuri de oncologie endometrială:

  • hiperplazie simplă fără atipie;
  • complex adenomatos fără atipie;
  • simplu atipic - stare precanceroasă a neoplasmului malign (ZNO);
  • complex atipic - degenerează în cancer cu o probabilitate de 80%.

Cancer uterin

Următoarea etapă după afectarea endometrială este o tumoră a uterului. Oncologia uterină se dezvoltă din țesuturile membranei mucoase (adenocarcinom) sau membranei musculare (leiomiosarcom). Creșterea unei tumori maligne cade pe fund, istm, cavitatea uterină. Celulele metastazează la țesuturile adiacente, la gât, în trompele uterine, ovare, ganglioni, vase.

Cancer cervical

Tumora malignă adesea întâlnită la femei este oncologia cervicală. 85% din cazurile sale se datorează apariției unei neoplasme din celulele epiteliale scuamoase, restul de 15% este adenocarcinom provenit din celulele producătoare de mucus. Există forme exo- endofitice care afectează vaginul sau corpul uterului. Tipul papilar se caracterizează prin creșterea papilelor mici (arată ca conopida) și cea în formă de crater - prin acoperirea tumorii cu ulcere și o acoperire gri. Cauza creșterii tumorii este adesea papilomavirusul uman (HPV).

Uter și cancer ovarian

După leziuni cervicale și în absența tratamentului, oncologia ajunge la ovare, care sunt utilizate pentru a produce hormoni. Boala este asimptomatică, dar se poate manifesta prin durere, constipație, compresia vezicii urinare. Tipuri de oncologie ovariană:

  • mucinous;
  • seros;
  • endometrioid;
  • Tumora lui Brener;
  • celula limpede;
  • epitelial mixt;
  • carcinom;
  • stroma cordonului sexual;
  • celula lipoidă;
  • leziuni ale țesuturilor moi;
  • germinogenic;
  • secundar;
  • gonadoblastoma;
  • chisturi.

O tumoră a ovarelor se dezvoltă într-un singur organ, trece rapid în cel de-al doilea, afectează unul dintre ele complet. Educația afectează trompele uterine, corpul, cavitatea abdominală. A treia etapă se manifestă prin infecția ganglionilor limfatici, inghinali, se termină cu metastaze în ficat și plămâni. 80% dintre pacienții din prima etapă pot fi vindecați cu succes de oncologie, în etapele ulterioare acest indicator este de doar 10%.

metastază

Sub metastaze înțeleg focarele secundare de creștere a tumorilor maligne. Tumora endometrială se manifestă în trei tipuri de metastaze:

  • implantarea - o cale de degradare care implică peritoneul visceral;
  • limfogen - deteriorarea ganglionilor pelvieni;
  • hematogen - afectarea ganglionilor limfatici și infecția oaselor, ficatului, plămânilor.

Simptomele cancerului uterin

Primele etape ale oncologiei uterine sunt asimptomatice, numai la femeile aflate în postmenopauză se pot observa sângerări uterine aciclice sau perioade lungi grele. Semnele cancerului uterin timpuriu sunt descărcarea vaginală a apei cu fluxuri de sânge. Un simptom mai puțin frecvent este durerea în pelvis, abdomen, însoțită de o durată scurtă. Femeile în vârstă pot prezenta stenoză (infecție) și acumularea de puroi în cavitatea uterină.

Primele semne

Medicii disting următoarele următoarele semne de cancer uterin care caracterizează cancerul și în prezența căruia trebuie să consultați imediat un medic:

  • sângerare genitală, amintind de menstruație, dar se desfășoară brusc;
  • durere.

descărcare

În funcție de stadiul dezvoltării tumorii, tipul, formatul și volumul secrețiilor, atât în ​​timpul menstruației, cât și patologice, diferă:

  • cu oncologie a corpului uterin - leucoree seroasă, durere, sângerare fără referire la ciclu;
  • în prima etapă - sângerare uterină ușor de unică folosință, descărcare aposă, mucoase inodor;
  • în ultimele etape - externare fetală, colorată cu sânge, puroi, febră.

Diagnosticul și tratamentul cancerului uterin

Dacă sunt detectate simptome de oncologie, este urgent să contactați ginecologia pentru examinare și diagnostic. Medicul face o examinare, palparea uterului, scăpând din colul uterin. Un frotiu este examinat pentru prezența celulelor canceroase, cu un rezultat pozitiv, stratul interior al uterului este curățat sub anestezie generală și se efectuează o probă de mucoasă. Pentru a confirma o tumoare la gât, o procedură de CT este făcută pentru a determina exact unde se află tumora. Biopsie, histeroscopie, examen imunohistochimic, metodă citologică, RMN ajută la stabilirea etiologiei.

Tratamentul oncologic se realizează în mai multe moduri, în funcție de stadiul de dezvoltare și de severitatea cursului:

  1. Operația constă în îndepărtarea completă a uterului și a ovarelor, dacă tumora le-a afectat. Tuburile uterine sunt îndepărtate. Metoda chirurgicală duce la o menopauză precoce, lovește psihicul unei femei.
  2. Radioterapia - este prescris pentru semnele bolii după îndepărtarea uterului. Procedura reduce riscul de deteriorare a gâtului, metastaze. Radioterapia poate fi efectuată de la distanță (iradierea tuturor organelor pelvine din mai multe serii) sau intern (introducerea emițătorilor radioactivi la locul patologiei).
  3. Terapia hormonală - pentru a exclude o recidivă de oncologie. Este prescris progesteron, hormoni care reduc producția de estrogen.
  4. Chimioterapie - pentru a reduce volumul tumorii și în cazuri grave avansate.

Prevenirea cancerului uterin

Pentru a reduce riscul de oncologie, se utilizează eliminarea hiperestrogeniei și a terapiei hormonale. În plus, prevenția include:

  • examinarea periodică de către medicul ginecolog, administrarea de frotiu;
  • efectuarea ecografiei;
  • luarea de contraceptive orale combinate;
  • reducerea excesului de greutate;
  • Vaccinarea HPV în absența contraindicațiilor.

Cancer uterin

Cancerul uterin este o tumoră din regiunea uterină a cursului malign, care se formează din țesuturile moi și se dezvoltă ulterior într-o tumoră canceroasă care afectează vaginul, colul uterin și ganglionii limfatici din apropiere (cod ICD-10 pentru boala C54). În mod normal, uterul are o formă de pere. Dar cu cancerul există anomalii grave. Cancerul este mai frecvent la femeile în vârstă de peste 60 de ani. Pericolul este observat și la pacienții care se apropie în vârstă de menopauză cu menopauză. Există, de asemenea, probabilitatea de patologie la fetele tinere. Cancerul uterului se caracterizează printr-o manifestare a simptomelor într-un stadiu incipient. Prima simptomatologie este determinată de un caracter strălucitor, care ajută la căutarea rapidă a ajutorului medical.

Cauzele cancerului uterin

Se disting două categorii de patologie oncologică: o tumoră canceroasă în uter, care a apărut ca urmare a unei insuficiențe hormonale la femei și o neoplasmă formată sub influența altor factori provocatori. Medicii spun că o femeie care are un volum crescut de estrogen și o deficiență de progesteron se află într-un grup de risc serios pentru dezvoltarea bolii. Cancerul uterin, care a crescut pe baza proceselor atipice, se numește hormon-dependent. Boala reprezintă 70% din cazurile diagnosticate de tumoră uterină.

Tipul indicat de patologie începe formarea cu răspândirea intensivă a endometrului afectat și progresia accelerată a celulelor atipice. În paralel, endometrul feminin suferă procese specifice care provoacă apariția creșterilor tumorale. Cauzele și factorii care deschid calea creșterii țesuturilor maligne în cancerul uterin sunt:

  • aport prelungit de estrogen;
  • exces de greutate, obezitate;
  • Diabet;
  • patologie hipertonică;
  • utilizarea anumitor medicamente împotriva cancerului de sân;
  • ereditate slabă, predispoziție genetică - prezența în familia cancerului feminin de uter, sân sau ovar,
  • eșecul apărării imune a organismului;
  • femeia nu a născut niciodată, absența sarcinii;
  • cancer ovarian;
  • ovar polichistic;
  • endometrita;
  • cicatrici după naștere;
  • numeroase avorturi;
  • iradierea pelvisului;
  • patologii cronice ale ficatului și glandelor suprarenale.

Conform listei de factori de mai sus, o serie de motive subliniază în primul rând dependența frecvenței de apariție a cancerului uterin cu devieri ale nivelului hormonal în corpul feminin. De exemplu, stratul de grăsime este important pentru sistemul endocrin care produce hormoni feminini. Pe baza cercetărilor științifice, medicii notează că o normă crescută a greutății unei femei cu 10-25 kg crește probabilitatea de neoplasme maligne în uter de 3 ori, iar când greutatea corporală depășește 25 kg - de 10 ori. Multe medicamente împotriva tumorilor de sân includ estrogeni. Cu cancerul ovarian, există o creștere a producției lor.

Nivelul hormonal din corpul feminin se schimbă sub influența anomaliilor - adenom, hiperplazie suprarenală, hepatită și ciroză. Multe formațiuni se formează indiferent de numărul de hormoni la femei. Aici cancerul se numește „autonom” și trece într-o formă severă în comparație cu hormonul dependent. Acest tip de tumoare este observat la pacienții vârstnici. Ca factori de risc, o încălcare a sistemului imunitar și sângerare după menopauză.

Simptomele bolii

Simptomele cancerului uterin timpuriu pot reflecta existența altor boli. Pacientul este capabil să confunde cu ușurință primele semne cu o modificare a fondului hormonal, ingestia de bacterii infecțioase, mai ales dacă femeia este tratată înainte pentru infecție. Cu toate acestea, există factori excepționali care indică dezvoltarea tumorii. Etapa timpurie însoțește procesul oncologic cu simptome:

  • infertilitate;
  • încălcarea funcționalității ovarelor;
  • sângerare uterină - la fetele tinere există riscul de a confunda cu sângerarea disfuncțională din uter, care durează mult timp;
  • evacuare apoasă, lichide purulente de tip transparent din cavitatea uterină - lycoria;
  • la femeile aflate la o vârstă fragedă, oncologia uterină se caracterizează prin sângerare între menstruație și descărcare grea de sânge.

Etapa tardivă este însoțită de o deteriorare a stării corpului pacientului și de manifestarea unor simptome sporite:

  • dureri în abdomenul inferior;
  • manifestări dureroase în regiunea lombară și pe sacru - apar ca urmare a tumorii care afectează terminațiile nervoase;
  • apariția procesului inflamator, lichidele purulente sunt eliberate din cavitatea uterină cu un miros neplăcut cauzat de moartea celulelor;
  • odată cu răspândirea celulelor canceroase în colul uterin, o tumoră din uter și ovare poate înfunda regiunea cervicală. Ulterior, conținutul purulent se acumulează în cavitatea uterină internă, va avea loc un proces de intoxicație..

În ultimele etape, când țesuturile afectate se răspândesc în materialele organelor din apropiere, simptomele se caracterizează prin constipație, secreții mucoase și de sânge în fecale, hidronefroză cu presiune asupra uretrei, durere în regiunea lombară. Odată cu trecerea cancerului la vezică, există o descărcare de sânge în urină, există o problemă cu procesul de urinare.

Diagnostice

Diagnosticați patologia cancerului într-o etapă timpurie a originii focalizării. Dacă o femeie sănătoasă este supusă în mod regulat unui examen ginecologic și examene, este posibil să recunoască rapid fiecare schimbare suspectă, indiferent de formă, în timpul unui control vizual. Pacienților cu o afecțiune precanceroasă sau boli de fond li se prescrie răzuire sau este prelevat un specimen de biopsie pentru examenul histologic ulterior. În timp, pacientul este pus pe contul de dispensar și efectuează în mod sistematic examinări pentru dezvoltarea proceselor atipice.

Examinarea cu ultrasunete, împreună cu o serie de proceduri de diagnostic, ajută la identificarea rapidă a zonelor anormale. Screening-ul este utilizat pentru a diagnostica patologia în cazuri rare. Markerii tumorali contribuie la detectarea atipicității și pot ocupa, de asemenea, un loc dominant și sunt folosiți pentru a calcula evaluarea eficacității procedurilor efectuate, ajută la evaluarea eficacității medicamentelor luate și la observarea unei recidive în curs de dezvoltare. Există mai multe modalități de a marca cancerul în stadiile sale inițiale. Diagnosticul include o listă de proceduri:

  • Examenul ginecologic - cea mai mică încălcare a proceselor sistemului din corp, observabilă în timpul examinării vizuale, acționează ca rețetă pentru a indica o listă de teste.
  • Analiza pentru markerul tumoral - prescris în cazuri rare. Singurul antigen de cancer uterin este considerat CA-125. Cu toate acestea, markerul indică alte boli posibile datorită nespecificității indicatorului pentru organul specificat. Procedura se efectuează în grupul agregat pentru a obține un diagnostic actualizat. Antigenele se schimbă și cresc dacă există un foc inflamat în organism, ciclul menstrual și în timpul sarcinii.
  • Examenul citologic - analiza biomaterialului colectat vă permite să obțineți informații fiabile despre existența cancerului. Citologia selectează conținutul după aspirație. Eficiența metodei în etapele inițiale este mai mică de 35%. Metoda principală oferă un rezultat specific exclusiv în timpul propagării celulelor canceroase. Probabilitatea detectării exacte este de 90%.
  • Biopsie și histeroscopie - un țesut este luat pentru examinare, apoi se realizează o analiză microscopică pentru variabilitatea structurilor celulare.
  • Examinarea cu ultrasunete (ecografie) - o tumoare prin ecografie poate fi remarcată la femei, indiferent de stadiul procedurii oncologice pentru perioada indicată. Descifrarea analizelor studiilor transvaginale ajută la detectarea unei neoplasme patologice cu dimensiuni de până la 20 mm. O modificare a dimensiunii uterului este motivul analizei ulterioare. Norma indicatorului la pacienții cu vârsta reproductivă, ecoul M atinge 1-1,6 cm, menopauză scăzând la 7 mm, la femeile aflate în postmenopauză - sub 4 mm. Ecografia are un efect pozitiv asupra posibilității de vizualizare timpurie a cancerului. Studiul este o metodă de diagnostic fiabilă și dovedită..
  • Cartografierea Doppler color - oferă o oportunitate de a vizualiza forma clinică a mișcării sângelui în cavitatea internă a uterului și în membrana tumorală. Ulterior, o examinare auxiliară și suplimentară este efectuată printr-o metodă excelentă.
  • Histologie - biomaterialul este luat în timpul histeroscopiei cu analize histologice suplimentare. Procedura ajută la obținerea și înțelegerea rezultatului concretizat. Studiul include decopertări ale endometrului și canalului cervical.
  • Diagnosticul de fluorescență - o creștere canceroasă endometrioidă într-un stadiu incipient și dimensiunea leziunii afectate sub 1 mm este pronunțată după introducerea unei componente de contrast, ulterior translucidă cu lumină ultravioletă. Eficacitatea procedurii asigură 80%.
  • Curettage - procedura include o măsură chirurgicală diagnostică și terapeutică, efectuată cu anestezie. În condițiile sălii de operație, se elimină numărul prescris de endometru supraîncărcat. Metoda vă permite să eliminați cauza sângerării uterine. Metoda de examinare reduce serios probabilitatea dezvoltării unei tumori canceroase, diagnosticul este conceput pentru a evalua celulele tumorale eliminate din corp..
  • RMN - procedura este prescrisă pentru evaluarea exactă și specifică a răspândirii cancerului cu metastaze, indică eficient semnele clinice ale patologiei în ganglionii limfatici. Metoda este recomandată pentru studiul organelor pelvine pentru a contura o imagine clinică specifică.

Clasificarea cancerului uterin

Clasificarea cancerului corpului uterin se realizează în funcție de mărimea neoplasmei, gradul de aprofundare a celulelor tumorale în structura musculară, intensitatea răspândirii către țesutul din apropiere și organele vecine, zonele afectate ale ganglionilor limfatici și prezența metastazelor îndepărtate. Lista clasificată este utilizată pentru a determina stadiul bolii conform standardului TNM și în conformitate cu sistemul Federației Internaționale de Obstetricieni și Ginecologi (FIGO). Cancerul preinvaziv se caracterizează prin dezvoltarea unei leziuni în endometru. Numele tumorii conform standardului este carcinom in situ, Tis și stadiul 0. Alocați 4 stadii ale cancerului tumorii uterine.

Educația afectează numai corpul uterului:

  • endometru (T1a sau IA);
  • adâncimile miometrului (T1b sau IB);
  • peste jumătate din adâncimea miometrului (T1c sau IC).

Procesul malign al etapei 2 intră în gât:

  • în țesutul glandular (T2a sau AII);
  • se adâncește de-a lungul straturilor cervicale (T2b sau IIB).

Cancerul de gradul 3 se răspândește la vagin, apendice sau ganglioni:

  • stratul exterior al uterului și apendicilor este afectat (T3a sau IIIA);
  • celulele afectate vărsate peste vagin (T3b sau IIIB);
  • prezența metastazelor în ganglionii pelvieni sau în aproape-aortică (N1 sau IIIC).

Creștere uterină de 4 grade cu metastaze:

  • pe vezică sau în straturile rectului (T4 sau IVA);
  • în țesutul pulmonar, ficat, os, ganglioni limfatici îndepărtați (M1 sau IVB).

De asemenea, se distinge un grad de diferențiere a celulelor canceroase - de la G1 (nivel crescut de maturitate tisulară) la 3 (creștere de grad scăzut). Cu o diferențiere intensă pronunțată cu o viteză redusă, formarea se dezvoltă și probabilitatea de răspândire a focalizării cu metastaze scade. Când diagnosticați un neoplasm de grad scăzut, prognosticul supraviețuirii este agravat. În funcție de structură, aspectul morfologic al oncologiei se distinge la nivel microscopic:

  • adenocarcinom;
  • cancer de celule clare;
  • scuamoase;
  • glandular scuamoase;
  • seros;
  • mucinous;
  • nediferențiat.

Soiul morfologic indică în special gradul de malignitate. Cursul patologiei nediferențiate este negativ și nesigur, iar creșterile scuamoase au șanse mari de recuperare. Patologia se formează și se dezvoltă în formă exofitică (prin fanta uterină) și endofitică (prin straturile structurii musculare) sau are o combinație mixtă de flux. Tumora este localizată pe teritoriul fundului și corpului uterului. În partea inferioară, neoplasmul este localizat în cazuri rare..

Tratamentul cancerului uterin

Tratamentul cancerului uterin este de mare interes pentru femei. Schema de tratament și metodele care ajută la vindecarea completă și în sfârșit a cancerului de organ sunt compilate de un medic numai după ce pacientul urmează procedurile de diagnostic necesare. În timpul diagnosticului, medicul indică tipul de patologie și stadiul de dezvoltare a procesului oncologic. Selectarea celei mai potrivite și eficiente metodologii într-o anumită situație se face pe baza indicațiilor și contraindicațiilor pentru efectuarea metodelor de terapie existente, posibile și propuse.

Impactul operațional

Tratamentul cu chirurgie și îndepărtarea chirurgicală a medicului se efectuează într-un stadiu incipient al patologiei cancerului. O histerectomie este adesea efectuată, uterul și ovarele cu apendicele sunt îndepărtate. Femeile se îngrijorează de excizia corpului uterin, apar întrebări cu privire la durerea, dimensiunea și gradul de vizibilitate a suturii postoperatorii din zona peritoneală. În funcție de intensitatea progresiei cancerului activ, chirurgul efectuează o histerectomie tradițională, elimină uterul și colul uterin sau efectuează o histerectomie radicală, elimină uterul, colul uterin, vaginul superior și țesuturile din apropiere..

Dacă o femeie a supraviețuit perioadei menopauzei, medicul efectuează o salpingooforectomie bilaterală, care este îndepărtarea trompelor și ovarelor uterine. O histerectomie este realizată în mod tradițional ca o operație standard cu o incizie mare sau laparoscopie, concepută să funcționeze cu o incizie mai mică. O procedură de histerectomie pentru cancer suspectat este efectuată de un chirurg ginecologic. Un chirurg este specializat în tratamentul chirurgical al organelor sistemului reproducător al corpului feminin. Tratamentul unei formațiuni atipice necesită o hiperectomie, uterul este eliminat prin utilizarea unui aparat robotizat prin mici deschideri. În paralel cu excizia corpului uterin, medicul decupează ganglionii limfatici localizați lângă leziunea afectată pentru a determina și evalua răspândirea tumorii canceroase dincolo de granițele pereților uterini..

chimioterapia

Chimioterapia implică utilizarea agenților terapeutici medicali care au ca scop distrugerea structurii țesuturilor canceroase, prin blocarea capacității țesuturilor tumorale de a se dezvolta și de a se multiplica. Chimioterapia este efectuată de un medic oncolog sau oncolog ginecologic. Acesta din urmă are ca scop tratarea soiurilor de tumori ale sistemului reproducător la femei, prin consumul de medicamente. În cancerul endometrial, chimioterapia se efectuează după operație sau în combinație cu radioterapia sau înlocuind complet expunerea la radiații. Tehnica este, de asemenea, prescrisă în situații cu formarea secundară a unui focar cancer în endometru după terapia inițială.

Terapia chimică sistemică pătrunde în vasele de sânge și se răspândește în tot corpul, în căutarea de celule canceroase ascunse. Procedurile de chimioterapie standard includ un tub intravenos localizat într-o venă printr-o formă de ac, tabletă sau capsulă înghițită de un pacient. Acestea sunt tratate conform graficului și preconizează numărul necesar de sesiuni desfășurate în perioada de timp specificată. Pacientul ia o bucată din medicament sau folosește un grup combinat de medicamente diverse.

Chimioterapia are ca scop distrugerea neoplasmelor atipice reziduale după intervenția chirurgicală sau reducerea creșterii canceroase și încetinirea ritmului de dezvoltare a unei leziuni patologice cu cancer cu o posibilă revenire sau răspândire ulterioară în părțile apropiate ale corpului. Un efect secundar al terapiei chimice se manifestă într-o manieră personală, în funcție de caracteristicile fiecărui pacient. Consecințele apar în funcție de metodologia chimioterapiei și de doza folosită. Reacțiile adverse sunt oboseală constantă, oboseală rapidă, există riscul de infecție a rănilor, greață și vărsături, chelie, căderea intensă a părului, pierderea sau pierderea poftei de mâncare și diaree. Aceste complicații sunt rezolvate independent după chimioterapie.

În domeniul științific al tratamentului chimioterapeutic, în ultimul deceniu, oamenii de știință și profesorii au dezvoltat inovații utile în domeniul medicamentelor destinate prevenirii cu succes și tratamentului eficient al consecințelor negative și neplăcute. Printre aceste medicamente, există medicamente antiemetice care elimină simptomele greaței și vărsăturilor și medicamente hormonale care împiedică, dacă este necesar, reducerea numărului de globule albe din sânge. Alte posibile efecte negative ale chimioterapiei pentru cancerul uterin evidențiază incapacitatea de a rămâne însărcinată, sosirea timpurie a menopauzei, dacă o femeie nu are histerectomie. În cazuri rare, au fost observate pierderi de auz și traume ale rinichilor în spatele componentelor individuale ale medicamentului. La discreția medicului curant, pacienților li se prescrie o injecție intravenoasă auxiliară pentru a proteja rinichii.

Terapie cu radiatii

În practica medicală, se distinge o metodă de terapie la distanță și de contact (internă). Tehnicile sunt suficient de eficiente și eficiente în cancer. În cazuri frecvente, tehnicile sunt utilizate dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă conform contraindicațiilor existente și detectate sau cu o recidivă a cancerului. Radioterapia este efectul razelor X cu energie mare și a altor elemente asupra țesutului afectat pentru a distruge structura canceroasă..

Medicul care efectuează radioterapie pentru cancer se numește oncolog de radiații. Programul tratamentului cu radiații este format din numărul necesar de ședințe și proceduri prescrise pentru trecerea în perioada de timp specificată. Un tip de expunere la radiații, numită radioterapie externă, care furnizează radiații dintr-un instrument din afara corpului uman, este larg răspândit și cunoscut. Medicii recomandă femeilor individuale să se supună unei proceduri de radiație și tratament chirurgical..

Radioterapia este adesea efectuată după o operație pentru a acciza leziunile oncologice identificate care rămân în zona tratată din corp. Terapia în cazuri rare este prescrisă înainte de operație pentru a reduce dimensiunea creșterii tumorii. Dacă o femeie nu poate supraviețui intervenției chirurgicale, medicul prescrie o alternativă fără intervenție chirurgicală. Tratamentul fasciculului este împărțit în subspecii - o procedură care se concentrează în totalitate pe zona pelvină, exclusiv pe zona vaginală, menționată în majoritatea cazurilor ca o procedură intravaginală (IVRT) sau brahiterapie vaginală.

Consecințele tratamentului cu radiații sunt însoțite de oboseală semnificativă, oboseală rapidă, o reacție ambiguă a țesuturilor moi ale epidermei, un traiect gastrointestinal supărat și rezultate slabe ale activității intestinale. Severitatea efectelor secundare depinde de intensitatea expunerii la dispozitivele de radiații.

În cele mai multe cazuri, complicațiile și reacțiile adverse se rezolvă singure după încheierea terapiei. Cu toate acestea, anumite reacții adverse pot persistă mult timp și pot provoca simptome neplăcute ale intestinelor și microflorei vaginale. Medicii recomandă uneori ca femeile să refuze relațiile sexuale în timpul radioterapiei. O femeie se poate întoarce la o viață sexuală stabilă la câteva săptămâni după terapie, dacă organismul este gata să intre în viața sexuală cu ritmul obișnuit, fără a manifesta simptome suspecte.

Terapia cu hormoni

Terapia hormonală se realizează în stadiul târziu al oncologiei, când leziunile afectate curg dincolo de granițele teritoriului inițial. Procedura are ca scop reducerea dezvoltării și răspândirii unor soiuri de țesuturi uterine atipice cu receptori hormonali. Tumora specificată acționează ca un adenocarcinom și este inclusă în grupul de cancer de 1 și 2 grade. Terapia hormonală pentru cancerul uterului activează umplerea corpului cu o doză crescută de hormon sexual progesteron sub formă de tabletă. Alte tratamente hormonale conțin inhibitori de aromatază, care sunt adesea folosiți pentru a trata pacienții cu cancer de sân - anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) și exemestan (aromatazină).

Inhibitorii aromatazei sunt medicamente care ajută la reducerea cantității de hormoni de estrogen din corpul feminin, blocând producția de hormoni. Terapia hormonală este prescrisă pentru femeile care nu sunt supuse unui tratament chirurgical sau radiologic sau în combinație cu diferite tipuri de terapie. Efectele terapiei cu hormoni într-o anumită categorie de pacienți includ retenția de lichide în organism, apetitul crescut, tulburările de somn, insomnia, durerea în sistemul muscular și creșterea în greutate. Efectele secundare enumerate nu dăunează organismului.

Metode de tratament în funcție de stadiu

Pacientului i se prescrie o procedură independentă sau un set de metode de tratament, bazate pe o serie de factori pe etape - un tip de neoplasm patologic, de natură agresivă, dimensiunea focalizării afectate și alte probleme de tip medical emergente..

Etapa 1 oferă o gamă de tratament din patru regimuri:

  • Operațiune;
  • expunere chirurgicală și radioterapie;
  • manipulare operativă și chimioterapie;
  • chirurgie, tratament radiologic și chimioterapie.

Ca măsură suplimentară, terapia hormonală folosind progesteron.

Etapa 2 este împărțită în trei tehnici:

  • chirurgie și radioterapie;
  • expunere chirurgicală și chimioterapie;
  • chirurgie, expunere la radiații și procedura chimică.

Etapa 3 include trei tipuri de tratament:

  • expunerea chirurgicală și la radiații;
  • chirurgie și chimioterapie;
  • tratament chirurgical, expunere la radiații și chimioterapie.

Etapa 4 oferă singura soluție - chirurgie, radioterapie, medicamente hormonale și expunere chimică.

prognoză

Prognosticul supraviețuirii și vindecarea cu succes a cancerului uterin se bazează pe factori care reflectă stadiul dezvoltării patologiei oncologice, tipul tumorii, vârsta femeii și starea corpului. Se observă că cancerul cauzat de o încălcare a nivelului hormonal se desfășoară într-o formă mai ușoară și se vindecă cu succes în comparație cu o creștere canceroasă independentă de hormoni (autonomă). La pacienții vârstnici, boala se dezvoltă rapid și este mai complicată decât la pacienții tineri. Este important să ne bazăm pe intensitatea diferențierii țesuturilor patologice. La un ritm scăzut, boala dispar într-un ritm accelerat și este dificil de tratat.

Prognosticul pentru cancer este calculat pe baza activității procesului de metastaze celulare. Factorul de calcul depinde de categoria de vârstă a pacientului, de nivelul de diferențiere a țesutului tumoral, de localizarea zonei afectate și de tipul tumorii (hormonal-dependent sau autonom). Un tip autonom de oncologie reprezintă probabilitatea formării celulelor metastatice la 13%, dependentă de hormoni - 9%. Tipul de educație extrem de diferențiat reflectă apariția metastazelor în 5% din cazurile diagnosticate și scăzut diferențiat în 25% din cazuri. La femeile cu vârsta sub 30 de ani, metastazele sunt rare. La pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani - în 5% din cazuri, la generația mai în vârstă de peste 60 de ani - în 13-17% din cazuri.

După terminarea terapiei, există șansa unei recidive a cancerului. În primii trei ani, recidiva apare la un sfert din pacienți. În următorii ani, formarea leziunilor secundare este remarcată la 10% dintre femei. În medie, indiferent de categoria cetățenilor, o speranță de viață de cinci ani ajunge la 85-97% atunci când tratamentul este început într-un stadiu incipient al patologiei, 65-70% - în a doua etapă, 25-30% - la al treilea, 5% - la a patra etapă de dezvoltare.

Sarcina cu cancer uterin

În timpul sarcinii, modificările țesuturilor atipice sunt dificil de determinat. Tumora nu crește pe toată perioada gestației. Cu toate acestea, cu cancerul uterin la femeile însărcinate, se pot produce avorturi abrupte, abrupt placentar, moarte fetală și sângerare grea. Aici, medicii încep nașterea imediată cu extirparea ulterioară a organului. Dacă o femeie a suferit un curs complet de terapie și se observă un efect pozitiv, puteți rămâne însărcinată cu timpul. Ședințele de terapie cu hormoni care stabilizează activitatea reproductivă sănătoasă vor ajuta la refacerea fertilității.

Speranța de viață este calculată în funcție de stadiul de detectare a patologiei și de nivelul de sensibilitate la fondul hormonal. Specia dependentă de hormoni garantează supraviețuirea de cinci ani în 85-90% din cazuri, pacienții trăiesc mai mult de cinci ani. Tipul autonom la vârstnici reflectă 60-70%. Etapa 3, indiferent de forma de cancer, reduce durata de peste cinci ani la 1/3 dintre pacienți și 4 până la 5% dintre pacienți.

profilaxie

Nu există metode 100% eficiente de a proteja organismul împotriva cancerului uterin. Prevenirea și măsurile suplimentare vor ajuta la prevenirea debutului cancerului și la reducerea riscului de cancer endometrial:

  • Urmăriți greutatea corporală. Nu o poți rula la starea de obezitate și supraponderale. Se recomandă exerciții și nutriție..
  • Dieta sanatoasa. Este important să completați dieta cu multă fibră, cereale integrale, legume și fructe și să scăpați de alimentele grase..
  • Un meniu umplut cu produse de soia ajută la prevenirea cancerului uterin. Soia este bogată în izoflavonoide care protejează țesuturile mucoase ale organului. Se recomandă adăugarea de brânză tofu.
  • Medicii sfătuiesc să facă 2,5 ore pentru exerciții aerobice (mersul cu bicicleta, mersul într-un ritm rapid) fără prea mult stres. Este necesar să distribuiți cinci clase pe zi din săptămână. În lipsa experienței sportive sau a unei pauze lungi, este necesară o examinare înainte de exercițiu.
  • Utilizarea contraceptivelor orale reduce probabilitatea de apariție a cancerului uterin. Utilizarea unui implant contraceptiv este permisă datorită eliberării unui progestogen care scade riscurile de cancer.