Prezentarea lucrării de cercetare „Boli oncologice”
proiect de științe naturale (clasa a 9-a) pe această temă

Lipom

Prezentarea pe tema "Prevenirea cancerului. Prelegerea nr. 7" poate fi descărcată absolut gratuit pe site-ul nostru web. Obiectul proiectului: Diverse. Diapozitive și ilustrații colorate vă vor ajuta să vă interesați colegii sau publicul. Pentru a vizualiza conținutul, utilizați playerul sau dacă doriți să descărcați raportul, faceți clic pe textul corespunzător de sub player. Prezentarea conține 25 de diapozitive.

Diapozitive de prezentare

Prevenirea cancerului. Prelegerea numărul 7

Neyfeld S.E profesor

-Relevanța problemei -Factorii rapizi pentru bolile tumorale -Prevenirea cancerului -Ona-igienă-profilaxia endocrinologică-profilaxia imunologică-profilaxia medicicogenetică-dispensar

Se știe că astăzi oamenii le este cel mai frică de a face față bolii oncologice (tumorale). Toată lumea visează să trăiască o viață lungă și să evite bolile grave care limitează activitatea zilnică, necesitând tratament prelungit sau intervenție chirurgicală. Aceste temeri sunt întemeiate, deoarece oncologia este a doua cea mai frecventă cauză de deces după bolile cardiovasculare. Pentru a prelungi viața și a trăi fără cancer, este important să știți ce factori contribuie la dezvoltarea tumorilor, pentru a evita sau elimina activ din viața dvs..

Dezvoltarea intensivă a științei și tehnologiei a contribuit la îmbunătățirea nivelului de viață și a bunăstării umane, cu toate acestea, progresele au dus și la tendințe negative, inclusiv la creșterea numărului de boli oncologice. Posibilitățile medicinei moderne cresc, fără îndoială, șansele ca pacienții cu cancer să se recupereze - iar acest lucru inspiră optimism. Cu toate acestea, toate succesele medicamentelor nu anulează importanța participării personale a unei persoane la menținerea sănătății, deoarece prevenirea bolii este întotdeauna mai simplă, mai sigură și mai eficientă decât tratamentul ei. Și cu cât boala este mai gravă - cu atât beneficiile pentru persoană sunt mai mari, sunt măsurile pentru prevenirea acesteia

Factorii de risc pentru bolile tumorale

Dezvoltarea unei tumori începe din momentul în care organismul ia contact cu cancerigenul, factor care declanșează transformarea activă a celulelor sănătoase în celule tumorale și durează 10-15 ani până la apariția unei clinici de boli tumorale. Un rol important în dezvoltarea unei tumori îl joacă tulburările din sistemul imunitar, care împiedică îndeplinirea celei mai importante funcții a acesteia - distrugerea celulelor modificate care pot deveni o sursă de creștere a tumorii. Carcinogenii cunoscuți în prezent sunt împărțiți în trei grupe: fizice, chimice și biologice. Factorii fizici includ radiațiile solare și ionizante, radiațiile X și radiațiile electromagnetice, expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute etc. Un grup de substanțe cancerigene chimice este format din produse petroliere, benzen, nitrați, halogeni, alcool, rășini de fum de tutun, conservanți, coloranți, vopsele, lacuri, solvenți, săruri de metale grele, produse de ardere, unele substanțe medicinale.

Grupul de cancerigene biologice combină virusuri, bacterii, ciuperci, protozoare, care cresc rata de formare a celulelor tumorale și schimbă răspunsul organismului la acestea. Aceasta departe de lista completă a cancerigenelor este actualizată regulat, cu factori noi care decurg din progresul tehnologic, dezvoltarea industrială și poluarea mediului..

Deci, prevenirea cancerului este un set de măsuri care vizează prevenirea dezvoltării bolilor tumorale. Aceste evenimente se desfășoară în următoarele zone. Influențele asupra stilului de viață al unei persoane includ renunțarea la fumat, limitarea cantității de alcool consumat, alimentația bună, menținerea unei greutăți normale a corpului și combaterea obezității, activității fizice regulate, planificarea familiei bune - refuzul sexului promiscu, utilizarea rațională a contraceptivelor, refuzul avortului, ca metodă de contracepție.

Nutriție. Conceptul unei diete echilibrate implică: consumul de alimente la o temperatură optimă care nu este iritant și nu provoacă arsuri la nivelul mucoasei gurii, faringelui și esofagului; regulat 3-4 mese pe zi; raportul corect în dieta proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, suficientă vitaminizare a alimentelor, aportul caloric suficient, dar nu excesiv; excepții de la dieta produselor care conțin hormoni folosiți în zootehnie, acceleratoare de creștere, antibiotice, precum și conservanți, coloranți și alte substanțe potențial cancerigene; consumul limitat de alimente prăjite și afumate, deoarece, atunci când sunt prăjite și afumate, în produse se formează produse cu efecte cancerigene; consumul numai de produse proaspete, fără semne de infecție bacteriană sau fungică;

Includerea obligatorie a fructelor și legumelor în dietă - până la 5 articole pe zi; citrice, fructe de pădure, legume cu frunze verzi, ceapă, usturoi, leguminoase ar trebui să fie preferate, ceaiul verde este de asemenea util - datorită compoziției sale, aceste produse nu numai că stabilizează sistemul digestiv, dar asigură protecția antioxidantă necesară pentru prevenirea bolilor tumorale. O dietă echilibrată ajută la reducerea riscului de a dezvolta toate bolile oncologice, dar are cel mai favorabil efect asupra riscului de deteriorare a tumorii la organele digestive.

Alcool. Refuzul (limitarea cantității) de la consumul de alcool este necesar datorită faptului că alcoolul etilic are un efect dăunător direct asupra celulelor corpului uman. În plus, băuturile alcoolice conțin o masă de substanțe toxice formate în procesul de fabricare a băuturilor. În capacitatea sa de a provoca un proces tumoral, alcoolul este egal cu fumul de tutun. Dacă o persoană care abuzează de alcool fumează, efectul cancerigen asupra organismului se dublează. Refuzul de alcool reduce riscul de dezvoltare a tumorilor esofagului, stomacului, ficatului.

Fumat. Atunci când fumează tutun, o cantitate imensă de produse de ardere și rășini intră în organism, care stimulează procesul tumorii. Fumatul contribuie la dezvoltarea cancerului buzelor, plămânilor, laringelui, stomacului, esofagului și vezicii urinare. Cert este clar că din 10 persoane cu cancer pulmonar, nouă sunt fumători..

Obezitatea. Greutatea corporală excesivă sau obezitatea indică cel mai adesea că o persoană nu mănâncă corect și duce un stil de viață sedentar. Țesutul adipos este implicat activ în metabolismul hormonilor și, prin urmare, excesul acestuia duce la o modificare a nivelurilor hormonale și, ca urmare, la o creștere a riscului de tumori dependente de hormoni. Normalizarea greutății corporale și menținerea ei la un nivel normal ajută la prevenirea dezvoltării cancerului uterului, glandelor mamare, ovarelor, rinichilor, esofagului, pancreasului, vezicii biliare (la femei), cancerului de colon (la bărbați).

Lipsa de exercitiu. Activitatea fizică activă (mers rapid, alergare, înot, jocuri în aer liber, ciclism, patinaj pe gheață, schi etc.) timp de cel puțin 30 de minute pe zi normalizează metabolismul, greutatea corporală, îmbunătățește starea de spirit, ajută la lupta cu stres, depresie, îmbunătățește circulația sângelui și normalizează activitatea imunității. Activitatea fizică adecvată reduce riscul dezvoltării cancerului de colon, cancerului uterului și sânului.

Refuzul avortului. Un avort produce vătămări ireparabile întregului corp al unei femei, în special al sistemului endocrin, al organelor de reproducție și este, de asemenea, însoțit de traume mentale severe, care nu pot decât să afecteze activitatea sistemului imunitar. Refuzul avortului reduce riscul de dezvoltare a tumorilor uterului, glandelor mamare, ovarelor, glandei tiroide.

Contracepția competentă. Utilizarea prezervativelor ajută la prevenirea sarcinilor nedorite, la prevenirea avorturilor și la prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, incluzând infecția cu HIV, hepatita virală B și C, precum și infecția cu papilomavirus uman, care s-au dovedit a fi asociate cu un risc ridicat de patologie tumorală. În prezența unui număr mare de parteneri sexuali, un prezervativ protejează corpul unei femei de un atac masiv de celule și proteine ​​străine, protejând astfel sistemul imunitar de epuizare. Datorită efectului protector al prezervativului, riscul de dezvoltare a cancerului hepatic (prin protecția împotriva virusurilor hepatitei B și C) și a cancerului de col uterin (prin prevenirea infecției cu papilomavirus uman) este redus. Contraceptivele hormonale cu doze mici au, de asemenea, un efect antitumoral - protejează corpul unei femei de cancerul uterului, ovarelor și rectului..

Combaterea stresului, depresiei. Relația dintre situațiile stresante severe, depresia și debutul bolilor tumorale este clar identificată. Oricât de banal ar părea, optimismul și capacitatea de a face față stărilor emoționale colorate negativ joacă un rol foarte important în prevenirea tumorilor. Unii oameni în această problemă necesită ajutor profesional sub formă de consultare cu un psihoterapeut sau psiholog..

Manevrare atentă cu ultraviolete. Razele soarelui devin adesea un factor care declanșează dezvoltarea bolilor tumorale. Abuzul de bronzare, atât pe plajă, cât și în solar, bătaia solară poate provoca dezvoltarea melanomului, cancerului de piele, glandelor mamare și tiroidiene.

Condiții casnice și locuințe. Dorința de a scurta termenii și de a reduce costurile de construcție sau reparații duce adesea la utilizarea de materiale de construcție care nu respectă mediul, care includ azbest, zgură, rășini, formaldehidă, compuși nitro etc., care, combinate cu încălcarea cerințelor tehnice pentru echipamente de ventilație, duce la acumularea de compuși nocivi în casă (în primul rând în aer). Acționând ca substanțe cancerigene absolute, acești compuși stimulează dezvoltarea tumorilor tuturor organelor și sistemelor organismului..

Acest tip de profilaxie a bolilor tumorale este de a împiedica organismul să contacteze agenții cancerigeni fizici, chimici și biologici de mai sus. Oncoigiena personală se bazează în principal pe cunoașterea existenței cancerigenelor și a bunului simț al persoanei, susținând dorința de a evita contactul cu potențial periculos.

Profilaxia endocrinologică. În acest tip de profilaxie, se detectează tulburări endocrinologice și se remediază medicația lor ulterioară (medicamente hormonale și non-hormonale) și nonmedicarea (normalizarea nutriției, lupta împotriva inactivității fizice și obezității) la persoane de vârste diferite.

Profilaxia imunologică. Identificarea și corectarea afecțiunilor imune detectate prin imunograme. Acest tip de prevenire a tumorii este efectuat de un imunolog după o examinare amănunțită a pacientului. Profilaxia imunologică a bolilor tumorale poate include, de asemenea, unele tipuri de vaccinări (de exemplu, vaccinarea împotriva papilomavirusului uman) care protejează organismul de infecții potențial cancerigene (în acest caz, de cancerul de col uterin).

Principiul prevenției este identificarea persoanelor cu risc ridicat de a dezvolta cancer (frecvență ridicată a patologiei tumorale în rudele apropiate, expunerea la cancerigeni extrem de periculoși), urmată de o examinare minuțioasă, observare clinică și corectarea factorilor de risc oncologic existenți.

O mare importanță în prevenirea dezvoltării bolilor tumorale este examinarea medicală regulată, indicată în special persoanelor cu vârsta peste 40 de ani. Examenele fluorografice anuale, examinările efectuate de specialiști (ginecolog, chirurg, urolog, medic ORL, oftalmolog, neuropatolog), testele de sânge și urină pot identifica afecțiunile pre-tumorale și stadiile precoce ale cancerului, împiedicând astfel dezvoltarea patologiei tumorale sau crescând șansele unei vindecări complete.

Oamenii de știință au stabilit că atitudinea corectă față de sănătatea lor, care presupune respectarea regulilor de bază ale prevenției și examinării medicale periodice, permite unei persoane să reducă riscul de cancer cu 90%. Și asta înseamnă că, cu ceva efort, fiecare dintre noi este capabil să trăiască o viață fără boli tumorale. Protejați-vă sănătatea!

Volkov S.R; Volkova M.M. O persoană sănătoasă și mediul său. 2012 Denisova I.N. Manual de asistență medicală primară 2007. Organova R.G. Manual de prevenire medicală. 2007

Prezentare biologie „Prevenirea cancerului”

Descrierea dezvoltării

Scopul este creșterea nivelului de cunoștințe cu privire la prevenirea și depistarea timpurie a cancerului.

Patologia oncologică ocupă locul trei în cauzele decesului în multe țări ale lumii.

În fiecare an, 4 februarie, în majoritatea țărilor lumii este ziua luptei împotriva cancerului.

Sarcina principală a acestei zile este de a atrage atenția comunității mondiale asupra problemei universale.

Una dintre caracteristicile caracteristice ale asistenței medicale din toate țările dezvoltate este îngrijorarea și atenția sporită la problemele oncologice..

Acest lucru se datorează tendinței de creștere constantă a incidenței cancerului, care a atins rate destul de mari și va continua să crească în viitor..

Cu privire la prevenirea cancerului.

În toate țările dezvoltate, se acordă atenție.

Prevenirea cancerului primar.

Prevenirea cancerului secundar.

OMS subliniază că în orașele cu condiții de mediu proaste, numărul pacienților cu cancer este mult mai mare decât în ​​zonele rurale.

Conținut de dezvoltare

PREVENIREA BOLILOR ONCOLOGICE

Pregătit de Kovalenko L.V.

profesor de chimie și biologie

. KSU "Școala Asenkritovsky"

creșterea cunoștințelor privind prevenirea și depistarea timpurie

Patologia oncologică ocupă locul trei în cauzele decesului în multe țări ale lumii.

  • În fiecare an, pe 4 februarie, în majoritatea țărilor lumii, se sărbătorește ziua luptei împotriva cancerului. Sarcina principală a acestei zile este de a atrage atenția comunității mondiale asupra problemei universale.
  • Una dintre caracteristicile caracteristice ale asistenței medicale din toate țările dezvoltate este îngrijorarea și atenția sporită la problemele oncologice. Acest lucru se datorează tendinței de creștere constantă a incidenței cancerului, care a atins rate destul de mari și va continua să crească în viitor..

Dezvoltarea cancerului contribuie la

Activitate fizică scăzută

Cu privire la prevenirea cancerului.

În toate țările dezvoltate

  • subliniază că în orașele cu condiții de mediu precare, numărul bolnavilor de cancer este mult mai mare decât cel al populației rurale.

Prevenirea cancerului primar.

Prevenirea cancerului secundar.

Profilaxia medicală și genetică

Îmbunătățirea stilului de viață

Profilaxia endocrină

Prevenirea primară a oncopatologiei se realizează în următoarele domenii.

identificarea și eliminarea acțiunilor la

factori cancerigeni umani

mediu și identificarea și utilizarea oportunităților pentru a reduce pericolele unei astfel de expuneri

Efectele radiațiilor ionizante, radiațiilor ultraviolete și radiațiilor electromagnetice neionizante ale radioului și ale microundelor.

Alimentele ar trebui să fie bogate în alimente vegetale și vitamine, în special A, B, C, E, care au un efect inhibitor asupra carcinogenezei.

Atunci când bei 120 g sau mai mult alcool pe zi, riscul de dezvoltare a cancerului esofagului este de 101 ori mai mare decât al unui utilizator fără alcool.

fumatul la apariție

esofag, pancreas, vezică.

Monitorizare biochimică pentru utilizarea anumitor substanțe chimice și compuși (compuși arsenici, halogeni, formaldehidă și rășini conținute în materiale plastice, compuși nitro și praf de azbest)

Izolarea familiilor cu predispoziții moștenite la bolile pre-tumorale și tumorale

Izolarea oamenilor sau formarea grupurilor cu deficiență imunologică și organizarea de măsuri pentru corectarea acesteia

Identificarea și corectarea condițiilor platoniene și a tulburărilor de homeostază legate de vârstă

Prevenirea secundară a neoplasmelor maligne

- identificarea bolilor și a afecțiunilor pretumorilor,

- diagnosticul precoce al cancerului,

ceea ce asigură cea mai mare eficiență a chirurgiei lor

(și alte tipuri de antitumoare)

Reguli care ajută la reducerea probabilității de cancer

Conduceți un stil de viață sănătos.

Se supun examinărilor de rutină.

Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă observați umflarea, umflarea sau sângerarea neobișnuită..

Atenție la supraponderale.

Fii restricționat în timp ce bei alcool..

Evitați expunerea puternică și prelungită la soare.

Aflați autoexaminarea sânilor (femei).

Prezentare pe tema "Rac"

Carcinom (cancer) - un tip de tumoră malignă care se dezvoltă din celulele țesutului epitelial al diferitelor organe (piele, mucoase ale multor organe interne)

Structura tumorii
Celulele tumorale carcinomice diferă de cele normale în raportul mare dintre volumul nucleului (zone întunecate) și volumul întregii celule (lumină)
Carcinom cu celule scuamoase moderat diferențiat

Etiologie și patogeneză
Momentan, sunt cunoscuți un număr mare de factori care pot declanșa mecanisme de carcinogeneză (substanțele sau factorii de mediu care au această proprietate se numesc cancerigeni).

Carcinogeni chimici - includ diferite grupe de hidrocarburi aromatice policiclice și heterociclice, amine aromatice, compuși de nitruzo, aflatoxine și altele (clorură de vinil, metale, materiale plastice etc.). Caracteristica lor comună este capacitatea de a reacționa cu Dkletok, provocând astfel transformarea lor malignă.

Carcinogeni de natură fizică: diferite tipuri de radiații ionizante (radiații α, β, γ, raze X, neutroni rapide), radiații ultraviolete, radiații cu microunde, azbest.

Factorii biologici ai carcinogenezei: diverse tipuri de virusuri (virusul Epstein-Barr, precum herpes (limfomul Burkitt), virusul papiloma uman (cancer de col uterin), virusurile hepatitei B și C (cancer la ficat), care poartă oncogene specifice în structura lor care contribuie la modificarea materialului genetic al celulei cu malignitatea sa ulterioară.

Factorii hormonali - unele tipuri de hormoni umani (hormoni sexuali) pot provoca degenerarea malignă a țesuturilor sensibile la acțiunea acestor hormoni (cancer de sân, cancer testicular, cancer de prostată).

Factorii genetici. Una dintre afecțiunile care pot declanșa dezvoltarea bolii este esofagul lui Barrett..

Manifestari clinice
Simptomatologia cancerului depinde în principal de localizarea tumorii, de ritmul său de creștere, de prezența metastazelor. Cele mai frecvente simptome sunt:

Schimbarea pielii într-o zonă limitată, sub forma unei umflături în creștere, înconjurată de o margine de hiperemie. Umflarea poate ulcera, expunând ulcere profunde care nu sunt sensibile la tratament.

Modificări ale timbre ale vocii, dificultăți de înghițire sau trecerea alimentelor prin esofag, tuse persistentă, dureri în piept sau abdomen.

Pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune nemotivată, febră persistentă, anemie, înăsprirea glandei mamare și depistarea mamelonului, depistarea vezicii urinare, dificultate la urinare etc..

Prezentare pe tema cancerului. Prezentarea cancerului. Diagnosticul chirurgical al cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă malignitate în populația lumii. În fiecare an sunt diagnosticați un milion de cazuri noi (mai multe

În 1997, 65660 de pacienți au fost diagnosticați cu neoplasme maligne ale traheei, bronhiilor, plămânului.

Factorii de risc pentru cancerul pulmonar

Distribuția pacienților pe etape

Dinamica incidenței bărbaților și femeilor

Rata incidenței brute în Rusia este de 44,7%

Tablou clinic

Principalele cauze ale neglijării

Motivele de neglijare, în funcție de calitatea asistenței medicale

Simptomele cancerului pulmonar

tactică

Simptomele metastazelor îndepărtate

Sindroame paraneoplastice

Simptome ale pielii și musculo-scheletului

Sindroame neuromusculare

Sindroame musculo-scheletice

Sindroame endocrine

Sindroame neurologice

Sindroame hematologice

Sindroame cardiovasculare

Sindroame imunologice

Alte sindroame

Etapele studiului populației

Examinarea pacientului primar

Trei niveluri de diagnostic

Metodele de cercetare cu raze X pot fi grupate în două complexe de diagnostic

Cancerul pulmonar central

Semne precoce ale cancerului pulmonar central

Mărirea rădăcinii pulmonare

Cancerul pulmonar central

Cancerul pulmonar central

Cancerul central

Cancer periferic

Tipuri de noduri tumorale de cancer pulmonar periferic

Imagine retngen a cancerului periferic

Poza CT a cancerului periferic

Cancer periferic centralizat.

Rata de creștere a tumorilor periferice

Cancer bronhioalveolar

caracteristici

Forme atipice

Cancer periferic cu sindrom Pancost

Carcinomatoza primară

Carcinomatoza primară

Indicații pentru tomografie toracică

Indicații pentru bronhoscopie

metode de cercetare

Diagnosticul chirurgical al cancerului pulmonar

Metode de cercetare suplimentare

PET - evaluarea ganglionilor limfatici

Statistici

Tumori epiteliale

1. Benign
Papiloma
- scuamoasă

adenom
- polimorf (tumoră mixtă)
- monomorf
- alte tipuri
displazia
- Cancer preinvaziv (carcinom in situ)

Frecvența diferitelor tipuri de cancer pulmonar

Noua clasificare TNM

Gruparea etapelor

Clasificarea Dembo a insuficienței respiratorii

Gradele de insuficiență respiratorie

O metodă simplificată de evaluare preliminară a riscului operațional, prin identificarea a trei grupuri de pacienți

Metastaze hematogene

Standarde de tratare a cancerului pulmonar

Statistici

este o tumoră malignă de origine epitelială, care se dezvoltă din membrana mucoasă a bronhiilor, bronhiolelor, membranelor mucoase ale glandelor bronșice (cancer bronhogen) sau din epiteliul alveolar (de fapt cancer pulmonar).

În ultimii ani, incidența cancerului pulmonar a crescut în multe țări. Acest lucru se datorează situației de mediu (creșterea poluării aerului inhalat, în special în orașele mari), riscurilor profesionale, fumatului. Se știe că incidența cancerului pulmonar este de peste 20 de ori mai mare la termen lung și deseori fumători (două sau mai multe pachete de țigări pe zi) decât la nefumători. Acum este stabilit, de asemenea, că, dacă o persoană

Etiologie și patogeneză

Etiologia cancerului pulmonar, precum și a cancerului în general, nu este complet clară. La dezvoltarea acestuia contribuie boli inflamatorii cronice ale plămânilor, poluarea atmosferică cu cancerigeni, fumatul; și mai ales efectul combinat al acestor trei factori. Există o mulțime de date despre importanța eredității împovărate, inclusiv imunodeficiența.

Patogeneza este determinată, pe de o parte, de caracteristicile debutului, creșterii și metastazelor tumorii în sine, iar pe de altă parte, de modificările sistemului bronhopulmonar care apar ca urmare a apariției tumorii și

metastazele ei. Aspectul și creșterea unei tumori este determinată în mare parte de natura celulelor metaplastice. Prin acest principiu, se disting cancerul nediferențiat, cancerul scuamos și glandular. Cea mai mare malignitate este caracteristică cancerului nediferențiat. Efectul patogen al tumorii dezvoltate asupra organismului depinde în primul rând de modificările funcțiilor aparatului bronhopulmonar.

De o importanță primordială aparține modificărilor conducției bronșice. Ele apar în primul rând cu o creștere a tumorii endobronchiale, o creștere treptată a mărimii care reduce lumenul bronșilor. Același fenomen poate apărea odată cu creșterea peribronchial cu formarea de noduri mari. Încălcările conducerii bronșice în primele etape duc la hipoventilarea moderată a locului plămânului, apoi crește în volum din cauza dificultăților de ieșire emergente și numai cu închiderea semnificativă și completă a bronhiilor se formează atelectazie completă. Încălcările descrise mai sus ale conducției bronșice duc adesea la infecția zonei pulmonare, ceea ce poate duce la un proces purulent în această zonă cu formarea unui abces secundar.

O tumoră în curs de dezvoltare poate suferi necroză superficială, care este însoțită de sângerare mai mult sau mai puțin semnificativă. Disfuncții mai puțin pronunțate ale funcției bronșilor apar cu creșterea tumorii peribronchial de-a lungul bronhului de-a lungul pereților și cu formarea de focare separate localizate periferic. Apariția lor pentru o lungă perioadă de timp nu duce la intoxicații, iar disfuncțiile sistemului bronhopulmonar apar numai cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici mediastinali. Rezultatul procesului tumoral este determinat de starea de apărare antitumorală a organismului, de mecanisme sanogene specifice. Printre aceștia este apariția anticorpilor antitumori, cu care este asociată posibilitatea lizei tumorale. O anumită valoare aparține gradului de activitate a fagocitozei. Astăzi, toate mecanismele sanogene sunt încă necunoscute, dar existența lor nu este fără îndoială. În unele cazuri, activitatea lor ridicată duce la eliminarea completă a tumorii.

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă din epiteliul metaplasat al bronhiilor și glandelor bronșice, uneori pe fundalul țesutului cicatricial al parenchimului pulmonar și în focurile pneumosclerozei. Dintre cele trei tipuri histologice de cancer pulmonar, carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent - 60%, cancer nediferențiat este observat la 30%, glandular - în 10% din cazuri.

Indiferent de structura histologică, cancerul se dezvoltă mai des în plămânul drept (52%), mai rar în stânga. Lobii superiori sunt mai des afectați (60%) și mai rar cei inferiori. Distingeți între cancerul pulmonar central și periferic. Primul se dezvoltă în bronhii mari (principal, lobar, segmentar); periferice - în bronhiile și bronhiolele subsegmentale. Potrivit Centrului de Cercetare Oncologie, 40% din tumorile pulmonare sunt periferice, iar 60 sunt de origine centrală.

plămân

Etapa 1. O mică tumoră limitată a bronhiei mari a formei de creștere endo- sau peribronchial, precum și o tumoră mică a bronhiilor mici și mici, fără a se deteriora pleura și semnele metastazelor..

Etapa 2. Aceeași tumoră ca în primul stadiu, sau dimensiuni mari, dar fără germinarea foilor pleurale în prezența unor metastaze unice în ganglionii limfatici regionali cei mai apropiați.

Etapa 3. O tumoră care se extinde dincolo de plămâni și crește într-unul dintre organele vecine (pericard, peretele toracic, diafragmă) în prezența mai multor metastaze în ganglionii limfatici regionali.

Etapa 4. O tumoră cu răspândire extinsă la piept, mediastin, diafragmă, cu diseminarea pleurei, cu metastaze extinse sau îndepărtate.

T - tumoră primară.

ASTA - nu există semne ale unei tumori primare.

TIS - cancer neinvaziv (intraepitelial).

T1 - o tumoră cu diametrul de 3 cm sau mai mic, înconjurată de țesut pulmonar sau pleure viscerală și fără semne de deteriorare a arborelui bronșic proximal la bronșii lobari cu bronhoscopie.

T2 - o tumoare a cărei dimensiune peste diametrul cel mai mare depășește 3 cm, sau o tumoră de orice dimensiune, care provoacă atelectazie, pneumonită obstructivă sau se răspândește în zona rădăcinii. Cu bronhoscopia, răspândirea proximală a tumorii vizibile nu trebuie să treacă granița de 2 cm distal față de Karina. Atelectazia sau pneumonita obstructivă nu ar trebui să acopere întregul plămân, nu trebuie să existe nici o efuzie.

T3 - o tumoră de orice dimensiune, cu o răspândire directă la organele adiacente (diafragmă, perete toracic, mediastin). Cu bronhoscopia, granița tumorii este determinată la o distanță mai mică de 2 cm distală de rădăcină sau tumora provoacă atelectazie sau pneumonită obstructivă a întregului plămân sau există o revărsare pleurală.

TX - diagnosticul este confirmat printr-o examinare citologică a sputei, dar tumora nu este detectată radiologic sau bronhoscopic sau nu poate fi detectată (metodele de examinare nu pot fi aplicate).

N - ganglioni regionali.

N0 - nu există semne de deteriorare a ganglionilor limfatici regionali.

N1 - semne de deteriorare a ganglionilor limfatici peribronchiali și (sau) homolaterali ai rădăcinii, inclusiv răspândirea directă a tumorii primare.

N2 - semne de deteriorare a ganglionilor limfatici ai mediastinului.

NX - setul minim de metode de examinare nu poate fi aplicat pentru a evalua starea ganglionilor regionali.

M - metastaze îndepărtate.

M0 - fără semne de metastaze îndepărtate.

M1 - semne de metastaze îndepărtate.

Tablou clinic

Tabloul clinic al cancerului pulmonar este foarte divers. Depinde de calibrul bronhiilor afectate, stadiul bolii, tipul anatomic de creștere a tumorii, structura histologică și bolile pulmonare anterioare. Distingeți între simptomele locale cauzate de modificări ale plămânului și bronhiilor sau metastazelor din organe și simptomele generale care apar ca urmare a impactului tumorii, metastazelor și fenomenelor inflamatorii secundare asupra întregului organism..

Cu cancerul pulmonar central, primul simptom cel mai timpuriu este o tuse. Tusea permanentă se poate agrava paroxistic până la tuse severă fără cianoză, lipsa respirației. Tusea este mai accentuată odată cu creșterea tumorilor endobronchiale, când, vorbind în lumenul bronșic, irita membrana mucoasă ca un corp străin, provocând bronhospasm și dorința de a tuse. Odată cu creșterea tumorii peribronchiale, tusea apare de obicei mai târziu. Sputa mucucurulentă este de obicei puțin.

Hemoptiza, care rezultă din degradarea tumorii, este al doilea simptom important al cancerului pulmonar central. Apare la aproximativ 40% dintre pacienți.

Al treilea simptom al cancerului pulmonar care apare la 70% dintre pacienți este durerea toracică. Ele sunt adesea cauzate de deteriorarea pleurei (germinarea prin tumoare sau în legătură cu atelectazie și pleurezie nespecifică). Durerea nu este întotdeauna de partea leziunii..

Al patrulea simptom al cancerului pulmonar central este o creștere a temperaturii corpului. De obicei este asociată cu obstrucția unei tumori bronșice și apariția inflamației în partea neventilată a plămânului. Se dezvoltă așa-numita pneumonită obstructivă. Difera de pneumonia acuta in tranzitie relativa si recidiva persistenta. Cu cancerul pulmonar periferic, simptomele sunt rare până când tumora ajunge la o dimensiune mare.

Atunci când o tumoră crește într-un bronș mare, pot apărea simptome caracteristice cancerului pulmonar central.

Formele atipice de cancer pulmonar apar în cazurile în care întreaga imagine clinică se datorează metastazelor și nu este posibilă identificarea leziunii primare din plămân folosind metodele de diagnostic disponibile. În funcție de metastaze, formele atipice sunt următoarele: mediastinală, carcinomatoza pulmonară, osoasă, cerebrală, cardiovasculară, gastrointestinală și hepatică.

Simptomele obișnuite - slăbiciune, transpirație, oboseală, scădere în greutate - apar cu un proces mult avansat. Examinarea externă, palparea, percuția și auscultarea în primele etape ale bolii nu dezvăluie nicio patologie. Când se observă în etapele ulterioare ale cancerului în cazul atelectaziei, se poate observa o coborâre a peretelui toracic și a regiunii supraclaviculare..

În timpul auscultării, puteți asculta o mare varietate de fenomene sonore, care variază de la respirația amforică cu stenoză bronșică și se încheie cu absența completă a sunetelor respiratorii în zona atelectaziei. În zona unei tumori periferice masive sau a unei atelectazii, se determină ruperea sunetului de percuție; dar uneori cu emfizem obstructiv, când aerul intră în segmentul sau lobul afectat al plămânului și când bronșul afectat iese, este blocat de spută groasă, puteți determina sunetul caracteristic al cutiei. De partea atelectaziei, excursiile de respirație cu diafragmă sunt de obicei reduse.

Modificările hemogramei sub formă de leucocitoză, anemie și creșterea ESR apar cel mai adesea odată cu dezvoltarea pneumoniei perifocale și a intoxicației cu cancer. Imaginea cu raze X a cancerului pulmonar este foarte variabilă, prin urmare, diagnosticul este posibil doar cu o examinare completă a radiografiei în comparație cu datele clinice, rezultatele examinării endoscopice și citologice.

Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar este adesea dificil din cauza bolilor inflamatorii pulmonare nespecifice și specifice asociate cu cancerul. Pe baza unui set de date de diagnostic, acestea fac diagnosticul corect. Cel mai adesea, este necesar să se diferențieze cancerul pulmonar de pneumonie cronică, abces pulmonar, tuberculoză, echinococcoză și chist pulmonar.

Cancer cu celule mici

Radioterapia adjuvantă (conform versiunii radicale) este necesară în stadiul IIIA (N2). În multe instituții medicale este utilizat și în cazul IIIA (N1). Cu toate acestea, studiile au arătat că radioterapia adjuvantă reduce doar rata de recurență, dar nu crește speranța de viață.

Radioterapia neoadjuvantă este utilizată pentru cancerul lobului superior al plămânului. Acesta este un fel special.

cancer pulmonar periferic. Deja într-un stadiu incipient, tumora crește în plexul brahial, care se manifestă clinic prin sindromul Pancost. Pacienții trebuie să fie supuși unui tomograf, mediastinoscopiei și unui examen neurologic (uneori cu un studiu al vitezei de propagare a excitației prin nervi). De obicei, nu este necesară o examinare histologică, deoarece localizarea caracteristică a tumorii și iradierea durerii pot fi diagnosticate în 90% din cazuri. Tratamentul radical este posibil numai în absența metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali. Se folosesc două metode. Prima implică iradierea tumorii într-o doză focală totală de 30 Gy, împărțită în 10 fracțiuni și după 3-6 săptămâni, îndepărtarea lobului afectat cu ganglioni regionali și o parte a peretelui toracic cu un singur bloc. A doua metodă este radioterapia radicală în modul de fracționare clasică. Supraviețuirea de trei ani în ambele cazuri este aproximativ aceeași și se ridică la 42% pentru carcinomul cu celule scuamoase ale plămânului și 21% pentru adenocarcinomul plămânului și carcinomul cu celule mari ale plămânului.

Chimioterapia nu este unul dintre principalele tratamente pentru cancerul pulmonar cu celule mici. În unele cazuri, dă rezultate foarte bune, dar supraviețuirea generală crește ușor. Cancerul pulmonar cu celule mici nu este adesea insensibil la agenții antitumorali. Pentru a evita utilizarea nejustificată a unei metode atât de toxice, costisitoare și incomode ca chimioterapia, trebuie să știți exact când este indicat să o utilizați. Acest lucru poate fi stabilit numai pe baza unui număr mare de observații clinice..

În acest scop, au fost analizate rezultatele a 52 de studii clinice controlate (publicate și nepublicate). La ei au participat un număr de 9387 de pacienți. În etapele I și II ale cancerului pulmonar, au fost comparate supraviețuirea de cinci ani după combinare (chirurgie plus chimioterapie) și tratament chirurgical, iar în stadiul III - supraviețuirea de doi ani după tratamentul combinat (radioterapie plus chimioterapie) și radioterapie radicală (vezi "

Cancerul pulmonar: stadiile bolii "). În ambele cazuri, utilizarea cisplatinei a crescut supraviețuirea cu 13%, cu toate acestea, la pacienții cu cancer pulmonar în stadiul I și II această creștere a fost nesemnificativă din punct de vedere statistic și, prin urmare, această metodă nu este recomandată pentru aceste categorii de pacienți. Din contră, Etapa III a crescut supraviețuirea în timpul utilizării cisplatinei a fost semnificativă statistic; speranța de viață a crescut și ea (deși nu semnificativ - cu doar câteva luni) în timpul etapei IV..

Regimurile chimioterapeutice, inclusiv agenții de alchilare, au fost ineficiente: în grupurile în care au fost utilizați, mortalitatea a fost mai mare decât în ​​cele comparate. În prezent, aceste medicamente nu sunt utilizate în tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici.

Noți agenți antitumorali activi împotriva carcinomului cu celule mici - paclitaxel, docetaxel, vinorelbine,

gemcitabină, topotecan și irinotecan sunt încă sub control

Carcinom cu celule mici

Tratamentul combinat - polichimoterapie în combinație cu radioterapia - este considerat metoda de alegere în primele etape ale cancerului pulmonar cu celule mici. Îmbunătățește semnificativ rezultatele tratamentului și crește speranța de viață, deși dă efecte secundare, inclusiv pe termen lung. Un astfel de tratament este indicat pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu precoce, cu un scor general de 0-1 puncte, funcție pulmonară normală și nu mai mult de o metastază îndepărtată (vezi "Cancerul pulmonar: stadii ale bolii").

Iradierea se realizează în modul de hiperfracțiune prin câmpul mantalei, ca în limfogranulomatoza. Pe măsură ce masa tumorii scade, câmpurile de radiații se îngustă.

Dintre agenții antitumori, etoposidul și cisplatina sunt frecvent utilizate. În mai multe clinici mari, unde etoposidul, cisplatina și iradierea în regimul de hiperfracție au fost prescrise simultan, s-a demonstrat o frecvență ridicată a remisiilor și un risc acceptabil de complicații..

În stadiul tardiv al cancerului pulmonar cu celule mici, iradierea pieptului este imposibilă.

În cazurile în care chimioterapia a fost ineficientă, indiferent de stadiul bolii, se poate prescrie un curs de radioterapie. Conform diferitelor instituții medicale, după un tratament combinat la aproximativ 15-25% dintre pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu precoce și la 1-5% dintre pacienții cu stadiu avansat, perioada fără boală durează mai mult de 3 ani. Remiterea completă într-un stadiu incipient poate fi obținută în 50% din cazuri, cu o întârziere - în 30%. O remisiune totală sau parțială ajunge la 90-95% dintre pacienți. În absența tratamentului, jumătate dintre pacienți mor după 2-4 luni.

După tratamentul combinat, la jumătate din pacienții cu stadiu tardiv al bolii, speranța de viață crește până la 10-12 luni, iar la jumătate dintre pacienții cu stadiu incipient - până la 14-18 luni. În plus, în majoritatea cazurilor, starea generală se îmbunătățește, simptomele asociate cu creșterea tumorii dispar.

Depinde mult de calificările oncologului care efectuează chimioterapie. El trebuie să depună toate eforturile pentru a evita complicații grave și pentru a nu agrava starea generală a pacientului..

Recent, posibilitățile medicilor s-au extins semnificativ: au apărut noi regimuri chimioterapeutice, polichimoterapie cu doze mari în combinație cu transplantul de măduvă osoasă autologă și alte metode de tratament combinate..

Tratamentul chirurgical pentru cancerul pulmonar cu celule mici este rar utilizat. Indicațiile pentru chirurgie sunt aceleași ca pentru cancerul pulmonar de alte tipuri histologice (boala în stadiul I sau II fără metastaze la nivelul ganglionilor mediastinali).

Se întâmplă adesea ca cancerul pulmonar cu celule mici să fie diagnosticat pentru prima dată cu examen histologic al unei tumori îndepărtate; în astfel de cazuri, polichimioterapia adjuvantă poate vindeca aproximativ 25% dintre pacienți.

O tumoare este o formațiune patologică care se dezvoltă independent în organe și țesuturi, caracterizată prin creștere autonomă, polimorfism și atipie de celule. Principalele proprietăți ale tumorilor: Creștere autonomă - creșterea tumorii nu este supusă unor mecanisme de reglementare (reglarea nervoasă și endocrină, sistemul imunitar etc.), adică. necontrolat de corp. Polimorfismul și atipia - când sunt transformate, celulele încep să se înmulțească mai repede și apare diferențierea celulelor, ceea ce duce la atipie (diferență morfologică față de celulele țesutului de la care au provenit) și polimorfism (prezența celulelor eterogene în tumoră). Celulele mai puțin diferențiate într-o tumoră, cu atât creșterea ei este mai rapidă și mai agresivă.

Structura ratei de incidență Boli oncologice ocupă locul 3 după afecțiunile sistemului cardiovascular și leziuni. Anual, peste 6 milioane de noi bolnavi sunt înregistrați. Cea mai frecventă localizare a tumorii Mortalitate - 20% din rata mortalității totale rata de supraviețuire de 5 ani - 40%

Principalele teorii despre originea tumorilor R. Teoria iritării lui R. Virchow - tumorile maligne apar mai des la acele organe în care țesuturile sunt mai susceptibile de a fi traumatizate. Teoria Fisher-Wazels - influența factorilor patologici asupra regenerării țesuturilor Teoria virală a L. L. Zilber - un virus, introdus într-o celulă, perturbă reglarea diviziunii la nivelul genei Teoria imunologică - încălcarea identificării și distrugerii celulelor transformate de către sistemul imunitar.

Teoria polietiologică modernă a originii tumorilor Factorii cancerigeni: Mecanici: traumatizare frecventă, repetată a țesuturilor cu regenerare ulterioară Produse chimice: expunere locală și generală la substanțe chimice Fizic: radiații ionizante UV, virusuri oncogene: virus Epstein-Barr, virusul leucemiei cu celule T Efecte cancerigene per se factorii nu provoacă neoplasmă. Pentru apariția unei tumori este necesară o predispoziție genetică și o anumită stare a sistemului imunitar și neuroumoral

ANATOMIE PATOLOGICĂ FORMUL TUMOR MACROSCOPIC Creștere infiltrativă Creștere expansivă

METASTASE IMPLANTE DISTRIBUȚIA DESPRE CAVITATEA ABDOMINALĂ Metastaza Kruckenberg Metastaza Schnitzler Carcinomatoza peritoneală Ascita cancerului

Clasificare TMN T (tumoră) - mărimea și distribuția locală a tumorii; N (nod) - prezența și caracterizarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali; M (metastaza) - prezența metastazelor îndepărtate; G (grad) - gradul de malignitate; P (penetrare) - gradul de germinare a pereților organului gol (numai pentru tumorile tractului gastro-intestinal)

Clasificare clinică TNM (de exemplu, pentru cancerul gastric) Tx - date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare T0 - tumoră primară nedeterminată Tis - carcinom pre-invaziv (tumoră intraepitelială fără germinarea laminei proprii) T1 - tumora se infiltrează pe peretele stomacului până la submucoasa T2 - tumora se infiltrează în peretele stomacului către membrana subseroasă T3 - tumora încolțește membrana seroasă fără invazia în structurile vecine T4 - tumora se răspândește în structurile vecine T - tumora primară

N - ganglioni regionali Nx - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali N0 - nu există semne de deteriorare metastatică a ganglionilor limfatici N1 - există metastaze în 1-6 ganglioni limfatici N2 - există metastaze în 7-15 ganglioni limfatici N3 - există metastaze mai mult decât în 15 ganglioni limfatici

M - metastaze îndepărtate Mx - date insuficiente pentru evaluarea M0 - fără semne de metastaze îndepărtate M1 - metastaze îndepărtate

Cancer gastric Etapa 0 - Etapa 0 - TisN0M0 Etapa IA - T1N0M0 Etapa IB - T1N1M0, T2N0M0 Etapa II - T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 Etapa IIIA - T2N2M0, T3N1M0 T3N1 III T3N1 III T3N3 orice T și N la M1

G - grad de malignitate: G1 - tumori cu un grad scăzut de malignitate (foarte diferențiate) G2 - tumori cu un grad mediu de malignitate (slab diferențiat) G3 - tumori cu un grad ridicat de malignitate (nediferențiat)

P - gradul de germinare a peretelui organului gol: P1 - tumoră în interiorul mucoasei P2 - tumora crește în membrana submucoasă P3 - tumora crește stratul muscular (spre seros) P4 - tumora crește membrana seroasă și se extinde dincolo de organ

Clinica tumorilor maligne: sindromul „Plus-țesut” - detectarea directă în zona noului țesut suplimentar Locația secrețiilor patologice - când o tumoră invadează un vas de sânge, apare descărcarea sângeroasă. Odată cu dezvoltarea inflamației în jurul tumorii, precum și cu forma de formare a mucusului, se produce descărcare mucoasă sau mucopurulentă. Sindromul disfuncției organului Sindrom de simptome mici - slăbiciune, oboseală, febră, scădere în greutate, apetit slab, anemie, creștere a ESR - intoxicație cu cancer.

Diagnostic: precoce - stabilirea unui diagnostic în stadiul de in situ și în stadiul clinic I al bolii - un tratament adecvat duce la recuperarea completă în timp util - diagnosticul se face la II și, în unele cazuri, în stadiul III al procesului - o cură completă este posibilă doar la unii pacienți, în alții există o progresie a procesului Târziu - diagnosticul este stabilit în stadiul III-IV - o mică probabilitate sau incapacitate de a vindeca pacientul

Următoarele sunt supuse examinării preventive: Persoanele, prin ocupație, asociate cu expunerea la factori cancerigeni (lucrează cu azbest, radiații ionizante, etc.) boală pentru sân; ulcer cronic, polipi, gastrită atrofică cronică - pentru stomac; eroziune cervicală și leucoplazie - pentru uter etc.)

Metode de cercetare: tomografie computerizată cu raze X cu ultrasunete, biopsie cu endoscopie RMN cu examen histologic și citologic Metode de imunitate radioimună și enzimatică pentru determinarea markerilor tumorii

METODE DIAGNOSTICE INSTRUMENTALE SCANUL ULTRASONIC TUMOR PRIMAR (creștere endofitică) Metastaze în parenchimul hepatic Metastaze în portalul ficatului Ecografie

METODE DIAGNOSTICE INSTRUMENTALE LAPAROSCOPIE Metastaze în parenchimul hepatic LAPAROSCOPIE

„Originea speciilor” - Două forme - metodice și inconștiente. Legile unității de tip și condițiile existenței sunt acoperite de teoria selecției naturale. Afinitatea reciprocă a organismelor; morfologie; embriologie; organe vestigiale. Originea speciilor... Pe incompletitudinea registrului geologic. Instinct. Despre denudarea zonelor de granit.

„Arbori arbusti iarbă” - Arbori Arbusti iarbă. Prin ce diferă copacii de alte plante? Cum afectează plantele sănătatea umană? Copacii sunt: ​​foioase și conifere. Prin ce diferă arbuștii de copaci și ierburi? Plantele trăiesc peste tot: în pajiști, păduri, stepe, munți, mări și oceane. Plan de studiu: soi de plante.

„Forme de reproducere asexuală” - Conjugare Partenogeneză Heterogamie Oogamie Izogamie. Procesul sexual are loc sub formă de izogamie. 1. Divizia. Reproducerea prin diviziune celulară este caracteristică organismelor unicelulare. Când gametele se contopesc, se formează un zigot cu patru flageli. Clasa Ciliary ciliates. Conjugarea și reproducerea sexuală a ciliatilor de încălțăminte apare în condiții adverse..

„Dinamica populației” - Dinamica populației. Metode de reglementare a numărului de populații. Exemple de populație. Fluctuațiile numărului de indivizi. Creșterea populației. Repetăm ​​materialul studiat anterior. Dinamica populației ca fenomen biologic. Biologie și informatică. Cantitatea de captare anuală. Cunoașterea dinamicii populațiilor. Modele de informare a dezvoltării populației.

„Lecția de păsări” - Păsările de sex feminin, ca reptilele, au un ovar. Curentele bustardelor. Comportament ritualic. Magpie Bullfinch Swallow Crow Jackdaw Nightingale Sparrow Grouse. Depunerea ouălor Găsiți un meci. Macarale - dansuri de împerechere. În exterior, oul de pasăre este protejat de o coajă din piele. Împerecherea păsărilor. Marcați semne de organizare ridicată și asemănări cu reptilele.

„Producția de culturi” - Există, de asemenea, cultivatori de cereale, legumicultori, grădinari, cultivatori de bumbac. Lumea. Ce este agricultura. Cultivarea plantelor. Luați orice plantă cultivată și descrieți. De exemplu, pentru a avea întotdeauna pâine pe masa noastră, cultivatorii cultivă culturi, grâu, secară și altele.

Cât de des este cancerul pulmonar? Cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze ale morții pe pământ. Conform statisticilor, fiecare a 14-a persoană a experimentat sau va întâlni această boală în viața sa. Cancerul pulmonar afectează cel mai adesea persoanele în vârstă. Aproximativ 70% din toate cazurile de detectare a cancerului apar la persoane cu vârsta peste 65 de ani. Persoanele sub vârsta de 45 de ani suferă rar de această boală, ponderea lor în masa totală a bolnavilor de cancer este de doar 3%.

Ce tipuri de cancer pulmonar există? Cancerul pulmonar este împărțit în două tipuri principale: cancerul pulmonar cu celule mici (LMR) și cancerul pulmonar cu celule mari (NSCLC), care la rândul său este împărțit în:

- Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer, reprezentând aproximativ 50% din cazuri. Acest tip este cel mai frecvent întâlnit la nefumători. Majoritatea adenocarcinoamelor apar în regiunea externă sau periferică a plămânilor. - Carcinomul cu celule scuamoase. Acest cancer reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de cancer pulmonar. Acest tip de cancer se dezvoltă cel mai adesea în partea centrală a pieptului sau a bronhiilor. - Cancer nediferentiat, cel mai rar tip de cancer.

Care sunt semnele și simptomele cancerului pulmonar? Simptomele cancerului pulmonar depind de localizarea cancerului și de dimensiunea leziunii pulmonare. În plus, uneori cancerul pulmonar se dezvoltă asimptomatic. În imagine, cancerul pulmonar arată ca o monedă lipită în plămâni. Pe măsură ce țesutul canceros crește, pacienții au probleme cu respirația, dureri în piept și tuse cu sânge. Dacă celulele canceroase lovesc nervii, atunci aceasta poate provoca dureri de umăr care radiază la braț. Când corzile vocale sunt deteriorate, apare răgușeala. Deteriorarea esofagului poate duce la dificultăți de înghițire. Răspândirea metastazelor osoase provoacă dureri excretoare în ele. Metastaza din creier provoacă de obicei o scădere a vederii, a durerilor de cap și a pierderii senzației în anumite părți ale corpului. Un alt semn al cancerului este producerea de către celulele tumorale de substanțe asemănătoare hormonilor care cresc nivelul de calciu din organism. Pe lângă simptomele enumerate mai sus pentru cancerul pulmonar, precum și pentru alte tipuri de cancer, pacientul pierde în greutate, simte slăbiciune și oboseală constantă. Depresiile și schimbările bruște de dispoziție sunt, de asemenea, destul de frecvente..

Cum este diagnosticat cancerul pulmonar? Raze x la piept. Acesta este primul lucru care se face atunci când există suspiciunea de cancer pulmonar. În acest caz, o poză este făcută nu numai în față, ci și din lateral. Imaginile cu raze X pot ajuta la aflarea zonelor cu probleme în plămâni, dar nu pot arăta cu exactitate dacă este vorba despre cancer sau de altceva. Radiografia toracică este o procedură destul de sigură, deoarece pacientul este expus la o mică parte din radiații.

Tomografie computerizată Cu ajutorul unei tomografii computerizate, fotografiile sunt realizate nu numai ale pieptului, ci și ale abdomenului și creierului. Toate acestea sunt făcute pentru a determina dacă există metastaze în alte organe. O scanare CT este mai sensibilă la nodulii din plămâni. Uneori, pentru a detecta mai exact zonele cu probleme, agenții de contrast sunt injectați în sângele pacientului. Scanarea computerului în sine, de obicei, dispară fără efecte secundare, dar administrarea de agenți de contrast determină uneori mâncărimi, erupții cutanate și urticarie. La fel ca și radiografia toracică, tomografia computerizată găsește doar problema locului, dar nu vă permite să spuneți cu siguranță dacă este vorba despre cancer sau altceva. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul de cancer..

Imagistică prin rezonanță magnetică. Acest tip de studiu este utilizat atunci când sunt necesare date mai precise despre localizarea tumorii canceroase. Folosind această metodă, este posibil să obțineți imagini de înaltă calitate, ceea ce vă permite să determinați cele mai mici modificări ale țesuturilor. Imagistica prin rezonanță magnetică folosește magnetismul și undele radio, deci nu are efecte secundare. Imagistica prin rezonanță magnetică nu este folosită dacă o persoană are un stimulator cardiac, implanturi metalice, supape cardiace artificiale și alte structuri implantate, deoarece există riscul de deplasare a acestora datorită magnetismului.

Citologia sputei Un diagnostic de cancer pulmonar trebuie întotdeauna confirmat de citologie. Sputa se examinează la microscop. Această metodă este cea mai sigură, simplă și ieftină, dar precizia acestei metode este limitată, deoarece celulele canceroase nu sunt întotdeauna prezente în spută. În plus, unele celule pot suferi uneori modificări ca răspuns la inflamație sau traume, făcându-le să pară celule canceroase. Prepararea sputei

Bronhoscopia Esența metodei este apa în căile respiratorii ale unei sonde sub formă de fibră optică subțire. Sonda este introdusă prin nas sau gură. Metoda vă permite să luați țesutul pentru examinare pentru prezența celulelor canceroase. Bronhoscopia oferă rezultate bune atunci când o tumoră este localizată în regiunile centrale ale plămânilor. Procedura este foarte dureroasă și se efectuează sub anestezie. Bronhoscopia este considerată o metodă de cercetare relativ sigură. După bronhoscopie, de obicei se observă o tuse cu sânge în 1-2 zile. Complicații mai grave, cum ar fi sângerare severă, aritmii cardiace și scăderea nivelului de oxigen sunt rare. După procedură, sunt posibile și reacții adverse cauzate de utilizarea anesteziei..

Biopsie Această metodă este utilizată atunci când este imposibil să ajungeți în zona afectată a plămânilor folosind bronhoscopia. Procedura se efectuează sub controlul unui tomograf computer sau cu o ecografie. Procedura dă rezultate bune atunci când zona afectată se află pe straturile superioare ale plămânilor. Esența metodei este de a uda acul prin piept și de a aspira țesutul hepatic, care este apoi examinat la microscop. Se efectuează o biopsie sub anestezie locală. O biopsie vă permite să determinați cu exactitate cancerul pulmonar, dar numai dacă a fost posibil să luați cu exactitate celulele din zona afectată.

Îndepărtarea țesuturilor chirurgicale Pleurocentoza (biopsie prin puncție) Esența metodei constă în prelevarea de lichid din cavitatea pleurală pentru analiză. Uneori, celulele canceroase se acumulează acolo. Această metodă este, de asemenea, efectuată cu un ac și cu anestezie locală. Dacă nu se poate aplica una dintre metodele de mai sus, atunci în acest caz recurgeți la o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este de două tipuri: mediastinoscopie și toracoscopie. Pentru mediastinoscopie, se folosește o oglindă cu un LED integrat. Folosind această metodă, este preluată o biopsie a ganglionilor limfatici și sunt examinate organele și țesuturile. Cu toracoscopie, pieptul este deschis și țesuturile sunt luate pentru examinare.

Analize de sange. Doar testele de sânge convenționale nu pot diagnostica cancer, dar pot detecta tulburări biochimice sau metabolice din organism care însoțesc cancerul. De exemplu, niveluri ridicate de calciu, enzime de fosfatază alcalină.

Care sunt etapele cancerului pulmonar? Etapele cancerului: Etapa 1. Cancerul afectează un segment al plămânului. Mărimea zonei afectate nu este mai mare de 3 cm. Răspândirea cancerului este limitată la piept. Mărimea zonei afectate nu este mai mare de 6 cm. Mărimea zonei afectate este mai mare de 6 cm. Răspândirea cancerului este limitată la piept. Există o leziune extinsă a ganglionilor limfatici. 4 etape. Metastazele se răspândesc în alte organe. Cancerul cu celule mici este, de asemenea, uneori împărțit în doar două etape. Procesul localizat al tumorii. Răspândirea cancerului este limitată la piept. O formă comună a procesului tumoral. Metastazele se răspândesc în alte organe.

Cum se tratează cancerul pulmonar? Tratamentul pentru cancerul pulmonar poate include îndepărtarea chirurgicală a cancerului, chimioterapia și radiațiile. De regulă, toate aceste trei tipuri de tratament sunt combinate. Decizia despre ce tratament trebuie utilizat în funcție de locația și dimensiunea cancerului, precum și de starea generală a pacientului. Ca și în cazul tratamentului altor tipuri de cancer, tratamentul se adresează fie îndepărtării complete a zonelor canceroase, fie în cazurile în care este imposibil de atenuat durerea și suferința.

Interventie chirurgicala. Intervenția chirurgicală este utilizată mai ales numai în prima sau a doua etapă a cancerului. Intervenția chirurgicală este acceptabilă în aproximativ 10-35% din cazuri. Din păcate, intervenția chirurgicală nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv, de multe ori celulele canceroase au intrat deja în alte organe. După operație, aproximativ 25-45% dintre oameni trăiesc mai mult de 5 ani. Chirurgia nu este posibilă dacă țesutul afectat se află în apropierea traheei sau dacă pacientul are boli cardiace grave. Chirurgia este foarte rar prescrisă pentru carcinomul cu celule mici, deoarece în cazuri extrem de rare, un astfel de cancer este localizat doar în plămâni. Tipul intervenției chirurgicale depinde de mărimea și locația tumorii. Astfel, o parte din lobul plămânului, un lob al plămânului sau întregul plămân pot fi îndepărtate. Împreună cu îndepărtarea țesutului pulmonar, nodulii limfatici afectați sunt îndepărtați. După operația pe plămâni, pacienții au nevoie de îngrijire timp de câteva săptămâni sau luni. Oamenii care au suferit o intervenție chirurgicală au, de obicei, dificultăți de respirație, respirație, durere și slăbiciune. În plus, după operație, sunt posibile complicații datorate sângerării..

Radioterapia Esența acestei metode este utilizarea radiației pentru a ucide celulele canceroase. Radioterapia este folosită atunci când o persoană refuză intervenția chirurgicală, dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici sau nu este posibilă intervenția chirurgicală. Radioterapia de obicei comprima tumora sau limitează creșterea acesteia, dar în 10-15% din cazuri la remisiune prelungită. Persoanelor care au alte boli pulmonare, în afară de cancer, nu li se administrează radioterapie, deoarece radiațiile pot reduce funcția pulmonară. Radioterapia nu are riscurile unei operații majore, dar poate avea efecte secundare neplăcute, inclusiv oboseală, lipsa de energie, scăderea numărului de globule albe (o persoană este mai susceptibilă la infecție) și un nivel scăzut de trombocite în sânge (coagularea sângelui este afectată). În plus, pot exista probleme din partea organelor digestive expuse radiațiilor..

Chimioterapia. Această metodă, precum și radioterapia, este aplicabilă pentru orice tip de cancer. Chimioterapia se referă la un tratament care oprește creșterea celulelor canceroase, le ucide și le împiedică împărtășirea. Chimioterapia este principalul tratament pentru cancerul pulmonar cu celule mici, deoarece acoperă toate organele. Fără chimioterapie, doar jumătate din persoanele cu carcinom cu celule mici trăiesc mai mult de 4 luni. Chimioterapia este efectuată de obicei în ambulatoriu. Chimioterapia se efectuează în cicluri de câteva săptămâni sau luni, cu pauze între cicluri. Din păcate, medicamentele utilizate în chimioterapie, de regulă, perturbă procesul de divizare a celulelor în organism, ceea ce duce la efecte secundare neplăcute (susceptibilitate crescută la infecții, sângerare etc.). Alte reacții adverse includ oboseala, scăderea în greutate, pierderea părului, greață, vărsături, diaree și ulcerații orale. Efectele secundare dispar de obicei după tratament.

Care sunt cauzele cancerului pulmonar? Țigările Principala cauză a cancerului pulmonar este fumatul. Fumatorii au de 25 de ori mai multe sanse de a face cancer pulmonar decat nefumatorii. Probabilitate deosebit de mare de cancer pulmonar la persoanele care fumează 1 sau mai multe pachete de țigări pe zi mai mult de 30 de ani. Fumul de tutun conține peste 4 mii de componente chimice, multe dintre ele fiind cancerigene. Fumatul de trabuc determină, de asemenea, cancer pulmonar. La persoanele care renunță la fumat, riscul de a face cancer este redus, deoarece, în timp, celulele deteriorate din cauza fumatului sunt înlocuite cu celule sănătoase. Cu toate acestea, repararea celulelor pulmonare este un proces destul de lung. De obicei, recuperarea lor completă la foști fumători are loc în 15 ani.

Alte motive includ: fibra de azbest. Fibrele de azbest nu sunt excretate din țesutul pulmonar de-a lungul vieții. În trecut, azbestul era utilizat pe scară largă ca material izolant. Astăzi, utilizarea sa este limitată și interzisă în multe țări. Riscul deosebit de mare de a dezvolta cancer pulmonar datorită fibrelor de azbest la fumători, mai mult de jumătate dintre acești oameni dezvoltă cancer pulmonar. Radon de gaz. Radonul este un gaz inert chimic, care este un produs natural de descompunere a uraniului. Aproximativ 12% din totalul deceselor prin cancer pulmonar se datorează acestui gaz. Gazul de radon trece cu ușurință prin sol și intră în clădirile rezidențiale prin fisuri în fundație, conducte, drenuri și alte deschideri. Potrivit unor experți, în aproximativ fiecare 15 clădiri rezidențiale, nivelul radonului depășește normele maxime admise. Radonul este un gaz invizibil, dar poate fi detectat cu instrumente simple. Predispoziție ereditară. Predispoziția ereditară este, de asemenea, una dintre cauzele cancerului pulmonar. Persoanele ai căror părinți sau rude ale părinților au murit de cancer pulmonar au șanse mari să apară această boală. Boala pulmonară. Orice boală pulmonară (pneumonie, tuberculoză pulmonară etc.) crește probabilitatea de cancer pulmonar. Cu cât boala este mai severă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer pulmonar.