Tumora cerebrală: simptome, semne, cauze, tratament, diagnostic, prognostic

Lipom

O tumoră cerebrală este diviziunea crescută a celulelor care alcătuiesc creierul, glandele sale (hipofiza și pineala), membranele, vasele de sânge sau nervii care provin din el. Oncopatologia se mai numește termenul când o tumoră formată din celulele oaselor craniului crește în creier sau când celulele tumorale din alte organe (de obicei plămânii, organele sistemului digestiv și reproducător) sunt aduse aici de un flux de sânge..

Boala apare la 15 din 1000 de pacienți cu patologii canceroase. Poate fi benign sau malign. Diferența dintre un tip și altul este în ritmul de creștere (tumorile maligne cresc mai repede) și capacitatea de a trimite tumori „fiice” (metastaze) la alte organe (acest lucru este tipic numai pentru neoplasmele maligne). Amândoi pot răsări în țesuturile din jur și pot stoarce structuri cerebrale importante..

Numele unei tumori cerebrale provine de la numele celulelor care au început să se împartă incontrolabil. Conform clasificării din 2007, se disting peste 100 din tipurile lor, care sunt combinate în 12 grupuri „mari”. Simptomele depind de localizarea tumorii (fiecare parte a creierului are propria funcție), dimensiunea și tipul acesteia. Tratamentul principal pentru patologie este chirurgical, dar nu este întotdeauna posibil din cauza limitelor încețoșate dintre țesuturile patologice și cele normale. Dar știința nu rămâne nemișcată și au fost dezvoltate alte metode de terapie pentru astfel de cazuri: radiații direcționate, radiochirurgie, chimioterapie și subspecia sa „tânără” - tratament biologic vizat.

Cauzele tumorilor

La copii, cauza principală a tumorilor este încălcarea structurii genelor responsabile de formarea corectă a sistemului nervos sau apariția unuia sau mai multor oncogene patologice care sunt responsabile de controlul ciclului de viață al celulelor în structura ADN-ului normal. Astfel de anomalii pot fi congenitale, pot apărea și în creierul imatur (un copil se naște cu un sistem nervos „gata” încă nu complet format).

Modificările congenitale apar la aceste gene:

  • NF1 sau NF2. Aceasta provoacă sindromul Recklingausen, care în ½ cazuri este complicat de dezvoltarea astrocitomului pilocitic;
  • ARS. Mutația lui duce la sindromul Turco, iar el duce la medulloblastom și glioblastom - tumori maligne;
  • RTSN, a cărei modificare duce la boala Gorlin, și este complicată de neuromuri;
  • P53, asociată cu sindromul Li-Fraumeni, care se caracterizează prin apariția diferitelor sarcoame - tumori maligne neepiteliale, inclusiv în creier;
  • unele alte gene.

Principalele modificări afectează astfel de molecule de proteine:

  1. hemoglobina - o proteină care transportă oxigenul către celule;
  2. cicline - proteine ​​activatoare ale proteinelor kinazelor dependente de ciclină;
  3. protein kinazele dependente de ciclină - enzime intracelulare care reglează ciclul de viață al celulelor de la naștere până la moarte;
  4. E2F - proteine ​​responsabile de controlul ciclului celular și de activitatea acelor proteine ​​care ar trebui să suprime tumorile. De asemenea, ar trebui să se asigure că virusurile care conțin ADN nu modifică ADN-ul uman;
  5. factori de creștere - proteine ​​care dau un semnal pentru creșterea unui anumit țesut;
  6. proteine ​​care „traduc” limbajul semnalului de intrare într-un limbaj care poate fi înțeles organelelor celulei.

Este dovedit că acele celule care se divizează activ sunt afectate în primul rând de modificări. Și copiii au mult mai mult decât adulții. Prin urmare, o tumoră cerebrală poate fi activată chiar și la un nou-născut. Și dacă o celulă acumulează multe schimbări în propriul genom, este imposibil de ghicit cu ce viteză se va împărți și ce vor apărea urmașii săi. Deci, tumorile benigne (de exemplu, gliomul - cea mai frecventă formare a creierului) pot, cu mutații necontrolate ale structurilor lor celulare constitutive, să degenereze în maligne (gliomul - în glioblastom).

Declanșatoare pentru tumorile cerebrale

Când creierul este predispus la apariția unei tumori sau există o scădere a vitezei de recuperare a daunelor, atunci acestea pot provoca (și la adulți, inițial cauza) apariția unei tumori:

  • radiații ionizante;
  • unde electromagnetice (inclusiv din comunicare abundentă);
  • Radiatii infrarosii;
  • expunerea la clorură de vinil, care este necesară la fabricarea materialelor din plastic;
  • pesticide;
  • OMG-uri în alimente;
  • virusuri ale papilomatozei umane de tipul 16 și 18 (pot fi diagnosticate prin sânge PCR, iar tratamentul lor este menținerea imunității la un nivel bun, care este ajutat nu numai de medicamente, ci și de întărirea, și de plantele volatile și legumele din dietă).

Factorii de risc tumoral

Este mai probabil să „obține” formarea în cavitatea craniană în:

  • bărbați
  • persoane cu vârsta sub 8 ani sau 65-79 ani;
  • Lichidatorii din Cernobîl;
  • cei care poartă constant un telefon mobil lângă cap sau vorbesc pe el (chiar și printr-un dispozitiv cu mâini libere);
  • lucrul într-o uzină toxică atunci când are loc contactul cu mercur, produse rafinate, plumb, arsenic, pesticide;
  • dacă a fost efectuat transplant de organe;
  • Infectate cu HIV
  • primind chimioterapie pentru o tumoare din orice locație.

Adică, fiind conștienți de factorii de risc, dacă credeți că dvs. sau copilul dvs. aveți suficient, puteți discuta cu un neuropatolog și puteți primi o recomandare de la el pentru rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie cu emisie de pozitron (PET) a creierului..

Clasificarea tumorilor

După origine, tumorile cerebrale sunt:

  1. Primare: cele care se dezvoltă din acele structuri care se află în cavitatea craniană, fie că este vorba despre oase, materie albă sau gri a creierului, vase care hrănesc toate aceste structuri, nervi care ies din creier și membranele creierului..
  2. Secundare: sunt celule modificate ale oricărui alt organ. Acestea sunt metastaze..

Multe tipuri de tumori cerebrale pot fi distinse în funcție de structurile celulare și moleculare (pe același tip de celule diferite molecule de receptor). Iată principalele, cele mai frecvente:

  • Dezvoltarea din țesutul creierului - neuroni și epiteliu. Acestea sunt ependimomele benigne, gliomele, astrocitomele.
  • Derivat din meningi: meningioame.
  • Creșterea din nervii cranieni - nevroame.
  • A cărei origine sunt celulele hipofizare. Acesta este adenomul hipofizar.
  • Tumori disembriogenetice care apar în perioada prenatală atunci când diferențierea normală a țesuturilor este perturbată. În acest caz, o minge de păr, rudimente ale dinților sau alte țesuturi nepotrivite pentru o anumită locație pot fi găsite în creier.
  • Metastaze din organele din afara cavității craniene. Ei intră în creier cu flux de sânge, mai rar - limfa.

Există, de asemenea, o clasificare care ține cont de diferențierea celulelor tumorale. Aici trebuie spus că, cu cât tumora este mai diferențiată (adică celulele sunt mai asemănătoare cu cele normale), cu atât crește mai lent și metastazează.

Clasificarea tumorilor primare sugerează că acestea sunt împărțite în 2 grupe mari: gliomele și non-gliomele.

glioamele

Acesta este numele comun pentru tumorile provenite din celulele din jurul țesutului nervos - coloana vertebrală a creierului. Acestea oferă neuronilor un „microclimat” și condiții pentru funcționarea normală. Gliomele reprezintă 4/5 din toate formațiunile maligne ale creierului.

Se disting 4 clase de gliome. Clasele 1 și 2 sunt cel mai puțin maligne, în creștere lentă. A treia clasă este deja considerată malignă, crește moderat rapid. Clasa 4 - cea mai malignă dintre toate formațiunile primare, cunoscută sub numele de glioblastom.

Acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

astrocitoame

Acest tip reprezintă 60% din toate formațiunile primare ale creierului. Ele constau din astrocite - celule care delimitează, hrănește și asigură creșterea neuronilor. Ele cuprind o barieră care delimitează celulele creierului de sânge..

oligodendrogliomul

Originea acestor tumori provine de la celulele oligodendrocitelor, care protejează și neuronii. Acesta este un tip rar de neoplasm. Ele sunt reprezentate de tumori moderat diferențiate și moderat maligne; găsit la tineri și persoane de vârstă mijlocie

ependymomas

Ependimele sunt celule care aliniază pereții ventriculilor creierului. Ei sunt aceia care, schimbând componente cu sânge, sintetizează lichidul cefalorahidian, care spală măduva spinării și creierul.

Tumorile ependimale vin în 4 clase:

  1. Foarte diferențiate: ependimomele mixopapilare și subependimomele. Cresc încet și nu se metastazează..
  2. Diferențiat: ependimoame. Creșteți mai repede, nu metastazați.
  3. Ependimomele anaplastice. Creșterea lor este suficient de rapidă, se pot metastaza.

Glioame mixte

Astfel de tumori conțin un amestec de celule diferite de diferențiere. Aproape întotdeauna, au mutat astrocite și oligodendrocite.

Non-Glioamele

Acesta este cel de-al doilea tip principal de neoplasme maligne ale creierului. De asemenea, este compus din mai multe tipuri de tumori diverse..

Adenoame hipofizare

Astfel de tumori sunt de cele mai multe ori benigne; mai frecvent la femei. Etapa timpurie a acestor neoplasme se caracterizează prin simptome ale tulburărilor endocrine asociate cu o creștere (mai puțin adesea o scădere) a producției unuia sau mai multor hormoni. Deci, în sinteza unei cantități mari de hormon de creștere la adulți, se dezvoltă acromegalie - creșterea excesivă a anumitor părți ale corpului, la copii - gigantism. Dacă producția de ACTH crește, obezitatea se dezvoltă, vindecarea rănilor încetinește, erupții cu acnee, creșterea creșterii părului în zonele cu hormoni activi.

Limfomele SNC

În acest caz, în vasele limfatice se formează celule maligne, care sunt situate în cavitatea craniană. Cauzele unei astfel de tumori nu sunt pe deplin cunoscute, dar este clar că acestea se dezvoltă în stări de imunodeficiență și după operația de transplant. Citiți mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul limfomului..

meningioame

Acesta este numele tumorilor provenite din celulele modificate ale meningelor. Meningioamele sunt:

  • benign (gradul 1);
  • atipic (clasa 2) când celulele mutate sunt vizibile în structură;
  • anaplastic (gradul 3): există tendința la metastaze.

Simptomele tumorilor cerebrale

Încălcarea structurii normale a celulei are loc periodic în fiecare organ în timpul reînnoirii sale (când celulele se divid), dar în mod normal, aceste celule anormale sunt rapid recunoscute și distruse de sistemul imunitar „pregătit” pentru astfel de evenimente. „Problema” creierului este că este înconjurat de o barieră celulară specială care interferează cu sistemul imunitar (acționează ca un „polițist”) pentru a „examina” toate celulele acestui organ. Prin urmare, până la acel moment:

  • tumora nu va comprima țesuturile adiacente;
  • sau nu va răspândi produsele activității sale vitale în sânge,

simptomele nu vor apărea. Unele tumori hipofizare sunt chiar dezvăluite doar postum, deoarece semnele lor sunt atât de nesemnificative încât nu atrag atenția. RMN-ul creierului cu administrare intravenoasă de contrast, care le-ar putea detecta, nu este inclus în lista examinărilor necesare.

Primele simptome ale oricărei tumori cerebrale sunt următoarele:

  1. Dureri de cap cu o tumoră cerebrală. Apare noaptea sau dimineața (acest lucru se datorează faptului că membranele se umflă peste noapte, deoarece în acest moment lichidul cefalorahidian este reabsorbit mai rău). Durerea izbucnește sau pulsează în natură, agravată prin întoarcerea capului, tuse, încordarea presei, dar dispare după un timp după ce a ocupat o poziție verticală (când lichidul cefalorahidian și sângele din vasele creierului curg mai bine). Sindromul nu este eliminat prin luarea de calmante. În timp, durerea de cap devine constantă..
  2. Greață și vărsături nu sunt asociate cu alimentele. Ei însoțesc o durere de cap, dar, apărând la înălțimea sa, nu atenuează starea unei persoane. Starea vărsăturilor depinde de cât timp a mâncat o persoană: dacă acest lucru s-a întâmplat recent, atunci va mai fi mâncare nedigerată, dacă pentru o lungă perioadă de timp - un amestec de bilă. Acest lucru nu înseamnă că a fost otrăvire cu aceste produse..
  3. Alte simptome în stadiile incipiente sunt:
    • tulburări de memorie;
    • mai rău se dovedește a analiza informațiile;
    • se dovedește prost să se concentreze;
    • schimbare în percepția a ceea ce se întâmplă.

În unele cazuri, primele simptome pot fi convulsii - strângerea membrelor sau întinderea întregului corp, în timp ce persoana își pierde cunoștința, în unele cazuri - pentru o anumită perioadă de timp nu mai respiră.

Următoarele simptome ale unei tumori cerebrale pot fi:

  1. Cerebral. Aceasta:
    • Opresiunea conștiinței. Inițial, o persoană - pe fondul unei dureri de cap severe - devine mai adormită până când începe să doarmă zile întregi, fără să se trezească să mănânce mâncare (în același timp, trezirea, când o persoană nu înțelege unde se află și cine îl înconjoară, poate apărea pentru a du-te la toaleta).
    • Durere de cap. Are un caracter constant, dimineața este mai puternică, când luați un diuretic, durerea scade ușor (lista diuretice).
    • Ameţeală.
    • fotofobie.
  2. În funcție de locația tumorii:
    • Dacă este localizat în cortexul motor, se poate dezvolta pareza (mișcarea este încă posibilă) sau paralizia (imobilizare completă). De obicei, paralizează doar o jumătate din corp.
    • Halucinații. Dacă tumora se află în lobul temporal, halucinațiile vor fi auditive. Când este localizat în cortexul occipital vizual, halucinațiile vor fi vizuale. Când formațiunea afectează porțiunile anterioare ale lobului frontal, poate apărea halucinoza olfactivă.
    • Insuficiență auditivă până la surditate.
    • Recunoașterea vorbirii sau afectarea.
    • Tulburări vizuale: pierderea vederii - completă sau parțială; viziune dubla denaturarea formei sau dimensiunii obiectelor.
    • Deficiența recunoașterii obiectelor.
    • Incapacitatea de a înțelege textul scris.
    • Nystagmus („elevul alergat”): o persoană vrea să arate într-un fel, dar ochii lui „aleargă”.
    • Diferența de diametru a elevilor și reacția lor la lumină (se poate reacționa, a doua - nu).
    • Asimetria feței sau a părților sale individuale.
    • Incapacitatea de a scrie text.
    • Lipsa coordonării: eșalonare la mers sau în picioare, depășirea obiectelor.
    • Tulburări vegetative: amețeli, transpirație nerezonabilă, senzație de căldură sau frig, leșin din cauza presiunii scăzute.
    • Încălcarea inteligenței și emoțiilor. O persoană devine agresivă, nu se înțelege bine cu ceilalți, înțelege mai rău, îi este mai dificil să-și coordoneze activitățile.
    • Încălcarea durerii, temperaturii, sensibilității la vibrații în anumite părți ale corpului.
    • Tulburări hormonale. Ele apar în tumorile glandei hipofizare sau pineale..

Toate aceste simptome sunt similare cu un accident vascular cerebral. Diferența este că acestea nu se dezvoltă imediat, dar există o anumită punere în scenă.

Etapele unei tumori cerebrale sunt următoarele:

  1. Tumora este superficială. Celulele sale constitutive nu sunt agresive, ele sunt angajate doar în menținerea funcțiilor lor vitale, adică practic nu se răspândesc profund și larg. Detectarea neoplasmelor în acest stadiu este dificilă.
  2. Creșterea celulară și progresul mutației, acestea pătrund în straturi mai adânci, lipitând structurile vecine între ele, afectând sângele și vasele limfatice.
  3. În acest stadiu apar simptome: cefalee, amețeli, emaciat, febră. Dezechilibrul de coordonare, tulburări de vedere, greață și vărsături pot apărea, după care nu devine mai ușor (spre deosebire de otrăvire).
  4. În această etapă, tumoarea încolțește toate meningele, motiv pentru care nu mai este posibilă îndepărtarea acesteia și, de asemenea, metastazează la alte organe: plămâni, ficat, organe abdominale, provocând simptome ale leziunilor lor. Conștiința este perturbată, apar convulsii epileptice, halucinații. Durerea de cap este atât de semnificativă încât lupta cu ea durează toate gândurile și timpul.

Simptomele care ar trebui să fie motivul pentru vizitarea unui neurolog:

  • durerea de cap a apărut pentru prima dată după 50 de ani;
  • durerea de cap a apărut înainte de 6 ani;
  • dureri de cap + greață + vărsături;
  • vărsături devreme dimineața apar, fără dureri de cap;
  • modificări ale comportamentului;
  • oboseala se instalează rapid;
  • au apărut simptome focale: asimetria feței, pareza sau paralizia.

Diagnostice

Doar un neurolog poate prescrie o examinare pentru o suspiciune tumoră cerebrală. În primul rând, el va examina pacientul, îi va verifica reflexele, funcțiile vestibulare. Apoi, va fi trimis pentru examinare la specialiști înrudiți: un oftalmolog (va examina fondul), un medic ORL care va evalua auzul și mirosul. Electroencefalografia va fi examinată pentru a determina concentrarea pregătirii convulsive și gradul său de activitate. Concomitent cu evaluarea daunelor, trebuie făcut un diagnostic, care să releve locația și volumul tumorii. Următoarele metode vă vor ajuta:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă care poate fi aplicată persoanelor fără părți metalice din corp (stimulator cardiac, artroplastie articulară, fragmente de dispozitive explozive).
  • Scanare CT. În diagnosticul unei tumori cerebrale, nu este la fel de eficientă ca o scanare RMN, dar poate fi efectuată dacă prima metodă nu poate fi efectuată..
  • Tomografia cu emisie de pozitroni - ajută la clarificarea dimensiunii neoplasmului.
  • Angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă care vă permite să examinați vasele care alimentează tumora. Acest lucru necesită introducerea în fluxul sanguin a unui agent de contrast care va colora și capilarele neoplasmei..

Toate aceste metode pot doar „promova” ideea structurii histologice a tumorii, dar o determină precis pentru a planifica tratamentul tumorii cerebrale și prognosticul, este posibilă doar cu ajutorul unei biopsii. Se efectuează după construirea unui model 3D al creierului și tumorii în acesta pentru a insera sonda strict în locul patologic (biopsie stereotactică).

În paralel cu diagnosticul, alte metode de cercetare sunt, de asemenea, efectuate pentru a stabili stadiul tumorii: diagnostice instrumentale ale organelor abdominale în care se realizează metastazarea creierului..

Tratamentul tumorii

Principalul tratament pentru patologie este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Este posibil numai dacă există granițe între neoplasm și țesuturile intacte. Dacă tumora a crescut în meningele, nu poate fi efectuată. Dar dacă comprimă o parte importantă a creierului, uneori se efectuează o operație de urgență, în timpul căreia nu sunt eliminate toate neoplasmele, ci doar o parte din ea.

Înainte de operație, se efectuează prepararea: se introduc fonduri (acesta este diuretic osmotic "Manitol" și preparatele hormonale "Dexametazona" sau "Prednisolon"), care reduc edemul creierului. Medicamentele anticonvulsivante și pentru durere sunt, de asemenea, prescrise..

Radioterapia poate fi efectuată pentru a reduce volumul tumorii și pentru a o distinge mai clar de zonele sănătoase din perioada preoperatorie. În acest caz, sursa de radiație poate fi localizată atât de la distanță, cât și poate fi introdusă în creier (pentru aceasta, aveți nevoie și de un model tridimensional și de un echipament capabil să implanteze o capsulă cu o substanță radioactivă la coordonate date - o tehnică stereotactică).

Dacă tumora blochează circulația liberă a lichidului cefalorahidian sau împiedică circulația sângelui prin vase, atunci ca o pregătire preoperatorie, se poate efectua șuntarea - sistemul de tuburi flexibile, care va juca rolul lichidului cefalorahidian artificial. O operație similară se efectuează sub controlul RMN-ului..

Eliminarea directă a unei tumori cerebrale poate fi efectuată:

  • cu bisturiul;
  • laser: va evapora celulele mutate folosind temperatura ridicată;
  • ecografie: tumora se rupe în bucăți mici cu un sunet de înaltă frecvență, după care fiecare dintre ele este îndepărtat din cavitatea craniană prin aspirație prin presiune negativă. Posibil numai pe tumorile benigne confirmate;
  • cuțit radio: pe lângă evaporarea țesutului tumoral, care oprește imediat sângerarea țesuturilor, zonele creierului din apropiere sunt iradiate cu raze gamma.

După îndepărtarea tumorii - dacă există dovezi - poate fi efectuată o radioterapie de natură îndepărtată (adică o sursă de radiație situată în afara corpului). Este necesar mai ales dacă formația nu a fost îndepărtată complet sau există metastaze.

Radioterapia începe la 2-3 săptămâni după operație. S-au desfășurat 10-30 de ședințe, câte 0,8-3 Gy fiecare. Un astfel de tratament, datorită tolerabilității sale severe, necesită asistență medicală: antiemetice, calmante, somnifere. Poate fi combinat cu chimioterapia.

Sarcina chimioterapiei și a tratamentului cu radiații este de a opri activitatea celulelor tumorale (și aceasta afectează și țesutul sănătos), care ar putea rămâne după operație.

Alternativă de operare

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată prin metodele de mai sus, medicii încearcă să maximizeze calitatea vieții umane folosind una sau o combinație a mai multor metode următoare..

Radioterapie

Acest al doilea nume are radioterapie. Dacă este imposibilă îndepărtarea tumorii cerebrale, se realizează iradiere stereotactică a tumorii și metastazele acesteia, când razele gamma sunt trimise în zonele patologice din mai multe puncte. O astfel de intervenție este planificată folosind un model tridimensional al creierului unui anumit pacient și astfel încât razele să obțină o focalizare clară, capul este fixat într-o mască specială din plexiglas.

Radioterapia poate fi efectuată și ca brahiterapie, atunci când sursa de radiație este plasată - din nou cu ajutorul stereotaxiei - direct în focar. Poate o combinație de radiații la distanță și brahiterapie.

Dacă tumora cerebrală este secundară, este necesară iradierea la distanță a întregului cap, dar în doze mai mici decât în ​​cazul de mai sus. Părul după acest lucru a căzut, dar la câteva săptămâni după încheierea tratamentului cu radiații, acesta crește înapoi.

chimioterapia

Această metodă implică introducerea în organism (cel mai adesea - intravenos) a medicamentelor care vor afecta selectiv celulele tumorale (diferă de celulele unui corp sănătos). Pentru aceasta, este important să verificați cu atenție tumora, determinând imunohistotipul acesteia (pentru a identifica proteine ​​specifice care sunt doar în țesutul tumoral).

Cursul chimioterapiei este de 1-3 săptămâni. Intervalele dintre introducerea medicamentelor - 1-3 zile. Este nevoie de sprijin suplimentar pentru a facilita tolerabilitatea medicamentelor chimioterapice și pentru a accelera recuperarea celulelor normale de țesut după ele (măduva osoasă - cea mai activă structură care contribuie la reînnoirea sângelui uman - este aproape întotdeauna afectată de chimioterapie).

Efecte secundare ale chimioterapiei: vărsături, dureri de cap, căderea părului, anemie, sângerare crescută, slăbiciune.

Terapia țintă

Acesta este un subtip de chimioterapie inventat recent. În acest caz, medicamentele care nu suprimă divizarea sunt introduse în organism, dar cele care vor bloca doar reacțiile asociate cu creșterea celulelor tumorale precis, datorită cărora toxicitatea va fi mult mai mică.

Pentru terapia țintită a unei tumori cerebrale, se folosesc următoarele medicamente:

  • blocarea selectivă a creșterii vaselor de sânge care alimentează tumora;
  • proteine ​​inhibitoare selectiv care comandă creșterea celulelor tumorale;
  • inhibitori ai enzimei tirozin kinazei, care în celulele tumorale trebuie să reglementeze transmiterea semnalului, divizarea lor și moartea programată.

Utilizarea combinată a radiațiilor și chimioterapiei

Dacă efectuați în comun iradierea la distanță cu raze gamma și introduceți medicamente care inhibă diviziunea celulelor tumorale, prognosticul este îmbunătățit semnificativ. Astfel, în tratamentul tumorilor de grad scăzut cu terapie combinată, rata de supraviețuire de trei ani crește de la 54% la 73%.

Criochirurgia

Aceasta este metoda numită atunci când focalizarea tumorii este expusă la temperaturi extrem de scăzute, în timp ce țesutul din jur nu este rănit. Acest tip de terapie poate fi utilizat ca tratament independent - pentru tumorile inoperabile care cresc în țesuturile vecine; este, de asemenea, efectuat în timpul intervenției chirurgicale - pentru o viziune mai clară a marginilor tumorii.

Țesutul tumoral poate fi înghețat folosind un crioapplicator, care este suprapus focalului patologic de sus. Poate fi de asemenea utilizat un crioprobe introdus adânc în focar..

Indicațiile pentru criochirurgie sunt:

  • tumora este localizată adânc în zone importante ale creierului;
  • tumori multiple (metastaze), localizate adânc;
  • metodele chirurgicale tradiționale nu pot fi aplicate;
  • după operație, fragmente de tumoră au rămas „lipite” de membranele creierului;
  • tumorile sunt localizate în glanda hipofizară;
  • neoplasmul găsit la o persoană în vârstă.

Care sunt consecințele unei tumori cerebrale

Principalele consecințe ale tumorilor cerebrale includ:

  1. Crampe - strângerea membrelor sau întinderea lor cu o îndreptare ascuțită a întregului corp, însoțită de pierderea cunoștinței. În acest caz, poate apărea spumă din gură, limba poate fi mușcată, iar convulsiile sunt adesea însoțite de stop respirator pentru un timp. Această afecțiune este tratată cu anticonvulsivante..
  2. Încălcarea fluxului normal de lichid cefalorahidian, datorită căruia se dezvoltă hidrocefalie. Simptomele acestei complicații sunt dureri de cap severe, vărsături, crampe, somnolență, greață, vedere încețoșată și amețeli. O complicație similară este tratată cu o operație de șunt, atunci când tuburile sunt instalate în cavitatea craniană prin care va apărea fluxul de lichid cefalorahidian. Mai multe despre simptomele hidrocefaliei.
  3. Depresia este o stare de spirit deprimată, când nu există dorința de a se implica în nicio activitate, vorbirea este încetinită și reacțiile sunt inhibate. În astfel de cazuri, sunt utilizate metode de tratament psihoterapeutic și sunt, de asemenea, prescrise antidepresive (o listă de antidepresive fără prescripție medicală).

Perioada de reabilitare

Recuperarea unei persoane după tratamentul chirurgical sau alternativ al unei tumori cerebrale depinde de acele funcții care au fost inhibate. Așadar, în caz de funcționare motorie afectată, este necesar masajul membrelor, fizioterapia, terapia de exercițiu. Dacă au apărut încălcări odată cu auzul, cursurile sunt efectuate cu un audiolog, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți comunicarea între neuronii creierului.

Contabilitate dispensară

După externarea din spital, pacientul este înregistrat la un neurolog. Scopul unei astfel de contabilități este de a efectua măsuri de reabilitare, precum și de a detecta o recidivă în timp. Trebuie să vizitați un neurolog (cu excepția cazului în care medicul spune altfel) trei luni la rând, apoi șase luni mai târziu, apoi șase luni mai târziu și apoi, dacă nu există modificări, o dată pe an.

prognoză

Nu există un singur răspuns la întrebarea câți trăiesc cu o tumoră cerebrală. Aici datele sunt diferite și depind de mai mulți parametri. Când este combinat cu un tip histologic favorabil cu un tratament precoce, șansa de a trăi timp de 5 ani ajunge la 80%. Dacă varianta histologică informează tumora cu malignitate ridicată, precum și dacă persoana s-a întors târziu, șansa de a trăi 5 ani este redusă la 30%.

Supraviețuirea pe cinci ani conform OMS pentru 2012 arată astfel:

Tipul tumorii cerebraleLa ce vârstă este detectată tumora
22-45 ani46-60 de ani61 și mai vechi
Astrocitom difuz65%43%21%
Astrocitomul anaplastic49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Oligodenrogliom anaplastic67%55%38%
oligodendrogliom85%79%64%
Ependiom / Ependimom anaplastic91%86%85%
meningiom92%77%67%

Tumori la copii

Tumorile cerebrale se pot dezvolta la copii de orice vârstă. Până la 3 ani, se înregistrează mai des astrocitomele, medulloblastomele și ependimomele. Meningiomul și craniofaringianul nu apar aproape niciodată.

Cel mai adesea, tumorile cerebrale cresc din structuri situate în linia mediană a creierului și, ajungând în emisferele cerebrale, se răspândesc la 2-3 lobi adiacenți. Adesea în tumorile cerebrale ale copiilor, se găsesc multe chisturi mici - cavități umplute cu lichid.

Primele semne ale unei tumori la copii sunt:

  • durere de cap;
  • greaţă;
  • vărsături
  • apariția unei benzi albe de sclera între iris și pleoapa superioară;
  • crampe.

La copiii de vârstă școlară, o durere de cap apare dimineața, după vărsături se ușurează ușor și trece în timpul zilei. Există oboseală, scăderea performanțelor academice; copilul vine de la școală și încearcă să se culce.

Mai târziu, apar simptome focale: față asimetrică, instabilitate în mers, comportament afectat, pierderea câmpurilor vizuale, halucinoză, întârziere de dezvoltare, tulburări de înghițire, anorexie, sunet la ureche.

Diagnosticul constă în măsurarea circumferinței capului, o serie de radiografii de sondaj, EEG, ecografie a creierului, RMN, angiografie carotidă.

Tratamentul principal pentru tumorile cerebrale la copii este chirurgical. Este complet posibil să eliminați meningiomul, papiloma, astrocitomul, ependimomul, neuromul, unele adenoame hipofizare. Tumorile rămase sunt parțial rezecate, după care poate fi efectuată fie chimioterapie, fie (mai puțin frecvent) radioterapie. Cel mai adesea, irozele maligne, medulloblastomele, metastazele sunt iradiate. Ependimomele și neuromele pentru radiografii sunt insensibile.

Pentru chimioterapie, se folosesc medicamente precum ciclofosfamidă, fluorofur, metotrexat, vinblastină, bleomicină.

Primele semne ale unei tumori cerebrale

Primele semne ale unei tumori cerebrale sunt ușor confundate cu simptomele altor boli mai puțin periculoase. Prin urmare, este foarte ușor să ratăm începutul dezvoltării oncologiei creierului. Vă spunem cum să preveniți acest lucru..

În Rusia, sunt detectate anual aproximativ 34.000 de cazuri de tumoră cerebrală. Ca și alte boli, devine tot mai tânăr. Cert este că primele semne ale unei tumori cerebrale seamănă cu tulburări de oboseală, depresie și anxietate. Și cu plângeri de dureri de cap, insomnie și pierderea atenției, se recomandă de obicei să-ți iei o vacanță și să nu faci RMN, mai ales la o vârstă fragedă. De aceea este atât de ușor să ratăm debutul bolii..

Primele simptome ale neoplasmelor

Primele semne ale bolii nu oferă o imagine clară - sunt foarte asemănătoare cu simptomele multor alte boli:

  • greaţă. Ea va fi prezentă indiferent de ultima dată când ai mâncat. Și, spre deosebire de otrăvire, starea de sănătate după vărsături nu se îmbunătățește;
  • dureri de cap severe, agravate de mișcare și slăbire într-o poziție verticală;
  • convulsii și convulsii epileptice;
  • atenție afectată și deficiență de memorie.

Prezența unei tumori este indicată de combinația acestor simptome. Desigur, este probabil să apară din alte motive independent unul de celălalt, dar acest lucru este suficient de rar.

În această etapă, cea mai simplă cale de a vindeca o tumoare. Dar, din păcate, rareori cineva ia în serios aceste simptome.

Primele simptome cerebrale ale unei tumori

Când se dezvoltă a doua etapă a bolii, meningele sunt excitate și crește presiunea intracraniană. Ca urmare, apar modificări cerebrale.

O tumoră apasă asupra creierului, afectându-i funcția..

În acest moment, tratamentul este încă de succes, dar durează mai mult și mai greu. Simptomele din a doua etapă nu mai sunt atât de ușor confundate cu simptomele altor boli:

  • sensibilitatea se pierde în anumite părți ale corpului;
  • apare amețirea bruscă;
  • mușchii slăbesc, mai des pe o parte a corpului;
  • oboseala grea și somnolența se acumulează;
  • se dublează în ochi.

În același timp, starea generală de sănătate se deteriorează, boala de dimineață continuă. Toate acestea se manifestă la pacient, indiferent de ce parte a creierului se află neoplasmul..

Cu toate acestea, puteți confunda în continuare simptomele - sunt cam la fel ca în cazul epilepsiei, neuropatiei sau hipotensiunii arteriale. Deci, dacă te afli cu aceste simptome, nu te grăbi să intri în panică. Dar asigurați-vă că mergeți la medic - necunoscutul nu a beneficiat pe nimeni. Da, și cu astfel de simptome nu trebuie glumit.

Semne focale ale tumorilor în stadiile incipiente

Dacă simptomele cerebrale apar din cauza deteriorării întregului creier și afectează bunăstarea întregului organism, atunci simptomele focale depind de locul leziunii. Fiecare parte a creierului este responsabilă pentru funcțiile sale. Diferite secțiuni sunt afectate în funcție de locația tumorii. Deci, simptomele bolii pot fi diferite:

  • încălcarea sensibilității și amorțelii anumitor părți ale corpului;
  • pierderea parțială sau totală a auzului sau a vederii;
  • afectarea memoriei, confuzie;
  • schimbarea inteligenței și a conștiinței de sine;
  • confuzie de vorbire;
  • dezechilibru hormonal;
  • schimbări frecvente de dispoziție;
  • halucinații, iritabilitate și agresivitate.

Simptomele pot indica în ce parte a creierului este localizată tumora. Deci, paralizia și convulsiile sunt caracteristice pentru leziunile lobilor frontali, pierderea vederii și halucinații - occipital. Un cerebel afectat va duce la afectarea abilităților motorii fine și la coordonare, iar o tumoră în lobul temporal va duce la pierderea auzului, pierderea memoriei și epilepsie..

Diagnosticul unei tumori cerebrale suspectate

Chiar și un test de sânge general sau biochimic poate indica indirect prezența unei tumori. Cu toate acestea, dacă există suspiciunea unei neoplasme, sunt prescrise analize și studii mai precise:

  • electroencefalografia va arăta prezența tumorilor și focarelor de activitate convulsivă a scoarței cerebrale;
  • RMN-ul creierului va arăta focarele de inflamație, starea vaselor și cele mai mici modificări structurale ale creierului;
  • CT al creierului, în special cu utilizarea lichidului de contrast, va ajuta la determinarea limitelor leziunii;
  • analiza lichidului cefalorahidian - fluid din ventriculii creierului - va arăta cantitatea de proteine, compoziția celulară și aciditatea;
  • examinarea lichidului cefalorahidian pentru prezența celulelor canceroase;
  • o biopsie tumorală va ajuta să înțeleagă dacă este o neoplasmă benignă sau malignă.

Când să sune alarma?

Deoarece primele semne ale unei tumori cerebrale pot apărea chiar și pentru persoane relativ sănătoase, ar trebui să le tratați cu înțelepciune: nu ignorați, dar nu vă panicați înainte de timp. În orice caz, trebuie consultat un medic, dar este foarte important să faceți acest lucru dacă aveți:

  • există toate simptomele precoce ale neoplasmului (oboseală, dureri de cap etc.);
  • a fost o vătămare la cap sau un accident vascular cerebral;
  • ereditate încărcată: unele rude sufereau de cancer.

În timpul examinării, orice medic vă poate adresa unui neurolog, suspectând o tumoare prin semne indirecte. Un oftalmolog care verifică presiunea intracraniană și un endocrinolog după un test de sânge pentru hormoni. Un medic atent va acorda chiar atenție vorbirii și coordonării. Nu ignorați astfel de sfaturi: este mai bine să vizitați un neurolog și să vă asigurați că sunteți sănătoși decât să săriți dezvoltarea bolii.

Cauzele unei tumori cerebrale

De ce apar tumorile în țesutul cerebral sănătos? Răspunsul la această întrebare va fi mai devreme sau mai târziu dat de rezultatele a numeroase studii științifice, dar până acum, oamenii de știință sunt doar pe cale de a înțelege mecanismele de bază ale oncogenezei.

Deși cauzele exacte ale tumorilor cerebrale nu au fost încă stabilite, așa-numiții „factori de risc” care pot provoca dezvoltarea bolii sunt bine înțeleși..

Probabilitatea unei neoplasme în creier poate crește din cauza:

  • impact agresiv asupra mediului (factori de risc asupra mediului);
  • ereditate slabă, precum și o scădere a apărării imune naturale și tulburări metabolice pe măsură ce îmbătrânesc (factori de risc genetic).

Impactul asupra mediului - Cauze confirmate și alese ale cancerului cerebral

În procesul de cercetare științifică, cercetătorii din diferite țări au încercat să găsească relația dintre apariția unei tumori în creier și factori de mediu potențial periculoși. Într-un singur caz, o astfel de relație a fost observată în mod clar: riscul de a dezvolta neoplasme a crescut sub influența radiațiilor ionizante.

Conexiunea dintre vorbirea de pe un telefon mobil și creșterea probabilității unei neoplasme în creier nu a fost încă justificată în mod convingător.

Rezultatele unui studiu privind efectele altor factori externi sunt contradictorii. În special, acest lucru se datorează dificultăților obiective în realizarea unor astfel de teste. Cu toate acestea, unii experți sunt înclinați să creadă că probabilitatea creșterii neoplazice poate crește atunci când consumi alimente cu nitrați, când folosești un telefon mobil sau când te afli în zona de radiații electromagnetice de la liniile electrice.

În același timp, potrivit unor cercetători, riscul de neoplasme este mai mic la persoanele a căror dietă este dominată de legume și fructe proaspete. În plus, alergiile alimentare și varicele transferate în copilărie au potențialul de a reduce probabilitatea de focare tumorale..

Rolul tulburărilor genetice

Informațiile acumulate de-a lungul anilor de cercetare indică faptul că doar 5% până la 10% din cazurile de cancer cerebral se datorează faptului că copilul a moștenit gene defecte de la părinți.

Majoritatea factorilor de risc genetici nu sunt moșteniți, ci se formează în timpul îmbătrânirii. În același timp, genele care împiedică creșterea tumorii devin inactive sau încetează să funcționeze corect.

Cauza dezvoltării tumorilor în creier poate fi anomaliile cromozomiale.

Apariția unei tumori în creier poate fi asociată și cu anomalii cromozomiale. După cum știți, fiecare celulă normală din corpul uman conține 23 de perechi de cromozomi. Cel mai adesea, când se detectează neoplasme la nivelul creierului, se observă modificări la cromozomii 1, 10, 13, 17, 19 și 22. În același timp, oligodendrogliomele sunt de obicei diagnosticate la pacienții cu modificări în cromozomii 1 și 19, meningioame - la persoanele cu modificări ale cromozomului 22.

Cancerul cerebral și tumorile benigne: cauze ale diferitelor tipuri de neoplasme

Termenul „cancer de creier” din mass-media combină o varietate de focare maligne de creștere a tumorii, a căror apariție poate fi cauzată de anumiți factori:

  • Riscul de creștere al majorității neoplasmelor maligne din creier crește odată cu vârsta. Aceasta se aplică glioblastomelor, astrocitomelor, condrosarcoamelor. Cu toate acestea, unele tipuri de cancer, dimpotrivă, sunt detectate mai ales la copii și tineri. Inclusiv, tumorile teratoid-rabdiale foarte rare și extrem de agresive sunt de obicei diagnosticate la copii sub 3 ani, medullobastoame la copii sub 10 ani, tumori germinogene la pacienții cu vârste între 11 și 30 de ani, medullobastoame. Craniofaringienele se formează la copii sub 14 ani sau la pacienți mai mari de 45 de ani, care nu apar niciodată la persoane de vârstă mijlocie.
  • S-a observat o legătură între probabilitatea apariției unor neoplasme cu cursa. Deci, de exemplu, craniofaringienele sunt mai frecvente la pacienții negri.
  • În anumite cazuri, se observă dependența ratei incidenței de genul pacientului: glioblastoamele se găsesc mai des la bărbați, tumorile hipofize la femei. Limfoame multiple la un pacient infectat cu HIV
  • Probabilitatea formării hemangioblastomului la pacienții cu sindrom Hippel-Lindau este de aproape o sută la sută. Riscul de limfom este mai mare la persoanele infectate cu HIV și la persoanele cu boli autoimune. Anomalii genetice și cromozomiale se găsesc la pacienții cu medulloblastoame.

Motivele dezvoltării diferitelor tipuri de tumori benigne sunt, de asemenea, studiate în mod activ, conform rezultatelor studiilor, anumite tipare au fost dezvăluite. Inclusiv se stabilește că:

  • Unele tipuri de chisturi se formează în timpul dezvoltării embrionare. Cu toate acestea, specialiștii nu au reușit încă să înțeleagă de ce se întâmplă acest lucru și, de asemenea, să găsească o modalitate de a preveni sau de a opri acest proces..
  • Cauza formării meningiomului poate fi iradierea capului în cadrul tratamentului anterior. Riscul de tumori este, de asemenea, mai mare la pacienții cu antecedente de neurofibromatoză tip 2 și istoric de cancer mamar. Mai mult, la 5% -15% dintre pacienții cu neurofibromatoză, se formează mai multe focare. Unele dintre meningioame au receptori care se leagă de hormonii sexuali - progesteron, androgeni și estrogeni (mai rar). Specialiștii remarcă faptul că astfel de tumori cresc mai repede în timpul sarcinii. Modificările nivelului hormonal în timpul sarcinii pot contribui la dezvoltarea meningioamelor
  • Formarea schwannomului contribuie la defectul genei responsabile de prevenirea apariției acesteia.

În concluzie, trebuie adăugat faptul că astăzi neuro-oncologii funcționează cu o cantitate fundamentală de informații decât în ​​urmă cu doar câteva decenii. Și există toate motivele pentru a crede că în viitorul foarte apropiat cauzele cancerului cerebral uman vor înceta în sfârșit să fie un mister. Aceasta înseamnă că medicii vor avea ocazia nu numai să trateze cu succes pacienții cu tumori cerebrale, ci și să prevină apariția acestora..

Dacă aveți nevoie de un al doilea aviz pentru a clarifica diagnosticul sau planul de tratament, trimiteți-ne o cerere și documente pentru consultare sau înscrieți-vă la o consultație personală prin telefon.

Tumora cerebrală: simptome, etape, cauze, tratament de îndepărtare și prognostic

Ce este o tumoră cerebrală?

Tumorile creierului constituie aproximativ 4-5% din toate leziunile sale și sunt împărțite în intracerebrale și extracerebrale. Acestea din urmă includ tumori ale meningelor, rădăcinile nervilor cranieni, tumori care cresc în cavitatea craniului din oasele și cavitățile anexe etc..

Tumorile primare (cele care s-au dezvoltat direct în creier) și secundare (metastaze de la alte organe și tumori care cresc în cavitatea craniană) se disting la locul apariției..

Tumorile sunt, de asemenea, împărțite în funcție de țesuturile afectate (epiteliu, membranele nervoase, meningele etc.). O tumoră cerebrală este relativ rar multiplă și metastazează (se mișcă) la alte organe.

Una dintre caracteristicile acestor neoplasme este că, în cele mai multe cazuri, acestea cresc, răsărind în țesuturile din jur, ceea ce face imposibilă eliminarea completă a tumorii cerebrale.

O astfel de creștere este caracteristică nu numai pentru tumorile maligne, ci și pentru tumorile benigne în creștere lentă. Uneori, o astfel de germinare este combinată cu extinderea limitelor tumorii și compresiunea țesutului cerebral din jur.

Cauzele unei tumori cerebrale

Singura cauză stabilită a tumorilor cerebrale este radiația. În anii anteriori, copiilor cu dermatomicoză a scalpului cauzată de o infecție fungică li s-a administrat o doză mică de radioterapie. Aceasta a dus ulterior la un risc crescut de tumori..

În prezent, majoritatea cazurilor acestei boli sunt cauzate de radiații la nivelul capului pentru alte tipuri de tumori maligne. Există sugestii că expunerea la clorură de vinil (un gaz incolor utilizat la fabricarea produselor din plastic), aspartam (un înlocuitor de zahăr) și câmpurile electromagnetice ale telefoanelor mobile sau ale liniilor de transmisie de înaltă tensiune pot cauza apariția bolii..

Etapele tumorii cerebrale

Din gradul de malignitate al tumorii se disting 4 stadii ale dezvoltării acesteia:

Formații benigne

Cresc încet, celulele arată normal, cancerul este clar demarcat din țesutul sănătos.

Educație cu semne maligne minime

Creșterea lentă, cu toate acestea, tumora are capacitatea de a invada și de a recidiva adesea, putând de asemenea să se transforme într-o formă mai agresivă.

Educație cu semne severe de agresivitate

Crește repede în țesuturi sănătoase, are contururi confuze, celulele diferă de cele normale.

Formații agresive

Ele cresc foarte repede în țesutul creierului, în interior se formează necroză și hemoragii.

Simptomele unei tumori cerebrale

Simptomele unei tumori cerebrale depind de ce parte a creierului este afectată de tumoră și de semnele cerebrale. Simptomele cerebrale includ în primul rând o durere de cap - de obicei acesta este primul semnal al bolii. Cefaleea izbucnește în natură, apare adesea dimineața, după somn, cu o înclinare a capului, tensiune abdominală etc..

Înainte de apariția durerii, apare o senzație de greutate, plenitudine în cap și greață. Treptat, durerea de cap devine constantă, însoțită de greață și vărsături. Alte simptome includ diferite tulburări psihice care apar mai des la persoanele în vârstă:

  • diverse conștiințe afectate;
  • atenția și concentrarea sunt reduse;
  • dificultate în perceperea și înțelegerea a ceea ce se întâmplă;
  • pacienții vorbesc încet;
  • cu greu găsesc cuvinte etc..

Odată cu creșterea presiunii intracraniene, această afecțiune crește și poate intra în comă. Simptomele locale ale tumorii includ diferite tulburări motorii, de exemplu, sub formă de paralizie a unei jumătăți a corpului, răsucire convulsivă a anumitor părți ale corpului, tulburări vizuale, auditive etc..

Descrierile simptomelor tumorii cerebrale

Diagnosticul unei tumori cerebrale

Dacă se suspectează o tumoră cerebrală, în primul rând, este efectuată o examinare neurologică minuțioasă a pacientului, vederea acestuia este, de asemenea, examinată cu o examinare obligatorie a fondului (starea vaselor de sânge care furnizează sânge către organul vederii - modificările în ele pot indica o creștere a presiunii intracraniene). Sunt verificate, de asemenea, auzul, mirosul, gustul, funcțiile vestibulare (de echilibru) etc..

Pentru a clarifica diagnosticul se aplică:

metode funcționale (electroencefalografie - dezvăluie schimbări generale și locale în creier);
Radiografie (radiografie a craniului, imagistică computerizată cu rezonanță magnetică - determină locația și natura tumorii);
examinarea de laborator a lichidului cefalorahidian (în majoritatea cazurilor, acest studiu confirmă natura tumorii).

Tratamentul tumorii cerebrale

În prezent, sunt utilizate următoarele metode de tratare a unei tumori cerebrale: terapie conservatoare, chirurgie, chimioterapie și radiații. Cea mai eficientă este o abordare integrată.

Pentru pacienții diagnosticați cu o tumoră cerebrală, mai mulți specialiști efectuează simultan tratamentul:

Tratament medicamentos

Terapia conservatoare (fără intervenție chirurgicală) în acest caz este auxiliară. Medicamente atribuite care ameliorează edemul cerebral și reduc presiunea intracraniană - acest lucru dă o scădere a manifestărilor cerebrale.

Cu dureri de cap persistente severe, medicamentele pentru durere sunt prescrise. În cele mai multe cazuri, cu tumori cerebrale, tratamentul chirurgical se realizează în secțiile neurochirurgicale specializate.

Interventie chirurgicala

Cu o amenințare imediată a vieții pacientului (dacă o parte vitală a creierului este comprimată, de exemplu, cu viziunea redusă brusc, paralizia etc.), se efectuează operații urgente. Toate operațiile pe creier pot fi împărțite în radicale și paliative.

Chirurgiile radicale sunt, de exemplu, îndepărtarea completă a unei tumori benigne, iar intervențiile chirurgicale paliative sunt operații de îmbunătățire a stării pacientului, de exemplu, pentru a reduce presiunea intracraniană și, în consecință, durerile de cap.

Terapie cu radiatii

Radioterapia tumorilor se realizează folosind metoda de implantare radiochirurgicală sau expunerea la distanță. În primul caz, preparatele radiofarmacologice solide sau lichide sunt implantate direct în tumora creierului.

Iradierea de la distanță se efectuează în principal după operație, ca stadiu de tratament complex. Deoarece nu există cazuri de auto-vindecare, tratamentul, inclusiv tratamentul chirurgical, este obligatoriu.

chimioterapia

Chimioterapia este una dintre cele mai eficiente metode de tratament, este utilizată numai după confirmarea histologică a tumorii. Medicamentul, doza sa și calea de administrare depind de boală, circumstanțele conexe și caracteristicile pacientului.

Tratamentul tumorii cerebrale în Israel

În Israel există mai multe tipuri de tratamente pentru tumorile cerebrale. Următorii factori influențează decizia medicului: ce tip de tumoră cerebrală, localizarea, dimensiunea, precum și vârsta și starea generală a pacientului. De regulă, există diferențe în metodele de tratament pentru copii și adulți. Medicul elaborează un plan individual de tratament pentru fiecare pacient.

Mulți pacienți sunt de obicei interesați de următoarele întrebări:

  • Ce tip de tratament va fi efectuat?
  • Ce beneficii sunt așteptate de la tratamentul propus?
  • Ce pericole există în timpul tratamentului?
  • Ce se poate face pentru a atenua efectele secundare??
  • Este pacientul potrivit pentru studiile clinice??
  • Dacă trebuie să vă schimbați stilul de viață obișnuit, cât timp?

Tratamentul unei tumori cerebrale în Israel constă în următoarele activități:

  • eliminarea tumorii cerebrale,
  • radioterapie (radiație),
  • chimioterapie.

Poate că combinația dintre tipurile de tratament și aceasta depinde de starea fizică a pacientului.

În timpul tratamentului, pacientul este recomandat:

  • neurochirurg;
  • medic oncolog;
  • radiolog;
  • nutritionist;
  • o asistentă medicală și, în unele cazuri, asistent social.

Înainte de începerea tratamentului, pacientul este de obicei prescris de steroizi. Unii pacienți li se prescriu medicamente pentru crampe și crampe..

Tratamentul tumorii cerebrale în Germania

Diagnosticul tumorilor cerebrale din Germania se realizează folosind cele mai recente date din știința și tehnologia medicală, implicând consultanți din specialități conexe și se bazează pe date obținute ca urmare a:

  • examen neurologic clasic;
  • examen oftalmologic;
  • examen otorinolaringologic;
  • tomografie computerizată (CT) 4
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) 4
  • tomografie cu emisie de pozitron (PET);
  • echoencephalography;
  • test de sânge pentru markeri tumorali;
  • examinarea citologică a lichidului cefalorahidian.

Tratamentul fiecărui pacient cu tumori cerebrale în Germania se realizează conform unui plan strict individual și combină utilizarea următoarelor metode de tratament:

  • chirurgical;
  • terapie cu radiatii;
  • chimioterapie.

Tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale din Germania combină radicalismul maxim la îndepărtarea unei tumori cerebrale pentru a preveni reapariția acesteia, folosind cea mai scutitoare tehnică pentru țesuturile neinfectate..

La eliminarea chirurgicală a tumorilor în Germania, este necesar să se utilizeze un sistem de neuropozitionare computerizat, care permite manipulările necesare în creier cu o precizie de un milimetru.

În timpul operației se efectuează în mod constant o scanare tomografică a creierului, tehnica microchirurgicală este utilizată pe scară largă. Unul dintre tipurile de radioterapie este un cuțit gamma, care este utilizat pentru a trata micile neoplasme localizate adânc în creier, ceea ce evită accesul chirurgical care este traumatic pentru țesuturile sănătoase..

Chimioterapia în tratamentul tumorilor cerebrale din Germania are ca scop cel mai localizat efect al chimioterapiei asupra tumorii cerebrale, pentru care administrarea endoscopică de medicamente este utilizată cât mai aproape de locul tumorii..

Etapele unei tumori cerebrale și prognosticul supraviețuirii

Trebuie înțeles că orice statistică privind supraviețuirea cancerului este:

au un caracter general;
bazat pe informații care pot fi depășite și care nu țin cont de cele mai recente realizări ale științei medicale;
nu reflectă informațiile despre reacțiile individuale la efectele terapeutice.

Etapa 1

Dacă la primele simptome ale bolii (dureri de cap, coordonare afectată), pacientul a mers la clinică pentru un diagnostic detaliat, medicii pot efectua intervenții chirurgicale în timp util pentru a îndepărta întreaga tumoră (dacă localizarea permite) sau partea principală a acesteia.

În acest caz, pacientul poate trăi 5 ani sau mai mult, dacă continuă să ia medicamente și să viziteze instituțiile medicale pentru a urma terapie auxiliară. Poate fi radiație, terapie vizată sau alte tipuri de expunere..

De asemenea, este necesar să se efectueze o corecție completă a stilului de viață - pentru a respecta regimul de somn și odihnă, pentru a evita condițiile stresante, suprasolicitarea, expunerea la razele ultraviolete. Un rol important îl joacă alimentația și sprijinul corespunzător al forțelor imune ale organismului..

2 etapa

În a doua etapă, prognosticul este mai puțin favorabil, deoarece celulele tumorale încep să crească rapid și să pună presiune asupra lobilor vecini. Dacă neoplasmul este localizat direct în creier, operația poate fi inadecvată.

Cu toate acestea, deseori doar intervenția chirurgicală poate prelungi viața pacientului. Operația trebuie efectuată de un neurochirurg cu înaltă calificare. Cu îngrijire adecvată și tratament continuu după îndepărtarea tumorii, speranța de viață este de aproximativ 2-3 ani.

Vârsta pacientului contează și ea. După 65 de ani, rata de supraviețuire a pacienților care au urmat radioterapie sau chimioterapie este mult mai mică decât cea a tinerilor și a pacienților de vârstă mijlocie. Acest lucru este explicat simplu - un corp tânăr are o capacitate mai mare de a rezista.

3 etape

De obicei, în această etapă, operațiile sunt efectuate rar. Rareori pacienții depășesc un prag de doi ani. Adesea, tumorile cresc rapid și o persoană începe să moară literalmente în fața ochilor noștri, pierzând vitalitatea timp de câteva luni.

Există tratamente alternative și experimentale care au succes în unele cazuri și pot vindeca cancerul cerebral gradul 3. De exemplu, medicii europeni și americani folosesc cel mai recent nano-vaccin, care are un efect terapeutic extraordinar. Este adevărat, nu există informații oficiale despre studiile clinice ale acestui medicament..

Etapa a 4-a

Dacă medicii au diagnosticat cancer cerebral de gradul al IV-lea, practic nu există nicio șansă ca pacientul să se recupereze - rudele și prietenii pacientului ar trebui să se împace cu acesta. În practica medicală internă, nu este obișnuit să se informeze pacientul însuși despre speranța de viață preconizată, deoarece după astfel de propoziții 90% dintre pacienți se predau și mor mai repede..

Dacă o persoană nu este conștientă de prognostic și continuă tratamentul, diviziunea celulelor patologice se poate opri, iar pacientul continuă să rămână la tratament medicamentos mai mulți ani.

Tumora benigna a creierului

O tumoră benignă a creierului nu se răspândește la alte organe, nu se extinde dincolo de țesutul creierului și nu afectează alte organe. Ea se caracterizează printr-o creștere lentă, iar simptomatologia lor depinde de localizarea tumorii în sine. Tumorile benigne ale creierului includ următoarele tipuri:

Gliomele din stadiul 1 sunt tumori formate din celulele gliale din creier. Acestea includ astrocitomele, oligodendrogliomele, ependimomele și gliomele mixte..
Meningioamele sunt predominant tumori benigne..
Nevroamele nervului auditiv (schwannomas) sunt tumori benigne care afectează nervul auditiv..
Hemangioblastoame - tumori benigne localizate în vasele de sânge ale creierului.

Tumoră cerebrală malignă

O tumoră cerebrală malignă este o neoplasmă patologică în țesutul creierului. Tumora poate crește rapid în dimensiuni, poate crește în țesuturile vecine și le poate distruge. O tumoră se dezvoltă din celule imature ale țesutului creierului sau din celule care intră în creier din alte organe ale corpului uman, prin introducerea lor prin sistemul circulator.

O tumoră malignă a creierului este o metastază a tumorilor canceroase care se dezvoltă în alte părți ale corpului: tumori oncologice ale glandelor mamare, plămânilor, boli maligne ale limfei și sângelui, care se răspândesc prin sistemul circulator și sunt capabile să pătrundă în creier. Metastazele apar fie într-o zonă a creierului, fie în mai multe.

O tumoră cerebrală poate fi primară și secundară. Primarele sunt formate tocmai din celulele creierului. De regulă, acestea sunt gliomele, care sunt formate din celulele gliale. Cea mai frecventă tumoră malignă a grupului gliomului este un glioblastom multiform, precum și un astrocitom și oligodendrogliom cu creștere destul de rapidă.

Astrocitomul cerebral

Astrocitomul cerebral este un neoplasm gliaș provenit de la astrocite (celule neurogliale care îndeplinesc o funcție de susținere). Aceasta este cea mai frecventă formă de gliom. Poate afecta persoanele la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulți, mai ales la bărbații de vârstă mijlocie.

Astrocitomul se poate dezvolta în orice parte a creierului, dar locurile sale preferate sunt:

  • emisferele cerebrale - la adulți;
  • nervul optic - la copii;
  • tulpina creierului;
  • cerebel.

La copii și tineri, astrocitomul se dezvoltă cel mai adesea la baza creierului. În același timp, chisturile se formează destul de des în interiorul neoplasmului.

Cancer la creier

În cancerul creierului, celulele canceroase maligne cresc în țesutul creierului. Celulele canceroase cresc, formând o tumoră canceroasă care afectează funcțiile creierului, cum ar fi controlul muscular, memoria etc..

Tumorile maligne sunt tumori formate din celule canceroase, iar tumorile formate din celule necanceroase sunt numite tumori benigne..

Celulele canceroase care se dezvoltă în țesutul creierului se numesc tumori primare. Conform diferitelor surse, cancerul cerebral se dezvoltă anual la aproximativ 20.000 de persoane într-o țară dezvoltată separat din lume.

meningiom

Meningiomul este o tumoră care crește din celulele durabilității - țesutul din jurul creierului. Meningioamele sunt foarte frecvente. Meningioamele se pot forma în orice parte a craniului, atât convex cât și pe baza craniului.

Manifestările bolii depind de localizarea tumorii și pot fi exprimate sub forma următoarelor semne:

  • slăbiciune la membre (pareză);
  • scăderea acuității vizuale și pierderea câmpurilor vizuale;
  • apariția dublei viziuni și a pleoapelor înfrânte;
  • tulburări de sensibilitate în diferite părți ale corpului;
  • Crize de epilepsie;
  • apariția tulburărilor psiho-emoționale;
  • doar dureri de cap.

Etapele avansate ale bolii, când un meningiom care atinge dimensiuni mari provoacă edem și compresia țesutului cerebral, ceea ce duce la o creștere accentuată a presiunii intracraniene, se manifestă de obicei prin dureri de cap severe cu greață, vărsături, depresie a conștiinței și o amenințare reală pentru viața pacientului..

Chistul creierului

Prin chist cerebral se înțelege o bulă fluidă care se formează între structurile creierului. Există două tipuri principale de chisturi. Acesta este un chist arahnoid, care se caracterizează printr-o acumulare de lichid între straturile aderente ale meningelor și un chist intracerebral, care se caracterizează printr-o acumulare de lichid la locul unei zone a creierului mort..

Chistul arahnoidian este cel mai adesea rezultatul proceselor inflamatorii ale meningelor, hemoragiilor sau leziunilor. Acest nume pentru acest chist a apărut din numele membranei arahnoidiene a creierului. Dacă lichidul din chist presează mult mai puternic decât presiunea intracraniană, acest lucru poate duce la compresia cortexului, care la rândul său va duce la numeroase simptome neplăcute.

Întrebări și răspunsuri pe tema "Tumora cerebrală"

Întrebare: Bună ziua! După îndepărtarea tumorii din creier, piciorul stâng al soțului a eșuat. Cât durează să acționezi? Operațiunea a avut loc 02/09/2018 Mulțumesc anticipat.

Răspuns: Reabilitarea durează în medie 3-4 luni și este realizată de o echipă multidisciplinară formată dintr-un chirurg, chimioterapeut, radiolog, psiholog, medic de terapie de exercițiu, fizioterapeut, instructor de terapie de exercițiu, logoped.

Întrebare: În RMN-ul meu, DNEE a fost găsit în creier. Am 50 de ani. Merită să fii operat?

Răspuns: Bună ziua. Trebuie să ascultați părerea medicului dumneavoastră. Chirurgia pentru eliminarea unei tumori cerebrale este un tratament prioritar. Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri: tumoră cu creștere rapidă; neoplasm ușor accesibil; vârsta și starea pacientului permit intervenția chirurgicală; compresia creierului.

Întrebare: Bună ziua. 10/06/2016 Am avut o tumoră cerebrală îndepărtată în lobul frontal drept (astrocitom pilocetal). Spune-mi, cum ar trebui să mă simt după tot acest timp? Pot avea tulburări de chirurgie. Doar că nu mă pot recupera complet, sufăr de depresie - beau antidepresive, vedere încețoșată, temeri că totul se poate întâmpla din nou. Cu un cuvânt, sunt la limită, nu am făcut încă un RMN. După operație, CT a fost făcută cu contrast (nu au fost găsite date pentru rămășițele tumorii). Acum mi-e teamă să o fac. Există simptome specifice care indică recidiva. Sau poate trebuie doar să dureze ceva timp pentru a-și reveni creierul. În general, îți cer consultul și sper la un răspuns timpuriu. Mulțumesc anticipat!

Răspuns: Bună ziua. Durata perioadei de recuperare după operație depinde foarte mult de starea generală a pacientului, de volumul intervenției chirurgicale și de implementarea strictă a recomandărilor medicului curant. Poate utilizarea metodelor suplimentare de recuperare terapeutică: stimularea electrică a fibrelor musculare; masaj; un curs de medicamente antioxidante, neuroprotectoare; odihniți-vă în sanatorii, dispensare, luând băi medicale; terapie cu laser; reflexoterapie; psihoterapie. În perioada de reabilitare, se recomandă de obicei abandonarea: muncă fizică grea; munca în condiții climatice nefavorabile; contactul cu otrăvuri, agenți chimici nocivi; fiind în situații stresante, psihologice nefavorabile. Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale operației este creșterea unei noi tumori. Este aproape imposibil să prezici sau să preveniți un astfel de rezultat, de aceea este necesar să se supună un diagnostic.

Întrebare: Bună ziua, fiul meu, în vârstă de 23 de ani, a fost îndepărtat complet de o tumoră cerebrală în regiunea parietală (era în capsulă și nodulară), din păcate, bopsia a prezentat glioblastomul 4. Momentan, el nu are sensibilitate la obiectele mâinii stângi. Spune-mi, în marea ta practică medicală, erau oameni de lungă durată cu un astfel de diagnostic. Probabil ați examinat o mulțime de astfel de pacienți în viața voastră. Sau este o sentință? În prezent se descurcă bine, dar au trecut doar 6 luni de la operație. Cum poate restabili sensibilitatea periei? Trebuie să fi murit o parte din creier care este responsabilă pentru asta? Ce ar putea fi în continuare?

Răspuns: Totul se întâmplă în medicină, dar, din păcate, prognosticul pentru această tumoră. Această tumoră cerebrală revine de obicei rapid. Dar faptul că a fost în capsulă și a trecut o jumătate de an dă un lucru mic, dar sper că totul va funcționa. Nu te lăsa dus cu refacerea mâinii, creierul tânăr se va reface.

Întrebare: Care sunt simptomele unei tumori cerebrale în stadii incipiente și nu numai? Dacă ați reușit să faceți o operație în fazele incipiente, câți oameni vor mai trăi?

Răspuns: Simptomatologia tumorilor cerebrale în stadii incipiente este foarte diversă și depinde nu numai de mărimea și tipul tumorii, ci și de cauzele apariției acestora. Anterior, a fost necesară observarea dinamică și, uneori, foarte lungă, pentru a diferenția tumora de alte patologii neurologice, iar acum îmbunătățirea metodelor permite accelerarea acestui proces. Prognosticul după tratamentul chirurgical este individual. Datele pot varia în câteva decenii..

Întrebare: Bună ziua. Mama are 45 de ani. A avut un atac - au existat convulsii, au paralizat partea dreaptă și nu au putut vorbi. A fost chemată o ambulanță, dusă la spital, tomografia a fost spartă. O zi mai târziu, a căzut în comă. Cu 3 zile înainte de incident, mâna i-a fost amorțită și a avut dureri de spate. În ziua 20, coma a început să deschidă ochii, să-și miște membrele stângi, uneori concentrându-și ochii. Ei au dat un nou tomograf - în ziua 23 - tomograma a arătat o tumoră cerebrală. Medicul a spus că este necesar să conducă la Barnaul - este tratat doar prin operație. Vă rog să-mi spuneți, pot opera pe el în comă sau ar trebui să aștepte încă până când va ieși din comă? Care sunt consecințele operațiunii și există șansa unei recuperări complete? Multumesc anticipat pentru raspuns..

Răspuns: Bună ziua. 1. Da, într-o astfel de condiție ca mama ta, poți și uneori trebuie să te operezi, deoarece uneori doar un tratament chirurgical poate fi de ajutor. 2. Consecințele după operație pot fi de tot felul - o cură completă, parțială și, de asemenea, având în vedere starea mamei tale, un rezultat nefavorabil. 3. În ceea ce privește recuperarea completă, totul depinde de natura histologică a tumorii..

Întrebare: Bună ziua! În 2000, soția mea a suferit o operație pentru a elimina o tumoră cerebrală (astrocetomul anaplastic al creierului lobului temporal stâng). În 2011, am făcut un RMN. La stânga în lobul temporal este determinată de zona de modificări chistice extinse, înconjurată de o mică zonă de glioză, cu contururi destul de clare de formă neregulată, dimensiuni de până la 4,9 * 5,0 * 2,2 cm., Suspectă de creștere continuă. După administrarea unui mediu de contrast (omniskan-10 ml), s-a găsit un loc de acumulare KB format în mod neregulat, cu dimensiuni de 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. După examinarea la Spitalul Clinic Regional Tula, s-a decis amânarea operației timp de 6 luni, cu recomandarea terapiei cu radiații repetate. Locuim în Murom, regiunea Vladimir. Medicul neurolog asistat necesită urgent consultarea la Institutul Burdenko, în legătură cu atrofierea parțială a nervilor optici și o creștere a convulsiilor epileptice și cu dureri de cap prelungite. Ce ar trebui sa faca ea?

Răspuns: Bună după-amiază! Consultație la Institutul de Cercetare numit după Burdenko este o opțiune foarte robustă. Cred că trebuie să mergi acolo, să mergi la secția a 7-a și, poate, soția ta va fi internată acolo și va avea o a doua operație, sau va fi prescris radioterapia sau chimioterapia.

Întrebare: Bună ziua. Numele meu este Vitali. Am 36 de ani. În 2009, am eliminat o tumoră cerebrală (Meningioma MMU). După 1,5 ani, s-a efectuat un RMN, care a evidențiat prezența unui chist cerebral cu dimensiuni de 15 * 16 * 21mm. Vă rog să-mi spuneți dacă chistul este periculos, dacă poate fi cauza unor dureri de cap severe, de ce ar trebui să fie frică?

Răspuns: Bună după-amiază! Un chist este o cavitate care de obicei are membrana proprie și este umplută cu lichid. Această educație este patologică, deoarece, adesea având dimensiuni foarte mari, stoarcerea creierului provoacă tulburări neurologice și convulsii. Chistul creierului este o formațiune „scobită” în substanța creierului, iar chisturile rămân pentru totdeauna în corpul uman.Pognosticul pentru această boală depinde în mare măsură de prezența sau absența complicațiilor (supurație sau descoperire a chistului, sindromul de tensiune intracraniană, adică presiunea chistului asupra substanței creierului. etc). Dacă chistul crește și începe să strângă creierul, atunci aceasta va necesita intervenție chirurgicală, până la craniotomie.