Compactarea în piept (glanda mamară)

Teratom

În ultimele decenii, a existat o adevărată epidemie de cancer. Impactul factorilor externi, alimentația precară, stresul, sănătatea precară a unei persoane moderne - toate acestea contribuie la oncologie. Un tip de cancer care afectează sfarcurile și areolele sânului se numește boala Paget a sânului.

cauze

Nu se cunosc cauzele exacte ale cancerului de mamelon, dar există factori care pot contribui la dezvoltarea acestui tip de oncologie:

1. Bătrânețe.
Probabilitatea de a dezvolta cancer de sân crește pe măsură ce organismul îmbătrânește..

2. Expunerea la radiații ultraviolete.
Dacă este expus la lumina directă a soarelui pe pielea sânului și a sfârcurilor, apar arsuri, care în viitor duc la mutații celulare și pot provoca dezvoltarea cancerului. De aceea, se recomandă să nu faceți soare în topless și să folosiți protecție solară cu un grad ridicat de protecție atunci când sunteți.

3. Piercing-ul sfârcului, lenjerie permanentă și alți factori mecanici.

4. Expunerea la corp a toxinelor și a radiațiilor.

5. Unele boli (papilomavirusul uman prezintă un pericol deosebit).

6. Predispoziție ereditară.
Dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer de sân, atunci aceasta crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta boala.

7. Patologii cutanate precanceroase (dermatită, eczemă cronică și altele).

Adesea, cancerul de sân Paget este combinat cu alte forme de oncologie, cel mai adesea cu carcinomul intraductal..

Clasificare

Conform cursului și manifestărilor clinice, acest tip de oncologie se împarte în următoarele tipuri:

  • examoidoid acut - apar erupții cutanate pe pielea pieptului, care, pe măsură ce boala progresează, se transformă în răni;
  • examoidoide cronice - pe sfârc se formează cruste, la îndepărtarea cărora este detectată o suprafață umedă;
  • o tumoare - în zona de lângă sfarcuri apare un neoplasm sedentar dens;
  • forma ulcerativa - ulcerele slab vindecatoare se formeaza pe piept cu o depresiune in centru, spre exterior seamana cu un crater vulcanic;
  • forma psoriazică - pe piept apar papule rozaliu-flăcător.

Simptome

Tabloul clinic pentru acest tip de cancer este nespecific. Simptomele care apar la un stadiu incipient nu provoacă anxietatea pacientului și, prin urmare, sunt adesea ignorate, ceea ce contribuie la progresia bolii.

Primul simptom vizibil este apariția unei exfolieri ușoare și a unei iritări pe pielea pieptului în jurul sfârcurilor sau direct pe sfârc în sine (formă psoriazică).

După ceva timp, simptomele se intensifică. În zona sfarcurilor există disconfort, mâncărime, durere, arsură. Pielea sânului devine sensibilă la cea mai mică iritație, apare descărcarea patologică. Urmează o suprafață plânsă, care este acoperită cu o crustă. Coaja poate cădea și suprafața umedă este din nou vizibilă (formă de eczemă).

Dacă nu consultați un medic în acest stadiu, atunci boala continuă să progreseze. Zona mamelonului afectat devine foarte dureroasă, acoperită de ulcere. Sfarcul schimbă configurația, se retrage sau se condensează (forma ulcerativă).

Deoarece infiltrarea merge mai profund, dezvoltarea unui nod tumoral este posibilă oriunde în glanda mamară. În plus, există o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere. Când un nod în piept este determinat în prezența unui mamelon afectat - o formă nodulară.

Diagnostice

Cancerul mamar al mamelonului necesită un diagnostic complet. Cel mai adesea, următoarele metode sunt utilizate pentru a face un diagnostic:

1. Examinarea vizuală a sânului de către un mamolog.
Deja în timpul examinării externe, medicul poate detecta modificări ale mamelonului și areolei, ceea ce va face posibilă concluzia că există un neoplasm malign.

2. Frotiu.
Se administrează în prezența descărcării patologice din piept. Materialul biologic prelevat în timpul frotiei este examinat la microscop. Folosind această tehnică, puteți diagnostica cu exactitate acest tip de oncologie dacă este prezent la pacient..

3. Ecografia glandelor mamare.

4. Mamografie.
Se realizează în trei proiecții pentru a exclude alte tipuri de cancer. Această metodă este considerată una dintre cele mai informative în diagnosticul tumorilor mamare..

6. Scintigrafie.
Folosind acest studiu, pot fi detectate chiar și tumori mici, ceea ce este foarte important pentru diagnosticul precoce al cancerului.

7. Biopsia urmată de examinarea microscopică a biomaterialului luat.
Vă permite să determinați cu exactitate natura neoplasmei (benigne sau maligne), precum și tipul de celule canceroase, care este important atunci când dezvoltați un regim de tratament.

Diagnostic diferențial cu alte boli ale sânului

Este necesar să diferențiați acest tip de cancer de următoarele condiții patologice ale organismului:

  • adenomatoza mamelonului;
  • papilom intraductal;
  • psoriazis;
  • melanom;
  • Dermatita atopica;
  • Boala Bowen (o boală rară a pielii);
  • carcinom mamar;
  • ectazia canalului de lapte;
  • dermatita de contact.

Tratament

Cancerul Paget, ale cărui simptome sunt descrise mai sus, este cel mai adesea tratat prompt. După diagnostic, chirurgul efectuează o operație de mastectomie, timp în care glanda mamară afectată este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici din apropiere.

Dacă numai sfarcul este afectat și celulele tumorale nu s-au răspândit încă pe întregul sân, atunci o secțiune a sânului poate fi rezecată. Pe lângă tratamentul chirurgical, sunt folosite alte metode pentru a preveni reapariția bolii..

Aceste metode includ:

1. Radioterapie.


Folosit în toate etapele cancerului de sân. Dacă tumora este inoperabilă sau pacientul dintr-un anumit motiv nu poate fi supus unei intervenții chirurgicale, această terapie poate fi utilizată ca principală metodă de tratament.


În stadiile inițiale ale cancerului de sân, de obicei nu este utilizat. Asigurați-vă că prescrieți această tehnică terapeutică dacă există o leziune a celulelor tumorale ale ganglionilor regionali. Pentru tratament, agenții conținând antraciclină și taxani sunt cel mai des folosiți..

3. Terapia hormonală.
Este utilizat dacă, atunci când studiază o parte a tumorii, se găsesc receptori de hormoni steroizi.

prognoză

În primele etape, cancerul este aproape asimptomatic, ceea ce complică foarte mult diagnosticul precoce și agravează prognosticul. Spre deosebire de multe alte boli oncologice, cancerul Paget se dezvoltă destul de rapid, ceea ce îngreunează și prognosticul. În plus, chiar și după o operație de succes, pot apărea recidive după ceva timp..

Cele mai semnificative semne care afectează prognoza sunt:

  • vârsta pacientului;
  • stadiul cancerului;
  • boli oncologice și alte concomitente;
  • starea de sănătate a pacientului;
  • prezența metastazelor.

Dacă cancerul este detectat în stadiile incipiente, prognosticul este favorabil, iar pacientul se poate recupera complet. Dacă oncologia este detectată în etapele ulterioare, atunci prognosticul supraviețuirii este de 3-5 ani (în prezența metastazelor - 1 an).

Cancerul Paget este o boală foarte gravă caracterizată prin dezvoltare agresivă. Prin urmare, dacă detectați cele mai mici modificări ale areolei sânului, a sfârcurilor, trebuie să contactați un specialist și să faceți o examinare. Este posibil ca acest lucru să ajute la salvarea vieții unei persoane..

Cancer mamar

Consultație gratuită cu privire la tratament la Moscova.
Sunați la 8 (800) 350-85-60 sau completați formularul de mai jos:

Cancerul de sân este denumirea generalizată pentru un grup de tumori subvalide care sunt localizate în glandele mamare și se disting prin particularitățile cursului. Această patologie este pe locul doi după cancerul pulmonar și este cel mai frecvent cancer la femei. Conform statisticilor mondiale, aproximativ 1,5 milioane de cazuri de cancer de sân (cancer de sân) sunt raportate anual. În același timp, în Rusia, sunt înregistrate în fiecare an până la 54 de mii de cazuri noi de cancer la piept.

Odată cu vârsta, riscul de cancer crește. În 75% din cazuri, boala este detectată la femeile peste 60 de ani, la fetele sub 30 de ani, tumorile maligne sunt diagnosticate de 150 de ori mai puțin. La bărbați, cancerul de sân apare și la 1% din cazuri din rata totală a incidenței. Anual, la aproximativ 400 de mii de pacienți cu cancer, boala este fatală. În ultimii ani s-a înregistrat o creștere a mortalității.

De fapt, cancerul nu este o sentință. Cu cancerul de sân, este foarte posibil să se recupereze, principalul lucru este să abordăm alegerea medicului curant și a clinicii de oncologie cu toată responsabilitatea și, de asemenea, să nu neglijăm diagnosticul preventiv..

Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți nevoie de îngrijiri medicale, contactați-ne. Specialiștii site-ului vor sfătui o clinică unde puteți beneficia de tratament eficient:

Ce este cancerul de sân?

Mecanismul procesului de cancer se bazează pe mutația și acumularea de celule anormale, ceea ce duce la creșterea rapidă a tumorii și la răspândirea acesteia către ganglionii limfatici și organele din apropiere. În același timp, unele celule canceroase se desprind de concentrarea canceroasă și se răspândesc prin fluxul sanguin și sistemul limfatic, rezultând în formarea de metastaze îndepărtate în creier, ficat și alte organe. În astfel de cazuri, tratamentul cancerului de sân se caracterizează printr-un proces mai lung și mai complex..

Cancerul este împărțit în câteva zeci de forme, printre care cele mai frecvente sunt formele de cancer difuze și nodulare.

Simptomele cancerului de sân

Într-o etapă timpurie a cursului, formarea cancerului în glanda mamară nu provoacă disconfort sau durere femeilor. La începutul dezvoltării bolii, aceasta poate fi detectată doar folosind autodiagnostic sau în timpul mamografiei. Primele semne clinice apar adesea mai aproape de etapa 3-4 a dezvoltării malignității.

Cancerul de sân poate fi suspectat de următoarele semne:

  • Sigilii. În marea majoritate a cazurilor, cancerul de sân este detectat după ce o femeie sau partenerul ei observă un sigiliu în glanda mamară, ceea ce contribuie la apelul rapid la un specialist.
  • Retragerea sfarcului. Procesul patologic este adesea indicat de o modificare a formei naturale a sfârcului. Dacă tumora este localizată în apropierea sfârcului și crește în piele, acest lucru provoacă o atracție în areolă sau deformarea sfarcului.
  • Descărcați din sfârc. În timpul sarcinii sau în timpul alăptării, externarea este normală. În alte cazuri, prezența lichidului din sfârcuri indică un proces patologic. În funcție de cursul bolii, externarea poate fi galbenă, purulentă, sângeroasă.
  • Ganglioni limfatici mari. Ganglionii limfatici regionali cresc odată cu procesul patologic. În același timp, durerea, disconfortul sunt resimțite.
  • Asimetria glandelor mamare. Deoarece formarea cancerului atrage țesutul sănătos, o depresie se formează atunci când brațul este ridicat în sus pe zonele canceroase ale pieptului..

Oncopatologia poate fi indicată prin apariția de roșeață, exfolierea pielii pe piept, dureri în axă, precum și asimetrie vizibilă și sensibilitate cauzală a glandelor mamare. Unele semne clinice pot indica neoplasme benigne, mastopatie, mastită, mastodinie. În orice caz, fiecare dintre aceste simptome este un motiv serios pentru a contacta un mamolog pentru un diagnostic diferențiat..

Diagnosticul de cancer de sân

Primele semne ale cancerului de sân pot fi detectate independent într-un stadiu incipient, îmbunătățind semnificativ prognosticul. Autoexaminarea trebuie efectuată lunar în a zecea zi a ciclului menstrual. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți o oglindă și, în primul rând, să evaluați modificările vizuale ale sânului: starea sfarcurilor, a pielii, a simetriei și a formei glandelor mamare. Apoi, trebuie să efectuați un examen de palpare, să palpați pieptul cu plăcuțele degetelor, utilizând mișcări circulare pentru prezența nodulilor, garniturilor, cavităților. De asemenea, ar trebui să acordați atenție stării ganglionilor limfatici.

Dacă în timpul autodiagnosticării au fost detectate modificări suspecte ale sânului sau sfarcurilor, aceasta este o alarmă, după care este necesară o vizită urgentă la un specialist.

În clinică, după colectarea unei anamneze și examinare fizică, medicii prescriu un set de proceduri de diagnostic:

  • Test de sânge pentru markeri tumori.
  • Analiza urinei.
  • Examinarea razelor X (mamografie), care permite identificarea cu neoplasme atipice cu o precizie ridicată a radiografiilor în două proiecții.
  • Ecografia glandelor mamare - o evaluare detaliată a formațiunilor identificate, vă permite să diferențiați tumora de chisturi.
  • Biopsie - colectarea țesutului afectat pentru analize citologice și histologice.
  • PET-CT - este efectuat pentru a determina caracteristicile tumorii (locație, dimensiune, grad de răspândire).

Dacă se suspectează metastaza, este prescris RMN, o radiografie a plămânilor, proiectarea setului osos și un studiu radioizotop. Pentru a întocmi un regim de tratament și a decide cu privire la potrivirea chimioterapiei, se realizează o analiză genetică pentru un oncogen, care provoacă o recidivă de oncopatologie.

Cauzele cancerului de sân

Dezvoltarea procesului oncologic se datorează încălcării procesului de divizare și moarte a celulelor mamare. Nu există un motiv clar pentru apariția cancerului de sân, însă experții au prezentat o serie de factori endogeni și exogeni care cresc riscul de a dezvolta o tumoră malignă.

Cauze endogene (interne) ale cancerului de sân:

  • motive genetice: cancerul de sân se caracterizează prin mutații la genele BRCA1 și BRCA2;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor;
  • menarche precoce sau menopauză tardivă;
  • boli ginecologice de natură cronică;
  • avort, avort;
  • tulburări hormonale și metabolice;
  • nastere tarzie sau lipsa acesteia;
  • viața sexuală neregulată.

În plus, mastopatia și fibroadenomul, precum și prezența în istoria rudelor de sânge ale unei astfel de boli, cresc riscul de patologie. Cauzele exogene (externe) sunt încă subiect de controverse. Potrivit experților, factorii externi pot stimula dezvoltarea site-ului cancerului în combinație cu alți catalizatori ai cancerului..

Factorii de risc extern includ:

  • abuz de alcool, fumat;
  • expunerea la substanțe chimice;
  • leziuni la sân cu leziuni ale țesutului glandular.

Mecanismul declanșator al carcinogenezei poate fi acțiunea radiațiilor ionizante, după care structurile moleculare ale celulelor sunt distruse.

Clasificarea cancerului de sân

Conform tipului histologic, următoarele tipuri de cancer de sân sunt împărțite:

  • Carcinomul invaziv ductal este cea mai frecventă formă de cancer, care reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de cancer de tumori ale sânului. Agentul patogen se dezvoltă în interiorul canalelor de lapte, implicând țesuturi sănătoase în procesul de cancer. Prognosticul din prima sau a doua etapă este favorabil la 80% dintre pacienți.
  • Carcinomul infiltrat lobular - se dezvoltă în lobuli care produc lapte, apare în 5-10% din cazuri. Potrivit eficient terapiei cu hormoni, caracterizată prin creștere lentă.
  • Cancer inflamator (ca mastita) - similar cu manifestările clinice ale mastitei. Un tip rar de cancer de sân care se caracterizează prin progresie rapidă.

Oncopatologia este clasificată și în funcție de sistemul TNM, care determină dimensiunea tumorii, gradul de germinare a agentului patogen și prezența / absența metastazelor.

Etapele cancerului de sân

Severitatea oncopatologiei poate fi determinată de volumul tumorii maligne și de gradul de afectare. Pentru determinare, clasificarea se folosește în funcție de 4 etape:

  • Etapa I - oncologia nu depășește dimensiunea de 2 cm, nu există leziuni ale ganglionilor limfatici.
  • Etapa II - o dimensiune a tumorii nu mai mult de 2,5 - 5 cm, ganglionii limfatici din jurul glandei mamare sunt implicați în procesul oncologic, metastazele îndepărtate sunt posibile;
  • Etapa III - dimensiunea leziunii maligne +/- 5 cm, germinarea în ganglionii limfatici ai cavităților axilare, țesuturile apropiate este detectată.
  • Etapa IV - orice dimensiuni de formare atipică, prezența nodulilor, ulcerații pe piele, există multiple focare oncologice secundare în organele îndepărtate, țesuturi.

Prevenirea cancerului de sân

Pentru a preveni cancerul de sân, experții recomandă să fie urmate următoarele măsuri preventive:

  • Cu un istoric încărcat și o predispoziție genetică, supuneți examinări periodice, inclusiv o procedură de mamografie, de cel puțin 1 dată pe an. Femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani este prezentată o examinare cu raze X de 2 ori pe an. De asemenea, se recomandă efectuarea unui autodiagnostic, ceea ce contribuie la depistarea precoce a patologiei și la un prognostic favorabil..
  • Controlează greutatea corporală. Conform statisticilor, obezitatea este unul dintre principalii factori predispozanți pentru această oncologie (până la 40%). Prin urmare, ar trebui să faceți exerciții fizice mai des și, de asemenea, să respectați o dietă echilibrată, să mâncați mai multe produse naturale.
  • Nu mai fumați și nu abuzați de alcool. Este în tutun și componentele băuturilor alcoolice care conțin o mulțime de substanțe cancerigene și substanțe nocive care provoacă mutații celulare.

În plus, pentru a preveni cancerul de sân, medicii recomandă consumul de cafea în cantități limitate, evitând situațiile stresante, nu renunță la alăptare și iau în mod regulat vitamina D, ceea ce inhibă activ creșterea celulelor canceroase.

Tratamente împotriva cancerului de sân

Tratamentul principal pentru cancerul de sân este chirurgia. În orice caz, tactica tratamentului depinde de starea generală a pacientului, de etapele bolii.

Oncologia include utilizarea următoarelor metode:

  • Intervenție chirurgicală. Implică utilizarea a trei metode: mastectomie - îndepărtarea glandei cu ganglioni limfatici, țesut adipos, cvadrantectomie - rezecție a unui sfert din sân și lumpectomie - o operație de conservare a organelor în care doar leziunea oncologică a sânului este excizată, care nu depășește dimensiunea de 4 cm. După o mastectomie, volumul sânului poate fi restabilit prin utilizarea chirurgiei plastice..
  • Chimioterapia. Suprimă oncocemia cu medicamente chimioterapice. Ajută la prevenirea recidivelor și, de asemenea, reduce dimensiunea tumorii înainte de operație. Uneori folosit în loc de operație.
  • Radioterapie. De asemenea, reduce probabilitatea de recidivă. Folosit pentru distrugerea eficientă a celulelor canceroase reziduale după lumpectomie sau mastectomie..
  • Terapie vizată. Adesea folosit în combinație cu chimioterapie sau după operație. Metoda constă în utilizarea preparatelor de anticorpi monoclonali care blochează eficient oncogenul și încetinesc creșterea agentului patogen.

De asemenea, este prescrisă imunoterapie, timp în care sunt administrate medicamente care activează sistemul imunitar pentru distrugerea eficientă a celulelor canceroase în creștere rapidă.

Tratamentul cancerului de sân cu remedii populare

Medicina tradițională nu este o alternativă la tratamentul recunoscut oficial într-o clinică de oncologie. Refuzul îngrijirii medicale calificate pentru utilizarea remediilor populare, de regulă, duce la moarte. Prin urmare, nu puteți pierde timp cu infuziile și decoctiunile „vindecătoare” magice. Într-adevăr, detectarea la timp și tratamentul adecvat al tumorilor maligne contribuie la un prognostic favorabil.

Astăzi, tratamentul cancerului de sân la Moscova este realizat de oncologi și mamologi de renume mondial, care, datorită experienței vaste și a utilizării echipamentelor de diagnostic medical de ultimă generație, obțin cele mai bune rezultate ale oncoterapiei chiar și în cazuri grave..

Câți trăiesc după tratamentul cancerului de sân?

Supraviețuirea depinde mai mult de stadializarea bolii și de un tratament cuprinzător și eficient. Supraviețuirea pe zece ani în etapele 1-2 este de 50-80%. După tratamentul oncologic, la 3 etape ale patologiei după diagnostic 10 ani trăiesc până la 30% dintre pacienți, la 4 etape - nu mai mult de 5%. Recidivele apar în 22% din cazuri după excizia radicală a glandei mamare..

De asemenea, puteți găsi aceste articole de ajutor.

Etapa 3 Cancerul de sân

Dacă acum 30 de ani, cancerul de sân (cancer de sân) din stadiul 3 în Rusia a fost diagnosticat anual la 6 mii de femei, în ultimii ani frecvența.

Cancerul de sânge Etapa 2

Cancerul de sân în stadiul 2 (cancerul de sân) este un proces malign care afectează sânul. Oncologii-clinicienii împărtășesc cancerul în funcție de gravitatea procesului.

Tratamentul cancerului de sân

Cancerul de sân este o patologie malignă care rezultă din țesutul mamar. Cel mai adesea, pacienții cu o reproducție senior.

Cancerul de sânge Etapa 4

Cancerul de sân în stadiul 4 (cancerul de sân) este un proces malign care afectează pieptul, caracterizat prin prezența metastazelor îndepărtate -.

Consultație gratuită cu privire la tratament la Moscova.
Sunați la 8 (800) 350-85-60 sau completați formularul de mai jos:

Paget Cancer

Cancerul Paget, sau boala Paget, este un tip rar de cancer de sân care afectează sfarcul și areola. Boala poartă numele medicului englez James Paget, care a trăit și a lucrat în sec. În 1874, el a remarcat pentru prima dată legătura dintre modificările mamelonului și tumorile maligne ale glandei mamare. Momentan, boala Paget este destul de bine studiată, există metode eficiente pentru tratamentul acesteia.

Câteva fapte și figuri:

  • Potrivit experților americani, cancerul Paget reprezintă aproximativ 1-5% din toate tipurile de cancer de sân.
  • Ca toate celelalte tipuri de tumori maligne ale sânului, cancerul Paget apare în majoritatea cazurilor la femei. Rareori diagnosticate la bărbați.
  • Cel mai adesea, boala se găsește la persoanele de peste 50 de ani. Există cazuri în care patologia a fost diagnosticată la adolescenți și persoane cu vârsta peste 80 de ani.
  • Vârsta medie a pacienților de sex feminin este de 62 de ani, iar bărbații au 69 de ani..
  • 97% dintre pacienții cu cancer Paget au, de asemenea, „cancer in situ” sau cancer mamar invaziv.

Cauzele cancerului de pagină

Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin cunoscute. Există două teorii:

  1. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că inițial cancerul Paget apare în interiorul sânului, iar de acolo celulele canceroase intră în mamelon și areola. Acest lucru explică de ce 97% dintre pacienți au o altă tumoră..
  2. Conform celei de-a doua teorii, cancerul Paget se dezvoltă independent, ca urmare a malignității celulelor care se află în mamelon sau areola. Acest lucru este confirmat de 3% dintre pacienții care nu au o a doua tumoră în piept.

Modificările de mai sus ale celulelor apar din cauza unor mutații. Fiecare celulă canceroasă poartă un set de mutații care o ajută să se înmulțească și să supraviețuiască incontrolabil. De ce în fiecare caz particular, apar astfel de schimbări genetice „canceroase”, este imposibil de spus cu siguranță. Medicii și oamenii de știință sunt conștienți de unii factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta cancerul Paget:

  • Vârstă. De-a lungul anilor, mutațiile se acumulează în corpul uman și, într-o zi, pot duce la neoplasme maligne în glanda mamară sau la alt organ.
  • Istorie de familie. Dacă rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer de sân, riscurile tale sunt de asemenea crescute..
  • Mutații ereditare. De exemplu, se știe că probabilitatea de a dezvolta tumori maligne ale sânului crește cu mutații în genele BRCA1 și BRCA2. Dacă părinții au aceste defecte genetice, le pot transmite copiilor lor..
  • Densitatea crescută a țesutului mamar. Acest lucru poate fi detectat în timpul mamografiei, la o examinare cu raze X..
  • O istorie personală încărcată. Dacă o femeie a fost diagnosticată anterior cu o tumoare malignă la sân, are un risc crescut de a recidiva.
  • Greutate excesiva. Acest factor este deosebit de periculos dacă o femeie a început să câștige kilograme în plus după menopauză..
  • Alcool. Băuturile excesive și frecvente cresc probabilitatea de a dezvolta cancer.
  • Terapie de înlocuire a hormonilor. Femeile care iau medicamente pentru estrogen au mai multe șanse să sufere de cancerul Paget..

Dacă ați găsit factori din listă, aceasta nu înseamnă încă nimic. Niciunul dintre ei nu este garantat să conducă la cancer. Fiecare doar într-o oarecare măsură crește probabilitatea. În același timp, absența tuturor acestor factori nu garantează protecția împotriva cancerului.

Clasificarea cancerului paget

În conformitate cu recomandările clinice ale Ministerului Sănătății Federației Ruse, se disting trei variante ale bolii:

  • Boala Paget;
  • Boala Paget și cancerul intraductal;
  • Boala Paget și carcinom ductal infiltrant.

Etapele bolii

Cancerul Paget, în care există noduri tumorale suplimentare la nivelul glandei mamare, este clasificat în stadii în conformitate cu sistemul TNM general acceptat. În funcție de indicatorii T (mărimea și răspândirea tumorii primare), N (răspândit la ganglionii limfatici regionali) și M (prezența metastazelor separate), se disting 5 etape:

  • Etapa 0 - tumora este localizată în țesutul din care s-a dezvoltat și nu se extinde la țesuturile vecine.
  • Etapa I - tumora nu are mai mult de 2 cm în cea mai mare dimensiune. Celulele canceroase nu se răspândesc pe ganglioni limfatici, nu există metastaze îndepărtate.
  • Stadiul II - o tumoră de la 2 la 5 cm, care se poate răspândi în ganglioni. În acest caz, pe partea leziunii, sunt palpați nodulii limfatici mobili..
  • Etapa a III-a. În stadiul IIIA, dimensiunea tumorii poate depăși 5 cm. Se răspândește la nivelul ganglionilor limfatici, care devin fuzionați între ei, țesuturile din jur. În stadiul IIIB, tumora primară crește în țesuturile vecine: pielea, peretele toracic.
  • Etapa IV - există metastaze îndepărtate. Nu contează ce dimensiune are tumora primară.

Simptome

La 40–50% dintre pacienții cu cancer Paget, se poate observa compactarea sânilor. Un astfel de simptom în 60–90% din cazuri indică un cancer invaziv, adică un cancer în țesutul din jur.

De obicei, primele simptome ale bolii sunt asociate cu modificări ale mamelonului și areolei. Se confundă ușor cu manifestările unei alte patologii - eczeme sau psoriazis:

  • roşeaţă;
  • mâncărimi, furnicături, arsuri, durere;
  • deformarea, aplatizarea sfarcului;
  • externare - galben sau sângeros;
  • ulcerații, plângeri, cruste;
  • sfarcul se rănește ușor, începe să sângereze, apoi se formează cruste.

Merită să ne amintim despre alte manifestări ale neoplasmelor maligne ale sânului: compactarea, asimetria, modificările pielii de tipul de „coajă de lămâie”, o creștere a ganglionilor limfatici axilari.

Aceste semne nu indică întotdeauna boală oncologică. Dar, dacă au apărut, este important să vizitați imediat un medic și să fiți verificați.

O formă foarte rară a bolii este cancerul Paget pigmentat. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu melanom.

Metode de diagnostic

Diagnosticul bolii este efectuat de medicul oncammammolog. În timpul aportului inițial, el examinează glandele mamare, mamelonul, areola, palpează (senzația) pentru a detecta foci.

În funcție de manifestările clinice, se disting trei forme ale bolii:

  • Există o leziune a sfarcului și a areolei, dar nu există noduri tumorale în glanda mamară.
  • Forma nodală.
  • Există un nod tumoral, dar nu există leziuni la sfârc și areola.

Principala metodă pentru diagnosticarea cancerului Paget este o biopsie. Esența studiului este că un eșantion de țesut modificat patologic este obținut și trimis la un laborator pentru examinare la microscop. Acest lucru ajută la detectarea fiabilă a celulelor tumorale și la stabilirea unui diagnostic precis..

Materialul de biopsie poate fi obținut în diferite moduri:

  • Folosind razuirea.
  • Îndepărtarea unui strat subțire de piele cu o lamă - biopsie de ras.
  • Biopsia de puncție - folosind un instrument special sub formă de tub cu margini ascuțite, vă permite să obțineți o coloană de țesut.
  • Un fragment de țesut în formă de pană este îndepărtat în timpul unei biopsii în formă de pană..
  • În unele cazuri, întregul sfârc este îndepărtat..

Dacă rezultatul unei biopsii relevă boala Paget, medicul prescrie studii suplimentare: mamografie, RMN, ecografie. Ele ajută la identificarea nodurilor suplimentare în piept..

Metode și principii moderne de tratare a cancerului Paget

Timp de mulți ani, cu cancerul Paget, chirurgii au urmat tactici agresive: în timpul operației, întreaga glandă mamară (mastectomie) și ganglionii axilari din partea tumorii au fost îndepărtați. Această abordare a fost argumentată de faptul că pacienții au adesea noduri tumorale suplimentare în piept și chiar dacă există o singură tumoră, după îndepărtarea sfarcului și areolei, o parte din ea poate rămâne în profunzime, care este plină de recidivă. Ganglionii limfatici au fost îndepărtați doar în caz, deoarece pot conține și celule canceroase..

În prezent, abordările s-au schimbat. În cursul studiilor, s-a dovedit că dacă în regiunea mamelonului există o singură tumoră și nu există alte noduri conform mamografiei, numai mamelonul cu areola poate fi îndepărtat, prescriind ulterior un curs de radioterapie. După o astfel de intervenție de conservare a organelor, nu există riscul crescut de recidivă.

S-a schimbat și atitudinea față de ganglionii limfatici. În prezent, există o procedură care ajută la verificarea dacă au rămas celule canceroase în ele - biopsia santinelă. În timpul operației, chirurgul introduce un radiofarmaceutic special în tumoră, care pătrunde în vasele limfatice, ajunge în ganglionii limfatici din apropiere („santinelă”) și îl face să „strălucească”. Această „strălucire” este detectată folosind un aparat special - o cameră gamma. Astfel, medicul poate detecta ganglionii limfatici care sunt primii care iau limfa de la tumoare, îi pot elimina și verifica dacă există focuri în ele. Dacă ganglionii santinelă sunt „curati”, atunci celulele canceroase nu au avut timp să ajungă la ele și nu are rost să îndepărteze ganglionii limfatici rămași..

Biopsia santinelă ajută la evitarea îndepărtării nerezonabile a ganglionilor limfatici și, prin urmare, la prevenirea dezvoltării de complicații asociate cu fluxul limfatic afectat - limfedem.

După operație, se pot prescrie chimioterapie, medicamente hormonale, specifice. De obicei, chimioterapia adjuvantă se realizează în cazurile în care a fost îndepărtată o tumoră mare, focarele au fost găsite în ganglionii limfatici dacă celulele canceroase erau slab diferențiate și predispuse la creștere agresivă. Terapia hormonală este indicată în prezența receptorilor hormonali pe suprafața celulelor tumorale..

prognoză

Prognosticul pentru cancerul Paget depinde de o serie de afecțiuni. De mare importanță este prezența în piept a nodurilor suplimentare și stadiul bolii. În Statele Unite, statisticile au fost studiate, s-a dovedit că rata de supraviețuire de cinci ani (procentul pacienților care au supraviețuit timp de 5 ani din momentul diagnosticării tumorii) în rândul femeilor care au primit tratament cu cancerul Paget din 1988 până în 2001 a fost de 82,6%. În același timp, rata medie de supraviețuire de cinci ani pentru alte tipuri de cancer de sân este de 87,1%.

Dacă există noduri suplimentare în piept, rata de supraviețuire de cinci ani scade odată cu stadiul în creștere:

  • Etapa I - 95,8%;
  • Etapa II - 77,7%;
  • Etapa III - 46,3%;
  • Etapa a IV-a - 14,3%.

Există metode de prevenire eficiente?

Deoarece cauzele bolii nu sunt pe deplin cunoscute, nu există măsuri specifice pentru prevenirea cancerului Paget. Trebuie să încercăm să eliminăm principalii factori de risc și, în general, să ducem un stil de viață sănătos:

  • renunta la alcool;
  • rămâneți la o dietă sănătoasă;
  • menține greutatea normală;
  • Fă sport regulat.

Probabilitatea de a dezvolta tumori maligne ale sânului crește terapia de substituție hormonală. Prin urmare, dacă o femeie prezintă simptome neplăcute în timpul menopauzei și trebuie să fie prescrise hormoni, medicul ar trebui să evalueze posibilele riscuri. Dacă o femeie este predispusă la dezvoltarea cancerului de sân, trebuie să încercați să faceți fără medicamente hormonale sau să le prescrieți cu atenție, în doze minime.

Dacă o femeie este un purtător de mutații care cresc foarte mult riscul de transformare malignă, medicul poate sugera terapia cu hormoni profilactici (medicamente care blochează efectele estrogenului) sau mastectomie - eliminarea sânului.

Desigur, nu numai prevenirea este importantă, ci și diagnosticul precoce: autoexaminarea periodică a sânului, examinările unui mamolog, după 40 de ani - o mamografie. Clinica Europeană are diverse programe de screening pentru bărbați și femei. Faceți o întâlnire cu medicul nostru: acesta vă va spune ce tipuri de screening și cât de des trebuie să fiți supus în cazul dumneavoastră.

Tot ce trebuie să știți despre boala sânului Paget

Cancerul Paget este o boală oncologică în care mamelonul feminin este deteriorat. Odată cu dezvoltarea procesului patologic, pacientul simte o senzație de arsură, apar mâncărimi, eroziune și sigilii nodale.

Conţinut

Pentru diagnostic, sunt efectuate o serie de studii instrumentale și de laborator. Tratamentul se bazează pe mastectomie, radiații și chimioterapie, precum și pe medicamente hormonale..

Descriere

Boala Paget a sânului este cancerul sfarcului. Aproximativ 5% din toate tumorile mamare sunt diagnosticate. Procesul patologic poate fi detectat nu numai la jumătatea feminină a populației, ci și la bărbați, de regulă, la împlinirea vârstei de 50-60 de ani.

Mai des, cancerul este diagnosticat la femei, dar, în ciuda acestui fapt, la bărbați se desfășoară într-o formă mai agresivă. Acest lucru se datorează faptului că glandele lor mamare sunt mult mai mici, mai sensibile la celulele canceroase, care pot intra cu ușurință în ganglionii limfatici..

Forma extramamare a cancerului poate afecta și alte zone în care există o acumulare de glande sudoripare apocrine..

Clasificare

Boala sânului este împărțită în mai multe forme.

Eczematoid acut

O mică erupție cutanată apare în zona sfarcului. În timp, această afecțiune este însoțită de plâns. Durerile încep să se formeze pe sfârc.

Cronic

Este însoțită de formarea unei cruste. Dacă este îndepărtat, atunci zonele umede sunt vizibile sub el..

ulcerativa

Ulcerele încep să se formeze pe sfârc, asemănându-se cu forma unui crater.

psoriazică

În zona areolei și a sfârcului, apar papule de dimensiuni mici și pictate într-o nuanță roz. Fulgi uscați își acoperă suprafața..

tumoare

Formarea tumorii apare direct în interiorul sânului.

Cancerul Paget se caracterizează prin patru stadii ale dezvoltării sale.

Primul

Formația tumorii în dimensiuni nu depășește cel mult doi centimetri. Este format, de regulă, în interiorul sânului.

Al doilea

În diametru, neoplasmul poate crește până la 50 de milimetri. Ieșirea ei dincolo de granițele pieptului este remarcată. Ganglioni limfatici localizați în apropiere.

Al treilea

Se observă o creștere suplimentară a compactării. În același timp, metastazele se extind nu numai la cele din apropiere, ci și la ganglionii limfatici localizați în interiorul sânului.

Al patrulea

Se caracterizează prin metastaze cu deteriorarea întregului corp uman..

cauze

Până în prezent, adevărații factori predispozanți ai bolii Paget nu au fost stabiliți. Cu toate acestea, experții au prezentat mai multe teorii, potrivit cărora este explicată dezvoltarea patologiei..

epidermotrop

Celulele patologice care se formează în timpul procesului oncologic încep să pătrundă la nivelul mamelonului prin canalele de lapte. Implantarea și proliferarea lor ca entitate independentă sunt deja notate acolo..

Această teorie a primit o oarecare confirmare, deoarece s-a observat că în 95 la sută din cazurile bolii se formează alte tipuri de tumori în glandele mamare. De regulă, carcinomul intraductal este cel mai frecvent..

Transformare

Conform acestei presupuneri, există o degenerare nerezonabilă a celulelor epiteliale sărace și areola sănătoase într-o formă malignă. Această teorie a fost de asemenea confirmată, deoarece au existat cazuri în care cancerul Paget a fost diagnosticat în absența altor tipuri de cancer la sân..

Experții identifică, de asemenea, mai multe motive pentru care, în opinia lor, riscul de boală crește de mai multe ori.

Astfel de factori provocatori includ:

  • predispoziție ereditară. (dacă una dintre rudele apropiate are antecedente de boală, atunci probabilitatea dezvoltării acesteia crește);
  • anumite tipuri de agenți patogeni de natură infecțioasă;
  • expunerea la radiații;
  • boli somatice;
  • leziunea sfarcului;
  • tulburări ale sistemului endocrin;
  • ecologie adversă;
  • scăderea apărărilor corpului;
  • contactul cu substanțe cancerigene și substanțe toxice;
  • produse din carne din anumite categorii;
  • alcool;
  • fumat.

În plus, riscul de a dezvolta cancer crește semnificativ atunci când lucrați în industria cauciucului, într-o întreprindere a cărei activitate este fabricarea și repararea încălțămintei. De asemenea, afectat de artiști și măturări de coș.

Simptome

Datorită faptului că stadiul incipient al procesului patologic în majoritatea cazurilor se desfășoară fără manifestarea unui tablou clinic caracteristic, există dificultăți în a face un diagnostic într-un stadiu incipient al bolii.

Inițial, boala poate fi însoțită de:

  • arsură și mâncărime în sfarc;
  • ușor disconfort;
  • uscăciune și roșeață a pielii;
  • erupții cutanate.

De regulă, dacă o femeie observă astfel de simptome în ea, nu se grăbește să caute ajutor medical, deoarece această imagine poate fi atribuită manifestărilor unei reacții alergice și a altor afecțiuni patologice..

Deoarece măsurile terapeutice în acest stadiu sunt cel mai adesea absente, boala continuă să progreseze, descărcarea specifică de tip hemoragic sau seros apare de la mamelon.

De remarcat, de asemenea, că simptomele cancerului Paget la bărbați nu sunt diferite de tabloul clinic la femei.