Câștiguri uimitoare în tratarea cancerului de colon metastatic

Sarcom

Cancerul intestinal, ale cărui metastaze s-au răspândit până la alte organe, este în mare parte incurabil. Doar dacă aceasta este o singură metastază la ficat, plămâni sau peritoneu, este posibil să scăpați de tumoră chirurgical. După îndepărtarea metastazelor, există șanse de recuperare. Dar este un procent mic.

Decizia de a numi o operație poate fi luată de un chirurg cu experiență, deoarece nu există nicio garanție a unui rezultat reușit. Înainte de operație, chimioterapia este adesea efectuată pentru a preveni creșterea metastazelor. După operație, cu îndepărtarea completă a metastazelor, se prescrie chimioterapia repetată..

Unde se metastazează cancerul rectal?

Dacă metastaza este implantată (aproximativ 21% din metastaze), atunci procesul cancerului se răspândește în organe situate anatomic aproape de rect - vasele limfatice, fibra pararectală și vezica urinară. La bărbați, poate fi glanda prostatică, la femei, colul uterin, ovarele sau corpul uterului. Simptomele sunt de obicei dureri de altă natură în organul corespunzător, pot exista sângerări de contact (la femei) și tulburări de urinare. Uneori se formează pasaje fistuloase din rect în vagin, vezică sau uter, apoi apare descărcarea patologică din vagin sau în timpul urinării. Poate să apară expirarea urinei din rect. Prezența metastazelor indică gradul de neglijare a procesului. Manifestări comune ale cancerului apar:

  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • oboseală excesivă;
  • creștere periodică a temperaturii.

Dacă este detectată o tumoră rectală, metastazele răspândite pe calea limfogenă vor fi detectate în ganglionii limfatici regionali și de-a lungul vaselor limfatice. În tumorile secțiunii superioare, de exemplu, adenocarcinomul rectal, metastazele se răspândesc în ganglionii paraaortici (retroperitoneal). Cancer colorectal: metastazele din ganglionii limfatici ai grupului hipogastric vor fi găsite dacă tumora primară este localizată în intestinul inferior.

În creștere, o tumoră a rectului poate afecta vasele canalului venos, iar o parte din celulele sale din degradare intră în fluxul sanguin. Deci, celulele migrează către organele îndepărtate. De obicei, organele țintă ale celulelor metastatice sunt:

Cancerul colorectal cu metastaze hepatice se poate manifesta doar cu simptome locale (descărcare de mucus cu sânge în timpul mișcărilor intestinale, dorință falsă de a defeca), fără semne de leziuni hepatice. Și apoi tumorile cu organe canceroase sunt detectate în timpul testelor de diagnostic (ecografie, CT sau RMN). Sau pacientul poate fi deranjat de durere, o senzație de greutate în hipocondriul drept. În timpul unui examen medical (palparea, percuția), se determină ficatul mărit, compactarea acestuia și suprafața neuniformă. Metastazele pulmonare din cancerul colorectal ocupă locul doi în rata de incidență în rândul metastazelor îndepărtate. De asemenea, la fel ca în cazul afectărilor hepatice metastatice, pacientul nu poate simți semne ale unei tumori secundare a plămânilor.

Pentru identificarea metastazelor locale și îndepărtate, este necesar, înainte de începerea tratamentului unei tumori primare a rectului, să se efectueze o serie de examene suplimentare:

  1. Radiografie toracică (pentru detectarea tumorilor pulmonare secundare).
  2. Tomografie computerizată (uneori studiul este combinat cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast - această metodă este în special informativă în studiul metastazelor în glandele suprarenale).
  3. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, sistemul genitourinar. Inclusiv examen transrectal.
  4. Imagistică prin rezonanță magnetică.
  5. laparoscopia.
  6. Alte studii suplimentare (dacă este necesar).

După primirea rezultatelor acestor studii, precum și teste de laborator de sânge, urină, studierea rezultatelor unei biopsii, se ia o decizie cu privire la tipul și întinderea tratamentului.

Metastaza este procesul de răspândire a celulelor canceroase din focalizarea primară cu fluxul de sânge și limfă către diferite organe. În cazul cancerului de colon, metastazele se găsesc cel mai adesea în ficat și plămâni, mai rar în peritoneu, creier și alte organe. Dacă în timpul examinării sunt identificate focare secundare, pacientul este diagnosticat cu cancer în stadiul patru. Prognoza este mult mai proastă. Remiterea, de regulă, devine imposibilă. Există însă metode de tratament care ajută la creșterea speranței de viață, la ameliorarea simptomelor dureroase.

Cancerul de intestin poate fi diagnosticat inițial în stadiul patru. În alte cazuri, leziunile metastatice pot fi detectate la ceva timp după terminarea tratamentului. Acest lucru sugerează că a avut loc o recidivă..

Definiția bolii. Cauzele bolii

Metastazele tumorale sunt celule canceroase care s-au răspândit pe tot corpul și s-au fixat într-unul sau mai multe organe interne. În 90% din cazuri, metastazele sunt cele care determină moartea unui pacient cu cancer [1] [2]. Orice tumori maligne pot metastaza, aceasta este una dintre proprietățile care le distinge de tumorile benigne..

Se știe acum că metastaza este un proces complex, dinamic. Acesta joacă rolul încărcării mutaționale a tumorii (numărul de mutații din codul genetic al celulelor canceroase), interacțiunea dintre cancer și celulele normale, moleculele semnal care se află în substanța intercelulară (interacționează cu celulele și le controlează creșterea și reproducerea).

Dacă apare metastaza celulelor canceroase, devine foarte dificil să lupți împotriva unei tumori maligne, aceasta este ultima etapă a dezvoltării cancerului. Din acest moment, tratamentul este de natură paliativă: ajută la încetinirea evoluției cancerului, la prelungirea vieții și la îmbunătățirea stării, dar nu la vindecarea pacientului [3].

Cel mai adesea, tumorile maligne metastazează oasele, plămânii, ficatul și creierul. În unele tipuri de cancer, celulele tumorale se răspândesc de-a lungul suprafeței peritoneului..

Un lanț complex de evenimente, în urma căruia o celulă malignă se desprinde de tumora unei mame, migrează în corp și formează un focar secundar într-un alt organ, nu a fost complet studiată și activitatea în această direcție continuă [1]. Unele teorii încearcă să explice cauzele metastazelor..

Una dintre ele spune că, datorită mutațiilor acumulate, are loc o tranziție epitelial-mezenchimală: celulele tumorale încep să semene cu cele care se află în corpul embrionului și sunt implicate în vindecarea rănilor. Au o formă neregulată, nu se țin într-un anumit loc și pot migra în corp.

Conform unei alte teorii, metastazele provin din celulele stem, care, în mod normal, ar trebui să înlocuiască celulele care au murit ca urmare a deteriorării sau în mod natural. Această teorie este susținută de faptul că tumorile și celulele stem au o serie de caracteristici comune în structura și procesele biochimice..

Se crede că tumorile maligne ajută la răspândirea macrofagelor metastazelor („mâncătorii de celule”), care în mod normal ar trebui să elimine particulele străine. În cancer, susțin inflamația și angiogeneza (procesul de formare a unor noi vase de sânge). Promovează migrația celulelor tumorale.

La pacienții cu cancer, milioane de celule canceroase intră zilnic în fluxul sanguin. Dar doar câțiva dintre ei pot da naștere la metastaze. Depinde de tipul histologic al tumorii (din care țesuturile au provenit), de gradul de agresivitate al tumorii (stadiul cancerului), de diferențierea celulelor (cât de mult și-au pierdut trăsăturile normale).

Dacă găsiți simptome similare, consultați medicul. Nu vă medicați singur - este periculos pentru sănătatea dvs.!

În general, metastaza este determinată de anumiți factori oncologici de creștere care stimulează formarea rețelelor capilare și vasculare în jurul formării tumorii.

Drept urmare, este creat un mediu favorabil pentru structurile maligne, care le asigură alimentația necesară. În acest scenariu, metastaza apare în întregul corp..

În general, răspândirea celulelor maligne poate apărea în diferite moduri:

  • Cu fluxul sanguin - celule maligne răspândite hematogen prin vene, structuri capilare și vase;
  • Cu un curent de limfa. Ganglionii limfatici acționează ca o barieră protectoare pentru structurile maligne și are loc distrugerea parțială a acestora. Dar când există prea multe celule modificate, macrofagele nu le pot face față;
  • Implantarea sau pe membrana țesutului seros.

Metastazele de origine limfogenă sunt cele mai caracteristice cancerului gâtului uterin și stomacului, laringelui și colonului, sarcoamelor și melanomelor.

Căile hematogene ale metastazelor sunt de obicei observate în stadiile târzii ale corionepiteliilor și sarcoamelor, tumorilor pelvine și abdominale, hipernefromelor etc..

De ce și cum apar metastazele în cancerul de intestin?

Metastaza tumorilor maligne este un proces complex, cauzele și mecanismele sale nu sunt pe deplin înțelese. Acesta distinge mai multe etape:

Cea mai mare problemă în diagnosticul și tratamentul cancerului metastatic al intestinului și al altor organe este că, de obicei, există o mulțime de metastaze, multe dintre ele au dimensiuni microscopice și nu sunt vizibile în imagini, nu pot fi detectate și îndepărtate în timpul operației.

Expediență și metode de tratament

Astăzi, cel mai frecvent mod de a le trata este intervenția chirurgicală. În acest caz, tumora în sine și țesuturile situate în apropierea acesteia sunt îndepărtate. Capetele intestinului operat sunt apoi conectate. Dacă medicul nu are ocazia să facă acest lucru, atunci se efectuează o colostomie. Chirurgia este adesea combinată cu chimioterapia și radioterapia..

Tratamentul cu substanțe chimice agresive se referă la metodele generale de influențare a unui neoplasm malign. În același timp, este posibilă realizarea distrugerii celulelor maligne. Această metodă de terapie este întotdeauna realizată în cursuri..

Chimioterapia postoperatorie este, de asemenea, prescrisă pentru a reduce posibilitatea reapariției unei neoplasme maligne..

Radioterapia este realizată folosind radiații ionizante de înaltă frecvență. De regulă, este utilizat ca metodă suplimentară în chimioterapie și tratament chirurgical..

Recent, în rețea puteți găsi informații conform cărora metastazele pot fi vindecate cu ajutorul remediilor populare. Cu toate acestea, este puțin probabil să ajute cu un proces de cancer în desfășurare. În aceste cazuri, doar tratamentul chirurgical, chimioterapia sau radioterapia sunt cele mai eficiente. Mai mult decât atât, utilizarea medicamentelor informale în astfel de cazuri poate fi foarte dăunătoare pentru om.!

Metastaze de cancer la ficat în ficat

Metastazele hepatice în cancerul de colon sunt detectate în 20-25% din cazuri în timpul examinării inițiale și în 40% din cazuri după tratamentul chirurgical al tumorii primare. În acest caz, pot apărea simptome precum icter, mâncărimi ale pielii, creșterea abdomenului, durere sub coasta dreaptă, umflare din cauza unei încălcări a sintezei proteinelor albuminice din ficat, care asigură presiune oncotică în plasma sanguină..

În ultimele decenii, s-au înregistrat progrese considerabile în tratamentul metastazelor hepatice în cancerul de colon. Indicațiile pentru rezecția hepatică s-au extins: dacă tumora este relativ mică și nu crește în vase, ea poate fi îndepărtată. Dacă focarele metastatice nu pot fi îndepărtate chirurgical sau reapar, în unele cazuri se apelează la ablație de radiofrecvență - RFA prescurtată. Sub controlul ecografiei sau CT, un electrod special sub formă de ac este introdus în nod și țesutul tumoral este distrus folosind un curent de înaltă frecvență. Efectuarea RFA este posibilă sub rezerva anumitor condiții:

  • Focalizarea secundară trebuie să aibă un diametru mic.
  • Ar trebui să fie clar vizibil în timpul ecografiei și CT.
  • Focalizarea trebuie să fie localizată astfel încât în ​​timpul introducerii acului să nu existe riscul de deteriorare a vasului de sânge.
  • Este de dorit să nu existe mai mult de 4 focare.

Ei apelează la chimioterapie - este prescris ca adjuvant la o intervenție chirurgicală sau, dacă aceasta din urmă nu este posibilă, ca metodă independentă de tratament. Medicamentele chimioterapice pot fi administrate nu numai sistemic (intravenos), ci și direct în vasul care alimentează tumora, folosind un cateter introdus prin artera femurală printr-o puncție în coapsa superioară. În timpul chimioembolizării, nu numai un agent chimioterapeutic este injectat în vasul care alimentează tumora, ci și un medicament de embolizare - microsfere care blochează lumenul vasului și privează țesutul tumoral de fluxul de sânge.

În unele cazuri, o tehnologie modernă numită CyberKnife poate fi utilizată pentru a distruge focurile mici din ficat. Un aparat special generează multe fascicule de unde cu raze X. Fiecare dintre ele este individual slab și nu poate dăuna țesuturilor, dar împreună converg la un moment dat - unde este localizată tumora și aici se creează o doză foarte mare. Distruge celulele canceroase.

În combinație cu medicamente chimioterapeutice sau utilizați în mod independent medicamente țintite - medicamente antitumoare care blochează moleculele care activează înmulțirea celulelor canceroase și creșterea de noi vase care furnizează tumorii substanțele necesare, oxigenul. Pentru cancerul intestinal metastazat la ficat, se folosesc medicamente vizate: cetuximab, panitumumab, aflibercept, bevacizumab, regorafenib.

Tratamentul metastazelor pulmonare în cancerul de colon

Metastazele din plămâni cu cancer de intestin se pot manifesta ca dificultăți de respirație, tuse persistentă, spută cu amestec de sânge.

Dacă tumorile individuale au dimensiuni relativ mici, tratamentul chirurgical este posibil. Cel mai adesea, se face o rezecție pulmonară în formă de pană. Ca și în cazul metastazelor hepatice, acestea recurg la ablația radiofrecvenței, chimioterapiei și terapiei vizate. Radioterapia nu se recurge la foarte des, de regulă, este utilizată pentru combaterea durerii și a altor simptome.

Ce teste vor trebui trecute?

Dacă există suspiciune de metastaze în intestin, pacientul va trebui să fie supus unor astfel de teste:

Medicul studiază parametri biochimici precum nivelul hemoglobinei, concentrația de proteine ​​în sânge, nivelul ureei, haptoglobina. Într-un proces malign, nivelul hemoglobinei scade sub 70 - 80 unități, nivelul proteinei scade, cantitatea de uree în sânge și haptoglobina cresc.

Analiza generală a sângelui:

Odată cu cancerul, numărul de leucocite crește, rata de sedimentare a eritrocitelor, cantitatea de hemoglobină scade.

Test de sânge pentru markeri tumori:

O astfel de examinare este mai fiabilă și servește pentru a determina gradul de malignitate al neoplasmului, stadiul în care are loc procesul de cancer și gradul de reacție al organismului la prezența celulelor maligne în el. Pentru fiecare organ, este selectat propriul său antigen specific..

Test de sânge ocult fecal:

Se realizează de mai multe ori. Aspectul ei indică dezvoltarea sângerărilor interne.

Carcinomatoza peritoneală în cancerul de colon

Dacă celulele canceroase se răspândesc în peritoneu, prognosticul este foarte grav. Ascita apare - lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Pentru a combate această afecțiune, recurg la laparocenteză - fac o puncție în peretele abdominal și îndepărtează lichidul. Pentru o ieșire constantă de lichid, este instalat un cateter peritoneal. Chimioterapia intracavitară se efectuează, conform indicațiilor, se efectuează intervenții chirurgicale menite să asigure ieșirea de lichid din cavitatea abdominală.

Speranța medie de viață a acestor pacienți atunci când aplică metode clasice de tratament este de 2-6 luni. Dar în ultimii 20 de ani, o nouă metodă de tratament s-a dezvoltat activ - chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPEC). Procedura constă în două etape:

  1. Se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia toate leziunile vizibile sunt îndepărtate în cavitatea abdominală. Aceasta este o operație lungă (medie 6–9 ore) și dificilă.
  2. Apoi cavitatea abdominală este spălată cu un agent chimioterapeutic încălzit la 42-43 ° C.

Metoda HIPEC a mărit mult supraviețuirea pacienților cu carcinomatoză peritoneală..

Chimioterapia pentru cancerul de colon cu metastaze

Cu cancerul de intestin nerezecabil cu metastaze, unul dintre cele trei regimuri de chimioterapie este de obicei utilizat ca tratament de primă linie:

  • FOLFOX: leucovorină, 5-fluorouracil și oxaliplatină;
  • FOLFIRI: leucovorină, 5-fluorouracil și irinotecan;
  • CAPEOX sau CAPOX: capecitabină (Xeloda) și oxaliplatină.

Aceste scheme pot fi utilizate în combinație cu medicamente vizate..

Cât durează tratamentul? Până când nu încetează să ajute (tumora începe să progreseze din nou) sau pacientul nu are reacții adverse grave. Principala problemă a regimurilor care implică oxaliplatină este că acest medicament duce adesea la un efect secundar sub formă de neuropatie - o afecțiune în care arsura, amorțirea în brațe și picioare este tulburătoare. Unii experți recomandă ca pentru prevenirea acestei complicații, tratamentul cu medicamente de primă linie de ceva timp, și apoi să treacă la chimioterapia de întreținere cu alte regimuri.

Pacientul trebuie să discute cu medicul în prealabil, să afle care sunt medicamentele prevăzute pentru a fi prescrise, la ce reacții adverse poate duce și care va fi planul de acțiune în cazul apariției lor..

Prognoza de supravietuire

Rata de supraviețuire de cinci ani a cancerului de colon cu metastaze este de 12%. Dar odată cu dezvoltarea de noi tratamente, situația se îmbunătățește. Nimeni nu poate spune dinainte care dintre pacienți se vor încadra în aceste 12%. Toată lumea are speranță, așa că nu ar trebui să renunți niciodată.

Metastazele cancerului de intestin se răspândesc în întregul corp și, cel mai adesea, boala în acest stadiu este incurabilă. Excepție sunt focarele unice în ficat, plămâni și peritoneu. Dacă operația este efectuată la timp, există șanse de recuperare. Doar această prognoză este un procent mic.

Care este prognosticul pentru pacient

Este foarte dificil să scapi de metastaze în intestin, deoarece acestea apar în a patra etapă a cancerului. Prognosticul pentru viața umană depinde de rezultatele radiațiilor sau chimioterapiei după prima intervenție chirurgicală. Analiza este efectuată nu mai devreme de șase luni mai târziu.

Cu toate metodele moderne de tratament, cancerul este astăzi o boală incurabilă în etapele 3-4. După îndepărtarea metastazelor din intestin, acestea vor apărea cu siguranță peste câțiva ani. Majoritatea oamenilor pot tolera doar 2-3 cursuri de tratament. După aceea, organismul începe să moară deja din cauza expunerii la substanțe chimice și radiații concepute pentru a lupta împotriva cancerului.

După finalizarea cursului de tratament, unei persoane i se atribuie un handicap. Pacientul este sub supravegherea constantă a unui medic și ia medicamente de întreținere.

Cu un număr mic de metastaze după tratament, speranța de viață a pacienților nu este mai mare de 5 ani. Dacă există o mulțime de metastaze, atunci speranța de viață nu este mai mare de un an.

Caracteristici ale metastazelor

exces în dieta produselor din carne și grăsimi animale; cantitate insuficientă de fibre, care promovează produsele de descompunere în intestine; boli cronice ale intestinului gros și subțire; ereditate.

Cancerul intestinal are propriile sale caracteristici. Crește încet. De la debutul focusului oncologic până la proliferare, pot trece aproximativ doi ani. La un pacient care nu a primit îngrijiri medicale la timp, celulele canceroase se răspândesc prin sânge și limfă și afectează organele cele mai apropiate. A treia etapă oferă metastaze cel mai adesea ficatului, plămânilor, ganglionilor limfatici.

Până la a patra etapă, cel mai sever, se formează un proces tumoral extensiv, care captează țesutul osos (pelvis), sistemul limfatic.

Simptome caracteristice etapei a patra:

pierderea performanței; aversiune la mirosuri alimentare și alimentare; fecale de o formă asemănătoare cu panglică cu impurități de mucus, sânge, puroi; dureri abdominale persistente care radiază spre regiunea lombară, sacru și perineu; senzație de corp străin în abdomen.

Prognosticul pentru a patra etapă este cel mai nefavorabil. Doar intervenția chirurgicală în acest caz nu va da un rezultat reușit. Medicul alege următoarele tactici: chimioterapie, chirurgie, chimioterapie repetată. Astfel de acțiuni vor atenua starea pacientului și vor încetini procesul tumorii..

Căi de distribuție

Metastazele se pot răspândi în mai multe moduri principale:

  • Celulele limfogene - maligne intră în sistemul limfatic și se răspândesc împreună cu limfa prin vase. În ganglionii limfatici, o mică parte din celulele modificate este distrusă de macrofage, dar dacă există o mulțime de ele, corpul nu poate face față sarcinii, iar metastazele se formează.
  • Hematogene - celulele maligne intră în fluxul sanguin și se răspândesc prin vase și organe.
  • Calea de implantare - celulele maligne se răspândesc de-a lungul membranei seroase a organului, în timp ce tumora crește prin pereții organului în cavitatea abdominală și toracică.

Conform statisticilor, cancerul intestinului se răspândește adesea la ficat. Acest lucru se datorează faptului că acest organ trece tot sângele prin el însuși cu o viteză extraordinară - până la 2 litri în 60 de secunde. Celulele maligne care circulă în sânge rămân în ficat și se divid la întâmplare, formând un nou accent.

Boala metastatică

Cu cancerul intestinal, metastaza trece prin lanț: ganglioni limfatici, țesut hepatic, țesut pulmonar, țesut osos pelvin.
Sistemul limfatic, ca principal în răspunsul imun, ia lovitura celulelor regenerate pe sine. Limfa nu numai că se inflamează și îndeplinește insuficient funcții de protecție și hematopoietice, dar transportă și celule canceroase către alte organe cu curent electric (calea limfogenă).

A doua lovitură se aplică pe ficat..

Ficatul este un organ glandular mare, nepereche, care are mai multe funcții..

În primul rând: neutralizează toate substanțele toxice care vin cu fluxul de sânge. În al doilea rând: ficatul este un organ care sintetizează proteine, glicogen și bilă. Al treilea: funcția de formare a limfei.

Odată cu dezvoltarea cancerului, ficatul este cel care îl ia. Lichidele corporale (sângele, limfa) transportă celulele tumorale la ficat și metastazele încep să se formeze. Se dezvoltă sindromul durerii persistente.

Metastaza hepatică înrăutățește semnificativ starea generală a pacientului, ceea ce duce la un handicap profund.

Pentru tratamentul cancerului intestinal cu metastaze la ficat, se folosesc medicamente și metode chirurgicale. Cu ajutorul lor, starea generală a pacientului este facilitată în mod semnificativ, iar viața se prelungește..

În plus, metastazele hepatice prezintă o serie de complicații periculoase. Aceasta poate fi compresia vena cava inferioară, cea mai puternică din organism, care reprezintă mai mult de jumătate din fluxul total de sânge. Congestia venoasă dă edem persistent al extremităților inferioare, flebita. Obstrucția canalului biliar provoacă icter obstructiv, care în cancer dă un prognostic dezamăgitor cu incapacitatea de a trata boala de bază.

Bilirubinemia duce la intoxicație severă și moarte.

Tratamentul chirurgical (stenting, drenaj de canal) va oferi pacientului o ușurare temporară. Tratamentul folosește radiații și chimioterapie. Prognoză nefavorabilă.

Pe locul doi în înfrângerea cancerului intestinal metastazele sunt plămânii. Plămânii sunt penetrați de o rețea de vase de sânge cu ganglioni. Cu limfa, cancerul începe să se răspândească în plămâni. Complicarea este adesea asimptomatică, pacientul nu are reclamații. Prin urmare, o vizită ulterioară la medic nu face posibilă obținerea unui prognostic satisfăcător. Supraviețuirea de cinci ani nu a fost înregistrată. Pacienții cu metastaze pulmonare mor în doi-trei ani.

Oasele pelvine sunt afectate ultima dată. Acest lucru sugerează că boala a intrat în ultima etapă. Jumătate dintre pacienți mor înainte de marca de cinci ani,

Cu cancerul intestinal, metastaza la distanță este probabilă în zona ganglionilor limfatici ai spațiului retroperitoneal, peritoneu, apendicele uterine, alte organe pelvine, rect, vezică și creier.

Oncologia sistemului digestiv se caracterizează printr-o progresie lentă, în acest sens, metastazele în cancerul de intestin se pot dezvolta în timp. Formațiile tumorale se formează pe parcursul mai multor ani de viață, cresc în dimensiuni, iar în perioada de umplere completă a intestinului, celulele lor se desprind și încep să crească adânc în pereții săi, ajungând în sângele și vasele limfatice. Răspândindu-se prin intestin, ele acționează ca focare secundare ale unei tumori maligne.

Ceea ce provoacă metastaze

Cauzele cancerului includ boli și afecțiuni ale organismului. Prin urmare, dezvoltarea metastazelor este asociată cu o predispoziție genetică.

Următoarele patologii includ boli ale intestinului cu inflamația pereților epiteliului mucos:

  • polipoză în rect;
  • colită ulcerativă;
  • dificultate în mișcarea intestinului;
  • adenom de colon;
  • Boala Crohn.

Pe lângă bolile sistemului digestiv, obiceiurile rele influențează dezvoltarea celulelor tumorale maligne. Uneori, cauza cancerului intestinal este sindromul Lynch sau o formă cronică de proctită.

Descrierea procesului

Cu procese oncologice, metastazele din intestin se dezvoltă în absența detectării bolii la prima etapă și utilizarea operațională a terapiei necesare. Siturile secundare de cancer se răspândesc în organele situate în apropierea zonei afectate, cu ajutorul limfei și sângelui. Formarea metastazelor începe cu apariția celulelor canceroase în intestin și trece prin mai multe etape, care depind de gradul bolii:

Etapa 1 - absența proceselor maligne, o tumoră mică pătrunde în mucoasa intestinală. Etapa 2 - cancerul crește, dar nu se extinde dincolo de cavitatea intestinală, o singură apariție a metastazelor în ganglionii limfatici cei mai apropiați. Etapa 3 - numărul crește celulele canceroase dincolo de granițele intestinului și focarelor secundare din ganglionii limfatici Etapa 4 - procesele oncologice trec la țesuturi, pelvine și alte organe, metastazele se caracterizează printr-o distribuție extinsă în organism.

Ce

Principala caracteristică a tumorii maligne este că poate da metastaze structurilor anatomice apropiate și îndepărtate.

Metastazele sunt focare de deteriorare secundară în dezvoltarea multor neoplasme maligne.

Conform observațiilor, s-a constatat că metastaza apare aproape imediat de la formarea tumorilor primare.

Pe această temă

Un ulcer stomacal poate intra în cancer

  • Editorial Oncologie.ru
  • 16 octombrie 2020.

Particulele sale sunt distribuite în două moduri:

Acele particule care ies din locul leziunii inițiale pot rămâne inactive mult timp. Motivul lansării mecanismului dezvoltării lor nu a fost încă stabilit.

Unii oameni de știință sugerează că există o astfel de posibilitate când neoplasmele primare pur și simplu nu pot permite răspândirea metastazelor în etapele inițiale ale dezvoltării procesului patologic. Există, de asemenea, o opinie cu privire la efectele sistemului imunitar, ceea ce duce la distrugerea unui anumit număr de celule canceroase.

Odată cu formarea tumorilor de tip secundar, celulele maligne încep să se înmulțească activ. În jurul focalizării leziunii are loc formarea rețelelor capilare, care asigură neoplasmul cu nutrienți. Drept urmare, țesuturile sănătoase încep să primească mai puțini nutrienți..

Procesul metastazelor este periculos, deoarece pe fondul său există o întrerupere a funcționării tuturor sistemelor și organelor vitale.

Răspândirea metastazelor în intestin trece prin 4 etape ale formării sale.

Zero

Nu se observă prezența unui proces canceroz. Cu toate acestea, polipii și neoplasmele tumorale sunt deja prezente..

Primul

Această etapă se caracterizează prin formarea de formare nodulară epitelială. Nu există metastaze.

Al doilea

Această etapă este împărțită în două categorii. La prima, se observă formarea tumorii fără metastaze, iar la al doilea, ganglionii limfatici sunt implicați în procesul oncologic.

Al treilea

Se observă ramificarea repetată. Adică patologia începe să crească în pereții intestinali. De asemenea, metastazele s-au răspândit în sistemul limfatic în număr mare.

Al patrulea

Se formează creșteri, care se caracterizează prin germinare pe alte structuri anatomice cu epiteliu mucos.

Principalele simptome

Fiecare modificare a organismului, datorită manifestării creșterii malignității în intestin, este asociată cu o scădere și încetarea finală a funcționării zonei afectate. Semnele care însoțesc metastazele intestinale depind de localizarea și gradul de dezvoltare a bolii. Simptomele frecvente ale manifestărilor leziunilor canceroase secundare includ:

apariția secrețiilor sângeroase și purulente în excremente; afecțiuni intestinale: constipație și diaree; senzație de plinătate a tractului intestinal; senzație de disconfort în abdomen; probleme digestive; greață și vărsături; lipsa poftei de mâncare; creșterea dimensiunii abdomenului și apariția în zona acestuia a unei umflături disproporționate; pierdere în greutate; oboseală constantă; durere la nivelul coloanei vertebrale; icter cauzal; febră persistentă.

Dacă apar astfel de simptome, merită să fiți atenți la starea de sănătate și să solicitați sfatul unui oncolog. În cele mai multe cazuri, pierderea în greutate accelerată este văzută ca un semn al pierderii normale în greutate. În ultima etapă de proliferare, formarea tumorii ocupă tot locul din intestin și interferează cu trecerea fecalelor. Simptomul obstrucției intestinale pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale imediate.

Studiu

Introducerea unei camere flexibile prin anus oferă o examinare a colonului din interior.
Dacă apare cel puțin unul dintre aceste simptome, se recomandă consultarea unui specialist. Diagnosticul operațional va ajuta la determinarea gradului de cancer și la luarea de măsuri pentru tratamentul acestuia. Analizele în timp vor face posibilă realizarea unui prognostic favorabil pentru supraviețuirea unui pacient cu cancer. În timpul examinării, un loc special este ocupat de diagnosticele primare, cu ajutorul cărora celule maligne dintr-un organ deteriorat sunt detectate prin colonoscopie. Metoda folosită pentru verificarea sângelui în scaun face posibilă identificarea cancerului în prima etapă de dezvoltare. Clarificarea localizării metastazelor va permite evitarea intervenției chirurgicale, precum și reducerea riscului de penetrare ulterioară în organe.

Etapele ulterioare de examinare pot include următoarele metode:

examinarea degetelor tractului intestinal inferior, care poate fi utilizată pentru a determina oncogeneza în apropierea anusului; sigmoidoscopie - face posibilă verificarea suprafețelor interne ale mucoasei intestinale pentru dezvoltarea focarelor secundare; colonoscopia - are ca scop examinarea tuturor secțiunilor intestinale; sigmoidoscopie - vă permite să examinați până la 30 cm de intestin; biopsie - studiul țesutului de organ pentru prezența / absența celulelor canceroase din ele.

La confirmarea simptomelor și la stabilirea unui diagnostic, următoarele metode de examinare sunt utilizate:

imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică; examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale; radiografie sau radiografie toracică; teste de laborator pentru markeri tumori ai sistemului digestiv.

Respectarea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații adecvate au un efect pozitiv asupra bolnavului de cancer..

Diagnosticul leziunilor metastazice este asociat cu prevenirea acestora. Oncopatologia poate fi prevenită, în primul rând, prin respectarea unui stil de viață sănătos și a unei nutriții adecvate. În timpul examinărilor medicale, durata și stadiul bolii, prognosticul metastazelor intestinale și prevenirea răspândirii lor în organism vor fi probabil.

Ce va trebui să fie examinat?

Încă din prima etapă, medicul colectează o anamneză. În acest caz, sunt determinate simptomele bolii, inclusiv cele la care pacientul nu poate acorda atenție. În timpul examinării se efectuează percuție și palparea cavității abdominale. Prezența metastazelor în intestin este acordată atenție unor semne precum o creștere a abdomenului, o modificare a motilității intestinale. Următoarele examene instrumentale ajută la respingerea sau confirmarea asumării prezenței metastazelor în intestin:

  • examinarea rectului (rectoscopie);
  • examinarea rectului și colonului sigmoid (sau sigmoidoscopie);
  • examinarea întregului colon (colonoscopie);
  • biopsia țesutului intestinal;
  • colonoscopie virtuală (cu ajutorul unei examinări cu raze X, este posibilă obținerea unei imagini tridimensionale de înaltă calitate a intestinului gros);
  • Examinarea cu raze X a membranei mucoase a intestinului gros);
  • Ecografia intestinului;
  • RMN intestinal.

Terapia pentru metastaze

Răspunsul la întrebarea câtorva persoane trăiește cu tumori maligne în intestin depinde în mare măsură de contactul lor la timp cu un medic oncolog pentru ajutor. Metoda principală pentru tratarea metastazelor este chirurgicală, în care se efectuează o operație pentru îndepărtarea țesutului deteriorat de cancer și a site-ului oncologic. Durata recuperării după terapia chirurgicală depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta și gradul său de boală. Tratamentul în ultimele etape ale cancerului include, de asemenea, chimioterapia și radioterapia, cu ajutorul cărora afectează modificările patologice ale celulelor intestinale.

Ce metode sunt utilizate pentru tratarea metastazelor?

Tratamentul metastazelor din intestin constă în mai multe etape și durează mult timp. Tratamentul se realizează conform următorului plan:

  1. Îndepărtarea tumorii principale cu posibila excizie a organului afectat. Uneori este nevoie de mai multe operații.
  2. Eliminarea metastazelor din intestin. Majoritatea metastazelor sunt îndepărtate în timpul primei operații, cu toate acestea, unele dintre ele pot fi mici și, prin urmare, sunt detectate ulterior. Pentru a face acest lucru, pacientul este diagnosticat periodic.
  3. Chimioterapia. După operație, există întotdeauna riscul ca nu toate metastazele să fie detectate și îndepărtate. Prin urmare, pacientului i se prescrie un curs de chimioterapie, care presupune introducerea de medicamente speciale în sânge. Ei detectează celulele canceroase din organism, distrugându-și structura.
  4. Terapie cu radiatii. Această metodă este de asemenea concepută pentru a distruge celulele canceroase din interior. Avantajul acestei metode este că un senzor special este trimis direct la locul presupusei metastaze. Senzorul emite unde radioactive..
  5. Terapia simptomelor. Această metodă este necesară după operație. Completează radiațiile și chimioterapia. Metoda presupune introducerea de calmante, antiseptice, antipiretice și alte medicamente necesare pentru a restabili organismul după operație.