Metastaze pulmonare

Teratom

Dacă pacientul are metastaze în plămâni, mai des prognosticul unei speranțe de viață este dezamăgitor. Încălcările apar pe fondul cancerului diferitelor organe interne, în timp ce persoana suferă dureri severe, dificultăți de respirație și alte simptome neplăcute din sistemul respirator. Dacă plămânii sunt deteriorați de celulele canceroase, pacientul are o tuse cu spută sângeroasă. Trebuie să consultați un medic imediat ce o persoană a observat primele simptome ale metastazelor, deoarece tratamentul precoce crește probabilitatea de supraviețuire.

De ce există o problemă?

Merită să știți cum arată metastazele, deoarece acestea se pot manifesta nu numai cu afectarea organelor respiratorii, ci și cu patologiile canceroase ale altor sisteme. Celulele canceroase cresc rapid și adesea pătrund în plămâni cu un flux de lichid limfatic sau prin calea hematogenă. Metastazele pulmonare apar cu deteriorarea sistemului urinar sau deteriorarea structurilor tractului gastrointestinal. Cel puțin sursa problemei constă într-un cancer localizat în plămâni. În acest caz, metastazele sunt observate în apropierea neoplasmului sau după excizia chirurgicală. Bolile oncologice de o astfel de localizare influențează apariția metastazelor:

  • rinichi
  • ovare;
  • glandele mamare la femei;
  • stomacul și pancreasul;
  • mucoasa rectala;
  • uter.

Metastazele pulmonare cu raze X sunt neoplasme nodulare mici, cu dimensiuni cuprinse între 3 mm și câțiva centimetri. Adesea se formează mai multe formațiuni, pictate în alb, maro sau maro. Mai puțin frecvent se observă o rețea difuză în țesutul pulmonar, care este de natură secundară și se manifestă în limfangita malignă..

Simptome de anxietate

Dacă metastazele au apărut în cancerul pulmonar sau în alte boli de natură oncologică, cu atât mai devreme începeți să tratați afecțiunea de bază, cu atât sunt mai mari șansele de a trăi mai mult. Multă vreme, semnele patologice pot lipsi, astfel încât pacienții nu sunt tratați la timp. Pe fondul devierii, pacientul pierde rapid în greutate, iar boala afectează negativ starea sa generală. Cu metastaze în plămâni, apar următoarele simptome:

  • lipsa constantă de respirație, neasociată cu efort fizic;
  • atac de durere în stern;
  • scuipat de sânge;
  • tuse prelungită, severă;
  • probleme cu apetitul sau refuzul complet al alimentelor;
  • creștere nesemnificativă a temperaturii.

Simptomele cu metastaze în plămâni sunt observate, de regulă, în cazul răspândirii celulelor canceroase la țesuturile pleurale, ceea ce este tipic pentru etapele 2-3 ale bolii.

Clasificare

Speranța de viață și semnele clinice cu metastaze pulmonare pot varia la fiecare pacient, care depinde de tipul procesului patologic. Există astfel de tipuri principale de încălcări:

Boala oncologică este cauzată de diverse patologii, de care depinde succesul și eficacitatea tratamentului..

  • Limfogenă. Ganglionii limfatici adiacenți sunt deteriorați. În acest caz, se observă o leziune treptată a bronhiilor și a plexurilor vasculare. Cu astfel de metastaze, oamenii trăiesc mult timp, neștiind de dezvoltarea bolii.
  • Implantarea. Celulele canceroase intră în plămâni sănătoși într-un mod aleatoriu. Chiar și cu diagnosticul precoce, este dificilă vindecarea bolii, în urma căreia pacientul moare în 12 luni.
  • Metastaze hematogene. Se caracterizează prin răspândirea celulelor canceroase la ficat, creier și alte organe prin fluxul de sânge. Diagnosticat în ultimele etape ale cancerului.

Se obișnuiește clasificarea metastazelor pulmonare în alte specii prezentate în tabel:

Clasificaresoiurile
In marimeMic
Mare
După locațieO singură față
Bilateral
După numărul de formațiuniMultiplu
Single, mai puțin de 2-3
Single sau solitar
După tipul de manifestareinfiltrativ
Focal
Prin distribuțiemediastinală
diseminata
Conform indicatorilor de radiografie CT și XPseudopneumatic, reprezentând cabluri subțiri de țesut dens
Nodal
Amestecat
Pleural cu formarea de tuberculi și revărsat în pleură
Înapoi la cuprins

Diagnostice

Metastazele din zona pulmonară sunt extrem de dificil de tratat, chiar dacă sunt tratate în timp util. Imediat ce pacientul are dureri în piept și alte manifestări neplăcute, merită să contactați imediat un medic oncolog care va efectua o examinare cuprinzătoare și va afla severitatea abaterii. Pentru a determina diagnosticul exact, este necesar să faceți următoarele proceduri instrumentale:

  • RMN Tehnica permite identificarea leziunilor oncologice secundare la plămâni, a căror valoare nu depășește 0,3 mm.
  • Examinarea sistemului respirator prin unde ultrasonice. Este utilizat ca o procedură suplimentară de diagnostic pentru detectarea metastazelor în alte zone..
  • Scanare CT. Diagnosticul se referă la metodele moderne de determinare a metastazelor, care au chiar dimensiuni mici și sunt localizate sub pleură.
  • Imagini cu raze X Cea mai comună modalitate de a detecta metastazele pulmonare, care determină locația, mărimea și numărul acestora.

În plus, se folosește o metodă de biopsie deschisă, în care sputa este examinată de histologie..

Tratamentul necesar

Măsurile terapeutice sunt efectuate chiar și în cazurile în care pacientul are doar un timp scurt de viață. Diverse medicamente și alte metode de tratament utilizate pot ameliora temporar cursul bolii. Prognosticul vieții cu metastaze pulmonare depinde de momentul diagnosticării problemei, de severitatea acesteia și de alți factori. Prin abatere, se efectuează următoarele măsuri terapeutice:

  • Expunerea la raze. Datorită tehnicii terapeutice, este posibilă stabilizarea stării pacientului, eliminând manifestările neplăcute pentru o perioadă.
  • Chimioterapia. Principala măsură de tratament, care presupune luarea de medicamente care împiedică răspândirea metastazelor la țesuturile sănătoase.
  • Radiochirurgie. Educația excizată de un cuțit cyber.
  • Intervenție chirurgicală. Chirurgia chirurgicală îndepărtează tumorile cu un bisturiu..
  • Brahiterapie endobronchială. Se utilizează un bronhoscop, prin care se introduc capsule speciale, inclusiv componente radioactive.
  • Rezecție cu fascicul laser. Este eficient pentru metastaze, datorită cărora pacientul are dificultăți în respirație.
Înapoi la cuprins

Prognoza: cât trăiesc?

Rezultatul în patologie poate fi diferit pentru fiecare pacient, în funcție de severitate, localizare. Dacă există metastaze multiple în plămâni, pacientul are un risc ridicat de moarte în termen de 12 luni de la diagnosticul bolii. Cu proceduri terapeutice adecvate și adecvate, este posibil să trăiești aproximativ 5 ani. Dacă metastazele pulmonare au apărut din cauza unei tumori canceroase în organele digestive, supraviețuirea este dublată. Cele mai favorabile prognoze sunt înregistrate pentru neoplasmele secundare la nivelul glandei mamare, uterului sau ovarelor. Înainte de a muri o persoană, durerea severă în piept poate deranja, respirația este dificilă și apare hemoptiza..

Despre metastaze pulmonare: cum să recunoască și cum să tratezi

Despre metastazele pulmonare vorbim despre celulele maligne care se găsesc în organele respiratorii care pătrund acolo din alte sisteme ale corpului. De regulă, cancerul începe să le răspândească în fazele terminale ale dezvoltării sale. În țesutul pulmonar, acestea intră în sânge și căile limfatice..

Caracteristici detaliate ale patologiei

Metastazele pulmonare multiple sunt focare secundare de malignitate. Se răspândesc pe căile limfogene și hematogene, dar este posibilă metastaza de implantare. În acest caz, celulele mutate se înmulțesc la contactul sau la germinarea tumorii în pleură. În plus, ei sunt capabili să pătrundă în plămâni de-a lungul bronhiilor dintr-un neoplasm în descompunere situat în tractul respirator superior.

Când pacientul află despre metastazele care au pătruns în plămâni, cât am mai rămas să trăiesc este prima întrebare pe care o pune medicului. Este dificil să dați un răspuns, deoarece totul depinde de stadiul bolii, de rata de răspândire a celulelor mutagene, de eficacitatea terapiei și de sănătatea pacientului. Cel mai adesea, prognosticul pentru metastaze în plămâni este slab, ceea ce este asociat cu un diagnostic întârziat și prezența în țesuturile sistemului respirator a unei abundențe de celule patologice.

Cu toate acestea, după ce ați auzit diagnosticul și a aflat care sunt metastazele pentru cancerul pulmonar, nu trebuie să vă disperați. Dacă sistemul imunitar este capabil să lupte cu patologia, atunci poți trăi cu boala până la 15 ani și chiar mai mult.

Cum arată metastaza din plămâni depinde de tipul de neoplasm. Cel mai adesea, această celulă patologică este reprezentată de un nod, ale cărui dimensiuni variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri (5 cm sau mai mult). Dacă există un singur nod, atunci se numește solitar. În plus, metastazele în cancerul pulmonar pot fi simple (nu mai mult de trei noduri) și multiple (mai mult de trei noduri). De asemenea, distinge difuzul limfatic (metastazele arata ca cordoanele subțiri) și forma pleurală a bolii (metastazele arată ca straturile, care se ridică deasupra pleurei).

Despre cauzele procesului patologic

Detecția unui plămân cu metastaze are loc cel mai adesea cu deteriorarea oncologică a altor organe. Cert este că țesutul pulmonar este intens penetrat de vasele limfatice și de sânge, de-a lungul cărora celulele patologice migrează cu ușurință. După ce au ajuns la plămâni, se așează în ei și își încep creșterea și dezvoltarea. În viitor, astfel de focare vor răspândi în mod independent celulele patologice în tot corpul. Prin urmare, de multe ori astfel de pacienți află despre cancerul pulmonar cu metastaze în creier, ficat, țesutul osos sau alte organe. De exemplu, cu cancerul de sân, metastaza de implantare este adesea observată, ceea ce este deosebit de important pentru tumorile în creștere agresivă..

Deci, patologia este diagnosticată cu următoarele boli oncologice:

  1. Cu cancerul de sân, se pot detecta metastaze pulmonare..
  2. Cancerul de stomac, esofag, rect, prostată este important în ceea ce privește dezvoltarea bolii.
  3. Cancerul sistemului hepatobiliar duce adesea la penetrarea metastazelor în țesutul pulmonar pe calea hematogenă. Adică, o celulă mutată cu flux de sânge trece prin vena portală hepatică și ajunge la plămân, unde își începe dezvoltarea patologică.
  4. De asemenea, este posibilă afectarea plămânilor în cancerul rinichilor și vezicii urinare. Conform statisticilor disponibile, cancerul renal cu metastaze la nivelul plămânului este observat în peste 50% din cazuri. Nodurile din organele respiratorii pot fi detectate atât în ​​timpul examinării inițiale, cât și după o nefrectomie. În stadiile incipiente, metastazele pulmonare în cancerul renal pot fi recunoscute numai prin tomografie computerizată.

În general, neoplasmele secundare din plămâni pot fi detectate în aproape orice boală oncologică din organism.

Simptomele patologiei

În stadiile inițiale ale formării metastazelor în plămâni, simptomele nu indică procesul oncologic apărut în organism. Din acest motiv boala este diagnosticată târziu, când este deja dificil să ajute o persoană. Metastaza pulmonară precoce se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Stare de spirit deprimat, indiferență față de tot ce se întâmplă în jur.
  2. Slăbiciune nu este legată de supraîncărcare.
  3. Lipsa dorinței de a mânca.
  4. slăbire.
  5. Febra de a marca subfebrile fără semne vizibile de infecție.

Acești markeri ai bolii sunt foarte nespecificați și nu obligă pacientul să consulte un medic pentru o examinare. Pe măsură ce boala progresează, semnele metastazelor pulmonare încep să se deghizeze ca infecții catariene: bronșită, pneumonie și gripă. În ciuda acestui fapt, cel mai adesea starea de sănătate a pacientului este satisfăcătoare, până la dezvoltarea stadiului terminal al bolii. Doar în prezența mai multor noduri mari apar simptome patognomice ale oncologiei tractului respirator:

  1. Tusea cu metastaze în plămâni la început nu însoțește sputa, deranjează pacientul în timpul repausului nocturn. În viitor, apare o descărcare mucoasă, în care se găsesc incluziuni purulente și sângeroase.
  2. Bronhiile devin din ce în ce mai înguste, ceea ce duce la îngroșarea sputei. În această perioadă, dezvoltarea sângerării pulmonare.
  3. Cu cancerul de sân cu metastază la plămâni, durerea apare, deoarece celulele tumorale cresc în pleură și coaste și pot afecta coloana vertebrală.
  4. Sonoritatea vocii se pierde, devine răgușită, lucru important atunci când sunt afectate ganglionii limfatici din partea stângă a cavității toracice superioare.
  5. Umflarea jumătății trunchiului în partea superioară este observată atunci când ganglionii limfatici din partea dreaptă a mediastinului sunt implicați în procesul patologic.

Simptomele anterioare morții, care dau metastaze pulmonare, nu se disting de simptomele altor stadii terminale ale cancerului. Pacientul încetează să mai ia mâncare, scuipă sânge, există eșecuri în ritmul cardiac. O tuse puternică și o scurtare a respirației nu se retrag. Durerea devine foarte intensă, ceea ce necesită introducerea de stupefiante. În timp, o persoană își pierde capacitatea de a respira independent, în urma căreia este transferată la ventilație mecanică.

Cum se detectează metastazele?

Temperatura ridicată a corpului, cu metastaze în plămâni și deteriorarea stării generale de sănătate face ca o persoană să viziteze un medic. Medicul colectează informații generale despre boală, află care este tensiunea oncologică din istoria familiei. Este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza examinării și a reclamațiilor pacientului, fiind necesare studii instrumentale.

Detectarea metastazelor din plămâni pe razele X este posibilă, dar pentru a clarifica locația lor și pentru a identifica noduli mici, este necesară o tomografie computerizată. Această metodă vă permite să detectați chiar și acele celule canceroase care sunt subpleurale. Metastazele cu raze X din plămâni arată ca niște ciocuri, având o formă rotundă sau o formă de corzi. De fapt, culoarea reală a nodurilor și a cordoanelor depinde de tumora primară. De exemplu, cu melanomul sunt maro sau alb, iar cu sarcom pot fi de culoare roz-roz.

În cazul în care este necesar să se reducă sarcina radiației pe corp, atunci pacientul este trimis pentru imagini prin rezonanță magnetică. Această procedură face posibilă vizualizarea neoplasmelor microscopice, cu diametrul de până la 0,3 mm. Markerul tumoral CYFRA 21-1 permite detectarea metastazelor pulmonare în primele etape ale dezvoltării lor. Desigur, medicul se confruntă cu sarcina de a detecta o tumoră primară care răspândește celulele patologice în tot corpul prin sistemul circulator sau limfogen. Pentru a face acest lucru, efectuați examene suplimentare ale tuturor organelor interne.

Terapie

În cazul metastazelor pulmonare, tratamentul depinde direct de tumora care este detectată la pacient, precum și de modul în care reacționează la medicamentele administrate. Factorii importanți sunt criterii precum: numărul de noduri, locația lor, starea de bine generală a pacientului etc..

Cu metastazele pulmonare, chimioterapia poate elimina unele leziuni sau poate opri creșterea lor. Tratamentul poate avea drept scop atât scăparea celulelor tumorale, cât și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Chimioterapia poate fi realizată ca o metodă terapeutică independentă sau în combinație cu alte metode de a scăpa de boală..

După stabilirea locusului de răspândire a celulelor patologice, medicul va decide cum să trateze metastazele pulmonare. Cert este că unele tipuri de tumori sunt sensibile la radioterapie, de exemplu, metastaze în sarcomul Ewing sau sarcom osteogenic.

Dacă un pacient are noduri unice, atunci este posibilă îndepărtarea chirurgicală a acestora. În acest caz, este important ca metastazele să fie absente în alte organe, iar tumora primară să răspundă bine la terapia în curs. În acest caz, ne putem aștepta ca speranța de viață a unui pacient cu metastaze pulmonare să crească la una până la două decenii.

În general, mulți factori influențează cât de mult va trăi un anumit pacient cu metastaze în plămâni. Supraviețuirea medie de cinci ani a acestor pacienți este echivalentă cu 40%. Acest lucru este posibil cu detectarea precoce a patologiei și cu condiția ca pacientul să nu fi practicat tratamentul cu metastaze cu remedii populare în plămâni. Cele mai bune rezultate pot fi obținute atunci când patologia a fost provocată de cancerul uterului, glandei mamare, oaselor și rinichilor..

Prognoză pentru metastaze pulmonare

Metastaze ca o continuă a cancerului

Cu un tratament prematur și incorect, aproape orice formă de cancer continuă să se dezvolte activ în astfel de organe precum:

  • stomac;
  • ficat;
  • rinichi
  • Piele;
  • vezica urinara;
  • ovare și uter;
  • glanda tiroida;
  • creier;
  • prostată;
  • esofag etc.

Tumorile cresc și produc celule maligne care infectează organele învecinate din corp, rezultând noi tumori..

Celulele canceroase încep să migreze prin sistemele circulatorii și limfatice și astfel pot fi găsite aproape oriunde..

Cel mai adesea intră în ficat, coloană vertebrală, dar datorită zonei mari și a rețelei capilare extinse, tumorile secundare sunt fixate în lobii pulmonari. Organismul cu ajutorul imunității poate rezista asta timp de ceva timp, dar mai devreme sau mai târziu există atât de multe celule maligne încât sistemul imunitar nu este capabil să le restrângă. Adesea, această consecință a dezvoltării cancerului este mult mai periculoasă pentru viață decât forma sa inițială. Prognosticul pentru metastaze în plămâni pentru o persoană bolnavă nu este cel mai favorabil, deoarece foarte des aspectul lor indică deja o boală prelungită.

Simptomele tumorilor secundare la plămâni

În stadiile inițiale, bolnavul se simte obosit și lipsit de respirație, simptomele pot fi similare cu pneumonia, tuberculoza sau alte boli pulmonare severe. Starea psihologică se agravează semnificativ pe fondul problemelor fiziologice asociate cu febră, tuse severă, lipsa poftei de mâncare și apatie. Durerea în stadiile incipiente poate lipsi, prin urmare, detectarea cancerului în acest caz este extrem de dificilă. Principalul simptom care poate indica probleme reale poate fi apariția sângelui în sputa expectorantă. Tusea este neuniformă - aspect ascuțit, durată scurtă și degradare rapidă. Uneori, o persoană poate părea sănătoasă în aparență, având probleme grave în organism. Principalele simptome sunt reduse la următoarele manifestări:

  • tuse cu scurtarea respirației;
  • scădere bruscă;
  • pete de sânge în sputa expectorantă;
  • creșterea temperaturii corpului într-un interval mic;
  • lipsa poftei de mâncare și oboseală constantă;
  • lipsa de aer și amețeli;
  • diverse dureri toracice.

Prognoza de supraviețuire a metastazelor pulmonare

Nu este ușor să faci un prognostic cu o calitate foarte bună a supraviețuirii în metastazele pulmonare, iar precizia sa este foarte mică. Acest lucru are un impact semnificativ asupra mai multor factori, printre care se numără:

  • localizarea, dimensiunea și starea histologică a tumorii principale;
  • durata și intensitatea tratamentului;
  • numărul și dimensiunea țesuturilor maligne secundare;
  • starea de imunitate și vârsta pacientului.

În absența unui tratament timp de doi ani din momentul detectării tumorilor secundare, 90% dintre pacienți mor. O treime dintre pacienți supraviețuiesc cu intervenție chirurgicală în timp util. Cea mai eficientă opțiune va fi utilizarea unui tratament complex, care include radioterapie, intervenții chirurgicale, precum și medicamente. Cu un astfel de tratament, speranța de viață a pacienților poate fi de la 5-10 ani. Are o influență mare asupra prognosticului vieții cu metastaze în plămâni - tumora primară. Dacă a fost localizat în tractul digestiv și a fost îndepărtat în timp util, atunci rata de supraviețuire este de până la 50%. Se observă un grad ridicat de supraviețuire la pacienții care au avut tumori maligne în sistemul genitourinar. Dar cancerul pulmonar cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale face prognosticul dezamăgitor, iar șansele de supraviețuire ale pacientului sunt reduse la minimum..

Prognoză de consolare cu tratament în timp util

Pentru ca metastazele pulmonare să aibă un prognostic mai reconfortant, este necesar să se efectueze un tratament în timp util și de înaltă calitate atunci când se face un diagnostic. În stadiul diagnosticului, se determină sursa celulelor canceroase secundare și dezvoltarea acestuia. Tot tratamentul este redus la eliminarea sursei, precum și la prevenirea apariției de focare secundare ale bolii. Cele mai eficiente metode de prevenire a bolnavilor de cancer sunt chimioterapia și radiațiile, chiar dacă au un număr imens de efecte secundare. Intervenția chirurgicală poate fi destul de eficientă, dar nu poate fi întotdeauna folosită, în special cu o suprafață mare de țesut afectat. Medicina modernă oferă metode atât de precise de combatere a unei boli precum emisia unui flux de neutroni sau a razelor gamma. Dacă a fost posibil să se identifice o formațiune malignă în stadiile inițiale ale formării sale, atunci operația de a elimina această formațiune nu va duce la apariția de celule periculoase în orice alte organe ale corpului și aceasta va fi cea mai sigură modalitate de prevenire.

Boala pulmonară metastatică - semne, simptome, metode de tratament și prognoze

Neoplasmele maligne din țesuturile organelor respiratorii care sunt transportate de sânge sau limfă din focarul principal al cancerului sunt metastaze în plămâni. Acestea sunt pe locul doi în frecvența leziunilor după ficat. Motivul este că o cantitate mare de sânge este pompată prin plămâni. Dezvoltarea metastazelor în ele este foarte adesea o consecință a cancerului altor organe. Prognosticul în acest caz este determinat de natura atenției primare. Mai departe, veți afla mai multe despre aspectul metastazelor pulmonare, cauzele și metodele lor de tratament..

Ce sunt metastazele pulmonare

Neoplasme secundare în plămâni, rezultate din migrarea celulelor maligne de la un alt organ afectat de cancer. Deci, medicamentul determină metastaze, ale căror câmpuri se află în țesutul pulmonar. Dintre tumorile secundare, acestea sunt cele mai frecvente, mai des întâlnite la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. Cu metastaza multiplă, tratamentul radical pentru eliminarea leziunilor devine imposibil, de aceea prognosticul este slab. O alternativă este chimioterapia, care, de asemenea, nu garantează apariția de noi tumori..

Simptome

În stadiile incipiente, metastazele pulmonare se manifestă prin simptome de intoxicație generală și de multe ori răceli recurente. Apoi, aceste semne sunt completate:

  • dispnee;
  • durere și rigiditate în piept;
  • tuse cu spută și sânge;
  • umflarea corpului superior datorită presiunii asupra vaselor principale și a fluxului de sânge afectat.

Aceste simptome pot apărea inițial doar pe fondul efortului fizic, apoi se manifestă în repaus. Aceeași simptome sunt primare pentru cancerul pulmonar. Metastazele apar aici imediat și nu sunt transferate de la alte organe. Simptomele sunt cauzate nu de neoplasmele în sine, ci de infecțiile și inflamațiile cu care sunt însoțite. Pe fondul tusei și al durerii, se observă deseori febra și pierderea în greutate.

Tuse

Semnele metastazelor pulmonare din primele etape nu sunt foarte pronunțate. Este posibil să nu apară mult timp și să înceapă după implicarea pleurei în procesul oncologic: acesta este deja 2 sau 3 stadii de cancer. Din acest motiv, fenomenul se găsește adesea într-o stare foarte neglijată. Una dintre primele tuse se dezvoltă este semnificativ diferită de cea observată la o răceală. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  1. În stadiile incipiente ale pacientului, o tuse angoasă și uscată, care se observă mai des noaptea.
  2. Apoi devine umed și începe să fie însoțit de descărcare sângeroasă și spută puruloasă-mucoasă.
  3. Treptat, lumenul bronhiilor se îngustează. Acest lucru face ca flegma să fie secretată de tuse. Uneori, include fluxuri de sânge.
  4. Când cancerul crește în cavitatea pleurală, tusea devine insuportabilă și este însoțită de durere din cauza presiunii puternice asupra bronhiilor.

cauze

Metastazele sunt împărțite în primar cu cancerul plămânilor înșiși și secundar, care poate fi detectat cu deteriorarea altor organe, cum ar fi:

  • uter;
  • ovare;
  • rinichi
  • stomac;
  • esofag;
  • glanda tiroida;
  • colon sau rect;
  • glande de lapte;
  • prostată.

Cauzele includ cancerul pulmonar periferic, melanomul pielii și diferite sarcoame. Medicii cred că aproape toate bolile oncologice servesc ca sursă a acestui tip de tumori maligne, doar cu unele tipuri, acestea sunt diagnosticate mult mai des. Celulele canceroase se răspândesc prin transportul cu lichid limfatic sau cu sânge. Deoarece țesutul pulmonar are o rețea capilară extinsă și o structură liberă, metastazele sale afectează una dintre primele.

Clasificare

Există mai multe semne de clasificare prin care metastazele sunt împărțite în diferite grupuri. În funcție de tip, ele pot fi focale sau infiltrative și în funcție de diametru - mari sau mici. Alte clasificări:

  • prin localizare - pe una sau două fețe;
  • după cantitate - single (solitar), single (dacă nu mai mult de trei) și multiplu (dacă mai mult de 3);
  • după caracteristicile de distribuție - diseminate și mediastinale.

Diagnostice

Pentru a confirma prezența metastazelor pulmonare, istoricul pacientului este studiat ținând cont de simptomele existente și sunt utilizate studii instrumentale și de laborator. Pentru a evalua starea țesutului pulmonar ajută radiografia toracică. În imagine puteți determina natura și numărul tumorilor, prezența efuziunii în pleură. Dacă este suspectat cancerul pulmonar cu metastaze sau pur și simplu este prevăzută prezența neoplasmelor în aceste organe:

  • CT, adică tomografie computerizată pentru a determina cele mai mici piese;
  • ecografie sau ecografie;
  • RMN, adică imagistica prin rezonanta magnetica pentru a detecta leziuni secundare cu dimensiuni de pana la 0,3 mm;
  • examinarea citologică a sputei și revărsării pleurale;
  • bronhoscopie pentru examen histologic al unei biopsii;
  • biopsie deschisă.

Cum se face metastaze în plămâni pe o radiografie

Cu ajutorul unei radiografii se obțin imagini cu plămânii, în care formațiunile sunt vizibile. Pot părea focare mici separate sau noduri mai mari, ceea ce este mai puțin obișnuit. Diferitele tipuri de metastaze sunt reflectate într-un anumit mod pe o radiografie:

  1. Nodal Forme solitare sau multiple apar sub formă de noduri cu contururi clare. Sunt localizate în principal în părțile inferioare ale plămânilor. În afara focurilor, țesutul respirator rămâne intact..
  2. Pleural. Radiografia X seamănă cu o imagine de pleurezie. Exudarea și mai multe straturi tuberoase sunt vizibile în imagine..
  3. Pseudopneumatic. Șuvițele situate mai aproape de focar au contururi vagi, iar cu distanța de centru, contururile neoplasmelor devin mai precise.
  4. Amestecat. Cu acest tip de metastaze, mai multe focare din cele de mai sus.

Se pot vindeca metastazele pulmonare

Răspunsul la această întrebare depinde de accesul la timp la îngrijiri medicale. La primele simptome, trebuie să mergi la un medic oncolog. După confirmarea diagnosticului, îndepărtarea tumorii principale și distrugerea focurilor secundare prin radioterapie, chimioterapie sau chirurgie, putem vorbi despre rezultat. Speranța de viață după operație depinde și de perioada de reabilitare, dar în marea majoritate a cazurilor, prognosticul metastazelor din țesutul pulmonar este dezamăgitor..

Metastaze pulmonare

Metastazele către plămâni sunt neoplasme secundare care apar în timpul migrației celulelor maligne dintr-un alt organ. În stadiul inițial, acestea se manifestă prin simptome de intoxicație generală și răceli recurente. Ulterior, apar respirație, durere în zona toracică și tuse cu un amestec de sânge. Diagnosticul se face ținând cont de manifestările clinice, radiografie, CT toracic, studii histologice și citologice. Tratament - chimioterapie, radioterapie, rezecție cu laser, radiochirurgie și intervenții chirurgicale tradiționale.

Informatii generale

Metastazele pulmonare sunt focare maligne secundare în țesutul pulmonar. Este posibilă o cale limfogenă, hematogenă sau de implantare pentru migrarea celulelor dintr-un neoplasm localizat într-un alt organ. Sunt una dintre cele mai frecvente tumori secundare. În rândul pacienților, bărbații peste 60 de ani prevalează. Prognosticul metastazelor pulmonare este de obicei slab. Datorită metastazelor multiple, depistării târzii de focare în țesutul pulmonar și leziunilor concomitente ale altor organe, tratamentul radical este de obicei imposibil. O excepție sunt metastazele solitare din plămâni, care apar mult după terapia specifică sau îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului primar. Tratamentul este realizat de specialiști în domeniul oncologiei și al pulmonologiei.

Etiologia și patanatomia metastazelor pulmonare

Motivul pentru deteriorarea frecventă a țesutului pulmonar în neoplasmele maligne de diferite localizări este o rețea bine dezvoltată de sânge și vase limfatice din țesutul pulmonar. Celulele tumorii primare migrează prin sistemul limfatic sau circulator, se instalează în țesutul pulmonar sau sub pleură și dau naștere la metastaze.

În plus, este posibilă metastaza de implantare (aspirație), în care celulele maligne se răspândesc de-a lungul bronhiilor dintr-o neoplasmă în descompunere a tractului respirator superior, a bronhiilor, a plămânului sau a unei tumori în creștere agresivă a unui organ din apropiere. Tumorile secundare din țesutul pulmonar pot deveni ele însele o sursă de metastaze în alte organe.

Metastazele pulmonare sunt mai des diagnosticate cu cancer primar la sân, stomac, esofag, vezică, cancer colorectal, cancer de prostată, ficat, melanom și tumori renale, dar pot fi detectate și în alte boli oncologice. De obicei sunt noduri cu un diametru de la câțiva milimetri până la 5 sau mai mulți centimetri. Mai des sunt multiple. Metastazele pulmonare din melanom pot fi brune, maro-negru, alb sau parțial pigmentate. Nodurile din sarcom și cancer sunt de culoare albă sau roz-cenușiu. Mai puțin frecvent, metastazele din plămâni sunt o rețea difuză care se răspândește sub pleură și în grosimea țesutului pulmonar - astfel de neoplasme secundare se găsesc în limfangita cancerului datorită migrării celulelor maligne prin vasele limfatice.

Clasificarea metastazelor pulmonare

Focurile metastatice din plămâni sunt clasificate după mai multe semne:

  • După tipul neoplasmului: forme focale și infiltrative.
  • După numărul de tumori secundare: solitar (unic), unic (nu mai mult de 3), multiplu (mai mult de 3).
  • După diametru: mare și mic.
  • Localizare: cu o singură față și pe două fețe.

Având în vedere caracteristicile răspândirii, se disting două forme de metastaze pulmonare: diseminată și mediastinală. Cu formă diseminată în țesutul pulmonar, sunt detectate mai multe tumori secundare (de regulă, în principal în secțiunile inferioare). În forma mediastinală, ganglionii limfatici ai mediastinului sunt întâi afectați, apoi celulele tumorale migrează prin vasele limfatice în țesutul pulmonar. Având în vedere caracteristicile imaginii cu raze X, se disting patru forme de metastaze pulmonare:

  • Nodal Include forme solitare și plural. Pe radiografii se detectează noduri cu contururi clare, localizate în principal în secțiunile inferioare. Țesutul pulmonar din afara focurilor își păstrează structura normală.
  • Pseudopneumatic (limfatic difuz). Imaginile prezintă multiple cabluri subțiri de țesut compactat localizate în zona peribronchială. Mai aproape de focalizare, șuvițele au contururi vag, cu îndepărtarea graniței sigiliilor devine mai clară.
  • Pleural Îmi amintește o imagine de pleurezie exudativă. Exudarea poate fi detectată în cavitatea pleurală. Pe suprafața plămânilor se găsesc straturi tuberculoase.
  • Amestecat. Se observă o combinație de două sau mai multe dintre formele de mai sus..

În determinarea tacticii de tratare a metastazelor din plămâni, gradul de sensibilitate al tumorii la diferite tipuri de terapie este important. Având în vedere acest indicator, se pot distinge următoarele tipuri de metastaze pulmonare:

  • Răspunde la radioterapie și chimioterapie (pentru sarcom osteogen, cancer ovarian și cancer testicular).
  • Rezistent la chimioterapie (pentru cancerul de col uterin și melanom).
  • Răspunde la terapia hormonală (cu neoplasme hormon-active ale organelor genitale).

Simptomele metastazelor pulmonare

În stadiul inițial, metastazele pulmonare sunt de obicei asimptomatice. Semne comune de cancer pot fi detectate: slăbiciune nemotivată, apatie, anemie, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, febră. Prima manifestare a metastazelor pulmonare este de obicei răcelile recurente: gripă, bronșită, pneumonie. Uneori, simptomele apar doar în stadiul final, cu multiple noduri în plămâni, implicarea bronhiilor și pleurei.

Odată cu înfrângerea unei părți semnificative a plămânului sau prin compresia bronșului, crește respirația. Tusea cu metastaze în plămâni este inițial uscată, apare mai des noaptea. Ulterior, apare o spută mucopurulentă inodoră, adesea cu un amestec de sânge. Odată cu îngustarea bronhiilor, sputa devine mai groasă, purulentă. Posibile sângerări pulmonare. Metastazele până la plămâni, care se extind până la pleură, coaste și coloanei vertebrale, provoacă dezvoltarea durerii. Cu metastaze în ganglionii limfatici din partea stângă a mediastinului, se poate observa răgușeala vocii și afonia, cu deteriorarea ganglionilor limfatici din partea dreaptă a mediastinului - umflarea jumătății superioare a corpului datorită comprimării vena cava superioară.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Diagnosticul se face luând în considerare anamneza, manifestările clinice, rezultatele studiilor instrumentale și de laborator. Pacienții cu metastaze pulmonare suspectate sunt referiți la radiografie toracică, ceea ce face posibilă evaluarea stării țesutului pulmonar, determinarea tipului, naturii și numărului de neoplasme secundare și prezența revărsării în cavitatea pleurală. CT-ul plămânilor este, de asemenea, prescris pentru pacienți - această tehnică modernă face posibilă detectarea metastazelor mici cu un diametru mai mic de 0,5 mm, inclusiv cele localizate subpleural.

Dacă este necesar, reduceți expunerea la radiații (cu metastaze pulmonare la copii, cu numeroase studii pentru identificarea focalizării primare și a leziunilor metastatice ale altor organe, cu urmărire pe termen lung) și a unor metastaze mici, se efectuează un RMN al plămânilor - această tehnică permite detectarea leziunilor secundare cu un diametru mai mic de 0, 3 mm. Metastazele pulmonare sunt confirmate pe baza rezultatelor unui examen citologic al sputei și al revărsării pleurale sau al examenului histologic al unei biopsii obținute în timpul bronhoscopiei, biopsiei pulmonare cu puncție percutanată sau (mai puțin frecvent) biopsiei deschise.

Pentru identificarea metastazelor altor localizări, se efectuează o examinare extensivă, incluzând ecografia organelor cavității abdominale, scintigrafia oaselor scheletului, CT și RMN ale coloanei vertebrale, CT și RMN ale creierului, ecografia organelor pelvine, ecografia spațiului retroperitoneal și alte studii. Metastazele pulmonare se diferențiază de cancerul pulmonar periferic, neoplasma pulmonară benignă, pneumonie, chist pulmonar și tuberculom.

Tratamentul metastazelor pulmonare

Tactica terapeutică este determinată de tipul tumorii primare, răspunsul acesteia la terapie, numărul și diametrul metastazelor din plămâni, prezența sau absența leziunilor metastatice ale altor organe, starea generală a pacientului și alți alți factori. Principala tehnică de tratament este de obicei chimioterapia, care poate fi utilizată în mod izolat sau în combinație cu alte metode. În cazul metastazelor din plămâni apărute în urma diseminării tumorilor dependente de hormoni, terapia cu hormoni este prescrisă. Cel mai bun efect al tratamentului hormonal este observat cu cancerul de prostată și cancerul de sân.

Radioterapia este prescrisă pentru focarele secundare ale reticulosarcomului, sarcomul Ewing, sarcomul osteogen și unele alte tumori sensibile la expunerea la radiații. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical pentru metastaze în plămâni sunt limitate. Chirurgia este recomandată pentru metastaze unice, leziuni izolate ale părții periferice a plămânului, neoplasm primar controlat și absența metastazelor în alte organe. Uneori, o rezecție pulmonară în două etape și rezecție hepatică sunt efectuate cu metastaze unice în cancerul hepatic și metastatic. Într-un număr de cazuri, se utilizează radiochirurgie sau se face rezecția cu laser a focalizării secundare. Când bronhiile mari sunt comprimate, se efectuează brahiterapia endobronchială.

Prognoză pentru metastaze pulmonare

Apariția metastazelor în plămâni mai devreme de un an după tratamentul radical al tumorii primare, diametrul nodurilor este mai mare de 5 cm, creșterea rapidă a focarelor secundare și creșterea ganglionilor intratoracici sunt considerați prognostic factori defavorabili. Supraviețuirea pe termen lung, în unele cazuri, este posibilă după intervențiile chirurgicale pentru metastaze pulmonare unice care apar un an sau mai mult după tratamentul radical al tumorii primare.

Printre factorii care nu au un efect semnificativ asupra speranței de viață cu metastaze în plămâni se numără localizarea leziunii secundare (centrale sau periferice), partea leziunii, prezența sau absența leziunii de pleură metastatică. Supraviețuirea la cinci ani a pacienților cu metastaze unice în plămâni după terapia combinată este de aproximativ 40%. Cele mai bune rezultate sunt observate în neoplasmele primare ale corpului uterului, oaselor, rinichilor, sânului și țesuturilor moi..

Metastaze pulmonare

Articole de expertiză medicală

În țesuturile plămânilor, oxigenul este furnizat în sânge și dioxidul de carbon este excretat. Alimentarea activă de sânge creează condiții excelente pentru înmulțirea microorganismelor și a celulelor tumorale. Plămânii sunt repartizați pe locul doi (unele surse sunt înclinate spre primul) în ceea ce privește numărul de metastaze (tumori secundare). Localizarea formațiunii maligne primare afectează frecvența și natura metastazelor. Un proces metastatic izolat în țesutul pulmonar reprezintă 6 până la 30% din cazuri. Localizarea unui număr de celule canceroase (cu sarcom de țesut moale, cancer la rinichi, cionionepiteliom uterin) duce la formarea mets îndepărtate în țesutul pulmonar și constituie 60-70% din practica clinică.

Cod ICD-10

Cauzele metastazelor pulmonare

Țesutul pulmonar este echipat cu o rețea capilară extinsă, ramificată. Fiind o parte a sistemului vascular și participând activ la procesul de microcirculație, sistemul limfatic asigură transportul limfei (prin vase, noduri și colectori în sistemul venos) și acționează ca un sistem de drenaj, ceea ce explică cauzele metastazelor pulmonare. Limfa este canalul principal pentru mișcarea celulelor tumorale și apariția patologiei. Din organele / țesuturile interne, fluxul limfatic apare din cauza capilarelor care trec în vasele limfatice, care la rândul lor formează colectori limfatici.

Ganglionii limfatici, ca componente ale sistemului imunitar, au un rol dominant în implementarea funcțiilor protectoare și hematopoietice. Circulând constant prin ganglioni, limfa este îmbogățită cu limfocite. Nodurile în sine sunt o barieră pentru orice corp străin - particule de celule moarte, orice praf (gospodărie sau tutun), celule tumorale.

Simptomele metastazelor pulmonare

Metastazele pulmonare sunt detectate la pacienții care nu sunt operați sau sunt supuși îndepărtării focalizării tumorii primare. Adesea, formarea de mets este primul semn al unei boli. De regulă, dezvoltarea metastazelor pulmonare are loc fără simptome severe. Doar un procent mic de pacienți (20%) raportează manifestări puternice și dureroase:

  • tuse persistenta;
  • dispnee;
  • tuse cu spută sau sânge;
  • o senzație de durere și rigiditate a pieptului;
  • creșterea temperaturii corpului până la 38 C;
  • pierdere în greutate.

Prezența dispneei se datorează implicării unei mari părți a țesutului pulmonar în procesul patologic ca urmare a blocării sau compresiunii lumenului bronșic, ceea ce duce la scăderea segmentului / ponderii țesutului pulmonar.

Dacă tumora acoperă pleura, coloana vertebrală sau coastele, atunci apare durerea.

O dovadă similară a unui proces de anvergură. În cele mai multe cazuri, doar printr-un examen radiologic regulat (după tratamentul focarului canceros primar) se detectează metode într-un stadiu timpuriu, când este posibil efectul terapeutic maxim. În această privință, pacienții care au fost tratați cu orice neoplasm malign trebuie să fie supuși fluorografiei sau unei radiografii a organelor toracice cel puțin de două ori pe an..

Tuse cu metastaze pulmonare

Ca și cazurile procesului tumoral primar, tusea cu metastaze în plămâni este primul semn al patologiei, iar în practica clinică apare în 80-90% din cazuri.

În ciuda faptului că tusea este un însoțitor integral al tuturor bolilor bronhopulmonare, cu metastaze la țesutul pulmonar, natura sa are o serie de caracteristici.

Inițial, pacienții suferă de o tuse uscată, angoasă, dureroasă. Atacurile devin mai frecvente, de obicei noaptea. Mai mult, tusea este transformată în umedă, cu o spută mucopurulentă eliberată, inodoră. În descărcarea de gestiune se poate observa un amestec de fluxuri de sânge. Odată cu îngustarea lumenului bronhiilor, sputa devine purulentă. Posibile semne de hemoragie pulmonară.

La început, lipsa respirației tulbură în timpul eforturilor fizice, dar în curând devine un tovarăș al acțiunilor cotidiene (de exemplu, când urci pe scări).

Metastazele din plămâni pot crește în pleură, pot face presiune asupra bronhiilor, ceea ce va crește tusea și va provoca dureri severe care vă ține treaz. Metastazarea nodurilor mediastinale din stânga duce la răgușeală bruscă și afonie. Localizarea mets-urilor din dreapta exercită presiune asupra vena cava superioară, provocând umflarea feței, a membrelor superioare, senzație de gât constrâns și apariția unei dureri de cap în timpul tusei.

Cancerul pulmonar și metastaze

Metastazele se formează la aproape toți pacienții cu neoplasme maligne în stadii tardive. Se întâmplă că procesul metastazelor se manifestă adesea la începutul dezvoltării tumorii. Screeningul celulelor canceroase de la o tumoră primară la organele îndepărtate este o complicație periculoasă a oncologiei.

Cancerul pulmonar ocupă un loc de frunte în răspândirea directă a celulelor maligne dincolo de granițele pulmonului afectat, precum și în capacitatea metastazelor precoce și extinse. Acesta din urmă se datorează prezenței în țesuturile pulmonare a unui număr mare de vase de sânge și limfă.

Conform rezultatelor autopsiilor, cancerul pulmonar și metastazele apar de la 80 la 100% din cazuri.

Metastaza are loc pe căi limfogene, hematogene, aerogene și mixte. Potrivit celor mai mulți oncologi, ultimul mod este cel mai frecvent.

Medicii au convenit că formarea acestui proces oncologic are o serie de modele:

  • influența vârstei pacientului asupra vitezei de răspândire a celulelor bolii;
  • frecvența depinde de structura tumorii.
  • De exemplu, cancerul pulmonar nediferentiat cu celule mici oferă multiple metode.

Cancerul pulmonar și metastazele creierului

Cel mai mare screening de mets (30-60%) în creier se datorează neoplasmelor maligne ale țesutului pulmonar, în special în cazurile de cancer cu celule mici. Pacienții mai mari de 50 de ani sunt expuși riscului, iar rata de incidență crește anual. Un astfel de proces oncologic contribuie la dezvoltarea tulburărilor psihice și fizice..

Leziuni cerebrale metastatice cauzează:

  • o creștere a presiunii intracraniene, care se manifestă ca durere în capul unui tip izbucnit, senzație de greață și diverse conștiințe afectate (stupoare, comă);
  • convulsii epileptiforme;
  • tulburări locale neurologice - semne ale bolii apar pe site-ul opus celui afectat. De exemplu, metastaza cancerului pulmonar la creierul din stânga este detectată de simptome (modificări de sensibilitate, paralizie, tulburări de vorbire etc.) pe corpul din dreapta.

Adesea, metastazele creierului indică o manifestare a oncologiei primare. Așadar, aproximativ 10% dintre pacienții cu oncologie a țesutului pulmonar apelează la medici despre tulburări neurologice.

Simptomele neurologice pe măsură ce boala progresează pot lua forma unui accident vascular cerebral.

Trebuie menționat că orice pacient cu cancer cu simptome de dureri de cap, crampe, greață, mers deficitar, memorie slabă, slăbiciune la nivelul membrelor ar trebui să fie examinat de CT / RMN.

Cancerul pulmonar și metastazele hepatice

Tumorile oncologice ale țesutului pulmonar filtrează celulele maligne din ficat, ganglioni limfatici, rinichi, creier, structuri osoase și alte organe / țesuturi. În stadiul inițial, metastazele hepatice nu se manifestă. Odată cu înlocuirea treptată a celulelor hepatice, metele reduc semnificativ funcționalitatea organului, în timp ce ficatul devine mai dens și capătă o tuberozitate pronunțată. Deteriorarea masivă provoacă adesea icter și intoxicație inerentă.

Prezența patologiei poate fi asumată prin următoarele simptome:

  • un sentiment de slăbiciune, scăderea performanței;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa poftei de mâncare, anorexie;
  • senzație de greață, vărsături, proeminență a venelor de păianjen, integument al pielii;
  • severitatea, presiunea zonei hepatice, dureri plictisitoare;
  • prezența temperaturii, tahicardie;
  • o creștere a venelor pe abdomen, icter, ascită;
  • mâncărimi ale pielii;
  • apariția flatulenței, disfuncției intestinale;
  • sângerare de tip gastroesofagian al varicelor;
  • nastere mamara (fenomenul ginecomastiei).

Ficatul din corpul uman îndeplinește funcția de detoxifiere cu ajutorul unei circulații intense (debitul pe minut - peste un litru și jumătate), ceea ce explică frecvența dezvoltării de mets în organism..

Înfrângerea unui organ vital exclude utilizarea tratamentului chirurgical radical, având în vedere generalizările crescute și slăbirea rapidă a organismului (se observă deseori insuficiență cardiopulmonară și respiratorie).

Cancerul pulmonar și metastaze osoase

În practica clinică, aproximativ 40% din procesul oncologic în structurile osoase se găsește în oncologia primară a țesutului pulmonar. Sub rezerva metastazelor: coloana vertebrală, oasele coapsei, zona pelvină și umeri, stern și coaste. Natura distribuției de-a lungul axei scheletice se datorează particularităților de localizare a măduvei osoase roșii. Prezența celulelor tumorale în patul vascular al măduvei osoase nu este o condiție suficientă pentru apariția focalizării mets, este necesară conexiunea factorilor biologici. Acestea includ expresia crescută a proteinei asemănătoare hormonului paratiroid (activează procesele metabolice în structurile osoase) secretată de celulele tumorale.

Metastazele osoase sunt osteolitice, osteoblastice și mixte. Tabloul clinic este inerent în:

  • durere severă;
  • deformarea structurilor osoase și a fracturilor patologice;
  • hipercalcemie (suprasaturare plasmatică a calciului).

În cazuri rare, formarea mets este asimptomatică. Durerea intolerabilă determină utilizarea unor analgezice narcotice și tratament spitalicesc.

Cancerul pulmonar cu celule mici și metastazele osoase servesc drept criteriu pentru prognosticul slab, când supraviețuirea medie nu este mai mare de trei luni.

Cancerul pulmonar și metastazele coloanei vertebrale

Leziunea metastatică a coloanei vertebrale este atribuită unei formațiuni maligne secundare care apare mai des decât oncologia primară. Uneori, în fiecare al zecelea caz, nu este posibilă determinarea sursei primare de cancer.

Cancerul pulmonar și metastaze la nivelul coloanei vertebrale se găsesc în 90% din practica clinică. Mai mult decât atât, procesul oncologic este de natură multiplă, iar calea de penetrare a celulelor canceroase este mai des cu flux de sânge, mai rar cu limfa. Dezvoltarea mets provoacă durere în zona corespunzătoare a vertebrelor, este exprimată prin prezența durerilor nevralgice, a căror apariție este asociată cu presiunea asupra rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării..

Deseori, focurile se acumulează în regiunea lombară, provocând durere (ca sciatica) și chiar paralizie a picioarelor. Asistența crește treptat, crește noaptea. Fără un tratament adecvat și adecvat, durerea devine insuportabilă. Apariția primelor simptome ale modificărilor neurologice - radiculopatia sau mielopatia - este motivul unei radiografii care dezvăluie distrugerea corpurilor și proceselor vertebrale. Tehnica de scanare osoasă permite vizualizarea mai precisă a metastazelor coloanei vertebrale.

Metastaze hepatice și pulmonare

Leziunile metastatice apar adesea în stadiile tardive ale cancerului. Distribuția mets se realizează cu sânge, limfă sau într-un mod mixt. Cel mai adesea, focarele sunt localizate în țesutul pulmonar, ficatul, creierul, oasele.

Procesul metastazelor constă într-o secvență complexă de acțiuni în care celulele canceroase își schimbă locația din punctul de vedere al oncologiei, migrează cu fluxul de sânge, limfă sau prin expansiune directă în alte țesuturi. Inițial, celula canceroasă se separă de tumoră și provoacă degradarea proteinelor, câștigând capacitatea de a se deplasa.

Celule umane sunt cunoscute trei moduri de mișcare: colective, mezenchimale și amoeboide. Celulele canceroase au mobilitate specială, ceea ce vă permite să treceți de la un tip de mișcare la altul..

La o etapă timpurie, metastaza se dezvoltă asimptomatic. Senzația de greutate în zona hipocondrului drept apare numai odată cu creșterea focalizării patologice.

Cazurile de cancer de sân metastatic la unii pacienți determină o patologie progresivă a organelor vitale, ceea ce duce la moarte, iar în altele - o dezvoltare lentă a bolii cu perioade lungi de stabilizare (durata de viață ajunge la 10 ani). O cauză frecventă de deces la pacienții cu cancer de sân este metastazele la ficat și plămâni..

Cancerul metastazelor renale și pulmonare

Cancerul renal este mai frecvent în rândul pacienților de sex masculin, din cauza dependenței de fumat și care lucrează în industrii periculoase. Vârsta medie a pacienților este de 40-60 de ani, deși în ultimii ani a existat o tendință de detectare a cancerului renal la generația mai tânără. Cel mai frecvent tip de cancer este celulele renale (peste 40%), tumorile pelvisului renal și ureterului (20%) sunt al doilea cel mai frecvent, cazurile de sarcom nu mai mult de 10% din cazuri.

Factorii care afectează dezvoltarea proceselor tumorale la nivelul rinichilor sunt împărțiți în: hormonali, radiații și chimici. Fumătorii, la care metastaza este numeroasă, iar boala este mai severă, se încadrează într-un grup de risc special.

Celulele canceroase se răspândesc hematogen și limfogen. Tendința oncologiei renale de a răspândi mets este observată la jumătate dintre pacienți. În majoritatea cazurilor clinice de cancer renal, se detectează metastaze în plămâni, structuri osoase, ficat și creier, datorită interacțiunii dintre sistemul venos renal și principalele vase ale pieptului și zonelor abdominale..

Cancerul renal, metastazele pulmonare sunt detectate prin hemoptiză caracteristică. Un proces de tumoră solitară în timpul unei examinări cu raze X se poate asemăna cu un cancer de tip bronhogen și prezența mai multor metode - o stare de pneumonie sau tuberculoză.

Cancerul de sân și metastazele pulmonare

Bolile oncologice sunt clasificate în funcție de etapele dezvoltării, ceea ce face posibil ca medicii participanți să se orienteze în selecția unui tratament eficient și să judece prognosticul. Cu cancerul de sân de gradul al treilea, apar metastaze la plămâni, ganglionii limfatici sunt afectați, iar tumora în sine poate avea o dimensiune diferită. Cu toate acestea, până când ganglionii limfatici s-au topit într-un singur material, rezultatul bolii este considerat favorabil..

Oncologia cancerului de sân din etapa a treia are două grade:

  • proces invaziv, cu formarea tumorii care nu depășește cinci centimetri. Ganglionii limfatici sunt măriți, au o legătură strânsă cu țesuturile din apropiere;
  • al doilea grad este caracterizat prin germinarea celulelor tumorale în ganglionii limfatici din zona toracică, care este determinată de culoarea roșiatică a pielii.
  • Cancerul de sân și metastazele pulmonare trebuie suspectate cu următoarele simptome:
  • tuse progresivă fără trecere de tip uscat sau cu descărcare (mucus, amestec de sânge);
  • mulți pacienți raportează lipsa respirației;
  • durere în piept;
  • scăderea poftei de mâncare și a greutății.

În cea mai mare parte, mets-urile afectează părțile periferice ale plămânului, ceea ce explică complexitatea detectării lor în diagnosticul diferențial. Motivul pentru vizitele târzii ale pacienților este lipsa manifestărilor clinice ale metastazelor în cazurile de proliferare unică și solitară..

Tratamentul toracic și hormonal sunt utilizate pentru metastazele cancerului de sân, însă cazurile de recuperare completă sunt rare. Prin urmare, principalul obiectiv al tratamentului este de a elimina simptomele și capacitatea pacientului de a duce o viață deplină, ceea ce este obținut printr-un regim mai toxic.

Metastaze pulmonare multiple

Metastazele din plămâni sunt noduri unice sau multiple, rotunjite în formă, a căror valoare atinge cinci centimetri sau mai mult.

Observațiile dezvoltării bolii au dus la concluzia că metastazele pulmonare multiple sunt distribuite în mod egal pe ambii lobi. Viteza de dezvoltare a procesului patologic dovedește malignitatea neoplasmelor metastatice. Pe parcursul anului după confirmarea diagnosticului tumorii primare, au fost întâlnite metode la pacienți în următoarele raporturi:

  • aproximativ 30% sunt de tip olitar;
  • mai mult de 35% - o singură leziune;
  • 50% din cazuri sunt multiple.

Un fenomen caracteristic cu focare de dimensiuni reduse, fără germinare în țesutul bronșic și pleura, este faptul că metastaze multiple în plămâni nu provoacă niciun inconvenient pacientului. Slăbiciune generală, disconfort sub formă de respirație, oboseală rapidă, temperatură apar odată cu evoluția bolii.

În cazuri rare de metastaze multiple, o mets se așează pe peretele bronhului. Cu acest curs al procesului patologic, se manifestă o tuse uscată, care se dezvoltă în simptome ale oncologiei bronhogene primare cu spută mucoasă.

Cancer gastric și metastaze pulmonare

Prin fluxul sanguin, metastaza este observată în etapele ulterioare ale cancerului gastric, cu excepția venei portale. Deci, există metastaze multiple în plămâni, structuri osoase, rinichi, creier, splină, piele.

Oncologia stomacului se află pe locul doi în frecvența de detectare la bărbați și la al treilea în rândul populației de sex feminin. Cu alveolita idiopatică, cancerul de stomac și metastazele pulmonare datorate căii limfogene apar la 70% din incidență. În timpul examinării macroscopice, s-a constatat că celulele tumorale formează conglomerate în canalul limfatic (vase peribronchiale și subpleurale), care sunt noduli cenușiu-albicioși și cabluri albicioase subțiri.

Adesea, metode multiple, rotunde, au dimensiuni mici și cresc încet. În cele mai multe cazuri, sunt detectate bilaterale, germinând izolat sau pe un fundal de ganglioni limfatici bronhopulmonari metastatici. Deseori găsit izvor pleural izolat (tip unilateral / bilateral) sau limfangită cu răspândire la nodurile bronhopulmonare, mediastinale.

Metastaze în plămâni și coloană vertebrală

Metastaza spinării este o recidivă după tratamentul oncologic primar, în care metode nu au fost complet distruse. Progresează activ, afectând țesuturile din apropiere. Metastazele coloanei vertebrale pot pătrunde din organele vecine.

Formarea metastazelor în plămâni și coloană vertebrală este cauzată de furnizarea de sânge activă a țesutului pulmonar și a oaselor. Celulele tumorale cu flux de sânge pătrund în măduva osoasă și în țesutul osos, activând activitatea celulelor osteoclaste, care absorb structura oaselor. Sângele este pompat constant prin țesutul pulmonar, făcându-le al doilea loc accesibil (după ficat) pentru ca mets-urile să crească.

Conform tabloului clinic, metastazele din plămâni și coloana vertebrală la început nu se dezvăluie deloc. Metastaza pulmonară în procesul de dezvoltare (adesea cu forme avansate) poate fi detectată prin tuse, incluziuni sângeroase în spută, febră de grad scăzut, epuizare, dificultăți de respirație.

Progresia metastazelor osoase se exprimă prin durere, fracturi nefuzate, tulburări metabolice, hipercalcemie. Cel mai neplăcut și grav simptom - hipercalcemia include o combinație de semne: sete, gură uscată, formarea activă a urinei (poliurie), greață, vărsături, letargie și pierderea cunoștinței. Deteriorarea coloanei vertebrale este plină de presiune crescută pe măduva spinării, precum și probleme neurologice - modificări ale mobilității membrelor, funcția oaselor pelvine.

Pentru un rezultat favorabil al metastazelor la plămâni și coloană vertebrală, este important să se recunoască manifestările patologice la începutul dezvoltării și să se prescrie un tratament eficient.

Cancerul intestinal și metastazele pulmonare

Cancerul intestinal se referă la o boală malignă a membranei mucoase. Oncologia se găsește în orice zonă a intestinului, dar cel mai adesea în secțiunea groasă. O boală de cancer destul de frecventă afectează atât bărbații, cât și femeile de peste 45 de ani.

Ca multe boli oncologice, cancerul de intestin este asimptomatic, iar primele semne ale bolii sunt adesea confundate cu colita. Principalul simptom al cancerului intestinal este prezența sângelui în scaun..

Manifestările clinice sunt diferite în funcție de care dintre situsuri este implicat în procesul patologic și stadiul de dezvoltare a oncologiei. Procesele tumorale din dreapta se caracterizează prin diaree, dureri în abdomen, incluziuni de sânge în fecale, anemie cu deficit de fier (din cauza pierderilor constante de sânge). Oncologie pe stânga - constipație, balonare. Cancerul intestinal trebuie să fie suspectat de manifestări dispeptice prelungite (două săptămâni sau mai mult): eructație, greață, senzație de greutate la stomac, scădere a apetitului, scaun neregulat.

Un simptom la fel de important al cancerului intestinului este ostilitatea față de carne. Cancerul intestinal și metastazele pulmonare indică evoluția bolii, trecerea la o formă intractabilă. Slăbiciunea, albirea pielii, scăderea în greutate, nervozitatea excesivă se alătură simptomelor generale.

Cancerul de prostată și metastazele pulmonare

Mets care infectează organele vitale în cancerul de prostată sunt considerate fatale. Iar cauza mortalității este diagnosticul tardiv al bolii (la a treia sau chiar a patra etapă).

Procesul metastazei începe deja într-un stadiu incipient al bolii, în care sunt implicate ganglionii limfatici, structurile osoase, țesutul pulmonar, glandele suprarenale și ficatul. Simptomele apar atunci când cancerul este neglijat, când tratamentul este dificil sau chiar imposibil..

Cu o boală malignă a prostatei, se observă urinare frecventă, dureri în zona perineală, impurități de sânge în urină și spermă. Cancerul de prostată și metastazele pulmonare, pe lângă simptomele pulmonare (tuse, spută cu sânge, dureri în piept, etc.) în etapele tardive ale procesului tumorii au semne comune de intoxicație: o pierdere bruscă în greutate a pacientului, slăbiciune, oboseală, piele palidă cu nuanță pământească. Metastaza în cancerul de prostată este detectată cu umflarea picioarelor (zona picioarelor, gleznelor).

Prezența problemelor cu urinarea este o ocazie pentru vizitarea unui urolog. Cancerele din prostată sunt mai susceptibile să afecteze bărbații mai în vârstă.

Metastaze ale sarcomului pulmonar

Sarcomul țesuturilor moi este un grup larg de tumori maligne care se formează dintr-un tip primitiv de mezoderm embrionar. Mesodermul include mezenchima, materialul principal pentru formarea țesutului conjunctiv care formează tendoanele, ligamentele, mușchii etc..

Sarcomul se caracterizează prin creștere lentă și lipsă de durere. Cel mai adesea, se detectează metastaze ale sarcomului în țesuturile pulmonare, mai rar în ganglionii limfatici de tip regional. Un loc comun pentru localizarea sarcomului este membrele inferioare, regiunea pelvină, spațiul retroperitoneal. După mărimea tumorii în sine, se evaluează probabilitatea răspândirii mets-ului (cu cât leziunea este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea metastazelor).

Sarcomul extern este o creștere rapidă, sedentară, nedureroasă și moale până la formarea atingerii. Suprafața tumorii este netedă sau tuberculoasă. Etapele ulterioare sunt descrise printr-o nuanță crimson-cianotică caracteristică, iar venele se exprimă și se extind. Interiorul este detectat atunci când procesul este început prin stoarcerea organelor înconjurătoare cu focare.

Calea metastazei în plămâni și alte organe interne este hematogenă. Metastaza limfogenă reprezintă doar 15% din toate cazurile.

Metastaze pulmonare stadiul 4

Cancerul din stadiul 4 este un proces patologic ireversibil, caracterizat prin pătrunderea oncologiei în organele vecine, precum și prin apariția unor metode îndepărtate.

  • progresia cancerului cu deteriorarea structurilor osoase, ficatului, pancreasului, creierului;
  • tumoră în creștere rapidă;
  • orice fel de cancer osos;
  • cancer fatal (melanom, cancer pancreatic etc.).

Rata de supraviețuire de cinci ani de la diagnosticul cancerului în stadiul 4 nu este mai mare de 10%. De exemplu, cancerul gastric și metastazele din plămânii din stadiul 4 au un prognostic favorabil, cu o rată de supraviețuire de 15-20%. Speranța maximă de viață este observată la pacienții cu tumori ale părții cardinale, în special de tip scuamoase. În timp ce prognosticul pozitiv pentru procesele tumorale ale intestinului nu depășește 5%. Principala problemă a pacienților cu cancer de prostată este o încălcare a ficatului și a rinichilor, ceea ce duce la deces în primii cinci ani după confirmarea diagnosticului.

Cum arată metastazele pulmonare??

Diagnosticul cu raze X vă permite să determinați cum arată metastazele din plămâni. Conform tabloului clinic, se disting următoarele modificări de formă:

  • noduros;
  • limfatic difuz;
  • amestecat.

Spre forma nodală se includ tipuri solitare (cu noduri mari) sau multiple (focale). Focurile cu aspect solitar sunt noduri rotunjite cu contururi distincte, localizate în principal în secțiunea bazală. Astfel de mets sunt adesea găsite în cursul asimptomatic al procesului de cancer. Conform caracteristicilor dezvoltării și ritmului de creștere, metode solitare sunt similare cu tumora inițială.

Medicii întâlnesc forma focală a metastazelor mai des decât cu noduri mari. La majoritatea pacienților, metastazele focale mici din plămâni sunt observate simultan cu limfangita țesuturilor pulmonare înconjurătoare, prin urmare, simptomele clinice (lipsa respirației, slăbiciune generală, tuse fără externare) se manifestă în fazele incipiente.

Cursul difuz-limfatic (pseudo-pneumatic) se caracterizează prin modificări ale modelului greu, care apare pe raze X ca sigilii liniare subțiri. Progresia procesului patologic duce la proliferarea umbrelor focale. Astfel de pacienți sunt considerați cei mai severe..

Măsurile cu o formă pleurală la început pot fi confundate cu pleurezia exudativă. O radiografie dezvăluie un tip tuberos de pat, prezența efuziunii masive. Procesele patologice ale pleurei se caracterizează prin insuficiență pulmonară, deteriorarea stării de bine, temperatura tipului subfebril.

Cu o formă mixtă, pe lângă leziunile ganglionilor, apar limfangite și revărsări ale zonei pleurale. Nodurile mediastinale sunt adesea implicate în proces. Aceste focuri din plămâni sunt numite pleurale pulmonare sau mediastinale pulmonare.

Metastaze pulmonare cu raze X

Examinarea radiografiei a toracelui vă permite să studiați structura țesutului pulmonar, să identificați întunecarea suspectă, modificările poziției organelor sternului, să determinați mărimea ganglionilor limfatici.

Pentru a determina locația și amploarea metrelor, sunt luate două tipuri de imagini - proiecție față și laterală. Metastazele pulmonare cu raze X sunt rotunjite (ca monedele), cu o întunecare de diferite dimensiuni (simple sau multiple), împărțite în tipuri:

  • nodală, incluzând forma cu noduri mari (solitare) și focale (multiple);
  • limfatic difuz (pseudopneumatic);
  • pleural;
  • amestecat.

Vederea solitară se caracterizează prin contururi clar definite ale nodurilor afectate, localizate în principal în părțile bazale ale plămânului. Structura țesutului pulmonar nu este modificată. Forma focală este mai frecventă, combinată cu limfangita țesuturilor înconjurătoare.

Tipul difuz-limfatic este detectat radiologic printr-un model greu de sigilii liniare subțiri ale zonei peribronchiale. Creșterea focalizării patologice transformă cablurile în vag și mai departe cu granițe clare ale umbrei, localizate difuz de-a lungul câmpurilor plămânilor.

Forma pleurală a mets-urilor din plămâni într-un stadiu incipient este cel mai adesea luată ca o imagine a pleureziei exudative. În cazuri rare, este implicată pleura în agentul patogen. Pe radiografie este vizibil un tip de tuberculoasă care acoperă țesutul pulmonar sau efuziunea (adesea bilaterală), a cărei natură variază de la transudat / exudat la hemoragic sever.

Aspectul mixt se caracterizează prin prezența nodurilor în țesutul pulmonar împreună cu limfangita și revărsarea zonei pleurale.

Unde te doare?

Formulare

Tumorile secundare - metastaze la nivelul plămânilor (metastaze, metale) - sunt clasificate astfel:

  • după natura leziunii - focală sau infiltrative;
  • cantitativ - solitar (1 buc), singur (2-3 buc) sau multiplu (peste 3);
  • în funcție de gradul de creștere - mic sau mare;
  • după locație - cu o singură față / cu două fețe.

Apariția și dezvoltarea metastazelor apare ca urmare a răspândirii celulelor canceroase din alte organe. Situsul tumoral conține milioane de celule afectate care intră în țesutul pulmonar prin fluxul de sânge sau limfă. Orice oncologie este capabilă să metastaze la plămâni, mai des sunt detectate procese similare în neoplasmele maligne:

  • glanda mamara;
  • Vezica urinara;
  • stomacul și esofagul;
  • rinichi
  • melanom cutanat;
  • cazuri de cancer colorectal.

În funcție de gradul de sensibilitate la o anumită metodă de tratament a neoplasmelor primare, metastazele pulmonare sunt împărțite în grupuri:

  1. chimioterapia și expunerea la radiații (cancer testicular / ovarian, leziune trofoblastică, sarcom osteogen) sunt eficiente;
  2. rezistent la chimioterapie (melanom, carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin etc.);
  3. apt pentru tehnici conservatoare (tumori ale țesutului pulmonar, sân).

Ceea ce trebuie să examinezi?

Cum sondaj?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul metastazelor pulmonare

Detectarea unui focar secundar de tumori maligne până de curând a fost o sentință pentru pacient. Acești pacienți au încercat să îmbunătățească calitatea vieții prin anestezie, adesea cu utilizarea de medicamente. În practica medicală modernă, metodele de eliminare a metastazelor din plămâni au devenit cunoscute, ceea ce în cazul diagnosticului precoce duce la recuperarea completă.

Alegerea tratamentului este influențată de o serie de factori: localizarea și tabloul histologic al locului primar al tumorii, natura și eficacitatea efectului terapeutic inițial, starea fizică a pacientului.

Tactica terapeutică se bazează pe mulți ani de experiență oncologică, inclusiv:

  • chimioterapia este cea mai frecventă tehnică de control a celulelor canceroase care controlează creșterea mets. Cursul tratamentului depinde de statutul limitărilor terapiei trecute anterior și de medicamentele utilizate;
  • terapia cu hormoni - factorul decisiv va fi sensibilitatea tumorii primare la această metodă. Efectul pozitiv maxim este observat în cazul cancerului de sân / prostată;
  • tratament chirurgical - rareori prescris dacă focarele au localizare convenabilă și sunt rezecabile. O afecțiune importantă este absența de mets în alte organe;
  • radioterapie - mai des pentru ameliorarea / ameliorarea simptomelor;
  • radiochirurgie - un tratament eficient cu ajutorul unui cuțit cyber;
  • rezecție cu laser - se recomandă utilizarea în situații în care tumora este principala obstrucție respiratorie (compresia gâtului respirator și a bronșului).

Dacă tumora apasă pe zona din apropierea bronhiilor principale, se folosește brahiterapia endobronchială - administrarea de capsule radioactive folosind un bronhoscop.

Tratamentul cancerului pulmonar cu metastaze

Oncologia pulmonară este o boală comună, indiferent de sex, care este de două ori mai frecventă în rândul populației de sex masculin decât la femei.

La pacienții cu cancer pulmonar, metastaza creierului este adesea observată. Pentru a crește eficacitatea terapiei, în acest caz, toată zona creierului este expusă, iar în prezența leziunilor multifocale, se folosește radiochirurgia stereotactică. Următorul pas în regimul de tratament standard va fi chimioterapia. Refuzul terapiei complete și nerealizarea tratamentului în timp redus șansele de supraviețuire (speranța de viață în acest caz variază de la una la câteva luni).

Tratamentul cancerului pulmonar cu metastaze hepatice (în practica clinică are loc în 50%) se realizează printr-o metodă operativă și complexă, inclusiv chimioterapie.

Tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar cu metastaze se împarte în:

  • radical - întreaga structură malignă (focalizare primară, ganglioni regionali) este supusă eliminării;
  • radical condiționat - adăugați radiații și terapie medicamentoasă;
  • paliativ - bazat pe menținerea calității vieții pacientului. Este adecvat în acele cazuri când niciuna dintre metodele enumerate nu a dat un rezultat..

Tratamentul radical nu este utilizat dacă nu este posibilă înlăturarea tumorii (sunt implicate organele și țesuturile vecine), se detectează abateri ale sistemului respirator și cardiovascular, apar boli decompensate ale organelor.

Tratamentul prin radiație a cancerului pulmonar cu metastaze este prescris ca urmare a aspectului său nefuncțional, în cazul în care pacientul refuză intervenția chirurgicală, în cazul contraindicațiilor severe ale metodei chirurgicale. Cele mai bune rezultate ale radioterapiei sunt observate în cazurile de cancer scuamoase și nediferențiate. Această formă de expunere este potrivită pentru un radical (iradiază tumora în sine și mets regionale) și regim de tratament paliativ.

Un tip inoperabil de cancer metastatic cu celule non-mici, cu contraindicații la radioterapie, este tratat cu chimioterapie. Medicul elaborează un regim individual pentru administrarea medicamentelor (cisplatină, bleomicină, paclitaxel, etc.) în cursuri de până la șase ședințe. Chimioterapia este neputincioasă, cu metastaze la structurile osoase, ficat și creier.

Scopul tratamentului paliativ este menținerea calității vieții pacientului, incluzând: efect anestezic local, suport psihologic, metode de detoxifiere și unele forme de intervenție chirurgicală (nefrostomie, gastrostomie etc.).

Sunt tratate metastazele pulmonare?

Metodele de chimioterapie activă și de expunere la radiații sunt mijloace indispensabile pentru a preveni debutul / răspândirea focarelor de cancer într-un stadiu incipient. Desigur, tratarea cancerului cu metastaze are unele dificultăți. Cele mai multe mets sunt rezistente la chimioterapie.

Mărimea și localizarea metodei, caracteristicile tumorii primare, vârsta pacientului și starea fizică în ansamblu, precum și efectele medicale anterioare afectează alegerea tehnicii de tratament..

Pacienții cu cancer cu metastaze în plămâni au fost considerați recent fără speranță. Iar utilizarea chimioterapiei și a expunerii chirurgicale are mai multe dezavantaje. Deci, în timpul operației, țesutul sănătos este rănit, iar atunci când utilizați medicamente împreună cu celulele canceroase, celulele sănătoase mor și ele. Cu toate acestea, cele mai noi tehnici pot minimaliza efectele secundare ale tratamentului și pot crește supraviețuirea pacientului..

Tumorile de țesut pulmonar de dimensiuni mici pot fi tratate cu ablație de radiofrecvență. Aplicarea cu succes a tehnicii este asociată cu posibilitatea concentrării radiațiilor RF în sit datorită spațiului aerian care înconjoară focarele. O altă tehnologie relativ nouă este cyber-cutitul, care iradiază metastazele pulmonare destul de precis, fără a capta țesutul sănătos cu mai mult de un milimetru. O astfel de precizie reduce riscul de reacții adverse și fibroza pulmonară ulterioară..

Tehnologiile de mai sus sunt prezentate cu mets până la 5 cm în diametru. Pacienții cu tumori mari urmează o terapie țintită pentru a reduce focurile.

Cum se tratează metastazele pulmonare?

Metastaza unui tip solitar din regiunea pulmonară, care crește după o intervenție chirurgicală pentru focalizarea canceroasă primară sau radioterapia, este supusă îndepărtării chirurgicale, în care un segment / lob cu nodul tumoral este excizat. Apariția mai multor metode determină includerea în cursul terapeutic al agenților care conțin hormoni (cancer de sân / prostată) sau utilizarea chimioterapiei, sub rezerva sensibilității celulelor canceroase. Tratamentul cu radiații este indicat atât pentru metastaze unice, cât și pentru multiple (sarcom, reticulosarcom).

Succesul tratamentului depinde de depistarea în timp util a mets-urilor. Cancerele din etapa a patra sunt mai grave decât terapia. Astfel de pacienți sunt considerați nefuncționabili, iar efectul terapeutic are ca scop ameliorarea și eliminarea principalelor simptome - tuse, hemoptiză, lipsa respirației, durere. Destul de des, este necesară eliminarea simultană a dezvoltării, cum ar fi exacerbarea după radiație și chimioterapie, pneumonită și pneumonie.

Chimioterapia pentru metastaze pulmonare

Chimioterapia în practica oncologică se realizează înainte și după operație. Această metodă i se oferă un loc important într-o tumoră inoperabilă, când ganglionii limfatici mediastinali sunt deja afectați de metastaze.

  • neadjuvant - chiar înainte de operație, pentru a reduce dimensiunea tumorii. Detectează gradul de sensibilitate a celulelor canceroase la medicamente;
  • adjuvant - după operație pentru a preveni recidiva sub formă de metastaze;
  • medical - pentru a reduce mets.

Chimioterapia pentru metastaze pulmonare îmbunătățește calitatea și prelungește viața pacientului. Fezabilitatea tratamentului medicamentos depinde de structura histologică a tumorii. Cancerul cu celule mici poate fi tratat cu medicamente, iar tumorile cu celule non-mici ale țesutului pulmonar sunt complet insensibile la medicamente.

Cel mai mare efect se observă atunci când se utilizează produse pe bază de platină. Construcția regimului se bazează pe: gradul bolii, eficacitatea operației, susceptibilitatea celulelor maligne la medicamente, starea generală a pacientului.

Cele mai frecvente și eficiente scheme de tratament pentru afectarea metastatică a țesutului pulmonar:

  • CMFVP - o combinație de cinci medicamente: ciclofosfamidă - 2 mg / kg (intramuscular / oral timp de 28 de zile), metotrexat - 0,75 mg / kg (intravenos o dată pe săptămână), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (o dată pe săptămână intravenos), vincristină - 0,025 mg / kg (o dată pe săptămână intravenos), prednison - 0,25-0,75 mg / kg (trei săptămâni în interior, apoi încă o săptămână pentru 10 mg);
  • CMF - ciclofosfamidă (100 mg / m2, zilnic timp de două săptămâni), metotrexat (40 mg / m2 intravenos în prima și a opta zi), 5-fluorouracil (600 mg / m2 intravenos în prima și a opta zi);
  • AS - adriamycin (40 mg / m2 intravenos în prima zi), ciclofosfamidă (200 mg / m2 în interior / intramuscular a treia până la a șasea zi);
  • FAC - 5-fluorouracil (500 mg / m2 prima și a opta zi intravenos), adriamycin (50 mg / m2 intravenos în prima zi), ciclofosfamidă (500 mg / m2 intravenos în prima zi).

Trebuie menționat că repetarea ciclurilor se efectuează după trei până la patru săptămâni.

Remedii populare pentru metastaze pulmonare

La baza tratamentului medicinii tradiționale și tradiționale sunt otrăvuri care distrug celulele canceroase. Componentele chimice și naturale pot avea un efect advers asupra celulelor și țesuturilor sănătoase. Pentru a evita consecințele negative, nu este recomandat să folosiți mai multe tincturi în paralel, să utilizați produse cu concentrație înaltă. Fiecare agent este luat separat și monitorizează cu atenție răspunsul organismului la acesta..

Remedii populare pentru metastaze în plămâni:

  • plantana (mare, lanceolată) - este un profilactic împotriva cancerului pulmonar și este indispensabilă pentru metastaze. Un agent reducător puternic al apărărilor organismului, care este important în procesul de combatere a cancerului și după chimioterapie. Frunzele uscate sau proaspete (1 lingură) se toarnă un pahar cu apă clocotită, se strecoară după două ore. Bea de patru ori pe zi pentru o lingură (cu 20-30 de minute înainte de mese). Se macină rădăcini de plantan proaspete, se ia 1 lingură. într-un pahar cu apă, fierbeți cinci minute, după o oră, tinctura este gata. Pentru a bea unul sau două lingurițe. linguri de trei ori pe zi cu hemoptiză;
  • rostopasca - se folosesc perfuzii, decocturi și nu suc fermentat. Suprimă eficient tusea, folosită ca imunomodulator. Planta este otrăvitoare, este important să se respecte doza! Contraindicat în epileptice. Iarba măcinată uscată (1 lingură) este insistată timp de o oră într-o jumătate de litru de apă clocotită. Compoziția încordată este luată de până la patru ori pe zi pentru o lingură. Poate adăugați cote egale de urzică și calendula;
  • rădăcina de licorice - activitatea antitumorală este asociată cu prezența coumarinelor. În vasele smalțate 10g. rădăcină se toarnă 200 ml. apă clocotită, se fierbe bulionul într-o baie de aburi (sub un capac strâns) timp de aproximativ 20 de minute. După 40 de minute, se strecoară și se strecoară reziduul, se diluează la volumul original cu apă fiartă. Bea 1 lingură decoct timp de cel puțin zece zile de 4-5 ori pe zi.