Melanomul

Teratom

Întrebarea nu este inactivă și importantă pentru mine. Am găsit această bătaie și mi-am prescris tratament. Dar conversația cu oncologul nu m-a liniștit. Tratament sever - chimie. Adică, la început îndepărtarea tumorii, apoi chimia. Așadar, dintr-o persoană mai mult sau mai puțin sănătoasă, mă voi transforma într-o persoană chel și complet bolnavă, care va fi deja cu adevărat bolnavă. Și atunci voi trăi puțin într-o formă atât de îngrozitoare și voi muri în continuare, și în curând și fără bucurii dintr-o astfel de viață. Ei bine, ce bucurie este că ești în permanență înțepat de dezgust, ești îngrozitor de bolnav, abia îți miști picioarele și în această formă poți să te întinzi încă cinci ani, sau poate mai puțin? Și medicul vorbește evaziv despre recuperare, fără specificații și a spus fraza că nu există un concept de oncologie în recuperare, ci doar supraviețuire: a supraviețuit timp de trei ani - bine, a supraviețuit - bine făcut și așa mai departe. Și în această privință, am avut o întrebare - există cazuri de recuperare reală a melanomului, cel puțin în Israel sau în alte țări?

Salut Vladimir În primul rând, da, destul de multe cazuri de leac pentru melanom. Un exemplu izbitor este vicepreședintele Americii, Jimmy Carter. În al doilea rând, chimioterapia pentru melanom nu este practic eficientă. Ai nevoie de imunoterapie. Dacă oncologii de la domiciliul dumneavoastră nu dețin abilități de tratament cu ridicata și melanom, vă sfătuiesc să vă schimbați rapid medicul dacă aveți o astfel de oportunitate. În Israel, în climatul său, există o mulțime de cazuri de melanom, așa că aici îl pot trata ca nicăieri și pot încerca întotdeauna medicamente noi. Asigurați-vă că veți veni!

Vladimir, în primul rând, există cazuri de recuperare, deși boala este cu adevărat agresivă și extrem de periculoasă. Mai exact, avem un pacient care a început să primească tratament în urmă cu 14 luni în legătură cu melanomul detectat (metastaze în țesutul osos al sternului și picioarelor). După 6 luni de la începerea tratamentului, metastazele nu au mai fost detectate și dinamica pozitivă rămâne. Desigur, este prea devreme să vorbim despre recuperare (în oncologie există un termen de supraviețuire de cinci ani), dar rezultatul este cu siguranță pozitiv. Nu ați indicat: unde aveți melanom exact, care sunt parametrii examinării histologice, există mutații ale genelor în celule și ce chimioterapie vă este recomandată? În același timp, merită luat în considerare că chimioterapia (inclusiv cu dacarbazină) este ineficientă în tratamentul melanomului și acest lucru este recunoscut de toată lumea, inclusiv de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

ps Nu vă grăbiți să acceptați tratamentul pe care îl prescrie medicii oncologi locali. Dacă aveți ocazia să zburați în străinătate sau, cel puțin, contactați centrele de cancer cele mai importante din țara dvs. și găsiți un specialist cu specializare în tratamentul melanomului.

Eugene, schimbarea unui medic în condițiile noastre este foarte dificilă. Este aproape imposibil. Doctorul, așa cum era, merge pe oncologie și răzbunare specifice. Luni voi fi la întâlnirea medicului meu și voi întreba despre imunoterapie. Dar, acest lucru este și la discreția medicului, adică dacă consideră că nu am nevoie de el, pur și simplu nu îl va prescrie și el însuși nu va admite că nu deține metoda. În orice caz, nu am auzit niciodată că medicul însuși a recunoscut că nu știe ceva.

Jonathan, melanom pe umăr, lângă gât și mai multe metastaze pe spate. Arată ca niște alunițe nu atât de bune. Nu știu despre mutațiile genetice, este puțin probabil ca astfel de teste să fie făcute deloc pentru mine, dar o să întreb medicul meu. Nu pot spune ce chimie a fost prescrisă, medicul a spus pur și simplu că mai întâi toate aceste alunițe trebuie eliminate, apoi chimioterapia. Dar nu am specificat care dintre ele, nu știam că se întâmplă lucruri diferite. În general, luni voi pune toate aceste întrebări. Mulțumesc pentru sfaturi..

Scuze, mi-am amintit doar ce am vrut să întreb. Dacă, de exemplu, ei refuză să mă trateze cu noi metode, bine, sau să zicem că nu avem acest lucru sau vor refuza să emită cote la Moscova sau la centrul regional pentru cancer. Cât va costa tratamentul în Israel? Și cazare, mâncare. De asemenea, trebuie să cumpărați medicament separat? Adică despre ce sumă vorbim?

Vladimir, pe internet puteți găsi o mulțime de povești ale diferitelor persoane care au reușit să scape de cancer. Principalul lucru este să crezi și să faci alegerea corectă cu cine și cum să fii tratat. Nu cred că are sens să mergi în Israel sau în altă parte. Acum este doar o astfel de modă. De fapt, știința este acum internațională, că ei știu acolo, știu cu noi. Poate că medicul din spitalul tău nu este foarte alfabetizat în melanom, dar cred că dacă vorbești cu el sau cu șeful, poți fi bine trimis la centrul regional, unde vei primi același tratament și gratuit. Și dacă doriți mai mult confort, atunci plătiți mult mai puțini bani și obțineți confortul așteptat și chiflele..

Mulțumesc tuturor celor care au răspuns și nu mi-au răspuns. M-am uitat la prețurile tratamentului în Israel, dar cred că este frumos, comod confortabil, dar cine îmi va oferi acest tip de bani și eu însămi nu-l pot obține de nicăieri. Este imposibil să treci prin zidul birocrației și nu există bani pentru tratamentul privat aici. Nu există conexiuni și, fără ele, se pare că nu dau cote. Am încercat să-mi fac drum printr-un fel de organizație caritabilă, se dovedește și acolo, trebuie să obțin un loc sau, așa cum mi-au răspuns, „colectați-vă și vă vom atribui doar noi”. Încă o dată, „le-a spus în secret” că au nevoie de cunoscuți, fără ele nu ar exista locuri. În general, toate aceste povești frumoase despre colectarea banilor, aceasta s-a dovedit a fi în practică nu și pentru simpli muritori. Iată o astfel de speranță. Scuze, fierbe.

Vladimir, în niciun caz nu disperați! Poți fi vindecat! Vă spun acest lucru ca o persoană cu melanom în stadiul 4, MTS la nivelul ganglionilor axilari, subclavieni și subapulari din stânga. Am trecut printr-o intervenție chirurgicală, chimioterapie, terapie țintită cu Zelboraf și Catellik, 4 injecții de Opdivo + Evra, momentan iau la fiecare 2 săptămâni Opdivo în modul mono. După operație, noi metastaze au început să crească undeva într-o săptămână și au crescut foarte repede. Unul dintre ei a crescut pe un mănunchi neurovascular pe umăr și am suferit de dureri groaznice în mână, astfel încât nici tramadolul și nici morfina nu au ajutat. Sora mea a descoperit pe Internet cum se tratează melanomul, deoarece oncologul meu nu știa nimic despre tratamentul acestei boli, a organizat un grup VKontakte pentru a strânge fonduri pentru tratamentul meu, deoarece medicamentele sunt foarte scumpe și clinica raională mi-a spus să aștept 3 luni pentru ca licitația să aibă loc (și dacă bugetul este alocat), iar în acel timp aș fi murit. Dar lumea cu siguranță nu este lipsită de oameni buni. Mai întâi, prietenii s-au îmbrăcat, apoi străinii au început să se adauge la grup, toată lumea a făcut reposturi și a ajutat la răspândirea informațiilor despre mine, deși toate fondurile mă refuzau. Zelboraf și Katellik m-au ajutat doar 2 luni, și apoi o intoxicație teribilă din cauza efectelor secundare. În acest caz, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru spălarea picăturilor, cum ar fi Crede-mă, este mai profitabil pentru ei. ca să mori curând. Apoi, metastaza de pe pachetul neurovascular a crescut și mai mult, iar brațul a fost scos complet. Toți medicii m-au convins să amputez brațul împreună cu scapula și claviculă. Cu excepția unuia, mi-a dat 2 cursuri de chimioterapie pentru a mufa, a „zdrobi” tumora, apoi a început un curs de imunoterapie cu Yervoy și Opdivo. Aproape toate metastazele au dispărut, au existat 3 bucăți de 2-3 mm. Mâine voi primi rezultatele ultimului PET-CT, sper deja fără ele)) Sensibilitatea brațului s-a întors, mobilitatea s-a recuperat aproape. În total, am fost tratat de aproximativ 1,5 ani.
În ceea ce privește Israelul, există specialiști cu înaltă calificare, medicul meu se consultă adesea cu ei. Nu plătiți pentru confort, ci pentru cunoștințele și abilitățile lor, pentru cele mai recente echipamente care pot face cercetări mai precise. De exemplu, avem o scanare RMN a maximului cu 3 dispozitive Tesla, iar în Israel există deja 8 dispozitive Tesla..
Dar puteți fi tratat cu noi, principalul lucru este să găsiți un specialist competent și să luptați pentru viața voastră. Chiar dacă mori, atunci în lupta pentru recuperare și nu pentru că te-ai predat.

Bună bună! La recomandarea Israelului, soțul a fost tratat cu 2 feluri de tafinlar + mekinist. Merge la un control în Israel. L-am convins medicilor ruși, pentru că nu veți economisi destui bani. Îi este frică. Nu are încredere în ai noștri. La ce medic te-ai dus, cum să găsești un medic bun? Multumesc anticipat pentru raspuns..

Da, prietenul meu a fost vindecat. A fost așa. Avea 19 ani și a devenit brusc sinuzită. Nimeni nu știa cum să-l vindece, a stat la spital multă vreme și nu exista bani pentru medicamente scumpe. O soră de miere a spus că poți comanda de la Moscova. Am comandat. Am livrat rapid și după 3 ani de lupte grele, prietenul meu s-a recuperat. Dacă aveți nevoie de un link către medicament, https://evro-apteka.com/lekarstvo/opdivo

Bună bună! Chiar am nevoie de ajutorul tau! Vă rugăm să-mi scrieți la adresa [email protected]

Elena, la ce medic ai fost? daca imi poti scrie in PM, pzhta. [email protected]

Elena, vă rog să scrieți pentru ce sunteți tratat și să vă recomandați un medic bun. Chiar am nevoie de ajutor [email protected]

Bună bună! Sunt în șoc, disperare și groază! Pepenele scalpului. Nu există încă examene, analize. Nu pot face asta cu carantina. Dar durerile de tragere ale urechii și ale gâtului începuseră deja. Te rog, scrie la ce doctor? Sau sunați la WhatsApp +380714251967. Sunt din DNR.

Pentru a răspunde, trebuie să vă autentificați sau să vă înregistrați

Melanomul. Diagnosticul după îndepărtarea tumorii.

  • Olichka Sankt Petersburg
  • Utilizatori
  • 1.631 de postări
  • Oraș Saint Petersburg
  • Vlad Putingrad
  • Utilizatori
  • 256 postări
  • Oraș Putingrad

Un purtător de cuvânt (31 mai 2017 - 15:02) a scris:

  • Vlad Putingrad
  • Utilizatori
  • 256 postări
  • Oraș Putingrad

Studii clinice privind utilizarea Ervoia (ipilimumab) și Opdivo (nivolumaba) în modul adjuvant (trei moduri: Hervo, Opdivo, Hervo + Opdivo).

Acest lucru va fi foarte util pentru cei care au suferit disecție limfatică sau au eliminat chirurgical tumora. Și există o mare probabilitate de recidivă.

  • Vlad Putingrad
  • Utilizatori
  • 256 postări
  • Oraș Putingrad

BIOCAD a introdus un megamult care arată efectul ANTI PD-1 asupra exemplului viitorului medicament BCD-100

Mâine la Sankt Petersburg vor fi prezentate date preliminare cu privire la prima fază a CI.

În general, medicamentul va fi disponibil, preliminar, în 2020

  • Vlad Putingrad
  • Utilizatori
  • 256 postări
  • Oraș Putingrad

Vlad (11 iunie 2017 - 18:42) a scris:

Studii clinice privind utilizarea Ervoia (ipilimumab) și Opdivo (nivolumaba) în modul adjuvant (trei moduri: Hervo, Opdivo, Hervo + Opdivo).

Iată spitalul din Oxford, care este recrutat în aceste CI. Puteți suna la telefon și să o întrebați pe asistenta de cercetare Nikki Hayward.
Toate sunt prietenoase și răspund la întrebări..

  • Vlad Putingrad
  • Utilizatori
  • 256 postări
  • Oraș Putingrad


După cum arată un alt exemplu, melanomul cu parametri de Breslow 0,85, fără ulcerații, Clark III poate metastaza la nodulii limfatici perfect, uimitor și foarte repede (nu iau mitoză, întrucât multe laboratoare încă nu le detectează).

Aici, desigur, există două necunoscute: calificarea unui patolog (acuratețea histologică nu poate fi garantată) și ecografia (probabil, în iunie, există deja mts „mari” în ganglionii limfatici, ceea ce nu schimbă imaginea generală, ci reduce viteza de răspândire).

Ei bine, dacă avem în vedere că totul a fost făcut profesional, rezultatul este evident: în două luni, un melanom atât de subțire s-a metastazat la ganglionii limfatici și a dus la o creștere serioasă a acestora (așa cum am înțeles, pacientul însuși a găsit „umflături”)

  • Vlad Putingrad
  • Utilizatori
  • 256 postări
  • Oraș Putingrad

Un alt program super educativ

  • AlexanderV Omsk, Azovo
  • Utilizatori
  • 646 postări
  • Orașul Omsk, Azovo

Vă mulțumim pentru un program educațional foarte informativ.

  • Vlad Putingrad
  • Utilizatori
  • 256 postări
  • Oraș Putingrad

Rezultatele ultimelor două CI s-au exprimat la reuniunea europeană a oncologilor (denumită ESMO). Ambele se referă la terapia adjuvantă pentru melanom..

Rezultatele sunt excelente, iar în cazul T + M, sunt și „brusc”..

Până astăzi, trusa de instrumente a oncologilor nu avea decât DOUĂ medicamente pentru terapia adjuvantă: interferon (care are eficiență scăzută) și Yerva (care are o eficiență mare, dar un preț complet sălbatic).

Acum pe această listă, deși nu oficial, așa cum este nu există protocoale, sunt adăugate două dintre metodele de mai sus, dintre care una anti anti-pd-1 sub forma Opdivo / Keitruda utilizează deja la maxim (nu există rezultate KI pentru Keitrud încă, dar cred că vor apărea în curând).

Concluzie: dacă aveți melanomul din stadiul III cu un risc ridicat de recidivă și aveți capacități financiare, atunci după consultarea unui medic (aceasta este, fără îndoială, o condiție prealabilă), „Dumnezeu însuși v-a spus” să cheltuiți pe terapia adjuvantă.

„În această vară, au descoperit melanomul.” După acest text, veți dori imediat să vă verificați toate alunițele, deoarece chiar și cel mai inofensiv poate fi cancerul

Rețelele sociale discută acum în mod activ despre istoria rusului (pe Twitter este cunoscut sub numele de Borodaty), care a primit un diagnostic teribil în această vară - melanomul. Dorind să îi avertizeze pe ceilalți, bărbatul și-a împărtășit toate cunoștințele despre cum, cu timpul... au găsit o boală oncologică - melanomul. Bărbatul nu a disperat și a decis să le spună utilizatorilor WorldWide Web cum să detecteze o tumoră la timp și să-i salveze viața..

1. Denumirea "melanom" provine de la melanocite, celule care sunt responsabile pentru producerea melaninei. Datorită acestui pigment, ne facem soare după o lungă ședere pe plajă.

2. Celulele sănătoase au o anumită durată de viață, după care mor. După ce au împărtășit un anumit număr de cicluri, celulele se dezintegrează și sunt neutralizate de sistemul imunitar. Sub influența diverșilor factori, în celule apare o defecțiune. Celulele mutante schimbă mecanismul de autodistrugere și încep să se împartă incontrolabil.

3. Sistemul imunitar poate recunoaște celulele canceroase și le poate distruge. În doar o zi, 1000 de celule normale se transformă în celule canceroase și sunt distruse de imunitate. Cu toate acestea, cancerul și bacteriile patogene se pot deghiza ca sănătoase, să crească în siguranță și să se transforme într-o tumoră.

4. Corpul uman percepe celulele canceroase de către rană și încearcă să contribuie la tragere, alimentând astfel inamicul. În anumite stadii ale bolii, celulele mutante sunt răspândite în întregul corp de către limfă și sânge. Metastaza este un stadiu tardiv și intractabil al cancerului..

5. În primul rând, în zona de risc, oameni cu părul echitabil, cu ochi albaștri, pistrui și iubitori de paturi și bronzuri.

6. Cu toate acestea, fiecare dintre noi poate deveni o victimă a cancerului. În ultimul deceniu, o creștere a incidenței melanomului a crescut. Motivul pentru aceasta a fost moda bronzării. Ultravioletul este principalul motiv pentru apariția acestei tumori, prin urmare, nu este în zadar că medicii recomandă închiderea alunițelor, dacă doriți cu adevărat să vă bronzați.

7. În stadiile incipiente, este suficient să îndepărtați tumora și țesuturile din jurul ei. Ulterior, este necesar să fie observat de un oncolog și să se efectueze o examinare (ecografie a ganglionilor limfatici, scanare CT, autoexaminare). Dacă pacientul a observat târziu, se utilizează chimioterapie. Chimia este folosită în etapele ulterioare, când nu mai este posibilă excitarea unei tumori. Chimioterapia nu este întotdeauna eficientă în lupta împotriva melanomului, în plus, pacientul primește o mulțime de efecte secundare neplăcute cu terapia. În lupta împotriva cancerului, se folosește imunoterapia, adică. imunitatea este învățată să recunoască celulele canceroase mascate și să le distrugă.

8. Melanomul poate apărea câțiva ani după ce o persoană a ars la soare. Din păcate, oamenii aleargă la un dermatolog atunci când o aluniță crește, bombă, sângerează, iar acest lucru vorbește deja despre etapele târzii.

9. În timpul auto-examinării, este necesar să se acorde atenție la cinci semne: asimetrie, margini confuze, culori diferite și modificări ale aluniței (creștere, scădere, proeminență). Dacă este prezent cel puțin unul dintre aceste semne, este necesar să consultați un medic și să faceți examen.

10. Urmărește-ți pielea. Dacă apar pete noi, este mai bine să verificați. O tumoră apare mai rar din alunițe vechi.

11. Dacă, după examinare, medicul a recomandat îndepărtarea aluniței, acceptă doar accizarea și predarea histologiei. Fără laser și coagulatoare, deoarece nu vor da un rezultat precis. Și dacă alunița excizată a fost cancer, în câțiva ani o persoană poate avea metastaze.

12. Etapele bolii sunt determinate prin două metode: conform Clark, se ia în considerare grosimea tumorii în milimetri, iar conform Breslow, se ține cont de profunzimea invaziei. Tratamentul depinde de stadiul: de la prima, este suficient să se exciseze tumora, pe a doua, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici, dacă este necesar, eliminarea și prescrierea terapiei medicamentoase. În ultimele etape, tumora, ganglionii limfatici afectați sunt îndepărtați, chimioterapia și radioterapia sunt efectuate..

13. Există melanom incolor. O astfel de tumoră în stadiile inițiale este pur și simplu reală. Tumora se face simțită doar în stadiul în care metastazele merg.

14. Lezarea unei alunițe sănătoase nu duce la degenerare, cu toate acestea, dacă a fost melanom în stadiul inițial, metastaza va fi extrem de rapidă.

15. Oricât de frumoasă ar fi o femeie bronzată, este mai bine să evitați soarele de la 10:00 la 16:00 și să aplicați creme de protecție pe piele. Crede-mă, e mai bine să fii palid decât mort.

Iată fotografii cu alunițe, dintre care unele s-au dovedit a fi melanom, iar altele de nevi obișnuiți.

Bătălia mea cu melanomul

Pagina 1 din 38 12345678unsprezece

Data înscrierii: noiembrie 2005 Mesaje: 320 Mulțumit: 0 ori Mulțumit: 0 ori ->

Bătălia mea cu melanomul

[ultima actualizare pe 13 iulie 2006]

Am 25 de ani, melanomul meu a fost eliminat acum 5 ani - în iunie 2001, dar lupta împotriva lui continuă până în zilele noastre: operații, chimioterapie, momente de bucurie și disperare. Bătălia a fost deosebit de activă în ultimii 2 ani - din toamna anului 2004. Până în prezent, proiectul de lege nu este în favoarea mea, dar noi (soția mea și cu mine) nu intenționăm să renunțăm.

Ne-am căsătorit în 2003 (împreună cu 2000).

În 2004, am absolvit universitatea (a fost așa că în ziua chimioterapiei după prânz am mers la o consultație înainte de examinările de stat, probabil, verde a fost).

Boala nu a intervenit și nu interferează cu munca mea (programator, lucrez prin internet, nu sunt atașat la un loc).

Călătorim regulat cu mașina, schiăm, ne relaxăm pe mare în primăvară și toamnă, în sezonul de catifea (desigur, fără arsuri solare și căldură - scăldat dimineața și mai aproape de apusul soarelui, apropo într-un tricou de bumbac, pentru că mă jenează cicatricile corpului și, în afară de asta, este un fel de protecție UV - întregul corp este în alunițe).

Pe scurt, situația mea este următoarea:
(istoric medical complet, cu toate detaliile de mai jos):
- Tumora primară a fost eliminată prin excizie largă în 2001, lăsată sub observație dinamică.
- Un an mai târziu: metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali, s-a efectuat limfadenectomia cu PDT, adjuvant ulterior de chemoimunoterapie (dacarbazină, intron-a - 6 cursuri).
- Un an și jumătate mai târziu: recidivă în regiunea postoperatorie, excizie repetată, adjuvant ulterior de chimioimunoterapie (lomustină + intron-a - 4 cursuri).
- Șase luni mai târziu (septembrie 2004) - a început.

- Ficat: lovit din septembrie 2004, se luptă cu focarele emergente folosind sesiuni de „ablație de radiofrecvență la temperatură înaltă” (RFA) la Institutul de Chirurgie. Vișevski - în tot acest timp, au fost finalizate 4 ședințe de „ardere” a celor mai mari focare (în total, aproximativ 20 de focare au fost „arse” în timpul acestor sesiuni); în momentul de față există numeroase focare în toate segmentele care au dimensiuni cuprinse între 0,5 și 2,5 cm, o parte dintre acestea urmând a fi oprită de următoarea sesiune RFA: operația este programată marți, 15 noiembrie (mâine pentru spitalizare).
- Creier: pentru prima dată în octombrie 2005, 3 focare au fost găsite pe CT și RMN (precum și 3 „sub suspiciune”); Pe 31 octombrie a avut loc o ședință de radiochirurgie pe dispozitivul Gamma Knife (la Institutul de Neurochirurgie Burdenko), toate focarele au fost expuse radiațiilor.
- Cavitatea abdominală: pentru prima dată în octombrie 2005: 2 leziuni - nodul limfatic retroperitoneal, oment mare (dimensiune până la 2 cm).
- Plămânii: pentru prima dată în octombrie 2005: 2 focuri (până la 1 cm în dimensiune - plămânul drept) - raportul CT spune „probabil că este un tip post-pneumonic sau post-tuberculoză” - nu existau până acum, pneumonia și tuberculoza nu.
- Oase: scintigrafie radionuclidă, detectată pentru prima dată în mai 2005, progresie confirmată în octombrie 2005: mai multe vertebre toracice și lombare afectate, femurul și iliul drept, humerus stâng, osul parietal stâng, o coastă pe stânga.
- Țesut moale: mai multe leziuni sub piele.

De la descoperirea focurilor în ficat (din toamna anului 2004), a primit chimioterapie:
- Toamna-iarna 2004: dacarbazin + cisplatin + intron, pe fondul tamoxifenului, 2 cure, foarte greu de tolerat (vărsături incontrolabile la fiecare jumătate de oră în primele 4 zile, nimic nu a rămas în stomac, a pierdut mai multe kilograme), efectul asupra focurilor din ficatul nu a renunțat, anulat.
- Vara-Toamna 2005: Mustoforan, 5 cursuri, progresia a continuat cu acest tratament.
- Iarna 2005 - Vara 2006: Roncoleukin (4 feluri), Roncoleukin + Hydroxyurea (3 feluri) - stabilizare.


Istoric medical complet:

2001, iulie: excizie largă a melanomului pielii peretelui toracic anterior (Moscova, Institutul Herzen). Diagnostic clinic: melanom al pielii peretelui toracic anterior pT3aH0M0. Histologie: tumoră 2x1.5cm, celulă malică a fusului, melanom ulcerat pigmentat, nivelul 3 al invaziei Clark, grosimea Breslow 1,5mm. Planul de tratament a fost discutat la consultație, s-a decis lăsarea pacientului sub observație dinamică, la fiecare 3 luni.
2002, iulie: examen de rutină: conform ecografiei și metastazelor descoperite citologic ale melanomului în l / nodurile regiunii axilare drepte (Moscova, Institutul Herzen)
2002, iulie: limfadenectomie axilară pe partea dreaptă, folosind PDT. Histologie: în 2 din 13 l / noduri: metastaze ale melanomului fără celule ale fusului. În rest - proliferarea reactivă a reticulo-endoteliului, multitudinea.
2002, august: chimioimunoterapie: dacarbazină + Intron-A: 6 cursuri (6 luni).
2004, ianuarie: a descoperit în mod independent un sigiliu în locul mijlociu al regiunii axilare drepte; citologic: metastazarea melanomului; în regiunea axilară dreaptă, se determină zone de ecogenitate redusă cu o formă rotundă de 8x7 și 7x6 mm - o recidivă a bolii.
2004, ianuarie: o largă excizie a cicatricii medii a regiunii axilare drepte (Moscova, Institutul Herzen). Histologie: metastazarea melanomului molopigmentat cu fusul celular, cu înlocuirea completă a țesutului preexistent, creștere infiltrativă în țesutul înconjurător.
2004, februarie: radioterapie în zona postoperatorie.
2004, martie: chimioimunoterapie: lomustină + Intron-A: 4 cursuri (6 luni).
2004, septembrie: examen de rutină: au fost detectate metastaze la nivelul ficatului (4 focuri, 0,4-2,5 cm).
2004, octombrie: laparoscopie diagnostică cu LUSI, rezecție marginală a ficatului, 2 ședințe de „ablație cu radiofrecvență la temperaturi ridicate” (RFA) a mai multor focare în ficat (Moscova, Institutul de Chirurgie Vishnevsky).
2004, noiembrie: chimio-imunoterapie: Cisplatin, Dacarbazine, Intron-A cu Tamoxifen: 2 cursuri (3 luni).
2004, decembrie: examenul de control nu a arătat semne de regresie a leziunilor vizibile rămase în ficat, cu excepția dispariției mai multor leziuni „suspecte”.
2005, ianuarie: examen de rutină: au fost găsite aproximativ 8 leziuni noi în ficat, dimensiunea noilor leziuni 0,5-0,8 cm.
2005, ianuarie: s-a efectuat 1 sesiune de „ablație la radiofrecvență la temperaturi ridicate” (RFA) de focare în ficat (Moscova, Institutul Vișevski).
2005, mai: examen de rutină: progresia creșterii focale a ficatului și apariția unor noi; o scintigrafie radionuclidă a evidențiat o leziune a unui număr de oase: femurul drept, 5 coaste pe stânga, o serie de vertebre toracice și lombare; Radiografie a leziunii osoase nu este confirmată.
2005, iunie: examen de rutină: evoluția creșterii focale a ficatului; apariția a aproximativ 5 leziuni noi în ficat, dimensiunea leziunilor existente - 0,5-2,1 cm.
2005, iunie: 1 sesiune de „ablație la radiofrecvență la temperaturi ridicate” de focare în ficat: 11 focare, dintre care efectul complet asupra a 8 focuri (Moscova, Institutul Vișevski)
2005, iulie: chimioterapie: Mustoforan: de 5 ori (3 luni)
2005, octombrie: examen de urmărire: scintigrafia radionuclidă a confirmat progresia leziunilor osoase odată cu captarea oaselor noi (humerus stâng, os parietal stâng, ileum drept, piept și vertebre lombare); RMN abdominal: progresia metastazelor hepatice (focare noi în toate segmentele, dimensiunea focurilor existente 0,5-2,5 cm), restructurarea patologică a țesutului osos în masele sacrale și o serie de vertebre lombare; CT al toracelui: două focare în plămânul drept (dimensiunea până la 1 cm, „aparent de origine post-pneumatică sau post-tuberculoză”), metastaze cerebrale (3 focare, cea mai mare: 2,1x1,7 cm - cerebel, 1,0x0,7 cm) - Lobii frontali); metastaze subcutanate (una pe spate - 0,3x0,4cm, 4 sub scalp); doi focuri în cavitatea abdominală (dimensiuni de până la 2,2 cm - unul în ganglionul retroperitoneal, unul în omentul mai mare).
2005, octombrie: operație radiochirurgicală pe dispozitivul Gamma Knife, total 6 focare (inclusiv cele suspecte), timp total de expunere 105 min, doză de radiații în izocentrul matricei multiple - 55 Gy (Moscova, Centrul de afaceri de neurochirurgie OJSC - im. Burdenko).
2005, noiembrie: 1 sesiune de „ablație de radiofrecvență la temperatură ridicată” (RFA) a fost efectuată pe cele mai mari focare din ficat (dimensiuni până la 2,5 cm) (Moscova, Institutul Vișevski)
2006, decembrie: starea de bine a fost grav agravată - ascită, greață, slăbiciune, scădere în greutate, dureri osoase.
2006, martie: senzație mai bună, greață și slăbiciune disparute. Ascită rămâne.
2006, aprilie: ascitele au trecut pe fondul hidroxiaureei. Simte bine.
2006, iulie: în ultimele șase luni, s-a efectuat tratamentul: 2 feluri de Roncoleukin (24 milioane de unități pe curs), 4 cursuri de Roncoleukin + hidroxurea.
2006, iulie: în curs de examinare

melanom

La un prieten, mama mea a fost testată pentru melanom cu metastaze la ganglionul limfatic acum 3 ani. După operație, au oferit imunoterapie, ea a refuzat din cauza situației financiare (pensionar). Viu, sănătos și, de asemenea, lumină de lună! Este adevărat, el folosește un fel de metode de tratament popular..

Mulțumesc, doctore, văd. Încerc să fac asta.

Autorul, bunica mea a avut melanom (avea 81 de ani). Diagnosticul a fost făcut în 4 etape - au existat mai multe ganglioni limfatici inflamati. Totul s-a încheiat într-o lună
cel de-al doilea caz este soțul unui prieten (29 de ani), diagnosticat de asemenea cu întârziere, chimia nu a ajutat, a murit la 4 luni după diagnostic.

Sper că aici este mai optimist

analogie complicată, oh bine.
Ei bine, iată situația - un tânăr pacient, un om de afaceri. Laparotomie de încercare - cancer de stomac în stadiul IV. Durata de viață prevăzută este de 6–9 luni. Întrucât operațiunea era de natură diagnostică, și-a revenit foarte repede și a atribuit-o caracterului său „puternic”. Întreaga perioadă postoperatorie a fost petrecută cu un telefon mobil și un laptop, contracte de împrumut, toate acestea. M-am gândit și eu la boala mea. La externare, el pune trei întrebări: 1. Care este stadiul meu? 2. Câți pacienți trăiesc de obicei cu aceeași situație ca a mea? 3. Ce am fost îndepărtat pentru operație?

Melanom în contact

Despre profesionist
decizie
despre blem
melanoame

Asociația specialiștilor în melanom

Asociația Specialiștilor în Melanom a fost înființată în mai 2016 pentru a coordona activitățile membrilor societății profesionale și a altor specialiști implicați în problema melanomului, în vederea creșterii eficienței muncii legate de studiul, prevenirea, diagnosticul precoce, tratamentul și reabilitarea pacienților cu melanom de diverse localizări..

Lupta împotriva melanomului. Povestea Ulyanei Shkatova

În 2015, Ulyana Shkatova a fost diagnosticată cu melanom cutanat. Tratamentul intens este deja în urmă, acum fetița este sub supravegherea medicilor, supune periodic examinări și recunoaște că mai trăiește și astăzi. În orice moment, boala poate reveni. În ciuda diagnosticului, Ulyana lucrează într-una dintre cele mai importante companii de telecomunicații, scrie picturi în ulei, călătorește și își întreține blogul..

Ulyana a declarat pentru Profilaktika.Media despre umanitatea neașteptată a asistenței medicale din Rusia, că boala nu trebuie citită pe internet și cum se poate face un diagnostic într-o etapă timpurie.

Locuiesc în Petersburg de șase ani. Născut în Vladimir, dar aproape imediat s-a mutat în regiunea Vladimir. Am locuit acolo până la vârsta de 24 de ani în orașul Kovrov. Tatăl meu locuiește în Kovrov, iar mama s-a mutat la Sankt Petersburg la un an după mine. O am frumoasă și minunată, ca tata.

Am o educație psihologică, am lucrat ca profesor la cursuri de calculatoare, am predat vânzări și management. Acum sunt angajat în pregătirea și controlul calității personalului. Între muncă și tratament, fac mozaicuri cu vitralii, pict picturi în ulei, călătoresc și doar în viață.

Diagnosticul meu este melanomul pielii. Este, de asemenea, numit cancer de piele cel mai agresiv și unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer. Totul a început cu îndepărtarea unei alunițe în 2014. În timpul unui examen histologic în laborator, s-a făcut o greșeală. Nu știam că tumora era malignă. Acest lucru mi-am dat seama un an mai târziu, când am avut o recidivă. Oficial, trăiesc cu acest diagnostic din 2015..

Sunt tratat tot timpul, acum intens, apoi nu. Au fost operații, pastile, picurători, injecții - o mulțime de lucruri. Acum sunt în stadiul de observare, nu accept și nu picură.

Ce te ajută în lupta ta zilnică?

Pe lângă soțul, mama și rudele mele, sunt foarte mult ajutat de persoanele cu care comunic prin internet. În doar două săptămâni, va trece un an de când mi-am deschis grupul pe VKontakte și pe Instagram. Acolo scriu despre diagnostic.

Acum am 13 mii de abonați. Oamenii scriu zilnic. Comunic cu bolnavii de cancer cu rudele pacienților. Primesc o mulțime de cuvinte de susținere, ajută foarte mult.

Pacientul are nevoie de Internet, dar trebuie să poți filtra informațiile. Totul este scris acolo - atât bun, cât și rău. Nu pot sfătui fără echivoc persoanele cu probleme similare să treacă prin Rețea. Este mai bine să nu citiți nimic deloc dacă nu gândiți critic și percepeți totul îndeaproape. Nu ar trebui să luați prognoze proaste și povești tragice ale altor persoane pe cheltuiala dvs. Alimentați-vă cu informații utile. La urma urmei, a rămâne singur cu această necunoscută uriașă este, desigur, dificil.

Hobby-uri, creativitate și ajutor în călătorii. Din păcate, în ultimii ani, toate călătoriile sunt limitate la unele spitale. Dar chiar și asta mă umple de energie. Este minunat că pot trăi relativ așa cum îmi doresc - pot lucra în ritmul meu. Desigur, nu am un program complet acum. În zilele în care sunt foarte obosit, mă pot odihni, când trebuie să merg la spital, mă duc acolo. Și îmi pot umple zilele cu ceea ce îmi doresc astăzi, acum. Calmează.

Sursa: arhiva personală

Ce ați dori să schimbați sistemul de asistență medicală și screeningul oncologic?

Mulți vorbesc neîncetat despre medicina rusă și sistemul de sănătate al Rusiei. Nu suport acest lucru. Da, avem foarte multe lovituri și birocrație. Este greu pentru medici să se dezvolte atunci când salariile sunt atât de mici. În mod surprinzător, pacienții se plâng de „doctori răi”. Avem puține echipamente moderne și medicamente - da, este tot ce există. Dar, în același timp, sistemul nostru are avantajele sale.

Am ceva de comparat. Sunt tratat în Rusia, dar am plecat în Germania și Belgia. Adevărat, nu am fost tratat acolo: m-am consultat în Belgia, iar în Germania, acum un an, am încercat să intru în studii clinice. Din păcate, nu m-au luat, dar aceasta este o altă poveste.

Avem un simț al umanității. Vă pot ajuta uman, să vă răspundă la întrebări prin telefon, de exemplu. Dacă puteți stabili relații normale cu medicii, căutați-vă medicul și înțelegeți foarte bine problema, atunci este foarte posibil să fim tratați.

Melanomul este cancerul care apare pe piele și este vizibil. Cel mai adesea, aceasta este o aluniță, care, datorită debutului procesului malign, crește, își schimbă forma, culoarea și așa mai departe. Și de multe ori aud povești că oamenii umblă ani întregi cu astfel de alunițe în schimbare, știind că ar putea fi cancer.

Cel mai rău lucru este că merg cu aceste alunițe la diverși medici. Fetele merg regulat la ginecologi care își văd pielea. Mi-aș dori ca medicii generaliști și alte specialități să fie cel puțin puțin mai pricepuți în melanom. Pentru ca ei să știe ce este, nu le era frică și, văzând condiții prealabile, puteau trimite pacientul la un specialist pentru examinare. Desigur, este important să informăm oamenii. Ambele părți ar trebui să fie interesate de acest lucru - atât medicii, cât și publicul. Apoi va fi un rezultat.

Din câte știu, melanomul în străinătate este bine recunoscut în stadiile incipiente. Melanomul, care a fost găsit precoce, este 95% din cura. În țara noastră, majoritatea melanomelor se găsesc deja în stadii avansate. Prin urmare, dacă medicii generalii au acordat atenție pielii pacienților, acest lucru ar putea salva mulți.

Ce întrebări au fost cel mai dificil de găsit răspunsuri?

Când vă confruntați cu un diagnostic de cancer, sunt din ce în ce mai multe întrebări în fiecare zi, cu cât înveți mai mult. Se pare că trebuie făcut urgent ceva: timpul se termină, nu știi unde să alergi. Dacă mergeți online, vedeți imediat povești groaznice despre moarte și suferință. De-a lungul timpului, când trăiești deja cu el și gătești în el, atunci răspunsurile corecte vin datorită aceluiași internet, comunicării cu pacienții și medicii.

Ar fi minunat dacă o persoană cu o afecțiune recent diagnosticată ar putea merge online și imediat, pe prima linie, vedeți un portal cu răspunsuri la întrebări primare, o listă de clinici, medici și istorici de tratament. În timp ce acest lucru nu este în Rusia.

Ce v-a oferit diagnosticul??

După șase luni de boală, i-am spus prietenului meu despre ea. M-a întrebat ce s-a schimbat. Apoi i-am răspuns că sunt aceeași persoană, nimic nu se schimbase. Și un prieten mi-a răspuns că, cu siguranță, nu sunt genul de persoană care are nevoie de o reevaluare a valorilor.

De multe ori aud că oamenii se schimbă dramatic. Ceva de genul „înainte, numai munca, mașina și banii erau importanți, de exemplu, și acum - fiecare zi trăia”. Nu pot spune același lucru pentru mine, pentru că nu am avut așa ceva. Cu toate acestea, ea a încercat adesea să găsească răspunsul la întrebare, aproximativ vorbind, care este sensul vieții. Acum, diagnosticul meu mi-a confirmat că valoarea vieții este doar de a trăi.

Acum ascult mai mult de mine, de ceea ce vreau să fac, de ceea ce nu vreau să fac. Am devenit mai îndrăzneț, am început să cred în mine mai mult. La un nivel profund, te schimbi în continuare, vin la tine mai mult.

Sursa: arhiva personală

Sfaturi pacienții Uliana și cei dragi

Întoarceți-vă capul, strângeți forța și mergeți la medici. Este ceva ce, din păcate, unii nu încearcă să fie tratat în alte moduri. Există multe argumente pro și contra metodelor de tratament nemedicale, dar am ales pentru mine în acest moment tradiționalul.

Acordați-vă timp să vă acceptați diagnosticul. Trebuie să te obișnuiești cu el, să înțelegi, să-ți dai seama. Plânge, suferi, țipă, fii deprimat o vreme este normal. Nu vă reproșați acest lucru. Este necesar să mergem pe această cale, pentru ca mai târziu să existe forțe și stimulente pentru a merge mai departe. Același lucru trebuie să îl facă și cei dragi. La începutul bolii, este important să faceți o descoperire pentru a ajunge la medici și a începe procesul de tratament..

Găsiți medici buni. Dacă acesta este un oraș mic, atunci mergeți la spitalul din orașul sau regiunea dvs. pentru a începe. Uneori are sens să mergi imediat într-un oraș mai mare. Aflați ce trebuie să vă ofere medicii. Dacă aceasta este chimioterapie, nu rezista. Este dificil, dar este posibil să treci. Dacă acestea sunt pastile, atunci luați-le. Dacă aceasta este o operație, atunci aceasta este o operațiune. Este important să începeți procesul de tratament și deja mai departe puteți lucra cu starea dvs. mentală. Trebuie să parcurgeți toate etapele de acceptare a bolii și să trăiți - spuneți la revedere de la viață, salutați-o din nou, fiți fericiți și fiți nefericiți. Fii tratat sistematic, ai încredere în medici, ascultă toate recomandările și nu renunță.

melanomul

Prezentare generală

Melanomul este un tip de cancer rar și sever, care afectează mai întâi pielea și apoi se poate răspândi la alte organe..

Melanomul este relativ rar, dar treptat cazurile bolii devin mai frecvente. În medie, incidența în țara noastră este de 4,1 cazuri la 100.000 de populații. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 34 de ani; mai mult de o treime din cazurile de melanom sunt depistate la persoane sub 55 de ani..

Cel mai caracteristic semn al melanomului este apariția unei alunițe noi sau o schimbare a aspectului celui vechi. O aluniță poate apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe spate, picioare, brațe sau față. În majoritatea cazurilor, melanomul are o formă neuniformă și o culoare eterogenă. Poate fi mai mare decât alunițele obișnuite, mâncărimea sau sângerarea.

Melanomul este cauzat de dezvoltarea anormală a celulelor pielii. Se crede că radiațiile ultraviolete provenite din surse naturale și artificiale sunt în parte de vină. Dacă observați o modificare a aspectului de alunițe, consultați un dermatolog. Dacă bănuiești un melanom, el te va referi la un medic oncolog - specialist în neoplasme maligne.

Principalul tratament pentru melanom este chirurgia, deși totul depinde de situația specifică. Dacă diagnosticați și tratați melanomul într-un stadiu incipient, operația are succes. Dacă melanomul ajunge într-un stadiu târziu, tratamentul va fi de a încetini răspândirea cancerului și de a ameliora simptomele. Aceasta implică de obicei medicamente, cum ar fi chimioterapia..

Dacă ați fost deja tratat pentru cancer de piele, trebuie să faceți examinări periodice pentru a evita reapariția tumorii - re-formarea acesteia. De asemenea, vi se va învăța să examinați pielea și ganglionii limfatici pentru a detecta melanomul cât mai curând posibil, dacă acesta va crește din nou..

Simptomele melanomului

Se crede că peste 50% din melanomele sunt formate din alunițe (nevi) existente. Prin urmare, este important să cunoaștem principalele semne ale unei „alunițe periculoase”. Periodic, trebuie să examinați nevi, semne de naștere, pistrui, precum și alte zone ale pielii, pentru a observa modificări în timp.

Alunițele obișnuite, de regulă, au o formă rotundă sau ovală, marginile netede și clare, nu depășesc 6 mm în diametru și practic nu își schimbă aspectul. Următoarele simptome sunt considerate suspecte pentru dezvoltarea melanomului:

  • o creștere a dimensiunii formării pigmentului în câteva săptămâni sau luni;
  • o schimbare a formei aluniței, apariția unor raze la marginile acesteia, a marginilor inegale și neplăcute;
  • educație în apropierea locului de pigment al fiicei mici „alunițe”;
  • decolorare, apariția unei margini roșii sau roz în jurul aluniței;
  • sângerarea suprafeței aluniței, apariția ulcerațiilor sau a crustelor;
  • mâncărime sau durere în zona pigmentării.

Melanoamele pot apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe spate, picioare, brațe și față. Uneori, melanomul poate apărea sub unghie. Localizarea rară sunt ochii. Semnele sale pot fi apariția unei pete întunecate sau a unei viziuni încețoșate, dar mai des medicul ochi diagnostichează melanomul ochiului în timpul următoarei examinări.

Cauzele melanomului

Cauzele exacte ale cancerului de piele nu sunt pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, se crede că, în cele mai multe cazuri, melanomul apare ca urmare a afectării ADN-ului celulelor pielii sub influența radiațiilor ultraviolete. Principala sursă de radiații ultraviolete este soarele.

Lumina soarelui conține trei tipuri de lumină ultravioletă:

  • ultraviolete A (UVA);
  • ultraviolet B (UVB);
  • ultraviolet C (UFS).

UVA este întârziată de atmosfera Pământului, dar UVA și UVB pătrund în atmosferă și pot deteriora pielea, crescând probabilitatea de a dezvolta cancer de piele. UVB este considerat principala cauză a cancerului de piele. Surse de lumină artificială, cum ar fi lămpile ultraviolete și un solar, cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de piele. Arsurile solare repetate atât de la soare, cât și de la o sursă de lumină artificială crește riscul de melanom la persoanele de toate vârstele.

Se crede că riscul de a dezvolta melanom este crescut la persoanele cu un număr mare de alunițe pe corp, precum și în prezența unor pete mari de vârstă și forme neobișnuite. Chiar și o aluniță cu o formă atipică sau o dimensiune foarte mare crește riscul de melanom cu 60%. Prin urmare, este important să se monitorizeze dacă aspectul alunițelor se schimbă și să se evite expunerea prelungită la lumina soarelui.

Rezultatele studiilor sugerează că, dacă două sau mai multe rude apropiate au avut cancer de piele (nu neapărat melanom), riscul de a dezvolta melanom crește.

Se crede că anumiți factori cresc riscul de a dezvolta toate tipurile de cancer de piele:

  • piele palidă care nu se bronzează bine;
  • păr roșu sau blond;
  • ochi albaștrii;
  • vârstă în vârstă;
  • un număr mare de pistrui;
  • ars cicatricea sau deteriorarea pielii în timpul radioterapiei;
  • o boală care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV.
  • medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) - sunt utilizate de obicei după transplanturi de organe;
  • expunerea la anumite substanțe chimice - cum ar fi creozotul și arsenul;
  • cancer de piele în trecut.

Diagnosticul melanomului

Urmărește-ți alunițele și consultă un medic dacă observi modificări ale aspectului lor. Pentru autocontrol, puteți păstra un jurnal de alunițe - înregistrați locația, numărul și fotografiați-le. O astfel de „hartă a aluniței” va ajuta în diagnostic.

Puteți suspecta singur melanomul, precum și un medic de orice specialitate în timpul examinării. Cu toate acestea, melanomul este o boală rară, iar mulți medici de specialități non-core se întâlnesc o dată la câțiva ani. Prin urmare, dacă suspectați un melanom, medicul vă va trimite la un specialist - un oncolog.

Cel mai simplu mod de a confirma sau infirma diagnosticul melanomului este dermatoscopia sau epiluminescența. Aceasta este o examinare a unei mase pigmentate suspecte, cu o creștere mare. Medicul poate folosi o lupa obisnuita, dar mai des se foloseste un dispozitiv special - un dermatoscop (microscop epiluminescent). Acest dispozitiv face transparent stratul superior al pielii, ceea ce vă permite să studiați în detaliu structura tumorii.

În afară de dermatoscopie, pot fi utilizate și alte metode nechirurgicale pentru examinarea tumorii: folosind ultrasunete, diagnostice radioizotopice, etc. Dacă pe suprafața formațiunii există ploaie sau fisuri, o amprentă de frotiu se face din ele și apoi, la microscop, se caută celule tumorale în ea. Această metodă se numește citologic. Dacă, ca urmare a tuturor metodelor de cercetare posibile, nu este posibilă determinarea fără echivoc dacă formarea pe piele este melanom, este posibilă o biopsie - luând o zonă tumorală și examinând-o la microscop (metodă histologică).

Atitudinea față de biopsia melanomului este ambiguă atât în ​​rândul specialiștilor ruși, cât și în rândul medicilor străini. Deoarece chiar și o traumă minimă la nivelul tumorii poate duce la creșterea rapidă și la răspândirea ei în întregul corp. Cu toate acestea, în cazuri controversate, este permisă o biopsie de excizie. În acest caz, chirurgul oncolog excizează complet formațiunea suspectă, îndepărtându-se de ea în toate direcțiile 2-10 mm. În timp ce se pun cusături pe rană, histologul examinează urgent țesutul îndepărtat la microscop. Acest lucru se întâmplă de obicei chiar în sala de operație și durează 10-15 minute. Dacă, ca urmare a histologiei urgente, se confirmă diagnosticul de melanom, atunci chirurgul începe imediat oa doua operație, al cărei volum va depinde de diagnosticul histologic - stadiul melanomului.

În cele mai multe cazuri, o biopsie excizională se efectuează sub anestezie generală (anestezie). Aceasta este asociată cu riscul de răspândire (eroziune) a celulelor tumorale cu o soluție anestezică, care este injectată în țesuturile din jurul tumorii în timpul anesteziei locale. În plus, anestezia permite o operație mai extinsă dacă diagnosticul de cancer este confirmat..

Pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit la alte organe, oase sau sistemul circulator, se vor face examene suplimentare, de exemplu, tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitron (PET), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), analize de sânge etc..

Biopsia ganglionilor Sentinel

Melanomul metastazează rapid, adică formează tumori fiice, care se răspândesc cu fluxul de sânge, limfă și prin contactul cu alte țesuturi și organe. Cu toate acestea, se crede că primele metastaze sunt întârziate de cel mai apropiat ganglion. Un astfel de nod limfatic este numit un paznic sau un semnal, ele pot fi mai multe, în funcție de locația anatomică a tumorii. Cu ajutorul unei biopsii ganglionare santinelă, primele metastaze pot fi detectate atunci când nu sunt detectate modificări vizibile ale structurii și structurii ganglionului limfatic..

Alături de melanomul eliminat, se injectează în piele o soluție de pigment albastru și o substanță chimică radioactivă slabă. Soluția de contrast urmează aceleași conducte limfatice de-a lungul căreia celulele canceroase s-ar putea răspândi. Primul nod limfatic la care ajunge soluția este paznicul. Chirurgul poate găsi și elimina acest ganglion fără a atinge restul. Apoi, nodul este examinat la microscop..

Dacă celulele canceroase se găsesc în ganglionul limfatic, atunci există riscul ca metastazele tumorale să fie și în alte ganglioni. Dacă nu se găsesc celule maligne, probabilitatea de metastaze este considerată minimă. Astfel, o biopsie a ganglionilor santinelă vă permite să rafinați prognosticul tumorii și să decideți necesitatea eliminării restului ganglionilor limfatici în apropierea melanomului - limfodisecție.

Etapele melanomului

Pentru a descrie cât de profund melanomul a pătruns în piele (grosimea tumorii) și dacă s-a răspândit la alte organe, se secretă câteva etape ale melanomului. Tactica tratamentului va depinde de stadiul în care a ajuns boala..

  • Etapa 0 - melanom doar pe suprafața pielii.
  • Etapa 1A - grosimea melanomului mai mică de 1 mm.
  • Etapa 1B - grosimea melanomului este de 1-2 mm sau mai puțin de 1 mm, dar suprafața pielii este deteriorată (ulcere formate) sau celulele sale se împart mai repede decât de obicei (activitate mitotică).
  • Etapa 2A - grosimea melanomului este de 2–4 mm sau 1–2 mm, dar ulcerele s-au format pe suprafața pielii.
  • Etapa 2B - grosimea melanomului este mai mare de 4 mm sau 2-4 mm și s-au format ulcere pe suprafața pielii.
  • Etapa 2C - grosimea melanomului este mai mare de 4 mm și s-au format ulcere pe suprafața pielii.
  • Etapa 3A - melanomul a pătruns în cele mai apropiate 1-3 ganglioni limfatici, dar nu sunt măriți, nu există ulcere pe melanom și nu s-a răspândit în continuare.
  • Etapa 3B - ulcerele formate pe melanom, au pătruns în 1-3 ganglioni limfatici, dar nu sunt lărgite; sau nu există ulcere pe melanom, acesta a pătruns în 1-3 ganglioni limfatici cei mai apropiați și nu sunt măriți; sau melanomul s-a răspândit într-o zonă mică a pielii sau a canalelor limfatice, dar nu și la cele mai apropiate ganglioni.
  • Etapa 3C - ulcerele formate pe melanom, au pătruns în 1-3 ganglioni limfatici cei mai apropiați, nu sunt măriți; sau melanomul s-a extins la 4 sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere.
  • Etapa 4 - celulele melanomului răspândite în alte organe, cum ar fi plămânii, creierul sau alte zone ale pielii.

Tratament cu melanom

Tratamentul melanomului în stadiul inițial (0 și 1) constă în îndepărtarea chirurgicală a pigmentării și a unei zone mici de piele sănătoasă din jurul său. Cantitatea de indentare a tumorii depinde de partea corpului și de grosimea melanomului, în medie aproximativ 1 cm.

Dacă volumul de țesut eliminat este mare și marginile plăgii nu pot fi suturate după operație, defectul este închis prin transplantarea unei bucăți de piele dintr-o altă parte a corpului. De exemplu, din spate, unde cicatricea nu se va observa. După îndepărtarea melanomului în stadiul inițial, riscul reapariției acestuia este mic, prin urmare, nu este necesar un tratament suplimentar, de regulă. Este posibil să fie nevoie să treceți prin mai multe examene suplimentare înainte de a fi externat..

Tratamentul melanomului în stadiul 2 și 3 se realizează, ca în primul caz, prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Operația se încheie și prin suturarea plăgii sau chirurgie plastică a pielii. Cu toate acestea, aceste stadii ale melanomului metastazează adesea, prin urmare, în timpul operației, chirurgii pot face o biopsie a ganglionilor santinelă.

Cu un rezultat pozitiv al testului, devine necesară îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici din apropiere pentru a reduce riscul de răspândire a tumorii în întregul corp. Această etapă a operației se numește disecția completă a ganglionilor limfatici. Din păcate, o complicație a unei astfel de intervenții poate fi o încălcare a fluxului de lichid limfatic din părțile subiacente ale corpului, care este însoțită de edem limfatic - limfedem.

După îndepărtarea melanomului, va trebui să vă supuneți periodic examinărilor repetate de către un medic oncolog, pentru ca medicul să poată monitoriza procesul de recuperare și să se asigure că tumora nu apare din nou. Uneori, după operație, este prescris un tratament suplimentar - terapie adjuvantă. Aceasta este utilizarea diverselor medicamente care reduc probabilitatea de recidivă (reapariție) a tumorii și creșterea metastazelor.

În prezent, nu există standarde uniforme pentru terapia adjuvantă în tratamentul melanomului în stadiul 2 și 3, iar studiile clinice sunt în desfășurare. În unele cazuri, este posibil să se obțină rezultate bune folosind preparate de interferon în doze mari. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să participați la astfel de studii..

Cu melanomul din stadiul 4, poate fi dificil să scapi complet de tumoră. Acest lucru se întâmplă dacă:

  • Diagnosticul se face în ultima etapă;
  • cancerul s-a răspândit la alte organe (au apărut metastaze);
  • melanomul a reapărut după tratament (reapariția cancerului).

Cu toate acestea, chiar și în aceste situații, nu se poate pierde speranța. Există diverse modalități de a încetini dezvoltarea cancerului, de a ameliora simptomele și de a vă maximiza viața. Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina melanomul care s-a format într-un loc nou, precum și să oferiți radioterapie sau tratament medicamentos. În ultimii ani, s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul melanomului. Medicamentele pentru tratarea melanomului se schimbă, în spitale sunt introduse noi formule medicamentoase. Unul dintre domeniile de tratament pentru melanom sunt medicamentele care acționează la nivelul genelor, de exemplu, vemurafenib. Cu toate acestea, astfel de medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Problemele de tratament sunt decise individual cu medicul. Posibilă participare la studiile clinice.

Radioterapie pentru melanom avansat

Radioterapia poate fi prescrisă după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ganglionii limfatici, precum și pentru a atenua simptomele melanomului în stadii tardive. Acest tip de tratament pentru cancer este utilizarea radiației pentru a omorî celulele tumorale care nu pot fi îndepărtate chirurgical..

Radioterapia se realizează zilnic, ședințele durează 10-15 minute cu o pauză în weekend. Efecte secundare posibile ale radioterapiei:

Multe reacții adverse pot fi evitate sau ameliorate cu medicamente prescrise de medic, așadar asigurați-vă că îi spuneți plângerile. De regulă, efectele secundare ale radioterapiei dispar după tratament.

Chimioterapia pentru melanom

Chimioterapia implică utilizarea de medicamente antitumoare (citotoxice) pentru a ucide celulele canceroase. Chimioterapia este de obicei prescrisă pentru metastazele melanomului sau pentru ameliorarea simptomelor în cancerul de piele avansat. Cel mai adesea, dacarbazina și temozolomida sunt utilizate pentru a trata melanomul, dar pot fi utilizate și alte substanțe. Decarbrazina este administrată printr-un picurător și temozolomida este luată sub formă de pilule..

De obicei, ședințele de chimioterapie se desfășoară la fiecare 3-4 săptămâni, astfel de pauze sunt necesare pentru a oferi corpului și sângelui tău timp pentru a se recupera. Primul curs de chimie se realizează de obicei într-un spital, sub supravegherea personalului medical. Dacă toleranța la tratament este bună, ciclurile ulterioare de chimioterapie pot fi efectuate acasă..

Principalele efecte secundare ale chimioterapiei sunt asociate cu efectul său asupra organismului în proces. Această oboseală, risc crescut de infecții, greață și vărsături, ulcere bucale. Multe reacții adverse pot fi evitate sau ameliorate cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră..

Imunoterapie pentru cancerul de piele

Imunoterapia constă în utilizarea de medicamente (adesea derivate care sunt produse în mod natural în organism) care stimulează imunitatea organismului pentru a combate melanomul. Două astfel de medicamente sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata melanomul. Acestea sunt interferonul alfa și interleukina-2. Ambele medicamente sunt injectate într-o venă, sub piele sau în zona tumorii. Efectele secundare includ simptome asemănătoare gripei, precum frisoane, febră, dureri articulare și oboseală..

Vaccinurile pentru cancerul de piele (melanom)

Încercările de a dezvolta un vaccin împotriva melanomului nu se opresc. Acest remediu trebuie utilizat fie pentru tratamentul cancerului de piele avansat, fie pentru prevenirea recidivei de melanom la pacienții cu risc ridicat. Vaccinul ar trebui să ajute sistemul imunitar să recunoască și să atace melanomul rapid. Vaccinul este de obicei injectat sub piele la fiecare câteva săptămâni, de multe ori la câteva luni..

Până în prezent, nu există suficiente date despre eficacitatea vaccinului melanomului, prin urmare, medicul poate oferi această opțiune de tratament doar ca parte a studiilor clinice.

Anticorpi monoclonali pentru tratamentul melanomului

Imunitatea noastră produce constant anticorpi, de obicei pentru a lupta împotriva bolilor infecțioase. Anticorpii sau imunoglobulinele recunosc celulele străine din organism și le distrug. Anticorpii creați în mod artificial în laborator pot fi programați pentru a combate celulele melanomului sau pentru a le face să distrugă orice tumoră dintr-o anumită parte a corpului. De regulă, anticorpii creați în laborator se numesc monoclonali..

Ipilimumab este un anticorp monoclonal. Accelerează sistemul imunitar, permițând organismului să lupte cu diverse boli, inclusiv cancer. Cu toate că acest medicament nu este înregistrat în Federația Rusă, cu toate acestea, cercetările sunt în desfășurare..

Inhibitori ai semnalului împotriva melanomului

Inhibitorii semnalului sunt medicamente care întrerup mesajele (semnale) care determină celulele canceroase să se împartă incontrolabil. Există sute de astfel de semnale și nu este ușor să înțelegem care trebuie întrerupte. Majoritatea acestor semnale sunt transmise de la membrana celulară în nucleu folosind un lanț de proteine, acționând asupra căruia puteți întrerupe semnalul și opriți diviziunea celulară.

Acum, medicii și cercetătorii studiază cel mai activ inhibitori de semnalizare care pot bloca proteinele numite BRAF și MEK. Deja există medicamente care pot întrerupe aceste semnale, dar până în prezent majoritatea sunt disponibile doar în studiile clinice.

Studii clinice ale medicamentelor

Un studiu clinic permite cercetătorilor și medicilor să testeze în practică cât de eficient este medicamentul în tratarea melanomului, precum și să urmărească posibilele reacții adverse. Uneori medicamentele care sunt deja utilizate în medicină, dar pentru tratamentul altor boli, sunt implicate în studii. Chiar dacă noul medicament de testare nu este mai bun decât cel existent, informațiile obținute în timpul studiului sunt extrem de valoroase pentru viitorii pacienți..

Pentru pacienții cu cancer, participarea la studiile clinice poate fi o șansă reală de a beneficia de tratament experimental gratuit, care, în mod obișnuit, va costa bani fabuloși. În plus, eficacitatea tratamentului în rândul participanților la studiile clinice este mai mare decât cea a celor care urmează tratament standard, chiar dacă li se administrează același medicament. Toate studiile clinice sunt sub atenta supraveghere a medicilor și oamenilor de știință. Și toate medicamentele existente au trecut odată cu studiile clinice. Trebuie să primiți consimțământul scris pentru a participa la astfel de studii, dar puteți întrerupe întotdeauna tratamentul dacă doriți.

Prevenirea melanomului

Cel mai bun mod de a evita orice cancer de piele este să vă protejați pielea de expunerea prelungită la radiații ultraviolete și arsuri solare. Dacă ați ars de soare cel puțin o dată în viață, aceasta poate afecta sănătatea ei chiar mulți ani mai târziu. De fiecare dată când pielea este expusă radiațiilor solare excesive, aceasta crește probabilitatea de melanom. Măsuri simple pentru a vă proteja pielea de soare sunt descrise mai jos..

Evitați soarele în orele de vârf. Activitatea maximă solară are loc între 11:00 și 15:00, dar în alte momente soarele poate fi, de asemenea, fierbinte și potențial dăunător. Nu stați mult timp la soare în timpul zilei. Stai la umbră și folosește protecție solară.

Alege haine care se protejează de soare dacă trebuie să petreci mult timp în aer liber primăvara și vara. Purtați o pălărie care vă acoperă fața și capul și ochelari de protecție pentru ochi. Cumpărați ochelari etichetați cu UV 400 sau asigurați 100% protecție UV.

Folosiți o protecție solară. Când cumpărați o protecție solară, asigurați-vă că este potrivit pentru tipul dvs. de piele și protejează-vă de ultraviolete A (UVA) și ultraviolete B (UVB). Este recomandat un factor de protecție solară (SPF) de cel puțin 15. Protecția solară trebuie aplicată cu aproximativ 15 minute înainte de expunerea la soare și reînnoită la fiecare 2 ore. Dacă urmează să înoți, folosește o protecție solară rezistentă la apă. Acordați o atenție deosebită protecției sugarilor și copiilor. Pielea lor este mult mai sensibilă decât cea a adulților, iar expunerea regulată la soare poate duce la dezvoltarea cancerului în viitor. Înainte de a ieși, asigurați-vă că copiii sunt îmbrăcați corespunzător, capul lor este acoperit și o piele de protecție solară înaltă SPF este aplicată pe piele.

Sună-te moderat. Dacă intenționați să vă faceți soare, faceți-o treptat, fiind la soare o perioadă limitată de timp în fiecare zi și utilizând protecție solară. Începând să faceți soare, nu petreceți mai mult de 30 de minute la soare, prelungindu-se treptat acest timp cu cinci până la zece minute pe zi.

Lămpi UV și un solar. Pentru unele persoane, acestea pot fi mai periculoase decât lumina solară naturală, deoarece sunt o sursă de radiații UV concentrate, în plus, ele provoacă îmbătrânirea prematură a pielii. Echipamentul de bronzare cu raze ultraviolete nu este recomandat pentru utilizarea în următoarele cazuri:

  • ai pielea sensibilă la lumină, care arde ușor și se bronzează prost;
  • ai avut arsuri solare, mai ales ca un copil;
  • ai o mulțime de pistrui și păr roșu;
  • ai multe alunițe;
  • luați medicamente sau utilizați creme care cresc sensibilitatea pielii la lumina soarelui;
  • aveți o boală care este agravată de lumina soarelui;
  • tu sau ruda ta aveți cancer de piele;
  • pielea ta este deja grav deteriorată de soare.

Dacă bronzarea într-un pat de bronzare nu este contraindicată pentru dumneavoastră, asigurați-vă că respectați regulile de siguranță. Nu depășiți timpul și frecvența procedurilor sub "soarele artificial".

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez melanomul?

Dacă o aluniță vă deranjează sau ați deteriorat-o, de exemplu, atunci când vă bărbierit, asigurați-vă că consultați un dermatolog care poate fi găsit aici. Un dermatolog va putea evalua aspectul unui punct de pigment, pentru a efectua studii simple, de exemplu, dermatoscopie. Melanomul este foarte rar și, în cele mai multe cazuri, îndoielile sunt în zadar. Dacă alunița nu este periculoasă, dar te deranjează, de exemplu, freacă hainele, poți să-l îndepărtezi.

Dacă un dermatolog suspectează cancer, vă va consulta la un medic oncolog pentru o examinare mai detaliată. Acest medic se va ocupa de un diagnostic mai complex al educației și, dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul melanomului. Folosind serviciul NaPravka puteți alege singur un medic oncolog.