Tratamentul ovarului polichistic - este posibil să scapi de boală pentru totdeauna?

Lipom

Funcția de reproducere este una dintre cele mai importante funcții pe care corpul unei femei mature este capabil să le îndeplinească. Din păcate, sistemul reproducător al femeii nu este întotdeauna capabil să își îndeplinească funcțiile fără eșecuri.

Foarte des, femeile sunt expuse la multe boli care afectează direct sistemul reproducător al femeii. După boli, organismul, și anume sistemul reproducător, nu poate face față funcțiilor sale inerente.

Astăzi, există un număr foarte mare de boli care apar exclusiv la femei. Cu alte cuvinte, aceste boli pot fi atribuite tipului de boli ginecologice, care duc la consecințe grave..

Ce este ovarul polichistic?

Înainte de a începe să vorbim despre un anumit tip de boală, trebuie să înțelegeți ce este o boală și care este procesul dezvoltării ei.

Ovarul polichistic este o schimbare, în primul rând, direct în anatomia și funcționarea unui organ atât de important precum ovarele. Aceasta este cauzată de o încălcare a metabolismului ovarian. Cu alte cuvinte, numește steroidogeneză.

Tipuri:

  • Vedere primară. Boala polichistică primară este una dintre bolile cauzate de genetică. De regulă, acest tip de polichistoz se formează în perioada formării ovarului, precum și în perioada pubertății.
  • Vedere secundară. Boala polichistică secundară este una dintre bolile a căror formare nu se produce de la sine. Adică, cu alte cuvinte, acest tip de polichistoz poate fi atribuit numărului de boli dobândite. Acest tip de polichistic este o combinație de simptome. Acest tip de boală polichistică se numește sindrom ovar polichistic. O varietate secundară se formează după ce ciclul menstrual și funcțiile s-au normalizat..

Sindromul ovarului polichistic

Cu toate acestea, a folosi în practică „sindromul ovarelor polichistice” nu este complet corect și corect.

Acest diagnostic este aprobat de medic cu modificări primare de tip anatomic și fiziologic.

Presupune încălcări de tip secundar. Sindromul în sine prevede unificarea stării în agregat și încalcă semnificația numelui și esenței diagnosticului.

Este unul dintre motivele pentru care femeile devin infertile. Acest diagnostic se bazează pe un stand cauzat de un dezechilibru al nivelurilor hormonale..

Sindromul ovarului polichistic este adesea cea mai frecventă cauză a eșecului zilelor critice, precum și a infertilității. De la 5 la 15% dintre femei sunt afectate de această boală. De remarcat este faptul că un astfel de sindrom este caracteristic numai femeilor care au atins vârsta reproductivă.

Boala „sindromul ovarului polichistic” în sine este o boală endocrină. Se caracterizează prin deformarea ovariană, și anume structurarea și funcțiile acestora.

Se găsește adesea la femei și determină un diagnostic suplimentar de infertilitate. Ca atare, nu există motive specifice, specifice pentru formarea acestui sindrom. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că femeile cu aceste boli au o sensibilitate redusă la insulină. Acest lucru poate duce la faptul că direct în sângele unei femei este circulația insulinei într-un volum crescut.

De asemenea, un nivel crescut de insulină ajută la stimularea ovarelor la o supraabundență a hormonilor aparținând grupului de hormoni sexuali masculini și anume androgeni. Un astfel de hormon contribuie la încălcarea nu numai a structurii, ci și a funcționalității ovarelor..

Androgenul, în primul rând, afectează negativ procesul cel mai important din corpul unei femei - ovulația. După cum știți, fără un astfel de proces, o femeie nu poate rămâne însărcinată. În plus, coaja exterioară a ovarului începe să crească, să se îngroașe.

Acest lucru este facilitat de influența hormonilor în grupul masculin. Datorită circumstanțelor în care mucoasa ovarelor este supusă creșterii, foliculul deja matur nu este capabil să rupă mucoasa. Un folicul care nu poate izbucni începe să se umple cu lichid.

Cauzele bolii

Deci, pentru a evita o astfel de patologie, trebuie să cunoașteți cauzele care contribuie la boală.

Trebuie menționat că este normal când o femeie sănătoasă se dezvoltă de la cinci la șase foliculi pe lună. Se formează cu ouă, apoi cresc până la un anumit punct și izbucnesc când începe perioada de ovulație.

Un astfel de proces trece prin acei foliculi care conțin cel mai viabil ou. Foliculii rămași sunt reversibili datorită efectelor hormonale. După cum sa menționat anterior, un chist foliculic crește atunci când echilibrul hormonal al unei femei este perturbat.

Acum putem concluziona care sunt cauzele care contribuie la dezvoltarea bolii ovarelor polichistice:

  • Scăderea sensibilității la insulină este un motiv.
  • În plus, sensibilitatea supraproducției de tip compensator scade. După cum s-a menționat anterior, sub influența unei componente precum insulina, procesul de ovulație este perturbat.
  • O altă problemă comună este eșecul sistemului reproducător feminin și anume, eșecul în reglarea hipotalamusului - glanda pituitară.
  • Bolile inflamatorii asociate cu funcția ovariană sunt, de asemenea, unul dintre motivele dezvoltării ulterioare a bolii..
  • Disfuncția cortexului suprarenal capabil să sintetizeze androgeni este, de asemenea, printre cauzele dezvoltării bolilor.

Un astfel de diagnostic a fost înregistrat nu numai la femeile în vârstă de reproducere, ci și la fetele adolescente din pubertate. Debutul dezvoltării bolii contribuie la apariția stresului, a oricărei boli infecțioase grave, precum și la schimbări drastice ale climatului, care pot avea un impact global asupra formării și dezvoltării ulterioare a unei astfel de boli..

Diagnostice

Diagnosticul este un proces destul de important în medicină. Este imperativ să diagnosticăm boala și să începem tratamentul la timp..

Planul de sondaj ar trebui să fie așa:

  • Examinarea generală de către medic, determinând nu numai tipul de fizic, dar și prezența excesului de greutate.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
  • Examenul ginecologic.
  • Efectuarea testelor de laborator care sunt capabile să evalueze nu numai nivelul hormonilor, ci și glandele suprarenale.

De asemenea, este foarte important să se determine starea de glucoză, precum și insulina. O altă procedură de diagnostic este laparoscopia. Această procedură nu este întotdeauna realizată. Foarte des folosită când testele de laborator dau motive să creadă că există polichistoză, iar ecografia arată rezultatul opus.

Este posibilă diagnosticarea unei boli cum ar fi ovarul polichistic pe baza prezenței a două fapte:

  • natura cursului ciclului menstrual;
  • lipsa ovulației. Acest lucru poate fi văzut deoarece o femeie nu poate rămâne însărcinată..

simptomatologia

Simptomele sunt unul dintre cele mai importante fapte la care trebuie să acorde atenție. La urma urmei, cunoscând simptomele inerente unei anumite boli, se pot preveni o serie de consecințe negative.

De fapt, tabloul clinic este complet diferit și acest lucru se explică prin faptul că în perioada unei boli, cum ar fi ovarul polichistic, se produc diverse tipuri de modificări patologice în corpul femeii..

Clinica poate fi diferită atât în ​​ceea ce privește simptomele, cât și în severitatea lor. De exemplu, ca în multe cazuri, purtătorul bolii nici nu își dă seama că există probleme în organism. Foarte des, o astfel de boală este detectată în timpul examinării din cauza infertilității.

În unele cazuri, simptomele sunt, dimpotrivă, foarte pronunțate și acest lucru vă permite să eliminați o serie de consecințe negative în timp util..

Principalele simptome includ:

  • încălcarea ciclului lunar;
  • depresiune
  • menstruație dureroasă;
  • întârzieri de zile critice;
  • dureri în abdomenul inferior;
  • atenuarea durerilor în regiunea lombară;
  • creșterea producției de glande sebacee.

Consecințele ovarului polichistic

Ovarul polichistic este o boală destul de insidioasă, care este printre cele mai grave, cu o formă cronică, boli asociate cu sistemul reproducător feminin. Ca în orice altă boală, cu ovar polichistic, sunt posibile consecințe complet diverse.

După cum știți, consecințele pot fi periculoase pentru sănătate. Este foarte important să știm ce poate să apară după o boală sau în procesul unei boli. Pe lângă infertilitate, această boală implică și alte consecințe negative care afectează sănătatea femeilor.

În special, sa demonstrat, de asemenea, că fetele și femeile care sunt bolnave sau au avut o boală precum ovarul polichistic prezintă riscul deosebit de a dezvolta consecințe precum:

  • cancer uterin;
  • endometru;
  • neoplasmul naturii maligne a sânului;
  • diabetul zaharat aparținând celui de-al doilea grup;
  • obezitate;
  • Pierderea parului;
  • tromboză;
  • boala cardiovasculara.

Astfel de consecințe pot apărea la femeile care au suferit de ovare polichistice..

Este posibil să concepem cu ovarul polichistic?

O întrebare foarte frecventă care îngrijorează multe femei după o boală este posibilitatea de a rămâne însărcinată.

Într-adevăr, astăzi nu toată lumea poate concepe un copil. Prin urmare, există într-adevăr multe probleme.

Diferite procese inflamatorii, boli infecțioase, avorturi și altele afectează concepția unui copil.

O boală precum ovarul polichistic prezintă un pericol? Este destul de dificil să concepi un copil cu un astfel de diagnostic și trebuie să lupți cu acest lucru.

De fapt, ovarul polichistic 100% este echivalent cu un diagnostic de infertilitate. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că ovarul polichistic poate fi tratat și acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil.

Tratamentul constă în faptul că, în primul rând, este necesar să se ajusteze fondul hormonal atunci când se utilizează medicamentele care sunt necesare pentru această manipulare. Desigur, există cazuri când este posibil să rămâneți gravidă și să nu aplicați tratament.

Cea mai importantă caracteristică a acestei boli este lipsa traducerii ovulației, fără de care este imposibil de conceput un copil.

În unele situații, se întâmplă, dar acest lucru este extrem de rar. Atunci când efectuați un tratament de succes și concepția asupra unui copil, este necesar să monitorizați cu atenție medicii specialiști.

Sarcina și polichistică

De fapt, sincer, sarcina și boala polichistică sunt exact opusul..

Totuși, nu pierde speranța și toată lumea are șansa de a deveni o mamă fericită. De fapt, o boală precum polichistica nu este deloc o propoziție, ceea ce merită să se teamă și să se sperie.

Există destul de multe cazuri în care o femeie suferă cu succes sarcina și nașterea unui copil. Este demn de remarcat faptul că această boală nu afectează copilul, dar la fel împiedică, în primul rând, o femeie să rămână însărcinată.

În acest caz, cel mai important este să alegeți un tratament adecvat care să ajute la rezolvarea acestei probleme..

Problemele care pot amenința o femeie pot fi legate de purtarea unui copil. Foarte des în astfel de situații, femeile suferă un avort spontan. În plus, pot exista probleme cu sănătatea femeii însăși.

Problemele pot fi legate:

  • cu o creștere accentuată a greutății corporale;
  • tensiune arterială afectată;
  • Diabet.

Cu toate acestea, nu vă faceți griji. Cu acest diagnostic, trebuie doar să vizitați un medic și să urmați recomandările pe care medicul le prescrie.

Contraindicații pentru polichistic

După cum știți, în orice boală există o serie de contraindicații pe care trebuie să le cunoașteți și să le respectați cu strictețe.

Cu această boală este interzis:

  • consumă băuturi alcoolice chiar și în cantități nesemnificative;
  • fumat;
  • băuturi puternice cu ceai de cafea;
  • alimente bogate în grăsimi;
  • o cantitate mare de carbohidrați și zahăr;
  • cantitate insuficientă de somn;
  • încarcă atât fizic, cât și psiho-emoțional;
  • unele tipuri oferite în cosmetologia hardware;
  • solar și expunere frecventă la soare.

Metode de tratare a polichisticii

Cu orice tratament, există metode care vă permit să scăpați de boli în cel mai scurt timp posibil și să o faceți eficient. Pentru fiecare femeie este selectată o metodă și o tehnică individuală de tratament..

Tratamentul depinde, în primul rând, de diverși factori:

  • de la modul în care sunt exprimate simptomele;
  • de la vârsta pacientului;
  • din prezența unui diagnostic de obezitate;
  • dacă vrei să rămâi însărcinată.

Pe lângă un ginecolog, specialiști în tratamentul acestei boli sunt:

Orice femeie ar trebui să înțeleagă că nu este realist să se recupereze pe deplin dintr-o boală precum ovarul polichistic. Cu toate acestea, este destul de posibil să eliminați manifestările clinice și să atingeți cel mai important obiectiv - conceperea și nașterea unui copil sănătos.

Principalele sarcini și metode în tratamentul bolii sunt cum ar fi:

  • pierdere în greutate competentă;
  • aducerea la normal a hormonului unei femei;
  • stimularea ovulației.

Tratament complet de droguri

După cum știți, există mai multe metode de tratament: atât chirurgical, cât și medical. Trebuie menționat imediat că medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

Grupul de bază de medicamente depinde de debutul simptomelor, nivelului hormonal, vârstei și dorinței de a rămâne însărcinată:

  • pastile contraceptive sau contraceptive orale;
  • agenți care stimulează stimularea ovulației, cum ar fi Duphaston, Fertomid și alții.
  • medicamente care pot crește sensibilitatea la insulină - Metformin, Siofor.
  • sunt utilizate și medicamente diuretice care pot bloca cele mai active și mobile substanțe ale glandelor suprarenale, care ajută la restabilirea echilibrului de minerale necesare organismului - Spironalactona.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, cu sindromul ovarului polichistic, chirurgia este utilizată atunci când alte metode de tratament nu sunt eficiente.

Este demn de remarcat faptul că nu toate femeile pot beneficia de terapia medicamentoasă, pierderea în greutate și stimularea ovariană. Acest diagnostic indică deformarea, structura ovariană și modificarea țesuturilor..

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru ovarul polichistic.

De regulă, chirurgii recurg la una dintre aceste metode, ambele metode implică intervenția în formațiuni androgenice care interferează cu concepția unui copil:

  • rezecție ovariană în formă de pană;
  • electrocauterizarea ovarelor.

Adesea folosită laparoscopic metoda de intervenție chirurgicală. Acest lucru permite, în primul rând, să evite formarea de aderențe, o patență dificilă a trompelor uterine, ceea ce este important pentru concepția copilului în viitor.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Reabilitarea apare de obicei în următoarele zile..

Foarte des, chiar și după operație, apare o recidivă. Chirurgia este o terapie temporară pentru organismul feminin. După ce o femeie a născut un copil, cu acest diagnostic, este prescrisă o terapie specială cu ajutorul hormonilor.

Metode alternative de tratare a polichisticii

Există destul de multe plante care pot vindeca polichistic. Există o mulțime de rețete și toate acestea se referă la metodele populare de tratament..

Ierburile care vă pot ajuta în tratament sunt următoarele:

  • busuioc;
  • coada calului;
  • mentă;
  • salvie;
  • perie roșie;
  • urzica;
  • ceai verde din plante.

Fitoterapeuților li se recomandă aplicarea în practică a tratamentului sub formă de tincturi sau decocturi. Este recomandabil să tratați polichistoza în mai multe cursuri de trei săptămâni. Cu metode alternative de tratament, este necesar să faceți o pauză timp de șapte zile. Este recomandabil să faceți aceste pauze în timpul debutului menstruației. Puteți aplica, de asemenea, homeopatie și hirudoterapie.

Există două moduri de a vindeca polichistoza:

  • metoda externă;
  • într-un mod intern.

Metoda externă presupune utilizarea tampoanelor și compresoarelor din ierburi și decocturi. O metodă internă de tratament presupune luarea de decocturi și tincturi direct în interior.

Dieta pentru ovarul polichistic

Așa cum am menționat anterior, problema principală este schimbarea fondului hormonal și creșterea greutății corporale. Nutriția are un impact mare asupra stării de sănătate și dezvoltării multor boli..

În primul rând este necesar să se respecte raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați:

  • Este indicat să consumi proteine ​​și carbohidrați în cantități egale în alimentația ta.
  • Este recomandat să refuzați grăsimile și grăsimile trans.
  • Trebuie să mănânci în porții mici, de cinci până la șase ori pe zi.
  • În dietă, trebuie să existe produse precum carne și pește.
  • Este necesar să se reducă consumul de grăsimi animale.

Exercițiu pentru polichistic.

Activitatea fizică într-o boală precum ovarul polichistic nu este permisă tuturor pacienților. Există un grup de exerciții care sunt permise să fie efectuate cu o astfel de boală.

Cu toate acestea, nu toate categoriile de pacienți se pot implica în educație fizică cu acest diagnostic. Cu permisiunea medicului, nu există restricții ca atare.

Masuri preventive

Ce trebuie făcut pentru ca ovarul polichistic să nu deranjeze sau să nu interfereze cu cel mai important proces - concepția unui copil?

În măsuri preventive, puteți utiliza:

  • utilizarea ceaiului verde;
  • sprijin pentru greutatea corporală prin dietă;
  • stil de viață activ;
  • nutriție echilibrată și protecție împotriva sarcinii nedorite.

Aceste măsuri vor reduce cel puțin riscul de polichistic.

opinii

Recenzii ale PCOS (sindromul ovarelor polichistice):

Prognoza bolii cu ovar polichistic

Care este prognosticul unei boli precum ovarul polichistic? Așa cum am menționat anterior, este imposibil de eliminat complet ovarele polichistice. Această boală dă foarte des o recidivă. Chiar și după nașterea unui copil, femeilor li se prescrie terapie cu hormoni, care trebuie respectată..

În general, prognoza este favorabilă. Terapia modernă și accesul la timp la un medic pot concepe și naște un copil sănătos.

Acum putem concluziona că boala polichistică este o boală destul de gravă, cu o formă cronică severă. Adesea, femeile suferă de această boală, iar policitoza ovariană este cea care provoacă infertilitatea. Dacă o astfel de boală se găsește în continuare la o femeie, atunci, din păcate, nu va fi posibil să-l vindecăm integral în niciun fel.

Cel mai important este să nu disperați. Este necesară aplicarea tuturor metodelor de tratament care pot afecta în mod cuprinzător starea și manifestarea simptomelor acestei boli.

Nutriția joacă un rol foarte important. Datorită circumstanțelor în care vorbim în primul rând despre dezechilibrul hormonal, nutriția nu poate fi ignorată.

Aportul excesiv de grăsime este o problemă comună. Grăsimile sunt, desigur, un element necesar, dar, cu toate acestea, consumul său în dietă trebuie controlat clar. Adesea, femeile neglijează grăsimile trans. Acesta este cel mai periculos grup de grăsimi care sunt prezente în dieta aproape oricărei femei. Prin urmare, este necesar să filtrați ceea ce este consumat în organism ca aliment, energie și nutriție.

Corecția și respectarea greutății este, de asemenea, cheia unui tratament de succes, care va permite fiecărei femei să devină o mamă fericită și să nască un copil sănătos.

Simptome și cauze ale ovarului polichistic

Ce este ovarul polichistic? Ovarul polichistic, care în literatura medicală se numește sindrom ovar polichistic (sau PCCR pentru prescurtarea lui), este o patologie endocrină-hormonală în care există o creștere bilaterală a ovarelor, cu formarea în ele (sau în afara) a numeroase formațiuni chistice benigne sub formă de vezicule - foliculi.

De fapt, această afecțiune anormală nu este o boală ca atare, ci reprezintă un întreg complex de simptome, încălcând funcțiile organelor și sistemelor de natură diversă, ale căror cauze sunt diverse.

Mecanismul de educare

În timpul ciclului menstrual, mulți foliculi se formează în glanda sexuală sănătoasă. În mijlocul ciclului normal, se folosește un folicul matur, din care intră un ovul (ovulația) în trompa uterină, în timp ce alți foliculi se dizolvă. Dar ovulația nu are loc cu polichistos, deoarece ovulul din interiorul foliculului dominant nu se maturizează și toți foliculii sunt umpluți cu lichid, transformându-se în chisturi mici.

Patologia apare la 5-10% dintre femeile de vârstă reproductivă și fetele în perioada pubertății (pubertate) și devine adesea principala cauză a incapacității de a concepe.

Tipuri de polichistic

Există două forme ale sindromului ovarului polichistic:

  1. Ovar polichistic primar, care apare la fetele tinere în timpul stabilizării funcției menstruale. Un alt termen este sindromul Stein-Leventhal sau sclerocistoza. Această formă răspunde mai mult la terapie și este adesea asociată cu ereditatea, dar chirurgia ajută și cu acest tip de PCOS..
  2. Polichistoza secundară la fete se dezvoltă după ciclul lunar normal stabilit, în unele cazuri - după nașterea copiilor. Apare din cauza inflamației organelor de reproducere sau a dezvoltării patologiilor endocrine, mai des la pacienții cu obezitate și insulinemie (un exces de insulină în sânge). Uneori detectat în timpul menopauzei. Forma secundară răspunde mai rapid la terapia medicamentoasă.

Se poate dezvolta polichistoza doar în ovarul stâng sau drept? Cei mai mulți experți susțin că este posibilă numai polichistoza ambelor ovare, deoarece cauza acestei afecțiuni este sistemică, adică afectează întregul corp, iar modificările patologice sunt caracteristice ambelor glande sexuale. Dar, pe de o parte, este posibilă formarea unui chist folicular și, din cauza alimentării cu sânge mai activă a glandei sexuale, se dezvoltă adesea un chist al ovarului drept. Și aceasta este o boală complet diferită..

În practica medicală, se înregistrează formarea unilaterală a multor chisturi, iar în acest caz diagnosticul este ovar polichistic drept (sau stâng).

Simptomele bolii

Uneori boala decurge aproape fără simptome, iar semnele de ovar polichistic pot varia în severitate. La unii pacienți, se observă manifestări individuale asociate cu cauze specifice ale polichistozei (PCOS)..

  1. Tulburarea funcției menstruale din cauza încălcării procesului de ovulație cu ovarul polichistic. Menstruația cu ovare polichistice nu este regulată (sau absentă), intervalul dintre două menstruații ajunge la 35 de zile sau mai mult, sângerarea ciclică este înregistrată mai rar de 8 ori în 12 luni.
  2. Uneori, o întârziere îndelungată a menstruației este înlocuită cu sângerare prelungită, din cauza îngroșării patologice a mucoasei interne a uterului - hiperplazie endometrială.
  3. Durere în abdomenul inferior, periodică, tragere, cu revenire (iradiere) la sacru, partea inferioară a spatelui.
  4. Apariția striurilor (dungi deschise sau roz-violet) pe pielea glandelor mamare, abdomenului și șoldurilor.
  5. Fragilitate crescută a unghiilor și părului.
  6. Excesul de greutate (creșterea greutății corporale cu 10 - 15 kg). Depunerea de grăsimi este distribuită uniform sau în abdomen și brâu.
  7. Recidive frecvente ale candidozei vaginale (tuse), infecții pustulare ale pielii.
  8. Constanța temperaturii (rectală) pe întregul ciclu. Pentru funcționarea normală a gonadelor, un salt de temperatură este caracteristic în momentul ovulației (de la 36,7 - 37 C înainte de ovulație și până la 37,2 - 37,3 după).
  9. Incapacitatea de a concepe. În cazul ovarului polichistic datorită încălcării procesului de ovulație, infertilitatea primară este observată la 25% dintre pacienți.
  10. Un exces de steroizi de sex masculin - androgeni, ceea ce duce la apariția semnelor masculine externe:
  • creșterea activă a părului (hirsutism) pe față, de-a lungul liniei bărbiei, pe gât, glande mamare, abdomen, spate, șolduri, brațe (hirsutism);
  • căderea părului (alopecia);
  • creșterea producției de sebum, seboree și acnee (acnee) în diferite grade.

Cauzele PCOS

Experții nu au ajuns încă la un consens cu privire la cauzele sindromului ovarului polichistic (PCOS). Dar medicii consideră că baza patologiei este încălcarea multiplă a organismului:

  1. Întreruperea hipofizei și hipotalamusului, care determină disfuncția ovarelor și a glandelor suprarenale, producția afectată de gonadotropine LH și FSH, creșterea secreției de prolactină, melatonină, serotonină.
  2. Disfuncția tiroidiană și scăderea producției de hormoni tiroidieni - triiodotironină (T3) și tiroxină (T4).
  3. Creșterea producției de hormoni masculini datorită activității cortexului suprarenal.
  4. Eșecul gonadelor, care se manifestă prin absența ovulației, secreție anormal de mare de estrogen.
  5. Printre cauzele ovarelor polichistice, se disting producția anormală activă de insulină de către pancreas și sensibilitatea scăzută a celulelor la aceasta (rezistență la insulină). Nivelul insulinei devine atât de mare încât ovarele răspund la acest lucru cu secreția excesivă de hormoni masculini (40 - 60%).
  6. Excesul de greutate și obezitatea (masa grasă produce hormoni, perturbând starea hormonală sănătoasă).
  7. Creșterea producției de substanțe active asemănătoare hormonilor - prostaglandine.
  8. Ereditate. Mai des, femeile ale căror rude apropiate aveau tumori ale glandelor genitale și ale uterului (de orice natură) se îmbolnăvesc.

În plus, provoca afecțiuni hormonale prin dezvoltarea ulterioară a sindromului ovarului polichistic poate:

  • boli infecțioase;
  • experiențe emoționale, inclusiv ascunse și prelungite;
  • intoxicații cu fenol, formaldehidă, clor, săruri ale metalelor grele, benzen;
  • pastile anticonceptionale prelungite si necontrolate.

Caracteristici ale funcționării FSH și LH în polichistic

Dezechilibrul în producerea hormonilor de FSH și LH (foliculii care stimulează și luteinizează) este una dintre cauzele care stau la baza care duce la polichistic. Cu FSH scăzut în ovare, se dezvoltă o insuficiență de enzime care accelerează producția de hormoni sexuali feminini - estrogeni. Drept urmare, se produce acumularea de androgeni masculi în ovare, care inhibă maturizarea foliculilor, provocând degenerarea chistică a acestora.

În același timp, o producție anormal de mare de LH (luteotropină) activează producția de androgeni, ceea ce duce la scăderea FSH și producerea de estrogen.

Consecințele sindromului ovarului polichistic

Consecințele ovarelor polichistice pe parcursul unui curs lung, fără tratament adecvat, sunt exprimate în următoarele:

  1. În 45-60% din cazuri, o femeie nu este capabilă de concepție, iar în cazul sarcinii, pacienții suferă de avorturi frecvente sau nu transportă fătul.
  2. Anemie severă datorată sângerării uterine masive.
  3. Tulburări în metabolismul grăsimilor și carbohidraților, care inițiază dezvoltarea treptată a diabetului zaharat de tip 2, care este diagnosticat la jumătate din pacienți până la perioada menopauzei (45 - 50 de ani).
  4. În timpul sarcinii, se dezvoltă diabetul gestațional sau preeclampsia (o stare de amenințare a hipertensiunii arteriale severe și distrugerea țesutului renal).
  5. Riscul de a dezvolta ateroscleroză, accident vascular cerebral, boli de inimă, deoarece un conținut crescut de testosteron și o eșec a procesului de absorbție a grăsimilor duce la creșterea trigliceridelor, colesterolul „rău” - LDL și scăderea colesterolului „bun” - HDL.
  6. Inflamație severă - steatohepatită non-alcoolică (din cauza acumulării de grăsime în ficat).
  7. Malignitate sau degenerare malignă a celulelor endometriale, provocată, în primul rând, de creșterea excesivă a endometrului din cauza absenței sângerării lunare, care în mod normal elimină stratul mort de celule și, în al doilea rând, datorită conținutului crescut de estrogen..

Diagnostice

Diagnosticul este un pas important în distingerea unei boli de alte patologii cu simptome similare și în dezvoltarea strategiei de tratament adecvate, deoarece metodele de tratament diferă în funcție de cauzele PCOS.

Pentru a face un diagnostic de ovar polichistic, este necesară o examinare completă, care include (cu excepția examinării unui ginecolog) ecografie și teste de laborator.

Diagnostic cu scanare cu ultrasunete

Pentru a determina ovarele polichistice prin ecografie, în scopul diagnosticării exacte, se efectuează de trei ori în timpul ciclului lunar. O singură ecografie, care nu este confirmată prin analiză, nu este suficientă pentru un diagnostic complet.

Criterii de imagine vizuală în PCOS:

  • mai multe (mai mult de 10) chisturi foliculare mici (până la 10 mm) sub o capsulă îngroșată localizată pe suprafața ovarului;
  • ovarele cresc până la 40 mm lățime și 50 până la 60 mm lungime, volum mai mare de 9 ml;
  • îngroșarea endometrului (stratul interior al uterului), în care țesutul hiperplastic (suprasolicitat) este de 25% din volum;
  • adesea - un volum redus al uterului în sine (subdezvoltare).

Ce teste de sânge trebuie luate și când

Donarea de sânge pentru studiul stării hormonale, a lipidelor (grăsimilor) a sângelui, zahărului și insulinei este foarte importantă.

hormonii

Efectuați o determinare de laborator a concentrației următorilor hormoni:

  1. Androgen DHEA-S, care este produs numai de glandele suprarenale. Pentru un tratament adecvat, este important să se stabilească care este cauza hiperandrogenismului (secreția excesivă de hormoni masculini) ovarele sau glandele suprarenale. Acest indicator este necesar pentru a identifica cauza internă a unor astfel de simptome în polichistosis precum hirsutism, chelie, funcție de reproducere afectată..
  2. Testosteron liber (T). Dacă testosteronul liber în sânge este mai mare de 1%, o femeie va prezenta neapărat semne de hiperandrogenism.
  3. FSH și LH, analiza este necesară pentru a înțelege dacă există anomalii la nivelul glandei hipofize. Funcția principală a FSH este stimularea ovarelor și pregătirea foliculilor pentru ovulație. Dacă LH este mai mare decât în ​​mod normal și raportul dintre LH / FSH este crescut, acest lucru înseamnă că în reglarea sistemului reproductiv există tulburări ale glandei hipofize..
  4. Estradiolului. Acesta este estrogenul cel mai activ, iar nivelurile sale inferioare și superioare indică anumite probleme..
  5. Cortizolul. Abaterea conținutului său (mai mult de 20 sau mai puțin de 7 - 9 mg / dl) indică un stres sever, care poate provoca dezvoltarea cistozei în ovare.
  6. Prolactina. Hormonul este produs de glanda hipofizară. Nivelurile ridicate de prolactină pot fi indicative ale unei tumori hipofizare care activează secreția excesivă de hormoni. Prolactina ridicată inhibă FSH și fertilitatea. Creșterea acesteia poate indica astfel de cauze ale ovarelor polichistice, cum ar fi: tumora hipotalamică, glanda hipofizară, regiunea șa turcească, hipotiroidism, sindromul Cushing.

În cazul polichistozelor, în funcție de provocatorii provocatori din plasmă, rețineți:

  • creșterea LH și raportul LH / FSH, care este mai mare de 2,5;
  • FSH și 17-OH progesteron inferior (în a doua fază a ciclului);
  • niveluri crescute de estradiol (adesea);
  • creșterea testosteronului liber, DHEA-s, prolactină (opțional).

Analiza hormonilor pentru diagnostic trebuie efectuată clar în anumite faze ale ciclului menstrual (în prima, la mijloc - în timpul ovulației, la sfârșit), altfel studiul nu va fi neinformativ.

Analiza pentru LH, FSH și prolactină este dată în zilele 3-5 din ciclul lunar, DHEA-s (DHEA-S) și testosteron liber în zilele 8-10, progesteron 17-OH și estradiol în zilele 21-22 ale ciclului. Dacă fazele nu sunt exprimate, donează sânge după 7 - 10 zile.

Alte studii

Pentru a diagnostica în mod cuprinzător cistoza ovariană, sunt efectuate următoarele studii:

  1. Determinarea concentrației lipoproteinelor de joasă densitate (cu creșterea PCOS) și a densității mari (scade) cu sindromul ovarelor polichistice.
  2. Test pentru toleranța la glucoză (rezistență la insulină), niveluri ridicate de insulină, nivel ridicat de zahăr din sânge indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.
  3. Testele pentru tiroxină (T4), triiodotironină (T3), tirotropină (TSH) pentru a exclude hipo- sau hipertiroidism.
  4. Un test cu dexametazonă și un test cu ACTH (hormon adrenocorticotrop) pentru a distinge diferite tipuri de ovar polichistic.
  5. Laparoscopia pentru polichistic este realizată pentru un diagnostic diferențial. De obicei, în timpul laparoscopiei, se determină că ovarele sunt lărgite, suprafața lor este lumpy, capsulele foliculare au o culoare albicioasă caracteristică. În plus, laparoscopia polichistică este una dintre cele mai eficiente metode de tratament chirurgical blând al bolii..

Metode de tratare a ovarului polichistic

Regimul de tratament pentru polichistoză este selectat de un specialist pentru fiecare pacient în parte. Metodele terapiei depind de un număr mare de factori - aceasta este gravitatea simptomelor și vârsta femeii și dorința de a rămâne însărcinată, caracteristicile fiziologice individuale și patologiile de fond..

Tratamentul ovarului polichistic nu este făcut doar de un medic ginecolog, următorii specialiști pot prescrie terapie:

O femeie ar trebui să înțeleagă că a scăpa de polichistic este complet imposibil. Dar, cu terapia corectă și oprirea semnelor clinice ale bolii, puteți atinge obiectivul principal - să rămâneți gravidă și să nașteți un copil sănătos.

Principalele obiective ale tratamentului ovarelor polichistice sunt:

  1. În caz de obezitate este necesară reducerea greutății. Pentru aceasta, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de calorii, activitate fizică fezabilă.
  2. Normalizarea și stabilizarea echilibrului hormonal. O femeie ar trebui să ia medicamente speciale care suprimă hormonii bărbați, să restabilească ciclul menstrual și să elimine tulburările metabolice.
  3. Dacă o femeie sau fată cu un ovar polichistic diagnosticat dorește să conceapă un copil, atunci ovulația trebuie stimulată. Cu condiția ca tratamentul să fi dat rezultate pozitive și corpul femeii să fie gata pentru sarcină, este prescrisă o terapie care stimulează eliberarea ovulului din ovar pentru o fertilizare ulterioară.

Fiecare etapă de tratament pentru boala polichistică trebuie monitorizată de un medic pentru a evalua corectitudinea tacticii alese. În unele cazuri, sunt necesare metode suplimentare..

Ignorarea recomandărilor medicului și a auto-medicației pentru ovarul polichistic este o cale către infertilitate, precum și spre dezvoltarea de complicații grave (oncologie a uterului sau a sânului).

Medicamente pentru PCOS

Nu cu mult timp în urmă, boala polichistică putea fi tratată doar cu operație, dar în zilele noastre, specialiștii preferă tratamentul conservator. Această terapie evită apariția de aderențe, menopauză precoce, insuficiență ovariană, precum și traumatisme ale vaselor de sânge și nervi..

Întrucât cauzele polichistozei stau în tulburări hormonale, tratamentul său este asociat cu utilizarea de medicamente hormonale. Dar, uneori, medicii recomandă să nu luați medicamente hormonale, ci să respecte următoarele recomandări:

  • a refuza de obiceiurile proaste;
  • alege dieta optima;
  • accelerarea metabolismului prin activitatea fizică;
  • suferă terapie antiinflamatoare, deoarece PCOS se dezvoltă datorită patologiilor cronice ale organelor pelvine.

De asemenea, pot fi utilizate următoarele tratamente pentru polichistic:

  • acupunctura;
  • hirudoterapia;
  • presopunctură;
  • reflexoterapie ș.a..

Tratamentul non-hormonal al bolii necesită mai mult efort și va dura mai mult timp. Un astfel de tratament este mai sigur, dar nu duce întotdeauna la rezultate pozitive..

În tratamentul ovarului polichistic, medicii folosesc următoarele medicamente:

  1. Remens. Acesta este un medicament homeopatic, care în esența sa nu este un remediu direct pentru polichistic, dar în terapia complexă vă permite să reglați ciclul menstrual. Medicamentul este disponibil în picături și tablete. Ar trebui să fie luate cel puțin 3 luni, de 3 ori pe zi. Remens nu are efecte secundare, dar, deoarece este un remediu pe bază de plante, sunt posibile reacții alergice. Dacă în timpul tratamentului cu Remens, o femeie are dureri în abdomenul superior, greață, stare de rău sau culoarea urinei s-a schimbat - medicamentul trebuie oprit și consultați un medic.
  2. Veroshpiron. Este un diuretic, dar conține substanțe care inhibă sinteza de androgeni. Medicamentul are un efect secundar - somnolență. Cursul administrării Veroshpiron pentru ovarul polichistic este de șase luni. Trebuie să începeți să luați medicamentul în a cincea zi a ciclului menstrual și să terminați pe 25. Apoi, luați o pauză și reluați luarea din nou în a cincea zi a ciclului menstrual.
  3. Metformina. Medicii prescriu acest medicament pentru tratamentul și prevenirea diabetului, dar poate opri simptome precum acneea, creșterea părului facial și Metformin ajută femeile cu sarcină polichistică.
  4. Siofor. Acesta este un medicament non-hormonal și un agent hipoglicemic care conține zahăr, care este prescris diabetului pentru a compensa lipsa insulinei. Atunci când insulina nu este produsă suficient în corpul uman, începe sinteza îmbunătățită de androgeni (hormoni masculini).
  5. Glucophage. Acest instrument este un analog al Siofor și Metformin, deoarece substanța activă a Glucofage este aceeași metformină, care reduce zahărul din sânge și vă permite să echilibrați hormonii masculi și feminini. Metformin, Siofor, Glucofage este prescris numai dacă polichistoza este provocată de diabet.
  6. Jess. Este un contraceptiv oral cu hormoni scăzute. Are un efect ușor, normalizează echilibrul hormonilor, nu duce la creșterea în greutate, îmbunătățește starea pielii. Instrumentul trebuie utilizat cel puțin șase luni.
  7. Dufaston. Un agent hormonal care este prescris pentru o deficiență detectată de progesteron. Acest hormon afectează maturizarea ovulului și starea endometrului, care este important pentru concepție. Medicamentul este prescris din 10, 14 sau 16 zile ale ciclului. Recepția se încheie în ziua 25-27 (pentru o pauză în timpul menstruației). Medicamentul normalizează ciclul, reduce durerea în timpul menstruației și reduce cantitatea de estrogen care poate provoca diverse procese tumorale în organele feminine ale sistemului reproducător. Duphaston nu duce la o creștere a greutății corporale.
  8. Utrozhestan. Acesta este un analog al lui Dufaston, care are un efect sedativ ușor. Contraindicația este tulburări tromboembolice. Poate fi prescris atât pe cale orală, cât și pe cale vaginală (numai dacă se observă disfuncție ovariană).
  9. Cyclodinone. Un preparat din plante care normalizează ciclul menstrual. Este adesea prescris pacienților care prezintă disconfort în glandele mamare. Acest semn indică activitatea prolactinei, iar ciclodinona este capabilă să-și reducă producția și să îmbunătățească starea unei femei. Acest medicament nu afectează patogeneza polichistozei și este prescris numai pentru ameliorarea simptomelor negative..

Dacă tratamentul ovarului polichistic se efectuează mai mult de un an și jumătate, dar rămâne ineficient, dacă stimularea cu Klostilbegit nu conduce la concepție, atunci este prescris FIV. Aceasta este o tehnologie de reproducere asistată care vă permite să concepeți, să îndurați și să nașteți un copil sănătos. Este important să se prevină hiperstimularea ovariană, prin urmare, se recomandă FIV în cazurile în care s-au încercat toate metodele, dar nu au dat un efect pozitiv..

Chirurgie de îndepărtare polichistică

Intervenția chirurgicală pentru ovarul polichistic este utilizată în următoarele cazuri:

  • infertilitate care nu este aptă tratamentului medical;
  • suspiciunea prezenței formațiunilor tumorale (cancer);
  • ruperea chistului sau torsiunea picioarelor;
  • durere puternică, care nu poate fi îndepărtată cu medicamente;
  • apnee acută.

Operația de îndepărtare a ovarului polichistic se efectuează folosind următoarele metode:

  • rezecție în formă de pană a ovarului. Prin această metodă, numai zonele afectate ale organului sunt excizate. După o rezecție în formă de pană, în 80% din cazuri este posibilă realizarea debutului ovulației;
  • electrocauterizarea ovarelor.

În cele mai multe cazuri, se utilizează o metodă de îndepărtare laparoscopică, care reduce riscul de aderențe și obstrucție a trompelor uterine. Intervenția se realizează sub anestezie generală..

După operație, ciclul menstrual este restabilit și o femeie poate rămâne gravidă în șase luni. Dacă concepția nu are loc în timpul anului, atunci medicii recomandă utilizarea procedurii FIV.

Chirurgia pentru ovarul polichistic este o măsură temporară. Fiecare al doilea pacient are o recidivă a patologiei. Prin urmare, chiar și după nașterea unui copil, o femeie ar trebui să continue terapia cu hormoni prescrise de specialiști.

Fizioterapie pentru PCOS

Procedurile fizioterapeutice nu afectează în mod direct fondul hormonal, ci normalizează procesele metabolice, circulația sângelui în pelvis, ard grăsimile și afectează pozitiv reglarea neuro-reflexă. Fizioterapia are, de asemenea, un efect antiinflamator și calmant..

Procedurile fizioterapeutice eficiente pentru femeile polichistice sunt:

  • băi de parafină;
  • electroforeză;
  • galvanophoresis;
  • terapia cu nămol;
  • magnetoterapie;
  • terapie cu laser;
  • Charcot dus sau dus circular;
  • băi de mare, conifere, cu clorură de sodiu.

Procedurile sunt prescrise în a 5-7-a zi a ciclului, când menstruația este completată complet.

Dieta pentru ovarul polichistic și vitaminele

Obezitatea polichisteza trebuie tratată în combinație cu pierderea în greutate. Și pur și simplu opriți mâncarea după ora 18:00 sau reduceți cantitatea de porții nu este suficientă. Creșterea în greutate în polichistic este o consecință a tulburărilor metabolice.

Principiile nutriției dietetice pentru PCOS:

  • utilizarea alimentelor cu un indice glicemic scăzut;
  • o respingere completă a zaharurilor, ar trebui să se acorde preferință carbohidraților lentați;
  • nutriție fracțională (în porții mici de mai multe ori pe zi);
  • o scădere a alimentației grăsimilor animale;
  • intrarea în alimente vegetale bogate în fibre.

Program de masă pentru mostre:

  • primul mic dejun - 7-9 a.m., dar nu mai târziu de o oră după trezire;
  • al doilea mic dejun - 10-12 ore;
  • prânz - 13-15 ore;
  • cina - 16-18 ore;
  • cina târzie - cu cel mult 1,5 ore înainte de culcare.
  • carne slabă;
  • peşte;
  • ouă
  • ciuperci;
  • legume, fructe de pădure și fructe (cu excepția pepenilor, persimoni și alte produse care conțin mult zahăr);
  • verdeaţă;
  • fructe uscate;
  • lactate;
  • cereale;
  • uleiuri vegetale.

Alimente interzise pentru polichistic:

  • carne grasă și pește;
  • produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
  • unt, margarină;
  • carne afumată și cârnați;
  • alimente bogate în amidon (semolă, cartofi);
  • condimente și sosuri;
  • mâncare rapidă și alimente convenabile;
  • cofetărie;
  • ceai tare și cafea.

Pentru mai multe detalii despre tratamentul polichistozei cu remedii populare și metode terapeutice, citiți următorul nostru articol.

Ovar polichistic și sarcină

Fără tratament, polichistica și sarcina sunt concepte incompatibile. Și chiar dacă se întâmplă o minune, sarcina poate fi complicată și se poate încheia în întrerupere. O abordare integrată a tratamentului poate duce la concepția dorită, dar după naștere, o femeie trebuie să continue terapia de întreținere, astfel încât boala să nu reapară.

prognoză

Este imposibil să vindeci complet ovarul polichistic, dar să trăiești o viață deplină și să nască un copil este destul de real. Principalul lucru este să nu ignorați manifestările patologiei, să consultați un medic în timp util și să urmați toate recomandările sale.

Ovar polichistic

Ovarul polichistic este o afecțiune hormonală în care se acumulează chisturi în ovare - ouă necoapte, iar ovarele în sine pot crește în dimensiuni de până la 5 ori.. Această boală apare la aproximativ 5% dintre femeile de vârstă reproductivă..

Pe laturile uterului se află două organe pereche - acestea sunt ovarele. La nașterea unei fete, acestea au deja o aprovizionare cu ouă, care încep să se dezvolte odată cu debutul pubertății. Mai multe ouă se pot maturiza într-un ciclu, dar numai unul intră în uter. Rar, dar apar anomalii și 2-3 ovule apar în timpul ovulației, atunci când sunt fertilizate, se dezvoltă o sarcină multiplă. De asemenea, hormonii sexuali feminini sunt produși în ovare..

În cazul sindromului ovarului polichistic (sau, cum se numește și această boală - sindromul Stein-Leventhal, cu numele oamenilor de știință care l-au studiat), nivelul producției de hormoni sexuali feminini este foarte diferit de norma. Corpul însuși nu este capabil să corecteze această afecțiune..

Stein și Leventhal în anii 30 ai secolului XX au dovedit existența unei relații între absența menstruației și sindromul ovarului polichistic. Astăzi, acest diagnostic este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine..

Dacă tratamentul este început în fazele incipiente, funcția ovariană poate fi restabilită. Însă, în timp, riscul de infertilitate crește. În plus, cu prea multă congestie și supraaglomerare de chisturi, acestea pot izbucni. Adesea acest lucru duce la inflamarea și chiar ruperea ovarului în sine. În acest caz, femeia are nevoie de o operație de urgență, în timpul căreia ovarul deteriorat este îndepărtat - parțial sau complet.

Tipuri de ovar polichistic:

  1. Polichistoza primară (de fapt sindromul Stein-Leventhal) - apare ca o boală independentă în procesul pubertății sau este congenitală. La fete, dezvoltarea polichistică poate provoca atât tulburări hormonale, cât și infecții grave.
  2. Polichistoza secundară se dezvoltă la vârsta reproducerii pe fondul tulburărilor endocrine și hormonale, al bolilor inflamatorii ale ovarelor și uterului.

Dacă o femeie cu sindrom de ovar polichistic a reușit să rămână însărcinată cu tratamentul adecvat, trebuie să fie văzută de un medic ginecolog pentru întreaga sarcină, deoarece avorturile și nașterile premature apar mai des în această categorie de femei însărcinate. Cu un tratament adecvat, o femeie poate suporta și naște un copil sănătos. Multe studii confirmă ereditatea acestei boli..

Cauzele ovarului polichistic

În acest moment, cauzele PCOS nu sunt stabilite cu precizie. Dar, într-un fel sau altul, ele sunt asociate cu un dezechilibru hormonal (ca urmare a unei infecții grave, tulburări nervoase și chiar cu schimbări climatice).

Cauze posibile ale bolii:

  • Încălcări ale hipotalamusului și ale glandei hipofizare - zone ale creierului care reglează producția de hormoni. Funcționarea glandelor suprarenale și a ovarelor, sinteza hormonilor de luteinizare (LH) și a foliculilor (FSH) care afectează maturizarea ovulului și ieșirea acestuia din folicul depind de ei. Funcționarea necorespunzătoare a acestor organe duce la un dezechilibru: nivelul hormonului luteinizant crește, drept urmare, corpul femeii produce mai mulți hormoni masculini.
  • Încălcări în activitatea glandelor suprarenale.
  • Funcție ovariană necorespunzătoare, inclusiv ca urmare a inflamației apendicelor.
  • Defecțiune a pancreasului, ceea ce duce la rezistența la insulină. Excesul de insulină duce la creșterea producției de LH. Rezistența la insulină determină acumularea excesului de greutate și a obezității femeilor cu boală polichistică (acest simptom apare la aproximativ 40% dintre pacienți).

Simptome

Chiar și cu polichistoza primară, prima menstruație la fete poate începe la timp. Dar după doi sau mai mulți ani, ciclul rămâne neregulat, menstruația lipsește de câteva luni. La femeile în vârstă de reproducere, menstruația este, de asemenea, neregulată sau absentă. Sângerarea menstruală rară este adesea însoțită de durerile și sângerarea uterină profuză, care apare din cauza proliferării excesive a endometrului.

  • Ciclul neregulat sau lipsa menstruației (amenoree);
  • Obezitatea. Starea în care se acumulează grăsimi doar în regiunea abdominală este mai severă și mai periculoasă decât la pacienții cu o distribuție uniformă a grăsimii.
  • Producție excesivă de sebum, acnee.
  • Creșterea excesivă a părului, părul poate crește în zona glandelor mamare.
  • Chelia modelului masculin.
  • Temperatura corpului a crescut pe parcursul întregului ciclu lunar.
  • Durerea durerii în partea inferioară a abdomenului.
  • Imposibilitatea concepției sau a avorturilor persistente.

Semne ale ovarului polichistic

Dacă o fată are un debut tardiv al menstruației, un ciclu neregulat, un tip masculin de figură, subțire excesivă sau plinătate, ginecologul poate sugera prezența unui sindrom ovarian polichistic primar și este prescrisă o examinare suplimentară.

Ginecologul poate face un diagnostic de „sindrom de ovare polichistice” dacă pacientul are cel puțin două dintre cele trei semne:

  1. Se observă disfuncție ovariană, indicată de absența ovulației, menstruație, infertilitate prelungită.
  2. Producția crescută de hormoni sexuali masculini (creșterea excesivă a părului, activitatea glandelor sebacee indică acest lucru).
  3. Modificarea dimensiunii și structurii ovarelor, confirmată prin ecografie, laparoscopie de diagnostic.

Diagnostice

Un diagnostic prezumtiv al PCOS se face dacă o femeie are probleme de concepere, perioade neregulate sau neregulate și există semne de exces de hormoni sexuali masculini. Cu toate acestea, această imagine poate apărea în prezența tumorilor, anomalii în structura și funcționarea glandelor pituitare sau suprarenale, hiperprolactinemie (producția excesivă de hormon prolactină. În mod normal, crește în timpul alăptării, dar femeile cu hipofizare și glande suprarenale au o producție crescută de acest hormon și apare lactația, care nu este în niciun caz asociat cu nașterea. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară o examinare cuprinzătoare.

Metode de diagnostic utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

  • Se confirmă o examinare generală, în timpul căreia căderea excesivă de păr sau chelia, prezența acneei, seboreea și alte semne care indică o producție crescută de hormoni sexuali masculini.
  • Examinarea pe un scaun ginecologic, timp în care medicul confirmă modificările structurii ovarelor, creșterea acestora.
  • Test de sânge pentru hormonii sexuali feminini - estrogen, prolactină, FSH, LH.
  • Test de sânge pentru hormonii sexuali masculini - testosteron, androstenedione, dehidroepiandrosterona sulfat.
  • Test de sânge pentru cortizol (hormonul stresului).
  • Test de sânge pentru zahăr, insulină, TSH.
  • Examinarea cu ultrasunete a ovarelor, care va determina gradul de mărire a ovarelor, numărul și dimensiunea chisturilor, modificările structurii ovarelor.
  • Dopplerometria vaselor ovariene pentru a evalua intensitatea aportului lor de sânge.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a ovarelor - pentru a exclude posibilitatea prezenței tumorilor.
  • Dacă sunt suspectate tumori hipofizare și hipotalamice, trebuie să se efectueze și RMN cerebral cu contrast..
  • Testul de sânge lipidic.
  • Laparoscopie diagnostică.

În complex, toate studiile vor ajuta medicul curant să confirme diagnosticul și să dezvolte cele mai eficiente tactici de tratament.

Pentru a determina tipul de utilizare a polichistozelor:

  • Încercarea cu dexametazonă: atunci când este utilizată, producția de hormon adrenocorticotrop (ACTH) este redusă. Odată cu polichistoza primară, sinteza ACTH scade ușor. În secundar, în special în sindromul adrenogenital, nivelul hormonilor sexuali masculini scade brusc.
  • Testează cu hormonul adrenocorticotrop. După introducerea sa în organism în timpul polichistozei primare, nivelul hormonilor masculini crește ușor, în timp ce în cel secundar - crește brusc.

Ajutorul unor specialiști poate fi suplimentar necesar pentru diagnosticul și tratamentul bolii

Femeile cu boală polichistică sunt examinate și tratate de un medic ginecolog sau ginecolog-endocrinolog. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o consultație:

  • endocrinolog (în special în prezența diabetului zaharat);
  • chirurg (dacă este necesară intervenția chirurgicală);
  • neurochirurg (dacă există suspiciunea că dezechilibrul hormonilor este cauzat de formațiuni în glanda hipofizară și hipotalamus).

Tratament

Terapia pentru această boală are ca scop stimularea și normalizarea ovulației și a ciclului menstrual, ajustarea nivelului hormonal.

Metode de tratament

Ca parte a tratamentului pacienților cu sindrom de ovare polichistice, se desfășoară următoarele activități:

  • Stimularea ovulației și normalizarea ciclului lunar pentru a crește șansele de concepție și un rezultat de sarcină cu succes;
  • Scăderea nivelului hormonilor sexuali masculini;
  • Normalizarea greutății.

În cele mai multe cazuri, tratamentul conservator este prescris. Dacă nu dă efect - folosiți metode chirurgicale.

În grăsimea corporală, o cantitate suplimentară de hormoni sexuali masculini este adesea sintetizată. Prin urmare, pentru unii pacienți este suficient să slăbești 10-20 kilograme de greutate, astfel încât hormonii să fie mai mult sau mai puțin în ordine. După pierderea în greutate, ciclul lunar este normalizat, apare ovulația. În viitor, normalizarea greutății vă permite să scăpați complet de PCOS, fără a apela la metode radicale. Acest lucru se întâmplă dacă nu există tulburări endocrine și metabolice grave în organism care necesită tratament suplimentar..

Terapie conservatoare

Cea mai frecventă opțiune de tratament este terapia cu hormoni. O femeie este prescrisă contraceptive orale, care îi permit să niveleze hormonii și să „reseteze” ovarele. Un medic specific este prescris de un medic ginecolog, pe baza rezultatelor unui test de sânge pentru hormoni. Contraceptivele orale ajută la reducerea nivelului de hormoni masculini, după anularea lor, mulți pacienți reușesc să rămână însărcinate.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate, starea pacientului nu se îmbunătățește, creșterea endometrului este confirmată sau pacientul planifică o sarcină în viitorul apropiat, medicul recomandă o intervenție chirurgicală - o rezecție ovariană în formă de pană. În timpul operației, cea mai afectată parte a ovarului este îndepărtată, iar locul tăiat este cauterizat. Operația se realizează prin metoda laparoscopică, care accelerează perioada de recuperare și reduce riscul de complicații..

În abdomen, se fac mai multe incizii mici prin care se introduce o cameră video și instrumente speciale. Această tehnică nu permite pierderi mari de sânge și vă permite să reveniți la viața normală în câteva zile. De asemenea, nu este necesar să se supună terapiei cu antibiotice pentru a preveni infecția plăgii.

Rezecția în formă de pană a ovarelor stimulează activitatea acestora, normalizează ovulația și ciclul lunar, crește producția de hormoni feminine și reduce sinteza celor masculine. În plus, după operație, pacientului i se prescriu medicamente hormonale pentru a stimula ovulația.

Efectul unui astfel de tratament nu este etern: durează maximum trei ani, apoi manifestările bolii revin. Prima operație este cea mai eficientă, fiecare efect ulterior fiind redus. Prin urmare, medicii vă sfătuiesc să rămâneți gravidă la șase luni de la prima rezecție în formă de pană. În această perioadă, aproximativ 65% dintre pacienți pot rămâne însărcinate și pot avea un copil sănătos.

Dacă sarcina nu are loc după intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să fie supus unei examinări pentru a depăși tuburile uterine.

Creșterea excesivă a endometrului poate servi de asemenea ca indicație pentru intervenția chirurgicală..

Dacă sindromul ovarului polichistic s-a dezvoltat pe fondul glandei suprarenale afectate și a glandei pituitare, rezecția în formă de pană nu este utilizată: în acest caz, este ineficientă.

Cu o ruptură a chisturilor sau după mai multe rezecții în formă de pană, precum și cu un risc de cancer, ovarele sunt complet eliminate.

Cura de slabire

Deoarece femeile cu sindrom de ovare polichistice sunt adesea predispuse la obezitate, li se recomandă activitatea fizică și corectarea nutrițională. Ridicarea greutății și antrenamentul intens ar trebui să fie limitate pentru a nu provoca ruperea chistului, dar sporturile moderate, mersul, încărcările statice sunt destul de acceptabile. În același timp, acești pacienți nu ar trebui să fie înfometați în scopuri medicinale, deoarece din cauza tulburărilor de metabolism lipidic, proteinele, și nu grăsimile, încep să ardă.

Cum să mănânci dacă ai ovar polichistic:

  • Limitați cantitatea de alimente cu un conținut ridicat de carbohidrați (făină, produse de patiserie, dulciuri, băuturi zaharoase);
  • Creșteți volumul de alimente proteice și fibre cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Mănâncă mai multe legume și fructe neîndulcite;
  • Restricția privind aportul de grăsime este de maximum 80 g pe zi, inclusiv ascunse, și este mai bine să înlocuiți animalele cu cele vegetale;
  • Mai multe alimente cu conținut scăzut de calorii (verzi, legume, bogate în fibre, fructe);
  • Există puțin, dar deseori: de 5-6 ori pe zi;
  • Reduceți conținutul de calorii din zonă la 1200-1800 kcal pe zi;
  • Aranjați zile de post de cel puțin 1-2 ori pe săptămână (există doar produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, zile de legume sau fructe);
  • Refuzați alcoolul și fumatul - cresc dezechilibrul hormonal, cresc riscul proceselor de cancer;
  • Refuzați produsele sărate, afumate, sosuri industriale și semifabricate;
  • Refuzați coacerea cu drojdie și pâinea albă în favoarea cerealelor integrale;
  • Controlează aportul de cafea și ceai: excesul de cofeină poate determina creșterea cortizolului și a hormonilor sexuali masculini.

Este important ca femeile cu boală polichistică să evite stresul și încordarea nervoasă, să se relaxeze mai mult, să doarmă cel puțin 7 ore pe zi și să petreacă mai des în aer curat.

Prevenirea polichisticii

Deși nu există reguli universale care să împiedice complet dezvoltarea acestei boli. Dar un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată pot atenua în mod semnificativ evoluția bolii și consecințele acesteia..

Dacă aveți exces de greutate, cu siguranță, trebuie să scăpați de ea și să reconsiderați nutriția, să excludeți grăsimile animale și să consumați alimente cu conținut redus de calorii. Această schemă va trebui să respecte constant.

Dezechilibrul hormonal poate apărea pe fondul infecțiilor cronice și al stresului. Pentru a preveni acest lucru, este necesară tratarea la timp a bolilor inflamatorii (în special a zonei genitale feminine). De asemenea, ar trebui să controlați bolile sistemului nervos, să luptați cu nervozitatea ridicată și să evitați situațiile stresante..