Cancer de piele

Lipom

Cancerul de piele este o boală a pielii sub forma unei tumori maligne care apare ca urmare a transformării atipice a celulelor și este caracterizată de un polimorfism semnificativ. Până în prezent, patru tipuri de cancer de piele sunt cunoscute: melanom, scuamoase, celule bazale și adenocarcinom. Fiecare dintre aceste specii are mai multe forme clinice. Pentru a diagnostica cancerul de piele, este necesară examinarea întregii pieli, efectuarea dermatoscopiei și ecografiei, ceea ce va ajuta la identificarea zonelor modificate ale pielii, precum și a nodurilor tumorale. De asemenea, efectuează siascopie a leziunilor pigmentate, palparea ganglionilor limfatici. De asemenea, citologia frotiurilor, precum și examenul histologic nu vor interveni. Tratamentul cancerului de piele presupune îndepărtarea completă a tumorii și radioterapia. Chimioterapia și efectele fotodinamice sunt, de asemenea, tratamente eficiente..

Dintre toate tumorile maligne, cancerul de piele este de aproximativ 12%. Dermatologii notează o tendință de creștere a incidenței cu 4,5%. Adesea cancerul de piele afectează persoanele cu vârste înaintate. O predispoziție mai mare pentru cei care au pielea corectă, precum și pentru persoanele cu un nivel ridicat de insolare (țările cu climă caldă) sau pentru cei care petrec mult timp în viață în aer liber.

Din numărul total al acestei boli, aproximativ 10-20% aparțin formei scuamoase de cancer, iar 60% la carcinomul bazocelular. Deoarece dezvoltarea cancerului cutanat al celulelor scuamoase și bazale apare din celulele epidermice, astfel de boli sunt considerate epiteliom maligne..

Clasificarea cancerului de piele

Cancerul de piele este clasificat în următoarele tipuri: melanom (un tip de cancer de piele care apare datorită prezenței celulelor pigmentare (melanocite); astăzi, mulți oameni de știință tind să nu clasifice melanomul ca boală oncologică); cancer de piele cu celule scuamoase (se dezvoltă de obicei din celule plane aparținând stratului superficial al epidermei); cancer de piele cu celule bazale (format în cazul degenerarii atipice a celulelor epidermice de tip bazal; astfel de celule au o formă rotunjită, situată sub un strat de celule plane); adenocarcinom (cel mai rar tip de tumoră malignă care se dezvoltă din sudoare și glandele sebacee).

Pentru a evalua prevalența cancerului, precum și pentru a determina stadiul acestuia, utilizați clasificarea internațională:

  • T - indică prevalența tumorii în stadiul primar (include următoarele soiuri: TO - când este imposibil de identificat tumora; TX - este imposibil de evaluat starea tumorii găsite; TI - dimensiunea tumorii nu este mai mare de 2 cm; T2 - dimensiunea tumorii - nu mai mult de 5 cm; TK - dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm; T4 este stadiul cancerului de piele, când tumora ajunge la țesuturile profunde subiacente, inclusiv mușchii, oasele și cartilajul);
  • N - simbol care indică starea ganglionilor limfatici (include următoarele varietăți: NX - incapacitatea de a evalua forma ganglionilor limfatici din cauza lipsei de date necesare; N0 - indicator care indică faptul că nu au fost identificate simptome ale metastazelor în ganglionii limfatici regionali; N1 - există leziuni metastatice ale ganglionilor regionali) ;
  • M - simbol care indică prezența metastazelor (include: MX - date lipsă cu privire la prezența metastazelor îndepărtate; MO - nu a fost detectat un simptom al metastazelor îndepărtate; M1 - prezența metastazelor îndepărtate ale cancerului de piele).

Pentru a evalua gradul de diferențiere a celulelor maligne, se realizează următoarea clasificare a cancerului de piele: G1 - indică o diferențiere ridicată a celulelor tumorale; G2 - indică un grad mediu de diferențiere a celulelor maligne; G3 - grad scăzut de prezență tumorală; G4 - cancer de piele care nu poate fi diferențiat; GX - cancer de piele care nu permite să-i determine gradul de diferențiere.

Cauzele cancerului de piele

Printre cauzele tumorilor maligne de pe piele, principalul lucru este considerat a fi o lungă ședere într-o zonă deschisă, cu radiații ultraviolete. Aceasta din urmă este dovedită de faptul că aproximativ 92% din toate cazurile de cancer sunt leziuni, în principal din zone expuse ale corpului - fața și gâtul. Persoanele cu piele corectă suferă de expunerea la radiații ultraviolete de două ori mai des.

Formarea cancerului de piele provoacă expunerea la diverse substanțe chimice care au efect cancerigen (lubrifianți, fum de tutun, gudron, arsen). Factorii termici sau radioactivi care acționează asupra pielii duc, de asemenea, la cancer. Cancerul de piele se poate dezvolta la locul de ardere, precum și un caz special de complicații după dermatita prin radiații. Lezarea cicatricilor (alunițe) poate determina degenerarea lor în formațiuni maligne.

Un risc de cancer poate fi ereditatea. Dacă anterior un membru al familiei a avut un caz de cancer de piele, atunci probabilitatea reapariției acestuia este destul de mare. De asemenea, trebuie amintit despre existența unor boli de piele care, după o anumită perioadă de timp, pot degenera în tumori maligne, care sunt cancer de piele. Există o listă de boli care pot duce ulterior la o afecțiune precanceroasă (boala Bowen, leucoplaxia, eritroplazia Keir, xeroderma pigmentos, keratom senil, melanosis Dubreuil, cornul pielii, diverse nevi pigmentate (pigmentate, albastre, uriașe, Ota nevus), precum și leziuni cronice ale pielii precum tuberculoza, sifilis, ulcere trofice.

Simptomele cancerului de piele

Carcinomul cu celule scuamoase

Principalele manifestări ale carcinomului cu celule scuamoase ale pielii sunt creșterea rapidă și răspândirea rapidă pe suprafață și în profunzime. Procesul invaziei tumorale în țesuturile care sunt localizate sub piele (os, mușchi sau cartilaj), precum și apariția unei noi inflamații apar în paralel cu sindromul durerii. Acest tip de boală este exprimat sub formă de plăci, noduri sau ulcere..

Dacă vorbim despre varianta ulcerativă a carcinomului cu celule scuamoase ale pielii, atunci are aspectul unui ulcer asemănător unui crater, care este înconjurat de o creastă specială, cu margini dense și ridicate. Ulcerul se caracterizează printr-un fund destul de inegal, acoperit cu o crustă formată din lichidul seros-sângeros uscat. Acesta din urmă are un miros destul de înțepător și neplăcut..

În ceea ce privește placa carcinomului cu celule scuamoase, are o culoare roșie strălucitoare, o textură destul de densă și o suprafață specială sub formă de tuberculi. O astfel de placă poate sângera foarte des, crescând rapid în dimensiuni..

În cazul dezvoltării carcinomului cu celule scuamoase ale pielii, o suprafață mare tuberculoasă devine ca conopida. Se caracterizează printr-o densitate mare, roșu aprins sau maro. Suprafața poate fi erodată.

Cancer de piele bazocelulară

Tipul de celule bazale de cancer de piele se caracterizează printr-un curs benign și lent, spre deosebire de scuamoase. În cazuri deosebit de avansate, acesta poate germina în țesut, ceea ce provoacă, la rândul său, durere. La această specie, metastaza este de obicei absentă. Acest tip de cancer are un polimorfism mare. Este prezentat adesea într-una dintre următoarele forme: veros, cicatricial-atrofic, nodular, nodular-ulcerativ, pigmentat, sclerodermiform și turban. La început, carcinomul bazocelular se dezvoltă cu formarea unui singur nodul mic. Uneori pot exista mai mulți noduli.

adenocarcinom

Adenocarcinomul pielii se formează în zonele care sunt echipate cu transpirație și glande sebacee (axile, partea inghinală, pliurile situate sub glandele mamare). Debutul adenocarcinomului este formarea unui nod izolat (posibil chiar a unei papule) de dimensiuni reduse. Acesta este un cancer al pielii destul de rar. Se caracterizează printr-o creștere lentă. Uneori, un astfel de adenocarcinom poate avea o dimensiune de aproximativ 8 cm (în diametru), încolțit în mușchi.

melanomul

În ceea ce privește un alt tip de cancer de piele - melanomul, este o tumoră pigmentată care are o culoare maro, gri sau neagră. Se știe că uneori se găsesc și melanomele depigmentate. Pe măsură ce melanomul crește, se pot distinge etapele sale verticale și orizontale de creștere. Clinica este reprezentată de o formă nodulară, lentigo-melanom, precum și de o specie de răspândire a suprafeței.

Complicații ale cancerului de piele

Întins în profunzime, cancerul de piele contribuie la distrugerea țesuturilor. De obicei, cancerul de piele este localizat pe față, ceea ce înseamnă că prevalența poate afecta și ochii, urechile, sinusurile paranazale și chiar creierul, ceea ce duce la pierderea vederii, auzului, apariția meningitei, sinuzitei maligne și leziuni în diverse părți ale creierului. Aceasta din urmă este adesea fatală..

Răspândirea metastazelor are loc spre vasele limfatice cu dezvoltarea ulterioară a formațiunilor maligne ale ganglionilor limfatici de tip regional (inghinali sau axilari). Compactarea poate fi detectată, precum și o creștere a zonei afectate a ganglionilor limfatici. Când sunt palpate, ele pot fi nedureroase, dar în același timp mobile.

În timp, se poate observa lipirea ganglionilor limfatici cu alte țesuturi înconjurătoare, din cauza cărora mobilitatea lor este pierdută, în timp ce durerea se manifestă. În viitor, ganglionul limfatic se poate dezintegra, formând un defect de tip ulcer. Prevalența celulelor canceroase cu flux suplimentar de sânge poate duce la apariția unui tip secundar de focalizare tumorală care apare în organele interne. Acesta din urmă este adesea însoțit de apariția cancerului la stomac, ficat, rinichi, plămâni și cancer de sân..

Diagnosticul de cancer al pielii

Persoanele care au suspiciunea de cancer de piele trebuie să consulte un dermatolog care va efectua examinarea necesară a neoplasmului cu palparea ulterioară a ganglionilor limfatici regionali, precum și dermatoscopie. Determinați profunzimea tumorii germinate și prevalența procesului folosind ultrasunete. Pentru a studia leziunile pigmentate, se efectuează siascopie..

Confirmarea finală sau refutarea diagnosticului de cancer de piele va fi posibilă în cazul unui examen histologic sau citologic. Acesta din urmă este realizat cu ajutorul microscopiei, folosind frotiuri special colorate care sunt prelevate de pe suprafața eroziunii cancerului. Examinarea histologică este posibilă pe materialul care se obține după îndepărtarea formațiunii apărute, precum și folosirea unei biopsii a pielii. Dacă pielea localizată deasupra nodului tumoral nu este ruptă, atunci o biopsie poate fi luată cu o puncție. În funcție de indicații, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici. Histologia este capabilă să detecteze prezența celulelor atipice, determinând originea și gradul de diferențiere a acestora..

Când diagnosticați cancerul de piele, va fi, de asemenea, necesară excluderea naturii sale secundare. Acesta din urmă se aplică în principal adenocarcinoamelor cutanate. Pentru aceasta, se efectuează o ecografie abdominală, o radiografie a plămânilor, CT a rinichilor, scintigrafie, CT și RMN ale creierului și urografie de contrast. Astfel de examene vor fi, de asemenea, necesare pentru a diagnostica metastaze prezente, dar îndepărtate sau pentru o germinare profundă a cancerului de piele.

Tratamentul cancerului de piele

Alegerea tratamentului pentru această boală va fi determinată în funcție de tipul și stadiul acesteia, precum și de prevalența procesului și de gradul de diferențiere a celulelor canceroase în sine. Atunci când alegeți o metodă de tratament, va fi luată în considerare și localizarea cancerului de piele și vârsta pacientului..

Excizia chirurgicală a cancerului de piele

Scopul principal în tratamentul cancerului de piele este îndepărtarea radicală a tumorii. Adesea, îndepărtarea se efectuează folosind excizia chirurgicală a țesuturilor care s-au schimbat. Operația se efectuează în timp ce se captează țesut sănătos timp de câțiva centimetri.

O operație este realizată prin captarea minimă a țesutului sănătos, în timp ce se îndepărtează maxim toate celulele tumorale emergente. Ajută la efectuarea acestei operații cu o examinare microscopică intraoperatorie a zonei formațiunii îndepărtate. Cancerul de piele poate fi îndepărtat cu un laser cu dioxid de carbon. Acesta din urmă va reduce sângerarea și va da un rezultat cosmetic excelent..

Electrocoagulare a cancerului de piele

Dacă vorbim despre îndepărtarea tumorilor mici (până la 2 cm), care nu au avut încă timp să crească profund în țesutul înconjurător, atunci utilizarea electrocoagulării, precum și utilizarea chiuretajului sau îndepărtarea tumorii cu un laser, nu sunt excluse. Efectuând electrocoagulare, se recomandă capturarea țesutului sănătos cu 5 mm.

Criodestructia cancerului de piele

Formele de suprafață (atât minim invazive, cât și extrem de diferențiate) pot fi supuse criodestrucției cu captarea țesutului intact cu 2,5 cm. Trebuie spus că criodestrucția poate fi efectuată numai după o biopsie preliminară, ceea ce confirmă o ușoară răspândire și diferenție mare a tumorii. Aceasta din urmă poate fi explicată prin faptul că criodestrucția nu permite examinarea histologică.

Radiografie a cancerului de piele cu focalizare atentă

Dacă cancerul de piele captează o zonă mică, atunci poate fi vindecat în mod eficient cu ajutorul radioterapiei cu atenție atentă. Pentru a vindeca tumorile superficiale și mari, se utilizează iradierea cu un fascicul de electroni. După eliminarea tumorii, pacienților li se arată radioterapie, dar numai celor care prezintă un risc ridicat de a răspândi metastaze.

Terapie fotodinamică pentru cancerul de piele

De asemenea, este posibilă utilizarea terapiei fotodinamice, atunci când radiațiile sunt realizate pe fundalul implementării fotosensibilizatorilor. Dacă este prezent basiliomul, chimioterapia topică va fi eficientă..

Prevenirea cancerului de piele

Cea mai bună prevenire a cancerului de piele este protejarea pielii de efectele adverse (razele ultraviolete, radiații, factori chimici, traumatici și termici). Medicii recomandă cu tărie să evitați expunerea directă la radiațiile ultraviolete și, dacă sunteți la soare, folosiți protecție solară. Lucrătorii chimici și persoanele direct legate de radiații trebuie să respecte regulile de securitate în timp ce folosesc tot felul de echipamente de protecție..

O importanță deosebită este observarea pacienților înșiși care au o predispoziție la cancer sau boli precanceroase evidente ale pielii. Examinările periodice ale unui dermatolog vor fi necesare, deoarece vă permit să identificați în timp util posibila apariție a celulelor canceroase. Alegerea tratamentului terapeutic adecvat și metoda de eliminare a tumorii este modalitatea sigură de a preveni transformarea nevuselor melanoide.

Prognosticul de cancer al pielii

Procentul de decese în caz de cancer de piele este foarte mic în comparație cu alte tipuri de oncologie. Prognosticul pentru recuperare depinde în primul rând de tipul de cancer de piele și de gradul de diferențiere a celulelor tumorale în sine. De exemplu, cancerul de piele bazocelulară este caracterizat printr-un curs benign (fără metastaze). În cazul unui tratament la timp, rata de supraviețuire după eliminarea cancerului de piele cu celule scuamoase este de aproximativ 96%. Cel mai nefavorabil prognostic este la acei pacienți care suferă de melanom. Printre ele, rata de supraviețuire este de doar 50-51%.

Cancer de piele

Cancerul de piele este o boală malignă a pielii cauzată de o încălcare a transformării celulelor epiteliului scuamoase stratificat cu polimorfism semnificativ.

Principalul simptom al cancerului de piele este apariția unui neoplasm sub forma unui mic sigiliu, vopsit în maro închis, roșu sau chiar negru, deși culoarea poate să nu difere în special de culoarea pielii sănătoase. Printre alte semne, se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici, o creștere a temperaturii corpului, o acoperire a neoplasmului cu solzi și durerea acestuia la palpare..

Dintre numărul total de tumori maligne, cancerul de piele este de aproximativ 10%. În prezent, dermatologia notează o tendință către creșterea ratei de incidență cu o creștere medie anuală de 4,4%. Cel mai adesea, cancerul de piele se dezvoltă la persoanele în vârstă, indiferent de sex.

Clasificare

Următoarele tipuri de cancer de piele sunt de obicei denumite cancer de piele:

Tip de cancer de pieleDescriere
Carcinom bazocelular.

Acordă atenție translucenței perle la o culoare cărnoasă, vaselor de sânge minuscule la suprafață și uneori ulcerații, care pot fi caracteristici. Caracteristica cheie este translucența..
Carcinomul cu celule scuamoase.

De obicei este o pată sau o bombă roșie, corticală sau solzoasă. Adesea, o tumoră cu o creștere rapidă.
melanomul.

Vedere generală: asimetrică, cu margine confuză, variație de culoare și adesea cu diametrul mai mare de 6 mm.

Pentru a evalua prevalența cancerului, precum și pentru a determina stadiul acestuia, utilizați clasificarea internațională:

  • T - indică prevalența tumorii în stadiul primar (include următoarele soiuri: TO - când este imposibil de identificat tumora; TX - este imposibil de evaluat starea tumorii găsite; TI - dimensiunea tumorii nu este mai mare de 2 cm; T2 - dimensiunea tumorii - nu mai mult de 5 cm; TK - dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm; T4 este stadiul cancerului de piele, când tumora ajunge la țesuturile profunde subiacente, inclusiv mușchii, oasele și cartilajul);
  • N - simbol care indică starea ganglionilor limfatici (include următoarele varietăți: NX - incapacitatea de a evalua forma ganglionilor limfatici din cauza lipsei de date necesare; N0 - indicator care indică faptul că nu au fost identificate simptome ale metastazelor în ganglionii limfatici regionali; N1 - există leziuni metastatice ale ganglionilor regionali) ;
  • M - simbol care indică prezența metastazelor (include: MX - date lipsă cu privire la prezența metastazelor îndepărtate; MO - nu a fost detectat un simptom al metastazelor îndepărtate; M1 - prezența metastazelor îndepărtate ale cancerului de piele).

Pentru a evalua gradul de diferențiere a celulelor maligne, se realizează următoarea clasificare a cancerului de piele: G1 - indică o diferențiere ridicată a celulelor tumorale; G2 - indică un grad mediu de diferențiere a celulelor maligne; G3 - grad scăzut de prezență tumorală; G4 - cancer de piele care nu poate fi diferențiat; GX - cancer de piele care nu permite să-i determine gradul de diferențiere.

Factori de risc

De ce se dezvoltă cancerul, în special pe piele? Medicina nu are un răspuns clar la această întrebare. Fără îndoială, departe de un factor nefavorabil își joacă aici rolul, dar imediat combinația lor.

Potrivit oamenilor de știință, următoarele circumstanțe contribuie cel mai mult la apariția tumorilor:

  • vârsta înaintată (peste 50 de ani);
  • utilizarea prelungită de corticosteroizi și imunosupresoare;
  • imunitate scăzută;
  • incidență ridicată a altor tipuri de patologii cutanate;
  • expunere prelungită la temperaturi ridicate;
  • afecțiuni precanceroase ale pielii (opțional și obligatoriu);
  • lupus eritematos sistemic;
  • SIDA;
  • fumat;
  • Stil de viață nesănătos;
  • nerespectarea igienei personale;
  • dieta nesănătoasă, consumul unui număr mare de alimente potențial cancerigene și cantități insuficiente de vitamine și fibre în dietă;
  • leziuni și răni ale suprafeței pielii;
  • factori ereditari;
  • caracteristici ale cursei;
  • expunere prelungită la lumina soarelui;
  • utilizarea frecventă a paturilor de bronzare;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • contact prelungit cu substanțe potențial cancerigene (funingine, combustibil, benzen, gudron de cărbune, ulei etc.);
  • lucrați în aer liber;
  • chimioterapia și radioterapia altor boli oncologice;
  • modificări hormonale (inclusiv în timpul sarcinii);

Pentru diferite tipuri de cancer de piele, gravitatea specifică a factorilor individuali poate varia. De exemplu, unele specii pot apărea aproape exclusiv la bătrânețe. Cu toate acestea, într-un fel sau altul, aproape toate tipurile de cancer de piele sunt observate mai ales la vârsta adultă. Cazurile de boală la copii sunt relativ rare. Frecvența altor tipuri de tumori maligne variază mult în funcție de factorii rasiali și sexuali..

Simptomele cancerului de piele

Cele mai frecvente simptome ale cancerului de piele în stadiul inițial (vezi foto) includ următoarele:

  1. Decolorarea pigmentului sau a mărcii de naștere.
  2. Schimbarea formei unei alunițe.
  3. Prezența unei formări de ulcer trofic care nu se vindecă pe termen lung, din care se observă descărcarea necrotică sau sacră.
  4. Sigilarea pielii, cu ridicarea ei peste nivelul general și prezența unei perne inflamatorii.
  5. Formarea fisurilor și creșterilor.
  6. Deteriorarea ganglionilor limfatici ai regiunii axilare, supraclaviculare sau inghinale.
  7. Leziune metastatică secundară a organelor și sistemelor îndepărtate.
  8. Sindromul de intoxicație.

Cancerul de piele are o creștere destul de mare și se răspândește atât în ​​straturile superficiale, cât și în cele profunde. Creșterea invazivă duce la deteriorarea mușchilor, oaselor și cartilajului. În legătură cu germinarea acestor țesuturi, se dezvoltă un sindrom de durere puternic și metastaze îndepărtate. Cum începe cancerul de piele poate fi apreciat de prezența ulcerelor, plăcilor, precum și a nodurilor. Formele ulcerative arată ca niște cratere, care sunt înconjurate de o rolă inflamatorie, densă la bază. Partea de jos a acestei formațiuni are o structură tuberică și este acoperită cu o crustă de descărcare sero-hemoragică.

Plăcile sunt caracterizate printr-o textură densă și au o structură tuberotă densă, adesea creșterea acesteia este complicată de sângerare și o creștere a dimensiunii datorită inflamației.

Care sunt diferitele manifestări ale cancerului de piele la om:

Simptomele cancerului de piele, în funcție de tipul acestuia

În funcție de care dintre subtipurile tumorii a afectat pielea, simptomele corespunzătoare vor fi diferite, prin urmare, ele trebuie distinse.

  1. Bazaliomul - se caracterizează prin apariția unei neoplasme unice, ușor ridicate ușor deasupra pielii, sub formă de emisferă, vopsită într-o culoare cenușie, rozalie sau naturală (cu culoarea pielii), cu o strălucire sidefată. Suprafața tumorii este predominant netedă, dar în centrul ei există solzi, la deschiderea cărora se deschide eroziunea și sângele iese. Dezvoltarea carcinomului cu celule bazale este destul de lungă - o creștere a dimensiunii poate apărea de-a lungul anilor. Metastazele nu sunt, de asemenea, deosebit de caracteristice pentru acest tip de cancer de piele, ci doar ocazional îl deranjează pe pacient. Apariția carcinomului cu celule bazale este de obicei observată pe pielea feței, în timp ce organele care sunt cele mai apropiate de tumoră sunt perturbate..
  2. Melanomul este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și răspândire cu un număr mare de metastaze. Aspectul în sine este imposibil, iar apoi dezvoltarea melanomului provine dintr-o altă formație deja prezentă pe piele - nevus (alunițe, pistrui). Primele semne ale melanomului este o creștere rapidă a dimensiunii nevusului, precum și o schimbare a culorii sale în orice altă culoare decât cea maro. În plus, semnele de melanom sunt - o creștere a densității tumorii, mâncărimea, umflarea, umflarea acesteia și, după un timp, apar urme pe pistru sau aluniță anterioară.
  3. Adenocarcinom - caracterizat prin apariția și dezvoltarea tumorilor în principal în locuri cu o acumulare mare de glande sebacee - goluri axilare, pliuri sub piept și alte părți ale corpului. Adenocarcinomul pielii arată ca un nodul mic sau tubercul, care la început are o dezvoltare destul de lentă, cu toate acestea, atunci când are loc trecerea la faza activă, tumora crește rapid ca mărime, iar țesuturile până la mușchi sunt afectate. O formă relativ rară de cancer de piele.
  4. Cancerul de piele cu celule scuamoase - se caracterizează printr-o creștere rapidă a dimensiunii neoplasmului, care are aspectul unui nodul dens, tuber, asemănător cu suprafața unei conopide vopsite în roșu sau maroniu. Educația se poate desprinde, sau chiar poate avea peeling. Pe măsură ce se dezvoltă, tumora devine similară cu o verucă cu ulcere și sângerări periodice. Carcinomul cu celule scuamoase apare doar pe pielea expusă în fața soarelui..
  5. Sarcomul Kaposi - se caracterizează prin apariția mai multor neoplasme maligne pe piele, implicând adesea sistemul limfatic, mucoasele și organele interne în procesul patologic. În 50% din cazuri apare la bărbații cu infecție cu HIV și, de asemenea, adesea însoțește și alte tipuri de boli maligne - leucemie, limfosarcom, limfom Hodgkin (limfogranulomatoză), mielom multiplu. Neoplasmele cu sarcomul Kaposi sunt mici pete dense care se ridică ușor deasupra pielii, sunt colorate de la roșu și luminoase visiniu până la albastru-violet, cu o suprafață lucioasă, uneori ușor aspră. Când combinați pete într-o singură tumoră, un ulcer poate apărea pe ele, în timp ce pacientul poate simți furnicături, mâncărime, umflare în acest loc.

Etapele cancerului de piele

Ca toate tipurile de cancer, acest tip de cancer este de obicei împărțit în anumite stadii. Pentru a diagnostica în ce stadiu a ajuns boala, medicii folosesc o varietate de metode, care includ RMN, radiografie și tomografie computerizată, prelevare de sânge pentru analiză, precum și ecografie endoscopică. Dacă doriți să clarificați diagnosticul, atunci se efectuează o biopsie. Starea ganglionilor limfatici este de asemenea examinată pentru a detecta celulele canceroase din ele..

Ar trebui să știți că pentru melanom și pentru carcinomul cu celule scuamoase, sunt caracteristice diferite stadii. Deci, pentru primul, se distinge o etapă zero, care se caracterizează pur și simplu prin prezența educației pe piele. Cancerul, identificat exact în faza zero a dezvoltării sale, răspunde cu mult succes la tratament. Acest lucru se datorează faptului că numai stratul superior al pielii este afectat, astfel încât supraviețuirea pentru astfel de pacienți este echivalentă cu 100%.

Luați în considerare etapele cancerului de piele mai detaliat:

  1. Cancerul de piele din stadiul 1 (stadiul inițial) - se caracterizează printr-un neoplasm vizibil într-un singur loc, cu diametrul de până la 2 cm, care se mișcă odată cu mișcarea pielii, în timp ce straturile inferioare ale epidermei sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic. Nu există metastaze. Prognosticul pentru o recuperare completă a pacientului este favorabil..
  2. Cancerul de piele din stadiul 2 - se caracterizează printr-un neoplasm malign dureros vizibil, cu un diametru de aproximativ 4 mm și absența metastazelor. În cazuri rare, există o metastază sub formă de inflamație a unuia dintre cei mai apropiați ganglioni. Odată cu detectarea la timp, prognosticul este reconfortant - procentul de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 50% din pacienți.
  3. Cancerul de piele din stadiul 3 - caracterizat printr-o neoplasmă luxuriantă sau solzoasă, foarte dureroasă, care, datorită germinării țesutului subcutanat, are o mobilitate limitată. Metastazele sunt prezente numai în sistemul limfatic, organele interne cu 3 etape sunt afectate. Prognosticul este relativ reconfortant - supraviețuirea este de aproximativ 30% din toți pacienții.
  4. Cancerul de piele din stadiul 4 - caracterizat printr-o creștere a dimensiunii malignității, cu durere ridicată, afectând adesea alte zone ale pielii. Tumora crește deja adânc sub piele, uneori captând în procesul patologic oasele sau cartilajul localizate sub tumora pielii. Sângerarea tumorii este adesea observată, în timp ce celulele patologice sunt distribuite în întregul corp prin fluxul sanguin, otrăvindu-l. Datorită acestui fapt, precum și deteriorarea sistemului limfatic, metastazele se răspândesc în multe organe, afectând în primul rând ficatul, după plămâni etc. Prognosticul este dezamăgitor - supraviețuirea este de aproximativ 20% din toți pacienții.

Care sunt consecințele dacă nu tratați cancerul în stadiul inițial?

Întins în profunzime, cancerul de piele contribuie la distrugerea țesuturilor. De obicei, cancerul de piele este localizat pe față, ceea ce înseamnă că prevalența poate afecta și ochii, urechile, sinusurile paranazale și chiar creierul, ceea ce duce la pierderea vederii, auzului, apariția meningitei, sinuzitei maligne și leziuni în diverse părți ale creierului. Aceasta din urmă este adesea fatală..

Răspândirea metastazelor are loc spre vasele limfatice cu dezvoltarea ulterioară a formațiunilor maligne ale ganglionilor limfatici de tip regional (inghinali sau axilari). Compactarea poate fi detectată, precum și o creștere a zonei afectate a ganglionilor limfatici. Când sunt palpate, ele pot fi nedureroase, dar în același timp mobile.

În timp, se poate observa lipirea ganglionilor limfatici cu alte țesuturi înconjurătoare, din cauza cărora mobilitatea lor este pierdută, în timp ce durerea se manifestă. În viitor, ganglionul limfatic se poate dezintegra, formând un defect de tip ulcer. Prevalența celulelor canceroase cu flux suplimentar de sânge poate duce la apariția unui tip secundar de focalizare tumorală care apare în organele interne. Acesta din urmă este adesea însoțit de apariția cancerului la stomac, ficat, rinichi, plămâni și cancer de sân..

Diagnostice

Dacă este suspectată o tumoare malignă a pielii, medicul va efectua o examinare amănunțită, va afla natura plângerilor și limitarea aspectului acestora.

Este necesar să se acorde atenție nu numai leziunii, ci și altor zone ale pielii, precum și a ganglionilor limfatici regionali, care pot fi crescute în prezența metastazelor. Dacă este necesar, o lupa poate fi folosită pentru un studiu mai detaliat al educației..

Pentru a stabili tipul de tumoare, gradul său de malignitate și natura modificărilor țesuturilor înconjurătoare, se efectuează un examen citologic și histologic. Pentru a face acest lucru, medicul ia fie o amprentă de frotiu folosind o lamelă de sticlă, fie răzuită cu o spatulă de lemn, iar pentru a obține un material de biopsie, un fragment de tumoare trebuie luat prin puncție. Este important să obțineți o parte a neoplasmului fără mase necrotice, cruste superficiale, materie excitată, deoarece prelevarea de țesuturi de calitate slabă poate duce la erori de diagnostic.

Cum să tratezi cancerul de piele?

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este excizia tumorii, criodestrucția (îndepărtarea sub influența temperaturii scăzute) sau electrocoagularea (îndepărtarea sub influența curentului) a tumorii. Radioterapia poate fi de asemenea folosită, în principal în cazurile în care este imposibilă îndepărtarea tumorii prin excizie chirurgicală datorită localizării acesteia (în colțul ochiului, pe nas etc.).

Sarcina principală în tratamentul cancerului de piele în stadiul inițial este îndepărtarea acestuia. Cel mai adesea, se efectuează prin excizia chirurgicală a țesuturilor modificate patologic. Operația se realizează cu captarea țesuturilor aparent sănătoase cu 1-2 cm. Pentru a efectua operația cu captarea minimă a țesuturilor sănătoase, cu îndepărtarea cea mai completă a tuturor celulelor tumorale de cancer de piele, permite examinarea microscopică intraoperatorie a zonei marginale a formațiunii îndepărtate. Cancerul de piele poate fi excizat folosind un laser de neodim sau dioxid de carbon, care reduce sângerarea în timpul operației și dă un rezultat cosmetic bun..

Pentru tumorile mici (până la 1-2 cm) cu o ușoară germinare a cancerului de piele în țesutul din jur, se poate utiliza electrocoagularea, chiuretajul sau îndepărtarea cu laser. La efectuarea electrocoagulării, captarea recomandată a țesuturilor sănătoase este de 5-10 mm. Formele extrem de diferențiate și minim invazive ale cancerului de piele pot suferi criochirurgie cu captarea țesuturilor sănătoase cu 2-2,5 cm. Deoarece criochirurgia nu lasă loc pentru examinarea histologică a materialului îndepărtat, acesta poate fi efectuat numai după o biopsie preliminară, cu confirmarea unei mici răspândiri și diferențieri mari a tumorii.

Cancerul de piele care se întinde pe o suprafață mică poate fi tratat în mod eficient cu radiografie focalizată. Iradierea fasciculului de electroni este utilizată pentru tratarea formațiunilor superficiale, dar mari ale cancerului de piele. Radioterapia după îndepărtarea formării tumorii este indicată pacienților cu risc ridicat de metastaze și în caz de recidivă a cancerului de piele. Radioterapia este de asemenea folosită pentru a suprima metastazele și ca metodă paliativă în cazul cancerului de piele nefuncțional..

Este posibilă utilizarea terapiei fotodinamice pentru cancerul de piele, în care radiațiile sunt realizate pe fundalul introducerii fotosensibilizatorilor. Cu carcinomul bazocelular, chimioterapia locală cu citostatice dă un efect pozitiv..

profilaxie

Ca măsură preventivă pentru reducerea numărului de pacienți cu cancer de piele, medicii recomandă următoarele:

  1. Protecție maximă a pielii împotriva expunerii la soare, în special prelungită și intensă. Această regulă se aplică tuturor persoanelor fără excepție, dar este valabilă în special pentru vârstnici și copii mici. La fel ca și cei care de la naștere au pielea corectă.
  2. Utilizarea de protecție solară și hidratante.
  3. Orice ulcerații și fistule care nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp trebuie să li se arate medicului fără greș și tratate cu metode radicale.
  4. Încercați să protejați cicatricele și arsurile împotriva stresului mecanic și a rănilor..
  5. Contact cu substanțe potențial periculoase.
  6. Efectuați periodic examinări ale corpului dvs. și, dacă sunt detectate leziuni suspecte, informați-vă imediat medicul.

Trebuie amintit că cu cât o boală este mai repede detectată, cu atât este mai probabil să uiți de ea pentru totdeauna în viitorul apropiat..

prognoză

Prognosticul pentru cancerul de piele și rezultatele tratamentului său depind de stadiul, forma de creștere, localizarea, structura histologică a tumorii și metoda de tratament a acesteia..

În general, cancerul de piele în etapele inițiale și ulterioare se desfășoară mai favorabil decât cancerul organelor interne. Formele de suprafață ale tumorii sunt mai favorabile pentru prognostic decât penetrant profund, infiltrat sau papilar. În cazul cancerului de piele bazocelulară, prognosticul este mai bun decât în ​​cazul tumorii scuamoase..

În stadiul I - II al bolii, este posibilă vindecarea cancerului de piele cu 80–100%. Cu forme comune de cancer (stadiul III), și în special cu recidive, rezultatele sunt semnificativ mai grave și constituie 40-50%. Conform rezumatului oncologilor, recuperarea durabilă a cancerului de piele se realizează în 70-80% din cazuri.

Cancerul de piele (melanom) - cauze, tipuri, diagnostic și tratament

Cancerul de piele este o boală malignă a pielii. Această formă a procesului tumoral este considerată una dintre cele mai frecvente din lume. Până acum, experții în domeniul oncologiei nu au stabilit cauzele exacte ale focalizării patologice. Ca multe alte neoplasme oncologice, cancerul de piele se referă la boli polietiologice. Sunt identificati factori predispozanti si boli precanceroase, a caror prezenta creste posibilitatea dezvoltarii procesului tumoral al pielii. În funcție de stadiul și tipul de cancer, este selectat un tratament adecvat. Puteți suspecta prezența cancerului de piele pe cont propriu examinând pielea, acordând o atenție specială neviului. Prognosticul pentru viață și boală cu o tumoră detectată a suprafeței pielii depinde, de asemenea, de forma și stadiul procesului. În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), cancerul de piele are codul C43-C44.

Cauzele bolii

În prezent, nu există un singur răspuns la întrebarea care cauzează cancerul de piele. Ca multe alte boli oncologice, o tumoare a pielii este considerată o patologie polietiologică. Există mai mulți factori predispozanți, a căror prezență crește riscul unei leziuni tumorale. Acestea includ:

  • Expunere excesivă la razele ultraviolete pe piele. O situație similară apare cu expunerea prelungită și frecventă la lumina soarelui, vizitând un solar, lucrând pe stradă. Locuitorii din regiunile sudice sunt expuși riscului de a dezvolta cancer de piele.
  • Prezența pielii corecte. Lipsa producerii de melanină crește posibilitatea unei tumori a pielii.
  • Arsura pielii. Un grad ridicat de arsură este însoțit de cicatrizarea pielii. Acest proces contribuie la apariția carcinogenezei latente..
  • Iradierea. Expunerea la razele ionizante radioactive are un efect dăunător asupra pielii. Risc crescut de dermatită la radiații.
  • Contactul pielii cu substanțe toxice. Acest grup de cancerigeni include arsen, aluminiu, titan, nichel și alte metale grele..
  • Imunodeficientei. Condițiile în care există o scădere a funcțiilor de protecție a organismului predispun la formarea unui focar tumoral.
  • Vârstă. Cel mai frecvent proces de tumoră cutanată afectează persoanele cu vârsta peste 50 de ani..
  • Boli sistemice concomitente. Medicii disting un grup de patologii în care riscul de a dezvolta cancer de piele crește semnificativ. Acestea includ lupusul eritematos sistemic, leucemie, boli cronice ale pielii.
  • Ereditate. Prezența unei tumori cutanate la generațiile anterioare de rude nu este un factor de risc major. Totuși, ereditatea împovărată în combinație cu alte condiții predispuse crește probabilitatea de a dezvolta cancer de piele.
  • Desen tatuaje. În acest caz, există doi factori de risc. Aceasta este o încălcare a integrității pielii și introducerea vopselei cu substanțe cancerigene. Cernelurile pentru tatuaje ieftine pot conține impurități din aluminiu, titan, arsen.
  • Un număr mare de nevi. Medicii cer să monitorizeze starea alunițelor și, la cea mai mică schimbare, să apeleze la specialiști. Trauma la nevus crește probabilitatea de a dezvolta cancer de piele.
  • Băut excesiv, fumat. Intoxicația cronică are un efect dăunător asupra întregului organism. În acest context, riscul formării unui proces tumoral crește de mai multe ori.
  • Mâncând alimente bogate în nitrați.

Oncologii identifică mai multe afecțiuni precanceroase, a căror prezență crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer de piele. Acestea includ:

  • Xeroderma pigmentosa.
  • Boala lui Bowen.
  • Boala Paget.
  • hiperkeratoza.
  • Coarnă de piele.
  • Boli avansate de radiații.
  • Dermatite și dermatoze.

Opinia expertului

Oncolog, chimioterapeut, medic.

În fiecare an în Rusia, sunt înregistrate 9 000 de cazuri de melanom nou diagnosticat. Această tumoră agresivă malignă este cauza decesului la 40% dintre pacienți. Astfel de statistici indică faptul că populația țării nu este suficient de conștientă de simptomele melanomului. Drept urmare, o vizită la medic are loc în etapele ulterioare, când tratamentul este considerat ineficient.

Medicii de la spitalul Yusupov determină localizarea melanomului și prescriu un tratament adecvat stadiului dezvoltării tumorii. O abordare individuală a problemei fiecărui pacient poate reduce numărul de decese. O tumoră detectată la timp este caracterizată de un prognostic favorabil pentru recuperare. Cu cât melanomul este detectat ulterior, cu atât procesul de tratament va fi mai lung. Succesul său depinde de mulți factori. Principalele tratamente pentru melanom sunt chirurgia, radiațiile și chimioterapia. Terapia simptomatică se realizează în funcție de afecțiune..

Puteți presupune prezența cancerului de piele singur acasă. Medicii recomandă inspecția periodică a pielii, în special a nevi, pentru apariția formațiunilor patologice.

Simptome și semne

Tabloul clinic al dezvoltării cancerului de piele depinde de tipul acestuia. Adesea, primele semne ale unei tumori sunt confundate cu alte boli ale pielii. De aici rezultă un apel neîngrijit la medic și la răspândirea procesului malign. Semnele comune pentru toate tipurile de cancer de piele sunt:

  • Aspectul pe pielea unei pete sau sigilare de dimensiuni mici. Culoarea formațiunii poate fi rozaliu, gri-galben. Este de remarcat diferența de culoare a neoplasmului de la alunițe și pistrui..
  • Forma neregulată și contururile asimetrice ale focalizării patologice.
  • Apariția de mâncărime, ușor disconfort în zona procesului tumoral. Acest simptom apare la ceva timp după formarea cancerului.
  • Creșterea progresivă a neoplasmelor.
  • Prezența de oboseală, slăbiciune, o defalcare accentuată.
  • Scăderea apetitului, ceea ce duce la scăderea bruscă în greutate.
  • Pe măsură ce cancerul se dezvoltă, ganglionii limfatici regionali sunt afectați..

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, se recomandă să solicitați ajutor medical. Următoarele simptome se disting în funcție de tipul de cancer de piele:

1. Carcinom bazocelular. Se referă la cea mai frecventă formă de tumoră cutanată. Se caracterizează printr-un prognostic favorabil pentru detectarea în stadiul inițial. Apare sub forma unui nod, nedureros la palpare. Are o culoare roz cenusiu. Suprafața nodulului este de obicei netedă. Formarea cântarelor este posibilă. Pe măsură ce procesul tumoral se răspândește, zona afectată crește. Neoplasmul este acoperit cu un film sângeros. Localizarea principală a carcinomului cu celule bazale este fața, gâtul și zona brațului. O schimbare semnificativă a stării celulelor bazale nu provoacă. Acesta este motivul pentru a solicita asistență medicală cu întârziere..

2. Carcinomul cu celule scuamoase. La un stadiu incipient, arata ca un nodul dens de culoare rosie sau maro. O tumoră a acestei specii este predispusă la degradare rapidă și, prin urmare, se formează un ulcer pe măsură ce procesul progresează. Marginile sale sunt eterogene, ulcerul deseori sângerează. Carcinomul cu celule scuamoase crește rapid în țesuturile din apropiere. Dacă este detectată într-un stadiu târziu, este posibilă metastazarea ganglionilor sau a organelor regionale.

3. Melanom. Se referă la un tip agresiv de tumoră. Cel mai adesea, melanomul apare la locul unui nevus accidentat, care crește în dimensiune, își schimbă culoarea și capătă contururi neuniforme. O trăsătură caracteristică a acestui tip de cancer este o formă de formare asimetrică, precum și o tendință la sângerare. Neoplasma malignă mâncărime, crește în dimensiune. Pe măsură ce procesul se dezvoltă, tumora se transformă într-un ulcer. Melanomul progresează rapid și adesea dă metastaze..

4. Adenocarcinom. În stadiul inițial de dezvoltare, pare un nodul dens. Este localizat cel mai des în axă, sub piept. Odată cu dezvoltarea procesului tumoral, adenocarcinomul germinează în țesuturile apropiate. O tumoră din această specie este detectată extrem de rar și se caracterizează printr-o creștere lentă..

În funcție de tipul de celule din care se formează tumora, se disting mai multe tipuri principale de cancer de piele. Determinarea structurii tumorii este necesară pentru a clarifica diagnosticul și a efectua un tratament adecvat. În plus, rata de răspândire a acestuia și prognosticul suplimentar depind de tipul locului cancerului. Oncologii disting următoarele tipuri de cancer de piele:

1. Celulă bazală (carcinom bazocelular). Carcinomul bazocelular este una dintre cele mai frecvente forme de cancer de piele. Este originar din celulele bazale ale epiteliului. Carcinomul bazocelular se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, bruscă și un curs relativ favorabil. Spre deosebire de alte tipuri de cancer de piele, rareori dă metastaze. Carcinomul celular bazic, de regulă, este localizat în zona aripilor nasului, nasului, sprânceanelor, buzei superioare și a pliului nazolabial. O locație rară pentru acest tip de cancer este gâtul și urechile. Se vor distinge mai multe forme de carcinom bazocelular:

Cancer de piele

Cancerul de piele este un nume generic pentru bolile maligne ale pielii care au o origine diferită, manifestări, tactici de tratament și prognoze..

  • Celulele bazale și scuamoase - se dezvoltă din celulele epiteliale. Aproximativ 85% din toate cazurile de cancer de piele apar la speciile epiteliale..
  • Adenocarcinomul - o leziune rară de transpirație și glande sebacee.
  • Melanomul - provine din celulele pigmentare numite melanocite..

Cel mai frecvent și cel mai neagresiv tip de cancer este carcinomul bazocelular. Carcinomul cu celule scuamoase este mai agresiv decât carcinomul bazocelular, dar în general are un curs mediu-malign.

Melanomul este un tip rar, dar cel mai malign, predispus la progresie rapidă și metastaze..

Distingeți formarea malignă a pielii și diagnosticați aspectul acesteia este posibilă numai după diagnosticul de laborator al unei probe de țesut afectat. Este important ca o persoană să poată recunoaște la timp neoplasmele suspecte și să consulte cât mai curând un dermatolog sau un oncolog..

Cancerul de piele: simptome

Cel mai adesea, neoplasmele apar pe zonele deschise ale corpului - față, picioare, brațe, gât etc..

Semnele externe ale cancerului de piele și natura bolii depind de tipul acesteia - poate fi ulcere ne-vindecătoare, „negi” și pete întunecate, papule, noduli, plăci. La început, acestea nu provoacă disconfort, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, apar dureri, mâncărime și ulcere plângătoare. Centrul de neoplasm poate cicatriza treptat, dar, în general, nu se vindecă, ci continuă să crească de pe margini. Palparea în centru poate dezvălui un sigiliu.

Pe măsură ce progresează, cancerul devine mai adânc în țesut, distrugând alte straturi - mușchii, fascia, oasele și provocând procese inflamatorii în organele din apropiere. De exemplu, cu localizarea pe față, este posibil să conectați sinuzita, otita medie, meningita. Auzul, vederea și părțile vitale ale creierului pot fi afectate..

Răspândirea celulelor maligne (metastaza) apare mai întâi prin vasele limfatice. Ganglionii limfatici sunt compactați, crescând dimensiunea. La început, ele sunt nedureroase la palpare și mobil, dar în timp se îmbină cu țesuturile din jur. Nodurile devin dureroase și nemișcate. Cu o absență suplimentară de tratament, ganglionul limfatic se desparte, formând un ulcer pe suprafața pielii de deasupra acesteia.

Odată cu fluxul de sânge, celulele canceroase se răspândesc în alte organe, provocând metastaze în plămâni, stomac, glanda mamară, oase, rinichi și glande suprarenale. Simptomele asociate cu cancerul acestor organe, precum și slăbiciune generală, paloare, febră.

În conformitate cu agresivitatea cursului, tendința de metastaze și tipul de manifestări ale pielii, tipurile de cancer de piele diferă destul de semnificativ.

Carcinomul bazocelular, carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul sunt tipuri non-melanom. Melanomul după originea și caracteristicile cursului se disting. În unele surse medicale, când vorbesc despre cancer de piele, ele înseamnă forme non-melanom.

Carcinomul cu celule scuamoase

Cunoscut și sub numele de carcinom cu celule scuamoase sau epiteliu scuamoasă. Se dezvoltă din celulele de suprafață ale epidermei scuamoase - keratinocite. Forma celulară scuamoasă apare în 11-25% din cazuri.

Carcinomul poate fi localizat pe orice parte a corpului, chiar și pe mucoasa, dar localizarea este mai tipică în zonele expuse la soare.

Agresivitatea epiteliului scuamoz este medie. Este posibilă germinarea în alte țesuturi - mușchi, oase, cartilaj, atașarea inflamației și durere. Metastaza apare în aproximativ 16% din cazuri.

Supraviețuirea de cinci ani cu diametrul tumorii mai mic de 2 cm este de 90%, dar dacă este mare și germinată în profunzime - aproximativ 50% sau mai puțin.

Carcinomul cu celule scuamoase poate fi de următoarele tipuri:

  1. Keratinizarea - o formațiune solzoasă sau keratinizată sub formă de placă. Poate fi localizat în același plan cu pielea și se poate ridica. Poate o încălcare a integrității și sângerării sale.
  2. Endofitic ne keratinizat (crește în direcția țesuturilor înconjurătoare). Se manifestă sub forma unui ulcer lung care nu se vindecă, sub forma unui crater cu creșteri dense și care se desprind brusc. Are un fund neuniform, acoperit cu cruste, care sunt formate din lichidul seros-sânge uscat (exudat).
  3. Formă exofitică necorelată. Un nod care, cu suprafața sa mare, bombată, seamănă cu conopida sau cu o ciupercă. Colorarea este roșu aprins sau maro. Propensă la ulcerații.

Rănile carcinomului cu celule scuamoase nu se pot vindeca de luni sau chiar de ani, înfundându-se, apoi ulcerați din nou. Acest tip de cancer este periculos, deoarece pacienții nu acordă atenție ulcerilor care nu se vindecă de mult timp, deoarece la început nu îi deranjează prea mult..

Carcinom bazocelular

Basaliom, carcinom bazocelular. Apare atunci când celulele bazale ale epiteliului sunt maligne, care sunt situate sub epiteliul scuamoasă și au o formă rotundă. Reprezintă 60–75% din toate cazurile de cancer de piele. Cel mai adesea găsit la persoanele de peste 50 de ani. Copiii și adulții sub 40 de ani nu se îmbolnăvesc.

Carcinomul bazocelular este caracterizat prin progresie lentă, practic nu metastazează (nu mai mult de 0,5%). Crește mai puțin în țesuturile adânci și provoacă rareori durere. Mortalitatea cauzată de carcinomul cu celule bazale este în general scăzută și apare doar în cazuri foarte avansate.

Cancerul bazocelular se dezvoltă din celule care au un folicul de păr. Este localizat pe față - în nas, frunte, pleoape, uneori pe gât. Acest lucru creează dificultăți în tratament, deoarece metoda principală este îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului.

Acest tip de cancer se caracterizează printr-o mare varietate de manifestări ale pielii:

  • nodular-ulcerative;
  • verucoase;
  • pigmentară;
  • sclerodermiform;
  • piercing;
  • suprafață plană).

Carcinomul bazocelular începe, de obicei cu un mic nodul translucid roz sau perlat, care seamănă cu o perlă. Prin urmare, această educație are un nume - perla de corn. Treptat, crește ca mărime, iar în centru apare o crustă. Apoi apare un ulcer, care în curând devine din nou acoperit cu o crustă. Prin urmare, suprafața cea mai caracteristică a carcinomului celular bazic se află în centrul ulcerului, iar pe laturi sunt noduli „perlați” (forma nodulo-ulcerativă). Acest tip de carcinom bazocelular este localizat pe pleoapă, în pliul nazolabial sau în colțul interior al ochiului..

Carcinomul cicatricial-atrofic bazocelular începe de asemenea cu formarea unei papule. Dar în partea sa centrală apare cicatrizarea țesutului, iar ulcerul se deplasează la margini. O astfel de celulă bazală are o cicatrice în centru, iar marginile ei sunt ulcerate..

Forma plană sau de suprafață este o pată roșie cu o posibilă strălucire de perle care nu se ridică deasupra suprafeței pielii și nu crește în profunzime. Poate decoji.

Scleroderma bazaliom se manifestă sub forma unei cicatrici care se scufundă sub nivelul suprafeței pielii, uneori cu ulcerații. Extrem de rar.

Tumoarea războinică (papilară, exofitică) este similară conopidei

Acestea sunt papule dense care au o formă emisferică. Carcinomul cu celule bazale verzi nu se dezvoltă mai adânc în țesutul înconjurător..

Aspectul pigmentat are o culoare închisă mai intensă, așa că, atunci când examinarea superficială este uneori confundată cu melanomul.

adenocarcinom

Un tip rar de cancer de piele. Se dezvoltă din sudorii și glandele sebacee, de aceea se caracterizează prin localizarea în axile, zona inghinală și pliurile sub glandele mamare. Are aspectul unei papule sau a unui nod mic. Adenocarcinoamele se caracterizează prin creștere lentă și dimensiuni reduse. Ocazional, pot atinge o dimensiune de până la 8 cm și pot crește în țesuturile profunde..

melanomul

Se dezvoltă cu degenerarea atipică a melanocitelor - celule ale pielii care produc pigment. Cea mai agresivă și periculoasă specie. Este predispus la progresia rapidă și la germinarea profundă, precum și la formarea metastazelor.

Melanomul reprezintă doar 4% din numărul total de patologii ale cancerului de piele, dar cauzează 80% din decesele cauzate de cancerul de piele.

Cel mai adesea, femeile sub 40 de ani suferă de melanom. La împlinirea a 40 de ani, riscul de morbiditate la bărbați este dublat în comparație cu femeile.

La bărbați, neoplasmul este mai des localizat pe față, gât și urechi. Cancerul de piele de pe picior este o boală care afectează mai mult femeile. Și, de obicei, apare într-o zonă deschisă - zona shin.

Melanomul crește din celulele pielii pigmentate, membranele mucoase și chiar ochii. Mai ales o mulțime de pigmenți în nevi (semne de naștere), și sunt uneori maligne (maligne).

Cum arată melanomul?

Pentru recunoașterea neoplasmelor melanomului, există principiul ABCDE:

  • Asimetrie (asimetrie). Tumora are o formă asimetrică, adică o jumătate din ea diferă ca formă de cealaltă.
  • Frontiera (granițele). Granițele de formă neregulată pot fi neclare. Poate fi ridicat deasupra suprafeței corpului.
  • Culoare În corpul neoplasmului există mai multe culori (maro, negru, gri, roz). Uneori se găsește melanomul depigmentat, a cărui culoare nu diferă de restul pielii sau este mai deschisă decât.
  • Diametru Melanoamele sunt de obicei mari - dimensiunea lor este mai mare de 6 mm.
  • Evoluție (modificări). Educația este în creștere, schimbând forma și culoarea.

O astfel de neoplasmă este mai ușor de observat dacă apare brusc pe o zonă curată a pielii. Dar dacă o persoană are multe alunițe sau papiloame? În timpul auto-examinării, trebuie ghidat după principiul așa-numitului „urâțel urât” - tumora melanomului „nu este ca toată lumea” și se remarcă printre celelalte formațiuni prin forma și culoarea sa.

Când există un pericol de melanom

Alunițele obișnuite se regenerează rar, dar există anumite tipuri de nevi cu o tendință crescută la malignitate. Acestea sunt nevi displazice sau atipice. În exterior, seamănă cu melanomul - au margini inegale, pigmentare eterogenă și un diametru mare. Fie că avem de-a face cu nevus displazic sau despre o etapă timpurie a melanomului, nu putem spune decât prin analiza microscopică a unei bucăți de țesut prelevate din această formațiune. Uneori, alunițele atipice sunt îndepărtate preventiv.

Puteți înțelege că o aluniță a început să renaște prin următoarele semne:

  • Creșterea sa rapidă începe.
  • Apar noi nuanțe sau pigmentul dispare.
  • Nevus începe să crească vertical, formând un nod.
  • Roșeața și inflamația apar pe piele de-a lungul marginilor formațiunii.
  • Pe suprafața semnului de naștere apar crăpături, eroziuni, cruste și picături de lichid. Ulcerele și spotting apar târziu.
  • Mâncărime și calmare a nevusului.

Există o serie de factori prin care o persoană poate fi inclusă într-un grup de risc:

  • Nevi multiple. Probabilitatea degenerarii aluniței este foarte mică. Numărul de alunițe de aproximativ 100 crește probabilitatea de melanom de 50 de ori.
  • Prezența unui nevus atipic dă un grad de risc mai mic. Mai multe astfel de tumori cresc riscul de boală de 16 ori..
  • Ereditate. Dacă o persoană are rude apropiate care au melanom, riscul crește cu 50%.
  • Expunere frecventă la soare, vizite la solar.
  • Arsuri solare cu blistere. Cu cât au mai mulți oameni, cu atât este mai mare probabilitatea de îmbolnăvire. Arsuri deosebit de periculoase primite înainte de 15 ani.
  • Recidiva. Dacă ați fost deja tratat pentru melanom, există șansa unei recidive a bolii.
  • Nevuse de dimensiuni uriașe. Dacă la nașterea unei persoane, semnul său de naștere a avut o dimensiune de 7 cm, iar la maturitate a crescut la 20 cm și mai sus, probabilitatea degenerarii sale este destul de mare.
  • Lucrați cu cancerigeni.

Reprezentanții rasei caucaziene cu pielea și părul corect (fototipul I și II) sunt mai des bolnavi, mai ales dacă sunt expuși la radiații solare intense. Dintre tipul caucazian mediteranean (cu pielea întunecată și cu părul negru), incidența este mai mică.

Important! Vizitatorii obișnuiți ai saloanelor de bronzare au un risc cu 75% mai mare de a dezvolta melanom. OMS descurajează puternic paturile de bronzare pentru persoanele sub 18 ani.

Diagnosticul de cancer al pielii

În primul rând, un medic dermatolog sau dermatolog oncolog efectuează o examinare vizuală a neoplasmului și palparea ganglionilor limfatici.

Apoi se face o dermatoscopie - examinarea cu un dispozitiv de mărire a unui dermatoscop. Dermatoscopurile digitale moderne vă permit să faceți zoom de imagini de zeci de ori și să studiați în detaliu structura tumorii, simetria și tipul de granițe. De asemenea, scanează straturile inferioare ale pielii, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de creștere a tumorii.

Principala metodă de diagnostic a cancerului este examinarea citologică și histologică a unui fragment tumoral.

Referinţă! Analiza citologică - studiul structurii celulare a unui eșantion la microscop. Analiza histologică - studiul structurii țesuturilor la microscop

Pentru a lua materialul biologic pentru studiu, se efectuează o biopsie a eșantionului de piele afectat cu captarea țesutului sănătos de-a lungul marginilor, care este apoi trimis la un laborator histopatologic.

Doar pe baza rezultatelor citologiei și histologiei se poate stabili un diagnostic, se poate determina tipul și natura tumorii sale, precum și gradul de afectare a țesutului..

Dacă există o suspiciune de metastază, este prescris un diagnostic al altor organe interne folosind ultrasunete, CT, RMN.

Dacă examinările nu au arătat prezența metastazelor în organe, se efectuează o biopsie santinelă a ganglionilor limfatici. Acest lucru este necesar pentru a exclude metastazele timpurii, deoarece stadiul inițial al celulelor canceroase metastazice se găsește în principal în ganglionii limfatici. Un izotop este introdus în țesuturile din jurul tumorii, care răspândește și „marchează” ganglionii limfatici. Apoi, conținutul lor este colectat pentru analize histologice. De obicei, se efectuează o biopsie a ganglionilor santinelă pentru melanom..

Tratament

Tactica terapiei depinde de tipul de cancer și stadiul acestuia..

Important! Este imposibil să eliminați neoplasmele de neînțeles și zonele keratinizate din saloanele de înfrumusețare în care nu se efectuează analize histologice ale țesutului. Chiar și formațiunile normale pot fi maligne. Acesta este cazul când este mai bine să „depășești decât subacces”.

Basalioma

Această tumoare trebuie tratată, în ciuda cursului relativ benign. Tactica de observare inacceptabilă.

Cea mai fiabilă opțiune și terapie la prima alegere este excizia completă a formării celulelor bazale. Cu toate acestea, datorită localizării pe față, în special a nasului și a ochilor, acest lucru poate fi dificil. În unele cazuri, operația poate amenința defecte ale aspectului pacientului, precum și o funcționalitate deteriorată a acestor organe. Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, radioterapia este prescrisă.

Terapia a treia alegere - chimioterapie.

Dacă chirurgia, radiațiile și chimioterapia nu sunt posibile și există o mică probabilitate de recidivă, se pot prescrie următoarele metode:

  • criodestrucția carcinomului cu celule bazale;
  • terapie fotodinamică (PDT);
  • utilizarea unguentelor anticancer bazate pe Fluorouracil;
  • unguente imunomodulatoare.

Referinţă! Criodestrucția - „înghețarea” tumorii cu temperaturi ridicate. Terapie fotodinamică - expunere la o tumoare cu valuri de lumină de lungimi diferite și particule fotosensibile, ceea ce duce la necroza celulelor sale și deteriorarea vaselor de sânge.

Carcinomul cu celule scuamoase

Dacă riscul de recurență și metastază este mic, cea mai bună metodă este de a acciza neoplasmul împreună cu o secțiune de țesut sănătos în jur de 4 până la 6 mm. Cu un curs mai agresiv, captarea țesutului sănătos ar trebui să fie mai mare.

Dacă metastaza nu a avut loc, tratamentul chirurgical este suficient.

Dacă operația nu este posibilă, utilizați radiații și chimioterapie.

Cu metastaze la alte organe, se efectuează radioterapie și chimioterapie..

melanomul

Cu această boală, este necesară îndepărtarea tumorii cu țesuturi înconjurătoare sănătoase, astfel încât să nu rămână celule canceroase în ele. Într-o etapă timpurie de dezvoltare, tumora este localizată în stratul de suprafață al pielii și numai această procedură chirurgicală este suficientă pentru a vindeca complet pacientul..

Dacă celulele maligne au invadat ganglionii limfatici, este imperativ ca acestea să fie complet eliminate în zona care înconjoară melanomul..

Dacă melanomul prin sânge s-a metastazat la alte organe și țesuturi, chimioterapia sau radioterapia este necesară pe lângă tratamentul chirurgical..

Cum să te protejezi de cancerul de piele

Depistarea precoce a bolii

Este imposibil să garantezi unei persoane că nu va primi niciodată cancer de piele, chiar dacă nu este în pericol și respectă toate precauțiile.

Prin urmare, diagnosticul precoce și tratamentul început la timp este cea mai fiabilă cale de recuperare.

În mod regulat (dacă aveți risc - lunar) efectuați o autoexaminare. Dacă aveți cea mai mică îngrijorare, contactați un dermatolog.

Important! Autoexaminările reduc mortalitatea prin melanom cu 63%.

protectie solara

Radiațiile UVA și UVB provoacă cancer de piele. Încercați să evitați expunerea la soare prelungită și mai ales arsurile solare cu blistere. Cu cât apar mai des, cu atât este mai mare probabilitatea dezvoltării oncopatologiei pielii, în special a melanomului.

Aveți mai puțin soare la orele prânzului și masa de prânz.

Dacă sunteți un rezident de vară sau un fermier și trebuie să lucrați sub raze zgâlțâitoare, încercați să purtați pălării, cămăși cu mâneci lungi, pantaloni și fuste lungi din bumbac ușor și țesături de in.

Stați în stațiune, mergeți la soare în orele dimineții și seara, când activitatea solară este mai mică. Încercați să petreceți mai mult timp la umbră.

Amintiți-vă - este mai bine să fie palid, dar sănătos decât bronzat, dar bolnav.

Renunță la paturile de bronzare!

Protecție solară

Folosiți protecții solare concepute pentru a proteja împotriva razelor UVA și UVB. Factorul de protecție pentru SPF ar trebui să fie de cel puțin 15. Cu cât pielea este mai ușoară, cu atât mai mare ar trebui să fie SPF. Fiecare unitate a numărului înseamnă protecție împotriva arsurilor solare timp de 20 de minute.

Atenţie! Folosind protecții solare, uneori oamenii își permit să fie la soare mult mai mult, crezând că evită expunerea, dar obțin de fapt mai mult, pe măsură ce doza totală crește. Prin urmare, atunci când utilizați creme, nu crește durata insolării.

Ai grijă de copii

Expunerea intensivă la soare și arsurile din copilărie cresc semnificativ riscul de a dezvolta melanom.

Bebelusii cu varsta de pana la 6 luni nu au voie sa fie in lumina directa a soarelui. Nu sunt recomandate protecții solare..

La împlinirea a 6 luni, copilul poate fi scos pentru o perioadă scurtă de timp, la o activitate solară scăzută la soare (în nici un caz ora prânzului și ora prânzului). Consultați un medic pediatru despre durata băii de soare a bebelușului. La aceste măsuri, puteți adăuga o cremă pentru copii cu un factor de protecție ridicat.