Diferențele dintre tumorile benigne și cele maligne

Carcinomul

DIFERENȚE DE BENEFICI ȘI TUMORI MALINȚI

ȘI DIAGNOSTICĂ

CLINIC

Clasificarea tuturor tumorilor se bazează pe divizarea lor în benigne și maligne.

La numirea tuturor tumorilor benigne, sufixul -om se adaugă caracteristicii țesutului din care au provenit: lipom, fibrom, miom, condrom, osteom, adenom, angiom, neurom, etc. Dacă neoplasmul are o combinație de celule de diferite țesuturi, acestea sună în consecință și numele lor: lipofibroma, neurofibroma etc..

Toate neoplasmele maligne sunt împărțite în două grupuri de tumori de origine epitelială - cancere de origine țesut conjunctiv - sarcom.

Tumorile maligne diferă de cele benigne nu numai după nume. Diviziunea tumorilor în rău și benign este cea care determină prognosticul și tactica de tratare a bolii.

Principalele diferențe fundamentale între tumorile benigne și cele maligne sunt prezentate în tabelul 16.1.

Tabelul 16.1

Tumori benigneTumori maligne
1, Celulele repetă celulele țesutului din care s-a dezvoltat tumora1. Atipie și polimorfism celular
2. Creștere expansivă2. Creșterea se infiltrează
3. Nu dați metastaze3. predispus la metastaze
4. Practic fără recidivă4. Închideri pentru recidivă
5. Nu afectează starea generală (cu excepția formelor rare)5. Cauză intoxicație, cachexia

(1) ATIPIA ȘI POLIMORFISMUL

Atipia și polimorfismul sunt mai caracteristice tumorilor maligne. În tumorile benigne, celulele lor repetă cu exactitate structura celulelor tisulare din care au provenit sau au diferențe minime. Celulele tumorilor maligne diferă semnificativ în structura funcției de predecesorii lor. Mai mult decât atât, modificările pot fi atât de grave încât este dificil din punct de vedere morfologic și uneori imposibil de determinat din care țesut, ce organ s-a dezvoltat neoplasmul (așa-numitele tumori nediferențiate).

(2) CARACTERUL CREȘTERII

Tumorile benigne se caracterizează prin creștere expansivă: tumora crește ca și cum în sine, crește și se răspândește organele și țesuturile înconjurătoare.

În tumorile maligne, creșterea se infiltrează în natură: tumora captează, pătrunde, se infiltrează în țesuturile din jur, precum ghearele de cancer, încolțirea vaselor de sânge, nervi, etc. În același timp, rata de creștere este mare, tumora prezintă activitate mitotică ridicată..

(3) METASTASISĂ

Ca urmare a creșterii unei tumori, celulele individuale ale acesteia se pot despărți, intra în alte organe și țesuturi și pot provoca creșterea unei tumori secundare, fiice, acolo. Acest proces se numește metastază, iar o tumoare fiică se numește metastază..

Doar neoplasmele maligne sunt predispuse la metastaze. Mai mult, în structura lor, metastazele nu diferă de obicei de tumora primară. Foarte rar, au o diferențiere și mai mică și, prin urmare, sunt mai maligne.

Există trei metode principale de metastazare:

a) Calea metastazei limfogene

Calea metastazei limfogene este cea mai frecventă. În funcție de raportul metastazelor la calea drenajului limfatic, se disting metastaze limfogene antigrade și retrograde. Cel mai izbitor exemplu de metastază limfogenă anterioară este metastazarea ganglionilor limfatici ai regiunii supraclaviculare stângi în cancerul gastric (metastaza Virchow).

b) metastaza hematogenă

Calea hematogenă a metastazelor este asociată cu intrarea celulelor tumorale în capilarele și venele din sânge. Cu sarcoamele osoase, se observă adesea metastaze hematogene din plămâni, cu cancer intestinal în ficat etc..

c) Calea de implantare a metastazelor

Calea de implantare a metastazelor este de obicei asociată cu intrarea celulelor maligne în cavitatea seroasă (cu germinarea tuturor straturilor peretelui organului) și de acolo la organele vecine. De exemplu, metastaza de implantare cu cancer în spațiul Douglas este cea mai joasă regiune a cavității abdominale. Soarta unei celule maligne care a căzut în sistemul circulator sau limfatic, precum și în cavitatea seroasă, nu este complet predeterminată: poate da naștere unei tumori fiice și poate fi distrusă prin macrofage.

(4) RECUPERARE

Recidiva se referă la re-dezvoltarea unei tumori în aceeași zonă după îndepărtarea sau distrugerea chirurgicală folosind radiații sau chimioterapie. Posibilitatea recidivei este o caracteristică caracteristică a neoplasmelor maligne. Chiar și după îndepărtarea aparentă macroscopică a tumorii în zona operației, rămân celule maligne individuale care pot da o nouă creștere a tumorii. După îndepărtarea completă a tumorilor benigne, recidiva nu este observată. O excepție sunt lipomele intermusculare și formațiunile benigne ale spațiului retroperitoneal. Acest lucru se datorează prezenței unui fel de picior în astfel de tumori. Când o tumoră este îndepărtată, piciorul este izolat, ligat și tăiat, dar este posibilă re-creșterea din rămășițele sale..

Creșterea tumorii după îndepărtarea incompletă nu este considerată o recidivă, ci este o manifestare a progresiei procesului patologic.

(5) INFLUENȚĂ PE CONDIȚIA GENERALĂ A PACIENTULUI

În tumorile benigne, întregul tablou clinic este asociat cu manifestările lor locale. Formațiile pot provoca inconveniente, stoarce nervii, vasele de sânge, pot perturba funcția organelor vecine. În același timp, acestea nu au efect asupra stării generale a pacientului. Excepție fac unele tumori care, în ciuda „benignității lor histologice”, provoacă modificări grave în starea pacientului și uneori duc la moartea acestuia. În astfel de cazuri, ei vorbesc despre o tumoră benignă cu un curs clinic malign. Aici sunt cateva exemple..

Tumorile organelor endocrine. Dezvoltarea lor crește nivelul de producție al hormonului corespunzător, care provoacă simptome generale caracteristice. Focromocitomul, de exemplu, aruncarea unui număr mare de catecolamine în sânge, provoacă hipertensiune arterială, tahicardie, reacții autonome.

Tumorile organelor vitale perturbă semnificativ starea corpului din cauza încălcării funcției lor. De exemplu, o tumoră benignă a creierului cu creștere comprimă zonele creierului cu centre vitale, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

O tumoare malignă duce la o serie de schimbări în starea generală a organismului, numită intoxicație cu cancer, până la dezvoltarea cachexiei cancerului (epuizare). Acest lucru se datorează creșterii rapide a tumorii, consumului acesteia dintr-o cantitate mare de nutrienți, rezerve de energie, material plastic, care sărăcește în mod natural aprovizionarea cu alte organe și sisteme. În plus, creșterea rapidă a formației este adesea însoțită de necroză în centrul acesteia (masa țesutului crește mai repede decât formarea vaselor de sânge), ceea ce duce la absorbția produselor de descompunere a celulelor, la dezvoltarea inflamației perifocale.

2. CLASIFICAREA TUMORELOR DE BENEFICIE

Clasificarea tumorilor benigne este simplă. Acestea sunt împărțite în specii în funcție de țesătura din care au provenit..

Fibromul - o tumoră a țesutului conjunctiv * Lipomul - o tumoră a țesutului adipos. Myoma este o tumoră a țesutului muscular (rabdomiom - striat, leiomom - neted) și așa mai departe. Dacă în tumoră sunt prezente două sau mai multe tipuri de țesuturi, acestea poartă numele corespunzătoare: fibrolipom, fibroadenom, fibromiom etc..

3. CLASIFICAREA TUMORELOR MALIGNANTE

Clasificarea neoplasmelor maligne, precum și benigne, este asociată în principal cu tipul de țesut din care a provenit tumora..

Tumorile epiteliale se numesc cancer (carcinom, carcinom). În funcție de originea neoplasmelor foarte diferențiate, acest nume este specificat; cancer de keratinizare scuamoasă, adenocarcinom, cancer folicular și papilar, etc. Cu tumori de grad scăzut, tumora poate fi specificată sub formă de celule: cancer cu celule mici, cancer în formă de inel etc. d.

Tumorile din țesutul conjunctiv se numesc sarcoame. Cu o diferențiere relativ ridicată, denumirea tumorii repetă numele țesutului din care s-a dezvoltat: liposarcom, miosarcom etc..

Gradul de diferențiere a tumorilor are o mare importanță în prognosticul neoplasmelor maligne - cu cât este mai mică, cu atât creșterea mai rapidă, cu atât frecvența metastazelor și recidivelor este mai mare..

În prezent, clasificarea internațională a TNM și clasificarea clinică a tumorilor maligne sunt considerate în general acceptate..

(1) CLASIFICARE TNM

Clasificarea TNM este în general acceptată în întreaga lume. În conformitate cu aceasta, cu o tumoră malignă, este dată o caracteristică separată a următorilor parametri:

T (tumoră) - dimensiunea și distribuția locală a tumorii,

N (noduri) - prezența și caracterizarea metastazelor în regiuni

ganglionii limfatici, M (metastaza) - prezența metastazelor îndepărtate.

Pe lângă aspectul său original, clasificarea

ulterior a fost extins cu alte două caracteristici: G (gradus) - gradul de malignitate

P (penetrare) - gradul de germinare a pereților organului gol (numai pentru tumorile tractului gastro-intestinal).

a) T (tumoră)

Caracterizează mărimea formațiunii, prevalența în departamentele organului afectat, germinarea țesuturilor înconjurătoare.

Fiecare organism are propriile sale criterii specifice pentru gradarea acestor caracteristici. Pentru cancerul de colon, de exemplu, sunt posibile următoarele opțiuni:

T0- nu există semne ale unei tumori T primareeste(in situ) - tumora T intraepitelialăX- tumora ocupă o parte nesemnificativă a peretelui intestinal T2- tumora ocupă jumătate din circumferința T intestinului3- tumora ocupă mai mult de 2/3 sau întreaga circumferință a intestinului, îngustând lumenul

T4- tumora ocupă întregul lumen al intestinului, provocând obstrucție intestinală și (sau) crește în organele vecine.

Pentru o tumoare la sân, gradarea se efectuează în funcție de dimensiunea tumorii (în cm), pentru cancerul stomacului în funcție de gradul de germinare a peretelui și răspândirea acestuia în secțiile sale (cardia, corp, secție de ieșire) etc..

O precauție deosebită este necesară pentru stadiul de stan a cancerului (cancer in situ) În acest stadiu, tumora este localizată doar în epiteliu (cancer intraepitelial), nu germinează membrana subsolului, ceea ce înseamnă că sângele și vasele limfatice nu germinează. Astfel, în acest stadiu, tumora malignă este încă lipsită de natura infiltrantă a creșterii și, în principiu, nu poate da metastaze hematogene sau limfogene.

Caracteristicile de mai sus ale cancerului in situ duc la rezultate semnificativ mai favorabile ale tratamentului pentru astfel de neoplasme maligne..

Caracterizează modificări ale ganglionilor limfatici regionali. Pentru cancerul de stomac, de exemplu, sunt acceptate următoarele tipuri de semne:

NX - nu există date despre prezența (absența) metastazelor în ganglionii limfatici regionali (pacientul este subexaminat, nu este operat);

N0- nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali;

NX - există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici de-a lungul curburii mai mari și mai mici a stomacului (ordinul colector 1);

N2 - există metastaze la ganglionii prepilorici, paracardici, la ganglionii omentului mai mare - îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale (colecțiile 2 ordine);

N3 - Ganglionii limfatici paraaortici sunt afectați de metastaze - ireprosabile în timpul operației (colector de ordinul 3). Absolvent N0 si nX - comună aproape la toate localizările tumorii. Caracteristici N, - N3 - sunt diferite (pot indica înfrângerea diferitelor grupuri de ganglioni limfatici, dimensiunea și natura metastazelor, natura lor unică sau multiplă).

c) M (metastaza)

Indică prezența sau absența metastazelor îndepărtate: M0 - metastaze îndepărtate fără MX - există metastaze îndepărtate (cel puțin una).

Caracterizează gradul de malignitate.

În acest caz, factorul determinant este indicatorul histologic - gradul de diferențiere a celulelor. Se disting trei grupe de neoplasme:

GX - tumori cu malignitate scăzută (dif. mare)-

închiriate); G2- tumori cu malignitate medie (dif. scăzută)-

G3 - tumori cu un grad ridicat de malignitate (nediferențiat).

e) P (penetrare)

Parametrul este introdus numai pentru tumorile cu organe goale și arată gradul de germinare a peretelui lor:

Pj - tumoră în mucoasa P2- tumora crește în submucoasa P3- tumora germinează stratul muscular (spre seros) P4- tumora germinează membrana seroasă și se extinde dincolo de corp.

În conformitate cu clasificarea prezentată, diagnosticul poate suna, de exemplu, după cum urmează: cancerul cecumului T2NLM0GLP2. Clasificarea este foarte convenabilă, deoarece caracterizează în detaliu toate aspectele procesului malign.

În același timp, nu furnizează date generalizate cu privire la gravitatea procesului, posibilitatea vindecării bolii. Clasificarea clinică a tumorilor este utilizată în acest sens..

(2) CLASIFICARE CLINICĂ

În clasificarea clinică, toți principalii parametri ai unei neoplasme maligne (dimensiunea tumorii primare, germinarea în organele înconjurătoare, prezența metastazelor regionale și îndepărtate) sunt considerate împreună.

Se disting patru stadii ale bolii:

/ stadiu - tumora este localizată, ocupă o zonă limitată, peretele organului nu crește, metastazele sunt absente. Etapa 77 - o tumoră mare, nu se extinde dincolo de organ, sunt posibile metastaze la nodulii limfatici regionali.

stadiu - o tumoare mare cu descompunere, întregul perete de organ crește sau o tumoră mai mică cu metastaze multiple până la ganglionii regionali.

stadiu - germinarea unei tumori în organele înconjurătoare, incluzând neremenita (aortă, vena cava etc.) sau orice tumoră cu metastaze îndepărtate.

Data adăugării: 2014-11-20; Vizualizari: 4981; încălcarea drepturilor de autor?

Opinia dvs. este importantă pentru noi! Materialul publicat a fost util? Da | Nu

Tumori benigne și maligne - semne și diferențe

În primul rând, când pacientul primește informații conform cărora o tumoare s-a așezat undeva în el, dorește să-i cunoască benignitatea. Nu toată lumea știe că o neoplasmă benignă nu este un cancer și nu îi aparține în niciun fel, dar nici nu merită să vă relaxați, deoarece în multe cazuri chiar și această tumoră se poate transforma într-un malign.

În stadiul diagnosticului, de îndată ce a fost identificat un neoplasm, este necesar să aflăm malignitatea acestuia. Astfel de formațiuni diferă în ceea ce privește prognosticul pentru pacient și cursul bolii în sine..

Mulți confundă tumorile benigne și maligne, deși acestea sunt complet diferite boli oncologice. Ele pot fi similare doar prin faptul că provin din aceleași structuri celulare.

Tumoare maligna

Tumorile maligne includ neoplasme care încep să crească necontrolat, iar celulele sunt foarte diferite de cele sănătoase, nu își îndeplinesc funcția și nu mor..

varietateDescriere
Rac de râuApare în procesul de întrerupere a celulelor epiteliale sănătoase. Se găsesc aproape peste tot pe piele și în interiorul organelor. Aceasta este cea mai înaltă coajă, care este actualizată constant, în creștere și supusă factorilor externi. Imunitatea controlează procesul de diferențiere și divizare. Dacă procesul de reproducere celulară este afectat, poate apărea o neoplasmă..
SarcomEle cresc din țesutul conjunctiv: tendoane, mușchi, grăsimi, pereți vasculari. Patologie mai rară decât cancerul, dar mai rapidă și mai agresivă.
gliomApare și crește din celulele sistemului nervos gliaș din creier. Apar dureri de cap și amețeli.
leucemieSau cancerul de sânge care afectează sistemul hematopoietic. Are originea în celulele stem ale măduvei osoase.
teratomApare cu o mutație a țesuturilor embrionare, în dezvoltarea fătului.
Formarea țesutului neuronalFormațiile încep să crească din celulele nervoase. Relatați-vă cu un grup separat..
limfomApare din țesutul limfatic, datorită căruia organismul devine mai vulnerabil la alte boli.
coriocarcinomDin celulele placentare. Apare doar la femeile din ovare, uter etc..
melanomulDenumit diferit cancer de piele, deși acest lucru nu este în întregime adevărat. Un neoplasm crește din melanocite. Adesea renașterea provine din nevi și semne de naștere.

Semne și caracteristici

  1. Autonomie - o mutație apare la nivelul genei atunci când ciclul celular principal este perturbat. Și dacă o celulă sănătoasă poate împărți un număr limitat de ori și apoi moare, atunci celula canceroasă se poate diviza la nesfârșit. În condiții favorabile, poate exista și poate fi nemuritor..
  2. Atipie - celula devine diferită de celulele sănătoase la nivel citologic. Apare un nucleu mare, structura internă și programul încorporat se schimbă. În cele benigne, acestea sunt foarte apropiate în structură de celulele normale. Celulele maligne își schimbă complet funcția, metabolismul și sensibilitatea la anumiți hormoni. Astfel de celule sunt de obicei transformate în proces și mai mult și se adaptează mediului..
  3. Metastaze - Celulele sănătoase au un strat intercelular mai gros, care le ține clar și le împiedică să se miște. În celulele maligne la un anumit moment, adesea în cele 4 etape ale dezvoltării educației, acestea ies și sunt transferate prin sistemele limfatice și sanguine. Metastazele în sine, după călătorie, se instalează în organe sau ganglioni și încep să crească acolo, afectând țesuturile și organele din apropiere.
  4. Invazie - astfel de celule au capacitatea de a crește în celule sănătoase, de a le distruge. În același timp, secretă și substanțe toxice, produse reziduale care ajută la creșterea cancerului. În formațiunile benigne, acestea nu afectează, ci pur și simplu, ca urmare a creșterii, încep să se îndepărteze de celulele sănătoase, strecurându-le.

Carcinomul și alte patologii maligne încep să crească destul de rapid, să crească în cel mai apropiat organ, afectând țesuturile locale. Mai târziu, în etapele 3 și 4, apare metastaza și cancerul se răspândește în tot corpul, afectând atât organele cât și ganglionii limfatici..

Există încă un astfel de diferențiere, rata de creștere a educației depinde și de aceasta.

  1. Cancer puternic diferențiat - lent și neagresiv.
  2. Cancer moderat diferențiat - Rata de creștere medie.
  3. Cancerul nediferențiat este un cancer foarte rapid și agresiv. Foarte periculos pentru pacient.

Simptome frecvente

Primele simptome ale unei tumori maligne sunt foarte încețoșate, iar boala se comportă foarte secret. Adesea cu primele simptome, pacienții îi confundă cu boli obișnuite. Este clar că fiecare neoplasmă are simptomele sale, care depind de localizare și stadiu, dar vă vom spune despre general.

  • Intoxicarea - tumora secretă o cantitate imensă de produse reziduale și toxine suplimentare.
  • Din cauza intoxicației, apar dureri de cap, greață, vărsături.
  • Inflamarea - apare datorită faptului că imunitatea începe să se lupte cu celulele atipice.
  • Pierdere în greutate - cancerul consumă o cantitate mare de energie și nutrienți. De asemenea, pe fondul intoxicației, pofta de mâncare scade.
  • Slăbiciune, durere în oase, mușchi.
  • Anemie.

Diagnostice

Mulți oameni le pasă de întrebarea: „Cum să identifici o tumoră malignă?”. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează o serie de examene și analize, unde deja în ultima etapă, este detectată educație malignă sau benignă.

  1. Examinarea inițială și interogarea pacientului.
  2. Este prescris un test de sânge general și biochimic. Pe ea puteți vedea deja unele abateri. Un număr crescut de globule albe, ESR, precum și alți indicatori pot indica oncologie. Poate fi atribuit un test pentru markeri tumorali, dar acest lucru se face rar în timpul screeningului.
  3. Ecografie - în funcție de simptome, locația este localizată și se face o examinare. Poate vedea sigiliu și dimensiuni mici.
  4. RMN, CT - în etapele ulterioare, puteți observa malignitate la această examinare dacă cancerul încolțește în organele cele mai apropiate și afectează alte țesuturi.
  5. O biopsie este cea mai precisă metodă pentru a determina chiar și în stadiul 1, malignitatea. O bucată de educație este luată pentru examen histologic.

În primul rând, are loc un diagnostic complet, iar apoi tratamentul este, de asemenea, prescris în funcție de locația, organul afectat, stadiul, leziunile celui mai apropiat organ și prezența metastazelor.

Tumoră benignă

Să mai răspundem la întrebarea frecventă: „O tumoră benignă este un cancer sau nu?” - Nu, astfel de neoplasme au cel mai adesea un prognostic favorabil și aproape o sută la sută leac pentru boală. Desigur, aici trebuie să țineți cont de localizarea și gradul de deteriorare a țesuturilor.

La nivel citologic, celulele canceroase sunt aproape identice cu cele sănătoase. De asemenea, au un grad ridicat de diferențiere. Principala diferență față de cancer este că o astfel de tumoră este localizată în interiorul unei anumite capsule de țesut și nu infectează celulele din apropiere, dar poate comprima puternic celulele vecine..

Semne și diferență cu malignitate

  1. Acumulare mare de celule.
  2. Construcție necorespunzătoare a țesăturilor.
  3. Probabilitate redusă de recidivă.
  4. Nu crește în cel mai apropiat țesut.
  5. Nu emite toxine și otrăvuri.
  6. Nu încălcați integritatea țesuturilor din apropiere. Și se află în localizarea structurii sale celulare.
  7. Creștere lentă.
  8. Capacitatea de malignitate se transformă în cancer. Este deosebit de periculos pentru: polipii gastro-intestinali, papilomele sistemului reproducător, nevi (alunițe), adenoame etc..

Formațiile benigne nu sunt tratate cu chimioterapie folosind medicamente pentru chimioterapie și nici nu sunt iradiate. Îndepărtarea chirurgicală este de obicei folosită, este destul de simplu să faceți acest lucru, deoarece formația în sine se află în cadrul aceluiași țesut și este împărțită într-o capsulă. Dacă tumora este mică, atunci poate fi tratată cu medicamente..

Etapele dezvoltării tumorii benigne

  1. Inițiere - există o mutație a uneia dintre cele două gene: reproducerea, nemurirea. Cu o tumoră malignă, există o mutație a două simultan.
  2. Promovare - fără simptome, celulele se înmulțesc activ și se împart.
  3. Progresie - Tumora devine mare și începe să pună presiune pe pereții vecini. Se poate transforma în malign.

Tipuri de tumori

De obicei, separarea speciilor provine de la structura țesutului sau, mai bine zis, din ce tip de țesut provine tumora: conjunctiv, țesut, grăsime, mușchi etc..

varietateDescriere
epitelialăEste împărțit în glandular, numit adenocorcinom și carcinom cu celule scuamoase, provenind din epiteliul scuamoase stratificat (MPE).
Neoplazie epitelială benignăEste format din țesut glandular și are originea în epiteliul de tranziție sau plat. De exemplu, papilomele. Este periculos, deoarece se poate dezvolta în cancer. Adenoamele și adenocarcinoamele pot apărea oriunde și nu au o localizare distinctă, dar fibroadenomul poate fi doar la sân.

mesenchyme

  1. Neoplazie vasculară - sarcoame vasculare, hemangioame, limfanoame.
  2. Neoplasme ale țesutului conjunctiv - fibrosarcom, fibrom.
  3. Formații osoase - osteosarcoame, osteoame.
  4. Tumorile musculare - miosarcoame, rabdomiom, leiomioame.
  5. Neoplazie grasă - liposarcom, lipom.

Aspect

Tumorile în sine pot avea un aspect diferit, de obicei neoplasmele maligne și cancerul au o acumulare aleatorie de celule și țesuturi sub formă de ciupercă, varză, cu zidărie și suprafață aspră, cu tuberculi și noduli.

Când se dezvoltă în țesuturile vecine, pot apărea supurații, hemoragii, necroză, mucus, limfă și secreții de sânge. Celulele tumorale se hrănesc cu stroma și parenchim. Cu cât este mai mică diferențierea și cu atât neoplasmul este mai agresiv, cu atât aceste componente sunt mai puține și mai multe celule atipice.

Factori de risc

Cauza exactă a apariției atât a tumorilor benigne, cât și a celor maligne nu este încă neclară. Dar există câteva presupuneri:

  1. Alcool.
  2. Fumat.
  3. subnutriție.
  4. Ecologie.
  5. radiație.
  6. obezitatea.
  7. Viruși și boli infecțioase.
  8. Predispozitie genetica.
  9. HIV și boli imune.

Concluzie

O tumoră canceroasă sau orice neoplasm malign poate pretinde că este în ochii sistemului imunitar, poate sustrage orice atacuri ale globulelor albe și să se adapteze la orice microclimat din interiorul corpului. De aceea este foarte dificil să lupți cu ea..

Mulți oameni de știință cred că în primele etape, în timpul creșterii tumorii, cancerul secretă calmante în celulele din apropiere pentru a-și ascunde prezența. Apoi, pacientul descoperă patologia în 3 sau chiar 4 etape, când este deja imposibil de vindecat boala.

Pericolul unei boli maligne în metastaze, care încep să umple pur și simplu corpul cu focare secundare, iar terapia devine ineficientă. De aceea este necesară identificarea bolii în faza inițială, când este încă posibilă vindecarea ei. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți periodic un test de sânge general și biochimic, să faceți o radiografie a cavității abdominale și să vă monitorizați starea generală.

Diferențele și diagnosticul tumorilor benigne și maligne

O tumoare (alte nume: neoplasm, neoplasm, blastom) este o formațiune patologică care se dezvoltă independent în organe și țesuturi, caracterizată prin creștere autonomă, polimorfism și atipie de celule.

O tumoare este o formațiune patologică care se dezvoltă independent în organe și țesuturi, caracterizată prin creștere independentă, diversitate și celule neobișnuite.

Proprietăți tumorii:

1. autonomie (independență de corp): o tumoră apare atunci când una sau mai multe celule ies din controlul corpului și încep să se împartă rapid. În același timp, nici nervii, nici endocrinele (glandele endocrine), nici sistemul imunitar (globulele albe) nu pot face față acestora. Procesul de scoatere a celulelor de sub controlul corpului însuși se numește „transformarea tumorii”.

2. polimorfism (varietate) de celule: în structura tumorii pot exista celule eterogene în structură.

3. atipii (neobișnuite) de celule: celulele tumorale diferă prin aspect de celulele țesutului în care s-a dezvoltat tumora. Dacă o tumoră crește rapid, ea constă în principal din celule nespecializate (uneori cu o creștere foarte rapidă este chiar imposibil să se determine țesutul sursă de creștere a tumorii). Dacă este lent, celulele sale devin normale și pot îndeplini o parte din funcțiile lor..

Vederi moderne asupra apariției tumorilor

Motive interne:

1. predispoziție genetică

Factorii externi (se numesc cancerigeni, din lat. Cancer - cancer):

Numele tumorilor benigne

Diferențele dintre tumorile benigne și cele maligne

Atipia (neobișnuința) și polimorfismul (diversitatea) celulelor.

Celulele unei tumori benigne sunt similare în structură și funcție cu celulele țesuturilor normale ale corpului. Diferențele față de celulele sănătoase sunt minime, deși sunt. Gradul de dezvoltare a celulelor se numește diferențiere. Celulele tumorale benigne sunt foarte diferențiate..

Celulele tumorilor maligne diferă semnificativ de structură și funcție de cele normale, fiind medii sau reduse diferențiate. Uneori, modificările sunt atât de mari încât este dificil sau chiar imposibil să-ți dai seama la un microscop din care țesut sau organ s-a dezvoltat tumora (astfel de celule sunt numite nediferențiate). Celulele nediferențiate se divid foarte des, prin urmare, în aparență, nu au timp să se transforme în cele obișnuite. În exterior, par ca celule stem. Celulele stem sunt celule normale (materne), din care, după mai multe etape de diviziune, se dezvoltă celule obișnuite.

Celulele maligne arată întotdeauna urât și divers.

Dacă este necesar, metodele citogenetice biochimice pentru determinarea tipului de țesut sunt utilizate pentru a identifica celulele nediferențiate..

Model de creștere

Tumorile benigne au o creștere expansivă: tumora crește încet și se răspândește țesuturile și organele înconjurătoare.

Creșterea tumorilor maligne se numește infiltrare: tumora crește rapid și, în același timp, pătrunde (se infiltrează) în țesuturile din jur, încolțindu-se în vasele de sânge și nervi. Acțiunea și tipul tumorii la autopsie este similară cu ghearele cancerului, de unde și denumirea de "cancer".
Deci, tumorile benigne, în timpul creșterii lor, împing țesuturile sănătoase, iar cele maligne - le încolțesc..

metastază

Metastazele sunt centrele de eliminare a tumorii, metastaza este procesul de formare a metastazelor în sine. Ca urmare a creșterii tumorii, celulele individuale ale acesteia se pot rupe, intra în sânge, limfă și pot fi transferate în alte țesuturi. Acolo provoacă creșterea unei tumori secundare (fiice). Structura metastazelor nu diferă de obicei de tumoarea mamă.

Doar tumorile maligne metastazează. Tumorile benigne nu dau metastaze.

Principalele moduri de metastazare

  • Limfogen (cu limfa prin vasele limfatice). Cel mai comun mod. Ganglionii limfatici sunt o barieră pentru tot ceea ce străine organismului: infecție, celule tumorale (modificate), particule străine. Odată ajunși în ganglionii locali (regionali), majoritatea celulelor tumorale sunt întârziate și distruse treptat de macrofage (acesta este un tip de celule albe din sânge). Dacă există o mulțime de celule, ganglionii limfatici nu pot face față. O tumoare malignă crește în țesutul din jur. Vasele limfatice sunt înfundate cu conglomerate de celule tumorale.Unele metastaze au numele lor conform autorului care le-a descris pentru prima dată. De exemplu, metastaza lui Virchow - în ganglionii limfatici de deasupra claviculei stângi în cancerul gastric.
  • Hematogene (cu sânge). Celulele tumorale intră în capilare și vene. Fiecare tumoră are o „tendință” de a se răspândi într-un fel sau altul, dar există tumori pentru care „toate mijloacele sunt bune”. De exemplu, tumorile osoase maligne (sarcoame osoase) metastazează adesea la plămâni; cancer intestinal - la ficat.
  • Implantare (pe membrana seroasă). Tumorile maligne pot încolți toți pereții organului și pot intra în cavitatea abdominală sau toracică, care sunt căptușiți cu membrană seroasă din interior. Pe mucoasa seroasă, celulele tumorale pot migra (deplasa). De exemplu, există o metastază de implantare în spațiul Douglas (între rect și uter la femei) cu cancer la stomac.

recurență

Recidiva tumorii - re-dezvoltarea unei tumori în aceeași zonă a corpului după îndepărtarea sau distrugerea completă a acesteia. Se reapar numai tumorile maligne și acele tumori benigne care au un „picior” (bază). Chiar dacă chirurgul a îndepărtat complet tumora malignă, în zona operației, rămân celule individuale tumorale care pot da o nouă creștere a tumorii.

Dacă tumora nu a fost eliminată complet, creșterea repetată a acesteia nu este considerată o recidivă. Această manifestare este evoluția procesului patologic..

Efect general asupra pacientului

Tumorile benigne se manifestă local: provoacă neplăceri, comprimă nervii, vasele de sânge și organele înconjurătoare. Din tumorile benigne mor în cazuri excepționale:

  • Compresia lentă a creierului cu centrele vitale
  • Tumorile organelor endocrine sunt periculoase: de exemplu, feocromocitomul (o tumoră benignă din medula suprarenală) se găsește la 1 din 250 pacienți cu hipertensiune arterială. Produce și eliberează uneori adrenalină și norepinefrină în fluxul sanguin, ceea ce provoacă o creștere accentuată a tensiunii arteriale, palpitații, transpirație și dureri de cap. Feocromocitomul este deosebit de periculos pentru o femeie în travaliu și pentru făt (pentru referință: o femeie însărcinată în timpul nașterii înainte de nașterea fătului este numită femeia în travaliu, după naștere - femeia care lucrează)
  • Tumorile maligne provoacă intoxicații cu cancer (intoxicație - otrăvire, din cuvântul toxină - otravă), până la cachexia cancerului (cachexia - epuizare). Care este motivul?
  • Celulele neoplasmului malign se împart rapid și cresc, consumă o mulțime de nutrienți (glucoză, aminoacizi). În mod natural, țesutul normal nu este suficient. Pacientul simte slăbiciune, letargie, stare de rău, pierde în greutate.
* În plus, odată cu creșterea rapidă a tumorii, vasele de sânge din ea nu au timp să se formeze în cantitatea potrivită. Prin urmare, din cauza lipsei de oxigen, centrul tumorii moare (aceasta se numește necroză sau necroză).

Produsele de descompunere celulară sunt absorbite în fluxul sanguin și otrăvesc organismul (intoxicația cu cancer), pierderea poftei de mâncare, interesul pentru viață, pacientul devine palid.
Cachexia are o origine diferită (tumori, boli intestinale etc.)
În plus, orice (!) Deteriorare și moarte (necroză) a celulelor determină o reacție inflamatorie. În jurul locului de necroză se dezvoltă inflamația. Din această cauză, la pacienții cu cancer sever, temperatura poate crește. Pe de altă parte, tratamentul continuu deprimă sistemul imunitar, ceea ce face pacienții cu cancer mai susceptibili la diverse infecții..

Tumori și durere

Tipuri de tumori maligne

Toate tumorile maligne sunt împărțite în grupuri în funcție de tipul de țesut din care au apărut:

  • cancer (carcinom) - o tumoră malignă a țesutului epitelial. Dacă celulele sunt foarte diferențiate (mai puțin maligne), numele este clarificat de tipul țesutului: cancer folicular, cancer de keratinizare scuamoasă, adenocarcinom etc..
Dacă tumora are celule de grad scăzut, atunci celulele sunt numite în funcție de forma lor: cancer cu celule mici, carcinom cu celule cricoide etc..

Leucemia (leucemie, hemoblastoză) este o tumoră din țesutul hematopoietic care se dezvoltă pe întregul sistem circulator. Leucemia este acută și cronică. Dacă o tumoră din țesutul hematopoietic este localizată doar într-o anumită parte a corpului, se numește limfom.

Cu cât este mai mică diferențierea celulelor, cu atât tumora crește mai rapid și cu atât mai devreme dă metastaze.

  • sarcom - o tumoră malignă din țesutul conjunctiv, cu excepția sângelui și a țesutului hematopoietic. De exemplu, un lipom este o tumoră benignă din țesutul adipos, iar un liposarcom este o tumoră malignă din același țesut. În mod similar: miomul și miosarcomul etc..
Clasificarea internațională a TNM și clasificarea clinică a tumorilor maligne sunt acum în general acceptate..

Clasificarea clinică a tumorilor

Aici, toți parametrii unei neoplasme maligne (dimensiunea tumorii primare, prezența metastazelor regionale și îndepărtate, germinarea în organele înconjurătoare) sunt considerate împreună.

Există 4 stadii ale cancerului:

  • * Prima etapă: tumora este mică, ocupă o suprafață limitată, peretele organului nu crește, nu există metastaze.
  • * Etapa a 2-a: tumora este mare, nu se răspândește în afara corpului, sunt posibile metastaze la nodulii limfatici regionali.
  • * Etapa 3: o tumoră mare cu cariță, întregul perete al organului crește sau o tumoră mai mică cu metastaze multiple până la ganglionii regionali.
  • * Etapa a 4-a: invazia tumorii în țesutul înconjurător, incluzând subpremierea (aortă, vena cava etc.) sau orice tumoră cu metastaze îndepărtate.
Posibilitatea vindecării unei tumori maligne depinde de stadiu, motiv pentru care diagnosticul de cancer este atât de important: cu cât stadiul este mai mare, cu atât mai puțin șanse de recuperare. De aceea este necesară identificarea unei tumori maligne cât mai devreme și, pentru aceasta, nu trebuie să vă fie frică să mergeți pentru examinare, mai ales dacă există suspiciuni.

Sper că acum aveți o imagine mai completă a neoplasmelor. Și dacă ceva nu este clar sau lipsește, întreabă-ne.

Pentru întrebări despre diagnosticul și tratamentul cancerului în Israel, ne puteți contacta, programul este trimis gratuit, după ce discutați cu un medic consultant. Vă garantăm o abordare personală a problemei dvs. și furnizarea tuturor informațiilor financiare înainte de a ajunge în Israel.

Tumori benigne și maligne

Diferența dintre o tumoră benignă și una malignă se datorează în principal efectului lor asupra organismului. De asemenea, o tumoră benignă diferă de una malignă în metodele de tratament..

Cât de formate sunt tumori benigne și maligne

Fiecare celulă în timpul existenței sale trece prin mai multe etape de la naștere până la divizare sau moarte. Acești pași se numesc faze ale ciclului celular. Există patru faze principale ale ciclului celular, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite modificări ale celulei. Primele trei faze sunt unite prin denumirea „interfaza”. În aceste perioade, celula se pregătește pentru divizare și trece la ultima fază - mitoză. În ultima fază, celula este împărțită în două.

Prima fază se numește G1 (perioada presintetică). În acest stadiu, celula are un set dublu de cromozomi și abia începe procesul pregătitor pentru copiere. În faza G1 celula crește și crește ca mărime cu ajutorul proteinelor celulare. În pregătirea sintezei ADN-ului și mitozei, celula începe să sintetizeze ARNm. După ce celula atinge o anumită dimensiune și acumulează proteinele necesare, trece în faza următoare.

A doua fază se numește S (perioada de sinteză a ADN-ului). În această perioadă are loc replicarea ADN-ului: sinteza unei molecule fiice de acid dezoxiribonucleic din molecula ADN-ului părinte. În procesul de divizare a celulelor mamă, toate celulele fiice primesc o copie a moleculei de ADN. Această moleculă este identică cu ADN-ul celulei mamă originale. Replicarea ADN asigură o transmitere precisă a informațiilor genetice de la o generație la alta. Replicarea ADN-ului este realizată de un complex enzimatic complex format din 15-20 de proteine ​​diferite. Pe lângă replicare, în această fază a ciclului celular, centriolul centrului celular este dublat. Centriolul matern este implicat în asamblarea microtubulelor.

A treia fază se numește G2 (perioada postsintetică). În această perioadă, celula este în ultima etapă pregătitoare înainte de mitoză. În faza G2 se realizează divizarea mitocondrială intensă și concentrarea rezervelor de energie, se acumulează ATP, se dublează centriolele, se sintetizează proteinele axului de achromatină. Înainte de a împărți, dimensiunea celulară, integritatea și completitudinea replicării ADN-ului sunt verificate în cele din urmă..

A patra fază a ciclului celular: mitoză. Mitoza în sine constă din trei faze: metafază, anafază, telofază. În metafază (faza de acumulare a cromozomilor), filamentele fusului de fisiune se atașează de centromerele cromozomilor, iar cromozomii cu două cromatide se acumulează la ecuatorul celulei. În anafază (faza de separare a cromozomilor), centromerii sunt împărțiți, iar cromozomii monocromatici prin filamentele fusului de fisiune se întind până la poli ai celulei. În telofază (sfârșitul fazei de diviziune), se formează un nucleol, se despiralizează cromozomii monocromatici, se restabilește membrana nucleară, septul dintre celule începe să fie așezat la ecuatorul celulei, iar firele fusului de diviziune se dizolvă. După diviziune, două celule fiice cu același set de cromozomi apar dintr-o celulă mamă..

Între fiecare perioadă, celula trece puncte de control la care este verificată implementarea corectă a proceselor de fază. În mod normal, trecerea punctelor de control este posibilă numai cu finalizarea calitativă a fazelor anterioare și absența defecțiunilor. Dacă la dezvoltarea celulei este detectată o deteriorare, ciclul celular se oprește până la remedierea daunelor. Cu daune ireversibile, apoptoza este declanșată - un proces controlat de moarte celulară. În punctele de control, mecanismele de protecție funcționează - anti-oncogene (proteine ​​p53, pRb, Ras și Myc), care celulele mutante nu permit mitoza. Apariția celulelor tumorale se datorează inactivării mecanismelor de protecție, drept urmare o celulă cu ADN deteriorat intră în faza mitozei. Ca urmare, se formează celule mutante. În cea mai mare parte, acestea nu sunt viabile, dar unele formează tumori benigne și maligne..

Diferența dintre o tumoră benignă și una malignă

Tumorile benigne cresc lent, nu sunt capabile de metastaze și recidive, nu cresc în organele și țesuturile vecine. Tumorile benigne au un prognostic favorabil și nu au un efect puternic asupra stării organismului. Există cazuri frecvente când tumorile benigne au încetat să crească și au suferit o dezvoltare inversă.

O tumoră malignă diferă de o structură benignă și de dezvoltare a țesuturilor constitutive. Tumorile maligne, spre deosebire de cele benigne, au capacitatea necontrolată de a diviza celulele. Divizarea malignă a celulelor tumorale necesită mai puțini factori de creștere. Celulele unei tumori maligne sunt capabile să se împartă de mai multe ori, în timp ce potențialul mitotic nu scade. O altă diferență între o tumoră malignă și una benignă este capacitatea de a crește în alte țesuturi, stimulând creșterea capilarelor pentru nutriție. De asemenea, o tumoră malignă este caracterizată prin aceea că celulele sale sunt capabile de metastaze și recidivă..

Cu toate acestea, o tumoră benignă nu trebuie considerată inofensivă. De exemplu, o tumoră tiroidă benignă poate provoca tulburări grave în organism din cauza defecțiunilor echilibrului hormonal. O tumoră benignă de dimensiuni mari poate strânge organele vecine și le poate perturba munca, provocând disconfort semnificativ pacientului. O tumoră benignă a uterului poate provoca infertilitate, împiedicând implantarea celulelor fertilizate în cavitatea uterină.

O tumoră benignă se poate transforma într-una malignă. O tumoră benignă devine malignă atunci când este expusă unor factori adversi, precum și în absența unui tratament la timp. Într-o tumoră benignă, mutația genică continuă și celulele încep să se multiplice mai activ. Când celulele tumorale încep să se răspândească în tot corpul, procesul ia o formă malignă..

Ce sunt tumorile benigne?

O tumoră benignă poate crește din orice țesut. Ca urmare a modificărilor structurii celulare a țesutului, apar neoplasme patologice care sunt neobișnuite pentru starea normală a corpului.

Tumorile benigne sunt de următoarele tipuri:

Fibrom. Tumora țesutului conjunctiv fibros. Există forme moi și dense de fibrom. Această tumoră este în cea mai mare parte nedureroasă. Mai frecventă pe membranele mucoase, piele, tendoane, uter și glanda mamară.

Miom. Reprezintă neoplasme multiple sau individuale încapsulate în țesutul muscular care au o bază densă. Cel mai adesea se dezvoltă în organe cu mușchi netezi, în principal în uter. Fibromul uterin poate fi însoțit de nereguli menstruale, sângerare uterină, poate fi cauza infertilității.

Adenom. Tumoră benignă formată din epiteliul glandular al diferitelor glande ale corpului (prostată, tiroidă etc.). Adenomul repetă de obicei forma organului pe care se formează; se dezvoltă asimptomatic. Adenomul de prostată poate apărea la bărbați după 45 de ani. În același timp, apar probleme cu urinarea, funcțiile sexuale scad, apare durerea. Adenomul degenerează rar într-o tumoră malignă, dar înrăutățește semnificativ calitatea vieții.

Neurofibromatoza (boala Recklinghausen). Este o combinație a unei tumori din țesutul conjunctiv cu formarea de pete maro clare pe piele. De asemenea, apare inflamația nervilor. Neurofibromatoza are simptome pronunțate. Aceasta este o boală ereditară..

Papiloma. Acestea sunt epiteliom benigne. Tumorile au aspectul creșterilor moi pe piele, constând din papilele ramificate moi. În centrul papilomelor se află un vas de sânge. Papiloamele provoacă papilomavirusul uman. Tumorile pot apărea pe piele și mucoasa..

Chist. O formațiune patologică constând dintr-o cavitate din țesuturi și organe care are un perete și conținut. Aceste tumori benigne sunt adesea umplute cu lichid. Tumorile se dezvoltă rar asimptomatic. Aspectul lor este periculos pentru sănătatea și viața umană, deoarece ruperea chistului poate duce la intoxicații cu sânge. Tumorile se pot forma în organele genitale, în cavitatea abdominală, în creier și țesutul osos..

Angiom. O tumoră benignă care se formează din vasele de sânge. Această boală aparține congenitale. Cel mai adesea se dezvoltă pe buze, frunte, obraji, mucoasă orală. Angiomul are aspectul vaselor de sânge sinuate dilatate de formă plană și ușor umflate. Cu alte cuvinte, angiomul este o marcă de naștere. Se formează sub piele, dar este clar vizibil. Aceste tumori nu necesită tratament, dar ar trebui să fie observate în mod regulat de către un specialist. Sub influența factorilor de mediu negativi, tumorile pot degenera în maligne.

lymphangioma O tumoră benignă care se formează din vasele limfatice. De asemenea, se aplică bolilor congenitale. Tumorile se formează mai des în locurile de acumulare a ganglionilor limfatici. Limfangiomul este predispus la dezvoltare în copilărie timpurie și încetează să crească odată cu vârsta. În cele mai multe cazuri, o tumoră nu reprezintă un pericol pentru sănătate..

Care sunt tumorile maligne

Tumorile maligne sunt extrem de periculoase pentru viața umană. Ele diferă în funcție de tipul de celule din care sunt compuse. Se disting următoarele tipuri:

Carcinomul. Tumora este formată din celule epiteliale ale diferitelor organe. Carcinomul cu celule scuamoase se formează în epiteliul scuamoase (piele, rect, esofag). Dezvoltarea unei tumori în epiteliul glandelor se numește adenocarcinom. Acest tip de tumoră se poate dezvolta la nivelul glandei mamare, prostatei și bronhiilor. Carcinomul la femei se dezvoltă cel mai adesea în piept, col uterin, stomac și intestine. La bărbați - la prostată, ficat, plămâni, esofag, intestine.

Melanomul. O tumoră se dezvoltă din melanocite, celulele pigmentate ale pielii care produc melanină. Melanomul este localizat predominant pe piele, uneori pe retină, pe mucoasa (rect, vagin, cavitatea bucală). Acest tip de tumoră este unul dintre cele mai periculoase. Melanomul este susceptibil la metastaze la multe organe..

Sarcom. O neoplasmă malignă se dezvoltă din țesutul conjunctiv, osos, cartilaj și mușchi, precum și din pereții vaselor de sânge și limfatice. Localizarea sarcomului nu are reguli stricte. Poate apărea oriunde în corp. Sarcoma se poate dezvolta la o vârstă fragedă. În plus, acest tip de boală tumorală are o rată mare de mortalitate. De aceea, sarcomul este unul dintre cele mai periculoase tipuri de tumori. Sarcomul poate crește până la dimensiuni mari. Propensă la metastaze și recidivă. Cel mai adesea, sarcomul afectează oasele membrelor și țesuturile moi..

leucemie Sinonimele acestei boli sunt leucemia, aleucemia, „cancerul de sânge”. Leucemia este o boală malignă a sistemului hematopoietic. Celulele maligne din leucemie pot apărea din celulele stem ale măduvei osoase imature și din celulele sanguine. Țesutul tumoral începe să crească în măduva osoasă și în cele din urmă înlocuiește elementele hematopoiezei. Ca urmare, numărul de celule la pacienți scade: se dezvoltă anemie, trombocitopenie, granulocitopenie, limfocitopenie. Aceste afecțiuni conduc la creșterea sângerărilor, suprimarea imunității, infecția.

limfom Este o boală oncologică a țesutului limfatic. Cu limfomul, apare o creștere anormală a numărului de limfocite, ceea ce duce la o creștere a ganglionilor limfatici. Limfomul se caracterizează prin acumularea semnificativă de limfocite cu celule tumorale în diferite organe. Aceasta duce la perturbarea organelor. În plus, un limfocit este principala structură componentă a sistemului imunitar. În consecință, cu limfom, imunitatea.

Teratom. O tumoră se dezvoltă din celulele germinale. În interiorul tumorii, pot exista țesuturi atipice ale organului unde se dezvoltă. Conținutul tumorii poate fi păr, dinți, conjunctiv, osos, nervos, epitelial și alte țesuturi, precum și organe. Cu cât tumora este inițiată mai târziu, cu atât conținutul va fi mai uniform. Teratomul se găsește cel mai frecvent în gonade. La copii, teratomul se formează mai des în teratomul sacro-lombar - coccegeal. În orice caz, este indicată îndepărtarea teratomului..

gliom O tumoră cerebrală. Glioma este format din celule gliale care alcătuiesc creierul. Glioma se poate forma în orice parte a creierului și a măduvei spinării. Gliomele se caracterizează prin dureri de cap persistente, greață, convulsii epileptice, vedere și memorie deficitare, aparat de vorbire afectat. Complexitatea tratamentului cu gliom va depinde de gradul său de malignitate..