Cum să obțineți o cotă operațională: instrucțiune pas cu pas

Lipom

O cotă reprezintă o anumită sumă de bani pe care statul o alocă unei persoane pentru tratament. Absolut oricine are dreptul la o cotă, art. 34 Legea federală „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Cota de la Ministerul Sănătății nu este emisă cu bani „reali”, ci reprezintă o sesizare pentru o operațiune. Adică, tratamentul în clinică se realizează pe cheltuiala cotelor, pacientul însuși nu plătește nimic. În Rusia, peste 130 de clinici funcționează pe acest principiu. În plus, despre cine și cum se poate conta pe îngrijiri medicale gratuite în cadrul cotei.

Obținerea de cote: este important să știți

Puteți utiliza cota numai dacă vorbim despre îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VMP). Procedura ar trebui să coste mai mult decât cea prevăzută de polița de asigurare medicală obligatorie. De exemplu, puteți elimina gratuit anexa conform poliței de asigurare medicală obligatorie, iar pentru o operație cu inimă deschisă veți avea nevoie de o cotă. În plus, un astfel de sprijin de stat este posibil prin transplant de organe, fertilizare in vitro, înlocuire articulară, intervenții neurochirurgicale.

Persoanele cu leucemie, boli ereditare, forme severe de patologie endocrină ar trebui să primească tratament gratuit pentru cotă. Cotele sunt emise pentru operațiile planificate, alăptarea nou-născuților și intervenția chirurgicală complexă. Cotarea tratamentului în afara țării. În acest caz, comisiile care trebuie trecute vor fi stabilite de Ministerul Sănătății, iar decizia durează până la 3 luni. Reprezentanții ministerului vor începe să caute o clinică în străinătate după confirmarea de către mai multe clinici federale că este imposibil să ofere tratamentul necesar în Rusia. Dacă totul este bine, documentele sunt furnizate colegilor străini. Un contract este încheiat cu o clinică parteneră, iar fondurile care acoperă, inclusiv cheltuielile de călătorie, sunt creditate în contul pacientului.

În Rusia, solicitantul pentru cotă trece o comisie în instituția medicală care îl trimite, la Ministerul Sănătății și, direct în clinică, unde va fi efectuată operația. Să luăm în considerare fiecare pas în detaliu..

Cum să obțineți o cotă?

Pentru început, pacientul este examinat, trece teste (este important să ne amintim că, de exemplu, un test de sânge este valabil 10 zile, iar pentru SIDA și factorul RH - 30 de zile), primește o declarație cu un diagnostic. Dacă examinarea este complexă, terapeutul îl trimite la o clinică de specialitate. MHI este util aici, conform căruia toate manipulările necesare pot fi făcute gratuit. Concluzia pe baza rezultatelor obținute este emisă în clinică. Apoi, medicul curant transmite actele către comisia medicală, unde decide dacă UMP este indicat. Dacă da, indicația corespunzătoare cu un extras din fișa medicală este semnată de medicul de șef. Documentele permit solicitantului să solicite o cotă la un departament al Ministerului Sănătății dintr-o anumită regiune.

Pe lângă cerere, extrase și indicații, veți avea nevoie de un pașaport cu certificat de naștere (dacă copilul va fi tratat). Avem nevoie de copii ale SNILS și de asigurare medicală obligatorie. Atunci când un copil este pacient, părintele său furnizează documentele enumerate în numele său, fără a uita să facă teste. Acordul privind prelucrarea datelor este semnat. Rezultatele cercetării sunt incluse. La trimiterea lucrărilor, nu de către solicitantul însuși, ci de instituția medicală în numele său, tot ceea ce este necesar va fi încărcat în sistemul de informații al Ministerului Sănătății, prin urmare, nu este necesar să primiți documente. Comisia ministerului, după verificarea și aprobarea PMP, întocmește o cotă. În cazuri grave, procesul de revizuire este accelerat, deși, în general, durează până la 10 zile.

Împreună cu cota de la Ministerul Sănătății, puteți merge la clinică, unde va avea loc tratamentul. Conform legii, ministerul trebuie să aleagă o clinică, dar durează aproximativ 10 zile. În plus, în practică, pacientul rezolvă adesea singur această problemă. Dacă clinica este aleasă pe cont propriu, va trebui să vă adresați acolo de la medicul dumneavoastră (formularul 057 / a - 04).

Comisia medicală se va familiariza cu documentele și va emite un apel pentru operație, precum și va stabili o dată pentru aceasta. De obicei, pacientul nu este chemat în acest stadiu. Se întocmește un protocol cu ​​decizia specialiștilor, un extras din acesta, un apel este atașat acestora, iar toate acestea sunt transmise Ministerului Sănătății.

Pentru ca cota să poată fi emisă sigur, în direcția emisă de prima comisie, este important să existe un cod de tranzacție. Este indicat dacă se știe ce metodă va fi tratată. Cotarea este codul. Mai simplu spus, beneficiul este acordat pentru metodă și nu pentru tratamentul în sine. Este mai bine să trimiteți personal o cerere la Ministerul Sănătății, deoarece documentele vor fi examinate la fața locului și imediat vor elibera o hârtie specială, care este o cotă.

Dacă totul a funcționat, statul va plăti pentru teste, consultări, mese, ședere în clinică și operația cu reabilitare. Dar acest lucru nu se aplică părinților unui copil bolnav. Există, de asemenea, proceduri speciale care nu intră sub incidența reglementărilor de stat. De exemplu, marcarea pentru radioterapie este plătită, în timp ce procedura în sine este gratuită.

Dacă nu ar fi suficiente locuri sau cote

Distribuția cotelor are loc la începutul anului. Deoarece numărul lor este limitat, de multe ori trebuie să aștepți o nouă oportunitate. Prin urmare, obținerea unei cote în primele luni ale unui an calendaristic este mai ușoară. Puteți afla câți dintre ei rămân prin Ministerul Sănătății sau prin departamentul de cote al clinicii unde va fi efectuată operația. De regulă, solicitantul este pus la coadă și este informat dacă cineva a refuzat cota. Nu doare să afle disponibilitatea beneficiilor în regiunile vecine. Atunci trebuie să treceți din nou prin comisie.

Dacă există o cotă, dar nu există locuri în clinică, pacientul intră la coadă și caută simultan alte facilități medicale pe portalul Ministerului Sănătății. Când este posibil să găsești o altă clinică, documentele necesare (cerere de cotă etc.) vor fi transmise din nou.

În concluzie, observăm că, chiar dacă păstrați verificări și documente justificative, este aproape imposibil să returnați fondurile cheltuite pentru tratament. Mai degrabă, va trebui să cheltuiți mai mult pentru serviciile unui avocat decât pentru tratamentul în sine. Prin urmare, în cazul în care cota a fost refuzată, puteți utiliza dreptul la o deducere fiscală de 13%. Mai bine decat nimic.

Invaworld

Există multe modalități de a vă face nelimitate posibilitățile.!

Cota operațională: cum să te conforme noilor reguli


Nu toate bolile sunt ușor de tratat. Există astfel de afecțiuni pentru care trebuie să cheltuiți mult efort și bani. Adesea, pacienții nu au o astfel de oportunitate și medicamentul gratuit cu cote pentru servicii speciale vine în ajutorul lor. Cum să obțineți o astfel de cotă - în acest articol de la Invaworld.

Ce înseamnă cota și cui îi dau?

Deci, unele tipuri de tratament sunt posibile numai cu utilizarea unor instrumente speciale și în prezența unor specialiști îngustați extrem de profesioniști. Astfel de instituții pot fi bazate pe degete și se dezvoltă în mare parte datorită sprijinului acordat de stat. În schimbul unui astfel de sprijin, medicii efectuează intervenții chirurgicale gratuite. Dar din motive evidente nu pot accepta toți pacienții, astfel încât autoritățile au prevăzut condițiile în care pacienții pot beneficia de o astfel de asistență și o anumită prioritate în primirea ei.

Mai simplu spus, cota este o sesizare pentru un tratament special prin asigurare gratuită de sănătate.

Ce legi reglementează cote?

Principalul act legislativ care reglementează problema cotelor este Legea federală nr. 323. Articolul 34 descrie întreaga procedură a cotelor. Începând cu 6 decembrie 2019, intră în vigoare o nouă procedură pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, aprobată prin ordinul nr. 824n din 2 octombrie 2019. Dacă doriți să vă familiarizați cu aceasta, aici este:

Nu orice boală este supusă unui tratament specializat. Ministerul Sănătății a pregătit o listă cu aproape o sută și jumătate de boli care pot intra sub tratament de cote. Printre acestea - transplant de organe interne, proteze articulare, probleme neurochirurgicale, FIV și boli ereditare grave și multe altele, lista este foarte mare.

Cum să obțineți o cotă de tratament

Pentru a obține o sesizare la îngrijiri medicale de specialitate, trebuie să parcurgi un drum dificil. Începeți cu un medic local. De la el trebuie să obțineți o sesizare pentru o examinare suplimentară. Opinia medicului va fi luată în considerare de către comisia de cotă de la instituția medicală locală și în termen de trei zile va decide cu privire la direcția suplimentară sau nu trimiterea pacientului la cote.

A doua etapă a cererii este luată în considerare în Departamentul de Sănătate din regiune, republică sau regiune. Aici vor avea în vedere un pachet de documente. Care structură include documente. identificarea pacientului, politica sa medicală și de pensie, extras din istoricul medical și din protocolul primei comisii. Pentru această revizuire sunt alocate maximum 10 zile..

Comisia regională decide ce clinică specializată să trimită un astfel de pacient și să trimită acolo documente, cu informații paralele despre decizia luată de solicitant.

De obicei este selectată o clinică care este amplasată geografic mai aproape de locul de reședință al pacientului. Dar, în unele cazuri, pot da și direcții instituțiilor din Moscova.

La rândul său, clinica, după ce a primit documentele pacientului, le ia în considerare și decide dacă este luată special pentru acest caz și stabilește, de asemenea, un termen pentru tratament. Durează încă 7 zile.

Se dovedește că obținerea unei cote durează 20 de zile și trebuie să țineți cont de faptul că în oricare dintre aceste faze este posibil să fiți refuzat. Cereți un refuz motivat de a continua lupta cu cote, dacă este necesar.

Este posibilă accelerarea procesului?

20 de zile poate costa uneori o viață, acesta este un fapt. Uneori, tratamentul este necesar imediat și, în cele mai multe cazuri, medicii merg către pacient. Rețineți însă că la aceste 20 de zile stabilite pentru examinarea cererii, se va adăuga și perioada de așteptare din ziua numită de clinică..

Există vreo modalitate de a accelera procesul? Există câteva opțiuni pentru persoane determinate. Primul lucru este pur și simplu să forțezi oamenii responsabili de decizie să o ia cât mai repede posibil. Apelurile, scrisorile și reclamațiile constante vă vor ajuta. Metoda neplăcută, dar eficientă.

A doua opțiune este să porniți „de la coadă”, adică să mergeți direct la clinică, unde vă pot ajuta cu pachetul complet necesar de documente și să scrieți o cerere de ofertă chiar acolo. Într-un scenariu bun, clinica se va ocupa de toate formalitățile asociate tratamentului dumneavoastră..

Ați primit vreodată o cotă de tratament? Imparte experiența ta în comentarii!

Cum și unde să obținem o cotă de tratament în 2020

Stimate cititor, dacă sunteți interesat de modul în care este alocată o cotă pentru tratament în 2020 în țara noastră, articolul nostru vă va fi util. În ea vom lua în considerare ce tipuri de asistență sunt finanțate, cum să solicitați un beneficiu și să le realizați. Trebuie menționat imediat că numărul locurilor de cotă este limitat, iar procedura de înregistrare a tratamentului gratuit este complicată și îndelungată. Vom vorbi despre totul în ordine în cadrul acestui articol. Să începem cu concepte generale..

Dispoziții generale


Cotare - alocare de fonduri de la buget pentru tratamentul bolilor grave, operațiuni în centre specializate. Suportul sub formă de tratament gratuit este oferit cetățenilor în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate. Clinici finanțate de stat care au echipamentul și personalul necesar pentru VMP (asistență medicală de înaltă tehnologie).

VMP - un tip de îngrijiri medicale, a căror furnizare are loc odată cu utilizarea tehnologiei înalte și în tratamentul bolilor complexe.

Tratament în cadrul cotei - alocare de fonduri costisitoare gratuite pentru eliminarea bolilor complexe.

În Legea federală nr. 323, în parte a art. 34 descrie procedura pentru cote, condițiile pentru implementarea acestui tip de sprijin de stat. Acesta este un proiect din 8 decembrie 2010.

Toți pacienții au drepturi egale la o operație gratuită cu reducere. Toate persoanele, indiferent de sex, loc de reședință, vârstă și situație financiară, pot avea această oportunitate. Apare la persoana care efectuează acțiunile necesare pentru alocarea cotelor.

  • Statul finanțează doar anumite centre medicale care au tot ce este necesar pentru echipamentele VMP, arsenal, inventar.
  • Lista facilităților medicale finanțate de stat este definită prin reglementări guvernamentale.
  • Numărul locurilor de cote este limitat de bugetul alocat pentru perioada de raportare unei anumite clinici.
  • Există două modalități de a stabili o cotă. Prima opțiune este simplificată - contactarea directă a centrului. A doua opțiune este să treceți o verificare la trei niveluri.

Tipuri de cote

Cetățenii investesc tot felul de asistență medicală în conceptul modului de a obține o cotă. Legea distinge între astfel de concepte, evidențiind terapia drept unul dintre tipurile de sprijin pentru care sunt alocate fonduri bugetare. Există 4 tipuri de cote:

  1. Pentru operație. Alocat pacienților care au o operație complicată.
  2. Pentru tratament. Aceasta este eliberarea de medicamente gratuite costisitoare pentru combaterea bolilor complexe.
  3. Pe VMP. Serviciul implică furnizarea de asistență profesională de înaltă tehnologie cetățenilor în nevoie.
  4. Pe FIV. Aceasta este finanțarea fertilizării in vitro a persoanelor care nu se pot concepe singure și nu au mijloace pentru a plăti costurile concepției în mod medical..

Pe o notă! Orice tip de asistență descrisă mai sus este finanțat de către stat. Asistența va fi acordată în clinică dacă pacientul are un cupon care confirmă dreptul său la o cotă.

Bolile care sunt supuse unor cote în 2020

Anumite afecțiuni, a căror listă este stabilită în Decretul Guvernului, sunt tratate exclusiv în centrele federale. FENKZ - una dintre instituțiile medicale, care este finanțată de la bugetul de stat și are tot ceea ce este necesar pentru furnizarea de echipamente VMP și personal foarte pregătit.

Enumerăm bolile care sunt în lista de cote:

  • Afecțiuni cardiace, a căror îndepărtare necesită o intervenție chirurgicală.
  • Indicații pentru transplantul de rinichi și ficat, inimă și alte organe vitale.
  • Tumorile cerebrale, indiferent de etologia lor, necesită intervenție neurochirurgicală.
  • Boli ereditare cronice.
  • Anomalii fiziologice, leziuni care necesită instalarea protezelor.
  • Boli de ochi care necesită intervenție chirurgicală oftalmică.
  • Tulburări care necesită chirurgie a coloanei vertebrale.

Lista bolilor enumerate mai sus nu este exhaustivă. O listă completă este prezentată în anexa la Hotărârea Guvernului privind asistența medicală gratuită.

Cum să obțineți cote de tratament conform regulilor

Pacienții care au nevoie de tratament scump sunt interesați de cum și de unde pot primi o cotă. Și cetățeanul care a primit biletul, îi pasă unde va fi tratamentul. Procedura descrisă mai jos vă va ajuta să înțelegeți aceste probleme. Emite o cotă în etape:

  • Contactați medicul pentru a vă iniția dreptul.
  • Obținerea unei sesizări de la un specialist pentru o examinare suplimentară, trecerea testelor necesare.
  • Eliberarea de către medicul însoțitor a unui diagnostic care conține diagnosticul, recomandările de tratament și măsurile de diagnostic necesare.
  • Depunerea unui certificat + înregistrări medicale pentru comisia de la instituția medicală unde pacientul este examinat.
  • Revizuirea cererilor la primul nivel și luarea deciziilor.
  • Colecția de documente pentru un corp de a doua instanță.
  • Luarea în considerare a cererilor pentru comisii la departamentul regional.
  • Emiterea unui protocol care include recomandări pentru un VMP sau o intervenție chirurgicală.
  • Emiterea unui cupon.
  • Trimiterea unui pachet de documente comisiei la metacentre unde se va efectua tratamentul.
  • Luarea unei decizii cu privire la comisia de cotă cu privire la posibilitatea de a oferi îngrijirii recomandate de pacient în cadrul acestui centru.
  • Așteptarea unei persoane.
  • Operațiune.
  • Raportarea privind utilizarea fondurilor bugetare.

Atenţie! Dacă o persoană nu deține timp liber și este necesară intervenția de urgență, atunci trebuie să contactați direct clinica. O comisie de cote la fața locului, dacă există o sesizare, fișele medicale pot accepta o declarație a pacientului. Dacă este necesar, vor fi alocate teste suplimentare..

Distanță de urgență sau simplificată

Cum să obțineți o cotă de urgență pentru o operație, de exemplu, pe coloana vertebrală? Deci, a existat o situație neprevăzută când o persoană a fost rănită. Acest lucru s-ar putea întâmpla într-un accident, căzând de la înălțime, orice altă situație. Dacă unui astfel de pacient i se arată o operație de urgență care îl va ajuta să restaureze / să mențină activitatea motorie, atunci acesta trebuie efectuat în centru.

Dacă chiar și rudele unui astfel de pacient nu pot garanta plata costului tratamentului, atunci acestea nu au dreptul de a refuza asistența. Ulterior, o cotă va fi alocată pentru o operațiune care a fost deja finalizată. Această metodă este utilizată împreună cu un design simplificat și standard..

Unde să obțineți o comisie pentru asistență

Procedura de înregistrare descrisă mai sus vă permite să determinați că pacientul trebuie să fie supus mai multor examinări medicale, și anume:

  • În clinica de la locul de servire. Medicul-șef al instituției, care face parte din organismul de reglementare, trebuie să confirme că pacientul are indicații pentru recuperarea de înaltă tehnologie.
  • În Departamentul Regional de Sănătate. Determină caracterul adecvat al procedurilor recomandate, numește executorul acestuia.
  • La o instituție medicală unde are loc recuperarea. Aici se stabilește posibilitatea de a efectua procedurile și tehnicile arătate pacientului. De asemenea, comisia stabilește dacă persoana poate suferi operația, terapia și dacă are contraindicații adecvate.

Ce documente trebuie colectate în 2020 pentru a furniza o cotă

Pentru a obține finanțarea cotelor, un cetățean care are nevoie de restaurare trebuie să colecteze un pachet de valori mobiliare, inclusiv:

  • Cerere de cotare.
  • Cerere de acord pentru prelucrarea informațiilor personale.
  • Fotocopii ale paginilor pașaport, certificat pentru copii.
  • Extras dintr-un card ambulatoriu.
  • Rezultatele analizelor, hardware-ului și altor tipuri de cercetări în original.
  • Poliță de pensie / asigurare de sănătate în copii.

Dacă interesele pacientului sunt preluate de un terț, atunci în plus, va fi necesar:

  • pașaportul reprezentantului;
  • o declarație în numele său;
  • procura pentru dreptul de a reprezenta interese.

Atenţie! După verificarea documentelor la cel de-al doilea nivel, la lista de valori mobiliare se adaugă protocolul reuniunii comisiei regionale și cuponul.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Pentru a solicita o cotă, puteți contacta centrul de capital sau există restricții la locul de înregistrare?

Răspuns: Este întotdeauna recomandat să alegeți unități de asistență medicală la locul de înregistrare. Apoi, din comisia de la policlinică, pacientul este trimis la secția regională. La rândul său, se va lua o decizie cu privire la alegerea unui centru pentru operațiune, VMP. Dacă în centrul regional există o instituție adecvată, atunci asistența va fi oferită. Dacă condițiile sunt doar în instituția metropolitană, atunci pacientul va fi trimis la Moscova.

Întrebare: vertebrele mele sunt rănite, este necesară o operație. Care este cel mai bun moment pentru a începe să solicitați o cotă pentru o chirurgie a coloanei vertebrale gratuite??

Răspuns: La sfârșitul anului, este aproape imposibil să obțineți un loc în centru, deoarece numărul de cote este limitat, iar numărul solicitanților este întotdeauna mare. Este mai bine să începeți la începutul anului..

Întrebare: Există câteva privilegii pentru persoanele cu dizabilități din grupul 3 care le permit să obțină un loc prioritar la coadă pentru o operațiune gratuită?

Răspuns: Recuperarea de înaltă tehnologie poate fi asigurată doar în situația în care există o indicație de urgență. Nu sunt furnizate beneficii pentru mutarea pacientului în partea de sus a listei..

Asistență medicală de înaltă tehnică (VMP)

Reguli pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

  1. Îngrijirea medicală de înaltă tehnologie (în continuare - VMP) este o parte a îngrijirii medicale specializate, care include utilizarea de noi metode de tratament complexe, unice și cu resurse intense dezvoltate pe baza realizărilor științei medicale și a ramurilor conexe ale științei și tehnologiei..
  2. Normele de furnizare a VMP sunt determinate de procedura stabilită prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Baza pentru furnizarea VMP sunt standardele de îngrijire.
  3. VMP este oferit în conformitate cu Lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie stabilite prin Programul de garanții de stat.
  4. VMP este asigurat de instituțiile federale ale statului, lista acestora fiind aprobată de Ministerul Sănătății Federației Ruse.
  5. Prezența indicațiilor pentru furnizarea de VMP este determinată de medicul curant al organizației medicale în care pacientul este supus diagnosticului și tratamentului.
  6. Indicațiile medicale pentru trimiterea unui pacient pentru furnizarea de VMP sunt prezența unor boli care necesită utilizarea de îngrijire de înaltă tehnologie în conformitate cu Lista tipurilor de VMP.
  7. Baza spitalizării unui pacient dintr-o organizație medicală gazdă este decizia comisiei medicale a acestei organizații de a selecta pacienții pentru tratament de către UMP. Comisia ia o decizie cu privire la prezența sau absența indicațiilor medicale sau a contraindicațiilor pentru spitalizarea pacientului, ținând cont de tipurile de VMP furnizate de organizația medicală. Decizia comisiei este redactată în protocol, care conține datele pacientului în conformitate cu un document de identitate, diagnosticul bolii, codul de diagnostic pentru ICD, codul de tip și grupul de tratament pentru UMP, precum și spitalizarea pacientului..
  8. Protocolul comisiei este transmis către Departamentul de Sănătate la locul înregistrării permanente a pacientului. Departamentul de Sănătate deschide cupon pentru spitalizarea pacientului în instituția medicală.
  9. După deschiderea cuponului, pacientul poate fi internat în instituția medicală primitoare pentru tratament în cadrul UMP.

Cum să primiți îngrijiri medicale de înaltă tehnologie

Pentru tratament la FGBU FNCs FMBA din Rusia, ca parte a VMP, trebuie să vă faceți o programare la specialistul nostru de profil. Trebuie să aveți cu dvs.: pașaport al unui cetățean al Federației Ruse, poliță de asigurare medicală obligatorie, rapoarte medicale și rezultate ale examinărilor obținute anterior la alte instituții medicale (dacă există). Pentru a decide cu privire la necesitatea de a vă oferi VMP, medicul, pe lângă examinarea și familiarizarea cu documentația medicală, vă poate trimite să vă supuneți examinării suplimentare necesare. Dacă specialistul nostru, în urma consultării, stabilește disponibilitatea indicațiilor pentru furnizarea de VMP către Centrul Federal pentru Sănătate, documentele dvs. sunt transmise spre examinare de către comisia medicală pentru selecția pacienților pentru tratament pentru VMP. În cazul unei decizii pozitive a comisiei și primirea cuponului, după acordul cu șeful secției, veți fi invitați la spitalizare în clinica noastră.

Ce document legal reglementează activitatea la VMP în FSBI FNCs FMBA din Rusia în 2017 și unde puteți face cunoștință cu aceasta?

Lucrăm în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 8 decembrie 2017 nr. 1492 „privind programul de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală pentru cetățeni pentru 2017 și pentru perioada de planificare din 2019 și 2020”. Vă puteți familiariza cu această rezoluție pe internet și pe site-ul Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Cine este eligibil pentru VMP?

Orice cetățean al Federației Ruse care îndeplinește criteriile de selecție pentru furnizarea VMP.

Un cetățean străin cu permis de ședere poate solicita VMP?

Este posibil să se supună examinării, reexaminării sau reabilitării în cadrul VMP?

Nu, acest lucru nu este posibil, deoarece furnizarea de îngrijiri pentru UMP include doar tratament și nu include elementele enumerate în întrebare.

Este posibil să efectuați operații de urgență pe VMP?

Nu, nu poți, pentru că UMP este un tratament planificat.

Este polița de asigurare medicală obligatorie necesară pentru înregistrarea tratamentului de către UMP?

Ce este o cotă??

Cota este oportunitatea dvs. de a efectua gratuit o operație costisitoare și modernă. Cotele sunt alocate de către stat anual pentru fiecare instituție medicală inclusă în Lista instituțiilor federale eligibile pentru a furniza VMP. Numărul cotelor este strict limitat..

Ce este un cupon??

Un bilet este numărul dvs. personal care este atribuit de către Departamentul de Sănătate la locul înregistrării permanente, dacă aveți o decizie a comisiei pentru selecția pacienților pentru tratament la VMP FSBI FNCs FMBA din Rusia.

O rudă sau un cunoscut al unui pacient poate lua documente la Departamentul de Sănătate pentru a deschide un cupon?

da, este posibil.

Cât timp să aștepți să se deschidă un cupon după ce Departamentul de Sănătate acceptă documentele pacientului?

Biletul este deschis de către Departamentul Sănătății în termen de 10 zile lucrătoare.

Nu ai stat aici. Cum să obțineți asistență medicală de înaltă tehnologie prin cote?

Nu toată lumea știe că astăzi aproape oricine poate primi tratament în cele mai bune clinici din țară, indiferent de locul în care locuiește.

"Mulți ani a suferit de vene varicoase pe picioare", spune Irina S., rezidentă în regiunea Moscova. "Au oferit intervenții chirurgicale la un spital local, dar sincer îmi era frică. Acestea fac din vechea modă - cu incizii mari, îndepărtează venele, întinzându-le ca un ciorap. Se dovedește o vătămare mare, este greu să mergi mult timp. Știa că există metode noi de tratament - practic fără tăieri, cu recuperare rapidă. Dar toate acestea sunt plătite și foarte scumpe.

Cum functioneaza

Astăzi a fost creat un sistem care permite pacienților care locuiesc în diferite regiuni ale țării să primească îngrijiri medicale de specialitate gratuite și de înaltă calitate în instituțiile medicale de frunte ale țării, dacă există indicații. În mod fundamental, există două canale. Primul este furnizarea așa-numitelor îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VMP), a căror plată se realizează conform cotelor alocate în detrimentul bugetului federal. De regulă, un astfel de tratament este efectuat de cele mai bune clinici în care efectuează operații complexe sau folosesc alte metode de tratare a bolilor complexe. Al doilea canal este tratamentul specializat pentru asigurarea medicală obligatorie (asigurarea medicală obligatorie). Deci, este permis să fie tratat în instituții medicale din orice subordonare (federală, municipală, departamentală) și orice formă de proprietate, inclusiv clinici comerciale. Prin acest canal, tratamentul varicelor Irina S. din regiunea Moscova.

Cum poți să te înscrii printre acești norocoși? Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o sesizare de la instituția medicală la care sunteți atașat prin intermediul CHI. În direcția, medicul indică o singură clinică specifică. Dar să presupunem că vrei să intri în altul, ți se pare mai bine. Dacă această clinică este inclusă în lista instituțiilor medicale care participă la implementarea programului teritorial de îngrijire de specialitate, acest lucru este posibil. Ai acel drept. Este necesar să verificați doar dacă această clinică se află pe lista instituțiilor medicale de îngrijiri medicale de specialitate, disponibile pe site-ul oficial al fondului teritorial de asigurări medicale obligatorii..

Desigur, pot apărea probleme atunci când primiți sesizări pentru îngrijiri specializate. Întrucât banii obținuți din fondul asigurărilor de sănătate obligatorii se duc la o altă unitate medicală, clinicile locale pot încetini emiterea sesizărilor și testele necesare. În acest caz, dacă nu doriți să obțineți adevărul, puteți suporta „cheltuieli mici”: fără trimitere la o clinică de specialitate, va trebui să plătiți pentru internare și teste, dar tratamentul va fi gratuit conform asigurărilor medicale obligatorii. Sau vă puteți scutura drepturile: scrieți o declarație medicului șef că, în baza ordinului Ministerului Sănătății nr. 1342n din 21 decembrie 2012, aveți dreptul de a alege o instituție medicală atunci când vă oferiți îngrijiri medicale de specialitate. Și puteți scrie imediat acest lucru către fondul de asigurare medicală obligatorie. Adevărul va fi de partea ta.

Nu numai operații

În ultimii ani, au apărut noi medicamente eficiente care sunt foarte scumpe. Se dovedește că, în cazul în care există dovezi, acestea pot fi, de asemenea, tratate gratuit în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie. Dar, în unele cazuri, există probleme.

„Astăzi există o oportunitate de a vindeca pacienții cu hepatită C severă, deși până de curând această boală era considerată incurabilă, precum HIV. În ultimii ani, au apărut medicamente care permit acest lucru ", spune hepatologul, MD, președintele Fundației pentru Sprijin și Dezvoltare a Medicamentului bazat pe dovezi, Alexey Bueverov. - Putem trata astfel pacienții din toată țara noastră. Acest lucru permite așa-numitul sistem de reglementare inter-teritorială, datorită căruia plata pentru tratament scump (iar medicamentele sunt destul de costisitoare pentru acest lucru) prin sistemul de asigurări medicale obligatorii.

Dar, în realitate, tratăm în principal pacienții doar din Moscova și din regiunea Moscovei. Motivul este că terapia se realizează într-un spital de zi și numai cei care locuiesc în aceste două regiuni pot veni periodic la ea. Există doar un număr mic de pacienți din alte zone mai îndepărtate ale țării. Aceștia sunt cei care au posibilitatea de a locui la Moscova pe durata tratamentului - de obicei închiriază locuințe sau locuiesc cu rude. Pentru a le oferi medicamente scumpe pentru întregul curs de terapie, astfel încât să primească tratament la locul de reședință, nu avem dreptul în condițiile legii. O situație similară este cu alte metode moderne de tratament. Putem trata multe boli. De exemplu, cu hepatita D, cu ateroscleroză, atunci când nu este posibilă scăderea colesterolului cu ajutorul statinelor, efectuăm imunoterapia împotriva cancerului, tratăm cursul sever al bolilor imunoalergice precum astmul bronșic și dermatita și folosim produse biologice care ajută la reducerea greutății în obezitatea severă și diabetul 2 tip. Cred că toate aceste probleme pot fi rezolvate dacă astfel de metode de tratament sunt dezvoltate în regiuni. Este necesar să se deschidă secții pentru acest lucru în centrele regionale, și sucursalele acestora în centrele regionale, astfel încât pacienții să poată fi supuși terapiei într-un spital de zi. Unele regiuni funcționează deja în acest fel, dar, din păcate, sunt puține. Avem tendința de a centraliza totul, dar nu există suficienți specialiști energici, pasionați, care să poată dezvolta toate acestea pe teren ”.

Cum să obțineți o cotă pentru tratamentul cancerului?

recomandări:

Ce este o cotă??

Dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite de către cetățenii Federației Ruse este consacrat de articolul 41 din Constituție, potrivit căruia: „Toată lumea are dreptul la protecția sănătății și a îngrijirii medicale. Asistența medicală în instituțiile medicale de stat și municipale este oferită cetățenilor gratuit din bugetul corespunzător, primele de asigurare și alte venituri. ".

Datorită acestui articol, rezidenții Rusiei pot veni la clinică și pot primi tratament gratuit în cadrul poliței de asigurare obligatorie de sănătate. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai tipurilor de asistență medicală cu costuri reduse, cum ar fi luarea unui terapeut sau a unui specialist într-o unitate de sănătate publică, tratarea unei dureri de dinți, examinare medicală și altele.

Statul alocă un buget separat pentru tratament scump și, potrivit acestuia, distribuie cote (numărul de servicii medicale plătite din fonduri de stat) între instituțiile medicale. Există patru tipuri de cote medicale:

  1. cota de operare;
  2. cota pentru tratament (dacă este necesar, luați medicamente scumpe);
  3. cota pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VMP);
  4. cota de fertilizare in vitro (FIV).

Lista tipurilor de VMP și diagnosticările care intră sub incidența finanțării statului sunt prescrise în ordinul Ministerului Sănătății și în decretul Guvernului Rusiei.

Cine are dreptul la cotă??

Orice cetățean rus care are nevoie de tratament scump poate primi o cotă pentru tratamentul oncologic, dar numai dacă medicul curant confirmă această nevoie. Un terapeut local din clinica dumneavoastră poate emite o sesizare pentru o intervenție chirurgicală sau un tract respirator superior, dar după aceea va trebui să obțineți în continuare aprobarea a trei comisii: în instituția dumneavoastră medicală, Ministerul Sănătății și clinica unde va avea loc operația..

Ce documente trebuie colectate pentru a obține o cotă?

După ce terapeutul te-a diagnosticat și a fost trimis pentru trimitere la tratament, trebuie să fie colectate următoarele documente pentru comisia instituției medicale:

  • avizul terapeutului, fișa medicală, rezultatele examinării și alte documente care confirmă diagnosticul;
  • cerere scrisă pentru pacient;
  • copia pașaportului;
  • copia poliței de asigurare medicală obligatorie și a asigurării de pensii (SNILS)
  • dacă copilul are nevoie de PFM - certificat de naștere și o copie a unuia din pașapoartele părinților.

Este important să solicitați la instituție nu numai metoda de diagnostic și tratament, ci și codul VMP. Acest lucru este necesar pentru ca agenția de stat să poată calcula cât va costa tratamentul și să decidă asupra alocării cotelor.

Unde să poarte documente?

Dacă comisia medicală decide că aveți toate indicațiile pentru a obține un tract respirator superior, veți primi o sesizare cu semnătura medicului de cap și un extras din fișa medicală. Adăugându-le la lista documentelor enumerate anterior, puteți solicita o cotă la o autoritate regională de sănătate (departamentul local, ministerul sănătății sau comitetul). Puteți solicita prin instituția care trimite sau independent prin serviciile publice, MFC sau recepția Ministerului Sănătății.

După ce Ministerul Sănătății regionale sau Depzdrav au aprobat cererea de cotă pentru VMP, comisia decide în ce instituție veți fi tratat și documentele vor fi trimise acolo. Puteți afla când și în ce clinică intenționați să fiți spitalizat prin numărul de cote din sistemul de informații al Ministerului Sănătății.

Deja în centrul medical vor mai aduna încă una, ultima comisie medicală, care va decide dacă aveți contraindicații pentru UMP. Dacă nu, acest lucru este raportat la Ministerul Sănătății, și la tine.

Cât timp verifică documentele comisioane??

Conform legii, o decizie în Ministerul Sănătății locale trebuie luată în cel mult 10 zile de la data depunerii documentelor. Aceeași perioadă de timp este dedicată alegerii unei clinici. Cu toate acestea, din păcate, chiar și după acest lucru, pacientul nu este întotdeauna imediat supus unei intervenții chirurgicale: dacă instituția medicală are deja o coadă pentru acest tip de VMP, persoana este pusă pe lista de așteptare pentru spitalizare.

În cazuri urgente, când perioada de tratament nu poate fi amânată, comisia ia o notă corespunzătoare în direcție, iar cererea este considerată mai rapidă.

Ce se întâmplă dacă sunt deja examinat în centrul în care sunt tratate cote?

Un alt scenariu pentru procesul de cote este, de asemenea, posibil. Dacă ați fost examinat într-o clinică unde se efectuează operațiuni de cote, aceasta poate deveni atât o instituție de expediere cât și de primire. Astfel, mai întâi treceți prin două comisii (privind necesitatea tratamentului și absența contraindicațiilor) într-un singur loc și după ce toate aceste documente sunt transmise Ministerului Sănătății.

Ce se întâmplă dacă spun că nu există cote?

Acest lucru se poate întâmpla cu adevărat: numărul de cote pe care statul le distribuie la începutul fiecărui an între clinici este limitat. Puteți afla despre cote pentru un anumit tip de tratament la departamentul regional al Ministerului Sănătății.

Dacă acum nu există cote, este încă sens să depuneți o cerere, deoarece în orice moment pacientul poate refuza cota și vă poate da. De asemenea, are sens să verificați dacă există cote de care aveți nevoie în alte regiuni.

Unde pot primi tratament prin cote??

Instalațiile medicale care oferă asistență cu cote sunt aprobate anual prin ordin al Ministerului Sănătății Rusiei. Cel mai adesea, această listă poate fi găsită pe site-ul agenției de specialitate locale sau contactându-le personal.

Cum să obțineți o cotă pentru chirurgie și tratament în 2020?

10 minute pentru a citi.

Bolile grave iau de obicei o persoană prin surprindere. Drept urmare, el nu este pregătit pentru asta nici din punct de vedere moral, nici financiar. Cu boli complexe, este nevoie de mulți bani pentru a recupera. Dar de unde să-i aducem atunci când este vorba de o boală gravă? Există o asemenea cotă pentru chirurgie și tratament. Cu toate acestea, nu toată lumea știe despre asta. Astăzi vom vorbi despre cum, când și cum este oferit cetățenilor ruși.

Unde pot primi ajutor cu cote?

Cotele pentru tranzacții apar în legătură cu cetățenii cu boli grave. Aceștia pot avea nevoie de tratament sau de intervenție chirurgicală. Dar ajutorul gratuit de stat nu este oferit în nicio instituție. Acest lucru se datorează mai multor factori:

  1. Disponibilitatea specializării în instituțiile medicale. De obicei, bolile complexe sunt tratate nu în general, ci în instituții specializate.
  2. Complexitatea procedurilor necesare. Operațiunile și tratamentul sunt efectuate folosind echipamente specializate, costisitoare. Instituția nu se poate descurca fără medici profesioniști, cu experiență.
  3. Cheltuieli mari. Clinicile de stat sunt finanțate din fonduri bugetare. Unele spitale beneficiază de bani în plus pentru internarea gratuită a pacienților grav bolnavi. Și în Rusia există puține astfel de instituții..

Lista instituțiilor medicale care oferă asistență gratuită în prezența unor boli grave la o persoană este determinată și actualizată de Ministerul Sănătății din Federația Rusă. Astăzi, în Rusia există aproximativ 130 - 150 de piese..

Care este această formă de sprijin

Oamenii, care plătesc taxe și alte taxe, respectând regulile statului, mizează pe ajutorul gratuit din buget atunci când identifică boli grave. Un astfel de drept este rezervat cetățenilor Federației Ruse din Constituție. Ajutorul este oferit prin cotă. Ce înseamnă? Că oamenii sunt ajutați în ordinea priorităților și, în fiecare an, Ministerul Sănătății stabilește numărul de persoane cărora li se va acorda asistență în cadrul fiecărei instituții medicale de specialitate.

Cota este, în esență, o trimitere la tratament gratuit într-o clinică medicală specializată. Banii nu sunt eliberați pacientului în numerar - statul plătește complet procedurile necesare, asumând costurile.

O cotă este acordată cetățenilor în cadrul programului MHI. Mai mult, asistența se realizează în totalitate în conformitate cu reglementările stabilite.

Cine poate aranja

O persoană cu probleme grave de sănătate, de multe ori nu poate plăti în mod independent pentru tratament. În această situație, poate conta pe asistența financiară din partea statului? Totul depinde de natura bolii. Ministerul Sănătății Federației Ruse a stabilit o listă de boli pentru care oamenii pot primi o cotă. Acesta este consacrat în Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1610 din 7 decembrie 2019. În total, lista conține mai mult de 140 de articole. De exemplu, include astfel de boli:

  • ECO;
  • transplant de organe interne;
  • boli care necesită intervenție neurochirurgicală;
  • boli ereditare severe (de exemplu, leucemie);
  • proteze articulare;
  • oncologie.

Nu orice boală poate fi vindecată în detrimentul statului. Lista include de obicei boli care necesită:

  • o cantitate mare de fonduri;
  • utilizarea echipamentelor medicale de înaltă tehnologie.

Din păcate, prezența unei boli pe listă nu înseamnă că o persoană va primi imediat ajutor după ce a primit o cotă. Din cauza restricțiilor privind numărul de cote, se formează o coadă. Prin urmare, de multe ori, o persoană trebuie să aștepte nu o lună sau un an pentru a-și realiza dreptul la tratament gratuit. Pentru bolile grave precum cancerul, această așteptare poate fi fatală..

Proces de primire

În mod obișnuit, în bolile severe, întrebarea despre cum se poate obține o cotă pentru operație sau tratament nu este pusă de pacienți înșiși, ci de rudele apropiate. Suportul este oferit acestor cetățeni în conformitate cu procesul prescris. La rândul său, aceasta are loc pe baza Legii federale nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 și a mai multor ordine ale Ministerului Sănătății Federației Ruse.

Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1610 din 7 decembrie 2019 prevede clar necesitatea parcurgerii a 3 etape pentru emiterea unei cote. Procesul în sine va fi dificil și destul de lung. O persoană grav bolnavă va trebui să-și confirme în mod constant diagnosticul la locul tratamentului, în departamentul de sănătate regional și direct în instituția în care va fi tratat.

Deși cota în sine este furnizată gratuit, va trebui să cheltuiți banii pentru a obține. Într-adevăr, pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare diverse examene și analize. Nici după coadă, nimeni nu-i compensează..

Etapa nr. 1. Diagnosticul la locul tratamentului

Această etapă, în esența sa, este foarte similară cu primirea unei trimiteri la UIT în scopul înregistrării de dizabilități. El nu întâmpină dificultăți serioase, deoarece detectarea efectivă a bolii apare de obicei după ce a contactat o instituție medicală cu reclamații cu privire la starea sa de sănătate. O persoană trebuie să acționeze astfel:

  1. Contactați o instituție medicală cu un specialist și raportați-vă despre dorința de a primi un tratament de cotă. Nu este nevoie de declarații pentru acest lucru - o prezentare orală a problemei este suficientă.
  2. Medicul va efectua o examinare. Dacă necesitatea unei cote este cu adevărat prezentă, atunci se va face o trimitere la trecerea comisiei de cote și verificarea la această instituție. Dacă un specialist refuză să facă acest lucru, atunci nu va putea primi sprijin de la stat.
  3. Comisia de cote efectuează examene suplimentare (este imposibil de refuzat - în caz contrar cota va fi refuzată), examinează datele din direcție (diagnostic, starea pacientului, tratament necesar și diagnostic). Decizia finală este luată de persoanele responsabile din protocol. Pentru examinarea circumstanțelor se acordă 3 zile. Dacă răspunsul este pozitiv, medicul curant întocmește o trimitere la spitalizare care necesită utilizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VMP).

Trimiterea spre examinare ulterioară se face pe formularul instituției de tratament. Trebuie să aibă o amprentă a tipăritului clinicii..

Recomandarea este apoi transmisă departamentului de sănătate. Mai mult decât atât, acest lucru nu este făcut de către pacientul însuși, ci de instituția medicală care-i servește. Documentul include astfel de date:

  • personal (nume, data nașterii, locul înregistrării oficiale, numărul SNILS și OMS);
  • medical (codul de diagnostic ICD-10 pentru boala curentă cerută de UMP);
  • despre clinică (numele instituției, informații despre medicul curant - nume, poziție, date de contact).

Pentru ca pacientul să poată fi trimis pentru tratament suplimentar, el trebuie să aducă copii și originale ale documentelor personale la clinică, și anume:

  • pașapoarte (pentru copii sub 14 ani - certificat de naștere);
  • snils;
  • Politica MHI;

În plus, trebuie să vă dați consimțământul scris pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

De asemenea, clinica pregătește un extras din protocolul comisiei de cote, rezultatele examinărilor și analizelor, un extras din fișa medicală.

Toată responsabilitatea pentru pacientul care primește cota revine medicului curant și nu asupra instituției medicale în ansamblu.

Etapa numărul 2. Obținerea unei decizii din partea autorității regionale

Organul regional al Departamentului Sănătății, după ce a primit o cerere de cotă pentru pacient, adună o comisie specială pentru a analiza situația. În fruntea sa se află șeful departamentului. Comisionul total trebuie să fie de 5 persoane.

Departamentul are 10 zile pentru revizuirea documentelor primite. Dacă au aprobat cotele, clinica și pacientul însuși sunt informați despre rezultatul pozitiv. Uneori, comisia numește un examen suplimentar pentru a lua o decizie finală. Răspunsul indică și numele organizației în care vor fi efectuate proceduri suplimentare.

Dacă decizia este luată în favoarea pacientului, atunci clinica pentru tratament este indicată în protocolul comisiei. De obicei alege cel mai apropiat de el la locul de reședință. Cu toate acestea, nu există atât de multe instituții în Rusia, așa că deseori pacienții trebuie să meargă într-un alt oraș sau chiar o regiune.

Pacientul aflat în această etapă trebuie să-și dea consimțământul pentru intervenția medicală. În caz contrar, nu îl vor putea ajuta.

Etapa numărul 3. Comisia într-o instituție specială

Departamentul de Sănătate stabilește instituția în care va fi tratat pacientul. Cu toate acestea, această clinică își colectează și comisia de 3 sau mai multe persoane. Conform rezultatelor sunt stabilite:

  • capacitatea de a conduce VMP-ul necesar;
  • condiții de asistență.

Toate acestea ar trebui stabilite în termen de 10 zile. După care persoana primește asistența necesară la coada generală.

Ajutor Date

Toate organizațiile au la dispoziție doar 23 de zile pentru a lua în considerare direcția, fără a număra timpul pentru trimiterea și primirea documentelor. Există două moduri de a accelera acest proces:

  1. arată persistență, clarifică constant starea deciziei;
  2. aplicați imediat la clinică, unde se poate acorda o cotă, cu întreaga listă de titluri necesare.

Dacă o persoană are nevoie de tratament în străinătate, în plus, trece printr-o altă comisie. Iar Ministerul Sănătății își asumă costul transportului pacientului într-o altă țară.

Verificarea stării

Așteptarea lungă a pacientului este foarte dureroasă. Prin urmare, s-ar putea să fie interesat, dar unde să verifice coada pentru o cotă? La clinica locală care a emis sesizarea, trebuie să obțineți un număr de cupon VMP (pașaport necesar). În continuare, pe site-ul http://talon.rosminzdrav.ru/, trebuie să introduceți numerele corespunzătoare.

Starea cotei pentru un anumit pacient va apărea pe ecran..

Vă spunem cum puteți obține dreptul la tratament sub cota 7284

Miercuri, 28 noiembrie 2018, ora 19:00

Ce este o cotă. Tipuri de boli de cota. Procedura de obținere a cotelor.

Oamenii tind să se îmbolnăvească și să se recupereze. Dar unele afecțiuni sunt atât de grave încât nu pot fi vindecate decât cu ajutorul unor proceduri, medicamente sau operații scumpe. Nu toată lumea își poate permite să plătească.

De aceea, a fost creat un mecanism de cota care permite unui anumit număr de persoane să primească anual un astfel de tratament din buget. Deci, ce este o cotă, cine o poate obține și cum să o facă? Citiți despre toate acestea în instrucțiunile noastre „Cum să obțineți o cotă pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VMP)”.

CE ESTE QUOTA ȘI CINE O FACE

O cotă medicală este alocarea de fonduri publice pentru a sprijini persoanele care au nevoie de tratament special. De regulă, un astfel de tratament este complicat și scump..

O cotă este alocată numai dacă tratamentul nu este o parte de bază a programului de asigurare medicală obligatorie a cetățenilor (MHI). În cadrul căruia se oferă asistență medicală primară, inclusiv asistență preventivă, asistență medicală de urgență (cu excepția asistenței sanitare și a aviației de specialitate).

! Conform cotelor, așa-numitele îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VMP), care nu sunt incluse în politica de bază a IMH, sunt cel mai adesea furnizate..

VMP este o îngrijire medicală specială pentru care sunt utilizate tehnologii științifice unice, cele mai noi realizări în domeniul medicinei, științei și tehnologiei. Și toate acțiunile sunt realizate exclusiv de medici cu înaltă calificare.

Diferența față de asistența medicală clasică este o listă mai mare de servicii. Sunt necesare în tratamentul afecțiunilor severe și al complicațiilor acestora, cum ar fi patologiile oncologice și urologice; probleme ale sistemului de reproducere; boala tiroidă; probleme cu ficatul, rinichii; boli neurochirurgicale etc..

Exemple de utilizare a VMP:

- un cuțit gamma care iradiază cu un fascicul focal de radiații și îndepărtează tumorile benigne și maligne;

- proteze și implanturi de înaltă tehnologie;

- radioterapie cu control vizual sau rata dozei modulate;

- angiograf folosit de chirurgia vasculara;

- Dispozitiv Da Vinci pentru prostatectomie;

- laparoscopie efectuată prin punctiuni mici;

- terapia cu valuri de șoc pentru zdrobirea pietrelor la rinichi.

Datorită complexității echipamentelor și a costului ridicat al procedurilor, cea mai mare parte a PMF este în cote. Și statul alocă fonduri pentru tratament în cadrul cotei. Mărimea lor totală pentru fiecare subiect este proiectată pentru un anumit număr de oameni. Prin urmare, numărul de locuri pentru tratament / intervenție chirurgicală este strict limitat.

De fapt, cota este un fel de direcție pentru tratamentul de înaltă tehnologie, trecând de care pacientul nu plătește nimic. Plata revine în totalitate statului (bugetele regionale sau federale). Astăzi în Rusia, peste 130 de centre medicale funcționează conform acestei scheme..

Unele tipuri de tratament sunt furnizate numai de către unități medicale specifice, cu personal și echipament adecvat. Pentru care finanțarea suplimentară pentru dezvoltare este, de asemenea, alocată din buget.

Problemele cotelor și finanțării asistenței medicale sunt tratate de Ministerul Sănătății. Ministerul Sănătății este cel care decide câți cetățeni vor primi cote în acest an și în ce instituții medicale pot fi implementate.

Procesul de alocare și utilizare a cotelor este descris în următoarele documente:

- ordinele Ministerului Sănătății din Federația Rusă care specifică procesul de cotă;

- Legea federală nr. 323 (articolul său 34 descrie doar procesul de emitere a cotelor, condițiile pentru implementarea acestei garanții de stat);

- o serie de reglementări care garantează îngrijiri medicale gratuite cetățenilor ruși.

BOLILE DE CITAT

Desigur, nu se emite o cotă pentru fiecare „stranut”. Pentru selectarea sa, sunt necesare motive întemeiate, adică prezența uneia dintre mai mult de o sută de afecțiuni prescrise de Ministerul Sănătății într-o listă specială de boli. Lista conține aproximativ 140 de articole. Fiecare etapă de obținere a unei cote este reglementată de cadrul de reglementare. Procesul de selecție a acestora este determinat de o serie de documente guvernamentale.

Iată câteva tipuri de VMP din listă:

1. Chirurgie (inclusiv repetată) pentru boli de inimă.

2. Transplantul organelor interne.

3. Proteze articulare, dacă sunt necesare endoproteze.

4. Intervenția neurochirurgicală.

5. Fertilizare in vitro (FIV).

6. Tratamentul bolilor ereditare sub formă severă, inclusiv leucemie.

7. Chirurgie care necesită echipament specializat, adică îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (VMP), - în fața ochilor, a coloanei vertebrale etc..

E IMPORTANT SA STII! Ministerul Sănătății Federației Ruse stabilește numărul de cote pentru toate instituțiile cu licență corespunzătoare. Aceasta înseamnă că o astfel de clinică poate lua doar un anumit număr de pacienți pentru tratament în detrimentul bugetului.

PROCEDURA COTEI

Tratamentul cotei este dificil, dar posibil. Pentru aceasta, pacientul va trebui să aștepte o decizie pozitivă a celor trei comisii: la locul de observare, în departamentul regional de sănătate și în instituția selectată pentru tratament. Mai mult, acest proces are loc în etape. Această procedură pentru obținerea cotelor este stabilită de Ministerul Sănătății și de Guvernul Federației Ruse (Hotărârea Guvernului nr. 1492 din 12.08.2017).

E IMPORTANT SA STII! Pentru a obține un tratament preferențial, trebuie să confirmați diagnosticul. Pentru aceasta, este posibil să aveți nevoie de teste și examene plătite. Pacientul lor va trebui să o facă singur.

I ETAPE - COMISIE PRIVIND LOCUL DE OBSERVAȚIE A PACIENTULUI

Solicitarea unei cote începe cu o vizită la medicul curant.

Secvența acțiunilor dvs. este următoarea:

1. Consultați-vă medicul și faceți un examen.

2. Obțineți o sesizare de la medic pentru trecerea comisiei de cote și examen suplimentar în această instituție medicală. Nu uitați, dacă refuzați o examinare suplimentară, acest lucru va duce la respingerea cotei..

3. Obține aprobarea comisiei înființate în instituția medicală. Comisia trebuie să confirme disponibilitatea indicațiilor medicale pentru furnizarea de VMP stabilite de medicul curant. Decizia trebuie să fie înregistrată.

4. În cazul în care comisia ia o decizie pozitivă, medicul curant întocmește o sesizare pentru spitalizare pentru a furniza VMP. Direcția trebuie să fie scrisă strict pe forma clinicii unde a fost efectuată examinarea și certificată de sigiliul instituției medicale.

Următoarele date sunt indicate în direcție:

- Numărul poliței MHI și numele organizației medicale de asigurare;

- copia poliței de asigurare de pensie (SNILS);

- codul de diagnostic al bolii de bază conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10);

- profilul tipului de VMP oferit pacientului în conformitate cu lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie;

- Numele medicului curant, poziția și datele de contact ale acestuia;

- denumirea instituției medicale la care se referă pacientul.

Următoarele documente ale pacientului sunt atașate la sesizarea pentru spitalizare pentru furnizarea de VMP:

- extras din fișele medicale, certificat prin semnătura personală a medicului curant, semnătura personală a șefului (persoanei autorizate) a organizației medicale de conducere;

Acesta trebuie să conțină informații despre boli (afecțiuni), un cod de diagnostic conform ICD-10, informații despre starea de sănătate a pacientului, rezultatele studiilor de laborator, instrumentale și de alte tipuri care confirmă diagnosticul și nevoia de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie..

- copia documentului de identificare a pacientului;

- copia certificatului de naștere al pacientului (pentru copiii cu vârsta sub 14 ani);

- copia poliței de asigurare medicală obligatorie (dacă există);

- copie SNILS (dacă este disponibil).

5. Toate documentele colectate în termen de trei zile vor fi trimise de către șeful organizației medicale către departamentul de sănătate regional.

E IMPORTANT SA STII! Medicul curant este responsabil pentru potențialul candidat pentru tratamentul cotelor.

II ETAPE - COMISIA DEPARTAMENTULUI REGIONAL DE SĂNĂTATE

1. Comisia Autorității Regionale pentru Managementul Sănătății (HEI) examinează toate documentele pacientului și întocmește un cupon pentru furnizarea de VMP.

Comisia de nivel regional include cinci specialiști. Este condus de șeful departamentului. Lucrările acestui corp sunt înregistrate. Decizia comisiei nu ar trebui luată în cel mult zece zile de la data primirii pachetului de documente și luată prin protocol special.

Protocolul comisiei conține următoarele informații:

1. Baza creării comisiei OUZ (detalii ale unui act juridic de reglementare).

2. Componența comisiei OUZ.

3. Date despre pacient în conformitate cu un document de identitate (nume, prenume, patronimic, data nașterii, date despre locul de reședință (ședere)).

4. Diagnosticul bolii (starea).

5. Încheierea comisiei OUZ care conține următoarele informații:

a) la confirmarea disponibilității indicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului la o instituție medicală pentru furnizarea de VMP, diagnosticarea bolii (afecțiunii), codul de diagnostic conform ICD-10, codul tip VMP în conformitate cu lista tipurilor de livrare VMP, denumirea organizației medicale la care se referă pacientul VMP;

b) absența contraindicațiilor medicale pentru trimiterea pacientului la o instituție medicală pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie și recomandări pentru supraveghere medicală suplimentară și (sau) tratament al pacientului în funcție de profilul bolii sale;

c) necesitatea unei examinări suplimentare (care indică cantitatea necesară a unei examinări suplimentare), diagnosticul bolii (afecțiunii), codul de diagnostic conform ICD-10, numele instituției medicale la care se recomandă să se refere pacientul pentru o examinare suplimentară.

2. Protocolul deciziei comisiei OUZ este întocmit în două exemplare. Un exemplar este supus depozitării timp de 10 ani în Universitate.

Un extras din protocolul deciziei comisiei OUZ este trimis organizației medicale direcționale și este, de asemenea, eliberat pe mâna pacientului sau a reprezentantului legal prin cerere scrisă sau prin poștă.

Comisia alege de obicei o instituție medicală pentru tratament în apropierea locului de reședință al pacientului. Dar dacă spitalul nu are echipamentul sau specialiștii necesari, un cetățean poate fi trimis la o clinică din alt district, oraș sau chiar la un alt subiect al Federației Ruse.

E IMPORTANT SA STII! Organizația medicală are nevoie de consimțământ pentru intervenția medicală. Pentru aceasta, pacientul trebuie să semneze documentul corespunzător, fără de care instituția medicală nu se va angaja să-l trateze.

III ETAPE - COMISIE PRIVIND LOCUL DE RENDERARE UMP către PACIENT

În instituția medicală selectată pentru tratament, există și un comision de cote. După ce a primit documentele, își ține propria ședință, la care participă cel puțin trei persoane. Corpul are șapte zile lucrătoare pentru a lucra..

Comisia îndeplinește următoarele acțiuni:

1. Examinează toate informațiile furnizate despre posibilul tratament al pacientului..

2. Decide să trateze sau să nu trateze.

3. În cazul unei decizii pozitive, determină timpul specific de tratament.

Decizia comisiei este redactată într-un protocol, un extras din care este trimis în termen de cinci zile lucrătoare (cel târziu la termenul de spitalizare planificat) către organizația medicală expeditoare și (sau) instituției de asistență medicală, care a emis un cupon VMP. O copie a deciziei este, de asemenea, eliberată pacientului (sau reprezentantului său legal), la cererea scrisă sau trimisă prin poștă.

În total, decizia de a include o persoană în programul de cote, ținând cont de timpul pentru colectarea și trimiterea documentelor durează cel puțin 20 de zile.

E IMPORTANT SA STII! În această clinică este păstrat un bilet pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Este baza pentru finanțarea bugetară a tratamentului.

TRATAMENTUL DE DEVAN

Dacă în Rusia nu există echipament sau specialiști necesari pentru un diagnostic și o intervenție chirurgicală pe deplin, pacientul are dreptul să solicite o cotă pentru tratament în străinătate.

Pentru a face acest lucru, trebuie să colectați un alt pachet de documente și să parcurgeți un alt (al patrulea) examen medical.

Toate cheltuielile pentru trimiterea unui pacient în străinătate sunt suportate de bugetul federal. Dacă este aprobat, serviciul trebuie să fie furnizat în 92 de zile lucrătoare de la data primirii de către Ministerul Sănătății a unei cereri scrise pentru furnizarea de servicii și documente..

Lista documentelor necesare:

1. Copia pașaportului pacientului sau copie după certificatul de naștere pentru copiii sub 14 ani.

2. O copie a epicrizei scrise (avizul medicului) din fișa medicală a pacientului internat eliberată de instituția medicală federală la care a fost trimis pacientul.

În epicrisie, trebuie indicate informații despre starea de sănătate (diagnostice principale și concomitente, istoric medical, rezultatele examinărilor și tratamentului efectuat) și recomandări privind necesitatea diagnosticării și / sau tratamentului în afara teritoriului Federației Ruse, emise pe baza încheierii comisiei medicale a instituției medicale federale..

Termenul de eliberare a unui extras de epicrisie dintr-o fișă medicală a unui pacient din spital nu trebuie să depășească 3 luni înainte ca pacientul să trimită cererea la Ministerul Sănătății.

Dacă cererea este depusă nu de pacient, ci de reprezentantul legal (agentul), atunci sunt necesare următoarele documente:

1. Copia pașaportului reprezentantului legal.

2. Copia documentului care atestă autoritatea reprezentantului legal.

Cu acordul pacientului (reprezentantul legal al pacientului sau agentul pacientului), cererea de furnizare a serviciilor publice și documentele anexate acestuia pot fi trimise Ministerului Sănătății. Acestea pot fi trimise atât de instituția medicală care a emis epicriza de rețetă, cât și de departamentul regional de sănătate.

E IMPORTANT SA STII! În cazul refuzului de a părăsi cota în străinătate, vi se va cere să oferiți o alternativă în furnizarea VMP în Rusia.

POSIBILE CAUZE A Eșecului la cotație

Din păcate, nu toți cei care au indicații pentru VMP, pacientul poate primi o cotă. Și chiar prezența sa nu garantează un tratament absolut gratuit. Să vedem ce obstacole pot apărea pe calea vindecării..

Există trei motive principale pentru care o comisie poate refuza o cotă pentru un pacient..

În primul rând, medicii nu pot găsi baza utilizării VMP într-un caz specific.

În al doilea rând, prezența diagnosticelor concomitente severe și natura specială a cursului bolii de bază pot servi drept motiv de eșec.

Și, în al treilea rând, în diferite entități constitutive ale Federației Ruse pot exista cerințe proprii la emiterea de cote. Așadar, la Moscova și Sankt Petersburg, o cotă pentru operația de FIV este emisă femeilor cu vârste cuprinse între 22 și 38 de ani; în alte regiuni, restricțiile de vârstă pot fi diferite.

Dacă decizia comisiei este negativă și pacientului nu i s-a acordat o cotă, poate apela la această decizie. Pentru aceasta, este necesar să primiți un refuz scris din partea medicilor care indică motivul și să contactați Ministerul Sănătății Federației Ruse pentru apel..

În ciuda faptului că, în condițiile legii, cota acoperă costurile tratamentului, pacienții se confruntă adesea cu costuri suplimentare. Când un pacient cu o cotă alocată trebuie să acopere o parte considerabilă din costurile tratamentului din buzunar. De exemplu, plătiți pentru teste, proceduri pregătitoare înainte de operație sau examinare. Deci, cota pentru tratamentul oncologic va fi de 109 mii de ruble. Evident, cantitatea nu este comparabilă cu costurile examinării și tratamentului unui pacient cu cancer.

CUM SĂ VERIFICAȚI NUMĂRUL DE COTĂ ȘI CUTIE

Dacă din anumite motive pacientul nu a primit răspuns la furnizarea unei cote, puteți contacta organismul direct unde au fost depuse documentele pentru examinare..

Acolo, în funcție de prenumele și documentele de identificare ale pacientului, puteți obține numărul cuponului pentru VMP.

Toate etapele ulterioare ale monitorizării stării pot fi obținute pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Federației Ruse - portalul talon.rosminzdrav.ru.

Pe site-ul din fereastra care se deschide, trebuie să introduceți numărul cuponului dvs. VMP și să faceți clic pe „Găsiți”. După aceea, veți primi toate informațiile despre cotă și despre progresul dvs. în coadă: data creării cotei, profilul acesteia, instituția medicală și starea serviciului (furnizate sau nu).

Site-ul are și alte secțiuni. Acestea includ informații de referință și de reglementare, știri, sondaje și o căutare a unei organizații medicale după tipul VMP, unde puteți solicita o cotă.

CUM SE REDUCE TIMPUL DE ASISTENȚĂ

Situațiile sunt diferite. Uneori, oamenii nu au ocazia să aștepte o cotă. Accelerarea procesului decizional de către cele trei comisii nu este ușoară. Există două opțiuni pentru a încerca să accelerăm luarea în considerare a eligibilității pentru o cotă medicală. Desigur, ambele nu garantează un rezultat, dar puteți încerca.

Puteți încerca să exercitați „presiune” asupra persoanelor responsabile de alocarea cotelor. Desigur, în cadrul legii.

Puteți face acest lucru în următoarele moduri:

- sunați zilnic pentru a afla despre progresul rezolvării problemei;

- accesați o întâlnire cu șefii unității medicale;

- scrie scrisori și cereri.

Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode este adesea îndoielnică. Întrucât, în primul rând, la lucrările comisiilor participă doar specialiști cu experiență. Acești oameni înțeleg că o întârziere este inacceptabilă. În al doilea rând, este puțin probabil ca cineva să-i placă dacă persoana este constant trasă și sfâșiată de la serviciu.

Această metodă constă în contactarea unei clinici care oferă serviciile de înaltă tehnologie necesare..

Pentru a face acest lucru, trebuie să:

- colectați independent un pachet de documente (așa cum este descris mai sus, dar fără încheierea unor comisioane mai mici);

- se aplică direct la clinică care oferă tratament în funcție de cote.

În același timp, documentele de la spitalul local unde pacientul este diagnosticat inițial trebuie să fie certificate de către medicul curant, medicul șef, iar sigiliul organizației trebuie să fie pe documente..

Din păcate, fără respectarea reglementărilor stricte, o clinică de cote va refuza, în cele mai multe cazuri, asistența. Întrucât instituția medicală va trebui să raporteze cu privire la utilizarea fondurilor bugetare.