Hemangiom: simptome caracteristice la un copil și ce să facă

Carcinomul

Hemangiomul este o formațiune vasculară benignă care apare la copiii mici ca urmare a unei încălcări a dezvoltării vaselor de sânge care apare în perioada embrionară. Cu toate acestea, neoplasmul nu este întotdeauna congenital, în unele cazuri este dobândit. O tumoră vasculară poate fi suspectată de prezența unei pete plate roz, roșu, maro sau albăstrui pe suprafața pielii (de obicei pe față, gât, scalp, mai rar în zona genitală, pe trunchi, membre). Hemangioamele sunt predispuse la creștere intensă și sângerare. Prin urmare, atunci când se găsește o pată caracteristică pe pielea unui copil, este necesar să se arate unui dermatolog și chirurg pediatru.

Câteva fapte despre hemangioame

În majoritatea cazurilor, aceștia se găsesc la nou-născuți în prima săptămână de viață. Mai frecvent observate la fete. Formațiile pot avea dimensiuni diferite - de la un punct minuscul la un loc imens.

Trei perioade se disting în dezvoltarea hemangioamelor: creștere intensivă, cascadorie, dezvoltare inversă. Este dificil să se stabilească cât de activ va crește în dimensiune. Uneori hemangiomul la copii poate adăuga 1-2 cm pe săptămână. Se știe sigur că educația la copiii prematuri crește mai repede decât la copiii la termen.

O tumoră vasculară crește activ în primele luni de viață ale unui bebeluș (de obicei până la 6 luni). Apoi, creșterea sa încetinește (stadiul cascării, care poate dura câțiva ani). Uneori apare regresia tumorii. Crește plictisitor, apar pete albe. După 6-8 luni, devine abia vizibil și neted. La 3-4 ani de copil, doar un loc de depigmentare pe piele seamănă cu hemangiom.

Regresia este posibilă numai în cazul unui tip simplu de hemangiom (capilar). Speciile cavernoase, mixte, combinate nu regresează niciodată.

cauze

De ce hemangiomul apare la copii pe piele nu este încă stabilit. Și, dacă patologia are o natură congenitală, la copilul pântecelui (de obicei în primul trimestru) începe să se formeze o formare vasculară. Unii medici asociază dezvoltarea unei tumori vasculare cu influența factorilor adversi în timpul dezvoltării țesutului mezenchimal fetal, din care se formează vasele de sânge.

Acești factori includ:

  • boli virale purtate de o femeie în timpul sarcinii în stadiile inițiale;
  • efecte de intoxicație pe termen lung asupra fătului (medicamente, fumat, alcool);
  • sarcină tardivă (femei care au peste 35 de ani;);
  • apariția unui conflict Rhesus (incompatibilitatea unei mame Rh-negative cu un făt Rh-pozitiv);
  • boli cronice ale sistemului endocrin, exacerbate în timpul gestației;
  • condiții adverse de mediu în zona în care trăiește mama în expectativă;
  • hipertensiune arterială la o femeie însărcinată (eclampsie), provocând înfometarea cu oxigen la făt;
  • hipoxia creierului fetal;
  • copil prematur;
  • predispoziție ereditară.

Hemangiomul la copiii mai mari se formează din cauza modificărilor hormonale sau a bolilor hepatice.

Clasificare

Hemangioamele la copii apar atât la suprafață, cât și în straturile interioare ale pielii. Și în funcție de aceasta, se disting următoarele tipuri de formațiuni vasculare:

  • Capilar (simplu) - este o rețea capilară roz sau roșie, care este adesea localizată pe suprafața pielii. Astfel de formațiuni se găsesc în aproximativ 95% din cazuri și sunt inofensive. Hemangioamele capilare arată ca creșteri voluminoase de culoare roșu aprins, cu margini inegale și o suprafață aspră. Palparea zonei afectate nu dăunează copilului.
  • Cavernos - constau din mai multe cavități vasculare, combinate într-un loc mare. Astfel de creșteri sunt acoperite cu pielea deasupra, astfel încât arată un pic mai palid decât capilar. Procesul de formare a hemangioamelor cavernoase este următorul: capilarele cresc, sunt umplute cu sânge, unele dintre ele se rup și hemoragie în țesutul de creștere. Tumora atinge de obicei o dimensiune mare..
  • Combinate - sunt rare (2% din cazuri) și dificil de tratat. Ele constau din 2 părți - cavernoase și capilare, de aceea afectează pielea și țesutul subcutanat în același timp. Proprietățile și aspectul hemangioamelor depind de ce parte predomină.
  • Mixt - combinat cu alte neoplasme (lipom, limfangiom). Sunt extrem de rare (0,6% din cazuri). Aspectul, culoarea și consistența unui astfel de hemangiom depind de țesuturile care sunt afectate. La copiii cu vârsta sub 2 ani, acesta crește activ, provocând deformarea țesuturilor faciale, în timp ce nu încalcă funcțiile de mestecat, supt, respirație. De obicei se localizează în urechi, obraji, buze, nas..

Doar un medic poate determina tipul exact de hemangiom la un copil prin examinare vizuală și măsuri de diagnostic.

Simptome caracteristice

Nu este dificil de identificat hemangiom, deoarece neoplasmul are semne distinctive strălucitoare (dacă este localizat pe suprafața pielii). De exemplu, tumoarea este roșie, roz aprins sau maro, rotund sau oval cu margini clar definite și, în același timp, crește în dimensiune.

Hemangioamele sunt localizate cel mai adesea pe față (frunte, obraji, pleoape, buze), în spatele urechilor, în gură (pe membrana mucoasă), organele genitale externe, brațele, picioarele, stomacul, spatele, scalpul. Și, de asemenea, în interiorul oaselor și pe organele interne.

Dacă hemangiomul la un copil pe piele este localizat la suprafață, atunci este ușor să-l diagnostici vizual. Dacă se află în interior pe organe (cel mai adesea în creier, plămâni, uter, ficat, rinichi), este destul de dificil să-l diagnostici (uneori durează ani până când începe să deranjeze copilul cu durere, funcția afectată a organului afectat).

Hemangiomul osos este de obicei localizat în coloana vertebrală, mai puțin frecvent în oasele tubulare, pelvis și craniu. În majoritatea cazurilor, acestea sunt asimptomatice și sunt detectate din întâmplare în timpul unui examen de rutină. În 1-1,5% din cazuri, o astfel de formație provoacă durere. De obicei, hemangiomul osos nu are nevoie de tratament, necesită supraveghere medicală constantă.

O caracteristică distinctivă a hemangiomului este faptul că atunci când apăsați pe locul proeminent timp de 1-2 secunde, acesta devine palid, apoi ia din nou culoarea inițială. În plus, temperatura din această zonă va fi ușor caldă la atingere..

Diagnostice

În cazul unui hemangiom suspectat, copilul trebuie să i se arate unui medic pediatru, dermatolog și, de asemenea, unui chirurg (dacă este necesar să se elimine neoplasmul chirurgical). După palpare și examen vizual, medicul va prescrie studii suplimentare, inclusiv:

  • Ecografia formării pielii;
  • radiografia unei părți a corpului (cu leziuni ale organului);
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN);
  • Scanare CT;
  • dermatoscopie (o metodă de diagnostic fără contact care vă permite să identificați natura formării pielii);
  • angiografie (radiografie a vaselor adiacente neoplasmului).

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să determine faza de dezvoltare a hemangiomului și să observe tendința de scădere sau creștere a acestuia..

Tactica de tratament

Medicina modernă are diverse metode de tratare a hemangioamelor, de la intervenția chirurgicală tradițională la cele mai noi metode avansate (îndepărtarea laserului, utilizarea beta-blocantelor, criodestrucția). Metoda de tratament este selectată în funcție de mai mulți factori:

  • localizarea hemangioamelor (pe piele sau pe organele interne);
  • gradul de creștere a tumorii (crește rapid sau lent);
  • vastitatea locației (ce spațiu ocupă neoplasmul).

Cu o creștere rapidă a hemangiomului, îndepărtarea acestuia este indicată, în cazul creșterii lente, se recomandă monitorizarea bebelușului sau a tratamentului medicamentos.

Interventie chirurgicala

O astfel de intervenție este considerată o metodă radicală de tratament, la care se recurge doar în cazuri extreme, de exemplu, atunci când tumora a crescut rapid sau este localizată în interiorul organelor (ceea ce amenință sănătatea și viața copilului). Tratamentul chirurgical este un mod rapid și eficient de a elimina hemangioamele la copii, dar în același timp având dezavantajele sale:

  • sângerare grea, care este dificil de oprit în timpul îndepărtării tumorii;
  • cicatricea sau cicatricea rămasă după operație;
  • posibilitatea recidivei (îndepărtarea chirurgicală a hemangiomului nu este o garanție de 100% că nu va fi detectată ulterior din nou).

Operația se efectuează sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc. Excizia unei tumori vasculare este completă (cu germinare profundă în țesut) și parțială (dacă hemangiomul are dimensiuni impresionante și nu poate fi îndepărtat în 1 ședință).

Criodistrucția

Aceasta este o metodă de îndepărtare a neoplasmului prin congelarea acesteia cu azot lichid. Avantajele criodestrucției față de alte metode de tratament:

  • trece nedureros;
  • durează doar câteva minute;
  • îndepărtarea hemangioamelor se efectuează fără anestezie generală;
  • lipsa cicatricilor și cicatricilor după tratament.

Dezavantajul criodestrucției este o precizie insuficientă, adică medicul nu poate controla cât de profund sunt înghețate țesuturile afectate, ceea ce amenință să deterioreze zonele sănătoase ale pielii sau ale mucoasei. Dacă neoplasmul este prea mare, poate fi necesar un curs de proceduri..

Hemangioamele mai mari de 4 mm nu sunt supuse expunerii la frig, deoarece este ineficient.

Scleroterapia

Terapia sclerozatoare presupune injectarea de medicamente speciale în hemangiom - o soluție de 70% alcool, chinină, salicilat, sare etc. În acest caz, apare un proces inflamator aseptic și începe dezvoltarea unui nou țesut conjunctiv, care înlocuiește țesutul tumoral. Ca urmare, hemangiomul nu mai crește.

Dezavantajele acestei metode includ următoarele caracteristici:

  • este necesar un curs lung de injecții, deoarece o singură procedură nu este suficientă;
  • durere în timpul tratamentului;
  • odată cu introducerea unui număr mare de substanțe sclerozante (și acest lucru este inevitabil în cazul hemangioamelor mari), este posibilă exprimarea pielii și formarea cicatricelor.

Terapia sclerozatoare este indicată în prezența unui neoplasm combinat.

electrocoagulare

Acesta este un efect asupra unei tumori vasculare folosind curent electric direct. Metoda este considerată una dintre cele mai eficiente și mai rapide pentru eliminarea neoplasmelor. Dar este aplicabil numai pentru îndepărtarea hemangioamelor capilare (simple) localizate pe suprafața pielii.

Progresul operațiunii este următorul:

  • pielea este tratată cu un antiseptic și se face anestezie locală;
  • în 1-5 minute, formația este cauterizată prin șoc electric;
  • apoi se formează o rană, acoperită cu o crustă, care nu poate fi atinsă, decojită, pieptănată; după vindecare, va dispărea de la sine.

Avantajele electrocoagulării includ eliminarea tumorii în 1 ședință, riscul minim de infecție a zonei afectate și vindecarea rapidă.

Eliminarea hemangiomului laser

Aceasta este cea mai blândă și nedureroasă metodă din copilărie. După procedură, nu există cicatrici sau cicatrici pe piele. Este în siguranță la orice vârstă, începând de la 1 lună de viață. Rezultatul necesar este obținut de obicei în 1 sesiune. Recidivele sunt extrem de rare..

În timpul reabilitării, rana trebuie tratată în mod regulat cu antiseptice și lubrifiată cu unguente vindecătoare. Lacrima crustelor este contraindicată.

Utilizarea de blocante beta

O astfel de terapie este folosită pentru tratarea hemangioamelor voluminoase localizate pe față, corp și organele interne. Se realizează sub supravegherea strictă a unui chirurg pediatru, pediatru și cardiolog. Medicul calculează doza de medicament în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului. De obicei, sunt necesare mai multe cursuri de terapie. Drogurile din acest grup acționează asupra vaselor de sânge (inclusiv în zona hemangiomului), reducând aportul de sânge și înmuind țesutul afectat. Beta-blocante includ: Propranolol, Sotagexal, Trandat.

Tratament medicamentos

Pentru a încetini creșterea hemangioamelor, se recomandă utilizarea anumitor grupuri de medicamente. Eficiența terapiei medicamentoase este extrem de scăzută, dar medicamentele sunt uneori prescrise înainte de îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Acestea includ:

  • Glucocorticosteroizii sintetici sunt medicamente hormonale care duc la compresia capilarelor în tumoră și la încetarea fluxului de sânge, care provoacă distrugerea acesteia. În aceste scopuri, utilizați prednison (tablete), Medopred (soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară), Acriderm (unguent).
  • Citostaticele sunt agenți antitumorali care blochează procesele de divizare a celulelor și duc la distrugerea hemangioamelor. Acestea includ: vindesină (substanță uscată într-un flacon), vinblastină (soluție pentru administrare intravenoasă), Docetaxel Sandoz (soluție perfuzabilă).

Doza și modul de utilizare a anumitor medicamente sunt prescrise de medic, auto-medicația este inacceptabilă.

Tratamentul cu remedii populare

Remediile populare sunt eficiente în prezența unei tumori într-un stadiu incipient de dezvoltare. Următoarele rețete sunt indicate ca terapie:

  • Compress cu Kombucha - o bucată din plantă este aplicată pe neoplasm și fixată cu un bandaj de tifon. După 3-4 ore, compresa trebuie schimbată. Procedura este recomandată să fie repetată de 3 ori pe zi. Cursul terapiei: 20 de zile.
  • Bulion de celandină - 1 lingură. L ierburile uscate se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de o oră. Apoi, în bulionul final, umeziti un tampon de bumbac și aplicați pe tumoare 20-30 minute. Procedura se repetă de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului: 2 săptămâni.

În cazul reacțiilor alergice ale pielii (erupții cutanate, mâncărime, roșeață), terapia trebuie întreruptă și trebuie consultat un medic..

Posibile complicații

În unele cazuri, sunt posibile următoarele complicații:

  • sângerare și manifestare la suprafața hemangioamelor;
  • stoarcerea globilor oculari, a urechilor și a organelor interne, în cazul unei localizări apropiate cu acestea, urmată de o încălcare a funcțiilor lor;
  • distrugerea mușchilor, coloanei vertebrale, oaselor;
  • sângerare internă profuză (cu localizarea hemangioamelor pe organele interne);
  • malignitate;
  • creșterea tumorilor și înfrângerea zonelor sănătoase ale pielii, mucoaselor;
  • defect cosmetic.

Hemangiomul este o educație serioasă. Prin urmare, dacă pe pielea unui copil se găsește o pată roșie aprinsă sau convexă, trebuie să consultați un medic care va stabili un diagnostic precis și va selecta metoda optimă de terapie. Procedurile moderne vor ajuta nu numai să scapi de această neoplasmă, dar să obțină și cel mai estetic rezultat.

Totul despre hemangioame la nou-născuți: cauze, metode de tratament și consecințe

Ce este hemangiom? Aceasta este o neoplasmă benignă pe pielea unui nou-născut, care constă din celule endoteliale care fac răspândirea și dezvoltarea independentă. Mai simplu spus, aceasta este o acumulare de vase capilare mici. Cele mai frecvente locuri de localizare a neoplasmului sunt spatele, pieptul, fața și capul. Punctul roșu crește activ în primul an al vieții copilului, iar apoi creșterea sa încetinește. Hemangiomul trece de la sine în timp. În cazurile în care educația atinge o dimensiune mare, interferează cu vederea sau respirația copilului, medicii recurg la terapia medicală și chirurgicală.

Hemangioamele pot crește în primul an de viață

Localizare

Petele roșii de pe piele pot fi convexe sau plate. Ele pot apărea într-o varietate de locuri, dar cel mai mare număr de cazuri se înregistrează în următoarele zone: față, gât, buze, nas, frunte, brațe, picioare, stomac, scalp, degete. După cum puteți vedea, tumorile au o suprafață foarte largă de distribuție. Clusterele capilare din partea de sus sunt acoperite cu piele, care are o structură nemodificată, iar o culoare roșiatică este obținută din transmiterea vaselor roșii prin pielea subțire.

După ce am deschis cartea de referință medicală engleză, vedem că hemangiomul de acolo este numit „reper de naștere a căpșunilor”.

Tipuri de hemangioame

Hemangioame simple

Hemangioamele de acest fel au o localizare cutanată. Culoarea poate varia de la roșu la albastru-violet. Spotul are granițe clare, cu creșterea, de regulă, crește pe laturi. La atingere, formația are o suprafață netedă, dar cazurile de hemangioame inegale și dure nu sunt mai puțin frecvente. O astfel de subspecie a unei tumori benigne este sigură pentru sugari și nu provoacă disconfort. Îl poți descrie ca fiind un defect cosmetic al pielii..

În ciuda unui aspect oarecum amenințător, hemangiomul este cel mai adesea în siguranță pentru un copil.

Cavernom, hemangiom combinat și mixt

  • Cavernoma. În locul hemangiomului simplu, cavernomele apar sub influența oricăror factori traumatici. Hemangiomul cavernos la nou-născuți este un grup nodular cu umflare, moale și elastic. Majoritatea acestor tumori sunt cavități cu sânge.
  • Hemangiom combinat. Combinând, formele simple și cavernoase ale tumorii formează o formă combinată. O astfel de tumoare afectează atât țesutul subcutanat, cât și țesutul subcutanat. Modul în care neoplasmul se va manifesta va depinde de ce parte din ea este mai puternică și predominantă.
  • Hemangiom mixt. Această formă de neoplasmă captează nu numai țesuturile vasculare, ci și grăsimea, nervul, limfoidul și conjunctivul.

cauze

Numărul nou-născuților cu patologie congenitală crește în fiecare an. Conform statisticilor, fiecare al zecelea copil are cel puțin o tumoră mică. De ce apar?

Oamenii de știință nu pot da încă un răspuns cert despre cauzele apariției neoplasmelor. Majoritatea experților sunt de acord că educația lor este asociată cu boli de natură viral-infecțioasă, transferate în perioada de dezvoltare intrauterină. Un mare pericol de a obține o astfel de tumoră sunt copiii cu pierdere în greutate și copiii prematuri. De 4 ori mai multe cazuri de boală la fete decât la băieți.

Potrivit experților, hemangioamele sunt o reacție a organismului la problemele dezvoltării intrauterine

Printre motive sunt și următorii factori:

  • utilizarea medicamentelor de către mamă în timpul sarcinii;
  • boli ale planului viral purtate de mamă în trimestrul 1 și 2;
  • dezvoltarea bolilor sistemului endocrin sau exacerbarea acestora în timpul sarcinii;
  • ecologie slabă la locul de reședință al mamei;
  • boli care nu permit nașterea unui copil cu termen complet;
  • sarcină multiplă;
  • diverse patologii (placenta previa, preeclampsie);
  • vârsta matură a femeilor în muncă (peste 35 de ani).

Hemangiomul poate apărea în adolescență. Care este motivul pentru asta? În cele mai multe cazuri, există o încălcare a fondului hormonal, precum și a bolilor hepatice, pe fondul cărora se dezvoltă ulterior o tumoră.

Apariția hemangioamelor la adolescență și la vârsta adultă este asociată cel mai adesea cu o modificare a nivelului hormonal.

Simptome

În primele săptămâni, nou-născutul are o mică pată roșie care se ridică ușor deasupra pielii. În primele trei luni, tumora crește semnificativ în diametru. O caracteristică caracteristică este că atunci când faceți clic pe hemangiom, acesta devine palid, dar apoi din nou devine roșu. Acest lucru se datorează fluxului de sânge. La un copil plângând sau tuse, tumora devine mai saturată și mai mare, ceea ce se datorează fluxului activ de sânge.

Uneori, cu hemangiom, există o diferență de temperatură între formație și țesuturile din apropiere, adică. hemangiomul este mai fierbinte. Aproximativ 80% din toate cazurile la sugari se termină în siguranță. Suprasolicitarea lor în tumorile maligne nu este găsită și cel mai adesea regresează independent, adică. dispar fără urmă de 3-5 ani. Acest rezultat este cel mai caracteristic pentru hemangioamele simple cu dimensiuni reduse..

După modul în care sunt construite vasele din hemangiom, vor exista diferențe în aspectul tumorii. Puteți vedea fotografia cum arată fiecare formular pe Internet:

  • Hemangiom capilar. În aparență și atingere este o formațiune plată sau tuberculoasă. Se caracterizează prin prezența limitelor clare, precum și o nuanță roșiatică sau cianotică. Puteți distinge forma capilară apăsând: după apăsarea pe loc, devine palidă, după care capătă din nou culoarea anterioară. Poate fi pe buze, pe nas, pe spatele capului, pe fontanel, pe preot, pe umăr și pe alte părți ale corpului (vezi și: este rău că copilul are o fontanelă mică?).
  • Hemangiom cavernos. La atingere, neoplasmul are o suprafață moale, acoperită cu o nuanță albăstruie deasupra. Această formă a tumorii crește în dimensiune odată cu plânsul, tusea. Când este apăsată, tumora dispare, iar pielea devine palidă.

Hemangiom și vaccinări

Cu un comportament neoplastic relativ calm, pediatrii de obicei nu se opun vaccinării. Părinții trebuie să fie conștienți că nu este neobișnuit ca tumorile să înceapă o creștere mai activă după vaccinare. Pentru a fi sigur, este mai bine să contactați un chirurg care vă poate examina în detaliu cazul specific și permite sau interzice introducerea unui vaccin..

Pericole și consecințe

În majoritatea cazurilor, hemangioamele sunt sigure dacă nu sunt localizate lângă organele importante, nu interferează cu vederea, respirația și nu au rate de creștere excesiv de rapide..

Creșterea tumorilor nu este doar periculoasă din cauza compresiunii organelor și țesuturilor din apropiere, dar există și un risc ridicat de sângerare dacă pata este chiar ușor rănită. Ulcerele se pot forma pe pielea subțire și nu departe de infecție. După dispariția sau vindecarea tumorii, cicatricile pot rămâne în acest loc, care nu numai că sunt urâte, dar pot împiedica mișcarea dacă, de exemplu, au fost localizate pe locul articulației.

Hemangiomul la nou-născuți, care este mare, este deosebit de grav dacă este localizat în regiunea ficatului. Pentru un diagnostic precis, trebuie să apelați la metoda de ecografie, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Hemangioamele venelor sau arterelor mari sunt extrem de rare, dar cu această apariție sunt extrem de periculoase. Creșterea activă a tumorilor blochează vasul, ceea ce duce la un flux de sânge afectat, iar acest lucru poate fi nesigur pe viață.

O atenție specială este necesară hemangioamelor organelor interne.

Diagnostice

Diagnosticul și decizia asupra diagnosticului sunt luate de trei specialiști: pediatru, dermatolog și chirurg. Terapia unui neoplasm cutanat este afacerea unui dermatolog. În prezența leziunilor profunde, este posibil să opteze pentru un specialist cu profil îngust, de exemplu, un neurochirurg sau un oftalmolog.

Cum să recunoască natura neoplasmului? Următoarele date sunt necesare pentru studiu:

  1. rezultatele inspecției;
  2. dermatoscopie - examinarea unei tumori cu ajutorul unui dispozitiv cu posibilitate de analiză externă;
  3. Ecografia tumorii;
  4. angiografie - o radiografie a zonei afectate folosind agenți de contrast pentru vopsirea vaselor din apropiere;
  5. tumorile profunde sunt examinate prin ecografie, radiografie sau tomografie computerizată a zonei deteriorate (craniu, prize pentru ochi, coloană vertebrală) (vezi și: în ce caz nou-născuții au o radiografie?).

Puteți afla despre diagnostic, despre apariția hemangiomului în care este doar o consecință, trecând un test de sânge pentru coagulare. Un indicator important al numărului de trombocite disponibile.

Diagnosticul cu ultrasunete ajută la determinarea naturii tumorii.

Tratamentul cu hemangiom

Trebuie tratate numai tumorile mari care cresc cu o viteză extraordinară sau acele pete care interferează cu procesele vitale ale nou-născutului. Acest lucru este valabil mai ales pentru părțile de pe față: pe frunte, pe gât, pe pleoape, în gură sau pe organele genitale.

Când apar hemoragii de la o neoplasmă, apariția ulcerelor sau leziuni de altă natură, în majoritatea cazurilor astfel de hemangioame necesită tratament obligatoriu. Hemangioamele cu o formă simplă, cu dimensiuni reduse, având o localizare cutanată și nu interferează cu activitatea organelor vitale, nu necesită tratament. Ei trec independent mai aproape de 5-6 ani.

Procedurile terapeutice sunt realizate în două dintre cele mai eficiente moduri:

Tratament medicamentos

Odată cu terapia medicamentoasă, sunt necesare beta-blocante, precum Propranolol și Timolol. Sarcina lor include vasoconstricția, ceea ce duce la dispariția neoplasmului. Proceduri terapeutice similare sunt efectuate în spitale..

Este important ca părinții să știe (despre care ar trebui să îi informeze și medicul) că administrarea acestor beta-blocante (Propranolol, Anaprilin și Timolol) este însoțită de o serie de reacții adverse. De asemenea, înainte de utilizare, verificați lista contraindicațiilor pentru utilizare.

Utilizarea de beta-blocante vă permite să opriți creșterea tumorii, iar în viitor - pentru a scăpa de ea complet

De asemenea, este posibil să se trateze cu metode medicinale folosind terapie hormonală. Hemangiomul la nou-născuți primește o scădere semnificativă a creșterii datorită efectelor agenților steroizi pe bază de hormoni.

Metode chirurgicale

Există mai multe moduri de a vindeca o tumoră în mod operativ. Metoda de îndepărtare a tumorii va depinde de localizarea acesteia și de forma acesteia. Nou-născuții nu suferă o astfel de operație, situația este similară pentru copiii în stare gravă.

Când este necesar să se ia măsuri urgente pentru eliminarea hemangioamelor:

  1. cu localizarea tumorii pe față, buze, cap, organele genitale sau în apropierea anusului;
  2. cu localizarea tumorii în gură, limbă sau ochi;
  3. tumora crește extrem de rapid, indiferent de locul de formare;
  4. tumoră severă.

Metode de intervenție chirurgicală

Hemangioamele cronice pot fi înlăturate dacă o persoană întâmpină inconveniente și probleme psihologice de la acestea, precum și dacă petele sunt deteriorate în mod constant de îmbrăcăminte sau accesorii. Pentru a șterge, utilizați:

  • radioterapie: folosită în locuri greu accesibile;
Radioterapia este o metodă complexă care este utilizată doar în cazuri extreme.
  • coagularea cu laser a vaselor de sânge;
  • dithermoelectrocoagulare - cauterizare în puncte;
  • criodestrucție - înghețare cu azot lichid;
  • sclerodestrucția - introducerea unui medicament sclerozant;
  • îndepărtarea chirurgicală - pentru tratamentul neoplasmelor organelor parenchimatoase.

O astfel de abundență de metode posibile de îndepărtare a hemangioamelor este specifică doar țării noastre. Experții europeni, de regulă, folosesc o singură tehnică - coagularea laser cu punct. S-a stabilit ca fiind cea mai eficientă și mai sigură metodă de a scăpa de o tumoare. Există restricții de vârstă pentru procedura laser: operația nu se efectuează la nou-născuți. Vârsta minimă este de 3 ani. Puteți viziona un videoclip despre această procedură pe Internet.

Adesea, medicii după îndepărtarea chirurgicală (cu un laser sau altă metodă) de hemangioame complexe sau mari prescriu antibiotice. Pot fi prescrise atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții intravenoase și intramusculare. După operație, locul operat este tratat zilnic cu medicamente antiseptice. De obicei, nu sunt necesare alte medicamente. Nu sunt prescrise exerciții speciale de masaj sau fizioterapie.

După îndepărtarea tumorii, se pot prescrie antibiotice.

Tratamentul cu remedii populare

Există o mulțime de metode pentru tratamentul alternativ al hemangioamelor la domiciliu, dar nu se poate vorbi cu încredere despre eficacitatea lor:

  • comprese kombucha;
  • comprese din frunza de varză proaspătă timp de 30 de minute;
  • se alege păpădie (100 g), se pune în apă rece cu sare timp de 30 de minute, se toacă fin, se adaugă ceapă, mărar sau pătrunjel, se condimentează cu ulei vegetal și se mănâncă;
  • bea ceai de tei 1 cană pe zi timp de două luni.

Încă o dată, majoritatea neoplasmelor dispar de la sine. Nici un tratament și nici alte forme de intervenție nu sunt necesare. Câțiva ani - și totul va trece. Dacă doriți să vă vindecați, nu căutați metodele bunicii netestate, nu uitați că există doar două metode eficiente de tratament. La sugari, ar trebui îndepărtate doar tumorile extinse, cu creștere rapidă..

Opinia doctorului Komarovsky

Potrivit medicului, este indicat să nu vă grăbiți, să nu vă panicați și să monitorizați îndeaproape dezvoltarea tumorii. Puteți face poze la loc la fiecare două săptămâni pentru a vă face o idee despre dinamica dezvoltării. Pentru sfaturi, contactați un specialist îngust.

Dr. Komarovsky susține că tumorile lăsate singure de 5-7 ani trec de la sine și fără urmă. În acest moment este important să rămâneți inactiv - acesta va fi cel mai bun ajutor.

Desigur, hemangioamele din ochi și în alte locuri periculoase necesită intervenție chirurgicală. De asemenea, adăugăm că majoritatea operațiunilor sunt efectuate din punct de vedere cosmetic, și nu din cauza pericolului.

Hemangiom la nou-născuți și sugari

Sănătatea bebelușului este întotdeauna o problemă primordială, prin urmare nu este surprinzător faptul că orice schimbare în aspectul sau starea de bine a copilului provoacă frică și teamă la părinți. Fiecare a zecea mamă a unui nou-născut se confruntă cu hemangiom și începe să se îngrijoreze dacă este necesar un tratament urgent, dacă o astfel de educație este periculoasă pentru copil și ce trebuie făcut.

Ce este?

Hemangiomul este un neoplasm benign a cărui structură este reprezentată de celulele endoteliale vasculare..

Cu ce ​​seamănă?

cauze

Medicii nu au stabilit încă cauzele exacte ale hemangioamelor la sugari. Cu siguranță se știe doar că astfel de tumori nu sunt ereditare. În plus, experții au descoperit că hemangiomul apare mai des dacă:

  • Sarcina multiplă.
  • Viitoarea mamă a avut eclampsie sau probleme cu placenta.
  • Copil născut prematur.
  • În timpul sarcinii a existat un conflict Rhesus.
  • În timpul gestației, mama a fumat, a luat medicamente, a avut ARVI sau a băut alcool.
  • Mama de peste 35 de ani.

Având în vedere structura educației și nivelul de localizare a hemangiomului, o astfel de tumoră se întâmplă:

  1. Cavernos. O astfel de formație, de obicei moale la atingere, este formată din cavități și vase dilatate, în interiorul cărora există sânge venos sau arterial. Adesea acest tip de hemangiom este localizat superficial la nivelul pielii, deci este tratat eficient cu metode locale de expunere. De asemenea, astfel de tumori sunt caracteristice organelor care primesc mult sânge - pentru splină, ficat, creier, plămâni, glande suprarenale și rinichi.
  2. Capilar. Aceasta este o tumoră simplă formată din vasele din derm. Este reprezentat de capilarele împletite, poate ieși ușor deasupra pielii, are adesea un diametru de până la 1 cm și foarte rar începe să sângereze. Un astfel de hemangiom este mai frecvent decât alte specii (în aproximativ 95% din toate formațiunile).
  3. Combinat. Această versiune a tumorii este formată din două părți - partea capilară este vizibilă din exterior, iar sub ea se află cavernosul.
  4. Amestecat. Într-o astfel de tumoră, pe lângă celulele vasculare, sunt prezente și alte țesuturi, de exemplu, conjunctive, adipose, nervoase sau limfoide.

Este hemangiom periculos?

Dacă hemangiomul este mare, se pot forma cheaguri de sânge în interiorul unei astfel de tumori. Aceasta reduce numărul de trombocite în fluxul sanguin și provoacă o deteriorare a coagulării sângelui..

Când un hemangiom este localizat în auriculă, poate provoca probleme de auz, o tumoră din zona ochilor poate afecta vederea, iar formarea pe mucoasa nazală sau pe tractul respirator poate duce la insuficiență respiratorie..

Hemangiomul cavernos poate fi deteriorat din cauza unui traumatism contondent cu formarea sângerărilor greu oprite, ceea ce în cel mai rău caz duce la moarte. Nu mai puțin periculoase sunt astfel de formațiuni în creier (cu ruptură, hemoragie poate duce la comă sau moarte) și în splină (din cauza abundenței vaselor de sânge, sângerare profuză apare cu pierderi mari de sânge).

Localizare frecventă

Cel mai adesea (în aproximativ 80% din cazuri), hemangioamele sunt localizate pe capul și fața nou-născutului, de exemplu, pe frunte, pe spatele capului sau pe buze. Aproximativ 1% din hemangioame se găsesc pe pleoape. Aproximativ 5% din formațiuni sunt detectate pe corpul copilului, de exemplu, pe spate, picior, gât, braț. Până la 1% din astfel de formațiuni vasculare sunt localizate în ficat și în alte organe interne.

Hemangiom hepatic

O astfel de tumoare este rară și este adesea reprezentată de un tip cavernos. Prezența sa în corpul copilului provoacă un mare pericol pentru viață, datorită riscului ridicat de deteriorare a unui astfel de hemangiom din cauza traumelor contondente. În 60-80% din cazurile de ruptură a hemangiomului cavernos, care se află în ficat, pacientul moare.

De obicei, tumora este singură, iar dimensiunea ei nu depășește 3-4 cm. În multe cazuri, nici copilul, nici părinții nu sunt conștienți de o astfel de patologie dacă nu crește până la un diametru de 5-6 cm sau mai mult. Cu o dimensiune mare, un astfel de hemangiom se manifestă prin durere în hipocondriul drept sau prin apariția icterului.

Ecografia este adesea folosită pentru a detecta o astfel de tumoră hepatică, dar tomografia și angiografia nu sunt mai puțin obiective. Cu o dimensiune redusă, formația nu este atinsă, ci doar respectă starea acesteia. Dacă dimensiunea unui astfel de hemangiom este mare sau tumora crește, copilului i se prescrie o operație de îndepărtare a acestuia sau se utilizează alte metode de terapie..

Etapele bolii

Există trei stadii ale hemangiomului la un copil:

  1. Etapa de creștere viguroasă, în timpul căreia hemangiomul crește în dimensiune.
  2. Etapa arestului de creștere atunci când tumora nu se schimbă.
  3. Etapa de involuție, timp în care educația benignă scade.

Când creșterea cel mai adesea se încheie și începe involuția?

La majoritatea bebelușilor, hemangioamele se formează în primele zile sau săptămâni de viață. Cea mai activă creștere a tumorii se observă până la vârsta de 6 luni..

Cel mai adesea, până la anul creșterea sa este finalizată și după 12 luni, începe resorbția și dezvoltarea inversă a hemangiomului. Fiecare al doilea hemangiom, manifestat la început, se rezolvă complet până la vârsta de cinci ani. Aproximativ 70% din hemangioame dispar până la vârsta de 7 ani și aproape toate invadează până la a 12-a zi de naștere.

Diagnostice

Cel mai adesea, hemangiomul este detectat în timpul examinării copilului. În acest caz, medicul trebuie să distingă o astfel de formare benignă de malformațiile vaselor de sânge, nevi, carcinomul cu celule scuamoase și alte patologii.

Pentru diagnosticul diferențial se efectuează dermatoscopie, ecografie, angiografie și tomografie computerizată.

Opinia Komarovsky

Un medic cunoscut pediatru numește hemangioame cele mai frecvente tumori benigne. El confirmă că cel mai adesea astfel de neoplasme apar la fete și sunt localizate pe față sau gât. Komarovsky sfătuiește părinților care sunt preocupați de apariția hemangioamelor la un copil să consulte zilnic specialiști care se confruntă cu o astfel de patologie (chirurgi pediatri). Un medic popular nu recomandă să se decidă asupra tratamentului hemangioamelor cu un medic care rareori vede astfel de tumori..

Potrivit lui Komarovsky, majoritatea hemangioamelor dispar fără urmă până la vârsta de 5-10 ani, astfel că medicul pediatru popular susține tactica neinterferenței active, subliniind că este indicat să nu atingeți hemangiomul, dar trebuie observat în mod constant.

Komarovsky numește hemangioame tulburătoare formarea pe membranele mucoase în apropierea deschiderilor fiziologice (cavitatea bucală, regiunea anusului sau a organelor genitale, canalul auditiv extern, zona ochilor) și hemangioamele pielii care cresc în interior. Astfel de tumori nu necesită observare, ci tratament. Komarovsky se concentrează, de asemenea, pe nevoia de a vedea un medic dacă hemangiomul este în mod constant rănit, creșterea acestuia nu s-a încetinit cu anul sau educația s-a schimbat extern (a început să sângereze, să crească activ și să ulcereze).

Pentru mai multe detalii despre aceasta, consultați programul Dr. Komarovsky.

Tratamente moderne

Chirurgical

În timpul operației, sub anestezie generală sau locală, tumora este excizată parțial sau complet cu un bisturiu.

Un astfel de tratament nu este efectuat în prima lună de viață și este adesea prescris cu o creștere rapidă a hemangiomului sau într-o locație nefavorabilă. În acest caz, operația nu ar trebui să perturbe funcționarea organelor sau să provoace un defect cosmetic grav.

sclerozant

Un astfel de tratament ajută la eliminarea hemangiomului cavernos. O substanță este introdusă în interiorul tumorii, ceea ce o determină să moară din cauza „lipirii” vaselor din interior.

Dezavantajul acestui tratament este durerea. În plus, scleroterapia hemangioamelor mari cu un număr mare de vase este un proces lung (durează 2-4 săptămâni).

Laser

Tumora este excizată cu un fascicul laser. Avantajele acestui tip de coagulare sunt nedurerosul și dispariția formării (nu rămân cicatrici sau alte urme).

Dezavantajele includ un cost destul de mare și nevoia, în unele cazuri, de a repeta procedura.

grindă

Această opțiune de tratament este utilizată pentru hemangioame plate mari și formațiuni subcutanate cavernoase. Radioterapia este utilizată și pentru eliminarea hemangioamelor din creier sau din zona ochilor..

Un copil mai mare de 6 luni este iradiat de mai multe ori, efectuând sesiuni cu o pauză de la două săptămâni la șase luni.

crioterapia

Un tratament similar este prescris pentru hemangioame superficiale mici localizate nu pe față..

Țesutul tumoral este expus azotului lichid sau dioxidului de carbon. În consecință, apar degerături și edem, după care începe să se formeze piele nouă la locul hemangiomului, acoperită mai întâi cu o crustă. Uneori crioterapia lasă o mică cicatrice.

Pentru metode de tratare a hemangioamelor, consultați videoclipul.

electrocoagulare

Țesuturile cu hemangiom sunt distruse de curent electric. Un astfel de tratament este prescris cu un diametru al tumorii mai mic de 3-5 mm. De asemenea, electrocoagularea se recurge în situațiile în care hemangiomul nu a fost înlăturat complet prin alte proceduri (rămân părți mici).

Medicament

Pentru tratamentul hemangioamelor simple extensive, se utilizează terapia hormonală cu prednison..

Injecțiile sunt injectate în țesutul de formare conform unei scheme special calculate, completate de aportul de hormoni în tablete. Tumora devine palidă treptat și se reduce, după care dispare în 80% din cazuri. Propranololul este de asemenea utilizat pentru terapia medicamentoasă cu hemangioame..

Sfat

  • Observați cu atenție hemangiomul la copil și consultați imediat un medic în caz de creștere foarte activă, de exemplu, dacă copilul are deja un an și educația continuă să crească. De asemenea, este important să consultați un specialist dacă hemangiomul este decolorat și deteriorat..
  • Oamenii sunt sfătuiți să îndepărteze hemangiomul cu suc de rostopască, dar pediatrii sunt împotriva acestor metode de tratament. Aceștia susțin că niciun fel de loțiuni și decocturi nu sunt capabile să elimine o tumoră vasculară, iar sucul de rostopască poate foarte bine să determine un copil să ardă, să ulceze hemangioame și să atașeze o infecție secundară.

Pentru mai multe informații despre cauzele hemangiomului și metodele de tratament ale acestuia, consultați programul „Sănătos viu”.

Hemangiom al pielii, corpului, ficatului, coloanei vertebrale, rinichilor la nou-născuți, copii și adulți - cauze, simptome, complicații, metode de diagnostic și tratament, fotografie

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Hemangiomul este o tumoră vasculară benignă care se dezvoltă datorită unei anomalii congenitale a vaselor de sânge. Se poate forma un hemangiom în orice organ sau țesut care are o rețea ramificată și largă de vase de sânge, de exemplu în piele, ficat, rinichi, coloană vertebrală etc..

Această tumoră are o serie de caracteristici caracteristice care o deosebesc de alte tipuri de neoplasme benigne. În primul rând, hemangioamele sunt aproape niciodată maligne, adică nu degenerează în cancer. În al doilea rând, aceste tumori pot crește rapid în dimensiuni și reapar după îndepărtarea chirurgicală. Creșterea hemangioamelor poate provoca atrofierea țesuturilor înconjurătoare, deteriorarea organelor cu disfuncția lor, precum și sângerare fatală. Prin urmare, în ciuda cursului aparent favorabil al hemangioamelor, această tumoră nu este simplă și, prin urmare, reprezintă o problemă foarte urgentă pentru practica clinică a medicilor de mai multe specialități simultan - chirurgi, oncologi, dermatologi și terapeuți.

Hemangiomul, localizat pe piele, are aspectul unei pete roșii, purpurii sau cianotice de formă neregulată și de diferite dimensiuni. Cu presiunea asupra tumorii, aceasta poate scădea ca mărime, însă, după încetarea presiunii, în câteva secunde restabilește complet volumele anterioare.

Hemangiom - caracteristică generală a unei tumori

Diferitele boli și anomalii ale vaselor de sânge sunt răspândite, foarte diverse și, prin urmare, pot reprezenta atât dimensiunea mică cât și volumul leziunilor sub formă de pete pe piele, precum și formațiuni mari localizate în orice parte a corpului uman, inclusiv în organele interne care nu sunt pur și simplu periculos, dar constituie o afecțiune care pune în pericol viața.

Hemangioamele pot fi localizate în orice țesut sau organ în care există o rețea dezvoltată de vase de sânge. Cel mai adesea, aceste tumori se formează în organe la care există un flux de sânge mai mare în comparație cu alte țesuturi și structuri de organe, de exemplu ficatul, rinichii, coloana vertebrală și pielea. În practică, hemangioamele localizate în piele sau țesuturile subcutanate sunt cele mai frecvente..

Hemangiomul este cea mai frecventă tumoră benignă formată din vasele de sânge. Această tumoră se dezvoltă datorită creșterii necontrolate a vaselor de sânge inferioare, care sunt localizate la întâmplare, nu îndeplinesc funcția de intrare și de ieșire de sânge din țesuturi și organe, ci formează un neoplasm.

Hemangioamele sunt aproape niciodată maligne, adică nu se transformă în cancer. Cu toate acestea, cu o creștere explozivă prelungită sau rapidă, hemangiomul poate distruge țesuturile și organele din jur, ceea ce poate provoca în cele din urmă complicații grave, până la moarte sau invaliditate și pierderea funcției dacă tumora dăunează structurilor vitale. În plus, hemangioamele prezintă un alt pericol potențial - aceasta este probabilitatea de a sângera și ulcerații pe suprafața sa..

O trăsătură caracteristică a oricărui hemangiom este capacitatea sa de a regresa spontan, adică o tumoră poate trece pe cont propriu fără a lăsa urme. Din această caracteristică, hemangioamele nu sunt întotdeauna tratate, așteptând regresia ei uneori de câțiva ani. Totuși, o astfel de tactică de așteptare este posibilă numai în cazurile în care tumora nu este rănită, nu sângerează, nu crește în dimensiune foarte repede și, de asemenea, nu este localizată în zona organelor vitale, de exemplu, ficat, rinichi, ochi, urechi, față, organe genitale, fese, croi etc. În situațiile în care hemangiomul crește rapid, este rănit sau este situat lângă organele vitale, a căror funcționare poate interfera, se ia decizia de a începe tratamentul acestuia. Alegerea tacticii de tratament este realizată de către medic în funcție de localizarea tumorii, viteza de progresie, starea generală a persoanei și o serie de alți factori.

Hemangiom la copii și sugari - o caracteristică generală

Aceste tumori sunt detectate la aproximativ 10% dintre nou-născuți, iar fetele sunt de 4 ori mai mari decât băieții. În plus, hemangioamele sunt mai frecvente la sugarii prematuri în comparație cu cei născuți la timp, iar riscul tumorii este invers proporțional cu greutatea corporală a copilului. Adică, cu cât greutatea corporală a nou-născutului este mai mare, cu atât riscul de hemangiom este mai mic.

Cel mai adesea, hemangioamele sunt congenitale sau apar la un copil la scurt timp după naștere (în termen de 1 până la 4 luni). În primele săptămâni după naștere, hemangiomul poate fi subtil, asemănându-se cu o zgârietură sau vânătaie. Mai puțin frecvent, tumora are aspectul unei cavități roșii strălucitoare sau așa-numita „pată de vin” (o zonă a pielii vopsită cu roșu închis). Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp, hemangiomul poate începe să crească foarte rapid ca mărime, în urma căruia va deveni vizibil. De obicei, perioada de creștere activă a hemangiomului apare în 1-10 luni din viața sugarului, care durează în general 6-10 luni, după care tumora încetează să crească în dimensiune și intră în faza de involuție. Adică începe să scadă treptat ca mărime. Această perioadă de involuție lentă spontană durează de la 2 la 10 ani.

Majoritatea hemangioamelor sunt mici, cu un diametru maxim de câțiva centimetri. Tumorile mai extinse sunt destul de rare. Cel mai adesea, la copii și nou-născuți, hemangioamele sunt localizate pe scalp și gât și mult mai rar pe fese, perineu, mucoase sau pe organele interne. Dacă pielea copilului are 6 sau mai multe hemangioame, atunci cel mai probabil are hemangioame ale organelor interne.

Hemangiomul pielii poate fi superficial, profund sau mixt. O tumoră superficială arată ca un grup de blistere, noduli și pete roșu strălucitor pe piele, una profundă - ca o bucată proeminentă și ușor de atingere moale, pictată în roșu-albastru.

Hemangioamele care apar spontan, fără niciun tratament, dispar în decurs de un an la 10% dintre copii. Aproximativ jumătate din toate hemangioamele implică spontan și dispar complet până la vârsta de 5 ani, 70% la 7 ani și 90% la 9 ani. Semnele debutului involuției hemangiomului sunt o schimbare de culoare de la roșu strălucitor la roșu închis sau gri, precum și înmuierea și îngroșarea formării. Tumora devine mai rece prin atingere.

Deoarece aproape toate hemangioamele dispar până la vârsta de 9 - 10 ani, atunci dacă tumora nu interferează cu funcționarea organelor și sistemelor importante, nu ulcerează și nu sângerează, nu este tratată până la copilul de 10 ani, ci pur și simplu observată. Cu toate acestea, dacă un hemangiom perturbă funcționarea organelor și a sistemelor (de exemplu, închide ochiul, este localizat în regiunea parotidă, afectarea auzului etc.), atunci medicii încep tratamentul acestuia la un copil de orice vârstă, pentru a preveni complicații severe asociate cu deteriorarea ireversibilă a structurii organului de către tumoare..

După involuția hemangiomului, pielea normală normală poate rămâne la locul localizării sale, care nu diferă de cea din orice altă zonă. Cu toate acestea, în unele cazuri, cicatricile, zonele de atrofie, precum și subțiarea pielii și colorarea acesteia într-o culoare gălbuie se pot forma pe locul hemangiomului evoluat. Din păcate, aceleași modificări cosmetice ale pielii din zona hemangiomului se pot forma și după tratamentul său cu diverse tehnici chirurgicale (cauterizare cu un laser, azot lichid, îndepărtarea cu un bisturiu, curent electric etc.).

Hmangioame foto la adulți, copii și nou-născuți

Hemangioame de diferite dimensiuni și structuri, localizate pe piele.

Hemangiom hepatic (fotografie în secțiune a ficatului, o pată întunecată în stânga este hemangiom).

Cauzele hemangiomului

În prezent, cauzele exacte ale dezvoltării hemangioamelor nu au fost identificate, medicii și oamenii de știință au doar teorii care explică unul sau alt aspect al debutului și formării tumorii. Nu au fost identificate mutații specifice în genomul uman care ar putea provoca dezvoltarea hemangioamelor.

Cu toate acestea, motivul cel mai probabil pentru formarea hemangioamelor este infecțiile virale respiratorii acute suferite de o femeie în primul trimestru de sarcină (până la a 12-a săptămână de gestație, inclusiv). Cert este că în această perioadă de sarcină se formează și se instalează sistemul vaselor de sânge în făt, iar particulele virale și toxinele lor sunt capabile să schimbe proprietățile peretelui vascular. Datorită acestui efect al virusurilor la un copil nou-născut sau relativ adult, se pot forma hemangioame pe piele sau în organele interne.

Clasificarea hemangiomului

Hemangiom capilar

Hemangiom cavernos

Hemangiom combinat

Hemangiomul combinat este format din două părți - capilar și cavernos și, prin urmare, este localizat simultan în piele și țesutul subcutanat. Adică, partea capilară a hemangiomului combinat este pe piele, iar partea cavernoasă se află în țesutul subcutanat.

Acest tip de hemangiom este întotdeauna localizat nu în grosimea țesuturilor oricărui organ, ci pe marginea acestuia, în imediata vecinătate a graniței sale. Datorită acestei caracteristici de localizare, hemangioame combinate pot fi găsite pe piele, în oase și pe suprafața organelor interne. Acest hemangiom este cel mai frecvent la adulți..

Aspectul, proprietățile și răspunsul la tratament depind de ce componentă specifică (capilară sau cavernoasă) este predominantă hemangioamele combinate.

Hemangiom racemos

Hemangiom mixt

Mărimile unei tumori vasculare

Simptome

Hemangiom al pielii

Hemangiomul pielii poate fi localizat pe orice parte a pielii - pe cap, pe membre, pe trunchi, pe fese, pe organele genitale externe etc. Indiferent de locația exactă, toate hemangioamele pielii manifestă aceleași simptome clinice.

În zona pielii pe care este localizat hemangiomul, umflarea este întotdeauna clar vizibilă și poate exista o culoare neobișnuită în diverse nuanțe de roșu (roșu-roz, visiniu, vișine, roșu-zmeură, roșu-albastru etc.). Cu cât sunt mai multe artere în hemangiom, cu atât este mai roșu strălucitor. În consecință, cu atât mai multe vene, roșu mai închis, de exemplu, cireș, visiniu etc. Dacă hemangiomul este localizat în țesutul subcutanat, atunci culoarea pielii de deasupra acestuia poate fi normală. Cu stres fizic sau cu flux de sânge crescut în zona în care este localizat hemangiomul, tumoarea capătă de ceva vreme o culoare mai strălucitoare decât de obicei. Acest lucru se observă mai ales cu hemangioamele de pe față la copii, care devin literalmente instantanee foarte luminoase pe fundalul plângerii.

Cu cât tumora invadează mai puternic pielea, cu atât este mai probabil să apară orice afecțiuni asociate cu alimentația insuficientă a țesuturilor, cum ar fi ulcerele, hipertricoza (creșterea excesivă a părului), hiperhidroza (transpirația), fisurile etc. Toate aceste încălcări ale integrității pielii sunt complicații ale hemangioamelor și pot duce la sângerare frecventă și severă..

Cele mai caracteristice simptome clinice ale oricărui hemangiom cutanat sunt durerea și umflarea în zona localizării sale. Când este apăsat cu un deget pe o zonă pătată umflată a pielii, aceasta se stinge. Cu toate acestea, după încetarea presiunii, hemangiomul ia rapid forma obișnuită. Umflarea poate fi resimțită cu o consistență elastică sau elastică. Dacă consistența tumorii este densă, atunci acesta este un semn favorabil, deoarece înseamnă că hemangiomul nu este predispus la creștere în viitor. Dacă consistența hemangiomului este elastică moale, atunci aceasta înseamnă că tumora este predispusă la creștere activă în viitorul apropiat.

Durerile de la debutul hemangiomului sunt slabe, apar periodic și deranjează un adult sau un copil pentru perioade scurte de timp. În faza creșterii tumorii, când încolțește țesutul muscular și nervii, durerea poate fi destul de puternică și permanentă. În perioada în care tumora nu crește, durerea poate fi prezentă în mod constant, din cauza compresiunii țesuturilor. În acest caz, durerea este combinată cu funcția musculară afectată și dezvoltarea în contracturile lor. În plus, zonele de parestezie sunt posibile în zona pielii din jurul tumorii (tulburări senzoriale, cum ar fi lovituri de gâscă etc.).

Hemangioamele localizate pe piele în perioada de creștere cresc ușor în zonă. O creștere a dimensiunii unei tumori apare, de obicei, datorită germinării acesteia în țesuturile adânci. Dacă hemangiomul crește rapid în dimensiune, atunci poate crește mușchii și chiar oasele, perturbând semnificativ funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. Afectând oasele, hemangiomul provoacă osteoporoză severă.

Dacă hemangiomul pielii este localizat în imediata apropiere a ochilor, urechilor, traheei sau bronhiilor, atunci stoarcerea țesuturilor acestor organe, poate provoca tulburări de vedere, auz, respirație și înghițire.

Hemangiom corporal

Hemangiomul corpului se manifestă prin aceleași simptome clinice ca o tumoră localizată pe piele. Adică hemangiomul corpului se caracterizează prin umflarea, durerea și culoarea pielii în diferite nuanțe de roșu în zona localizării sale.

Tumorile localizate pe corp sunt periculoase, prin faptul că pot fi localizate în locuri supuse unei mișcări și compresii constante (de exemplu, axile, umerii etc.), ca urmare a faptului că hemangioamele sunt complicate de sângerare, ulcerații și fisuri. Creșterea rapidă a tumorilor corpului poate face ca acestea să crească în coaste sau mușchii abdominali, perturbând funcționarea acestor structuri ale corpului. Iar acest lucru, la rândul său, va afecta negativ funcția de respirație, mersul corespunzător, funcționarea normală a organelor abdominale etc..

Hemangiom al feței, pe cap și pe buze

Hemangiom hepatic

Hemangiomul coloanei vertebrale

Hemangiomul rinichiului

Complicații cu hemangiom

Complicațiile hemangioamelor sunt sângerarea, ulcerația suprafeței lor, formarea de fisuri și ulcere trofice pe piele, în imediata vecinătate a tumorii. În plus, odată cu localizarea hemangioamelor în apropierea oricărui organ important, complicațiile sale includ funcționarea afectată a acestor structuri anatomice provenite din compresia țesuturilor. Deci, cu localizarea hemangioamelor pe față sau gât, poate comprima traheea și poate provoca dificultăți de respirație. De obicei, când hemangiomul traheei este comprimat, copilul dezvoltă o tuse dureroasă, cianoză și răgușeală.

Odată cu localizarea hemangioamelor în regiunea ochiului sau a urechii, este posibilă întreruperea activității acestor organe până la o pierdere completă și ireversibilă a vederii și auzului. Datorită riscului ridicat de pierdere a vederii și auzului, hemangioamele localizate în zona ochilor sau a urechii încep să fie tratate fără a aștepta dispariția lor.

Odată cu localizarea hemangioamelor în regiunea sacrală, este posibilă deteriorarea măduvei spinării, care este plină de numeroase disfuncții ale organelor și intestinelor pelvine. Simptomele hemangiomului măduvei spinării sunt următoarele manifestări:

  • Atrofia mușchilor picioarelor;
  • Incontinență fecală și urinară;
  • Ulcere pe tălpile picioarelor;
  • Paresoza mușchilor picioarelor.

Hemangioamele localizate în organele interne pot fi complicate prin sângerare severă, care epuizează persoana, provoacă anemie, pierderea forței etc..

Diagnostice

Hemangiom - tratament la copii și adulți

Principii generale de tratament

Principiile terapiei tumorale nu depind de vârsta persoanei, dar sunt determinate numai de proprietățile și localizarea acesteia. Prin urmare, tratamentul hemangioamelor la copii și adulți se realizează exact în același mod, folosind aceleași metode.

În primul rând, din cauza probabilității mari de dispariție spontană a hemangioamelor în câțiva ani, tumorile care nu prezintă un risc ridicat de complicații nu tratează, ci pur și simplu monitorizează cursul lor. Hemangioamele sunt tratate numai dacă tumora poate provoca complicații grave (de exemplu, este localizată pe pleoapă sau pe orbita ochiului, în auricule, pe pielea organelor genitale etc.) sau prezența acesteia perturbă funcționarea normală a organului sau a țesutului. Indicații pentru tratament este localizarea hemangioamelor în următoarele zone ale pielii:

  • Hemangioame localizate în jurul ochilor;
  • Hemangioame care interferează cu vederea normală;
  • Hemangioame localizate în apropierea tractului respirator (de exemplu, pe gât, pe membrana mucoasă a orofaringelui etc.);
  • Hemangioame localizate în căile respiratorii;
  • Hemangioame pe fata, daca in viitor exista riscul unor defecte cosmetice pe piele;
  • Hemangioame localizate la nivelul urechii sau glandelor salivare parotide;
  • Hemangioame ulcerate.

Dacă hemangiomul a fost pur și simplu observat și la un moment dat tumora a început să devină mai complicată, atunci în acest caz tactica pasivă este înlocuită cu cele active și boala este începută să fie tratată. Cu alte cuvinte, hemangiomul poate fi tratat în orice moment dacă există un risc ridicat de complicații..

Deci, tratamentul hemangiomului este de a reduce dimensiunea acesteia sau de a elimina complet tumora, ceea ce se realizează folosind metode chirurgicale sau terapeutice, cum ar fi:
1. Metode chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii:

  • Criodestructie (cauterizarea unei tumori cu azot lichid);
  • Iradiere cu laser;
  • Terapia sclerozatoare (introducerea în soluții tumorale care provoacă moartea vaselor care o formează);
  • Terapia cu raze X cu focar scurt (iradiere tumorală);
  • Electrocoagulare (eliminarea hemangioamelor folosind electrozi);
  • Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cu un bisturiu.
2. Tratamente terapeutice pentru hemangioame:
  • Luând ca substanță activă medicamente care conțin propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranoben, Propranolol) sau timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, etc.);
  • Luând medicamente din grupul de hormoni corticosteroizi (prednison, diprospan etc.);
  • Acceptarea medicamentelor din grupul citostatice (Vincristina, Ciclofosfamidă);
  • Terapie de compresie (aplicarea pansamentelor sub presiune asupra tumorii).

Să luăm în considerare mai detaliat toate metodele terapeutice și chirurgicale pentru tratamentul hemangioamelor.

Îndepărtarea hemangioamelor (chirurgie)

Eliminarea laserului (distrugerea laserului)

Cauterizare (electrocoagulare)

Eliminarea hemangioamelor cu azot lichid (criodestrucție)

Aceasta este în prezent cea mai frecventă metodă de îndepărtare a hemangioamelor capilare ale pielii. Criodestructia poate fi folosita oricand, indiferent de faza in care se afla hemangiomul. Adică, arderea cu azot lichid poate fi, de asemenea, efectuată în perioada de creștere activă a tumorii.

Esența criodestrucției este impactul asupra regiunii hemangiomului de azot lichid, care distruge structura tumorii. Înlăturarea completă a tumorii are loc în 1-3 ședințe, după care procesul de vindecare începe la locul unde a fost hemangiomul, timp în care pielea este restaurată complet.

Cu toate acestea, criodestrucția poate fi utilizată numai pentru tratarea hemangioamelor capilare superficiale. Dacă hemangioamele cavernoase sau combinate sunt tratate cu azot lichid, acest lucru poate duce la formarea de cicatrici urâte pe piele din cauza distrugerii prea adânci a țesuturilor, care, prin urmare, nu poate fi restabilită.

Scleroterapia

Radioterapie Close Focus

Tratamente terapeutice pentru hemangioame

Terapia de compresie este cea mai sigură și mai eficientă pentru a o aplica pe orice fel de hemangiom, inclusiv unul complicat, dacă este localizată într-o astfel de zonă în care poate fi aplicat un pansament sub presiune. Tratamentul constă în aplicarea pansamentelor cu hemangioame rămase pentru o anumită perioadă de timp. După 1 - 2 luni, hemangiomul scade semnificativ în dimensiune sau dispare complet.

Corticosteroizii pentru tratamentul hemangioamelor sunt luați într-o doză individuală, calculată în raport de 2 până la 3 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Cu toate acestea, administrarea de hormoni corticosteroizi (prednison, diprospan) este eficientă într-un număr limitat de cazuri (de la 30 la 70%). În plus, terapia cu hormoni determină o serie de reacții adverse grave (retard de creștere, scăderea imunității, creșterea tensiunii arteriale etc.), deci această metodă nu este utilizată de obicei în mod independent. De regulă, hormonii sunt combinați cu îndepărtarea hemangioamelor prin orice metodă chirurgicală..

Vincristina pentru tratamentul hemangioamelor se administrează o dată pe săptămână într-o doză individuală, calculată prin raportul de 0,5 mg la 1 kg de greutate corporală la copiii cu greutatea mai mare de 20 kg și 0,025 mg la 1 kg la bebelușii cu greutatea mai mică de 20 kg. Ciclofosfamida se administrează zilnic în doză de 10 mg la 1 kg de greutate corporală timp de 10 zile. În prezent, Vincristina și Ciclofosfamida sunt rareori folosite pentru a trata hemangioamele, deoarece provoacă un număr mare de reacții adverse grave, inclusiv din sistemul nervos..

Cea mai eficientă și sigură metodă terapeutică pentru tratamentul hemangioamelor este utilizarea propranololului sau timololului în doze individuale. Această metodă nu este înregistrată în Rusia și în țările CSI, prin urmare, practic nu este utilizată în spațiul post-sovietic. Cu toate acestea, în Europa și SUA, preparatele cu propranolol și timolol au fost introduse în tratamentul hemangioamelor printr-un decret special al ministerelor respective. Această decizie a fost luată pe baza rezultatelor pozitive ale tratamentului experimental la copii cu hemangioame cu preparate de propranolol și timolol. În prezent, dintre toate metodele de terapie cu hemangiom (atât chirurgicale cât și terapeutice), propranololul sau timololul sunt cele mai bune din punct de vedere al siguranței / eficacității.

Propranololul se administrează copilului de 2 ori pe zi într-o doză individuală, calculată în raport de 0,5 mg la 1 kg greutate. La sfârșitul primei săptămâni de administrare a propranololului, trebuie să determinați nivelul de glucoză din sânge și tensiunea arterială la copil și să faceți un ECG. Dacă testele nu sunt normale, atunci va trebui să încetați să luați medicamentul și să folosiți o altă metodă de tratare a hemangiomului. Dacă toate rezultatele testului sunt normale, atunci doza este crescută la 1 mg pe 1 kg și copilul i se administrează propranolol într-o nouă doză, de 2 ori pe zi, timp de o săptămână. Apoi, din nou donează sânge pentru glucoză, măsoară presiunea și fac un ECG. Dacă testele sunt normale, atunci doza este crescută la 2 mg pe 1 kg de greutate și continuă să fie administrată copilului de 2 ori pe zi timp de 4 săptămâni. În acest sens, cursul terapiei este considerat finalizat. Cu toate acestea, dacă este necesar, poate fi repetat la intervale de o lună până la dispariția completă a hemangiomului..

Medicamentele care conțin timolol (picături pentru ochi sau gel) ung suprafața hemangiomului de 2 ori pe zi, timp de câteva luni.

În prezent, metoda de alegere pentru tratamentul hemangioamelor atât la copii, cât și la adulți este utilizarea propranololului sau a timololului, deoarece este extrem de eficientă și sigură. Toate celelalte metode pot fi, de asemenea, aplicate..

Dacă în timpul observării hemangiomului apar ulcerații sau fisuri pe suprafața sa, atunci îl puteți lubrifia cu gel Metronidazol, unguente cu glucocorticoizi (de exemplu, Dexametazonă, Lokoid, etc.) sau aplicați un pansament hidrocoloid (DuoDerm Extra Thin).

Hemangiom la copii: descriere, cauze, complicații, diagnostic, metode de tratament, răspunsuri la întrebări populare - video

Hemangiom al ficatului și al coloanei vertebrale - tratament

Hemangiom hepatic: descriere, complicații, metode de diagnostic și tratament - video

Hemangiomul coloanei vertebrale (vertebre): cauze, simptome, diagnostic, metode de tratament - video

opinii

Recenziile despre hemangioame sunt diferite. În unele recenzii, oamenii indică îndepărtarea cu succes a tumorii cu azot lichid, în alții spun că nu au tratat hemangiomul, ci doar observate în mod regulat de către medic, în așteptarea dispariției sale independente. Cea de-a treia parte a recenziilor se referă la eliminarea hemangioamelor, care s-a dovedit a nu avea succes, deoarece la scurt timp după tratament tumora a reapărut și a început să crească foarte repede. În această situație, au trebuit amânate mai multe operații, în urma cărora au rămas cicatrici pe piele.

A patra parte a recenziilor se referă la tratamentul hemangioamelor cu preparate de propranolol. În aceste recenzii, oamenii indică faptul că medicamentul este eficient, tumora trece destul de repede și nu mai apare pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, oamenii se confruntă cu o problemă atunci când cumpără preparate cu propranolol, deoarece nu sunt înregistrați ca medicamente pentru tratamentul hemangioamelor și, prin urmare, niciun medic nu are dreptul de a scrie o rețetă pentru el pentru un copil. În acest caz, trebuie să recurgi la diverse trucuri.

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.