Cancer cervical

Sarcom

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este un grup mare de neoplasme care se dezvoltă din epiteliul exocervixului și membranei mucoase a canalului cervical.

Astfel de neoplasme sunt destul de frecvente la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, cu toate acestea, a fost observată recent o „întinerire” semnificativă a cancerului uterin. Deoarece mecanismele carcinogenezei (apariția unei tumori canceroase), factorii cauzali, formele histologice predominante, trăsăturile cursului și prognosticul diferă pentru neoplasmele colului uterin și ale corpului uterin, este recomandabil să le luăm în considerare separat.

În ultimele decenii, datorită numeroaselor studii, apariția metodelor de biologie moleculară, informații privind patogeneza și cauzele neoplasmelor s-au extins semnificativ. Clasificările au fost revizuite, au fost identificate noi variante histologice ale neoplaziei (tumori maligne), au fost clarificate caracteristicile modificărilor precanceroase, precum și criteriile morfologice de diagnostic..

răspândire

Cercetările privind incidența cancerului de col uterin au fost efectuate încă din secolul al XIX-lea, iar rezultatele au arătat o relație între activitatea sexuală și incidența cancerului. Studiile moderne confirmă aceste date, există o relație între frecvența schimbării partenerilor sexuali și riscul de cancer de col uterin. În Rusia, în 2002, au fost înregistrate 12.285 de cazuri de cancer de col uterin..

Această boală se găsește cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie (35-55 ani), în 20% din cazuri se găsește la vârsta de peste 65 de ani și este relativ rară la o vârstă fragedă. Trebuie menționat că incidența cancerului de col uterin este semnificativ mai mare decât incidența altor tumori ale sistemului reproducător feminin..

La începutul secolului XXI, se înregistrează o creștere a pacienților cu cancer de col uterin în stadii tardive: proporția de cancer în stadiul IV, conform diferitelor surse, este de 37,1% - 47,3%.

cauze

Principalele cauze ale neoplasmelor maligne sunt:

  • infecția cu virusul papilomului uman când apar creșteri papilare (condiloame) la nivelul mucoasei;
  • afectarea colului uterin cu virusul herpesului genital și alte infecții genitale, precum și cu HIV;
  • prezența displaziei (formarea de celule atipice), leucoplazia (keratinizarea zonelor mucoase), eroziunea;
  • utilizarea necontrolată a contraceptivelor și a altor medicamente care pot cauza dezechilibrul hormonal în organism.

Contribuie la dezvoltarea cancerului de col uterin, afectarea acestuia în timpul avortului, nașterii, actului sexual, cicatrizarea țesuturilor după operație. O tumoră malignă se poate forma ca urmare a expunerii la corpul unei femei la radiații radioactive sau la contactul cu toxine, agenți cancerigeni.

Efectul cancerigen asupra mucoasei uterului are smegma, care se acumulează sub prepuțul penisului. Prin urmare, nerespectarea de către partenerii sexuali a standardelor de igienă intimă provoacă, de asemenea, cancer în uterul cervical.

Femeile cu risc ridicat de cancer de col uterin sunt femeile care își schimbă deseori partenerii sexuali, întrucât prezintă un risc ridicat de a contracta infecții cu transmitere sexuală, boli inflamatorii și leziuni genitale..

Stresul, fumatul, imunitatea slabă, deficiența de vitamine - toți acești factori cresc susceptibilitatea organismului la infecții virale, provoacă apariția tumorilor.

Adaos: La fel de importantă este predispoziția ereditară la această patologie. În cazul în care există deja cazuri de astfel de boală în familie, atunci femeia trebuie să fie deosebit de atentă la apariția oricăror semne de probleme de sănătate reproductivă.

patogeneza

Neoplasmele maligne rezultă din deteriorarea mecanismelor apoptozei. În cazul cancerului de col uterin, genele p53 Rb prezintă activitate anti-oncogenă.

Cu infecția cu papilomavirus uman persistent, aceste anti-oncogene sunt blocate de proteine ​​produse de genele virale E5 și E6. Proteina sintetizată de gena E6 inactivează supresorul tumoral, ceea ce declanșează mecanismul morții celulare a celulelor prolifere necontrolate. În plus, această proteină activează telomeraza, ceea ce crește șansele apariției clonelor celulare nemuritoare și, în consecință, dezvoltarea tumorilor maligne.

Trebuie menționat că proteina sintetizată de gena E6 nu este activă în absența unei proteine ​​sintetizate de gena E7. Proteina produsă de gena E7 este capabilă să inducă în mod independent transformarea tumorii a celulelor, dar efectul acesteia este îmbunătățit semnificativ în prezența proteinei sintetizate de E6. Blocul E7 blochează kinazele dependente de ciclină p21 și p26, ceea ce permite divizării celulelor deteriorate. Astfel, vedem că papilomavirusul uman ca urmare a activității sale vitale dăunează apărării antitumoare a celulei, crescând semnificativ riscul de a dezvolta neoplasme maligne..

Simptomele cancerului de col uterin

În stadiul inițial, cu dimensiuni mici ale tumorii, poate apărea disconfort în zona pelvină, descărcare, inclusiv sângeroasă, din tractul genital.

Odată cu evoluția cancerului de col uterin și o creștere a dimensiunii sale, apariția unor semne precum:

  1. Spotting profuzie (în afara menstruației, după menopauză);
  2. Sângerare de contact (în timpul examinării, examinării degetelor, coitus);
  3. Durere în zona pelvină;
  4. Urinarea frecventă, dureroasă și afectarea intestinelor;
  5. Apariția în descărcarea vaginală din vagin a conținutului intestinal (în cazuri avansate, când se formează fistule în vezică sau rect).

În plus față de simptomele descrise ale cancerului de col uterin, sunt caracteristice alte semne comune ale creșterii unui neoplasm malign, care se găsesc și în cancerul altor localizări. Intoxicația severă a produselor metabolizate tumorale, posibile modificări secundare ale acesteia sub formă de necroză, inflamație, precum și pierderi cronice de sânge pot duce la febră prelungită, slăbiciune severă, pierdere în greutate, anemie.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele descrise, trebuie să consultați imediat un medic. Un număr suficient de mare de cazuri de cancer sunt diagnosticate în stadii tardive din cauza vizitei premature a unei femei la un ginecolog, ignorând examinările anuale periodice.

Cât de rapid se dezvoltă tumora?

Transformarea unei afecțiuni precanceroase în cancer durează de la 2 la 10 ani. Dacă în acest moment o femeie este examinată în mod regulat de către un medic ginecolog, probabilitatea recunoașterii bolii într-un stadiu incipient este foarte mare. Trecerea cancerului de la prima etapă la a doua și cea ulterioară durează în medie de 2 ani.

În etapele ulterioare apar simptome ale cancerului de col uterin:

  • descărcarea sângeroasă;
  • leucoree;
  • durere.

Intensitatea petei poate fi diferită. Se observă în două versiuni:

  • contact: apar în timpul actului sexual, examenului ginecologic vaginal și, de asemenea, deseori în timpul mișcărilor intestinale;
  • aciclic: se descarcă cu descărcări înainte și după sângerarea menstruală și se găsesc la 60% dintre pacienți.

Un sfert din pacienți prezintă descărcare de lumină - alb. Pot avea un caracter apos sau pot deveni mucopurulente. Adesea dobândesc un miros fetid. Leucoreea apare din cauza deteriorării capilarelor limfatice în timpul distrugerii secțiunilor moarte ale neoplasmului malign. Dacă vasele de sânge suferă în același timp, în evacuare este vizibil un amestec de sânge.

Cancer cervical

Clasificarea cancerului de col uterin în funcție de două sisteme este utilizată pentru estimarea prevalenței în ginecologie clinică: FIGO, adoptată de Federația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor și TNM (unde T este prevalența tumorii; N este implicarea ganglionilor limfatici regionali; M este prezența metastazelor îndepărtate).

Etapa 0 (FIGO) sau Tis (TNM) este considerată cancer pre-invaziv sau intraepitelial al colului uterin (in situ).

Etapa I (FIGO) sau T1 (TNM) - invazia tumorii este limitată la colul uterin, fără a trece la corpul său.

  • I A1 (T1 A1) - cancer de col uterin determinat microscopic, cu o adâncime de invazie de până la 3 mm, cu o răspândire orizontală de până la 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - invazia tumorii în colul uterin până la adâncimea de 3 până la 5 mm cu o răspândire orizontală de până la 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - cancer de col uterin determinat macroscopic limitat de colul uterin sau leziuni detectate microscopic care depășesc IA2 (T1A), care nu depășesc 4 cm în dimensiunea maximă;
  • I B2 (T1 B2) - leziune determinată macroscopic peste 4 cm în dimensiunea maximă.

Etapa II (FIGO) sau T2 (TNM) se caracterizează prin răspândirea cancerului dincolo de colul uterin; treimea inferioară a vaginului și a peretelui pelvin sunt intacte.

  • II A (T2 A) - o tumoră se infiltrează în treimea superioară și mijlocie a vaginului sau a corpului uterin fără germinarea parametrilor;
  • II B (T2 B) - tumora se infiltrează în parametru, dar nu atinge pereții pelvisului.

Etapa III (FIGO) sau T3 (TNM) se caracterizează prin răspândirea cancerului dincolo de colul uterin cu germinarea parametrului către pereții pelvisului sau implicarea treimii inferioare a vaginului sau prin dezvoltarea hidronefrozei.

  • III A (T3 A) - tumora captează treimea inferioară a vaginului, dar nu crește în pereții pelvisului;
  • III B (T3 B) - tumora trece pe pereții pelvisului sau provoacă hidronefroză sau deteriorarea secundară a rinichilor.

Etapa IV A (FIGO) sau T4 (TNM) se caracterizează prin răspândirea cancerului de col uterin la organele adiacente sau răspândirea în afara pelvisului. Etapa IV B (T4 M1) indică prezența metastazelor îndepărtate.

Metastazele sunt screeninguri ale tumorii principale care au structura sa și sunt capabile să crească, perturbând funcția acelor organe unde se dezvoltă. Apariția metastazelor este asociată cu creșterea regulată a tumorii: țesutul crește rapid, nu toate elementele sale au suficientă nutriție, unele dintre celule pierd contactul cu restul, se desprind de tumoră și intră în vasele de sânge, se răspândesc prin corp și intră în organe cu o rețea vasculară mică și dezvoltată (ficat, plămâni, creier, oase), se instalează în ele din fluxul sanguin și încep să crească, formând colonii de metastaze.

În unele cazuri, metastazele pot atinge dimensiuni uriașe (mai mult de 10 cm) și pot duce la moartea pacienților din intoxicații cu produse ale activității vitale a tumorii și perturbarea organului. Cancerul de col uterin metastazează cel mai adesea în ganglionii limfatici din apropiere - țesutul adipos al pelvisului, de-a lungul mănunchilor vasculare mari (iliace); de la organele îndepărtate: la plămâni și pleură (căptușeala integumentară a plămânilor), la ficat și alte organe.

Dacă metastazele sunt unice, îndepărtarea lor este posibilă - acest lucru dă o șansă mai bună de vindecare. Dacă acestea sunt multiple - numai chimioterapia de sprijin. Probleme mari provoacă pleurezie pacienților - leziuni metastatice ale mucoasei plămânilor, ceea ce duce la o încălcare a permeabilității și acumulării de lichide în cavitatea toracică, ceea ce duce la compresia organelor - plămânii, inima și provocând scurtă respirație, greutate la piept și epuizare a pacienților.

Diagnostice

Orice manifestare a simptomelor la femei trebuie să fie alertă și pentru a confirma sau respinge diagnosticul este necesar să se efectueze aceste tipuri de studii:

  • profilaxie oncologică de către un ginecolog (cel puțin 1 dată în 6 luni);
  • examinarea citologică a răzuitului de pe suprafața gâtului;
  • Test PAP (studiu pentru prezența celulelor atipice);
  • colposcopie;
  • biopsie de țesut cervical;
  • Testul Schiller (test cu iod sau acid acetic);
  • Ecografia organelor pelvine - un studiu similar vă permite să determinați răspândirea tumorii în pelvis, stabilind astfel stadiul bolii.

Dacă sunt observate semne și simptome ale cancerului de col uterin și există suspiciunea unei boli, ginecologul prescrie proceduri de diagnostic aferente pentru a exclude sau confirma germinarea unei neoplasme maligne pe organele vecine.

Sunt recomandate următoarele tipuri de diagnosticare:

  • RMN-ul organelor pelvine - efectuat în cazurile în care rezultatele ecografiei nu permit să determine cu exactitate răspândirea bolii;
  • Ecografia rinichilor;
  • Ecografie a ficatului;
  • examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare;
  • Radiografie a plămânilor - efectuată pentru a exclude sau confirma prezența metastazelor îndepărtate;
  • irigoscopie - o examinare a colonului cu o radiografie, care vă permite să stabiliți zona de distribuție a neoplasmului;
  • rectoscopie și cistoscopie - examinarea rectului și vezicii urinare, ceea ce vă permite să determinați dacă aceste organe sunt afectate de tumoră;
  • urografia intravenoasă este necesară pentru a determina „capacitatea de lucru” a acestui organ, deoarece, cu cancerul de col uterin, apare deseori stoarcerea
  • uretere, cu alterarea funcției renale.

Cum să tratezi cancerul de col uterin?

Alegerea tratamentului depinde de stadiul în care se află cancerul, vârsta femeii, patologii concomitente, dorința de a menține funcționalitatea sistemului reproductiv.

Afecțiunile precanceroase sub formă de displazie sunt tratate cu criodestrucție cu azot lichid, electrocoagulare, metode de undă radio și chirurgie cu laser. Toate aceste proceduri sunt minim traumatice, de aceea sunt bine tolerate de femei, iar recuperarea după acestea durează până la 14 zile. Tratamentul tradițional, inclusiv terapia cu hormoni, este de asemenea indicat..

În stadiile cancerului în sine, ei apelează la alte metode mai radicale:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • terapie cu radiatii.

Amputarea în formă de con a colului uterin

Procedura de conizare a colului uterin este aplicabilă pentru cancerul de stadiu 0. Vă permite să salvați organele sistemului reproducător și să duceți o viață sexuală în viitor. Dacă după această procedură o femeie este diagnosticată cu reapariție a fibroamelor sau a cancerului de col uterin în timp, atunci suferă îndepărtarea completă a uterului cu apendicele.

Histerectomie extrafasciala

Recurg la acesta cu un tip microinvaziv de cancer de col uterin. În timpul acestei operații, atât corpul, cât și colul uterin, și uneori o parte a vaginului, sunt îndepărtate, lăsând neatinse parametrii și ganglionii limfatici din pelvisul mic. Eliminarea completă minimizează riscul de recidivă în viitor și poate fi efectuată prin acces vaginal sau laparoscopic.

Histerectomie radicală

Aceasta este o operație pentru îndepărtarea colului uterin, a corpului uterin, a unei părți a vaginului, a țesutului conjunctiv în apropierea uterului și a ganglionilor limfatici regionali în prezența metastazelor. Ovarele sunt de obicei îndepărtate cu adenocarcinom, iar cu carcinomul cu celule scuamoase - se rețin.

Intervenția se realizează prin laparotomie sau metoda laparoscopică. Aceasta din urmă este mai puțin traumatică și poate fi realizată folosind tehnologia robotizată..

Tehnologiile chirurgicale radicale necesită refacerea unei femei, care poate dura cel puțin 2 luni. După operație pentru a îndepărta uterul și colul uterin, trebuie să vizitați regulat un medic oncolog.

chimioterapia

De obicei, este prescris ca parte a unui tratament complet sau dacă este imposibil de efectuat radioterapie, deoarece cancerul de col uterin este insensibil la chimioterapia în sine. Se realizează cu o răspândire locală limitată a cancerului în combinație cu radioterapia, ceea ce dă rezultate bune, în special în etapele 2 și 3..

De asemenea, s-a demonstrat că eficiența ridicată este obținută în timpul chimioterapiei cancerului de col uterin al colului uterin cu medicamente pe bază de platină. Medicamentele chimioterapice se iau sub formă de tablete sau se administrează parenteral (picători). În special, tratamentul cu cisplatină în combinație cu topotecan, paclitaxel, gemcitabină și vinorelină dă un efect bun..

Terapie cu radiatii

Poate fi efectuat în orice stadiu al cancerului de col uterin, ca tratament independent sau suplimentar după operație. Sunt utilizate următoarele tipuri de radioterapie:

Această metodă este utilizată în etapele 1,2 și 3, dar cu condiția ca diametrul tumorii să nu depășească 4 cm. Principala indicație pentru radioterapie este implicarea țesuturilor care înconjoară colul uterin în procesul cancerului. Astăzi, un astfel de tratament este efectuat pe acceleratoare liniare cu un sistem de planificare tridimensional. Doza maximă eficientă este direcționată către zona de cancer, iar țesutul sănătos rămâne intact.

În paralel, folosesc și modificatori radio - acestea sunt medicamente cu doze mici, a căror sarcină este de a îmbunătăți efectul dăunător asupra tumorii radioterapiei.

profilaxie

Având în vedere importanța socială mare a bolii și prognosticul slab în cazuri avansate, prevenirea cancerului de col uterin este foarte importantă. Nu neglijați vizitele anuale la ginecolog, deoarece acestea pot salva sănătatea și viața unei femei.

  1. Monitorizare periodică de către un ginecolog, începând cu vârsta de 18-20 de ani, cu screening citologic obligatoriu.
  2. Diagnosticul precoce și tratamentul bolilor de col uterin.

Incidența bolii scade treptat. Cu toate acestea, o creștere marcată a incidenței la femeile sub 29 de ani. Acest lucru se datorează în mare măsură cunoștințelor limitate ale femeilor cu privire la factorii de risc ai bolii. Pentru a reduce probabilitatea patologiei precanceroase, trebuie evitată debutul precoce al vieții sexuale și infecțiile transmise prin contact sexual. Reduceți semnificativ, deși nu excludeți posibilitatea infecției cu virusul papiloma, ajută contracepția barierei (prezervative).

Pentru a dezvolta imunitate la virus, este indicată vaccinarea împotriva HPV, care previne bolile precanceroase și canceroase ale gâtului, precum și negi genitale.

prognoză

Tratamentul cancerului de col uterin, început în stadiul I, asigură supraviețuirea de 5 ani la 80-90% dintre pacienți; la art II. supraviețuirea după cinci ani este de 60-75%; la III art. - 30-40%; la art. IV. - Mai putin decât 10%. Când efectuați operații de economisire a organelor pentru cancerul de col uterin, șansele de a naște la copii rămân. În cazul intervențiilor radicale, terapiei neoadjuvante sau adjuvante, fertilitatea este complet pierdută.

La detectarea cancerului de col uterin în timpul sarcinii, tactica depinde de momentul gestării și de prevalența procesului tumoral. Dacă vârsta gestațională corespunde trimestrului II-III, sarcina poate fi salvată. Managementul sarcinii pentru cancerul de col uterin se realizează sub supraveghere medicală sporită. În acest caz, o cezariană cu îndepărtarea simultană a uterului servește de obicei ca o metodă de administrare. Cu o vârstă gestațională mai mică de 3 luni, se încheie o sarcină artificială a sarcinii odată cu începerea imediată a tratamentului cancerului de col uterin.

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este o formațiune canceroasă de natură malignă, care se formează din țesuturile membranei mucoase a colului uterin în zona de tranziție a materialului cervical la vagin (cod ICD-10 pentru boala C53). Oncologia uterina este considerata la femei ca o patologie maligna raspandita si cunoscuta. Tumora este pe locul doi în regularitatea bolii, sărind înainte de cancerul de sân. În fiecare an, aproximativ 500 de mii de cancre sunt diagnosticate în întreaga lume. În majoritatea cazurilor, acesta este detectat prin etape datorită măsurilor de diagnostic insuficiente în rândul femeilor și creșterii accelerate a neoplasmului.

Cauzele cancerului

Cauza principală și decodarea apariției cancerului de col uterin la femei sunt virusurile care determină procesele de modificare și degenerare a structurilor celulare normale în calitate slabă. Cel mai periculos este virusul papiloma uman (HPV). Bacteriile au peste 100 de tipuri diferite, cu o diferență în gradul de risc al formării patologiei. Diferența și multiplicitatea virusurilor în 90% din cazuri provoacă cancer de col uterin. Când pătrunde în corp, infecția se desfășoară sub 3 forme:

  • asimptomatice;
  • tip subclinic vizibil;
  • tip clinic - se dezvoltă condiloame multiple sau unice și papiloame la nivelul organelor genitale.

Cel mai mare risc și risc ridicat de oncogenitate sunt tulpinile de HPV - markerii 16, 18, 45 și 46. Markerii tumorali pentru cancerul 31, 33, 51, 52 și 58 sunt localizați cu un grad ușor mai scăzut de risc de degenerare a celulelor tumorale în gâtul uterin..

Cauzele bolii:

  • Predispoziție ereditară - în cazul în care există un cancer de col uterin în familie, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să vă supuneți sistematic examinări.
  • Virusuri - herpes genital, HIV, clamidie, citomegalovirus.
  • Focurile genitale infecțioase nu se vindecă complet (adenom de prostată).
  • Patologiile gâtului uterin, caracterizate printr-o modificare a epiteliului - eroziune, displazie, leucoplazie.
  • Creșteri existente non-canceroase (fibroame, fibroame), care se pot schimba sub influența factorilor distructivi într-o formă periculoasă în timp.
  • Scăderea funcției de protecție a sistemului imunitar.
  • Radiații sau elemente toxice chimice care afectează corpul uman fără limite și control.
  • Avortul, chiuretajul și procesul complicat asociate procedurilor chirurgicale.
  • Sarcina periodică și nașterea.
  • Vătămarea uterului sau a colului uterin și a canalului cervical.
  • Sexualitatea a început la o vârstă fragedă.
  • Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
  • Stres prelungit.
  • Utilizarea contraceptivelor orale combinate fără controlul dozelor.
  • Utilizarea continuă a tutunului și alcoolului.
  • Diagnosticul proceselor inflamatorii cronice din partea pelvină cu lipsa tratamentului necesar, o boală cronică cauzată de bacterii infecțioase.

Simptome

Simptomele centrale care provoacă suspiciunea dezvoltării unui focar oncologic în organism sunt următoarele:

  • Sângerare bruscă, nejustificată și regulată - la examinarea unui medic ginecolog, act sexual, în perioadele ciclului lunar, cu menopauză.
  • Sângerare menstruală prelungită care durează mai mult de 7 zile.
  • Izolarea mucusului cu cheaguri de sânge, miros neplăcut, ceea ce indică decăderea începută a țesutului tumoral.
  • Descărcarea purulentă, însoțită de un miros înțepător și dezgustător.
  • Manifestări dureroase ascuțite în abdomenul inferior și în uter.
  • Dureros de tip spasmodic, durerea dă lombarei.
  • Microflora uscată excesiv a vaginului, durerea în timpul actului sexual se manifestă.
  • Pierdere bruscă în greutate - 10-15 kg pe săptămână. Simptomul este o rețetă pentru o vizită obligatorie și urgentă la medic.
  • Constipație regulată și durere în timpul mișcărilor intestinale, patologie intestinală.
  • Urinarea bruscă rapidă sau o întârziere prelungită cauzată de răspândirea unui cancer care comprimă vezica. Urina excretată cu cheaguri de sânge.
  • Slăbiciune permanentă în organism, oboseală constantă.
  • Oboseală rapidă la debut.
  • Transpirație cauzală crescută.
  • Febra fara raceli.
  • Edem regulat al extremităților superioare și inferioare, în special a picioarelor și picioarelor.

Primele semne de mai sus la un stadiu incipient nu acționează ca o condiție dură pentru prezența oncologiei. Cu toate acestea, prezența simptomelor poate semnala apariția altor boli grave, inclusiv anomalii ginecologice și venerice. Prin urmare, nu puteți părăsi examinarea mult timp, trebuie să treceți imediat testele.

Tipuri de cancer de col uterin

Clasificarea cancerului de col uterin depinde de tipologia țesuturilor care au fost supuse unui proces oncologic. Epiteliul scuamoas acționează ca un strat protector. Pe baza acestui fapt, se disting aceste forme ale tumorii:

  • Displazia - este împărțită în 3 grade. Considerat precanceroase.
  • Cancer in situ - o tumoră cu un grad minim de penetrare a celulelor în țesuturile vecine.
  • Carcinomul cu celule scuamoase ale uterului.

În ultimul tip de creștere, se disting următoarele tipuri:

  • papilar;
  • verucoase;
  • keratinizing;
  • necheratinizat;
  • lymphoepithelial-like;
  • basaloid;
  • tranziție scuamoasă.

Când materialul secretant este deteriorat, tumora se numește adenocarcinom, care se împarte în tipuri:

  • endometrioid;
  • seros;
  • celula limpede;
  • mesonephral;
  • mucinous.

Procesele separate au loc cu formarea creșterilor tumorale de natură excelentă:

  • neuroendocrine și carcinom cu celule mari;
  • carcinoids;
  • sarcom;
  • cancer de col uterin cu celule mici.

Clasificare

În funcție de modificările endometrului din interior și exterior, formate ca urmare a tipologiei neoplasmelor maligne, se disting aceste forme de cancer de col uterin:

  • proces malign scuamoasă cu keratinizare ulterioară (de la 80 la 95% din cazuri);
  • formarea scuamoasă fără cheratinizare (de la 58 la 67% din cazuri);
  • neoplasmă de grad scăzut (de la 19 la 26% din cazuri);
  • adenocarcinom sau tip glandular de cancer de col uterin (de la 5 la 15% din cazuri);
  • celelalte tipuri cel mai puțin cunoscute sunt tumorile cu mucoepidermoid, celule mici și celule clare (1-2% din cazuri).

În funcție de intensitatea și direcția de răspândire a carcinomului, se notează o tipologie în funcție de semnele:

  • Preinvaziv sau intraepitelial.
  • Neinvaziv - dezvoltarea țesutului canceros la nivelul gâtului uterin, cu o viteză redusă și susceptibilă de vindecare.
  • Microinvaziv - metastazarea celulelor.
  • Exofitic - o neoplasmă progresează în epiteliul vaginului, uterului și apendicilor. Soiuri binecunoscute identificate în faza inițială.
  • Endofitic - onconeoplazie, care se formează din interiorul canalului cervical. În exterior, pare un ulcer peptic sângerând de la orice contact. Stropirea apare în corpul uterului.

Diagnostice

Pentru a recunoaște cancerul de col uterin, medicul studiază stilul de viață și istoricul medical al femeii pentru a vedea clinica, numește un examen (procedura de laborator) și un examen hardware. Diagnosticul organului afectat este realizat în mod cuprinzător pentru a obține valoarea exactă a etapei de procedură și calculul unui regim de tratament personal. Diagnosticarea precoce se bazează pe o examinare medicală anuală a femeilor ca măsură preventivă, urmată de o spălare superficială a gâtului și o analiză citologică ulterioară a materialului. O examinare citologică ajută la examinarea mai bună a celulelor epiteliale la microscop și la notarea unei schimbări pre-canceroase sau a unei modificări maligne..

Screeningul citologic trebuie efectuat la fiecare femeie cu vârsta cuprinsă între 18 și 20 de ani. Se recomandă efectuarea procedurii la fiecare 3 ani. Dar o examinare anuală vă permite să diagnosticați cancerul în stadiul inițial de dezvoltare. Un frotiu oferă un rezultat fiabil în 90-95% din cazuri. În acest caz, concluziile finale pot fi adesea false pozitive. În cazuri rare, citologia lichidă nu este în măsură să recunoască o formațiune tumorală existentă. Diagnosticul de cancer de col uterin include etapele:

  • Ginecologia pentru a verifica cancerul - trece la fiecare șase luni. Se efectuează o examinare bimanuală prin oglinzi. Într-un examen vizual, celulele canceroase pot fi remarcate prin apariția țesuturilor mucoase (proliferare, ulcere).
  • Răzuire din gât pentru analiză citologică (frotiu de Papanicolau).
  • Colposcopie - o procedură care utilizează un aparat special care poate mări și aproxima imaginea celulelor uterine.
  • Biopsia - o metodă microinvazivă implică colectarea biomaterialului pentru examinarea histologică ulterioară (histologie).
  • Curettage a canalului cervical - este prescris atunci când este detectat un curs de cancer sau displazie prin citologie, dacă nu există modificări la colposcopie.
  • Testul pentru testul Schiller - colorarea cu soluție Lugol (iod) și oțet ajută la identificarea simptomelor indirecte ale debutului și cursului prelungit al cancerului de col uterin - vasele convolute sunt vizibile, cu o intensitate mai scăzută a culorii zonelor afectate în comparație cu locurile sănătoase..
  • Starea organelor pelvine este văzută la o scanare cu ultrasunete - procedura ajută cu o precizie ridicată pentru a observa existența sau absența neoplasmelor patologice. Dacă nu există o ecografie insuficientă pentru a detecta o locație specifică a tumorii, specialistul prescrie un RMN al organelor pelvine.

Dacă medicii au descoperit o listă de simptome și suspiciuni grave de cancer la nivelul gâtului uterin, prescrie măsuri de diagnostic conexe pentru a examina alte organe pentru a găsi o cale pentru metastaze:

  • Ecografie a ficatului și a rinichilor.
  • Ecografie vezicală.
  • Radiografie a plămânilor pentru a detecta metastaze toracice îndepărtate.
  • Radiografie a colonului - irigoscopie.
  • Cistoscopia și rectoscopia vezicii urinare și a rectului pentru a determina prezența metastazelor sau creșterilor care se răspândesc pe pereți.
  • Urografie intravenoasă - o tumoră a gâtului este determinată de presiunea ureterelor, care provoacă o defecțiune gravă a rinichilor, se dezvoltă atrofierea materialelor renale și a ureterelor. Metoda ajută la identificarea tulburărilor existente în corpul femeilor.
  • O radiografie toracică și o scanare cu ultrasunete abdominală sunt efectuate pentru a verifica prezența metastazelor îndepărtate..

Etapa dezvoltării cancerului de col uterin

Poziția precanceroasă se schimbă și curge în poziția canceroasă în 2-10 ani. Tumora trece de la stadiul inițial la următorul stadiu în doi ani. Pentru a clarifica intensitatea creșterii unei tumori canceroase, a nivelului de captare a ganglionilor limfatici și a organelor din apropiere, se folosește clasificarea creată de Federația Internațională a Obstetricienilor și Ginecologilor sau FIGO:

Etapa zero

Celula oncologică este localizată numai pe membranele mucoase ale canalului cervical, fără a merge mai adânc în interior (neoplazie intraepitelială endocervicală). Diagnosticul precoce oferă un prognostic al vieții de până la 100%.

Etapa 1 (cancer colli uteri)

Cursul dezvoltării țesuturilor canceroase în colul uterin. Oncologia se caracterizează prin forme:

  • Cancer invaziv cu dimensiuni cuprinse între 3 și 5 milimetri, până la adâncimea de 7 milimetri și cu un indice diametral de peste 5 milimetri cu 7 milimetri și până la 4 centimetri adâncime. Detectați cu ajutorul unui microscop în timpul colectării unei frotii din canalul cervical pentru examen citologic.
  • Neoplasm sever mai mare de 4 centimetri.

A doua faza

  • Tumora se adâncește în corpul uterin. Cancer de 4 până la 6 centimetri. Istmul uterului și regiunea superioară a vaginului sunt afectate. Nu există răspândire la ganglioni și organe îndepărtate.
  • Creșterea tumorii propagă celulele canceroase din gât, fără a atinge organele din apropiere.

A doua etapă este detectată printr-un colposcop, răzuirea epiteliului superior, ecografia organelor pelvine, analiza citologică sau o biopsie în formă de pană care afectează straturile profunde ale epiteliului.

A treia etapă

Cancerul trece pe locul pelvisului și al vaginului. Cancerul infectează ganglionii limfatici din apropiere și blochează urinarea, dar nu afectează cele mai apropiate organe. Tumora este mare.

  • Celula patologică curge în partea inferioară a vaginului, fără a afecta pereții pelvisului.
  • Țesuturile atipice blochează ureterele, perturbă activitatea ganglionilor limfatici din pelvis și afectează pereții uterini.

Cancerul este diagnosticat în timpul colposcopiei, prin biopsie, CT prin radiografie și RMN..

A patra etapă

Creșterea oncologică se mărește ca mărime și se răspândește în jurul circumferinței istmului uterin cu traume paralele la organele cele mai apropiate și îndepărtate, inclusiv structura ganglionilor limfatici..

  • Neoplasmul dă metastaze în regiunea rectului, afectează sistemul urinar, iar țesuturile se răspândesc în afara zonei pelvine, fără a afecta ganglionii și alte organe.
  • Metastazele avansează în toate organele..

Pentru a diagnostica starea unei femei, în această perioadă se efectuează un sondaj, endoscopia tractului intestinal, tomografia computerizată și RMN. Tomografia calculată cu emisie de pozitron (PET-CT) va ajuta la recunoașterea metastazelor..

Metode de tratament

În medicina modernă, printre metodele de tratament pentru cancerul de col uterin, este preferată radiația sau expunerea chirurgicală. Regimurile de terapie au același grad de influență și dau un rezultat similar. Fetelor tinere li se administrează o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de disfuncție ovariană. Tratamentul în funcție de stadiul bolii se împarte în:

  • Intervenția chirurgicală - este o procedură de laparoscopie care previne rănirea organelor interne. O femeie petrece în condiții de staționare între 3 și 5 zile.
  • Radioterapia - este efectuată pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și îndepărtarea ulterioară. Procedura provoacă unele consecințe - atrofie vaginală, infertilitate, menopauză accelerată, vătămarea pereților vaginului și eșecul procesului de urinare și al intestinului.
  • Chimioterapia cu medicamentul Cisplatin - terapia reduce cancerul și se realizează ca tratament independent.

Ultimele metode dezvoltate pentru tratamentul tumorilor constau în metode:

  • Tratamentul direcționat - baza procedurii este utilizarea medicamentelor care acționează direct asupra descompunerii țesuturilor canceroase, norma rămâne.
  • Terapie pentru distrugerea virusurilor din interiorul vaginului.
  • Procedura fotodinamică cu introducerea medicamentelor și utilizarea unui laser care distruge structura celulelor atipice.
  • Radioterapie de contact - fasciculul laser este direcționat în zona afectată.

Tratamentul în funcție de stadiul cancerului de col uterin

Un tip de cancer non-invaziv este o rețetă pentru conizarea colului uterin. Procedura se efectuează folosind un bisturiu, electricitate, raze laser sau unde radio. În timpul acțiunii, focurile afectate după cancerul de col uterin sunt îndepărtate în formă conică, cu vârful îndreptat în sus spre uterul intern. Țesutul extras este examinat cu atenție pentru a vedea dacă tumora a fost eliminată complet. Un alt tip de intervenție chirurgicală este trahelectomia. Procedura implică îndepărtarea gâtului, a zonei adiacente a vaginului și a stratului de grăsime, precum și a ganglionilor limfatici ai pelvisului. Intervenția chirurgicală garantează capacitatea de a concepe un copil.

Odată cu răspândirea neoplasmului prin canalul cervical la faringele interne la femeile în vârstă, se recomandă eliminarea uterului cu apendicele. Metoda contribuie la o îmbunătățire semnificativă a prognosticului pentru supraviețuire. În unele situații, bolile cronice acționează ca contraindicații pentru operație. Carcinomul in situ este tratat aici prin radioterapie intracavitară. Un dispozitiv este introdus în vagin, care creează radiații în interiorul celulelor canceroase..

Etapa IA

Cu cancerul în stadiul IA, când leziunea afectată se adâncește în cel mai apropiat țesut sub 3 mm și, dacă o femeie dorește să nască, păstrând funcția de a naște, se realizează conizarea gâtului. Înainte de menopauză, o femeie suferă excizia uterului fără apendice pentru a păstra fondul hormonal natural. Pacienților vârstnici li se recomandă extirparea organului cu apendice. În timpul operației, se efectuează o examinare a ganglionilor pelvini. Adesea ganglionii limfatici nu se elimină. În 10% din cazuri, femeile au metastaze în nodurile pelvine, din care se efectuează îndepărtarea.

Dacă tumora s-a adâncit până la 3-5 mm, există o creștere a probabilității de țesut atipic în nodulii limfatici. Excizia uterului, a apendicilor și a ganglionilor limfatici este prescrisă aici. De asemenea, operația se efectuează în absența unui indicator specific al profunzimii afectării celulelor tumorale și cu debutul recidivei după conizare. Intervenția chirurgicală este completată împreună cu radioterapia intracavitară. Cu o adâncime de penetrare mai mare de 3 mm, se folosește o combinație de iradiere intracavitară și la distanță. Radioterapia este, de asemenea, efectuată cu contraindicații la expunerea chirurgicală..

Etapele IB-IIA și IIB-IVA

O tumoră în stadiul IB-IIA cu dimensiunea de până la 60 mm este supusă extirpării uterului, apendicilor și ganglionilor limfatici sau expunerea la radioterapie. Utilizarea acestor metode crește prognosticul pozitiv de 5 ani de supraviețuire în cancerul de col uterin la 95%. Adenocarcinomul și cancerul mai mari de 60 mm sunt eliminate printr-o combinație de chirurgie și tratament cu radiații. Cancerul în stadiul IIB-IVA nu este tratat cu operație. Dar de multe ori stadiul cancerului este specificat doar în timpul operației. Uterul cu apendice, ganglionii pelvieni sunt îndepărtați, radioterapia este prescrisă după operație.

Tratamentul la diferite niveluri se realizează într-un alt mod. Ele realizează iradiere la distanță, brahiterapie și prescriu substanțe chimice. La primirea unui rezultat pozitiv, se efectuează o operațiune Wertheim. După radioterapie continuă. Îmbunătățirea stării unei femei va ajuta mișcarea timpurie a ovarelor. Deci organele nu intră sub influența distructivă a razelor și își păstrează capacitatea de a produce hormoni sexuali. Recidiva poate apărea la 2 ani de la terapie.

Etapa IVB

În prezența metastazelor îndepărtate, intervenția chirurgicală nu este în măsură să îmbunătățească calitatea vieții și să garanteze un prognostic favorabil al supraviețuirii. Pentru a reduce dimensiunea tumorii și pentru a ameliora presiunea ureterelor, este prescrisă radioterapia. Cu o recidivă de cancer, în special cu dezvoltarea unei leziuni mici, expunerea intensă la raze ajută la salvarea vieții timp de 5 ani în 40-50% din cazuri.

Etapa IIB-IVB

După radioterapie, se efectuează chimioterapie. Etapa 4 nu arată în timpul și după tratament eficacitatea și eficiența metodelor. Medicamentele chimice sunt luate ca un curs experimental de terapie. După diagnosticul de cancer, femeile trăiesc în medie 6-7 luni.

Tratamentul sarcinii

Pentru femeile care se confruntă cu cancer de col uterin în timpul sarcinii, o schemă care sugerează modalități de vindecare a bolii este prescrisă de etapa de dezvoltare a educației. În etapa 0, în primul trimestru, sarcina se încheie, se realizează conizarea gâtului. Dacă cancerul este detectat în trimestrul II sau III, o femeie este examinată sistematic și la 90 de zile de la naștere este supusă coniziunii. Radiurgia este prescrisă de Surgitron sau Vizalius. Procedura are un tratament blând.

În momentul diagnosticării tumorii unei femei în timpul sarcinii în stadiul 1, medicul sugerează două moduri: încetarea sarcinii, excizia uterului cu apendice sau purtarea fătului cu o intervenție chirurgicală suplimentară și expunerea la radiații conform metodelor standard. În stadiul 2 și 3, în trimestrele I și II, sarcina va trebui oprită, la III se face o cezariană. După ce femeia este supusă terapiei tradiționale.

Dacă pacientul a fost supus unui tratament în conservarea organelor și a funcțiilor, este posibil să rămână însărcinată la 2 ani de la îndepărtare. Un copil se naște prin cezariană. Cancerul crește probabilitatea incapacității de a suporta fătul, nașterea prematură și crește mortalitatea la copii la naștere.

prognoză

Terapia cancerului de col uterin (stadiul inițial) garantează supraviețuirea de 5 ani în 85-95% din cazuri. În a doua etapă, garanția de viață este redusă la 65-70%, în a treia - la 25-45%, iar în a patra etapă scade la 10%. Dacă operația a reținut organe și capacitatea de a purta copii, șansa de a avea un copil este mare. Măsurile radicale, o procedură neoadjuvantă și adjuvantă pot arăta o deteriorare a copilului.

La sfârșitul cursului terapiei, o femeie trebuie examinată în mod sistematic de către un medic ginecolog. În primii doi ani, un grup este numit la fiecare 3 luni - analiză pentru SCC, ecografie, TNM și CT. Doi ani mai târziu timp de trei ani - o dată la 6 luni. Radiografia plămânilor are loc de două ori pe an. Pe baza posibilelor complicații, a semnificației extinse a bolii și a prognosticului negativ, este important să se respecte regulile pentru prevenirea cancerului de col uterin. Fără a eșua, pacientul vizitează ginecologul în fiecare an pentru a îmbunătăți sănătatea și viața. Adesea, o operație este efectuată în Israel..

Masuri preventive

Prevenirea include un screening complet de oncologie cu analiza citologică a reziduurilor din gâtul uterin și din țesuturile canalului cervical. Studiul este prescris după primul contact sexual și până la 21 de ani. În primii doi ani, se ia un frotiu în fiecare an, după care, cu rezultate nesigure, la fiecare 2 ani. Măsuri generale preventive pentru cancerul de col uterin:

  • Un partener regulat în relații sexuale și relații sexuale constante reduce riscul de a dezvolta oncologie și patologii genitale.
  • Utilizarea de protecție contraceptivă, prezervative pentru a preveni intrarea papilomavirusului uman (HPV). Medicamentele nu garantează 100% siguranță, dar reduc probabilitatea de infecție cu 75%. Utilizarea prezervativelor oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Statisticile spun că, după bolile cu transmitere sexuală, mutația în țesuturile organelor genitale devine mai frecventă.
  • Cu contact sexual cu prezervativ neprotejat, trebuie să utilizați medicamentul Epigen intim pentru protecția igienică a organelor genitale din interior și din exterior. Medicatia are proprietati antivirale si previne posibila infectie..
  • Respectarea regulilor de igienă - pentru a menține o microfloră sănătoasă în zona genitală și pentru a sprijini sistemul imunitar local va ajuta un gel intim care conține acid lactic. Recomandat pentru fete după maturitate. Recomandările clinice vă îndeamnă să alegeți medicamente cu un conținut minim de arome.
  • Refuzați utilizarea produselor din tutun - tutunul contribuie la îngustarea vaselor de sânge și a fluxului sanguin afectat la nivelul penisului. Fumul de tutun este periculos din cauza cancerigenelor, determinând transformarea țesuturilor sănătoase în maligne, apoi celulele mor din cauza cancerului.
  • Refuză contracepția orală - utilizarea prelungită a contraceptivelor provoacă o încălcare a nivelului hormonal la adulți. Este interzis să alegeți pilule pentru a preveni sarcina pe cont propriu. Alegerea este făcută de medic după studiu, este semnată o fișă de programare. Anomaliile hormonale cauzate de alți factori sunt cauzele cancerului. Dacă ciclul menstrual nu reușește, creșterea crescută a părului, creșterea în greutate accelerată și acneea ar trebui să meargă la medic.
  • Conform rezultatelor științifice, există o relație între cancerul de col uterin și traumele care au avut loc în timpul unui examen ginecologic și măsuri - avort, traume în timpul nașterii și stabilirea unei spirale. Drept urmare, după aceste leziuni, se formează o cicatrice, țesutul devine predispus la modificare și acționează ca cauza oncologiei. Este recomandat să încredințați propriul corp feminin medicilor cu înaltă calificare, cu o reputație de încredere..
  • Tratamentul poziției precanceroase - displazie, eroziune cervicală - pentru a preveni apariția cancerului.
  • Nutriție sănătoasă - medicii sfătuiesc să completeze dieta cu mai multe legume și fructe proaspete, cereale cu compoziția carbohidraților complecși. Merită să abandonați alimentele cu aditivi alimentari (E).

Dieta și alimentația corespunzătoare

Dieta prescrisă de medic trebuie să fie urmată de pacient acasă. Meniul trebuie completat cu oligoelemente și o varietate de vitamine. Nutriția exclusivă nu este capabilă să depășească cancerul. Dar produsele anti-cancer au un efect pozitiv asupra îmbunătățirii stării corpului feminin:

  • morcovi - o sursă de antioxidanți vegetali și carotenoizi;
  • legume roșii;
  • ceai verde;
  • curcumă.

Se recomandă consumul de legume, fructe și fructe de mare. Este interzis să folosești:

  • zahăr rafinat; cacao; băutură carbogazoasă;
  • mancare la conserva;
  • feluri de mâncare picante;
  • alimente prăjite și conținut ridicat de grăsimi;
  • produse alcoolice.

O nutriție corectă și sănătoasă are un efect benefic asupra condiției psihice și fizice..

Cum să recunoască primele simptome și semne ale cancerului uterin precoce?

Bolile oncologice sunt astăzi o problemă destul de urgentă. Au fost înregistrate o mulțime de cazuri de apeluri ale cetățenilor la centrul oncologic pentru ajutor și diagnosticarea unei astfel de boli..

Oncologia, din păcate, se poate răspândi la orice organe situate în corpul uman. Tumorile apar în diverse locuri și pot începe să crească oriunde..

Cancerul uterin apare la femei destul de des azi și, conform statisticilor, acest tip de oncologie este unul dintre cele mai frecvente.

Ce este cancerul uterin??

Acest tip de tumoare este un neoplasm. După cum știți, neoplasmele sunt maligne și benigne.

O tumoră precum cancerul uterin poate fi atribuită numărului de tumori maligne..

Formarea unui astfel de neoplasm provine, în primul rând, din țesuturile situate în uter, care se pot răspândi în toate părțile corpului.

Cancerul este una dintre cele mai frecvente boli și ocupă locul patru după cancerul sânului, pielii și tractului gastro-intestinal..

Statistici privind incidența

Pentru a vorbi despre orice boală oncologică, desigur, nu putem să nu menționăm statistici pe baza cărora putem trage concluziile adecvate.

Așa cum am menționat anterior, cancerul uterin este una dintre cele mai frecvente zece boli de cancer și se află pe locul cinci printre ele..

Desigur, trebuie menționat că apariția acestei boli, precum și mortalitatea datorată acestei patologii, a scăzut semnificativ în ultimii ani.

Statisticile arată că această patologie se remarcă mai des în dezvoltarea la femeile a căror categorie de vârstă este mai mare de 50 de ani. Cu toate acestea, potrivit medicilor, fetele tinere sunt, de asemenea, sensibile la această boală..

Se credea anterior că cancerul uterin este una dintre principalele cauze ale morții cauzate de o tumoră malignă. Cazurile de formare a unei astfel de patologii au fost reduse la 70%.

Tipuri de cancer uterin

Există mai multe soiuri morfologice de cancer uterin:

  1. adenocarcinom;
  2. Creșterea celulelor scuamoase;
  3. Cancer de tip scuamos glandular;
  4. Un adenocarcinom de tip celular clar;
  5. Cancer de tip seros;
  6. Cancer mucinos;
  7. Cancer nediferențiat.

Cauzele cancerului uterin

Desigur, anumite cauze și factori care pot agrava severitatea acestei boli grave contribuie la formarea cancerului uterin..

Ca atare, motivul exact pentru care dezvoltarea și creșterea unui neoplasm începe pe uter în lumea modernă nu a fost stabilită și nu a fost studiată..

Studiile au arătat clar că următorii factori se disting ca factori care contribuie la creșterea formării cancerului:

  • Diabet;
  • fumat;
  • hipertensiune;
  • SIDA;
  • infecție cu papilomavirus uman;
  • insuficiență menstruală;
  • boli cu transmitere sexuala;
  • activitate sexuală la o vârstă fragedă;
  • lipsa capacității de a avea copii;
  • luarea de contraceptive;
  • nașterea prea tânără.

Unul dintre cei mai fundamentali și poate periculoși factori care contribuie la formarea cancerului este greutatea corporală crescută..

Un rol foarte important în apariția unei tumori maligne îl joacă și unele fapte:

  • eroziune;
  • procese ulcerative
  • endometrioza uterina
  • formațiuni cicatriciale după naștere;
  • procese inflamatorii.

Metode de diagnostic a bolii

Diagnosticul este o etapă crucială în orice tip de cancer. Este foarte important să diagnosticăm boala și acest proces trebuie organizat corect.

Diagnosticul include:

  1. Examinarea de rutină a medicului.
  2. Cu ajutorul oglinzilor ginecologice, medicul este capabil să observe că există modificări ale aspectului.
  3. În viitor, pacientul trebuie să fie trimis pentru o scanare cu ultrasunete, care va detecta și determina dimensiunea și structura modificată a uterului.În plus, examenul de tip ultrasunet determină structura și grosimea endometrului..
  4. Adesea, tehnicile de chiuretaj și analiza histologică a materialului biologic sunt utilizate pentru a determina soarta și natura bolii. Această procedură se efectuează sub anestezie generală într-un mediu spitalicesc..

Simptomele cancerului uterin la femei

Desigur, simptomele joacă un rol important în determinarea acestei boli..

Un simptom este ceva care ar trebui să se acorde cea mai mare atenție dacă pacientul simte că ceva nu merge bine. Este imperativ să acordăm o atenție deosebită sănătății femeilor de peste patruzeci de ani.

Din păcate, cancerul este una dintre bolile ale căror simptome apar în ultimele etape..

În mod convențional, simptomele pot fi împărțite în mai multe tipuri:

  1. Prima etapă sunt semnele și simptomele care apar înainte de debutul menopauzei. Să presupunem că o femeie se află într-o perioadă de menopauză. Într-o astfel de perioadă, ciclul menstrual se pierde și se manifestă sub formă de secreții cu sânge, care în timp devin din ce în ce mai mici în volum. Într-o astfel de perioadă, merită să acordăm cea mai mare atenție la alocare. Adică, dacă mai devreme erau rare, iar mai târziu din nou abundente, acesta este semnul principal și simptomul apariției cancerului uterin.
  2. Semnele sunt, de asemenea, evidențiate în timpul menopauzei. În cazul în care femeia a trăit deja în perioada climaterică, iar ciclul menstrual nu s-a manifestat mai mult de două luni, orice descărcare de sânge și deschiderea sângerării pot deveni simptome ale cancerului.

Pe baza categoriei de vârstă și a perioadei menopauzei, pot apărea sub formă de simptome:

  • descoperirea sângerării;
  • durere după actul sexual;
  • durere în perineu;
  • dureri în partea inferioară a spatelui și partea inferioară a abdomenului;
  • oboseală și pierdere bruscă în greutate.

Definiția cancerului uterin înainte de menopauză

Așa cum am menționat anterior, există simptome care arată clar că există o neoplasmă înainte de debutul menopauzei.

Cel mai adesea, în această perioadă, secreția vaginală este deja neregulată și în fiecare lună apar mai rar.

În această perioadă, simptomele cancerului uterului pot fi descărcarea cu sânge din vagin.

Manifestare în timpul menopauzei

Într-o perioadă în care o femeie a început deja o perioadă de menopauză, și anume menopauză, pot apărea și simptome, cărora ar trebui să li se acorde o atenție specială.

De regulă, o femeie nu a avut deja perioade de câteva luni, simptomele cancerului pot fi descărcate cu sânge, indiferent de cât de des apar, cât timp și în ce volum.

Descrierea etapelor cancerului uterin și a speranței de viață

Există doar patru stadii ale cancerului uterin:

  1. Prima este o tumoră care afectează doar corpul uterului. Tumora este capabilă să pătrundă în stadiile primare până la endometru, miometru până la jumătatea adâncimii și mai mult de jumătate din adâncimea miometrului.
  2. Al doilea tip este celulele maligne, care se găsesc direct în colul uterin. Acest tip de neoplasm poate pătrunde în uter și să pătrundă în straturile mai profunde ale colului uterin..
  3. A treia tumoră este capabilă să treacă la vagin și apendice, precum și la ganglionii limfatici. Acest tip de tumoare poate da naștere stratului seros al uterului de tip extern sau apendicelor adiacente, începe să crească în vagin, cu metastaze trec în ganglionii pelvieni.
  4. Al patrulea tip de cancer al uterului cu răspândirea metastazelor se manifestă în vezică sau în zona rectului și începe, de asemenea, să se răspândească la plămâni, ficat, os și ganglioni limfatici îndepărtați..

În plus, gradele de diferențiere a celulei în neoplasmă diferă.

Distingeți un grad suficient de ridicat al existenței celulelor, precum și un grad de grad scăzut. Întreaga idee este că cu cât se exprimă mai multe diferențieri, cu atât procesul de creștere al neoplasmului este mai lent.

În consecință, probabilitatea de metastază scade. Dacă cancerul este de grad scăzut, atunci prognosticul în această situație devine mai grav.

Perioada de viață a pacientului:

  • În faza inițială, când neoplasmul se formează și începe să fie populat în corpul uterin, probabilitatea de recuperare a pacientului este de aproximativ 80 - 90%.
  • În a doua etapă, cancerul începe să pătrundă dincolo de granițele corpului uterin însuși și apoi contribuie la colul uterin. Într-o astfel de situație, organele situate în apropiere nu sunt supuse daunelor. Recuperarea este notată în 3 din 4 din toate cazurile.
  • În a treia etapă, când procesul oncologic începe să se răspândească în anexe și direct în zona vaginului, aproximativ 40% pot ieși din această situație.
  • La a patra etapă, când tumora crește în afara regiunii pelvine, formarea începe să pătrundă în intestin și în țesuturile vezicale situate în uter. Procentul de supraviețuire nu mai mult de 15%.
Dezvoltarea cancerului uterului pe etape (foto)

metastază

Metastazele încep să crească și, de obicei, pătrund în vasele și ganglionii limfatici.

Rămânând la stadiul terminal, efectul este și asupra sistemului venos uman.

Inițial, leziunea începe să crească în zona ganglionilor limfatici și a structurii sale. De regulă, acest lucru se întâmplă în zonele iliace și hipogastrice.

Este extrem de rar ca leziunile să acopere alte organe.

Metastazele cresc și pe canalul de tip cervical și, așa cum am menționat deja, dincolo de limitele corpului uterin.

Cu metoda tipului hemotogen, din care metastazele încep de obicei să pătrundă în zonă direct în zona apendicelui.

În plus, zona vaginală este afectată, iar în unele cazuri, rinichii și ficatul, țesutul osos.

Rata bolilor

Rata de creștere și dezvoltare este determinată în principal de tipul de apariție histologic. În plus, este necesar să se țină cont de patologia, capacitatea de luptă a organismului, tratamentul competent și categoria de vârstă a pacientului, dispoziția psihologică și spirituală a pacientului.

Ca atare, nu veți putea să primiți un răspuns exact și să aflați cât timp se va dezvolta cancerul până la sfârșit..

Tratamentul cancerului uterin

Desigur, baza tratamentului competent este intervenția chirurgicală, respectiv chirurgia.

Operația presupune îndepărtarea corpului uterin în combinație cu ovarele.

Foarte des, medicii prescriu o astfel de metodologie de tratament chiar și după operație, expunere radio.

Expunerea radio sau radioterapia poate reduce riscul de recidivă. Cu toate acestea, această metodă de tratament nu afectează ratele de recuperare..

Chimioterapia este de asemenea folosită. Această metodă este necesară în terapia oncologică..

În plus, au fost observate rezultate bune cu ajutorul hormonoterapiei.

Este necesar să se determine metoda adecvată de terapie ținând cont de anumiți factori. Prevenirea este cea mai eficientă măsură pentru prevenirea unei boli precum cancerul uterin.

Metode și metode de tratament

Așa cum sa menționat anterior, tratamentul este posibil și complet.

Foarte des, medicii sunt obligați să cadă de acord cu metoda chirurgicală de îndepărtare a tumorii, cu privire la radiații, chimioterapie și terapie hormonală.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este un tratament comun pentru cancer..

Acest tip de tratament presupune o operație care presupune îndepărtarea corpului uterin și a ovarelor..

Radioterapie

Expunerea radio este, de asemenea, o metodă populară de a scăpa de cancer. Cu toate acestea, această metodă vă permite să scăpați doar de recidive oncologice..

Din păcate, acest tip de expunere nu afectează rata de supraviețuire a pacientului..

Terapia cu hormoni

După cum știți deja, hormonii sunt o componentă destul de puternică, care ajută la vindecarea multor boli și, de asemenea, poate prelungi viața oamenilor..

Pentru un astfel de tratament, se utilizează Depostat, Farlugal și altele..

Dacă metastazele sunt active, atunci tratamentul cu progestativ este ineficient.

În această situație, Zoladek este prescris.

Foarte des, tratamentul cu hormoni combină chimioterapia pentru a obține cel mai bun efect..

chimioterapia

Chimioterapia este o tehnică destul de comună care vă permite să scăpați de cancer în anumite cazuri..

Destul de des, o astfel de metodologie de tratament este utilizată cu răspândirea intensă a creșterii tumorii.

De asemenea, cu natura autonomă a neoplasmului, dacă metastazele sunt într-o poziție activă și chimia a început să se răspândească,.

Consecințele cancerului uterin

Este de remarcat imediat că cancerul uterin este cea mai periculoasă afecțiune patologică. Dacă nu există o terapie ca atare, care este necesară în timpul tratamentului cancerului, atunci consecințele creșterii educației pot duce la moarte.

Adesea, oncologii sugerează îndepărtarea uterului împreună cu apendicele, cu o parte din vagin și colul uterin.

Diferențele de cancer uterin față de fibroame

Myoma este un proces care reprezintă o creștere și creștere a țesuturilor uterine, care sunt formate ulterior de unii factori traumatici..

La avorturile frecvente, chiuretajul, inflamația sistemului genitourinar pot contribui la acest lucru..

Este demn de remarcat faptul că cancerul uterin și fibroamele nu au nicio legătură între ele. Aceste două patologii sunt complet diferite și fibroame, în nicio situație nu se pot dezvolta cancer.

De remarcat, de asemenea, că oncologia se formează în stratul epitelial, hiperplazia benignă se regăsește în stratul muscular.

Acesta este motivul pentru care orice pacient trebuie să viziteze un medic ginecolog pentru examinare.

Prevenirea cancerului uterin

Pentru prevenirea unei astfel de boli, este necesar să se evite diagnostice precum diabet, obezitate și infertilitate..

Cu alte cuvinte, trebuie să vă controlați greutatea corporală, să tratați funcțiile de reproducere, dacă există o astfel de nevoie și să scăpați de diabet, dacă este.

În medicina modernă, o altă măsură pentru prevenirea cancerului de col uterin este vaccinarea..

Un vaccin împotriva cancerului de col uterin este un vaccin care previne infecția cu papilomavirusul uman periculos. Debutul unei tumori maligne este provocat de aproximativ 15 tipuri de HPV, dintre care cele 16 și 18 tipuri sunt cele mai oncogene.

În sine, nu poate provoca dezvoltarea bolii și nici nu poate provoca exacerbarea ei, totuși, ea formează o imunitate stabilă la toate tipurile de HPV oncogene.

Trebuie remarcat importanța unui astfel de mijloc de prevenire, deoarece deseori chiar și utilizarea celor mai inovatoare metode de tratare a unei tumori maligne nu dă rezultatul dorit, ceea ce duce la moarte.

Prin urmare, este mai bine să preveniți boala cu vaccinarea pentru a preveni infecția, pe care medicii o recomandă fetelor cu vârsta peste 12 ani..

Prognoza de supraviețuire a pacientului

După cum sa menționat anterior, cât de mult rata de supraviețuire depinde în primul rând de factorul în care stadiul a fost găsit cancerul.

Cu cât există un motiv mai devreme și pacientul va vizita medicul și va putea diagnostica cancerul, cu atât sunt mai multe șanse să trăiască mult timp și să învingă cancerul.

Acest lucru indică, în primul rând, că trebuie să vizitați regulat un medic ginecolog și să faceți testele și examenele necesare.

În plus, medicii recomandă monitorizarea stării fizice, acordarea atenției activității fizice și controlul glicemiei.