Basaliomul pielii feței. Tratament, ce fel de boală, fotografii din diferite stadii, remedii populare, laser, radioterapie

Lipom

Cea mai frecventă leziune oncologică a pielii faciale cu un prognostic destul de favorabil este carcinomul bazocelular. Tratamentul tumoral poate fi efectuat prin intervenție chirurgicală tradițională sau intervenție minim invazivă folosind terapie cu laser, fototerapie, crioterapie, radioterapie și medicamente.

Tipuri și simptome ale carcinomului bazocelular

Carcinomul cu celule bazale ale pielii faciale (tratamentul depinde de stadiul bolii) se dezvoltă de obicei după 40 de ani, este unic și multiplu (10-20%). Poate afecta orice zonă a pielii, dar este cel mai adesea localizat în colțurile ochilor, zonelor temporale, pe nas și auricule.

Se caracterizează prin creștere lentă, dă foarte rar metastaze, are o ușoară tendință de a germina țesuturile subiacente. Poate recidiva.

În dermatologie practică, se folosește de obicei o clasificare a carcinoamelor bazocelulare, ținând cont de simptomele diferitelor forme ale tumorii:

  • Nodular (nodular). Cele mai frecvente (peste 60%). Initial reprezentata de un nod rozaliu de pana la 0,5 cm in forma unei cupole. Pe parcursul mai multor ani, aplatizat, crește diametrul până la 1-3 cm sau mai mult. Are o suprafață netedă prin care vasele dilatate sunt vizibile. Uneori acoperite cu solzi sau ulcerate. Există, de asemenea, soiuri pigmentate (negre, maro sau albăstrui) și chistice (sub formă de chist rotund, neted) de carcinom nodular cu celule bazale nodulare.
  • Ulcerativa. Se formează în primul rând sau cu ulcerații ale altor tipuri de neoplazie. Pare un ulcer plat. Poate fi coroziv sau răspândit (infiltrativ). Tumorile erodante seamănă cu o indentare în formă de con, cu un diametru de 0,5-1 cm, înconjurată de o rolă densă, uneori acoperită cu o crustă sângeroasă.
  • Infiltrative. Astfel de neoplazii sunt o variantă a formei ulcerului, se remarcă într-un grup separat datorită gradului ridicat de agresivitate și a riscului de efecte adverse. Carcinomul cu celule bazale infiltrative este un ulcer care se răspândește de-a lungul periferiei sau adânc în țesuturi, atinge 5-10 cm sau mai mult, distruge cartilajul și oasele.

Basaliomul pielii feței. Fotografie

  • Superficial. Reprezintă 15% din carcinoamele bazocelulare din toate localizările; se formează rar pe față. Diferă în cursul cel mai favorabil. La examinare, o placă rotunjită plană este vizibilă până la câțiva centimetri în dimensiune. La început, tumora are o nuanță roz, apoi devine maro sau roz închis. Se exprimă rar. Uneori, sunt detectate cruste, peeling, zone de atrofie, hipo- sau hiperpigmentare.
  • Sclerodermia-ca. Este diagnosticat foarte rar, are un curs agresiv. Pare o placă galbenă dură, cu margini confuze. În zona afectată se pot forma telangiectazii. Inițial, neoplazia este ridicată deasupra nivelului pielii, cu un curs prelungit, o zonă indentată asemănătoare cu formele de cicatrice în centru. Neoplasmul este inactiv, deoarece este lipit pe țesuturile subiacente. În cazuri avansate, ulcerarea este posibilă.
  • Etapele dezvoltării carcinomului cu celule bazale

    Principalele caracteristici care sunt luate în considerare la determinarea stadiului carcinomului cu celule bazale sunt mărimea și localizarea neoplaziei, adâncimea pătrunderii în țesuturile subiacente, metastazarea nodulilor limfatici și organele îndepărtate.

    Semnele adverse sunt:

    • Dimensiune peste 5 cm.
    • Poziția buzelor sau a urechii.
    • Germinarea fibrelor și a țesuturilor mai adânci.
    • Germinarea în regiunea nervoasă.
    • Nivelul scăzut de diferențiere celulară, determinând diviziunea lor intensă și răspândirea rapidă a tumorilor.

    În funcție de parametrii enumerați, se disting 5 etape ale dezvoltării patologiei:

    Etapa carcinomului cu celule bazaleCaracterizarea tumorii primaremetastazele
    Zero (Tis)Are granițe clare, nu încolțește țesutul înconjurător (carcinom in situ)Sunt absenți
    Etapa I (T1)Diametrul neoplasmului nu depășește 2 cm, sunt determinați mai puțin de 2 semne adverse.Sunt absenți
    Etapa II (T2)Este detectată o leziune mai mare de 2 cm sau o celulă bazală de orice diametru cu 2 sau mai multe semne adverse.Sunt absenți
    Etapa III (T3)Țesutul osos crește (orbită, maxilar, os temporal).Poate fi detectată o singură metastază cu un diametru mai mic de 3 cm în nodul limfatic de pe partea afectată..
    Etapa IV (T4)Tumora de orice dimensiune cu sau fără germinarea structurilor înconjurătoare.Se determină o singură metastază mai mare de 3 cm, o leziune metastatică a mai multor ganglioni limfatici sau metastaze în organele îndepărtate.

    Motivele apariției pe față

    Motivele pentru formarea carcinomului cu celule bazale pe față nu sunt stabilite cu exactitate. Pe baza datelor observaționale, experții identifică următorii declanșatori posibili pentru dezvoltarea tumorii:

    • Insolvare excesivă. Expunere excesivă la UV când este expus la soare sau când vizitați un pat de bronzare.
    • Piele strălucitoare. Fototipurile de piele I și II (celtice și scandinave).
    • Cancer relativ la piele. Prezența unei predispoziții genetice la dezvoltarea anumitor tipuri de tumori maligne.
    • Sindromul Gorlin-Goltz. Boala congenitală, care este rezultatul unei mutații, se caracterizează prin anomalii ale sistemului reproducător și ale oaselor scheletului, formarea mai multor (zeci și sute) de carcinoame bazocelulare și a altor tumori maligne.
    • Tulburări ereditare de pigmentare. Xerodermul pigmentar, albinismul și alte boli cu producția de pigment afectată.
    • Imunosupresie (imunitate suprimată). Leucemie limfocitară cronică, luând imunosupresoare și citostatice.
    • Daune și boli de piele. Procese inflamatorii cronice, tuberculoză lupus, psoriazis, arsuri, cicatrici, efectele radiațiilor radioactive și radiografiei asupra pielii.
    • Contact cu cancerigeni. Consumul de arsenic cu apă potabilă sau efectele sale asupra pielii. Contact cu creozot, bitum, gudron, gudron, produse petroliere. Fumat.
    • Gen masculin. Bărbații au mai multe șanse să lucreze în aer liber, prin urmare, sunt mai des expuși la insolație excesivă.

    Nevuzele de pe corp apar din expunerea frecventă la soare

  • Vârstă. Odată cu îmbătrânirea, probabilitatea degenerarii maligne a celulelor crește, efectele adverse se acumulează în istorie.
  • Consecințe posibile

    Carcinomul cu celule bazale ale pielii faciale (tratamentul trebuie prescris de un specialist cu experiență) progresează în absența terapiei sau a prescrierii inadecvate. Vindecarea de sine este imposibilă. Rata medie de creștere este de aproximativ 0,5 cm pe an, variază în funcție de tipul și nivelul agresivității tumorii.

    Neoplasmele cu creștere agresivă se răspândesc în țesuturile subiacente, distrugând oasele, cartilajul, nervii, vasele de sânge și diverse structuri anatomice, incluzând globurile oculare, structurile urechii mijlocii și interne, cochilie și substanța creierului..

    Posibile tulburări neurologice, pierderea vederii sau auzului. Deteriorarea severă a creierului și încolțirea unui vas cu dezvoltarea sângerării arrosive poate fi fatală.

    Bazaliomele au tendința de a recidiva. Rata de recidivă este determinată de tipul tumorii și de metoda de tratament, variind de la 1% după excizia chirurgicală a neoplaziilor primare până la 40% după recidivă, îndepărtată prin electrochirurgie.

    Au trecut aproximativ 9 ani de la debutul bolii până la metastaze. Speranța de viață după formarea metastazelor nu depășește, de obicei, 8 luni.

    Tratament chirurgical

    Tratamentul chirurgical al tumorilor pe față este foarte rar utilizat, din cauza dificultății de a obține un rezultat cosmetic bun și a probabilității crescute de recurență atunci când sunt localizate în zona urechilor, nasului și pleoapelor.

    Formații solitare primare mari, carcinom cu celule bazale infiltrative sau sclerodermice, neoplazie recurentă sunt considerate indicații pentru excizie. Boli somatice severe, vârsta senilă sunt considerate contraindicații.

    În funcție de mărimea tumorii și de complexitatea tehnică a intervenției, operațiile sunt efectuate într-un spital sau în regim ambulatoriu. Se utilizează anestezie generală sau locală. Există 2 metode pentru tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule bazale faciale - îndepărtarea convențională și chirurgia micrografică Mohs.

    Prima metodă este folosită pentru formele neagresive de cancer de piele, a doua pentru cele agresive. Conform metodei standard, tumoarea este excizată, făcând un pas înapoi la 4-6 mm de granița vizibilă. În stadiul final, conform indicațiilor, se efectuează manipulări reconstructiv-plastice - defectul rezultat este înlocuit cu un lambou liber sau deplasat.

    Chirurgia Mohs reduce riscul de recidivă, dar este din punct de vedere tehnic mai complex decât intervenția tradițională. O tumoră vizibilă este îndepărtată, marcată pe ea și trimisă pentru un examen histologic urgent. Țesuturile sunt examinate în straturi, la detectarea celulelor maligne la marginile eșantionului, locația lor este marcată pe o hartă care este transmisă chirurgilor..

    Chirurgii au scos din nou țesutul și au trimis un nou eșantion pentru analize histologice. Ciclul se repetă până când celulele atipice nu mai apar în regiune. Dacă este necesar, intervenția este finalizată cu plastic.

    Carcinomul cu celule bazale faciale, care a fost tratat prin excizie convențională, recurge în 36%, folosind metoda Mohs în 4,7%. După îndepărtarea neoplasmelor recurente, acest indicator este de 18%, respectiv 6%. În Rusia, metoda Mohs este rar folosită..

    Eliminarea azotului lichid

    Criodestrucția este una dintre cele mai frecvente metode de îndepărtare a celulelor bazale de pe față. Principalele indicații sunt carcinoamele cu celule bazale unice și multiple în stadiul T1, localizate în zona urechilor, pomeților, zonelor temporale.

    Tehnica nu este recomandată pentru tumorile de localizare centrală (nas, triunghi nazolabial, pliuri nazolabiale), cursul agresiv al bolii. Odată cu îndepărtarea neoplaziei în stadiul T2 și mai sus, riscul de recurență crește semnificativ.

    Esența criodestrucției este înghețarea neoplasmului cu azot lichid. Intervenția se efectuează în regim ambulatoriu, nu necesită anestezie. Mai des, se folosește metoda de aplicare, care implică distrugerea carcinomului cu celule bazale prin înghețarea repetată a țesuturilor cu dezghețarea ulterioară.

    Țesutul deteriorat este rupt pentru a forma o cicatrice fragedă. Probabilitatea de recidivă în neoplasmele primare este de 4-7,5%, în recidive - 13-22%.

    Fototerapie

    Terapia fotodinamică este relativ recent utilizată în tratamentul carcinomului cu celule bazale. Neoplasmele primare unice și multiple în stadiul T1-T3 sunt considerate indicații, incluzând localizarea „incomodă” (nas, zona ochilor, zona parotidă), neoplazie recurentă, un risc ridicat de complicații atunci când se folosesc metode mai îndepărtate de îndepărtare..

    Fototerapia este contraindicată în caz de hipotensiune arterială, insuficiență de organ decompensată, tulburări necorectabile ale sistemului de coagulare a sângelui.

    Esența metodei este iradierea cu laser locală a carcinomului cu celule bazale după injectarea locală a medicamentului, ceea ce crește sensibilitatea celulelor maligne la expunerea la laser. Întreaga tumoră este iradiată cu o capturare de 0,7-1 cm de țesuturi sănătoase adiacente..

    O sesiune de fototerapie începe după 10-15 minute. după introducerea soluției și se continuă timp de 20-40 de minute Cursul constă din 2 sesiuni cu un interval de 3 zile. După 2-7 zile, începe formarea necrozei. Scab este respinsă după 1-2 luni cu formarea unei cicatrici inconștiente.

    Terapie cu radiatii

    Este posibilă utilizarea terapiei gamma de la distanță, a terapiei cu raze X, a terapiei electronice, a contactului și a metodelor combinate.

    Principala indicație este o singură tumoră la persoanele mai mari de 70 de ani, în prezența contraindicațiilor la alte metode de tratament. Datorită riscului de a dezvolta alte neoplasme, radioterapia este prescrisă cu precauție pacienților mai tineri..

    Tratamentul cu ajutorul radioterapiei constă în iradierea repetată a carcinomului cu celule bazale ale pielii faciale cu un flux de particule care distrug structura ADN a celulelor tumorale. Iradierea poate fi de la distanță sau de contact, în primul caz, razele sunt direcționate de la o anumită distanță, în al doilea - se introduce un ac în zona afectată, prin care fluxul de radiații acționează direct asupra celulelor canceroase.

    Procedurile sunt repetate, sunt efectuate într-un spital, anestezia nu este necesară. Carcinomul primar bazocelular după aplicarea metodei recidivează în 1,2-6,9%, recidiva în 14-48% din cazuri.

    Terapie cu laser

    Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale este o tehnică mai puțin traumatică, potrivită pentru pacienții vârstnici și pacienții care au contraindicații pentru tratamentul chirurgical.

    Metoda este aplicabilă pentru tumorile superficiale mici și focare multiple, este cea mai bună opțiune atunci când neoplasmul este localizat într-un loc inaccesibil. Procedura nu este prezentată cu un diametru de neoplazie mai mare de 2 cm, localizarea sa în zona perioritală, tendința de a forma cicatrici keloide.

    Tratamentul cu laser se efectuează în regim ambulatoriu folosind un neodim sau un laser cu dioxid de carbon, nu necesită anestezie. Basaliomul este iradiat cu un flux de lumină direcționat. Ca urmare, în zona afectată se formează o zonă limitată de necroză uscată, acoperită cu o crustă..

    După câteva săptămâni, crusta dispare, sub ea se formează o cicatrice superficială. Riscul de recidivă în tumorile primare variază de la 1,1 la 5,6%, la recidive - de la 2,8 la 6,9%.

    Tratament medicamentos

    Carcinomul cu celule bazale ale pielii faciale (medicația poate fi locală și generală) cu terapia medicamentoasă are 32-40% din recidive. Remediile locale sunt utilizate pentru forma superficială, tumorile recurente, incapacitatea de a utiliza alte metode de tratament. Tehnica este contraindicată în formele nodulare și infiltrative asemănătoare cu sclerodermie ale carcinomului cu celule bazale.

    La efectuarea farmacoterapiei locale, unguentele cu citostatice (fluorouracil, fluorofur, prospidin și altele) se aplică pe neoplasm și pe 0,5 cm de piele nemodificată.

    Țesuturile sănătoase din apropiere sunt protejate de ungere cu pastă salicilică-zinc sau zinc. Tumora este închisă cu un pansament ocluziv. După o zi, pansamentul este schimbat. Durata tratamentului variază de la 2 la 3 săptămâni.

    Chimioterapia sistemică ca metodă izolată de tratament este ineficientă. Uneori, medicamentele de chimioterapie generală sunt prescrise înainte de operație sau criodestrucție pentru a reduce diametrul neoplasmului.

    Lista indicațiilor pentru chimioterapie include o formă ulceroasă de carcinom bazocelular, neoplazie recurentă și leziuni multiple..

    Medicamentele nu sunt utilizate pentru imunodeficiențe și patologie concomitentă severă. De obicei, medicamentele sunt administrate intramuscular sau intravenos. Este posibilă injecția subcutanată sau intradermică în zona afectată..

    imunoterapia

    Indicațiile pentru utilizarea imunomodulatoarelor sunt refuzul pacientului de la intervenția invazivă, mici tumori superficiale, nodulare și ulcerative, în special cele localizate în locuri în care utilizarea altor metode de tratament este dificilă (pe pleoape, în interiorul auriculei), neoplasme mari inoperabile.

    Se injectează medicamente în tumoră sau în țesuturile din apropiere. După câteva ore, se observă o creștere a temperaturii, care devine mai puțin pronunțată la fiecare nouă injecție.

    Cursul durează aproximativ 3 săptămâni. Pe fondul tratamentului, tumora scade și dispare odată cu formarea unei cicatrici. După 8 săptămâni, evaluați rezultatele, dacă este necesar, repetați cursul. Metoda poate fi folosită singură sau înainte de crioterapie.

    Tratamentul cu remedii populare

    Cele mai populare remedii populare sunt:

    • Rostopască. Bazaliomul se unge cu suc de rostopasca proaspăt sau fermentat timp de 8 zile. Este posibil să se facă un decoct în proporție de 1 lingură. 1 cană apă clocotită, urmată de 1/3 cană de 3 ori pe zi.
    • Tutun. Tinctura se face prin turnarea a 50 g de tutun cu un pahar de votcă. Produsul este păstrat la frigider timp de 2 săptămâni, agitat în fiecare zi. Apoi este filtrat, un șervețel steril este umezit cu tinctură, aplicat pe tumoare și fixat. Pansamentele sunt schimbate în termen de 10 zile.
    • Morcov. Grătați leguma și faceți o compresa. În același timp, luați o cană de suc de 2 ori pe zi.
    • Mustata de aur. Sucul plantei este folosit sub formă de compresa, aplicându-se pe un șervețel sau un tampon de bumbac. Pansamentul este menținut 24 de ore..
    • Camfor. 10 g de camfor cristalin se toarnă în 500 ml de votcă, a insistat până când dizolvarea completă a cristalelor se agită zilnic. Folosit pentru comprese timp de 10 zile, apoi faceți o pauză de 5 zile.
    • Rootferaules. Rădăcina este măcinată, amestecată cu ulei de vacă în raport de 1: 1 și aplicată tumorii de 2 ori pe zi. Pentru fabricarea bulionului 1 lingură. L Rădăcina de ferulă fină rasă se toarnă 500 ml apă clocotită, se insistă 2 ore și se ia 1/3 cană de 3 ori pe zi.
    • Mlaștina de rață. Folosit sub formă de infuzie. Șervețelul este umezit și aplicat pe celula bazală timp de 15-20 de minute. Procedura se face zilnic timp de o lună. Apoi, tratamentul se repetă după o pauză de două săptămâni.
    • Mumie. 2 g de mumie se amestecă cu 500 ml suc de struguri. Soluția este încălzită la 70 ° C într-o baie de apă, răcită și luată oral la 50 g pe stomacul gol timp de 10 zile.
    • Drojdie. Diluată cu apă caldă, masa rezultată se aplică zilnic pe neoplazie timp de 2-3 ore.

    Terapia alternativă este un adjuvant la tratamentul carcinomului cu celule bazale ale pielii faciale și nu poate oferi o recuperare completă. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este utilizat în consultare cu medicul.

    Autor: Koneva Elena

    Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

    Carcinom bazocelular - care este, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și îndepărtarea

    Una dintre bolile periculoase maligne ale pielii este considerată carcinom bazocelular, care prevalează pe locul trei după cancerul stomacului și al plămânilor. Această tumoră patogenă de natură epitelială se distinge prin proprietățile sale neagresive, progresând încet în organism, fără semne de metastază. Basaliomul pielii trebuie diagnosticat în timp util, deoarece, fără o terapie eficientă, pătrunde în toate straturile pielii, este dificil să reușești un tratament conservator cu succes.

    Ce este carcinomul cu celule bazale?

    Această boală oncologică corespunde codului conform ICD-10 C44.3. La început, procesul patologic este asimptomatic, prin urmare, diagnosticul într-un stadiu incipient este semnificativ complicat. Carcinomul cu celule bazale este un carcinom bazocelular cu creștere lentă fără metastaze care se maturizează în epidermă sau foliculii de păr; caracterizat prin structura celulelor similare elementelor de bază ale epidermei. Pericolul este că o neoplasmă malignă în timp perturbe funcțiile țesutului muscular, dăunează inervației și chiar integrității oaselor.

    Cu ce ​​seamănă

    Principalul semn al unei afecțiuni caracteristice sunt defectele pielii în zona localizării focalizării patologiei. Mai des, acestea sunt proeminențe roz de diferite dimensiuni, care cresc treptat și se condensează, putând ajunge chiar la structuri osoase. Apariția carcinomului cu celule bazale se datorează formei și tipului procesului patologic. În mod alternativ, există astfel de caracteristici specifice:

    1. Carcinomul celular bazic nodular-ulcerativ este reprezentat de sigiliile focale ale stratului superior al epidermei, care arată ca noduli, pot predomina la plural.
    2. Forma cu boabe grosiere a bolii se distinge printr-o singură proeminență deasupra pielii. Pe suprafața unui astfel de nod patogen vizibil vizibil "asteriscuri vasculare".
    3. Forma cicatricial-atrofică începe cu un sigiliu, pe locul căruia apare un ulcer proaspăt, cu potențial risc de infecție secundară.

    cauze

    Boala nu este agresivă, dar în lipsa unor măsuri de tratament în timp progresează treptat. Pentru a opri procesul patologic, primul pas este stabilirea și eliminarea cauzei sale. Determinarea fiabilă a etiologiei patologiei este problematică, însă specialiștii competenți identifică o serie de factori provocatori care cresc semnificativ riscul de morbiditate. Printre acestea:

    • radiații ionizante;
    • Expunere la UV;
    • infecții virale de lungă durată;
    • expunerea la substanțe toxice și cancerigene pe epidermă;
    • deteriorarea mecanică și termică a pielii;
    • factorul ereditar;
    • modificări legate de vârstă în structura epidermei (vârstă înaintată);
    • stări de imunodeficiență a organismului;
    • modificări ale țesutului cicatricial.

    Este deosebit de important de reținut faptul că persoanele care vizitează în mod regulat solarul sau rămân sub o expunere prelungită la lumina soarelui pentru a obține un bronz bronzant sunt expuse riscurilor. Pentru astfel de categorii de cetățeni, riscul de a dezvolta oncologie cutanată este deosebit de mare. Mai des adulții sunt bolnavi, pentru copiii mici, această boală nu este caracteristică. Odată cu creșterea activității factorilor provocatori, carcinomul bazocelular este diagnosticat în etapele 2 până la 4..

    Formulare

    Dacă există suspiciunea unei neoplasme benigne a pielii, pacientul merge mai întâi să consulte un dermatolog. Aflând despre o boală malignă, trebuie să fie supus unui diagnostic detaliat, să determine în mod fiabil forma și tipul carcinomului cu celule bazale. Clasificarea unei boli caracteristice este prezentată mai jos:

    1. Carcinom solid cu celule bazale (nodular, grosier). Cel mai frecvent diagnostic este caracterizat prin prezența celulelor bazaloid cu margini confuze asemănătoare cu sincitiu pe suprafața dermului. Focalizarea patologiei este similară cu melanomul, diferă de rețeaua vasculară din centrul tumorii vizuale pe piele.
    2. Nodular-ulcerativă. Se caracterizează printr-un sigiliu mare sub formă de nodul, care într-un stadiu incipient nu diferă în calmarea sa. Ulterior, conținutul purulent apare în centru cu formarea de cruste necrotice. Riscul pentru viața pacientului crește.
    3. Perforante. Locurile de patologie sunt acele zone ale pielii care sunt cel mai adesea rănite, de exemplu, membre, spațiu interdigital, zone vizibile ale pielii. Neoplasmul crește rapid, determinând moartea țesuturilor vecine.
    4. Warty (papilar, exoftic). În exterior, celula bazală seamănă cu o verucă, diferă de suprafața pielii din punct de vedere al proeminenței sale caracteristice și a hiperemiei de focalizare a patologiei, nu provoacă distrugerea țesuturilor subiacente. Creșterea patogenă are forma de „conopidă”, o structură mobilă.
    5. Pigmentat. Creșterea patogenă diferă prin culoare de tonul general al stratului superior al epidermei (conține melanină într-o concentrație capace). În timp, structura țesuturilor se schimbă, zonele vizibile de deteriorare cresc în dimensiune..
    6. Sclerodermiform. Creșterea patogenă diferă mai întâi de o culoare palidă, albăstruie, dar pe măsură ce crește, se transformă într-o placă plană și densă, cu o suprafață clară și umflată. Poate fi localizat pe față, gât, alte zone vizibile ale pielii..
    7. Cicatricial-atrofică. În partea centrală a tumorii predomină distrugerea cu formarea unui ulcer. Marginile sunt ulcerate, o cicatrice vizibilă este concentrată în centrul carcinomului celular bazal. Există hiperemie a pielii, implicarea țesuturilor moi în procesul patologic.
    8. Carcinom cu celule bazale superficiale plate (epiteliu pagetoid). Există mai multe neoplasme, dar toate au un diametru de până la 4 cm. O celulă bazală crește în sus, dar nu spre interior (nu se observă modificări ale straturilor pielii).
    9. Tumora lui Spiegler (tumora "turban", cilindroma). Pe suprafața dermului, sunt concentrate telangiectaziile nodurilor roz-violete cu diametrul de 1 până la 10 cm, care sunt supuse excizării imediate.

    etape

    Carcinomul bazocelular pe față, gât sau altă parte a corpului prevalează într-una din cele patru etape, unde fiecare etapă ulterioară agravează doar boala, întârzie procesul de vindecare, chiar și cu participarea metodelor medicale și chirurgicale. Medicii disting:

    1. Primul stagiu. Bazaliomul are aspectul unui „cos” clasic, nu provoacă niciun inconvenient, ci doar un defect estetic.
    2. A doua faza. Tumora atinge 5 cm, depășește mai multe straturi ale pielii, nu afectează țesutul subcutanat.
    3. A treia etapă. Țesutul gras subcutanat este distrus, iar neoplasmul în diametru atinge mai mult de 5 cm.
    4. A patra etapă. Nu numai țesutul subcutanat, ci și cartilajul, oasele sunt implicate în procesul patologic.

    complicaţiile

    O tumoră caracteristică se caracterizează printr-un curs benign în organism, deoarece nu dă metastaze. Însă lipsa tratamentului la timp complică doar tabloul clinic, deoarece nu numai o dată țesuturile moi sănătoase, ci și cartilajele, structurile osoase și coaja creierului sunt implicate în procesul patologic. O persoană fără intervenție chirurgicală poate chiar să moară. Cele mai frecvente complicații sunt prezentate în această listă:

    • afectarea mucoasei nazale;
    • răspândirea procesului patologic în cavitatea bucală;
    • deteriorarea oaselor craniului;
    • localizarea tumorii pe orbita ochilor;
    • orbire progresivă și pierderea auzului.

    Diagnostice

    În stadiul inițial, o astfel de anomalie este nedureroasă, însoțită de un defect cosmetic vizibil exclusiv. Prin urmare, pacientul nu consultă un medic în timp util, iar diagnosticul este întârziat vizibil la nesfârșit. Cu simptome vizibile, este necesar să se efectueze imediat o serie de examene clinice și teste de laborator pentru a clarifica diagnosticul final. Diagnosticul diferențial este următorul:

    • examen citologic (se face o amprentă de frotiu sau se răzuiește de pe suprafața neoplaziei);
    • examen histologic (un fragment din accentul patologiei este utilizat pentru a stabili tipul de neoplazie);
    • Ecografie, CT, radiografie (pentru a detecta adâncimea și amploarea carcinomului celular bazal).

    Diagnosticul diferențial este foarte important, deoarece celula bazală seamănă cu multe boli de piele care sunt predispuse la recurență. Alternativ, este important să distingem o tumoare superficială plană de lupus eritematos, keratoză seboreică, plan lichen și boala Bowen. Forma sclerodermului seamănă cu eczema, psoriazisul și sclerodermia.

    Tratamentul carcinomului cu celule bazale

    Boala malignă este rar congenitală, are adesea o formă dobândită odată cu vârsta. Un tratament eficient și oportun ar trebui să se distingă printr-o abordare cuprinzătoare, care include terapia medicamentoasă, chirurgia și o perioadă lungă de reabilitare. Autotratarea unei alunițe suspecte este strict contraindicată. Iată recomandările valoroase ale specialiștilor:

    1. Este mai bine să nu folosiți remedii populare în tabloul clinic alergării, în faza inițială este recomandat să îl utilizați în combinație cu metodele medicinii oficiale.
    2. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de localizarea focalizării patologiei, astfel încât chirurgului este mai ușor să ajungă la ea.
    3. În întreaga etapă a tratamentului, este important să evitați vizitarea unui pat de bronzare și expunerea la lumina directă a soarelui..
    4. Când apar ulcerele, este necesar să se utilizeze metode de tratament medical pentru a exclude atașarea unei infecții secundare.
    5. Cu o terapie selectată în mod corespunzător, rezultatul clinic este favorabil, dinamica pozitivă prevalând în 90% din toate pozele clinice..

    Tratament cu unguent

    Terapia conservatoare este principala metodă de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale în stadiul inițial. Medicii recomandă utilizarea unguentelor extern sub pansamente ocluzive, cursul tratamentului variază în 2 până la 3 săptămâni fără pauză. Astfel de poziții farmacologice s-au dovedit a fi bine:

    1. Metvix. Un medicament fotosensibilizant cu componenta activă metilaminolevulinat, care se presupune a fi utilizat extern. Este necesar să efectuați 2 proceduri cu o pauză de săptămână între acestea. Printre avantajele sunt eficiență ridicată, cu toleranță bună, utilizare pe termen scurt. Dezavantaje - contraindicații, reacții adverse.
    2. Curaderm. Acesta este un glicocaloloid cu componenta activă a glicozidului solasodină, care are efect anti-cancer. Crema trebuie aplicată pe focalizarea patologiei și a țesuturilor sănătoase cu 1 cm.Un pansament trebuie aplicat deasupra și va dura până la 3-4 săptămâni pentru a fi tratat în acest fel. Avantaje - efect terapeutic durabil, preț accesibil. Dezavantaje - reacții adverse, riscul de supradozaj.
    3. Solcoseryl. Este un preparat natural cu componenta activă a hemodializatului de vițel până la 3 luni. Compoziția terapeutică nu este recomandată să fie aplicată ulcerilor plângători, iar restul se va freca gelul în focarele patologice de trei ori pe zi, timp de 3 până la 4 săptămâni. Printre neajunsurile, medicii disting un efect terapeutic selectiv, slab în imaginile clinice individuale..

    Criodistrucția

    Procedura poate acționa ca principal tratament cu metoda chirurgicală, este progresivă și are un minim de contraindicații medicale. Criodestructia se realizeaza cu participarea azotului lichid, este rapida si nedureroasa, nu exclude aparitia recidivelor repetate. În stadiul inițial al bolii, aceasta se realizează prin intermediul terapiei cu radiografie cu focalizare apropiată a focalizării patologiei, adesea combinată cu terapia gamma la distanță. În imaginile clinice neglijate, este combinat cu intervenția chirurgicală radicală. Principalele avantaje ale criodestrucției:

    • efect cosmetic durabil;
    • efectuarea procedurii sub anestezie locală;
    • perioadă scurtă de reabilitare;
    • posibilitatea efectuării în timpul sarcinii, la bătrânețe;
    • metodă chirurgicală blândă.

    Printre principalele dezavantaje ale criodestrucției, este necesar să se evidențieze un efect terapeutic selectiv, riscul de reapariție după excizia celulelor bazale. Această procedură nu este efectuată gratuit, iar costul final nu este disponibil pentru toți pacienții. Este necesar să vă consultați individual cu un specialist.

    Terapie fotodinamică

    Esența acestui tratament chirurgical pentru carcinomul bazocelular este îndepărtarea celulelor canceroase de către fotosensibilizatori sub influența unui flux de lumină vizat. Terapia fotodinamică se realizează în mai multe etape succesive, iată un scurt rezumat pentru spital:

    1. Medicația fotoditazină este injectată într-o venă pentru a acumula componenta activă în sânge (pas de fotosensibilizare).
    2. Un basaliom este examinat în lumina ultravioletă pentru a-și defini clar limitele (efectul de fluorescență).
    3. Apoi neoplasmul este evidențiat cu un laser roșu cu o lungime de undă de absorbție maximă a fotosensibilizatorului (stadiu de expunere foto).
    4. Astfel, celulele afectate sunt excizate și este necesară o perioadă de reabilitare pentru a restabili țesuturile moi..
    5. În plus, este prescrisă terapia medicamentoasă cu medicamente locale, ceea ce contribuie la apariția crustelor și la vindecarea dermului afectat.

    Celulele canceroase sensibile la radiații, restaurate productiv, revin la funcțiile lor obișnuite, la integritatea lor. Alte avantaje ale unui astfel de tratament minim invaziv sunt o perioadă scurtă de reabilitare, minimum de efecte secundare și contraindicații. Dezavantajul este costul ridicat al procedurii, posibilitatea unei recidive repetate și un atac acut de durere.

    Șterge

    Dacă tumora malignă este localizată în locuri accesibile chirurgilor, aceasta suferă excizie productivă sub anestezie locală sau anestezie generală. Operația este cea mai frecventă, asigură o dinamică pozitivă stabilă pentru o perioadă lungă de timp, dar se caracterizează printr-o reabilitare lungă. Cu carcinomul cu celule bazale cu sclerodermie sau exacerbări repetate, este necesar să se efectueze o operație cu participarea directă a unui microscop chirurgical.

    Cu contraindicații excesive, îndepărtarea carcinomului cu celule bazale se realizează prin metode minim invazive, care nu întotdeauna garantează o recuperare completă a pacientului. Dacă tumora începe să intre în contact cu organele sau sistemele interne, operația este de asemenea periculoasă pentru sănătate. Prin urmare, dacă suspectați cancer, nu ezitați să diagnosticați și să începeți un curs intensiv de tratament. În plus, poate fi necesară radioterapia pentru eradicarea celulelor canceroase care nu au fost excizate complet în timpul operației.

    Remedii populare

    Carcinomul bazocelular de pe nas sau spațiul nazolabial poate desfigura fața, iar operația nu este întotdeauna adecvată. Unele zone sunt dificil de accesat, iar un instrument chirurgical nu le poate atinge fără a risca sănătatea și viața pacientului. Prin urmare, în stadiul inițial al bolii, chirurgii aleg metode de medicamente alternative în absența contraindicațiilor medicale. Astfel de rețete populare sunt deosebit de eficiente într-un curs complet care durează câteva săptămâni:

    1. Un decoct de frunze de rostopasca. 1 lingură necesară materiile prime uscate se toarnă 1 lingură. apă clocotită, insistă și încordează. Luați în formă concentrată o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi. În fiecare zi este recomandat să pregătești o porție proaspătă de medicament. Ca alternativă, este recomandat să frecați câmpurile de patologie cu suc de rostopască concentrat de mai multe ori pe zi și să nu clătiți până la uscare completă. Cursul tratamentului este de câteva săptămâni, este important să vă consultați cu un specialist.
    2. Unguent terapeutic. Principalele ingrediente sunt frunzele de brusture, rostopasca, grăsimea de porc. Pentru a pregăti medicamentul, este necesar să amestecați plante medicinale uscate anterior și măcinate într-un recipient de sticlă, apoi combinați cu grăsimea de porc topită și fierbeți la cuptor pentru câteva ore. Se răcește compoziția omogenă, apoi se păstrează la frigider și se utilizează extern - se unge focarele vizibile ale patologiei timp de 3 până la 4 săptămâni. În plus, utilizați metodele oficiale recomandate de medicul dumneavoastră.
    3. Unguent anti-cancer. În primul rând, este necesar să se macine 100 g rădăcină de brusture uscată, apoi se fierbe și se răcește, se strecoară lichidul. Combinați suspensia preparată cu 100 ml ulei vegetal, țineți focul timp de 1,5 ore. Poate fi folosit ca loțiuni, comprese sau frecat ușor în leziuni vizibile. Curs de terapie intensivă - câteva săptămâni în combinație cu medicina oficială.
    4. Suc de mustață de aur. O plantă medicinală proaspătă, sau mai degrabă frunzele sale, trebuie spălată și trecută printr-o mașină de tocat carne, apoi zdrobită prin mai multe straturi de tifon. Concentratul gata trebuie să fie umezit cu un tampon, aplicat pe suprafața afectată timp de o zi. Dinamica pozitivă este observată aproape imediat - după prima procedură. Cursul de terapie intensivă este determinat pur individual.
    5. Taxa de tratament. Combinați 20 g de muguri de mesteacăn, mămăligă reperată, trifoi de pajiște, rostopască, rădăcină de brusture. După 3 lingurițe. L se toarnă 150 ml ulei vegetal, pe care a fost prăjită ceapa anterior. Compoziția finisată trebuie infuzată într-un loc cald pe tot parcursul zilei, folosită sub formă de comprese și loțiuni pentru ungerea tumorilor. Cursul tratamentului este de 3 până la 4 săptămâni, mai întâi trebuie să vă asigurați că nu există reacții alergice la componentele plantei.

    Prognosticul cancerului de piele bazocelular

    Tratamentul cu răspuns la timp are un rezultat clinic foarte favorabil - puteți opri în timp util mutația celulară și dobândirea unei astfel de forme canceroase. Dacă nu este tratată, tumora va continua să distrugă țesuturile moi ale pielii și să ulcereze, cedând la factori nocivi, creșterea dimensiunii; în timp ce seamănă cu un semn de naștere sau o arsură inflamată. În imaginile clinice neglijate (în stadiul tardiv al bolii), durerea acută, rănile deschise nu sunt excluse. În general, după o examinare și diagnostic în timp util, boala este tratată cu succes..

    Carcinom bazocelular: care este acesta, simptomele, tipurile și tratamentul carcinomului bazocelular

    Una dintre cele mai frecvente formațiuni cutanate maligne este carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular. Oncologii cancerului desemnează tumorile din celulele epiteliale alterate malign..

    Cancerul de piele bazocelulară provine din celulele bazale ale epidermei - epiteliu scuamoz stratificat.

    Pielea - are un strat dens de țesut conjunctiv, acoperit deasupra epidermei. De-a lungul vieții, epiteliul cutanat este actualizat constant. Celulele tinere cresc din stratul bazal - keratocitele.

    În cursul dezvoltării lor, aceștia se deplasează spre straturile superioare, se keratinizează și se descuamează. Următorul strat protector crește la locul lor. Basaliomul se formează din celule bazale sau cum se mai numește și strat germinativ.

    În mod normal, stratul germinativ al pielii este delimitat în mod clar de țesuturile subiacente. Celulele sale sunt situate la același nivel pe așa-numita membrană a subsolului. În cazul creșterii maligne a celulelor, acestea pătrund prin membrana țesutului conjunctiv și pătrund în țesuturile subiacente.

    Localizare

    Mai des, bazaliomul este localizat în părțile deschise ale corpului, ceea ce constituie aproximativ 80% din toate cazurile. Aceasta este de obicei pielea feței, mai rar scalpul. Conform localizării celulei bazale, fața afectează următoarele zone:

    • regiunea frontală (7%);
    • pleoape (14%);
    • unghiurile pleoapelor (9%);
    • pliul nazolabial (9%);
    • aria aripii nasului (10%);
    • regiunea parotidă (10%);
    • auriculă (10%);
    • regiunea temporală (11%).

    O altă localizare a tumorii este gâtul, trunchiul și extremitățile superioare și inferioare..

    Carcinom bazocelular la copii

    În copilărie, carcinomul cu celule bazale este rar. Se pare că factorii care contribuie la dezvoltarea tumorii ar trebui să aibă un efect cancerigen asupra pielii expuse timp de mai mulți ani. În același timp, conform statisticilor, despre toate tipurile de cancer de piele la copii, cancerul de celule bazale este diagnosticat mult mai des decât alte forme.

    De remarcat este o boală determinată genetic - sindromul Gorlin-Holtz. Această patologie ereditară este însoțită de o combinație de anomalii ale sistemului scheletului, ale sistemului reproductiv, modificări chistice ale maxilarului inferior. Inclusiv cu acest sindrom, se observă, de asemenea, carcinomul cu celule bazale multiple. Este caracteristic faptul că pielea celulelor bazale în acest caz nu este unică, ci multiplă. Nodurile tumorale sunt localizate în zone deschise și număr în zeci și sute.

    cauze

    Conform statisticilor, carcinomul bazocelular este diagnosticat mai des la adulți după 50 de ani..

    Factorii de risc pentru apariția acestei patologii sunt:

    • izolare solară excesivă;
    • expunere prelungită la razele ultraviolete în solar;
    • prezența leziunilor mecanice anterioare;
    • arsuri anterioare;
    • radiații ionizante;
    • suprimarea sistemului imunitar.

    Tipuri de tumori

    Se disting următoarele tipuri de carcinom bazocelular:

    Ulcerul nodular

    Acest tip de cancer arată ca un nod ușor crescut, uneori ulcerat. Mărimea unei astfel de celule bazale nu depășește 2,3 cm. Tumora este mai densă în concordanță. Se lipeste la tesuturile inconjuratoare..

    Pe o suprafață rozalie, vasele de sânge dilatate sunt adesea vizibile sau cum se mai numesc „vene păianjen”. Din pielea sănătoasă din jur, nodul este delimitat de o centură roz.

    Cel mai adesea, carcinomul bazocelular de acest tip se găsește în regiunea pliului nazofaringian..

    Tricot grosier (nodular, solid)

    Basaliomul nodular crește spre exterior. Aceasta este diferența sa față de nodulo-ulcerative. Are aspectul unei emisfere de culoare gălbuie sau rozalie. Această tumoră este cel mai adesea localizată în pleoape și colțul ochiului. Localizarea la marginea interioară a pleoapei poate duce la complicații severe ale circulației cerebrale.

    Piercing

    Pielea celulară bazală de acest tip crește cu deteriorarea integrității pielii.

    Acest basaliom este localizat în zonele care sunt predispuse la răni..

    Dacă stadiul inițial se desfășoară sub formă de ulcer nodular și forme nodulare, atunci celula bazală perforantă este cel mai probabil o consecință a creșterii tumorale ulterioare.

    Cea mai mare parte a suprafeței formațiunii este acoperită cu o crustă. Doar de pe margini rămâne o mică zonă de țesătură intactă roz-roz.

    Warty (papilar)

    Acest tip de carcinom bazocelular seamănă cu o verucă simplă în aspect. Suprafața tumorii se ridică semnificativ deasupra pielii înconjurătoare. Nodul are mici proeminențe, care sunt similare cu o verucă, aceeași culoare cenușie. Un astfel de carcinom bazocelular nu are vase dilatate și ulcerații pe suprafața sa..

    Pigmentat (cicatrice plată)

    Pielea celulelor bazale pigmentate seamănă cu nevusul pigmentat. Suprafața sa este plată, pigmentată, se ridică ușor deasupra pielii înconjurătoare.

    De-a lungul periferiei, o astfel de celulă bazală este înconjurată de mici îngroșări tumorale, localizate ca un colier.

    Dacă nu este tratată, tumora crește lent. Cu un astfel de curs lent al carcinomului celular bazal, partea centrală a nodului se ulcerează și ulterior se vindecă cu formarea unei cicatrici.

    În timp, carcinomul cu celule bazale capătă o formă specifică a unei pete întunecate și dense, cu o cicatrice în partea centrală.

    Sclerodermia-like

    Acest tip de carcinom bazocelular seamănă cu un nod în bolile cronice ale pielii - sclerodermia. În aparență, este un nodul mic, dens, ușor, care se ridică ușor deasupra țesuturilor înconjurătoare. Această celuloză bazală nu ulcerează niciodată..

    Tumora nu formează creșteri, cicatrici sau pigmentare. Odată cu creșterea, nodul crește ca mărime, pielea peste ea devine mai subțire, vasele dilatate translucide devin vizibile.

    Superficial (pagetoid)

    Pielea celulelor bazo-pagetoide arată ca o placă plată roz-roșiatică. Această varietate în cursul lent al procesului patologic seamănă cu cancerul Paget (tumora superficială a mamelonului sânului).

    Suprafata plana rosiatica a nodului tumoral este inconjurata de noduli mici situati la periferie.

    Un astfel de carcinom bazocelular progresează foarte lent. Carcinomul cu celule bazale de tip pagetoid poate crește de zeci de ani și nu deranjează pacientul.

    Cilindroma (tumora lui Spiegler)

    Această boală a pielii nu seamănă decât cu cancerul de celule bazale. Tumora este întotdeauna localizată doar la nivelul scalpului. Este reprezentat de mai multe noduri falnice adiacente care seamănă cu emisfere.

    Datorită naturii sale multiple și localizării, boala Spiegler este numită și „tumoare turbană”..

    Suprafața nodurilor tumorale este netedă, rozalie, cu vase mici dilatate. Pentru prima dată această patologie este diagnosticată în copilărie.

    Foarte rar, această boală este detectată după 10 ani. În structura sa celulară, aparține grupului de tumorile cilindrilor - glandei sudoripare și nu este canceroasă.

    Examinarea microscopică a cancerului de piele bazocelulară se împarte în următoarele forme:

    • superficial multicentric;
    • adenoid;
    • tipul morfeei cu hialinoză;
    • de tip fibroepitelial.

    Carcinomul celular bazic multicentric superficial este o acumulare de celule bazale, care sub formă de cordoane scurte cresc superficial în țesutul subcutanat. Cordoanele tumorale sunt adesea paralele cu suprafața..

    Forma adenoidică din structura sa celulară seamănă cu țesutul glandular. Creșterea celulelor tumorale formează cuiburi și celule mici ale glandelor.

    Un tip de morfea cu hialinoză este mai adesea un carcinom bazocelular al feței. Formarea unui nod tumoral se continuă cu compactarea țesuturilor înconjurătoare datorită hialinozei (degenerare asemănătoare cartilajelor).

    Carcinomul cu celule bazale fibroepiteliale este o creștere a numeroase cordoane tumorale în țesutul pielii. Aceste formațiuni sunt înconjurate ulterior de celule cicatrice și devin mai dense. Această etapă este descrisă de către clinicieni drept un tip de tumoră asemănător sclerodermiei.

    Simptomele cancerului de piele bazocelular

    O trăsătură caracteristică a carcinomului cu celule bazale este o pernă densă roșiatică care înconjoară tumora. Când întindeți pielea, acest role își păstrează forma.

    Carcinom bazocelular cu simptome minime.

    Inițial, mai des pe părțile deschise ale corpului, apare un nodul mic care seamănă cu un cos comun (vezi fotografia de mai sus).

    Uneori există mai mulți astfel de noduli localizați în apropiere. Ulterior, acestea se îmbină într-un singur nod mare.

    Carcinomul bazocelular nu provoacă durere.

    Dintre simptome, pacienții raportează doar mâncărime ușoară în zona tumorii.

    Etapele carcinomului cu celule bazale

    Etapele carcinomului cu celule bazale sunt determinate de mărimea nodului tumoral. Clinicienii disting între cinci stadii ale dezvoltării tumorii, inclusiv zero.

    Etapa inițială a bolii este caracterizată de modificări minime. Pielea de deasupra tumorii care începe să crească nu este schimbată. Diagnosticul unei etape zero se face din întâmplare în timpul unei examinări microscopice a materialului chirurgical luat din alte motive..

    1. La prima gradație, celula bazală este deja un nod bine definit, cu un diametru de până la 2 cm. În acest moment, tumora este încă localizată în straturile superioare ale pielii. Nu germinează în țesuturile situate mai jos, Metastazele sunt absente.

    2. A doua etapă se caracterizează prin faptul că nodul tumoral atinge un diametru mai mare de 2 cm, dar mai puțin de 5 cm. Cancerul de piele celulară bazală a acestei specii începe deja să invadeze straturile fibroase subiacente, dar nu a pătruns încă în grăsimea subcutanată. Metastazele sunt, de asemenea, absente.

    3. A treia etapă se caracterizează printr-o dimensiune de formare mai mare de 5 cm. În același timp, cordoanele tumorale nu invadează țesutul subcutanat. Fără metastaze.

    4. Cancerul de piele bazocelular al celui de-al patrulea stadiu este cel mai agresiv. Tumora pătrunde adânc în țesutul de bază. În acest caz, atât cartilajul, cât și oasele pot fi afectate. O astfel de creștere, de exemplu, poate produce carcinom bazocelular. Cazurile izolate au fost descrise atunci când cancerul de celule bazale metastazează în ganglionii limfatici și țesutul osos din apropiere..

    Diagnostice

    Diagnosticul cancerului de piele bazocelulară este posibil în mod fiabil numai cu o examinare microscopică a tumorii. Localizarea la suprafață a nodului îl face accesibil pentru toate tipurile de cercetare.

    Se folosesc 2 metode principale de diagnostic microscopic: citologice și histologice.

    În timpul unui examen citologic, cicatrizarea țesuturilor se face de pe suprafața tumorii, care poate fi carcinom bazocelular facial. În mod alternativ, o bucată mică de țesut este luată și presată bine pe diapozitivul microscopului.

    În același timp, rămân acumulări de celule pe suprafața sticlei, care sunt colorate printr-o tehnică specială..

    La microscop, examenul citologic distinge clar celulele canceroase ale epiteliului bazal.

    Metoda histologică este o examinare a unei bucăți de țesut tumoral într-un bloc de parafină. Un astfel de fragment tumoral este tratat într-un mod special și din acesta se prepară un bloc încorporat cu parafină. Felii mai mici de un micron gros sunt făcute din bloc. Sunt colorate cu coloranți speciali..

    În metoda histologică de investigare, carcinomul bazocelular este o parte a stratului bazal alterat al pielii care pătrunde adânc în formă de funii și cuiburi separate. Acestea sunt grupurile de celule tumorale care cresc în țesutul sănătos din jur..

    Diagnosticul instrumental distinge carcinomul cu celule bazale de planul lichen, lupusul eritematos, sclerodermia și multe alte boli ale pielii.

    Cum de a trata cancerul de piele bazocelular

    Metodele de tratament a carcinomului cu celule bazale sunt selectate în funcție de stadiul de formare. Tratamentul carcinomului cu celule bazale depinde de mărimea tumorii, de gradul invaziei sale în țesutul înconjurător. Numărul de noduri și localizarea lor contează.

    Atunci când alegeți o metodă, este important să luați în considerare starea de sănătate a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că de multe ori boala este detectată deja la bătrânețe..

    Eliminarea tumorii

    Oricare dintre metodele de vindecare are ca scop îndepărtarea sau distrugerea țesutului tumoral. Se utilizează următoarele tratamente pentru carcinomul cu celule bazale:

    • chirurgical;
    • îndepărtarea laserului;
    • Criodistrucția;
    • terapie cu radiatii;
    • îndepărtarea prin electrocoagulare;
    • fototerapie;
    • chimioterapie locală;
    • metoda combinată.

    Metoda operațională

    Acest tip de tratament pentru carcinomul cu celule bazale este cel mai des utilizat. Tactica se datorează faptului că tumora este de obicei localizată pe zone ale corpului accesibile intervenției (de exemplu, cu carcinom bazocelular). Prin metoda inciziei, nodul tumoral este excizat în țesuturile sănătoase..

    Localizarea învățământului este luată în considerare. Deci, cu localizarea în colțul interior al ochiului, chirurgul trebuie să fie deosebit de atent. În această zonă trec vasele care comunică cu cavitatea craniană.

    În cazurile de bazaloame recurente asemănătoare sclerodermiei, precum și în alte recidive ale tumorii, operația este efectuată folosind tehnici microscopice speciale. Tehnica de îndepărtare chirurgicală este, de asemenea, indicată pentru ineficiența radioterapiei anterioare.

    Eliminarea laserului

    Tratamentul cu laser al carcinomului cu celule bazale este mai des efectuat în cazul localizării procesului tumoral pe față. O astfel de intervenție dă cel mai benefic efect cosmetic. Înainte de operație, anestezia locală a pielii este efectuată cu o pastă specială sau folosind anestezie locală pentru ciobire.

    Țesutul tumoral este ars de un fascicul laser. În acest caz, recidivele de creștere a tumorii sunt rare. Perioada de reabilitare cu o astfel de intervenție este mai scurtă decât cu metoda incizională. Metoda de îndepărtare cu laser nu lasă cicatrici. Defectul care se formează la locul tumorii este înlocuit de pielea sănătoasă care crește de la periferie.

    Criodistrucția

    Această metodă de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale se bazează pe expunerea la temperaturi extrem de scăzute. Nu contează unde este localizată celula bazală. Se folosesc două metode de criodestrucție: aerosol și aplicare.

    În prima metodă, lichidul de răcire este aplicat pe suprafața tumorii sub formă de aerosol. Sub acțiunea temperaturii scăzute, celulele maligne mor din cauza formării de cristale de gheață în citoplasmă. Această metodă este mai indicată atunci când stadiul bolii nu este însoțit de germinare..

    Când se aplică (se aplică), se folosesc sonde speciale și tampoane. Acțiunea frigului în acest caz este mai lungă. Metoda este de asemenea eficientă în forme invazive, inclusiv imposibilitatea îndepărtării chirurgicale a carcinomului celular bazal. Azotul lichid cu o temperatură de -197 ° C este utilizat pentru răcire..

    iradiație

    Un mod de a trata carcinomul cu celule bazale este radiația. Metoda se bazează pe efectul distructiv al radiațiilor ionizante. Celulele canceroase datorate imaturității sunt mai susceptibile la factori dăunători..

    Pentru a proteja organele și țesuturile subiacente de radiații, se utilizează terapia cu raze X sau radiații beta. Ambele tipuri de expunere sunt superficiale..

    Tratamentul cu raze X este mai ieftin în comparație cu beta, din cauza disponibilității echipamentului.

    Numărul sesiunilor de radiografie este calculat în funcție de dimensiunea tumorii. În acest caz, radiologul calculează intensitatea tubului cu raze X și numărul de ședințe, în funcție de doza totală necesară pentru efect.

    Tratamentul carcinomului cu celule bazale cu raze beta (fascicule de electroni accelerate) se realizează pe echipamente speciale. În funcție de stadiul tumorii, medicul ajustează densitatea fluxului de particule..

    Această metodă vă permite să calculați mai precis doza de radiații ionizante. Electronii accelerați nu pătrund adânc în țesuturile moi și nu afectează zonele subiacente.

    electrocoagulare

    Metoda electrocoagulării se bazează pe efectul asupra formării maligne a curenților de înaltă frecvență. Sub acțiunea HDTV, celulele tumorale sunt distruse și arse prin încălzire..

    Carcinomul cu celule bazale faciale nu este tratat de obicei cu această metodă datorită formării țesutului cicatricial grosier la locul intervenției.

    Mai mult, metoda este considerată destul de fiabilă. Datorită efectelor termice intense, este nevoie de mai mult timp pentru a vindeca rana chirurgicală..

    Chimioterapie locală

    Prin această metodă, tratamentul carcinomului cu celule bazale se realizează prin aplicarea de medicamente citotoxice speciale pe suprafața pielii afectate. Pentru tratament se folosesc creme, geluri și unguente. Substanța activă care distruge țesutul tumoral, cu unguent pătrunde în celulele sale. Doza este calculată astfel încât să nu dăuneze pielii sănătoase din jur.

    Unul dintre avantajele acestei tehnici este că tratamentul poate fi făcut acasă. Preparatele sub formă de unguente sunt bine tolerate chiar și de către pacienții debilitați. Pentru utilizare, localizările deschise sunt cele mai potrivite, de exemplu, cu același carcinom bazocelular al pielii faciale.

    Fototerapie

    Efectul asupra tumorii este realizat de radiații luminoase intense. Pentru această metodă, pacientului i se injectează o substanță fotosensibilă specială care se acumulează în celulele tumorale. Nu contează unde este localizată celula bazală. Sub influența undelor de lumină direcționată, se produce încălzirea celulelor canceroase și tromboza vaselor din jur. Ca urmare, tumora se desparte..

    Tratament combinat

    Această metodă include o combinație de mai multe tehnici pentru distrugerea țesutului tumoral. În fiecare caz individual, medicul decide cu privire la combinația, secvența și intensitatea efectului asupra neoplasmului. În acest caz, starea generală de sănătate a pacientului este luată în considerare în mod necesar..

    Recidive după îndepărtare

    Niciunul dintre tratamentele pentru carcinomul cu celule bazale nu oferă o garanție completă a tratamentului. Carcinomul bazocelular poate reapărea. Motivul pentru aceasta poate fi:

    • excizia incompletă asociată cu inaccesibilitatea;
    • germinarea tumorii în straturile profunde;
    • derivă de celule canceroase cu curent limfatic;
    • prezența focarelor tumorale nedetectate;
    • erori de tratament.

    Atenţie! Cel mai de încredere semn de recidivă este apariția la locul carcinomului cu celule bazale îndepărtate ale nodulilor tumorii mici localizați ca un colier.

    Alte simptome includ senzația de mâncărime și o ușoară senzație de arsură la locul tumorii îndepărtate. În locurile de distrugere a nodulilor mici, apare peelingul pielii.

    În cazurile de recidivă după operație, tratamentul este continuat cu radioterapie sau chimioterapie. Pentru recunoașterea la timp a recidivei în câțiva ani după operație, este necesar să se consulte un oncolog la fiecare 3 luni.

    Previziuni și prevenire

    Prognosticul cancerului de piele, cum ar fi carcinomul bazocelular este favorabil. Acest tip de tumoră malignă are o creștere foarte lentă. Unele tipuri de carcinoame cu celule bazale nu își modifică dimensiunea de-a lungul anilor. Metastazele la alte organe și țesuturi sunt extrem de rare. Până în prezent, astfel de exemple de metastaze sunt descrise de unități din întreaga istorie a medicinii..

    Pentru a preveni formarea unei tumori, trebuie evitată expunerea excesivă la soare, în special în perioada de activitate. Un rol important îl joacă tratamentul la timp al leziunilor pielii. Trebuie evitați și factorii cancerigeni, precum expunerea la radiații ionizante și substanțe chimice agresive..