Ascită - oaspete frecvent în cancerul organelor abdominale

Teratom

Ascita (la oamenii obișnuiți "cu picături") este o acumulare abundentă de lichid în cavitatea abdominală, din cauza căreia peretele abdominal este întins și stomacul crește de 2-3 ori. Nu întotdeauna datorită oncologiei. Cu cancerul de organ în cavitatea abdominală, poate apărea această complicație..

Oncologie

Conform statisticilor, apare doar în 10% din cazurile de oncologie ale organelor abdominale. Mai frecvent când:

  1. Cancer colorectal.
  2. Carcinom pancreatic.
  3. Neoplasmă ovariană. Apare destul de des în 50% din cazuri.
  4. Cancer mamar.
  5. Tumora malignă la ficat.
  6. Neoplasmă în stomac.

O cantitate mare de lichid începe să apese pe fiecare organ, diafragma se schimbă. Afectează funcțiile tuturor organelor, strecurându-le. Devine mai greu să respirați, inima capătă o sarcină imensă, tensiunea arterială crește. Dacă nu eliminați dezvoltarea patologiei, atunci puteți muri complet din cauza ei.

profilaxie

Pentru a preveni acumularea de transudate în abdomen, este necesară prevenirea bolilor care o provoacă: ciroză, oncologie ovariană, boli ale tractului gastro-intestinal.

Tratamentul la timp al patologiilor cardiovasculare reduce riscul bolii. Pentru un metabolism normal, sunt necesare organe secretoare sănătoase: ficatul, pancreasul, splina. Rinichii sunt responsabili de eliminarea toxinelor din organism..

Măsurile preventive includ:

  • diagnosticare regulată a radiațiilor (fluorografie);
  • examene efectuate de un ginecolog;
  • examen medical;
  • examene preventive;
  • respectarea unui stil de viață sănătos;
  • alimentație corectă.

cauze

Lichidul în sine este necesar pentru ca organele să nu se atingă direct, iar pliurile intestinelor se mișcă liber și nu se freacă între ele. Într-un corp sănătos există întotdeauna cantitatea potrivită de exudat, care este excretat și absorbit după cum este necesar.

Cancerul cauzează o serie de complicații ca urmare a faptului că bariera, funcția secretorie și resorptivă a frunzelor cavității abdominale este afectată. Drept urmare, în funcție de încălcarea lichidului în sine, acesta devine fie foarte mult sau pur și simplu nu poate fi eliminat.

Atunci când peritoneul - foaia abdominală viscerală și parietală este afectată de celulele canceroase, sistemul limfatic încetează să-și îndeplinească funcția și există prea mult fluid. Dacă tumora crește sau metastazează în cavitatea abdominală, se dezvoltă carcinomatoza abdominală - aceasta este o complicație foarte neplăcută.

Ce se întâmplă

  1. Organul afectat este prea aproape de peritoneu.
  2. Cu metastaze de-a lungul sistemului limfatic și circulator, care mai devreme sau mai târziu va duce la cavitatea abdominală.
  3. După îndepărtarea tumorii, restul de celule canceroase poate intra în această localizare..
  4. Când o tumoră crește în peritoneul propriu-zis.

Există un alt tip de ascită, când cancerul afectează ficatul, sistemul său venos se contractă și blochează fluxul către intestin. În acest caz, complicația în sine se dezvoltă rapid și stomacul crește.

Recomandări de prevenire și prognostic

Cu astfel de complicații ale neoplasmelor maligne, oamenii nu trăiesc mult timp dacă sunt depistați cu întârziere și nu sunt tratați. Dacă diagnosticul se face la timp și este prescris regimul de medicamente corect, prognosticul se îmbunătățește. Pentru a preveni formarea malignă și complicațiile sale, pacientul trebuie sfătuit cu privire la o dietă adecvată, activitate fizică moderată și respingerea obiceiurilor proaste. Este necesar să se excludă din dietă toate produsele care conțin componente sintetice. Acestea includ coloranți, stabilizanți și conservanți. Orice stres psihologic ar trebui, de asemenea, să fie redus la minimum..

Simptome

Pentru persoanele cu stomac masiv, este mult mai dificil să se vadă complicația, deoarece sunt obișnuiți cu această povară. Ascita se dezvoltă suficient de mult de la câteva săptămâni până la 2-3 luni. Mai târziu, alte semne apar deja:

  1. Ascita în cancerul de stomac are greață și vărsături constante.
  2. Simțind abdomenul plin, parcă ar fi acum lacrimă.
  3. Pielea începe să se întindă, iar pacientul o simte.
  4. Belching cu un miros neplăcut, arsuri la stomac severe.
  5. Dureri abdominale persistente.
  6. Ascita în cancerul de ficat se caracterizează prin pielea icterică și sclera ochilor, precum și o creștere a organului afectat.
  7. A devenit mai greu să respirați, ritmul cardiac a crescut și presiunea a crescut.
  8. Ombilicul iese la suprafață, deși acest lucru nu a fost înainte.
  9. Vasele de sânge vizibile pe abdomenul distins.
  10. A devenit mai dificil să vă aplecați, atunci când legați pantofii, este aproape imposibil să respirați.
  11. Ascita cancerului pancreatic are o pronunțată senzație de furnicături..

NOTĂ! Cea mai mare problemă cu oncologia ascitei ascite este că simptomele focalizării principale a formării tumorii întrerup semnele ascitei, motiv pentru care este diagnosticat chiar și cu o acumulare mare.

Ascita cea mai periculoasă este o complicație a cancerului ovarian, deoarece mortalitatea apare în 55% din cazuri. Când există mult lichid, acesta este pompat în tumoră și crește în dimensiune. Din cauza a ceea ce, neoplasmul poate izbucni în orice moment, iar pacientul va muri. Simptome

  1. Edem genital.
  2. Acumularea de lichid în abdomen provoacă balonare.
  3. Umflarea extremităților inferioare.
  4. Dureri abdominale severe ca în cazul apendicitei.

etape

Ascita, indiferent de cauza care apare, este împărțită în trei etape:

  1. Tranzitoriu. Ușoară, care se manifestă prin ușoară balonare. Volumul de exudat nu este mai mare de 400 ml.
  2. Moderat. Cantitatea de lichid crește, dar nu mai mult de 5 litri. Se remarcă apariția semnelor bolii. Lipsa terapiei duce la dezvoltarea de complicații. Tratamentul cu diuretice.
  3. Tense. Volumul de exudat ajunge la 20 de litri. Sunt stabilite ascite rezistente. Terapia nu se realizează cu ajutorul medicamentelor, deoarece acestea nu sunt eficiente. Se stabilește o stare gravă, există o încălcare a inimii, a sistemului respirator.

Acestea sunt utilizate pentru a face un diagnostic mai precis la pacienții cu cancer..

complicaţiile

  1. Sindromul hepatorenal - afectarea funcției renale, de obicei datorată unei tumori la ficat.
  2. Peritonita bacteriană agravează intoxicația generală a organismului și inflamația cauzată de cancer.
  3. Datorită presiunii fluidului, rectul cade înapoi sau înainte.
  4. De asemenea, presiunea merge către plămâni, ceea ce face mai dificilă respirația.
  5. Hernie ombilicala.
  6. Hidrotorax - acumularea de lichid în plămâni.
  7. Obstrucția trecerii intestinale, datorită căreia scaunul stagnează, iar toxinele sunt absorbite și intoxicația crește.

NOTĂ! Ascita este o complicație periculoasă care poate duce la moartea pacientului..

De ce apare patologia?

Cauzele acumulării de lichide:

  • oncologie (formare malignă);
  • ciroza ficatului (găsită la 75% din oameni);
  • insuficienta cardiaca;
  • diverse boli renale;
  • tuberculoză;
  • creșterea presiunii în ficat;
  • boli ginecologice (la femei);
  • pancreatită.

Unul dintre cele mai dificile cazuri este prezența oncologiei. Un pacient care are un prognostic dezamăgitor și simptome exacerbate i se poate prescrie o intervenție chirurgicală.

Nou-născuții pot suferi și de ascită. De obicei este cauzată de tulburări de dezvoltare la nivelul tractului digestiv la un copil, diverse edeme congenitale.

Desigur, în acest caz, principalele cauze ale patologiei sunt diverse boli sau obiceiuri proaste ale mamei care purta copilul.

Excesul de lichid poate provoca o lipsă de proteine ​​în alimentația bebelușului. Uneori prognosticul ascitei pentru nou-născuți este dezamăgitor

Pentru a înțelege exact de ce a început să se acumuleze excesul de lichid în organism, trebuie să vizitați un specialist și să faceți diagnosticare hardware.

Tratament

Când diagnosticați această complicație, este necesar să începeți imediat pomparea lichidului cu laparocenteză. De asemenea, pacientul continuă imediat o anumită dietă și i se administrează diuretice.

NOTĂ! Chimioterapia este uneori eficientă dacă metastazele sunt localizate în cavitatea abdominală. Folosind reactivi, puteți încerca să distrugeți focuri mici. Cu cancerul ovarelor, stomacului și colului uterin, această metodă este inutilă.

Laparocentesis

Tratamentul ascitei în ultimele etape are loc numai prin această metodă. O puncție mică se face în abdomenul inferior și apa este pompată afară. În timpul laparocentezei, o parte din exudat este luată ca analiză pentru studiul celulelor atipice, microflorei etc..

  1. Pentru a elimina ascita, procedura are loc în poziție de ședere..
  2. Medicul tratează locul puncției cu alcool.
  3. Se administrează anestezie locală..
  4. Se face o incizie pe liniuță de la buric 2-3 cm.
  5. Un trocar străpunge pereții cavității abdominale.
  6. Lichidul se va scurge lent, astfel încât presiunea să nu scadă brusc, deoarece acest lucru poate afecta foarte mult organele interne ale pacientului.
  7. Strângeți periodic stomacul cu un prosop sau o foaie, astfel încât rata de reducere a presiunii să fie și mai mică.
  8. Albumină sau alte medicamente sunt administrate pacientului pentru a reduce riscul de insuficiență renală. Diuretice sunt, de asemenea, prescrise..

Imediat puteți pompa până la 10 litri. Pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului, un cateter este plasat în stomac, astfel încât lichidul să se scurgă și mai lent. Adevărat, tensiunea arterială poate scădea dramatic. Cu o sănătate normală a pacientului după procedură, aceștia sunt trimiși acasă.

Contraindicații

Laparocenteza nu se face cu:

  1. După operația de hernie ventrală.
  2. Când se formează o adeziune tisulară comisurală între organele abdominale.
  3. Flatulență puternică.

Medicamente diuretice

  1. furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Împreună cu medicamentele, pacientul bea potasiu pentru a nu perturba metabolismul hidrolitic din organism. Efectul în sine nu va fi imediat, așa că va trebui să aștepți.

NOTĂ! Medicamentele în sine pot fi utilizate numai cu permisiunea unui medic.

Diagnostice


Stabiliți prezența ascitei și prescrieți tratamentul poate fi un medic care este implicat în tratamentul cancerului de bază. El examinează în permanență pacientul, îl cântărește pentru a identifica prompt creșterea bruscă în masă. Studiul se efectuează după chimioterapie, înainte de fiecare etapă de tratament. Pentru a face un diagnostic precis, se folosesc metode instrumentale speciale:

  • Ultrasunete Vă permite să identificați acumularea de lichid într-un volum de 200 ml. În paralel, este posibil să se controleze eficacitatea tratamentului.
  • Radiografie, tomografie. O metodă de diagnostic informativ care necesită o pregătire specială pentru procedură.
  • Laparocentesis Peretele abdominal este perforat, urmat de pomparea apei acumulate pentru a-și efectua cercetările. Procedura vă permite să eliminați lichidul și să determinați compoziția, cantitatea acestuia.

Diagnosticul ascitei poate fi efectuat fără utilizarea unor echipamente speciale și proceduri complexe. Un medic cu experiență este capabil să determine acumularea de lichid în abdomen folosind percuție și palpare. Prin această metodă, ascita poate fi detectată dacă cantitatea de apă depășește 1,5-2 l.

Nutriție

Nutriția și o dietă adecvată vor ajuta la reducerea lichidului acumulat în ascită. Să ne uităm la câteva reguli:

  1. Consumați mai puțin lichid.
  2. Renunță la sare complet.
  3. Ovăz.
  4. Spanac.
  5. Sparanghel.
  6. Morcov.
  7. Grapefruit.
  8. prune uscate.
  9. Cartof.
  10. stafide.
  11. Mazăre proaspătă.
  12. Caise uscate.

Încercați, de asemenea, să respectați dieta bolii de bază. Mâncați alimente vegetale bogate în vitamine, minerale și oligoelemente.

prognoză

Ascita oncologică agravează mult cursul tratamentului și prognosticul supraviețuirii. Cert este că metastazele nu merg nicăieri, iar metodele de tratare a ascitei nu sunt eficiente pentru boala malignă. În plus, complicații sunt insuficiență renală, hidrotorax și intoxicare cu cancer..

Dacă pacientul este în vârstă și are boli concomitente asociate cu inima și sistemul sanguin, atunci prognosticul nu este reconfortant. Conform statisticilor, cu complicații ale ascitei trăiesc până la 50% dintre pacienți în următorii 2 ani. Cu o operație favorabilă pentru îndepărtarea metastazelor, pacientul trăiește mult mai mult.

Supraviețuirea cancerului cu ascită

Ascita în cancer agravează semnificativ bunăstarea generală a pacientului. De regulă, o astfel de complicație apare în stadiile târzii ale oncologiei, în care prognosticul supraviețuirii depinde de natura tumorii în sine și de prevalența acesteia în întregul corp..

Dezvoltarea ascitei poate fi prevenită de un medic cu experiență care observă pacientul. Medicii spitalului Yusupov au o experiență vastă în lupta împotriva diferitelor boli oncologice. Calificările personalului medical și cele mai recente echipamente permit un diagnostic precis și un tratament eficient de înaltă calitate, în conformitate cu standardele europene.

Puteți face o programare apelând.

Fiți atenți la sănătatea dvs. și dacă suspectați ascită, consultați un spital din Yusupov pentru sfaturi.

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

Medicină tradițională

NOTĂ! Toate fondurile trebuie utilizate numai cu permisiunea oncologului.

Frunze de mesteacan

  1. Faceți o baie cu apă moderat caldă.
  2. 50 g de frunze uscate se toarnă apă clocotită și se lasă 15 minute.
  3. După ce bulionul este infuzat, turnați-l într-o baie caldă și culcați-vă în el timp de 30 de minute.

Ascită ascită

Informatii generale

Ascita este o afecțiune patologică în care se acumulează lichid liber în cavitatea abdominală. Se mai numește și picătură abdominală. În majoritatea cazurilor - aproximativ 75% - acest fenomen este asociat cu dezvoltarea cirozei. Prin urmare, uneori este definit ca ascită hepatică. Alte 10% din cazuri sunt cauzate de cancer, 5% sunt consecințe ale insuficienței cardiace. Adică, această afecțiune este o complicație a bolilor care pot pune viața în pericol. Simptomele tipice pentru astfel de pacienți sunt: ​​o creștere a volumului și a greutății abdominale, care progresează. Ascita, al cărui cod ICD-10 este R18, este o afecțiune periculoasă și necesită un tratament adecvat.

patogeneza

O anumită cantitate de lichid ascitic este întotdeauna prezent în peritoneul uman. În procesul vieții, acest fluid se deplasează în vasele limfatice, iar în locul său apare unul nou. Cu toate acestea, în unele condiții patologice, absorbția acestui fluid se oprește sau se produce excesiv.

Un rol important în dezvoltarea ascitei îl joacă insuficiența hepatică funcțională, procesele afectate de metabolismul apei-sare și proteinelor, modificările patologice în sistemul vascular al peritoneului și acoperirea mezotelială a acestuia.

Medicii disting următoarele mecanisme patogenetice:

  • Hipertensiunea portală.
  • Staza de sânge în circulația pulmonară la persoanele cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.
  • Limfostază locală în cazul dezvoltării filarizei vaselor limfatice care colectează limfa din organele peritoneale.
  • Metastaza ganglionilor limfatici regionali în cancer.
  • Carcinomatoza peritoneală în timpul promovării celulelor canceroase ale tumorilor maligne ale organelor peritoneale din cavitatea sa.
  • Exudarea în cavitatea abdominală cu peritonită.
  • Edem hipoproteinemic la persoanele cu boală renală sau înfometare.

Drept urmare, acumularea excesivă de lichid afectează negativ activitatea sistemului circulator și a organelor interne. Sistemul digestiv suferă, mișcările diafragmei sunt limitate. Deoarece lichidul conține săruri și proteine, procesele metabolice sunt perturbate. De asemenea, alături de ascită, leziuni ale rinichilor, inimii, ficatului etc..

Clasificare

Ascita (cod conform ICD-10 R18) este împărțită în mai multe tipuri în funcție de volumul lichidului care s-a acumulat în cavitatea abdominală:

  • Tranzitor - până la 400 g. De regulă, boala este detectată în acest stadiu în cadrul studiilor speciale. Funcțiile organelor interne nu sunt afectate. În acest caz, boala de bază este tratată pentru a vindeca ascita..
  • Moderat - până la patru litri. În acest stadiu, abdomenul pacientului crește - în poziție în picioare, partea sa inferioară iese afară. Dispneea se îngrijorează atunci când o persoană minte. Lichidul poate fi detectat prin atingere sau printr-un simptom de fluctuație (peretele abdominal opus fluctuează la atingere).
  • Ascită masivă sau intensă - 10 litri și mai mulți. Presiunea în cavitatea abdominală crește, munca organelor vitale este perturbată. Persoana este în stare gravă, are nevoie de spitalizare urgentă.

În funcție de tipul de fluid conținut în cavitatea abdominală, starea se clasifică astfel:

  • steril - transudat se acumulează în cavitate;
  • infectat - exudatul se acumulează în cavitate;
  • peritonită bacteriană spontană - această formă se dezvoltă la pacienții cu peritonită acută și necesită tratament chirurgical urgent;
  • chilous - limfa se acumulează în cavitatea abdominală cu limfom sau alte tumori ale peritoneului;
  • hemoragic - sângele se acumulează în cavitate în timpul rănilor sau a bolilor oncologice.

Clasificare în funcție de prognosticul pacientului:

  • tratabile;
  • refractară - terapia este ineficientă sau nu face posibilă prevenirea unei recidive precoce.

Ascita abdominală: cauze

Fiecare persoană sănătoasă din cavitatea abdominală are un pic de fluid, al cărui rol este de a reduce frecarea dintre organele interne și de a preveni lipirea acestora. Cu toate acestea, atunci când secreția sa este afectată, transudatul sau exudatul se acumulează în cavitate.

Motivele acumulării de transudate, adică lichide fără semne de inflamație, pot fi următoarele:

  • Hipertensiune arterială portală ca urmare a afectării hepatice cronice. Acest lucru se poate întâmpla cu hepatită, ciroză, hepatoză, cancer, sarcoidoză, boli hepatice alcoolice, tromboză a venei hepatice.
  • Insuficiență cardiacă care duce la stagnarea sângelui în circulația pulmonară.
  • Boala renală, în care nivelul de proteine ​​din sânge scade. Aceasta poate apărea în insuficiență renală cronică, glomerulonefrită..
  • Boli sistemice. Ascita este posibilă cu lupus eritematos, febră reumatică, artrită reumatoidă.
  • Mixedem. Se dezvoltă cu insuficiență tiroidiană funcțională.
  • Foame. Poate fi cauzată de deficiența acută de proteine..

Motivele acumulării de exudat, adică lichid cu o cantitate crescută de proteine ​​și celule albe din sânge eliberate în timpul procesului inflamator, pot fi următoarele:

  • Peritonita de diverse origini.
  • pancreatita.
  • Formarea malignă a organelor abdominale sau metastazelor tumorilor de la alte organe.
  • Boala Whipple este o boală infecțioasă intestinală rară.

Picătură de abdomen, fotografie

În ciuda faptului că există o mulțime de afecțiuni în care o persoană se poate dezvolta cu picături ale abdomenului, în cele mai multe cazuri, picăturile cavității abdominale la o persoană se manifestă în ciroza hepatică. Medicul care determină cauzele și tratamentul picăturii abdomenului, în primul rând, confirmă sau exclude acest diagnostic.

Conform statisticilor medicale, în 75% dintre picăturile abdomenului este vorba despre ascită, care este diagnosticată cu ciroză hepatică. De aceea, dacă suspectați ascită în ciroză, este foarte important să vizitați un gastroenterolog care va prescrie tratamentul potrivit, vă va recomanda o dietă etc..

Este important să nu obțineți un răspuns la întrebarea cât de mult trăiesc cu ascită în ciroza hepatică, dar, cât mai curând posibil, să începeți terapia adecvată.

Simptomele ascitei

Dacă o persoană dezvoltă ascită, simptomele acestei boli nu devin imediat observabile. Această afecțiune, de regulă, se dezvoltă treptat, iar pacientul timp de mai multe luni poate să nu acorde atenție faptului că nu totul este în ordine cu el. Uneori, o persoană crede doar că câștigă în greutate. Semnele de ascită devin vizibile atunci când aproximativ un litru de lichid este colectat în cavitatea abdominală. Simptomele tipice ale picăturii abdomenului sunt:

Semne de ascită ascită, fotografie

Pe măsură ce cantitatea de lichid din cavitate crește treptat, stomacul devine, de asemenea, mai mare, ceea ce face dificilă pentru o persoană să se aplece. Treptat, stomacul devine ca o minge, pielea de pe el se întinde și strălucește. Uneori, venele extinse și vergeturile apar pe suprafața sa. Datorită presiunii intra-abdominale, ombilicul poate ieși, se poate dezvolta o hernie a inelului ombilical. Dacă s-a acumulat puțin lichid, într-o poziție orizontală abdomenul pacientului se declanșează pe flancuri și regiunea ombilicală este aplatizată (așa-numitul „stomac de broască”).

În unele cazuri, lichidul poate stoarce vasele subhepatice, ceea ce duce la icter, vărsături și greață..

Teste și diagnostice

Pentru a stabili un diagnostic, medicul inițial efectuează o examinare vizuală, precum și palpare abdomenul. Adesea, un specialist cu experiență poate determina ascita folosind informațiile obținute în timpul examinării și palparea. Dar ascita poate fi detectată clinic dacă în cavitatea abdominală s-a acumulat cel puțin 1 litru de lichid. Dacă s-a acumulat mult lichid, în timpul examinării, specialistul descoperă un abdomen mărit, o rețea venoasă pe pielea sa (venele se desprind de ombilic, se formează așa-numitul "cap Medusa"). Cu percuția, medicul găsește un sunet plictisitor în locuri caracteristice.

Cu toate acestea, este extrem de important să se determine nu numai prezența ascitei, ci și cauza care a provocat-o. Pentru aceasta, astfel de studii sunt prescrise:

  • Ecografia cavității abdominale și a pieptului. În procesul său, nu putem doar să confirmăm picăturile, dar și să detectăm modificări patologice în structura ficatului, neoplasme.
  • Radiografie - vă permite să determinați tuberculoza și, de asemenea, să aflați dacă inima este mărită.
  • Dopplerografie - face posibilă evaluarea stării în care se află venele pacientului.
  • RMN și CT - astfel de studii oferă date precise despre prezența modificărilor fluide și patologice.
  • Laparoscopie - acest studiu implică puncția peretelui abdominal și colectarea lichidului acumulat pentru analiză.
  • Analiza biochimică a urinei și sângelui.

Boala care stă la baza căderii de picătură ajută la determinarea analizei simptomelor concomitente.

  • Dacă ascita se dezvoltă la persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă, un lichid (hidrotorax) este adesea găsit în cavitatea pleurală. La pacienții cu insuficiență cardiacă, edem al extremităților inferioare, se observă acrocianoza.
  • La pacienții cu ciroză, ascita poate fi combinată cu sângerarea venelor varicoase ale esofagului. De regulă, este însoțit de colateral sub pielea abdomenului. Lichidul ascitic la astfel de pacienți este aproape întotdeauna transparent, conține în principal celule endoteliale. Dacă se efectuează puncții repetate, în lichid pot apărea leucocite din cauza iritării peritoneului..
  • În insuficiență renală, se dezvoltă o umflare largă a pielii și a țesutului subcutanat.
  • Odată cu tuberculoza, se dezvoltă ascita-peritonită. În acest caz, lichidul are un caracter hemoragic, are limfocite. Mycobacterium tuberculosis este uneori detectat în ea..
  • Cu cancerul, celulele canceroase pot fi în fluid..

Tratamentul ascitei abdominale

Cei care sunt interesați de modul de tratare a ascitei trebuie să țină cont în primul rând de faptul că tratamentul cu picături ale abdomenului ar trebui să înceapă întotdeauna cu tratamentul bolii care a provocat acumularea de lichid. În niciun caz nu trebuie să practicați tratamentul ascitei în cavitatea abdominală cu remedii populare, fără să vizitați mai întâi un medic. La urma urmei, starea poate fi periculoasă pentru sănătate, prin urmare, este necesar să consultați un medic.

Datorită faptului că picătura este un simptom al bolilor destul de periculoase, este imposibil să practici acita tratament la domiciliu. Regimul de tratament prescris la domiciliu poate fi utilizat numai după ce medicul i-a prescris.

Câte persoane trăiesc cu acumulări de lichide în cavitatea abdominală pe fondul oncologiei

Apa în cavitatea abdominală cu oncologie este o complicație obișnuită care poate duce la moartea pacientului. Dezvoltarea ascitei are loc la 10% dintre pacienții cu procese maligne de localizare diversă. Odată cu acumularea de lichid în cavitatea abdominală pe fondul oncologiei, prognosticul vieții se înrăutățește semnificativ. Prin urmare, acțiunile medicilor au ca scop prevenirea unei astfel de complicații.

Cauzele și mecanismul dezvoltării ascitei în oncologie

Cavitatea abdominală este formată din două foi. Parietal - căptușește suprafața interioară și visceral - direct în contact cu organele localizate în abdomen. Folosind glande speciale, acestea produc o cantitate mică de lichid, care împiedică frecarea organelor, elimină inflamațiile minore.

Excesul de lichid este absorbit constant de țesuturi. În acest caz, secretul produs de glandele peritoneale este actualizat periodic. Motivele dezvoltării ascitei sunt o încălcare a fluxului de lichid pe fundalul afecțiunilor patologice care apar în organism..

Principalele cauze ale acumulării de lichide în peritoneu

La 75% dintre pacienții cu picătură, se detectează ciroză hepatică. Mai mult, această afecțiune patologică are mulți alți factori etiologici:

  • permeabilitate vasculară crescută în prezența inflamației în apropierea metastazelor în prezența cancerului;
  • înfrângerea metastazelor vaselor de sânge sau limfatice, acest lucru duce la stagnarea limfei și scurgerea plasmei în cavitatea abdominală;
  • o scădere a albuminei datorită prezenței unei tumori maligne în ficat;
  • producerea exudatului prin neoplasme de natură benignă sau malignă situate în peritoneu;
  • apariția proceselor oncologice la organele care sunt implicate în reglarea echilibrului apă-sare a organismului (rinichi, glande suprarenale).

Dezvoltarea ascitei după chimioterapie are loc atunci când pacientul are carcinomatoză sau sarcom peritoneal. Pacienții cu cancer cu uter sau ovare, plămâni, stomac, pancreas se confruntă adesea cu o complicație similară. De obicei, acumularea de apă în peritoneu are loc în ultimele etape ale bolii în prezența metastazelor în sistemul limfatic.

Tabloul clinic în diferite etape ale oncologiei

Simptomele ascitei depind de stadiul dezvoltării bolii de bază și de cât de mult s-a colectat lichid în cavitatea abdominală. Semnul principal al unei afecțiuni patologice se numește o creștere semnificativă a volumului abdomenului. Dacă pacientul stă în picioare, abdomenul are un aspect slab. Când pacientul este culcat, aspectul peritoneului se schimbă semnificativ - seamănă cu o broască - în față este plat, umflat din părți. La aceste simptome se adaugă o senzație constantă de greutate, oboseală, flatulență, eructare, durere.

Conform recenziilor pacienților, edemul picioarelor apare la următoarea etapă a dezvoltării ascitei. Inițial, acestea sunt prezente atunci când pacientul este într-o poziție verticală și dispar după o scurtă odihnă. După ceva timp, edemul rămâne constant pe corp, indiferent de poziția pacientului. Cu toate acestea, ei tind să crească.

Ulterior, umflarea apare în regiunea picioarelor, genunchilor, șoldurilor și perineului. În această etapă a dezvoltării bolii, pacienții cu oncologie sunt în stare nesatisfăcătoare. Cel mai adesea aceștia sunt pacienți cu paturi. Umflarea se răspândește la organele genitale, care este însoțită de dezvoltarea unor hernii inghinale.

În funcție de cantitatea de lichid acumulată în cavitatea abdominală, ascita este de obicei împărțită în următoarele grade:

  1. Volumul maxim de apă este de 3 litri. Ascita poate fi detectată doar cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete..
  2. Volumul de fluid poate crește până la 20 de litri. Nu este însoțit de semne de deteriorare a mișcării diafragmei, nu există o suprasolicitare a țesuturilor abdomenului.
  3. Volumul de lichid din abdomen depășește 20 de litri. Pacientul are dificultăți în mișcare, în timp ce doarme, este forțat de partea sa.

Pe fondul evoluției ascitei, pacientul are probleme de respirație. Sindromul durerii devine mai accentuat și este localizat în diferite părți ale abdomenului..

Diagnostice

Stabiliți prezența ascitei și prescrieți tratamentul poate fi un medic care este implicat în tratamentul cancerului de bază. El examinează în permanență pacientul, îl cântărește pentru a identifica prompt creșterea bruscă în masă. Studiul se efectuează după chimioterapie, înainte de fiecare etapă de tratament. Pentru a face un diagnostic precis, se folosesc metode instrumentale speciale:

  • Ultrasunete Vă permite să identificați acumularea de lichid într-un volum de 200 ml. În paralel, este posibil să se controleze eficacitatea tratamentului.
  • Radiografie, tomografie. O metodă de diagnostic informativ care necesită o pregătire specială pentru procedură.
  • Laparocentesis Peretele abdominal este perforat, urmat de pomparea apei acumulate pentru a-și efectua cercetările. Procedura vă permite să eliminați lichidul și să determinați compoziția, cantitatea acestuia.

Diagnosticul ascitei poate fi efectuat fără utilizarea unor echipamente speciale și proceduri complexe. Un medic cu experiență este capabil să determine acumularea de lichid în abdomen folosind percuție și palpare. Prin această metodă, ascita poate fi detectată dacă cantitatea de apă depășește 1,5-2 l.

terapii

În oncologie, ascita este tratată indiferent de stadiul dezvoltării sale. Această afecțiune reduce eficacitatea tratamentului tumorilor maligne și agravează prognosticul pentru pacient..

Cu o ușoară creștere a cantității de lichid în stomac, pacientului i se recomandă o dietă specială. Nutriția cu ascită implică o scădere maximă a sării. Dieta unei persoane bolnave trebuie să conțină alimente bogate în proteine ​​și potasiu. Mâncarea dietetică implică prezența în meniul cărnii slabe fierte, peștilor, cartofilor coași, cașcavalului, spanacului, morcovilor, compotului de fructe uscate.

În prezența unei cantități mari de lichid în stomac, se prescriu diuretice (Veroshpiron, Diakarb). Regimul de doză și doză este calculat individual, ținând cont de starea pacientului. Pe fondul tratamentului, se presupune că nu mai mult de 500 ml de lichid vor părăsi corpul pacientului în timpul zilei. În caz contrar, crește probabilitatea creșterii semnelor de intoxicație a organismului.

Cu o creștere rapidă a volumului de lichid în cavitatea abdominală, tratamentul medicamentos este ineficient. În acest caz, este indicată o operație specială - laparocenteza. Pentru a elimina excesul de lichid sub anestezie locală, o puncție este efectuată în peretele abdominal chiar sub ombilic, după care este pompat de gravitație. Într-o singură procedură, puteți scăpa de 10 litri de apă. Dacă volumul lichidului este mai mare, laparocenteza se repetă după câteva zile..

Unii experți recomandă tratarea ascitei cu remedii populare. Medicii permit utilizarea de plante medicinale diuretice - ciulin de lapte, muguri de mesteacăn, salvie, oregano și altele. Dar aceste plante trebuie utilizate cu precauție după consultarea unui specialist.

Posibile complicații și consecințe

În absența unui tratament adecvat și în timp util al ascitei, pot apărea următoarele complicații:

  • peritonita bacteriană (inflamație acută a peritoneului);
  • sângerare hemoroidală;
  • hernii cu ciupire posibilă (inghinală, linia albă a abdomenului, ombilicală);
  • pleurezie;
  • decompensare cardiacă;
  • obstructie intestinala.

Există o probabilitate ridicată de a dezvolta sindromul hepatorenal. Este însoțită de insuficiență renală severă în absența leziunilor organice organice..

Măsuri preventive și prognostic

Prevenirea ascitei în oncologie este o atitudine atentă la sănătatea lor de către pacienți. Atunci când detectează procese maligne în organism, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului și să-l anunțe prompt despre cele mai mici modificări ale sănătății. Pacientul trebuie să fie supus unor teste de rutină și să nu neglijeze tratamentul prescris..

Interdicția include toate obiceiurile proaste - alcool, fumat. Pacienții cu tumori maligne trebuie să fie spânzurat zilnic și să controleze greutatea corporală. Cu o creștere rapidă, se poate suspecta dezvoltarea edemului sau a ascitei, ceea ce necesită îngrijiri medicale imediate.

Speranța de viață în oncologie și ascită pentru jumătate din pacienți nu depășește 2 ani. Mulți pacienți se confruntă cu un prognostic mai reconfortant. Durata de viață mai lungă este posibilă la pacienții la care cancerul este detectat în stadiile incipiente..

Prognosticul pentru tumorile maligne și ascita depinde de mulți factori:

  • vârsta pacientului;
  • prezența metastazelor;
  • volumul de lichid în cavitatea abdominală;
  • prezența bolilor cronice concomitente.

Pacienții cu oncologie pot trăi mai mult dacă au fost utilizate metode eficiente pentru tratament în combinație cu acțiunile profesionale ale medicilor. Rezultatul tratamentului cancerului complicat de ascită depinde și de localizarea tumorii maligne..

De ce se dezvoltă ascita, cum să o recunoaștem și să o vindecăm

Ascita, sau picăturile abdominale, este adesea rezultatul unei alte boli, mai periculoase și mai greu de tratat. Cu toate acestea, ascita în sine poate complica viața pacientului și poate duce la consecințe triste. Medicina modernă a dezvoltat metode destul de eficiente pentru tratamentul ascitei în diferitele sale etape. Ce trebuie să știți despre primele semne ale ascitei, cursul dezvoltării sale și care medic să solicite ajutor?

Ascita ca însoțitor frecvent al bolilor periculoase

În medicină, ascita este înțeleasă ca o condiție patologică secundară, care se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, ascita este cauzată de o încălcare a reglării metabolismului fluidelor din organism, ca urmare a unor afecțiuni patologice grave.

Într-un corp sănătos, există întotdeauna un pic de fluid în cavitatea abdominală, în timp ce nu se acumulează, dar este absorbit de capilarele limfatice. Cu diferite boli ale organelor și sistemelor interne, rata formării de lichide crește și rata de absorbție a acestuia scade. Odată cu dezvoltarea ascitei, lichidul devine din ce în ce mai mult, începe să stoarcă organele vitale. Aceasta contribuie la agravarea dezvoltării bolii de bază și la progresia ascitei. În plus, din moment ce cea mai mare parte a lichidului se acumulează în cavitatea abdominală, există o scădere semnificativă a volumului de sânge circulant. Acest lucru duce la lansarea de mecanisme compensatorii care rețin apa în organism. Pacientul încetinește semnificativ viteza de formare și excreție a urinei, în timp ce cantitatea de lichid ascitic crește.

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este însoțită de obicei de o creștere a presiunii intraabdominale, de circulație afectată și de activitate cardiacă. În unele cazuri, apar pierderi de proteine ​​și tulburări de electroliți, provocând insuficiență cardiacă și respiratorie, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul bolii de bază.

În medicină, există trei etape principale ale dezvoltării ascitei.

  • Ascită trecătoare. În această etapă, nu se acumulează mai mult de 400 ml lichid în cavitatea abdominală. Este posibil să se identifice boala doar cu ajutorul unor studii speciale. Funcțiile organelor nu sunt afectate. Ameliorarea simptomelor ascitei este posibilă cu terapia bolii de bază.
  • Ascită ușoară. În cavitatea abdominală în acest stadiu se acumulează până la 4 litri de lichid. Există o creștere a abdomenului la pacient. În poziție în picioare, se poate observa bombarea părții inferioare a peretelui abdominal. În poziție supină, pacientul se plânge adesea de scurtarea respirației. Prezența lichidului este determinată de percuție (atingere) sau de un simptom de fluctuație (fluctuațiile peretelui abdominal opus la atingere).
  • Ascită stresantă. Cantitatea de lichid în acest stadiu poate atinge și, în unele cazuri, chiar depășește, 10-15 litri. Presiunea abdominală crește și perturbă funcționarea normală a organelor vitale. În acest caz, starea pacientului este gravă, el trebuie să fie internat de urgență..

Ascita refractară, care practic nu este tratabilă, este luată în considerare separat. Este diagnosticat dacă toate tipurile de terapie nu dau un rezultat și cantitatea de lichid nu numai că nu scade, dar crește în mod constant. Prognosticul pentru acest tip de ascită este nefavorabil.

Cauzele ascitei

Conform statisticilor, principalele cauze ale ascitei abdominale sunt:

  • boli hepatice (70%);
  • boli oncologice (10%);
  • insuficiență cardiacă (5%).

În plus, următoarele boli pot fi asociate cu ascita:

  • boală de rinichi
  • leziune tuberculoasă a peritoneului;
  • boli ginecologice;
  • tulburări endocrine;
  • reumatism, artrita reumatoida;
  • lupus eritematos;
  • diabet zaharat tip 2;
  • uremie;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • peritonita etiologică non-infecțioasă;
  • încălcarea fluxului de limfă din cavitatea abdominală.

Apariția ascitei, pe lângă aceste boli, poate contribui la următorii factori:

  • abuzul de alcool care duce la ciroză;
  • injecții medicamentoase;
  • transfuzie de sange;
  • obezitate;
  • colesterol ridicat;
  • tatuaj;
  • trăind într-o regiune caracterizată prin cazuri de hepatită virală.

În toate cazurile, apariția ascitei este o combinație complexă de încălcări ale funcțiilor vitale ale organismului, ceea ce duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Semne de patologie

Unul dintre principalele semne externe ale ascitei în cavitatea abdominală este o creștere a dimensiunii abdomenului. În poziția în picioare a pacientului, acesta poate atârna sub formă de șorț, iar în poziția supină formează așa-numitul stomac de broască. Poate proeminența ombilicului și apariția vergeturilor pe piele. Cu hipertensiunea portală cauzată de o creștere a presiunii în vena portală a ficatului, pe peretele abdominal anterior apare un model venos. Această figură este numită „capul Medusei” datorită asemănării sale îndepărtate cu mitologica Medusa Gorgon, pe capul căreia se aflau șerpi înfiorători în loc de păr..

Durerea și senzația de plenitudine în interiorul stomacului apar. O persoană are dificultăți în aplecarea torsului. Manifestările externe includ, de asemenea, umflarea picioarelor, mâinilor, feței, cianoza pielii. Pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie, tahicardie. Posibilă constipație, greață, eructare și pierderea poftei de mâncare.

În studiile de laborator și instrumentale, medicul confirmă diagnosticul și stabilește cauza ascitei. Pentru aceasta se efectuează teste cu ultrasunete, RMN, laparocenteză diagnostică și laborator. Ecografia relevă prezența lichidului liber în cavitatea abdominală și volumul său, mărirea ficatului și splinei, extinderea venei cava și a venei, structura renală afectată, prezența tumorilor și metastazelor.

RMN vă permite să studiați strat cu strat al unui anumit țesut, să detectați chiar și o cantitate mică de lichid ascitic și să diagnosticați boala de bază care a provocat ascita.

În plus, medicul efectuează un studiu folosind palparea și percuția. Palparea ajută la identificarea semnelor care indică deteriorarea unui anumit organ (ficat sau splină). Percuția este utilizată direct pentru detectarea ascitei. Esența sa constă în atingerea cavității abdominale a pacientului și analizarea sunetelor de percuție. Cu ascită severă, de exemplu, un sunet de percuție plictisit este determinat pe întreaga suprafață a abdomenului.

Testele de sânge de laborator arată o scădere a concentrației de globule roșii, o creștere a numărului de leucocite și ESR, o creștere a concentrației de bilirubină (cu ciroză) și a proteinelor din faza acută a inflamației. O analiză urinară cu ascită în stadiul inițial poate arăta o cantitate mai mare de urină cu densitate mai mică, deoarece ascita provoacă devieri în funcționarea sistemului urinar. În stadiul terminal, densitatea urinei poate fi normală, dar cantitatea totală a acestuia este redusă semnificativ.

Principiile terapiei

Principiile generale pentru tratamentul ascitei sugerează în primul rând terapia pentru boala de bază. Tratamentul ascitei în sine are ca scop îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală și prevenirea recidivei.

Pacienții cu un prim grad de ascită nu au nevoie de medicamente și de o dietă fără sare.

Pacienților cu un al doilea grad de ascită li se recomandă o dietă cu un conținut scăzut de sodiu și terapie diuretică. Trebuie efectuat cu monitorizare constantă a stării pacientului, inclusiv electroliți serici.

Pacienții cu un al treilea grad de boală elimină lichidul din cavitatea abdominală, iar apoi terapia diuretică în combinație cu o dietă fără sare.

Prognoza tratamentului

Ascita indică de obicei încălcări grave în activitatea organelor afectate, dar cu toate acestea, nu este o complicație fatală. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, este posibil să eliminați complet lichidul de ascită din cavitatea abdominală și să restabiliți funcțiile organului afectat. În unele cazuri, de exemplu, în cancer, ascita este capabilă să progreseze rapid, provocând complicații și chiar moartea pacientului. Acest lucru se datorează faptului că cursul ascitei este influențat foarte mult de boala de bază, care poate provoca leziuni grave la ficat, rinichi, inimă și alte organe.

Alți factori influențează prognoza:

  • Gradul de ascită. Ascita trecătoare (gradul I) nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. În acest caz, trebuie acordată toată atenția tratamentului bolii de bază.
  • Timpul de a începe tratamentul. Dacă ascita este detectată într-un stadiu în care organele vitale sunt încă distruse sau funcțiile lor sunt ușor afectate, eliminarea bolii de bază poate duce, de asemenea, la o recuperare completă a pacientului.

Statisticile de supraviețuire ale ascitei sunt, de asemenea, influențate de tipul și severitatea bolii de bază. Cu ciroza compensată a ficatului, 50% dintre pacienți pot trăi între 7 și 10 ani, iar cu decompensate - supraviețuirea de cinci ani nu depășește 20%.

În cazul cancerului, ascita apare de obicei în etapele ulterioare, iar supraviețuirea de cinci ani nu este mai mare de 50% cu un tratament în timp util. Speranța medie de viață la astfel de pacienți este de 1-2 ani.

Cu un tratament necorespunzător, ascita poate provoca complicații grave care agravează prognosticul:

  • sângerare;
  • peritonită;
  • edem cerebral;
  • disfuncție cardiacă;
  • insuficiență respiratorie severă.

Recidivele de ascită pot apărea, de asemenea, ca reacții adverse cu un tratament necorespunzător. Recidiva este foarte periculoasă, deoarece în majoritatea cazurilor, ascita netratabilă este fatală.

Tratamentul conservator al ascitei ascite

Tratamentul conservator sau simptomatic al ascitei este utilizat în cazurile în care ascita ascită se află într-un stadiu incipient de dezvoltare sau ca terapie paliativă pentru oncologie și inadecvarea altor metode.

În toate cazurile, principalul obiectiv al tratamentului este excreția lichidului ascitic și menținerea stării pacientului la un anumit nivel. Pentru aceasta, este necesară reducerea cantității de sodiu care intră în organism și consolidarea excreției sale în urină..

Rezultatele pozitive pot fi obținute numai cu o abordare integrată, urmând o dietă, controlând modificările în greutate și luând medicamente diuretice.

Principiile principale ale dietei pentru ascită sunt următoarele:

  • Sare minimă. Consumul excesiv al acestuia duce la dezvoltarea edemului și, prin urmare, a ascitei. Pacienților li se recomandă să își limiteze aportul de alimente sărate..
  • Fluid minim. Cu ascită moderată sau intensă, norma nu trebuie să depășească 500-1000 ml de lichid în forma sa pură pe zi.
  • Grăsime minimă. Mâncarea alimentelor bogate în grăsimi duce la pancreatită.
  • O cantitate suficientă de proteine ​​în dietă. Este o deficiență de proteine ​​care poate duce la edem.

Se recomandă să mănânce soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de căsuță și chefir cu conținut scăzut de grăsimi, fructe, legume, ierburi, grâu, compot, jeleu. Mai bine să gătiți la abur sau la cuptor la cuptor.

Sunt interzise carnea grasă și peștele, mâncarea prăjită, carnea afumată, sarea, alcoolul, ceaiul, cafeaua, condimentele.

În tratamentul ascitei, este necesar să se controleze dinamica greutății. La începutul dietei fără sare, cântărirea zilnică se efectuează în timpul săptămânii. Dacă pacientul a pierdut mai mult de 2 kg, atunci medicamentele diuretice nu sunt prescrise. Cu o pierdere în greutate mai mică de 2 kg, terapia medicamentoasă este începută în săptămâna viitoare..

Medicamentele diuretice ajută la eliminarea excesului de lichid din corp și facilitează trecerea unei părți a fluidului din cavitatea abdominală în fluxul sanguin. Manifestările clinice ale ascitei sunt semnificativ reduse. Principalele medicamente utilizate în terapie sunt furosemidul, manitolul și spironolactona. În ambulatoriu, furosemidul se administrează intravenos nu mai mult de 20 mg o dată la două zile. Elimina lichidul din patul vascular prin rinichi. Principalul dezavantaj al furosemidului este excreția excesivă de potasiu din organism.

Manitolul este utilizat împreună cu furosemida, deoarece efectul lor este combinat. Manitolul îndepărtează lichidul din spațiul intercelular în patul vascular. 200 mg administrat intravenos. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea acestuia în regim ambulatoriu..

Spironolactona este, de asemenea, un diuretic, dar poate preveni excreția excesivă de potasiu..

În plus, sunt prescrise medicamente care întăresc pereții vasculari (vitamine, diosmin), medicamente care afectează sistemul sanguin (Gelatinol, Reopoliglyukin), albumină, antibiotice.

Proceduri chirurgicale

Chirurgia pentru ascită este indicată în cazurile în care acumularea de lichide nu poate fi eliminată cu un tratament conservator..

Laparocenteza terapeutică în ascită (puncția peretelui abdominal anterior) este capabilă să îndepărteze volume mari de lichid - de la 6 la 10 litri simultan. Procedura se efectuează sub anestezie locală cu golirea prealabilă a vezicii urinare. Pacientul ia o poziție semi-așezată sau culcat. Se face o puncție în linia mediană a abdomenului între ombilic și osul pubian. Un bisturiu execută o incizie a pielii prin care un instrument special, un trocar, este introdus în cavitatea abdominală. Prin intermediul acestuia, lichidul este descărcat în volumul necesar. După procedură, rana este suturată. Cu ascita, laparocenteza poate fi efectuată doar într-un spital, deoarece este necesar să se respecte standardele antiseptice și stăpânirea tehnicii de operație. Pentru a simplifica procedura pentru acei pacienți care necesită laparocenteză periodic, aceasta se realizează printr-un port peritoneal permanent.

O altă procedură chirurgicală eficientă este omentohepatofrenopexia. Ea constă în cusut omentul în zone pre-tratate ale suprafeței diafragmei și a ficatului. Datorită apariției contactului între ficat și omentum, devine posibilă absorbția lichidului ascitic din țesuturile vecine. În plus, se reduce presiunea în sistemul venos și ieșirea lichidului în cavitatea abdominală prin pereții vaselor.

TIPS - șunturi portosistemice intrahepatice transjugulare - permite decomprimarea sistemului portal și elimină sindromul ascitei. Practic, TIPS este efectuat cu ascită refractară, care nu este susceptibilă terapiei medicamentoase. În procedura TIPS, un conductor este introdus în vena jugulară înainte de a intra în vena hepatică. Apoi, un cateter special este trecut prin ghid în ficatul propriu-zis. Cu ajutorul unui ac lung curbat, este instalat un stent în vena portală, creând un canal între portal și vene hepatice. Sângele este trimis în vena hepatică cu presiune redusă, ceea ce duce la eliminarea hipertensiunii portale. După efectuarea TIPS la pacienții cu ascită refractară, se observă o scădere a volumului de lichid la 58% din cazuri.

În ciuda faptului că ascita și bolile care o provoacă sunt destul de grave și dificil de tratat, terapia complexă la timp poate crește semnificativ șansele de recuperare sau poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților incurabili. Ascita trebuie tratată numai sub supravegherea unui medic, deoarece complexitatea bolii de bază vă permite rareori să vă apropiați de metode de acasă sau populare. Acest lucru este valabil mai ales pentru ascita cauzată de oncologie..