Câți trăiesc cu metastaze hepatice

Carcinomul

Ficatul este un sit preferat al metastazelor. Acest lucru se explică prin faptul că organul are o rețea vasculară mare și este echipat cu o venă portal imensă. Deteriorarea secundară se poate datora germinării tumorilor maligne ale plămânilor, stomacului, glandelor mamare, intestinelor, pancreasului.

Metastazele hepatice sunt o problemă globală la care lucrează experți din întreaga lume. Din păcate, o persoană nu poate detecta imediat o leziune secundară. Celulele canceroase intră în organ pe calea limfogenă sau hematogenă (prin sânge). Pericolul metastazelor este că este un semn clar al prezenței pe termen lung a unei tumori canceroase..

Toate celulele atipice sunt inițial sănătoase și funcționează normal. Cu toate acestea, ca urmare a eșecului genetic, acestea degenerează. Acest lucru poate apărea sub influența factorilor interni și externi. Celulele canceroase încep să se împartă incontrolabil. Ele formează un țesut incompetent, deteriorarea peretelui căruia duce la germinarea și răspândirea tumorii.

Celulele atipice se răspândesc mai întâi în organele adiacente, apoi pătrund în vasele de sânge, ceea ce duce la faptul că sunt transportate în tot corpul. Nu toți reușesc să supraviețuiască și să se implanteze în alte țesuturi. Doar un număr mic de celule canceroase pot face acest lucru. Cu toate acestea, acestea sunt cele mai maligne și dificil de tratat..

Metastazele sunt simple și multiple. A doua opțiune se caracterizează prin progresia rapidă a patologiei. Dacă tumora este unică, acest lucru nu înseamnă deloc că are dimensiuni mici. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului, neoplasmul este bine palpabil și este foarte diferit de un parenchim sănătos.

Pe măsură ce celulele atipice cresc, apar simptome neplăcute, care sunt, de asemenea, caracteristice pentru multe alte patologii ale ficatului și vezicii biliare. Oamenii se plâng de durere în hipocondriul drept, de gălbenele, de greață și de mâncărimi ale pielii. Procesul patologic este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, pierderea în greutate, paloare.

Un simptom caracteristic este ascita (acumularea de lichid în peritoneu) și expansiunea venelor pe peretele anterior al cavității abdominale. Durata de viață scurtă a unor astfel de pacienți este explicată printr-un curs asimptomatic lung și, în consecință, prin diagnostic tardiv. Cu toate acestea, metastazele hepatice nu sunt o propoziție. În ciuda faptului că patologia este dificil de tratat, cu măsuri la timp se poate spera la un prognostic pozitiv.

Statisticile din ultimii cinci ani au arătat că tratamentul pentru cancer cu metastaze hepatice s-a îmbunătățit. În unele cazuri, supraviețuirea a crescut cu cincizeci la sută. În continuare, vom primi un răspuns la întrebarea principală a articolului nostru despre cât de mult trăim cu metastaze hepatice.

Factorii care afectează durata de viață

Când apare o nenorocire în organism și dintr-un număr mare de celule sănătoase cel puțin una s-a transformat într-una canceroasă și nu a fost distrusă, declanșatorul este declanșat, ceea ce declanșează creșterea tumorii. Treptat, se adaptează la sine și la alte celule, având un efect semnificativ asupra întregului corp..

În fiecare minut ficatul prelucrează un litru și jumătate de sânge. Aceasta contribuie la răspândirea rapidă a celulelor canceroase pe calea hematogenă. Tumorile canceroase secretă un număr mare de substanțe toxice care otrăvesc întregul corp. Capcarea nodulului cancerului este o lovitură mare pentru sănătate..

Celulele atipice se dezvoltă rapid și în cel mai scurt timp posibil pot perturba semnificativ activitatea funcțională a organului. Este foarte dificil să se prognozeze durata de viață a acestor pacienți. Experții spun că, în funcție de gravitate, pacienții pot trăi de la șase luni la cinci ani. Dacă cancerul a fost detectat în stadiul 4, atunci medicii nu vor putea face nimic. Din păcate, acesta este deja un proces necontrolat și ireversibil..

Pacienții care au fost vindecați de o tumoare canceroasă trebuie să facă o examinare cuprinzătoare a tuturor organelor și sistemelor o dată pe an. Cel mai favorabil este cancerul, care a fost descoperit înainte de apariția primelor semne clinice. Debutul simptomelor indică de obicei prezența unor modificări distructive în organe și țesuturi. Adesea, bolnavii de cancer mor într-un an după ce au fost descoperite metastaze hepatice..

Un specialist calificat poate prezice speranța de viață a unui pacient pe baza acestor date:

  • Data primei plângeri
  • timp pentru realizarea unui diagnostic precis;
  • data începerii tratamentului.

Din păcate, atunci când o tumoră se metastază la ficat, acesta este un semn rău și indică un proces patologic neglijat. Dacă, pentru orice altceva, pacientul refuză intervenția chirurgicală și chimioterapia, atunci nu mai are decât șase luni de trăit.

Rezecția lobului de organ afectat de metastaze poate prelungi viața numai dacă nu apar site-uri noi de leziune. În cazul leziunilor hepatice multiple, intervenția chirurgicală este contraindicată. Chiar și în cazul medicamentelor de urgență, speranța de viață nu este mai mare de nouă luni.

Transplantul oferă cele mai bune rezultate. Într-un grup de pacienți cu un organ transplantat, peste șaptezeci la sută dintre oameni au supraviețuit timp de cinci ani. Cu toate acestea, în cazul răspândirii celulelor canceroase la alte organe, chiar și un astfel de tratament extrem de eficient poate fi inutil..

Dacă tumora primară este localizată în stomac, medicii spun că pacienții nu vor trăi mai mult de un an. Dacă metastazele au apărut din intestinul gros - până la doi ani. Fără tratament, pacienții nu trăiesc mai mult de patru luni. Chimioterapia crește speranța de viață a pacientului cu un an.

Cu un comportament agresiv al metastazelor, medicii dau predicții dezamăgitoare. Dacă s-a găsit o singură tumoră secundară în organ, care, de asemenea, nu crește, durata de viață este semnificativ crescută.

Alți factori afectează și longevitatea, și anume:

  • stadiul cancerului;
  • localizarea focarului tumoral primar;
  • volumul leziunii;
  • starea sistemului imunitar;
  • severitatea procesului patologic;
  • stadiul în care a început tratamentul;
  • eficacitatea terapiei;
  • prezența bolilor concomitente;
  • competență chirurg;
  • vârsta și sexul;
  • starea emoțională a pacientului și dorința de a lupta.

Pacienții nu trebuie ignorați de simptome. Viața lor va depinde de acest lucru. Următoarele semne vă pot avertiza:

  • mărirea ficatului ca mărime și aspectul zonelor compactate;
  • strălucirea pielii și a mucoaselor;
  • durere în partea dreaptă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • Pierzând greutate;
  • o creștere a mărimii abdomenului;
  • sângerări nazale;
  • greață, vărsături.

Dacă metastazele hepatice au fost detectate în prima etapă a cancerului, aproximativ optzeci la sută dintre pacienți trec pragul anual. Până la cinci ani, nu mai mult de cincizeci la sută dintre pacienți supraviețuiesc. În a doua etapă, acești indicatori sunt de 20, respectiv 17%.

Supraviețuirea este asociată și cu vârsta. Peste douăzeci la sută dintre pacienții cu vârste cuprinse între patruzeci și cincizeci de ani trec pragul anual. La pacienții între 50 și 70 de ani, acest indicator este de doar 15 la sută. După cum vedeți, persoanele în vârstă, datorită modificărilor și limitărilor legate de vârstă, trăiesc mai puțin cu metastaze hepatice.

Evident, fără tratament, prognosticul de supraviețuire este mult mai mic. Un regim de tratament întocmit corect și o abordare integrată vor ajuta la prelungirea vieții pacientului. Medicii nu oferă întotdeauna pacienților să efectueze o rezecție de organe. În unele cazuri, terapia antitumorală va fi suficientă..

Dacă ambii lobi ai ficatului sunt afectați, tratamentul începe cu chimioterapia sau radioterapia. Medicamentele chimioterapeutice vor ajuta la oprirea progresului suplimentar al focarelor secundare. Uneori poate chiar elimina metastaze mici. Prognosticul se agravează dacă celulele atipice penetrează nu numai ficatul, ci și alte organe. În acest caz, operația nu este atribuită.

Metastaze hepatice

Metastazele hepatice sunt o tumoră secundară care se formează atunci când celulele canceroase se deplasează de la alte organe. Această patologie pune viața în pericol pentru pacient chiar și în stadiile sale inițiale, deoarece cancerul cu metastaze este mai puțin sensibil la terapie și este predispus la recidivă. Oncologia apare indiferent de sex și vârstă a pacientului, precum și de stilul său de viață. Singura metodă de prevenire este efectuarea de examene periodice în timpul cărora boala poate fi detectată în fazele incipiente..

Ce sunt metastazele și de ce sunt formate??

Ficatul este un organ predispus la formarea metastazelor (MTS). Acest lucru se datorează alimentării sale abundente de sânge și prezenței unei rețele bine dezvoltate de artere și vene. Tumora primară are dimensiuni mai mari și apare din diverse motive. Poate fi localizat în tractul digestiv, sistemul respirator sau în glandele mamare. În prima etapă, nu se răspândește în tot corpul, dar pe măsură ce crește, probabilitatea de metastaze crește. Celulele canceroase se separă și migrează cu fluxul de sânge sau limfa, apoi se instalează în organele separate.

Metastazele din ficat se pot forma în prezența unei tumori primare în următoarele organe:

  • plămâni, în stomac, intestine - până la 50% din cazuri;
  • sân, piele - până la 30%;
  • mai rar - la rinichi, organele genitale;
  • practic nu apare cu tumorile cerebrale.

Pentru ficat, calea hematogenă a metastazelor (cu sânge) este mai caracteristică. Acest lucru se datorează particularităților circulației hepatice - sângele intră aici pentru a curăța toxinele și alte substanțe toxice.

semne

Simptomele metastazelor hepatice sunt asociate cu funcționarea afectată a acestui organ. În primele etape, când formarea nu a atins dimensiuni mari, patologia nu se manifestă cu semne clinice. Chiar și cu înfrângerea unei mici părți a parenchimului, țesuturile sănătoase continuă să își îndeplinească funcțiile.

În viitor, simptomele periculoase încep să se manifeste, care indică metastaze hepatice:

  • indigestie, scădere bruscă în greutate;
  • durere persistentă în hipocondriul drept;
  • greață și vărsături;
  • semne de icter - colorarea pielii și a mucoaselor în galben datorită intrării enzimelor biliare în sânge;
  • ascită - acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală;
  • mâncărime persistentă asociată cu intoxicația organismului;
  • tulburări de ritm cardiac, dureri de inimă;
  • sângele umplând venele peretelui abdominal;
  • sângerare în cavitatea abdominală.

Care este pericolul metastazelor?

Leziunile hepatice metastatice afectează funcționarea întregului organism. Schimbul de proteine ​​are loc în acest organ. grăsimi și carbohidrați, bila este secretată, sângele este curățat de otrăvuri și toxine. Mai multe metastaze din ficat nu îi permit să-și îndeplinească funcțiile. Ca urmare a creșterii treptate a neoplasmelor, apar modificări periculoase:

  • toxinele și otrăvurile circulă în sânge, neputând ieși din corp;
  • fluxul de bilă este blocat, ceea ce provoacă dezvoltarea icterului;
  • circulația sângelui este perturbată - sângele umple colateralele (ocolirile), care sunt situate pe peretele frontal al abdomenului;
  • datorită întinderii pereților vaselor, acestea devin slabe, sângerarea apare în cavitatea abdominală;
  • lichidul pătrunde în cavitatea abdominală și se află într-o stare liberă, ceea ce este periculos prin dezvoltarea peritonitei.

În plus, în prezența metastazelor, terapia tumorii principale este dificilă. Tratamentul de chimioterapie este toxic pentru organism și pune o tensiune mare asupra ficatului. Chiar și un organ sănătos trebuie să fie restaurat după ce a luat un curs de medicamente. Dacă metastazele sunt în ficat, tratamentul medicamentos este mult mai dificil..

Metode de diagnostic a bolii

În timpul diagnosticului, este important nu numai să se determine prezența și dimensiunea tumorii în ficat, ci și să se diferențieze de cancerul hepatic. Pentru aceasta, este necesar să se determine numărul de noduri tumorale din ficat și alte organe și să se compare dimensiunile acestora. În majoritatea cazurilor, învățământul secundar va fi mai puțin.

Există mai multe moduri de a diagnostica metastazele hepatice:

Examenul cu ultrasunete este cel mai simplu și mai accesibil mod de a examina un pacient cu oncologie suspectată. În acest fel, prezența și mărimea nodurilor tumorale în parenchimul de organ pot fi determinate. Cu toate acestea, ecografia nu poate fi metastaze vizibile în toate părțile corpului. Această metodă este considerată insuficient informativă și sunt prescrise studii suplimentare pentru clarificarea diagnosticului..

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată) oferă o imagine mai completă a stării pacientului. În imagini, metastazele arată ca formațiuni dense, cu o structură eterogenă, dimensiunile acestora putând varia. Aceste metode de diagnostic vă permit să identificați neoplasmele în orice parte a corpului și să le luați în considerare în toate proiecțiile. Aceste date facilitează predicția bolii și oferă o oportunitate de a dezvolta tactici de tratament..

Carcinomul hepatic pare să aibă simptome similare. Cu toate acestea, tumora primară poate să nu formeze metastaze și să se localizeze în cadrul aceluiași organ. Puncția celulelor și examinarea lor la microscop facilitează diagnosticul. Pe baza datelor unui studiu de puncție, este posibil să se determine care dintre organe este accentul principal.

Un test biochimic de sânge va indica o creștere a activității enzimelor hepatice. Metastazele din ficat afectează starea funcțională a organului, crește în volum și se inflamează. Parenchimul comprimă conductele biliare și, prin urmare, ieșirea sa este dificilă. Studiile de laborator vor arăta o creștere a nivelului de enzime biliare, inclusiv bilirubina.

Schema de tratament

Tratamentul pentru metastaze hepatice va varia în funcție de mai mulți factori. Numărul și dimensiunea neoplasmelor, stadiul cancerului și starea generală a pacientului influențează alegerea tacticii și eficacitatea terapiei. Tumorile singulare pot fi îndepărtate operativ și, odată cu creșterea intensivă și dimensiunea mare, este prescris un curs de chimioterapie. Metodele moderne pot scăpa de oncologie prin metode minim invazive, crescând procentul de supraviețuire în rândul pacienților. Tratamentul cu remedii populare este ineficient și poate exacerba situația..

Îndepărtarea chirurgicală a unui loc de organ

Tumorile secundare cresc lent și, în majoritatea cazurilor, sunt localizate sub capsula organului. La 5-10% dintre pacienți, eliminarea lor este posibilă împreună cu o suprafață mică a ficatului. Cu toate acestea, această metodă nu garantează recuperarea completă. Nodurile mari pot continua să se metastazeze după operație, astfel încât metoda este justificată numai dacă tumora principală este îndepărtată. O tendință crescută de recidivă este prezentată de acele tumori, la îndepărtarea cărora nu există nici o modalitate de a se retrage de la granița sa la o distanță suficientă. Speranța de viață se agravează, de asemenea, dacă metastazele sunt localizate în ambii lobi ai ficatului..

Introducerea chimioterapiei

Chimioterapia pentru metastaze hepatice este prescrisă dacă neoplasmul este predispus la o creștere rapidă. Când se tratează neoplasme la ficat, este posibil să se injecteze medicamente direct în vasele care îl furnizează cu sânge. Această tactică vă permite să obțineți o concentrație mai mare de medicamente în zona apariției metastazelor, precum și să reduceți efectele nocive ale acestor substanțe asupra organismului..

A fost dezvoltat un mod mai modern de utilizare a medicamentelor pentru tratamentul oncologiei - chimioembolizarea. Aceasta implică introducerea de medicamente în lumenul vaselor de sânge care furnizează tumorii și suprapunerea lumenului lor. Există două soiuri ale acestei metode:

  • chimioembolizarea uleiului - citostatice se prezintă sub forma unui compus petrolier care eliberează constant substanțe pentru distrugerea țesutului tumoral (minute - medicamentul nu durează mult în această formă);
  • chimioembolizare cu microsfere, care sunt confecționate dintr-un material special și asigură un efect pe termen lung al citostatice.

Medicarea este una dintre modalitățile comune de a trata metastazele hepatice. Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode este determinată individual. Unii pacienți reușesc să obțină regresie tumorală persistentă, în timp ce alții se stabilizează, alții nu primesc un răspuns pozitiv din partea terapiei. Cancerul hepatic de gradul 4 cu metastaze nu este tratabil, dar administrarea de medicamente poate prelungi viața pacientului.

radiosurgery

Radioembolizarea (radioterapia internă selectivă) este o metodă de tratament a cancerului care introduce o microsferă cu izotopi radioactivi în lumenul unui vas. Accesul la artera hepatică poate fi obținut prin plasarea unui cateter în vasele coapsei. Mai mult, microsfera este păstrată în lumenul arterei, iar substanțele radioactive eliberate distrug treptat neoplasmul.

Rezecția electronică a nodurilor

Electrorezecția este o metodă de îndepărtare a unei tumori folosind un nano-cuțit. Această metodă vă permite să operați neoplasme chiar și în zone greu accesibile și în apropierea vaselor mari, fără teama de a le încălca integritatea. Un cuțit special sigilează țesutul, eliminând posibilitatea sângerării în timpul operației.

Transplant hepatic

Rezecția ficatului cu metastaze cu înlocuirea lui de către un organ donor este o operație radicală care este prescrisă dacă alte metode de tratament sunt ineficiente. Cu toate acestea, transplantul de ficat necesită o pregătire îndelungată și are contraindicații. O astfel de operație poate fi efectuată numai în următoarele circumstanțe:

  • dimensiunea neoplasmei nu depășește 7 mm;
  • există mai multe focare, dar dimensiunea lor nu depășește 5 mm;
  • tumora nu crește în pereții vaselor;
  • niciun alt tratament posibil.

Recomandări suplimentare

Indiferent de tactica de tratament aleasă, pacientul va trebui să urmeze unele dintre recomandările medicilor. Acestea vizează facilitarea activității ficatului și prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. Dieta pentru metastaze hepatice este o mâncare preparată acasă cu un conținut scăzut de calorii, cu un procent minim de grăsime.

Dieta pentru bolile tractului hepatobiliare constă în principal din partea proteică, deoarece ficatul își pierde capacitatea de a produce și acumula proteine. Recomandări nutriționale cheie:

  • ar trebui să fie excluse prăjiturile, făina, produsele de patiserie și dulciurile;
  • sunt utile carnea fiartă și peștele din soiurile cu conținut scăzut de grăsimi;
  • supele vegetariene, legumele fiarte și fructele coapte ar trebui să fie partea principală a dietei;
  • alcoolul și băuturile carbogazoase sunt interzise.

Alimentația corectă cu metastaze în ficat vă va permite să îndepărtați sarcina excesivă pe acest corp și să vă facilitați activitatea. Respectarea dietei nu garantează recuperarea în oncologie, dar acest lucru este necesar pentru a menține starea funcțională a organismului și a menține un parenchim sănătos. Această dietă este indicată, inclusiv în timpul medicației și în timpul reabilitării după operație.

Prognoza cancerului cu metastaze hepatice

Dacă cancerul cu metastaze poate fi vindecat depinde de stadiul bolii și de starea generală a pacientului. Dacă se detectează metastaze în ficat, durata de viață a pacientului este în medie de 6-18 luni, dar mulți pacienți reușesc să scape complet de boală fără recidive ulterioare. Prognosticul se agravează odată cu prezența simultană a metastazelor în parenchimul hepatic și în alte organe, inclusiv țesutul osos și ganglionii limfatici. Prognosticul cel mai favorabil va fi cu metastaza cancerului de colon - în acest caz, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor primare și secundare.

Metastazele canceroase sunt o afecțiune periculoasă, al cărei tratament nu poate fi prevăzut în prealabil. În ficat, nodurile secundare apar adesea datorită caracteristicilor sistemului circulator. Tratamentul este lung și nu oferă o garanție completă a recuperării. Câte trăiesc cu metastaze hepatice depind de locația nodului principal, precum și de mărimea formațiunilor secundare și de starea generală a pacientului. Tratamentul poate fi chirurgical sau medical, tactica este determinată individual în funcție de rezultatele analizelor..

Tratamentul eficient al cancerului în stadiul 4 (metastaze, carcinomatoză, ascită)

LHIPEC - nou în tratamentul cancerului abdominal în stadiul 4: cancer la stomac, cancer intestinal, cancer ovarian.

Acest material a fost pregătit de coordonatorul medical al centrului nostru și de oncologii din Novosibirsk și Vladivostok, ca urmare a unui stagiu medical în Coreea (30 septembrie - 10/05/2019) la clinica SAM pentru a studia metoda modernă LHIPEC pentru tratarea pacienților cu diagnostic de cancer la stomac, cancer intestinal, cancer ovarian 3 și 4 etape, cu metastaze în cavitatea abdominală, ascită și carcinomatoză.

Acest articol folosește, de asemenea, informații din cercetări științifice străine și publicații furnizate de Dr. Lee, oncolog, medic șef al clinicii SAM, Coreea și chirurg practicant, folosind metoda LHIPEC.

Pentru început, vom înțelege termenii

Metastaze abdominale.

Acestea sunt formațiuni maligne secundare, a căror sursă a fost tumora primară, se pot forma în ganglionii limfatici, în organele vecine și chiar îndepărtate, în oase. Metastazele sunt împărțite în singure, multiple, mici și mari, periculoase și mai puțin periculoase.

carcinomatosis.

Carcinomatoza peritoneală este o leziune metastatică a pereților cavității abdominale și a suprafețelor țesuturilor de organ. De regulă, carcinomatoza este un semn al stadiului 3 sau 4 al cancerului, adesea terminalul, adică stadiul final al dezvoltării oncologiei. De obicei, aceasta este o leziune multiplă a țesuturilor, sub forma unor formațiuni dense tuberculoase albe. În continuare, vom descrie modul în care aceste formațiuni se schimbă după operația LHIPEC..

ascita.

Ascita în cavitatea abdominală este un fluid liber care apare ca urmare a progresiei oncologiei (este important, ascita este mai des rezultatul cirozei ficatului, mai rar - oncologie). Lichidul se acumulează în peritoneu, poate fi mic și poate fi de câțiva litri. În oncologie, lichidul conține celule atipice (maligne).

comisuri.

Puțini pacienți acordă atenție acestui factor, dar aderențele reprezintă o problemă periculoasă pentru pacient. Cert este că țesuturile cavității noastre abdominale au așa-numitul caracter adeziv. În timpul operațiilor, pot apărea leziuni abdominale închise, radioterapie, „legarea” organelor între ei sau cu pereții peritoneului. Lipirea în sine arată ca țesuturile fibroase albe, de densități și lungimi diferite, care conectează ferm organele și pereții peritoneului acolo unde acest lucru nu ar trebui să fie. Un astfel de proces poate duce chiar la moarte ca una dintre complicațiile tratamentului..

Mulți oameni știu cum să trateze cancerul.

Dacă oncologia este diagnosticată, atunci, în funcție de afecțiuni, este prescrisă chirurgia, chimioterapia, radioterapia. Tratamentele moderne pentru cancer astăzi includ, de asemenea, imunoterapie, terapie țintită, crioablare, hipertermie și multe altele..

În mod surprinzător, uneori este un amestec de tipuri de tratament care dă un rezultat complet nou și o descoperire în tratamentul cancerului, în special în ultimele etape. Așa a apărut tehnica LHIPEC..

Să ne dăm seama în ordine.

Există chimioterapie convențională. Fiecare tip de cancer are propriul său protocol, adesea chiar mai multe, dacă prima linie nu a ajutat sau pacientul a dezvoltat chimiresistență, adică dependența de acest medicament, este prescris un alt protocol..

Există o operație comună, îndepărtarea chirurgicală a formației. Operația este laparoscopică (intervenție minim invazivă după 2-3 puncții folosind echipament endoscopic) și laparotomie, adică cu acces deschis.

Există hipertermie. Aceasta este încălzirea locului pacientului unde este localizată tumoarea, ca și cum „se încălzește” la 44-45 de grade. Această metodă este folosită pentru a îmbunătăți efectul chimioterapiei sau radioterapiei, deoarece temperatura ridicată afectează celulele maligne, în timp ce celulele sănătoase pot rezista.

intraoperator HIPEC - combinația acestor trei tratamente: chimioterapie, chirurgie deschisă și hipertermie.

În primul rând, a fost obținută o operație deschisă folosind HIPEC: după îndepărtarea formării și eventual a ganglionilor limfatici, pacientul este spălat cu un medicament chimio încălzit la 39 de grade timp de 40 de minute, după care locul de acces este suturat și operația este finalizată.

New England Journal of Medicine, 18 ianuarie 2018. Un grup de oameni de știință și oncologi din Olanda și Danemarca. Rezultatele studiilor clinice HIPEC au fost publicate.

  • 245 pacienți cu cancer ovarian în stadiul 3 (1 grup 123 persoane fără și 2 grup 122 persoane cu HIPEC)
  • Studiile clinice au durat din aprilie 2007 până în aprilie 2016.
  • 3 cursuri de chimioterapie neoadjuvantă (preoperatorie) (carboplatin + paxitaxel)
  • Eliminarea rapidă a educației
  • Chimioterapia intraperitoneală hipertermică la sfârșitul intervenției chirurgicale (cisplatin)

Durata medie de remisie fără recidivă de cancer:

  • 1 grup = 10,7 luni
  • 2 grup = 14, 2 luni

Supraviețuirea medie a pacientului peste 4,7 ani de urmărire:

  • 1 grup = 38%
  • 2 grup = 50%

Du-te la clinică

Studiile privind metoda chimioterapiei „la cald” în timpul operației au arătat că această metodă poate fi foarte eficientă în prelungirea vieții unui pacient cu cancer la organele abdominale în etapele 3 și 4 și chiar permite un procent mai mare de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu cancer sever.

Singura problemă: această metodă este aplicabilă o singură dată, în timpul unei operațiuni deschise. De îndată ce oamenii de știință și medicii au înțeles acest lucru, a început următoarea etapă a cercetării: ca această procedură să fie repetată, pentru a spori eficacitatea tratamentului împotriva cancerului.

Așa a apărut metoda LHIPEC - chimioterapie hipertermică intraperitoneală laparoscopică. Acesta este un amestec de aceleași metode: chimioterapie, chirurgie și hipertermie, numai în acest caz o operație minim invazivă, după 2-3 puncții folosind endoscopuri, ceea ce vă permite să repetați procedura de mai multe ori (de la 2 la 10) cu un interval de 3-4 săptămâni.

LHIPEC vă permite să afectați local tumora, metastazele, carcinomatoza, să scăpați de ascită și să începeți procesul de distrugere a celulelor atipice. Spre deosebire de chimioterapia sistemică, care cu cancerul în stadiul 4 ajută doar la menținerea stării pacientului, dar nu și la tratament.

Astăzi, poate, acesta este singurul tratament pentru cancerul de stomac, cancerul intestinal, cancerul ovarian și altele (lista de mai jos din tabel), care vă permite să scăpați eficient de producția de ascită, cancer și metastaze în cavitatea abdominală..

Descrierea procedurii.

LHIPEC este o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie generală, durata medie a operației este de aproximativ 1,5 - 2 ore. În zona abdominală, chirurgul face 2-3 perforații pentru introducerea aparatului foto și unul sau două endoscopuri cu care poate:

  • pompează ascite,
  • ia fluid pentru analiză,
  • luați o probă de țesut dintr-un carcinom al peretelui abdominal,
  • dacă este posibil, aderențe separate pentru circulația normală a chimioterapiei ulterioare și accesul maxim la întreaga zonă afectată din cavitatea abdominală.

Aceasta se numește revizuire abdominală. În același timp, un chirurg cu experiență estimează volumul total al leziunilor abdominale pe o scară specială de PCI, contează cantitatea de lichid pompat, estimează densitatea și viabilitatea țesuturilor și aderentelor carcinomatoase.

La sfârșitul tuturor procedurilor, tuburile sunt instalate în loc de endoscopuri și este conectat un aparat pentru spălarea cavității abdominale cu chimioterapie. Un medicament selectat pentru diagnostic sau o combinație de medicamente este încălzit la 41-42 grade Celsius, intră în cavitatea abdominală, circulă și este pompat printr-un alt tub deja la o temperatură de 39-40 grade. Procedura durează aproximativ 60-90 de minute, în funcție de starea pacientului, după care este pompat tot posibilul lichid liber, echipamentul este îndepărtat, se aplică suturi.

Scopul metodei:

Această metodă este prescrisă pacienților supuși prezenței metastazelor în cavitatea abdominală, carcinomatoza și ascită. Practic, cel mai puternic efect se manifestă la pacienții cu diagnostic de cancer gastric, cancer intestinal, cancer ovarian, mezoteliom. Mai puțin frecvent au fost eligibili pacienții cu un diagnostic de cancer uterin, cancer pancreatic și vezică biliară..

Frecvența de utilizare:

LHIPEC se realizează de 1 până la 10 ori. Totul depinde de diagnostic, de stadiul cancerului, de starea cavității abdominale și de pacientul însuși, de medicamentele selectate și de răspunsul organismului. Tabelul de mai jos arată numărul de ori și eficiența.

Tratamentul metastazelor hepatice: este posibilă suspendarea creșterii tumorii

Ficatul este un organ cu o anatomie favorabilă dezvoltării metastazelor, deoarece o venă portal imensă trece prin el. Focurile secundare apar pe fondul neoplasmelor maligne din alte organe, ale căror celule pătrund în ficat cu fluxul de sânge. Din păcate, este aproape imposibil să recunoaștem procesul metastazei în timp util, cu atât mai dificil de diagnosticat cancerul în primele etape ale dezvoltării.

Ce sunt metastazele hepatice?

Metastazele hepatice sunt un focar tumoral care apare împotriva transferului de celule patologice dintr-o altă zonă afectată. Una dintre caracteristicile caracteristice ale malignității este capacitatea de metastazare. Speranța de viață a pacientului depinde de numărul de metastaze..

Până în prezent, cancerul hepatic este clasificat în două grupuri, în funcție de educația primară:

  • primar (o tumoră se formează în cavitatea hepatică);
  • secundar (metastazele de la o tumoră care progresează spre alte organe pătrund în ficat).

Soiuri de metastaze

Principala clasificare a procesului metastatic se bazează pe calea distribuției lor. Principalele sunt:

  1. Hematogene - metastaza se răspândește prin sânge.
  2. Celulele limfogene - afectate se răspândesc prin limfă.
  3. Implant - deteriorarea se realizează prin alte tipuri de lichide.

În plus, celulele canceroase se pot deplasa în jurul ortogradului corpului (în direcția fluxului natural de sânge) sau retrograd (în direcția opusă a fluxului sanguin). Metastazele de la un organ bolnav sunt transferate la unul sănătos, formând noi leziuni maligne. Deci, de exemplu, cu cancerul de col uterin, stomac sau intestine, un proces ireversibil poate afecta ficatul, rinichii, oasele și alte organe și sisteme.

cauze

Metastazele hepatice și simptomele asociate se dezvoltă pe fundalul răspândirii celulelor patologice prin fluxul sanguin. Dacă formarea metastazelor este îndepărtată, putem vorbi despre neglijarea bolii. În acest caz, cel mai probabil, vorbim despre cancerul din stadiul 4, care nu este susceptibil de tratament. Indiferent de localizarea leziunii neoplasmului malign, cancerul se comportă extrem de agresiv față de organism.

Caracteristică dezvoltării metastazelor hepatice

În fiecare zi, ficatul trece o cantitate mare de sânge prin el însuși - aproximativ 1,5 litri în 60 de secunde. Aproximativ 30-35% vine prin artere, restul - prin vena portală din intestin.

Capilarele sinusoidale specifice sunt localizate în cavitatea ficatului, în care fluxul de sânge încetinește, conținutul venos se conectează la nivelul arterialului, apoi intră din nou în inimă prin vena cava inferioară. Acest principiu al alimentării cu sânge a ficatului este cel mai favorabil pentru răspândirea și dezvoltarea celulelor canceroase..

Principalele tipuri de cancer, metastatice la ficat

Celulele canceroase sunt capabile să călătorească în tot corpul din zona afectată până la țesuturile sănătoase, afectând locuri noi. Deci, metastaza hepatică poate apărea pe fondul cancerului următoarelor organe:

  • stomacul;
  • Prostată;
  • glandele tiroidiene;
  • sân
  • pancreas;
  • fiere;
  • plămâni.

Dacă localizarea cancerului este notată în organele de mai sus, cu o probabilitate de 50%, diagnosticul pacientului va indica o proliferare de metastaze în ficat. Mai puțin frecvente sunt cazurile în care celulele anormale se răspândesc din cauza cancerului esofagului sau melanomului.

Un fel de cancerSimptome
Cancerul mamarApare descărcarea de la sfârcuri, o garnitură este simțită în piept. Pielea se schimbă (se înroșește, apare umflarea, se formează o „coajă de lămâie”). Sfarcurile se retrag.
Cancerul pulmonarPrincipalele simptome sunt apariția tusei, scurtarea respirației, dureri în piept, scăderea în greutate, expectorarea sângelui.
Cancerul intestinal (colorectal)Semnele nu sunt pronunțate, uneori pot fi complet absente. Odată cu evoluția bolii, simptomele cresc.
Cancerul de pancreasUn grad precoce de carcinom nu este însoțit de simptome specifice. Uneori boala se maschează ca diabet. Principalele semne sunt durerea și icterul, care sunt observate la 90% dintre pacienți.
Cancer la stomacPatologia este însoțită de un tablou clinic slab. Deoarece simptomele sunt instabile, ele pot fi eliminate cu nutriție și medicamente adecvate..

Pericolul metastazelor

Procesul metastazelor afectează negativ sănătatea organismului. Răspândirea activă a metastazelor este plină de următoarele consecințe:

  • există o întârziere în procesarea vitaminelor și mineralelor;
  • organele nu sunt prevăzute cu glucoză;
  • hormonii nu sunt produși;
  • enzime hepatice, proteine ​​și grăsimi nu sunt produse.

În plus, metastazele pot afecta coloana vertebrală, ducând la dizabilitate. În caz de urgență, poate fi necesar un chirurg de urgență.

Simptomele metastazelor hepatice

La început, boala nu se poate manifesta în niciun fel. Doar slăbiciunea generală, pierderea în greutate și febra pot fi observate imediat. Diagnosticul va necesita ajutor de specialitate. Cele mai caracteristice manifestări ale procesului patologic sunt:

  • durere în zeul drept sub coaste;
  • greață, vărsături;
  • o senzație de greutate în stomac;
  • icter;
  • urină întunecată;
  • fecale de atenuare;
  • mâncărime
  • paloare;
  • ascita;
  • sângerare.

Dar, din păcate, alte patologii hepatice pot însoți astfel de simptome. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, merită să consultați un medic.

Atenţie! Durerea severă a ficatului este primul semnal că tumoarea crește prea rapid. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Metode de diagnostic

Înainte de a trata metastazele hepatice, este foarte important să se determine cu exactitate gradul de cancer. Pentru a prescrie cea mai eficientă metodă de tratament, medicamentul oferă metode diagnostice inovatoare, precum și examene instrumentale și de laborator..

Laborator

Pentru a obține informații suplimentare, medicii prescriu metode de diagnostic de laborator, și anume:

  • analize biochimice și generale ale sângelui;
  • test de sânge pentru markeri tumorali.

Un număr complet de sânge este informativ în stadiile incipiente ale bolii. Puteți judeca prezența cancerului și a metastazelor dacă există unele abateri ale rezultatelor:

  • număr de globule albe peste valori normale;
  • ESR depășește limitele acceptabile;
  • hemoglobina este scăzută;
  • deficiență de trombocite.

Dar, întrucât astfel de modificări pot fi detectate în sânge din alte motive, nu ar trebui să trageți concluzii doar din rezultatele unui test de sânge general, sunt necesare și examene suplimentare..

Dacă pacientului i se atribuie o analiză biochimică, o creștere a ureei, gamma globulinei, bilirubinei, fibrinogenului poate indica cancer. Analiza markerilor tumorali permite o examinare mai eficientă și mai corectă, deoarece celulele canceroase produc antigene specifice - proteine. Analiza AFP este considerată cea mai informativă..

Instrumental

Pentru a diagnostica metastaze și cancer, pacienților li se prescriu metode de examinare instrumentală, care includ:

  • Ecografia (ecografia este utilizată pentru vizualizarea tumorilor în țesutul hepatic);
  • Scanare CT (recomandată pentru diagnosticul tuturor tipurilor de cancer);
  • RMN (ajută la distincția malignă de cea benignă, contrastul poate fi utilizat pentru o precizie mai mare);
  • angiografie (atribuită pentru a determina starea sistemului vascular și a fluxului sanguin, durata transformărilor patologice).

De asemenea, este necesară utilizarea histologiei, în care se efectuează prelevarea de țesuturi modificate pentru studiul ulterior. Procedura poate fi realizată sub formă de puncție, cale minim invazivă sau în timpul operației.

Tratamentul cu metastaze

Metastaza hepatică este o problemă cu un prognostic slab. Mulți pacienți mor la un an de la descoperirea tumorilor secundare. Mai recent, astfel de pacienți din clinică au fost refuzați asistență, deoarece tratamentul nu a dat efectul scontat. Astăzi, cel mai frecvent tratament pentru metastazele hepatice este prin următoarele metode:

  • chimioterapie
  • terapie cu radiatii;
  • prin chirurgie.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical al metastazelor hepatice este utilizat foarte larg, supraviețuirea timp de 5 ani este de la 20 la 45%. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical pot include:

  • metastaze unice;
  • metastaze care nu au afectat sistemul vascular.

Tratamentul chirurgical al metastazelor din ficat nu se efectuează dacă există focare îndepărtate în afara organului.

Embolizarea

Această procedură este o combinație de embolizare vasculară cu radioterapie. Scopul radioembolizării este de a opri creșterea celulelor patogene și distrugerea acestora. Pentru aceasta, medicamentul este injectat în artere, care alimentează formarea malignă cu sânge. Aceasta este ceea ce împiedică tumora să se hrănească, să crească și să afecteze organele sănătoase..

Adesea această tehnică este folosită pentru cancerul ficatului, măduvei spinării și creierului. În ciuda faptului că radioembolizarea vă permite să obțineți un efect bun, metoda este plină de reacții secundare neplăcute - inclusiv durere, care poate fi oprită cu un anestezic.

Terapie cu radiatii

Pentru tratament, sunt utilizate proprietățile speciale ale razelor X, care pot pătrunde prin țesuturi și pot elimina celulele patogene. Radioterapia poate fi realizată prin diferite metode, și anume:

  • extern (tumora este afectată de aparatul din afara corpului pacientului);
  • conformal tridimensional (o tumoră este indicată folosind un computer, radiațiile afectează numai celulele canceroase, evitând iradierea organelor și țesuturilor sănătoase);
  • stereotactic (un fascicul focal de radiații de mare putere este aplicat tumorii).

chimioterapia

Chimioterapia este o metodă de tratament a cancerului care folosește substanțe chimice și medicamente pentru a elimina celulele atipice..

De regulă, medicamentele sunt administrate intravenos sau printr-un cateter inserat direct în organul afectat. Introducerea unei capsule cu medicamentul într-un neoplasm malign în timpul operației este de asemenea practicată.

Plusul unui astfel de tratament este numărul minim de reacții adverse, acțiune îndreptată. Ca medicament pentru chimioterapie sunt utilizate pe scară largă:

Terapie vizată

Tratamentul țintit împotriva cancerului poate obține un efect similar cu tehnica chimioterapeutică, dar este suficient să luați preparatele sub formă de tabletă. O astfel de terapie se realizează numai cu citostatice, care cresc eficacitatea procedurii. Avantajele terapiei vizate sunt:

  • eficacitatea împotriva celulelor canceroase care răspund constant la chimioterapie;
  • medicamentele nu au un efect dăunător asupra celulelor sănătoase, ele acționează în mod intenționat asupra tumorii, provocând un minim de reacții adverse;
  • în combinație cu chimioterapia, medicamentele țintite cresc eficacitatea tratamentului;

Previziuni de recuperare

Când metastazele au lovit o mare parte a organului, nu este necesar să vorbim despre un prognostic favorabil, dar este posibil să corectăm patologia în stadiile incipiente. Malignitățile secundare sunt periculoase, deoarece pot duce la sângerare internă, ceea ce înrăutățește prognosticul.

Cu diagnosticul precoce, când tumorile sunt sporadice și organul nu și-a pierdut încă funcționalitatea, după operație putem spera la un rezultat pozitiv. După terapie, pacienții cu o sentință de „cancer” trăiesc aproximativ 5-6 ani și, dacă nu există tratament, nu mai mult de un an.

Speranța de viață cu metastaze

După cum arată practica medicală, complicațiile postoperatorii sunt de la 19 la 43%. Rezultatul letal apare la 4-7% din cei operați. Dacă oncologia este agravată de alte boli ale ficatului, numărul de decese ajunge la 37%, cu condiția ca la pacienții fără complicații - doar 2%.

Cu metastaze multiple, fără tratamentul necesar, speranța de viață nu depășește șase luni. În acest caz, chimioterapia o prelungește până la 9 luni.

Speranța de viață a pacientului depinde de stadiul în care este diagnosticată problema. După intervenția chirurgului, rata de supraviețuire de trei ani în prima etapă a metastazelor este de 73%, în a doua etapă - 60%, în a doua etapă - doar 29%.

Exacerbarea metastazelor după rezecție apare adesea după 6-9 luni. 46% dintre pacienți pot trăi fără recidivă aproximativ 2 ani, 3 ani - doar 28%.

Terapie paliativă

Terapia paliativă pentru patologii oncologice este utilizată atunci când tratamentul antitumoral nu permite obținerea efectului scontat. Măsurile de tratament ajută la îmbunătățirea calității vieții pacientului și a funcționalității organului afectat.

Scopul terapiei paliative este de a aduce cât mai aproape posibil condițiile pentru un pacient terminal dintr-un spital la mediul de origine până la moarte. În același timp, experții conduc consultări și oferă asistență psihologică atât muribundului, cât și membrilor familiei sale.

Simptome înainte de deces cu metastaze hepatice

Prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai jos nu înseamnă deloc că se apropie un „sfârșit”. Dar ar trebui să fiți atenți la următoarele semnale:

  • datorită acumulării de mucus în tractul respirator superior, respirația șuierătoare poate perturba, frecvența și intensitatea respirației se modifică;
  • apare slăbiciune, somnolență;
  • delir, conștiință confuză, halucinații;
  • crampe
  • pierderea poftei de mâncare, probleme cu înghițirea;
  • urinare necontrolată și mișcare intestinală;
  • pielea devine palidă, uneori chiar albăstruie;

Pacienții cu cancer simt abordarea iminentă, speranța recuperării este pe moarte. O persoană duce cel mai adesea un stil de viață mincinos, este inconștientă, tot timpul într-o jumătate de somn, reglat psihologic pentru a avea grijă. Astfel de oameni se pot distanța de mediul înconjurător, își pot pierde controlul asupra psihicului lor..

Pentru a ușura chinul, nu refuzați ajutorul unui psiholog. Rudele trebuie să-și dedice maxim timpul pentru un membru al familiei pe moarte, să încerce să-l distragă, să-l ajute să-și amintească cele mai bune și pozitive momente ale vieții, să ofere condiții confortabile.

Deoarece durerea este foarte severă în această stare, medicii prescriu analgezice, în principal substanțe narcotice, care pot fi obținute strict prin prescripție medicală.

Din păcate, nimeni nu este ferit de cancer astăzi. Și, în ciuda progresivității medicamentului și farmacologiei, este complet imposibil de recuperat din această boală. Pentru a evita consecințele ireversibile, nu uitați de examinările medicale obișnuite. Doar diagnosticul în timp util și tactica corectă de tratament vor prelungi viața pacientului.

Ascită - oaspete frecvent în cancerul organelor abdominale

Ascita (la oamenii obișnuiți "cu picături") este o acumulare abundentă de lichid în cavitatea abdominală, din cauza căreia peretele abdominal este întins și stomacul crește de 2-3 ori. Nu întotdeauna datorită oncologiei. Cu cancerul de organ în cavitatea abdominală, poate apărea această complicație..

Oncologie

Conform statisticilor, apare doar în 10% din cazurile de oncologie ale organelor abdominale. Mai frecvent când:

  1. Cancer colorectal.
  2. Carcinom pancreatic.
  3. Neoplasmă ovariană. Apare destul de des în 50% din cazuri.
  4. Cancer mamar.
  5. Tumora malignă la ficat.
  6. Neoplasmă în stomac.

O cantitate mare de lichid începe să apese pe fiecare organ, diafragma se schimbă. Afectează funcțiile tuturor organelor, strecurându-le. Devine mai greu să respirați, inima capătă o sarcină imensă, tensiunea arterială crește. Dacă nu eliminați dezvoltarea patologiei, atunci puteți muri complet din cauza ei.

profilaxie

Pentru a preveni acumularea de transudate în abdomen, este necesară prevenirea bolilor care o provoacă: ciroză, oncologie ovariană, boli ale tractului gastro-intestinal.

Tratamentul la timp al patologiilor cardiovasculare reduce riscul bolii. Pentru un metabolism normal, sunt necesare organe secretoare sănătoase: ficatul, pancreasul, splina. Rinichii sunt responsabili de eliminarea toxinelor din organism..

Măsurile preventive includ:

  • diagnosticare regulată a radiațiilor (fluorografie);
  • examene efectuate de un ginecolog;
  • examen medical;
  • examene preventive;
  • respectarea unui stil de viață sănătos;
  • alimentație corectă.

cauze

Lichidul în sine este necesar pentru ca organele să nu se atingă direct, iar pliurile intestinelor se mișcă liber și nu se freacă între ele. Într-un corp sănătos există întotdeauna cantitatea potrivită de exudat, care este excretat și absorbit după cum este necesar.

Cancerul cauzează o serie de complicații ca urmare a faptului că bariera, funcția secretorie și resorptivă a frunzelor cavității abdominale este afectată. Drept urmare, în funcție de încălcarea lichidului în sine, acesta devine fie foarte mult sau pur și simplu nu poate fi eliminat.

Atunci când peritoneul - foaia abdominală viscerală și parietală este afectată de celulele canceroase, sistemul limfatic încetează să-și îndeplinească funcția și există prea mult fluid. Dacă tumora crește sau metastazează în cavitatea abdominală, se dezvoltă carcinomatoza abdominală - aceasta este o complicație foarte neplăcută.

Ce se întâmplă

  1. Organul afectat este prea aproape de peritoneu.
  2. Cu metastaze de-a lungul sistemului limfatic și circulator, care mai devreme sau mai târziu va duce la cavitatea abdominală.
  3. După îndepărtarea tumorii, restul de celule canceroase poate intra în această localizare..
  4. Când o tumoră crește în peritoneul propriu-zis.

Există un alt tip de ascită, când cancerul afectează ficatul, sistemul său venos se contractă și blochează fluxul către intestin. În acest caz, complicația în sine se dezvoltă rapid și stomacul crește.

Recomandări de prevenire și prognostic

Cu astfel de complicații ale neoplasmelor maligne, oamenii nu trăiesc mult timp dacă sunt depistați cu întârziere și nu sunt tratați. Dacă diagnosticul se face la timp și este prescris regimul de medicamente corect, prognosticul se îmbunătățește. Pentru a preveni formarea malignă și complicațiile sale, pacientul trebuie sfătuit cu privire la o dietă adecvată, activitate fizică moderată și respingerea obiceiurilor proaste. Este necesar să se excludă din dietă toate produsele care conțin componente sintetice. Acestea includ coloranți, stabilizanți și conservanți. Orice stres psihologic ar trebui, de asemenea, să fie redus la minimum..

Simptome

Pentru persoanele cu stomac masiv, este mult mai dificil să se vadă complicația, deoarece sunt obișnuiți cu această povară. Ascita se dezvoltă suficient de mult de la câteva săptămâni până la 2-3 luni. Mai târziu, alte semne apar deja:

  1. Ascita în cancerul de stomac are greață și vărsături constante.
  2. Simțind abdomenul plin, parcă ar fi acum lacrimă.
  3. Pielea începe să se întindă, iar pacientul o simte.
  4. Belching cu un miros neplăcut, arsuri la stomac severe.
  5. Dureri abdominale persistente.
  6. Ascita în cancerul de ficat se caracterizează prin pielea icterică și sclera ochilor, precum și o creștere a organului afectat.
  7. A devenit mai greu să respirați, ritmul cardiac a crescut și presiunea a crescut.
  8. Ombilicul iese la suprafață, deși acest lucru nu a fost înainte.
  9. Vasele de sânge vizibile pe abdomenul distins.
  10. A devenit mai dificil să vă aplecați, atunci când legați pantofii, este aproape imposibil să respirați.
  11. Ascita cancerului pancreatic are o pronunțată senzație de furnicături..

NOTĂ! Cea mai mare problemă cu oncologia ascitei ascite este că simptomele focalizării principale a formării tumorii întrerup semnele ascitei, motiv pentru care este diagnosticat chiar și cu o acumulare mare.

Ascita cea mai periculoasă este o complicație a cancerului ovarian, deoarece mortalitatea apare în 55% din cazuri. Când există mult lichid, acesta este pompat în tumoră și crește în dimensiune. Din cauza a ceea ce, neoplasmul poate izbucni în orice moment, iar pacientul va muri. Simptome

  1. Edem genital.
  2. Acumularea de lichid în abdomen provoacă balonare.
  3. Umflarea extremităților inferioare.
  4. Dureri abdominale severe ca în cazul apendicitei.

etape

Ascita, indiferent de cauza care apare, este împărțită în trei etape:

  1. Tranzitoriu. Ușoară, care se manifestă prin ușoară balonare. Volumul de exudat nu este mai mare de 400 ml.
  2. Moderat. Cantitatea de lichid crește, dar nu mai mult de 5 litri. Se remarcă apariția semnelor bolii. Lipsa terapiei duce la dezvoltarea de complicații. Tratamentul cu diuretice.
  3. Tense. Volumul de exudat ajunge la 20 de litri. Sunt stabilite ascite rezistente. Terapia nu se realizează cu ajutorul medicamentelor, deoarece acestea nu sunt eficiente. Se stabilește o stare gravă, există o încălcare a inimii, a sistemului respirator.

Acestea sunt utilizate pentru a face un diagnostic mai precis la pacienții cu cancer..

complicaţiile

  1. Sindromul hepatorenal - afectarea funcției renale, de obicei datorată unei tumori la ficat.
  2. Peritonita bacteriană agravează intoxicația generală a organismului și inflamația cauzată de cancer.
  3. Datorită presiunii fluidului, rectul cade înapoi sau înainte.
  4. De asemenea, presiunea merge către plămâni, ceea ce face mai dificilă respirația.
  5. Hernie ombilicala.
  6. Hidrotorax - acumularea de lichid în plămâni.
  7. Obstrucția trecerii intestinale, datorită căreia scaunul stagnează, iar toxinele sunt absorbite și intoxicația crește.

NOTĂ! Ascita este o complicație periculoasă care poate duce la moartea pacientului..

De ce apare patologia?

Cauzele acumulării de lichide:

  • oncologie (formare malignă);
  • ciroza ficatului (găsită la 75% din oameni);
  • insuficienta cardiaca;
  • diverse boli renale;
  • tuberculoză;
  • creșterea presiunii în ficat;
  • boli ginecologice (la femei);
  • pancreatită.

Unul dintre cele mai dificile cazuri este prezența oncologiei. Un pacient care are un prognostic dezamăgitor și simptome exacerbate i se poate prescrie o intervenție chirurgicală.

Nou-născuții pot suferi și de ascită. De obicei este cauzată de tulburări de dezvoltare la nivelul tractului digestiv la un copil, diverse edeme congenitale.

Desigur, în acest caz, principalele cauze ale patologiei sunt diverse boli sau obiceiuri proaste ale mamei care purta copilul.

Excesul de lichid poate provoca o lipsă de proteine ​​în alimentația bebelușului. Uneori prognosticul ascitei pentru nou-născuți este dezamăgitor

Pentru a înțelege exact de ce a început să se acumuleze excesul de lichid în organism, trebuie să vizitați un specialist și să faceți diagnosticare hardware.

Tratament

Când diagnosticați această complicație, este necesar să începeți imediat pomparea lichidului cu laparocenteză. De asemenea, pacientul continuă imediat o anumită dietă și i se administrează diuretice.

NOTĂ! Chimioterapia este uneori eficientă dacă metastazele sunt localizate în cavitatea abdominală. Folosind reactivi, puteți încerca să distrugeți focuri mici. Cu cancerul ovarelor, stomacului și colului uterin, această metodă este inutilă.

Laparocentesis

Tratamentul ascitei în ultimele etape are loc numai prin această metodă. O puncție mică se face în abdomenul inferior și apa este pompată afară. În timpul laparocentezei, o parte din exudat este luată ca analiză pentru studiul celulelor atipice, microflorei etc..

  1. Pentru a elimina ascita, procedura are loc în poziție de ședere..
  2. Medicul tratează locul puncției cu alcool.
  3. Se administrează anestezie locală..
  4. Se face o incizie pe liniuță de la buric 2-3 cm.
  5. Un trocar străpunge pereții cavității abdominale.
  6. Lichidul se va scurge lent, astfel încât presiunea să nu scadă brusc, deoarece acest lucru poate afecta foarte mult organele interne ale pacientului.
  7. Strângeți periodic stomacul cu un prosop sau o foaie, astfel încât rata de reducere a presiunii să fie și mai mică.
  8. Albumină sau alte medicamente sunt administrate pacientului pentru a reduce riscul de insuficiență renală. Diuretice sunt, de asemenea, prescrise..

Imediat puteți pompa până la 10 litri. Pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului, un cateter este plasat în stomac, astfel încât lichidul să se scurgă și mai lent. Adevărat, tensiunea arterială poate scădea dramatic. Cu o sănătate normală a pacientului după procedură, aceștia sunt trimiși acasă.

Contraindicații

Laparocenteza nu se face cu:

  1. După operația de hernie ventrală.
  2. Când se formează o adeziune tisulară comisurală între organele abdominale.
  3. Flatulență puternică.

Medicamente diuretice

  1. furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Împreună cu medicamentele, pacientul bea potasiu pentru a nu perturba metabolismul hidrolitic din organism. Efectul în sine nu va fi imediat, așa că va trebui să aștepți.

NOTĂ! Medicamentele în sine pot fi utilizate numai cu permisiunea unui medic.

Diagnostice


Stabiliți prezența ascitei și prescrieți tratamentul poate fi un medic care este implicat în tratamentul cancerului de bază. El examinează în permanență pacientul, îl cântărește pentru a identifica prompt creșterea bruscă în masă. Studiul se efectuează după chimioterapie, înainte de fiecare etapă de tratament. Pentru a face un diagnostic precis, se folosesc metode instrumentale speciale:

  • Ultrasunete Vă permite să identificați acumularea de lichid într-un volum de 200 ml. În paralel, este posibil să se controleze eficacitatea tratamentului.
  • Radiografie, tomografie. O metodă de diagnostic informativ care necesită o pregătire specială pentru procedură.
  • Laparocentesis Peretele abdominal este perforat, urmat de pomparea apei acumulate pentru a-și efectua cercetările. Procedura vă permite să eliminați lichidul și să determinați compoziția, cantitatea acestuia.

Diagnosticul ascitei poate fi efectuat fără utilizarea unor echipamente speciale și proceduri complexe. Un medic cu experiență este capabil să determine acumularea de lichid în abdomen folosind percuție și palpare. Prin această metodă, ascita poate fi detectată dacă cantitatea de apă depășește 1,5-2 l.

Nutriție

Nutriția și o dietă adecvată vor ajuta la reducerea lichidului acumulat în ascită. Să ne uităm la câteva reguli:

  1. Consumați mai puțin lichid.
  2. Renunță la sare complet.
  3. Ovăz.
  4. Spanac.
  5. Sparanghel.
  6. Morcov.
  7. Grapefruit.
  8. prune uscate.
  9. Cartof.
  10. stafide.
  11. Mazăre proaspătă.
  12. Caise uscate.

Încercați, de asemenea, să respectați dieta bolii de bază. Mâncați alimente vegetale bogate în vitamine, minerale și oligoelemente.

prognoză

Ascita oncologică agravează mult cursul tratamentului și prognosticul supraviețuirii. Cert este că metastazele nu merg nicăieri, iar metodele de tratare a ascitei nu sunt eficiente pentru boala malignă. În plus, complicații sunt insuficiență renală, hidrotorax și intoxicare cu cancer..

Dacă pacientul este în vârstă și are boli concomitente asociate cu inima și sistemul sanguin, atunci prognosticul nu este reconfortant. Conform statisticilor, cu complicații ale ascitei trăiesc până la 50% dintre pacienți în următorii 2 ani. Cu o operație favorabilă pentru îndepărtarea metastazelor, pacientul trăiește mult mai mult.

Supraviețuirea cancerului cu ascită

Ascita în cancer agravează semnificativ bunăstarea generală a pacientului. De regulă, o astfel de complicație apare în stadiile târzii ale oncologiei, în care prognosticul supraviețuirii depinde de natura tumorii în sine și de prevalența acesteia în întregul corp..

Dezvoltarea ascitei poate fi prevenită de un medic cu experiență care observă pacientul. Medicii spitalului Yusupov au o experiență vastă în lupta împotriva diferitelor boli oncologice. Calificările personalului medical și cele mai recente echipamente permit un diagnostic precis și un tratament eficient de înaltă calitate, în conformitate cu standardele europene.

Puteți face o programare apelând.

Fiți atenți la sănătatea dvs. și dacă suspectați ascită, consultați un spital din Yusupov pentru sfaturi.

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

Medicină tradițională

NOTĂ! Toate fondurile trebuie utilizate numai cu permisiunea oncologului.

Frunze de mesteacan

  1. Faceți o baie cu apă moderat caldă.
  2. 50 g de frunze uscate se toarnă apă clocotită și se lasă 15 minute.
  3. După ce bulionul este infuzat, turnați-l într-o baie caldă și culcați-vă în el timp de 30 de minute.