Angiofibroma la copii și adulți: cauze, tratament. Fibroma nazofaringiană: cauze, simptome, diagnostic, tratament Clasificare Pogoșov angiofibroma juvenilă a nazofaringelui

Teratom

O neoplasmă din țesuturile conjunctive și vasele de sânge este considerată o boală destul de rară. În practica oncologică, foarte des, angiofibromul este considerat în asociere cu dermatofibroma. Localizarea acestei tumori benigne este pielea și nazofaringele.

Cauzele și epidemiologia bolii

Angiofibroma nazofaringelui a fost descrisă prima dată de Hipocrat în secolul al V-lea î.Hr. e. Dar acest termen boala a început să fie numită după 1940. Mutația celulelor nazofaringiene este diagnosticată în principal la pacienții de sex masculin cu vârste între 7-14 ani, ceea ce este în mod evident asociat cu pubertatea.

Angiofibroma pielii se dezvoltă cu aceeași frecvență atât la bărbați, cât și la femei. Această leziune a pielii este rezultatul fotografierii dermului. De aceea, persoanele în vârstă sunt considerate categoria cea mai susceptibilă..

Angiofibroma laringiana: tabloul clinic

Simptomele bolii includ următoarele simptome:

  • Congestie nazală cronică, care se manifestă la 80-90% dintre pacienții cu cancer în primele etape ale procesului malign.
  • Boli periodice de nas. De regulă, descărcarea de sânge este unilaterală și intensă. Un astfel de simptom este observat în 45% din cazurile clinice..
  • Frecvente dureri de cap care sunt declanșate de obstrucția constantă a sinusurilor paranazale.
  • Umflarea țesuturilor faciale.
  • Angiofibroma juvenilă cu o răspândire semnificativă poate provoca o încălcare a funcțiilor auditive și vizuale.

Simptomele angiofibromului pielii

Focalizarea patologică are forma unui nod dens, a cărui dimensiune nu depășește 3 mm în diametru. Culoarea tumorii poate varia de la maro deschis la maro închis. O astfel de îngroșare a epidermei, în majoritatea cazurilor, nu provoacă plângeri subiective la pacient și poate fi într-o stare stabilă mult timp.

Diagnosticul bolii

Proliferarea atipică a țesuturilor dermice este diagnosticată pe baza inspecției vizuale, care poate fi îmbunătățită prin dermotoscopie. Diagnosticul final este stabilit prin rezultatele analizei histologice. Pentru efectuarea unei biopsii, o mică parte din focarul oncologic este îndepărtat de la pacient și se efectuează analiza de laborator a biopsiei.

Angiofibroma juvenilă este detectată folosind astfel de metode:

  1. Examinarea instrumentală a cavității nazale și a faringelui.
  2. Computer și rezonanță magnetică. O scanare radiologică stratificată a zonei atipice a corpului identifică limitele, localizarea și răspândirea neoplasmului.
  3. Biopsie. Un test de biopsie citologică este necesar pentru a clarifica diagnosticul și tipul tumorii.

Diagnostic diferentiat

Forma cutanată a patologiei are o imagine clinică foarte asemănătoare cu și.

Angiofibroma la un copil se diferențiază de creșterea polipoasă, sinuzită și cancerul nazofaringelui.

Angiofibroma nazofaringiană: tratament

Terapia leziunilor angifibromice ale spațiului nazofaringian se realizează prin următoarele metode:

Medicamentele includ utilizarea testosteronului, care blochează creșterea tumorii și determină o scădere cu 44% a neoplasmului.

Unele centre de cancer raportează un rezultat pozitiv al expunerii radiologice la 80% dintre pacienții cu cancer. Aplicarea are unele limitări datorită frecvenței mari a complicațiilor radiologice. În acest sens, oncologii recomandă utilizarea unei tehnici stereotactice, care constă într-un comportament de înaltă precizie și dozare de radiații în zona afectată a corpului.

Îndepărtarea angiofibromiei este foarte complicată de prezența unei rețele dense de vase de sânge. Accesul chirurgical la focalizarea patologică a nazofaringelui se realizează în funcție de caracteristicile localizării oncologiei. Deci, de exemplu, disecția nazală laterală este indicată pentru tumorile din etapele 1 și 2; calea infratemporală este utilizată cu o expansiune semnificativă a angiofibromului. Recent, chirurgia endoscopică intranazală a fost utilizată pe scară largă, cu ajutorul căreia chirurgul excizează un neoplasm cu traume minime la țesuturile sănătoase din apropiere..

Consecințe și complicații după îndepărtare

În ciuda importanței cheie a îndepărtării chirurgicale a tumorii, excizia radicală este contraindicată în 10% din cazurile clinice datorită invaziei unui neoplasm benign în structurile osoase ale bazei craniului. Principalele complicații ale acestui tratament sunt asociate cu (frecvență de 30%), sângerare chirurgicală și leziuni traumatice la țesuturile vecine.

Consecințele radioterapiei sunt următoarele:

  1. Dezvoltarea inflamației radiologice a mucoaselor, în special a stomatitei orale.
  2. Reducerea concentrației globulelor albe și a globulelor roșii din sânge.
  3. Complicații ale pielii sub formă de dermatită, mâncărime și umflare.
  4. Manifestări sistemice de intoxicație cu radiații (insomnie, pierderea poftei de mâncare).

Efectele pe termen lung ale radioterapiei includ atrofia pielii, asimetria scheletului facial, osteoporoza progresivă și formarea secundară.

Prognoza de viata

Prognosticul bolii este de obicei favorabil. Chirurgia în timp util, în combinație cu radioterapia, duce la o vindecare completă a cancerului.

În cazuri rare, un rezultat negativ al tratamentului anticancer este observat sub formă de recidivă sau malignitate a neoplasmului. Conform statisticilor, angiofibroma după rezecție suferă o transformare a cancerului în al doilea sau al treilea an al perioadei de reabilitare. Pentru diagnosticarea la timp a complicațiilor terapeutice, pacienții sunt sfătuiți să se supună examinărilor anuale de către un medic otorinolaringologic.

Angiofibroma este o boală rară, este formată din vase de sânge și țesut conjunctiv. În oncologie, deseori angiofibroma este considerată în asociere cu dermatofibroma.

Mai multe despre angiofibroma

Localizarea acestei tumori este cel mai adesea nasofaringele și pielea, deși există și alte locuri de localizare - tendoane, glande mamare, trunchi, gât, față, ovare, uter, plămâni, corzile vocale.

Notă! De obicei, angiofibromul pielii este diagnosticat la bărbați după 40 de ani, dar se poate forma și la femei. Acest tip de neoplasm este asociat cu fotografierea dermului, de aceea persoanele din generația mai în vârstă sunt referite la grupul de risc.

La copii în perioada pubertății, poate fi diagnosticat un angiofirom de tip juvenil (juvenil), care poate trece odată cu vârsta.

Tine minte! De obicei, angiofibromul tineresc este diagnosticat în nazofaringe - aceasta este așa-numita mutație a nazofaringelui.

Clinici de conducere în Israel

cauze

Cauza exactă a angiofibromului nu a fost stabilită, dar în general este acceptat faptul că dezvoltarea anormală a embrionului joacă un rol important aici..

În general, există mai multe teorii pentru apariția acestei boli:

  • genetic. Este cel mai frecvent, deoarece în marea majoritate a pacienților cu un diagnostic de angiofibrom se constată tulburări cromozomiale;
  • hormonale. Diagnosticul frecvent al unuia dintre tipurile de angiofibrom la adolescenți în perioada pubertății dă naștere la sugestia cauzei formării angiofibromului - dezechilibru hormonal;
  • vârstă. Riscul apariției acestei boli crește odată cu vârsta, având în vedere procesul natural de îmbătrânire..

În plus față de teoriile de mai sus, există ipoteze cu privire la efectele mai multor alți factori:

Unul dintre principalii factori care provoacă boala este considerat a fi o expunere prelungită la lumina soarelui (fotografie foto), ceea ce provoacă mutații în celulele care sunt localizate în straturile profunde ale pielii. În procesul de mutație, acestea încep să se împartă intens și să formeze un accent cu vasele de sânge dezvoltate patologic.

Uneori există angiofibrome multiple (angiofibromatoza), care pot fi rezultatul bolilor ereditare - neurofibromatoza și scleroza tuberculoasă.

Simptomele bolii

Simptomele bolii includ manifestări care depind de localizarea angiofibromului:

  • în majoritatea cazurilor (80-90%) în stadiile incipiente ale bolii, apare congestia nazală cronică (cu angiofibrom în nasofaringe);
  • în aproape jumătate din cazuri (45%), pot fi observate tulpini nasale. Mai des sunt unilaterale;
  • din cauza congestiei sinusurilor paranazale, pot apărea dureri de cap frecvente;
  • dacă angiofibroma tinerească are o răspândire semnificativă, atunci poate provoca disfuncții vizuale și auditive;
  • atunci când este localizat în zona feței, poate apărea umflarea, se poate observa asimetria feței.

În unele cazuri, simptomele nu sunt observate (cu leziuni renale).

În exterior, această neoplasmă poate arăta ca un singur nod (dimensiuni de până la 3 mm), care se ridică deasupra pielii. Culoarea sa poate fi de la aproape indistinguibilă de la culoarea pielii până la maro închis, iar stratul superior de formare este transparent și face posibilă observarea unui model capilar din vasele mici. Nodul în sine este puțin mai dens decât pielea din jur, dar destul de elastic. Deși nodul în sine este nedureros, este însoțit de mâncărime ușoară. Tumora se dezvoltă lent și nu provoacă modificări în țesutul din jur..

Tipuri de tumori

În funcție de structura microscopică, angiofibromele pielii pot fi împărțite în:

  • hipercelulară. Ele constau dintr-un număr mare de fibroblaste - celule de țesut conjunctiv imatur;
  • tipic (angiofibrolipom). Aceste tipuri de tumori sunt compuse din celule de spumă care conțin lipide;
  • pigmentat. O astfel de tumoare are numeroși pigmenți de melanină în compoziția sa și este adesea confundată cu o aluniță;
  • pleomorfic. Această formă conține nuclee de diferite forme și dimensiuni, iar acest lucru duce uneori la un diagnostic incorect - este determinată o tumoră malignă a pielii - sarcom;
  • granular (angiogranulom). Mediul intern al acestor celule are granule, din cauza cărora pot fi confundate cu maligne.

La locul localizării, această boală poate fi împărțită în:

În funcție de caracteristicile clinice și anatomice, se poate distinge angiofibroma:

Dacă avem în vedere mai detaliat angiofibromul nazofaringelui, putem distinge mai multe etape ale dezvoltării sale:

  • Etapa 1 - tumora nu se extinde dincolo de granițele nazofaringelui;
  • 2 - țesuturile patologice se extind până la fosa pterigopalatină, în unele sinusuri (maxilar, sfenoid, etmoid);
  • Etapa 3 poate apărea în două moduri: 1 - patologia începe să se răspândească pe orbită și în regiunea infratemporală, 2 - dura mater este implicată;
  • Etapa 4 poate apărea și în două versiuni: prima opțiune se caracterizează prin deteriorarea dura mater, dar fără a fi atrasă în procesul patologic al glandei hipofizare, intersecției optice sau a sinusului cavernos, a doua opțiune este caracterizată prin răspândirea tumorii în toate zonele de mai sus..

Diagnosticul bolii


Suprapunerea patologică a țesutului cutanat poate fi diagnosticată pe baza unui examen extern, care se realizează împreună cu. Diagnosticul final se face în funcție de rezultatele histologiei. Pentru biopsie, o suprafață mică a leziunii patologice este îndepărtată și se face analiza de laborator a biopsiei.

Pe lângă aceste metode de diagnostic, se efectuează palparea zonelor suspecte ale corpului, RMN (identifică limitele formării, localizării și răspândirii tumorii), rinoscopie anterioară și posterioară, radiografie, ultrasonografie, CT, fibroscopie, angiografie. De asemenea, sunt efectuate diverse teste de laborator: sânge, biochimie sanguină, teste hormonale.

Important! Dacă se suspectează angiofibroma, cancerul ar trebui să fie mai întâi exclus. De asemenea, efectuează diagnostice diferențiale cu boli, cum ar fi: hemangioame, lipoame, nevi, melanomuri, La copii, angiofibromul este diferențiat de creșterea polipă, cancerul nazofaringian și sinuzita.

Tratamentul cu angiofibroma

Terapia angiofibromului nazofaringelui poate fi realizată prin următoarele metode:

  • terapie cu hormoni. Tratamentul cu hormoni include utilizarea testosteronului, care blochează creșterea tumorii și determină o scădere a tumorii cu 44%;
  • radioterapie. Acest tip de tratament are unele limitări datorită procentului mare de complicații radiologice. Deseori, medicii sfătuiesc să utilizeze o tehnică stereotactică în care se utilizează radiații de mare precizie și contorizare;
  • intervenție chirurgicală. Datorită prezenței unei rețele dense de vase de sânge, operația de îndepărtare nu este întotdeauna posibilă. Recent, chirurgia endoscopică intranazală este mai des folosită atunci când chirurgul excizează tumora cu o deteriorare minimă a țesuturilor normale din apropiere..

După îndepărtare, tumora nu dă aproape niciodată o recidivă.

* Numai cu condiția obținerii de date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula estimarea exactă pentru tratament.

Consecințe după operație

Uneori, după operație, sunt posibile recidive, sângerare chirurgicală și deteriorarea țesuturilor vecine.

După radioterapie, pot apărea următoarele complicații:

Previziunea și prevenirea bolilor

Prognosticul bolii este favorabil. O operație chirurgicală în timp util în combinație cu radioterapia oferă șanse mari de a vindeca pacientul. În cazuri excepționale, poate apărea o recidivă a bolii sau malignitatea tumorii. Statisticile susțin că, după îndepărtarea angiofibromului, poate suferi degenerare canceroasă în 2-3 ani din perioada de reabilitare. Pentru diagnosticarea la timp a bolii, sunt necesare examinări preventive anuale de către medicul otorinolaringologic.

  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • alimentație corectă;
  • renunțarea la obiceiurile proaste;
  • evitarea stresului nervos și fizic.

În prezent, numărul persoanelor cu neoplasme identificate nu încetează să crească și de multe ori au început să fie înregistrate și cazuri de morbiditate în rândul tinerilor. Deci, de exemplu, în rândul pacienților ORL, cele mai frecvente sunt persoanele care sunt diagnosticate cu formațiuni nazofaringiene, numite angiofibrom.

Angiofibroma (juvenilă) a nazofaringelui este o tumoră benignă, apare în principal la adolescenții de sex masculin din cauza dezechilibrului hormonal. Morfologic, este format din țesuturi conjunctive și vasculare. Nutriția neoplasmului se realizează datorită arterei carotide externe.

În ciuda structurii sale benigne, cursul clinic al acestei patologii este considerat malign, care este asociat cu progresia rapidă și exacerbările frecvente ale bolii, precum și cu deteriorarea distructivă a țesuturilor înconjurătoare.

Motivele pentru care ar putea apărea o angiofibromă nazofaringiană nu sunt pe deplin înțelese. Există sugestii că această boală se formează în timpul încălcării dezvoltării țesutului embrionar în nazofaringe, care a servit drept motiv pentru crearea unei teorii embrionare a apariției patologiei. Pe lângă aceasta, există încă teorii ale dezvoltării hormonale (androgeni scăzuți, exces de testosteron), hipofize, traumatice, mezenchimale, inflamatorii și genetice.

Cu toate acestea, pentru a demonstra influența lor, este necesar un număr mare de studii suplimentare..

Clasificare

Alocarea diferitelor forme de angiofibromă juvenilă se realizează în funcție de locația anatomică și direcția de creștere a neoplasmului. Conform localizării, o tumoră se distinge la baza osului sfenoid, în regiunea peretelui posterior al osului etmoid, în fascia faringiană. Dezvoltarea educației poate avea loc în diverse direcții:

  • Din arcul nazofaringelui - până la baza craniului.
  • De la baza osului sfenoid la sinusuri, labirintul osului etmoid și al orbitei.
  • În fosa pterigopalatină și cavitatea nazală.

Direcția de dezvoltare determină gradul de deformare a țesuturilor adiacente. Germinarea sa poate duce la numeroase complicații: deficiență vizuală, restricționarea mișcării globilor oculari, proeminența lor și multe alte patologii. Cazurile de invazie tumorală în jurul nervilor optici (în zona intersecției lor) și a glandei hipofizare duc la consecințe grave, chiar moarte, și nu sunt supuse tratamentului chirurgical.

Atunci când face un diagnostic, medicul curant trebuie să determine prevalența procesului:

  • Etapa 1 - o tumoră fără germinare în alte departamente.
  • Etapa 2 - există creștere în regiunea fosei sau a sinusurilor pterigopalatine.
  • 3A stadiu - germinare pe orbite sau în zona fosei infratemporale.
  • Etapa 3B - focalizarea se extinde spre exterior de la dura mater.
  • 4A stadiu - creșterea tumorii sub dura mater fără a implica alte structuri.
  • Etapa 4B - afectarea sinusului cavernos, a hipofizei, a nervilor optici în zona intersecției.

Aceste date trebuie luate în considerare de către medicul curant pentru a determina mai multe tactici de administrare a pacientului..

Simptomele bolii

Angiofibroma nazofaringelui în stadiile inițiale ale dezvoltării sale nu prezintă manifestări clinice specifice. Dar, datorită creșterii rapide, o persoană începe să se îngrijoreze de următoarele simptome:

  • Respirație nazală prelucrată.
  • Vâslea vocii.
  • Insuficiența auzului și a mirosului.
  • Dureri de cap intense.

Adesea, pot apărea sângele nasului, care tind să se intensifice pe măsură ce mărimea neoplasmului crește..

Odată cu germinarea unei tumori la o persoană, apar modificări vizibile sub formă de deformare a scheletului facial, asimetrie facială.

În caz de deteriorare a sinusului maxilar, se observă simptome ale bolilor dentare. Odată cu germinarea tumorii intracraniene, apar semne de simptome neurologice: creșterea periostului și scăderea reflexelor pielii, nistagmus, durere de-a lungul trecerii nervului trigeminal..

Deoarece boala nu are manifestări specifice precoce, iar deteriorarea se dezvoltă suficient de rapid, trebuie acordată o atenție specială răcelii obișnuite atunci când studiați simptomele, care nu pot fi vindecate prin metode conservatoare.

Diagnostice

Atunci când contactați o persoană cu reclamațiile de mai sus pentru ajutor medical, medicul otorinolaringolog, pentru a confirma diagnosticul propus, numește o listă de studii suplimentare. Deci, angiofibroma tinerească este detectată în prezența semnelor caracteristice ale bolii pe fotografii cu raze X, cu studii CT și RMN, precum și în timpul angiografiei și biopsiei. Caracteristica de diagnostic este următoarea:

  • CT, pe lângă vizualizarea formațiunii în sine, determină gradul de deteriorare a altor structuri. De asemenea, este realizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului chirurgical..
  • Avantajele cercetării RMN în acest caz sunt capacitatea sa de a evalua gradul de furnizare de sânge la neoplasm. De asemenea, spre deosebire de CT, permite vizualizarea mai detaliată a formațiunilor cu densitate mică.
  • Angiografia vă permite, de asemenea, să identificați sursele de vascularizare ale formației, care este luată în considerare în timpul operației.
  • O biopsie confirmă în sfârșit diagnosticul, deoarece vă permite să vizualizați structura morfologică caracteristică a tumorii.

Toate metodele de mai sus sunt destul de informative, dar nu trebuie să treci independent de anumite examene, deoarece doar un specialist cu experiență poate interpreta corect rezultatele.

Măsuri terapeutice

Obiectivul principal al terapiei pentru detectarea angiofibromului nazofaringelui este îndepărtarea completă a formării și prevenirea recăderii ulterioare a acesteia. Deoarece operația poate fi complicată prin sângerare masivă (în funcție de gradul de vascularizare a neoplasmului), este important să se efectueze cu atenție pregătirea preoperatorie.

Tipul intervenției chirurgicale depinde de localizarea, dimensiunea și creșterea tumorii. Pentru a reduce riscul reapariției bolii după îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului, specialiștii în unele cazuri prescriu cursuri suplimentare de radioterapie.

Dacă tumora crește în structuri anatomice vitale, operația este strict contraindicată. În astfel de cazuri, pacientul urmează doar cursuri de radioterapie. Este foarte important să identificați boala în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, prin urmare, la prima apariție a simptomelor alarmante, trebuie să consultați imediat medicul dvs. și să nu vă auto-medicate.

Cod ICD-10: D10.6

Tumorile nazofaringiene benigne sunt rare. Cea mai frecventă dintre acestea este angiofibroma nazofaringiană.

Angiofibroma nazofaringiană este observată exclusiv la bărbații de la vârsta de 10 ani. Se crede că o tumoră suferă o dezvoltare inversă până la vârsta de 20-25 de ani, dar acest rezultat nu este întotdeauna observat.

a) Simptomele și clinica angiofibromului nazofaringelui. Prezentarea clinică include simptomele crescânde ale obstrucției nazale, rinozinuzită purulentă datorată obstrucției nazofaringiene, hemoragii severe și congestie nazală, dureri de cap, obstrucția gurii tubului auditiv care duc la pierderea auzului conductiv, catar sau otită purulentă.

Cu rinoscopia posterioară, ocluzia nazofaringiană este detectată cu o tumoare netedă de culoare roșie gri, care poate avea o structură lobată și pintenii care cresc în buzunarul choana sau faringian (fosa Rosenmüller). Pe peretele tumorii este vizibilă o rețea vasculară pronunțată. Într-un stadiu mult avansat, o tumoră poate deforma oasele feței și nasului, iese pe obraz și poate provoca exoftalm. În cele din urmă, tumora îngreunează mâncarea. La palpare, consistența angiofibromului nazofaringelui este densă.

b) Mecanisme de dezvoltare. În cazuri tipice, angiofibromul nazofaringelui conform structurii histologice este benign, dar provoacă un tablou clinic dificil, deoarece are o creștere expansivă și infiltrantă. Tumora are o suprafață inegală și este bogată în țesut fibros, provine de la acoperișul nazofaringelui sau a fosei pterigoide. Angiofibromul iese de obicei din fisura pterigo-maxilară și se lipeste la țesuturile moi ale nazofaringelui.

Angiofibroma crește relativ repede. Umplerea nazofaringelui, tumora se extinde la sinusurile paranazale, maxilarul superior, sinusul sfenoid, fosa pterigo-palatină, obrazul, labirintul etmoid și orbita. În cele din urmă, angiofibroma poate crește în cavitatea craniană ca urmare a eroziunii oaselor bazei craniului.

c) Diagnostice. Diagnosticul se bazează pe rezultatele endoscopiei transnasale, studii folosind o oglindă sau lupa nazofaringiană, precum și CT și RMN. Cu un proces tumoral extensiv, angiografia carotidă este indicată, dacă este necesar, se efectuează angiografie supraselectivă cu embolizarea ramurilor arterei carotide.

Angiofibroma nazofaringiană a cavității nazale posterioare la un băiat

d) Diagnosticul diferențial. Diagnosticul diferențial include adenoizi hipertrofici, un polip choanal (de obicei ușor și nu sângerează), limfom, chordom și teratom.

P.S. La efectuarea unei biopsii, este necesară îngrijire specială, având în vedere riscul de sângerare masivă. În plus, rezultatele unei biopsii fac imposibilă aprecierea alimentării cu sânge a tumorii. Astfel de informații pot fi obținute numai folosind MPT, MPA sau angiografie..

Dacă se suspectează angiofibromă juvenilă la un pacient cu vârsta cuprinsă între 10 și 25 de ani cu o tumoare nazofaringiană, o biopsie trebuie efectuată doar într-un spital, iar chirurgul trebuie să fie gata pentru intervenție chirurgicală în cazul în care apare o sângerare masivă. Cu toate acestea, semne de diagnostic caracteristice ale angiofibromului pot fi obținute și cu angiografia.

Chordoma se dezvoltă din șirul dorsal (coardă) și se găsește mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20-50 de ani. Crește foarte încet, erodează oasele bazei craniului, afectând CN și se poate răspândi și în sinusul sfenoid. Tratament. Dacă este posibil, tumora trebuie îndepărtată chirurgical, dar riscul de recidivă este mare. Radioterapia este un tratament paliativ. Chordomul metastazează la nivelul ganglionilor limfatici cervicali.

Alte tumori. Teratom, dermoid, fibrom, lipom. Tratament. Dacă tumora apare clinic, ea trebuie îndepărtată chirurgical..

d) Tratamentul angiofibromului nazofaringelui. Cel mai eficient tratament este chirurgical. Există mai multe abordări pentru excizia unei tumori: „scalping” mediofacial (degloving la nivelul interfeței), abordări transmaxilare și transcraniene. Pentru tumorile mari, poate fi necesară o craniotomie și o osteotomie a maxilarului inferior. Tumorile mai mici sunt în prezent îndepărtate endoscopic..

Se recomandă embolizarea preoperatorie a arterelor de hrănire, care se face cel mai bine cu 48 de ore înainte de operație. Radioterapia este, de asemenea, o metodă eficientă de tratament, care permite succesul în 80% din cazuri..

Îndepărtarea angiofibromei nazofaringiene mari prin acces deschis prin rinotomie laterală:
a Înainte de îndepărtare.
b După îndepărtarea tumorii.

- Reveniți la cuprinsul "

Angiofibroma juvenilă a nazofaringelui este o tumoră vasculară benignă care afectează exclusiv băieții adolescenți și se caracterizează printr-o creștere distructivă locală agresivă. Reprezintă aproximativ 0,5% din totalul tumorilor capului și gâtului. Etiologia și patogeneza nu sunt pe deplin înțelese.

Aparent, tumora nu provine din nasofaringe, ci din spate. Mai precis, crește din secțiunile posterior-superioare ale peretelui lateral al nasului, la joncțiunea procesului sfenoid al osului palatin, aripii orizontale a vomerului și la baza procesului pterigoid al osului sfenoid, aproape de marginea superioară a deschiderii sfenoid-palatine. Tumora nu are capsulă și constă în proliferarea vaselor cu formă neregulată, cu o căptușeală a unui singur strat a endoteliului.

Nu există un strat muscular între stroma și endoteliu. Acest lucru explică rata mare de sângerare a acestor neoplasme..

În cele mai multe cazuri, în momentul diagnosticării, tumora a trecut deja dincolo de cavitatea nazală și nazofaringe, de obicei, ea crește în sinusul maxilar prin peretele posterior și, de asemenea, se răspândește lateral, în fosa pterigopalatină. Propagarea în fosa pterigopalatină poate fi însoțită de distrugerea proceselor pterygoid ale osului sfenoid.

Odată cu extinderea laterală ulterioară prin fisura pterigo-maxilară, pe obraz apare o umflătură tipică. Mai departe, tumora poate crește sub arcul zigomatic, provocând umflarea pielii de deasupra ei. Din fisura pterigo-maxilară, angiofibromul poate crește dincolo de aripa mare a osului sfenoid, să pătrundă în fosa craniană medie, fisurile orbitale superioare și inferioare. Când se răspândește posterior, tumora intră în sinusul sfenoidului și mai departe în regiunea șa turcească.

Atunci când germinarea angiofibromului în șa turcească sau priză pentru ochi, poate apărea o deficiență vizuală. Creșterea tumorii nu este de obicei invazivă, astfel încât angiofibroma poate avea o distribuție intracraniană fără a compromite integritatea durabilității. Sinusul cavernos este de obicei stors, dar tumora nu crește în interior. Disfuncția nervului cranian este rară, chiar și cu tumori mari. Dar, în cazuri rare, se găsesc tumori extrem de agresive care cresc în sinusurile cavernoase, afectând nervii cranieni, artera carotidă internă, hipofiza și crucea vizuală.

În ciuda creșterii sale distructive locale, dimensiunea tumorii crește lent. Deoarece tumora este rară la adulții tineri, se sugerează că în timp se poate regresa spontan. Datorită faptului că este imposibil de a prezice probabilitatea de regresie, angiofibroma trebuie înlăturată. Cu un diagnostic precoce, prognosticul este favorabil, din păcate, din cauza simptomelor nespecifice, diagnosticul este adesea făcut deja în etapele ulterioare. După îndepărtare, acesta recurge adesea, de la 30 la 50%. Deoarece boala este întotdeauna reprezentată de o singură tumoră, recidiva indică o îndepărtare chirurgicală incompletă.

(a, b) Tomografie computerizată, secțiune sagitală.
Determinată de deplasarea anterioară a sinusului posterior al sinusului posterior, caracteristică angiofibromului nazofaringian juvenil (simptom Holman-Miller).
(b) Angiograma laterală a arterei maxilare interne (figură), care determină creșterea aportului de sânge de angiofibrom.

a) Diagnosticul angiofibromului juvenil al nazofaringelui. Cel mai adesea, angiofibroma juvenilă apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 7-29 ani, vârsta medie a diagnosticului este de 15 ani. În mod obișnuit, angiofibroma se manifestă printr-o triadă: obstrucție unilaterală a respirației nazale, tulburări nazale recurente, prezența unei formațiuni volumetrice în nazofaringe. Alte simptome mai puțin specifice sunt prezența descărcării purulente, deoarece datorită obstrucției cavității nazale, aceasta devine infectată, nazală și anosmie. Dificultatea de respirație nazală și tulburări de nas apar la 80% dintre pacienți.

Simptomele pot tulbura pacientul luni întregi sau chiar ani înainte de diagnostic. Întârzierea de a contacta un medic și de a face un diagnostic se datorează faptului că simptomele sunt atribuite unor boli mai frecvente (rinită, sinuzită, polipoză).

Când sunt privite în părțile posterioare ale cavității, nasul și / sau nazofaringele prezintă un neoplasm nodular gri-roșu cu margini netede. De obicei, nu există ulcerații pe membrana mucoasă a tumorii, cu excepția cazurilor de biopsie anterioară sau tentative de îndepărtare. Alte semne includ deformarea scheletului facial, proptoză, umflarea palatului, otită medie exudativă, deficiență vizuală sau auditivă. Cu o distribuție intracraniană semnificativă, poate fi remarcată disfuncția nervilor cranieni.

Semnele radiologice ale tumorii sunt destul de caracteristice. Pe CT, este determinată deplasarea posterioară a sinusului maxilar anterior, care se numește semn Holman-Miller. Extinderea fisurii orbitale superioare este, de asemenea, caracteristică, care este destul de specifică pentru angiofibroma juvenilă. CT este ideal pentru a determina locația exactă și întinderea unei tumori. Când tumora invadează cavitatea craniană, este necesar să se efectueze un RMN.

Angiografia nu este necesară pentru a face un diagnostic, dar poate fi utilizată în cazul unui diagnostic neclar, mai ales dacă tratamentul anterior nu are succes. Angiografia este necesară și pentru embolizare, care se efectuează înainte de operație..


Îndepărtarea angiofibromei nazofaringiene mari prin acces deschis prin rinotomie laterală:
a Înainte de îndepărtare.
b După îndepărtarea tumorii.

b) Chirurgie pentru angiofibroma nazofaringelui. Principalul tratament pentru adolescenți este chirurgical. Există multe abordări chirurgicale diferite: transplatală, endodnasală (inclusiv endoscopică), transantrală, transmandibulară, transzigomatică, craniotomie cu rinotomie. Recidiva tumorii nu este întotdeauna o indicație pentru îndepărtarea acesteia, cu excepția cazului în care pacientul continuă să fie deranjat de tulburări nasale, dificultăți de respirație nazală, simptome vizuale, confirmând totodată creșterea continuă a tumorii.

Principala sursă de alimentare cu sânge pentru angiofibrom este artera carotidă internă, dar barilul tiroidian, precum și ramurile meningeale, sfenoide și orbitale ale arterei carotide interne pot participa. Datorită unei alimentări abundente de sânge, ligatura arterei carotide externe nu reduce intensitatea sângerării intraoperatorii, ci, dimpotrivă, o poate crește prin creșterea fluxului de sânge de-a lungul ramurilor colaterale (și mai puțin accesibile sau în general inaccesibile)..

Pentru a reduce sângerarea, se poate utiliza embolizarea preoperatorie, ligarea arterei maxilare interne, electrocoagularea, radioterapia.

c) Radioterapia angiofibromului nazofaringelui. Deși principalul tratament pentru angiofibroma juvenilă a nazofaringelui este chirurgical, chirurgia este asociată cu un risc semnificativ, în special cu răspândirea intracraniană a tumorii. În acest caz, radioterapia poate fi o alternativă rezonabilă. De asemenea, radioterapia poate fi folosită pentru recidiva tumorii. Lee și colab. au raportat 27 de pacienți cu tumori comune la care radioterapia a fost principalul tratament.

Complicațiile au fost minime, iar riscul de dezvoltare este similar sau chiar mai puțin comparativ cu riscul tratamentului chirurgical. Complicațiile pe termen lung ale radioterapiei includ retard de creștere, panipopituitarism, necroză a lobului frontal, cataractă, keratopatie prin radiație.

angiofibrom

Angiofibroma este o boală destul de rară, caracterizată prin formarea unei neoplasme benigne, care include vasele de sânge și țesutul conjunctiv. Cel mai adesea, patologia afectează pielea și nazofaringele, mai rar suferă baza craniului. Cauzele exacte ale formării bolii rămân azi necunoscute, însă, clinicienii au dedus mai multe teorii cu privire la posibilul mecanism de apariție.

Schema simptomatică va diferi în funcție de zona în care este localizată o astfel de neoplasmă. Principalele semne sunt considerate durere, deformare facială, apariția nodulilor bruni sau galbeni pe piele.

Diagnosticul corect se face pe baza datelor obținute în timpul unei examinări fizice amănunțite a pacientului și a unei serii de proceduri instrumentale. Studiile de laborator în acest caz sunt auxiliare.

Tratamentul patologiei se realizează numai chirurgical și constă în excizia neoplasmului. În marea majoritate a situațiilor, operația se efectuează cu ajutorul endoscopiei. Prognosticul bolii este aproape întotdeauna pozitiv.

etiologia

În prezent, se crede că angiofibroma este o consecință a dezvoltării fetale anormale în perioada embrionară, însă, experții în oncologie au prezentat mai multe sugestii cu privire la patogeneza și cauzele formării unui astfel de neoplasm.

Astfel, alocați:

  • teoria genetică - este considerată cea mai frecventă. Acest lucru se datorează faptului că toți pacienții care sunt diagnosticați ulterior cu aceasta au o tulburare cromozomială;
  • teoria hormonală - diagnosticul frecvent al unei astfel de patologii la copii în adolescență sugerează că cea mai probabilă cauză este dezechilibrul hormonal;
  • teoria vârstei - unii medici susțin că riscul unei astfel de afecțiuni crește odată cu vârsta și depinde de procesul natural de îmbătrânire a corpului uman.

În plus, există și sugestii cu privire la impactul unor astfel de factori predispozanți:

  • o mare varietate de leziuni la nivelul feței, nasului și capului;
  • cursul cronic al bolilor inflamatorii ale laringelui, de exemplu, sinuzita;
  • dependenta de obiceiurile proaste;
  • trăind într-un mediu rău.

Grupul principal de risc este format din bărbați cu vârsta cuprinsă între 9 și 18 ani. Din acest motiv, boala este numită și angiofibromă juvenilă sau juvenilă. Foarte rar, o astfel de tumoră se găsește la persoanele peste 28 de ani..

Clasificare

Pe baza locației focalizării procesului patologic, există:

  • angiofibroma a pielii - întâlnită mai ales în rândul pacienților cu vârste mature;
  • angiofibroma feței;
  • angiofibroma tinerească a bazei craniului - este o consecință a afectării laringelui;
  • educația în rinichi - diagnosticat în cazuri izolate;
  • angiofibroma juvenilă a nazofaringelui - este considerată cea mai frecventă formă de patologie;
  • educația țesuturilor moi.

În funcție de caracteristicile clinice și anatomice, se obișnuiește să se distingă:

Când nazofaringele este afectat de o astfel de tumoră benignă, boala trece prin mai multe etape de progresie:

  • Etapa 1 - neoplasmul nu se extinde dincolo de cavitatea nazală;
  • Etapa 2 - există o creștere a țesuturilor patologice în fosa pterigopalatină, precum și în unele sinusuri, în special, maxilar, etmoid și sfenoid;
  • Etapa 3 - se realizează în două versiuni. Primul este răspândirea procesului patologic pe orbită și în regiunea temporală. Al doilea este implicarea în boala durabilității materne;
  • Etapa 4 - are, de asemenea, două forme. Primul este deteriorarea dura mater, dar fără implicarea unor părți precum sinusul cavernos, glanda pituitară și crucea vizuală. Al doilea - tumora se extinde la toate zonele de mai sus.

simptomatologia

Așa cum am indicat mai sus, tabloul clinic va depinde complet de localizarea focalizării unui astfel de neoplasm benign în laringe. De aici rezultă că, pentru înfrângerea pielii, sunt caracteristice următoarele simptome:

  • formarea unui singur nod convex;
  • educația poate avea o nuanță maro, galben sau roz pal;
  • consistența tumorală densă;
  • manifestare vie a capilarelor;
  • mâncărimi minore ale pielii.

Cel mai obișnuit loc pentru localizare sunt extremitățile superioare și inferioare, precum și gâtul și fața. Această formă a bolii este cea mai caracteristică femeilor cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani..

Angiofibromul tânăr al nazofaringelui prezintă următoarele manifestări clinice:

  • deplasarea globului ocular;
  • scăderea acuității vizuale;
  • congestie nazală cronică;
  • asimetrie facială;
  • atacuri frecvente de dureri de cap severe;
  • scăderea simțului mirosului;
  • voce nazală;
  • hemoragii din cavitatea nazală;
  • umflarea feței;
  • afectarea auzului;
  • dificultate de respirație nazală.

Angiofibromul feței poate fi localizat în oricare dintre zonele sale. Principalul simptom este apariția bruscă a unei mici creșteri dense sau elastice. Cu vătămarea sa constantă, sângerările și o creștere rapidă a dimensiunii nodului sunt observate. Adesea, neoplasmele se găsesc în nas, auriculă sau pleoape..

O neoplasmă în regiunea bazei craniului este cea mai severă formă a bolii (deoarece tumora este predispusă la o creștere rapidă), care afectează băieții și bărbații cu vârste cuprinse între 7 și 25 de ani. Manifestările clinice sunt similare cu leziunile nasului sau laringelui..

În cazul țesuturilor moi, patologia este adesea localizată în:

  • tendoane;
  • glande mamare;
  • trunchi;
  • gâtul și fața;
  • ovare;
  • uterul;
  • plămâni.

Această formă a bolii nu prezintă simptome specifice.

Angiofibroma laringelui sau a cordonului vocal este exprimată în:

  • formarea unei structuri inegale situate pe picior;
  • o nuanță roșiatică sau albăstruie a tumorii;
  • răgușeala vocii;
  • imposibilitate totală de a pronunța sunete.

În cazurile de leziuni renale, simptomele pot fi complet absente.

Diagnostice

Diagnosticul la un copil sau la un adult este confirmat numai după ce pacientul este supus unei serii de proceduri instrumentale.

Cu toate acestea, prima etapă a diagnosticului include:

  • studiul istoricului medical - pentru a căuta un factor provocator;
  • culegerea și analiza istoriei vieții;
  • examinarea fizică amănunțită și palparea zonei afectate a pielii;
  • evaluarea acuității vizuale și a vederii;
  • o anchetă detaliată a pacientului sau a părinților săi - pentru a întocmi o imagine simptomatică completă.

Sunt prezentate procedurile instrumentale necesare pentru confirmarea diagnosticului:

  • rinoscopie anterioară și posterioară;
  • radiografie;
  • ultrasonografia;
  • CT și RMN;
  • fibroscopie;
  • biopsie;
  • angiografia.

Studiile de laborator în acest caz includ:

  • test clinic general de sânge;
  • teste hormonale;
  • biochimia sângelui.

În plus față de medicul otorinolaringolog, la procesul de diagnostic participă și următoarele:

Tratament

Puteți scăpa de orice tip de boală doar cu ajutorul intervenției chirurgicale, ceea ce implică excizia neoplasmului. Acest lucru se poate face:

  • metode minim invazive - se aplică numai atunci când apare răul pe piele. Pentru a face acest lucru, utilizați radiații cu laser, criodestrucție, vaporizare, coagulare;
  • endoscopic - prin mai multe incizii mici;
  • metoda cavității - printr-o incizie mare.

După îndepărtarea tumorii, tratamentul trebuie să includă în mod necesar:

Prevenirea și prognosticul

Nu există măsuri preventive specifice care să împiedice dezvoltarea unei astfel de boli. Acest lucru se datorează faptului că astăzi motivele pentru formarea angiofibromului nu sunt complet cunoscute.

Cu toate acestea, este posibil să se reducă probabilitatea formării unei afecțiuni folosind:

  • menținerea unui stil de viață activ și sănătos;
  • alimentație adecvată și echilibrată;
  • evitarea suprasolicitării nervoase și fizice, precum și orice accidentare;
  • petrecând suficient timp în aerul curat;
  • examinare completă regulată în clinică cu vizită la toți specialiștii.

Prognosticul în marea majoritate a cazurilor este favorabil - pericolul unei astfel de boli constă doar în sângerare extinsă, care poate duce la anemie, precum și o tendință la recidive frecvente. Nu au fost înregistrate victime.

Cauzele și complicațiile angiofibromului nazofaringian

Angiofibroma este considerată o patologie rară, în timpul căreia se dezvoltă o neoplasmă benignă. Cel mai adesea, boala afectează nazofaringele sau pielea. În ciuda naturii, formarea poate provoca o mulțime de probleme, așa că ar trebui să poți recunoaște simptome alarmante.

Conţinut

Ce

Angiofibromul asemănător tumorii este format din vase de sânge și țesut conjunctiv. În majoritatea cazurilor, boala afectează băieții și adolescenții. Patologia se referă la formațiuni benigne..

În ciuda acestui fapt, formarea crește lent, crește în oasele craniene, provocând sângerare extinsă. În plus, un defect nazofaringian este predispus la recidivă, în urma căruia, chiar și după un tratament în timp util, este necesar să fie examinat constant.

Clasificare

În funcție de locația procesului patogen, trebuie să se distingă următoarele:

  • Deteriorarea pielii și feței. Primul tip este cel mai frecvent în rândul pacienților maturi..
  • Angiofibroma juvenilă a bazei craniului, care provoacă traume la nivelul laringelui.
  • Formarea în rinichi. O astfel de patologie este extrem de rar diagnosticată..
  • Angiofibromul juvenil al nazofaringelui, considerat cel mai frecvent printre alte tipuri.
  • Deteriorarea țesuturilor moi.

Pe baza caracteristicilor clinice și anatomice, boala este bazală și intracraniană. Tumora nazofaringiană benignă se desfășoară în patru etape.

În prima etapă, formația rămâne în cavitatea nazală. Pe măsură ce progresia, neoplasmul crește, afectând fosa pterigopalatină, diverse sinusuri.

Procesul patologic din a treia etapă afectează zona infratemporală, orbita sau învelișul dur al materiei cenușii. Ultimul grad este deteriorarea părților inferioare ale creierului.

cauze

Adevăratele cauze ale apariției angiofibromului nazofaringelui nu au fost încă studiate. Boala este considerată a fi o consecință a dezvoltării fetale afectate..

Pe această temă

Ce înseamnă scanarea CT a urechii

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6 decembrie 2019.

Cea mai semnificativă contribuție la formarea patologiei o are o predispoziție genetică. Toți pacienții cu acest diagnostic suferă de anomalii cromozomiale..

Întrucât boala afectează aproape întotdeauna bărbații tineri, ar trebui să vorbim despre efectul dezechilibrului hormonal. Cu toate acestea, persoanele în vârstă sunt, de asemenea, la risc din cauza proceselor de îmbătrânire naturală..

Ar trebui evidențiați și următorii factori provocatori:

  • Diverse leziuni la nas și cap.
  • Prezența patologiilor inflamatorii cronice ale laringelui.
  • Abuzurile de obiceiuri rele.
  • Impactul ecologiei proaste.

Cel mai adesea, copiii și adolescenții sub 18 ani suferă de problemă, în timp ce la vârsta mijlocie apare o tumoră nazofaringiană în cazuri izolate.

Tablou clinic

Cu angiofibroma juvenilă a nazofaringelui, pacientul suferă de deficiență vizuală, deplasarea globilor oculari, congestie nazală constantă, asimetrie facială, dureri de cap frecvente, miros afectat și hemoragii din cavitatea nazală. O altă boală provoacă umflarea feței, face vocea nazală, afectează negativ auzul, îngreunează respirația nazală.

Dacă formarea este adesea deteriorată, riscul de sângerare semnificativă sau o creștere rapidă a defectului crește semnificativ. În plus, în simptomele sale, afectarea nazofaringelui este similară cu angiofibroma bazei craniene. Acest tip de patologie este considerat cel mai periculos din cauza progresiei rapide..

Diagnostice

În prezența simptomelor de mai sus, trebuie să contactați imediat un medic otorinolaringologic. Medicul trebuie să studieze istoricul bolii pentru a găsi factorul provocator, să efectueze o examinare vizuală și palparea zonei afectate.

După aceea, se evaluează acuitatea vizuală și auzul. Pentru a confirma diagnosticul, ei apelează la astfel de metode instrumentale precum rinoscopia, radiografia, imagistica computerizată sau rezonanța magnetică, angiografia, biopsia, ultrasonografia și fibroscopia.

La fel de important este să treceți toate testele de laborator necesare. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să facă teste hormonale, generale și biochimice. Uneori, pe lângă medicul otorinaringologic, participă la diagnostic alți specialiști - oncologi, pediatri, terapeuți sau oftalmologi.

Poate crește în cancer

Angiofibroma nazofaringelui se referă la patologii benigne. Cu toate acestea, dacă ezitați cu un tratament, tumora va crește treptat. Ca urmare, neoplasmul va începe să germineze în departamentele vecine, sinusurile și va afecta partea inferioară a creierului.

În această stare, riscul de formare a malignității crește semnificativ. Aceasta este extrem de rară, dar degenerarea malignă a tumorii nu poate fi exclusă..

Cancerul nazofaringelui este predispus la progresie rapidă, metastaze, leziuni ale materiei cenușii, care provoacă consecințe triste. Prin urmare, este important să nu aștepți o astfel de situație și să scapi de angiofibroma la timp.

Tratament

Principala metodă de tratament a patologiei este considerată a fi o excizie radicală a formației. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale. Formațiile mici sunt eliminate în mod eficient cu ajutorul unui endoscop, în timp ce defectele mari sunt eliminate numai prin opțiunea abdominală.

După manipularea chirurgicală, un tratament complet constând în radioterapie, expunerea la radiații este obligatorie. Pentru a proteja împotriva recidivei, tratamentul conservator este utilizat sub formă de medicamente hormonale, agenți antibacterieni și agenți de intensificare a coagulării sângelui..

complicaţiile

În ciuda naturii benigne, în absența tratamentului, angiofibroma nazofaringelui stoarce zonele vecine, distruge orbita, din cauza căreia pacientul pierde vederea.

Datorită originii vasculare, tumora provoacă adesea sângele profuzional și frecvent. Uneori hemoragia este atât de puternică încât starea pacientului se agravează semnificativ, anemia se dezvoltă din cauza unei pierderi mari de sânge.

O altă boală face dificilă respirația prin nas, schimbă vocea, afectează vorbirea și afectează auzul. În cazuri avansate, tumora crește în părțile inferioare ale creierului, provocând tulburări neurologice, afectarea memoriei și a atenției.

În plus, dacă ezitați cu un tratament, atunci un neoplasm mare poate duce la moarte.

prognoză

Cel mai adesea, prognosticul pentru angifibroma nasofaringelui adolescent este favorabil. Principalul pericol al bolii provine de sângerare severă, care poate duce la anemie..

Patologia este predispusă la recidivă, așa că chiar și după îndepărtarea completă, trebuie să examinați periodic nazofaringele pentru a detecta o tumoră repetată la timp.

Dacă ezitați cu îndepărtarea neoplasmului, atunci boala progresează, formarea crește încet, dar sigur, stoarcerea țesuturilor și structurilor din apropiere, sinusuri, provocând complicații grave. În plus, în cazuri severe, creierul este afectat, astfel încât prognosticul nu este la fel de favorabil ca înainte.

profilaxie

Datorită cauzelor exacte ale patologiei care nu au fost studiate, nu există măsuri specifice pentru prevenirea angiofibromelor nazofaringiene juvenile. Cu toate acestea, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta o problemă prin minimizarea efectelor factorilor provocatori.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să duci un stil de viață sănătos, să te implici în mod regulat în exerciții fizice, să faci sport, să mănânci corect, să evite diverse leziuni, stresuri nervoase. Suprasolicitarea constantă afectează negativ și organismul, de aceea este important să respectați regimul de odihnă, să mergeți zilnic în aer curat.

Pentru a detecta în timp util angiofibroma sau un alt tip de neoplasm nazofaringian, este necesar să se supună periodic examinări preventive de la diverși specialiști. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au suferit deja această boală, deoarece această tumoră este predispusă la recidivă..

Angiofibromul tineresc afectează nazofaringele, baza craniului, pielea, rinichii. În primul caz, un adolescent bolnav suferă de simptome severe care reduc semnificativ calitatea vieții.

Dacă amânați cu tratamentul, neoplasmul devine treptat mare și provoacă sângerări grele, anemie și alte complicații periculoase. Prin urmare, atunci când apar primele semnale de alarmă, trebuie să vizitați urgent medicul otorinolaringologic.