Cum se poate determina cancerul prin analiză? Analize generale în oncologie, metode de diagnostic instrumentale

Sarcom


În oncologia modernă, un diagnostic precoce al procesului tumoral joacă un rol imens. Supraviețuirea suplimentară și calitatea vieții pacienților depind de acest lucru. Atentia oncologică este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau poate masca simptomele sale pentru alte boli.

Grupuri de risc pentru neoplasme maligne

Există multe teorii pentru dezvoltarea cancerului, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns detaliat, de ce apare totuși. Medicii pot presupune doar că unul sau alt factor accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).

Factorii de risc pentru cancer:

  • Predispoziție rasială și etnică - oamenii de știință germani au stabilit o tendință: la persoanele cu pielea albă, melanomul apare de 5 ori mai des decât la negru.
  • Încălcarea dietei - dieta umană trebuie să fie echilibrată, orice schimbare a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la tulburări metabolice și ca urmare a apariției neoplasmelor maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că consumul excesiv de alimente care cresc colesterolul duce la cancer pulmonar, iar consumul excesiv de carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer mamar. De asemenea, o abundență de aditivi chimici din alimente (agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți, nitrați etc.), alimente modificate genetic cresc riscul de oncologie..
  • Obezitate - Potrivit studiilor americane, excesul de greutate crește riscul de cancer cu 55% la femei și cu 45% la bărbați.
  • Fumatul - Medicii OMS au arătat că există o relație de cauzalitate directă între fumat și cancer (buze, limbă, orofaringe, bronhi, plămâni). În Marea Britanie, a fost realizat un studiu care a arătat că persoanele care fumează 1,5-2 pachete de țigări pe zi sunt predispuse să dezvolte cancer pulmonar de 25 de ori mai mare decât nefumătorii.
  • Ereditate - există anumite tipuri de cancer moștenite la un tip autosomal recesiv și autosomal dominant, de exemplu, cancerul ovarian sau polipoza intestinală familială.
  • Expunerea la radiații ionizante și razele ultraviolete - radiațiile ionizante de origine naturală și industrială determină activarea cancerului tiroidian pro-oncogene, iar expunerea prelungită la razele ultraviolete în timpul insolării (bronzare) contribuie la dezvoltarea melanomului malign al pielii.
  • Tulburări imunitare - scăderea activității sistemului imun (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresie iatrogene) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
  • Activitate profesională - persoanele care vin în contact cu substanțe cancerigene chimice (rășini, coloranți, funingine, metale grele, carbohidrați aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice intră în această categorie.
  • Caracteristicile vârstei reproductive la femei - prima menstruație timpurie (mai mică de 14 ani) și menopauză tardivă (mai vârstă de 55 de ani) cresc riscul de cancer de sân și de ovar de 5 ori. În acest caz, sarcina și nașterea reduc tendința apariției neoplasmelor organelor de reproducere

Simptome care pot fi semne de oncologie

  • Rănile lungi de vindecare, fistulele
  • Excreția de sânge în urină, sânge în fecale, constipație cronică, formă de fecale în formă de panglică. Disfuncția vezicii urinare și a intestinului.
  • Deformarea glandelor mamare, apariția umflăturii altor părți ale corpului.
  • Pierderea în greutate dramatică, scăderea poftei de mâncare, dificultăți de înghițire.
  • Schimbați culoarea și forma alunițelor sau a semnelor de naștere
  • Sângerare uterină frecventă sau externare neobișnuită la femei.
  • Tusea uscată prelungită, care nu poate fi supusă terapiei, răgușeală.

Principii generale pentru diagnosticul neoplasmelor maligne

După ce a mers la medic, pacientul trebuie să obțină informații complete despre testele care indică cancerul. Este imposibil de determinat oncologia printr-un test de sânge, este nespecifică în raport cu neoplasmele. Studiile clinice și biochimice vizează în principal determinarea stării pacientului cu intoxicație tumorală și studierea activității organelor și sistemelor.
Un test de sânge general pentru oncologie relevă:

  • leucopenie sau leucocitoză (creșterea sau scăderea hematiilor)
  • schimbarea leucocitelor spre stânga
  • anemie (hemoglobină scăzută)
  • trombocitopenie (trombocite mici)
  • creștere a ESR (ESR constant ridicat de peste 30, în absența reclamațiilor grave - cauza alarmelor)

Analiza generală a urinei în oncologie este destul de informativă, de exemplu, cu mielomul în urină, este detectată o proteină Bens-Jones specifică. Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea sistemului urinar, metabolismul hepatic și proteic.

Modificări în analiza biochimică pentru diferite neoplasme:

IndexRezultatNotă
Proteine ​​totale
  • Normă - 75-85 g / l

este posibil atât excesul, cât și scăderea

De obicei, neoplasmele sporesc procesele catabolice și descompunerea proteinelor, inhibând în mod specific sinteza proteinelor.
hiperproteinemie, hipoalbuminemie, detectarea paraproteinei (gradient M) în serul din sângeAstfel de indicatori fac posibilă suspiciunea de mielom (plasmacitom malign).
Uree, creatinină
  • viteza ureei - 3-8 mmol / l
  • norma creatininei - 40-90 μmol / l

Urea și nivelul creatininei cresc

Aceasta sugerează o sporire a proteinei, un semn indirect al intoxicației cu cancer sau o scădere nespecifică a funcției renale.
Creșterea ureei cu creatinină normalăCariunea țesutului tumoral.
Fosfataza alcalină
  • norma - 0-270 PIESE / l

Creșterea fosfatazei alcaline peste 270 de unități / l

Vorbește despre prezența metastazelor în ficat, țesutul osos, sarcom osteogen.
Creșterea enzimelor pe fondul AST și ALT normalDe asemenea, tumorile embrionare ale ovarelor, uterului, testiculelor pot ectopice placentare izoenzime fosfataz alcaline.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 PIESE / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Creșterea enzimelor peste limita superioară a normalului

Indică degradarea nespecifică a celulelor hepatice (hepatocite), care poate fi cauzată atât de procesele inflamatorii cât și de cele canceroase..
Colesterol
  • norma de colesterol total este de 3,3-5,5 mmol / l

Scăderea este mai mică decât limita inferioară a normalului

Vorbește despre neoplasmele maligne ale ficatului (deoarece colesterolul se formează tocmai în ficat)
Potasiu
  • norma de potasiu - 3,6-5,4 mmol / l

O creștere a nivelului de electroliți la niveluri normale de Na

Cachexia cancerului

Un test de sânge pentru oncologie include și un studiu al sistemului hemostatic. Datorită eliberării celulelor tumorale și a fragmentelor acestora în sânge, este posibilă creșterea coagulării sângelui (hiperoaglagulare) și a microtrombosis, care împiedică mișcarea sângelui de-a lungul patului vascular.

Pe lângă testele pentru determinarea cancerului, există o serie de studii instrumentale care ajută la diagnosticarea neoplasmelor maligne:

  • Cercetează radiografia într-o proiecție directă și laterală
  • Radiografie prin contrast (irigografie, histerosalpingografie)
  • Tomografie computerizată (cu și fără contrast)
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (cu sau fara contrast)
  • Metoda radionuclidă
  • Ecografie Doppler
  • Examen endoscopic (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie).

Cancer la stomac

Cancerul gastric este a doua cea mai frecventă tumoră a populației (după cancerul pulmonar).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - este o metodă de aur pentru diagnosticul cancerului gastric, este însoțit în mod necesar de un număr mare de biopsii în diferite zone ale neoplasmului și mucoase gastrice nemodificate.
  • Radiografie a stomacului folosind contrast oral (amestec de bariu) - metoda era destul de populară înainte de introducerea endoscopilor în practică, vă permite să vedeți pe radiografie un defect de umplere în stomac.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, CT, RMN - folosită pentru căutarea metastazelor în ganglionii limfatici și în alte organe ale sistemului digestiv (ficat, splină).
  • Testul imunologic de sânge - arată cancerul gastric în stadiile incipiente, când tumora în sine nu este încă vizibilă pentru ochiul uman (CA 72-4, CEA și alții)
Studiu:Factori de risc:
de la 35 de ani: examen endoscopic o dată la 3 ani
  • ereditate
  • gastrită cronică cu aciditate scăzută
  • ulcer gastric sau polipi

Diagnosticul de cancer de colon

  • Examinarea cu degetul a rectului - determină cancerul la o distanță de 9-11 cm față de anus, vă permite să evaluați mobilitatea tumorii, elasticitatea acesteia, starea țesuturilor vecine;
  • Colonoscopia - introducerea unui endoscop video în rect - vizualizează cancerul infiltrat până la clapeta de bauginiu, permite o biopsie a zonelor suspecte ale intestinului;
  • Irrigoscopie - radiologie a intestinului gros folosind dublu contrast (aer de contrast);
  • Ecografia organelor pelvine, CT, RMN, colonoscopie virtuală - vizualizează germinarea cancerului de colon și starea organelor adiacente;
  • Determinarea markerilor tumorali - CEA, C 19-9, Sialosil - TN
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru rect și colon:
De la 40 de ani:
  • o dată pe an examen digital rectal
  • Test imunologic de sânge ocult o dată la 2 ani
  • colonoscopie o dată la 3 ani
  • sigmoidoscopie o dată la 3 ani
  • peste 50 de ani
  • adenom de colon
  • polipoză familială difuză
  • colită ulcerativă
  • Boala Crohn
  • cancer anterior mamar sau genital feminin
  • cancer colorectal la rudele de sânge
  • polipoză familială
  • colită ulcerativă
  • colită spastică cronică
  • polipi
  • constipație cu dolichosigma

Cancerul mamar

Această tumoră malignă ocupă un loc fruntaș în rândul neoplasmelor feminine. Astfel de statistici dezamăgitoare se datorează, într-o oarecare măsură, calificării reduse a medicilor care examinează neprofesional glandele mamare..

  • Palparea glandei - vă permite să determinați tuberozitatea și umflarea în grosimea organului și să suspectați procesul tumorii.
  • Radiografia mamară (mamografie) este una dintre cele mai importante metode pentru detectarea tumorilor care nu sunt palpabile. Pentru un conținut mai mare de informații, se utilizează un contrast artificial:
    • pneumocistografia (eliminarea lichidului din tumoră și introducerea aerului în ea) - vă permite să identificați formațiuni parietale;
    • ductografia - metoda se bazează pe introducerea unui mediu de contrast în canalele lactee; vizualizează structura și contururile conductelor și formațiuni anormale în ele.
  • Sonografia mamară și dopplerografia - rezultatele studiilor clinice au dovedit eficiența ridicată a acestei metode în detectarea cancerului intraductal microscopic și a tumorilor abundente de sânge.
  • Computerizare și imagistică prin rezonanță magnetică - vă permit să evaluați germinarea cancerului de sân în organele din apropiere, prezența metastazelor și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.
  • Teste imunologice pentru cancerul de sân (markeri tumorali) - CA-15-3, antigen embrionar de cancer (CEA), CA-72-4, prolactină, estradiol, TPS.
Cercetare:Factori de risc:
  • de la 18 ani: 1 dată pe lună autoexaminarea cancerului de sân
  • de la 25 de ani: o dată pe an examenul clinic
  • 25-39 ani: ecografie o dată la 2 ani
  • 40-70 ani: Mamografie o dată la 2 ani
  • ereditate (cancer mamar matern)
  • prima naștere târziu
  • debut tardiv și precoce al menstruației
  • absența copiilor (nu a existat lactație)
  • fumat
  • obezitate, diabet
  • peste 40 de ani
  • disfuncție ovariană
  • lipsa vieții sexuale și a orgasmului

Cancer de plamani

Cancerul pulmonar este lider printre neoplasmele maligne la bărbați și este al cincilea în rândul femeilor din lume..

  • Raze x la piept
  • Scanare CT
  • RMN și RM angiografie
  • Ecografie transesofagiană
  • Bronhoscopia cu biopsie - metoda vă permite să vedeți cu proprii ochi laringele, traheea, bronhiile și să obțineți material pentru examinare folosind un frotiu, biopsie sau o bursă.
  • Citologia sputei - procentul de detectare a cancerului în stadiul preclinic folosind această metodă este de 75-80%
  • Puncția tumorii percutanate - indicată pentru cancerul periferic.
  • Examinarea prin contrast a esofagului pentru a evalua starea ganglionilor bifurcați.
  • Toracoscopie și toracotomie video diagnostică cu biopsie a ganglionilor regionali.
  • Test de sânge imunologic pentru cancer pulmonar
    • Cancerul cu celule mici - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Cancer de celule mari - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinom cu celule scuamoase - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Cercetare:Factori de risc:
  • 40-70 de ani: o dată la 3 ani, o doză scăzută CT spirală a organelor toracice la persoanele cu risc - riscuri profesionale, fumat, boli pulmonare cronice
  • fumatul mai mult de 15 ani
  • debutul precoce al fumatului între 13-14 ani
  • boli pulmonare cronice
  • mai vechi de 50-60 de ani

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este detectat la aproximativ 400.000 de femei pe an în întreaga lume. Cel mai adesea diagnosticat în stadii foarte avansate. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii - apare mai des la femeile sub vârsta de 45 de ani (adică înainte de menopauză). Diagnosticul cancerului de col uterin:

  • Examenul ginecologic în oglinzi - dezvăluie doar forme vizibile de cancer într-un stadiu avansat.
  • Examinarea colposcopică - examinarea țesutului tumoral la microscop, se realizează cu ajutorul substanțelor chimice (acid acetic, soluție de iod), care permit determinarea locației și limitelor tumorii. Manipularea este însoțită în mod necesar de o biopsie a țesutului canceros și sănătos al uterului colului uterin și de examen citologic.
  • CT, RMN, ecografia organelor pelvine - este utilizată pentru a detecta germinarea cancerului în organele vecine și gradul prevalenței acestuia.
  • Cistoscopia - folosită pentru invazia cancerului de col uterin în vezică, vă permite să-i vedeți membrana mucoasă.
  • Analiza imunologică pentru cancerul de col uterin - SCC, CG, alfa-fetoproteină; studiul markerilor tumorali în dinamică este recomandat
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru alte oncopatologie ginecologice:
  • de la 18 ani: examen ginecologic în fiecare an
  • 18-65 ani: test Papanicolau la fiecare 2 ani
  • de la 25 de ani: ecografia organelor pelvine o dată la 2 ani
  • multe avorturi (consecințe)
  • multe nașteri
  • mulți parteneri, schimbarea frecventă a partenerilor
  • eroziunea cervicală
  • debutul anterior al activității sexuale
  • cancer ovarian - ereditate, nereguli menstruale, infertilitate
  • cancer uterin - tardiv (după 50 de ani, menopauză, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat

Cercetarea cancerului uterin

  • Palparea corpului uterin și examinarea vaginală bimanuală - vă permite să evaluați dimensiunea uterului, prezența denivelărilor și denivelărilor în el, abaterea organului de la axă.
  • Curettage diagnostică a cavității uterine - metoda se bazează pe chiuretaj folosind un instrument special - o chiuretă - căptușeala interioară a uterului (endometru) și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase. Studiul este destul de informativ, în cazuri îndoielnice poate fi realizat de mai multe ori în dinamică.
  • CT, RMN - efectuat pentru toate femeile cu scopul de a stabili stadiul și gradul procesului de cancer.
  • Ecografia (transvaginală și transabdominală) - datorită neinvazivității și ușurinței de execuție, tehnica a fost utilizată pe scară largă pentru a detecta cancerul uterului. O scanare cu ultrasunete identifică tumorile cu diametrul de până la 1 cm, vă permite să examinați fluxul de sânge tumoral, cancerul care se răspândește în organele adiacente.
  • Histeroscopia cu biopsie țintită - se bazează pe introducerea unei camere speciale în cavitatea uterină, care afișează imaginea pe un ecran mare, în timp ce medicul poate vedea fiecare zonă a căptușelii uterine și să conducă o biopsie a formațiunilor dubioase..
  • Teste imunologice pentru cancerul uterin - malondialdehidă (MDA), gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, antigen embrionar cancer.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

  • Palparea organului prin peretele abdominal anterior sau bimanal (prin rect sau vagin) - astfel, medicul poate determina doar tumori de o dimensiune suficient de mare.
  • Ecografia organelor pelvine (transuretrală, transabdominală, transrectală) - dezvăluie proliferarea cancerului vezicii urinare dincolo de limitele sale, afectarea ganglionilor limfatici învecinati, metastaza organelor adiacente.
  • Cistoscopie - un examen endoscopic care vă permite să examinați membrana mucoasă a vezicii urinare și să biopsieze o zonă tumorală.
  • Cistoscopie folosind spectrometrie - înainte de examinare, pacientul ia un reactiv special (fotosensibilizator), care contribuie la acumularea acidului 5-aminolevulinic în celulele canceroase. Prin urmare, în timpul endoscopiei, neoplasmul emite o strălucire specială (fluorescențe).
  • Citologia sedimentelor urinare
  • CT, RMN - metodele determină raportul dintre cancerul vezicii urinare și metastazele acestuia în raport cu organele vecine.
  • Oncomarkers - TPA sau TPS (antigen polipeptidic tisular), BTA (Antigen Tumor vezical).

Cancer tiroidian

Datorită creșterii radiațiilor și expunerii umane în ultimii 30 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 1,5 ori. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului tiroidian:

  • Ecografie + Dopplerografie a glandei tiroide - o metodă destul de informativă, nu este invazivă și nu poartă expunere la radiații.
  • Imagistica computerizată și rezonanță magnetică - sunt utilizate pentru a diagnostica răspândirea procesului tumorii dincolo de glanda tiroidă și pentru a identifica metastaze în organele vecine.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică tridimensională, a cărei utilizare se bazează pe proprietatea radioizotopului, de a se acumula în țesuturile glandei tiroide.
  • Scintigrafia radioizotopică este, de asemenea, o metodă bazată pe capacitatea radionuclizilor (mai precis, iodului) de a se acumula în țesuturile glandei, dar spre deosebire de tomografie, indică diferența acumulării de iod radioactiv în țesutul sănătos și tumoral. Infiltratul de cancer poate lua forma unui focar „rece” (care nu absoarbe iodul) și „fierbinte” (în exces de absorbție de iod).
  • Biopsia de aspirație cu ac fin - permite biopsia și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase, relevă markeri genetici speciali ai cancerului tiroidian HTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Determinarea proteinei galectin-3 legată de lectină. Această peptidă ia parte la creșterea și dezvoltarea vaselor tumorii, la metastaza acesteia și la suprimarea sistemului imunitar (inclusiv apoptoza). Precizia diagnosticului acestui marker în neoplasmele maligne ale glandei tiroide este de 92-95%.
  • Recidiva cancerului tiroidian se caracterizează printr-o scădere a nivelului de tiroglobulină și o creștere a concentrației de markeri tumorali EGFR, HBME-1

Carcinom esofagian

Cancerul afectează în primul rând treimea inferioară a esofagului, precedat de obicei de metaplazie intestinală și displazie. Rata medie de incidență este de 3,0% la 10 000 de populații..

  • Studiu de contrast de raze X a esofagului și stomacului folosind sulfat de bariu - recomandat pentru a clarifica gradul de brevet al esofagului.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vă permite să vedeți cancerul cu propriii ochi, iar o tehnică videoscopică avansată afișează pe un ecran mare o imagine a cancerului esofagian. În timpul studiului, o biopsie neoplasmatică este obligatorie cu diagnosticul citologic ulterior.
  • Imagistica prin rezonanta computerizata si magnetica - vizualizeaza gradul de crestere a tumorii la organele vecine, determina starea grupurilor regionale de ganglioni.
  • Fibrobroncoscopia - trebuie efectuată la stoarcerea cancerului esofagului arborelui traheobronchial și vă permite să evaluați gradul de diametru al căilor respiratorii.

Oncomarkers - diagnostic imunologic al neoplasmelor

Esența diagnosticului imunologic este detectarea unor antigene sau markeri tumori specifici. Sunt destul de specifice pentru anumite tipuri de cancer. Un test de sânge pentru markeri tumorali pentru diagnosticul primar nu are nici un folos practic, dar vă permite să determinați apariția anterioară a recidivei și să preveniți răspândirea cancerului. Există peste 200 de tipuri de markeri de cancer în lume, dar doar aproximativ 30 au o valoare diagnostică..

Medicii au astfel de cerințe pentru markerii tumorii:

  • Trebuie să fie extrem de sensibil și specific.
  • Markerul tumoral trebuie să fie alocat numai de celulele tumorale maligne și nu de celulele proprii ale corpului
  • Markerul tumoral trebuie să indice spre o tumoră specifică
  • Numărul de sânge pentru markerii tumorii trebuie să crească pe măsură ce cancerul se dezvoltă

Clasificarea markerilor tumorali

Toți markerii tumorii: faceți clic pentru a mări

După structura biochimică:

  • Oncofetal și oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteină)
  • Glicoproteine ​​asociate tumorii (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteine ​​(UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Proteine ​​enzimatice (PSA, enolază specifică neuronului)
  • Hormoni (calcitonină)
  • Altă structură (feritină, IL-10)

În funcție de valoarea pentru procesul de diagnostic:

  • Principala - este inerentă sensibilității și specificității maxime pentru o anumită tumoră.
  • Minor - are o specificitate și o sensibilitate mică, este utilizat în combinație cu markerul tumoral principal.
  • Adițional - detectat cu o varietate de neoplasme.

Analize de sânge pentru suspiciune de oncologie: descifrarea normei de abatere

Bolile oncologice sunt flagelul omenirii. Astăzi, oncologia este pe locul doi după bolile cardiovasculare în lista cauzelor mortalității. Situația se complică prin faptul că nu a fost încă dezvoltată o metodă pentru tratamentul neoplasmelor maligne, deși comunitatea științifică mondială depune toate eforturile pentru a rezolva această problemă..

Și, deși diagnosticul de cancer sună ca o condamnare la moarte, în unele cazuri poate fi tratat cu succes, mai ales dacă tumora este detectată în stadiile incipiente. Dar aici există o piedică: de multe ori nu este posibil să se determine apariția bolii, deoarece poate fi complet asimptomatică.

Simptome care indică prezența oncologiei:

Simptomele depind în mare măsură de locația, dimensiunea și tipul tumorii și, așa cum am menționat mai sus, pot să nu apară deloc, dacă vorbim despre stadiile incipiente. Prin urmare, punctul cheie în diagnosticul cancerului este examinarea preventivă la timp de către un specialist.

Următoarele simptome comune vor ajuta la suspectarea prezenței unei tumori:

  • Tuse frecventă;
  • Sângerare
  • Modificări de culoare și mărime ale alunițelor;
  • Tulburări ale sistemului excretor;
  • Sigilii și umflături pe corp;
  • Pierdere în greutate inexplicabilă;
  • Oboseală.

Diagnosticul de cancer

Metodele moderne pentru diagnosticul cancerului includ:

  • Metoda de cercetare cu ultrasunete;
  • Metoda de examinare endoscopică;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Examinarea radiografiei;
  • Cercetări de laborator;
  • Cito - metode histologice (biopsie).

Testele de sânge ca metodă pentru detectarea cancerului

În primul rând, este de remarcat faptul că nu este posibilă determinarea prezenței unei neoplasme maligne prin teste de sânge sau urină, deoarece un astfel de studiu este nespecific în ceea ce privește neoplasmele. În orice caz, abaterile de la normă indică un proces patologic în organism, ceea ce oferă un motiv serios pentru examinarea medicală ulterioară.

Analiza generală a sângelui

Analiza generală include studiul tuturor tipurilor de celule sanguine: globule roșii, globule albe din sânge, trombocite, compoziția lor cantitativă și calitativă, determinarea formulei de leucocite (procent de diferite tipuri de leucocite) și hematocrit (volumul globulelor roșii), măsurarea nivelului hemoglobinei.

Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dimineața strict pe stomacul gol. Cu o zi înainte de analiză, se recomandă să refuzați să acceptați alimente grase și grele, altfel acest lucru poate duce la indicatori incorecte. Pentru cercetare, sângele capilar este prelevat, de obicei din degetul inelar, folosind un ac steril de unică folosință. În unele cazuri, sângele poate fi extras dintr-o venă. Un test de sânge general este cel mai frecvent și adesea prescris, prin urmare, nu este dificil să-l faci - trebuie doar să contactezi cea mai apropiată clinică.

Când decodează testul general de sânge, medicul atrage mai întâi atenția asupra unor indicatori precum:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR);
  • Hemoglobină;
  • celule albe.

Rata ESR pentru bărbați este de 1-10 mm / oră, pentru femei - 2 -15 mm / oră. Abaterea de la acești indicatori indică un proces inflamator și o intoxicație generală a organismului. Depășirea acestui indicator peste 60 mm / oră indică descompunerea țesuturilor din corp și, prin urmare, prezența neoplasmelor maligne. Trebuie menționat că nivelul ESR depinde de mulți factori fiziologici și patologici și nu reprezintă o confirmare directă a prezenței unei tumori canceroase..

Hemoglobina este un compus chimic complex de proteine ​​și fier. Prezența atomilor de fier în sânge este cea care determină culoarea roșie a acestuia. Funcția principală este transferul de oxigen din sistemul respirator în țesuturi. În mod normal, nivelul hemoglobinei este: la femei - 120-150 g / l (în timpul sarcinii - 110-155 g / l), la bărbați - 130-160 g / l. O scădere accentuată a hemoglobinei la indicatorii de 70-80 g / l, precum și o creștere accentuată a acesteia, poate apărea cu diferite boli oncologice.

Celulele albe din sânge sau celulele albe din sânge îndeplinesc o funcție de protecție în organism. Ei purifică sângele de celulele moarte, combat virusurile și infecțiile. În medie, numărul de leucocite din sângele unei persoane sănătoase nu depășește o valoare de 4 - 9 x 109 / l. Conținutul de globule albe din sânge nu este o constantă și poate fluctua pe parcursul zilei. De exemplu, acest indicator crește ușor după mese, precum și după stresul fizic și emoțional. O scădere accentuată sau invers - o creștere a globulelor albe din sânge, ca în cazul hemoglobinei, poate indica dezvoltarea oncologiei, în special, a diferitelor forme de leucemie.

Chimia sângelui

Analiza biochimică vă permite să analizați activitatea organelor interne, precum și să obțineți informații despre metabolism. Analiza se face strict pe stomacul gol, de aceea, înainte de a vizita laboratorul, se recomandă să refuzați aportul alimentar timp de 8-12 ore și să eliminați complet consumul de băuturi alcoolice în două săptămâni. Aproximativ 5 ml de sânge pentru analiză sunt prelevate din vena cotului pacientului.

Decodarea indicatorilor de analiză biochimică:

Proteina C-reactivă (CRP) - ca ESR, indică un proces inflamator în organism. Normă - 0 - 5 mg / l. Abaterea de la normă apare cu boli autoimune, infecții fungice, bacteriene sau virale, cu tuberculoză, meningită, pancreatită acută, neoplasme maligne cu metastaze.

Glicemia este nivelul „glicemiei”. Norma este de 3,33-5,55 mmol / l. Valorile care depășesc norma indică dezvoltarea diabetului zaharat, neoplasmelor maligne ale pancreasului.

Uree - produsul final al metabolismului proteinelor din organism, excretat de rinichi. Norma este de 2,5 - 8,3 mmol / l. O creștere a indicatorului indică abateri în activitatea organelor excretorii.

Creatinina - ca urea, este un indicator al funcției renale. Norma 44-106 mmol / l.

Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în aproape toate țesuturile corpului. Normă - 30-120 unități / litru. Concentrația crescută poate indica tumori în țesutul osos.

Enzimele AST (norma - 0-31 U / L la femei, 0-41 U / L la bărbați) și ALT (7-41 UI / L). O creștere a acestor indicatori este o dovadă a afectării funcției hepatice..

Proteinele (albumină și globulină) - joacă un rol important în procesele metabolice. Standarde: albumină - 35 până la 50 g / l, globulină - 2,6-4,6 g / decilitru. Abaterea de la noma în sus sau în jos indică procese patologice în organism.

Markeri tumori

Oncomarkerii sunt proteine ​​specifice produse de celulele neoplasmelor maligne. În mod normal, astfel de proteine ​​sunt absente la om sau sunt conținute în cantități mici. Fiecare organ are propriul marker tumoral, considerându-le pe cele mai frecvent identificate:

Oncomarker CA 12, norma -

Ce teste arată oncologie: diagnostice de laborator

Diagnosticul la timp joacă un rol decisiv în tratamentul patologiilor cancerului (cancerului). Pentru a stabili cu exactitate prezența cancerului, este necesar un set de măsuri de diagnostic. Cu toate acestea, testele elementare de sânge, fecale sau urină, care pot fi luate în orice laborator, adesea avertizează asupra modificărilor periculoase ale organismului. Dacă există abateri în indicatori, medicul va dezvolta un program individual de examinare și va determina ce teste trebuie să treacă la oncologie pentru a risipi sau a confirma suspiciunile.

Analiza urinei

Cancerul sistemului urinar se manifestă ca sânge în urină. Urina poate conține, de asemenea, corpuri cetonice, ceea ce indică descompunerea țesuturilor. Cu toate acestea, aceste simptome însoțesc și boli care nu au legătură cu oncologia, de exemplu, indică prezența pietrelor în vezică sau rinichi și diabet.

Pentru diagnosticul altor tipuri de cancer, analiza urinară nu este informativă. Nu poate fi apreciat de prezența cancerului, dar abaterile de la normă indică probleme de sănătate. Dacă abaterile sunt grave și sunt confirmate de rezultatele altor teste de bază, atunci aceasta este o ocazie de a efectua teste speciale pentru a determina cancerul.

O excepție este mielomul multiplu, în care o proteină specifică Bence-Jones este detectată în urină..

Pentru cercetare, urina de dimineață este colectată într-un recipient steril, care poate fi achiziționat la o farmacie. Mai întâi trebuie să faci un duș.

Analiza fecală

De asemenea, sângele poate fi conținut în fecale și este aproape imposibil de observat vizual. Analiza de laborator va ajuta la identificarea prezenței sale..

Prezența sângelui în fecale este un semn al cancerului intestinului (cel mai adesea al colonului), dar este un simptom și multe boli ale tractului gastro-intestinal de natură benignă. Polipii din intestine pot sângera. Mai mult, trebuie amintit că polipii tind să degenereze într-o tumoră malignă. În orice caz, prezența sângelui în materiile fecale este un prilej de a fi supus unui diagnostic mai profund, de a trece teste pentru detectarea cancerului.

Fecalele sunt, de asemenea, colectate dimineața într-un recipient steril.

Ce test de sânge arată oncologie

Mulți pacienți sunt convinși că este posibil să se determine cancerul printr-un test de sânge. De fapt, există mai multe tipuri ale acestei proceduri de diagnostic, începând cu o analiză generală și terminând cu o analiză a markerilor tumorali. Următoarele tipuri de diagnostic de cancer se disting prin analiza sângelui cu diferite grade de informații:

  • analiza generala;
  • analiza biochimică;
  • test de coagulare a sângelui;
  • test de sânge imunologic (pentru markeri tumori).

Chiar dacă cancerul nu s-a manifestat încă ca simptome dureroase, în organism există deja modificări negative, pe care un test de sânge le poate înregistra. Când o tumoră malignă crește, distruge celulele sănătoase care servesc pentru creșterea organismului și eliberează substanțe toxice. Aceste modificări se observă chiar și cu un test de sânge general, dar pot fi și un semn al zecilor de boli care nu au legătură cu cancerul..

Cea mai informativă este analiza markerilor tumorii - substanțe specifice care sunt eliberate în sânge ca urmare a activității celulelor tumorale. Cu toate acestea, având în vedere că markerii tumorali sunt conținuți în corpul oricărei persoane și numărul acestora crește odată cu inflamația, această analiză nu dovedește 100% prezența cancerului. Devine doar o ocazie de a trece teste mai fiabile pentru a determina oncologia.

Cancerul va prezenta un număr complet de sânge

Această analiză nu oferă informații complete despre prezența unei tumori în organism. Cu toate acestea, acesta este unul dintre studiile de bază care ajută la detectarea cancerului într-un stadiu incipient, când încă nu se manifestă ca simptome. Prin urmare, dacă stabiliți ce teste trebuie efectuate pentru testarea cancerului, atunci trebuie să începeți cu acesta.

Următoarele modificări în structura sângelui pot indica procese maligne în organism:

  • scăderea numărului de limfocite;
  • creșterea sau scăderea numărului de leucocite;
  • scăderea hemoglobinei;
  • trombocite mici;
  • rata crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR);
  • o creștere a numărului de neutrofile;
  • prezența celulelor sanguine imature.

Dacă pacientul, în prezența unuia sau mai multor simptome enumerate în același timp, prezintă o slăbiciune, devine obosit rapid, pierde pofta de mâncare și greutate, este necesar să fie supus unei examinări mai detaliate.

Sângele se administrează pe stomacul gol sau cel puțin 4 ore după masă. Gardul este realizat de la deget.

Vrei să te sunăm înapoi?

Chimia sângelui

Metoda identifică anomalii care pot fi un semn de cancer. Trebuie avut în vedere faptul că aceleași schimbări sunt caracteristice multor boli non oncologice, prin urmare, este imposibil de interpretat clar rezultatele.

Medicul analizează următorii indicatori:

  • Proteine ​​totale. Celulele canceroase se hrănesc cu proteine, iar dacă pacientul nu are pofte de mâncare, atunci volumul său este redus semnificativ. Cu unele tipuri de cancer, volumul de proteine, dimpotrivă, crește.
  • Uree, creatinină. Creșterea lor este un semn al unei funcții renale sau a unei intoxicații, în care proteina din organism se descompune activ..
  • Zahăr. Multe tumori maligne (sarcom, cancer la plămâni, ficat, uter, sân) sunt însoțite de semne de diabet zaharat cu modificări ale zahărului din sânge, deoarece organismul nu produce insulină bine.
  • Bilirubina. O creștere a volumului său poate fi un simptom al afectării hepatice maligne..
  • Enzimele ALT, AST. Volumul crescut - dovada unei posibile tumori hepatice.
  • Fosfataza alcalină. O altă enzimă, o creștere în care poate fi un semn al modificărilor maligne ale oaselor și țesutului osos, vezicii biliare, ficatului, ovarelor, uterului.
  • Colesterol. Cu o scădere semnificativă a volumului, poate fi suspectat cancer hepatic sau metastaze la acest organ.

Prelevarea de sânge se efectuează dintr-o venă. Trebuie să-l iei pe stomacul gol.

Testele de coagulare a sângelui

În cazul bolilor oncologice, coagulabilitatea sângelui devine mai ridicată și se pot forma cheaguri de sânge în vase mari și mici (până la capilare). Dacă rezultatele analizei arată aceste abateri, va fi necesară o examinare suplimentară pentru oncologie..

Sângele pentru această analiză este, de asemenea, prelevat dintr-o venă..

Test de sânge imunologic: markeri tumori

Dacă vorbim despre ce teste arată oncologie, atunci această examinare este destul de informativă și vă permite să determinați prezența cancerului. De asemenea, este utilizat pentru a detecta recidiva după tratament..

Comercializatorii sunt tipuri speciale de proteine, enzime sau produse de descompunere a proteinelor. Acestea sunt secretate fie de țesut malign, fie de țesut sănătos, ca răspuns la celulele canceroase. Acum peste 200 de specii sunt dovedite științific..

Există un număr mic de markeri tumorali în corpul unei persoane sănătoase, volumul acestora este crescut moderat, de exemplu, cu răcelile, precum și la femei în timpul sarcinii, la bărbații cu adenom de prostată. Cu toate acestea, apariția într-un volum mare de anumite specii specifice este caracteristică anumitor tumori. De exemplu, markerii tumorali CEA și CA-15-3 pot semnala cancerul de sân, iar CA 125 și HE-4 pot semnala cancerul ovarian. Pentru a obține cel mai obiectiv rezultat, se recomandă să se analizeze mai mulți markeri tumori..

Prin creșterea nivelului unui anumit marker tumoral, este posibil să se determine ce organ sau sistem este afectat de o tumoare. De asemenea, această analiză poate demonstra că o persoană riscă să dezvolte cancer. De exemplu, la bărbați, o creștere a markerului tumoral PSA este un adept al cancerului de prostată.

Analiza imunologică se face pe stomacul gol, sângele este prelevat dintr-o venă. De asemenea, markerii tumorali sunt determinați prin analiza urinei..

Examen citologic

Acesta este cel mai informativ tip de examen de laborator care determină cu exactitate prezența sau absența celulelor maligne..

Analiza implică prelevarea unui plasture minuscul de țesut care este suspectat de a avea o tumoare canceroasă, cu examinarea ulterioară la microscop. Tehnologiile moderne endoscopice fac posibilă prelevarea biomaterialului din orice organ - piele, ficat, plămâni, măduvă osoasă, ganglioni.

Citologia studiază structura și funcția celulară. Celulele tumorale canceroase sunt semnificativ diferite de celulele țesutului sănătos, prin urmare, într-un studiu de laborator, malignitatea tumorii poate fi determinată cu exactitate.

Pentru studii citologice folosind următoarele biomateriale:

  • imprimeuri de pe piele, mucoase;
  • lichide sub formă de urină, spută;
  • tampoane din organele interne obținute prin endoscopie;
  • probe de țesut obținute prin puncție cu un ac subțire.

Această metodă de diagnostic este utilizată pentru examinări preventive, clarificarea diagnosticului, planificarea și monitorizarea tratamentului, pentru identificarea recidivelor. Este simplu, sigur pentru pacient, iar rezultatele pot fi obținute în 24 de ore..

Diagnostic instrumental

Dacă se suspectează un cancer sau este detectată o neoplasmă malignă, pacientul trebuie să fie supus unor examinări mai detaliate pentru a determina locația tumorii, volumul acesteia, gradul de deteriorare a altor organe și sisteme (prezența metastazelor), precum și pentru a dezvolta un program eficient de tratament. Pentru a face acest lucru, utilizați un set de examene instrumentale. Cuprinde diferite tipuri de diagnostic - în funcție de suspiciunea unei anumite boli.

Clinicile moderne oferă următoarele tipuri de examene instrumentale:

  • imagistica prin rezonanta magnetica (cu sau fara agent de contrast);
  • tomografie computerizată (cu și fără utilizarea de substanțe cu raze X de contrast);
  • radiografie de sondaj într-o proiecție directă și laterală;
  • radiografie de contrast (irigografie, histerosalpingografie);
  • Ecografie Doppler
  • examen endoscopic (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie);
  • diagnostic de radionuclizi (scintigrafie și tomografie cu emisiuni de pozitron combinate cu tomografie computerizată).

Aceste tipuri de examene pot identifica cu exactitate cancerele.

Screening pentru cancer suspectat la centrul de oncologie „Clinica SM”

Toate examenele de laborator și instrumentale necesare pentru suspectarea cancerului pot fi transmise la Centrul de Oncologie „Clinica SM”. Faceți o întâlnire cu un specialist în centrul de cancer care va stabili ce teste trebuie să faceți pentru a determina oncologia în cazul dumneavoastră. Medicii calificați diagnostică toate tipurile de cancer în toate etapele dezvoltării, inclusiv cel mai devreme.

Centrul de oncologie are propriul său laborator, echipat cu echipamente automate moderne, care îi ajută pe specialiști să identifice patologiile cancerului chiar înainte de debutul primelor simptome periculoase. Oferă pacienților nu numai analize generale de sânge, dar și teste genetice de înaltă precizie. Cercetarea respectă standardele internaționale de calitate.

De asemenea, în laboratorul centrului de cancer, puteți suferi teste preventive care determină riscul de a dezvolta o boală malignă. Pentru înregistrare, lăsați o solicitare pe site sau sunați la +7 (495) 777-48-49.

Test de sânge oncologic

11 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1156

Un test de sânge se referă la un diagnostic de laborator primar. Pentru a studia fluidul principal al corpului, pentru a identifica:

  • modificări ale proceselor biochimice și compoziției sângelui;
  • eșecuri funcționale ale organelor și sistemelor interne;
  • prezența agenților patogeni;
  • anomalii genetice.

Conform rezultatelor microscopiei sanguine, localizarea tulburărilor organice, este necesară o examinare suplimentară și tactici de terapie. Valoarea cercetării de laborator constă în capacitatea de a detecta (sau sugera) prezența patologiilor în perioada inițială a dezvoltării lor.

Acest lucru este deosebit de important în diagnosticul de cancer, a cărui depistare nefavorabilă costă de obicei viața unei persoane. Odată cu dezvoltarea neoplasmelor maligne, compoziția sângelui se schimbă. Diferența stabilă între anumiți indicatori și valori de referință este o indicație pentru efectuarea de diagnostice avansate de laborator și examene hardware (RMN, CT etc.).

Este imposibil să se numească în mod specific care testul de sânge prezintă oncologie cu o precizie de 100%. Într-o măsură mai mare, activitatea proceselor canceroase se manifestă în analiza markerilor tumorali. Într-o măsură mai mică - în rezultatele studiilor clinice și biochimice.

Analiza clinică generală (OKA) și biochimia sângelui

Un test general de sânge examinează compoziția fizică și proprietățile chimice ale sângelui. Abaterile descoperite ale indicatorilor indică o încălcare a proceselor biochimice din organism și posibila dezvoltare a unei boli. Biochimia determină defecțiuni funcționale în organe și sisteme specifice.

  • atunci când gestionați plângeri de stare de rău (pentru a stabili cauza);
  • în cadrul examinărilor medicale planificate (examen medical, IHC, screening în timpul sarcinii etc.);
  • înainte de intervențiile chirurgicale;
  • pentru a controla dinamica terapiei.

Hematologia clinică evaluează compoziția cantitativă a celulelor sanguine (celule albe și celule roșii din sânge), procentul lor și starea plasmatică. Un studiu biochimic studiază elemente organice și anorganice în sânge.

Analiza clinică

Pentru a efectua OKA, dimineața este prelevat sânge capilar (din deget) în condiții de laborator. Puteți face cunoștință cu rezultatele a doua zi. Odată cu dezvoltarea oncopatologiei, valorile indicatorilor testului de sânge clinic trec spre o creștere sau o scădere de la norma acceptată.

IndexDefiniție și funcțiiRata medie
hemoglobina (HB)o proteină cu două componente care face parte din globulele roșii. Oferă furnizarea de oxigen din plămâni către celulele corpului și transportul dioxidului de carbon în direcția opusăbărbați 140 g / l
femei 120 g / l
globule roșii (RBC)celule roșii care mențin constanța stării acido-bazicebărbați 4-5.1 (* 10 12 / l) femei 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)indică prezența (sau absența) procesului inflamator și raportul fracțiilor proteice în plasmăde la 1,5 la 15 mm / oră
trombocite (PLT)trombocite responsabile pentru coagularea sângelui și protecția vasculară180.0-320.0 (10 9 celule / L)
reticulocite (RT)globule roșii imaturela bărbați 0,8 - 1,2% la femei 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)reflectă gradul de saturație a sângelui cu globule roșii în%de la 40 la 45%
trombocrit (PCT)determină procentul de trombocitede la 0,22 la 0,24%
globule albe (WBC)celulele sanguine incolore ale sistemului imunitar sunt principalii apărători ai organismului. Include cinci soiuri care alcătuiesc un leucogram4-9 (109 celule / l)
Formula leucocitelor (leucograma)
limfocite (LYM)diferentiaza si elimina virusii si bacteriile19.4-37.4%
monocite (MON)inhibă activitatea celulelor canceroase, sunt implicați în producerea de interferon3.0-11.0%
eozinofile (EOS)recunoaște și încearcă să distrugă paraziții infestați, formează imunitate antiparazitară0,5-5,0%
bazofile (BAS)sunt markeri ai manifestărilor alergice0,1-1,0%
neutrofile (NEU): stab / segmentateasigură protecție anti-cancer și antibacteriană1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Este posibil să presupunem dezvoltarea proceselor maligne prin analiza sângelui cu următoarele modificări:

  • HB scăzut. Când cade hemoglobina, diagnosticul de anemie (anemie). Unul dintre motivele acestei afecțiuni este absorbția activă a proteinei de către o tumoră în creștere..
  • Eritrocitoză (creșterea RBC). Apare datorită apariției globulelor roșii din sânge (echinocite) și a creșterii numărului de celule roșii imature. Producția anormală de reticulocite de către măduva osoasă este observată odată cu dezvoltarea unei tumori în ea. Eritropenia (indicatori de scădere) poate indica dezvoltarea modificărilor maligne în sistemul de hematopoieză sau prezența metastazelor (focare secundare pentru cancer).
  • Trombocitoză sau trombocitopenie (PLT crescut sau scăzut). Dezechilibrul trombocitelor însoțește procesele oncohematologice - cancerul de sânge (leucemie) și cancerul țesutului limfoid (limfogranulomatoză).
  • ESR crescut. Un semn clinic al tulburărilor inflamatorii. Valorile mari persistente pot indica o intoxicație cronică cu produse toxice secretate de o tumoare malignă (din orice locație). Bolile hematologice sunt o leziune canceroasă a sistemelor circulatorii și limfatice..
  • Leucocitoză sau leucopenie (creșterea sau scăderea numărului de leucocite). Testul de sânge reflectă rata generală de modificare a numărului de celule albe din sânge într-un leukogram. Activitatea cancerului poate indica o abatere a rezultatelor în ambele direcții..
  • Neutrofilia (creșterea celulelor NEU). Cel mai adesea cauzate de procesele infecțioase-purulente și necrotice din organism. Dacă nu se concentrează inflamația acută, atunci o creștere a neutrofilelor poate fi cauzată de prezența unei tumori maligne în organele interne sau în sistemul circulator. Neutropenia (număr scăzut de neutrofile) este caracteristică bolilor cronice prelungite, inclusiv malignității neoplasmelor benigne existente.
  • Sporirea LYM Limfocitoza se manifestă atunci când sistemul imunitar nu este capabil să facă față invaziei anti-agenți în organism. Infecțiile bacteriene și virale sunt în plină expansiune. O altă cauză a limfocitozei este leucemia limfocitară (cancerul de sânge), care este mai frecvent la copii. Limfopenia (deficit de limfocite) datorată eritropeniei (scăderea numărului de globule roșii) se manifestă prin dezvoltarea limfogranulomatozei (degenerare malignă a țesutului limfatic) sau cu oncologie, diagnosticată anterior cu chimioterapie.
  • Monocitoză, eozinofilie și basofilie. O creștere a MON indică patologii autoimune sau activarea celulelor canceroase. O creștere a EOS înseamnă prezența celulelor străine. O creștere a numărului de celule BAS este înregistrată în timpul reacțiilor alergice, dar odată cu dezvoltarea cancerului, bazofilele încep să mențină activitatea tumorii oncologice. Valori anormal de mari ale celor trei indicatori reflectă dezvoltarea bolilor hematologice.

Indiferent de ceea ce arată analiza clinică generală privind oncologia, aceasta nu este baza pentru diagnosticul de cancer. Modificările indicatorilor sunt considerate semne indirecte care trebuie confirmate prin examene suplimentare..

Biochimia sângelui

Compoziția biochimică este evaluată prin sânge venos. Intervalul de timp al analizei este de o zi. Prezența în corp a unei neoplasme maligne se reflectă în compoziția organică a lichidului biologic. Un test biochimic de sânge relevă abateri în norma acelor indicatori de care depinde funcționarea stabilă a unui anumit organ.

Astfel, rezultatele biochimiei pot determina localizarea tumorii. Un test biochimic de sânge pentru cancer ar trebui să arate o cantitate anormală de compuși organici complexi:

  • proteine ​​totale și fracții proteice (albumină și globuline);
  • produsul final al metabolismului proteinelor din uree;
  • enzime ALT (alanină aminotransferază), AST (aspartat aminotransferaza), SF (fosfatază alcalină), alfa-amilază pancreatică;
  • bilirubina pigmentului biliar;
  • glucoză.

Modificări ale compoziției cantitative a compușilor organici:

  • Albumină și globuline. Proteinele sunt produse de hepatocite (celule hepatice). Conținutul de albumină la adulți este de la 40 g / l la 50 g / l, ceea ce reprezintă 60% din plasmă. Pentru a-și asigura propria creștere, o tumoră canceroasă trebuie furnizată de proteine. Prin urmare, cu o neoplasmă malignă în ficat, indicatorii fracțiilor proteice din sânge sunt reduse brusc. Hipoxalbuminemia (scăderea concentrației de albumină) este, de asemenea, caracteristică cancerului de stomac și leucemiei.
  • ALT. Partea principală a enzimei se găsește în ficat, reziduurile sunt distribuite între pancreas, rinichi, mușchi (inclusiv miocardul). Valori de referință: pentru bărbați - 45 unități / litru, pentru femei - 34 unități / litru. Eliberarea unei cantități mari de ALT în sânge este un semn determinant al încălcării integrității țesuturilor de organ și a dezvoltării de patologii severe (ciroză, cancer de ficat).
  • AST. Într-o măsură mai mare, enzima este localizată în mușchiul inimii, într-o măsură mai mică în ficat. Rata maximă de conținut este de 40 de unități / litru. Cu valori crescute, cancer primar al ficatului sau al căilor biliare, leucemie mieloidă, metastaze hepatice.
  • Fosfataza alcalină. Locația enzimei este ficatul, țesutul osos. Este prezent în cantități mici la rinichi. Valori standard pentru femei - până la 100 de unități / litru, pentru bărbați - până la 125 de unități / litru. Valorile mari ale fosfatazei alcaline indică un posibil cancer de ficat, tumori osoase, limfogranulomatoză.
  • Bilirubina. Se formează în timpul distrugerii hemoglobinei și a globulelor roșii din ficat. Valorile normale pentru bilirubina totală sunt 5,1-17 mmol / L. Ratele mari indică blocarea canalelor biliare, pe baza cărora este posibil să se diagnostice oncopatologia organelor sistemului hepatobiliare.
  • Glucoză. Valorile de referință ale glucozei pe post sunt de la 3,3 la 5,5 mmoli / L. Hiperglicemia stabilă (zahăr ridicat în sânge) este un semn al diabetului zaharat nu numai a distrugerii celulelor pancreatice care sintetizează insulina (hormonul este un conductor al glucozei în celulele corpului). Nivelul ridicat de zahăr este un motiv pentru a suspecta cancerul pancreatic.
  • Alfa-amilază pancreatică. Enzima este produsă de pancreas, filtrată și excretată de aparatul renal. În mod normal, de la 25 la 125 U / L este prezent în fluxul sanguin. Activitatea crescută excesiv de alfa-amilază prezintă cancer pancreatic, pancreatită acută și cronică. Ratele mici sunt înregistrate în tumorile hepatice.
  • Uree. Se formează în hepatocite ca urmare a descompunerii proteinelor, excretată de rinichi. Conținutul de sânge variază între 2,5 - 8,32 mmol / L. Determinarea unei concentrații mari de uree înseamnă o încălcare a procesului de filtrare, caracteristică insuficienței renale cronice și oncologiei renale. Valorile sub valori normale pot indica o tumoră în ficat..

Este imposibil să se determine cancerul prin devieri ale valorilor compușilor organici. O schimbare cuprinzătoare a tuturor indicatorilor stă la baza unui diagnostic detaliat.

Cercetări asupra markerilor tumorali

Oncomarkerii sunt compuși moleculari a căror concentrație în urină și sânge crește odată cu progresia proceselor maligne. Indicatorii de cancer derivă din celulele tumorale. Ele apar în lichidele corporale înainte de simptomele somatice ale bolilor.

În microscopia clinică sunt folosiți aproximativ două duzini de indicatori care pot arăta cancerul în stadiul inițial al dezvoltării sale. În funcție de locația cancerului, anumite tipuri de markeri tumori îi corespund. Există indicatori specifici care detectează cancerul într-un singur organ sau sistem și nu sunt specifici, care indică o gamă largă de procese maligne.

Este prescris un test de sânge pentru celulele canceroase:

  • pentru diagnosticarea bolii presupuse;
  • pentru prevenire (cu predispoziție ereditară, angajare în muncă periculoasă etc.);
  • pentru a monitoriza tratamentul și starea postoperatorie a pacientului.

Donarea regulată de sânge pentru antigene asociate tumorii este recomandată persoanelor cu dependență de nicotină și alcool..

Desemnarea markeruluiLimită de conținutLocația cea mai caracteristică a tumorii
AFP (alfa-fetoproteină)15 ng / mlficat
CA 19-937 unități / mlpancreas, intestine, cavitate uterină, glande sexuale pereche (ovare)
CA15-32 unități / mlcufăr
CA 72-44 unități / mlorgane ale tractului gastro-intestinal (într-o măsură mai mare, pancreasul)
PSA≤ 40 ani - 2,5 ng / ml, vârsta peste 40 ani - până la 4 ng / mlprostată (la bărbați)
CA 12535 unități / mlendometru (mucoasa uterina interna), ovare
CYFRA 21012,3 ng / mlplămâni
SCC2,5 ng / mlesofag, col uterin
HCG (gonadotropină corionică umană)5 UI / ml (pentru femeile care nu așteaptă un copil și bărbați adulți)perechi de glande sexuale masculine (testicule)
S 105 ng / mlpiele (o patologie numită melanom)
CA 24230 UI / mlstomac, rect, pancreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlsistem urinar
CEA (antigen embrionar de cancer)3 ng / mlcolon și intestinul subțire a tractului digestiv

Când diagnosticăm patologii mortale, se ridică întotdeauna întrebarea: poate analiza să arate rezultate eronate? Fiabilitatea microscopiei ajunge la 90%. Indicatori falsi apar cel mai adesea atunci când pacientul încalcă regulile de pregătire pentru analiză. În cazul unor rezultate îndoielnice, studiul markerului trebuie repetat..

O biopsie este o tehnică instrumentală de examinare, care constă în prelevarea unui fragment de țesut dintr-un neoplasm detectat. Metoda de diagnostic determină stadializarea bolii și natura tumorii (benigne sau maligne) cu o precizie de 100%.

În plus,

Dacă este suspectată patologia cancerului, este prescrisă o coagulogramă suplimentară - o analiză a sângelui venos pentru a determina rata de coagulare. O indicație directă pentru o coagulogramă este trombocitoza, întâlnită în OCA. Scopul studiului este de a evalua riscul de tromboză la vase mici (capilare), vene și artere.

Reguli de pregătire pentru analiză

Pentru a obține cele mai informative și precise rezultate, trebuie să vă pregătiți pentru procedura de prelevare de sânge. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții. Cu trei zile înainte de livrarea biofluidului, este necesar să ușurați dieta eliminând alimentele grele din meniul zilnic (carne grasă, ciuperci, sosuri pe bază de maioneză, alimente afumate etc.).

Timp de 2-3 zile, exclude utilizarea băuturilor carbogazoase și alcoolice. În ajunul procedurii de reducere a sportului și a altor activități fizice. Este important să respectați regimul de post timp de 8-10 ore înainte de a lua biofluidul (sângele pentru toate testele este administrat strict pe stomacul gol). Cu o oră înainte de studiu, trebuie să renunți la nicotină.

rezumat

În diagnosticul cancerului, sunt utilizate o serie de examene de laborator, instrumentale și hardware ale corpului. Testele de sânge se referă la metodele de laborator, inclusiv:

  • analize clinice generale;
  • microscopie biochimică;
  • cercetare asupra markerilor tumorali;
  • coagulogramei.

Prezența unui proces tumoral într-o măsură mai mare sau mai mică reflectă rezultatele tuturor acestor teste. În OCA, se modifică cantitatea de hemoglobină și elementele formate ale biofluidului (globule roșii, trombocite, globule albe). Biochimia determină abateri în compoziția organică a sângelui (indicatori anormali ai enzimelor, proteinei, pigmenților, glucozei). Coagulabilitatea ridicată este fixată în coagulogramă.

Cea mai informativă este o verificare a markerilor tumorali. Acestea sunt substanțe bio specifice, reprezentând un set de molecule, a căror activitate și concentrare crește brusc odată cu dezvoltarea proceselor oncologice. Indicatorii de cancer determină localizarea tumorii și stadiul de dezvoltare a bolii.

În funcție de rezultate (dacă analiza va arăta sau nu cancerul), pacientului i se atribuie o examinare extinsă pe un tomograf (CT, RMN) și o procedură instrumentală de biopsie a organului unde poate fi prezentă formațiunea malignă.

Puteți dona sânge markerilor tumorali din Moscova, Sankt Petersburg și alte orașe importante ale Federației Ruse. OCA și biochimie sunt efectuate în orice instituție medicală (spital și clinică, centru de diagnostic clinic la domiciliul pacientului).