Cum se poate determina cancerul prin analiză? Analize generale în oncologie, metode de diagnostic instrumentale

Carcinomul


În oncologia modernă, un diagnostic precoce al procesului tumoral joacă un rol imens. Supraviețuirea suplimentară și calitatea vieții pacienților depind de acest lucru. Atentia oncologică este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau poate masca simptomele sale pentru alte boli.

Grupuri de risc pentru neoplasme maligne

Există multe teorii pentru dezvoltarea cancerului, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns detaliat, de ce apare totuși. Medicii pot presupune doar că unul sau alt factor accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).

Factorii de risc pentru cancer:

  • Predispoziție rasială și etnică - oamenii de știință germani au stabilit o tendință: la persoanele cu pielea albă, melanomul apare de 5 ori mai des decât la negru.
  • Încălcarea dietei - dieta umană trebuie să fie echilibrată, orice schimbare a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la tulburări metabolice și ca urmare a apariției neoplasmelor maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că consumul excesiv de alimente care cresc colesterolul duce la cancer pulmonar, iar consumul excesiv de carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer mamar. De asemenea, o abundență de aditivi chimici din alimente (agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți, nitrați etc.), alimente modificate genetic cresc riscul de oncologie..
  • Obezitate - Potrivit studiilor americane, excesul de greutate crește riscul de cancer cu 55% la femei și cu 45% la bărbați.
  • Fumatul - Medicii OMS au arătat că există o relație de cauzalitate directă între fumat și cancer (buze, limbă, orofaringe, bronhi, plămâni). În Marea Britanie, a fost realizat un studiu care a arătat că persoanele care fumează 1,5-2 pachete de țigări pe zi sunt predispuse să dezvolte cancer pulmonar de 25 de ori mai mare decât nefumătorii.
  • Ereditate - există anumite tipuri de cancer moștenite la un tip autosomal recesiv și autosomal dominant, de exemplu, cancerul ovarian sau polipoza intestinală familială.
  • Expunerea la radiații ionizante și razele ultraviolete - radiațiile ionizante de origine naturală și industrială determină activarea cancerului tiroidian pro-oncogene, iar expunerea prelungită la razele ultraviolete în timpul insolării (bronzare) contribuie la dezvoltarea melanomului malign al pielii.
  • Tulburări imunitare - scăderea activității sistemului imun (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresie iatrogene) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
  • Activitate profesională - persoanele care vin în contact cu substanțe cancerigene chimice (rășini, coloranți, funingine, metale grele, carbohidrați aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice intră în această categorie.
  • Caracteristicile vârstei reproductive la femei - prima menstruație timpurie (mai mică de 14 ani) și menopauză tardivă (mai vârstă de 55 de ani) cresc riscul de cancer de sân și de ovar de 5 ori. În acest caz, sarcina și nașterea reduc tendința apariției neoplasmelor organelor de reproducere

Simptome care pot fi semne de oncologie

  • Rănile lungi de vindecare, fistulele
  • Excreția de sânge în urină, sânge în fecale, constipație cronică, formă de fecale în formă de panglică. Disfuncția vezicii urinare și a intestinului.
  • Deformarea glandelor mamare, apariția umflăturii altor părți ale corpului.
  • Pierderea în greutate dramatică, scăderea poftei de mâncare, dificultăți de înghițire.
  • Schimbați culoarea și forma alunițelor sau a semnelor de naștere
  • Sângerare uterină frecventă sau externare neobișnuită la femei.
  • Tusea uscată prelungită, care nu poate fi supusă terapiei, răgușeală.

Principii generale pentru diagnosticul neoplasmelor maligne

După ce a mers la medic, pacientul trebuie să obțină informații complete despre testele care indică cancerul. Este imposibil de determinat oncologia printr-un test de sânge, este nespecifică în raport cu neoplasmele. Studiile clinice și biochimice vizează în principal determinarea stării pacientului cu intoxicație tumorală și studierea activității organelor și sistemelor.
Un test de sânge general pentru oncologie relevă:

  • leucopenie sau leucocitoză (creșterea sau scăderea hematiilor)
  • schimbarea leucocitelor spre stânga
  • anemie (hemoglobină scăzută)
  • trombocitopenie (trombocite mici)
  • creștere a ESR (ESR constant ridicat de peste 30, în absența reclamațiilor grave - cauza alarmelor)

Analiza generală a urinei în oncologie este destul de informativă, de exemplu, cu mielomul în urină, este detectată o proteină Bens-Jones specifică. Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea sistemului urinar, metabolismul hepatic și proteic.

Modificări în analiza biochimică pentru diferite neoplasme:

IndexRezultatNotă
Proteine ​​totale
  • Normă - 75-85 g / l

este posibil atât excesul, cât și scăderea

De obicei, neoplasmele sporesc procesele catabolice și descompunerea proteinelor, inhibând în mod specific sinteza proteinelor.
hiperproteinemie, hipoalbuminemie, detectarea paraproteinei (gradient M) în serul din sângeAstfel de indicatori fac posibilă suspiciunea de mielom (plasmacitom malign).
Uree, creatinină
  • viteza ureei - 3-8 mmol / l
  • norma creatininei - 40-90 μmol / l

Urea și nivelul creatininei cresc

Aceasta sugerează o sporire a proteinei, un semn indirect al intoxicației cu cancer sau o scădere nespecifică a funcției renale.
Creșterea ureei cu creatinină normalăCariunea țesutului tumoral.
Fosfataza alcalină
  • norma - 0-270 PIESE / l

Creșterea fosfatazei alcaline peste 270 de unități / l

Vorbește despre prezența metastazelor în ficat, țesutul osos, sarcom osteogen.
Creșterea enzimelor pe fondul AST și ALT normalDe asemenea, tumorile embrionare ale ovarelor, uterului, testiculelor pot ectopice placentare izoenzime fosfataz alcaline.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 PIESE / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Creșterea enzimelor peste limita superioară a normalului

Indică degradarea nespecifică a celulelor hepatice (hepatocite), care poate fi cauzată atât de procesele inflamatorii cât și de cele canceroase..
Colesterol
  • norma de colesterol total este de 3,3-5,5 mmol / l

Scăderea este mai mică decât limita inferioară a normalului

Vorbește despre neoplasmele maligne ale ficatului (deoarece colesterolul se formează tocmai în ficat)
Potasiu
  • norma de potasiu - 3,6-5,4 mmol / l

O creștere a nivelului de electroliți la niveluri normale de Na

Cachexia cancerului

Un test de sânge pentru oncologie include și un studiu al sistemului hemostatic. Datorită eliberării celulelor tumorale și a fragmentelor acestora în sânge, este posibilă creșterea coagulării sângelui (hiperoaglagulare) și a microtrombosis, care împiedică mișcarea sângelui de-a lungul patului vascular.

Pe lângă testele pentru determinarea cancerului, există o serie de studii instrumentale care ajută la diagnosticarea neoplasmelor maligne:

  • Cercetează radiografia într-o proiecție directă și laterală
  • Radiografie prin contrast (irigografie, histerosalpingografie)
  • Tomografie computerizată (cu și fără contrast)
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (cu sau fara contrast)
  • Metoda radionuclidă
  • Ecografie Doppler
  • Examen endoscopic (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie).

Cancer la stomac

Cancerul gastric este a doua cea mai frecventă tumoră a populației (după cancerul pulmonar).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - este o metodă de aur pentru diagnosticul cancerului gastric, este însoțit în mod necesar de un număr mare de biopsii în diferite zone ale neoplasmului și mucoase gastrice nemodificate.
  • Radiografie a stomacului folosind contrast oral (amestec de bariu) - metoda era destul de populară înainte de introducerea endoscopilor în practică, vă permite să vedeți pe radiografie un defect de umplere în stomac.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, CT, RMN - folosită pentru căutarea metastazelor în ganglionii limfatici și în alte organe ale sistemului digestiv (ficat, splină).
  • Testul imunologic de sânge - arată cancerul gastric în stadiile incipiente, când tumora în sine nu este încă vizibilă pentru ochiul uman (CA 72-4, CEA și alții)
Studiu:Factori de risc:
de la 35 de ani: examen endoscopic o dată la 3 ani
  • ereditate
  • gastrită cronică cu aciditate scăzută
  • ulcer gastric sau polipi

Diagnosticul de cancer de colon

  • Examinarea cu degetul a rectului - determină cancerul la o distanță de 9-11 cm față de anus, vă permite să evaluați mobilitatea tumorii, elasticitatea acesteia, starea țesuturilor vecine;
  • Colonoscopia - introducerea unui endoscop video în rect - vizualizează cancerul infiltrat până la clapeta de bauginiu, permite o biopsie a zonelor suspecte ale intestinului;
  • Irrigoscopie - radiologie a intestinului gros folosind dublu contrast (aer de contrast);
  • Ecografia organelor pelvine, CT, RMN, colonoscopie virtuală - vizualizează germinarea cancerului de colon și starea organelor adiacente;
  • Determinarea markerilor tumorali - CEA, C 19-9, Sialosil - TN
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru rect și colon:
De la 40 de ani:
  • o dată pe an examen digital rectal
  • Test imunologic de sânge ocult o dată la 2 ani
  • colonoscopie o dată la 3 ani
  • sigmoidoscopie o dată la 3 ani
  • peste 50 de ani
  • adenom de colon
  • polipoză familială difuză
  • colită ulcerativă
  • Boala Crohn
  • cancer anterior mamar sau genital feminin
  • cancer colorectal la rudele de sânge
  • polipoză familială
  • colită ulcerativă
  • colită spastică cronică
  • polipi
  • constipație cu dolichosigma

Cancerul mamar

Această tumoră malignă ocupă un loc fruntaș în rândul neoplasmelor feminine. Astfel de statistici dezamăgitoare se datorează, într-o oarecare măsură, calificării reduse a medicilor care examinează neprofesional glandele mamare..

  • Palparea glandei - vă permite să determinați tuberozitatea și umflarea în grosimea organului și să suspectați procesul tumorii.
  • Radiografia mamară (mamografie) este una dintre cele mai importante metode pentru detectarea tumorilor care nu sunt palpabile. Pentru un conținut mai mare de informații, se utilizează un contrast artificial:
    • pneumocistografia (eliminarea lichidului din tumoră și introducerea aerului în ea) - vă permite să identificați formațiuni parietale;
    • ductografia - metoda se bazează pe introducerea unui mediu de contrast în canalele lactee; vizualizează structura și contururile conductelor și formațiuni anormale în ele.
  • Sonografia mamară și dopplerografia - rezultatele studiilor clinice au dovedit eficiența ridicată a acestei metode în detectarea cancerului intraductal microscopic și a tumorilor abundente de sânge.
  • Computerizare și imagistică prin rezonanță magnetică - vă permit să evaluați germinarea cancerului de sân în organele din apropiere, prezența metastazelor și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.
  • Teste imunologice pentru cancerul de sân (markeri tumorali) - CA-15-3, antigen embrionar de cancer (CEA), CA-72-4, prolactină, estradiol, TPS.
Cercetare:Factori de risc:
  • de la 18 ani: 1 dată pe lună autoexaminarea cancerului de sân
  • de la 25 de ani: o dată pe an examenul clinic
  • 25-39 ani: ecografie o dată la 2 ani
  • 40-70 ani: Mamografie o dată la 2 ani
  • ereditate (cancer mamar matern)
  • prima naștere târziu
  • debut tardiv și precoce al menstruației
  • absența copiilor (nu a existat lactație)
  • fumat
  • obezitate, diabet
  • peste 40 de ani
  • disfuncție ovariană
  • lipsa vieții sexuale și a orgasmului

Cancer de plamani

Cancerul pulmonar este lider printre neoplasmele maligne la bărbați și este al cincilea în rândul femeilor din lume..

  • Raze x la piept
  • Scanare CT
  • RMN și RM angiografie
  • Ecografie transesofagiană
  • Bronhoscopia cu biopsie - metoda vă permite să vedeți cu proprii ochi laringele, traheea, bronhiile și să obțineți material pentru examinare folosind un frotiu, biopsie sau o bursă.
  • Citologia sputei - procentul de detectare a cancerului în stadiul preclinic folosind această metodă este de 75-80%
  • Puncția tumorii percutanate - indicată pentru cancerul periferic.
  • Examinarea prin contrast a esofagului pentru a evalua starea ganglionilor bifurcați.
  • Toracoscopie și toracotomie video diagnostică cu biopsie a ganglionilor regionali.
  • Test de sânge imunologic pentru cancer pulmonar
    • Cancerul cu celule mici - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Cancer de celule mari - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinom cu celule scuamoase - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Cercetare:Factori de risc:
  • 40-70 de ani: o dată la 3 ani, o doză scăzută CT spirală a organelor toracice la persoanele cu risc - riscuri profesionale, fumat, boli pulmonare cronice
  • fumatul mai mult de 15 ani
  • debutul precoce al fumatului între 13-14 ani
  • boli pulmonare cronice
  • mai vechi de 50-60 de ani

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este detectat la aproximativ 400.000 de femei pe an în întreaga lume. Cel mai adesea diagnosticat în stadii foarte avansate. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii - apare mai des la femeile sub vârsta de 45 de ani (adică înainte de menopauză). Diagnosticul cancerului de col uterin:

  • Examenul ginecologic în oglinzi - dezvăluie doar forme vizibile de cancer într-un stadiu avansat.
  • Examinarea colposcopică - examinarea țesutului tumoral la microscop, se realizează cu ajutorul substanțelor chimice (acid acetic, soluție de iod), care permit determinarea locației și limitelor tumorii. Manipularea este însoțită în mod necesar de o biopsie a țesutului canceros și sănătos al uterului colului uterin și de examen citologic.
  • CT, RMN, ecografia organelor pelvine - este utilizată pentru a detecta germinarea cancerului în organele vecine și gradul prevalenței acestuia.
  • Cistoscopia - folosită pentru invazia cancerului de col uterin în vezică, vă permite să-i vedeți membrana mucoasă.
  • Analiza imunologică pentru cancerul de col uterin - SCC, CG, alfa-fetoproteină; studiul markerilor tumorali în dinamică este recomandat
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru alte oncopatologie ginecologice:
  • de la 18 ani: examen ginecologic în fiecare an
  • 18-65 ani: test Papanicolau la fiecare 2 ani
  • de la 25 de ani: ecografia organelor pelvine o dată la 2 ani
  • multe avorturi (consecințe)
  • multe nașteri
  • mulți parteneri, schimbarea frecventă a partenerilor
  • eroziunea cervicală
  • debutul anterior al activității sexuale
  • cancer ovarian - ereditate, nereguli menstruale, infertilitate
  • cancer uterin - tardiv (după 50 de ani, menopauză, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat

Cercetarea cancerului uterin

  • Palparea corpului uterin și examinarea vaginală bimanuală - vă permite să evaluați dimensiunea uterului, prezența denivelărilor și denivelărilor în el, abaterea organului de la axă.
  • Curettage diagnostică a cavității uterine - metoda se bazează pe chiuretaj folosind un instrument special - o chiuretă - căptușeala interioară a uterului (endometru) și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase. Studiul este destul de informativ, în cazuri îndoielnice poate fi realizat de mai multe ori în dinamică.
  • CT, RMN - efectuat pentru toate femeile cu scopul de a stabili stadiul și gradul procesului de cancer.
  • Ecografia (transvaginală și transabdominală) - datorită neinvazivității și ușurinței de execuție, tehnica a fost utilizată pe scară largă pentru a detecta cancerul uterului. O scanare cu ultrasunete identifică tumorile cu diametrul de până la 1 cm, vă permite să examinați fluxul de sânge tumoral, cancerul care se răspândește în organele adiacente.
  • Histeroscopia cu biopsie țintită - se bazează pe introducerea unei camere speciale în cavitatea uterină, care afișează imaginea pe un ecran mare, în timp ce medicul poate vedea fiecare zonă a căptușelii uterine și să conducă o biopsie a formațiunilor dubioase..
  • Teste imunologice pentru cancerul uterin - malondialdehidă (MDA), gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, antigen embrionar cancer.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

  • Palparea organului prin peretele abdominal anterior sau bimanal (prin rect sau vagin) - astfel, medicul poate determina doar tumori de o dimensiune suficient de mare.
  • Ecografia organelor pelvine (transuretrală, transabdominală, transrectală) - dezvăluie proliferarea cancerului vezicii urinare dincolo de limitele sale, afectarea ganglionilor limfatici învecinati, metastaza organelor adiacente.
  • Cistoscopie - un examen endoscopic care vă permite să examinați membrana mucoasă a vezicii urinare și să biopsieze o zonă tumorală.
  • Cistoscopie folosind spectrometrie - înainte de examinare, pacientul ia un reactiv special (fotosensibilizator), care contribuie la acumularea acidului 5-aminolevulinic în celulele canceroase. Prin urmare, în timpul endoscopiei, neoplasmul emite o strălucire specială (fluorescențe).
  • Citologia sedimentelor urinare
  • CT, RMN - metodele determină raportul dintre cancerul vezicii urinare și metastazele acestuia în raport cu organele vecine.
  • Oncomarkers - TPA sau TPS (antigen polipeptidic tisular), BTA (Antigen Tumor vezical).

Cancer tiroidian

Datorită creșterii radiațiilor și expunerii umane în ultimii 30 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 1,5 ori. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului tiroidian:

  • Ecografie + Dopplerografie a glandei tiroide - o metodă destul de informativă, nu este invazivă și nu poartă expunere la radiații.
  • Imagistica computerizată și rezonanță magnetică - sunt utilizate pentru a diagnostica răspândirea procesului tumorii dincolo de glanda tiroidă și pentru a identifica metastaze în organele vecine.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică tridimensională, a cărei utilizare se bazează pe proprietatea radioizotopului, de a se acumula în țesuturile glandei tiroide.
  • Scintigrafia radioizotopică este, de asemenea, o metodă bazată pe capacitatea radionuclizilor (mai precis, iodului) de a se acumula în țesuturile glandei, dar spre deosebire de tomografie, indică diferența acumulării de iod radioactiv în țesutul sănătos și tumoral. Infiltratul de cancer poate lua forma unui focar „rece” (care nu absoarbe iodul) și „fierbinte” (în exces de absorbție de iod).
  • Biopsia de aspirație cu ac fin - permite biopsia și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase, relevă markeri genetici speciali ai cancerului tiroidian HTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Determinarea proteinei galectin-3 legată de lectină. Această peptidă ia parte la creșterea și dezvoltarea vaselor tumorii, la metastaza acesteia și la suprimarea sistemului imunitar (inclusiv apoptoza). Precizia diagnosticului acestui marker în neoplasmele maligne ale glandei tiroide este de 92-95%.
  • Recidiva cancerului tiroidian se caracterizează printr-o scădere a nivelului de tiroglobulină și o creștere a concentrației de markeri tumorali EGFR, HBME-1

Carcinom esofagian

Cancerul afectează în primul rând treimea inferioară a esofagului, precedat de obicei de metaplazie intestinală și displazie. Rata medie de incidență este de 3,0% la 10 000 de populații..

  • Studiu de contrast de raze X a esofagului și stomacului folosind sulfat de bariu - recomandat pentru a clarifica gradul de brevet al esofagului.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vă permite să vedeți cancerul cu propriii ochi, iar o tehnică videoscopică avansată afișează pe un ecran mare o imagine a cancerului esofagian. În timpul studiului, o biopsie neoplasmatică este obligatorie cu diagnosticul citologic ulterior.
  • Imagistica prin rezonanta computerizata si magnetica - vizualizeaza gradul de crestere a tumorii la organele vecine, determina starea grupurilor regionale de ganglioni.
  • Fibrobroncoscopia - trebuie efectuată la stoarcerea cancerului esofagului arborelui traheobronchial și vă permite să evaluați gradul de diametru al căilor respiratorii.

Oncomarkers - diagnostic imunologic al neoplasmelor

Esența diagnosticului imunologic este detectarea unor antigene sau markeri tumori specifici. Sunt destul de specifice pentru anumite tipuri de cancer. Un test de sânge pentru markeri tumorali pentru diagnosticul primar nu are nici un folos practic, dar vă permite să determinați apariția anterioară a recidivei și să preveniți răspândirea cancerului. Există peste 200 de tipuri de markeri de cancer în lume, dar doar aproximativ 30 au o valoare diagnostică..

Medicii au astfel de cerințe pentru markerii tumorii:

  • Trebuie să fie extrem de sensibil și specific.
  • Markerul tumoral trebuie să fie alocat numai de celulele tumorale maligne și nu de celulele proprii ale corpului
  • Markerul tumoral trebuie să indice spre o tumoră specifică
  • Numărul de sânge pentru markerii tumorii trebuie să crească pe măsură ce cancerul se dezvoltă

Clasificarea markerilor tumorali

Toți markerii tumorii: faceți clic pentru a mări

După structura biochimică:

  • Oncofetal și oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteină)
  • Glicoproteine ​​asociate tumorii (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteine ​​(UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Proteine ​​enzimatice (PSA, enolază specifică neuronului)
  • Hormoni (calcitonină)
  • Altă structură (feritină, IL-10)

În funcție de valoarea pentru procesul de diagnostic:

  • Principala - este inerentă sensibilității și specificității maxime pentru o anumită tumoră.
  • Minor - are o specificitate și o sensibilitate mică, este utilizat în combinație cu markerul tumoral principal.
  • Adițional - detectat cu o varietate de neoplasme.

Test de sânge oncologic

11 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1156

Un test de sânge se referă la un diagnostic de laborator primar. Pentru a studia fluidul principal al corpului, pentru a identifica:

  • modificări ale proceselor biochimice și compoziției sângelui;
  • eșecuri funcționale ale organelor și sistemelor interne;
  • prezența agenților patogeni;
  • anomalii genetice.

Conform rezultatelor microscopiei sanguine, localizarea tulburărilor organice, este necesară o examinare suplimentară și tactici de terapie. Valoarea cercetării de laborator constă în capacitatea de a detecta (sau sugera) prezența patologiilor în perioada inițială a dezvoltării lor.

Acest lucru este deosebit de important în diagnosticul de cancer, a cărui depistare nefavorabilă costă de obicei viața unei persoane. Odată cu dezvoltarea neoplasmelor maligne, compoziția sângelui se schimbă. Diferența stabilă între anumiți indicatori și valori de referință este o indicație pentru efectuarea de diagnostice avansate de laborator și examene hardware (RMN, CT etc.).

Este imposibil să se numească în mod specific care testul de sânge prezintă oncologie cu o precizie de 100%. Într-o măsură mai mare, activitatea proceselor canceroase se manifestă în analiza markerilor tumorali. Într-o măsură mai mică - în rezultatele studiilor clinice și biochimice.

Analiza clinică generală (OKA) și biochimia sângelui

Un test general de sânge examinează compoziția fizică și proprietățile chimice ale sângelui. Abaterile descoperite ale indicatorilor indică o încălcare a proceselor biochimice din organism și posibila dezvoltare a unei boli. Biochimia determină defecțiuni funcționale în organe și sisteme specifice.

  • atunci când gestionați plângeri de stare de rău (pentru a stabili cauza);
  • în cadrul examinărilor medicale planificate (examen medical, IHC, screening în timpul sarcinii etc.);
  • înainte de intervențiile chirurgicale;
  • pentru a controla dinamica terapiei.

Hematologia clinică evaluează compoziția cantitativă a celulelor sanguine (celule albe și celule roșii din sânge), procentul lor și starea plasmatică. Un studiu biochimic studiază elemente organice și anorganice în sânge.

Analiza clinică

Pentru a efectua OKA, dimineața este prelevat sânge capilar (din deget) în condiții de laborator. Puteți face cunoștință cu rezultatele a doua zi. Odată cu dezvoltarea oncopatologiei, valorile indicatorilor testului de sânge clinic trec spre o creștere sau o scădere de la norma acceptată.

IndexDefiniție și funcțiiRata medie
hemoglobina (HB)o proteină cu două componente care face parte din globulele roșii. Oferă furnizarea de oxigen din plămâni către celulele corpului și transportul dioxidului de carbon în direcția opusăbărbați 140 g / l
femei 120 g / l
globule roșii (RBC)celule roșii care mențin constanța stării acido-bazicebărbați 4-5.1 (* 10 12 / l) femei 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)indică prezența (sau absența) procesului inflamator și raportul fracțiilor proteice în plasmăde la 1,5 la 15 mm / oră
trombocite (PLT)trombocite responsabile pentru coagularea sângelui și protecția vasculară180.0-320.0 (10 9 celule / L)
reticulocite (RT)globule roșii imaturela bărbați 0,8 - 1,2% la femei 0,2 - 2%
hemocrit (HCT)reflectă gradul de saturație a sângelui cu globule roșii în%de la 40 la 45%
trombocrit (PCT)determină procentul de trombocitede la 0,22 la 0,24%
globule albe (WBC)celulele sanguine incolore ale sistemului imunitar sunt principalii apărători ai organismului. Include cinci soiuri care alcătuiesc un leucogram4-9 (109 celule / l)
Formula leucocitelor (leucograma)
limfocite (LYM)diferentiaza si elimina virusii si bacteriile19.4-37.4%
monocite (MON)inhibă activitatea celulelor canceroase, sunt implicați în producerea de interferon3.0-11.0%
eozinofile (EOS)recunoaște și încearcă să distrugă paraziții infestați, formează imunitate antiparazitară0,5-5,0%
bazofile (BAS)sunt markeri ai manifestărilor alergice0,1-1,0%
neutrofile (NEU): stab / segmentateasigură protecție anti-cancer și antibacteriană1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Este posibil să presupunem dezvoltarea proceselor maligne prin analiza sângelui cu următoarele modificări:

  • HB scăzut. Când cade hemoglobina, diagnosticul de anemie (anemie). Unul dintre motivele acestei afecțiuni este absorbția activă a proteinei de către o tumoră în creștere..
  • Eritrocitoză (creșterea RBC). Apare datorită apariției globulelor roșii din sânge (echinocite) și a creșterii numărului de celule roșii imature. Producția anormală de reticulocite de către măduva osoasă este observată odată cu dezvoltarea unei tumori în ea. Eritropenia (indicatori de scădere) poate indica dezvoltarea modificărilor maligne în sistemul de hematopoieză sau prezența metastazelor (focare secundare pentru cancer).
  • Trombocitoză sau trombocitopenie (PLT crescut sau scăzut). Dezechilibrul trombocitelor însoțește procesele oncohematologice - cancerul de sânge (leucemie) și cancerul țesutului limfoid (limfogranulomatoză).
  • ESR crescut. Un semn clinic al tulburărilor inflamatorii. Valorile mari persistente pot indica o intoxicație cronică cu produse toxice secretate de o tumoare malignă (din orice locație). Bolile hematologice sunt o leziune canceroasă a sistemelor circulatorii și limfatice..
  • Leucocitoză sau leucopenie (creșterea sau scăderea numărului de leucocite). Testul de sânge reflectă rata generală de modificare a numărului de celule albe din sânge într-un leukogram. Activitatea cancerului poate indica o abatere a rezultatelor în ambele direcții..
  • Neutrofilia (creșterea celulelor NEU). Cel mai adesea cauzate de procesele infecțioase-purulente și necrotice din organism. Dacă nu se concentrează inflamația acută, atunci o creștere a neutrofilelor poate fi cauzată de prezența unei tumori maligne în organele interne sau în sistemul circulator. Neutropenia (număr scăzut de neutrofile) este caracteristică bolilor cronice prelungite, inclusiv malignității neoplasmelor benigne existente.
  • Sporirea LYM Limfocitoza se manifestă atunci când sistemul imunitar nu este capabil să facă față invaziei anti-agenți în organism. Infecțiile bacteriene și virale sunt în plină expansiune. O altă cauză a limfocitozei este leucemia limfocitară (cancerul de sânge), care este mai frecvent la copii. Limfopenia (deficit de limfocite) datorată eritropeniei (scăderea numărului de globule roșii) se manifestă prin dezvoltarea limfogranulomatozei (degenerare malignă a țesutului limfatic) sau cu oncologie, diagnosticată anterior cu chimioterapie.
  • Monocitoză, eozinofilie și basofilie. O creștere a MON indică patologii autoimune sau activarea celulelor canceroase. O creștere a EOS înseamnă prezența celulelor străine. O creștere a numărului de celule BAS este înregistrată în timpul reacțiilor alergice, dar odată cu dezvoltarea cancerului, bazofilele încep să mențină activitatea tumorii oncologice. Valori anormal de mari ale celor trei indicatori reflectă dezvoltarea bolilor hematologice.

Indiferent de ceea ce arată analiza clinică generală privind oncologia, aceasta nu este baza pentru diagnosticul de cancer. Modificările indicatorilor sunt considerate semne indirecte care trebuie confirmate prin examene suplimentare..

Biochimia sângelui

Compoziția biochimică este evaluată prin sânge venos. Intervalul de timp al analizei este de o zi. Prezența în corp a unei neoplasme maligne se reflectă în compoziția organică a lichidului biologic. Un test biochimic de sânge relevă abateri în norma acelor indicatori de care depinde funcționarea stabilă a unui anumit organ.

Astfel, rezultatele biochimiei pot determina localizarea tumorii. Un test biochimic de sânge pentru cancer ar trebui să arate o cantitate anormală de compuși organici complexi:

  • proteine ​​totale și fracții proteice (albumină și globuline);
  • produsul final al metabolismului proteinelor din uree;
  • enzime ALT (alanină aminotransferază), AST (aspartat aminotransferaza), SF (fosfatază alcalină), alfa-amilază pancreatică;
  • bilirubina pigmentului biliar;
  • glucoză.

Modificări ale compoziției cantitative a compușilor organici:

  • Albumină și globuline. Proteinele sunt produse de hepatocite (celule hepatice). Conținutul de albumină la adulți este de la 40 g / l la 50 g / l, ceea ce reprezintă 60% din plasmă. Pentru a-și asigura propria creștere, o tumoră canceroasă trebuie furnizată de proteine. Prin urmare, cu o neoplasmă malignă în ficat, indicatorii fracțiilor proteice din sânge sunt reduse brusc. Hipoxalbuminemia (scăderea concentrației de albumină) este, de asemenea, caracteristică cancerului de stomac și leucemiei.
  • ALT. Partea principală a enzimei se găsește în ficat, reziduurile sunt distribuite între pancreas, rinichi, mușchi (inclusiv miocardul). Valori de referință: pentru bărbați - 45 unități / litru, pentru femei - 34 unități / litru. Eliberarea unei cantități mari de ALT în sânge este un semn determinant al încălcării integrității țesuturilor de organ și a dezvoltării de patologii severe (ciroză, cancer de ficat).
  • AST. Într-o măsură mai mare, enzima este localizată în mușchiul inimii, într-o măsură mai mică în ficat. Rata maximă de conținut este de 40 de unități / litru. Cu valori crescute, cancer primar al ficatului sau al căilor biliare, leucemie mieloidă, metastaze hepatice.
  • Fosfataza alcalină. Locația enzimei este ficatul, țesutul osos. Este prezent în cantități mici la rinichi. Valori standard pentru femei - până la 100 de unități / litru, pentru bărbați - până la 125 de unități / litru. Valorile mari ale fosfatazei alcaline indică un posibil cancer de ficat, tumori osoase, limfogranulomatoză.
  • Bilirubina. Se formează în timpul distrugerii hemoglobinei și a globulelor roșii din ficat. Valorile normale pentru bilirubina totală sunt 5,1-17 mmol / L. Ratele mari indică blocarea canalelor biliare, pe baza cărora este posibil să se diagnostice oncopatologia organelor sistemului hepatobiliare.
  • Glucoză. Valorile de referință ale glucozei pe post sunt de la 3,3 la 5,5 mmoli / L. Hiperglicemia stabilă (zahăr ridicat în sânge) este un semn al diabetului zaharat nu numai a distrugerii celulelor pancreatice care sintetizează insulina (hormonul este un conductor al glucozei în celulele corpului). Nivelul ridicat de zahăr este un motiv pentru a suspecta cancerul pancreatic.
  • Alfa-amilază pancreatică. Enzima este produsă de pancreas, filtrată și excretată de aparatul renal. În mod normal, de la 25 la 125 U / L este prezent în fluxul sanguin. Activitatea crescută excesiv de alfa-amilază prezintă cancer pancreatic, pancreatită acută și cronică. Ratele mici sunt înregistrate în tumorile hepatice.
  • Uree. Se formează în hepatocite ca urmare a descompunerii proteinelor, excretată de rinichi. Conținutul de sânge variază între 2,5 - 8,32 mmol / L. Determinarea unei concentrații mari de uree înseamnă o încălcare a procesului de filtrare, caracteristică insuficienței renale cronice și oncologiei renale. Valorile sub valori normale pot indica o tumoră în ficat..

Este imposibil să se determine cancerul prin devieri ale valorilor compușilor organici. O schimbare cuprinzătoare a tuturor indicatorilor stă la baza unui diagnostic detaliat.

Cercetări asupra markerilor tumorali

Oncomarkerii sunt compuși moleculari a căror concentrație în urină și sânge crește odată cu progresia proceselor maligne. Indicatorii de cancer derivă din celulele tumorale. Ele apar în lichidele corporale înainte de simptomele somatice ale bolilor.

În microscopia clinică sunt folosiți aproximativ două duzini de indicatori care pot arăta cancerul în stadiul inițial al dezvoltării sale. În funcție de locația cancerului, anumite tipuri de markeri tumori îi corespund. Există indicatori specifici care detectează cancerul într-un singur organ sau sistem și nu sunt specifici, care indică o gamă largă de procese maligne.

Este prescris un test de sânge pentru celulele canceroase:

  • pentru diagnosticarea bolii presupuse;
  • pentru prevenire (cu predispoziție ereditară, angajare în muncă periculoasă etc.);
  • pentru a monitoriza tratamentul și starea postoperatorie a pacientului.

Donarea regulată de sânge pentru antigene asociate tumorii este recomandată persoanelor cu dependență de nicotină și alcool..

Desemnarea markeruluiLimită de conținutLocația cea mai caracteristică a tumorii
AFP (alfa-fetoproteină)15 ng / mlficat
CA 19-937 unități / mlpancreas, intestine, cavitate uterină, glande sexuale pereche (ovare)
CA15-32 unități / mlcufăr
CA 72-44 unități / mlorgane ale tractului gastro-intestinal (într-o măsură mai mare, pancreasul)
PSA≤ 40 ani - 2,5 ng / ml, vârsta peste 40 ani - până la 4 ng / mlprostată (la bărbați)
CA 12535 unități / mlendometru (mucoasa uterina interna), ovare
CYFRA 21012,3 ng / mlplămâni
SCC2,5 ng / mlesofag, col uterin
HCG (gonadotropină corionică umană)5 UI / ml (pentru femeile care nu așteaptă un copil și bărbați adulți)perechi de glande sexuale masculine (testicule)
S 105 ng / mlpiele (o patologie numită melanom)
CA 24230 UI / mlstomac, rect, pancreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlsistem urinar
CEA (antigen embrionar de cancer)3 ng / mlcolon și intestinul subțire a tractului digestiv

Când diagnosticăm patologii mortale, se ridică întotdeauna întrebarea: poate analiza să arate rezultate eronate? Fiabilitatea microscopiei ajunge la 90%. Indicatori falsi apar cel mai adesea atunci când pacientul încalcă regulile de pregătire pentru analiză. În cazul unor rezultate îndoielnice, studiul markerului trebuie repetat..

O biopsie este o tehnică instrumentală de examinare, care constă în prelevarea unui fragment de țesut dintr-un neoplasm detectat. Metoda de diagnostic determină stadializarea bolii și natura tumorii (benigne sau maligne) cu o precizie de 100%.

În plus,

Dacă este suspectată patologia cancerului, este prescrisă o coagulogramă suplimentară - o analiză a sângelui venos pentru a determina rata de coagulare. O indicație directă pentru o coagulogramă este trombocitoza, întâlnită în OCA. Scopul studiului este de a evalua riscul de tromboză la vase mici (capilare), vene și artere.

Reguli de pregătire pentru analiză

Pentru a obține cele mai informative și precise rezultate, trebuie să vă pregătiți pentru procedura de prelevare de sânge. Pacientul trebuie să respecte următoarele condiții. Cu trei zile înainte de livrarea biofluidului, este necesar să ușurați dieta eliminând alimentele grele din meniul zilnic (carne grasă, ciuperci, sosuri pe bază de maioneză, alimente afumate etc.).

Timp de 2-3 zile, exclude utilizarea băuturilor carbogazoase și alcoolice. În ajunul procedurii de reducere a sportului și a altor activități fizice. Este important să respectați regimul de post timp de 8-10 ore înainte de a lua biofluidul (sângele pentru toate testele este administrat strict pe stomacul gol). Cu o oră înainte de studiu, trebuie să renunți la nicotină.

rezumat

În diagnosticul cancerului, sunt utilizate o serie de examene de laborator, instrumentale și hardware ale corpului. Testele de sânge se referă la metodele de laborator, inclusiv:

  • analize clinice generale;
  • microscopie biochimică;
  • cercetare asupra markerilor tumorali;
  • coagulogramei.

Prezența unui proces tumoral într-o măsură mai mare sau mai mică reflectă rezultatele tuturor acestor teste. În OCA, se modifică cantitatea de hemoglobină și elementele formate ale biofluidului (globule roșii, trombocite, globule albe). Biochimia determină abateri în compoziția organică a sângelui (indicatori anormali ai enzimelor, proteinei, pigmenților, glucozei). Coagulabilitatea ridicată este fixată în coagulogramă.

Cea mai informativă este o verificare a markerilor tumorali. Acestea sunt substanțe bio specifice, reprezentând un set de molecule, a căror activitate și concentrare crește brusc odată cu dezvoltarea proceselor oncologice. Indicatorii de cancer determină localizarea tumorii și stadiul de dezvoltare a bolii.

În funcție de rezultate (dacă analiza va arăta sau nu cancerul), pacientului i se atribuie o examinare extinsă pe un tomograf (CT, RMN) și o procedură instrumentală de biopsie a organului unde poate fi prezentă formațiunea malignă.

Puteți dona sânge markerilor tumorali din Moscova, Sankt Petersburg și alte orașe importante ale Federației Ruse. OCA și biochimie sunt efectuate în orice instituție medicală (spital și clinică, centru de diagnostic clinic la domiciliul pacientului).

Analize de sânge pentru suspiciune de oncologie: descifrarea normei de abatere

Bolile oncologice sunt flagelul omenirii. Astăzi, oncologia este pe locul doi după bolile cardiovasculare în lista cauzelor mortalității. Situația se complică prin faptul că nu a fost încă dezvoltată o metodă pentru tratamentul neoplasmelor maligne, deși comunitatea științifică mondială depune toate eforturile pentru a rezolva această problemă..

Și, deși diagnosticul de cancer sună ca o condamnare la moarte, în unele cazuri poate fi tratat cu succes, mai ales dacă tumora este detectată în stadiile incipiente. Dar aici există o piedică: de multe ori nu este posibil să se determine apariția bolii, deoarece poate fi complet asimptomatică.

Simptome care indică prezența oncologiei:

Simptomele depind în mare măsură de locația, dimensiunea și tipul tumorii și, așa cum am menționat mai sus, pot să nu apară deloc, dacă vorbim despre stadiile incipiente. Prin urmare, punctul cheie în diagnosticul cancerului este examinarea preventivă la timp de către un specialist.

Următoarele simptome comune vor ajuta la suspectarea prezenței unei tumori:

  • Tuse frecventă;
  • Sângerare
  • Modificări de culoare și mărime ale alunițelor;
  • Tulburări ale sistemului excretor;
  • Sigilii și umflături pe corp;
  • Pierdere în greutate inexplicabilă;
  • Oboseală.

Diagnosticul de cancer

Metodele moderne pentru diagnosticul cancerului includ:

  • Metoda de cercetare cu ultrasunete;
  • Metoda de examinare endoscopică;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Examinarea radiografiei;
  • Cercetări de laborator;
  • Cito - metode histologice (biopsie).

Testele de sânge ca metodă pentru detectarea cancerului

În primul rând, este de remarcat faptul că nu este posibilă determinarea prezenței unei neoplasme maligne prin teste de sânge sau urină, deoarece un astfel de studiu este nespecific în ceea ce privește neoplasmele. În orice caz, abaterile de la normă indică un proces patologic în organism, ceea ce oferă un motiv serios pentru examinarea medicală ulterioară.

Analiza generală a sângelui

Analiza generală include studiul tuturor tipurilor de celule sanguine: globule roșii, globule albe din sânge, trombocite, compoziția lor cantitativă și calitativă, determinarea formulei de leucocite (procent de diferite tipuri de leucocite) și hematocrit (volumul globulelor roșii), măsurarea nivelului hemoglobinei.

Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dimineața strict pe stomacul gol. Cu o zi înainte de analiză, se recomandă să refuzați să acceptați alimente grase și grele, altfel acest lucru poate duce la indicatori incorecte. Pentru cercetare, sângele capilar este prelevat, de obicei din degetul inelar, folosind un ac steril de unică folosință. În unele cazuri, sângele poate fi extras dintr-o venă. Un test de sânge general este cel mai frecvent și adesea prescris, prin urmare, nu este dificil să-l faci - trebuie doar să contactezi cea mai apropiată clinică.

Când decodează testul general de sânge, medicul atrage mai întâi atenția asupra unor indicatori precum:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR);
  • Hemoglobină;
  • celule albe.

Rata ESR pentru bărbați este de 1-10 mm / oră, pentru femei - 2 -15 mm / oră. Abaterea de la acești indicatori indică un proces inflamator și o intoxicație generală a organismului. Depășirea acestui indicator peste 60 mm / oră indică descompunerea țesuturilor din corp și, prin urmare, prezența neoplasmelor maligne. Trebuie menționat că nivelul ESR depinde de mulți factori fiziologici și patologici și nu reprezintă o confirmare directă a prezenței unei tumori canceroase..

Hemoglobina este un compus chimic complex de proteine ​​și fier. Prezența atomilor de fier în sânge este cea care determină culoarea roșie a acestuia. Funcția principală este transferul de oxigen din sistemul respirator în țesuturi. În mod normal, nivelul hemoglobinei este: la femei - 120-150 g / l (în timpul sarcinii - 110-155 g / l), la bărbați - 130-160 g / l. O scădere accentuată a hemoglobinei la indicatorii de 70-80 g / l, precum și o creștere accentuată a acesteia, poate apărea cu diferite boli oncologice.

Celulele albe din sânge sau celulele albe din sânge îndeplinesc o funcție de protecție în organism. Ei purifică sângele de celulele moarte, combat virusurile și infecțiile. În medie, numărul de leucocite din sângele unei persoane sănătoase nu depășește o valoare de 4 - 9 x 109 / l. Conținutul de globule albe din sânge nu este o constantă și poate fluctua pe parcursul zilei. De exemplu, acest indicator crește ușor după mese, precum și după stresul fizic și emoțional. O scădere accentuată sau invers - o creștere a globulelor albe din sânge, ca în cazul hemoglobinei, poate indica dezvoltarea oncologiei, în special, a diferitelor forme de leucemie.

Chimia sângelui

Analiza biochimică vă permite să analizați activitatea organelor interne, precum și să obțineți informații despre metabolism. Analiza se face strict pe stomacul gol, de aceea, înainte de a vizita laboratorul, se recomandă să refuzați aportul alimentar timp de 8-12 ore și să eliminați complet consumul de băuturi alcoolice în două săptămâni. Aproximativ 5 ml de sânge pentru analiză sunt prelevate din vena cotului pacientului.

Decodarea indicatorilor de analiză biochimică:

Proteina C-reactivă (CRP) - ca ESR, indică un proces inflamator în organism. Normă - 0 - 5 mg / l. Abaterea de la normă apare cu boli autoimune, infecții fungice, bacteriene sau virale, cu tuberculoză, meningită, pancreatită acută, neoplasme maligne cu metastaze.

Glicemia este nivelul „glicemiei”. Norma este de 3,33-5,55 mmol / l. Valorile care depășesc norma indică dezvoltarea diabetului zaharat, neoplasmelor maligne ale pancreasului.

Uree - produsul final al metabolismului proteinelor din organism, excretat de rinichi. Norma este de 2,5 - 8,3 mmol / l. O creștere a indicatorului indică abateri în activitatea organelor excretorii.

Creatinina - ca urea, este un indicator al funcției renale. Norma 44-106 mmol / l.

Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în aproape toate țesuturile corpului. Normă - 30-120 unități / litru. Concentrația crescută poate indica tumori în țesutul osos.

Enzimele AST (norma - 0-31 U / L la femei, 0-41 U / L la bărbați) și ALT (7-41 UI / L). O creștere a acestor indicatori este o dovadă a afectării funcției hepatice..

Proteinele (albumină și globulină) - joacă un rol important în procesele metabolice. Standarde: albumină - 35 până la 50 g / l, globulină - 2,6-4,6 g / decilitru. Abaterea de la noma în sus sau în jos indică procese patologice în organism.

Markeri tumori

Oncomarkerii sunt proteine ​​specifice produse de celulele neoplasmelor maligne. În mod normal, astfel de proteine ​​sunt absente la om sau sunt conținute în cantități mici. Fiecare organ are propriul marker tumoral, considerându-le pe cele mai frecvent identificate:

Oncomarker CA 12, norma -

Cum se identifică cancerul?

Tot mai mulți oameni sunt interesați de modul de detectare a cancerului în stadiile lor timpurii. Acest lucru se datorează creșterii vigilenței împotriva cancerului în societate, creșterii educației medicale a populației, precum și creșterii numărului de tumori benigne și maligne. Statisticile mondiale arată că în 2018, peste 17 milioane de cazuri noi de cancer au fost înregistrate în lume, în timp ce 9,6 milioane de oameni au murit din cauza cancerului.

Potrivit Ministerului Sănătății din Rusia, în 2017 cancerul de piele din Rusia a ocupat pe primul loc - 617,2 mii de cazuri, cancer de sân - 70,6 mii de cazuri pe locul doi, cancer de traheală, cancer de bronș și cancer pulmonar - în al treilea rând 62,2 mii de cazuri.

Cine trebuie testat pentru oncologie:

  • Fumătorii activi - mai ales adesea au cancer de laringe, plămâni și buze.
  • Abuzante de alcool - cancer pancreatic sau hepatic, cancer de stomac.
  • Pacienții cu hepatită B sau C, precum și alte boli infecțioase cancerigene - poate apărea cancer la ficat.
  • Adesea bronzarea sau vizitarea activă a saloanelor de bronzare - cancer de piele, melanom.
  • Persoanele în vârstă de 50 de ani și mai mari - riscuri crescute de cancer de prostată la bărbați, cancer de sân la femei.
  • În prezența cancerului în familia imediată. Ereditatea este un factor important care poate crește probabilitatea de cancer..
  • Activitate fizică scăzută, supraponderal afectează negativ starea de apărare a imunității, care este cel mai important factor în protejarea organismului de celulele canceroase..
  • Transportul papilomavirusului uman crește riscul de cancer de col uterin la femei, cancer de laringie la ambele sexe.
  • Locuitorii orașelor mari și megalopolizelor - particule care apar la ștergerea anvelopelor auto împreună cu evacuările vehiculului cresc riscul de oncologie malignă a sistemului respirator și a pielii.
  • Muncitori ai industriilor „murdare” - abundența de funingine, plumb, azbest și alte particule mici din aer crește probabilitatea de cancer pulmonar și nu numai.

Diagnosticul precoce al cancerului

Diagnosticul precoce al cancerului este crucial pentru fiecare persoană, deoarece, în acest caz, șansa unui tratament de succes este semnificativ crescută. De exemplu, rata de supraviețuire de cinci ani în stadiile incipiente ale carcinomului cu celule scuamoase este mai mare de 90%, sub rezerva diagnosticului în timp util și a terapiei adecvate. Rezultatele la pacienții cu stadii avansate ale acestui cancer sunt mult mai grave - cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, supraviețuirea de cinci ani este de doar 25-45%. În cazul limfomului cu celule T, diferența de rezultate este și mai semnificativă: în stadiile incipiente, supraviețuirea pe zece ani atinge 97–98%, în timp ce în etapele ulterioare este de doar 20%.

Specialiștii Societății Americane de Cancer au efectuat mulți ani de monitorizare a rezultatului terapiei pentru pacienții cu melanom, unul dintre cele mai maligne cancere ale pielii. S-a constatat că prognosticul tratamentului de succes crește semnificativ odată cu depistarea melanomului în stadiile incipiente:

  • Tumora localizata care nu se extinde dincolo de piele - 98%
  • Distribuție regională cu germinare în ganglionii limfatici din apropiere - 64%
  • Metastaze distante din plămâni, ficat și alte organe - 23%

Numere similare pot fi găsite pentru orice tip de cancer. De exemplu, rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu cancer gastric cu diagnostic precoce este semnificativ crescută:

  • Tumora localizata care nu se extinde dincolo de mucoasa gastrica - 68%
  • Distribuție regională cu germinare în ganglionii limfatici din apropiere - 31%
  • Metastaze distante din ficat și alte organe - 5%

Toate acestea vorbesc despre importanța incredibilă a diagnosticării la timp a cancerului, deoarece numai în acest caz se poate garanta o probabilitate ridicată de tratament cu succes și un rezultat favorabil. Fiecare persoană nu trebuie să facă doar o examinare generală a organismului pentru cancer, ci și să acorde atenție independentă primelor semne de cancer. Într-adevăr, corpul semnalează adesea probleme - trebuie doar să îl asculți cu atenție.

Primele semne ale cancerului organelor

Toate informațiile suplimentare despre identificarea cancerului nu trebuie luate ca criteriu obligatoriu pentru prezența oncologiei. Oricare dintre aceste simptome nu indică prezența unei tumori benigne sau maligne în organism. Cu toate acestea, aceste semne ar trebui să provoace prudență cu o vizită ulterioară la medic - doar un specialist medical calificat, după o examinare atentă și o serie de teste, poate indica prezența sau absența cancerului.

Probleme cu urinarea - cu vârsta, apar la mulți bărbați și femei. Astfel de probleme includ:

  • Urinare frecventă, în special noaptea
  • Nevoie bruscă la toaletă
  • Urinarea slabă durează mai mult decât de obicei
  • Senzație de arsură în timpul urinării
  • Scurgerea de urină în timpul tusei, strănut, în timpul râsului, tensiunea mușchilor abdominali etc..

Aceste simptome pot provoca hiperplazie sau cancer de prostată la bărbați, slăbiciune a sfincterului muscular al uretrei la femei, infecții cu transmitere sexuală la ambele sexe, etc. În orice caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Sângele în urină sau scaun - este unul dintre semnele cancerului vezicii urinare, rinichilor sau colonului. Cu toate acestea, sângele poate apărea și cu infecții urogenitale sau hemoroizi. În orice caz, această afecțiune nu este normală, așa că ar trebui să faceți o întâlnire cu un medic specialist: urolog, chirurg sau terapeut.

Schimbări ale pielii - trebuie acordată o atenție specială alunițelor și oricărei alte pete. O schimbare a culorii, dimensiunii sau formei aluniței este un motiv pentru a solicita asistență medicală. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la întunecarea cauzală sau la luminarea oricărei zone a pielii. Medicul poate comanda o biopsie - luând o mică bucată dintr-o zonă suspectă pentru analiza cancerului la microscop.

Mărirea și / sau sensibilitatea ganglionilor limfatici - poate fi o reacție la răceala comună sau la procesul inflamator în ganglionii limfatici, așa-numita limfadenită. Cu toate acestea, în unele cazuri, o creștere a ganglionilor limfatici indică cancer, de aceea trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Încălcarea vocii și / sau înghițirii - poate fi un semn al cancerului laringian, care este în special sensibil la fumătorii activi. Pentru diagnostic, medicul poate prescrie o fluoroscopie cu imagini de rezonare bariu, computerizate sau prin rezonanță magnetică și alte proceduri.

Arsura la stomac este un simptom nespecific care în sine nu indică prezența unei tumori maligne. Cu toate acestea, arsurile la stomac progresive pot apărea în cancerul esofagului, stomacului sau orofaringelui..

Modificările mucoasei bucale - în special cavitatea bucală trebuie examinate de fumătorii activi. Prezența plăcilor albe, roșiatice sau cenușii pe mucoasă poate fi un semn al cancerului și este un motiv pentru a vizita un medic.

Pierderea bruscă în greutate - celulele maligne ale unei tumori canceroase necesită multă energie pentru divizare, pe care o preiau din alimentele care intră în organism. Prin urmare, o cantitate semnificativă de nutrienți nu ajunge la organele și țesuturile necesare, iar o persoană începe să slăbească rapid. Dacă se înregistrează o scădere nejustificată a greutății corporale, aceasta poate indica cancerul organelor interne. Prin urmare, trebuie să vă faceți o programare cât mai curând posibil cu medicul.

Căldură - în majoritatea cazurilor, febra și febra indică faptul că organismul combate infecția. Dar o constantă sau care apare în mod regulat fără o cauză evidentă febră poate indica cancer de sânge.

Modificări ale sânilor - dacă sânul unei femei și-a schimbat structura sau forma, sau nodulele sau alte formațiuni au început să se simtă în glandele mamare, aceasta este o ocazie de a contacta un specialist medical. Medicul dumneavoastră poate comanda o mamografie, o radiografie care ajută la detectarea cancerului de sân. Astăzi, femeilor din întreaga lume li se învață autoexaminarea periodică a sânului, care este o metodă importantă pentru diagnosticul precoce al tumorilor maligne. Cu toate acestea, în 2017, în Europa au fost înregistrate 2470 de cazuri de cancer la sân la bărbați, așa că ar trebui să fie, de asemenea, atenți și să-și examineze periodic sânii pentru orice schimbare..

Durerea - cu o creștere a dimensiunii tumorii canceroase, începe să pună presiune asupra structurilor înconjurătoare: mușchi, mănunchiuri vasculare, fibre nervoase, capsulă de țesut conjunctiv de organ, etc. Acest lucru poate provoca senzații de durere, care în sine nu indică prezența cancerului, dar sunt o ocazie pentru vizitarea unui medic..

Ce teste vor indica cancerul?

Autoexaminarea corpului și vizita la un medic specialist sunt criterii importante pentru diagnosticul la timp al cancerului. Cu toate acestea, există o serie de metode de laborator care pot ajuta și la detectarea tumorilor maligne..

  • Un test de sânge general este o metodă comună și chiar „de rutină”, care constă în numărarea diferitelor tipuri de celule sanguine. Poate fi utilizat pentru a suspecta cancerul de sânge dacă sunt depistate prea multe sau prea puține celule de anumite tipuri sau dacă sunt prezente celule sanguine anormale. Se poate prescrie o biopsie a măduvei osoase pentru a confirma diagnosticul de cancer..
  • Analiza biochimică a sângelui - oferă informații generale despre metabolismul și funcționarea organelor interne: pancreas, ficat, rinichi, vezica biliară etc. Anumite modificări ale biochimiei sângelui pot indica prezența unui anumit cancer, cum ar fi glanda prostatică.
  • Proteine ​​plasmatice - această analiză ajută la identificarea proteinelor plasmatice specifice numite imunoglobuline. Numărul lor poate fi crescut la pacienții cu mielom multiplu și alte tipuri de cancer de sânge..
  • Un test de sânge pentru markerii tumorali este un test de calificare și nu poate servi ca metodă principală pentru detectarea cancerului..

Analizele markerului tumoral se bazează pe detectarea substanțelor chimice din sângele produs de celulele tumorale. Nu există un test universal care să indice cu exactitate prezența unui anumit cancer. Acest lucru se datorează faptului că nivelul acestor substanțe chimice poate crește, inclusiv în unele condiții non-canceroase. Mai jos sunt cei mai populari markeri tumorali - care trebuie să ia pentru prevenire și ce pot arăta:

  • antigen specific prostatei (PSA) - cancer de prostată;
  • antigenul carbohidrat 125 (CA-125) - cancer ovarian;
  • calcitonină - cancer tiroidian medular;
  • alfa-fetoproteină (AFP) - cancer la ficat;
  • gonadotropină corionică umană (hCG) - cancer testicular și ovarian.

Testul de sânge al celulelor canceroase CancerSEEK - menit să detecteze celulele canceroase care circulă în sânge. Se mai numește biopsie lichidă..

Testele de mai sus ajută medicul să suspecteze prezența unei tumori maligne în organism. Cu toate acestea, pentru a confirma cancerul, este necesară o biopsie de diagnostic - preluarea unei bucăți de țesut de pe un site suspect pentru examen histologic. Numai la microscop putem stabili în mod fiabil dacă o anumită formațiune este o tumoră malignă și, de asemenea, determinăm tipul.

O biopsie poate fi luată de la suprafața pielii, de la membranele mucoase, de la organele interne, mușchii, oasele etc. În unele cazuri, o operație de diagnostic minim invazivă se realizează cu ajutorul unui endoscop.

Alte metode de diagnostic a cancerului

Imagistica diagnostică - studii cu raze X, mamografie, imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitron combinată cu tomografie, absorbometrie cu raze X cu doi fotoni, ecografie a cavității abdominale, ficat etc..

Examinări endoscopice:

  • esofagogastroduodenoscopie - un studiu al stomacului și duodenului;
  • colonoscopie - un studiu asupra intestinului gros;
  • colposcopie - un studiu asupra vaginului și colului uterin;
  • cistoscopie - un studiu asupra vezicii urinare și a uretrei;
  • colangiopancreatografie retrogradă endoscopică - studiul canalelor biliare, vezicii biliare și ficatului folosind un endoscop și metode de radiografie;
  • sigmoidoscopie - examinarea colonului sigmoid.

Screeningul genetic - cartografierea profilului genetic al unei persoane pentru a identifica o predispoziție ereditară către o tumoră malignă.