Ce indicatori ai unui test de sânge arată oncologia (cancer)

Teratom

Diagnosticul tumorilor canceroase - un examen cuprinzător folosind metode instrumentale și de laborator specifice. Se efectuează conform indicațiilor, printre care se numără încălcări identificate printr-un test de sânge clinic standard..

Neoplasmele maligne cresc foarte intens, în timp ce consumul de vitamine și minerale, precum și eliberarea produselor din activitatea lor vitală în sânge, duc la o intoxicație semnificativă a organismului. Nutrienții sunt luați din sânge, produsele prelucrării lor ajung și ele, ceea ce afectează compoziția acestuia. Prin urmare, deseori, în timpul examinărilor de rutină și testelor de laborator, se găsesc semne ale unei boli periculoase.

Ce teste de sânge arată oncologie

Cancerul poate fi suspectat de rezultatele studiilor standard și speciale. Cu procesele patologice în organism, modificările compoziției și proprietăților sângelui sunt reflectate în:

  • test de sânge general;
  • cercetare biochimică;
  • markeri tumorali.

Cu toate acestea, este imposibil de determinat în mod fiabil cancerul printr-un test de sânge. Abaterile oricăror indicatori pot fi cauzate de boli care nu au legătură cu oncologia în niciun fel. Chiar și analiza specifică și cea mai informativă a markerilor tumorali nu oferă o garanție de 100% a prezenței sau absenței unei boli și are nevoie de confirmare.

Poate un test general de sânge să determine oncologia (cancer)

Acest tip de test de laborator oferă o idee despre numărul de elemente în formă de bază care sunt responsabile pentru funcțiile sângelui. O scădere sau creștere a oricărui indicator este un semnal de probleme, inclusiv prezența neoplasmelor. O probă de deget este luată (uneori dintr-o venă) dimineața, pe stomacul gol. Tabelul de mai jos prezintă principalele categorii ale unui test de sânge general sau clinic și valorile lor normale.

La interpretarea analizelor, este necesar să se țină cont de faptul că, în funcție de sex și vârstă, indicatorii pot varia, existând și motive fiziologice pentru creșterea sau scăderea valorilor.

Nume, unitateDescriereCantitate
Hemoglobina (HGB), g / lComponenta globulelor roșii, transportă oxigenul120-140
Celule roșii din sânge (RBC), celule / lTaurul Roșu4-5x10 12
Indicator de culoareDiagnostic pentru anemie0.85-1.05
Reticulocite (RTC). %globule rosii0.2-1.2%
Trombocite (PLT), celule / LAsigurați hemostaza180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hViteza de sedimentare plasmatică a eritrocitelor2-15
Celule albe din sânge (WBC), celule / lExecută funcții de protecție: menținerea imunității, combaterea agenților străini și eliminarea celulelor moarte4-9x10 9
Limfocite (LYM),%Aceste elemente sunt componente ale conceptului de „globule albe”. Numărul și raportul lor se numește formula leucocitelor, care are o valoare diagnostică importantă în multe boli25-40
Eozinofile,%0,5-5
Bazofile,%0-1
Monocitele,%3-9
Neutrofile: stab1-6
segmentate47-72
mielocite0
metamielocite0

Aproape toate aceste număr de sânge în schimbarea oncologiei în direcția de scădere sau creștere. Ce anume acordă atenție medicului când studiază rezultatele analizei:

  • ESR Rata de sedimentare plasmatică a eritrocitelor este mai mare decât în ​​mod normal. Fiziologic, acest lucru poate fi explicat prin menstruație la femei, creșterea activității fizice, stres etc. Cu toate acestea, dacă excesul este semnificativ și este însoțit de simptome de slăbiciune generală și febră de grad scăzut, poate fi suspectat cancer..
  • Neutrofilelor. Numărul lor este crescut. Este deosebit de periculoasă apariția de noi celule imature (mielocite și metamielocite) în sângele periferic, caracteristică pentru neuroblastoame și alte boli oncologice..
  • limfocitele Acești parametri de oncologie sunt mai mari decât cei normali în oncologie, deoarece acest element sanguin este responsabil pentru sistemul imunitar și combate celulele canceroase..
  • Hemoglobină. Scade dacă există procese tumorale ale organelor interne. Acest lucru se explică prin faptul că produsele reziduale ale celulelor tumorale afectează globulele roșii, reducând numărul acestora.
  • Celule albe. Numărul globulelor albe, așa cum se arată în testele efectuate cu oncologie, este întotdeauna redus dacă măduva osoasă este metastazată. Formula de leucocite trece apoi la stânga. Neoplasmele unei localizări diferite duc la o creștere.

Trebuie avut în vedere faptul că scăderea hemoglobinei și a numărului de globule roșii este caracteristică anemiei obișnuite cauzate de lipsa fierului. Se observă o creștere a ESR în procesele inflamatorii. Prin urmare, astfel de semne de oncologie prin test de sânge sunt considerate indirecte și au nevoie de confirmare.

Cercetare biochimică

Scopul acestei analize, realizat anual, este de a obține informații despre metabolism, munca diferitelor organe interne, echilibrul de vitamine și minerale. Un test biochimic de sânge pentru oncologie este de asemenea informativ, deoarece o modificare a anumitor valori vă permite să trageți concluzii despre prezența tumorilor canceroase. Din tabel puteți afla ce indicatori ar trebui să fie normali.

Un test biochimic de sânge poate suspecta cancer dacă următoarele valori nu sunt normale:

  • Albumină și proteine ​​totale. Ele caracterizează cantitatea totală de proteine ​​din serul din sânge și conținutul principalului. Un neoplasm în curs de dezvoltare consumă în mod activ proteine, deci acest indicator este semnificativ redus. Dacă ficatul este afectat, atunci chiar și cu o alimentație bună, se observă o deficiență.
  • Glucoză. Cancerul sistemului reproductiv (în special feminin), ficatul, plămânii afectează sinteza insulinei, inhibând-o. Drept urmare, apar simptome ale diabetului, ceea ce reflectă o analiză biochimică a sângelui în cancer (nivelul de zahăr crește).
  • Fosfataza alcalină. Crește, în primul rând, cu tumori osoase sau metastaze în ele. Poate indica și oncologia vezicii biliare, ficatului.
  • Uree. Acest criteriu face posibilă evaluarea funcționării rinichilor, iar dacă este crescut, există o patologie a organului sau o descompunere intensă a proteinei în organism. Ultimul fenomen este caracteristic intoxicației tumorale..
  • Bilirubină și alanină aminotransferază (AlAT). O creștere a numărului acestor compuși informează despre afectarea ficatului, inclusiv cancerul.

Dacă se suspectează cancer, un test biochimic de sânge nu poate fi utilizat ca confirmare a diagnosticului. Chiar dacă există o coincidență pentru toate numărulele, vor fi necesare teste de laborator suplimentare. În ceea ce privește donarea directă de sânge, acesta este luat dimineața venelor și este imposibil să mănânci și să bei (este permis să folosești apă fiartă) din seara precedentă.

Analiza de bază

Dacă un test biochimic și general de sânge pentru oncologie nu oferă decât o idee generală despre prezența unui proces patologic, atunci un studiu asupra markerilor tumorali vă permite chiar să determinați locația unei neoplasme maligne. Acesta este numele testului de sânge pentru cancer, în care sunt detectați compuși specifici care sunt produși de tumora în sine sau de către organism ca răspuns la prezența sa.

În total, sunt cunoscuți aproximativ 200 de markeri tumorali, dar pentru puțin mai mult de douăzeci sunt folosiți pentru diagnostic. Unele dintre ele sunt specifice, adică indică o leziune a unui organ specific, în timp ce altele pot fi detectate în diferite tipuri de cancer. De exemplu, alfa-fetoproteina este un marker tumoral obișnuit pentru oncologie, se găsește la aproape 70% dintre pacienți. Același lucru este valabil și pentru CEA (antigenul cancer-embrionar). Prin urmare, pentru a determina tipul de tumoră, sângele este examinat folosind o combinație de markeri tumori generali și specifici:

  • Proteina S-100, NSE - creierul;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - glanda mamară este afectată;
  • SCC, alfa-fetoproteină - colul uterin;
  • AFP, CA-125, hCG - ovare;
  • CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - plămâni;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - ficatul;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - stomac și pancreas;
  • CA-72-4, CEA - intestine;
  • PSA - glanda prostatică;
  • HCG, AFP - testicule;
  • Proteine ​​S-100 - Piele.

Dar, cu toată conținutul de precizie și informație, diagnosticul oncologiei prin analiza sângelui pentru markerii tumorii este preliminar. Prezența de antigene poate fi un semn al proceselor inflamatorii și al altor boli, iar CEA este întotdeauna crescut la fumători. Prin urmare, fără confirmare prin studii instrumentale, diagnosticul nu este făcut.

Poate exista un test de sânge bun pentru cancer

Această întrebare este logică. Dacă rezultatele slabe nu confirmă oncologia, poate fi invers? Da, este posibil. Rezultatul analizei poate fi afectat de dimensiunea redusă a tumorii sau de administrarea de medicamente (având în vedere că pentru fiecare marker tumoral există o listă specifică de medicamente care poate duce la rezultate fals pozitive sau negative negative, medicul curant și personalul laboratorului trebuie să fie anunțați despre medicamentele luate de pacient).

Chiar dacă testele de sânge sunt bune și diagnosticul instrumental nu a dat un rezultat, dar există plângeri subiective ale durerii, putem vorbi despre o tumoră extraorganică. De exemplu, soiul său retroperitoneal este detectat deja în 4 etape, înaintea cărora nu a permis aproape niciodată să știe despre sine. Factorul de vârstă contează și el, deoarece metabolismul încetinește de-a lungul anilor, iar antigenele intră prea mult în fluxul sanguin.

Ceea ce contează sângele arată oncologia la femei

Riscul de a face cancer este aproximativ același pentru ambele sexe, dar jumătatea corectă a umanității are o vulnerabilitate suplimentară. Sistemul reproducător feminin prezintă un risc ridicat de cancer, în special glandele mamare, ceea ce aduce cancerul de sân pe locul 2 în frecvența apariției, printre toate neoplasmele maligne. Epiteliul cervical este, de asemenea, predispus la degenerare malignă, astfel încât femeile ar trebui să fie responsabile pentru examinări și să acorde atenție la următoarele rezultate ale testului:

  • OAC în oncologie arată o scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină, precum și o creștere a ESR.
  • Analiza biochimică - o creștere a glucozei este un motiv de îngrijorare aici. Astfel de simptome ale diabetului sunt deosebit de periculoase pentru femei, deoarece acestea devin adesea adulți ai cancerului de sân și uterin.
  • Când sunt testate pentru markeri tumorali, prezența simultană a antigenelor SCC și a alfa-fetoproteinei indică un risc de deteriorare a colului uterin. Glicoproteina CA 125 - o amenințare de cancer endometrial, AFP, CA-125, hCG - ovare și combinația de CA-15-3, CA-72-4, CEA sugerează că tumora poate fi localizată în glandele mamare..

Dacă ceva este alarmant în analize și există semne caracteristice de oncologie în faza inițială, nu trebuie amânată vizita la medic. În plus, trebuie să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată pe an și să inspectați periodic pieptul singuri. Aceste măsuri preventive simple ajută adesea la detectarea cancerului în stadii incipiente..

Când sunt necesari markeri tumorali?

Examinarea trebuie efectuată cu o deteriorare prelungită a stării de bine sub formă de slăbiciune, temperatură constantă scăzută, oboseală, pierdere în greutate, anemie de geneză neclară, ganglioni limfatici măriți, apariția de garnituri în glandele mamare, decolorarea alunitelor, modificări ale funcționării tractului gastrointestinal, însoțite de descărcarea sângelui după defecare, tuse intruzivă fără semne de infecție etc..

Motive suplimentare sunt:

  • varsta peste 40 de ani;
  • oncologie în istoria familiei;
  • depășind norma indicatorilor de analiză biochimică și UAC;
  • durere sau disfuncție prelungită a oricărui organ sau sistem, chiar și într-o mică măsură.

Analiza nu durează mult timp, ajutând în același timp să identifice o boală care să pună viața în viață la timp și să o vindece în cele mai puțin traumatice moduri. În plus, astfel de examinări ar trebui să devină regulate (cel puțin o dată pe an) pentru cei care au rude cu oncologie sau au trecut de vârsta de patruzeci de ani.

Cum să te pregătești pentru test pentru markerii tumorii

Sângele pentru testarea antigenului este donat de la o venă dimineața. Rezultatele sunt emise în 1-3 zile, iar pentru a fi de încredere, trebuie să urmați anumite recomandări:

  • nu luați micul dejun;
  • nu luați niciun medicament și vitamine în ajun;
  • cu trei zile înainte de a face un diagnostic de cancer printr-un test de sânge, exclude alcoolul;
  • nu mâncați alimente grase și prăjite cu o zi înainte;
  • cu o zi înainte de studiu pentru a exclude efortul fizic greu;
  • nu fumați în ziua livrării dimineața (fumatul crește CEA);
  • astfel încât factorii terți să nu denatureze indicatorii, mai întâi vindecă toate infecțiile.

După primirea rezultatelor, nu trebuie să tragem concluzii independente și să facem diagnostice. Acest test de sânge pentru cancer nu este 100% fiabil și necesită confirmare instrumentală.

Trebuie să fiu testat pentru markeri de cancer și mă va ajuta să stabilesc dacă am cancer?

Nimeni nu este ferit de cancer. Recent, am scris că nici stilul de viață sănătos, nici alimentația adecvată și nici examenul medical nu vor ajuta la reducerea riscurilor. Cu toate acestea, dacă cancerul este detectat în stadiile incipiente, atunci șansele unei recuperări complete sunt mult mai mari. Acesta este motivul pentru care mulți se supun regulat unor examinări, inclusiv așa-numitele markere tumorale. Să vedem care este și dacă acești markeri ajută cu adevărat la detectarea cancerului..

Ce este un marker tumoral?

Un oncomarker este o analiză care indică diverse evenimente care au loc într-un sistem biologic. Acesta poate fi un test de sânge, ser, țesut adipos. Laboratorul studiază dacă conținutul anumitor substanțe nu depășește valorile maxime admise. Adică, markerii tumorii sunt substanțe pe care organismul le produce ca răspuns la procesul tumorii. De regulă, acestea sunt proteine ​​și complexe proteice cu carbohidrați. În practică, trebuie doar să faceți un test de sânge de rutină, urină, salivă sau alt lichid biologic.

Cât sunt aceste teste

Într-o clinică obișnuită, astfel de teste nu pot fi făcute. De obicei, acestea sunt oferite de laboratoare comerciale și centre de diagnostic. Analiza este costisitoare, în medie costă aproximativ o mie de ruble. În clinicile Petrozavodsk, răspândirea este de la 300 de ruble la 2000 de ruble pentru o analiză. În clinici, puteți face teste pentru mai multe tipuri de antigene pentru a detecta diverse boli oncologice - uneori până la 20 de bucăți. Deci plăcerea nu este ieftină.

Toată lumea trebuie să facă un astfel de test?

Experții nu recomandă să cheltuiți bani pentru markerii tumorii. De obicei, acestea sunt prescrise pentru a confirma diagnosticul deja făcut. Acesta este mai mult un instrument auxiliar, care, dacă este necesar, este folosit de un specialist și nu o modalitate de a-ți clarifica starea sau de a monitoriza progresul tratamentului. În plus, astfel de teste nu garantează un rezultat precis..

Și de ce markerii de cancer nu pot arăta exact dacă am cancer?

Cancerul este foarte diferit. Unii markeri tumorali pot indica un tip, iar alții pot indica mai mulți. Cu toate acestea, nu există markeri care să detecteze toate tipurile de cancer în fazele incipiente. În plus, există situații în care bolile non-canceroase pot duce la un răspuns negativ la test pentru markeri tumori. De exemplu, markerul cancerului ovarian CA 125 poate fi crescut nu numai cu tumori sau boli inflamatorii ale ovarelor, ci, de exemplu, cu afectarea funcției hepatice, a bolilor inflamatorii ale colului uterin și ale uterului în sine. În plus, nu toate persoanele cu un anumit tip de cancer vor avea markeri tumorali adecvați. Alte teste sunt necesare pentru a pune un diagnostic de cancer. De exemplu, biopsia.

Ce analiză se poate face în locul testului markerului tumoral?

Dacă vă este foarte frică să nu faceți cancer, atunci nu trebuie să faceți doar teste, ci și să discutați cu un terapeut. Gândurile obsesive despre cancer la o persoană sănătoasă pot vorbi despre carcinofobie.

Dar dacă suspiciunile dvs. nu sunt nefondate (de exemplu, ereditate proastă), atunci merită să faceți teste genetice. De exemplu, un astfel de studiu a fost realizat de Angelina Jolie. Ea a decis o operație preventivă (glandele mamare și ovarele au fost îndepărtate de actriță) când a aflat că rudele ei apropiate au murit din cauza cancerului de sân și ovar.

Cele mai frecvente tipuri de cancer la femei sunt cancerul de sân și ovar, care sunt detectate prin mutații în genele BRCA1 și BRCA2. La bărbați, acesta este un test PSA (antigen specific specific prostaticului) care indică cancerul de prostată. Apropo, studii recente au arătat că nivelul PSA nu oferă întotdeauna o bază fiabilă pentru inițierea măsurilor de diagnostic. Prin urmare, acum medicii recomandă administrarea PSA doar după consultarea unui urolog.

De asemenea, puteți face teste genetice pentru mutații la gene care provoacă cancer colorectal, melanom, cancer pulmonar și puteți evalua diferiți factori de risc în ceea ce privește predispoziția genetică. De exemplu, riscul de a dezvolta cancer atunci când fumați sau mâncați alimente prăjite și afumate.

Cine are nevoie de un test genetic??

Făcând astfel de teste merită cei ale căror rude au avut cancer. Multe cazuri de oncologie sunt rezultatul mutațiilor genetice care sunt moștenite, mai ales dacă au existat mai multe astfel de episoade, precum și tipuri de cancer, o rudă s-a îmbolnăvit înainte de vârsta de 50 de ani, au existat tumori în fiecare dintre organele împerecheate sau în unele specifice.

Dacă testele genetice au arătat o predispoziție către sindromul tumoral ereditar, mergeți la un oncolog bun și discutați cu el perspectivele. Poate fi necesară o operație preventivă, dar numai un specialist poate judeca acest lucru după un diagnostic amănunțit.

Este posibil să faceți astfel de teste gratuit?

Uneori există programe speciale de la Ministerul Sănătății care ajută la obținerea de screening gratuit. Dar acest lucru se întâmplă destul de rar. Testarea genetică se poate face în clinici private. În medie, costă 3-4 mii de ruble pentru femei și până la 1 mie de ruble pentru bărbați.

Ce alte teste de cancer există??

Există o serie de alte studii care ajută la determinarea cancerului unui organ. De exemplu, pentru a determina cancerul pulmonar, se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate cu doze mici. CT cu doze mici este recomandat persoanelor din grupa de vârstă cuprinsă între 55 și 80 de ani și care, în același timp, au un istoric de 30 de ani de fumat sau au renunțat la fumat în urmă cu mai mult de 15 ani.

Pentru screeningul cancerului de sân, recomandările sunt tradiționale - pentru femeile care nu prezintă risc de cancer mamar, mamografie obligatorie după 50 de ani la fiecare doi ani. Odată cu creșterea densității țesutului mamar, este necesar, pe lângă mamografie, o ecografie a glandelor mamare.

Pentru a detecta cancerul de intestin, este recomandată o colonoscopie, care este suficientă să se facă la fiecare cinci ani începând de la vârsta de 50 de ani, în cazul în care nu există plângeri și ereditate împovărată pentru această boală

Fetele tinere trebuie examinate pentru cancerul de col uterin. Acesta este un simplu frotiu pentru oncocitologie (test PAP) trebuie luat de la vârsta de 21 de ani. În plus, este necesar să se facă un test pentru papilomavirus uman (HPV).

Ar fi frumos să arătați alunițelor și alte leziuni ale pielii pigmentate la un medic dermatolog o dată pe an, mai ales dacă aveți un risc: aveți pielea corectă, au existat cazuri de cancer de piele sau melanom în familie, au existat cazuri de arsuri solare sau sunteți un fan al vizitării saloanelor de bronzare.

Cum să aflați factorii de risc?

Dacă aveți îndoieli dacă faceți teste genetice, treceți printr-un test online special creat pe site-ul Institutului de Cercetări Oncologice din N.N. Petrova. Trebuie să răspundă la întrebări despre stilul de viață, sănătatea membrilor familiei, probleme ereditare. Desigur, site-ul dvs. nu va detecta cancerul, dar vă va spune cât de justificată vă este teama de a vă îmbolnăvi.

Cum să fii testat pentru cancerul întregului corp?

Simptomele și diagnosticările complexe observate la timp pot crește eficacitatea tratamentului și, în multe cazuri, resping diagnosticul. La prima suspiciune de cancer, trebuie să vă adresați medicului oncolog și să fiți testat..

Când poate fi detectată oncologia?

Bolile oncologice sunt capabile să rămână în organism mult timp fără a provoca semne specifice. Cel mai adesea, identificarea unui proces precoce are loc în timpul unei examinări preventive sau accidental, la trecerea testelor clinice în alte scopuri.

Cancerul în prima etapă este detectat doar în 25-30% din cazuri.

Pentru a exclude cancerele, este suficient să suferiți un set de proceduri de diagnostic cel puțin o dată pe an.

De Ziua Mondială a Cancerului, unele facilități medicale oferă posibilitatea de a verifica gratuit întregul corp pentru formarea unei tumori maligne.

Ce metode pot detecta o tumoră canceroasă?

Diagnosticul de cancer este un proces complex și multifactorial. Pentru identificarea patologiei oncologice se utilizează diferite grupuri de metode de diagnostic:

  • radiologic - pentru studiul și vizualizarea organului, efectuat cu contrast;
  • endoscopic - pentru examinarea organelor abdominale;

Selecția procedurilor de diagnostic necesare în fiecare caz este efectuată de medic, în timpul consultării prealabile a pacientului. În timpul unei examinări de rutină a organismului, este prescris un set standard de proceduri.

Cum este un diagnostic complet al întregului organism

Pentru a examina întregul corp pentru prezența unei formațiuni maligne, este necesar să treceți teste generale și să faceți o radiografie a tuturor organelor.

Verificarea dezvăluie patologie chiar și în absența simptomelor.

Detectarea unei tumori canceroase într-un stadiu incipient asigură succesul tratamentului în 90-95% din cazuri.

Pentru a fi testat pentru cancer, pentru a determina unde se află tumora și în ce stadiu, este prescrisă o serie de examinări.

Programul de diagnostic, ca standard, include consultarea unui medic specializat, teste de sânge și țesuturi tumorale, studii genetice și tomografie.

Metoda diagnosticului complex de oncologieÎn ce scop se aplică
Consultarea mediculuiInclude o examinare inițială, palparea presupusei tumori, numirea unui program pentru diagnosticul suplimentar. Asigurați-vă că primiți sfatul unui oncolog și al unui specialist de specialitate, în funcție de localizarea tumorii (de exemplu, gastroenterolog, ginecolog sau pulmonolog).
Test de sangeCompoziția totală a sângelui cu o tumoră canceroasă se modifică ușor. Cu toate acestea, creșterea inexplicabilă a unor indicatori ne permite să identificăm patologia chiar din întâmplare, când neoplasmul tocmai a început să crească și nu prezintă simptome caracteristice.
Test de sânge pentru markeri tumoriDeterminarea nivelului markerilor tumorii (markeri tumorali) în sânge. În funcție de indicatorul care marchea depășește norma, medicul concluzionează că există o tumoare, natura malignității și localizării acesteia.
Cercetări geneticeAnaliză pentru a determina susceptibilitatea la boală și la nivelul genei. Poate fi alocat unei persoane sănătoase și deja bolnave.
RMNPermite vizualizarea țesuturilor (inclusiv a tumorii) în toate proiecțiile. Pentru cea mai bună calitate a afișajului se realizează folosind un mediu de contrast.
BiopsiePrelevarea și analiza țesutului dintr-o tumoră suspectată pentru a determina malignitatea celulelor formate. Principala metodă de diagnostic pentru cancerul de piele suspectat.

Ecografia poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a diagnostica o neoplasmă patologică. Cu toate acestea, procedura este eficientă numai în cazurile în care tumora a atins o anumită dimensiune..

Pentru diagnosticul cancerului în stadiile inițiale ale ecografiei nu se folosește.

Această metodă vă permite să stabiliți dimensiunea exactă a tumorii supraaglomerate, precum și să determinați structura și contururile formării. Adesea sub supravegherea unei biopsii cu ultrasunete.

Alte examene necesare pentru diagnosticul oncologiei

Dacă testele generale au arătat prezența proceselor patologice în organism și în funcție de organele afectate neoplasmului, sunt prescrise următoarele metode de diagnostic pentru pacient:

  • analiza fecalelor pentru detectarea sângelui ascuns - în cazurile de cancer suspect al tractului gastrointestinal (stomac, intestin gros sau subțire);
  • colonoscopie și gastroscopie - de asemenea, cu patologii gastro-intestinale;
  • mamografie - cu o tumoră în piept;
  • bronșografie, angiografie - examene de radiografie pentru detectarea patologiilor în piept;

Pe baza rezultatelor studiilor la consultarea repetată a medicului oncolog, se stabilește un tratament suplimentar. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare..

În care cazuri este necesar să fie examinat pentru cancer

Există o listă de factori care cresc riscul de patologie. Grupul de risc include următoarele categorii de pacienți:

  • persoanele în vârstă, cel mai mare risc de a dezvolta oncologie la persoanele din categoria de vârstă peste 60 de ani;
  • fumători (inclusiv pasivi);

Persoanelor care aparțin unuia sau mai multor grupuri de risc li se recomandă să facă un diagnostic de cancer cu o frecvență de 1-2 ori pe an. Scăparea de obiceiurile proaste și eliminarea altor factori de risc reduce probabilitatea dezvoltării oncologiei cu 30-35%.

imparte cu prietenii tai

Faceți o treabă bună, nu va dura mult

Cum să fii testat pentru oncologie

Cancerul este considerat o boală gravă care amenință viața umană. Anumite tipuri de cancer nu pot fi detectate în stadiile inițiale, deoarece sunt asimptomatice. Și o verificare timpurie oferă o șansă de recuperare.

Cancerul este un nod malign, a cărui formare apare datorită transformării celulelor sănătoase în celule tumorale. Ulterior, tumora crește, încolțindu-se în țesuturile vecine, metastazele apar în organele îndepărtate. Cursul bolii apare în patru etape.

În prima etapă a dezvoltării, un nod nu poate fi determinat decât întâmplător. Deoarece ultimele etape ale bolii constituie o amenințare la viață, este necesar să fie verificate oncologie în mod regulat. Cancerul este considerat principala cauză a mortalității ridicate în lume. Oricine ar trebui să facă un examen fizic regulat.

Manifestări în care merită să fiți atenți

Pentru a determina nodul canceros în stadiul inițial, trebuie să vă concentrați asupra defecțiunilor organismului. Manifestarea diferitelor simptome poate fi considerată apariția bolilor nu numai a cancerului, dar și a altor afecțiuni. O repetare prelungită a simptomelor sugerează că este necesară consultarea medicului..

Ce manifestări pot semnala o boală:

  • La femei, se observă balonare. Durere constantă în regiunea lombară, senzație iminentă de plenitudine a stomacului, flatulență - dacă situația durează mult timp, este timpul să vizitați un medic. Acești indicatori sunt caracteristici cancerului ovarian..
  • Sângerare la femei. Dacă acest lucru se întâmplă după menopauză, nu se aplică ciclului, acest lucru poate indica un cancer al colului uterin (endometru).
  • Durere în abdomen și organele pelvine. Se observă din cauza unei defecțiuni la nivelul ovarelor. Cancerul se caracterizează prin manifestări persistente..
  • Dureri de spate prelungite la bărbați. Poate apărea cu un nod canceros al prostatei și colonului. Uneori se simte un simptom de durere în oasele șoldurilor. Este necesară o vizită la medic.
  • Modificarea dimensiunii testiculelor masculine. Este important să urmăriți modificările pentru ca volumul și forma să nu se schimbe. Dacă se detectează un neoplasm, trebuie să solicitați urgent ajutor medical. Cancerul testicular se dezvoltă rapid, stadiul inițial trece neobservat. Durerea poate fi observată în partea inghinală, în șolduri, în oasele pelvisului, edem.
  • Tuse prelungită. Dacă se observă mult timp, acesta este un indicator al cancerului gâtului, glandei tiroide, plămânilor.
  • Urinare în suferință și intestine. Probleme regulate, prezența sângelui în fecale indică un cancer al rectului.
  • O pierdere accentuată de greutate este observată cu oncologia pancreasului, plămânilor, stomacului, esofagului.
  • Modificări în zona glandelor mamare. Prezența nodurilor în piept este observată la femei și bărbați - cancerul de sân este posibil.
  • Ganglionii limfatici cresc. Dacă nodurile umflate nu scad într-o lună, este obligatorie o vizită la medic.
  • Neoplasme pe piele. Este necesar să monitorizați îndeaproape aspectul de alunițe și pete noi pe corp. O schimbare de culoare și formă poate indica dezvoltarea cancerului de piele numit melanom..
  • Apariția unor pete albicioase și roșii în cavitatea bucală semnalează, de asemenea, necesitatea de a vizita un medic.
  • Oboseala pe termen lung se manifestă în leucemie și alte forme de cancer..

De asemenea, este recomandabil să verificați prezența celulelor canceroase pentru cei care au:

  • pofta de fumat;
  • greutate excesiva;
  • alimentație precară, consum inadecvat de legume și fructe;
  • activitate fizică mică, absență completă;
  • consum mare de băuturi alcoolice;
  • prezența papilomavirusului uman;
  • hepatita B, C;
  • radiații, ionizante și ultraviolete;
  • ereditate.

Unde să înceapă examinarea

Detectarea celulelor canceroase sau a altor boli începe cu o vizită la o unitate medicală. Puteți parcurge examenul în clinică sau puteți vizita centrul de oncologie. Inspectează terapeutul. El va pune întrebări, după care atribuie testele necesare pentru oncologie. Dacă examenul inițial relevă o patologie, atunci medicul prescrie studii suplimentare și trimite medicului oncolog.

Diagnosticul precoce al cancerului începe cu o examinare fizică anuală. Simptomul semnifică sfaturi suplimentare medicale.

Analize necesare

Cancerul este determinat prin teste care sunt prescrise în cantități mari. Acest lucru este utilizat pentru a elimina indicatori de diagnostic falși. Cele mai aplicabile sunt enumerate mai jos.

Analize de sânge generale

Se formează o formațiune malignă și lasă produse reziduale în fluxul de sânge. Totul se reflectă în totaluri. Intoxicația corporală duce la creșterea ESR, o creștere a nivelului de celule albe din sânge și o scădere a limfocitelor. Când acest lucru este însoțit de prezența oboselii, scăderea în greutate, poate indica apariția limfogranulomatozei, histiocitozei. O scădere a hemoglobinei indică formarea unui nod în organele interne. Cancerul de măduvă osoasă se caracterizează prin celule imature..

Pentru a determina anomaliile, sângele este administrat pe stomacul gol, pregătirea pentru analiză - în termen de două zile. Precizia este scăzută, cu orice discrepanțe, un număr de studii înguste sunt efectuate..

Analiza urinei

În urină apar rar semne caracteristice de cancer. Trebuie să vă concentrați asupra aspectului de sânge, a prezenței corpurilor cetonice. Analiza nu produce un rezultat precis..

Chimia sângelui

Diagnosticul cancerului se efectuează în etape:

  • Albumina, o proteină comună. Pentru creșterea tumorii este nevoie de proteine, motiv pentru care indicatorii acesteia cad. La aceasta se adaugă o scădere a apetitului, ceea ce duce la deficiență de proteine ​​în organism.
  • Uree. O creștere a nivelului indică o scădere a activității renale sau o descompunere rapidă a proteinelor. Se observă în caz de intoxicații tumorale, distrugerea țesutului tumoral, care are loc cu un tratament eficient al cancerului.
  • Indicatorul de zahăr este în creștere - se detectează cancerul pulmonar, sarcomul organelor sistemului reproducător, ficat. Celulele neoplasmice inhibă producția de insulină, organismul răspunde la o creștere a glucozei prin apariția diabetului. Acest proces este observat cu câțiva ani înainte de observarea simptomelor oncologice..
  • O creștere a bilirubinei indică leziuni hepatice.
  • ALAT - o moleculă proteică care crește odată cu deformarea ficatului de către o tumoare și alte boli.
  • Excesa fosfatază alcalină este caracteristică nodurilor tumorale ale țesutului osos și cu metastaze, leziuni hepatice, noduri și metastaze ale vezicii biliare.

Prelevarea de sânge provine de la o venă, pe stomacul gol. Rezultatul este gata în două zile. Precizia studiului este scăzută, modificările identificate sunt considerate un indicator pentru o examinare suplimentară..

Test de coagulare a sângelui

Prezența cancerului crește coagulabilitatea sângelui. Există un pericol de apariție de tromboză și microtrombi. Identificarea lor afectează negativ cursul oncologiei. Pentru studiu, se folosește o coagulogramă, trebuie donat sânge venos.

Analiza imunohistochimică

Determină oncologia prin markeri tumorali. Markerii sunt substanțe care reacționează la activitatea nodului tumoral, nu sunt observate într-un corp sănătos sau sunt într-un volum mic. Prezența lor nu dă un prognostic precis pentru cancer, sunt necesare metode suplimentare pentru confirmarea diagnosticului. Ei iau o analiză pentru stomacul gol, sângele este prelevat dintr-o venă.

Examen citologic

Metoda are precizie. Analiza vă permite să diagnosticați corect, să identificați tipul de tumoare. Citologia este folosită în oncologie oriunde - piele și subcutanate, plămâni, organe genitale feminine, ganglioni limfatici, ficat și măduvă osoasă. Pentru a studia, trebuie să treceți frotiile de pe suprafața pielii, membranelor mucoase, sputa, urină, un frotiu din canalul colului uterin și al vaginului. Pentru focarele subcutanate se folosește o seringă, țesutul este străpuns cu un ac și material biologic este colectat pentru analiză.

Studiu genetic

Este utilizat la persoanele care au o dispoziție ereditară pentru anumite boli. Studiul nu poate spune cu siguranță dacă organismul este susceptibil la oncologie sau nu. Înainte de a lua biomaterial pentru studiu, nu puteți bea băuturi alcoolice, medicamente și medicamente toxice, mâncați și preveniți activitatea fizică, stresul.

Histologie

Studiul țesuturilor interne ale corpului. Se prelevează un eșantion mic, obținut prin biopsie. Oferă diagnosticul dezvoltării anormale, prezintă modificări ale țesuturilor. Această metodă vă permite să determinați o tumoră malignă în prima etapă, pentru a identifica dimensiunea și creșterea.

citometrie

Este utilizat pentru a studia ADN-ul din sânge, fluidele corporale, formațiunile condensate. Există o măsurare optică a parametrilor celulei, observarea proceselor din interiorul acesteia.

Examinări suplimentare

Bolile oncologice sunt un grup extins de boli. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci trebuie să urmați prescripțiile medicului. Chiar dacă există simptome și teste evidente care confirmă boala, medicul poate prescrie următoarele metode de diagnostic:

  1. Roentgenografie.
  2. Bronhografie - utilizat pentru diagnosticarea cancerului pulmonar. Un organ de contrast este injectat în organ, apoi sunt făcute fotografii cu raze X. Se aplică anestezie.
  3. Angiografie - radiografie cu o substanță lichidă, ceea ce face posibilă observarea vaselor nodului.
  4. Mamografie - studiul sânului are loc cu ajutorul radiațiilor ionizante cu sarcini mici. Detectează cu exactitate cancerul de sân.
  5. RMN - vă permite să obțineți o imagine mărită a organului. Constă în mai multe metode de cercetare suplimentare..
  6. Scintigrafia este studiul oaselor de către izotopi. Permite evaluarea corectă a stării lor.
  7. Endoscopie - vă permite să verificați starea organelor interne scobite. Pentru verificare este utilizat un endoscop. Este introdus prin căile naturale - laringe, esofag, uretră.

Screening-ul se efectuează pentru boala asimptomatică. Utilizarea testelor vă permite să surprindeți oncologia în etapele inițiale ale dezvoltării - multe forme de cancer pot fi vindecate complet. Astfel de studii ajută la reducerea mortalității prin cancer..

Verificați-vă sănătatea - diagnosticul la timp vă va permite să prescrieți tratamentul și să nu începeți boala.

Ce teste de sânge arată oncologie: detalii despre diagnosticul cancerului prin sânge

De obicei, pacienții se gândesc la testele inițiale, atunci când apar anumite simptome, boala nu dispare mult timp sau starea generală a organismului se agravează. Apoi, în orice caz, medicul trimite mai întâi pacientul să se supună testelor, după care se poate spune deja dacă cancerul este posibil sau nu. Vom încerca să vă explicăm cel mai concis și clar despre fiecare test de sânge din oncologie..

Pot detecta cancerul prin sânge??

Din păcate, însă un test de sânge pentru cancer la 100% nu vă permite să vedeți celulele canceroase, dar există un anumit grad de probabilitate să identificați un organ bolnav. Sângele este exact acel fluid care interacționează cu toate țesuturile și celulele din corpul uman, iar lucrul este clar, printr-o modificare a compoziției chimice sau biochimice, puteți determina ce nu este în regulă cu o persoană.

Analiza dă un semnal medicului că procesele din corp merg prost. Și apoi trimite pacientul pentru diagnostic suplimentar al diferitelor organe. Prin sânge, este posibil să se identifice în ce organ poate trăi tumora, în ce stadiu și ce mărime. Este adevărat, dacă o persoană este bolnavă în plus cu vreo boală, atunci precizia acestui studiu va fi mai mică.

Ce teste de sânge arată oncologie?

  • Total (clinic) - arată numărul total de globule roșii, trombocite, globule albe și alte celule din sânge. Abaterile de la indicatorul general pot indica, de asemenea, o tumoră malignă.
  • Biochimia - arată de obicei compoziția chimică a sângelui. Această analiză poate determina mai exact în ce loc și în ce organ o persoană dezvoltă cancer.
  • Analiza pentru markerii tumorii este una dintre cele mai precise analize pentru medicii oncologi. Când o tumoră se dezvoltă în corp și celulele încep să mute într-un anumit loc, atunci acest lucru în sine eliberează anumite proteine ​​sau markeri tumori în sânge. Pentru organism, această proteină este străină, motiv pentru care sistemul imunitar începe imediat să încerce să lupte cu ea. Marcatorii tumorii din fiecare tumoră sunt diferiți și pot fi determinați de ei - în ce organ s-a așezat inamicul.

Număr complet de sânge și cancer

Un test clinic de sânge trebuie transmis bărbaților și femeilor cu primele simptome de neînțeles ale unei boli. Acest lucru se poate face în aproape orice instituție medicală. După cum am aflat deja, un test de sânge general arată starea sângelui în funcție de numărul de celule. Orice modificare a cantității de hemoglobină, celule albe din sânge, zahăr din sânge și ESR - fără un motiv aparent, nu indică o boală ascunsă.

Ce este diagnosticat în această analiză? De obicei, acestea sunt celulele sângelui în sine și numărul lor:

  1. Globulele roșii sunt globule roșii care furnizează oxigen tuturor celulelor corpului..
  2. Trombocitele sunt celule care înfundă orice rană și cheag.
  3. Celule albe din sânge - aproximativ vorbind despre imunitatea voastră, celule care combat virusurile, germenii și corpurile străine.
  4. Hemoglobina - o proteină care conține fier și este implicată în furnizarea de oxigen către țesuturi.

Ce ar putea indica cancer?

  • ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) - De obicei, atunci când acest indicator este mai mare decât normal, indică faptul că un proces inflamator are loc în organism. Există destul de multe globule albe și încep să se atașeze de globulele roșii și să le tragă spre fund, datorită cărora rata de sedimentare crește. în 25-30% din cazuri, când ESR este crescut înseamnă că există cancer în organism.
  • Orice modificare a numărului de leucocite în oncologie - există două opțiuni. Dacă sunt foarte puțini dintre ei, atunci în acest caz organele care le produc sunt încălcate și există o suspiciune de oncologie în măduva osoasă. La o concentrație crescută, poate indica și o tumoră malignă, deoarece globulele albe din sânge încep să lupte cu anticorpii săi.
  • O scădere a hemoglobinei - de obicei cu o scădere a numărului de trombocite. Apoi sângele coagulează slab, iar acest lucru indică leucemie. Hemoglobina ajută la eliberarea de oxigen în celulele corpului, iar atunci când este mai puțin, atunci oxigenul nu intră suficient în celule, ceea ce provoacă unele probleme.
  • Un număr mare de celule imature - după cum sugerează și numele, aceste celule nu sunt dezvoltate într-o celulă sănătoasă completă. De exemplu, atunci când sunt doar născuți, sunt destul de mari și după aceea ar trebui să dobândească o dimensiune normală, dar problema celulelor subdezvoltate este că trăiesc foarte puțin și apoi mor rapid..
  • Numărul altor celule este, de asemenea, în scădere..
  • O mulțime de globule albe granulare și nu mature.
  • Limfocitoza - o cantitate uriașă de limfocite și limfa în sânge.

Biochimie

Un test biochimic de sânge pentru oncologie este mai precis și poate indica tipul de țesut afectat. Formula de sânge generală este studiată pentru echilibrul substanțelor chimice din sânge, iar în caz de anomalii indică un organ afectat specific.

Ce arată testul?

  • Dacă numărul de sânge de ALT, AST depășește norma admisă, atunci aceasta înseamnă diverse procese inflamatorii și o tumoră malignă la ficat.
  • Cu o creștere a proteinei totale în sânge și urină, poate indica și cancer.
  • Conținutul crescut de uree, creatinină, apare de obicei din cauza descompunerii substanțelor proteice. Acest lucru se întâmplă atunci când o tumoră distruge țesuturile din apropiere..
  • Colesterolul scade cu leziuni hepatice.

ÎNȘTIINȚARE! Această analiză nu arată oncologie sută la sută, dar poate identifica organele afectate: o tumoră, infecție, bacterii, paraziți etc. De obicei, cu orice abateri, medicul prescrie examene și teste suplimentare, inclusiv markeri tumorali.

Analiza markerilor tumorali

Această analiză este cea mai precisă dintre cele propuse, iar medicul poate înțelege care organ și cât este afectat de celulele canceroase. Metoda se bazează pe studii îndelungate și riguroase asupra celulelor maligne ale diferitelor țesuturi.

Cum se poate determina oncologia prin markeri specifici? După cum știm cu toții, un număr mare de organe există în corp și fiecare dintre ele este format din propriile celule speciale..

Când apare o mutație și apare o formațiune malignă, tumora însăși, ca orice ființă vie, produce în sânge diverse produse vitale, proteine ​​și antigene. Aceste produse sunt numite markeri tumorali, iar prin compoziția și tipul markerului în sine, puteți determina de la ce organ.

Aceste teste sunt adesea prescrise deja în tratamentul cancerului, atunci când trebuie să monitorizați dezvoltarea tumorii..

Ce sunt markerii tumorii??

Marker tumoralZona posibilă de infecție
CA 125Endometrul uterului și ovarului are o îngroșare. Poate fi datorată inflamației. Poate indica o neoplasmă a sânului. Nivelul crește în timpul sarcinii și menstruației.
CA 19-9Pancreasul, vezica biliară, stomacul, rectul și colonul.
B-2-MGPoate fi cu insuficiență renală sau inflamație în aceeași zonă.
CA 15-3Dezvoltarea unei tumori maligne a sânului. Indicatorul poate crește în timpul sarcinii.
NSENeuroblastom sau cancer de piele.
HCGCancerul vezicii urinare.
HCG + AFPLa bărbați - cancer testicular.
CA 242Acesta arată același lucru ca și CA 19-9, dar există un plus mic că, cu ajutorul său, este posibil să se determine formarea cancerului în orice stadiu al cancerului.
CA 72-4Cancer mamar.
CYFRA 21-1Vezica urinară și cancerul.
PSALa bărbați, glanda prostatică.
AFPCancerul hepatic sau ciroza. Creșterea alcoolicilor.
Antigenul CEAFicat, vezică, intestine, col uterin, adenom de prostată, organe respiratorii.
HE4Nivelurile ridicate ale acestui antigen indică cancerul în ovare..

Va arăta această analiză sută la sută de cancer? Nu, dar cota de probabilitate este mult mai mare decât opțiunile anterioare. Trebuie să înțelegeți că un număr mare de factori pot influența dezechilibrul substanțelor sau creșterea numărului de markeri tumorali. Studiile generale și simptomele pacientului, precum și diagnosticul suplimentar folosind RMN și CT, vor oferi mai multe informații medicului dumneavoastră..

NOTĂ! Deși există un număr foarte mare de markeri, dar din păcate nu toate organele pot fi identificate folosind această analiză. De exemplu, cancerul cerebral nu este în prezent diagnosticat în acest fel..

Ce trebuie să faceți înainte de procedura de prelevare de sânge?

După cum arată practica, mulți pacienți fac erori brute înainte de a face teste, iar ulterior rezultatele sunt inexacte și cu abateri. Din această cauză, medicul poate face un diagnostic inițial greșit pe baza interpretării analizei clinice și biochimiei sângelui.

Ce reguli trebuie respectate?

  1. Timp de două, trei săptămâni, trebuie să refuzați să luați orice medicamente.
  2. Nu consumați timp de 2 - 3 zile: alimente prăjite, grase, bogate în calorii și alcool.
  3. Este clar că mulți oameni nu vor putea renunța complet la fumat, dar cel puțin o zi puteți înceta fumatul. În caz contrar, analiza nu va fi exactă și va trebui să o reluați din nou - decideți!
  4. Dacă ați fost recent examinat cu un alt medic, ar trebui să așteptați câteva zile.
  5. De obicei, sângele este administrat dimineața pentru a menține pacientul flămând. Vă recomandăm să nu mâncați cu 10 - 12 ore înainte de teste. Nu este nevoie să vă ridicați noaptea și să beți apă dulce, cu atât mai puțin mâncați. Bea apă fiartă, curată.

Analiza poate arata un rezultat incorect?

Din păcate, dar chiar și cu toate regulile înainte de a trece testele, poate duce la un rezultat fals. În acest caz, de obicei, medicul prescrie re-livrarea după un anumit timp..

Poate o analiză să indice o tumoră benignă sau malignă? Da, se poate, dar gradul de precizie nu este același ca în cazul unei biopsii.

Cauzele cancerului

De fapt, încă nu este clar de ce oamenii sănătoși dezvoltă tumori maligne. Există doar câțiva factori identificați care pot influența riscul de cancer:

  • După cum arată statisticile, dar oamenii cu pielea dreaptă suferă de astfel de boli mai des decât oamenii cu pielea întunecată. Poate că asta are ceva de-a face cu genetica rasială și predispoziția.
  • Nutriție necorespunzătoare, greve de foame prelungite, lipsa de vitamine sau substanțe din organism.
  • Excesul de greutate și obezitatea.
  • Fumatul, fum de tutun.
  • Genetica. Din păcate, dar există persoane care sunt predispuse la acest tip sau cancer.
  • Ecologie și radiații de fond. În locuri și orașe în care totul este rău cu aceste lucruri - oamenii primesc cancer mai des.
  • Radiații ultraviolete.

Dacă suspectați cancer, puteți face imediat un test de sânge..

Semne de cancer?

  1. Pierderea bruscă în greutate și pofta de mâncare.
  2. Orice răni, chiar minore, nu se vindecă mult timp. Sângele nu se coagulează bine când sângerați.
  3. Există sânge în urină și fecale.
  4. Semnul de naștere schimbă forma sau crește.
  5. Tusea uscată prelungită care nu este tratată cu nimic.
  6. Unele boli nu dispar mult timp.
  7. O scădere puternică a imunității, răcelilor persistente.
  8. Ai început să gusti ciudat.
  9. Percepția mirosurilor s-a schimbat.
  10. Defecțiune mare, oboseală constantă.

BACSIS! Pentru a detecta cancerul în stadii incipiente, vă sfătuim să efectuați o analiză biochimică și generală a sângelui o dată pe an. Pentru persoanele cu predispoziție la o boală specifică, faceți acest lucru mai des, plus o scanare RMN și CT a organelor necesare.

Ce alte instrumente de diagnostic există??

Cum este diagnosticat cancerul în alte moduri? După cum înțelegeți, cu ajutorul analizelor, puteți identifica sursa de aprindere, dar nu motivul principal. Așadar, după analize de sânge, pacienții sunt de obicei trimiși la un alt diagnostic de carcinom. De obicei, acestea sunt RMN, CT, MSCT și diagnostic endoscopic. La femei, de asemenea: mamografie, fluorogramă, analiză și frotiu din interiorul vaginului

NOTĂ! Numai după un complex de studii și analize poate fi dezvăluit un diagnostic precis!