Cancerul de sân este moștenit: o analiză predispozițională

Teratom

Cancerul de sân este o tumoră malignă în zona sânului..

Este cel mai frecvent cancer la femei și apare cel mai adesea după 40 de ani. În aproximativ 1% din cazuri, se îmbolnăvesc de bărbați. Un singur sân este afectat inițial.

Mamografiile și autoexaminările programate periodice vă permit să diagnosticați cancerul de sân în timp util. În stadiile incipiente, boala este tratabilă..

Sinonime engleză

Cancerul de sân, Cancerul de sân.

În stadiile incipiente, cancerul de sân este adesea asimptomatic, cu palparea sânului, poate fi detectat un sigiliu.

Simptomele cancerului de sân:

  • năvală în piept;
  • modificarea dimensiunii, a formei, a contururilor pieptului;
  • noduli, ulcere, „coajă de portocală” pe pielea pieptului, roșeață, exfoliere a pielii;
  • evacuarea din sfarcuri;
  • sfarcurile retrase, deformarea areolei, repoziționarea mamelonului.

Informații generale despre boală

Cancerul de sân este o tumoră malignă formată din celulele mamare..

Glanda mamară este formată din 15-20 de lobuli localizați radial în raport cu sfarcul. Sunt înconjurate de țesut conjunctiv și adipos. Fiecare lobul este o glandă tubulară cu o conductă de lapte care se deschide pe partea superioară a mamelonului cu pori lăptoși. Sfarcul este destinat alăptării și este înconjurat de o areolă - o zonă pigmentată sub forma unui cerc care definește sfarcul.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer la femei. Prevalența sa crește odată cu vârsta, începând de la 40 de ani și atinge un vârf în 60-65 de ani. În 1% din cazuri, cancerul de sân apare la bărbați. De regulă, o singură glandă este afectată..

Odată cu cancerul, celulele sănătoase ale sânului se transformă în celule canceroase. În mod normal, celulele care apar în cantitatea corectă mor la un anumit moment, dând loc unor noi. Celulele canceroase încep să crească incontrolabil, fără să moară la momentul potrivit. Ca urmare a acumulării acestor celule, se formează o tumoră. Celulele canceroase pot metastaza - răspândiți dincolo de focalizarea principală. În special, cancerul de sân este cel mai adesea metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, ficat, plămâni, oase, creier și piele..

Dezvoltarea cancerului de sân este asociată cu mutații genetice, o predispoziție ereditară, obezitate și expunere la terapie cu hormoni sau radiații..

Principalele tipuri de cancer de sân se disting în funcție de tipurile de celule afectate..

  • Cancerul epitelial. În cele mai multe cazuri, cancerul afectează celulele epiteliale ale glandei mamare, căptușind canalele de lapte sau lobuli. Cu acest tip de cancer, tumora poate fi localizată în conductele sau lobulii, fără a se răspândi la alte țesuturi, această formă de cancer se numește carcinom ductal in situ și carcinom lobular in situ. Cu toate acestea, în timp, cancerul care apare în conductele și lobii glandei mamare se poate răspândi în afara acestor zone, afectând țesuturile din apropiere și formând metastaze. Această formă de cancer se numește carcinom lobular invaziv ductal și invaziv..
  • Boala Paget. Cu acest tip de cancer, cancerul ductal afectează pielea care acoperă sfârcul și areola și este combinat cu leziuni inflamatorii ale pielii. În același timp, celulele Paget maligne sunt prezente în epidermă.

Etapele cancerului de sân

1) O tumoare canceroasă cu dimensiunea de până la 2 cm este localizată în sân.

2) O tumoare canceroasă cu dimensiunea de 2 până la 5 cm se răspândește în afara sânului, afectând ganglionii axilari situate pe aceeași parte cu tumora.

3) Tumora canceroasă crește, cancerul se răspândește în afara sânului, țesuturile din apropiere, nodulii limfatici intratoracici pot fi afectați.

4) Cancerul se răspândește în afara sânului, afectând regiunea axilară și ganglionii limfatici intratoracici. Pot fi afectate ganglionii supraclaviculari, plămâni, ficat, oase, creier..

Cine este în pericol?

  • Femei după 40 de ani. Riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta, atingând un maxim în 60-65 de ani.
  • Femeile care au avut deja cancer de un sân - riscul de a dezvolta cancer al doilea sân în acest caz crește.
  • Femeile a căror menstruație a început înainte de vârsta de 12 ani și femeile cu un debut tardiv al menopauzei (după 52 de ani). Cu cât perioadele dvs. sunt mai lungi, cu atât este mai mare riscul de a vă îmbolnăvi.
  • Femeile cu predispoziție ereditară la cancerul de sân.
  • Femeile cu predispoziție genetică la dezvoltarea bolii. Odată cu mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2, riscul de a dezvolta cancer mamar este semnificativ crescut..
  • Femeile obeze. Țesutul adipos contribuie la producerea de estrogen, care poate stimula creșterea anumitor tipuri de cancer de sân..
  • Femeile care nu au născut niciodată, precum și femeile care au născut ulterior primul copil (după 30 de ani).
  • Femeile care urmează terapie cu hormoni după menopauză - încetarea finală a menstruației.
  • Femeile care au fost expuse la radioterapie.

Autoexaminările periodice și mamografiile programate contribuie la detectarea cancerului de sân în fazele incipiente și la tratamentul ulterior cu succes. Toate femeile după 40 de ani le este recomandat să aibă mamografie cel puțin o dată la doi ani..

Dacă se suspectează cancer de sân, se efectuează pentru prima dată o mamografie, se determină nivelul markerilor tumorali și se efectuează și o scanare cu ultrasunete. Diagnosticul este confirmat prin biopsie. Apoi, sunt efectuate studii care au ca scop determinarea stadiului bolii și identificarea metastazelor.

Markeri tumori în sânge:

Markerii tumorali sunt proteine ​​al căror nivel poate crește datorită dezvoltării cancerului. Cu toate acestea, concentrația lor este crescută și într-un corp sănătos. Prin urmare, determinarea nivelului de markeri tumorali este utilizată ca metodă auxiliară pentru diagnosticul cancerului, pentru diagnosticul de recidivă a bolii și evaluarea eficacității tratamentului acesteia.

Alte metode de cercetare

  • Mamografia este o examinare cu raze X pe echipamente special concepute. Vă permite să stabiliți prezența unei tumori, să determinați dimensiunea și locația acesteia.
  • Diagnosticare cu ultrasunete (ecografie). Datele obținute în timpul studiului completează rezultatele mamografiei.
  • Biopsia - presupune prelevarea unei probe de țesut pentru examenul de laborator ulterior. Numai acesta vă permite să diagnosticați cu încredere cancerul de sân și să determinați tipul acestuia..
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) si tomografie computerizata (CT).
  • După depistarea cancerului de sân, stadiul acestuia este stabilit, se detectează metastaze. Poate fi efectuat:
    • mamografia unui sân sănătos;
    • Raze x la piept;
    • densitometrie (scanarea osoasă pentru a măsura densitatea lor) - dacă este suspectată metastaza cancerului în os.
  • Identificarea mutațiilor din genele BRCA1 și BRCA2. La femeile cu astfel de mutații, probabilitatea de a dezvolta cancer mamar este de 60-80%.

Pe baza caracteristicilor organismului, stadiul și tipul de cancer, se alege strategia optimă pentru tratamentul acestuia.

  • Interventie chirurgicala. În cele mai multe cazuri, în tratamentul cancerului de sân, întreaga glandă mamară este îndepărtată - o astfel de operație se numește mastectomie. O mastectomie poate implica îndepărtarea țesutului mamar - lobuli, conducte, țesut adipos și piele, inclusiv mamelonul și areola - sau poate fi radicală atunci când mușchii principali ai pieptului și ai ganglionilor limfatici din jur sunt tăiați împreună cu țesuturile glandei mamare..
  • Radioterapie (poate fi efectuată înainte și după operație). Este extern și intern, cu radiații externe care acționează în exterior, cu intern (brahiterapie) un dispozitiv special umplut cu material radioactiv este plasat lângă tumora canceroasă.
  • Chimioterapie - luând medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Poate fi combinat cu alte tratamente..
  • Terapia cu hormoni - blocarea secreției de estrogen și progesteron, care stimulează creșterea tumorii. Uneori este utilizat după operație, împreună cu radiații și chimioterapie..
  • Diagnosticul precoce al cancerului de sân. Se recomandă o mamografie regulată. De asemenea, puteți efectua o examinare independentă a toracelui, care constă în sondarea cu atenție și examinarea acesteia. Dacă se găsesc sigilii, consultați imediat un medic.
  • Refuzul terapiei hormonale după debutul menopauzei (încetarea completă a menstruației).
  • Mențineți o greutate normală. Obezitatea crește riscul de a dezvolta cancer de sân, de aceea trebuie să mențineți o greutate sănătoasă printr-o alimentație și exerciții fizice adecvate..
  • Activitate fizică timp de cel puțin 30 de minute în fiecare zi.
  • Efectuarea unui studiu genetic pentru detectarea mutațiilor la gene (BRCA1 sau BRCA2) pentru a determina riscul dezvoltării cancerului de sân.

Teste recomandate

  • Analiza generală a sângelui
  • Creatinină serică
  • Calciu seric
  • Aspartat aminotransferaza (AST)
  • Alanina aminotransferază (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • CA 72-4
  • Antigen embrionar de cancer (CEA)
  • Gene de cancer de sân 1 (BRCA1). Identificarea mutației 185delAG (tulburare de structură proteică)
  • Gene de cancer de sân 1 (BRCA1). Identificarea mutației 4153delA (tulburare de structură proteică)
  • Gene de cancer de sân 1 (BRCA1). Identificarea mutației 5382insC (tulburare de structură proteică)
  • Gene de cancer de sân 2 (BRCA2). Identificarea mutației 6174delT (încălcarea structurii proteice)

Diagnosticul de cancer de sân

Diagnosticul cancerului de sân într-un stadiu incipient oferă șanse bune pentru o vindecare completă. Pentru detectarea la timp a afecțiunilor precanceroase, trebuie să vizitați un mamolog de 1-2 ori pe an, iar pentru femeile mai mari de 30 de ani, trebuie să faceți o mamografie.

În MLC sunt instalate aparate cu ultrasunete de înaltă sensibilitate și o mamografie, care vă permit să obțineți imagini detaliate ale glandelor mamare și să observați modificări atipice în țesuturi. Puteți supune examinării, examinării de către un mamolog în orice moment convenabil.

Cost diagnostic pentru cancer de sân suspectat *

  • 2 000 Р Consultarea unui mamolog
  • 2 500 Р 3 000 Р Sondaj Graficul Rg al glandelor mamare în două proiecții (mamografie)
  • 1 800 ecografie a glandelor mamare
  • 16 000 R Biopsie mamară cu IHC
  • 12 000 R Biopsia sânului cu histologie
  • 2.500 Р Histologia glandei mamare
  • 600 R SA-15-3
  • 600 R REA
  • 600 R SA-125
  • 1 000 Р 1 300 Р Hemostasiograma (coagulogramă)
  • 300 R Urinare
  • 700 R Test de sânge clinic
  • 600 P Hepatita B, C (strict conform pașaportului)
  • 600 R HIV (strict conform pașaportului)
  • Prelevare de sânge 300 R
  • 8 900 Р Analiza mutației în genele BRCA1, BRCA2

Calculul costului tratamentului Toate prețurile

* Pacienții peste 18 ani sunt acceptați.

Diagnosticul funcțional al cancerului de sân

Femeile care au boli de sân (mastită, chisturi, fibroadenom) au nevoie de diagnostice funcționale regulate..

  1. Mamografia este prescrisă pentru a determina caracteristicile patomorfologice ale neoplasmelor: localizare, dimensiunea focalizării, tip.
  2. Metastaza cancerului apare cel mai adesea pe calea limfogenă, prin urmare, cu oncologie suspectată, pe lângă ecografia mamară standard, sunt examinate ganglionii limfatici regionali.
  3. O modificare a genomului celular, care dă un impuls aspectului unei tumori canceroase, este asociată cu dezechilibrul hormonilor. Pentru a verifica funcționalitatea organelor producătoare de hormoni, medicul dumneavoastră poate comanda o scanare cu ultrasunete a ovarelor, rinichilor și glandelor suprarenale..
  4. O biopsie este cea mai precisă metodă pentru determinarea caracteristicilor morfologice ale neoplasmelor. Țesutul pentru analiză este luat înainte de începerea tratamentului, apoi prezența celulelor canceroase este determinată în timpul unui studiu imunohistochimic (când interacționează cu anticorpii, strălucesc).

Specialiștii

mamolog oncolog, medic de cea mai înaltă categorie

Ce teste aveți pentru cancerul de sân?

Tumorile produc producția activă de hormoni masculini (androgeni), prin urmare, o creștere a indicatorilor este considerată un semn al dezvoltării oncologiei. Dacă se suspectează cancer de sân, testele pentru hormonii sexuali sunt obligatorii: progesteron, estrogeni și androgeni.

O listă de alte teste de laborator pentru cancer suspect de sân:

  • analiza generala a urinei;
  • analiza generala a sangelui;
  • biochimia sângelui;
  • marker tumoral CA 15-3;
  • verificați mutațiile genei BRCA1 / 2;
  • coagulogramei;
  • test pentru sifilis, hepatita B, HIV.

Înscrieți-vă la o consultație cu un mamolog la Centrul Medical al Femeilor pentru a preveni bolile grave ale sânului!