Diagnosticul precoce al cancerului de col uterin

Lipom

Diagnosticul precoce al cancerului de col uterin poate preveni dezvoltarea neoplasmelor maligne ale organelor genitale și poate identifica neoplazia patologică a celulelor epiteliale în stadiile incipiente. Se recomandă în fiecare an să fie examinat de un medic ginecolog și să se determine markerii tumorali ai uterului. Reguli simple sunt capabile să mențină o stare normală și să diagnostice o patologie la manifestările sale agresive..

Indicații pentru

Examinările trebuie efectuate în astfel de cazuri:

  • inspecție anuală în scopuri preventive;
  • apariția descărcării patologice din cavitatea vaginală;
  • disconfort în timpul actului sexual;
  • nereguli menstruale;
  • menopauză;
  • durere, arsură, mâncărime în zona genitală și abdomenul inferior;
  • cancer de col uterin la rudele imediate;
  • depistarea virusului papiloma;
  • formațiuni benigne;
  • hiperplazia mucoasei cervicale.

Programul național RUSSCO „Diagnosticul genetic genetic al bolilor oncologice” oferă lista necesară a procedurilor pentru detectarea precoce a cancerului de col uterin.

Tipuri de analize

Analize de sange

Testul Papanicolau

Acesta este numele analizei citologice pentru cancerul de col uterin. Este obligatoriu pentru examenul ginecologic. După o examinare bimanuală, medicul cu o perie specială de Wallach ia de la gât o răzuială a capacului epitelial. Aceasta este o procedură de diagnostic nedureroasă care nu durează mult timp. În continuare, materialul din perie este fixat pe o lamelă de sticlă, care este marcat și trimis la laborator pentru cercetare.

Definiția markers tumori

Aceste substanțe sunt proteine ​​specifice care se formează datorită metabolismului țesuturilor tumorale. Prezența metaplaziei epiteliului scuamoasă este afișată prin apariția lor în sânge, care este diagnosticată de laborator. Markerii de cancer tumoral includ următoarele teste:

  • marker tumoral SCC;
  • antigen embrionar cancer;
  • TPS este un polipeptid tisular specific;
  • CYFRA 21-1.
Dacă se suspectează oncologie cervicală, se detectează un scc oncomarker, care, atunci când este normal, este zero.

Markerul pentru cancerul de col uterin de tip SCC este cel mai răspândit în detectarea oncologiei și monitorizarea adecvării terapiei după diagnostic. Se schimbă odată cu apariția creșterii atipice a celulelor de suprafață ale capacului epitelial. Este determinat în sânge venos. Numele se referă la antigenul carcinomului cu celule scuamoase - antigenul carcinom scuamoasă. În mod normal, markerul de cancer de col uterin SCC în sânge ar trebui să fie complet absent, adică să fie egal cu 0.

Trebuie să mă pregătesc?

Testul Papanicolaou necesită o alegere specială a zilei pentru desfășurarea sa. Acest lucru se datorează particularităților schimbării stării mucoasei cervicale în diferite zile ale ciclului menstrual. Pentru a minimiza abaterea rezultatelor de la adevărat, este mai bine să efectuați diagnosticul nu mai devreme de 5 zile după menstruație, dar nu mai mult de 10 zile după 1 zi a ciclului. Cu o zi înainte de studiu, se recomandă abandonarea actului sexual, nu folosiți fonduri vaginale.

Diagnosticul markerului tumoral al uterului necesită, de asemenea, pregătire. Pentru a curăța examinarea, este necesar să respectați câteva reguli simple care cresc puritatea rezultatelor:

  • nu consumați alimente și apă cu cel puțin 12 ore înainte de analiză;
  • renunțați la alcool cu ​​o zi înainte de studiu;
  • cina înainte de ziua analizei trebuie să fie ușoară și săracă în calorii;
  • opriți administrarea medicamentului cu 24 de ore înainte de diagnostic.

Pregătirea pentru studiu nu poate fi ignorată, deoarece acest lucru poate duce la un rezultat fals și dificultate în a face un diagnostic..

Efectuarea de cercetări

În laborator sunt efectuate teste pentru markeri tumori SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1. Dispozitivele sterile prelevează sânge dintr-o venă, care este plasată într-o eprubetă și trimisă pentru examinare imunohistochimică. Dacă pacientul ia medicamente pe care nu le poate refuza, acest lucru trebuie indicat.

rezultate

Examen citologic

Norma frotiei implică aceeași formă și dimensiune a celulelor epiteliale. Există 5 clase de modificări în testul Papanicolaou:

  • 1 - abaterile patologice ale unui frotiu de la col uterin sunt absente.
  • 2 - tulburări morfologice ale țesuturilor membranei mucoase cauzate de boala inflamatorie acută.
  • 3 - neoplazia celulară este determinată în cazuri izolate, ceea ce este interpretat ca o suspiciune de cancer, deoarece deformarea este detectată numai în nuclee.
  • 4 - creșterea atipică a unei părți mici din celule.
  • 5 - numărul de celule maligne depășește normalul, care este diagnosticat ca cancer de col uterin.
Înapoi la cuprins

Markeri tumori

Studiul arată concentrația proteinelor patologice în 1 ml de sânge. Indicatorii normali includ cei care nu depășesc 2,5 ng în volumul corespunzător. Rezultatele care se situează în intervalul 2, 5-10 indică degenerarea malignă a celulelor epiteliale cervicale. Există însă afecțiuni care nu au legătură cu cancerul, ci sunt însoțite de un SCC ridicat. Acestea includ:

  • ciroza ficatului;
  • boli inflamatorii ale sistemului respirator;
  • patologia pielii;
  • insuficiență hepatică;
  • endometrita.

Prin urmare, dacă markerul tumoral SCC produce un astfel de rezultat, este imperativ să se utilizeze metode de diagnostic suplimentare și tehnici instrumentale pentru a confirma sau respinge cancerul de col uterin. O concentrație de antigen de 10 ng / ml și mai mare indică o tumoră malignă și efectul agresiv al țesuturilor patologice asupra organismului. Obținerea unei astfel de interpretări a analizei necesită terapie anticancer imediată..

Cancerul de col uterin: simptome, tratament, stadii, prognostic

Cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente neoplasme maligne la femei, constituie peste 5% din toate tumorile și ocupă locul 5. În ultimele decenii, boala a devenit mai tânără, de aceea se întâlnește adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Spre deosebire de alte tumori ale sistemului reproductiv, cancerul de col uterin este cel mai frecvent în țările în curs de dezvoltare din Africa și America Latină..

Caracteristicile colului uterin

Colul uterin este partea inferioară a uterului. În centrul său trece canalul, numit cervical. Un capăt se deschide în uter, iar celălalt în vagin. Doar o treime din întregul gât este vizibil atunci când este examinat pe un scaun ginecologic. Cea mai mare parte este ascunsă din vedere. De-a lungul vieții unei femei, gâtul este în continuă schimbare. În ea există o zonă specială la joncțiunea a două tipuri de epiteliu, care se schimbă în cele din urmă în canalul cervical. Această zonă de transformare este cea mai vulnerabilă la toți factorii adverse. Cu ea încep cel mai adesea toate schimbările precanceroase și canceroase.

Eroziunea colului uterin și cancerul

Destul de des puteți auzi diagnosticul de eroziune cervicală. Acesta este un termen inexact. Cel mai adesea, înseamnă ectopie - o condiție care este norma pentru 25% dintre tinere. Cu această caracteristică, epiteliul cilindric care căptușește canalul cervical intră pe locul multistratului. Ca urmare, zona de transformare este deplasată spre exterior. În majoritatea cazurilor, ectopia nu necesită tratament, nu prezintă simptome și, cu siguranță, nu este o afecțiune precanceroasă. Singura recomandare: monitorizarea periodică de către un medic ginecolog.

Factorii de risc de cancer de col uterin

  • Debutul precoce al activității sexuale
  • Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali
  • Utilizarea contraceptivelor orale (respingerea prezervativului)
  • Numeroase sarcini și naștere
  • Infecție cu HPV cu un grad ridicat de oncogenitate, în special cu alte infecții genitale (herpes genital, clamidie)
  • Infecție cu HIV

Carcer și cancer HPV

Cancerul de col uterin este una dintre bolile mai ușor de prevenit decât de vindecat. O realizare majoră în știință a fost descoperirea naturii virale a acestui proces de cancer. Se crede că este infecția virusului papiloma uman care provoacă modificări precanceroase, ducând în cele din urmă la o tumoră malignă.

În prezent, au fost identificate peste 100 de tipuri de HPV care pot trăi în corpul uman. Dar nu toți sunt un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin. Toate virusurile sunt împărțite în mod convențional în grupuri cu potențial oncogenic ridicat, mediu și scăzut:

  • Risc scăzut: 6, 11, 42, 43, 44 tipuri de HPV (cauza negi genitale, nu crește incidența cancerului)
  • Risc intermediar: tipurile 31, 33, 35, 51 și 52 (adesea determină displazie, mult mai rar cancer)
  • Risc ridicat: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tipuri (găsite în 99% din cazurile de cancer de col uterin)

În majoritatea cazurilor, HPV dispare de la sine în 1-2 ani, fără a duce la modificări semnificative. Și doar ocazional provoacă o infecție cronică, de lungă durată, care duce la displazie și cauzează cancer de col uterin. Se crede că, cu cât este mai tânără femeia, cu atât se produce mai rapid vindecarea de sine. Prin urmare, la fete, definiția virusului de către PCR este recunoscută ca inadecvată. De obicei, un test HPV este efectuat pentru modificări (leucoplakia, displazie) detectate prin frotiu și colposcopie, precum și pentru simptomele cancerului de col uterin.

Fapte HPV

  • Infecția cu papilomavirusul uman care provoacă cancer apare sexual, mai des la bărbați și femei tinere.
  • Se estimează că 50% din totalul persoanelor active sexual au prezentat această infecție cel puțin o dată în viața lor..
  • În cele mai multe cazuri, virusul, inclusiv grupul oncogenic, părăsesc în mod independent organismul în termen de 1-2 ani.
  • Nu există medicamente care să ajute eficient să scape de virus..
  • Singura modalitate de a vă proteja împotriva HPV-ului oncogenic ridicat și a cancerului de col uterin este vaccinarea.
  • Examinarea la HPV a femeilor sub 30 de ani nu este practică (deoarece boala dispare de la sine).

Simptome

Simptome precoce ale cancerului de col uterin:

De obicei, au un caracter apos, au culoarea „pantelor de carne”, au un miros specific. O astfel de descărcare se produce dacă tumora crește la dimensiuni mari și se dezintegrează treptat..

Simptome tardive

  • Dureri de smulgere și tragere care apar în partea inferioară a abdomenului, în partea inferioară a spatelui și a sacrului, în regiunea rectului.
  • Urinare rapidă

Carcase de rulare

  • Semne de intoxicație tumorală: scădere bruscă în greutate, apetit scăzut, febră persistentă, pierdere de forță, anemie
  • Încălcarea urinării și defecării: sânge în urină, sânge în scaun, constipație.
  • Scurgerea de urină sau fecale din vagin (când tumora invadează peretele vezicii urinare și intestinului cu formarea fistulelor)
  • Umflarea picioarelor, scurtarea respirației

Tipuri de cancer

Tumorile colului uterin pot consta din diferite țesuturi, se formează în diferite părți ale organului, au diferite malignități.

  • Cancer preinvaziv
  • Carcinomul cu celule scuamoase
  • Cancer glandular (adenocarcinom)
  • Alte tipuri de cancer (inclusiv nediferențiate)

Cancer preinvaziv (displazie in situ, grad 3, CIN 3)

Cancerul la fața locului sau cancerul in situ, sunt nume diferite pentru aceeași patologie. În acest caz, celulele care acoperă gâtul au semne de malignitate. Dar nu cresc adânc în stroma. În consecință, nu există metastaze. Deoarece nu există simptome de cancer de col uterin în acest stadiu, acesta poate fi detectat numai cu examen medical periodic. Cu timpul, cancerul „pe loc” se transformă în microinvaziv, iar apoi în cancer metastatic.

Cancer microinvaziv

Adesea, experții disting o formă specială de tumori la nivelul gâtului - cancer microinvaziv corespunzător stadiului Ia. Acesta nu mai este cancer in situ, deoarece celulele tumorale au pătruns în stroma. Dar această invazie nu depășește 5 mm, iar tumora în sine este de 1 cm sau mai puțin. În acest caz, cancerul este de obicei ușor agresiv, nu metastazează și este tratat destul de bine..

Cancerul de col uterin invaziv

Dacă tumora pătrunde adânc în țesuturi, atunci se numește invazivă. Cu ea apar primele simptome ale cancerului de col uterin. Un astfel de cancer este mai ușor de observat atunci când este examinat de un medic ginecolog, în plus, are trăsăturile caracteristice ale frotiurilor și colposcopiei. În cazurile de cancer avansat, pot apărea semne vii..

După forma lor, tumorile cervicale sunt împărțite în trei grupe:

Un astfel de cancer crește în interiorul canalului cervical, ca și în lumenul colului uterin. Poate fi găsit în timpul examinării pe un scaun ginecologic: de multe ori atârnă afară de gât sub formă de polip cu forma de conopidă. Astfel de tumori sunt considerate mai puțin agresive, metastaze mai târziu și au un prognostic mai bun..

Aceste tumori cresc adânc în gât. În exterior, acestea arată mici, dar în grosimea țesuturilor se formează ulcerații și degradare. În astfel de cazuri, boala este mai agresivă, prognosticul este mai puțin favorabil

Etapele cervicale

Statisticile privind incidența nu includ cancerul pre-invaziv (in situ). Această etapă a cancerului de col uterin este adesea combinată cu displazia de gradul 3, deoarece tratamentul este absolut identic. Pentru tumorile care pătrund mai adânc, a fost creată o clasificare specială. Vă permite să determinați prognosticul și metoda de tratament a bolii.

Etapa I: Tumora nu se extinde dincolo de uter.

  • IA - tumoră pătrunsă cu mai puțin de 5 mm
  • IB - o tumoră care a pătruns mai adânc de 5 mm

Etapa II - Tumoră care se extinde dincolo de uter (dar nu afectează pereții pelvisului și treimea inferioară a vaginului)
Etapa III - Tumoră care se răspândește pe pereții pelvisului sau în treimea inferioară a vaginului
Etapa IV - Tumoră care a pătruns dincolo de pelvis sau a încolțit vezica, rect.

Diagnosticul de cancer de col uterin

  • Examen citologic (frotiu pentru oncocitologie)

Un frotiu de Papanicolau este standardul mondial pentru screeningul cancerului de col uterin. Folosind o spatulă cu o formă specială, celulele sunt luate de pe suprafața gâtului. După studierea la microscop, se trage o concluzie despre structura lor. În frotiu, pot fi detectate modificări inflamatorii, diverse atipii (inclusiv displazie severă), elemente canceroase. Dacă cancerul și cancerul sunt suspecte, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare..

Colposcopul este un dispozitiv special care vă permite să măriți imaginea gâtului și să studiați structura celulelor și vaselor de sânge ale acestuia. Examinarea colposcopică a colului uterin este deosebit de importantă în stadiile inițiale ale cancerului, când tumora nu este vizibilă în timpul unei examinări de rutină. Etapele târzii ale cancerului de col uterin sunt ușor de observat fără dispozitive suplimentare..

Dacă sunt detectate site-uri suspecte, se efectuează o biopsie urmată de examinarea țesuturilor la microscop..

  • Curettage a canalului cervical

Dacă rezultatele unui examen citologic au arătat modificări precanceroase sau canceroase, iar colposcopia a arătat o imagine normală, atunci este necesar să suferiți chiuretajul canalului cervical. Este probabil ca celulele atipice să fie localizate în interior, prin urmare, nu sunt disponibile pentru control vizual. Această procedură nu este prescrisă tuturor, de obicei citologia și colposcopia cu biopsie sunt de obicei suficiente.

Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă de examinare simplă, nedureroasă și ieftină. Sonda transvaginală cu ultrasunete este deosebit de eficientă. Dificultățile apar numai cu procese foarte frecvente, precum și în prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Pentru un diagnostic mai eficient, se folosește o imagine tridimensională, care permite examinarea tumorii din toate părțile. Dacă ecografia este completată cu dopplerografie (un test de flux de sânge), atunci tumorile mici pot fi detectate prin proliferarea excesivă a vaselor de sânge.

Metodele suplimentare de cercetare avansată vă permit să evaluați răspândirea procesului oncologic, starea organelor vecine și să alegeți tactica de tratament. Un RMN este cel mai potrivit pentru acest scop. Tomografia computerizată are un dezavantaj important: densitatea organelor pelvine în timpul conducerii sale este aproximativ aceeași. Prin urmare, chiar și cancerul extins nu poate fi distins datorită asemănării cu țesutul adipos.

  • Metode pentru determinarea metastazelor îndepărtate

Razele X ale toracelui, CT abdominal, scintigrafia scheletului pot detecta metastaze ale cancerului de col uterin și pot alege tactici de tratament. Aceste metode sunt utilizate după diagnosticul inițial al cancerului invaziv, precum și pentru monitorizarea tratamentului metastazelor și pentru simptomele cancerului de col uterin după operație.

Diagnosticul cancerului de col uterin prin sânge

Oamenii de știință au identificat un antigen special al cancerului cu celule scuamoase - SCC, care poate fi considerat un marker al cancerului de col uterin. Nivelul acestui antigen depinde de stadiul bolii, de implicarea ganglionilor limfatici și de masa totală a tumorii. SCC este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și diagnosticul precoce al recidivei. La aproximativ 4-8 săptămâni după terapie, nivelul antigenului scade. Dacă după aceasta a existat o creștere a markerului, atunci puteți suspecta o recidivă.

Utilizarea nivelului de antigen SCC ca metodă de diagnostic primar al tumorilor de gât este inacceptabilă. Există o mare probabilitate de rezultate fals pozitive și false negative. Deci, markerul crește odată cu bolile de piele (psoriazis, eczeme), boli ale ficatului și rinichilor, cancerul endometrial și vaginul. În plus, nu toate tipurile de cancer de col uterin dau niveluri ridicate ale acestui antigen. Astfel, nu există o analiză absolut fiabilă pentru cancerul de col uterin..

Screeningul cancerului de col uterin

Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, tumorile cervicale se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru vă permite să identificați femeile cu risc și cu etapele inițiale ale bolii. Există o metodă minunată de screening - testul Papanicolau. Sensibilitatea acestei metode este de aproximativ 90%. Adică la 9 din 10 femei cu cancer, frotiul obișnuit „pentru citologie” poate detecta boala.

Toate femeile între 25 și 49 de ani trebuie să fie ecranizate la fiecare trei ani. După 50 de ani, este suficient să iei un frotiu pentru citologie o dată la 5 ani.

Metastaze cervicale

Cancerul de col uterin este considerat o tumoră extrem de agresivă. Dă metastaze timpuriu prin răspândirea prin limfa, sânge sau încolțirea în organe. Deci, aproximativ 30% dintre pacienții cu stadiul II au deja celule tumorale în cele mai apropiate ganglioni. Printre organele îndepărtate, plămânii, ficatul și oasele sunt mai des afectate..

Tratamentul tumorilor cervicale

Cancerul de col uterin nu este o propoziție. Metodele moderne de tratament pot vindeca complet această boală. În stadiile incipiente, este posibilă conservarea organului și a funcției de reproducere. În etapele ulterioare, se utilizează o abordare integrată. Drept urmare, o femeie pierde oportunitatea de a avea copii, dar calitatea și durata vieții sale rămân ridicate. Înainte de a determina tactica tratamentului, medicul trebuie să studieze examinarea histologică a tumorii și să stabilească stadiul acesteia.

  • Conizare cervicală (pentru cancer neinvaziv)

Îndepărtarea unei părți a gâtului sub formă de con este operația cea mai frecventă pentru displazie severă și cancer in situ. Intervenția se efectuează sub analgezie (anestezie generală sau anestezie epidurală). Dacă este suspectată o displazie ușoară sau moderată, atunci medicii încearcă să evite această operație..

Există un anumit risc pentru femeile nulipare: lumenul canalului cervical se poate îngusta și crește, ceea ce va duce la dificultăți în concepție și gestație. Cu toate acestea, beneficiile eliminării complete a cancerului non-invaziv „în loc” depășesc cu mult toate riscurile posibile. Fragmentul eliminat este trimis pentru histologie pentru a face un diagnostic precis..

  • Histerectomie extinsă

Cel mai adesea, pentru tratament se utilizează o operație extinsă pentru îndepărtarea uterului, țesuturile înconjurătoare și părțile vaginului. Astfel de volume de intervenție sunt legate de faptul că majoritatea cazurilor de cancer sunt neglijate. În cazuri rare de cancer microinvaziv, femeile suferă numai de îndepărtare a colului uterin (dacă este planificată sarcina). Poate un astfel de tratament pentru cancerul de col uterin.

Iradierea este principalul tratament pentru cancerul de col uterin. Este utilizat ca adjuvant la intervenția chirurgicală în etapele inițiale sau ca singura metodă pentru procesele avansate. Adesea, radioterapia este apelată pentru a atenua suferința pacientului în cazuri avansate. După tratamentul cu raze, sunt posibile complicații sub formă de leziuni ale pielii, organe interne, care sunt cel mai adesea inofensive, sunt posibile.

Medicamentele chimioterapeutice (cisplatin) sunt rareori utilizate pentru tratament și doar ca adaos la operații și radiații.

Rating PapanicolaouTratamentul invaziv al cancerului

Observație după tratament

Toată viața după cancer, o femeie ar trebui să fie observată de un medic oncoginecolog. Primii 2 ani, examenul se efectuează la fiecare trei luni, apoi până la 5 ani, trebuie să te supui unei examinări o dată la șase luni. În viitor, este suficient să fie examinat în fiecare an.

Cancer și sarcină

Detectarea unei tumori cervicale în timpul sarcinii este o întâlnire rară. Datorită modificărilor imunității, cancerul la femeile aflate în situație se dezvoltă mai repede și curge mai agresiv. Din păcate, în primul trimestru, singura modalitate de a salva viața pacientului este de a pune capăt sarcinii, urmată de radiații și intervenții chirurgicale. Numai în al treilea trimestru este posibil să amânați tratamentul până la maturizarea plămânilor și a cezarianei fetale. De obicei, așteptați până la 32 de săptămâni de gestație. Concomitent cu cezariană, se efectuează, de asemenea, o operație de îndepărtare a cancerului de col uterin..

Prognoza tumorilor cervicale

  • Supraviețuirea de cinci ani pentru cancerul în stadiul 1 este de 95-98%
  • În stadiul 2, această cifră este puțin mai mică, în regiunea de 65-75%
  • Rata de supraviețuire în 3 etape scade brusc (până la 30%)
  • În timp ce în cazuri avansate de 4 etape, doar 10% dintre pacienți supraviețuiesc perioadei de cinci ani.

Toate cifrele de mai sus sunt fiabile numai cu tratamentul complet al bolii.

Prevenirea cancerului de col uterin

  • Vaccinare

Principala modalitate de prevenire a cancerului de col uterin este vaccinarea. Vaccinul Gardasil este conceput împotriva a 4 tipuri de virus. Două dintre ele (tipul 16 și 18) provoacă aproximativ 70% din cazurile de cancer, iar tipul 6 și 11 sunt asociate cu majoritatea cazurilor de condiloame genitale. Vaccinul a fost supus unei cercetări clinice ample timp de 15 ani, arătând eficacitate și siguranță ridicate..

Se recomandă vaccinarea fetelor cu vârste cuprinse între 11 și 13 ani. Vaccinarea este posibilă și pentru fetele sub 26 de ani, mai ales dacă nu au început activitatea sexuală și nu au fost infectate cu tipurile de virusuri menționate mai sus. Pentru o protecție completă, este necesară administrarea de trei ori a medicamentului timp de 6 luni. Durata vaccinului nu este complet determinată, minimul este de 5-8 ani.

Vaccinul Gardasil este protejat de o femeie împotriva cancerului cauzat de 2 tipuri de virus. Dar 30% din cancer este cauzat de tipuri mai rare de HPV sau este de origine non-virală. Prin urmare, toate femeile care au primit vaccinul au încă nevoie de un examen regulat de către un medic ginecolog cu frotiu citologic.

  • Tratamentul bolilor precanceroase

Toate modificările în celulele cervicale care se pot transforma în oncologie sunt numite afecțiuni precanceroase. Acestea includ displazia, leucoplazia extinsă și alte patologii. În medie, este nevoie de 10-15 ani pentru a dezvolta cancer de la precancer. Prin urmare, displazia observată și vindecată în timp util este o modalitate bună de a evita un proces malign. Astfel, este important să fie supus unui examen regulat și să consultați un medic cu privire la primele simptome ale bolii de col uterin..

Metodele de barieră contraceptivă reduc semnificativ riscul de transmitere a HPV, deși nu protejează complet împotriva acestuia.

FAQ

Apariția negilor genitali este un factor de risc sau simptom al cancerului de col uterin?

Verucile genitale (negi genitale) sunt cauzate de tipurile non-oncogene de virus. Deși pot provoca disconfort și inconveniente estetice, acest lucru nu are nicio legătură cu cancerul de col uterin..

Un test de frotiu pentru oncocitologie a evidențiat displazia CIN1 ușoară și un proces inflamator. Este necesar să faceți conizarea gâtului?

Displazia ușoară, în majoritatea cazurilor, dispune de la sine și necesită doar observație de două ori pe an. În plus, procesul inflamator (cervicita) ar putea afecta evaluarea rezultatelor frotiei. Prin urmare, mai întâi trebuie să aflați cauza inflamației, să o tratați și apoi să repetați examenul citologic.

Câți trăiesc cu cancer de col uterin?

A doua etapă se caracterizează prin răspândirea locală a tumorii. În timpul unei operații radicale urmată de radioterapie și monitorizare regulată, 75% dintre femei supraviețuiesc unui moment de cinci ani. În oncologie, pacienții care au trăit timp de 5 ani fără recidivă sunt considerați ca și-au revenit..

Ce tratament al stadiului inițial poate fi efectuat dacă în viitor există dorința de a avea copii?

Problema metodei de tratament este decisă în primul rând de medicul curant: oncolog ginecologic. Pe lângă stadiu, joacă un rol și tipul de tumoare, vârsta femeii și bolile asociate. În condiții favorabile, se poate efectua o operație de conservare a organelor: îndepărtarea numai a colului uterin. Sarcina după această intervenție este posibilă..

Au trecut trei ani de la operația de îndepărtare a tumorii cervicale. Cum pot fi suspectate metastaze în cancer? Examinarea unui medic ginecolog este suficientă de două ori pe an?

Metastazele către organele îndepărtate se simt destul de des. Icterul brusc, durerile osoase, fracturile patologice, durerile de cap și pierderea cunoștinței sunt alarmante. Dacă apar metastaze în ganglionii limfatici cei mai apropiați, atunci poate să nu existe simptome. Toate examinările suplimentare sunt prescrise de medic, ținând cont de reclamațiile și rezultatul operației. De obicei, o examinare standard de două ori pe an este suficientă.

Testul cancerului uterin

O tumoră malignă care se dezvoltă în partea inferioară a uterului se numește cancer de col uterin. Această boală se află pe locul trei în clasamentul celor mai frecvente boli oncologice feminine din lume. La prima suspiciune de dezvoltare a acestei boli, o femeie trebuie să treacă testele corecte pentru cancerul uterin.

Ce teste pentru cancerul uterin sunt cele mai obiective astăzi?

Principala condiție pentru apariția cancerului de col uterin la o femeie este considerată a fi prezența HPV cu risc ridicat. În primul rând, este un virus de tipul 16 și 18. Prin urmare, dacă există suspiciunea de cancer de col uterin, pacienții trebuie să fie testați pentru HPV.

Markeri tumori

Comparatorii sunt substanțe speciale din sângele unei femei care pot indica dezvoltarea cancerului în organism. Pentru fiecare cancer, există markeri speciali „care” depind de celulele în care cancerul se dezvoltă. Dacă în organism există cancer de col uterin, nivelul markerului tumoral SCC crește în sânge.

Cu cât sunt mai multe SCC, cu atât stadiul cancerului este mai avansat și cu atât mai dificil va fi vindecarea acestuia. În timpul tratamentului în sine, este necesară monitorizarea constantă a modificării numărului de markeri tumorali SCC, deoarece scăderea acestuia poate indica un tratament de succes. Dacă după tratament, nivelul markerului tumoral în sânge crește din nou, atunci putem spune că boala reapare.

Cu toate acestea, o creștere a acestui marker tumoral nu poate indica cu exactitate cancerul de col uterin. Nivelurile de SCC pot crește odată cu cancerul organelor genitale externe și al plămânilor. Dar, dacă diagnosticul de „cancer de col uterin” a fost deja confirmat, atunci este pur și simplu necesar să monitorizați și să monitorizați nivelul markerului în timpul tratamentului. Acest lucru poate ajuta la prezicerea dezvoltării ulterioare a bolii și poate afecta cursul tratamentului..

Citologie lichidă

Un frotiu pentru citologia lichidă este o analiză simplă, dar destul de precisă, care ajută la evaluarea celulelor și țesuturilor colului uterin și la determinarea prezenței oricăror patologii. Analiza în sine este sigură și nedureroasă. Scopul principal al acestei proceduri este de a identifica celulele care pot muta și deveni canceroase în timp. Eficacitatea tratamentului depinde de patologiile dezvăluite în timp și de modificările țesuturilor și celulelor.

Procedura de analiză în sine este foarte simplă. În primul rând, ginecologul trebuie să curețe cu grijă colul uterin, apoi să folosească o perie specială pentru a lua biomaterialul pentru analiză și a-l așeza pe un pahar medical. Pentru o femeie, această procedură se încheie. Apoi abia așteaptă rezultatul analizei.

Materialul colectat în laborator este examinat la microscop. Răspunsurile studiului sunt gata, de obicei într-o săptămână. Folosind analiza citologiei lichide, se studiază mărimea celulelor, precum și ordinea plasării acestora. Un astfel de studiu ajută la identificarea dezvoltării cancerului de col uterin în stadiile inițiale, ceea ce vă permite să dezvoltați cursul corect al tratamentului. În scopuri preventive, o astfel de analiză este recomandată tuturor femeilor cel puțin o dată pe an..

Un frotiu pentru citologie ajută la alegerea celei mai eficiente metode de tratament a diferitelor boli oncologice ginecologice. Cu ajutorul acestei analize, celulele maligne care provoacă dezvoltarea rapidă a bolii pot fi detectate într-un stadiu incipient al bolii.

O astfel de analiză este prescrisă dacă:

  1. Fata plănuiește o sarcină.
  2. Ciclul menstruației este rupt.
  3. Diagnosticat cu infertilitate.
  4. Femeia nu are un singur partener sexual, ci mai mulți.
  5. Cu herpes genital, negi genitale etc..
  6. O femeie a luat medicamente contraceptive mult timp.
  7. Scurgerea inexplicabilă din organele genitale externe.
  8. Oncologie suspectată.

Citologia lichidă vă permite să diagnosticați în timp util prezența papilomavirusului uman în organism și să identificați patologiile din colul uterin.

Rezultatul analizei este:

  • „Normal”, care indică absența oricăror patologii și celule canceroase la nivelul colului uterin;
  • „Patologic” când au fost detectate celulele într-un eșantion biologic care ar putea declanșa cancer.

Aspecte pozitive ale analizei citologiei lichide:

  1. Proces rapid de colectare a materialelor.
  2. Perioada de valabilitate suficient de lungă a materialului (datorită unei soluții speciale de stabilizare, celulele nu se usucă, iar proba biologică este mutată într-un laborator pentru cercetare în condiții confortabile).
  3. Posibilitatea de a prepara un frotiu monostrat.

Cu toate acestea, această nouă tehnică de diagnostic a cancerului are un dezavantaj major. Cu ajutorul unui frotiu pentru citologie, nu este posibilă identificarea proceselor inflamatorii, deoarece în timpul filtrării materialului biologic toate leucocitele și alte impurități sunt eliminate. Prin urmare, în cazul în care există suspiciunea de boli inflamatorii, este necesar, de asemenea, să luați un frotiu pentru oncocitologie.

Colposcopia

Există și alte teste populare pentru cancerul uterului. Una dintre ele este considerată colposcopie. În timpul acestei metode, ginecologul examinează uterul folosind un aparat care are proprietățile unei lupi. Un colposcop permite ginecologului să examineze uterul și să identifice zonele de țesut care au suferit modificări. Astfel de zone pot indica cancer sau o stare precanceroasă a colului uterin.

Biopsia cervicală

Esența biopsiei este că din secțiunile patologice ale colului uterin care au fost detectate în timpul colposcopiei, acestea „ciupesc” o particulă pentru examinare ulterioară la microscop. Acest test de cancer vă permite să determinați dacă celulele sunt canceroase. Obținerea unor astfel de informații este necesară pentru a elabora un curs eficient de tratament.

Simptome necesare pentru alocarea datelor de analiză

Primele simptome care acordă atenție:

  1. Descărcarea sângeroasă care apare după intimitate sau fără motiv în mijlocul ciclului menstrual. Abundența lor poate fi diferită: de la slab important la abundent, similar cu menstrual.
  2. Durere în timpul urinării, sânge în urină.
  3. Dureri abdominale inferioare. Acesta este de obicei un simptom al unuia din ultimele stadii ale cancerului de col uterin..
  4. Descărcarea sângeroasă și dureroasă după actul sexual.

Oricare dintre simptomele enumerate poate semnala dezvoltarea oncologiei cervicale. Prin urmare, dacă apare cel puțin unul dintre ele, trebuie să contactați un medic ginecolog!

Cum să te pregătești pentru un test de cancer uterin? Ce trebuie să știe o femeie?

În primul rând, este important să ne amintim că testele pentru cancerul uterin nu pot fi efectuate în timpul menstruației. Trebuie să aștepți până se termină complet..

Pentru pregătirea analizei, trebuie să:

  1. Abține-te de la actul sexual cu 2 zile înaintea testului.
  2. Nu face duș.
  3. Nu folosiți supozitoare și unguente.
  4. Nu mai luați medicamente antiinflamatoare și contraceptive.
  5. Nu folosiți tampoane.

În plus, în timpul zilei înainte de testare, este mai bine să nu folosiți niciun mijloc pentru igiena intimă.

Testele de cancer uterin

Costul analizei pentru markerii tumorali în Rusia este în medie de 1350 de ruble, în Ucraina - 300 hryvnias.
Citologia lichidă pentru rezidenții Federației Ruse va costa aproximativ 850 de ruble, pentru ucraineni - 350 hryvnias.
Costul colposcopiei pentru Rusia este de 1500 de ruble, pentru Ucraina - până la 400 de hryvnii.
Costul unei biopsii cervicale pentru ruși va fi în medie de 2500 de ruble, iar pentru ucraineni - aproximativ 700 hryvnias.

Când să vezi un medic?

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, este urgent să vizitați un medic ginecolog și să fiți examinați pentru cancerul de col uterin. O boală detectată într-un stadiu incipient este mai ușor de tratat și crește șansele de recuperare. Pentru a preveni, trebuie să veniți pentru inspecție cel puțin o dată pe an.

De asemenea, trebuie să vizitați cu siguranță un medic dacă cel puțin unul dintre testele de mai sus a determinat prezența modificărilor patologice.

constatări

Medicina modernă nu stă nemișcată și acum există un număr imens de teste pentru cancer. La primele manifestări ale simptomelor neplăcute, consultați imediat un medic. El va prescrie testele necesare pentru cancerul uterului care vi se potrivesc și vă va permite să dezvoltați un plan pentru un tratament de calitate și eficient. Nu uitați că o boală la timp este mai ușor de tratat.!

Un frotiu de oncocitologie - ce este, când să-l ia, o transcriere

Conform statisticilor, cancerul de col uterin este unul dintre primele locuri printre patologiile oncologice maligne la pacienți. Extensia răspândirii: la 20 de femei din 100.000. Categoria de vârstă, care este mai expusă riscului, variază între 35 și 60 de ani, la fetele sub 20 de ani, boala este extrem de rară. Un frotiu pentru oncocitologie vă va permite să diagnosticați această boală într-un stadiu incipient.

De regulă, cu cancer local de col uterin, peste 80% dintre femei trăiesc mai mult de 5 ani, iar în prezența metastazelor acest indicator nu depășește 13%. Este important să efectuați monitorizarea anuală și să efectuați în timp util o analiză pentru oncocitologie. Screeningul în timp util, detectarea condițiilor precanceroase și canceroase, precum și tactici adecvate de tratament vor ajuta la evitarea dizabilității, dizabilității și morții.

Frotiu de oncocitologie - ce este și ce arată?

Diagnosticul oncocitologic este studiul unui frotiu de către un medic sub microscop pentru a diagnostica prezența sau absența modificărilor patologice în celulele epiteliului mucos. Un frotiu pentru oncocitologia colului uterin este prescris tuturor fetelor cu vârsta peste 18 ani, de cel puțin 1 dată pe an.

De ce ai nevoie de un frotiu pentru oncocitologie??

Procedură pentru evaluarea stării membranei mucoase a colului uterin, pentru identificarea procesului inflamator, precum și pentru detectarea la timp a formării celulelor precanceroase sau tumorale.

Dacă, conform diagnosticărilor de laborator, s-a stabilit prezența unui agent infecțios de natură virală, bacteriană sau protozoală, atunci este important să existe un frotiu pentru oncocitologie pentru a determina răspunsul organismului la prezența lor. În plus, această metodă vă permite să identificați semne de proliferare, metaplazie sau alte modificări ale țesutului epitelial.

În plus, un frotiu asupra cancerului de col uterin vă permite, de asemenea, să stabiliți factori care contribuie la modificarea țesutului epitelial, printre aceștia:

  • microflora patogena;
  • exacerbarea procesului inflamator;
  • reacții patologice ale organismului la administrarea de medicamente hormonale și alte medicamente;
  • dezvoltarea displaziei.

O listă atât de largă de indicatori care pot fi stabiliți cu acest tip de diagnostic permite unuia dintre cei mai importanți în identificarea condițiilor patologice vizibile ale mucoaselor de pe col uterin, precum și cu un examen de screening complet.

soiurile

În prezent, există 3 soiuri principale:

  • Citologia pătată de Leishman este cel mai frecvent tip care este cel mai des utilizat în clinicile antenatale de stat;
  • Testul Rar (testul Papanicolau) este utilizat pe scară largă în laboratoarele private și peste hotare. Se crede că nivelul de încredere al acestui tip de diagnostic îl depășește semnificativ pe cel precedent. Mecanismul de analiză se distinge prin gradul de complexitate a colorației de frotiu;
  • citologia lichidă este una dintre cele mai avansate metode de diagnostic, echipamente pentru care există în laboratoare individuale. Ocupă o poziție de lider în ceea ce privește informația și fiabilitatea. În acest tip de frotiu pentru oncocitologie, biomaterialul este introdus într-un mediu lichid special pentru cercetare. După aceea, celulele sunt curățate și concentrate, formând o acoperire subțire uniformă. Epiteliul mucos preparat în acest fel nu este supus uscării în timpul transportului la laborator pentru microscopie, ceea ce crește în mod semnificativ precizia datelor.

Analiza oncocitologiei colului uterin

Procedura de administrare a unui frotiu pentru oncocitologie este complet nedureroasă și nu provoacă disconfort. Aceasta este o manipulare standard când vizitați un medic ginecolog. Algoritmul frotiu pentru oncocitologie constă în următorii pași:

  • introducerea unei oglinzi ginecologice în vagin;
  • prelevare de biomateriale (frotiu; răzuire) cu o spatulă specială sau citobrush;
  • colectare suplimentară de probe de celule din canalul cervical cu un tampon de bumbac.

Biomaterialul prelevat este uniform întins pe un strat de sticlă. Apoi, medicamentul este colorat în conformitate cu Leishman sau Papanicolaou, după care este examinat în detaliu la microscop. În cazul punerii în aplicare a citologiei lichidului, lamela este plasată mai întâi într-un lichid special.

Luând un frotiu pentru oncocitologie

În cazuri rare, luarea unui frotiu pentru oncocitologie este însoțită de descărcarea de sânge nefolositoare ulterioară, care nu durează cel mult 2 zile. Astfel de manifestări sunt o variantă a normei și nu necesită îngrijiri medicale.

Important: procesele inflamatorii ale organelor genitale interne reprezintă o limitare pentru acest tip de analiză.

Acest fapt se datorează posibilității de a obține rezultate denaturate și nesigure, ceea ce va presupune un diagnostic incorect și numirea unui tratament greșit. Prin urmare, cauza procesului inflamator din organism este diagnosticat mai întâi cu ușurarea sa ulterioară. Abia după aceea este permisă examinarea citologică a colului uterin.

Câtă frotiu este preparat pentru oncocitologie

Durata pregătirii citogramei variază de la 3 zile la 2 săptămâni, fără a conta ziua luării biomaterialului, în funcție de volumul de lucru al laboratorului. În clinicile private, rezultatele sunt de obicei emise în 3-4 zile lucrătoare. Rezultatele terminate ale citologiei lichide sunt emise în 10-14 zile.

Un frotiu pentru oncocitologie - decodare și indicatori normali

Analiza epiteliului mucos localizat pe colul uterin este extrem de informativă pentru medic. Cu toate acestea, de multe ori ginecologul nu oferă o transcriere completă fiecărui pacient în parte.

Ca urmare a interpretării rezultatelor unui studiu citologic, se disting 5 clase ale stării țesutului epitelial de col uterin:

  • Gradul 1 - stare normală, fără includerea celulelor cu patologii. Lipsa procesului inflamator și oncologic;
  • Gradul 2 - date dubioase în care sunt dezvăluite modificări izolate ale secțiunilor individuale ale epiteliului. Aceasta poate indica manifestarea unei boli infecțioase sau a unui proces inflamator al unei etiologii diferite. Dacă frotiul pentru oncocitologie a arătat un proces inflamator, atunci pacientului i se prescriu proceduri suplimentare de diagnostic (biopsie, colposcopie). După 3 luni, colul uterin este reexaminat pentru citologie. După care se face diagnosticul final;
  • Gradul 3 - displazie sau hiperplazie în unele zone ale țesutului epitelial. În plus, pacientul trebuie să fie supus diagnosticului microbiologic și histologic. După frotiul de control, citologia este diagnosticată 3 luni mai târziu;
  • Gradul 4 - au fost detectate celule tumorale cu o structură de ADN anormală. Femeia este trimisă pentru un diagnostic complet la centrul oncologic, în funcție de rezultatele cărora se determină tactica de tratament a stării precanceroase;
  • Gradul 5 - numărul de celule tumorale depășește semnificativ numărul normal. În acest caz, diagnosticul este făcut - cancerul organelor genitale interne.

Celulele normale și canceroase ale membranei mucoase

Indicatori ai unui frotiu pentru oncocitologie, care sunt indicați în rezultatele emise:

  • nivelul de puritate al organelor genitale interne: 1 și 2 - microflora normală, 3 și 4 - prezența microorganismelor parazite care provoacă inflamații și trebuie eliminate;
  • C - prelevarea unui frotiu din canalul cervical, U - canal uretral, V - vagin;
  • concentrația celulelor țesutului epitelial la o femeie sănătoasă nu depășește 10 unități;
  • număr de globule albe;
  • prezența BTS care necesită tratament imediat;
  • depistarea mucusului, a cărei cantitate mică este normală la toți pacienții examinați;
  • nivelul conținutului tuturor tipurilor de epiteliu (cilindric, plat și glandular) cu celule alterate patologic, ceea ce poate indica o stare precanceroasă. Fiecare dintre celulele anormale i se atribuie o prescurtare specifică, care indică gradul de modificare și cantitate.

Valorile normale caracteristice pacienților sănătoși sunt prezentate în tabel.

IndicatoriValori normale
VCUU
celule albe0-100-300-5
Epiteliu scuamoasă5-10
gonococii---
Trichomonas---
Celule cheie---
Drojdie---
microflorăNumărul predominant de bețe gram pozitive Dederlein--
mocirlăCantitate moderataCantitate moderata-

Când este posibil să obțineți rezultate eronate?

Această situație este posibilă:

  • la fetele tinere sub 20 de ani, pe fondul modificărilor hormonale globale care afectează și modifică epiteliul mucos;
  • eșantionarea pentru cercetare a fost efectuată în timpul menstruației. În acest caz, produsul finit este reprezentat de numărul predominant de endometru și sânge;
  • contaminarea produsului finit (spermatozoizi, medicamente, supozitoare sau cremă, precum și lubrifiant pentru ecografie);
  • dacă pacientul a fost supus unui examen vaginal bimanual, din cauza căruia talcul din mănuși a rămas pe colul uterin;
  • în cazul ignorării standardelor și regulilor pentru colectarea biomaterialului;
  • cu preparare și colorare necorespunzătoare a produsului finit.

Când și cât de des trebuie luat un frotiu pentru oncocitologie?

Începând cu vârsta de 18 ani, fiecare fată ar trebui să facă acest tip de diagnostic o dată pe an. Frecvența analizei crește pentru femeile care sunt expuse riscului:

  • varsta depaseste 35 de ani;
  • abuz de tutun, droguri psihotrope și alcool;
  • utilizarea prelungită a contraceptivelor orale;
  • fete care au avut relații sexuale foarte timpurii;
  • schimbarea frecventă a partenerului;
  • statut pozitiv HIV și HPV;
  • boli cu transmitere sexuala
  • dacă se detectează eroziune sau endometrioză;
  • boală inflamatorie pelviană recurentă;
  • herpes genital frecvent recurent sau infecție cu citomegalovirus;
  • detectarea episoadelor oncologice în pedigree;
  • insuficiență a ciclului menstrual.

Oncocitologie pentru gravide

În timpul sarcinii, frecvența analizei poate crește de trei ori. Acest fapt se datorează necesității detectării precoce a proceselor patologice care pot amenința mama și copilul.

Important: procedura se efectuează numai în cazul unei sarcini normale și a sănătății depline a pacientului.

Când sunt identificate condiții patologice, studiul este amânat până la recuperarea completă.

Odată cu implementarea corectă a tehnicii de eșantionare biomatrială, procedura nu dăunează unei femei, este nedureroasă și nu afectează cursul sarcinii.

Oncocitologie pentru femei mai în vârstă

Este o greșeală să presupunem că, în perioada postmenopauză, femeile au un risc redus de a suferi boli ginecologice. Oncologia afectează oamenii la orice vârstă. Mai mult, pe fondul bolilor concomitente, crește riscul de patologii ale organelor genitale interne. De aceea, femeile peste 55 de ani sunt sfătuite să facă acest test cel puțin de două ori pe an..

Procedura de colectare a materialului pentru studiu și algoritmul pentru realizarea studiului în sine este similară cu cea pentru fete tinere. Acest lucru nu provoacă disconfort sau durere pacienților vârstnici. Diagnosticul în timp util al oricărei afecțiuni patologice vă va permite să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, obținând cele mai favorabile rezultate, până la o recuperare completă.

Rezumând

Pe scurt, merită să subliniem următoarele puncte importante:

  • studiul este recomandat să fie efectuat cu cel puțin 5 zile de la începutul ciclului menstrual și, de asemenea, cel târziu cu 5 zile înainte de începutul preconizat;
  • înainte de administrarea frotiei, este necesar să se abandoneze contactele sexuale timp de cel puțin 1 zi, iar din lubrifianți, tampoane, proceduri de dublare, utilizarea supozitoarelor medicale și a preparatelor spermicide - timp de 2 zile;
  • în prezența unui proces infecțios acut în organism, este necesar mai întâi oprirea acestuia, apoi trecerea unei analize de control cel puțin 2 luni mai târziu;
  • sunt permise rezultate negative negative și alocarea eronată a materialului studiat la gradul 1, motiv pentru care este important să se efectueze anual o examinare de control.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Cancer cervical. Simptome și semne, cauze, etape, prevenirea bolilor.

Cancerul de col uterin este o tumoră malignă care se dezvoltă în regiunea cervicală. Această formă de cancer este unul dintre primele locuri printre bolile oncologice ale organelor genitale. Cancerul de col uterin apare cel mai adesea între 35-55 de ani. Semnificativ mai puțin frecvent la femeile tinere.

Aproximativ o jumătate de milion de femei se îmbolnăvesc în fiecare an în lume. Mai mult, riscul de a dezvolta boala depinde în mare măsură de rasă. De exemplu, latino-americanii se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât europenii.

Acest cancer al organelor genitale feminine poate fi tratat cu succes în stadiile incipiente. Adesea este precedat de afecțiuni precanceroase (eroziune, displazie), scăpând de care, este posibil să se prevină apariția cancerului.

Este important să știți că un diagnostic de cancer de col uterin nu este o propoziție. Dacă o femeie a început tratamentul la timp, atunci are șanse excelente de recuperare. Mai mult de 90% din tumorile in stadii incipiente sunt tratabile. Metodele moderne vă permit să salvați uterul și ovarele. Astfel, pacienții care fac față cu succes bolii își păstrează sexualitatea și pot rămâne însărcinate cu succes..

Un rol important în dezvoltarea cancerului de col uterin îl are papillomavirusul uman (HPV) din familia Papovaviridae. Mai mult, virusul este transmis de la partener la partener, chiar dacă cuplul a folosit prezervativ. Datorită dimensiunilor mici ale agentului patogen, acesta pătrunde ușor prin porii din latex. În plus, virusul poate fi transmis din orice parte a corpului infectată (buze, piele).

Acest virus își introduce genele în ADN-ul celulelor epiteliale. În timp, acest lucru duce la degenerare celulară. Ei încetează să se coacă, își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcțiile și pot împărtăși doar activ. Aceasta duce la faptul că în locul unei celule mutate apare o tumoră canceroasă. Treptat, crește în organele cele mai apropiate și trimite metastaze în părți îndepărtate ale corpului, ceea ce duce la consecințe grave asupra organismului..

Pe lângă virus, există o serie de factori care pot provoca apariția unei neoplasme maligne la nivelul colului uterin.

  1. Debutul precoce al activității sexuale la fete.
  2. Prezența unui număr mare de parteneri sexuali.
  3. Fumat.
  4. Infecții cu transmitere sexuală.
  5. Diete excesive.
  6. Infecție cu HIV.

Anatomia uterină

Uterul este un organ muscular în care fătul se naște în timpul sarcinii. Uterul este format în principal din mușchi netezi. Este localizat în pelvis. Partea superioară include trompele uterine, prin care oul intră în uter din ovare.

În fața uterului este vezica urinară, iar în spatele rectului. Ligamentele elastice protejează uterul de deplasare. Acestea sunt atașate de pereții pelvisului sau țesute în fibră.

Uterul seamănă cu un triunghi. Baza sa este întoarsă, iar partea inferioară îngustă - colul uterin se deschide în vagin. În medie, uterul are o lungime de 7-8 cm, o lățime de 3-4 cm și o grosime de 2-3 cm, cavitatea uterină este de 4-5 cm_. La femeile dinaintea sarcinii, uterul cântărește 40 g, iar la cele care nasc, 80 g.

Uterul are trei straturi:

  • Parametrie sau fibre peritoneale. Aceasta este membrana seroasă care acoperă organul din exterior..
  • Miometrul sau stratul de mușchi mijlociu, format din mănunchiuri întrețesute de mușchi netezi. Are trei straturi: exterior și interior - longitudinal și mijlociu - circular, vasele de sânge se află în ea. Scopul miometrului: protecția fătului în timpul sarcinii și contracția uterului în timpul nașterii.
  • Endometru sau strat mucos. Aceasta este membrana mucoasă internă, care este dens penetrată de capilarele de sânge. Funcția sa principală este de a asigura atașarea embrionului. Este format din epiteliu integumentar și glandular, precum și grupuri de celule cilindrice cilindrice. Pe suprafața acestui strat se deschid conducte ale glandelor tubulare simple. Endometrul este format din două straturi: suprafața funcțională se exfoliază în timpul menstruației, stratul bazal profund este responsabil de restaurarea suprafeței.

Părți ale uterului

  • Fundul uterin - convex superior.
  • Corpul uterului este partea mijlocie, are forma unui con.
  • Colul uterin este partea inferioară, cea mai îngustă.

cervixului

Partea inferioară îngustată a uterului are forma unui cilindru prin care trece canalul cervical. Colul uterin este format în principal din țesut elastic elastic, bogat în colagen și un număr mic de fibre musculare netede. Colul uterin este împărțit condiționat în două secțiuni.

  • Partea supravaginală este situată deasupra vaginului
  • Partea vaginală intră în cavitatea vaginală. Are margini groase (buze) care mărginesc deschiderea exterioară a canalului cervical. Conduce de la vagin la cavitatea uterină.
Pereții canalului cervical sunt acoperiți cu celule ale unui epiteliu cilindric, iar glandele tubulare sunt de asemenea amplasate acolo. Acestea produc mucus gros, ceea ce împiedică microorganismele să intre în uter din vagin. De asemenea, această funcție este realizată de creste și pliuri pe suprafața interioară a canalului.

Colul uterin din partea vaginală inferioară este acoperit cu epiteliu plat ne keratinizant. Celulele sale intră în canalul cervical. Deasupra canalului este căptușit cu epiteliu cilindric. Această imagine este observată la femei după 21-22 de ani. La fetele tinere, epiteliul cilindric coboară mai jos și acoperă partea vaginală a colului uterin.

Vă oferim răspunsuri la întrebări legate de cancerul de col uterin care preocupă majoritatea femeilor.

Care sunt etapele cancerului de col uterin??

Cancer cervical

Etapa 0
Celulele canceroase sunt localizate numai pe suprafața canalului cervical, nu formează o tumoră și nu pătrund adânc în țesuturi. Această afecțiune se numește neoplazie intraepitelială cervicală..

Etapa I
Celulele canceroase cresc și formează o tumoră care pătrunde adânc în țesuturile colului uterin. Neoplasmul nu se extinde dincolo de organ, nu se extinde la ganglioni.

Substarea IA. Diametrul neoplasmului este de 3-5 mm, adâncimea este de până la 7 mm.

Substarea IB. Tumora poate fi văzută cu ochiul liber. Penetrează în țesutul conjunctiv al colului uterin cu 5 mm. Diametrul este de la 7 mm la 4 cm.

Este diagnosticat numai prin examinarea microscopică a unui frotiu citologic din canalul cervical. Dacă în această analiză se găsesc celule scuamoase atipice (neregulate) pentru oncocitologie, atunci se recomandă efectuarea unei examinări folosind un coloscop. Acesta este un dispozitiv care permite o inspecție detaliată, cu imaginea afișată pe ecran. Și, de asemenea, examinați cu atenție colul uterin și faceți teste pentru cancer.

Etapa II
Tumora crește în corpul uterului și trece dincolo de ea. Nu se aplică pereților pelvisului și părților inferioare ale vaginului.

Substarea IIA. Tumora are diametrul de aproximativ 4-6 cm, vizibilă în timpul examinării. Neoplasmul afectează colul uterin și vaginul superior. Nu se aplică ganglionilor limfatici, nu formează metastaze în organele îndepărtate.

Substarea IIB. Neoplasmul se extinde în spațiul perinatal, dar nu afectează organele înconjurătoare și ganglionii limfatici.

Pentru diagnostic, un studiu este prescris cu ajutorul unui coloscop, ecografie a organelor pelvine. De asemenea, poate fi necesară o biopsie. Acesta este un eșantion de țesut prelevat din colul uterin. Această procedură se realizează în timpul coloscopiei sau în mod independent. Folosind o chiuretă, o parte din epiteliu este răzuită din canalul cervical. O altă metodă este o biopsie în formă de pană.

Efectuat folosind o buclă chirurgicală electrică sau bisturiu. Vă permite să luați țesutul din straturile profunde pentru analiză.

Etapa a III-a
O tumoră malignă s-a răspândit pe pereții pelvisului și în vaginul inferior. Poate infecta ganglionii limfatici din apropiere și să interfereze cu fluxul de urină. Nu afectează organele îndepărtate. Tumora poate atinge dimensiuni mari.

. Neoplasmul a încolțit în treimea inferioară a vaginului, dar pereții pelvisului mic nu sunt afectați..

Substarea IIIB. Tumora provoacă blocarea ureterelor, poate afecta ganglionii limfatici din pelvis și poate fi găsită pe pereții acesteia.

Pentru diagnostic, se utilizează colposcopie, biopsie, tomografie computerizată. Această din urmă metodă se bazează pe iradierea cu raze X. Cu ajutorul lor, scanerul face multe poze care sunt comparate în computer și oferă o imagine holistică a modificărilor. Informativ este și imagistica prin rezonanță magnetică. Funcționarea tomografului se bazează pe acțiunea undelor radio, care absorb și eliberează diferite tipuri de țesuturi în grade diferite..

Etapa IV
Tumora a ajuns la dimensiuni considerabile și s-a răspândit pe scară largă în jurul colului uterin. Afectate organe și ganglioni limfatici în apropiere și îndepărtate.

Substarea IVA. Metastazele se răspândesc în rect și vezică. Ganglionii limfatici și organele îndepărtate nu sunt afectate..

Substarea IVB. Organele distante și ganglionii limfatici afectați.

Pentru diagnostic, inspecție vizuală, endoscopie intestinală, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a determina dimensiunea neoplasmului. Pentru identificarea metastazelor îndepărtate este prescrisă tomografia cu emisie de pozitron. Glucoza cu un atom radioactiv este introdusă în organism. Este concentrat în celulele canceroase ale tumorii și metastaze. Astfel de clustere sunt apoi detectate folosind o cameră specială..

Care sunt semnele cancerului de col uterin?

Simptomele cancerului de col uterin

  1. Sângerare vaginală.
    • După începerea menopauzei
    • Între menstruație
    • După un examen ginecologic
    • După actul sexual
    • După dublare

  2. Modificări ale naturii menstruației.
    • Sângerare prelungită
    • Schimbați natura descărcării

  3. Schimbarea secreției vaginale.
    • Cu urme de sânge
    • Creșterea numărului de alb
    • În stadiile târzii ale descompunerii tumorii, secrețiile devin mirositoare și arată ca niște bucăți de carne.

  4. Durere în timpul actului sexual.
  5. Durere la nivelul spatelui și la nivelul abdomenului inferior.
  6. slăbire
  7. Umflarea picioarelor
  8. Încălcarea urinării și a mișcărilor intestinale.
  9. Scăderea performanței, slăbiciune.
Trebuie menționat că aceste semne nu sunt specifice pentru o tumoră cervicală. Ele pot apărea cu alte boli ale organelor genitale. Cu toate acestea, dacă găsiți astfel de simptome, aceasta este o ocazie de a contacta imediat un medic ginecolog.

Diagnosticul de cancer de col uterin

Ce vă așteaptă la întâlnirea medicului?

Preluarea istoriei. Medicul colectează date despre plângerile legate de sănătate, fluxul menstruației etc..

Inspectie vizuala Inspecția vaginului și colului inferior, folosind oglinzi ginecologice. În această etapă, medicul ia tampoane din conținutul vaginal pentru microflora și pentru prezența celulelor canceroase (oncocitologie).

Dacă este necesară efectuarea unei examinări mai amănunțite, se prescrie colposcopie. Se realizează folosind un instrument echipat cu lentile de mărire și un element de iluminare. Procedura este nedureroasă și vă permite să efectuați teste speciale pentru detectarea celulelor canceroase și să luați o probă de țesut pentru analiză. În timpul studiului, medicul poate observa o porțiune a membranei mucoase care diferă în culori de țesuturile înconjurătoare sau se ridică deasupra lor.

Dacă tumora se dezvoltă în grosimea pereților uterului (endofitic), atunci organul crește ca mărime și are o formă în formă de butoi. În cazul în care creșterea tumorii este îndreptată spre exterior (exofitică), atunci în timpul examinării, medicul observă creșteri similare cu conopida. Acestea sunt formațiuni rotunjite de culoare gri-roz, care încep să sângereze la atingere. De asemenea, tumora poate arăta ca o ciupercă pe tulpină sau să pară un ulcer.

Care este analiza pentru cancerul de col uterin??

Astăzi, un test recunoscut la nivel mondial pentru diagnosticul precoce al cancerului de col uterin este testul PAP sau testul Pappanicolaou..

Analiza este luată cu o spatulă sau perie Wallach din mucoasa cervicală. Apoi materialul dintr-un recipient special este trimis în laborator. Acolo, eșantionul este aplicat pe o lamelă de sticlă și se realizează un studiu al caracteristicilor celulelor (citologice). Rezultatul va fi gata în 7 zile.

Analiza este luată nu mai devreme de a cincea zi de la începutul ciclului și nu mai târziu de 5 zile înainte de începerea menstruației. Cu o zi înainte de a vizita medicul ginecolog, trebuie să vă abțineți de la actul sexual și dublarea.

Există câteva alte teste disponibile pentru diagnosticarea cancerului de col uterin..

  1. Citologie pe celule atipice. Acesta este un eșantion al conținutului canalului cervical. Prezența celulelor canceroase în ea este determinată la microscop..
  2. Metoda Prepire subțire sau Citologia lichidelor. Constă în prepararea citologiilor speciale cu strat subțire special.
  3. Testul HPV „capcană dublă a genelor”. Vă permite să diagnosticați nu tumora în sine, ci gradul de infecție cu papilomavirusul uman și gradul de risc de cancer.
În concluzie, subliniem încă o dată cât de important este să vizitați un medic ginecolog în timp util. O vizită preventivă la medic o dată la șase luni vă va proteja în mod sigur de dezvoltarea unei tumori canceroase și va ajuta la menținerea sănătății.

Ce este cancerul de col uterin?

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este o tumoră malignă care se dezvoltă din celule scuamoase care acoperă partea vaginală a canalului cervical. Reprezintă 80-90% din toate cazurile. Acest tip de boală este mult mai frecvent decât forma glandulară a cancerului (adenocarcinom).

O mutație în celulele scuamoase duce la apariția acestei forme de cancer. Transformarea celulelor normale în celule canceroase poate fi cauzată de infecția cu papilomavirus uman, prezența polipilor și eroziunea colului uterin. De asemenea, cauza poate fi procesele inflamatorii și o spirală care este utilizată ca un contraceptiv.

Acțiunea acestor factori duce la traumatisme și inflamații ale celulelor scuamoase. Aceasta provoacă o defecțiune a structurii ADN, care este responsabilă pentru transferul informațiilor genetice către celulele fiice. Drept urmare, în timpul divizării, nu se formează o celulă epitelială scuamoasă tipică, care își poate îndeplini funcțiile, ci una cancerigă imatură. Nu poate decât să împărtășească și să-și producă propriul gen..

Carcinomul cu celule scuamoase are trei etape:

  • carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut - formă imatură, tumora este moale, cărnoasă, în creștere activă.
  • cancer non-keratinizat scuamoasă - o formă intermediară, caracterizată printr-o mare varietate de manifestări.
  • cancer de keratinizare scuamoasă - o formă matură cu o textură densă solidă, debutul formării tumorii.
Cancerul epiteliului scuamos poate apărea sub diferite forme. Deci celulele canceroase formează o tumoră sub forma unor formațiuni mici rotunjite - perle de cancer. Ele pot lua forma unei ciuperci sau a negilor acoperite cu epiteliu papilar. Uneori, tumora arată ca niște ulcere mici pe colul uterin.

Dacă cancerul poate fi detectat în stadiile incipiente, atunci este bine tratabil. Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii și un curs de chimioterapie pentru a preveni formarea de noi focare ale bolii. În acest caz, este posibilă salvarea uterului, iar în viitor o femeie poate suporta și naște un copil.

Dacă momentul este ratat și tumora a crescut în țesutul uterului, atunci va trebui să o eliminați și, eventual, apendicele. Pentru a consolida rezultatele tratamentului, sunt prescrise chimioterapia și radioterapia. Pericol grav pentru viață și sănătate apare la pacienții cu a patra etapă a cancerului, când focarele secundare ale unei tumori canceroase au apărut în organele apropiate și îndepărtate.

Care este prevenirea cancerului de col uterin?

Prevenirea cancerului de col uterin se bazează în mare parte pe atitudinea conștientă a femeii față de sănătatea ei.

Vizitele periodice la ginecolog sunt importante.

  • De 2 ori pe an, trebuie să vizitați un medic. Ginecologul va lua tampoane pe flora din vagin.
  • o dată pe an este recomandat să se facă o colposcopie, pentru un studiu amănunțit al stării colului uterin.
  • O dată la 3-4 ani, se efectuează un examen citologic pe celule atipice. Acest test PAP vă permite să determinați starea precanceroasă a mucoasei sau prezența celulelor canceroase.
  • Dacă este necesar, medicul va prescrie o biopsie. Luând o mică bucată de mucoasă pentru o examinare amănunțită.
Este deosebit de important pentru femeile care prezintă cel mai mare risc de a face cancer de col uterin să facă aceste teste..

Factorii cheie de risc:

  1. Debutul precoce al activității sexuale și sarcina precoce. Grupul de risc include cei care au avut deseori relații sexuale înainte de vârsta de 16 ani. Acest lucru se datorează faptului că la o vârstă fragedă epiteliul cervical conține celule imature care sunt ușor degenerate.
  2. Un număr mare de parteneri sexuali de-a lungul vieții. Studiile americane au arătat că la o femeie care a avut mai mult de 10 parteneri în viața ei, riscul de a dezvolta o tumoare crește de 2 ori.
  3. Boli cu transmitere sexuală, în special papilomavirus uman. Bolile cu transmitere sexuală virală și bacteriană provoacă mutații celulare.
  4. Utilizarea prelungită a contraceptivelor orale provoacă insuficiență hormonală în organism. Și dezechilibrul afectează grav starea organelor genitale.
  5. Fumat. Carcinogenii sunt conținuți de fum de tutun - substanțe care ajută la transformarea celulelor sănătoase în celule canceroase..
  6. Dietele lungi și alimentația precară. Lipsa de antioxidanți și vitamine din alimente crește probabilitatea de mutație. În acest caz, celulele suferă de atacuri de radicali liberi, care sunt considerate una dintre cauzele cancerului..

Metode de prevenire

  1. A avea un partener sexual permanent și o viață sexuală regulată reduce semnificativ probabilitatea unei tumori și a altor boli ale zonei genitale.
  2. De asemenea, un punct foarte important este utilizarea prezervativelor pentru a preveni infecția cu papilomavirusul uman (HPV). Deși aceste produse nu oferă o garanție absolută, ele reduc riscul de infecție cu 70%. În plus, utilizarea unui prezervativ protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Conform statisticilor, după bolile cu transmitere sexuală, mutațiile din celulele genitale sunt mult mai susceptibile să apară..
  3. Dacă a existat un contact sexual cu prezervativ neprotejat, se recomandă utilizarea Epigen-Sex pentru igiena organelor genitale interne și externe. Are efect antiviral și este capabil să prevină infecția..
  4. Respectarea regulilor de igienă personală joacă un rol important. Pentru a păstra microflora normală a organelor genitale și a menține imunitatea locală, se recomandă utilizarea gelurilor intime cu acid lactic. Acest lucru este important pentru fete după pubertate. Alegeți produsele care conțin cantitatea minimă de aromatizare.
  5. Renunțarea la fumat este o parte importantă a prevenirii. Fumatul provoacă vasoconstricție și perturbă circulația sângelui la organele genitale. În plus, fumul de tutun conține cancerigene - substanțe care contribuie la transformarea celulelor sănătoase în canceroase.
  6. Refuzul contraceptivelor orale. Utilizarea prelungită a contraceptivelor poate determina dezechilibrul hormonal la femei. Prin urmare, este inacceptabil să se determine independent ce comprimate să ia pentru a preveni sarcina. Acest lucru trebuie făcut de către medic după examinare. Tulburările hormonale cauzate de alți factori pot provoca, de asemenea, o tumoare. Prin urmare, este necesar să consultați un medic dacă observați o defecțiune a ciclului menstrual, creșterea creșterii părului, după apariția a 30 de acnee sau ați început să creșteți în greutate.
  7. Unele studii au identificat o legătură între cancerul de col uterin și leziunile rezultate în urma manipulărilor ginecologice. Aceasta include avortul, accidentările la naștere și spirala. Uneori, ca urmare a unor astfel de leziuni, se poate forma o cicatrice, iar țesutul său este predispus la degenerare și poate provoca o tumoare. Prin urmare, este important să ai încredere în sănătatea ta doar în specialiști calificați, și nu în medici privați, de a căror reputație te îndoiești.
  8. Tratamentul afecțiunilor precanceroase, cum ar fi displazia și eroziunea cervicală, poate preveni dezvoltarea unei tumori.
  9. Alimentație corectă. Este necesar să consumăm o cantitate suficientă de legume și fructe proaspete, mai multe cereale care conțin carbohidrați complecși. Se recomandă evitarea alimentelor care conțin cantități mari de aditivi alimentari (E).
Ca o profilaxie specifică a fost dezvoltat un vaccin împotriva virusului care provoacă cancer de col uterin..

Este eficient vaccinul împotriva cancerului de col??

Un vaccin împotriva cancerului de col uterin se face cu medicamentul Gardasil. Acesta este un vaccin cu patru componente împotriva celor mai periculoase soiuri de papilomavirus uman (HPV), care este cauza principală a cancerului de col uterin. În Rusia, a fost înregistrată în 2006..

Medicamentul conține particule similare cu virușii (proteine), care în organismul uman produc producerea de anticorpi. Vaccinul nu conține viruși care ar putea înmulți și provoca boala. Medicamentul nu este utilizat pentru a trata cancerul de col uterin sau papilomele genitale, nu trebuie administrat femeilor infectate.

Gardasil este conceput pentru a proteja organismul de papilomavirusul uman. Este dovedit științific că soiurile sale 6, 11,16,18 provoacă apariția papiloamelor (negilor) pe organele genitale, precum și cancerul colului uterin și al vaginului.

Un vaccin împotriva cancerului de col uterin garantează imunitatea timp de trei ani. Este recomandat fetelor cu vârste între 9 și 17 ani. Acest lucru se datorează faptului că, conform statisticilor, femeile care au o tumoră canceroasă după 35 de ani au fost infectate cu HPV la vârsta de 15-20 de ani. Și de la 15 la 35 de ani, virusul a fost în organism, provocând treptat transformarea celulelor sănătoase în canceroase.

Vaccinarea se face în trei etape:

  1. În ziua numită
  2. 2 luni după prima doză
  3. La 6 luni de la prima injecție
Pentru a dobândi o imunitate de lungă durată, este necesară repetarea introducerii vaccinului în 25-27 de ani.

Medicamentul este fabricat de cea mai veche companie farmaceutică germană Merck KGaA. Și până în prezent, s-au folosit deja peste 50 de milioane de doze. În 20 de țări, acest vaccin este inclus în calendarul național de vaccinare, ceea ce indică recunoașterea sa în lume..

Există încă dispute privind siguranța acestui medicament și oportunitatea introducerii sale pentru adolescenți. Au fost descrise cazuri grave de reacții adverse (șoc anafilactic, tromboembolism) și chiar decese. Raportul este de un deces la un milion de vaccinări. Într-o perioadă în care peste 100.000 de femei mor în fiecare an din cauza cancerului de col uterin. Pe baza acestui lucru, cei care nu au fost vaccinați riscă mult mai mult.

Producătorii au efectuat o anchetă în care s-a dovedit că procentul de complicații la vaccinarea împotriva cancerului de col uterin nu depășește cifra corespunzătoare la alte vaccinuri. Dezvoltatorii susțin că multe decese nu au fost cauzate de medicamentul în sine, ci au avut loc în perioada de după administrarea sa și sunt asociate cu alți factori.

Opozanții vaccinării împotriva cancerului de col uterin susțin că nu are sens să vaccinezi fetele la o vârstă atât de fragedă. Este greu să nu fii de acord cu acest argument. La 9-13 ani fetele nu duc de obicei o viață sexuală activă, iar imunitatea durează doar 3 ani. Prin urmare, are sens să amânați vaccinarea la o dată ulterioară.

Informațiile conform cărora Gardasil are un efect negativ asupra sistemului reproducător și este „parte a unei teorii a conspirației pentru sterilizarea slavilor” este o invenție a iubitorilor de senzații. Acest lucru a fost demonstrat de mulți ani de experiență în utilizarea medicamentului în SUA, Olanda și Australia. Femeile care au fost vaccinate cu Gardasil au avut probleme de fertilizare nu mai des decât colegii lor.

Costul semnificativ al vaccinului (aproximativ 450 USD pe curs) limitează foarte mult numărul de femei care pot fi vaccinate pentru banii lor. Este greu de susținut că corporația producătoare obține profituri uriașe. Dar un medicament care se poate proteja cu adevărat împotriva dezvoltării unui cancer merită banii..

Rezumând, observăm că Gardasil este un mijloc eficient de prevenire a apariției cancerului de col uterin. Și procentul de complicații nu este mai mare decât cel al vaccinurilor împotriva gripei sau a difteriei. Pe baza acestui lucru, se recomandă vaccinarea femeilor tinere care sunt expuse riscului. Acest lucru trebuie făcut la 16-25 de ani, când probabilitatea infecției cu HPV crește. Vaccinarea poate fi efectuată după o examinare medicală amănunțită, dacă nu au fost detectate boli grave în timpul acesteia..