Norma markerilor tumorali

Melanomul

Diagnosticul oncologiei în primele etape ale dezvoltării este posibil prin proteine ​​specifice - markeri tumori, a căror detectare în sânge sau urină are loc în laborator. Pentru diferiți markeri tumorali are propria sa normă. Dacă există o neoplasmă în organism, o predispoziție la cancer, scorul antigenului este diferit de normal. Celulele tumorale secretă antigene încă de la începutul apariției neoplasmului, chiar înainte de manifestarea simptomelor vii.

Rata markerilor tumorii. Faceți clic pentru a mări

Pentru a trece analiza, trebuie să urmați câteva reguli: exclude alcoolul, fumatul, nu mâncați alimente picante, grase, cu trei zile înaintea testului de laborator. Interpretarea analizelor ia în considerare caracteristicile individuale: pentru unii antigeni, normele indicării vor diferi chiar și în funcție de vârstă sau sex. Peste 200 de markeri tumori sunt cunoscuți, dar contează doar speciile principale, care sunt mult mai mici..

Clinici de conducere în Israel

Dacă markerul tumoral este crescut, acest lucru nu înseamnă prezența unei tumori canceroase.

Rata markerilor tumorii în funcție de tipul bolii:

Vedere a markerului tumoralNorma indicațiilorCând nivelurile de antigen crescNotă
ACE (alfa-fetoproteină)Până la 8 UI / ml (10 ng / ml)Tumoră a ficatului, bronhiilor, plămânilor, rectului, colonului sigmoid, neoplasmului în testicule (la bărbați), la femei - la ovare, metastaze la nivelul ficatului cu focare primare în pieptIndicatorul de patologie este mai mare de 10 UI / ml
HCGPână la 2 UI / ml (pentru bărbați)Cu corionadenom, carcinoame ale ovarului și testiculelor, alunecării chistice și germinomelorFemei aflate în postmenopauză până la 7 UI / ml
Antigen embrionar de cancer - CEA (REY)Norma se încadrează în 5 ng / ml (conform unor date - în 6.3)Cu date mai mari de 20 ng / ml: neoplasme ale tractului gastrointestinal (stomac, colon și rect), sân, prostată, glanda tiroidă, sistem reproductiv, metastaze localizate în ficat și formațiuni osoaseO ușoară creștere este posibilă la fumători.
Beta-2 microglobulinăÎn termen de 2,2 (de la 0,8 mg / l)Boala Hodgkin, limfomul celulelor B, mielomul multiplu, boala Waldenstrom, limfoamele non-Hodgkin, sânul, cancerul rectal
CA15-3Norma 9.2 - 38 unități / lBronhocarcinoame, carcinoame ale sânului, neoplasme la organele genitale feminine (în stadii tardive), sistemul hepatic-biliar, tractul gastro-intestinalOdată cu oncologia mamară, care a dat metastaze, markerul tumoral este crescut în 80% din cazuri
CA 19-9În termen de 37 de unități / mlProcese maligne ale tractului gastrointestinal (stomac, intestine), oncologie a vezicii biliare, ficatului, canalelor biliare, organelor genitale feminine, sânului, vezicii urinarePeste 40 UI / ml este considerat periculos.
CA 125Normă 0-30 UI / mlNeoplasme în ovare - în majoritatea cazurilor, mai rar - trompele uterine, endometrul, sistemul respirator, tractul gastro-intestinal și pancreasulUn indicator a mai mult de 35 de unități / ml spune în 90% din cazuri despre tumorile ovariene
CYFRA 21-1În termen de 3,3 ng / lCu cancerul vezicii urinare, neoplasme în sistemul bronhopulmonar, mediastin
CA 72-4La 6,9 U / mlProcese maligne ale tractului gastro-intestinal (în special stomacul), ovarele, uterul, sânul, pancreasul
PSANorma până la 4 ng / lCu adenom de prostatăCu un curs malign, PSA este mai mic decât cu un benign
CA 242În termen de 30 UI / mlÎn oncologia pancreatică
SCCNormă 1,5 ng / mlRac al plămânului, capului și gâtului, colului uterin, esofagului, endometrului, ovarelor, vulvei, vaginului
UBCNorma până la 15 ng / mlOncologie vezicală
NSE, HCEMai puțin de 16,3 ng / mlCancer pulmonar cu celule mici, neuroblastom, feocromocitom, cancer tiroidian medular, retinoblastom, gastrinom, seminom, carcinoid, insulinom, glucagonoma
HE4Femei:
până la 40 de ani - în termen de 60,5 pmol / l;
între 40 și 49 de ani - în termen de 76,2;
vârsta 50 - 59 - în limitele de 74,3 ani;
60 - 69 - în termen de 82,9, mai mult de 70 de ani - până la 104 pmol / l.
Cu tipuri non-mucoase de cancer ovarian, oncologie endometrială (la femei)
Proteina S-100Mai puțin de 0,105 mcg / lMelanomul pielii
CA 50Norma până la 25 u / mlOncologie a rectului, colonului, pancreasului, stomacului, ovarelor, prostatei, sânului, ficatului, plămânilor
PK-M2Până la 15 unități / mlOncologie a tractului digestiv (pancreas, stomac, esofag, intestine, ficat), sân, rinichi, plămâni
PAP (fosfatază acid prostatic)Normă mai mică de 3,5 ng / mlAdenom de prostată, infarct de prostată, cancer de prostată, prostatită acută sau cronică
TPAÎn 75 de unități / lOncologie pulmonară, carcinom vezical, cancer de sân
Cromogranina ANorma 27 - 94 ng / mlCu tumori neuroendocrine

Tine minte! Specificitatea oricărui marker tumoral nu atinge 100%, o creștere a nivelului poate fi cu alte boli.

Dacă este detectat un nivel ridicat al oricărui marker tumoral, merită o lună mai târziu să treceți din nou testele. Și abia după o a doua analiză, când indicațiile vor fi, de asemenea, peste nivelul normal, este necesar să se efectueze cercetări suplimentare pentru a determina dacă markerul tumoral ridicat are o legătură cu un neoplasm malign sau se datorează prezenței altor tipuri de non-cancer.

Oncomarkers - ce este, cât pot fi de încredere, tipuri, cum să efectuați testele corect

Diagnosticul precoce al cancerului vă permite să efectuați cu succes radiațiile și chimioterapia tumorilor maligne și să prezice posibilele lor recidive. Metoda principală este o analiză cuprinzătoare a markerilor tumorali - un studiu asupra sângelui și a altor fluide biologice, care relevă substanțe speciale din acestea, care, de regulă, sunt absente la o persoană sănătoasă. Rezultatele pozitive obținute necesită o confirmare suplimentară printr-un examen instrumental și de laborator complet..

Oncomarkers - ce este în măsura în care pot fi de încredere?

Ca răspuns la debutul și dezvoltarea unei tumori maligne, organismul începe să producă variați compuși de proteine ​​și enzime, hormoni și anticorpi. Neoplasmul în sine eliberează, de asemenea, în sânge produse degradante și vitale. Aceste substanțe, care în mod normal nu ar trebui să fie, și se numesc markeri tumori.

Ce sunt markerii tumorii? Acest lucru a devenit cunoscut în secolul trecut. Primul compus detectat de acest tip a fost alfa-fetoproteina, descoperită de oamenii de știință sovietici. Fiind o proteină placentară, determinată în sângele femeilor însărcinate, a fost găsită într-o tumoră canceroasă a ficatului. Până în prezent, au fost descoperite peste 200 de markeri tumorali, dintre care două zeci sunt utilizate în practica clinică..

Semnificația testelor de sânge pentru markerii tumorii este următoarea:

  • Diagnosticul neoplasmelor maligne înainte de debutul primelor simptome clinice (adică la 1 sau 2 stadii ale procesului de cancer).
  • Monitorizarea rezultatelor chimioterapiei, radiațiilor sau tratamentului chirurgical - o scădere a nivelului de markeri tumorali indică eficacitatea terapiei. Cu toate acestea, contrariul este posibil și atunci când, ca urmare a degradării tumorii, numărul markerilor crește.
  • Prezicerea recurenței postoperatorii a bolii. Testele periodice vă permit să urmăriți re-creșterea celulelor canceroase cu șase luni înainte de apariția simptomelor severe și să luați măsurile adecvate..

Deci, markerii tumorali vorbesc întotdeauna despre cancer?

Cât de fiabil este testul de sânge pentru markerii tumorii și este un rezultat pozitiv întotdeauna indicativ al unui proces neglijat de degenerare malignă a celulelor?

Acest studiu nu oferă încredere sută la sută în diagnosticare, astfel că următoarea etapă a diagnosticului este o examinare completă completă. Numai după ce o tumoră poate fi confirmată sau respinsă.

În primul rând, un test de sânge pentru markerii tumorii (pentru cancer) dezvăluie antigene cu grade diferite de sensibilitate. Acest lucru nu ne permite întotdeauna să înregistrăm o creștere a numărului lor și, cu un rezultat negativ al analizei, boala continuă să se dezvolte. În al doilea rând, orice proces patologic în țesuturi și organe (inflamație, boli somatice și altele) poate provoca o creștere a nivelului de markeri tumorali, dar nu există cancer în sine. În al treilea rând, o pregătire necorespunzătoare pentru analiză, luarea de medicamente și unele obiceiuri proaste pot de asemenea denatura rezultatul.

Pentru a crește fiabilitatea diagnosticului, lichidele biologice sunt examinate pentru mai mulți markeri tumori în același timp, iar pacientul este informat despre regulile de donare de sânge. Deci, puteți avea încredere în rezultate, dar diagnosticul final se face numai după o examinare completă.

Tipuri de markeri tumori și metode de măsurare

Folosind diverse metode de laborator în sânge, urină și alte fluide corporale, sunt detectați compuși care nu sunt prezenți (sau sunt disponibili în cantități foarte mici) la oameni sănătoși. Sunt proteine, complexe proteice-carbohidrate (glicoproteine), enzime, lipide, hormoni.

Cantitatea de antigeni este determinată în următoarele moduri:

  • Analiză imuno-enzimatică, ELISA pe scurt. Pe baza legării antigenilor la anticorpi și studiul acestor compuși.
  • Analiza radioimună sau RIA. Căutarea de antigene se realizează prin legarea lor de substanțe similare etichetate special. Ca etichete se foloseau radionuclizi.

Lista markerilor tumorii care sugerează prezența unei tumori canceroase include aproximativ două duzini de substanțe. Principalele sunt enumerate mai jos, cu valori de referință (adică în intervalul normal). Unele dintre ele sunt specifice - fac posibilă determinarea cu exactitate a localizării focalizării bolii, în timp ce altele indică doar că boala este.

Fetoproteină alfa

AFP - primul detectat de la markerii tumorii din sânge, glicoproteina, este utilizat pentru a detecta formațiuni în ficat, ovare, testicule. În mod normal prezent în tractul gastro-intestinal și în plasma sanguină numai în stadiul dezvoltării fetale, este utilizat pentru a ecraniza dezvoltarea fătului. Norma și interpretarea rezultatelor oncomarkerului AFP pentru alfa-fetoproteină depinde de vârstă: la un copil după naștere este detectat până la 100.000 UI / ml, în prima zi de viață scade la 100. La un adult, indicatorul nu trebuie să fie mai mare de 7 sau 8 UI / ml.

Gonadotropină corionică umană

O analiză a unui nivel crescut al oncomarkerului hCG (gonadotropină corionică umană) se face dacă se suspectează un testicul sau o tumoră ovariană. Valoarea de referință pentru un bărbat este de până la 2 PIECES / ml, pentru o femeie în vârstă fertilă - până la 1 PIEȘE / ml, după menopauză - mai puțin de 7. Creșterea devine normală în timpul sarcinii, permițând să aprecieze prezența și dezvoltarea fătului..

Beta-2 microglobulină

Un test oncomarkerb-2-mg pozitiv (beta-2-microglobulină) se găsește în mod obișnuit în cancerul de piele, rect, limfom cu celule B, boala Hodgkin și limfomele non-Hodgkin. De asemenea, nivelul markerului crește cu o tumoră malignă a glandei mamare. Valorile normale variază între 0,8-2,2 mg / l.

Antigenul carcinomului cu celule scuamoase

SCC este un marker tumoral al carcinomului cu celule scuamoase care afectează celulele scuamoase. În legătură cu aceste tumori sunt localizate acolo unde există acest țesut epitelial: esofag, cavitatea bucală, plămâni, col uterin, anus. Norma acestui tip de markeri tumorali în sânge este de maxim 1,5 ng / ml.

Antigen specific de prostată

PSA este o glicoproteină secretată de prostata, a cărei creștere a concentrației este peste valorile maxime admise indică un adenom sau cancer al prostatei. În funcție de vârsta bărbatului, norma conținutului total de antigen este determinată de la 2 până la 4 ng / ml. În plus, se determină cum se corelează procentul total și SPSA (antigenul prostatic liber). Prezența cancerului este evidențiată de o scădere a formei nelegate de antigen..

Antigenul cancer-embrionar

Pe scurt, CEA este o glicoproteină nespecifică, a cărei creștere informează că tumora poate afecta stomacul, intestinele, plămânii, pancreasul sau orice alt organ. Cea mai mare importanță este diagnosticul și monitorizarea tratamentului cancerului colorectal. Concentrația maximă admisă în sânge este de 5,5 ng / ml.

Enolază specifică neuronului

NSE (sau NSE) este sintetizată de celulele neuroendocrine, respectiv, o creștere a numărului său este cel mai adesea observată în bolile tumorale ale sistemului nervos. Valorile peste 16,3 ng / ml indică, de asemenea, neuroblastomul, cancerul pulmonar, pancreasul, glanda tiroidă, retinoblastomul, feocromocitomul etc..

Cyfra CA 21-1

Al doilea nume este un fragment de citokeratină 19, norma pentru un adult nu trebuie să depășească 3,3 ng / ml. Valori mai mari indică carcinomul cu celule scuamoase ale plămânilor, bronhiilor și vezicii urinare. În procesul de tratament, vă permite să urmăriți dinamica recuperării, nu este informativ pentru diagnosticul de cancer la fumători sau la persoanele cu tuberculoză.

Proteina S-100

O proteină specifică care poate detecta melanomul, precum și tumorile cerebrale. Dacă un test de sânge pentru markeri tumorali a arătat un rezultat peste valoarea maximă admisă de 0,105 μg / L, se poate presupune cancer de piele sau deteriorarea structurilor creierului. În cazul melanomului, este utilizat și pentru a monitoriza eficacitatea terapiei, pentru a prezice recidiva.

Oncomarker HE4

Un antigen extrem de specific prin care este detectată o tumoră a endometrului sau a ovarelor în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării. În plus, HE4 nu este produs în neoplasme benigne, endometrioza, ceea ce sugerează cancerul în cazul unui test pozitiv. Valoarea maximă pentru femeile sub 40 de ani este de 60,5 pmol / l, norma crește odată cu vârsta.

CA 72-4

Un marker specific al stomacului poate indica și o creștere a malignității la nivelul intestinelor, glandelor mamare, plămânilor, ovarelor, pancreasului. Concentrația de glicoproteină în sânge nu este mai mare de 6,9 ​​PIECES / ml..

CA 50

Acest marker tumoral este specific pancreasului. Vă permite să diagnosticați stadiile incipiente ale acestei forme de cancer, să monitorizați rezultatele tratamentului, să identificați recidivele. Valorile maxime de 25 U / ml pot crește și cu tumori ale stomacului, intestinelor, prostatei, ficatului, plămânilor, ovarelor.

CA 242

CA 242 este considerat un marker de cancer gastro-intestinal, deoarece bolile oncologice ale tractului digestiv activează producerea acestei glicoproteine. Tumora este localizată în pancreas, stomac sau intestine, dacă conținutul de CA 242 în sânge este mai mare de 29 de unități / ml.

CA 19-9

Un alt antigen specific al cancerului pancreasului, precum și a vezicii biliare (normal până la 30 de piese / ml). Dacă se suspectează această boală, este utilizată în combinație cu CA-50, deoarece la o cincime dintre pacienți nu este determinată independent. În alte combinații, dezvăluie tumori ale colonului, ficatului, stomacului, uterului.

CA 15-3

Antigenul specific CA 15-3 este un marker tumoral la sân (glicoproteină asemănătoare mucinei). Fiabilitatea sută la sută în diagnosticul cancerului de sân nu este garantată, însă a fost utilizată cu succes pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și a recidivelor. Nivelul normal nu depășește 25 PIECES / ml, altfel se poate presupune și neoplasme în tractul gastrointestinal, uter, bronhi.

CA 125

Această glicoproteină este considerată un marker al cancerului ovarian, dar datorită specificității scăzute (găsită în înfrângerea multor alte organe), practic nu este folosită pentru diagnostic. Are valoare pentru monitorizarea rezultatelor tratamentului și prognosticul recidivei. Normal este o valoare de până la 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tumora piruvat kinază de tip m2 nu este specifică, prin urmare, o creștere a valorilor sale peste 15 U / ml indică doar prezența unei tumori maligne fără a specifica localizarea. Este utilizat în studii complexe pentru a confirma cancerul la rinichi, sân, intestine.

Fosfataza acidului prostatic

Pe scurt, PAP - această enzimă este produsă de celule ale diferitelor organe, dar cea mai mare cantitate este caracteristică glandei prostatei. Nu este informativ pentru diagnosticul precoce al carcinomului de prostată din cauza sensibilității scăzute (vă permite să găsiți o tumoare în doar 40% din cazuri). Este utilizat cu succes pentru a preveni recidiva și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Antigen polipeptidic tisular

TPA (sau TPS) este produs de celulele tumorale de orice localizare, dar este cel mai specific pentru organe în raport cu prostata, stomacul, ovarele și intestinele. Valoarea maximă admisă pentru un test de sânge este de 75 PIECES / L. O analiză cuprinzătoare pentru markerii tumorali cu TPA poate detecta carcinomul sânului, plămânilor și vezicii urinare.

Într-un test de sânge, identificarea unui singur marker tumoral nu permite determinarea mai mult sau mai puțin fiabilă a tipului de neoplasm. Prin urmare, se folosește o combinație de mai mulți antigeni. Mai mult decât atât, markerul tumoral principal sau general are cea mai mare specificitate și sensibilitate pentru organ. Cele suplimentare sunt necesare numai pentru a confirma indicatorii și nu au o valoare de diagnostic independentă pentru acest cancer.

Tabelul locației tumorii

În cazul în care este localizată exact tumora și ce combinații de antigene sunt detectate, va spune tabelul cu interpretarea markerilor tumorii în funcție de localizare:

Localizarea tumoriiMarkeri tumori majoriAdiţional
Creierul, sistemul nervosProteina HCE S-100
Glanda tiroidaCEA, tiroglobulină, proteoglican MUC1, calcitoninăNSE
Ureche, nazofaringe, esofagCEA, SCC
plămâniiNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
sânCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobulină, CA19-9, CA125, hCG, AFP
StomacCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
intestineCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FicatAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
Vezica urinaraREA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 microglobulină
prostatăPSA, PAP, CA50CA15-3
TesticulAFP, hCG
UterSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvarCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
SângeNSE, beta-2 microglobulină
PieleProteină S-100, beta-2-microglobulină

Cât timp se face analiza pentru markerii tumorii

Așteptarea rezultatelor unui test de laborator nu durează de obicei. De exemplu, antigenul cancer-embrionar și glicoproteina sunt detectate în timpul zilei, CA 72-4 este detectat într-o perioadă de 3 până la 7 zile. Cel puțin o săptămână este necesară pentru a determina Tu M2-PK piruvat kinază în materiile fecale.

În general, rezultatele analizelor complexe sunt gata în trei zile, pentru o taxă suplimentară puteți face un test expres.

Cum se efectuează teste pentru markeri tumorali

Pentru a crește gradul de fiabilitate a rezultatului, trebuie să vă pregătiți din timp. Pentru a vindeca toate inflamațiile, renunțați la alcool cu ​​trei zile înainte de data stabilită, în ajun să nu luați deloc medicamente (chiar și complexe de vitamine). Donarea de sânge la markerii tumorii se efectuează dimineața, strict pe stomacul gol. Adică nu puteți lua micul dejun în această zi, la fel ca fumatul (fumatul denaturează indicatorii CEA). Urina se administrează într-un recipient steril, aveți nevoie de o porție medie luată după procedurile de igienă. Fecale luate în cantități de aproximativ o lingură.

Dacă markerii tumorali sunt exagerate, înseamnă cancer

Panica la vederea valorilor crescute ale antigenului nu este necesară. Oncomarkerii apar în sânge nu numai în cancer, ci și în cazul diferitelor boli somatice, procese infecțioase și inflamatorii. Diagnosticul final bazat pe analiza markerilor tumorii nu este pus și are nevoie de confirmare.

Dacă un test de sânge general pentru markerii tumorii arată valori normale, dar starea de sănătate s-a agravat, există șansa ca pur și simplu să nu fie posibilă detectarea unei tumori. În orice caz, cu rezultatele trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să vă adresați toate întrebările. El va putea determina factorii care au influențat indicatorii și va da o sesizare pentru o examinare completă în cazurile de cancer suspectat.

Cui și când este necesar să se identifice markerii tumorii?

Deoarece diagnosticul precoce determină în mare măsură succesul tratamentului, este necesar să fie examinat în mod regulat (o dată pe an) după vârsta de 40 de ani și chiar mai devreme dacă există rude cu cancer (riscul de tendință ereditară crește). CEA și AFP sunt de obicei date pentru a determina prezența unui proces tumoral. și în cazul unui rezultat pozitiv, un studiu este realizat pe markeri specifici. Un test de sânge pentru markerii tumorii este, de asemenea, necesar dacă:

  • sănătatea este înrăutățită în mod constant, slăbiciunea, oboseala sunt resimțite;
  • păstrează o temperatură scăzută, dar stabilă în intervalul 37,5-38 ⁰⁰;
  • se observă disfuncții ale oricărui organ (digestie slabă, dureri de cap, sângerare uterină etc.).

În plus, screeningul regulat este necesar în timpul și după tratamentul cancerului. Un test de sânge pentru markeri tumorali este administrat lunar pentru primul an după recuperare. În cel de-al doilea an, acest lucru ar trebui efectuat la fiecare 2 luni, în al treilea - de patru ori pe an. În viitor, un examen anual este suficient pentru a urmări recidiva..

Test de sânge pentru markeri tumori

Un test de sânge pentru markerii tumorii este prescris dacă este suspectată o tumoare Celor care riscă să dezvolte tumori maligne, studiul este recomandat să fie efectuat anual. Grupul de risc include persoanele cu predispoziție genetică la cancer, boli cronice, patologii precanceroase, precum și care trăiesc în regiuni defavorabile ecologic sau care lucrează în industrii periculoase. În prezența cancerului, analiza este realizată în scopuri de monitorizare..

Oncomarkerii sunt produse ale metabolismului formării tumorii, precum și substanțe produse de țesuturile normale ale corpului ca răspuns la invazia celulelor canceroase. În corpul persoanelor sănătoase, unii markeri tumori sunt prezenți în cantități mici, o creștere a concentrației lor în sânge și urină a pacienților indică dezvoltarea cancerului cu o probabilitate ridicată. În unele cazuri, markerii tumorii cresc cu unele boli non-canceroase..

Înainte de a dona sânge, nu trebuie să fumați în timpul zilei, timp de 30 de minute este necesar să excludeți stresul emoțional și fizic.

Pentru a atribui o analiză și interpretare a rezultatelor studiului, trebuie să contactați un specialist calificat, care va explica ce spune testul de sânge și despre comercianți, cum este preluat materialul și cum se face analiza, precum și modul de pregătire pentru acesta.

Donarea de sânge pentru analiza markerilor tumorii

Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează dimineața pe stomacul gol, după ce ultima masă ar trebui să dureze 8-12 ore. Este posibil să se facă un test de sânge pentru markeri tumorali la un alt moment al zilei, trebuie clarificat într-un laborator specific și medicul care a prescris studiul. Sângele este prelevat dintr-o venă pentru analiză..

Pentru testele de sânge pentru markeri tumori, este necesară pregătirea preliminară. Cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge din dietă, alimente grase, prăjite și picante, alcoolul trebuie exclus. Înainte de a dona sânge, nu trebuie să fumați în timpul zilei, timp de 30 de minute este necesar să excludeți stresul emoțional și fizic. În cazul în care luați medicamente, trebuie să consultați un medic și să aflați dacă este nevoie de anularea acestora. De asemenea, este recomandabil să fiți de acord cu medicul în ce zile este mai bine să faceți o analiză pentru a obține cel mai fiabil rezultat al testului (de exemplu, la femei, rezultatele unor teste depind de faza ciclului menstrual).

Un test pentru antigen specific prostatei (PSA) este posibil nu mai devreme de 1-2 săptămâni după o examinare digitală rectală sau masaj al glandei prostatei, ecografie transrectală și alte metode de diagnostic hardware. Cât timp trebuie să aștepți după fiecare manipulare specifică trebuie verificat la medic. În plus, cu două zile înainte de studiu, este necesar să se excludă contactul sexual și activitatea fizică gravă.

O ușoară creștere a markerului tumoral CA-125 poate fi observată în primul trimestru de sarcină, în absența vreunei patologii.

Indicatori de testare a sângelui pentru markeri tumori

Tabelul prezintă normele markerilor tumorii cel mai frecvent determinați. În diferite laboratoare, în funcție de metoda de cercetare și unitățile de măsură acceptate, valorile normale și pot varia.

Indicatori de testare a sângelui pentru markeri tumori

Bărbați și femei care nu sunt însărcinate - până la 2,64 UI / ml

gravidă - 23,8–62,9 UI / ml (în funcție de vârsta gestațională)

Antigen embrionar de cancer (CEA)

Bărbați - până la 3,3 ng / ml nefumători, până la 6,3 ng / ml fumători

femei - până la 2,5 ng / ml nefumători, până la 4,8 ng / ml fumători

Marker tumoral ovarian SA-125

Marker cancer mamar CA 15-3

Markerul tumoral pancreatic CA 19-9

Antigen specific pentru prostată comun

Gonadotropină corionică umană (hCG) Subunitate Beta Generală

Bărbați - până la 2,5 unități / L

Femei - până la 5 unități / l

Ce spune testul de sânge pentru markerii tumorii și ce

Fetoproteină alfa

Alpha-fetoproteina (AFP) este o proteină fetală serică care este produsă în timpul dezvoltării embrionului și a fătului. Structura alfa-fetoproteinei este similară cu albumină serică la adulți. Funcția sa este de a preveni respingerea fetală de către mamă. La copii, nivelul AFP în sânge este ridicat la naștere, apoi scade progresiv și atinge valorile normale ale adulților până la vârsta de doi ani. Un nivel ridicat de proteine ​​alfa la adulți este un semn al patologiei.

Alpha-fetoproteina este unul dintre principalii indicatori ai anomaliilor cromozomiale și patologiilor fătului în timpul dezvoltării fetale. Determinarea acesteia la femeile gravide este adesea prescrisă în combinație cu ecografia, determinând nivelul de gonadotropină corionică umană și estriol liber, ceea ce face posibilă evaluarea riscurilor de dezvoltare a patologiilor la făt în complex.

La femeile care nu sunt însărcinate de sex și bărbați, apariția hCG în sânge indică o neoplasmă care produce un hormon.

O creștere a nivelului de alfa-fetoproteină la o femeie însărcinată poate indica o sarcină multiplă, necroză hepatică fetală din cauza unei infecții virale, defecte deschise în dezvoltarea tubului neural, hernie ombilicală, sindrom Meckel-Gruber.

La bărbați și femei care nu sunt însărcinate, indicațiile pentru numirea unei analize pentru alfa-fetoproteină sunt de obicei identificarea metastazelor, evaluarea eficacității tratamentului neoplasmelor maligne, gradul de risc de dezvoltare a cancerului (la persoanele cu hepatită virală cronică, ciroză hepatică etc.).

O creștere a concentrației de alfa-fetoproteină la bărbați și femei care nu sunt însărcinate apare cu carcinom hepatocelular, metastaze hepatice ale tumorilor din alte locații, tumori ale testiculelor, plămânilor, stomacului, pancreasului și intestinului gros. AFP crește ușor în hepatita cronică, ciroză, leziuni hepatice alcoolice.

O scădere a nivelului de alfa-fetoproteină după un curs de tratament sau îndepărtarea unui neoplasm înseamnă o îmbunătățire a stării pacientului. O scădere a AFP în sângele unei femei însărcinate poate indica prezența patologiilor cromozomiale la făt (sindroamele Edwards sau Down), o vârstă gestațională definită incorect (umflată), derapaj chistic, avort spontan, moarte fetală.

Antigenul cancer-embrionar

Antigenul embrionar cancer (CEA, CEA, antigen embrionar cancerigen) este o glicoproteină embrionară care este produsă în țesuturile tractului digestiv al embrionului și ale fătului. Funcția sa este de a stimula reproducerea celulelor. După nașterea unui bebeluș, sinteza antigenului embrionar cancer este suprimată, este prezentă într-o cantitate mică în sângele unui adult. O creștere a CEA apare odată cu dezvoltarea unei tumori în organism și reflectă progresia procesului patologic.

O creștere fiziologică a nivelului de antigen specific prostatei apare cu constipație, după contactul sexual, examen digital rectal al prostatei.

Un test de sânge pentru antigenul embrionar cancer este indicat în diagnosticul carcinomului medular, cancerului pancreasului, stomacului, colonului și rectului, evaluarea tratamentului cancerului și este, de asemenea, utilizat pentru detectarea precoce a tumorilor maligne în timpul examinării grupurilor de risc.

O creștere a concentrației CEA nu indică neapărat cancer, apare cu polipoză intestinală, boala Crohn, colită ulceroasă, hepatită, ciroză, hemangiom hepatic, pancreatită, fibroză chistică, pneumonie, emfizem, tuberculoză și insuficiență renală. Cu aceste patologii, nivelul markerului tumoral nu depășește de obicei 10 ng / ml.

În plus, concentrația CEA crește cu cancerul pulmonar, sân, pancreas, ovare, prostată, ficat, tiroidă, carcinom colorectal, metastaze la nivelul ficatului sau țesutului osos.

O creștere a nivelului de antigen cancer-embrionar după o scădere a concentrației sale poate indica recidiva și metastazarea tumorii. Concentrația antigenului cancer-embrionar în sânge este influențată de fumat și băut.

Marker tumoral ovarian SA-125

CA-125 este o glicoproteină care este utilizată ca marker pentru formele epiteliale neminoase ale cancerului ovarian și metastazele acestora. În caz de insuficiență cardiacă, nivelul CA-125 se corelează cu concentrația de hormon natriuretic, care poate servi drept criteriu suplimentar pentru determinarea gravității stării pacientului.

Un test de sânge pentru markerul tumoral CA-125 este prescris în timpul diagnosticării cancerului ovarian și a recidivelor sale, adenocarcinom pancreatic, precum și pentru a evalua calitatea tratamentului și prognosticul.

O creștere a CA 19-9 apare cu cancerul pancreasului, vezicii biliare, ficatului, stomacului, sânului, ovarelor, uterului și cancerului colorectal.

Nivelul CA-125 crește cu neoplasme maligne ale ovarelor (aproximativ 80% dintre pacienți, dar doar 50% în stadiul inițial), uter, trompe uterine, sân, rect, stomac, pancreas, ficat, plămâni. O creștere a CA-125 poate apărea, de asemenea, cu inflamații în pelvis sau cavitatea abdominală, boli autoimune, hepatită virală, ciroză a ficatului, chist ovarian, în timpul menstruației. O ușoară creștere a markerului tumoral poate fi observată în primul trimestru de sarcină, în absența vreunei patologii..

Marker cancer mamar CA 15-3

CA 15-3 este o glicoproteină care este produsă de celulele mamare. În stadiile incipiente ale tumorilor la sân, markerul tumoral depășește valorile normale în aproximativ 10% din cazuri; în prezența metastazelor, se observă o creștere a nivelului CA 15-3 la 70% dintre pacienți. O creștere a concentrației sale poate fi cu 6–9 luni înainte de debutul simptomelor clinice. Pentru diagnosticul cancerului de sân în stadiul inițial, markerul tumoral 15-3 nu este suficient de sensibil, dar cu cancerul deja identificat, este posibilă monitorizarea cursului bolii și evaluarea eficacității tratamentului. Valoarea de diagnostic a markerului tumoral CA 15-3 crește atunci când este determinată în combinație cu un antigen cancer-embrionar.

Markerul tumoral CA 15-3 permite diagnosticul diferențial al neoplasmelor maligne ale glandei mamare și al mastopatiei benigne.

Concentrația markerului tumoral CA 15-3 crește cu neoplasme maligne ale sânului, rectului, ficatului, stomacului, pancreasului, ovarelor și uterului, precum și cu ciroză, hepatită virală, boli reumatice și autoimune, patologii pulmonare și renale. În plus, o ușoară creștere a CA 15-3 apare în timpul sarcinii..

O creștere a nivelului de alfa-fetoproteină la o femeie însărcinată poate indica o sarcină multiplă, necroză hepatică fetală din cauza unei infecții virale, defecte deschise în dezvoltarea tubului neural, hernie ombilicală, sindrom Meckel-Gruber.

Markerul tumoral pancreatic CA 19-9

CA 19-9 este o sialoglicoproteină care este produsă în tractul gastrointestinal, glandele salivare, bronhiile, plămânii și prostata, dar este utilizată în principal pentru diagnosticul cancerului pancreatic..

Un test de sânge pentru markerul tumoral CA 19-9 este de obicei prescris pentru un proces suspect de malignitate în pancreas, pentru a evalua eficacitatea tratamentului său și a determina riscul de recidivă. Uneori, CA 19-9 este utilizat pentru tumorile maligne suspecte dintr-o altă locație..

O creștere a CA 19-9 apare cu cancerul pancreasului, vezicii biliare, ficatului, stomacului, sânului, ovarelor, uterului și cancerului colorectal. O ușoară creștere a markerului tumoral poate indica colecistită, hepatită, boală la nivelul pietrelor biliare, ciroză, boli autoimune și, în plus, apare la aproximativ 0,5% din persoanele sănătoase din punct de vedere clinic..

Antigen specific de prostată

Antigenul specific prostatei (PSA) este o proteină produsă de celulele prostatei care servește ca marker pentru cancerul de prostată. PSA totală este suma fracțiilor libere și proteine..

Indicațiile pentru analiza unui antigen specific prostatei sunt monitorizarea cursului cancerului de prostată, identificarea metastazelor și monitorizarea tratamentului, evaluarea stării pacienților cu hipertrofie prostatică benignă cu scopul depistării precoce a unei posibile malignități și o examinare preventivă a bărbaților cu risc (peste 50 de ani, cu o predispoziție genetică etc).

Conținutul de antigen specific prostatei în sânge crește cu cancerul de prostată (la aproximativ 80% din pacienți), adenom de prostată, procese infecțioase și inflamatorii, atac de cord sau ischemie de prostată, leziuni sau intervenții chirurgicale la nivelul prostatei, insuficiență renală acută, retenție urinară acută.

Un test pentru antigen specific prostatei (PSA) este posibil nu mai devreme de 1-2 săptămâni după o examinare digitală rectală sau masaj al glandei prostatei, ecografie transrectală și alte metode de diagnostic hardware.

O creștere fiziologică a nivelului de antigen specific prostatei apare cu constipație, după contactul sexual, examinarea digitală rectală a prostatei, deoarece acest lucru afectează adesea capilarele glandei prostatei.

Cu un nivel ridicat de PSA total în sânge, nivelul fracției libere trebuie determinat să diferențieze procesele benigne și maligne.

Gonadotropină corionică umană

Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon care începe să fie produs de țesutul corion în 6-8 zi de la fertilizarea ovulului și este unul dintre cei mai importanți indicatori ai prezenței și evoluției normale a sarcinii. Hormonul este format din subunități alfa (comune pentru luteinizarea, stimularea foliculilor și stimularea tiroidei) și beta (specifice pentru hCG). Determinarea nivelului de subunități beta vă permite să diagnosticați sarcina într-o săptămână după concepție.

La femeile care nu sunt însărcinate de gen și bărbați, apariția hCG în sânge indică o neoplasmă care produce un hormon. Acestea pot fi tumori ale plămânilor, rinichilor, testiculelor, organelor tractului gastrointestinal. O creștere a concentrației de gonadotropină corionică se observă cu derivă chistică, carcinom corionic.

ANALIZĂ DE SÂNGURI PE ONKOMARKERS: TIPURI DE ONKOMARKERS ȘI INTERPRETAREA REZULTATELOR

ANALIZĂ DE SÂNGURI PE ONKOMARKERS: TIPURI DE ONKOMARKERS ȘI INTERPRETAREA REZULTATELOR

Incidența neoplasmelor maligne este una dintre problemele grave cu care se confruntă umanitatea..

În ciuda dezvoltării progresive constante a medicinei practice, incidența proceselor tumorale ocupă unul dintre locurile de frunte în structura generală a problemelor medicale..

Motivele care duc la creșterea cancerului în rândul oamenilor sunt diverse.

În multe feluri, provoacă creșterea tumorilor

  • situație ecologică
  • fumat
  • alcool și aport
  • substanțe narcotice
  • o cantitate imensă de cancerigeni din alimente și gospodărie
  • creșterea speranței de viață
  • stil de viata sedentar.

Dar incidența neoplasmelor maligne crește la tineri....

Care sunt markerii tumorii

Ceea ce este necesar pentru testarea markerilor tumorii

Norma și interpretarea rezultatelor markerului tumoral AFP CEA (antigenul cancer-embrionar CEA, antigen CD66E):

norma și interpretarea rezultatelor CA 125:

norma și interpretarea rezultatelor Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Antigen specific prostatei (PSA): normă și abateri de la acesta

Oncomarker CA 242: norma și abateri de la aceasta

CE ESTE ONOMARKERS

Este posibilă detectarea cancerului în stadiile incipiente sau suspectarea dezvoltării acestuia, tendința de formare a tumorii?

Medicina caută modalități de diagnostic precoce.

În această etapă, este posibilă determinarea debutului procesului tumoral prin markeri tumori - proteine ​​specifice care pot fi detectate prin metode de laborator în sânge și urină în stadiile preclinice ale procesului bolii.

Aceste substanțe de diagnostic sunt secretate de celulele tumorale..

Oncomarkerii sunt substanțe de natură proteică care pot fi găsite în sânge sau în urină a persoanelor cu predispoziție la cancer.

Celulele tumorale secretă markeri tumori în sânge din momentul începerii dezvoltării tumorii, ceea ce determină diagnosticul bolii în stadiul preclinic. După valoarea markerilor tumorii, se poate aprecia atât prezența procesului tumoral, cât și efectul de tratament. Monitorizarea dinamică a markerilor tumorali vă permite, de asemenea, să determinați chiar începutul unei recidive a bolii..

Vă rugăm să rețineți: astăzi există mai mult de două sute de markeri de cancer. Unele dintre ele sunt destul de specifice, ceea ce înseamnă că locația tumorii poate fi determinată de valoarea analizei..

Bolile non-oncologice pot duce, de asemenea, la o creștere a valorii markerilor tumorali. Valoarea principală în practică este de aproximativ 20 de nume de markeri tumori.

CE ESTE NECESAR PENTRU ANALIZĂ PE MARCURI ONCOM

  • Analiza trebuie să fie prescrisă de un medic.
  • Înainte de naștere, pacientul trebuie să respecte anumite reguli:
  • sângele trebuie luat dimineața (nu mai devreme de 8-12 ore după ultima masă);
  • cu trei zile înainte de test, excludem cu siguranță alcoolul, fumatul, alimentele bogate în grăsimi.
  • De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la produsele murate și afumate;
  • este important ca în ajun pacientul să nu se supună supraîncărcării fizice;
  • Înainte de a face testul, nu trebuie să luați alte medicamente decât cele necesare din motive de sănătate (după consultarea unui medic);
  • la trecerea unor teste, contactul sexual trebuie exclus în timpul specificat de medic.

NORMALITATEA ȘI INTERPRETAREA REZULTATELOR AFP ONKOMARKER (alfa-fetoproteină)

AFP (alfa-fetoproteină, alfa-fetoproteină) Acest marker chimic este o glicoproteină în structura chimică și este similar cu albumina. Normă: până la 10 ng / ml, (8 UI / ml), conținut peste 10 UI / ml - un indicator al patologiei. Pentru a traduce unitățile din rezultatul analizei, puteți utiliza formulele: ng / ml = UI / ml x 1,21 sau ME / ml = ng / ml x 0,83

Pentru indicatorii periculoși ai acestui marker, trebuie să suspectați:

  • tumoră hepatică (carcinom hepatocelular);
  • leziuni metastatice ale țesutului hepatic cu leziune primară la nivelul glandelor mamare;
  • cancerul bronhiilor și plămânilor, tractului gastro-intestinal (cancer al rectului și colonului sigmoid);
  • procesele tumorale la ovare la femei și la testicele la bărbați.

Alte boli în care nivelul AFP poate crește:

  • procese cirotice ale ficatului;
  • inflamația ficatului (hepatită), atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice;
  • patologii însoțite de insuficiență renală cronică;
  • în timpul sarcinii cu dezvoltarea malformațiilor fetale.

Localizare AFP: plasma sanguină; bilă; lichid pleural; lichid amniotic; lichid ascitic (situat în cavitatea abdominală).

CEA (ANTIGEN CANCER-EMBRYONAL CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALITATEA ȘI INTERPRETAREA REZULTATELOR REY este un marker nespecific. Este produs de celulele care formează tractul digestiv al fătului. La adulți, este determinat în cantități minime..

Normă: până la 5 ng / ml (conform unor rapoarte - până la 6,3 ng / ml). Vă rugăm să rețineți: la fumători se observă o creștere ușoară a CEA..

Dacă nivelul CEA depășește 20 ng / ml, atunci pacientul trebuie să fie suspectat:

  • o tumoră malignă a tractului gastrointestinal (stomac, colon, rect);
  • proces malign al glandei mamare;
  • neoplasmele prostatei, sistemul reproducător al bărbaților și femeilor, glandei tiroide;
  • procese metastatice în ficat și formațiuni osoase.

Dacă nivelul CEA este de până la 10 ng / ml, atunci pacientul este probabil să aibă:

procese patologice în ficat (inflamație, ciroză);

polipi intestinali, boala Crohn;

boli pancreatice;

proces tuberculos, pneumonie (pneumonie), fibroză chistică;

proces metastatic postoperator.

CA 125: NORMALITATEA ȘI INTERPRETAREA REZULTATELOR

Oncomarker CA 125:

Antigen 125 carbohidrat, un marker tumoral pentru cancerul ovarian.

Normă: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 UI / ml).

Cu o creștere de peste 35 U / ml în 90% din cazuri, este detectat cancer ovarian. Pot indica niveluri ridicate de CA 125, mai mari de 30 UI / ml

  • boli maligne: organe genitale feminine (ovare - în majoritatea cazurilor, mai puțin frecvent cancer endometrial (stratul interior al uterului), trompe uterine;
  • organe respiratorii (mai puțin specifice);
  • tractul gastro-intestinal și pancreasul.

În cazuri mai rare, CA 125 este detectat în procese non oncologice:

  • endometrioza - creșterea excesivă a stratului intern al uterului;
  • ademiomioza - germinarea stratului interior al uterului în țesutul muscular;
  • în timpul menstruației și în timpul sarcinii;
  • cu inflamația organelor genitale feminine; boli hepatice inflamatorii.

ONCOMARKER CA 15-3 Glicoproteina asemănătoare mucinei (antigenul carbohidrat 15-3) se referă la markerii tumorali ai proceselor neoplazice (tumorale) care apar la nivelul glandei mamare. Normă: 9,2-38 U / l, în unele laboratoare - 0-22 U / ml

Vă rugăm să rețineți: în 80% din cazurile de cancer de sân la femeile care au administrat metastaze, acest marker tumoral este crescut.

Conținutul CA 15-3 este informativ pentru monitorizarea tratamentului.

Se utilizează pentru diagnostic:

  • carcinoame de sân;
  • bronchocarcinomas;
  • cancer gastro-intestinal și sistemul hepatic-biliar;
  • în stadii avansate ale cancerului genital feminin.

De asemenea, CA 15-3 poate crește cu:

  • neoplasme benigne și boli inflamatorii ale glandelor mamare;
  • procese hepatice cirotice;
  • ca „surmenaj” fiziologic în a doua jumătate a sarcinii;
  • unele procese autoimune.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker este un antigen carbohidrat 19-9 (CA 19-9), cu care se realizează un diagnostic precoce al tumorilor tractului gastrointestinal. Cea mai informativă analiză este pentru tumorile pancreatice. Specificitatea în acest caz este ridicată și este de 82%.

Cu probleme tumorale ale sistemului biliar și ficatului, este specific în 72% din cazuri. Normă: 0-37 U / ml. Se consideră periculoase o concentrație de 40 UI / ml..

Oncomarker CA 19-9 permite să determine: procese maligne

  • GIT (cancer la stomac, intestine);
  • cancerul ficatului, vezicii biliare și canalelor biliare;
  • cancerul organelor genitale feminine și al glandelor mamare;
  • cancerul vezicii urinare.

Printre procesele non-tumorale, CA 19-9 crește în cazul:

  • modificări inflamatorii și procese cirotice în bolile hepatice;
  • boli ale tractului biliar și vezicii biliare (colecistită, colangită, colelitiază);
  • fibroza chistică (afectarea glandelor endocrine și probleme respiratorii).

ONCOMARKER CA 72-4

Antigenul carbohidrat 72-4 este cel mai informativ în determinarea cancerului gastric.

În mai puține cazuri, confirmă fiabilitatea dezvoltării proceselor tumorale în plămâni și ovare.

Normă: până la 6,9 U / ml O creștere a valorilor peste norma este tipică pentru:

  • procese maligne ale tractului gastro-intestinal (în special stomacul);
  • cancerul ovarelor, uterului, glandelor mamare;
  • cancer pancreatic.

Valori mai mari sunt, de asemenea, determinate atunci când:

  • procese ginecologice inflamatorii;
  • chisturi și modificări fibrotice în ovare;
  • modificări inflamatorii și cirotice la nivelul ficatului;
  • procese autoimune din organism.

CYFRA ONCOMARKER 21-1

Oncomarker al fragmentului de citokeratină 19 (Cyfra 21-1) - cel mai specific în diagnostic

procese maligne ale vezicii urinare și una dintre soiurile de cancer pulmonar (celule non-mici). Vă rugăm să rețineți: de obicei este prescris simultan cu CEA.

Normă: până la 3,3 ng / l. Valoarea Cyfra 21-1 crește cu:

  • malignitate vezicală;
  • cancerul sistemului bronhopulmonar;
  • tumori maligne ale mediastinului.

Valoarea crescută a markerului tumoral Cyfra 21-1 poate fi observată în procesele inflamatorii cronice ale ficatului, rinichilor, precum și cu modificări fibrotice în țesutul pulmonar.

ANTIGEN SPECIFIC PROSTATO (PSA):

Test de sânge PSA: Proteină secretată de țesutul prostatei.

Folosit pentru a determina adenomul și cancerul de prostată, de asemenea pentru a controla tratamentul.

Se observă o creștere a valorilor PSA cu:

  • procese maligne ale glandei prostatei;
  • prostatita infecțioasă;
  • adenom de prostată;

Important: după 50 de ani, toți bărbații sunt sfătuiți să facă un test PSA o dată pe an. În sânge este determinat: PSA asociat (cu proteine ​​din sânge); PSA gratuit (nu este asociat cu proteinele din sânge). De asemenea, este luat în considerare conținutul total de PSA gratuit și obligatoriu - PSA total. Cu un proces malign, PSA liber este mai mic decât cu un benign.

SA 242: NORMĂ ȘI DEVIAȚII DIN IT

Mai specific decât markerul cancerului pancreatic CA 19-9.

Normă: până la 30 UI / ml.

DIAGNOSTICĂ INTEGRATĂ Determinarea markerilor tumorali poate fi atribuită atât ca analize unice, cât și ca complexe care să permită obținerea unor date mai fiabile. Markerii tumorii pot fi utilizați simultan pentru cancerul stomacului, ficatului, sânului, vezicii urinare și altor organe. Complexele sunt prezentate în tabel..

Test de sânge pentru markeri tumori
(analiza markerilor tumorali)

Analize tumorale

descriere generala

Oncomarkerii sunt structuri proteice cu carbohidrați sau componente lipidice, care, prezente în celulele tumorale sau serul din sânge, servesc ca indicator al procesului malign din organism. Studiul markerilor tumorali vă permite să obțineți informații valoroase de diagnostic, sugerând prezența unei neoplasme maligne și alegerea secvenței optime pentru examinarea pacientului. Trebuie amintit că un rezultat negativ în determinarea markerilor tumorii nu poate fi considerat în toate cazurile un semn al absenței oncopatologiei. O serie de markeri tumorali se pot manifesta atât cu o anumită boală de cancer, cât și cu un număr de altele. Adesea, o creștere a concentrației markerului tumoral apare mult mai devreme decât simptomele clinice ale bolii în sine. În medicina practică, markerii tumorali sunt folosiți în principal pentru a monitoriza evoluția bolii și eficacitatea tratamentului acesteia..

Cum este procedura?

Sângele este luat din vena ulnară. Pregătirea specială pentru analiza on-comarkers nu necesită.

CA 125

Antigen 125 carbohidrat (CA 125) - Un marker specific al tumorii ovariene.

Indicații în scopul analizei:

  • prognosticul cursului bolii;
  • detectarea la timp a metastazelor;
  • evaluarea eficacității terapiei cancerului ovarian.
Norma CA 125
4,0-8,8 × 10 9 / L

Interpretarea rezultatelor

Creșterea Ca-125

CA 15-3

Antigenul carbohidrat 15-3 (CA 15-3) este un marker specific al unei tumori la sân. Apariția acestui marker în analize este semnificativ înaintea debutului simptomelor bolii..

Indicații în scopul analizei:

  • prognosticul cursului bolii;
  • detectarea precoce a recidivei;
  • detectarea metastazelor;
  • eficacitatea tratamentului;
  • diagnostic distinctiv al cancerului de sân și al mastopatiei benigne.
Norma CA 15-3
în ser - 9,2-38 U / L

Interpretarea rezultatelor

Nivel sus CA 15-3

  • cancer mamar;
  • cancer bronhogen;
  • cancer la stomac;
  • cancer de ficat;
  • cancer de pancreas;
  • cancer ovarian;
  • cancer cervical;
  • cancer uterin;
  • cancer endometrial.
  • boli benigne ale glandelor mamare;
  • ciroza ficatului;
  • sarcina în al treilea trimestru;
  • boală autoimună.

CA 19-9

Antigenul carbohidrat 19-9 (CA 19-9) - un marker al tumorilor maligne ale tractului gastrointestinal. Nu posedă specificitate ridicată, este cel mai sensibil la cancerul pancreatic (în 82% din cazuri), tumori ale ficatului și ale tractului biliar (în 76% din cazuri).

Indicații în scopul analizei:

  • monitorizarea cursului bolii cancerului pancreatic;
  • detectarea la timp a metastazelor;
  • evaluarea eficacității tratamentului cancerului pancreatic;
  • observarea pacienților cu o posibilă recidivă de cancer gastric - în asociere cu CEA;
  • Tumorile negative ale colonului CEA.
Norma CA 19-9
în ser - 0-37 U / ml

Interpretarea rezultatelor

Creșterea CA 19-9

  • cancer de pancreas;
  • cancerul vezicii biliare și al tractului biliar;
  • cancerul vezicii urinare;
  • cancerul hepatic primar;
  • cancer la stomac;
  • cancer de rect;
  • cancer de colon sigmoid;
  • cancer mamar;
  • cancer ovarian;
  • cancer uterin.

CA 72-4

Antigenul carbohidrat 72-4 (CA 72-4) - un marker al tumorilor stomacului, ovarelor și plămânului, dar este cel mai sensibil la tumorile stomacului.

Indicații în scopul analizei:

  • diagnosticarea la timp a cancerului de stomac și ovarian;
  • evaluarea eficacității tratamentului chirurgical;
  • prognostic pentru cancerul stomacului, ovare, cancer colorectal.
Norma CA 72-4
în ser - sub 6,9 U / ml

Interpretarea rezultatelor

Nivel sus CA 72-4

  • cancer la stomac;
  • cancer de colon;
  • cancer ovarian;
  • cancer mamar
  • cancerul pulmonar;
  • cancer endometrial;
  • cancer de pancreas.

Cyfra 21-1

Fragmentul de citokeratină 19 (Cyfra 21-1) este cel mai specific marker al cancerului vezicii urinare și cancerului pulmonar cu celule mici. Mai ales informativ în timp ce determinăm împreună cu CEA.

Indicații în scopul analizei:

  • depistarea la timp a cancerului pulmonar;
  • prognosticul cancerului pulmonar;
  • prognosticul cancerului vezicii urinare;
  • monitorizarea eficacității tratamentului chirurgical.
Norma Cyfra 21-1
în ser - până la 3,3 ng / l

Interpretarea rezultatelor

Sporirea Cyfra 21-1

  • cancerul vezicii urinare;
  • cancer de plamani;
  • cancer cervical;
  • tumori maligne ale capului și gâtului;
  • carcinom esofagian.

AFP (alfa-fetoproteină)

Alfa-fetoproteină (AFP, alfa-Fetoproteină) - în oncologie este un marker al cancerului hepatic primar.

Indicații în scopul analizei:

  • monitorizarea cursului bolii;
  • detectarea la timp a metastazelor;
  • evaluarea eficacității tratamentului;
  • detectarea metastazelor în ficat;
  • examinarea grupurilor de risc pentru pacienții cu ciroză, hepatită cronică HBs pozitivă, deficit de α1-antitripsină.
Norma AFP
Bărbați adulți și femei care nu sunt însărcinate:
0,90-6,67 U / ml

Interpretarea rezultatelor

AFP crescut

  • cancerul hepatic primar;
  • teratoblastomul testiculelor și ovarelor;
  • cancer de pancreas;
  • cancer la stomac;
  • cancer de colon;
  • cancerul pulmonar.
  • hepatită cronică;
  • ciroza ficatului;
  • boli hepatice alcoolice.

Declinul AFP

  • eliminarea tumorii;
  • terapie antitumorală adecvată.

O creștere repetată sau o scădere insuficientă a AFP poate indica reapariția bolii sau începutul metastazelor.

CEA (antigen embrionar de cancer)

Antigen embrionar de cancer (CEA, CEA, antigen CD66E) este un marker tumoral nespecific. În serul adulților sănătoși, inclusiv al femeilor însărcinate, practic nu este detectat. Dar în prezența unui proces tumoral, concentrația de CEA în sânge crește semnificativ. Marker al tumorilor și metastazelor acestora.

Indicații în scopul analizei:

  • depistarea la timp a tumorilor în timpul examinării grupurilor de risc;
  • monitorizarea cursului bolii;
  • depistarea recidivelor precoce și monitorizarea eficacității tratamentului chirurgical al cancerului colorectal, tumori ale sânului, stomacului, plămânului.
Norma CEA
de la 0 la 6,3 ng / ml

Interpretarea rezultatelor

CEA crescut

Valoarea CEA de 20 ng / ml și peste:

  • cancer de colon;
  • cancer de rect;
  • cancer la stomac;
  • cancer de plamani;
  • cancer mamar;
  • cancer pancreatic;
  • metastaze în ficat, țesutul osos;
  • tumori ale prostatei, ovare.

CEA în termen de 10 ng / ml:

  • ciroza ficatului;
  • hepatită cronică;
  • polipi colorectali;
  • colită ulcerativă;
  • pancreatită cronică;
  • tuberculoză;
  • pneumonie;
  • fibroză chistică;
  • insuficiență renală;
  • Boala Crohn;
  • boală autoimună;
  • fumat intens;
  • tumori maligne ale rectului;
  • metastaze îndepărtate după operația pentru o tumoră.

norme

ParametruNormă
Antigen 125 carbohidrat (CA 125)în ser - 2,6-18 U / l
Antigenul carbohidrat 15-3 (CA 15-3)în ser - 9,2-38 U / L
Antigen carbohidrat 19-9 (CA 19-9)în ser - 0-37 U / ml
Fragment de citokeratină 19 (Cyfra 21-1)în ser - până la 3,3 ng / l
Alfa-fetoproteină (AFP, alfa-fetoproteină)bărbați adulți și femei care nu sunt însărcinate:
0,90-6,67 U / ml
Antigen embrionar de cancer (CEA, CEA, antigen CD66E)de la 0 la 6,3 ng / ml

Boli în care medicul poate prescrie o analiză pentru markerii tumorii

Pleurezie

În cazul pleurezii există un nivel crescut de CA 125.

Cancer de plamani

În cancerul pulmonar, există un nivel crescut de CA 125, un nivel crescut de CA 72-4, un nivel crescut de Cyfra 21-1, un nivel crescut de AFP, o concentrație de CEA de 20 ng / ml și mai mare..

Carcinom esofagian

În cazul cancerului esofagian, concentrația de Cyfra 21-1 este crescută.

endometrioza

Odată cu endometrioza, se observă un nivel crescut de CA 125..

Boala Crohn

În boala Crohn, concentrația CEA este de 10 ng / ml.

Peritonită

Cu peritonita, se observă un nivel crescut de CA 125..

Cancer la stomac

În cancerul gastric, există un nivel crescut de CA 125, un nivel crescut de CA 15-3, un nivel crescut de CA 19-9, un nivel crescut de CA 72-4, un nivel crescut de AFP, o concentrație de CEA de 20 ng / ml și mai mare..

anexita

Cu apneeita, se observă un nivel crescut de CA 125.

Pancreatită cronică

În pancreatita cronică, se observă un nivel crescut de CA 125, concentrația CEA se situează în intervalul 10 ng / ml. Cu pancreatita, concentrația de CA 72-4 este crescută.

Cancer de ficat

În cazul cancerului de ficat, există un nivel crescut de CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.

Tuberculoza pulmonară (miliară)

În cazul tuberculozei, concentrația CEA se situează la 10 ng / ml.

Cancerul mamar

În cancerul de sân, nivelul CA 125 este crescut, concentrația CA 15-3 este crescută, nivelul CA 19-9 este crescut, concentrația CA 72-4 este crescută, concentrația CEA este de 20 ng / ml și mai mare..

Insuficiență renală cronică

În insuficiența renală cronică, concentrația de Cyfra 21-1 este crescută, concentrația de CEA este de 10 ng / ml.

Hepatită cronică

În hepatita cronică, există un nivel crescut de concentrații de CA 125, Cyfra 21-1, CEA în limita a 10 ng / ml. Hepatita C CA 19-9 Crește.

Ciroza ficatului

Cu ciroza hepatică, există un nivel crescut de concentrații de CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, CEA în 10 ng / ml.

Colită ulcerativă

În cazul colitei ulcerative, concentrația CEA este de 10 ng / ml.

Malignitate colorectală

În cazul cancerului de colon, concentrația CA 72-4 este crescută, nivelul AFP este crescut, concentrația CEA este de 20 ng / ml și mai mare.

Sindromul ovarului polichistic

În cazul ovarelor polichistice, se observă un nivel crescut de CA 125..

Tuberculoza pulmonară (focală și infiltrativa)

În cazul tuberculozei, concentrația CEA se situează la 10 ng / ml.

Malignitate vezicală

Cu cancerul vezicii urinare există un nivel crescut de CA 19-9, Cyfra 21-1.

Fibroză chistică

Cu fibroza chistică, se observă un nivel crescut de CA 19-9, concentrația CEA se situează la 10 ng / ml.

Pneumonie

În cazul pneumoniei, concentrația CEA este de 10 ng / ml.