Oncomarker de NSE (enolază specifică neuronului)

Sarcom

Unii markeri tumorali sunt foarte indicat în diagnosticul neoplasmelor maligne. Enolaza specifică neuronului, după cum puteți ghici de la numele ei, se găsește în principal în celulele nervoase. Motivele pentru creșterea indicatorilor săi sunt neoplasmele maligne și benigne ale cortexului cerebral și țesutului tiroidian. Această enzimă crește, de asemenea, cu patologii însoțite de distrugerea rapidă a celulelor nervoase și a fibrelor de geneză ischemică sau traumatică..

Celulele cu cele mai mari concentrații care conțin enzima neuroenolază sunt neuroendocrine. Se găsesc nu numai în creier, ci și în glanda tiroidă..

Motivele creșterii

Enolază specifică neuronului crește datorită următoarelor condiții:

  • Neoplasme maligne ale cortexului cerebral. Atunci când tumorile se dezvoltă pe celulele parafolliculare ale glandei tiroide sau în cromafinocitele creierului, un număr mare de enzime intră în fluxul sanguin.
  • Cancerul pulmonar cu celule mici. Carcinoamele de localizare similară sunt, de asemenea, capabile să producă enzime specifice..
  • Cancer tiroidian medular.
  • Feocromocitom. Aceasta este o tumoră a medulei suprarenale.
  • Insulinom și glucagonoma. Acești termeni medicali denotă neoplasme ale diferitelor structuri celulare ale pancreasului.
  • Demența aterosclerotică, traumatică sau toxică. Înseamnă declin mental datorită proceselor degenerative..
Înapoi la cuprins

Indicații pentru analiză

Markerul tumoral al NSE (enolază specifică neuronului) în sânge este determinat la acei pacienți care ar trebui să facă un diagnostic diferențiat de cancer cu celule mici și celule mari. Este eficient și pentru diferențierea formațiunilor localizate în țesutul nervos și conjunctiv. Pe baza rezultatelor sale, medicii fac o predicție despre eficacitatea terapiei vizate, probabilitatea de metastază sau recidivă. Indicatorul enolazei specifice neuronului joacă un rol important în examinarea pacienților tineri care sunt suspectați de predispoziție genetică la patologii neurodegenerative..

Pregătirea și conduita

Un test imunosorbent legat de enzimă (ELISA) este efectuat pentru a stabili concentrația acestei enzime neurospecifice. Totul începe cu prelevarea de sânge venos. Materialul biologic este pompat din vena pacientului într-o capsulă sterilă specială, care este livrată la o anumită temperatură în laborator. Pentru ca masa de sânge să nu se coaguleze, se adaugă anticoagulante în recipiente. Înainte de prelevarea de sânge, pacienții ar trebui să excludă din meniul lor produse cu concentrații mari de zaharuri simple, grăsimi și colesterol. De asemenea, nu trebuie să mâncați în decurs de 8 ore înainte de începerea studiului de laborator. Apa poate fi băută numai sub formă necarbonată. Trebuie evitate munca fizică grea și suprasolicitarea emoțională, fumatul și băutul..

Descifrarea rezultatelor

Norma sau valoarea de referință a unei enzime neurospecifice este de la 0 la 16 ng / ml. Descifrarea NSE nu este dificilă, deoarece, dacă concentrația este crescută, vorbesc despre un grad mai mare sau mai mic de progresie a bolii. Când numărul enolazei specifice neuronului este scăzut, acest lucru înseamnă că procesul este nou. Cel mai probabil, creșterea enzimei a început cu traumatisme la țesuturile moi, leziuni ischemice acute la creier sau sindrom coronarian. În procesele cronice, numărul enzimelor crește treptat.

Ce să faci dacă rezultatele sunt proaste?

Dacă NSE este crescut critic, aceasta necesită o examinare mai profundă a pacientului. Ca parte a unui diagnostic cuprinzător, se efectuează un test biochimic de sânge, determinarea enzimelor hepatice și a proteinei C-reactive. De asemenea, sunt efectuate metode de examinare instrumentală, dintre care se preferă diagnosticul cu ultrasunete, imagistica computerizată și rezonanța magnetică. Conform rezultatelor testelor de laborator și instrumentale, medicii fac o concluzie despre o anumită boală. Mai departe, specialiști precum neurolog, oncolog sau chirurg oncologic încep tratamentul.

Enolază specifică neuronului

Enolaza (2-fosfo-D-glicratul hidrolază) este o enzimă glicolitică care constă din doi dimeri izoenzimici, MM aproximativ 80 kD. Acești dimeri pot include subunități imunologic diferite (alfa, beta și gamma) în orice combinație. Enzima și-a primit numele - enolază specifică neuronului (NSE), deoarece subunitatea gamma a NSE umană este determinată în concentrații mari, în principal în neuroni și celule neuroendocrine. NCE este un marker de alegere pentru cancerul pulmonar cu celule mici.

Cu un DN de 20,5–25 ng / ml și o specificitate de 95%, sensibilitatea NSE, în funcție de diverse surse, este de 57–78% pentru cancerul pulmonar cu celule mici în general și de 38–60% pentru formele localizate ale bolii. Cu un DN de 25 ng / ml, un diagnostic diferențial al cancerului pulmonar cu celule non-mici și celule mici, utilizând NSE, este posibil în 93–97% din cazuri.

Definiția NSE este, de asemenea, un OM util în diagnosticul neuroblastomului. Cu un DN de 25 ng / ml, sensibilitatea la această tumoare ajunge la 85%. Valorile NSE peste 50 ng / ml la copiii cu neuroblastom suspectat cu un grad ridicat de probabilitate confirmă diagnosticul. În melanomul malign - tumori de origine neuroectodermică - sensibilitatea SNS este, de asemenea, ridicată: 75-85% dintre pacienții cu un diagnostic au un nivel de NSE care depășește 25 ng / ml..

Eficiența NSE în detectarea precoce a metastazelor la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici după tratamentul primar este arătată.

Măsurarea NSE este adecvată în timpul tratamentului sistemic pentru cancerul pulmonar pentru a evalua răspunsul la terapie și a documenta evoluția bolii..

Indicații pentru studiu

  • Suspectul de neuroblastom la copii;
  • monitorizarea pacienților cu cancer pulmonar;
  • evaluarea eficacității tratamentului pacienților cu cancer și documentarea evoluției bolii.

Material pentru cercetare: ser sanguin, lichid pleural.

  • Boli benigne:
    • respirator,
    • hepatită
    • ciroza ficatului,
    • insuficiență renală cronică.
  • Neoplasme maligne:
    • cancer pulmonar cu celule mici,
    • neuroblastom,
    • melanom malign,
    • tumori neuroendocrine sisteme APUD.
  • Leziuni ale creierului și ale coloanei vertebrale.
  • Situații stresante.
  • Expunere îndelungată sub surse de lumină UV.
  • Hemoliza.

Prin continuarea utilizării site-ului nostru, vă dați acordul pentru procesarea cookie-urilor și a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare pentru Epidemiologie al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a Bunăstării Omului, 1998 - 2020

Sediu central: 111123, Rusia, Moscova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metrou „Amatorii de autostrăzi”, „Perovo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Prin continuarea utilizării site-ului nostru, vă dați acordul pentru procesarea cookie-urilor și a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Enolază specifică neuronului (nse) - ce este ea și decriptare

NSE sau enolază specifică neuronului este o enzimă (enzimă) glicolitică care poate exista în diferite variații ale dimerilor, adică. constau dintr-o combinație de două unități imunologice diferite sau identice (alfa, beta, gamma).

Ca indicator de diagnostic, se utilizează enolaze alfa-gamma și gamma-gamma, care sunt prezente în număr mare în celulele neuroendocrine și neoplazie, care sunt cauzate de proliferarea lor patologică.

O creștere a concentrației unei enzime neuronspecifice în timpul procesului tumoral se datorează faptului că celulele atipice au nevoie de o cantitate mare de energie (nutrienți). Activarea sintezei enzimei stimulează glicoliza (oxidarea glucozei), iar țesuturile mutate obțin mai multe oportunități pentru creșterea și răspândirea celulelor patologice la organele îndepărtate.

În plus față de manifestarea neoplaziilor neuronale, antigenul NSE este responsabil pentru detectarea APUD a tumorilor maligne (sistemul endocrin difuz, ale cărui celule sunt împrăștiate în tot corpul).

Printre formațiunile maligne care sunt detectate folosind acest marker se numără retino- și neuroblastom, cancerul părții endogene (insulă) a pancreasului, feocromocitom, cancer pulmonar cu celule mici, oncologie a celulelor C tiroidiene etc..

Mai ales adesea, NSE este utilizat ca marker pentru neuroblastoame (neoplazii maligne ale sistemului nervos simpatic) și cancerul pulmonar cu celule mici. Ambele tumori sunt predispuse la creșterea agresivă și la formarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali și în organele îndepărtate..

Un marker cu numele NSE definește enzima enzază și înseamnă enolază neurospecifică. Nivelul ei înalt poate vorbi de neuroblastom, leucemie.

Folosind acest marker, tumorile neuroendocrine pot fi detectate, de exemplu, carcinom tiroidian, pancreas și cancer pulmonar cu celule mici. Pentru acest studiu, este necesar să se ia sânge venos de la un pacient, în cantitate de aproximativ cinci mililitri, pentru a efectua un test de imunitate enzimatică.

Bolile oncologice sunt una dintre cele mai importante boli ale secolului nostru. Mai mult, vârsta pacienților este din ce în ce mai mică în fiecare an. Prin urmare, specialiștii lucrează în permanență la eficacitatea recunoașterii acestor boli în primele etape. Aceste metode includ analiza markerului tumoral NSE..

Oncomarkerii sunt numiți substanțe specifice care sunt în fiecare corp. Numărul acestora depinde însă de prezența cancerului. Și acest marker tumoral - o enolază neuro-specifică - este una dintre variațiile enolazei.

NSE este enolază și face parte din celulele organelor de origine neuroendocrină. Datorită structurii specifice, această izoformă se găsește în celulele unde nivelul ionilor de clor este semnificativ crescut..

Cu alte cuvinte, markerul tumoral NSE este o enzimă glicolitică. Servește ca test litmus specific pentru tumorile neuroendocrine. Sistemul nervos periferic și creierul conțin această structură.

Esența procesului acestui studiu este că sinteza enzimei crește semnificativ dacă sunt prezente celule tumorale de natură neuroendocrină. Aceasta duce la creșterea activității în plasma sanguină..

Glicoliza este activată, în timp ce celulele mutate își îmbunătățesc alimentația. Acesta este un efect benefic asupra creșterii neoplasmelor și permite administrarea metastazelor atât la organele din jur, cât și la cele îndepărtate. Acest lucru face posibilă sugerarea prezenței patologiei oncologice a acestor organe.

Compoziția enolazei include trei elemente neschimbante.

De asemenea, markerul tumoral NSE poate fi crescut în moduri diferite..

  1. O concentrație ridicată de NSE caracterizează diverse patologii oncologice (leucemie, neuroblastom, cancer al bronhiilor și plămânilor).
  2. Creșterea medie este inerentă în bolile pulmonare non-canceroase.

În urma unui studiu, concentrațiile acestui antigen sunt utilizate cel mai adesea pentru a evalua eficacitatea terapiei pentru carcinomul pulmonar cu celule mici.

Datorită utilizării metodelor pentru determinarea markerilor tumorali (markeri tumorali), reapariția tumorii și / sau metastaza este detectată mult mai des decât prin utilizarea metodelor de diagnostic general acceptate. Acest lucru vă permite, în medie, să economisiți timp egal cu 3-6 luni, iar în unele cazuri chiar mai mult de un an.

Mult timp, a fost efectuată o căutare pentru teste de laborator pentru a identifica astfel de componente ale fluidelor biologice care ar indica prezența unui proces malign în corpul pacientului..

Care sunt markerii tumorali și cum sunt folosiți în diagnostic? Oncomarkerii sunt de obicei înțeleși ca substanțe care sunt produse ale metabolismului modificat al celulelor transformate..

Ele pot fi determinate fie folosind metode de cercetare citologică (aceștia sunt așa-numiții markeri de tumoră celulară), fie folosind metode biochimice pentru analiza serului din sânge sau a altor fluide biologice.

În prezent, markerii tumorali (markeri tumorali) sunt înțeleși ca substanțe specifice (de natură chimică diferită), care sunt produse vitale ale celulelor sau celulelor maligne asociate cu creșterea malignă și se găsesc în sânge și / sau în urină a pacienților cu cancer.

În cele mai multe cazuri, acestea sunt molecule de proteine ​​simple sau modificate legate de glicco- și lipoproteine. Unele dintre ele sunt caracteristice unei singure tumori (adică au specificitate tumorală), altele se găsesc în diferite tumori.

Markeri tumori formați în celulele tumorale în sine (markeri tumorali asociați cu tumori) sunt eliberați din ei în sânge în timpul dezvoltării cancerului. Cu toate acestea, există și substanțe care, fiind asociate cu o tumoră, se găsesc și în celulele normale, adică..

poate fi prezent în concentrații scăzute în corpul unei persoane sănătoase. În acest caz, markerii tumorali pot fi localizați în interiorul sau pe suprafața celulei, o parte dintre ei sunt secretați în sânge, ceea ce vă permite să-i determinați prin analize imunologice (imuno-enzime, radioimune).

Cum începe varicela: cum începe etapa inițială la copii

Varicela este numită așa pentru că poate fi purtată de vânt, adică de picături aeriene. Sa vedem cum se manifesta varicela la copii. Cineva se strecoară lângă tine contagios, ai uitat deja de acest episod minor din viața ta.

Și după 1-3 săptămâni, temperatura crește brusc. Aceasta este etapa inițială a varicelei la copii. Și dacă nu ar fi fost pentru apariția aproape simultană a unei erupții cutanate, atunci varicela la copii ar putea fi confundată cu ARI, pe lângă simptomele varicele includ o durere de cap și o senzație de slăbiciune. Acum știți cum începe varicela.

„Acyclovir” cu varicelă la copii

Pentru a elimina un astfel de simptom de varicelă ca mâncărime, puteți cere medicului pediatru să vă prescrie un antihistaminic într-o doză sigură. Când erupțiile cutanate se duc la ochi, puteți utiliza gelul special pentru ochi Acyclovir pentru varicela la copii, care combate eficient împotriva virusului herpetic.

Mulți părinți sunt absolut siguri că tratamentul varicele la copii este ungerea veziculelor cu verde. Chiar și acum, mergând pe stradă în acest fel puteți identifica cu ușurință un copil care a avut varicelă - în conformitate cu „petele” caracteristice de verde.

De fapt, zelenka nu tratează simptomele varicelei, ci îndeplinește doar o funcție de dezinfectare, protejează împotriva pătrunderii unei infecții bacteriene în rană. Acest lucru este deosebit de important pentru copil. Este convenabil ca medicii să stabilească din aceste locuri dacă copilul este contagios.

Adică zelenka nu este un tratament pentru varicela la copii, ci servește la remedierea erupțiilor noi. Este foarte convenabil, în primul rând, pentru medici. În plus, zelenka reduce oarecum mâncărimea. În plus față de un verde strălucitor, erupțiile pot fi pur și simplu lubrifiate cu o soluție slabă de mangan.

Articol citit de 1 dată (a).

Tipuri de omfalită

Toate tipurile de markeri tumorali pot fi împărțite în clase diferite:

  • antigene asociate cu tumora sau anticorpii la acestea (determinate prin metode de analiză imunologică);
  • produse de descompunere a tumorilor de natură proteică;
  • hormoni (de exemplu, gonadotropină corionică umană, hormon adrenocorticotrop);
  • enzime (fosfataze, izoenzime ale lactatului dehidrogenazei etc.); produse de schimb de azot (creatină, hidroxiprolină, poliamine);
  • acizi nucleici (ADN liber);
  • proteine ​​plasmatice specifice (feritină, ceruloplasmină, beta-2-microglobulină).

Sunt cunoscute următoarele tipuri de markeri tumorali pentru diagnostic:

  • cancer ovarian,
  • cancer al corpului și colului uterin,
  • cancer mamar,
  • cancer de prostată,
  • cancer gastro-intestinal,
  • cancer de plamani,
  • unele alte neoplasme maligne.

Omfalita simplă sau, cu alte cuvinte, „ombilicul umed” este cel mai frecvent tip de omfalită. Cu o grijă bună, rana ombilicală se vindecă complet până la 10-14 zile de viață, iar dacă microbii intră în rană și inflamația începe, acest proces poate fi foarte întârziat.

În același timp, o secreție transparentă sau gălbuie este alocată din ombilicul bebelușului, adesea cu dungi de sânge. Uneori, o ușoară înroșire a inelului ombilical se unește cu aceste simptome.

Din când în când, rana ombilicală devine crustă, dar acest lucru nu înseamnă că inflamația s-a încheiat. Un lichid se acumulează treptat sub crustă, în care se înmulțesc încă microbii și bacteriile..

Forma flegmonă de omfalită este a doua cea mai severă formă a acestei boli din copilărie. De regulă, boala începe cu un „ombilic umed”, dar treptat puroiul începe să iasă în evidență din rana ombilicală în loc de conținutul transparent.

La examinare, se observă un buric bombat, roșeața puternică și umflarea. pielea din jurul buricului este fierbinte la atingere. Starea generală a copilului cu o formă flegmonă de omfalită suferă destul de grav - copilul se ridică la 38 de grade, apar letargie, somnolență, apetit slab, regurgitare și chiar vărsături.

Omfalita flegmonă este foarte înfricoșătoare pentru complicațiile sale. Multe mame tinere pur și simplu nu înțeleg și nu văd întreaga imagine adevărată a bolii, deoarece manifestările bolii sunt minime și foarte slab exprimate. Dar omfalita flegmonă poate fi complicată într-un timp foarte scurt prin probleme grave precum:

  • Flegmonul peretelui abdominal;
  • Peritonită;
  • Abcesul ficatului;
  • Septicemie.

Oftalita necrotică sau gangrenă este o formă destul de rară a bolii. De regulă, această boală se găsește doar la copiii cu greutate redusă la naștere și imunitate scăzută.

Cu omfalita necrotică, inflamația superficială trece foarte repede în straturile interioare ale ombilicului și ajunge în vasele ombilicale. Pielea ombilicului și țesutul său devin albastre și necrotice, adică sunt respinse.

Necroza poate afecta straturile mai profunde ale pielii și peretele abdominal anterior. Starea generală a copilului cu această formă de omfalită rămâne severă. Temperatura crește foarte rar, dar se observă întotdeauna letargie, letargie și scăderea activității. Și astfel de simptome sunt vizibile doar cu o singură privire la copil.

Dezvoltarea altor metode de diagnostic

Cea mai accesibilă și sigură, precum și cea mai eficientă este introducerea de noi metode de screening în laborator, ceea ce vă permite să identificați rapid grupurile de risc. Datorită metodei ELISA, în care se realizează o gamă largă de analize, este posibilă identificarea și oprirea procesului patologic în anumite structuri sau sisteme ale corpului în timp..

Tehnologia în sine necesită mult timp și necesită răbdare pentru pacient, ceea ce, desigur, nu este întotdeauna convenabil și posibil. Adesea, asistentul de laborator nu expune un singur sânge, ci colectează până la 40 de bucăți pentru a fi afișate simultan.

Lucrul este în aparat, care este conceput pentru un număr mare, precum și pentru costul ridicat al medicamentelor necesare pentru organizarea experienței în sine. Cu toate acestea, în clinici specializate, populația de oameni este imensă, astfel încât să puteți primi răspunsul în aceeași zi.

Puteți face, de asemenea, o metodă expresă, dar nu este efectuată în toate instituțiile medicale și necesită costuri financiare mari. Acesta este un răspuns preliminar și nu poate fi considerat complet de încredere, medicul nu va face un diagnostic bazat pe răspunsurile rapide primite..

Diagnosticul de pertussis la copii

Oricât de mult am dori să le oferim tot ce este mai bun copiilor, de multe ori nu suntem în stare să schimbăm cursul sorții. Din păcate, bolile oncologice se găsesc din ce în ce mai mult la copiii mai mici.

Pentru orice simptome la copii, trebuie să contactați imediat un specialist

Dacă trebuie să faceți o analiză și să aflați indicatorii markerului tumoral al enolazei NSE specifice neuronului la copii, atunci trebuie respectate câteva reguli:

  • veniți la laborator în avans (aproximativ 15 minute), astfel încât copilul să se obișnuiască cu situația și să se calmeze. La urma urmei, starea emoțională afectează și rezultatele;
  • discuta în prealabil despre întreruperea utilizării medicamentelor obligatorii, pentru a nu afecta fiabilitatea analizei;
  • efectuați cercetări până la 11 dimineața și pe stomacul gol.

Dificultatea de a determina cancerul la copii este cauzată și de faptul că copilul nu poate întotdeauna descrie cu exactitate sentimentele sale. Prin urmare, de multe ori simptomele pot fi ignorate sau interpretate greșit..

Cel mai adesea, copiii au un neuroblastom (un neoplasm malign al țesutului nervos). Copiii sub cinci ani sunt cei mai sensibili la această boală..

Următorul pe pagină este un nou calendar de vaccinări pentru 2018 într-o formă convenabilă pentru utilizare. Analizând calendarul de vaccinare pentru copii pentru anul 2018, fiecare mamă va putea determina momentul în care este nevoie de vaccinare.

O atenție deosebită trebuie acordată calendarului de vaccinare pentru copii până la un an - această categorie de bebeluși este cea mai vulnerabilă la diverse infecții. Calendarul de vaccinare din Rusia suferă unele modificări anual, prin urmare, dacă vaccinarea a fost începută cu un an mai devreme, atunci continuă conform graficului standard.

Există perioade clinice de tuse convulsivă în care simptomele și metodele de tratament pot varia semnificativ..

Se disting următoarele perioade de pertussis la copii:

  • catarrhal, care se deghizează ca un SARS tipic cu nas concomitent curgător, dureri în gât, tuse uscată și febră;
  • convulsiv cu spasme de țesut muscular se manifestă clinic în atacuri de tuse tipice cu o aură anterioară sub formă de anxietate și lipsă de aer;
  • perioada de recuperare, în care simptomele subliniază și convulsii sunt din ce în ce mai puțin frecvente, poate dura până la 2 luni.

Primele semne de pertussis apar după sfârșitul perioadei de incubație, care poate dura de la 3 zile la 2 săptămâni.

Primele semne de pertussis la copii sunt deghizate într-o răceală tipică:

  • temperatura corpului crește, frisoane severe, transpirație;
  • copilul se plânge de dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune;
  • apare umflarea mucoasei pasajelor nazale, însoțită de congestie nazală și eliberarea mucusului transparent;
  • tusea se alătură destul de repede, are un caracter uscat și nu se oprește cu mijloace obișnuite.

La examinare, hiperemia pronunțată a faringelui, paloarea pielii, pulsul rapid și respirația sunt vizibile. Respirația veziculară sau grea se aude în plămâni. Perioada catarrală durează în medie 7-10 zile.

Simptomele de pertussis la copii în perioada convulsivă sunt pronunțate și nu lasă nicio îndoială în diagnosticul infecției. De câteva ori pe zi, există atacuri de tuse uscată neproductivă.

  • senzație preliminară puternică a prezenței unui obiect străin în gât cu dificultăți de respirație;
  • o serie secvențială de tremor tuse, sub formă de exhalații;
  • reîncărcare prelungită asupra inspirației cu un sunet neplăcut;
  • după expirarea tusei;
  • secreție mucoasă groasă (pot fi observate fluxuri de sânge).

NSE (enolază specifică neuronului)

Enolază specifică neuronului (NSE) - izoforme alfa-gamma și gamma-gamma ale enzimei enzaze glicolitice, care sunt markeri ai tumorilor neuroendocrine.

Un test pentru nivelul NSE seric este realizat împreună cu studii asupra hormonilor și a produselor de descompunere a acestora, alți markeri tumorali. Analiza este un instrument de diagnostic comun în oncologie, neurochirurgie.

Rezultatele sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial și monitorizarea tumorilor maligne neuroendocrine, cancerului pulmonar cu celule mici și a sistemului endocrin difuz (APUD). Prelevarea de sânge pentru examinare se efectuează dintr-o venă..

Determinarea concentrației de enolază specifică neuronului se realizează în timpul testului imunosorbent legat de enzimă. Valorile nu depășesc 16,3 ng / ml. Pregătirea rezultatelor durează 1 zi lucrătoare..

Enolază specifică neuronului (NSE) - izoforme alfa-gamma și gamma-gamma ale enzimei enzaze glicolitice, care sunt markeri ai tumorilor neuroendocrine.

Un test pentru nivelul NSE seric este realizat împreună cu studii asupra hormonilor și a produselor de descompunere a acestora, alți markeri tumorali. Analiza este un instrument de diagnostic comun în oncologie, neurochirurgie.

Rezultatele sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial și monitorizarea tumorilor maligne neuroendocrine, cancerului pulmonar cu celule mici și a sistemului endocrin difuz (APUD). Prelevarea de sânge pentru examinare se efectuează dintr-o venă..

Determinarea concentrației de enolază specifică neuronului se realizează în timpul testului imunosorbent legat de enzimă. Valorile nu depășesc 16,3 ng / ml. Pregătirea rezultatelor durează 1 zi lucrătoare..

Enolază specifică neuronului este o enzimă. Este necesar ca organismul să efectueze glicoliza - oxidarea glucozei. NSE este prezent în toate celulele corpului și este reprezentat de trei izoforme având specificitate tisulară. Alfa-enolază este determinată în țesuturile diferitelor organe, beta-enolază în mușchii cardiaci și striați.

Enolaza specifică neuronilor se numește izoforme gamma. Conțin neuroni, celule neuroendocrine și tumori în care degenerează aceste două tipuri de celule..

În practica clinică și de laborator, NSE este considerat ca un marker specific al neoplasmelor neuroendocrine ale sistemului APUD - celulele care au o origine comună, produc, acumulează și sintetizează hormoni proteici și amine biogenice.

Acumulările de apudocite sunt localizate în hipotalamus, cerebel, ganglioni simpatici, adenohipofiză, timus, glanda pineală, tiroidă și pancreas, glande suprarenale, ovare, tract gastrointestinal, tract respirator și plămâni, rinichi, piele, tract urinar.

Odată cu creșterea tumorilor în neuroni și celule neuroendocrine, sinteza NSE se înmulțește, rata glicolizei crește.

O creștere a concentrației de enolază specifică neuronului este caracteristică neuroblastomului, retinoblastomului, carcinomului tiroidian medular, carcinomului cu celule insulare pancreatice, carcinoidelor, feocromocitomului, cancerului pulmonar cu celule mici. Există o corelație directă între manifestările clinice ale bolii și nivelul de NSE din sânge.

Rezultatele sunt utilizate în practica oncologică, neurochirurgicală pentru monitorizarea oncopatologiei, făcând prognosticul. Materialul pentru analiză este sângele din vene. Procedura de testare este efectuată folosind testul imunologic..

indicaţii

Cancerul pulmonar cu celule mici este principalul indiciu pentru un test de sânge NSE. În aproximativ 65-80% din cazurile acestei boli, se determină o creștere a parametrilor testului, în timp ce există o corelație între abaterea valorilor de la normă și stadiul procesului patologic. Studiul este utilizat în diagnosticul inițial al bolii..

Baza punerii în aplicare a acesteia poate fi plângeri de febră, scădere în greutate, apetit afectat, respirație, tuse, hemoptiză. Uneori se remarcă afecțiuni endocrine, neurologice, mucocutane și hematologice (sindroame paraneoplastice). Cancerul pulmonar cu celule mici este adesea însoțit de o producție crescută de nu numai NSE, dar și ACTH, ADH.

Odată diagnosticat, un test de sânge NSE este efectuat periodic pentru a monitoriza tratamentul bolii. De exemplu, un răspuns bun la chimioterapie este o creștere temporară a concentrației de marker tumoral la 1-3 zile după primul ciclu și o scădere rapidă a nivelului său la normal în săptămâna viitoare..

În perioada de remisie la aproximativ 80-95% dintre pacienți, indicatorii de analiză se află pe coridorul valorilor de referință, cu 1-4 luni înainte de recidivă, concentrația de NSE începe să crească.

Alte indicații pentru prescrierea unui test de sânge pentru NSE sunt neoplaziile precum feocromocitomul, cancerul tiroidian medular, gastrinomul, insulinomul, tumorile carcinoide gastrointestinale..

Țesuturile în care se dezvoltă aceste neoplasme au o origine embrionară comună - toate se formează din creasta neurală. Atunci când o tumoră este afectată, se determină producția în exces de compuși specifici neuronilor, în special NSE.

Pentru copii, această analiză este cel mai adesea prescrisă pentru neuroblastom, o tumoră malignă a sistemului nervos simpatic care produce catecolamină și NSE. În cele mai multe cazuri, neoplasmele sunt localizate în spațiul retroperitoneal, în glandele suprarenale, mai rar în mediastin și în gât.

La 60-62% dintre copiii cu această boală, se determină o creștere a concentrației de marker tumoral, care se corelează cu stadiul procesului patologic.

Ca metodă de diagnostic auxiliară, un test de sânge pentru NSE este indicat pentru afectarea țesutului nervos ca urmare a unor leziuni mecanice la creier sau hipoxie. Nivelul enolazei specifice neuronului indică dimensiunea leziunii și prezența hemoragiei în spațiul subarahnoidian. Ratele crescute sunt considerate un semn prognostic nefavorabil..

Cu APUDome, un test de sânge NSE este utilizat pentru a monitoriza evoluția bolii. În diagnosticul inițial nu este arătat, deoarece sensibilitatea sa este de aproximativ 34%.

De asemenea, studiul nu este efectuat pentru tumorile cerebrale, deoarece o creștere a valorilor este determinată la aproximativ 22% dintre pacienți. În practica clinică, testul NSE este la cerere mare datorită sensibilității sale ridicate (92%) pentru cancerul pulmonar cu celule mici.

Acest lucru vă permite să îl utilizați ca singur instrument pentru a face un prognostic al bolii.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Nivelul NSE este determinat în serul sângelui venos. Biomaterialul este de preferat dimineața, după 8-12 ore de foame nocturnă. Dacă procedura este programată în timpul zilei, atunci ar trebui să treacă cel puțin 4 ore între desfășurarea sa și ultima masă.

Mesele grase trebuie aruncate pe zi. Există o regulă de preparare separată pentru pacienții care primesc doze mari de biotină: ultima injecție a medicamentului este permisă cu cel puțin 8 ore înainte de prelevarea de sânge.

Toți pacienții din ultima jumătate de oră trebuie să se abțină de la fumat, să depună eforturi fizice, să evite stresul.

Sângele este prelevat din vena ulnară prin puncție. Deoarece NSE este conținut în celulele sanguine, serul este separat la o oră după colectare. Pentru aceasta, tuburile cu biomaterial sunt plasate într-o centrifugă, iar apoi factorii de coagulare sunt îndepărtați din plasmă. Determinarea concentrației de enolază specifică neuronului se realizează prin testul imuno-enzimatic.

Se bazează pe faptul că NSE formează complexe cu anticorpi. Apoi, cantitatea acestor complexe este determinată de una dintre metodele disponibile laboratorului (fotocolorimetric, chemiluminescent, electrochemiluminescent). În ultima etapă, se calculează nivelul NSE din eșantion.

Procedura de testare durează câteva ore, rezultatele sunt pregătite pentru a doua zi după donarea de sânge.

Valori normale

În mod normal, nivelul NSE din sânge este de la 0 la 16,3 ng / ml. Aceste valori sunt aceleași pentru pacienții de ambele sexe și toate vârstele, nu se modifică în funcție de factori fiziologici.

Cu toate acestea, atunci când interpretăm, merită să ne amintim că rezultatele depind într-o anumită măsură de metoda de cercetare, de reactivi și de echipamentele utilizate. Indicatorii obținuți în diferite laboratoare sunt dificil de comparat între ei..

Prin urmare, cu o observație dinamică a bolii, se recomandă să faceți o analiză în același centru de diagnostic.

Nivelați-vă

Motivul creșterii nivelului de NSE în sânge la 20-25 ng / ml este cel mai adesea bolile non-canceroase..

O creștere a concentrației de enolază specifică neuronului este determinată la pacienții cu patologie benignă a sistemului respirator, tuberculoză pulmonară, accident vascular cerebral, edem cerebral, insuficiență renală cronică, sclerodermie sistemică.

Motivul creșterii nivelurilor de NSE de la 25 ng / ml este un proces malign. O abatere marcantă a indicatorilor de la normă este determinată de cancerul pulmonar cu celule mici, feocromocitom, neuroblastom, cancer tiroidian medular, seminom.

Coborârea nivelului

Concentrația scăzută de enolază specifică neuronului în sânge este normală. Motivul scăderii nivelului de NSE din sânge la pacienții cu un diagnostic stabilit de cancer este un răspuns pozitiv la tratament. Parametrii de analiză se corelează cu dimensiunea tumorii și cu activitatea acesteia, prin urmare, scăderea acestora indică o scădere a dimensiunii tumorii.

Tratament anormal

Studiul NSE în sânge este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru diagnosticul și monitorizarea cancerului, precum și pentru diferite leziuni cerebrale: leziuni, hipoxie, intoxicație.

Sensibilitatea analizei este deosebit de ridicată în ceea ce privește cancerul pulmonar cu celule mici, în această boală, poate fi utilizat izolat pentru a face un prognostic. Cu rezultatele testului, trebuie să vă consultați medicul - oncolog, neurochirurg.

Comparând datele unui examen cuprinzător, specialistul va determina nevoia de tratament.

NSE (enolază specifică neuronului) :: descriere, norme, cauze, clinici

Nume: NSE (enolază specifică neuronului).

NSE (enolază specifică neuronului)

Enolază specifică neuronului (NSE). Izoforme alfa-gamma și gamma-gamma ale enzimei glicolitice enolază, care sunt markeri ai tumorilor neuroendocrine. Testul NSE se realizează în ser împreună cu studiul hormonilor și al produselor de descompunere a acestora, precum și a altor markeri tumorali. Analiza este un instrument de diagnostic comun în oncologie și neurochirurgie..

Rezultatele sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial și monitorizarea tumorilor neuroendocrine maligne, cancerului pulmonar cu celule mici și a sistemului endocrin difuz (APUD). Sânge prelevat dintr-o venă pentru colectare. Determinarea concentrației de enolază specifică neuronului se efectuează într-o analiză imunosorbentă legată de enzimă. Valorile normale nu depășesc 16,3 ng / ml.

Pregătirea rezultatelor durează 1 zi lucrătoare..

Enolază specifică neuronului este o enzimă. Este necesar ca organismul să efectueze glicoliza - oxidarea glucozei. NSE este prezent în toate celulele corpului și este reprezentat de trei izoforme cu specific țesutului. Alfa-enolază este determinată în țesuturile diferitelor organe, beta-enolază - în inimă și mușchii striați.

O enolază specifică neuronului se numește izoformă gamma. Conțin neuroni, celule neuroendocrine și tumori în care aceste două tipuri de celule se regenerează..

În practica clinică și de laborator, NSE este considerat un marker specific al neoplasmelor neuroendocrine ale sistemului APUD - celule care au o origine comună, produc, colectează și sintetizează hormoni proteici și amine biogene.

Acumularea de apudocite este localizată în hipotalamus, cerebel, ganglioni simpatici, glandă hipofizară, timus, glanda pineală, tiroidă și pancreas, glande suprarenale, ovare, tract gastrointestinal, tract respirator și plămâni, rinichi, tract urinar, urină, urină, urină, urină canalele, plămânii, plămânii, ovarele, tractul urinar, plămânii, rinichii, ovarele, tractul urinar, plămânii, rinichii, ovarele, tractul gastrointestinal, plămânii, rinichii, ovarele, tractul gastrointestinal, tractul respirator, rinichii, ovarele, tractul gastrointestinal tractul intestinal, tractul respirator și plămânii. Odată cu răspândirea tumorilor în neuroni și celule neuroendocrine, sinteza NSE crește semnificativ, rata glicolizei crește. O creștere a concentrației de enolază specifică neuronului este caracteristică neuroblastomului, retinoblastomului, carcinomului tiroidian medular, carcinomului cu celule insulare pancreatice, carcinoidelor, feocromocitomului și cancerului pulmonar cu celule mici. Există o corelație directă între manifestările clinice ale bolii și nivelul de NSE din sânge. Rezultatele obținute sunt utilizate în practica oncologică, neurochirurgicală pentru monitorizarea oncopatologiei, făcând prognosticul. Materialul pentru analiză este sângele din vene. Procedura de testare se realizează folosind testul imunologic..

NSE (enolază specifică neuronului) Cancerul pulmonar cu celule mici este principala indicație pentru un test de sânge pentru NSE. În aproximativ 65-80% din cazurile acestei boli, se determină o creștere a parametrilor testului, în timp ce există o corelație între abaterea valorilor de la normă și stadiul procesului patologic. Studiul este utilizat în diagnosticul inițial al bolii. Baza punerii în aplicare a acesteia poate fi plângeri de febră, scădere în greutate, apetit afectat, respirație, tuse, hemoptiză. Uneori se remarcă afecțiuni endocrine, neurologice, mucocutane și hematologice (sindroame paraneoplastice). Adesea, cancerul pulmonar cu celule mici este însoțit de o producție crescută de nu numai NSE, dar și ACTH, ADH. Odată diagnosticat, un test de sânge NSE este efectuat periodic pentru a monitoriza tratamentul bolii. De exemplu, un răspuns bun la chimioterapie este o creștere temporară a concentrației de marker tumoral la 1-3 zile după primul ciclu și o scădere rapidă a nivelului său la normal în săptămâna viitoare. În perioada de remisie la aproximativ 80-95% dintre pacienți, indicatorii de analiză se află pe coridorul valorilor de referință, cu 1-4 luni înainte de recidivă, concentrația de NSE începe să crească. Alte indicații pentru prescrierea unui test de sânge pentru NSE sunt neoplaziile precum feocromocitomul, cancerul tiroidian medular, gastrinomul, insulinomul, tumorile carcinoide gastrointestinale. Țesuturile în care se dezvoltă aceste neoplasme au o origine embrionară comună - toate se formează din creasta neurală. Cu o tumoră, se determină producția în exces a compușilor specifici neuronilor, în special NSE. Pentru copii, această analiză este cel mai adesea prescrisă pentru neuroblastom, o tumoră malignă a sistemului nervos simpatic care produce catecolamină și NSE. În cele mai multe cazuri, neoplasmele sunt localizate în spațiul retroperitoneal, în glandele suprarenale, mai rar în mediastin și în gât. La 60-62% dintre copiii cu această boală, se determină o creștere a concentrației de marker tumoral, care se corelează cu stadiul procesului patologic. Ca metodă de diagnostic auxiliară, un test de sânge pentru NSE este indicat pentru afectarea țesutului nervos ca urmare a unor leziuni mecanice la creier sau hipoxie. Nivelul enolazei specifice neuronului indică dimensiunea leziunii și prezența hemoragiei în spațiul subarahnoidian. Ratele crescute sunt considerate un semn prognostic nefavorabil..

Cu APUDome, un test de sânge NSE este utilizat pentru a monitoriza evoluția bolii. În diagnosticul inițial nu este arătat, deoarece sensibilitatea sa este de aproximativ 34%.

De asemenea, studiul nu este efectuat pentru tumorile cerebrale, deoarece o creștere a valorilor este determinată la aproximativ 22% dintre pacienți. În practica clinică, testul NSE este la cerere mare datorită sensibilității sale ridicate (92%) pentru cancerul pulmonar cu celule mici.

Acest lucru vă permite să îl utilizați ca singur instrument pentru a face un prognostic al bolii.

Nivelul NSE este determinat în serul venos din sânge. Este recomandabil să luați biomaterial dimineața, după 8-12 ore de foame nocturnă. Dacă procedura este programată pentru a doua zi, ar trebui să treacă cel puțin 4 ore între aceasta și ultima masă. Alimentele grase trebuie aruncate toată ziua..

Pentru pacienții care primesc doze mari de biotină, există o regulă de preparare separată: ultima injecție a medicamentului este permisă cu cel puțin 8 ore înainte de prelevarea de sânge. Toți pacienții din ultima jumătate de oră trebuie să se abțină de la fumat, să depună eforturi fizice, să evite stresul.

Sângele este prelevat din vena ulnară prin puncție. Deoarece NSE se găsește în celulele sanguine, serul este separat la o oră după colectare. Pentru aceasta, tuburile cu biomaterial sunt plasate într-o centrifugă, iar apoi factorii de coagulare sunt îndepărtați din plasmă.

Determinarea concentrației de enolază specifică neuronului se realizează cu ajutorul testului imunosorbent legat de enzimă. Se bazează pe faptul că NSE formează complexe cu anticorpi. Apoi, numărul acestor complexe este determinat de una dintre metodele de laborator disponibile (fotocolorimetrice, chemiluminescente, electrochimiluminescente).

Ultimul pas este calcularea nivelului NSE din eșantion. Procedura de testare durează câteva ore, rezultatele sunt pregătite a doua zi după donarea de sânge.

De obicei, NSE din sânge este între 0 și 16,3 ng / ml. Aceste valori sunt aceleași pentru pacienții de ambele sexe și toate vârstele și nu se schimbă în funcție de factori fiziologici..

Cu toate acestea, atunci când se interpretează, trebuie avut în vedere faptul că rezultatele depind într-o oarecare măsură de metoda de cercetare, de reactivii folosiți și de echipamentele utilizate. Indicatorii găsiți în diferite laboratoare sunt dificil de comparat..

De aceea, în cazul monitorizării dinamice a bolii, se recomandă analizarea în același centru de diagnostic.

Motivul creșterii nivelului de NSE în sânge la 20-25 ng / ml este adesea non-cancer.

O creștere a concentrației de enolază specifică neuronului este determinată la pacienții cu boli respiratorii benigne, tuberculoză pulmonară, accident vascular cerebral, edem cerebral, insuficiență renală cronică și sclerodermie sistemică.

Motivul pentru care crește nivelul NSE cu 25 ng / ml este un proces rău intenționat. Anomalii grave se găsesc în cancerul pulmonar cu celule mici, feocromocitom, neuroblastom, cancer tiroidian medular și seminom.

Nivelurile scăzute de enolază specifică neuronului în sânge sunt normale. Motivul scăderii nivelului de NSE în sângele pacienților cu cancer diagnosticat este un răspuns pozitiv la tratament. Parametrii de analiză se corelează cu dimensiunea tumorii și cu activitatea acesteia, prin urmare, scăderea acestora indică o scădere a dimensiunii tumorii.

clinicăPrețTelefon
Clinica Dr. Filatov pe Rubinstein St. Petersburg, ul. Rubinstein, d.36m. Dostoevskaya+7 (812) 243.. arată + 7 (812) 243-19-60 + 7 (812) 312-65-65 + 7 (812) 716-26-86
Centrul de sănătate scandinav de pe al 2-lea cablu Moscova, st. Al 2-lea cablu, d. 2, p. 25, p. 26, p. 37m. Motor de avioane+7 (499) 519.. arată + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54
Clinica KG 'Lapino' din Odintsovo, Odintsovo, st. Mareșal Nedelin, d. 15m.+7 (499) 116... arată + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01
FSBI RSCRHT Sankt Petersburg, poz. Nisip, st. Leningradskaya, d. 70m.+7 (812) 596.. arată + 7 (812) 596-85-43
Spitalul Clinic Oraș №64 pe stradă Vavilova Moscova, st. Vavilova, casa 61m. Academic+7 (495) 103.. arată + 7 (495) 103-46-66 + 7 (499) 134-70-90
KVD pe autostrada deschisă Moscova, autostradă deschisă, 48A, b. 2m. Bulevardul Rokossovsky+7 (499) 966.. arată + 7 (499) 966-72-01 + 7 (499) 966-72-05 + 7 (499) 270-03-50
Alexandra Miere pe Kastanaevskaya Moscova, st. Kastanaevskaya, casa 9, clădire 1m. Bagrationovskaya+7 (495) 125.. arată + 7 (495) 125-22-36 + 7 (495) 796-39-06
MC Express pe Borovoy St. Petersburg, ul. Borovaya, 1m. Bulevardul Ligovsky+7 (812) 712.. arată + 7 (812) 712-24-87 + 7 (962) 686-96-85 + 7 (812) 764-29-72
FGBUZ TsMSCH №119 FMBA din Rusia Moscova, st. Arborele Suschevsky, d. 24m. Marina Grove+7 (499) 972... arată + 7 (499) 972-09-46 + 7 (495) 212-11-19 + 7 (499) 972-03-55 + 7 (499) 972-04-00
MSCh nr. 1 pe Avtozavodskaya Moscova, st. Avtozavodskaya, d. 23, Bldg. 8m Avtozavodskaya+7 (495) 627.. arată + 7 (495) 627-10-84 + 7 (495) 627-10-85 + 7 (495) 627-10-83
Medic din Korolev Korolev, st. Stație, d.20m.+7 (495) 519.. arată + 7 (495) 519-76-74 + 7 (495) 764-56-05 + 7 (925) 903-97-82
MCC pe Înalta Moscova, st. Înalt, d. 19, clădire. 2m Kolomenskaya+7 (495) 725.. arată + 7 (495) 725-31-43 + 7 (499) 612-50-60
MediKlab pe Istrinskaya Moscova, st. Istra, 10, bldg. 1m. Kuntsevskaya+7 (495) 488.. arată + 7 (495) 488-20-50 + 7 (495) 580-72-72 + 7 (964) 569-83-17
Spitalul Clinic Oraș №29 numit după N.E. Bauman Moscova, Piața Spitalului, 2m. Bauman+7 (499) 263.. arată + 7 (499) 263-23-47 + 7 (499) 263-03-84 + 7 (495) 360-40-93 + 7 (985) 769-63-94
Five Plus pe Alma-Ata Moscova, st. Alma-Ata, 11, bldg. 1m. Alma-Ata+7 (499) 530..show + 7 (499) 530-33-33 + 7 (495) 902-64-64
Clinica „Telemed Express” Lublin Moscova, Bd. Tikhoretsky, 1, p. 5m. Lublin+7 (495) 150.. arată + 7 (495) 150-90-10
Premeditat pe Petrovka Moscova, st. Petrovka, d. 17, p. 3m. Chekhovskaya+7 (495) 255.. arată + 7 (495) 255-34-64
Spitalul Clinic City nr. 31 din Sankt Petersburg, Sankt Petersburg, Avem Dynamo, 3m. Insula Krestovsky+7 (812) 235.. arată + 7 (812) 235-11-04 + 7 (812) 230-86-30 + 7 (812) 235-31-95 + 7 (812) 235-12-02
FGU "FBMSE" pe Ivan Susanin Moscova, st. Ivan Susanin, d.3m. Likhobory+7 (499) 905.. arată + 7 (499) 905-16-66 + 7 (499) 906-04-15 + 7 (499) 906-04-88
SPIVMiR pe Mendeleevskaya St. Petersburg, ul. Mendeleevskaya, d.2m. Vyborg+7 (812) 606.. arată + 7 (812) 606-65-99 + 7 (911) 228-80-71
AndroHelp pe Malaya Pirogovskaya Moscow, st. Malaya Pirogovskaya, d. 1, p. 4m. Frunze+7 (495) 920.. arată + 7 (495) 920-98-09 + 7 (495) 989-89-81
Centrul Medical pentru Imunocorecție Khodanova PH Moscova, st. Davydkovskaya, d.6m. Bulevardul Slavic+7 (495) 125.. arată + 7 (495) 125-22-36 + 7 (499) 445-40-83 + 7 (495) 740-61-75
Spitalul din Sankt Petersburg al Academiei Ruse de Științe, Sankt Petersburg, bulevardul Toreza, 72, lit. A.m Specific+7 (812) 293.. arată + 7 (812) 293-45-35 + 7 (812) 323-45-35
Spitalul Clinic Rutier al Căilor Ferate Ruse JSC, Sankt Petersburg, bulevardul Mechnikova, 27m. Piața Curajului+7 (812) 679... arată + 7 (812) 679-70-03
Centrul medical din al 2-lea pasaj Botkinsky Moscova, al doilea pasaj Botkinsky, 5, clădire. 5m Pista de alergare+7 (495) 945.. arată + 7 (495) 945-79-82 + 7 (495) 653-14-57
Centrul medical din a 4-a Dobryninsky Lane Moscova, al 4-lea Dobryninsky per., 4m. Dobryninskaya+7 (495) 933.. arată + 7 (495) 933-86-48 + 7 (495) 933-86-49 + 7 (499) 237-38-52 + 7 (499) 237-40-04
Nikor-Med în Zelenograd Zelenograd, Aleea Apple, Bldg. 330m.+7 (499) 736.. arată + 7 (499) 736-85-03 + 7 (499) 736-95-56
Centrul de oncologie din Pesochny, Sankt Petersburg, poz. Nisip, st. Leningradskaya, d. 68Am. lacurile+7 (812) 573.. arată + 7 (812) 573-91-31 + 7 (812) 573-91-29
Spitalul Clinic Central nr. 2 al Căilor Ferate Ruse din Moscova Moscova, ul. Budayskaya, d.2m. Rostokino+7 (495) 727.. arată + 7 (495) 727-00-03 + 7 (499) 187-08-17
SlimHouse în Zolotorozhsky pasaj Moscova, Zolotorozhsky pr-d, 2m. Piața Ilici+7 (495) 707... arată + 7 (495) 707-10-10 + 7 (495) 364-29-45
GKB-le. V.M. Buyanova Moscova, st. Baku, d.26m. Tsaritsyno+7 (495) 321.. arată + 7 (495) 321-57-40 + 7 (495) 321-54-92 + 7 (495) 321-10-06 + 7 (495) 321-13-06
Ton în Istra, Istra, st. Lenin, casa 6m.+7 (495) 125.. arată + 7 (495) 125-22-36 + 7 (498) 315-20-84 + 7 (968) 404-84-52
Vega pe Dubninskaya Moscova, st. Dubninskaya, d. 27, Bldg. 2m District+7 (495) 150.. arată + 7 (495) 150-17-91
Honey KVT Center din Bolshoi Cherkassky Lane Moscova, B. Cherkassky per., 13/14 p. 3 ABVm. Orașul China+7 (495) 229.. arată + 7 (495) 229-04-98 + 7 (495) 627-07-06
M-Vita pe Zelenogradskaya Moscova, ul. Zelenogradskaya, casa 39, clădire 1m. Gara Râului+7 (495) 922..show + 7 (495) 922-09-09 + 7 (985) 922-09-09
M-Vita pe autostrada Dmitrovskoye Moscova, autostrada Dmitrovskoye, 25, Bldg. 1m. Timiryazevskaya+7 (499) 977..show + 7 (499) 977-09-09
Sanmedexpert în Bolshoi Demidovsky Lane Moscova, Bolshoi Demidovsky Lane, d. 17 / 1m. Bauman+7 (495) 153.. arată + 7 (495) 153-58-12
Maria Med pe Fabricius Moscova, ul. Fabricius, d.13m. Skhodnenskaya+7 (499) 519..show + 7 (499) 519-61-35 + 7 (495) 645-19-16 + 7 (965) 128-00-03 + 7 (499) 493-00-68
Clinica №2 FSBI FKTs VMT FMBA din Rusia Moscova, st. Novozavodskaya, d. 14Am. Fili+7 (495) 749.. arată + 7 (495) 749-95-37
Centrul de sănătate familială din Moldagulova Moscova, st. Moldagulova, 3, bldg. 3m. Vykhino+7 (495) 925... arată + 7 (495) 925-00-40 + 7 (495) 374-79-53
Mai multe clinici - 404. utilizați filtre

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderator de conținut: Vasin A.S.

Enolază specifică neuronului (NSE)

[08-058] Enolază specifică neuronilor (NSE)

1810 freca.

Enolaza specifică neuronului (NSE) este o izoformă a enzimei enolază necesară glicolizei. Acesta este un marker al tumorilor de origine neuroendocrină..

  • Sinonime rusă
  • NSE, NSE.
  • Sinonime engleză
  • Enolază specifică neuronului, NSE, γ-enolază, γ-fosfopiruvat-hidratază.
  • Metodă de cercetare
  • Test imunologic electrochemiluminescent (ECLIA).
  • Interval de detecție: 0,05 - 370 ng / ml.
  • Unități
  • Ng / ml (nanograme pentru mililitru).
  • Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?
  • Sânge venos.
  • Cum să te pregătești pentru studiu?
  • Excludeți alimentele grase din dietă cu o zi înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de examinare.
  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Enolaza specifică neuronului este una dintre varietățile structurale ale enzimei enolază, care este necesară pentru glicoliză și, prin urmare, este prezentă în toate celulele corpului. Izoformele acestei enzime sunt specifice țesutului..

Enolază specifică neuronului, NSE, o izoformă caracteristică neuronilor, se distinge prin unele caracteristici structurale necesare funcționării normale a acestei enzime la o concentrație crescută de ioni de clor.

Pe lângă citoplasma neuronilor, NSE se găsește și în celulele de origine neuroendocrină, de exemplu, celulele cromafinei din medula suprarenală, celulele parafolliculare ale glandei tiroide și unele altele.

Cu toate acestea, în celulele tumorale există o sinteză îmbunătățită a acestei enzime, care asigură o rată mare a glicolizei, creșterea activă a tumorii și răspândirea acesteia la țesuturile înconjurătoare. O creștere a NSE este adesea observată în cancerul pulmonar cu celule mici, precum și în cancerul tiroidian medular, feocromocitom, tumorile neuroendocrine ale intestinului și pancreasului și neuroblastomul.

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este un proces anaplastic și are proprietăți neuroendocrine. De exemplu, acest tip de cancer se caracterizează prin secreția de hormon adrenocorticotrop (ACTH), hormon antidiuretic (ADH) și enolază specifică neuronului.

Astfel de caracteristici determină tabloul clinic al bolii și pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica..

Tabloul clinic al MCRL poate fi dominat de simptome constituționale (febră, scădere în greutate și apetit), simptome ale leziunilor țesutului pulmonar (scurtă respirație, tuse, hemoptiză), simptome ale leziunii organului în timpul metastazelor (fractură patologică cu metastaze în coloana vertebrală) și sindroame paraneoplastice..

De regulă, MCRL are o locație centrală și comprimă structurile vecine ale mediastinului. În 10% din cazuri, o tumoare mare apasă pe vena cava superioară, care este însoțită de o încălcare a fluxului venos din venele jugulare și se manifestă prin dureri de cap, o modificare a tenului și poate provoca, de asemenea, tromboză venoasă profundă a creierului (sindromul vena cava superioară).

Adesea, MCRL este însoțit de un sindrom de producție de ADH inadecvat, în care un exces de ADH duce la retenția de lichid și hiponatremie. Un alt sindrom paraneoplastic tipic pentru MCRL este un sindrom de producție ectopică de ACTH (sindromul Cushing).

Se caracterizează prin redistribuirea masei grase (față în formă de lună, obezitate abdominală), pierderea mușchilor și a țesutului conjunctiv (striuri roz), osteoporoză și hirsutism.

Un sindrom paraneoplastic frecvent neurologic este sindromul Lambert-Eaton, în care se detectează anticorpi de blocare a canalelor de calciu ale neuronilor, ceea ce duce la deteriorarea conducerii impulsului nervos și este însoțit de o slăbiciune severă a grupelor musculare proximale. Un nivel ridicat de NSE este un factor prognostic nefavorabil și este asociat cu un răspuns MCRL insuficient la chimioterapie, progresia rapidă a bolii și o probabilitate mare de deces. Prin urmare, măsurarea concentrației de NSE poate fi utilizată pentru a face prognoza SCLC. O scădere a NSE în timpul tratamentului este asociată cu o progresie mai lentă a tumorii, ceea ce permite utilizarea acestui marker tumoral pentru a evalua rezultatele tratamentului.

Alte tipuri de cancer pulmonar sunt denumite în mod colectiv ca cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC). Acest grup de boli, spre deosebire de SCLC, nu are proprietăți neuroendocrine, iar producția de exces de NSE este necaracteristică.

Prin urmare, NSE poate fi utilizat pentru diagnosticul diferențial al MCRL și NSCLC..

Acest indicator de laborator este util în special atunci când metodele de diagnostic de rutină nu pot fi efectuate din cauza gravității bolii sau a patologiei asociate..

Celulele medulare suprarenale, celulele parafolliculare tiroidiene și celulele neuroendocrine gastro-intestinale sunt de origine comună din creasta neurală.

Tumorile din aceste celule se caracterizează prin creșterea secreției de hormoni specifici (adrenalină cu feocromocitom, calcitonină cu cancer tiroidian medular), precum și producerea excesivă de markeri specifici neuronilor, inclusiv NSE..

Prin urmare, măsurarea NSE poate fi efectuată în diagnosticul de feocromocitom, cancer tiroidian medular, gastrinom și insulinom, precum și tumori carcinoide ale tractului gastrointestinal. Originea comună a acestor celule explică, de asemenea, fenomenul combinației mai multor tumori de localizare diferită la același pacient..

Sunt descrise trei sindroame ale neoplaziei endocrine multiple (MEN): MEN I, MEN IIA și MEN IIB. Sunt determinate genetic și moștenite într-o manieră dominantă autosomală. MEN I include tumorile glandelor paratiroide, pancreasul endocrin (gastrinom, insulină, glucagonoma) și adenohipofiză (prolactinom).

Boala este cauzată de o mutație a genei pentru proteina menin. Simptomele frecvente cu MEN I sunt hipercalcemia și nefrolitiaza. Sindroamele MEN IIA și MEN IIB sunt cauzate de mutații ale proto-oncogenului RET. MEN IIA include cancer tiroidian medular, feocromocitoame bilaterale și tumori paratiroide.

MEN IIB se caracterizează printr-o combinație de cancer tiroidian medular, feocromocite bilaterale și ganglioneuroame multiple. Cancerul medular este detectat în aproape 100% din cazuri de MEN II, caracterizat printr-un debut precoce al bolii, un curs agresiv și o mortalitate ridicată..

Tabloul clinic al MEN II se datorează unui exces de hormoni specifici. O manifestare frecventă a hipercalcitonemiei care însoțește cancerul medular avansat este diareea de lungă durată. MEN II este de obicei diagnosticat pe baza unui istoric ereditar folosind teste genetice moleculare înainte de debutul semnelor bolii. În plus, un test NSE poate fi utilizat pentru a diagnostica sindroamele MEN manifeste..

În timp ce cea mai frecventă tumoare a celulelor medulare suprarenale la adulți este feocromocitomul, la copii, cel mai frecvent neuroblastom este o tumoră malignă, care provine și din neuroblastele creștei neuronale și este capabilă să producă catecolamine și NSE (majoritatea pacienților au vârsta mai mică de 2 ani la momentul diagnosticării). Tabloul clinic se datorează compresiei tumorii structurilor vecine și unui exces de adrenalină și dopamină. A fost remarcată o combinație frecventă de neuroblastom și sindrom opsoclonus-mioclonus. NSE mare cu neuroblastom este un semn prognostic nefavorabil.

În mod normal, NSE este prezent în număr mare în neuronii sistemului nervos central și periferic. Concentrația sa crește semnificativ cu deteriorarea țesutului nervos ca urmare a unei leziuni mecanice la creier sau hipoxie..

Nivelurile crescute de NSE sunt asociate cu dimensiunea focalizării contuziei creierului și prezenței hemoragiei subarahnoidiene. În plus, este un factor prognostic nefavorabil la un pacient cu leziuni cerebrale traumatice..

Acest indicator poate fi utilizat împreună cu metode instrumentale atunci când se decide terminarea îngrijirii medicale. Concentrația NSE crește cu accident vascular cerebral ischemic, iar rata mare de creștere este asociată cu un prognostic nefavorabil al bolii.

Acest indicator clinic și de laborator poate fi utilizat și pentru a evalua gradul de afectare a creierului în timpul anoxiei cauzate de stop cardiac..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici (SCLC), prognosticul său și monitorizarea tratamentului său.
  • Pentru diagnosticul feocromocitomului.
  • Pentru diagnosticul cancerului tiroidian medular.
  • Pentru diagnosticul tumorilor neuroendocrine ale tractului gastrointestinal.
  • Pentru diagnosticul și prognosticul neuroblastomului.
  • Pentru a face un prognostic pentru afectarea creierului traumatic și hipoxic.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome ale MKRL: slăbiciune nemotivată, scădere în greutate, tuse și hemoptiză, lipsa respirației, fracturi patologice și sindroame paraneoplastice caracteristice, în special la un pacient fumat.
  • La planificarea chimioterapiei și evaluarea rezultatelor acesteia, precum și la prognosticul MCRL.
  • Cu simptome de feocromocitom la adulți: hipertensiune arterială (diastolică), în special cu curs de criză a bolii, însoțită de o durere de cap palpitantă, palpitații, transpirație crescută, emoție.
  • Cu simptome de cancer tiroidian medular: compactare la nivelul gâtului, limfadenită regională nedureroasă, diaree prelungită.
  • Cu hiperinsulinemie, hipergastrinemie, hiperglucagonemie.
  • Cu simptome de neuroblastom la copii: cu durere în oase, în abdomen, cu slăbiciune, greață, pierderea poftei de mâncare și în greutate, hemoragii pe pielea din jurul ochilor, diaree.
  • Cu o predispoziție ereditară la sindroame neoplazie endocrine multiple.
  • Cu leziuni la creier și comă cerebrală, accident vascular cerebral ischemic și anoxie cerebrală.
  • Când faceți prognosticul unei boli la un pacient cu leziuni cerebrale traumatice și hipoxice.

Ce înseamnă rezultatele??

Utilizarea izolată a cercetării pentru screening și diagnosticarea cancerului este inacceptabilă. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-medicare. Diagnosticul oricărei boli se bazează pe o examinare cuprinzătoare folosind diferite metode de laborator, nu numai, și este efectuat exclusiv de un medic.

Valori de referință: 0 - 16,3 ng / ml.

Motive pentru creșterea nivelului de enolază specifică neuronului:

  • accident vascular cerebral,
  • edem cerebral,
  • neuroblastom,
  • cancer pulmonar cu celule mici,
  • cancer tiroidian medular,
  • feocromocitom,
  • tumori neuroendocrine pancreatice (insulinom, gastrinom, glucagonoma),
  • sindromul neoplaziei endocrine multiple,
  • insuficiență renală cronică,
  • boli pulmonare benigne,
  • tuberculoza pulmonara,
  • sclerodermie sistemică,
  • cancer pulmonar comun cu celule non-mici.
  1. Scăderea enolazei specifice neuronului nu este semnificativă diagnostic.
  2. Ce poate afecta rezultatul?
  3. În mod normal, majoritatea NSE provin din globulele roșii, astfel încât orice distrugere a globulelor roșii (din cauza medicației sau a prejudiciului) este însoțită de o creștere a NEE.
  4. Notite importante
  5. Testul NSE nu poate fi utilizat ca screening pentru stadiile tumorale incipiente..
  6. De asemenea, recomandat
  7. Cine prescrie studiul?
  8. Oncolog, medic generalist, neurochirurg, anestezist de reanimare, genetician.
  9. Literatură
  • Bharti A, Ma PC, Salgia R. Descoperirea biomarkerului în cancerul pulmonar - promisiuni și provocări ale proteomicii clinice. Spectromul de masă Rev. 2007 mai-iunie; 26 (3): 451-66.
  • James A. Bonner, Jeff A. Sloan, Kendrith M. Rowland, Jr. și colab. Semnificația nivelurilor de enolază specifice Neuronului înainte și în timpul terapiei pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Clin Cancer Res 2000; 6: 597-601.
  • Jaume Trape și colab. Concentrație plasmatică crescută a markerilor tumorii în absența neoplaziei. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (10): 1605-1620.
  • Chernecky C. C. Teste de laborator și proceduri de diagnostic / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, și colab. Revizuiri ale criteriilor internaționale pentru diagnosticul de neuroblastom, stadializarea și răspunsul la tratament. J Clin Oncol. 1993 aug; 11 (8): 1466-77. Revizuire.
  • Daubin C și colab. Enolază specifică neuronului seric ca predictor al rezultatelor la supraviețuitorii cu stop cardiac comatoză: un studiu de cohortă prospectiv. Tulburare Cardiovasc BMC. 2011 8 august; 11:48.

Enolază specifică neuronului

Enolaza (2-fosfo-D-glicratul hidrolază) este o enzimă glicolitică care constă din doi dimeri izoenzimici, MM aproximativ 80 kD. Acești dimeri pot include subunități imunologic diferite (alfa, beta și gamma) în orice combinație.

Enzima și-a primit numele - enolază specifică neuronului (NSE), deoarece subunitatea gamma a NSE umană este determinată în concentrații mari, în principal în neuroni și celule neuroendocrine. NCE este un marker de alegere pentru cancerul pulmonar cu celule mici.

Cu un DN de 20,5–25 ng / ml și o specificitate de 95%, sensibilitatea NSE, în funcție de diverse surse, este de 57–78% pentru cancerul pulmonar cu celule mici în general și de 38–60% pentru formele localizate ale bolii. Cu un DN de 25 ng / ml, un diagnostic diferențial al cancerului pulmonar cu celule non-mici și celule mici, utilizând NSE, este posibil în 93–97% din cazuri.

Definiția NSE este, de asemenea, un OM util în diagnosticul neuroblastomului. Cu un DN de 25 ng / ml, sensibilitatea la această tumoare ajunge la 85%.

Valorile NSE peste 50 ng / ml la copiii cu neuroblastom suspectat cu un grad ridicat de probabilitate confirmă diagnosticul.

În melanomul malign - tumori de origine neuroectodermică - sensibilitatea SNS este, de asemenea, ridicată: 75-85% dintre pacienții cu un diagnostic au un nivel de NSE care depășește 25 ng / ml..

  • Eficiența NSE în detectarea precoce a metastazelor la pacienții cu cancer pulmonar cu celule mici după tratamentul primar este arătată.
  • Măsurarea NSE este adecvată în timpul tratamentului sistemic pentru cancerul pulmonar pentru a evalua răspunsul la terapie și a documenta evoluția bolii..
  • Indicații pentru studiu
  • Suspectul de neuroblastom la copii;
  • monitorizarea pacienților cu cancer pulmonar;
  • evaluarea eficacității tratamentului pacienților cu cancer și documentarea evoluției bolii.

Material pentru cercetare: ser sanguin, lichid pleural.

  • Boli benigne:
    • respirator,
    • hepatită
    • ciroza ficatului,
    • insuficiență renală cronică.
  • Neoplasme maligne:
    • cancer pulmonar cu celule mici,
    • neuroblastom,
    • melanom malign,
    • tumori neuroendocrine sisteme APUD.
  • Leziuni ale creierului și ale coloanei vertebrale.
  • Situații stresante.
  • Expunere îndelungată sub surse de lumină UV.
  • Hemoliza.