Nefrologul de ce rinichii nu reușesc și cum să recunoască boala prin analiză

Carcinomul

Olga Valovik, nefrolog la Centrul Republican de Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk, a studiat cu mare detaliu bolile renale pe parcursul carierei sale profesionale. Pe exemplul pacienților ei, vede că nu există situații fără speranță. Astăzi, persoanele care primesc terapie de substituție renală studiază, lucrează, călătoresc, viața lor continuă, dar cu unele schimbări în ritmul și modul lor de viață obișnuit. Dializa „înmoaie” manifestările insuficienței renale, iar un transplant de rinichi readuce oamenilor o viață deplină.

Într-un interviu pentru TUT.BY, Olga Valovik a vorbit despre motivul pentru care rinichii s-au rănit, ce simptome indică insuficiență renală și la ce trebuie să acordați atenție în urina și testele de sânge..

Olga Valovik a absolvit Universitatea Medicală de Stat din Minsk cu o diplomă în îngrijiri medicale. Lucrează la Centrul Republican pentru Reabilitare Medicală și Balneoterapie din Minsk. Este principalul specialist independent în nefrologie și terapie de substituție renală a Comitetului de Sănătate al Comitetului Executiv al orașului Minsk. A fost instruită și instruită în nefrologie, transplant, terapie de substituție renală în clinici de conducere din Belarus, clinica din Marea Britanie (Churchill Hospital, Oxford) și Germania (Campus Charite Mitte, Berlin)

„Creșterea creatininei în sânge - un motiv pentru a suspecta insuficiența renală”

- Din cauza cărora adesea durea rinichii?

- Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă într-un proces inflamator acut, dar în acest caz, o persoană va avea cel mai probabil febră ridicată și modificări inflamatorii în analiza generală a sângelui și a urinei: numărul leucocitelor și celulelor roșii este crescut. În acest caz, pierderea de proteine ​​în urină poate crește, de asemenea - mai mult de 0,15 grame pe zi.

Nu există un proces inflamator la rinichi cu o analiză urinară bună. Dacă testul de urină este normal, nu există febră, iar pacientul spune că are un sindrom de durere - problemele nu sunt cu rinichii.

Este necesar să se acorde atenție testului general de sânge. În procesul inflamator, numărul de leucocite va fi peste 9, iar numărul înjunghiat va fi mai mare de 6%.

- ESR va fi de asemenea crescut?

- Viteza ESR este de până la 15 mm / oră. În procesul inflamator, ESR crește de obicei. Cu toate acestea, este important să înțelegem că o ușoară creștere a ESR în absența altor semne ale procesului inflamator din organism nu este întotdeauna un semn de patologie. Există un asemenea tip de sindrom accelerat al ratei de sedimentare a eritrocitelor.

- Cum doare rinichii?

- Dacă acesta este un proces inflamator acut, atunci partea inferioară a spatelui doare. Pentru a evalua sindromul durerii, medicii folosesc tehnica „lovirii”. Pacientul întoarce spatele către noi, punem mâna și al doilea îl batem. Dacă pacientul nu reacționează în niciun fel la acest lucru, atunci de obicei nu are inflamații acute la rinichi.

- Pielonefrita poate apărea din cauza faptului că a stat pe o răceală?

- Da. Odată cu hipotermia locală, poate apărea o infecție a tractului urinar inferior, „ridicându-se” odată cu dezvoltarea pielonefritei acute. În general, o infecție a tractului urinar inferior (cistită, uretrită) este cea mai frecventă cauză de pielonefrită acută.

Pielonefrita hematogenă este foarte rară - este purtată de sânge. Aceasta se întâmplă la persoanele cu imunitate redusă (împotriva HIV, utilizarea de medicamente imunosupresive) cu dezvoltarea sepsisului, adică o infecție generalizată.

Este foarte important să tratați infecțiile tractului urinar la gravide și la pacienții cu diabet. Dacă nu se face acest lucru, atunci riscul de a dezvolta pielonefrită cu diverse complicații crește.

- Pielonefrita poate fi cronică?

- Poate. În mod obișnuit, pielonefrita cronică se dezvoltă a doua oară la pacienții cu o patologie a tractului urinar deja existent: urolitiaza, boala polichistică a rinichilor, malformații congenitale ale tractului urinar.
Dacă nu există niciun motiv pentru ieșirea de urină afectată din rinichi, atunci evoluția pielonefritei cronice este puțin probabilă.

- Cu suspiciunea de ce boli terapeuții trimit pacienții la un nefrolog?

- Principala patologie pe care o fac nefrologii este boala renală cronică. Se dezvoltă datorită glomerulonefritei, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale, patologiei ereditare a rinichilor, bolilor genetice, anomaliilor congenitale ale tractului urinar, bolilor reumatologice și patologiei renale la femeile însărcinate.

Nefrologii sunt referiți datorită nivelurilor crescute de creatinină și uree din sânge, prezența proteinelor sau a celulelor roșii din sânge în urină, infecții cronice ale tractului urinar și hipertensiune arterială care nu poate fi tratată, cu modificări ale rinichilor care sunt vizibile la ecografie, din cauza utilizării prelungite a nesteroidelor antiinflamator, diuretic, atunci când planificați o sarcină, dacă în timpul sarcinilor anterioare o femeie a avut probleme renale.

Creatinina este un produs al metabolismului masei musculare. Nivelul acesteia va fi mai mic dacă o persoană are pareză sau paralizie, când unii mușchi nu funcționează. Cu efort fizic semnificativ, de exemplu, la sportivi și persoane care sunt implicate activ în fitness, nivelurile de creatinină vor fi puțin mai mari. De asemenea, un număr mai mare de creatinină poate fi la persoanele obeze..

„Rinichii filtrează aproximativ 1.500 de litri de sânge pe zi”

- Ce cauzează insuficiență renală??

- O cauză comună a insuficienței renale acute este utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene. Mai ales dacă sunt luate împreună cu inhibitori ACE - aceste medicamente sunt prescrise pentru a scădea tensiunea arterială. Și această combinație este destul de periculoasă. Aceste medicamente afectează vasele renale: unele pe artera care intră, iar al doilea pe cele care ies. Presiunea în artere este nivelată, rinichii nu mai filtrează sângele și poate apărea insuficiență renală acută.

Da, pot exista indicații medicale stricte pentru aceste medicamente, apoi pot fi luate - dar numai așa cum este prescris de medic și sub supravegherea acestuia, cu monitorizarea nivelului de creatinină din sânge. Și se întâmplă ca oamenii să bea aceste pastile, încercând să reducă febra, trei bucăți pe zi, în timp ce medicul nu le-a prescris. Rezultatul unui astfel de „tratament” poate fi insuficiența renală acută, în special în condiții de deshidratare pe fondul temperaturii ridicate a corpului..

La persoanele în vârstă, insuficiența renală acută apare adesea din cauza faptului că beau puțină apă. Normă - 30 ml pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Excepțiile pot fi doar pentru persoanele cu probleme cardiace, când inima nu mai poate face față și apare umflarea. În acest caz, cantitatea de apă pentru pacient trebuie limitată de medicul curant.

De asemenea, se întâmplă că primim pacienți cu insuficiență renală din cauza otrăvirii. A existat o poveste când un bărbat și soția sa au pictat pereții unei pivnițe și au fost otrăviți de vaporii de toluen. Este conținut în vopsea obișnuită..

- De ce nu au reușit rinichii din cauza asta??

- Un rinichi este lucrător de organe. Filtrează și afișează tot ceea ce o persoană a mâncat, a băut, decât a respirat. Rinichii lucrează în permanență, iar aproximativ 1.500 de litri de sânge sunt filtrați pe zi. Aminoacizii și alte substanțe benefice merg în organism și orice altceva - uree, creatinină, baze azotate și zgură - sunt excretate în urină.

Acest cuplu căsătorit respira toluen - iar rinichii nu puteau face față. Din câte știu, bărbatul și-a revenit deja, iar soția sa este încă în clinică.

- Insuficiența renală poate fi cronică. Cum se dezvoltă?

- Acum folosim termenul „boală renală cronică”. Are cinci etape. Primele două se desfășoară fără afectarea funcției renale și începând cu a treia etapă, insuficiență renală cronică.

Am discutat deja principalele cauze ale bolilor renale cronice, dar este important de menționat că astăzi, ca în întreaga lume, cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolii renale cronice sunt afectarea renală secundară la pacienții cu hipertensiune arterială și diabet zaharat..

- Ce se întâmplă cu rinichii din cauza diabetului și a hipertensiunii arteriale??

- Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat afectează vasele renale, fluxul de sânge din filtrele renale este perturbat, iar funcția lor scade treptat.

Pietrele la rinichi se formează din cauza apei de la robinet

- De unde apar pietre de coral la rinichi?

- Poate fi afectat de un factor ereditar, o încălcare a proceselor metabolice din organism.

Există încă o astfel de afecțiune endocrinologică precum hiperparatiroidismul. Aceasta este producția în exces a hormonului paratiroidian de către o glandă paratiroidă mărită. Ca urmare, schimbul de calciu și fosfor este perturbat. Ca urmare, nivelul de calciu din sânge crește, care poate fi depus în rinichi sub formă de pietre de coral. O persoană este tratată pentru urolitiază, apoi se dovedește că cauza pietrelor la rinichi a fost hiperparatiroidismul și a fost necesar mai întâi să-l trateze.

- Formarea pietrelor depinde de ceea ce mănânci.?

- Pietrele de corali, de regulă, - nu, dar cele obișnuite - poate.

Pietrele pot apărea cu anumite preferințe alimentare, inclusiv din cauza apei pe care o beți. Aveam o familie cu oxalurie, adică aveau oxalați în urină.

S-a dovedit că această familie bea apă de la robinet și există o mulțime de săruri de calciu în ea, iar ulterior pietre formate din aceste săruri. Apa tare trebuie filtrată.

- Insuficiența renală poate duce la hemodializă?

„Ea duce la el”. Și deși este imposibil de oprit complet insuficiența renală, procesul de deces glomerular poate fi complet inhibat și, prin urmare, să întârzie debutul dializei. Cu ajutorul sfaturilor unui nefrolog, mulți oameni își reconsideră stilul de viață, obiceiurile și încep să trăiască într-un mod nou. Mai mult, cu cât medicii detectează mai devreme boala, cu atât este mai probabil ca procesul să fie oprit.

- Ce fel de mâncare le plac rinichii??

- Mâncat sănătos. Rinichii nu le plac substanțele extractive, conservanții, pentru că trebuie să-l filtreze pe toate. Din practica mea, pot spune că persoanele care gătesc mâncăruri gătite acasă nu mănâncă alimente convenabile, mâncăruri culinare, cârnați, mezeluri, conserve, carne afumată și boala are un curs mai bun și mai favorabil..

„O persoană poate nici nu simte cum rinichii nu au reușit”

- Câți pacienți dializați în Belarus?

- Prevalența stadiului terminal al bolii renale cronice, care necesită dializă - 350 de persoane la 1 milion de locuitori. Există mai multe centre pentru hemodializă în Minsk, iar centrele prin satelit sunt situate în toată țara. De regulă, dializa se efectuează de trei ori pe săptămână timp de patru ore. Nu credeți că oamenii aflați în dializă duc un stil de viață recuziv: mulți dintre ei călătoresc în lume și suferă dializă în țara în care merg. Acum lumea s-a schimbat mult, există întotdeauna oportunitatea de a vă conduce stilul de viață obișnuit.

Astăzi, pacienții cu dializă sunt substanțial „bătrâni”. În 2007, când am mers în Marea Britanie pentru un internship, am fost duși la secția de dializă și am fost surprins că există pacienți vârstnici acolo. În acel moment, aveam aproape o tinerețe la dializă. Acum avem aceeași imagine ca în Marea Britanie, dar au trecut doar 12 ani. Vârsta medie a pacienților cu dializă din Belarus în rândul bărbaților este de 50 de ani, femeile fiind de 58-60 de ani.

Toți pacienții dializați sunt potențiali candidați la transplant de rinichi. Transplantul de rinichi poate îmbunătăți semnificativ calitatea și crește speranța de viață a unei persoane cu stadiu terminal al bolii renale cronice.

- Ce simte o persoană atunci când rinichii încep să eșueze?

- Poate că nu simți nimic. Rinichiul este un organ cu capacități imense de rezervă. Chiar și atunci când sunt deteriorate, rinichii încearcă să-și asigure funcția de a elimina substanțele toxice. Semnele bolii pot apărea în unele cazuri doar cu o scădere a funcției renale sub 30%.

Datorită cursului asimptomatic prelungit al bolii renale, oamenii deseori caută ajutor în etapele ulterioare ale insuficienței renale cronice. În practica mea, a existat un caz în care un tip urma să se alăture armatei: în timpul examinării, el a dezvăluit un nivel scăzut de hemoglobină și a fost trimis la un gastroenterolog. Dar s-a dovedit că rinichii lui practic nu funcționau, doar cinci procente din funcția lor normală au rămas. L-am luat urgent pe dializă.

Și în același timp, tânărul nu era îngrijorat. Corpul s-a adaptat acestei condiții..

- Am înțeles că cancerul renal este un subiect pentru oncologi, dar nefrologii îl întâlnesc în practica lor?

- Uneori, îl identificăm mai întâi prin rezultatele unei examinări cu ultrasunete și trimitem datele pacientului la medicii oncologi.

- Rinichii cu cancer pot răni?

- De regulă, nu, dar dacă tumora a apărut în pelvisul rinichilor și fluxul de urină este afectat, atunci acest lucru este posibil.

- Ce trebuie făcut pentru a nu exista probleme renale?

- Pentru prevenire, trebuie să mâncați corect, să renunțați la fumat, să vă deplasați mai mult, să vă controlați greutatea, tensiunea arterială, nivelul de zahăr, să evitați utilizarea necontrolată de medicamente toxice pentru rinichi: calmante și antibiotice.

Dacă o persoană are hipertensiune arterială sau diabet zaharat, iar aceștia sunt factori de risc pentru dezvoltarea patologiei renale, atunci este recomandabil să faceți un test general de urină, o analiză de urină pentru albuminurie, faceți o analiză biochimică a sângelui cu o evaluare a glucozei, a colesterolului, a creatininei și a vitezei filtrare glomerulară.

Analize de urină și sânge pentru cancerul renal: metode de diagnostic

Cancerul renal este una dintre cele mai frecvente patologii. Formarea celulelor atipice durează mult timp, astfel încât, de multe ori, pacienții nu știu că sunt purtători ai unei boli teribile. O creștere a numărului de pacienți cu cancer și o creștere a ratei mortalității face ca medicii să „sune alarma”: conform statisticilor, mai mult de 68% dintre pacienți merg la clinici doar în etapele III și IV ale cancerului, ceea ce face ca operația să fie ineficientă. Metodele de tratament terapeutic asigură o remisiune stabilă în doar 10% din cazuri, restul pacienților mor. De aceea, este important să diagnosticăm patologia într-un stadiu incipient de dezvoltare. Pentru ce se utilizează diferitele metode de examinare?.

Diagnosticul bolii: metode și posibilități

La fel ca majoritatea tumorilor maligne, cancerul renal nu are simptome pronunțate și, prin urmare, este extrem de dificil de identificat în stadiile incipiente. Combinând variantele transformării neoplastice maligne a țesutului renal din tabloul histologic, patologia este dezvăluită prin simptome renale: durere, hematurie, tumoră și este completată de manifestări de natură generală. Metodele care includ diagnosticul de cancer renal sunt următoarele:

  1. Analize de laborator. Prelevarea de sânge și urină nu poate garanta prezența cancerului, indică doar informații preliminare despre prezența bolii, evaluează starea generală și oferă o imagine a răspândirii metostazei la alte organe.
  • Analiza urinelor este parte integrantă a oricărei examinări de laborator. Gardul este realizat pentru examinare chimică și microscopică, timp în care modificările compoziției urinei, prezența globulelor roșii sau a celulelor canceroase devin clare. În ultimul caz, diagnosticul este confirmat 100%.
  • Un test de sânge este un test care arată compoziția celulară a sângelui. În cazul oncologiei într-un stadiu tardiv, există abateri semnificative de la normă. Modificările se referă la o scădere a nivelului de globule roșii și de hemoglobină (anemie), un conținut crescut de globule roșii și hemoglobină (policitemie), un conținut ridicat de leucocite și trombocite.
  • Un test biochimic de sânge va oferi o imagine completă a enzimelor: uree, creatinină - un conținut crescut indică o scădere a funcționalității rinichilor. Indicatori prea mari indică adesea dezvoltarea metastazelor în ficat, iar un nivel constant ridicat este un semn al distrugerii țesutului osos, ceea ce înseamnă că metastazele au trecut deja la oase.
  1. Vizualizarea studiilor. Acestea sunt diverse diagnostice instrumentale: ecografie, raze X, câmpuri magnetice și / sau substanțe radioactive. Vizualizarea vă permite:
  • Aflați dacă o tumoră este benignă sau malignă.
  • Determinați dimensiunea tumorii, dinamica dezvoltării și răspândirea la organele, țesuturile vecine.
  • Identificați prezența și răspândirea metastazelor.
  • Evaluează gradul de boală și confirmă eficacitatea unui anumit tip de tratament.

Și acum un pic mai multe despre cercetarea instrumentală. De ce sunt preferate aceste opțiuni? Cert este că prezența cancerului renal poate fi detectată fără o procedură complexă și dureroasă de biopsie. O imagine bună despre educație și cunoștințe speciale este suficientă pentru a nu face doar diagnosticul corect cu o precizie de 100%, dar și pentru a cunoaște imaginea clinică completă. Uneori este suficient un singur tip de studiu, dar pentru a clarifica detaliile, toate opțiunile posibile, cum ar fi radiografia toracică sau o scanare completă a structurii osoase pot fi necesare.

CT (tomografie computerizată)

Aceasta este o examinare a pacientului cu ajutorul unei radiografii, în urma căreia se obține o imagine a secțiunilor transversale. Astfel, în loc de o imagine, există multe dintre ele și o tumoră este vizibilă pe fiecare, ceea ce vă permite să cunoașteți cele mai mici detalii ale bolii cu o precizie unică. Un studiu se realizează în poziția pacientului în timp ce se află într-o capsulă specială, este adesea utilizat un agent de contrast injectat printr-o venă, iar dacă pacientul este alergic la unele substanțe de iod, medicul trebuie avertizat în prealabil. Scanarea CT este nedureroasă, rapidă și, cel mai important, nu se mișcă, pentru a nu părea imaginea.

RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică)

La fel ca CT, RMN oferă o imagine completă a țesuturilor moi și a organelor interne ale pacientului. Însă studiul este realizat prin metoda undelor radio folosind câmpuri magnetice, care oferă imagini mai detaliate, dar pentru pacient un RMN este puțin mai convenabil decât un tomograf. Așezați-vă mai mult, dispozitivul în sine seamănă cu un tub îngust, care poate provoca un atac de claustrofobie, sunetele de fond pot fi enervante, dar pentru toate caracteristicile, RMN este o metodă eficientă pentru recunoașterea tumorilor de cancer, localizarea lor, stadiul de dezvoltare, prezența și răspândirea metastazelor și oferă o calitate mai bună a imaginii. Prin urmare, merită un pic inconvenientul pentru a obține un diagnostic precis și de înaltă calitate, de care depind tratamentul și viața..

Important! RMN este întotdeauna prescris atunci când este imposibil să aveți o scanare CT. Motivele pot fi: o alergie la contrastul introdus, funcția renală extrem de redusă.

Ecografie (ecografie)

Imaginea din acest studiu este obținută prin utilizarea undelor ultrasonice reflectate din țesuturi sub formă de semnale ecografice. Senzorul percepe semnalele și le transformă într-o imagine vizibilă pe monitor. Fiind cel mai nedureros și confortabil studiu pentru pacient, ecografia se face fără introducerea unui mediu de contrast, nu există expunere la radiații și sunete neplăcute de fond.

Mai mult, tabloul clinic este foarte detaliat și de înaltă calitate. În special, o scanare cu ultrasunete va arăta:

  • prezența patologiilor la nivelul rinichilor;
  • etanșeitate de formare, plinătate cu lichid;
  • stadiul de dezvoltare a tumorii.

În ciuda faptului că ecografia cu o precizie unică oferă o imagine a formației, nu se poate spune dacă este malignă. De aceea, analiza necesită adesea metode suplimentare de cercetare..

PET (tomografie cu emisie de pozitroni)

Metoda este cea mai bună pentru detectarea cancerului și prezența metastazelor. Necesită introducerea unei substanțe radioactive în vena pacientului, dar cantitatea de compoziție este atât de mică încât pacientul nu are motive de îngrijorare. Celulele canceroase sunt un acumulator intens de radiații, ceea ce permite scanerului să arate localizarea formării cu certitudine și acuratețe. Pare un fundal luminos strălucitor, care nu reflectă mici detalii. Dar, în același timp, PET dezvăluie metastaze, zona de distribuție și locația lor. Acest fapt este deosebit de important în cazul asumării prezenței metastazelor, dar imposibilitatea confirmării CT sau RMN.

Angiografie

Unul dintre tipurile de diagnosticare cu raze X efectuate cu un mediu de contrast. Dă o imagine a unei rețele de alimentare cu sânge vascular. Este utilizat pentru a determina eficacitatea operațiilor de eliminare a rinichilor și a cancerului..

Raze x la piept

Metoda de examinare este utilizată pentru a exclude răspândirea metastazelor la plămâni. Formațiile care se dezvoltă în etapele ulterioare ale cancerului pătrund adesea în țesutul pulmonar, ceea ce agravează cursul bolii. În cazul în care medicul suspectează metastaza, acesta poate prescrie o scanare CT..

scintigrafia

Metoda pentru diagnosticarea radionuclidă a tumorilor canceroase. Este necesară utilizarea izotopilor radioactivi absorbiți de celulele de formare, ceea ce oferă o imagine clară a localizării obiectelor tumorale și a distribuției acestora. În scopul diagnosticării metastazelor în anumite organe, este permisă utilizarea izotopilor de altă natură. Scintigrafia este necesară pentru a evalua funcțiile organului, eficacitatea tratamentului selectat și dinamica bolii.

Biopsie

Pentru a examina celulele canceroase la microscop, este necesară o biopsie pentru pacient - îndepărtarea unei bucăți mici de țesut tumoral. Metoda este folosită rar, deoarece în oncologia țesutului renal există suficiente tehnici vizuale. Dar, în caz de inexactitate sau insuficiență a analizelor, este necesară o biopsie. Țesutul este prelevat prin puncție cu un ac special în regiunea lombară, coloana de țesut este îndepărtată și examinată. Procesul este monitorizat prin ecografie, astfel încât probabilitatea unei erori medicale să fie exclusă.

Metoda se numește uneori biopsie prin puncție, dar există și o biopsie de aspirație, în care fragmente de țesut bolnav sunt aspirate cu o seringă specială. În orice caz, eșantionul rezultat este trimis pentru histologie, unde morfologul determină starea bolii prin semne celulare și dă propria concluzie. Diagnosticul de acest tip nu numai că relevă cancerul cu o precizie de 100%, dar determină și tipul de cancer, gradul bolii și multe altele..

Tehnicile de diagnostic pentru determinarea cancerului renal sunt numeroase, dar fiecare dintre ele oferă o imagine ușor mai clară sau diferită. Prin urmare, dacă medicul prescrie pacientului toate metodele, acesta nu „extorce bani”, ci doar încearcă să stabilească diagnosticul cât mai corect posibil, să determine tratamentul și să salveze viața pacientului..

Ce teste trebuie efectuat pentru cancerul de rinichi?

Riscul de a dezvolta cancer la rinichi este destul de mare. Această boală ocupă locul trei în lista patologiilor sistemului urinar. La bărbați, acest tip de cancer apare de 2-3 ori mai des, dar acest lucru nu înseamnă că femeile sunt asigurate împotriva dezvoltării acestuia. Eficacitatea tratamentului unor astfel de patologii depinde în mod direct de gradul de răspândire și de stadiul bolii. De aceea, testele de cancer renal sunt atât de solicitate în medicina modernă și joacă un rol important în diagnosticare și tratament..

Care sunt cele mai obiective teste pentru cancerul renal astăzi??

Pentru orice reclamații tulburătoare din partea rinichilor, trebuie să vizitați un nefrolog. La prima programare, el efectuează un examen extern, identifică toate reclamațiile, află factorii care predispun la dezvoltarea proceselor oncologice. După clarificarea tuturor acestor puncte, testele de laborator necesare diagnosticului sunt atribuite. Acestea includ:

  • analize generale și biochimice;
  • teste de urină;
  • sânge pentru markeri tumorali;
  • analiza predispozitiei genetice;
  • examinarea histologică a țesuturilor obținute prin biopsie renală.

În biochimie și un test de sânge general pentru neoplasmele maligne la rinichi, sunt detectate următoarele modificări:

  • rata mare de sedimentare a eritrocitelor;
  • abateri semnificative ale numărului de globule roșii în ambele direcții;
  • o creștere a creatininei și a ureei;
  • calciu ridicat.

Atunci când tumorile metastazează la alte organe (ficat, ganglioni limfatici, oase), parametrii enzimelor responsabile de munca lor se vor schimba, de asemenea.

Examinarea urinei cu cancer renal suspectat poate arăta prezența celulelor roșii din sânge (celule roșii) cu structură normală sau alterată, aspectul de celule atipice. Este posibil ca aceste teste să nu fie specifice cancerului, deoarece sângele din urină poate apărea și în cazul altor boli. Cu toate acestea, aceste studii arată gradul de disfuncție al organelor interne.

Oncomarkerii sunt anumiți compuși proteici care apar în concentrații semnificative în sângele pacienților cu tumori ale organelor interne. Unele dintre ele sunt prezente în cantități microscopice în afidele unei persoane sănătoase, dar creșterea indicatorilor acestora indică în mod clar dezvoltarea proceselor de proastă calitate. Este important să nu se judece problemele de sănătate după prima analiză, ci să se monitorizeze dinamica valorilor markerilor tumorali la intervale de timp.

Dacă există suspiciunea unei leziuni canceroase a țesutului sau pelvisului rinichilor, se investighează prezența și creșterea următoarelor proteine: Ti M2-PK și SCC. De asemenea, sunt utilizate în monitorizarea rezultatului după tratamentul chirurgical sau chimioterapeutic.

Utilizarea unui test de sânge pentru a identifica predispoziția ereditară a unei persoane la cancer este utilizată ca metodă suplimentară de examinare. El nu poate indica exact dacă tumora se va dezvolta sau nu, dar determină gradul de risc și riscul de a transmite acest ADN la copii. Dintre toate tipurile de cancer ale rinichilor, numai tumora Wilms este considerată ereditară. Această patologie în marea majoritate a cazurilor apare la copii sub 5 ani. De obicei, alte anomalii în dezvoltarea rinichilor și a tractului urinar îl însoțesc. În laboratoare, există metode pentru determinarea modificărilor genotipului, dar nu sunt utilizate în laboratoarele moderne.

O biopsie este de a lua o bucată de țesut din leziune. Se realizează cu utilizarea anesteziei în sala de operație. Folosind un ac gros sub controlul ecografiei, o bucată de țesut renal este îndepărtată și investigarea ulterioară a acestuia în departamentul patoanatomical. Cu ajutorul unei astfel de analize se stabilește cu exactitate un diagnostic, se determină gradul de degenerare celulară. Această metodă de diagnostic vă permite să diagnosticați și să selectați cu exactitate tratamentul adecvat..

Pe lângă testele de laborator, alte examene sunt efectuate pentru tumorile maligne. Acestea includ diagnosticul cu ultrasunete, radiografiile și tomografia folosind agenți de contrast, studiul vaselor de sânge din zona afectată folosind dopplerografie și angiografie și studii de radioizotop. Doar după efectuarea tuturor testelor, se pot trage concluzii cu privire la gradul de răspândire a cancerului și prognosticul pentru tratamentul acestuia.

Simptome necesare pentru alocarea datelor de analiză

Etapele inițiale ale dezvoltării acestei boli grave, cel mai adesea, nu provoacă plângeri sau manifestări clinice. Odată cu creșterea suplimentară a tumorii, simptomele încep să apară:

  • dureri de spate inferioare;
  • colorarea urinei cu sânge;
  • o creștere a marginilor rinichilor, determinată de palpare sau vizual.

Aceste simptome apar nu numai cu neoplasme la rinichi. Apar, de asemenea, cu picături de rinichi, insuficiența funcțiilor lor sau a proceselor inflamatorii. Prin urmare, este foarte important să parcurgeți toate tipurile de teste prescrise în timp, deoarece rinichii sunt organe foarte importante, iar oricare dintre patologiile lor poate duce la probleme grave de sănătate și poate schimba viața obișnuită a unei persoane..

De asemenea, testele pentru cancerul renal trebuie prescrise pentru alte modificări structurale sau funcționale identificate în timpul examinării. În unele cazuri, procesele maligne la nivelul rinichilor în stadii incipiente se găsesc în diagnosticul altor boli. O astfel de dezvoltare a evenimentelor, deși este dificilă pentru starea morală a pacientului, facilitează considerabil tratamentul și îmbunătățește semnificativ probabilitatea unui rezultat reușit al acestui proces..

Cum să te pregătești pentru testele de cancer renal? Ce trebuie sa stii?

Pentru toate analizele de sânge, există cerințe speciale de pregătire, nu complicate pentru livrarea lor. De obicei, acestea includ interdicții de a mânca mâncare, cafea tare sau zahăr imediat înainte de a lua materialul. Cu 2 zile înainte de aceasta, ar trebui să limitați stresul fizic și psihic puternic, să evitați consumul de alimente grase, alcool și, dacă este posibil, să nu mai luați medicamente. Orice test de sânge se face cel mai bine dimineața, deoarece în acest moment toți indicatorii au cele mai corecte valori.

Pentru a dona sânge pentru markeri tumorali, biochimie și o analiză generală, trebuie respectate toate cerințele de mai sus. Nu este nevoie de instruire suplimentară.

Întrucât o biopsie renală este efectuată într-un spital, medicul curant trebuie să explice imediat cum va fi efectuată această analiză, cât timp va dura pentru a obține rezultatele sale și cum să se pregătească pentru aceasta. Înainte de această procedură, trebuie să anulați diluantele sângelui și medicamentele pentru durere..

Costul testelor pentru markeri tumorali în diferite clinici variază de la 800 la 1500 de ruble (Rusia) și, respectiv, de la 150 hryvnias (Ucraina)..

Acum, cele mai multe clinici comerciale și laboratoare pot oferi clienților lor identificarea celor mai comune antigene ale proceselor maligne. În laboratoarele de stat din clinicile de cancer, aceste teste pot fi făcute gratuit, în ordinea priorității, în direcția medicului..

Când să vezi un medic?

Motivele pentru a contacta un specialist despre patologia renală pot fi destul de diferite. Acestea includ semne precum:

  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • durere în regiunea lombară;
  • scădere bruscă și non-dietetică;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • creștere persistentă a temperaturii;
  • colică renală;
  • umflarea feței și a picioarelor.

Odată cu apariția metastazelor în alte organe, pot apărea și alte semne: fragilitate osoasă crescută, sciatică, lumbago dureros în diverse locuri, durere și o creștere a marginilor ficatului, icter și altele. Apariția oricărui semn de probleme în organism ar trebui să fie un motiv bun pentru o vizită urgentă la medic. Nu este necesar să căutăm semne ale proceselor oncologice pentru acest lucru. Mai bine, supuneți anual examinări preventive ale specialiștilor și faceți teste generale de sânge și urină.

constatări

Deși neoplasmele maligne sunt considerate boli grave, nu trebuie să vă fie frică de acest diagnostic. Multe tipuri de cancer au un prognostic favorabil cu un tratament la timp, a cărui principală condiție este starea de spirit pentru un rezultat pozitiv al pacientului. Nu vă temeți de boli și pierdeți-vă timp să vă temeți să auziți un diagnostic oncologic. Este posibil ca toate testele prescrise de cancer renal să nu fie confirmate. Adesea teama de a depista și detecta boli maligne devine principala cauză a deteriorării stării generale și duce la un tratament mai lung și dureros.

Analiza urinară pentru apendicită, oncologie sau diabet

În timpul apariției simptomelor inițiale din organism, care pot indica debutul unei boli, merită să știți ce măsuri trebuie aplicate

Analiza urinară pentru diabet

Testele urinare pentru cancer, oncologie, boli renale, pneumonie, oncologie, diabet, hepatită, ARVI sau apendicită sunt cele mai frecvente tipuri de diagnostic. Medicul poate diagnostica cu exactitate 90% din diagnosticul corect, precum și prescrie tratamentul la timp. Toate datele de testare sunt obligatorii în condiții de laborator în prezența unui specialist.

Urina în timpul analizei cancerului, bolilor renale, cancerului, pneumoniei, hepatitei, diabetului sau apendicitei poate oferi medicului aproape toate informațiile despre patologiile care apar în corpul pacientului, precum și să prezinte informații despre dezvoltarea proceselor inflamatorii în diferite organe ale corpului..

Așadar, medicul, pentru diagnostic, poate face un test de urină pentru cancer, boli de rinichi, oncologie, pneumonie, hepatită, diabet sau apendicită și poate efectua diferite tipuri de teste de urină. Poate fi fie un test chimic, fie un test biologic..

Așadar, un medic cu cancer, boli renale, oncologie, pneumonie, hepatită, diabet sau apendicită efectuează teste de urină, în timpul cărora evaluează:

  1. Caracteristicile fizice ale urinei. Este important să identificați culoarea normală, mirosul, aciditatea materialului. Prezența sedimentelor este, de asemenea, determinată. În unele cazuri, pot fi prezente în cantități mici..
  2. Caracteristici chimice. Aceasta include aciditatea. De asemenea, folosind acest indicator, medicul poate avea o idee generală despre procesele și activitatea organelor din corp.
  3. Gravitație specifică. Se poate stabili cum funcționează rinichii în cursul cancerului, bolile rinichilor înșiși, oncologie, pneumonie, diabet, apendicită.
  4. Zahar, proteine ​​și acetonă. În caz de cancer, rinichi, pneumonie, diabet, apendicită, medicul analizează urina pentru a determina dacă conține toate componentele de mai sus. De exemplu, o analiză urinară cu apendicită va ajuta la determinarea gradului de inflamație a unui organ dat, iar o urină cu oncologie va arăta stadiul dezvoltării tumorii. Dacă medicul consideră că apariția acestor elemente în urină nu este suficientă pentru a face un diagnostic final, atunci poate prescrie teste suplimentare care vor rezolva în cele din urmă prezența unei anumite boli..

De asemenea, medicul poate determina prin sedimentul de urină cu ajutorul unor echipamente moderne cum se produce boala renală, pneumonia sau diabetul în organism..

Indicații pentru analiza urinară pentru diferite boli din organism

Printre astfel de medici, sunt menționate următoarele puncte:

  1. Monitorizarea într-un mod planificat a stării de sănătate a omului și a evoluției unei boli în organism.
  2. La prima depistare a anumitor simptome și debutul dezvoltării bolii. Acest lucru poate fi detectat atunci când o persoană vizitează spitalul cu simptome severe sau în timpul unei examinări generale. În cel de-al doilea caz, prezența unei boli poate fi detectată prin accident.

Citiți și pe subiect.

În prezent, fiecare persoană poate efectua în mod independent teste în laborator, chiar dacă nu are simptome vii care ar indica prezența unei boli. De asemenea, este important să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră, care va face o concluzie pe baza unui test de urină. Despre prezența sau absența unei boli la un pacient.

În acest caz, fiecare pacient trebuie să cunoască anumite reguli pentru colectarea și livrarea materialului, astfel încât analizele să poată fi descifrate cât mai precis. Mai detaliat despre astfel de reguli, medicul va spune în timpul unei vizite.

Trebuie amintit că înainte de a începe colectarea materialului cu 3-4 zile înainte, merită să nu mai luați medicamente care cresc fluxul de urină din organism. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alimente care pot schimba culoarea urinei, cum ar fi sfecla sau carnea afumată..

Urina colectată este în containere curate, pe care le puteți cumpăra pentru un astfel de caz într-o farmacie. Dacă aceasta este o colectare zilnică de materiale, atunci de fiecare dată ar trebui să colectați urina într-un recipient curat, apoi să o turnați într-una comună. Este necesar să se păstreze la frigider pe raftul mijlociu, pentru ca urina să nu înghețe. De asemenea, merită să vă abțineți de la colectarea primei și a ultimei urine, adică trebuie să colectați doar cea din mijloc și să vă scurgeți prima și ultima în toaletă.

Reguli de bază pentru colectarea urinei la domiciliu

Înainte de a colecta materialul, este important să efectuați proceduri igienice, merită să spălați perineul cu săpun și apoi să clătiți cu apă caldă. În continuare, ștergătorul trebuie șters cu un prosop uscat. Când colectați material, asigurați-vă că carnea nu atinge marginea recipientului. Merită să colectați doar urină de dimineață, dacă aceasta nu este o taxă zilnică. Acest lucru trebuie făcut în ziua prescrisă de medic. După aceasta, materialul trebuie livrat la laborator timp de 3-4 ore pentru decriptare.

Dacă o persoană are o boală în stadiul inițial și, de asemenea, nu există simptome pronunțate, atunci analiza urinară nu ar trebui să difere de testele unei persoane perfect sănătoase. Medicul trebuie să fie atent, precum și pacientul, deoarece regulile de mai sus pot afecta direct rezultatele decripționării. Dacă nu respectați acestea, rezultatele testelor pot fi eronate și, prin urmare, va trebui să faceți teste suplimentare pentru a face un diagnostic.

Atunci când se constată modificări ale materialului care vor diferi de normă, medicul poate prescrie o examinare suplimentară. Oferiți indicații pentru ecografie, tomografie etc. pentru a pune diagnosticul corect. De asemenea, nu presupuneți că dacă există o modificare a urinei, atunci acesta poate fi un semn al unei anumite boli. Lucrul este o schimbare accentuată a normelor nutriției unuia, cu sarcini mari pe corp, cu stres și alte momente care pot afecta negativ și starea materialului.

Atunci când rezultatele a ceea ce a fost diagnosticat inițial în timpul primei analize urinare sunt confirmate prin testare repetată, medicul stabilește gradul de dezvoltare a bolii. În același timp, el prescrie tratament cu utilizarea anumitor medicamente. În continuare, ar trebui să fiți permanent monitorizat de către un medic și consultați cu el. Acesta este singurul mod de a scăpa de boală în faza inițială trecând, de exemplu, un test de urină pentru oncologie. Cunoscând aceste puncte, vă va fi mai ușor să evitați apariția unui curs cronic al bolii.

Diagnosticul cancerului renal: metode de laborator și instrumentale

La fel ca multe tumori maligne, cancerul renal este asimptomatic de mult timp. Mai recent, acest cancer într-un cerc restrâns a fost numit „cancerul medicilor începători”: datorită apariției târzii a reclamațiilor, pacientul a ajuns la un specialist într-o etapă în care chiar și un medic începător a putut vedea sângele în urină și a simți tumora. Acum această patologie poate fi numită „cancerul specialiștilor în ecografie”: în jumătate din toate cazurile, diagnosticul de cancer la rinichi începe cu depistarea unei neoplasme a ecografiei în timpul unui examen fizic, când pacientul însuși nu este conștient de nicio problemă..

Pe de o parte, această situație a dus la o creștere a morbidității. Pe de altă parte, în cele din urmă a devenit posibilă identificarea problemei în stadii incipiente (85% dintre tumorile nou diagnosticate sunt forme localizate) și vindecarea cu succes.

Recomandările clinice interne oferă următoarele măsuri de diagnostic:

  • analize de sânge generale și biochimice;
  • coagulogramei;
  • analiza generala a urinei;
  • Tomografie a abdomenului și pelvisului;
  • radiografie toracică sau CT.

Dacă este necesar, sunt prescrise alte studii..

Metode de diagnostic de laborator

Triada clasică a simptomelor patologiei oncologice a rinichilor: dureri în lateral, sânge în urină și formarea volumetrică palpabilă nu se găsește acum practic. Dar o cantitate vizibilă de sânge în urină (și uneori cheaguri sub formă de „viermi”) este încă destul de frecventă. Din păcate, chiar și o amestecare evidentă de sânge în urină nu poate face întotdeauna un pacient să viziteze un medic: de obicei, această situație apare o dată și poate dura un an sau mai mult înainte de următorul episod. O cantitate mică de sânge în urină, așa-numita microhematurie, apare în cancerul renal doar în 3,2% din cazuri. Cu toate acestea, o analiză generală a urinei este inclusă în minimul clinic al examinărilor pentru cancerul renal suspectat.

Rinichii sintetizează multe substanțe biologic active care reglează metabolismul calciului, alocarea excesului de apă, crearea de noi globule roșii și alte funcții importante. Celulele canceroase produc aceste substanțe în cantități patologice, iar modificările care apar sunt reflectate, inclusiv în analiza clinică și biochimică generală a sângelui.

Datorită producției în exces a formei active de vitamina D și a unei peptide similare cu hormonul paratiroidian, nivelul de calciu crește (hipercalcemia ≥ 2,6 mmol / L apare în aproximativ 20% din cazuri).

Eritropoietina sintetizată de celulele tumorale crește numărul de celule roșii din sânge, iar numărul altor celule sanguine rămâne normal (eritrocitoza este considerată semnificativă dacă mai mult de 8 x 10 9 / l.).

În țesuturile rinichilor, nivelul enzimei lactat dehidrogenază (LDH) este ridicat, în timp ce în sânge nu este suficient: o creștere a concentrației acestui metabolit este observată la aproximativ o treime dintre femeile cu cancer la rinichi și la o cincime dintre bărbați.

Substanțele asemănătoare hormonilor secretați de tumoră perturbă funcția hepatică (hepatopatie nefrogică): nivelul fosfatazei alcaline din sânge crește, cantitatea de proteine ​​- albumina din sânge scade și rata proteinelor - globuline (aceasta se numește disproteinemie), concentrația de bilirubină, transaminaze (AST și ALT), interleukină -6. Într-o coagulogramă (test de coagulare a sângelui), timpul de protrombină este prelungit.

Oncomarkerii nu sunt folosiți pentru diagnosticarea de rutină a cancerului renal. Studiile științifice analizează influența nivelului factorului de creștere endotelial vascular (VEGF), a factorilor angiogeni (CAF), tumorii M2-piruvat kinazei (TuM2PK) asupra eficacității diferitelor medicamente și prognosticul bolii, dar astfel de analize sunt departe de a fi posibile oriunde în Rusia..

Modificări de laborator

Așadar, pentru destul de mult timp, singurele simptome pot fi alterarea testelor pentru cancerul renal. Cantitatea este în creștere:

  • globule rosii;
  • lactat dehidrogenază;
  • fosfataza alcalină;
  • bilirubină;
  • transaminaza;
  • globulina
  • timpul de protrombină se prelungește;
  • cantitatea de albumină scade.

Aceste modificări pot fi singurele simptome ale cancerului de rinichi pentru o lungă perioadă de timp și dispar după îndepărtarea organului. Dacă modificările biochimice persistă chiar și după tratament, acesta poate fi un semn al unei recidive a bolii..

Metode de diagnostic instrumentale

Procedura cu ultrasunete

Cel mai adesea, ecografia preventivă relevă mai întâi o tumoră. Cancerul de rinichi la ecografie arată ca niște noduri cu ecogenitate medie a unei structuri eterogene. Conținutul informațional al studiului este 100% pentru neoplasmele cu diametrul mai mare de 3 cm, tumorile de la 1,5 până la 3 cm au dimensiuni în 80% din cazuri, în situațiile în care diametrul oncologiei este mai mic de 1,5 cm, posibilitățile de diagnostic cu ultrasunete sunt limitate.

Metode de radiație și RMN

Tomografia computerizată cu contrast poate detecta o tumoare cu un diametru mai mare de 0,5 cm în 90 - 97% din cazuri. Astăzi este standardul de aur pentru diagnosticare. Vă permite să determinați nu numai tumora primară, ci și metastazele, inclusiv în creier, piept și așa mai departe..

Studiul radioizotopului. Este necesar atunci când pe CT, densitatea și structura neoplasmului nu diferă de țesuturile normale și este necesar să se stabilească dacă problema este cauzată de o formă anormală congenitală a rinichiului sau dacă există într-adevăr o tumoră malignă. O substanță numită technoțiu glucoheptonat este injectată în sângele pacientului, care se acumulează în celule cu un metabolism activ și în special în celulele canceroase. Apoi repetați tomografia computerizată. Acumularea crescută de izotopi în locul neoplasmului indică malignitatea acestuia.

Radiografia toracică este utilizată pentru a detecta metastaze posibile (dacă CT nu este posibilă).

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată atunci când este imposibil să se efectueze o scanare CT cu contrast (de exemplu, din cauza intoleranței mediului de contrast). RMN-ul este, de asemenea, prescris dacă este necesară diagnosticarea unei tumori a venei cava inferioare.

Scanarea osoasă (scintigrafie) este utilizată pentru un nivel ridicat de fosfatază de sânge alcalină sau pentru plângeri de dureri osoase.

Metode morfologice

Analiza urinală se realizează dacă formarea volumetrică este mai aproape de centrul rinichilor pentru a identifica posibilul cancer al pelvisului renal. Spre deosebire de alte teste de urină, este mai bine să colectați materiale pentru citologie nu dimineața imediat după trezire, ci după-amiaza, deoarece celulele din vezică pot fi distruse de urină peste noapte..

Examenul histologic în stadiul preoperator este rareori efectuat. De obicei, este prescris dacă este planificată o intervenție minim invazivă, de exemplu, ablația cu crio sau radiofrecvență. În alte cazuri, materialul pentru verificarea histologică a diagnosticului este luat deja în timpul operației.

Diagnostic diferentiat

Lista principalelor patologii cu care puteți „confunda” carcinomul cu celule renale:

Chist

Cel mai adesea, trebuie să diferențiați cancerul renal de un chist. Principalele semne de malignitate ale neoplasmului:

  • contururi inegale;
  • densitate crescută;
  • conținut eterogen (din cauza necrozei, calcificării și a altor procese patologice din interiorul tumorii);
  • pereți cu mai multe camere, îngroșate, linii.

Hidronefroza renală

Cu această boală, ca și în cazul cancerului, se simte o formare voluminoasă în hipocondru. Dar cu hidronefroza nu există sânge în urină. iar educația în sine este lină. Ecografia ajută la rezolvarea problemei..

Boala de rinichi cu chisturi multiple

Poate fi confundat cu cancerul atunci când se dezvoltă într-un singur organ: se simte o masă tuberică densă pe o singură parte. Boala este adesea însoțită de hematurie. Spre deosebire de cancer, hidronefroza se caracterizează prin manifestări ale insuficienței renale. Prin pielografie, se observă o ramificare bilaterală crescută a caliciului, alungirea și compresia pelvisului.

Abcesul carbuncle sau renal

Adesea însoțită de febră, stare generală de rău, dureri de cap și alte semne de intoxicație, care pot apărea și cu cancer. Cu urografia excretorie, deformarea sistemului pielocaliceal este posibilă atât cu o tumoare, cât și cu un carbuncle. Imaginea scintigrafică arată la fel, deoarece accentul inflamației acumulează și izotopi radioactivi. Arteriografia rinichilor clarifică imaginea: se formează noi vase de sânge (neoangiogeneză) pentru alimentarea cu sânge a tumorii, care pe arteriogramă arată ca „bălți” sau „bălți”.

Tuberculoza renală

Semnele de intoxicație generală, dureri de spate ușoare sunt caracteristice. În urină - microhematurie. Atunci când se examinează contrastul rinichilor tuberculosi, se dezvăluie un pelvis moderat dilatat și un ureter superior, structurile calicului sunt dezbrăcate, „corodate”, sunt posibile restricții (îngustarea patologică) a ureterului. Cavernele sunt vizibile - cavități de formă rotundă neregulată. Examinarea bacteriologică a urinei relevă bacilul tuberculos.

Angiomiolipom renal

Neoplasm benign care conține vase, țesut adipos și celule musculare netede. Spre deosebire de cancer, are insule de grăsime în structura sa și nu conține niciodată calcificări. În o treime din cazuri, este necesară o biopsie pentru diagnosticul final..

Numărul de globule roșii cu oncologie în urină

Dacă ne uităm la statisticile Organizației Mondiale a Sănătății, va fi posibil să aflăm că tocmai diferitele procese oncologice sunt mai des decât alte patologii care duc la moarte. Cancerul este o boală destul de insidioasă și periculoasă, deoarece în timp poate progresa asimptomatic..

În etapele inițiale, oncologia poate fi tratată medical sau cu intervenție chirurgicală minimă. Din păcate, în ultimele etape, aproape orice tratament este exclusiv de susținere, iar marja de supraviețuire de cinci ani este extrem de mică. Mulți experți prescriu un test de urină pentru oncologie, consideră de ce acest lucru este necesar.

Atunci când efectuează un studiu de laborator al compoziției urinei, specialiștii au posibilitatea de a determina cât de bine funcționează rinichii, inima și vasele de sânge și, de asemenea, în ce stare se află sistemul imunitar. De exemplu, cu o nuanță galbenă ușoară de biomasă, diabetul sau hipervolemia pot fi diagnosticate..

Dacă urina are o nuanță galben închis, atunci pacientul nu poate fi exclus de la deshidratare, insuficiență cardiacă, colelitiază și patologii hepatice. În cancer, o analiză urinară va indica faptul că lichidul corpului are o nuanță roșiatică. Acest lucru se datorează faptului că o anumită cantitate de sânge intră în ea.

Culoarea urinei se schimbă în funcție de stadiul oncologiei. Sursa: urology.propto.ru

Când există prea multe celule roșii din sânge în urină, urina va semăna cu culoarea înclinării cărnii. Cu toate acestea, acest parametru poate indica, de asemenea, că pacientul lua anumite medicamente, are o urolitiază sau glomerulonefrita progresează..

De asemenea, persoanele care fac un test de urină pentru oncologie pot observa că lichidul biologic are o anumită turbiditate. Acest lucru se datorează faptului că compoziția conține multe globule albe, globule roșii, bacterii, proteine, epiteliu. Drept urmare, densitatea sau gravitația specifică vor fi în mod necesar crescute..

Pentru ca cancerul să se dezvolte, trebuie să existe un anumit factor care contribuie. Dacă orice organ intern sau sistem nu funcționează corect, există o mare probabilitate ca procesul oncologic să înceapă să progreseze. În acest caz, un test de urină va arăta, de asemenea, o concentrație crescută de săruri, bilirubină, corpuri cetonice, glucoză.

Toți acești parametri, care au fost descriși mai sus, pot fi prezenți nu numai la pacienții cu patologie canceroasă. De aceea, un test general de urină nu poate decât să înțeleagă că există probleme în organism. În consecință, dacă un specialist a desemnat o analiză, aceasta trebuie făcută.

Cancerul poate fi diagnosticat numai dacă se efectuează o analiză urinară pentru a determina markeri tumori, care indică, de asemenea, afecțiuni precanceroase. Dacă există o oncologie a vezicii urinare, atunci markerul tumoral urinar UBS este determinat în urină. Acest fragment face parte din proteină. Se poate vorbi despre evoluția unei boli periculoase numai atunci când norma ei este depășită de 150 de ori.

Zona localizării tumorii prin markeri tumori identificați. Sursa: medic.expert

Cercetările pentru a determina cancerul sunt rareori rapide. Deci, de exemplu, atunci când se identifică markeri tumorali, va fi nevoie de 5 până la 7 zile pentru a obține rezultate. În ceea ce privește regulile de colectare a materialului biologic, acestea sunt standard, iar pacientul trebuie să finalizeze toate etapele de preparare, ca înainte de obișnuita analiză generală.

Este demn de remarcat faptul că markerul tumoral UBS poate indica prezența unei tumori în mamar și pancreas, în sistemul bronhopulmonar și de reproducere, în intestine și în ficat. În cele mai multe cazuri, dacă procesul patologic afectează țesutul pulmonar, este determinat un marker tumoral, cum ar fi CYFRA 21-1. O creștere a valorilor confirmă boala, dar absența acesteia nu înseamnă că nu există cancer.

Procesul de identificare și confirmare a cancerului este destul de complex și de lungă durată. Pentru a detecta problema și a determina zona de localizare, este necesară o abordare integrată. De aceea, întotdeauna analiza urinei în cancer este completată de alte metode de diagnostic, precum și de instrumente.

În cele mai multe cazuri, studiul biofluidului poate diagnostica cancerul vezicii urinare sau prezența neoplasmelor în organele sistemului reproductiv într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru se datorează faptului că urina începe să-și schimbe culoarea, deoarece un număr mare de globule roșii intră în ea, adică se dezvoltă hematurie.

Cu toate acestea, în acele situații în care pacientul progresează 1 sau 2 grad de cancer de prostată, acest simptom va fi absent. În urină, sângele va începe să fie eliberat numai atunci când patologia va atinge al 3-4-lea stadiu de dezvoltare. Pacientul aflat în această stare se simte foarte bolnav, deoarece structurile și organele din jur sunt implicate în procesul oncologic.

Dacă avem în vedere principalele indicații pentru care este necesar să faceți un test de urină pentru a identifica oncologia, atunci acestea sunt reclamații ale pacienților cu privire la deteriorarea sănătății lor, de exemplu: lipsa dorinței sexuale, scăderea puterii, urinare crescută, durere în perineu și inghinal, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate.

O analiză urinară poate confirma sau respinge cancerul de rinichi și vezică. Pacientul trebuie să meargă la spital în acele situații când observă o anumită încălcare a procesului de urinare. Adesea, aceasta este o creștere a nevoilor, incontinență, golirea incompletă a vezicii urinare. Dacă tumora crește în lumenul canalului, în urină vor apărea dungi de sânge.

După cum s-a menționat la început, diverse procese oncologice pot progresa asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, este posibil ca unii pacienți să nu observe nicio modificare a stării lor de sănătate până la apariția sângerărilor severe dificil de oprit..

Cancerul renal este un cancer grav cauzat de o mutație a celulelor țesutului renal sănătos și de reproducerea lor necontrolată. Ca urmare, o tumoră apare și crește în organ. În timp, celulele canceroase se răspândesc prin corp prin sistemele limfatice sau sanguine, ceea ce duce la apariția metastazelor - focare secundare în alte țesuturi și organe.

În ceea ce privește prevalența, acest tip de oncologie este pe locul 3, pe locul doi doar la cancerul de prostată - nr. 1 și cancerul vezicii urinare - nr. 2. În comparație cu femeile, bărbații sunt mult mai dispuși la această boală - de aproximativ 2,5 până la 3 ori mai mult, cea mai mare parte a patologiilor dezvăluite se încadrează în persoane de vârstă matură și vârstnică.

În funcție de tipul de celule afectate de tumoră și de natura dezvoltării sale, se disting trei tipuri principale de cancer la rinichi:

  • Sarcoma Wilms. Această specie este detectată mai ales la copiii cu vârsta sub 5 ani - mai mult de 90%. Mai mult, tumora Wilms este în fiecare a doua tumoră a copilăriei dintre toate identificate;
  • Adenocarcinom. Celulele canceroase afectează pelvisul renal - patologia apare la 7% din oncopatologia renală;
  • Hypernefrom. Tumora crește din celulele parenchiale ale organului. Un alt nume este carcinomul cu celule renale..

La cea mai mică suspiciune de cancer la rinichi, medicul efectuează o anchetă inițială, colectând o anamneză:

  • Ce a alarmat pacientul;
  • Ce și când au apărut primele simptome;
  • Secvența manifestărilor patologice individuale, frecvența lor.

Asigurați-vă că aflați stilul de viață al pacientului pentru a identifica factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea bolii. După aceea, pacientului i se recomandă o examinare completă, care include o serie de măsuri:

  • Laborator - analize de sânge, teste de urină și diagnostic diferențial;
  • Test - oncomarker de celule atipice;
  • Instrumental;
  • Hardware.

Acestea din urmă includ cercetarea:

  • Raze X;
  • Ultrasonic - ecografie;
  • Tomografic - imagistică computerizată și rezonanță magnetică.

Doar după efectuarea unei game complete de proceduri de diagnostic, medicul oncolog poate respinge suspiciunile care au apărut și, dacă este detectată o boală, face o imagine clară a stării pacientului și, pe baza acesteia, poate dezvolta individual un complex de terapie terapeutică..

Această metodă este cea mai veche, dar încă nu și-a pierdut relevanța datorită simplității și eficienței ridicate. Pentru diagnosticul cancerului, sunt utilizate patru tipuri de astfel de studii:

  • Urografie excretorie contrast. Pentru a îmbunătăți fiabilitatea mărturiei, înainte de imagine, un agent de contrast special este injectat în sângele pacientului, care este distribuit în întregul sistem circulator, respectiv, și în rinichi, care sunt foarte dens împrăștiați în vene și capilare. Contrastul evidențiază zonele cu probleme și ele devin clar vizibile în imagine. Acest studiu oferă informații detaliate despre funcționalitatea tractului urinar și a rinichilor;
  • Angiografie. Principiul său este același cu cel al urografiei de tipul extrector, dar agentul de contrast este injectat direct în rinichi prin aortă, care îl alimentează cu sânge. Procedura se realizează cu ajutorul unei sonde speciale. Contrastul pătează abundent sângele organului și vă permite să identificați chiar și cea mai mică tumoră din imagine;
  • Radiografie a plămânilor. Această procedură este necesară pentru cancerul de rinichi, deoarece dă foarte des metastaze plămânilor și este necesară depistarea lor la timp;
  • Studiu de radionuclizi. Alături de nefroscintigrafie, permite identificarea locului de creștere a tumorii a rinichilor. Țesuturile unui parenchim sănătos și a unei tumori canceroase sunt afișate diferit în imagine, ceea ce permite localizarea precisă a problemei;
  • Studiul radioizotopului scheletului. Pentru a detecta focuri secundare în țesutul osos, în organism sunt introduse substanțe care sunt capabile să se concentreze și să rămână în locuri cu un metabolism patologic ridicat, ceea ce este tipic pentru zonele afectate de o tumoră osoasă.

Ultimul studiu trebuie efectuat pentru pacienții care se plâng de durere în schelet și, dacă testele au arătat o concentrație crescută de fosfatază alcalină.

Ecografia este absolut sigură, ieftină și foarte eficientă, ceea ce a dus la utilizarea pe scară largă a acestuia pentru un diagnostic larg de boli, inclusiv rinichii. Prin informativitate, metoda ultrasonică nu este inferioară celei radiologice. Vă permite să determinați:

  • Localizarea focarului tumoral;
  • Mărimea, forma și structura acestuia;
  • Gradul de creștere a țesuturilor și organelor vecine.

Mașini moderne cu ultrasunete avansate, cu o examinare largă, găsesc și clasifică cu succes leziunile canceroase secundare - metastaze, la aproape oriunde în corp.

Această metodă este de departe cea mai eficientă în ceea ce privește detaliile sondajului și fiabilitatea rezultatelor sale. Se disting două tipuri de tomografii:

  • Calculator - CT. Cu ajutorul radiațiilor radiologice controlate, se face un studiu detaliat strat cu strat al țesuturilor cu probleme sau o examinare extensivă pentru a detecta focarele de metastaze. În acest caz, informațiile într-o formă convenabilă pentru medic sunt afișate pe un monitor de computer;
  • Imagistica prin rezonanta magnetica - RMN. La fel ca CT, RMN se referă la dispozitive extrem de sensibile care vă permit să studiați țesutul la nivelurile micro. Singura diferență este în radiația de scanare - în RMN, se utilizează câmpuri electromagnetice sau magnetice cu energie mare.

În ciuda celei mai înalte calități a acestor studii, utilizarea lor pe scară largă este limitată de costul ridicat al echipamentelor și de procedura în sine. Din păcate, CT și RMN nu sunt disponibile în toate clinicile și nu sunt accesibile tuturor..

Aceste studii sunt realizate în principal pentru a evalua starea generală a pacientului și a face posibilă determinarea intensității necesare a măsurilor terapeutice. Mai simplu spus, trebuie să înțelegeți dacă pacientul poate tolera terapiile radiologice, chimice și intervenția chirurgicală..

Și totuși, în ciuda naturii generale a acestor studii, uneori, se pot obține rezultate diagnostice valoroase din urina și numărul de sânge.

Oncomarkerii sunt compuși a căror concentrație crescută în sânge și urină, cu un grad ridicat de probabilitate, indică dezvoltarea unui anumit tip de celule canceroase. O astfel de analiză, dacă markerul este selectat corect, poate detecta defecțiuni ale organismului în stadiul în care nu există alta, chiar și cel mai detaliat studiu poate detecta celulele canceroase. Adesea, după un test pozitiv pentru markerul tumoral, focalizarea tumorii poate fi detectată după 3 până la 4 luni și uneori chiar și după șase luni. Și asta la examinarea cea mai amănunțită.

Markerii tumorii pot fi:

  • hormonii;
  • enzimele;
  • Metabolism
  • Anticorpi asociați.

Fiecare astfel de marker este asociat cu un tip specific de tumoră, prin urmare, acesta funcționează numai dacă markerul îi corespunde. În mare măsură, un astfel de test depinde de noroc - markerul corect, ceea ce este foarte dificil, deoarece în stadiile incipiente ale bolii, atunci când focalizarea nu este localizată, tipul tumorii nu poate fi determinat cu exactitate.

Având în vedere cele de mai sus, trebuie înțeles că un test negativ nu este încă o garanție a sănătății.

Un test de sânge general pentru cancerul renal este cel mai eficient pentru diagnosticarea cancerului de celule renale. Cel mai adesea, rezultatele studiului arată o concentrație foarte mică de globule roșii din sânge, mai rar, nivelul acestora este prea mare.

Cancerul renal, aflat deja în primele etape ale dezvoltării, duce la eliberarea în sânge a anumitor elemente atipice sau duce la o schimbare semnificativă a concentrației normale, fără un motiv aparent. O creștere accentuată a concentrației enzimelor renale în sânge sau un nivel crescut de calciu poate vorbi despre dezvoltarea oncologiei renale. În ultimul caz, este foarte probabil ca procesul de cancer să fi generat deja metastaze în țesuturile scheletului.

Modificări tipice legate de cancerul renal:

  • Nivel ridicat de ESR;
  • leucocituriei;
  • proteinurie;
  • Dezechilibru enzimatic.

Este, de asemenea, caracteristică o creștere a nivelului sanguin de tromboxani, renină, insulină, hCG și prostaglandine.

La un anumit stadiu, se dezvoltă hemoglobinuria sau hematuria, așa cum se poate observa în analiza urinei. În primul caz, numai hemoglobina este detectată în urină, în cantități mari, iar în al doilea, analizele arată, de asemenea, o creștere semnificativă a concentrației de globule roșii din urină, a cărei cantitate normală nu trebuie să depășească - 2 în câmpul vizual..

Dacă se suspectează hematurie, puteți utiliza benzi de testare de la o farmacie, dar acestea, spre deosebire de un test de laborator, nu vă permit să determinați separat concentrația în urină a hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge.

În funcție de forma bolii, hematuria poate fi:

  • Glomerulară. Globulele roșii detectate în urină au o formă atipică - sunt mai mici decât de obicei și variază foarte mult ca formă și dimensiune. Sângerarea cu această formă de hematurie este localizată în fața membranei filtrului renal, strecurându-se prin care, globulele roșii sunt rănite și devin lexate - lipsite de hemoglobină, prin urmare nu au culoare;
  • Postglomerular. În acest caz, globulele roșii au parametri morfologici normali, deoarece nu sunt răniți atunci când intră în urină. Locul sângerării este localizat după filtrul renal glomerular - dincolo de membrana și celulele sanguine pătrund liber canalele ureterului.

Având în vedere acest lucru, prin numărul și starea celulelor sanguine în analiza urinei, se poate determina cu succes locul creșterii tumorii, gradul dezvoltării sale și natura afectării țesuturilor interne ale organului.

Această analiză este un studiu de laborator al unei secțiuni de țesut tumoral. El este singurul care poate determina cu 100% certitudine:

  • Natura dezvoltării procesului este malignă sau nu;
  • Afilierea histologică a tumorii la un grup specific;
  • Diferențierea celulelor canceroase.

Gradul de agresivitate tumorală depinde de acesta din urmă - rata dezvoltării sale și a tendinței la metastaze.

Dacă este necesar, efectuați o biopsie a unei tumori la rinichi, în stadiul inițial al dezvoltării sale, procedura se efectuează cu o sondă de ac, sub control vizual hardware - folosind ultrasunete, CT sau RMN.

Merită spus că această procedură este destul de dureroasă și poate provoca complicații grave:

  • Sângerare abdominală;
  • Infecție, urmată de inflamație;
  • Transferul celulelor canceroase cu un ac în țesutul sănătos.

Datorită celor de mai sus și, de asemenea, datorită faptului că aproape întotdeauna, cancerul renal este tratat prin metode chirurgicale, o biopsie este rareori prescrisă. De regulă, un astfel de studiu este utilizat atunci când nu există semne evidente de malignitate - după toate criteriile, tumora este benignă și trebuie să confirmați acest lucru cu exactitate

Chiar și cu un tratament în timp util și de succes, nimeni nu este ferit de recidivă - boala revine adesea sub formă de metastaze în creștere și pot apărea oriunde în corp. Prin urmare, după tratament, pacientul este sortit monitorizării pe tot parcursul vieții de către un oncolog - un urolog. Dacă urmați regularitatea procedurilor recomandate, chiar și în caz de recidivă, aceasta este detectată în timp util și oprită rapid. În acest caz, prognozele sunt cele mai favorabile.

În ceea ce privește prognozele generale, stadiul bolii la care a început tratamentul este considerat factorul determinant în supraviețuirea pacienților. Deci, dacă începeți terapia în stadiul inițial al procesului, când tumora este mică și nu s-a metastazat, prognosticul este adesea pozitiv. Nouă din zece astfel de pacienți trăiesc cel puțin 5 ani. Tratamentul stadiului 2, lasă o șansă doar pentru jumătate dintre pacienți, iar cancerul la rinichi de 3 și ultimele, 4 stadii este prevăzut extrem de dificil și ambiguu. Mult depinde de histologia celulelor canceroase, de mărimea și tipul de creștere a tumorii, de numărul și locația focurilor de metastaze.

În orice caz, etapele târzii dau previziuni negative - supraviețuirea de cinci ani este observată la cel mult o cincime dintre pacienți.

Aproape că nu a donat sânge de la un deget pentru testare. Un număr complet de sânge este luat pentru aproape orice boală. Deci, care este valoarea sa de diagnostic și ce diagnostice poate sugera? Probați în ordine.

Principalii indicatori pe care un medic îi acordă atenție atunci când decodează un test de sânge general sunt hemoglobina și globulele roșii, ESR, globulele albe și un număr de globule albe. Restul sunt mai probabil auxiliari.

Cel mai adesea, un test de sânge general este prescris pentru a înțelege dacă în organism există inflamații și semne de infecție și, dacă da, de la ce origine - virale, bacteriene sau altele.

De asemenea, un test de sânge general poate ajuta la stabilirea anemiei - anemie. Și dacă există semne ale acestuia în sânge, sunt prescrise teste suplimentare pentru a stabili cauzele.

Un alt test de sânge general este prescris dacă există suspiciunea unui proces oncologic, atunci când există o serie de simptome alarmante și sunt necesare indicii. În acest caz, sângele poate sugera indirect în ce direcție să mergi mai departe..

Alte indicații sunt de obicei și mai puțin frecvente..

Acum, pe formularele cu rezultatul analizei se folosește mai ales engleza. abrevieri. Să trecem peste indicatorii principali și să vedem ce înseamnă.

Aceasta este informația mai detaliată despre același WBC din blocul anterior..

Celulele albe din sânge sunt foarte diferite. Toate sunt în general responsabile de imunitate, dar fiecare specie individuală pentru direcții diferite în sistemul imunitar: pentru lupta împotriva bacteriilor, virusurilor, paraziților, particulelor străine nespecifice. Prin urmare, medicul se uită întotdeauna mai întâi la numărul total al leucocitelor din lista de mai sus, apoi la formula leucocitelor pentru a înțelege ce legătură a imunității este afectată.

Vă rugăm să rețineți că acești indicatori au de obicei două dimensiuni: absolut (abs.) Și relativ (%).

Cele absolute arată câte bucăți de celule au intrat în câmpul vizual, iar cele relative - câte dintre aceste celule alcătuiesc numărul total de leucocite. Acest lucru se poate dovedi a fi un detaliu important - de exemplu, în cifre absolute, limfocitele par a fi în intervalul normal, dar pe fondul unei scăderi generale a tuturor leucocitelor, numărul lor relativ este mult mai mare decât normal. Deci formula de leucocite.

Acum, să parcurgem fiecare dintre acești indicatori și să analizăm ce înseamnă ei..

Hemoglobina este o proteină care transportă oxigenul în întregul corp și o livrează la țesuturile potrivite. Dacă nu este suficient, celulele încep să înfomete și se dezvoltă un întreg lanț de simptome: slăbiciune, oboseală, amețeli, căderea părului și unghiile fragile, convulsii în colțurile buzelor și altele. Acestea sunt simptome de anemie..

Fierul intră în molecula de hemoglobină, iar vitamina B12 și acidul folic joacă un rol important în formarea sa. Dacă nu sunt suficiente, sinteza hemoglobinei este perturbată în organism și apare anemie..

Există, de asemenea, forme ereditare de anemie, dar acestea apar mult mai rar și merită analize separate..

În mod normal, hemoglobina este de 120-160 g / l pentru femei și 130-170 g / l pentru bărbați. Trebuie să înțelegeți că, în fiecare caz, normele depind de laborator. Prin urmare, trebuie să vă uitați la valorile de referință ale laboratorului în care ați trecut analiza.

Numărul crescut de hemoglobină apare cel mai adesea din cauza îngroșării sângelui, dacă o persoană transpiră excesiv în timpul căldurii sau ia diuretice. Climberi și oameni care sunt adesea în munți pot avea, de asemenea, o hemoglobină mai mare - aceasta este o reacție compensatorie la lipsa de oxigen. Hemoglobina poate crește, de asemenea, din cauza bolilor sistemului respirator - atunci când plămânii funcționează prost și corpul nu are suficient oxigen tot timpul. În fiecare caz, trebuie să vă ocupați separat.

O scădere a hemoglobinei este un semn al anemiei. Următorul pas este să vă dați seama care.

Globulele roșii sunt globule roșii care transportă hemoglobina și sunt responsabile pentru procesele metabolice ale țesuturilor și organelor. Hemoglobina, sau mai bine zis, fierul ei, care vopseste aceste celule in rosu.

Norme pentru bărbați - 4,2-5,6 * 10 * 9 / litru. Pentru femei - 4-5 * 10 * 9 / litru. Care depind din nou de laborator.

Celulele roșii din sânge pot crește din cauza pierderii de lichid cu transpirație, vărsături, diaree, când sângele se îngroașă. Există și o boală numită eritremie, o boală rară a măduvei osoase care produce prea multe globule roșii..

O scădere a performanței este de obicei un semn de anemie, mai des deficiență de fier, mai rar alta.

Normă - 80-95 pentru bărbați și 80-100 pentru femei.

Volumul globulelor roșii scade odată cu anemia cu deficit de fier. Și crește - cu deficiență de B12, cu hepatită, o scădere a funcției tiroidiene.

Acest indicator crește rar, dar o scădere este un semn de anemie sau o scădere a funcției tiroidiene.

O creștere a valorilor indică aproape întotdeauna o eroare hardware, iar o scădere indică anemie cu deficit de fier.

Acesta este procentul de celule din sânge la volumul său total. Indicatorul ajută medicul să diferențieze cu ce anemie este asociată: pierderea globulelor roșii, ceea ce indică o boală sau cu diluarea excesivă a sângelui.

Acestea sunt elementele de sânge responsabile de formarea unui cheag trombotic în timpul sângerării. Depășirea valorilor normale poate indica stres fizic, anemie, procese inflamatorii și poate vorbi de probleme mai grave în organism, inclusiv cancer și boli de sânge.

O scădere a numărului de trombocite în ultimii ani indică adesea utilizarea continuă a agenților antiplachetare (de exemplu, acidul acetilsalicilic) pentru a preveni infarctul miocardic și accidentul vascular ischemic al creierului.

O reducere semnificativă poate fi un semn al bolilor hematologice ale sângelui, până la leucemie. La tineri - semne de purpură trombocitopenică și alte boli de sânge. Poate apărea, de asemenea, în timp ce luați medicamente antitumorale și citotoxice, hipotiroidism.

Aceștia sunt principalii apărători ai corpului nostru, reprezentanți ai verigii celulare a imunității. O creștere a numărului total de globule albe indică cel mai adesea prezența unui proces inflamator, în principal de natură bacteriană. Poate fi, de asemenea, un semn al așa-numitei leucocitoze fiziologice (sub influența durerii, răcelii, efortului fizic, stresului, în timpul menstruației, bronzare).

Normele la bărbați și femei variază de obicei între 4,5 și 11,0 * 10 * 9 / litru.

O scădere a globulelor albe este un semn al suprimării imunității. Motivul cel mai adesea este infecțiile virale anterioare, luând anumite medicamente (inclusiv antiinflamatoarele nesteroidiene și sulfonamide), pierderea în greutate. Mult mai rar - imunodeficiențe și leucemie.

Cea mai mare piscină de leucocite, cuprinzând de la 50 la 75% din populația totală de leucocite. Aceasta este principala verigă a imunității celulare. Neutrofilele în sine sunt împărțite în stab (forme tinere) și segmentate (mature). O creștere a nivelului de neutrofile datorită formelor tinere este numită deplasarea formulei leucocitelor spre stânga și este caracteristică infecției bacteriene acute. O scădere poate fi un semn al unei infecții virale, iar o scădere semnificativă poate fi un semn al bolilor de sânge..

Al doilea după acumularea de leucocite neutrofile. În general, se acceptă faptul că, în timpul unei infecții bacteriene acute, numărul de limfocite scade, iar cu o infecție virală și după ce crește.

O scădere semnificativă a limfocitelor poate fi observată cu infecție cu HIV, cu leucemie, imunodeficiențe. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar și este de obicei însoțit de simptome severe..

Reprezentanți rari ai globulelor albe din sânge. O creștere a numărului lor se regăsește în reacțiile alergice, inclusiv alergii la medicamente, este, de asemenea, un semn caracteristic al invaziei helmintice.

Cea mai mică populație de leucocite. Creșterea lor poate indica alergii, boli parazitare, infecții cronice, boli inflamatorii și oncologice. Uneori, o creștere temporară a bazofilelor nu poate fi explicată..

Cei mai mari reprezentanți ai globulelor albe din sânge. Acestea sunt macrofage care consumă bacterii. O creștere a valorilor indică cel mai adesea prezența unei infecții - bacteriene, virale, fungice, protozoare. Și, de asemenea, despre perioada de recuperare după acestea și despre infecții specifice - sifilis, tuberculoză. În plus, poate fi un semn al bolilor sistemice - artrita reumatoidă și altele.

Dacă colectați sânge într-o eprubetă și lăsați ceva timp - celulele sanguine vor începe să cadă în sediment. Dacă luăm o riglă într-o oră și măsurăm câte milimetri de globule roșii precipită, obținem rata de sedimentare a eritrocitelor.

În mod normal, este de la 0 la 15 mm pe oră la bărbați și de la 0 la 20 mm la femei.

Poate crește dacă globulele roșii sunt cântărite de ceva - de exemplu, proteine ​​care sunt implicate activ în răspunsul imun: în caz de inflamație, reacție alergică, boli autoimune - artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic și altele. Poate crește cu cancerul. Există, de asemenea, o creștere fiziologică datorată sarcinii, menstruației sau bătrâneții.

În orice caz, un ESR mare necesită întotdeauna o examinare suplimentară. Deși este un indicator nespecific și, în același timp, poate vorbi despre multe, dar despre acestea se vorbește puțin.

În orice caz, este aproape imposibil să se facă un diagnostic precis folosind un test de sânge general, astfel încât această analiză este doar primul pas în diagnostic și un fel de baliză pentru a înțelege unde trebuie să urmeze. Nu încercați să găsiți semne de cancer sau de HIV în analiza dvs. - cel mai probabil acestea nu sunt acolo. Dar dacă observați modificări ale testului de sânge - nu amânați vizita la medic. El vă va evalua simptomele, va colecta un istoric și vă va spune ce să faceți cu această analiză..

Am observat că în comentarii există o mulțime de întrebări cu privire la decodificarea analizelor, la care nu avem timp să răspundem. În plus, pentru a da recomandări bune, este important să puneți întrebări clarificatoare pentru a afla simptomele dumneavoastră. Avem terapeuți foarte buni în serviciu, care vă pot ajuta la decodarea testelor și vă pot răspunde la orice întrebare. Pentru consultare, urmați linkul.

Una dintre cele mai frecvente și periculoase boli oncourologice - cancerul renal începe să deranjeze pacienții în etapele ulterioare, când există deja metastaze îndepărtate. Cu toate acestea, prin efectuarea unor teste periodice de sânge și urină, se poate realiza diagnosticul la timp al cancerului renal. Este posibilă identificarea în timp a oncologiei reale, prevenirea consecințelor, complicațiilor care pot pune viața în pericol.

Metodele de diagnosticare a cancerului renal și tratarea unei tumori sunt îmbunătățite în mod constant, dar detectarea tumorilor în stadiile incipiente este destul de rară. Mai des, pacienții merg la medic pentru lezarea organelor situate la distanță, adică în situații avansate.

Examinarea medicală, controlul, interviul și examinarea sunt prescrise de 2 ori pe an sau mai mult. Multiplitatea testelor depinde de prezența următorilor factori de risc pentru cancerul renal:

  • dacă cineva din familie are un proces oncologic;
  • prezența bolilor însoțite de deteriorarea cerebelului, ochilor și pielii - fagatoze ereditare;
  • bărbații au cancer renal mai des decât femeile;
  • fumatul, obezitatea.

Pentru a căuta cancer renal, trebuie să acordați atenție următoarelor 5 modificări majore ale analizelor:

  1. analize urinare - globule roșii;
  2. test de sânge general - creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor cu număr normal de leucocite și absența inflamației în organism;
  3. Analiza clinică a sângelui - o creștere a nivelului de celule roșii, ulterior trombocite, este observată treptat, leucocitele sunt ultimele care reacționează;
  4. în stadii avansate, se dezvoltă anemie nemotivată;
  5. atunci când studiază electroliții plasmatici, se determină o creștere a nivelului de calciu.

Pe lângă analiza clinică a sângelui și a urinei, este prescrisă o analiză biochimică, iar sistemul de coagulare este monitorizat în mod regulat. Analizele ar trebui să fie luate pe stomacul gol, astfel încât indicatorii să fie informative, interpretate corect.

Pacienții acordă atenție sănătății lor numai în stadiile intoxicației paraneoplastice, care se dezvoltă datorită otrăvirii prin produsele de descompunere ale celulelor tumorale, inclusiv:

  • simptomele hipertensiunii arteriale;
  • pierdere în greutate;
  • aversiune la mâncare din carne;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • dureri la nivelul coloanei vertebrale, oasele scheletului;
  • tuse cu spută colorată cu sânge;
  • amiloidoza organelor parenchimatoase, funcție afectată;
  • leziuni nervoase neinflamatorii manifestate prin sindroame de durere de diverse localizări.

Pe lângă testele de sânge, urină, astfel de metode de diagnosticare a cancerului renal sunt utilizate ca:

  1. Ultrasunete Cancerul de rinichi la ecografie trebuie diferențiat de chisturi, care este ușor de obținut atunci când se efectuează dopplerografia vaselor renale în timpul examinării cu ultrasunete.
  2. Tomografie computerizată cu contrast, care vă permite să diferențiați tumora de chist, pentru a studia sursele de alimentare cu sânge ale acesteia, care este fundamentală atunci când efectuați o intervenție chirurgicală. Imaginea vasculară arată dacă tumora încolțește principalele trunchiuri venoase, se răspândește sau nu în afara rinichiului, vă permite să vedeți starea glandelor suprarenale.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică în angiografie permite un studiu detaliat al fluxului de sânge. Este indicat pentru pacienții cu reacții alergice la contrast, pentru femeile însărcinate. Din când în când, se poate observa prezența metastazelor, o schimbare a țesutului limfoid, reacția ganglionilor limfatici regionali.
  4. Angiografia, care vă permite să evaluați faza arterială și venoasă, se efectuează dacă este planificată rezecția renală, embolizarea arterei renale.
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni.
  6. Pentru a exclude metastazele la creier, se efectuează CT sau RMN..
  7. Pentru a verifica fracturile spinale patologice, metastaze în osul scheletului, puteți utiliza radiografie, CT, RMN.
  8. Scintigrafia osoasă a scheletului.
  9. CT al cavității toracice.
  10. Biopsia renală.

Trebuie amintit că apariția simptomelor clinice ale procesului tumoral este posibilă numai în stadiile tardive ale bolii. Inițial, o cantitate mică de globule roșii apare în urină, care nu sunt vizibile cu ochiul liber și nu provoacă anxietate pacientului. Când este detectată urina pătată cu sânge, există șansa ca tumora să încolțească vase mari.

Fracturile coloanei vertebrale și ale oaselor sunt patologice, deoarece pentru o încălcare a integrității oaselor, acestea trebuie distruse de tumoră. Durerea la nivelul coloanei vertebrale apare atunci când funcția este grav afectată. Pacienții asociază adesea durerea cu leziuni degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, se auto-medicamente și consultă un medic cu întârziere.

Identificarea metastazelor pulmonare îndepărtate, creierul, coloana vertebrală indică ultima etapă a bolii, face ca prognosticul recuperării să fie foarte grav. Pentru diagnosticarea în timp util, tratamentul radical, creșterea duratei, calitatea vieții, trebuie să consultați un medic în mod planificat. După 40 de ani, în absența factorilor de risc pentru apariția procesului tumoral, testele trebuie efectuate de două ori pe an, trebuie efectuată o ecografie a organelor interne.

Principalul tratament pentru cancerul renal este chirurgical. Sfera operației, tratamentele ulterioare cu radiații, numirea chimioterapiei depinde de stadiul, semnele procesului, prevalența, mărimea, prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, organele îndepărtate.

Rezecția este utilizată pentru a trata cancerul de rinichi delimitat. În alte cazuri, se efectuează o nefrectomie, adică îndepărtarea rinichilor. Contraindicațiile pentru eliminarea rinichilor este prezența unui singur rinichi.

Rezecția cancerului la rinichi este o operație mai puțin traumatică decât îndepărtarea unei tumori. Metoda de tratament, volumul intervenției chirurgicale depind și de prezența la pacient a bolilor concomitente pe care le are pacientul.

Creșterea globulelor roșii în majoritatea cazurilor indică dezvoltarea unei boli grave care poate fi vindecată doar într-un stadiu incipient..

Conținutul crescut de celule roșii din sânge în urină indică adesea dezvoltarea patologiei. Proiectat pentru a oferi organismului oxigen și pentru a-l proteja de toxine, creșterea semnificativă a acestora în urină este adesea unul dintre indicatorii importanți care indică încălcări grave în organism..

În mod normal, la bărbații și femeile adulte, globulele roșii nu trebuie să depășească 2 unități. Dar acest lucru nu înseamnă că acești indicatori sunt nemodificați în raport cu norma. De fapt, prezența lor în urină este opțională. De fapt, la multe persoane cu sănătate, acestea nu sunt detectate în urină, iar acest lucru se aplică și în cazul normei..

Merită să știți că o creștere a globulelor roșii nu înseamnă întotdeauna dezvoltarea unei boli. Numărul acestora poate fi crescut din motive care nu au legătură cu sănătatea..

În ciuda faptului că medicii, un număr crescut de globule roșii este considerat în primul rând ca un simptom care indică dezvoltarea bolii. Un conținut crescut de globule roșii din urină poate fi declanșat din motive complet diferite:

  • Abuzul de acid ascorbic;
  • Aportul frecvent de sucuri acide cu o concentrație mare;
  • Greu efort fizic;
  • Utilizarea frecventă a alimentelor care conține multe condimente și sare.

Aceste motive pot provoca o creștere a globulelor roșii din urină atât la un adult cât și la un copil. Celulele roșii din sânge în urină devin crescute și pot lua dacă luați anumite medicamente mult timp, sub formă de sulfonamidă sau antibiotice. Prin urmare, pentru ca rezultatul să nu fie eronat, se recomandă ca înainte de a face testul, să înlocuiți medicamentele cu cele care nu vor afecta conținutul de globule roșii din urină. Uneori, chiar și la o persoană sănătoasă, globulele roșii din urină pot fi crescute, dar excesul lor este nesemnificativ și temporar.

În funcție de câte dintre ele au fost găsite, medicul determină mai întâi tipul de hematurie:

  • Microhematuria, acest lucru înseamnă că un conținut crescut de globule roșii nu apare. adică în urină, culoarea și transparența rămân neschimbate;
  • Macrohematurie, se manifestă prin culoarea urinei, oferindu-i o nuanță roșie sau maro. În studiul unei astfel de analize, celulele roșii din sânge detectate pot să nu fie chiar numărate..

Macrohematuria se găsește mai des la persoanele de peste 40 de ani. În cele mai multe cazuri, aspectul său este însoțit nu numai de urină care și-a schimbat culoarea, ci și de durere în zonele în care apare procesul inflamator. Există 3 motive, împărțite condiționat în specii pentru care are loc dezvoltarea macrohematuriei:

SomaticCoagulare redusă a sângelui, otrăvire cu toxine, boli infecțioase. În aceste situații, rinichii sunt doar elemente responsive care sunt implicate indirect în boli care nu au legătură cu ele..
InchirieriLegat de rinichi. Tumori, urolitiaza, boli de rinichi.
postrenalaSistemul genitourinar.

Merită să știți că aceleași simptome ale hematuriei, manifestate la femei și bărbați, pot indica dezvoltarea unor boli complet diferite, motivele acestei diferențe constau în caracteristicile lor anatomice și fiziologice..

Deci, la femei, globulele roșii crescute pot însemna:

  • Vezica, leziuni renale;
  • Sângerare uterină;
  • Eroziunea cervicală. În acest caz, globulele roșii crescute în urină sunt detectate datorită integrității vaselor care apar în timpul acestei boli, ca urmare, sângele intră în urină în timpul urinării;
  • Menstruaţie;
  • Intoxicația cu alcool. La femei, acest tip de otrăvire poate provoca, de asemenea, hematurie..

La un bărbat adult, sunt detectate globule roșii crescute dacă:

  • Sângerare care se deschide în canalul urinar;
  • Cancerul de prostată și malignitatea în canalul urinar;
  • Uretrita neglijata;
  • La un bărbat, polipii au început să se formeze în vezică și canal.

În ciuda acestor puncte distinctive, există boli care pot apărea la orice adult:

  • Inflamația rinichilor, dezvoltarea cancerelor în ei, traume;
  • Propagarea bacteriilor din vezică, aceasta apare dacă stagnarea urinei se produce constant în ea;
  • Hemofilie. Datorită coagulabilității slabe, sângele poate intra în urină atât la femei, cât și la bărbați;
  • Boala Urolitiaza;
  • glomerulonefrită;
  • Boli de inimă;
  • Boli virale acute;
  • Variola, febra.

Indiferent de cine dezvoltă hematurie la bărbați sau femei, simptomele în ambele cazuri sunt neschimbate. Există 7 semne în total, fiecare dintre ele care se manifestă la un adult poate însemna un exces de globule roșii în urină:

  1. Oligoanuria. O scădere accentuată a volumului de urină zilnică sau chiar absența acesteia;
  2. Fatigabilitate rapidă. Slăbiciune constantă, oboseală, capacitate redusă de a lucra;
  3. Scurtă respirație;
  4. Durere în partea inferioară a spatelui, abdomen inferior;
  5. Setea frecventă;
  6. Scăderea poftei de mâncare;
  7. Vărsături, greață frecventă.

Cauza apariției hematuriei adulte este angina. Pentru a reduce probabilitatea unei creșteri semnificative a globulelor roșii, este posibilă în această situație doar prin analize urinare regulate. Dar dacă hematuria nu a putut fi evitată, atunci medicul își revizuiește planul de tratament, cu ajustări care vor ajuta la reducerea numărului de globule roșii.

Merită știut, în ciuda faptului că există mai multe tipuri de simptome care indică microhematurie, acest lucru nu înseamnă că globulele roșii crescute în urină sunt o boală. Microhematuria este doar un simptom care nu trebuie combătut, ci identificarea bolii care îi provoacă apariția.

Există multe motive pentru apariția hematuriei și toate sunt asociate cu dezvoltarea bolilor grave. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să vă auto-medicati, chiar dacă cunoașteți diagnosticul exact. Întrucât tratamentul hematuriei în fiecare caz are loc conform unui plan individual elaborat de un medic, în funcție de boala identificată. Și asta înseamnă că orice auto-medicament nu poate provoca numai macrohematurie, ci și duce la o formă acută a bolii în sine, care a provocat o creștere a globulelor roșii.

Potrivit OMS, patologia oncologică este una dintre principalele cauze ale mortalității mondiale. În ultimii 3 ani, peste 14 milioane de boli de cancer recent diagnosticate au fost raportate. Pe baza prognozelor OMS, până în 2035 această sumă ar putea crește cu 70%.

Cele mai eficiente metode de prevenire a evoluției bolii sunt depistarea timpurie și tratarea în timp util a patologiei. Metodele de diagnostic implică utilizarea de laborator, precum și tehnici instrumentale.

Deci, în funcție de locația neoplasmului, acestea sunt utilizate pe scară largă:

Diagnosticul de laborator se bazează pe un studiu al lichidelor corporale. Cel mai adesea se efectuează un test de sânge, în care se calculează numărul de celule roșii și albe din sânge, se determină formula leucocitelor, ESR. Pe baza rezultatelor, se evaluează nivelul răspunsului imunitar al organismului, activitatea germenilor hematopoietici, prezența agenților bacterieni, virali. Cu toate acestea, în acest articol vom analiza mai atent analiza urinei, fără de care nu se poate face nici o examinare într-o instituție medicală.

Pe baza unei analize generale a urinei, este posibilă studierea funcției renale, a sistemului sistemului imun cardiovascular.

O colorare galben deschis indică hipervolemie, diabet, disfuncție a concentrației renale.

Culoarea galben închis indică deshidratare, insuficiență cardiacă. În prezența culorii „berii” merită să ne gândim la bolile hepatice, colelitiaza.

Urina în cancer are o nuanță roșiatică atunci când se observă hematurie. Cu un aport masiv de globule roșii în urină, se remarcă culoarea „pantelor de carne”. De asemenea, o astfel de colorare este posibilă cu IBD, glomerulonefrită, aportul anumitor medicamente.

Întunecarea de urină are loc atunci când există un număr mare de leucocite, celule roșii din sânge, bacterii, proteine, epiteliu, ceea ce crește, de asemenea, densitatea.

Dezvoltarea cancerului poate fi observată pe fondul disfuncției organelor existente, prin urmare, pe lângă sângele din urină, există un risc ridicat de a detecta o cantitate mare de proteine, glucoză, corpuri cetonice, bilirubină, leucocite, apariția bacteriilor, cilindrilor, sărurilor..

În plus față de un studiu general, un test de urină pentru cancer poate arăta prezența markerilor tumorali, indicând dezvoltarea procesului oncologic, precum și condiții pre-tumorale.

Cel mai frecvent cancer de vezică urinară în urină este UBS de la comercianți. Acest fragment de proteine ​​indică o creștere a numărului de celule canceroase din vezică. Nu vă panicați dacă se găsește în urină, deoarece principalul lucru este cantitatea sa. Un semn sigur va fi o creștere de 150 de ori.

Rezultatele analizei sunt obținute în a 5-7-a zi după livrarea materialului. Recoltarea urinei trebuie efectuată dimineața după o toaletă completă a tractului genital. Studiul trebuie efectuat în cel mult 2 ore de la colectare.

Uneori, UBS poate fi detectat și cu cancerul sistemului bronho-pulmonar, glande (mamare, pancreas), sistemul reproducător, intestinele, ficatul.

CYFRA 21-1 este mai des detectat în leziunile maligne ale țesutului pulmonar. Nivelul său ridicat confirmă prezența patologiei, însă, dacă nu este găsit, acest lucru nu garantează absența cancerului.

Analiza markerului tumoral nu trebuie să fie singurul test de laborator. Este necesar un diagnostic cuprinzător, ținând cont de reclamațiile pacientului, examinarea obiectivă, rezultatele unui laborator extins și examinarea instrumentală.

În plus față de analizele de mai sus, uneori este utilizat studiul unei proteine ​​a aparatului mitotic nuclear ca o componentă a matricei nucleare, determinarea antigenului prin microscopie fluorescentă și proteina hepatomului..

Sensibilitatea fiecărei metode depinde de stadiul procesului oncologic..

De remarcat este faptul că, din localizarea unui neoplasm malign în tractul genitourinar, unul dintre simptomele precoce include modificări ale urinei (hematurie).

Separat, este demn de remarcat faptul că, cu o leziune a glandei prostatei, tumora este localizată în țesuturi, astfel încât sângele în urină poate apărea doar la cele 3, 4 etape ale bolii.

Hematuria, în acest caz, indică creșterea neoplasmului în afara capsulei, înmulțind și implicând structurile înconjurătoare, organe (vezică, intestine, vezicule seminale) în procesul patologic.

Indicațiile pentru trecerea unei analize a urinei ar trebui să includă prezența unor reclamații caracteristice, de exemplu, deteriorarea potenței, senzație de arsură în timpul urinării, durere în perineu, inghinala cu radiații către regiunea lombară.

În ceea ce privește cancerul renal și vezica urinară, disfuncția urinară (golirea incompletă a vezicii urinare, urgențe frecvente, incontinență) poate deveni un motiv pentru a merge la spital. Când o tumoră crește în vezica biliară, de obicei apar urine (picături) de sânge stacojiu proaspăt. Durerea în acest caz poate lipsi. De asemenea, apare sângerarea odată cu eliberarea de cheaguri..

Pentru a diagnostica și prescrie corect un tratament adecvat, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se dezvolte o definiție a tacticii de gestionare a pacientului. Deci, în 60% din cazuri, după rezecția vezicii urinare, se înregistrează recidive. În acest sens, este necesară o abordare integrată cu implementarea intervențiilor chirurgicale, a cursurilor de radiații și chimioterapie.

Fără un test de laborator de urină, niciun tip de diagnostic nu poate face. Acest test simplu ajută la detectarea cancerului. Doar un medic poate descifra corect rezultatul studiului, deci nu trebuie să vă implicați în autodiagnosticare. Vă sugerăm să aflați ce arată analiza urinei pentru cancer.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, oncologia rămâne una dintre principalele cauze de deces. Numai în ultimii 3 ani, au fost diagnosticate 14 milioane de cazuri de boli maligne în populație. Iar prognozele OMS rămân dezamăgitoare - potrivit oamenilor de știință, este de așteptat ca până în 2035 această cifră să crească la 70%.

Metodele care împiedică cu succes evoluția cancerului sau a carcinomului la om sunt depistarea precoce și tratamentul bolii. Diagnosticul bolii poate fi instrumental și de laborator. Acesta din urmă constă în studierea mediilor biologice ale pacientului, dintre care unul este urina. Un studiu general demonstrează în mod clar funcționarea rinichilor și sistemul genitourinar, inima, imunitatea, arată nivelul de zahăr, acetonă și alte criterii din organism care sunt prezente în prezent.

Există mai multe indicații pentru a face un test de urină dacă suspectați un proces malign. Acestea includ:

  • senzație de arsură în timpul urinării;
  • golirea incompletă a vezicii urinare și nevoia frecventă asociată la toaletă;
  • incontinență urinară, cistită;
  • durere în regiunea pelvină cu iradiere în partea inferioară a spatelui;
  • probleme de potență.

Astfel, o transcriere a analizei poate fi unul dintre criteriile pentru un diagnostic oncologic precoce. Identifică probleme reale în faza inițială, ceea ce ajută la evitarea complicațiilor în viitor..

Markeri tumori specifici. Pe lângă caracteristicile generale, un test de urină în oncologie poate demonstra prezența markerilor tumorali, care la rândul lor confirmă dezvoltarea unui proces malign în organism sau în condiții pre-tumorale. Să vorbim mai multe despre ele în tabel.

Numele markeruluiDescriere
UBC - ANTIGENUL CANCERULUI BLADDEREste detectat mai des în cancerul vezicii urinare. Aceasta este o proteină care indică creșterea celulelor canceroase din organism. Nu este nevoie să intrați în panică dacă este detectat acest marker tumoral - este important nu prezența acesteia, ci concentrația. În procesele oncologice, se ia în calcul doar o creștere de 150 de ori a UBC!

Studiul durează o zi. Recoltarea urinei se efectuează dimineața, după o toaletă completă a organelor genitale externe. Biomaterialul trebuie livrat în laborator cel târziu în următoarele 2 ore. În plus față de cancerul vezicii urinare, markerul tumoral UBC poate indica afectarea malignă a plămânilor, sistemului renal, sânului, ficatului, intestinelor și prostatei. Printre alte patologii, se observă o creștere a antigenului UBC în diabetul zaharat și în ciroză.

CYFRA 21-1 - ANTIGENUL CANCERULUI CU LUCRURI NICULARE ȘI ALTE CĂTRE BOLI MALINTEDe obicei este diagnosticat cu un proces oncologic în țesuturile tractului respirator. O creștere a nivelului acestui marker tumoral confirmă prezența cancerului în organism, dar acest rezultat nu ar trebui să fie singura analiză de laborator - diagnosticul este complex, ceea ce înseamnă că este important să se țină cont de reclamațiile pacientului și de a include și alte studii avansate. Pe lângă cancerul pulmonar, poate indica un proces oncologic în intestine, stomac, ficat, col uterin și prostată. Printre afecțiunile non-onologice, se observă o creștere a antigenului CYFRA 21-1 pentru problemele cu rinichii și tumorile benigne ale ficatului.NMP22 - PROTEINĂ MATRIX NUCLEARĂUn antigen specific prezent la persoanele cu cancer de vezică. Vă permite să detectați un proces malign în stadiul inițial înainte de primele simptome ale bolii. Destinat pentru cercetare în combinație cu alți markeri tumorali.TPS - POLIPIPIDE TESTE (CYTOKERATIN 18)Antigen nespecific găsit în timpul dezvoltării tumorilor cu celule epiteliale în organism. Poate indica cancerul vezicii urinare, sânului, ovarului, prostatei. Concentrația transcendentală a TPS este diagnosticată cu metastaze. Prin urmare, studiul este obligatoriu înainte de tratamentul chirurgical și după evaluarea eficacității acestuia.

Sensibilitatea fiecărui antigen depinde direct de stadiul cancerului..

Pe baza analizei urinei, se pot trage concluzii despre funcționarea sistemului imunitar, vascular și a altor sisteme corporale. Ce poate spune specialistul ei despre colorare?

Nuanță deschisă de galben. Vorbește despre patologii precum diabetul și tulburările de concentrare a rinichilor..

Nuanțe saturate de galben închis. Indicați problemele cu sistemul cardiovascular sau deshidratarea. Dacă urina seamănă cu berea în aparență, există un motiv pentru a consulta un medic despre bolile ficatului și ale tractului gastro-intestinal..

Culoare turbidă a urinei. Vorbește despre prezența în compoziția unei concentrații excesive de proteine, celule epiteliale, celule albe din sânge, flora patogenă. Toate acestea afectează semnificativ densitatea sa..

Formarea procesului malign apare de obicei pe fondul disfuncției organului afectat de tumoră, prin urmare, pe lângă hematurie, pot fi detectate componente precum glucoză, bilirubină, corpuri cetonice, săruri, cilindri în concentrație crescută.

Cancerul vezicii urinare Această leziune malignă este o patologie obișnuită, care, ca și alte boli oncologice, se vindecă cu succes în momentul diagnosticării. Pentru a identifica o boală în stadiul inițial, trebuie să faceți o examinare completă, cu cea mai mică suspiciune.

Un test general de urină pentru un proces oncologic în vezică indică prezența sângelui sau a hematuriei. Dacă există puține globule roșii, colorarea lichidului biologic nu este practic observată, ceea ce înseamnă microhematurie. Culoarea stacojie a urinei indică de obicei creșterea progresivă a tumorii, creșterea țesuturilor sale în vasele organului, care sângerează.

Hematuria poate fi, de asemenea, o consecință a glomerulonefritei, pietre în tractul urinar, polipi ai vezicii urinare.

Pe lângă analiza generală, un test de urină este prescris pentru markerii tumorii UBC, NMP22 și TPS. Cel mai sensibil din acest grup pentru cancerul vezicii urinare este antigenul UBC..

Cancer intestinal. Cu o leziune malignă a acestui organ, urina capătă un aspect tulbure, iar în rezultatele diagnosticului se observă o creștere a nivelului de proteine, globule albe și celule roșii din sânge. Oncomarkers, analiza este rareori prescrisă, de obicei este un complex de CYFRA 21-1 și UBC.

Cancer la stomac. Cu cancerul sistemului digestiv, în special a stomacului, se determină o concentrație crescută de proteine ​​și celule roșii din sânge - proteinurie și hematurie - în analiza urinei. Aceste simptome apar chiar în stadiile incipiente ale cancerului, cu suspiciunea unui posibil proces malign. Prin urmare, ele nu pot fi ignorate.

De asemenea, este recomandat studiul markerilor tumorali - UBC și CYFRA 21-1. Acești antigeni indică patologia tractului gastro-intestinal.

Cancer de sânge (leucemie, leucemie). Un test de urină pentru leucemie face posibilă diagnosticarea leziunilor hepatice și renale într-un stadiu incipient. În acest caz, de obicei, sunt detectate glucozurie, albuminurie și hematurie..

Cancerul pulmonar. Un test general de urină pentru cancerul tractului respirator nu este informativ, deoarece nu poate indica în mod direct prezența unei boli, dar este capabil să detecteze tulburări ale funcției excretoare a rinichilor asociate cu intoxicația generală a cancerului organismului. În acest caz, în rezultatele studiului se determină cilindrie moderată, albuminurie, azotemie și hematurie..

Cancerul mamar. Analiza urinară pentru cancerul de sân este informativă scăzută în ceea ce privește diagnosticul bolii de bază. Modificările găsite în acesta pot indica tulburări ale sistemului genitourinar datorate intoxicației cronice cu cancer. În acest caz, în rezultatele studiului va fi detectată o concentrație crescută de corpuri cetonice, hematurie și leucocitoză..

De asemenea, se recomandă testarea urinei pentru antigenii UBC și TPS. Este prezența lor la un examen cuprinzător care poate confirma suspiciunea de cancer la sân.

Cancer renal Odată cu dezvoltarea unui proces malign în țesutul renal aflat deja într-un stadiu incipient al bolii, în analiza urinei apar semne de hematurie și hemoglobinurie. În primul caz, se detectează un conținut crescut de globule roșii - mai mult de 3 în câmpul vizual, în al doilea - se detectează hemoglobină. Celulele sanguine, în acest caz, au o formă atipică, adică sunt mai mici decât de obicei din cauza deteriorării mecanice a sistemului de filtrare a organului afectat. În acest caz, globulele roșii nu au culoare din cauza pierderii de hemoglobină. Prin concentrarea și starea acestor criterii în analiză, este posibil să se determine locația tumorii, creșterea și natura acesteia.

Cancerul uterului, ovarelor, colului uterin. Datorită apropierii vezicii urinare și a organelor de reproducere ale femeii, un test de laborator poate indica o serie de complicații specifice, și anume, modificări inflamatorii de natură locală, stagnare de urină și hidronefroză. În rezultatele analizei, condițiile enumerate se vor manifesta sub forma unei concentrații crescute de proteine, globule roșii și celule albe din sânge..

Ar trebui să acordați atenție naturii urinării - cu oncologie a colului uterin, sunt observate cele mai multe organe genitale și ovare, incontinență urinară, semne de cistită, golirea incompletă a vezicii urinare și urinare frecventă. Markerii de cancer ai sistemului reproducător al femeii devin CYFRA 21-1 și TPS.

Cancer tiroidian. În cazul degenerarii maligne a țesuturilor de organ endocrin, un semn este aproape întotdeauna dezvăluit în analiza urinei - leucocitoză persistentă. Pentru a confirma diagnosticul este necesară o examinare completă..

Cancer de ficat. Această leziune oncologică se caracterizează prin sângerare internă și procese inflamatorii în parenchimul de organ, ceea ce duce la întunecarea urinei - devine roșu-brun. Rezultatele analizei dezvăluie hematurie, proteinurie și leucocitoză. Tumora interferează cu excreția normală a bilei din conductele ficatului, ceea ce provoacă dezvoltarea icterului, care afectează și aspectul de urină - devine și mai întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, sunt decolorate..

Carcinom esofagian. Analiza urinară pentru leziunile oncologice ale tractului gastrointestinal superior - esofagul - este considerată neinformativă. El nu poate indica prezența unui proces malign în organ în stadiul inițial al bolii. Abia mai târziu, există anumite modificări în studiul urinei asociate cu intoxicația generală cu cancer, de exemplu, o creștere a concentrației de globule roșii și proteine.

Cancerul de pancreas. Bolile pancreasului sunt evidențiate de o schimbare a culorii, densității și compoziției chimice a urinei. Cu tumorile de organ, vorbim despre oligurie, cilindrie și proteinurie. Urina devine tulbure și se întunecă, cantitatea de urinare este redusă. Umflarea apare.

Cancer de prostată Parametrii de analiză pentru o tumoră malignă la prostată sunt, de asemenea, unul dintre criteriile de diagnostic. Odată cu dezvoltarea bolii, se detectează următoarele abateri: o creștere a numărului de globule albe, hematii și hemoglobină. Leucocitoza este caracteristică tuturor modificărilor infecțioase și inflamatorii la nivelul tractului urogenital masculin (de exemplu, cu prostatita), dar în combinație cu o concentrație crescută de hemoglobină și colorarea urinei într-o culoare maro închisă datorită prezenței celulelor sanguine, patologia indică de obicei cancer. Pentru a confirma diagnosticul, un test de urină este prescris pentru markerul tumoral UBC, care este un semn 100% de deteriorare malignă a prostatei, dacă rezultatele sale diferă de normă de 150 sau mai multe ori.

Luați în considerare următorul tabel, care sunt criteriile evaluate în analiza urinei și dacă sunt aceleași pentru pacienții cu grupe diferite de vârstă.

Indicatorinorme
CULOAREDe la paie la galben profund
MIROSBlând
TRANSPARENŢĂDeplin
GREUTATE SPECIFICĂ (DENSITATE)Copii sub 4 ani - 1007-1016 g, copii 5-11 ani - 1011-1021 g, adolescenți și adulți - 1018-1026 g.
PROTEINĂLipsesc sau până la 0,24 g / l la adulți și copii, până la 0,33 g / l la gravide
GLUCOZĂNedefinit nici până la 2,8 mmol / L.
HEMOGLOBINĂNu
CORPURI KETONENu
eritrociteLipsesc sau până la 3 în câmpul vizual la copii și adulți, până la 7 la nou-născuți
leucocitelePână la 3 la vedere la bărbați, până la 6 la femei, până la 7 la băieți, până la 10 la fete în copilărie (până la 16 ani)
Celule epitelialeNu
CILINDRINu
BACTERIINu

Copii. Parametrii de analiză a urinei la copil sunt aproape complet identici din punct de vedere biochimic cu pacienții adulți, dar există încă anumite diferențe în variantele de normă. Urina copiilor are o culoare mai deschisă, transparență și un miros mai puțin pronunțat în comparație cu adulții. În ceea ce privește indicatorii cantitativi din studiu, adică normele globulelor roșii, ale globulelor albe și alte criterii, nu există diferențe.

Sarcina și alăptarea. Un test de urină normal pentru mame în așteptare și care alăptează va fi ușor diferit de alți pacienți. Creșterea activă a fătului, determinând deplasarea organelor tractului genitourinar, recuperarea în perioada postpartum - toate acestea afectează compoziția biochimică a urinei. Cu toate acestea, aceste abateri sunt nesemnificative și nu se referă la factori importanți - globule roșii, globule albe din sânge, corpuri cetonice etc. Medicul ar trebui să se ocupe de decodarea lor. Abaterile semnificative de la normă fac ca orice proces patologic din organism să fie suspect, inclusiv tumori maligne.

Înainte de a efectua un test de urină, se recomandă respectarea anumitor reguli care vor ajuta la asigurarea preciziei diagnosticului. Acestea includ:

  1. Cu 3 zile înainte de testare, este recomandat să renunțați la orice obiceiuri rele - fumatul și băutul.
  2. Este important să mâncați corect și echilibrat. Cel puțin temporar exclude dietele, alimentele grase, picante și sărate.
  3. Cu o zi înainte de studiu, ar trebui să evitați actul sexual sau orice manipulare genitourinară (de exemplu, examinarea pe un scaun ginecologic, luarea unui frotiu, plasarea unui cateter).
  4. Cu câteva zile înainte de analiză, trebuie să refuzați să luați medicamente, dacă acest lucru nu este posibil, este important să avertizați medicul despre acest lucru.
  5. Menține calmul psiho-emoțional, elimină orice factor de stres.

Materialul pregătit necorespunzător pentru cercetare interferează cu un diagnostic precis. Cel mai adesea, următorii factori afectează rezultatul eronat:

  • container suficient de curat pentru analiză;
  • colectarea întregii porții de urină de dimineață;
  • depozitarea pe termen lung a lichidului biologic - mai mult de 2 ore;
  • lipsa unei toalete a organelor genitale externe;
  • colectarea primei porții de urină după trezire;
  • bea multă apă înainte de studiu;
  • consumul de alcool înainte de a face testul;
  • activitate fizică intensă în ajunul diagnosticului;
  • starea recipientului cu urină colectată în condiții improprii - la temperaturi prea mari sau, dimpotrivă, la temperaturi scăzute.

După ce a eliminat toate aceste erori, puteți conta pe rezultatul cel mai informativ, care este extrem de important în diagnosticul bolilor grave, precum cancerul.

Mulți oncologi recomandă să fie supus unui studiu în mod repetat sau în dinamică, dacă primul a arătat rezultate care diferă de normă. De obicei, împreună cu analiza urinei în cazurile de boli maligne suspecte, sunt prescrise o serie întreagă de teste diagnostice, care împreună cu altele pot confirma sau nega prezența unui proces oncologic în organism..

Analiza urinară se efectuează în orice laborator. Mulți pacienți se întreabă după ce criterii să aleagă o instituție de diagnostic fiabilă pentru a evita posibilele erori în studiu. Trebuie să acordați atenție mai multor puncte cheie:

  • reputația clinicii;
  • abilități profesionale ale angajaților;
  • disponibilitatea echipamentelor moderne;
  • feedback pozitiv din partea altor pacienți;
  • confort, locație convenabilă de acasă, viteză de cercetare.

După cum am menționat mai sus, urina nu este un material biologic care poate fi păstrat mult timp chiar și în condiții frigorifice. Prin urmare, precizia testelor de diagnostic depinde de calitatea serviciilor furnizate de laborator și de echipamentele sale tehnice. În Rusia, din punct de vedere profesional, rețeaua de laboratoare Invitro s-a stabilit cu succes. Aici puteți găsi respectarea tuturor criteriilor de mai sus.

Numai în orașul Moscova și Sankt Petersburg, funcționează mai mult de o sută de laboratoare Invitro. Să luăm în considerare câteva adrese.

Moscova, st. Baumanskaya, 50/12.

  • Analiza urinară - 345 frecă.
  • Antigen UBC - 1775 rub.
  • CYFRA 21-2 - 1240 freca.

Sankt Petersburg, linia a 6-a VO, 43.

  • Analiza urinară - 300 rub.
  • Antigen UBC - 1860 ruble.
  • CYFRA 21-2 - 1120 rub.

Nizhny Novgorod, avenida 1a Kirova.

  • Analiza urinară - 250 rub.
  • Antigen UBC - 1880 ruble.
  • CYFRA 21-2 - 950 rub.

Deoarece laboratorul medical Invitro este considerat o instituție independentă, rezultatele unui test general de urină sunt de obicei gata în câteva ore, testele pentru markeri tumori durează până la 2 zile.

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi..