Cum se poate determina cancerul prin analiză? Analize generale în oncologie, metode de diagnostic instrumentale

Lipom


În oncologia modernă, un diagnostic precoce al procesului tumoral joacă un rol imens. Supraviețuirea suplimentară și calitatea vieții pacienților depind de acest lucru. Atentia oncologică este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau poate masca simptomele sale pentru alte boli.

Grupuri de risc pentru neoplasme maligne

Există multe teorii pentru dezvoltarea cancerului, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns detaliat, de ce apare totuși. Medicii pot presupune doar că unul sau alt factor accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).

Factorii de risc pentru cancer:

  • Predispoziție rasială și etnică - oamenii de știință germani au stabilit o tendință: la persoanele cu pielea albă, melanomul apare de 5 ori mai des decât la negru.
  • Încălcarea dietei - dieta umană trebuie să fie echilibrată, orice schimbare a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la tulburări metabolice și ca urmare a apariției neoplasmelor maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că consumul excesiv de alimente care cresc colesterolul duce la cancer pulmonar, iar consumul excesiv de carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer mamar. De asemenea, o abundență de aditivi chimici din alimente (agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți, nitrați etc.), alimente modificate genetic cresc riscul de oncologie..
  • Obezitate - Potrivit studiilor americane, excesul de greutate crește riscul de cancer cu 55% la femei și cu 45% la bărbați.
  • Fumatul - Medicii OMS au arătat că există o relație de cauzalitate directă între fumat și cancer (buze, limbă, orofaringe, bronhi, plămâni). În Marea Britanie, a fost realizat un studiu care a arătat că persoanele care fumează 1,5-2 pachete de țigări pe zi sunt predispuse să dezvolte cancer pulmonar de 25 de ori mai mare decât nefumătorii.
  • Ereditate - există anumite tipuri de cancer moștenite la un tip autosomal recesiv și autosomal dominant, de exemplu, cancerul ovarian sau polipoza intestinală familială.
  • Expunerea la radiații ionizante și razele ultraviolete - radiațiile ionizante de origine naturală și industrială determină activarea cancerului tiroidian pro-oncogene, iar expunerea prelungită la razele ultraviolete în timpul insolării (bronzare) contribuie la dezvoltarea melanomului malign al pielii.
  • Tulburări imunitare - scăderea activității sistemului imun (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresie iatrogene) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
  • Activitate profesională - persoanele care vin în contact cu substanțe cancerigene chimice (rășini, coloranți, funingine, metale grele, carbohidrați aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice intră în această categorie.
  • Caracteristicile vârstei reproductive la femei - prima menstruație timpurie (mai mică de 14 ani) și menopauză tardivă (mai vârstă de 55 de ani) cresc riscul de cancer de sân și de ovar de 5 ori. În acest caz, sarcina și nașterea reduc tendința apariției neoplasmelor organelor de reproducere

Simptome care pot fi semne de oncologie

  • Rănile lungi de vindecare, fistulele
  • Excreția de sânge în urină, sânge în fecale, constipație cronică, formă de fecale în formă de panglică. Disfuncția vezicii urinare și a intestinului.
  • Deformarea glandelor mamare, apariția umflăturii altor părți ale corpului.
  • Pierderea în greutate dramatică, scăderea poftei de mâncare, dificultăți de înghițire.
  • Schimbați culoarea și forma alunițelor sau a semnelor de naștere
  • Sângerare uterină frecventă sau externare neobișnuită la femei.
  • Tusea uscată prelungită, care nu poate fi supusă terapiei, răgușeală.

Principii generale pentru diagnosticul neoplasmelor maligne

După ce a mers la medic, pacientul trebuie să obțină informații complete despre testele care indică cancerul. Este imposibil de determinat oncologia printr-un test de sânge, este nespecifică în raport cu neoplasmele. Studiile clinice și biochimice vizează în principal determinarea stării pacientului cu intoxicație tumorală și studierea activității organelor și sistemelor.
Un test de sânge general pentru oncologie relevă:

  • leucopenie sau leucocitoză (creșterea sau scăderea hematiilor)
  • schimbarea leucocitelor spre stânga
  • anemie (hemoglobină scăzută)
  • trombocitopenie (trombocite mici)
  • creștere a ESR (ESR constant ridicat de peste 30, în absența reclamațiilor grave - cauza alarmelor)

Analiza generală a urinei în oncologie este destul de informativă, de exemplu, cu mielomul în urină, este detectată o proteină Bens-Jones specifică. Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea sistemului urinar, metabolismul hepatic și proteic.

Modificări în analiza biochimică pentru diferite neoplasme:

IndexRezultatNotă
Proteine ​​totale
  • Normă - 75-85 g / l

este posibil atât excesul, cât și scăderea

De obicei, neoplasmele sporesc procesele catabolice și descompunerea proteinelor, inhibând în mod specific sinteza proteinelor.
hiperproteinemie, hipoalbuminemie, detectarea paraproteinei (gradient M) în serul din sângeAstfel de indicatori fac posibilă suspiciunea de mielom (plasmacitom malign).
Uree, creatinină
  • viteza ureei - 3-8 mmol / l
  • norma creatininei - 40-90 μmol / l

Urea și nivelul creatininei cresc

Aceasta sugerează o sporire a proteinei, un semn indirect al intoxicației cu cancer sau o scădere nespecifică a funcției renale.
Creșterea ureei cu creatinină normalăCariunea țesutului tumoral.
Fosfataza alcalină
  • norma - 0-270 PIESE / l

Creșterea fosfatazei alcaline peste 270 de unități / l

Vorbește despre prezența metastazelor în ficat, țesutul osos, sarcom osteogen.
Creșterea enzimelor pe fondul AST și ALT normalDe asemenea, tumorile embrionare ale ovarelor, uterului, testiculelor pot ectopice placentare izoenzime fosfataz alcaline.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 PIESE / l
  • Norma AST - 10-30 U / l

Creșterea enzimelor peste limita superioară a normalului

Indică degradarea nespecifică a celulelor hepatice (hepatocite), care poate fi cauzată atât de procesele inflamatorii cât și de cele canceroase..
Colesterol
  • norma de colesterol total este de 3,3-5,5 mmol / l

Scăderea este mai mică decât limita inferioară a normalului

Vorbește despre neoplasmele maligne ale ficatului (deoarece colesterolul se formează tocmai în ficat)
Potasiu
  • norma de potasiu - 3,6-5,4 mmol / l

O creștere a nivelului de electroliți la niveluri normale de Na

Cachexia cancerului

Un test de sânge pentru oncologie include și un studiu al sistemului hemostatic. Datorită eliberării celulelor tumorale și a fragmentelor acestora în sânge, este posibilă creșterea coagulării sângelui (hiperoaglagulare) și a microtrombosis, care împiedică mișcarea sângelui de-a lungul patului vascular.

Pe lângă testele pentru determinarea cancerului, există o serie de studii instrumentale care ajută la diagnosticarea neoplasmelor maligne:

  • Cercetează radiografia într-o proiecție directă și laterală
  • Radiografie prin contrast (irigografie, histerosalpingografie)
  • Tomografie computerizată (cu și fără contrast)
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (cu sau fara contrast)
  • Metoda radionuclidă
  • Ecografie Doppler
  • Examen endoscopic (fibrogastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie).

Cancer la stomac

Cancerul gastric este a doua cea mai frecventă tumoră a populației (după cancerul pulmonar).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - este o metodă de aur pentru diagnosticul cancerului gastric, este însoțit în mod necesar de un număr mare de biopsii în diferite zone ale neoplasmului și mucoase gastrice nemodificate.
  • Radiografie a stomacului folosind contrast oral (amestec de bariu) - metoda era destul de populară înainte de introducerea endoscopilor în practică, vă permite să vedeți pe radiografie un defect de umplere în stomac.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, CT, RMN - folosită pentru căutarea metastazelor în ganglionii limfatici și în alte organe ale sistemului digestiv (ficat, splină).
  • Testul imunologic de sânge - arată cancerul gastric în stadiile incipiente, când tumora în sine nu este încă vizibilă pentru ochiul uman (CA 72-4, CEA și alții)
Studiu:Factori de risc:
de la 35 de ani: examen endoscopic o dată la 3 ani
  • ereditate
  • gastrită cronică cu aciditate scăzută
  • ulcer gastric sau polipi

Diagnosticul de cancer de colon

  • Examinarea cu degetul a rectului - determină cancerul la o distanță de 9-11 cm față de anus, vă permite să evaluați mobilitatea tumorii, elasticitatea acesteia, starea țesuturilor vecine;
  • Colonoscopia - introducerea unui endoscop video în rect - vizualizează cancerul infiltrat până la clapeta de bauginiu, permite o biopsie a zonelor suspecte ale intestinului;
  • Irrigoscopie - radiologie a intestinului gros folosind dublu contrast (aer de contrast);
  • Ecografia organelor pelvine, CT, RMN, colonoscopie virtuală - vizualizează germinarea cancerului de colon și starea organelor adiacente;
  • Determinarea markerilor tumorali - CEA, C 19-9, Sialosil - TN
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru rect și colon:
De la 40 de ani:
  • o dată pe an examen digital rectal
  • Test imunologic de sânge ocult o dată la 2 ani
  • colonoscopie o dată la 3 ani
  • sigmoidoscopie o dată la 3 ani
  • peste 50 de ani
  • adenom de colon
  • polipoză familială difuză
  • colită ulcerativă
  • Boala Crohn
  • cancer anterior mamar sau genital feminin
  • cancer colorectal la rudele de sânge
  • polipoză familială
  • colită ulcerativă
  • colită spastică cronică
  • polipi
  • constipație cu dolichosigma

Cancerul mamar

Această tumoră malignă ocupă un loc fruntaș în rândul neoplasmelor feminine. Astfel de statistici dezamăgitoare se datorează, într-o oarecare măsură, calificării reduse a medicilor care examinează neprofesional glandele mamare..

  • Palparea glandei - vă permite să determinați tuberozitatea și umflarea în grosimea organului și să suspectați procesul tumorii.
  • Radiografia mamară (mamografie) este una dintre cele mai importante metode pentru detectarea tumorilor care nu sunt palpabile. Pentru un conținut mai mare de informații, se utilizează un contrast artificial:
    • pneumocistografia (eliminarea lichidului din tumoră și introducerea aerului în ea) - vă permite să identificați formațiuni parietale;
    • ductografia - metoda se bazează pe introducerea unui mediu de contrast în canalele lactee; vizualizează structura și contururile conductelor și formațiuni anormale în ele.
  • Sonografia mamară și dopplerografia - rezultatele studiilor clinice au dovedit eficiența ridicată a acestei metode în detectarea cancerului intraductal microscopic și a tumorilor abundente de sânge.
  • Computerizare și imagistică prin rezonanță magnetică - vă permit să evaluați germinarea cancerului de sân în organele din apropiere, prezența metastazelor și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali.
  • Teste imunologice pentru cancerul de sân (markeri tumorali) - CA-15-3, antigen embrionar de cancer (CEA), CA-72-4, prolactină, estradiol, TPS.
Cercetare:Factori de risc:
  • de la 18 ani: 1 dată pe lună autoexaminarea cancerului de sân
  • de la 25 de ani: o dată pe an examenul clinic
  • 25-39 ani: ecografie o dată la 2 ani
  • 40-70 ani: Mamografie o dată la 2 ani
  • ereditate (cancer mamar matern)
  • prima naștere târziu
  • debut tardiv și precoce al menstruației
  • absența copiilor (nu a existat lactație)
  • fumat
  • obezitate, diabet
  • peste 40 de ani
  • disfuncție ovariană
  • lipsa vieții sexuale și a orgasmului

Cancer de plamani

Cancerul pulmonar este lider printre neoplasmele maligne la bărbați și este al cincilea în rândul femeilor din lume..

  • Raze x la piept
  • Scanare CT
  • RMN și RM angiografie
  • Ecografie transesofagiană
  • Bronhoscopia cu biopsie - metoda vă permite să vedeți cu proprii ochi laringele, traheea, bronhiile și să obțineți material pentru examinare folosind un frotiu, biopsie sau o bursă.
  • Citologia sputei - procentul de detectare a cancerului în stadiul preclinic folosind această metodă este de 75-80%
  • Puncția tumorii percutanate - indicată pentru cancerul periferic.
  • Examinarea prin contrast a esofagului pentru a evalua starea ganglionilor bifurcați.
  • Toracoscopie și toracotomie video diagnostică cu biopsie a ganglionilor regionali.
  • Test de sânge imunologic pentru cancer pulmonar
    • Cancerul cu celule mici - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Cancer de celule mari - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinom cu celule scuamoase - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Cercetare:Factori de risc:
  • 40-70 de ani: o dată la 3 ani, o doză scăzută CT spirală a organelor toracice la persoanele cu risc - riscuri profesionale, fumat, boli pulmonare cronice
  • fumatul mai mult de 15 ani
  • debutul precoce al fumatului între 13-14 ani
  • boli pulmonare cronice
  • mai vechi de 50-60 de ani

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este detectat la aproximativ 400.000 de femei pe an în întreaga lume. Cel mai adesea diagnosticat în stadii foarte avansate. În ultimii ani, a existat o tendință de întinerire a bolii - apare mai des la femeile sub vârsta de 45 de ani (adică înainte de menopauză). Diagnosticul cancerului de col uterin:

  • Examenul ginecologic în oglinzi - dezvăluie doar forme vizibile de cancer într-un stadiu avansat.
  • Examinarea colposcopică - examinarea țesutului tumoral la microscop, se realizează cu ajutorul substanțelor chimice (acid acetic, soluție de iod), care permit determinarea locației și limitelor tumorii. Manipularea este însoțită în mod necesar de o biopsie a țesutului canceros și sănătos al uterului colului uterin și de examen citologic.
  • CT, RMN, ecografia organelor pelvine - este utilizată pentru a detecta germinarea cancerului în organele vecine și gradul prevalenței acestuia.
  • Cistoscopia - folosită pentru invazia cancerului de col uterin în vezică, vă permite să-i vedeți membrana mucoasă.
  • Analiza imunologică pentru cancerul de col uterin - SCC, CG, alfa-fetoproteină; studiul markerilor tumorali în dinamică este recomandat
Cercetare:Factori de risc:Factorii de risc pentru alte oncopatologie ginecologice:
  • de la 18 ani: examen ginecologic în fiecare an
  • 18-65 ani: test Papanicolau la fiecare 2 ani
  • de la 25 de ani: ecografia organelor pelvine o dată la 2 ani
  • multe avorturi (consecințe)
  • multe nașteri
  • mulți parteneri, schimbarea frecventă a partenerilor
  • eroziunea cervicală
  • debutul anterior al activității sexuale
  • cancer ovarian - ereditate, nereguli menstruale, infertilitate
  • cancer uterin - tardiv (după 50 de ani, menopauză, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat

Cercetarea cancerului uterin

  • Palparea corpului uterin și examinarea vaginală bimanuală - vă permite să evaluați dimensiunea uterului, prezența denivelărilor și denivelărilor în el, abaterea organului de la axă.
  • Curettage diagnostică a cavității uterine - metoda se bazează pe chiuretaj folosind un instrument special - o chiuretă - căptușeala interioară a uterului (endometru) și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase. Studiul este destul de informativ, în cazuri îndoielnice poate fi realizat de mai multe ori în dinamică.
  • CT, RMN - efectuat pentru toate femeile cu scopul de a stabili stadiul și gradul procesului de cancer.
  • Ecografia (transvaginală și transabdominală) - datorită neinvazivității și ușurinței de execuție, tehnica a fost utilizată pe scară largă pentru a detecta cancerul uterului. O scanare cu ultrasunete identifică tumorile cu diametrul de până la 1 cm, vă permite să examinați fluxul de sânge tumoral, cancerul care se răspândește în organele adiacente.
  • Histeroscopia cu biopsie țintită - se bazează pe introducerea unei camere speciale în cavitatea uterină, care afișează imaginea pe un ecran mare, în timp ce medicul poate vedea fiecare zonă a căptușelii uterine și să conducă o biopsie a formațiunilor dubioase..
  • Teste imunologice pentru cancerul uterin - malondialdehidă (MDA), gonadotropină corionică, alfa-fetoproteină, antigen embrionar cancer.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

  • Palparea organului prin peretele abdominal anterior sau bimanal (prin rect sau vagin) - astfel, medicul poate determina doar tumori de o dimensiune suficient de mare.
  • Ecografia organelor pelvine (transuretrală, transabdominală, transrectală) - dezvăluie proliferarea cancerului vezicii urinare dincolo de limitele sale, afectarea ganglionilor limfatici învecinati, metastaza organelor adiacente.
  • Cistoscopie - un examen endoscopic care vă permite să examinați membrana mucoasă a vezicii urinare și să biopsieze o zonă tumorală.
  • Cistoscopie folosind spectrometrie - înainte de examinare, pacientul ia un reactiv special (fotosensibilizator), care contribuie la acumularea acidului 5-aminolevulinic în celulele canceroase. Prin urmare, în timpul endoscopiei, neoplasmul emite o strălucire specială (fluorescențe).
  • Citologia sedimentelor urinare
  • CT, RMN - metodele determină raportul dintre cancerul vezicii urinare și metastazele acestuia în raport cu organele vecine.
  • Oncomarkers - TPA sau TPS (antigen polipeptidic tisular), BTA (Antigen Tumor vezical).

Cancer tiroidian

Datorită creșterii radiațiilor și expunerii umane în ultimii 30 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 1,5 ori. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului tiroidian:

  • Ecografie + Dopplerografie a glandei tiroide - o metodă destul de informativă, nu este invazivă și nu poartă expunere la radiații.
  • Imagistica computerizată și rezonanță magnetică - sunt utilizate pentru a diagnostica răspândirea procesului tumorii dincolo de glanda tiroidă și pentru a identifica metastaze în organele vecine.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni este o tehnică tridimensională, a cărei utilizare se bazează pe proprietatea radioizotopului, de a se acumula în țesuturile glandei tiroide.
  • Scintigrafia radioizotopică este, de asemenea, o metodă bazată pe capacitatea radionuclizilor (mai precis, iodului) de a se acumula în țesuturile glandei, dar spre deosebire de tomografie, indică diferența acumulării de iod radioactiv în țesutul sănătos și tumoral. Infiltratul de cancer poate lua forma unui focar „rece” (care nu absoarbe iodul) și „fierbinte” (în exces de absorbție de iod).
  • Biopsia de aspirație cu ac fin - permite biopsia și examinarea citologică ulterioară a celulelor canceroase, relevă markeri genetici speciali ai cancerului tiroidian HTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Determinarea proteinei galectin-3 legată de lectină. Această peptidă ia parte la creșterea și dezvoltarea vaselor tumorii, la metastaza acesteia și la suprimarea sistemului imunitar (inclusiv apoptoza). Precizia diagnosticului acestui marker în neoplasmele maligne ale glandei tiroide este de 92-95%.
  • Recidiva cancerului tiroidian se caracterizează printr-o scădere a nivelului de tiroglobulină și o creștere a concentrației de markeri tumorali EGFR, HBME-1

Carcinom esofagian

Cancerul afectează în primul rând treimea inferioară a esofagului, precedat de obicei de metaplazie intestinală și displazie. Rata medie de incidență este de 3,0% la 10 000 de populații..

  • Studiu de contrast de raze X a esofagului și stomacului folosind sulfat de bariu - recomandat pentru a clarifica gradul de brevet al esofagului.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vă permite să vedeți cancerul cu propriii ochi, iar o tehnică videoscopică avansată afișează pe un ecran mare o imagine a cancerului esofagian. În timpul studiului, o biopsie neoplasmatică este obligatorie cu diagnosticul citologic ulterior.
  • Imagistica prin rezonanta computerizata si magnetica - vizualizeaza gradul de crestere a tumorii la organele vecine, determina starea grupurilor regionale de ganglioni.
  • Fibrobroncoscopia - trebuie efectuată la stoarcerea cancerului esofagului arborelui traheobronchial și vă permite să evaluați gradul de diametru al căilor respiratorii.

Oncomarkers - diagnostic imunologic al neoplasmelor

Esența diagnosticului imunologic este detectarea unor antigene sau markeri tumori specifici. Sunt destul de specifice pentru anumite tipuri de cancer. Un test de sânge pentru markeri tumorali pentru diagnosticul primar nu are nici un folos practic, dar vă permite să determinați apariția anterioară a recidivei și să preveniți răspândirea cancerului. Există peste 200 de tipuri de markeri de cancer în lume, dar doar aproximativ 30 au o valoare diagnostică..

Medicii au astfel de cerințe pentru markerii tumorii:

  • Trebuie să fie extrem de sensibil și specific.
  • Markerul tumoral trebuie să fie alocat numai de celulele tumorale maligne și nu de celulele proprii ale corpului
  • Markerul tumoral trebuie să indice spre o tumoră specifică
  • Numărul de sânge pentru markerii tumorii trebuie să crească pe măsură ce cancerul se dezvoltă

Clasificarea markerilor tumorali

Toți markerii tumorii: faceți clic pentru a mări

După structura biochimică:

  • Oncofetal și oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteină)
  • Glicoproteine ​​asociate tumorii (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteine ​​(UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Proteine ​​enzimatice (PSA, enolază specifică neuronului)
  • Hormoni (calcitonină)
  • Altă structură (feritină, IL-10)

În funcție de valoarea pentru procesul de diagnostic:

  • Principala - este inerentă sensibilității și specificității maxime pentru o anumită tumoră.
  • Minor - are o specificitate și o sensibilitate mică, este utilizat în combinație cu markerul tumoral principal.
  • Adițional - detectat cu o varietate de neoplasme.

Analiza urinei în oncologie

Bacteriile probiotice modificate ajută la detectarea metastazelor hepatice canceroase.

Multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul pancreatic și unele tumori intestinale, în special atunci când sunt metastazate, urcă în ficat. Nu este necesar să explicăm ce amenință acest lucru, dar problemele canceroase secundare sunt detectate la timp și puteți scăpa de probleme. Ficatul se regenerează bine și, prin urmare, poate suferi cu ușurință intervenția chirurgicală și îndepărtarea unei bucăți de țesut bolnav. Este important să detectați o formare malignă cât mai devreme posibil - deoarece cu cât o taie mai repede din ficat, cu atât mai bine pentru pacient.

O modalitate destul de simplă de a diagnostica cancerul precoce - folosind o probiotică și o analiză urinară - este descrisă într-un articol din Science Translational Medicine de angajații Institutului Tehnologic din Massachusetts. Reamintim că probioticele sunt numite microorganisme utilizate în scopuri terapeutice, de exemplu, pentru restabilirea microflorei intestinale.

Pe de altă parte, se știe de multă vreme că bacteriile adoră tumorile canceroase: în primul rând, există o mulțime de nutrienți acolo, iar în al doilea rând, celulele maligne încearcă să înșele, să slăbească sistemul imunitar în care trăiesc, ceea ce este din nou benefic pentru microbi. Însă, pentru tumora în sine, bacteriile sunt un oaspete complet nedorit și chiar acum 200 de ani, medicii au observat că infecția poate reduce o tumoră canceroasă sau chiar poate scuti complet pacientul de cancer. Nu cu mult timp în urmă, am scris despre experimente ale cercetătorilor de la Universitatea Johns Hopkins, care au reușit să suprime dezvoltarea tumorilor la mai mulți câini canceroși și o persoană cu ajutorul clostridiumului din sol Clostridium novyi.

În munca lor, Sangeeta Bhatia și colegii ei au folosit Escherichia coli cu o genă modificată lacZ. Enzima codată de lacZ scindează lactaza lactoză în monosacharidă glucoză și galactoză, dar de data aceasta trebuia să scindează galactoza cuplată cu proteina luminoasă luciferină. Bacteriile, prin împărțirea unei astfel de molecule himerice, au eliberat luciferina, care a apărut curând în urină, unde ar putea fi detectată cu ușurință folosind enzima luciferază: oxida luciferina cu emisia de lumină.

Testul este destul de simplu: în ziua de azi nu surprinde pe nimeni cu bacterii modificate, iar reacția luciferazei a devenit una dintre cele mai frecvente proceduri de laborator, reactivii fiind ieftini și la prețuri accesibile. Au rămas două întrebări: cum să introducă bacteriile în organism și cum se vor comporta în el. S-a decis că preparatul bacterian trebuie să fie astfel încât să fie doar înghițit, ca un probiotic obișnuit, pentru care a fost utilizată o tulpină de E. coli, care este adesea folosită pentru probleme cu tractul gastro-intestinal..

Experimentele cu șoareci au arătat că E. coli modificat nu a acordat atenție nu numai organelor sănătoase, ci și tumorilor - cu excepția cazului în care au fost în ficat. Au intrat în ea, evident, direct din tractul digestiv, prin vena portală. Acest lucru nu înseamnă că nu existau nicio altă bacterie, ci pur și simplu iubeau tumorile hepatice și erau atât de multe, încât puteau produce suficiente proteine ​​luminescente care au fost excretate în urină. (Încă o dată, subliniem că într-un ficat sănătos, celulele E. coli nu s-au acumulat.)

Dacă șoarecii după ce au fost alimentați cu bacterii, molecula detectorului a fost introdusă și după aceea nu au văzut niciun semnal în urină, atunci nu au existat metastaze în ficat, iar dacă urina a început să strălucească în reacția de luciferază, atunci în ficat au apărut tumori secundare. S-a întâmplat așa că bacteriile probiotice au devenit un test specific pentru cancerul hepatic. Și răspunsul la întrebarea pusă în titlu („Pot determina cancerul prin analiza urinei”), sună astfel: este posibil dacă este cancer la ficat și dacă pacientul este hrănit cu microbi speciali.

Bacteriile și reacția luciferazei permit detectarea formațiunilor maligne de dimensiunea unui milimetru cub, ceea ce face ca această metodă să fie cea mai sensibilă dintre cele existente (nici computerul, nici imagistica prin rezonanță magnetică, când vine vorba de ficat, nu pot vedea tumori atât de mici). În viitorul foarte apropiat, vor încerca să verifice datele obținute în studiile clinice cu pacienți cu cancer. Cu toate acestea, alți cercetători îndeamnă autorii lucrării să nu se oprească acolo: de exemplu, Andrea Califano de la Universitatea Columbia sugerează adăugarea unor modificări suplimentare la bacteriile care le-ar permite să distrugă celulele tumorale - astfel încât E. coli ajută nu numai la detectarea cancerului, ci și distruge-l.

Analiza generală a urinei în indicatorii de oncologie

Diagnosticul tumorilor canceroase - un examen cuprinzător folosind metode instrumentale și de laborator specifice. Se efectuează conform indicațiilor, printre care se numără încălcări identificate printr-un test de sânge clinic standard..

Neoplasmele maligne cresc foarte intens, în timp ce consumul de vitamine și minerale, precum și eliberarea produselor din activitatea lor vitală în sânge, duc la o intoxicație semnificativă a organismului. Nutrienții sunt luați din sânge, produsele prelucrării lor ajung și ele, ceea ce afectează compoziția acestuia. Prin urmare, deseori, în timpul examinărilor de rutină și testelor de laborator, se găsesc semne ale unei boli periculoase.

Cancerul poate fi suspectat de rezultatele studiilor standard și speciale. Cu procesele patologice în organism, modificările compoziției și proprietăților sângelui sunt reflectate în:

  • test de sânge general;
  • cercetare biochimică;
  • markeri tumorali.

Cu toate acestea, este imposibil de determinat în mod fiabil cancerul printr-un test de sânge. Abaterile oricăror indicatori pot fi cauzate de boli care nu au legătură cu oncologia în niciun fel. Chiar și analiza specifică și cea mai informativă a markerilor tumorali nu oferă o garanție de 100% a prezenței sau absenței unei boli și are nevoie de confirmare.

Acest tip de test de laborator oferă o idee despre numărul de elemente în formă de bază care sunt responsabile pentru funcțiile sângelui. O scădere sau creștere a oricărui indicator este un semnal de probleme, inclusiv prezența neoplasmelor. O probă de deget este luată (uneori dintr-o venă) dimineața, pe stomacul gol. Tabelul de mai jos prezintă principalele categorii ale unui test de sânge general sau clinic și valorile lor normale.

La interpretarea analizelor, este necesar să se țină cont de faptul că, în funcție de sex și vârstă, indicatorii pot varia, existând și motive fiziologice pentru creșterea sau scăderea valorilor.

Nume, unitateDescriereCantitate
Hemoglobina (HGB), g / lComponenta globulelor roșii, transportă oxigenul120-140
Celule roșii din sânge (RBC), celule / lTaurul Roșu4-5x10 12
Indicator de culoareDiagnostic pentru anemie0.85-1.05
Reticulocite (RTC). %globule rosii0.2-1.2%
Trombocite (PLT), celule / LAsigurați hemostaza180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hViteza de sedimentare plasmatică a eritrocitelor2-15
Celule albe din sânge (WBC), celule / lExecută funcții de protecție: menținerea imunității, combaterea agenților străini și eliminarea celulelor moarte4-9x10 9
Limfocite (LYM),%Aceste elemente sunt componente ale conceptului de „globule albe”. Numărul și raportul lor se numește formula leucocitelor, care are o valoare diagnostică importantă în multe boli25-40
Eozinofile,%0,5-5
Bazofile,%0-1
Monocitele,%3-9
Neutrofile: stab1-6
segmentate47-72
mielocite
metamielocite

Aproape toate aceste număr de sânge în schimbarea oncologiei în direcția de scădere sau creștere. Ce anume acordă atenție medicului când studiază rezultatele analizei:

  • ESR Rata de sedimentare plasmatică a eritrocitelor este mai mare decât în ​​mod normal. Fiziologic, acest lucru poate fi explicat prin menstruație la femei, creșterea activității fizice, stres etc. Cu toate acestea, dacă excesul este semnificativ și este însoțit de simptome de slăbiciune generală și febră de grad scăzut, poate fi suspectat cancer..
  • Neutrofilelor. Numărul lor este crescut. Este deosebit de periculoasă apariția de noi celule imature (mielocite și metamielocite) în sângele periferic, caracteristică pentru neuroblastoame și alte boli oncologice..
  • limfocitele Acești parametri de oncologie sunt mai mari decât cei normali în oncologie, deoarece acest element sanguin este responsabil pentru sistemul imunitar și combate celulele canceroase..
  • Hemoglobină. Scade dacă există procese tumorale ale organelor interne. Acest lucru se explică prin faptul că produsele reziduale ale celulelor tumorale afectează globulele roșii, reducând numărul acestora.
  • Celule albe. Numărul globulelor albe, așa cum se arată în testele efectuate cu oncologie, este întotdeauna redus dacă măduva osoasă este metastazată. Formula de leucocite trece apoi la stânga. Neoplasmele unei localizări diferite duc la o creștere.

Trebuie avut în vedere faptul că scăderea hemoglobinei și a numărului de globule roșii este caracteristică anemiei obișnuite cauzate de lipsa fierului. Se observă o creștere a ESR în procesele inflamatorii. Prin urmare, astfel de semne de oncologie prin test de sânge sunt considerate indirecte și au nevoie de confirmare.

Scopul acestei analize, realizat anual, este de a obține informații despre metabolism, munca diferitelor organe interne, echilibrul de vitamine și minerale. Un test biochimic de sânge pentru oncologie este de asemenea informativ, deoarece o modificare a anumitor valori vă permite să trageți concluzii despre prezența tumorilor canceroase. Din tabel puteți afla ce indicatori ar trebui să fie normali.

Un test biochimic de sânge poate suspecta cancer dacă următoarele valori nu sunt normale:

  • Albumină și proteine ​​totale. Ele caracterizează cantitatea totală de proteine ​​din serul din sânge și conținutul principalului. Un neoplasm în curs de dezvoltare consumă în mod activ proteine, deci acest indicator este semnificativ redus. Dacă ficatul este afectat, atunci chiar și cu o alimentație bună, se observă o deficiență.
  • Glucoză. Cancerul sistemului reproductiv (în special feminin), ficatul, plămânii afectează sinteza insulinei, inhibând-o. Drept urmare, apar simptome ale diabetului, ceea ce reflectă o analiză biochimică a sângelui în cancer (nivelul de zahăr crește).
  • Fosfataza alcalină. Crește, în primul rând, cu tumori osoase sau metastaze în ele. Poate indica și oncologia vezicii biliare, ficatului.
  • Uree. Acest criteriu face posibilă evaluarea funcționării rinichilor, iar dacă este crescut, există o patologie a organului sau o descompunere intensă a proteinei în organism. Ultimul fenomen este caracteristic intoxicației tumorale..
  • Bilirubină și alanină aminotransferază (AlAT). O creștere a numărului acestor compuși informează despre afectarea ficatului, inclusiv cancerul.

Dacă se suspectează cancer, un test biochimic de sânge nu poate fi utilizat ca confirmare a diagnosticului. Chiar dacă există o coincidență pentru toate numărulele, vor fi necesare teste de laborator suplimentare. În ceea ce privește donarea directă de sânge, acesta este luat dimineața venelor și este imposibil să mănânci și să bei (este permis să folosești apă fiartă) din seara precedentă.

Dacă un test biochimic și general de sânge pentru oncologie nu oferă decât o idee generală despre prezența unui proces patologic, atunci un studiu asupra markerilor tumorali vă permite chiar să determinați locația unei neoplasme maligne. Acesta este numele testului de sânge pentru cancer, în care sunt detectați compuși specifici care sunt produși de tumora în sine sau de către organism ca răspuns la prezența sa.

În total, sunt cunoscuți aproximativ 200 de markeri tumorali, dar pentru puțin mai mult de douăzeci sunt folosiți pentru diagnostic. Unele dintre ele sunt specifice, adică indică o leziune a unui organ specific, în timp ce altele pot fi detectate în diferite tipuri de cancer. De exemplu, alfa-fetoproteina este un marker tumoral obișnuit pentru oncologie, se găsește la aproape 70% dintre pacienți. Același lucru este valabil și pentru CEA (antigenul cancer-embrionar). Prin urmare, pentru a determina tipul de tumoră, sângele este examinat folosind o combinație de markeri tumori generali și specifici:

  • Proteina S-100, NSE - creierul;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - glanda mamară este afectată;
  • SCC, alfa-fetoproteină - colul uterin;
  • AFP, CA-125, hCG - ovare;
  • CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - plămâni;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - ficatul;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - stomac și pancreas;
  • CA-72-4, CEA - intestine;
  • PSA - glanda prostatică;
  • HCG, AFP - testicule;
  • Proteine ​​S-100 - Piele.

Dar, cu toată conținutul de precizie și informație, diagnosticul oncologiei prin analiza sângelui pentru markerii tumorii este preliminar. Prezența de antigene poate fi un semn al proceselor inflamatorii și al altor boli, iar CEA este întotdeauna crescut la fumători. Prin urmare, fără confirmare prin studii instrumentale, diagnosticul nu este făcut.

Această întrebare este logică. Dacă rezultatele slabe nu confirmă oncologia, poate fi invers? Da, este posibil. Rezultatul analizei poate fi afectat de dimensiunea redusă a tumorii sau de administrarea de medicamente (având în vedere că pentru fiecare marker tumoral există o listă specifică de medicamente care poate duce la rezultate fals pozitive sau negative negative, medicul curant și personalul laboratorului trebuie să fie anunțați despre medicamentele luate de pacient).

Chiar dacă testele de sânge sunt bune și diagnosticul instrumental nu a dat un rezultat, dar există plângeri subiective ale durerii, putem vorbi despre o tumoră extraorganică. De exemplu, soiul său retroperitoneal este detectat deja în 4 etape, înaintea cărora nu a permis aproape niciodată să știe despre sine. Factorul de vârstă contează și el, deoarece metabolismul încetinește de-a lungul anilor, iar antigenele intră prea mult în fluxul sanguin.

Riscul de a face cancer este aproximativ același pentru ambele sexe, dar jumătatea corectă a umanității are o vulnerabilitate suplimentară. Sistemul reproducător feminin prezintă un risc ridicat de cancer, în special glandele mamare, ceea ce aduce cancerul de sân pe locul 2 în frecvența apariției, printre toate neoplasmele maligne. Epiteliul cervical este, de asemenea, predispus la degenerare malignă, astfel încât femeile ar trebui să fie responsabile pentru examinări și să acorde atenție la următoarele rezultate ale testului:

  • OAC în oncologie arată o scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină, precum și o creștere a ESR.
  • Analiza biochimică - o creștere a glucozei este un motiv de îngrijorare aici. Astfel de simptome ale diabetului sunt deosebit de periculoase pentru femei, deoarece acestea devin adesea adulți ai cancerului de sân și uterin.
  • Când sunt testate pentru markeri tumorali, prezența simultană a antigenelor SCC și a alfa-fetoproteinei indică un risc de deteriorare a colului uterin. Glicoproteina CA 125 - o amenințare de cancer endometrial, AFP, CA-125, hCG - ovare și combinația de CA-15-3, CA-72-4, CEA sugerează că tumora poate fi localizată în glandele mamare..

Dacă ceva este alarmant în analize și există semne caracteristice de oncologie în faza inițială, nu trebuie amânată vizita la medic. În plus, trebuie să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată pe an și să inspectați periodic pieptul singuri. Aceste măsuri preventive simple ajută adesea la detectarea cancerului în stadii incipiente..

Examinarea trebuie efectuată cu o deteriorare prelungită a stării de bine sub formă de slăbiciune, temperatură constantă scăzută, oboseală, pierdere în greutate, anemie de geneză neclară, ganglioni limfatici măriți, apariția de garnituri în glandele mamare, decolorarea alunitelor, modificări ale funcționării tractului gastrointestinal, însoțite de descărcarea sângelui după defecare, tuse intruzivă fără semne de infecție etc..

Motive suplimentare sunt:

  • varsta peste 40 de ani;
  • oncologie în istoria familiei;
  • depășind norma indicatorilor de analiză biochimică și UAC;
  • durere sau disfuncție prelungită a oricărui organ sau sistem, chiar și într-o mică măsură.

Analiza nu durează mult timp, ajutând în același timp să identifice o boală care să pună viața în viață la timp și să o vindece în cele mai puțin traumatice moduri. În plus, astfel de examinări ar trebui să devină regulate (cel puțin o dată pe an) pentru cei care au rude cu oncologie sau au trecut de vârsta de patruzeci de ani.

Sângele pentru testarea antigenului este donat de la o venă dimineața. Rezultatele sunt emise în 1-3 zile, iar pentru a fi de încredere, trebuie să urmați anumite recomandări:

  • nu luați micul dejun;
  • nu luați niciun medicament și vitamine în ajun;
  • cu trei zile înainte de a face un diagnostic de cancer printr-un test de sânge, exclude alcoolul;
  • nu mâncați alimente grase și prăjite cu o zi înainte;
  • cu o zi înainte de studiu pentru a exclude efortul fizic greu;
  • nu fumați în ziua livrării dimineața (fumatul crește CEA);
  • astfel încât factorii terți să nu denatureze indicatorii, mai întâi vindecă toate infecțiile.

După primirea rezultatelor, nu trebuie să tragem concluzii independente și să facem diagnostice. Acest test de sânge pentru cancer nu este 100% fiabil și necesită confirmare instrumentală.

Dacă ne uităm la statisticile Organizației Mondiale a Sănătății, va fi posibil să aflăm că tocmai diferitele procese oncologice sunt mai des decât alte patologii care duc la moarte. Cancerul este o boală destul de insidioasă și periculoasă, deoarece în timp poate progresa asimptomatic..

În etapele inițiale, oncologia poate fi tratată medical sau cu intervenție chirurgicală minimă. Din păcate, în ultimele etape, aproape orice tratament este exclusiv de susținere, iar marja de supraviețuire de cinci ani este extrem de mică. Mulți experți prescriu un test de urină pentru oncologie, consideră de ce acest lucru este necesar.

Atunci când efectuează un studiu de laborator al compoziției urinei, specialiștii au posibilitatea de a determina cât de bine funcționează rinichii, inima și vasele de sânge și, de asemenea, în ce stare se află sistemul imunitar. De exemplu, cu o nuanță galbenă ușoară de biomasă, diabetul sau hipervolemia pot fi diagnosticate..

Dacă urina are o nuanță galben închis, atunci pacientul nu poate fi exclus de la deshidratare, insuficiență cardiacă, colelitiază și patologii hepatice. În cancer, o analiză urinară va indica faptul că lichidul corpului are o nuanță roșiatică. Acest lucru se datorează faptului că o anumită cantitate de sânge intră în ea.

Culoarea urinei se schimbă în funcție de stadiul oncologiei. Sursa: urology.propto.ru

Când există prea multe celule roșii din sânge în urină, urina va semăna cu culoarea înclinării cărnii. Cu toate acestea, acest parametru poate indica, de asemenea, că pacientul lua anumite medicamente, are o urolitiază sau glomerulonefrita progresează..

De asemenea, persoanele care fac un test de urină pentru oncologie pot observa că lichidul biologic are o anumită turbiditate. Acest lucru se datorează faptului că compoziția conține multe globule albe, globule roșii, bacterii, proteine, epiteliu. Drept urmare, densitatea sau gravitația specifică vor fi în mod necesar crescute..

Pentru ca cancerul să se dezvolte, trebuie să existe un anumit factor care contribuie. Dacă orice organ intern sau sistem nu funcționează corect, există o mare probabilitate ca procesul oncologic să înceapă să progreseze. În acest caz, un test de urină va arăta, de asemenea, o concentrație crescută de săruri, bilirubină, corpuri cetonice, glucoză.

Toți acești parametri, care au fost descriși mai sus, pot fi prezenți nu numai la pacienții cu patologie canceroasă. De aceea, un test general de urină nu poate decât să înțeleagă că există probleme în organism. În consecință, dacă un specialist a desemnat o analiză, aceasta trebuie făcută.

Cancerul poate fi diagnosticat numai dacă se efectuează o analiză urinară pentru a determina markeri tumori, care indică, de asemenea, afecțiuni precanceroase. Dacă există o oncologie a vezicii urinare, atunci markerul tumoral urinar UBS este determinat în urină. Acest fragment face parte din proteină. Se poate vorbi despre evoluția unei boli periculoase numai atunci când norma ei este depășită de 150 de ori.

Zona localizării tumorii prin markeri tumori identificați. Sursa: medic.expert

Cercetările pentru a determina cancerul sunt rareori rapide. Deci, de exemplu, atunci când se identifică markeri tumorali, va fi nevoie de 5 până la 7 zile pentru a obține rezultate. În ceea ce privește regulile de colectare a materialului biologic, acestea sunt standard, iar pacientul trebuie să finalizeze toate etapele de preparare, ca înainte de obișnuita analiză generală.

Este demn de remarcat faptul că markerul tumoral UBS poate indica prezența unei tumori în mamar și pancreas, în sistemul bronhopulmonar și de reproducere, în intestine și în ficat. În cele mai multe cazuri, dacă procesul patologic afectează țesutul pulmonar, este determinat un marker tumoral, cum ar fi CYFRA 21-1. O creștere a valorilor confirmă boala, dar absența acesteia nu înseamnă că nu există cancer.

Procesul de identificare și confirmare a cancerului este destul de complex și de lungă durată. Pentru a detecta problema și a determina zona de localizare, este necesară o abordare integrată. De aceea, întotdeauna analiza urinei în cancer este completată de alte metode de diagnostic, precum și de instrumente.

În cele mai multe cazuri, studiul biofluidului poate diagnostica cancerul vezicii urinare sau prezența neoplasmelor în organele sistemului reproductiv într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru se datorează faptului că urina începe să-și schimbe culoarea, deoarece un număr mare de globule roșii intră în ea, adică se dezvoltă hematurie.

Cu toate acestea, în acele situații în care pacientul progresează 1 sau 2 grad de cancer de prostată, acest simptom va fi absent. În urină, sângele va începe să fie eliberat numai atunci când patologia va atinge al 3-4-lea stadiu de dezvoltare. Pacientul aflat în această stare se simte foarte bolnav, deoarece structurile și organele din jur sunt implicate în procesul oncologic.

Dacă avem în vedere principalele indicații pentru care este necesar să faceți un test de urină pentru a identifica oncologia, atunci acestea sunt reclamații ale pacienților cu privire la deteriorarea sănătății lor, de exemplu: lipsa dorinței sexuale, scăderea puterii, urinare crescută, durere în perineu și inghinal, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate.

O analiză urinară poate confirma sau respinge cancerul de rinichi și vezică. Pacientul trebuie să meargă la spital în acele situații când observă o anumită încălcare a procesului de urinare. Adesea, aceasta este o creștere a nevoilor, incontinență, golirea incompletă a vezicii urinare. Dacă tumora crește în lumenul canalului, în urină vor apărea dungi de sânge.

După cum s-a menționat la început, diverse procese oncologice pot progresa asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, este posibil ca unii pacienți să nu observe nicio modificare a stării lor de sănătate până la apariția sângerărilor severe dificil de oprit..

Potrivit OMS, patologia oncologică este una dintre principalele cauze ale mortalității mondiale. În ultimii 3 ani, peste 14 milioane de boli de cancer recent diagnosticate au fost raportate. Pe baza prognozelor OMS, până în 2035 această sumă ar putea crește cu 70%.

Cele mai eficiente metode de prevenire a evoluției bolii sunt depistarea timpurie și tratarea în timp util a patologiei. Metodele de diagnostic implică utilizarea de laborator, precum și tehnici instrumentale.

Deci, în funcție de locația neoplasmului, acestea sunt utilizate pe scară largă:

Diagnosticul de laborator se bazează pe un studiu al lichidelor corporale. Cel mai adesea se efectuează un test de sânge, în care se calculează numărul de celule roșii și albe din sânge, se determină formula leucocitelor, ESR. Pe baza rezultatelor, se evaluează nivelul răspunsului imunitar al organismului, activitatea germenilor hematopoietici, prezența agenților bacterieni, virali. Cu toate acestea, în acest articol vom analiza mai atent analiza urinei, fără de care nu se poate face nici o examinare într-o instituție medicală.

Pe baza unei analize generale a urinei, este posibilă studierea funcției renale, a sistemului sistemului imun cardiovascular.

O colorare galben deschis indică hipervolemie, diabet, disfuncție a concentrației renale.

Culoarea galben închis indică deshidratare, insuficiență cardiacă. În prezența culorii „berii” merită să ne gândim la bolile hepatice, colelitiaza.

Urina în cancer are o nuanță roșiatică atunci când se observă hematurie. Cu un aport masiv de globule roșii în urină, se remarcă culoarea „pantelor de carne”. De asemenea, o astfel de colorare este posibilă cu IBD, glomerulonefrită, aportul anumitor medicamente.

Întunecarea de urină are loc atunci când există un număr mare de leucocite, celule roșii din sânge, bacterii, proteine, epiteliu, ceea ce crește, de asemenea, densitatea.

Dezvoltarea cancerului poate fi observată pe fondul disfuncției organelor existente, prin urmare, pe lângă sângele din urină, există un risc ridicat de a detecta o cantitate mare de proteine, glucoză, corpuri cetonice, bilirubină, leucocite, apariția bacteriilor, cilindrilor, sărurilor..

În plus față de un studiu general, un test de urină pentru cancer poate arăta prezența markerilor tumorali, indicând dezvoltarea procesului oncologic, precum și condiții pre-tumorale.

Cel mai frecvent cancer de vezică urinară în urină este UBS de la comercianți. Acest fragment de proteine ​​indică o creștere a numărului de celule canceroase din vezică. Nu vă panicați dacă se găsește în urină, deoarece principalul lucru este cantitatea sa. Un semn sigur va fi o creștere de 150 de ori.

Rezultatele analizei sunt obținute în a 5-7-a zi după livrarea materialului. Recoltarea urinei trebuie efectuată dimineața după o toaletă completă a tractului genital. Studiul trebuie efectuat în cel mult 2 ore de la colectare.

Uneori, UBS poate fi detectat și cu cancerul sistemului bronho-pulmonar, glande (mamare, pancreas), sistemul reproducător, intestinele, ficatul.

CYFRA 21-1 este mai des detectat în leziunile maligne ale țesutului pulmonar. Nivelul său ridicat confirmă prezența patologiei, însă, dacă nu este găsit, acest lucru nu garantează absența cancerului.

Analiza markerului tumoral nu trebuie să fie singurul test de laborator. Este necesar un diagnostic cuprinzător, ținând cont de reclamațiile pacientului, examinarea obiectivă, rezultatele unui laborator extins și examinarea instrumentală.

În plus față de analizele de mai sus, uneori este utilizat studiul unei proteine ​​a aparatului mitotic nuclear ca o componentă a matricei nucleare, determinarea antigenului prin microscopie fluorescentă și proteina hepatomului..

Sensibilitatea fiecărei metode depinde de stadiul procesului oncologic..

De remarcat este faptul că, din localizarea unui neoplasm malign în tractul genitourinar, unul dintre simptomele precoce include modificări ale urinei (hematurie).

Separat, este demn de remarcat faptul că, cu o leziune a glandei prostatei, tumora este localizată în țesuturi, astfel încât sângele în urină poate apărea doar la cele 3, 4 etape ale bolii.

Hematuria, în acest caz, indică creșterea neoplasmului în afara capsulei, înmulțind și implicând structurile înconjurătoare, organe (vezică, intestine, vezicule seminale) în procesul patologic.

Indicațiile pentru trecerea unei analize a urinei ar trebui să includă prezența unor reclamații caracteristice, de exemplu, deteriorarea potenței, senzație de arsură în timpul urinării, durere în perineu, inghinala cu radiații către regiunea lombară.

În ceea ce privește cancerul renal și vezica urinară, disfuncția urinară (golirea incompletă a vezicii urinare, urgențe frecvente, incontinență) poate deveni un motiv pentru a merge la spital. Când o tumoră crește în vezica biliară, de obicei apar urine (picături) de sânge stacojiu proaspăt. Durerea în acest caz poate lipsi. De asemenea, apare sângerarea odată cu eliberarea de cheaguri..

Pentru a diagnostica și prescrie corect un tratament adecvat, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se dezvolte o definiție a tacticii de gestionare a pacientului. Deci, în 60% din cazuri, după rezecția vezicii urinare, se înregistrează recidive. În acest sens, este necesară o abordare integrată cu implementarea intervențiilor chirurgicale, a cursurilor de radiații și chimioterapie.

Dacă ne uităm la statisticile Organizației Mondiale a Sănătății, va fi posibil să aflăm că tocmai diferitele procese oncologice sunt mai des decât alte patologii care duc la moarte. Cancerul este o boală destul de insidioasă și periculoasă, deoarece în timp poate progresa asimptomatic..

În etapele inițiale, oncologia poate fi tratată medical sau cu intervenție chirurgicală minimă. Din păcate, în ultimele etape, aproape orice tratament este exclusiv de susținere, iar marja de supraviețuire de cinci ani este extrem de mică. Mulți experți prescriu un test de urină pentru oncologie, consideră de ce acest lucru este necesar.

Atunci când efectuează un studiu de laborator al compoziției urinei, specialiștii au posibilitatea de a determina cât de bine funcționează rinichii, inima și vasele de sânge și, de asemenea, în ce stare se află sistemul imunitar. De exemplu, cu o nuanță galbenă ușoară de biomasă, diabetul sau hipervolemia pot fi diagnosticate..

Dacă urina are o nuanță galben închis, atunci pacientul nu poate fi exclus de la deshidratare, insuficiență cardiacă, colelitiază și patologii hepatice. În cancer, o analiză urinară va indica faptul că lichidul corpului are o nuanță roșiatică. Acest lucru se datorează faptului că o anumită cantitate de sânge intră în ea.

Când există prea multe celule roșii din sânge în urină, urina va semăna cu culoarea înclinării cărnii. Cu toate acestea, acest parametru poate indica, de asemenea, că pacientul lua anumite medicamente, are o urolitiază sau glomerulonefrita progresează..

De asemenea, persoanele care fac un test de urină pentru oncologie pot observa că lichidul biologic are o anumită turbiditate. Acest lucru se datorează faptului că compoziția conține multe globule albe, globule roșii, bacterii, proteine, epiteliu. Drept urmare, densitatea sau gravitația specifică vor fi în mod necesar crescute..

Pentru ca cancerul să se dezvolte, trebuie să existe un anumit factor care contribuie. Dacă orice organ intern sau sistem nu funcționează corect, există o mare probabilitate ca procesul oncologic să înceapă să progreseze. În acest caz, un test de urină va arăta, de asemenea, o concentrație crescută de săruri, bilirubină, corpuri cetonice, glucoză.

Toți acești parametri, care au fost descriși mai sus, pot fi prezenți nu numai la pacienții cu patologie canceroasă. De aceea, un test general de urină nu poate decât să înțeleagă că există probleme în organism. În consecință, dacă un specialist a desemnat o analiză, aceasta trebuie făcută.

Cancerul poate fi diagnosticat numai dacă se efectuează o analiză urinară pentru a determina markeri tumori, care indică, de asemenea, afecțiuni precanceroase. Dacă există o oncologie a vezicii urinare, atunci markerul tumoral urinar UBS este determinat în urină. Acest fragment face parte din proteină. Se poate vorbi despre evoluția unei boli periculoase numai atunci când norma ei este depășită de 150 de ori.

Zona localizării tumorii prin markeri tumori identificați. Sursa: medic.expert

Cercetările pentru a determina cancerul sunt rareori rapide. Deci, de exemplu, atunci când se identifică markeri tumorali, va fi nevoie de 5 până la 7 zile pentru a obține rezultate. În ceea ce privește regulile de colectare a materialului biologic, acestea sunt standard, iar pacientul trebuie să finalizeze toate etapele de preparare, ca înainte de obișnuita analiză generală.

Este demn de remarcat faptul că markerul tumoral UBS poate indica prezența unei tumori în mamar și pancreas, în sistemul bronhopulmonar și de reproducere, în intestine și în ficat. În cele mai multe cazuri, dacă procesul patologic afectează țesutul pulmonar, este determinat un marker tumoral, cum ar fi CYFRA 21-1. O creștere a valorilor confirmă boala, dar absența acesteia nu înseamnă că nu există cancer.

Procesul de identificare și confirmare a cancerului este destul de complex și de lungă durată. Pentru a detecta problema și a determina zona de localizare, este necesară o abordare integrată. De aceea, întotdeauna analiza urinei în cancer este completată de alte metode de diagnostic, precum și de instrumente.

În cele mai multe cazuri, studiul biofluidului poate diagnostica cancerul vezicii urinare sau prezența neoplasmelor în organele sistemului reproductiv într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru se datorează faptului că urina începe să-și schimbe culoarea, deoarece un număr mare de globule roșii intră în ea, adică se dezvoltă hematurie.

Cu toate acestea, în acele situații în care pacientul progresează 1 sau 2 grad de cancer de prostată, acest simptom va fi absent. În urină, sângele va începe să fie eliberat numai atunci când patologia va atinge al 3-4-lea stadiu de dezvoltare. Pacientul aflat în această stare se simte foarte bolnav, deoarece structurile și organele din jur sunt implicate în procesul oncologic.

Dacă avem în vedere principalele indicații pentru care este necesar să faceți un test de urină pentru a identifica oncologia, atunci acestea sunt reclamații ale pacienților cu privire la deteriorarea sănătății lor, de exemplu: lipsa dorinței sexuale, scăderea puterii, urinare crescută, durere în perineu și inghinal, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate.

O analiză urinară poate confirma sau respinge cancerul de rinichi și vezică. Pacientul trebuie să meargă la spital în acele situații când observă o anumită încălcare a procesului de urinare. Adesea, aceasta este o creștere a nevoilor, incontinență, golirea incompletă a vezicii urinare. Dacă tumora crește în lumenul canalului, în urină vor apărea dungi de sânge.

După cum s-a menționat la început, diverse procese oncologice pot progresa asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, este posibil ca unii pacienți să nu observe nicio modificare a stării lor de sănătate până la apariția sângerărilor severe dificil de oprit..

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Analiza urinală nu este cea mai informativă metodă de testare a cancerului vezicii urinare. Principalul semn al dezvoltării oncologiei este prezența sângelui în urină, dar același simptom poate indica și alte patologii. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se recomandă să urmeze următoarele studii:

În ceea ce privește analiza urinei, este de obicei efectuat un studiu general și examinarea materialului pentru prezența markerilor tumorali. În diagnostic, sunt utilizate de obicei mai multe metode de cercetare, care sunt asociate cu specificul bolii și metastaza posibilă la organele îndepărtate. Dacă se suspectează metastaze, pacientului i se poate oferi metode de cercetare precum radiografie, palparea rectală și scintigrafie dacă există riscul de deteriorare osoasă..

Când se analizează urina, se pot detecta alte abateri, de exemplu, precipitații, prezența puroiului. Aceasta indică deteriorarea altor organe și atașarea infecției. Oncologia este adesea însoțită de insuficiență renală, cistită și nefrită de natură diversă..

Pe lângă markerii tumorali, studiul folosește antigene pentru cancerul vezicii urinare. Acestea din urmă sunt considerate cele mai precise în diagnosticarea bolii. Testul antigenului are o sensibilitate mai mare și este ușor de efectuat. Acest studiu este cel care stă la baza testelor la domiciliu pentru studiu preliminar. Cu toate acestea, sistemele de testare sunt caracterizate de rezultate de eroare ridicate, care nu numai că nu permit să se determine stadiul leziunii, dar și prezența sa în general.

Pentru a clarifica rezultatele diagnosticului, sunt recomandate studii mai detaliate. Deci, detectarea globulelor roșii proaspete poate indica o leziune oncologică. Prezența acidului hialuronic în materialul de testare confirmă, de asemenea, cancerul vezicii urinare. În absența proceselor inflamatorii în tractul urinar, celulele tumorale care se găsesc în sediment pot fi confirmarea oncologiei.

Dacă este suspectat cancer, următoarele studii sunt prescrise pacientului:

  • teste generale și cultura bacteriană,
  • Scanare cu ultrasunet,
  • cistoscopie.

Tratamentul bolii este complicat de faptul că metodele locale de terapie nu dau un rezultat durabil. De aceea, după fiecare etapă de tratament, este necesar să se efectueze un studiu al markerilor tumorii în dinamică. În cazul cancerului superficial, se recomandă rezecția, în urma căreia tumora poate fi eradicată complet. Pentru formațiuni mici, se folosește metoda electrovaporizării, care presupune evaporarea țesutului afectat folosind temperaturi ridicate.

Cu leziuni musculare și recidive frecvente, este indicată o cistectomie radicală. Această metodă implică îndepărtarea completă a vezicii urinare cu organe adiacente ale sistemului genitourinar. La bărbați, aceasta este prostata și veziculele seminale, la femei, uterul cu apendicele. După îndepărtare, este necesar să se creeze condiții pentru diversarea urinară normală, pentru care se utilizează uretere externe sau interne sau rezervoare intestinale.

Examinarea repetată a markerilor tumorali după tratamentul chirurgical demonstrează o ușoară creștere a nivelului sau a normei sale. În absența metastazelor, putem vorbi despre eliberarea completă de boală. Totuși, acest lucru nu exclude punerea în aplicare a terapiei de întreținere și a măsurilor preventive. Cea mai mare concentrație de markeri tumorali este prezentă în sânge, motiv pentru care un test de sânge dă un rezultat mai precis și ajută la identificarea proceselor tumorale într-un stadiu incipient sau la prevenirea unei recidive. Numărul markerilor tumorali la om variază, în funcție de vârsta și prezența formațiunilor în organism, inclusiv chisturi și tumori benigne.

Prin urmare, decizia privind tratamentul pe baza rezultatelor studiilor de acest fel ar trebui luată exclusiv de către medic, pe baza totalității tuturor datelor disponibile privind sănătatea pacientului..

În oncologia modernă, un diagnostic precoce al procesului tumoral joacă un rol imens. Supraviețuirea suplimentară și calitatea vieții pacienților depind de acest lucru. Atentia oncologică este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau poate masca simptomele sale pentru alte boli.

Există multe teorii pentru dezvoltarea cancerului, dar niciuna dintre ele nu oferă un răspuns detaliat, de ce apare totuși. Medicii pot presupune doar că unul sau alt factor accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).

Factorii de risc pentru cancer:

  • Predispoziție rasială și etnică - oamenii de știință germani au stabilit o tendință: la persoanele cu pielea albă, melanomul apare de 5 ori mai des decât la negru.
  • Încălcarea dietei - dieta umană trebuie să fie echilibrată, orice schimbare a raportului dintre proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la tulburări metabolice și ca urmare a apariției neoplasmelor maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că consumul excesiv de alimente care cresc colesterolul duce la cancer pulmonar, iar consumul excesiv de carbohidrați ușor digerabili crește riscul de a dezvolta cancer mamar. De asemenea, o abundență de aditivi chimici din alimente (agenți de îmbunătățire a aromelor, conservanți, nitrați etc.), alimente modificate genetic cresc riscul de oncologie..
  • Obezitate - Potrivit studiilor americane, excesul de greutate crește riscul de cancer cu 55% la femei și cu 45% la bărbați.
  • Fumatul - Medicii OMS au arătat că există o relație de cauzalitate directă între fumat și cancer (buze, limbă, orofaringe, bronhi, plămâni). În Marea Britanie, a fost realizat un studiu care a arătat că persoanele care fumează 1,5-2 pachete de țigări pe zi sunt predispuse să dezvolte cancer pulmonar de 25 de ori mai mare decât nefumătorii.
  • Ereditate - există anumite tipuri de cancer moștenite la un tip autosomal recesiv și autosomal dominant, de exemplu, cancerul ovarian sau polipoza intestinală familială.
  • Expunerea la radiații ionizante și razele ultraviolete - radiațiile ionizante de origine naturală și industrială determină activarea cancerului tiroidian pro-oncogene, iar expunerea prelungită la razele ultraviolete în timpul insolării (bronzare) contribuie la dezvoltarea melanomului malign al pielii.
  • Tulburări imunitare - scăderea activității sistemului imun (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresie iatrogene) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
  • Activitate profesională - persoanele care vin în contact cu substanțe cancerigene chimice (rășini, coloranți, funingine, metale grele, carbohidrați aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice intră în această categorie.
  • Caracteristicile vârstei reproductive la femei - prima menstruație timpurie (mai mică de 14 ani) și menopauză tardivă (mai vârstă de 55 de ani) cresc riscul de cancer de sân și de ovar de 5 ori. În acest caz, sarcina și nașterea reduc tendința apariției neoplasmelor organelor de reproducere
  • Rănile lungi de vindecare, fistulele
  • Excreția de sânge în urină, sânge în fecale, constipație cronică, formă de fecale în formă de panglică. Disfuncția vezicii urinare și a intestinului.
  • Deformarea glandelor mamare, apariția umflăturii altor părți ale corpului.
  • Pierderea în greutate dramatică, scăderea poftei de mâncare, dificultăți de înghițire.
  • Schimbați culoarea și forma alunițelor sau a semnelor de naștere
  • Sângerare uterină frecventă sau externare neobișnuită la femei.
  • Tusea uscată prelungită, care nu poate fi supusă terapiei, răgușeală.

După ce a mers la medic, pacientul trebuie să obțină informații complete despre testele care indică cancerul. Este imposibil de determinat oncologia printr-un test de sânge, este nespecifică în raport cu neoplasmele. Studiile clinice și biochimice vizează în principal determinarea stării pacientului cu intoxicație tumorală și studierea activității organelor și sistemelor.
Un test de sânge general pentru oncologie relevă:

  • leucopenie sau leucocitoză (creșterea sau scăderea hematiilor)
  • schimbarea leucocitelor spre stânga
  • anemie (hemoglobină scăzută)
  • trombocitopenie (trombocite mici)
  • creștere a ESR (ESR constant ridicat de peste 30, în absența reclamațiilor grave - cauza alarmelor)

Analiza generală a urinei în oncologie este destul de informativă, de exemplu, cu mielomul în urină, este detectată o proteină Bens-Jones specifică. Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea sistemului urinar, metabolismul hepatic și proteic.

Modificări în analiza biochimică pentru diferite neoplasme:

Pentru a scăpa de paraziți, cititorii noștri folosesc cu succes Intoxic. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.
Citește mai multe aici...

În cele mai multe cazuri, diagnosticul bolilor începe cu o analiză generală a urinei. O persoană, la detectarea semnelor bolii, apelează independent la laborator pentru analiză. Medicul dă indicații acestui studiu la examenul preventiv anual. Ce este o analiză urinară: decodarea și norma valorilor valorilor sale.

Testele de urină sunt un test de laborator, în timpul căruia sunt studiate caracteristicile fizice și chimice ale urinei la pacienții adulți și copii.

Analiza clinică a urinei este remarcabilă pentru costul redus, ușurința de punere în aplicare, conținut informațional bun, aceasta este o metodă populară de diagnostic non-invaziv. Pe baza ceea ce arată analiza generală a urinei, medicul va diagnostica, va prescrie un examen suplimentar și îl va trimite la un consult cu alți specialiști.

Datorită acestei analize, medicii pot detecta anomalii în sistemul urinar și cardiovascular, pot detecta procesele inflamatorii, precum și o serie de alte boli care se află într-un stadiu incipient. Această opțiune ajută la prevenirea simptomelor..

Pentru ca testele de urină să fie decriptate corect, trebuie să urmați câteva reguli pentru colectarea biomaterialului:

  • colectarea se realizează numai într-un recipient steril;
  • urina trebuie să fie dimineață;
  • clătiți bine organele genitale exterioare, uscați cu un prosop de hârtie de unică folosință;
  • la femei, colectarea urinei în timpul menstruației nu se efectuează;
  • Prima porție de urină nu trebuie colectată într-un recipient, ci eliberată în toaletă. Apoi, fără a opri urinarea, colectați restul de urină într-un recipient;
  • la trecerea unei analize urinare, volumul total este de 100-150 ml;
  • închideți capacul recipientului;
  • urina nu este supusă depozitării, prin urmare, în 1-2 ore trebuie livrată în laborator.

Dacă aceste reguli nu sunt respectate, decriptarea testului de urină va fi considerată nulă (de exemplu: sângele menstrual într-un recipient sau bacteriile căzute ca urmare a depozitării pe termen lung va duce la o interpretare incorectă a rezultatului).

Ce arată analiza urinară? Din caracteristicile fizice ale urinei, sunt evaluați următorii indicatori:

  • gravitatea specifică a urinei;
  • Culoare;
  • transparenţă;
  • miros;
  • reacție (aciditate).

Caracteristicile chimice din timpul OAM includ:

  • prezența substanțelor organice: proteine, glucoză (zahăr), bilirubină;
  • examinarea sedimentului urinar pentru prezența cetonelor, hemoglobinei, leucocitelor, globulelor roșii (Bld în testele de urină), epiteliu, cilindri, săruri.

Gravitatea specifică a urinei (Sg) este o caracteristică importantă, cu ajutorul acesteia este ușor de determinat modul în care rinichii fac față funcției de concentrare. La evaluarea densității urinei, norma este de la 1.015 la 1.025.

Rinichii elimină produsele metabolice indiferent de cantitatea de lichid consumată. Și când mai mult sau mai puțin sedimentul cade pe un volum din lichidul eliminat, vorbesc despre o gravitate specifică crescută sau scăzută. Există trei indicatori care determină densitatea urinei:

  • Hiperstenurie - densitate crescută. O gravitate specifică crescută a urinei apare adesea atât la bărbați, cât și la femei. Este rezultatul transpirației severe, al consumului de alimente grase și sărate, toxicoza femeilor însărcinate, o supradoză de antibiotice. Pe lângă motivele fiziologice, există și cele patologice, spun că organismul are tulburări endocrine, procese inflamatorii acute sau cronice în sistemul urinar.
  • Ipostenurie - densitate redusă. O gravitate specifică redusă a urinei este adesea observată la pacienții în vreme caldă, după ce au luat diuretice sau boli trecute, în acest moment volumul de lichid consumat crește. În astfel de cazuri, ipostenuria este un proces fiziologic și nu necesită tratament. Dar poate fi cauzată și de afecțiuni datorate diabetului insipidus, pielonefritei, proceselor inflamatorii acute în sistemul urinar.
  • Isostenuria este o patologie în care rinichii nu îndeplinesc o funcție de concentrare. Valorile pot fi reduse la 1.01..

Sg în analiza urinei este un indicator variabil, se schimbă în timpul zilei, deoarece produsele metabolice sunt excretate.

Acest indicator depinde de mulți factori, nu întotdeauna o schimbare a culorii lichidului biologic trebuie interpretată ca un simptom al bolii. Urina concentrată are o culoare galben închis, și nu concentrată - o nuanță galben deschis. Diverse alimente, de exemplu: sfeclă, morcovi și medicamente, cum ar fi metronidazolul, aspirina, vitamina B2, pot schimba culoarea urinei.

Există boli, al căror diagnostic începe cu determinarea culorii urinei și apoi decriptarea vorbește despre una sau alta patologie. Următorul este un tabel care descrie diferitele abateri ale culorii urinei:

CuloareMotivele apariției
IncolorZahar, diabet insipidus, insuficiență renală, aport mare de lichide.
Galben închisDeshidratare, infecții acute, stagnare la rinichi, excesul de urocrom, urină concentrată - aport insuficient de lichide.
Roșu-închisAnemie severă.
Negru sau maroHemoglobină în urină, ciroză, hepatită, otrăvire cu fenol, melanom.
roșuUrolitiaza, o tumoră în sistemul urinar, cistită, infarct renal.
Bucăți de carneAfecțiuni renale infecțioase.
BereBilirubină și urobilinogen în urină, dezvoltarea icterului parenchimat.
Galben verzuiBilirubină în urină, dezvoltarea icterului obstructiv.
Lapte sau albGrăsimi, puroi, fosfați, chilurie.

Astfel, nuanțele de urină pot prezenta nu numai tulburări în funcționarea rinichilor, ci și întregul corp. Și, de asemenea, culoarea lichidului arată că persoana respectă pur și simplu un regim gresit de băut sau a inclus în dieta sa legume și fructe de colorat.

În mod normal, urina este transparentă, dar există trei grade de transparență: plină, incompletă, tulbure. Înnorările indică prezența în analiza urinei globulelor albe, a bacteriilor, a grăsimilor, a limfei.

Este important să se stabilească dacă urina este tulbure sau devine astfel în timp. Dacă imediat după urinare, se observă întunecarea urinei, aceasta indică prezența puroiului, a limfei, a fosfaților în ea. Dacă devine tulbure după un timp, atunci există urat în lichidul biologic, acestea sunt precipitate atunci când este încălzit.

În ceea ce privește mirosul, trebuie spus că în analiza generală a urinei, un miros specific, dar nu ascuțit, este considerat norma. Acesta variază în funcție de unii factori:

  • utilizarea produselor cu un miros înțepător (usturoi, hrean) duce la un miros fetid;
  • cu patologii ale vezicii urinare (cistită) există un miros de amoniac;
  • dacă există leziuni ale sistemului urinar asociate cu țesuturile putrede, mirosul de urină este putrid;
  • cu diabet, urina miroase a fructe necoapte;
  • când există o fistulă vezicorectală, urina miroase a fecale.

Un test de urină include și o analiză a nivelului de pH, adică aciditatea, acest indicator indică cantitatea de ioni de hidrogen din urină. PH-ul este utilizat pentru a evalua echilibrul acido-bazic al organismului..

Valorile normale sunt de 7 unități, dar pot devia spre partea acidă (7). În același timp, vorbesc despre acidoză, respectiv alcaloză.

Acidoza este o aciditate crescută a urinei, se manifestă prin ketonurie (acetonă și cetone în urină). Este cauzată de înfometare, tulburări intestinale. În cazuri grave, acidoza provoacă o afecțiune hormonală gravă - lipsa producției de insulină. Se numește cetoacidoză diabetică..

Alcaloza - urină extrem de alcalină, apare împotriva unei tulburări metabolice atunci când ionii de hidrogen sunt excretați din organism (vărsături severe, lipsă de apă, vătămare).

Nu este necesar să aveți o educație medicală pentru a descifra independent rezultatele studiului. După ce am studiat indicatorii pe care îi conține tabelul, este ușor să descifrăm analiza urinei:

IndexNormăPosibilă cauză de anomalie
Proteină0,033 grame pe litru> 0,033 - Infecții acute, otrăvire, jad.
SângedispărutUrolitiaza, cistită, tumori, adenom de prostată.
Glucoză200 mg / zi> 200 mg / zi.

Cloroform, otrăvire cu fosfor, diabet zaharat, exces de steroizi, pancreatită acută.

cetone50 mg / zi> 50 mg / zi.

Infecții, intoxicații, diabet zaharat, infometare, tireotoxicoză.

BilirubinadispărutIcter mecanic și parenchimatic.urobilinogen6-10 μmol / zi> 6-10 μmol / zi.

Icter hemolitic, toxicoza ficatului.

HemoglobinădispărutSepsis, hipotermie, arsuri, otrăvire, anemie hemolitică.celule albe0–3 la femei;

Procesul inflamator din organism

globule rosiiLipsește sau singurActivitate fizică grea, în picioare sau cu mersul prelungit.Epiteliu

0–3 în mai multe câmpuri de vedere.

0–3 în mai multe câmpuri de vedere

hialin, granular, ceros, epitelial, leucocit, eritrocit

Vremea caldă, muncă fizică grea, suprasolicitare.fosfaţisunt absentiMănâncă alimente sărate și picante.mocirlădispărutPatologie în sistemul genitourinar.

Când există o normă în interpretarea și interpretarea analizei nu provoacă dificultăți, dar există simptome care indică patologie, merită să consultați un medic. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să întrebați un specialist: „Descifrați, vă rog, analiza mea” și raportați toate manifestările însoțitoare ale bolii.

Analiza clinică a urinei spune multe despre activitatea organismului, dar detectarea bolii nu se limitează la acest lucru, iar medicul, în cele mai multe cazuri, folosește metode de diagnostic suplimentare.

Pentru a scăpa de paraziți, cititorii noștri folosesc cu succes Intoxic. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.
Citește mai multe aici...

Analiza urinară slabă la un copil este un motiv grav de îngrijorare pentru părinți. Acesta este un semn al bolilor renale cauzate de infecție sau alte efecte patologice. Care sunt motivele pentru rezultatele nesatisfăcătoare ale studiului și ce să faci cu acesta, merită înțeles mai detaliat.

Bolile severe ale sistemului urinar provoacă o modificare a indicatorilor analizei generale. La un copil din primele luni de viață, cauza abaterilor patologice poate fi pielonefrita diferitelor etiologii. La copiii mai mari, rezultatele slabe ale testelor sunt mai des cauzate de glomerulonefrită, tuberculoză renală, nefrolitiază (formare de piatră).

Dar se întâmplă adesea că motivele schimbării indicatorilor constau în încălcarea tehnicii de colectare și pregătire pentru studiu. Utilizarea unui număr mare de produse proteice pe zi duce la rezultate false. Oferiți un rezultat rău poate, de asemenea

  • bea prea mult în ajunul testelor sau lipsa lichidului;
  • prezența în dieta de legume și fructe care colorează biomaterialul;
  • utilizarea anumitor medicamente, ceaiuri din plante.

Motivele unei analize deficitare legate de tehnica de colectare:

  • rezervor nesteril pentru urină;
  • igiena genitala precara;
  • fecale care intră în probă;
  • turnarea urinei dintr-un vas pentru copii într-un recipient de analiză;
  • stoarcerea urinei din filme, chiloți, scutece sau fleece.

Depozitarea incorectă a materialului colectat afectează rezultatul studiului. Dacă recipientul se află într-un loc cald pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 12 ore), acest lucru va provoca creșterea bacteriană, sedimentarea sărurilor și distrugerea celulelor.

Pe lângă analiza generală binecunoscută, există multe alte metode de examinare a urinei. De asemenea, acestea relevă anomalii în funcționarea sistemului urinar. În practica pediatrică, pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise următoarele tipuri de teste calitative și cantitative de urină:

  • de Nechiporenko;
  • conform tehnicii Amburge;
  • conform lui Adiss-Kakovsky;
  • conform lui Sulkovich;
  • conform lui Zimnitsky;
  • test de alfa amilaza.

Aceasta este o metodă simplă și informativă de cercetare. Constă în numărarea numărului de leucocite, globule roșii, cilindri în 1 ml de urină.

Pentru analiză, se colectează prima (prima) porție medie de urină. Volumul său trebuie să fie de cel puțin 10 ml. Asistenții de laborator numără aceste celule în 1 ml de material biomaterial. În mod normal, numărul de globule albe nu trebuie să depășească 4 mii, globulele roșii - 1 mii, cilindri - 250 în 1 ml.

Această tehnică este similară cu studiul anterior. Aceleași elemente uniforme și unități de reglementare sunt determinate la fel. Dar, atunci când analizăm Amburge, este investigat numărul de elemente lansate într-un minut.

Cu o zi înainte de a colecta materialul, ar trebui să limitezi utilizarea lichidului, nu trebuie să bei deloc noaptea. După trezire, copilul urinează în toaletă (sau într-un recipient pentru analize generale). Ora exactă a amestecului este fixată. Strict după 3 ore, ar trebui să colectați întreaga porție de urină și să o trimiteți pentru analiză.

Pentru a efectua acest studiu, este necesar să se calculeze numărul de cilindri și elemente în formă în urină zilnică. În ajunul colectării materialului, copilul trebuie hrănit cu un aliment bogat în proteine, iar cantitatea de lichid consumată trebuie redusă. Înainte de somnul unei nopți, timpul ultimului amestec este fixat. După trezire, urina este colectată într-un recipient timp de 12 ore.

Având în vedere că elementele în formă în timpul depozitării pe termen lung se pot dezintegra, timpul de colectare este limitat, iar asistenții de laborator efectuează recunoștința pentru o zi. La interpretarea analizei, se are în vedere că numărul de leucocite nu trebuie să depășească 4 milioane, eritrocite - 1 milion, cilindri - 20 mii.

Acest test este un test de screening pentru excreția urinară de calciu. O porție dimineață de urină este colectată pentru analiză. Apoi, în condiții de laborator, la materialul colectat se adaugă reactivul Sulkovich pe bază de acid oxalic. Calciul formează un precipitat insolubil cu reactivul, care provoacă turbiditate.

Gradul de turbiditate este exprimat ca "+" și determină cantitatea de calciu. Indicatorii normali sunt 1-2 cruci.

Acest studiu vă permite să determinați funcția de filtrare și concentrare a rinichilor. La ora 6.00, copilul face prima urinare într-un recipient curat. Trebuie să înregistrați timp pe ea. Apoi, la fiecare 3 ore pe parcursul zilei, colectează porții de urină în borcane semnate separat.

Nutriția în timpul studiului este normală. Dacă este necesar să faci pipi mai devreme, atunci copilul face acest lucru în următorul container. Următoarea porțiune se duce acolo. Pentru a interpreta rezultatele, se calculează diureza noaptea, ziua și zilnic. De asemenea, măsurați densitatea urinei în fiecare porție.

Alfa amilaza este secretată de celulele salivare și pancreatice pentru a descompune carbohidrații complexi. Nivelul său în urină nu trebuie să depășească 17 unități / h. Există două modalități de a determina enzima în urină: lot și zilnic.

Pentru a colecta urina porționată, este necesar să măsurați și să înregistrați volumul de material obținut în timpul primei urinări după somnul de noapte. Apoi, 30 ml se aruncă într-un recipient steril, timpul este stabilit între ultimul amestec de seară și prima dimineață.

La colectarea urinei zilnice, prima porțiune (dimineața) este turnată în toaletă, iar restul sunt colectate într-un recipient care este păstrat în frigider. După o zi, se măsoară și se înregistrează cantitatea zilnică de material, timpul studiului. După aceea, se toarnă 50 ml în recipient, care trebuie livrat în laborator.

La un examen clinic general al urinei, se iau în considerare următorii indicatori:

  • Culoare;
  • gradul de transparență;
  • aciditate;
  • densitate relativa;
  • proteină;
  • globule rosii;
  • celule albe.

Urina normală este galbenă. Nuanța - de la palid la luminos - depinde de concentrația și cantitatea de substanțe dizolvate în ea. Modificarea acestui parametru poate indica patologia. Dar poate exista o întrerupere temporară din cauza utilizării anumitor alimente sau medicamente..

Astfel de produse pot provoca colorarea temporară a urinei:

  • dovleac, morcovi (portocaliu);
  • cirese, sfecla, mure, amidopirina (rosu);
  • rubarba, senna (maro-verde);
  • ulei de pește (alb);
  • metronidazol (maro închis);
  • albastru de metilen, indigo (albastru).

Printre procesele patologice care schimbă culoarea urinei, se disting următoarele:

  • inflamație purulentă, parazitoză (alb);
  • leziuni, atac de cord, glomerulonefrită, nefrolitiază (roșu);
  • icter obstructiv (verde);
  • pielonefrită („bucle de carne”);
  • alcaptonurie, anemie hemolitică (negru).

La nou-născuți, urina de culoare cărămidă poate apărea în prima săptămână de viață. Acest lucru se datorează unei stări de tranziție - infarct cu acid uric.

Acest indicator depinde de concentrația și tipul de substanțe dizolvate în urina finală. Dacă nu există patologie, atunci transparența este completă.

Bacteriile din sediment pot provoca întunecarea urinei. Și, de asemenea, apare în astfel de condiții:

  • pielonefrită;
  • săruri;
  • proteinurie;
  • inflamația tractului genitourinar;
  • hematurie;
  • Diabet;
  • cylindruria.

În funcție de prezența sau absența substanțelor care neutralizează reacția acidă a urinei, se determină o deplasare a pH-ului într-o direcție sau alta. Acesta este un indicator dinamic. Depinde în mare măsură de natura alimentelor consumate și de regimul de băut..

O reacție acidă însoțește astfel de condiții:

  • insuficiență renală;
  • alergie;
  • Diabet;
  • tuberculoza renală;
  • erori de dietă.

Alcalizarea urinei este rezultatul unor astfel de procese:

  • vărsături persistente ale conținutului acid al stomacului;
  • consumul intens de soluții alcaline;
  • aciditate crescută a sucului gastric;
  • resorbția edemului;
  • infectii ale tractului urinar.

Densitatea relativă din normă este 1.012-1.020 și poate varia în timpul zilei. Acest indicator determină concentrația substanțelor dizolvate în urină..

Motivele creșterii gravitației specifice sunt

  • deshidratare;
  • proteinurie severă;
  • oligurie de diverse origini;
  • Diabet;
  • insuficiență renală;
  • umflătură.

Densitatea relativă scade în astfel de condiții:

  • aportul excesiv de lichide;
  • insuficiență renală severă;
  • convergența edemului;
  • diabet insipid.

Printre cauzele fiziologice ale fluctuațiilor gravitației specifice a urinei se numără cantitatea și natura hranei. La fel ca și densitatea urinei afectează cantitatea de lichid consumată și pierderea acesteia cu transpirația.

Odată cu funcționarea normală a sistemului renal, proteina din urină nu este detectată sau are concentrații neglijabile. Printre procesele și condițiile care provoacă proteinuria, se disting următoarele:

  • glomerulonefrită;
  • insuficiență renală fiziologică a nou-născutului;
  • inflamație genitală;
  • patologia tractului urinar;
  • tubulopatii;
  • tuberculoza renală;
  • insuficienta cardiaca;
  • transformări oncologice.

Există cauze fiziologice ale proteinuriei, ceea ce nu este un semn al modificărilor patologice. De exemplu, acest indicator crește cu aportul excesiv de proteine ​​din alimente, cu hipotermie sau supraîncălzire. Șederea lungă într-o poziție verticală la copiii de școală poate provoca și apariția de proteine ​​în urină.

Leucocituria este un semn al unui proces inflamator. Este acceptabilă prezența unei cantități mici de globule albe (până la 10) în câmpul vizual.

Alocați leucociturie adevărată și falsă. Prima sursă a acestor elemente este sistemul urinar: modificări patologice în inflamația țesutului renal, uretere, vezică și uretră. Leucocituria falsă este determinată atunci când globulele albe din sângele inflamației din tractul genital intră în urină.

Celulele roșii din sânge pot fi prezente într-o singură cantitate (la fete, până la 10 în câmpul vizual). O mulțime de globule roșii sunt un semn al sângerării din cauza deteriorarii mucoasei urinare.

La fel ca leucocituria, se distinge adevărata și falsa hematurie. Prima apare cu pelo- și glomerulonefrită, tumori, tuberculoză, boli sistemice, hemoblastoze, urolitiază, cistită și uretrită.

Hematuria falsă este diagnosticată dacă sângele menstrual intră în urină sau dacă organele genitale sunt deteriorate..

De asemenea, se distinge microhematuria - o condiție în care sângele este detectat doar prin microscopie. Macrohematuria este vizibilă cu ochiul liber..

Atunci când rezultatele studiului depășesc norma, analiza trebuie repetată, respectând regulile de colectare a materialului. Dacă un copil a depistat teste urinare slabe în mod repetat, va fi necesară o examinare mai amănunțită.

Un medic pediatru, nefrolog sau urolog prescrie proceduri suplimentare de diagnostic:

  • procedura cu ultrasunete;
  • analiza biochimică (proteine ​​totale și fracțiile sale, uree, creatinină, azot rezidual și altele);
  • teste funcționale (Reberg, eliminarea creatininei endogene);
  • radiografie cu contrast;
  • Scanare CT.

Tratamentul medicamentos este prescris de către un medic, care evaluează tabloul clinic și rezultatele testelor de diagnostic. În cele mai multe cazuri, pentru ca testele să revină la normal, este suficient să respectăm regulile de igienă personală. De asemenea, este necesară diversificarea dietei zilnice și consolidarea regimului de băut..

Pentru o digestie minuțioasă a alimentelor, o persoană are nevoie nu numai de acid stomacal, ci și de alte enzime la fel de importante. La aceste enzime se produce diastază, cu alte cuvinte, alfa-amilază, a cărei producție se realizează în glandele salivare și pancreas. Principala funcție a acestei enzime este considerată a fi metabolismul carbohidraților, care are originea în cavitatea bucală. După cavitatea bucală pe întregul tract gastro-intestinal, această enzimă lucrează la prelucrarea carbohidraților complecși în formele sale simple. Apoi, prin intestine, intră în sistemul circulator și iese prin urină, prin rinichi..

Vezi și: Cum se tratează hipocromia la un test de urină la un copil

În procesul de filtrare a sângelui în rinichi, amilaza, în forma sa originală, intră în urină și este excretată împreună cu aceasta în timpul urinării. Nivelul diastazei în urină și sânge, ajută la determinarea cu exactitate dacă bărbații, femeile sau copiii au aceasta sau acea boală și, de asemenea, prescrie tratament în timp util. Este demn de remarcat faptul că o astfel de enzimă precum diastazia urinei este considerată un indicator obligatoriu, a cărui determinare a nivelului este obligatorie pentru diferite boli.

Enzimele digestive necesare procesării alimentelor sunt produse diferit, intensitatea acestora depinde direct de orele de alimentare și de caracteristicile sale de calitate. În faza inițială, și anume în timpul mestecării alimentelor și cu mișcarea ulterioară a acestuia pe calea stomacului, nivelul enzimelor crește. Nivelul diastazei în urină în acest moment începe să scadă, iar procesul de creștere apare atunci când sângele începe să fie filtrat prin rinichi, în care nivelul acestei enzime atinge cantitatea maximă. Mai simplu spus, nivelul maxim de diastază urinară ajunge chiar la sfârșitul digestiei alimentelor, dar la începutul acestuia, acest indicator este minim.

Vezi și: Care ar trebui să fie o analiză urinară cu pielonefrită

Toate cele de mai sus sunt determinate de faptul că rata diastazei are o gamă atât de largă de 10-65 de unități. pe litru, deoarece pe parcursul zilei, nivelul său este în mod constant fluctuant. Este demn de remarcat faptul că acest indicator nu are absolut nicio legătură cu vârsta sau sexul pacientului. Acest lucru sugerează că nivelul normal de diastază urinară la bărbați, femei, precum și la copiii mai mari de 6 ani, nu se califică în funcție de vârstă.

Se pot observa diferențe ușoare de performanță, dar depinde doar de faptul că diferite laboratoare folosesc metode diferite pentru a determina nivelul diastazelor din sânge și urină..

Când diagnosticați diverse boli, pacientul este întâi trimis să facă un test de urină, care poate determina nivelul diastazei în urină. Eventualele abateri ale indicatorilor, fie în direcția scăderii, fie în direcția creșterii, indică prezența unei boli.

O creștere a diastazei urinare apare cu patologii precum:

  • boli pancreatice, inclusiv pancreatită acută;
  • inflamație acută a glandelor salivare;
  • inflamația mezenteriei intestinului, și anume peritonita;
  • patologia tractului gastrointestinal;
  • abuzul de alcool
  • diverse leziuni ale organelor situate în cavitatea abdominală;
  • boli ale sistemului genitourinar.

Cea mai frecventă boală care este însoțită de o creștere a amilazei este pancreatita acută. La începutul secolului al XIX-lea, Volgemut a început să utilizeze un test de urină pentru această enzimă pentru a detecta bolile pancreatice. În urma experimentelor, s-a dovedit că procesul inflamator în celulele glandelor provoacă eliberarea cantității maxime de enzimă, care, în cursul acut al bolii, își menține nivelul timp de trei, chiar patru zile..

În plus, un nivel crescut de diastază în urină este observat în boli precum apendicita, ulcer gastric, obstrucție intestinală și colecistită acută. Cu aceste boli, nivelul acestui indicator devine crucial.

Este demn de remarcat faptul că, cu pancreatita acută, nivelul diastazei poate ajunge până la 512 unități. Alte boli sunt, de asemenea, însoțite de o creștere a nivelului acestui indicator, dar nu mai mult de 500 de unități.

Există momente în care creșterea nivelului diastazei nu va fi considerată un criteriu de diagnostic. În unele boli renale, intrarea acestei enzime în urină devine necontrolată și atinge un nivel ridicat. În acest sens, în cazul patologiilor renale, o astfel de analiză nu va oferi rezultate fiabile..

O scădere a nivelului diastazei indică uneori boli ale ficatului. De asemenea, acest fenomen poate fi observat la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pancreatice, precum și în timpul sarcinii..

Pentru a obține rezultate fiabile, este foarte important să respectăm cu strictețe regulile de administrare a urinei în diastază:

  1. În primul rând, este strict interzis să bei alcool cu ​​o zi înainte de testare..
  2. În al doilea rând, în două ore nu puteți mânca mâncare, dar puteți bea doar apă.
  3. În al treilea rând, opriți temporar administrarea de medicamente.
  4. Recipientele de urină trebuie să fie curate steril. Este mai bine dacă este un recipient special achiziționat într-o farmacie..
  5. Recoltarea urinei pentru analiză trebuie efectuată dimineața. Urina trebuie să ajungă la laborator doar atunci când este cald..
  6. Nu toate materialele sunt colectate, ci doar partea sa din mijloc, adică doza inițială și finală de urină trebuie să fie omisă.