Analize de sânge pentru limfom

Carcinomul

Un test de sânge general pentru limfom se referă la primele surse de informații despre o încălcare a activității măduvei osoase roșii, care în mod normal produce trombocite, corpuri roșii și albe. Acest studiu este realizat în fiecare clinică și este obligatoriu dacă aveți reclamații. Procedura nu durează mult timp, iar rezultatele pot indica procese oncologice, de aceea este important să efectuați periodic o examinare pentru a nu pierde patologia.

De ce am nevoie?

Testele de sânge sunt efectuate pentru a detecta încălcările sintezei celulelor roșii din sânge, a corpurilor albe și a componentelor acestora, a trombocitelor și a nivelurilor ESR. Odată cu dezvoltarea limfomului, acești indicatori se modifică în mod specific, ceea ce face posibilă suspectarea procesului oncologic și direcționarea pacientului către metodele suplimentare de diagnostic necesare. Când ganglionii limfatici sunt afectați de cancer, numărul de limfocite din sânge se modifică în funcție de stadiul dezvoltării patologice a celulelor, ceea ce poate fi observat în rezultatele diagnosticărilor de laborator..

Analiza biochimică se modifică și sub influența limfomului. Această examinare necesită sânge venos și arată cât de mult ficatul și rinichii au fost afectați de evoluția bolii. Rezultatele sunt mai puțin specifice, dar unele valori se abat de la normă în cazul limfoamelor. Odată cu diagnosticul și tratamentul prescris, astfel de studii sunt efectuate pentru a determina eficacitatea tratamentului și pentru a normaliza indicatorii.

În revista „Recomandări clinice pentru tratamentul limfoamelor non-Hodgkin” a fost publicată informații despre diagnosticul precoce al bolii la persoanele care efectuează o analiză generală în scop preventiv..

Cum să pregătești și să analizezi?

Activități înainte de procedură

Înainte de a fi verificat, este necesar să se minimizeze factorii care pot afecta corectitudinea rezultatelor. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de:

  • Nu mâncați mâncare cu 12 ore înainte de donarea de sânge. Permis numai să bea apă minerală fără gaz.
  • Cina înainte de procedură ar trebui să fie cât mai ușor posibil..
  • Este interzisă consumul de alcool cu ​​3 zile înainte de analiză..
  • Nu faceți muncă fizică grea cu o zi înainte de examinare.
  • În ziua prelevării de sânge, fizioterapia nu este recomandată.
  • Este interzis să fumezi cu 3 ore înainte de studiu.
  • Înainte de a lua analiza, pacientul trebuie să se calmeze. Frecvența cardiacă necesară pentru a respinge.
Înapoi la cuprins

Procedură

Direct la birou, au loc următoarele acțiuni:

  1. Locul de injecție este lubrifiat cu alcool..
  2. Un turniquet este plasat deasupra puncției.
  3. Se introduce un ac într-o venă și se iau 10 ml de sânge..
  4. O piele cu un antiseptic se aplică pe pielea deteriorată.
  5. Materialul este livrat în laboratorul în care sunt efectuate diagnostice..
Înapoi la cuprins

decriptarea

Performanță normală

Pentru a identifica încălcările, trebuie să cunoașteți rezultatele adulților sănătoși:

IndexNormă
globule rosii3,7-4,7 mii / µl
Hemoglobină120-160 g / l
celule albe4-9 mii / µl
eozinofilele0-5%
Neutrofile nucleare de segment42-72%
limfocitele18-38%
Monocitele2-9%
ESR2-15 mm / oră
Înapoi la cuprins

Cum se identifică patologia?

Specialiștii remarcă faptul că pentru limfomul malign, este caracteristică scăderea nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, care se numește anemie. Semnele unor astfel de modificări sunt paloarea pielii și a mucoaselor, manifestări astenice, slăbiciune musculară. Numărul trombocitelor este redus datorită faptului că, cu limfom, se reduce sinteza megacariocitelor în măduva osoasă. Nivelul ESR, neutrofile nucleare de segment și eozinofile crește semnificativ.

Numărul de leucocite scade în primele etape ale bolii. În timpul generalizării procesului tumoral, rezultatele arată o creștere a nivelului acestor celule. Motivul pentru aceasta este înfrângerea celulelor canceroase ale globulelor albe din sânge și divizarea lor necontrolată. Nivelul limfocitelor în limfom este adesea redus, dar poate crește și. Înfrângerea sistemului limfatic și a ganglionilor limfatici are întotdeauna schimbări de limfocite și nu contează în ce fel. Dacă sunt detectate anomalii - se poate suspecta oncologie.

Într-un test de sânge biochimic, cancerul apare ca o creștere a nivelului de lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină și creatinină. Aceste rezultate nu sunt specifice, deoarece reflectă doar funcționarea ficatului și a rinichilor la subiect. Odată cu dezvoltarea activă a limfomului, concentrația acestor substanțe crește rapid..

Caracteristici la copii

Numărul de limfocite și raportul lor cu neutrofile prezintă diferențe în diferite categorii de vârstă. Limfocitoza absolută este caracteristică nou-născuților, în a cincea zi de viață, nivelul limfocitelor este de 50-60%, iar cel al neutrofilelor este de 50-40%. Aceasta se numește prima intersecție. Mai mult, rezultatele la copii corespund celor la adulți. La 5-6 ani, numărul de limfocite crește din nou la 50%.

Pentru a diagnostica limfomul la copii, trebuie să vă amintiți întotdeauna despre aceste intersecții pentru a evita un diagnostic eronat.

Alte studii

Verificarea cu măsuri comune de diagnostic de laborator nu este suficientă pentru a face un diagnostic oncologic, spun oncologii. O metodă suplimentară este analiza markerilor tumorii ai limfomului. Acestea sunt substanțe specifice pe care le secretă celulele canceroase din cauza metabolismului activ. Detectarea lor în sângele subiectului indică o leziune a sistemului limfatic. Această metodă este, de asemenea, utilizată în timpul tratamentului pentru a determina reactivitatea tumorii și sensibilitatea la tratament..

Tehnicile instrumentale includ ecografia și biopsia țintită a ganglionilor limfatici afectați. Cu ajutorul unui astfel de studiu, se detectează celulele canceroase, se determină gradul lor de diferențiere, răspândire și activitate de creștere a tumorii. Folosind RMN și CT, se determină secțiuni îndepărtate ale metastazelor, caracteristicile fizice ale focalizării principale, caracteristicile alimentării cu sânge a neoplasmului și implicarea țesuturilor sănătoase în procesul patologic.

Predictii de supravietuire a cancerului limfatic

Cancerul ganglionar - prognostic de supraviețuire

Cancerul ganglionilor limfatici este primar și secundar. Cancerul primar al ganglionilor limfatici include limfomul. Se dezvoltă în 95% din cazuri la persoane cu risc:

persoanele a căror vârstă depășește 50 de ani (70%);

femei parturiente (28%);

Infectate cu HIV, care suferă de hepatită „C” și infectate cu virusul leucemiei T (62%);

având contact direct cu cancerigeni (88%).

Cancerul ganglionilor limfatici este provocat și de alți factori etiologici:

radiații ionizante (în 67% din cazuri);

administrarea de medicamente imunosupresive (38%);

utilizarea citostatice (71%);

patologie genică (53%).

Cancerul ganglionilor prezintă trăsături caracteristice care îl disting de alte boli caracterizate printr-o creștere a ganglionilor limfatici. Dacă pacientul suferă de limfom, atunci în 100% din cazuri se determină o creștere a mai multor ganglioni limfatici. Acestea pot fi localizate în 31% din cazuri pe gât, la 28% dintre pacienții aflați în axă și la 35% din persoanele din regiunea inghinală. 6% reprezintă glandele limfatice extinse cu o altă localizare.

În 26% din cazuri, ganglionii limfatici cresc în zone paralele: oricare dintre cele două goluri axilare, sau în zona inghinală pe ambele părți sau pe ambele părți ale gâtului. În cazul în care procesul tumoral se răspândește în nodurile vecine, în 100% din cazuri puteți fi sigur că vorbim despre a doua etapă a limfomului. În ultima etapă a cancerului ganglionar, prognosticul în 99,9% din cazuri este slab, deoarece celulele atipice se găsesc în toate ganglionii limfatici.

Trebuie acordată atenție formei și consistenței ganglionilor limfatici. În prezența limfomului, vor arăta ca o mămăligă. În 100% din cazuri, suprafața nodului devine tuberculoasă, are o consistență densă. La 98% dintre pacienții care sunt referiți pentru cancerul ganglionilor limfatici, țesuturile din jurul glandelor nu sunt umflate, nu există hiperemie a pielii. Dacă ganglionii limfatici sunt lipiți pe piele, atunci 99% pot fi siguri că sunt afectați de procesul de cancer.

Metodele suplimentare de cercetare ajută la înțelegerea diagnosticului. Dacă se suspectează cancer de ganglion limfatic, prognosticul depinde de rezultatele unor astfel de teste:

A. Examen general de sânge. Nu este patognomonic pentru limfom. În 96% din cazuri, anemia poate fi detectată, în 78% limfocitopenie și neutrofilie, în 49% ESR crescut.

B. Analiza biochimică a sângelui. La 42% dintre pacienții cu limfom Hodgkin, se constată o creștere a LDH, fosfatazei alcaline și a creatininei. În prezența limfomului non-Hodgkin, o creștere a LDH în 98% din cazuri indică cancer de sânge agresiv și un prognostic nefavorabil.

C. La 61% dintre pacienți, atunci când iau o radiografie toracică, prezintă semne de cancer ganglionar median.

D.KT (tomografie computerizată). La 99% dintre pacienții cu cancer de organe interne, se găsesc metastaze la distanță. În 70% din cancerele de sânge, prognosticul se agravează dacă există leziuni în organele interne.

E. RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este indicată la 100% dintre pacienții cu metastaze suspecte ale unei tumori la nivelul creierului sau măduvei spinării.

F. PET (tomografia cu emisie de pozitroni) a devenit o metodă indispensabilă pentru diagnosticarea cancerului ganglionilor. O substanță specială, introdusă în ajunul studiului în sânge, este acumulată 100% în zonele afectate de celulele limfomului. În 98% din cazuri, scanarea ulterioară vă permite să identificați toate zonele în care este localizată tumora.

G. O biopsie a ganglionilor limfatici urmată de examinarea histologică a unei probe de țesut în 100% din cazuri ne permite să verificăm forma cancerului ganglionilor limfatici..

H. Biopsia funcțională sau de trepanare ajută la detectarea limfomului în măduva osoasă roșie la 24% dintre pacienți.

I. Cea mai modernă metodă de diagnostic precoce a cancerului ganglionilor limfatici este determinarea markerilor tumorii în sânge. Acestea vor fi depistate în 88% din cazurile de limfom.

Pentru a determina prognosticul supraviețuirii în cancerul ganglionilor limfatici, a fost elaborat un indicator precum indicele internațional de prognostic. Este utilizat pentru limfoame de toate gradele de malignitate. Factorii de supraviețuire a pacienților diagnosticați cu cancer de ganglioni limfatici sunt afectați de următorii factori:

starea pacientului (determinată de scala OMS standardizată);

stadiul bolii maligne;

numărul de leziuni în afara ganglionilor limfatici.

Când se face un diagnostic de cancer al ganglionilor limfatici, prognosticul se face pe baza sumei punctelor obținute în fiecare secțiune. De exemplu, indicatorii prognostici la un pacient care este diagnosticat cu limfom folicular având următorii indicatori vor fi buni:

a) vârsta de 31 de ani;

b) nivelul LDH nu este crescut;

c) starea generală este determinată la 1 punct, în timp ce handicapul este limitat;

d) stadiul limfomului I.

Pentru pacienții de această vârstă, supraviețuirea este determinată doar de acești patru indicatori. Dacă se verifică o tumoră de grad scăzut, atunci sensibilitatea celulelor canceroase la chimioterapie și eficacitatea tratamentului inițial devin un indicator prognostic semnificativ. În cazul eficienței scăzute a terapiei de primă linie, prognosticul se înrăutățește de la 48% la 62%.

Prognosticul de supraviețuire a pacienților diagnosticați cu cancer de ganglioni limfatici, în funcție de stadiul bolii, este prezentat în tabelul nr. 1.

Tabelul numărul 1 Supraviețuirea cancerului ganglionar.

Boli oncologice

Diagnosticul cancerului ganglionar este necesar pentru efectuarea procesului, evaluarea gravității stării pacientului și determinarea tipului morfologic de tumoră.

Metodele de diagnosticare a cancerului ganglionilor limfatici pot fi următoarele:

  • Cercetări fizice. Accentul este pus pe starea ganglionilor limfatici periferici, cavitatea abdominală, ficatul, splina.
  • Număr complet de sânge cu un număr de leucocite (exclude biopsia la persoanele cu leucemie limfocitară cronică, leucemie acută sau tuse convulsivă).
  • Biochimia sângelui. Se efectuează teste hepatice, se evaluează funcția renală, nivelul enzimei lactat dehidrogenază și β2-microglobulină.
  • CT al organelor toracice, abdominale, pelvine. Condus cu contrast intravenos.
  • Biopsia ganglionilor limfatici. Examinarea histologică, imunofenotiparea și, dacă este posibil, determinarea markerilor moleculari specifici sunt efectuate..
  • Osteoscintiografie (dacă este necesar).
  • Electrocardiografie, ecocardiografie cu determinarea fracției de ejecție a ventriculului stâng.
  • Dacă este posibil - tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
  • Alte studii - în funcție de necesitate (CT al creierului, puncție lombară cu studiul lichidului cefalorahidian etc.).

Efectuarea tomografiei cu emisie de pozitron vă permite să determinați cu exactitate stadiul limfomului. În plus, avantajele PET sunt:

Metastaze în ganglionii limfatici în studiul PET

  • în combinație cu RMN vă permite să planificați eficient desfășurarea radioterapiei;
  • nu necesită tomografie repetată;
  • servește ca un excelent criteriu pentru procesul etapizat, permite studii repetate pe parcursul radiațiilor și chimioterapiei;
  • vă permite să caracterizați gradul de răspuns al focalizării tumorii la terapia în curs.

Biopsie

În toate cazurile, diagnosticul trebuie confirmat printr-o biopsie de excizie a ganglionilor limfatici accesibili cu studii histologice și imunohistochimice.

Materialul de biopsie de aspirație nu poate fi utilizat pentru a stabili un diagnostic; materialul ar trebui să fie suficient pentru imunofenotipare și studii genetice necesare pentru diagnosticul și detectarea markerilor prognostici ai tumorii.

O biopsie a măduvei osoase din iulie oferă informațiile necesare. Trebuie efectuat regulat. Valoarea de diagnostic a unei biopsii bilaterale a măduvei osoase este puțin mai mare (15%) decât una unilaterală.

Materialul de biopsie primar este supus depozitării pe termen lung pentru comparație (în caz de recidivă) cu materialul de biopsii repetate pentru a evalua transformarea și prezența markerilor tumorali prognostici.

Este util de remarcat! La pacienții fără limfonoduri periferice ușor accesibile, trebuie efectuată o biopsie viscerală - sub controlul tomografiei sau ecografiei computerizate.

Cercetări fizice

În acest studiu, stabiliți:

  • ce fel de extindere a ganglionilor limfatici este generalizat sau local;
  • analizați consistența, mobilitatea, dimensiunea acestora;
  • determina absenta sau prezenta durerii in timpul palparii;
  • determina nivelul inflamatiei tesuturilor din apropiere;
  • ia în considerare focarele de deteriorare a pielii, prezența posibilă a altor leziuni infecțioase;
  • stabiliți mărimea splinei.

CT cu contrast intravenos

Dacă introducerea contrastului este administrată intravenos, acest lucru va ajuta la stabilirea prezenței și structurii formațiunilor tumorale. Tumorile care nu sunt chiar observabile cu SKT nativ vor deveni vizibile. O astfel de acțiune va ajuta la evaluarea fluxului de sânge, ia în considerare starea vaselor de sânge, identificarea îngustării patologice în ele, funcția afectată.

Materialul de contrast tinde să se acumuleze în formațiuni tumorale. Prin urmare, este considerată ultima confirmare sau negare a prezenței unei tumori sărace înainte de biopsie.

Osteoscintigraphy

Osteoscintigrafia este o metodă pentru studiul radionuclidelor. Această tehnică se bazează pe introducerea unui radiofarmaceutic în corpul uman și înregistrarea ulterioară a acestuia în schelet atunci când este distribuit acolo. Această metodă examinează scheletul. Se constată modificările sale structurale sau funcționale. Posibilă detectare a patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Această metodă determină distrugerea și demineralizarea structurii osoase, osteomielita, stabilește nuclearea tumorilor cu creștere lentă de natură benignă, răspândirea metastazelor, artropatologie.

Pacientului i se administrează o injecție intravenoasă. Ca injecție se injectează o substanță radioactivă cu indicator. Că, la rândul său, diverge în tot corpul, este depus în țesutul osos. Scanați după trei ore.

Pentru ca ulterior, agentul de contrast să plece rapid, pacientului i se recomandă să bea multe lichide în ajunul procedurii. Goliți vezica înainte de manipulare. După manipulare, ar trebui să bei o cantitate mare de lichid toate zilele următoare. Acest lucru ajută la eliminarea medicamentului radioactiv din organism..

Manipularea în sine durează aproximativ o oră, timp în care pacientul nu se mișcă pe masă, deoarece orice mișcare va afecta calitatea imaginilor.

Dacă medicul nu vă prescrie alte rețete, atunci după această procedură puteți reveni la stilul dvs. de viață obișnuit. Pacientul primește rezultatele imaginilor, diagnosticului și recomandărilor imediat după osteoscintigrafie..

Cercetări de laborator

Testele de laborator ar trebui să includă un număr complet de sânge pentru a evalua extinderea citopeniei, ceea ce poate indica infiltrarea măduvei osoase sau tulburări autoimune.

Un număr de sânge de leucocite cu test de frotiu de sânge periferic poate indica leucemie a măduvei osoase.

Nivelul electroliților, incluzând calciul și fosfații, creatinina, testele funcționale ale ficatului sunt semnificative pentru determinarea disfuncției organului. Aceste tulburări pot fi asociate cu o leziune specifică a limfomului..

O creștere a nivelului de lactat dehidrogenază este un factor prognostic important și poate servi drept indicator al transformării limfomului indolent într-o formă agresivă.

Evaluarea conținutului de imunoglobulină și electroforeza serică este de dorit, în special în cazul limfomului limfoplasmatic, pentru a evalua prezența globulinopatiei monoclonale.

De asemenea, pot fi detectate crioglobuline, în special în cazul limfomului marginal de zonă în asociere cu hepatita C.

Testul Coombs și determinarea reticulocitelor pot fi indicate pentru pacienții cu anemie.

Alte studii necesare

Examenul obligatoriu inițial include, de asemenea, tomografia computerizată a organelor toracice, cavitatea abdominală, pelvisului cu contrast intravenos. În acest caz, trebuie acordată o atenție specială parametrilor leziunii volumetrice și numărului de zone afectate.

Examinarea tractului gastrointestinal și biopsia zonelor suspecte sunt indicate în cazurile de limfom din celulele zonei de manta și limfom extranodal asociat mucoasei din celulele zonei marginale (limfom MALT).

O biopsie hepatică poate fi indicată dacă sunt detectate zone anormale ale imaginilor CT sau anomalii în principalii parametri de laborator..

Limfangioadenografia inferioară

Este una dintre metodele care permit, cu o oarecare acuratețe, găsirea metastazelor localizate în ganglionii limfatici. Aplicarea sa largă în practica clinică este limitată de complexitate și invazivitate. Starea colectorilor limfatici nu poate fi evaluată prin rezultatele acestei metode. În jumătate din caz, este posibil să contrastăm vasele limfatice hipogastrice.

Criterii eficiente în evaluarea prezenței metastazelor cancerului de origine extranodală este un defect de umplere conturat clar, cu marginea nodului, în formă concavă. Poate că, de asemenea, nu este foarte diferit contrastul grupului de ganglioni limfatici sau expansiunea asimetrică a vaselor limfatice.

În orice caz, acest studiu nu mai este utilizat în diagnosticul modern, iar diagnosticul este stabilit pe baza informațiilor obținute din flebografie pelvină, tomografie pelvină, tomografie computerizată.

Diagnosticul limfomelor în stadializare

Metodele radiologice și morfologice sunt utilizate pentru stadializare, deoarece sunt introduse noile tehnologii, apare o înlocuire naturală cu metode mai specifice fiecărui tip de limfom.

Tomografia computerizată a înlocuit complet limfangioadenografia inferioară. Apariția de noi capacități de diagnostic, cum ar fi tomografia cu emisie de pozitron, oferă implementarea sa atât în ​​diagnosticul primar, cât și în stadiul de evaluare, precum și în evaluarea răspunsului la tratament și confirmarea faptului de recidivă.

Acumulate în timpul utilizării diferitelor tehnici, datele sunt actualizate și se ajustează indicațiile pentru utilizarea anumitor metode de cercetare. Astfel, un studiu privind emisiile de pozitroni este inclus în ghidurile revizuite pentru limfoame agresive, cu toate acestea, procesul de rafinare a indicațiilor PET continuă.

Există o eterogenitate semnificativă în absorbția fluorodoxiglucozei fluor-18 în funcție de forma histologică a limfomului. De exemplu, PET demonstrează 94% sensibilitate și 100% specificitate pentru diagnosticarea limfomului folicular, dar încă nu există date suficiente pentru a recomanda PET ca un standard complet pentru monitorizarea procesului la pacienții cu limfoame, în special limfomele non-Hodgkin. În același timp, PET-ul are o valoare semnificativă ca sursă de informații suplimentare pentru a confirma sau respinge faptul recidivei la pacienții cu limfoame.

Analiza genetică citogenetică și moleculară

Celulele virusului Einstein - Barra

Nu există nici o îndoială că originea tumorilor este un defect genetic. Cauzele acestui defect pot fi complet diverse - și fiecare dintre ele duce la un subtip specific de limfom.

De exemplu, cu limfomul Burkitt, există o încălcare a genelor de activare imună împotriva virusului Epstein-Barr, aceste gene sunt localizate pe cromozomul X. Prin urmare, un virus care a intrat în corpul unei persoane cu o astfel de anomalie este predispus la dezvoltarea limfomului Burkitt.

Orice translocări unice specifice sau alte tipuri de rearanjări ale materialului cromozomial nu sunt limfoame patognomonice în sine. Concluzia este extrasă dintr-o revizuire cuprinzătoare a întregului material genetic..

Este rezonabil să se efectueze o analiză citogenetică în cazul suspiciunii unei forme rare de cancer a ganglionilor limfatici care nu a fost diagnosticat prin alte metode, inclusiv morfologice și imunohistochimice.

Probă de biopsie de precizie a ganglionului limfatic sau a altui organ afectat servește ca material pentru analiza cancerului..

Spre deosebire de eficacitatea diagnosticului în leucemie, imaginea citogenetică din analiza măduvei osoase nu dă un rezultat semnificativ în diagnosticul limfomelor. Există o necesitate irațională de a testa multe celule, prin urmare, în acest caz, analiza țesutului măduvei osoase este folosită extrem de rar.

Hibridizarea FISH a trepanobioptatului măduvei osoase este, de asemenea, foarte ineficientă, deoarece în primul rând, un număr limitat de laboratoare au această metodă și, în al doilea rând, prezența unui patomorfolog este necesară pentru a efectua analiza cu partea afectată a biopsiei.

În plus, o secțiune subțire a specimenului de biopsie este necesară pentru hibridizare, ceea ce nu permite o analiză rapidă a întregului volum de material patologic.

Simptome, etape și tratamentul cancerului ganglionilor

Ce este cancerul ganglionilor limfatici?

Cancerul ganglionar este un tip de cancer în care o tumoră malignă se formează în ganglionii limfatici și în sistemul în ansamblu.

Tipuri de cancer al ganglionilor limfatici

Trebuie reținut faptul că conceptul de „cancer al ganglionilor limfatici” implică și combină cel puțin 30 de tipuri specifice de formațiuni tumorale.

Grupurile principale sunt definite ca:

Limfomul Hodgkin, care reprezintă aproximativ 25-35% din totalul limfomelor disponibile. Este determinat în timpul examinării prin prezența în ganglionii limfatici a țesuturilor extrem de mari din Ridge-Berezovsky-Shtrenberg. Numită și limfogranulomatoză;

Limfoame non-Hodgkin - acesta este numele tuturor celorlalte tipuri de limfoame maligne, care reprezintă restul de 65-75%. Este posibil să se stabilească diagnosticul numai după examinarea naturii histologice a tuturor probelor de celule și țesuturi de educație.

Prezența celulelor maligne de tip în ganglionii limfatici este o complicație frecventă a atâtor cancere. Aproape întotdeauna, ruta principală este exact locația limfogenă sau regională și după aceea sunt afectate nodurile mai îndepărtate. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele canceroase se răspândesc în tot corpul. Foarte des, o tumoră specifică începe să se formeze și în ganglionii limfatici..

Simptomele cancerului ganglionilor limfatici

Simptomele limfogranulomatozei trebuie diferențiate de limfomul non-Hodgkin. În primul caz, simptomele sunt multiple și sunt:

o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului și deasupra claviculei, mult mai rar în zona inghinală sau în axilă. Ganglionii limfatici la început se mișcă ușor și nu provoacă nicio durere, iar după o anumită perioadă de timp se pot conecta. Drept urmare, acestea devin mai dense, schimbând probabil tonul pielii deasupra lor. Cu un complot similar al debutului bolii oncologice, nu se observă febră și simptome de intoxicație;

o creștere a nodurilor mediastinale. Apare o tuse specifică „uscată”, respirație scurtă, vene umflate în gât. Durerea se formează în spatele sternului, iar plasele venoase sunt vizibile pe ea. Acesta este un semn al modificării dimensiunii ganglionilor limfatici din mediastin, când încep să apese pe vena goală situată deasupra;

extrem de rar, oncologia provine cu o creștere a acelor ganglioni limfatici care sunt situate aproape de aortă. În acest caz, pacientul poate fi chinuit de durere în regiunea lombară, care se manifestă cel mai adesea noaptea.

Există pacienți la care cancerul „începe” într-o formă destul de acută. Semne specifice pentru o astfel de dezvoltare a bolii sunt:

creșterea transpirației, o creștere bruscă a temperaturii corpului, o scădere forțată a indicelui corpului;

ceva mai târziu, ganglionii limfatici devin mult mai mari. Acest complot al debutului bolii are un prognostic extrem de pesimist..

După o anumită perioadă de timp, începe etapa manifestărilor mai caracteristice și mai vii din punct de vedere clinic. Pacienții au slăbiciune evidentă, febră și mâncărime pe piele. Devine înfrângere aparentă din:

pielea: în zona spatelui, precum și a membrelor, se formează focuri de o nuanță închisă sau roșie, de formă rotundă, a căror dimensiune este de la doi la trei milimetri. Acestea sunt primele semne ale tranziției unui proces patologic de la ganglionii limfatici, care s-a dovedit a fi afectat. Se explică prin faptul că educația încolțește;

Sistem limfatic: procesul de formare a tumorii se răspândește cel mai adesea doar la unele grupuri de ganglioni. Ganglionii limfatici din regiunea mediastină și cervicală pot fi afectați, mezenterici (sunt în regiunea abdominală, cu ajutorul lor o mare parte a intestinului este atașată de peretele posterior al abdomenului). Ganglionii limfatici paracavalieni pot fi, de asemenea, afectați (sunt localizați în spatele regiunii abdominale, lângă vena cava inferioară);

organe digestive: sunt caracteristice simptome precum durere în epigastru și ombilic, tendință la eructare frecventă, diaree;

rinichi: forme de durere semnificative în regiunea lombară;

organe respiratorii: simptome precum tuse, dureri la nivelul sternului și dificultăți frecvente ale respirației;

sistemul nervos: migrene frecvente, amețeli, dureri semnificative la nivelul picioarelor, disfuncții de natură sensibilă și motorie, în funcție de natura și viteza de formare a acestui proces;

țesutul osos: durerea la nivelul sternului și a coloanei lombare este cel mai des formată;

splina: o creștere caracteristică a organului prezentat.

Simptomele limfomelor non-Hodgkin

Manifestarea principală trebuie luată în considerare:

o modificare a mărimii ganglionilor periferici;

zdrobirea vaselor și a organelor din apropiere;

ganglionii limfatici nu provoacă nicio durere, rămân densi și nu se combină cu țesuturile și pielea în apropiere relativă.

Se poate forma așa-numitul „sindrom de venă goală superioară”, care este însoțit de:

o modificare a dimensiunii venelor la nivelul gâtului;

hipertensiune arterială tip portală (hipertensiune arterială).

Atenția bolii de natură primară poate fi găsită nu numai în ganglionii limfatici, ci și în alte țesuturi și organe.

Cauzele cancerului ganglionilor limfatici

Există o mulțime de factori care cresc probabilitatea de a dezvolta cancer al ganglionilor limfatici:

Categorie de vârstă - au fost identificate două vârfuri în funcție de vârstă, adică perioade în care riscul de formare a limfomului este cel mai mare. Primul dintre ei are între 15 și 30 de ani, următorul începe la 50 de ani și se ridică sistematic;

Apărând la o anumită rasă. Deci, este dovedit că cei care aparțin rasei caucaziene sunt mult mai predispuse la cancerul ganglionilor. Cele mai mari riscuri sunt persoanele cu pielea corectă;

Boli și disfuncții în funcționarea sistemului imunitar în ansamblu;

Prima sarcină care a avut loc după vârsta de 35 de ani;

Predispoziție genetică la boli oncologice. Adică prezența rudelor liniei primare, la care a fost detectat cancerul ganglionilor limfatici, crește semnificativ probabilitatea formării bolii;

Anumite boli de tip bacterian sau viral. HIV, virusul Epstein-Bar și bacteriile specifice sunt caracterizate printr-un anumit grad de pericol în această privință;

Substanțele cancerigene și anumiți factori, de exemplu, radiații active și luminoase, cresc semnificativ probabilitatea.

Caracteristici ale metastazelor în cancerul ganglionilor limfatici

Chiar și metastaza primară în cancerul ganglionilor limfatici se observă chiar și cu ochiul liber. Este o mărire evidentă a ganglionilor limfatici, care poate fi resimțită și prin palpare. Cel mai adesea, aceste noduri, care sunt supuse inspecției externe, sunt situate la diferite niveluri. Vorbim despre regiunea cervicală, zona de deasupra coloanelor, axilarelor și ganglionilor limfatici, situate în regiunea inghinală. În condiții normale de sănătate, absolut toate nodurile nu trebuie să aducă nicio durere și nici nu trebuie resimțite.

Următoarele manifestări ale prezenței unei tumori maligne trebuie considerate pierderi semnificative de greutate corporală, slăbiciune generală constantă și oboseală rapidă. Când se efectuează anumite teste de diagnostic sau de laborator, se detectează anemie care este fie în a doua etapă, fie în a treia etapă. Numeroase malignități la nivelul ganglionilor limfatici sunt dovezi că cancerul progresează și foarte repede..

Dacă sunt detectate ganglioni limfatici de natură extinsă, trebuie să vă adresați unui specialist care va oferi îngrijiri medicale calificate cât mai curând posibil. Este interzis să se angajeze în auto-tratament.

Diagnosticul cancerului ganglionar

În prezența simptomelor sau a factorilor de risc, precum și pentru o îmbunătățire generală a calității vieții, sunt necesare anumite studii. Acestea vor ajuta la eliminarea tuturor îndoielilor sau, în schimb, vor determina stadiul cancerului ganglionilor.

Ar trebui să începeți cu un sondaj, care devine baza pentru orice sondaj. Orice reclamații, manifestări evidente și vii, boli anterioare sau afectiuni curente, predispoziție genetică - toate acestea vor oferi specialistului baza informațională necesară pentru un tratament de succes.

În continuare, se efectuează o examinare totală, care este o palpare a celor mai importante ganglioni limfatici. Această metodă trebuie considerată un test simplu și, în același timp, cel mai informativ..

De asemenea, este necesar să se efectueze diagnosticarea cu ultrasunete, care este metoda optimă pentru studierea structurii unor astfel de noduri care trezesc suspiciunea unui specialist. În plus, este posibil să aveți nevoie de o scanare RMN sau CT. Aceste metode, desigur, sunt mult mai precise, dar costisitoare și, prin urmare, sunt mai puțin accesibile.

O altă metodă fundamentală de diagnostic este biopsia. Este într-adevăr important în procesul de tratare a cancerului. Cu ajutorul celui mai subțire ac, conceput special pentru puncție, specialistul primește o mică bucată de malignitate pentru a studia tipul celular al structurii sale. Deci, specialistul va putea determina ce fel de tumoră malignă aparține. Nu numai că este probabil prognosticul, ci și metoda de tratare a cancerului ganglionilor limfatici..

Etapele cancerului ganglionar

În funcție de cât de mult s-a răspândit boala, sunt determinate patru etape. În acest caz, se observă gradul de afectare a zonelor de tip limfatic și a organelor similare, pe baza cărora stadiul este diagnosticat.

Cu cancerul ganglionilor limfatici din prima etapă, leziunile apar din nodurile din orice zonă (de exemplu, coloana cervicală) sau un organ care se află în afara sistemului prezentat.

Dacă vorbim despre următoarea etapă sau cancer de gradul doi, atunci aceasta se caracterizează prin deteriorarea ganglionilor limfatici din două sau chiar mai multe zone de pe o parte a diafragmei sau a unui organ situat în afara sistemului limfatic.

A treia etapă, sau cancerul ganglionilor limfatici de gradul al treilea, se caracterizează printr-o leziune totală a diafragmei, care trece cu înfrângerea unui organ în afara sistemului limfatic sau a întregii zone, precum și a splinei. Uneori, toate aceste manifestări pot fi observate simultan..

Cancerul ganglionar stadiul 4

A patra etapă trebuie notată separat. Ea trece odată cu înfrângerea unuia sau mai multor țesuturi în afara sistemului sau organelor limfatice. În acest caz, ganglionii limfatici pot fi implicați într-un proces patologic, dar nu pot fi afectați. Depinde în totalitate de caracteristicile individuale ale corpului..

limfom, descoperită în a patra etapă, sugerează că boala a „urcat” deja extrem de departe. În special, această etapă se caracterizează prin:

o leziune în creștere constantă, cu plasarea în zona țesutului osos, plămâni, ficat, pancreas, creierul poate fi, de asemenea, afectat;

formațiuni progresive rapid de natură malignă;

cancerul osos inoperabil;

formațiuni extrem de fatale de natură canceroasă (de exemplu, cancer pulmonar, pancreas, mielom, carcinom cu celule scuamoase, cancer de piele și multe alte forme de oncologie).

În această privință, probabilitatea recuperării în a patra și în cea de-a treia etapă nu este la fel de mare ca în prima și a doua etapă.

Tratamentul cancerului ganglionilor limfatici

Conform datelor recente, procesul de tratament pentru boala prezentată ar trebui să fie considerat extrem de reușit. În 70-83% dintre pacienți, vorbim despre o remisiune de cinci ani. Numărul recidivelor în medie variază între 30 și 35%. Depinde de modul în care a început tratamentul precoce și ce metode au fost utilizate, precum și de vârsta pacientului..

Procesul de cancer al ganglionilor limfatici depinde direct de un număr semnificativ de factori: localizarea tumorii, dimensiunile, stadiul, bolile satelitului, prezența metastazelor și în ce organe se află. În marea majoritate a cazurilor, specialistul combină metodele obișnuite de tratament, care includ unul sau mai multe cursuri de chimioterapie. Poate fi utilizat atât independent, cât și împreună cu radioterapia, precum și înainte sau după operație.

Chimioterapia este o metodă universală de tratare a acestei boli, ceea ce face posibilă oprirea creșterii unei tumori, reducerea parțială a dimensiunii acesteia și, de asemenea, distrugerea anumitor tumori canceroase..

O altă metodă comună este radioterapia. Un curs similar poate dura de la câteva săptămâni până la o lună întreagă. Cel mai adesea, radioterapia este prescrisă după eliminarea ganglionilor limfatici..

Tratamentul chirurgical este poate cea mai eficientă metodă. Reprezintă eliminarea totală a ganglionilor limfatici care sunt afectați. Pentru a reduce probabilitatea reapariției bolii, simultan cu această operație, se efectuează, de asemenea, o rezecție a mai multor noduri de tip regional.

De asemenea, au fost dezvoltate metode mult mai avansate pentru tratarea cancerului ganglionilor limfatici, de exemplu, replantarea măduvei osoase a unui pacient sau a unui donator. O astfel de terapie este o garanție a unui prognostic destul de optimist, mai ales dacă apelați la un specialist în stadiile incipiente. În această privință, este necesar să acordați o atenție deosebită oricăror modificări în starea proprie și, dacă este posibil, să efectuați examinări diagnostice cât mai des posibil.

Acest lucru va face posibilă găsirea unei formațiuni maligne chiar atunci când va fi posibil să faceți față cu aceasta, fără daune semnificative la starea de sănătate.

Autor articol: Bykov Evgeny Pavlovici | Oncolog, chirurg

Educaţie: a absolvit reședința la „Centrul oncologic științific rusesc numit după N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog "

Cauze și câți trăiesc cu cancerul sistemului limfatic

O tumoră malignă a sistemului limfatic (cancerul ganglionilor limfatici) este o boală oncologică sistemică care se formează în ganglionii limfatici și cuprinde întregul corp. Această patologie arată ca un proces autoimun și începe în celulele țesutului limfoid, mutând-o. Tumora afectează atât ganglionii superficiali cât și profunzimii. Dar cel mai adesea limfoame cu o astfel de localizare se găsesc: în regiunea axilară, pe coturile cotului, deasupra claviculei.

Ganglionii limfatici sunt un grup de formațiuni ovale cu diametrul cuprins între 0,5 și 10 mm. Ele trec în apropierea canalelor venoase și limfatice. Acest lucru permite ganglionilor limfatici să fie un scut împotriva tuturor bolilor..

Clasificarea limfomului

Oncologia ganglionilor limfatici este împărțită în multe (aproximativ 30) tipuri de neoplasme și două principale sunt distincte între ele:

1 specie acoperă aproximativ 1/3, restul 2/3 reprezintă neoplasmele non-hodgiene.

Semnele patologiilor non-Hodgkin sunt următoarele:

  • Ganglionii limfatici periferici suferă o modificare a volumului;
  • Țesuturile și organele asociate sunt zdrobite;

Limfomele sunt, de asemenea, împărțite în simple, benigne și maligne. Unul simplu apare cu o încărcare crescută asupra imunității organismului și stagnarea limfomului în inflamația cronică a țesuturilor și organelor. Limfomele maligne în rândul copiilor ocupă locul 3 în lista de cancer.

Clinici de conducere în Israel

Limfomul benign se limitează între simplu și malign.

O caracteristică a limfomului benign se manifestă în creșterea lentă într-o zonă. Nu afectează alte organe. Cum să distingi de o tumoră malignă:

  • Este mobil, nu are legătură cu țesuturile și organele;
  • La palpare, tumora doare, se simte disconfort;
  • Dacă tumora este internă, starea de sănătate se agravează, somnul este deranjat;
  • O tumoare pe piele și mucoasa poate sângera.

Dacă numărul limfocitelor din sânge este depășit și limfocitele mature se înmulțesc în organul afectat, este necesar tratamentul unei tumori benigne.

În timp, limfomul benign tulbură echilibrul corpului și trebuie tratat prompt..

Una dintre bolile unui limfom derivat este cancerul de amigdală, care începe la rădăcina limbii, amigdalele palatine, spatele gâtului și zona moale a palatului. Subdivizat ca cancer de col uterin și de cap.

Fiecare adult ar trebui să cunoască unul dintre tipurile comune de cancer - adenocarcinomul sau cancerul glandular. Este originar dintr-o celulă glandulară. Această boală afectează majoritatea stomacului, plămânilor, intestinelor și glandelor mamare. Un test de sânge poate determina cancerul glandular, deoarece în etapele primare nu apare.

Unul dintre tipurile periculoase ale acestor patologii este tipul de limfom cu celule mici. Limfomul cu celule mici se dezvoltă din celulele tipului mic de măduvă osoasă. În stadiile incipiente ale bolii, patologia nu poate fi determinată, primele simptome apar în etapele ulterioare.

Cauzele cancerului limfatic

Limfa hrănește celulele și ajută la eliminarea toxinelor din organism, iar aceasta este o sarcină mare pe sistemul limfatic. Și dacă sistemul imunitar nu are timp să facă față, atunci putem presupune debutul cancerului. Este foarte important să se identifice în avans semne de oncologie, și anume, o creștere a canalelor limfatice care trec în gât, în axă și inghinal..

Dimensiunea crescută a limfomului este dată de acumularea de celule sanguine necontrolate „tumorale” pe care se construiește imunitatea. Funcționarea normală a organismului este perturbată de acumularea acestor celule în organe și țesuturi. Ca urmare, diviziunea celulară necontrolată și acumularea continuă de limfocite tumorale, ceea ce duce la dezvoltarea cancerului, adică limfom.

Motivele care accelerează posibilitatea oncologiei asociate cu cancerul sistemului limfatic:

  1. Vârstă. Odată cu vârsta, riscul de a te îmbolnăvi crește;
  2. Afilierea rasială. Rasa caucasoidă este predispusă la boli ale ganglionilor limfatici mai frecvente decât altele;
  3. Dezechilibru în funcționarea întregului sistem imunitar;
  4. La femei - naștere târzie sau dificilă;
  5. Ereditate proastă
  6. Expunerea umană pe termen lung la substanțe chimice, vopsele, radiații.

Simptome

Simptomele cancerului sistemului limfatic sunt exprimate printr-o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, axilari și inghinali, lipsa poftei de mâncare, oboseală și slăbiciune. Aceste simptome includ:

  • Transpirație grozavă (mai ales noaptea);
  • Umflarea venelor la nivelul gâtului;
  • Scurtă respirație
  • Mâncărime persistentă.

În cazuri rare, patologia este observată cu umflarea ganglionilor limfatici din apropierea aortei. Prin urmare, pacientul poate suferi dureri în regiunea lombară, în special noaptea..

Uneori, cancerul se desfășoară într-o formă destul de extremă. Primele semne în acest sens sunt:

  • Temperatura pacientului crește rapid;
  • Greutate corporală redusă semnificativ;
  • Ganglionii limfatici cresc rapid ca mărime.

Aceste simptome indică un prognostic negativ al oncologiei..

Odată cu progresia limfomului, neoplasmele se înmulțesc cu viteză mare. Celulele infectate rezultate sunt concentrate în ganglionii limfatici. Aceasta se caracterizează prin umflarea sistemului limfatic la nivelul gâtului și se observă și o leziune a sistemului limfatic care trece în regiunea abdominală. De asemenea, ganglionii limfatici paracavali suferă de oncologie. Nodul limfatic paracaval trece în spatele peritoneului.

Fața are și ganglioni limfatici. Sunt localizate pe obraji, bărbie, pomeți și sub maxilar. Limfa regiunii faciale prin canalele limfatice curge în ganglionii limfatici cervicali. Dacă erupții apar pe față sub formă de noduli de o nuanță cenușie-gălbui, atunci trebuie să vă adresați unui medic, pentru depistarea la timp a patologiei.

Etapele bolii

Pentru a determina nivelul de răspândire a oncologiei sistemului limfatic, există o clasificare a bolilor.

4 grade de cancer al ganglionilor limfatici:

  • Etapa 1 Doar un singur ganglion limfatic este afectat;
  • 2 etapa. Patologia implică două sau mai multe ganglioni limfatici de o parte a diafragmei;
  • 3 etape. Patologia întregii diafragme;
  • 4 etape. Oncologia creierului, plămânilor, pancreasului, etc. În acest caz, ganglionii limfatici nu pot fi afectate de patologie, aceasta se datorează particularității corpului pacientului.

Diagnosticul bolii

Odată cu manifestarea simptomelor de mai sus, este urgent să contactați un specialist și să aflați cum să verificați oncologia. El va numi procedura necesară pentru acest caz, și anume:

  • Depunerea unui test de sânge pentru a determina oncologia;
  • O biopsie, în care un eșantion de țesut afectat este luat cu un ac subțire și se efectuează histologie;
  • Ecografia este efectuată;
  • Roentgenografie;
  • RMN.

Pentru a detecta cancerul în stadiile inițiale, se utilizează markeri tumorali. Un oncomarker este o substanță specifică care este secretată de celulele sănătoase ale corpului pentru a combate bolile oncologice. Aceasta este B2 - microglobulina, o substanță proteică, a cărei sinteză are loc în aproape toate celulele corpului. Cu limfom, markerul tumoral este examinat în sânge venos. O creștere a concentrației de B2 - microglobulina indică necesitatea unui diagnostic detaliat al corpului pacientului.

Trebuie să știți cum să diagnosticați simptomele primare ale cancerului ganglionar axilar, și anume:

  • În timpul unei examinări vizuale, axilele arată puțin umflate, având simțit, se simte un tubercul;
  • Zona umflată mâncărime;
  • Există o temperatură constantă care nu depășește 37,5 grade;
  • Omul transpiră mult, mai ales noaptea.

Doriți să cunoașteți costurile tratamentului cancerului în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

În țările cu o industrie dezvoltată, această boală este una dintre primele cauze ale deceselor cauzate de tumori canceroase. Ea apare prin divizarea haotică a celulelor sanguine afectate, care pot apărea în plămâni și în alte organe vecine..

Tratament și prognostic

Este destul de dificil să te bazezi pe o cură completă pentru limfomul malign. Tratamentul are ca scop oprirea simptomelor bolii.

Ce metode de tratament pentru cancerul ganglionilor limfatici există astăzi:

  • chimioterapia;
  • Iradierea. Se aplică după îndepărtarea ganglionilor limfatici;
  • Chirurgia este cea mai de încredere din această listă;
  • Transplant de celule stem.

Prognosticul după tratamentul cancerului sistemului limfatic depinde în ce stadiu al bolii se pune diagnosticul. Este greu de spus dacă cancerul ganglionilor limfatici poate fi vindecat. Depinde de mulți factori:

  • Stadiul bolii (80% supraviețuire în etapele 1 și 2);
  • Vârsta pacientului;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Starea generală a pacientului;
  • Răspândirea patologiei în afara ganglionilor limfatici.

Cu cât indicatorii sunt mai buni, cu atât prognosticul recuperării este mai bun..

Video conexe: ganglioni limfatici

Câți pacienți trăiesc cu cancerul ganglionilor limfatici din gât?

Rezultatul tratamentului depinde de următorii factori:

  • De 2 sau mai multe ori creșterea nivelului sanguin al enzimei lactat dehidrogenază;
  • Stare generală;
  • În ce stadiu se află boala;
  • Vârstă;
  • Leziuni în afara ganglionului limfatic.

Pentru a preveni astfel de boli, ai nevoie de o alimentație sănătoasă, exerciții fizice, ar trebui să fii rezistent la stres și să nu ai contact cu cancerigenii.

Cancerul ganglionar

Cancerul ganglionilor limfatici este numit popular limfom - o tumoră malignă a sistemului limfatic..

Mai departe în articolul sub termenul „cancer de ganglion limfatic” vom lua în considerare limfoamele. În ciuda malignității lor, acestea nu sunt de fapt cancer, și pentru acest grup de boli este caracteristică deteriorarea primară a ganglionilor limfatici..

Cauzele cancerului limfatic

Încă nu este complet clar de ce apare cancerul ganglionar. Până în prezent, se știe că astfel de pacienți au anumite mutații în care începe creșterea și reproducerea necontrolată a limfocitelor, celulele sistemului imunitar. Deși există multe persoane care au descoperit astfel de mutații, ele nu dezvoltă niciodată cancer de ganglion. Evident, trebuie să existe și alte motive.

S-a stabilit că riscul de a dezvolta limfoame crește în prezența următorilor factori de risc:

  • Stări de imunodeficiență, congenitale și dobândite. Dintre imunodeficiențele congenitale, se remarcă Wiskot-Aldrich, Louis-Bara și altele. Imunodeficiențele dobândite apar în SIDA, tratamentul cu citostatice și doze mari de glucocorticosteroizi. Imunodeficiența artificială este creată după transplantul de organ, astfel încât să nu existe reacții de respingere.
  • Unele infecții virale, cum ar fi virusul Epstein-Barr, care determină o boală atât de comună la copii, precum mononucleoza, același HIV, virusul hepatitei C și virusul T-limfotrop.
  • Expunerea la cancerigene industriale și domestice, inclusiv erbicide, insecticide etc..
  • Unele patologii autoimune. De exemplu, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic etc..
  • Expunerea la radiații ionizante. Un număr mare de boli ale cancerului sistemului limfatic au fost observate printre lichidatorii consecințelor dezastrului de la Cernobîl și după bombardarea lui Hiroshima și Nagasaki. În prezent, unul dintre factorii de risc este de a primi radioterapie pentru alte neoplasme maligne..

Simptomele cancerului ganglionilor limfatici

Simptomele cancerului sistemului limfatic sunt foarte diverse, dar toate pot fi combinate în trei mari grupuri:

  • Ganglionii limfatici umflați sau limfadenopatia. Ganglionii limfatici cresc treptat și nedureros. Dacă sunt localizate aproape de suprafața pielii, de exemplu, în gât, în axă sau inghinal, acestea sunt ușor vizualizate sau palpate. Adesea, pacienții înșiși merg la medic, descoperind o astfel de problemă. Dacă boala începe cu deteriorarea ganglionilor limfatici interni, pot exista simptome asociate cu compresia organelor interne, de exemplu, durere, tuse, etc. Cu toate acestea, aceste simptome apar atunci când cancerul atinge o dimensiune suficient de mare pentru a provoca compresia organelor..
  • B-simptome. Aceasta este o triadă de simptome - febră persistentă, care nu are legătură cu infecția, transpirația nocturnă și pierderea în greutate. Prezența simptomelor B în cancerul sistemului limfatic este de mare importanță pentru determinarea stadiului bolii și afectează alegerea tratamentului.
  • Simptome care se dezvoltă atunci când cancerul trece de la ganglionii limfatici la organele interne. Aici simptomele pot fi foarte diverse. Adesea afectează învelișul creierului, oaselor, splinei. În consecință, există manifestări neurologice (dureri de cap, vărsături, deficiențe de vedere), dureri osoase, scăderea hematopoiezei cerebrale etc..

Clasificarea cancerului ganglionilor

Limfoamele sunt împărțite în două grupe mari - Hodgkin și non-Hodgkin. Puteți distinge o specie de alta doar cu ajutorul unui examen special de laborator.

Limfomul Hodgkin este numit după medicul care a descris-o pentru prima dată și a propus să separe această boală într-un grup separat. Principalul criteriu de diagnostic pentru realizarea unui astfel de diagnostic este depistarea celulelor Berezovsky-Sternberg în timpul unui studiu morfologic al ganglionului limfatic.

Al doilea tip de cancer de ganglion limfom este limfomul non-Hodgkin. Acesta este un grup foarte mare de boli cu o clasificare complexă. În funcție de grupul afectat de celule, sunt izolate limfomele celulelor B care se dezvoltă din limfocitele B și limfomele celulelor T care se dezvoltă din limfocitele T (limfocite timus sau timus). Fiecare dintre aceste grupuri este împărțit în subgrupuri..

De asemenea, în funcție de viteza fluxului, se disting forme indolente, agresive și extrem de agresive. Formele indolente de cancer ale ganglionilor limfatici sunt lente și relativ favorabile. Dacă nu este tratată, speranța medie de viață este de 7-10 ani. Cu toate acestea, este dificil să se realizeze o vindecare radicală în acest caz - tumora este predispusă la recidive repetate, chiar și după chimioterapia cu doze mari și transplantul de celule stem. Limfomele agresive și foarte agresive în absența tratamentului duc la moartea pacientului în 1-2 ani. Cu toate acestea, atunci când utilizați terapia, există șanse mari de recuperare completă.

Etapele cancerului ganglionar

Etapa cancerului ganglionar este determinată pe baza tabloului clinic și a prevalenței afectării tumorii. Pentru aceasta se folosește clasificarea Ann Arbor:

Etapa 1 - sunt afectate ganglionii limfatici ai unei singure zone limfatice.

Etapa 2 - sunt afectate ganglionii limfatici din 2 sau mai multe zone de pe o parte a diafragmei.

Etapa 3 - sunt afectate ganglionii limfatici de pe ambele părți ale diafragmei.

Etapa 4 - cancerul depășește sistemul limfatic și afectează alte organe și țesuturi, de exemplu ficatul, măduva osoasă.

Această clasificare este completată de modificarea Cotswold:

  • A - Simptomele B sunt absente.
  • B - există cel puțin 1 simptom B.
  • E - sunt detectate focare de leziuni extra-nodale.
  • S - există o leziune a splinei.
  • X - leziune canceroasă masivă a țesuturilor și organelor interne.

Diagnosticul cancerului ganglionar

Ca parte a diagnosticului de cancer al sistemului limfatic, este necesară o abordare integrată, care are drept scop confirmarea diagnosticului și determinarea stadiului acestuia.

Diagnosticul se face numai după un studiu patomorfologic al unui fragment din ganglionul afectat. În acest scop, este necesară o biopsie. Materialul rezultat este turnat cu parafină și se prepară preparate din ea, tăind tumora într-un strat subțire, astfel încât să poată fi examinată la microscop. De asemenea, sunt utilizate metode de diagnostic suplimentare de laborator, de exemplu, colorarea imunohistochimică, teste genetice moleculare etc..

Pentru a determina stadiul bolii, se folosesc metode de diagnosticare a radiațiilor:

Cu ajutorul lor, sunt vizualizate ganglionii și limfaticele afectate suplimentare..

Tratamentul cancerului limfatic

Tratamentul cancerului ganglionilor limfatici va depinde de varianta histologică a tumorii, stadiul bolii, vârsta pacientului și starea generală a acestuia. Pentru fiecare tip de limfom, propriile protocoale de tratament au fost elaborate ținând cont de factorii enumerați. În general, sunt utilizate următoarele metode:

  • chimioterapia.
  • Terapie cu radiatii.
  • Intervenție chirurgicală.
  • Terapie vizată.
  • Alte tratamente.

chimioterapia

Chimioterapia este principalul tratament pentru marea majoritate a cancerelor sistemului limfatic. Tratamentul constă din mai multe blocuri, de exemplu, inducerea remisiunii, consolidarea remisiunii și terapia de întreținere. În unele cazuri, când tumora este foarte agresivă sau există recidive, se folosește polichimoterapia cu doze mari urmată de transplantul de celule stem..

Medicamentele chimioterapice pot fi administrate sistemic (pe cale orală sau intravenoasă) sau local, în special în canalul spinal. Acest lucru este necesar în cazurile în care există un risc ridicat de deteriorare a membranelor creierului și măduvei spinării..

Terapie cu radiatii

Ca metodă independentă de tratare a cancerului sistemului limfatic, radioterapia este rar folosită, de exemplu, cu leziuni localizate ale limfomelor relativ benigne..

Radioterapia este folosită și ca tratament paliativ pentru a reduce simptomele bolii. De exemplu, pentru ameliorarea durerilor osoase, reducerea volumului masei tumorale în timpul comprimării organelor interne etc..

Interventie chirurgicala

Intervențiile chirurgicale pentru cancerul ganglionilor limfatici sunt efectuate cu un scop paliativ, pentru a elimina afecțiunile care pot pune viața în pericol. De exemplu, cu perforarea tractului gastro-intestinal, cu dezvoltarea icterului obstructiv, etc. Ca principală metodă de tratament, chirurgia este folosită pentru afectarea izolată a organelor interne, de exemplu, tractul gastro-intestinal, dar în acest caz, chimioterapia este încă necesară.

Alte tratamente

Regimurile de tratament pentru mai multe tipuri de limfoame includ utilizarea medicamentelor vizate, imunoterapie, anticorpi monoclonali, etc. Aceste metode pot obține remisie la mai mulți pacienți, pot îmbunătăți rezultatele tratamentului cu recidive și pot crește speranța de viață totală.

Posibile complicații

În cazul cancerului ganglionar, se pot aștepta următoarele tipuri de complicații:

  • Compresia în masă tumorală a organelor interne cu dezvoltarea simptomelor adecvate. În unele cazuri, poate avea o stare de pericol pentru viață. De exemplu, ganglionii limfatici mediastinali măriți pot duce la compresiunea esofagului sau a vaselor de sânge mari din zonă. Ganglionii limfatici intraperitoneali și retroperitoneali mari pot stoarce intestinele, ureterele sau canalele biliare cu dezvoltarea de complicații grave, cum ar fi obstrucția intestinală, retenția urinară acută, icterul obstructiv..
  • Dacă tumora încolăcește pereții intestinului sau stomacului, poate apărea perforarea organelor odată cu eliberarea conținutului acesteia în cavitatea abdominală. Acest lucru duce inevitabil la dezvoltarea peritonitei..
  • O altă complicație gravă a cancerului ganglionilor limfatici este imunodeficiența profundă, ceea ce duce la dezvoltarea infecțiilor mortale.
  • Tipurile agresive de limfoame sunt predispuse la răspândirea rapidă cu implicarea măduvei osoase, creierului și măduvei spinării. Aceasta duce la o hematopoieză afectată, care provoacă dezvoltarea anemiei severe și a trombocitopeniei cu sângerare. În plus, imunodeficiența este agravată în continuare. Când sunt implicați în procesul sistemului nervos central, pot apărea convulsii, pierderea cunoștinței, pareză, paralizie și alte simptome neurologice.

prognoză

Prognosticul cancerului ganglionar depinde de mulți factori. Punctele cheie aici sunt:

  • Tipul limfomului.
  • Prevalența procesului.
  • Vârsta pacientului.
  • Starea generală a pacientului în momentul diagnosticării.
  • Posibilitatea tratamentului radical.

În general, în tratamentul limfomelor din stadiul 1-2, se poate realiza o remisie completă de 5 ani în peste 80% din cazuri. Semnele prognostice adverse sunt: ​​vârsta peste 60 de ani, implicarea în procesul măduvei spinării și prezența leziunilor limfatice suplimentare.

profilaxie

Ca parte a prevenției, se recomandă evitarea expunerii la factori de risc care cauzează cancer de ganglion limfatic, dacă este posibil. Persoanelor aflate în risc sunt sfătuite să se supună examinărilor medicale periodice..