Cum să crească sânge după chimioterapie

Lipom

Chimioterapia este foarte eficientă în multe tipuri de cancer, cu toate acestea, această metodă de tratament are un număr mare de efecte secundare. În timpul procedurii, sunt utilizate medicamente care pot combate formațiunile tumorale, dar astfel de medicamente ucid simultan țesuturile și celulele sănătoase din organism. Odată cu aceasta, imaginea de ansamblu a stării sângelui se schimbă, și de multe ori performanțele acestuia se pot deteriora grav. Acest lucru afectează starea generală a pacientului: el se simte mai rău, imunitatea scade, iar organismul devine mai susceptibil la boli. În astfel de situații, se pune întrebarea despre cum să îmbunătățim situația și cum să creștem sângele după chimioterapie.

Motivele deteriorării

În tratamentul tumorilor canceroase se folosesc așa-numitele citostatice - substanțe care afectează agresiv unele grupuri de celule. De regulă, medicamentele chimioterapeutice afectează numai celulele care se înmulțesc rapid, care includ celulele canceroase, dar nu și majoritatea celulelor tisulare. Cu toate acestea, în corp există mai multe tipuri de celule care în mod normal se dezvoltă destul de repede și suferă cel mai mult în timpul chimioterapiei. În primul rând, vorbim despre celule ale măduvei osoase..

  • Măduva osoasă este responsabilă pentru formarea sângelui: datorită acesteia, sângele uman este actualizat constant și îmbogățit cu celule sanguine.
  • Celulele măduvei se divid foarte repede și, prin urmare, citostatice le afectează împreună cu celulele tumorale, ceea ce provoacă multe efecte secundare.
  • Ca urmare, o apariție frecventă în timpul și după chimioterapie este o epuizare a sângelui, o scădere gravă a indicilor săi. În sânge, concentrația a aproape toate elementele sale constitutive, care includ globulele roșii, globulele albe și trombocitele, scade rapid..

Consecințele unei scăderi a numărului de sânge sunt destul de grave. Pentru a evita alte boli, în timpul chimioterapiei și după aceasta, unei persoane i se prescrie un tratament de întreținere, dar vă puteți ajuta parțial să vă recuperați. Desigur, după consultarea unui medic.

Cum se manifestă deficitul de elemente

Diferite celule sanguine servesc scopuri diferite, iar deficiența lor se manifestă în moduri diferite. Cunoașterea acestor simptome este destul de importantă: în acest fel, o persoană va putea înțelege ce se întâmplă cu corpul său și cum să-și îmbunătățească starea.

ESR Acest indicator reprezintă „rata de sedimentare a eritrocitelor” și arată cât de repede se instalează globulele roșii în fundul tubului după prelevarea analizei și adăugarea anumitor substanțe. După chimioterapie, ESR este crescută: globulele roșii devin mai mici din cauza funcției hematopoietice afectate, deoarece se stabilesc mai repede. Întrucât celulele roșii sunt responsabile de distribuția substanțelor nutritive pe întreg corpul, deficiența lor provoacă simptome de anemie: slăbiciune, oboseală, amețeli, tahicardie și lipsa respirației. Aceste manifestări sunt asociate cu faptul că sângele nu face față funcției principale - de a transfera substanțele nutritive în celule, în urma cărora „mor de foame”..

  • Dacă eritrocitele au scăzut cu hemoglobina, acest lucru indică dezvoltarea anemiei. Cu toate acestea, această afecțiune este considerată a fi norma pentru pacienții care suferă de oncologie..
  • În formele severe ale bolii, se prescrie o transfuzie de globule roșii.

Celule albe. Aceste elemente sanguine sunt o parte integrantă a sistemului imunitar. Celulele albe din sânge sunt împărțite în mai multe subspecii (neutrofile, eozinofile, limfocite, bazofile) și sunt în general responsabile de găsirea și eliminarea microorganismelor patogene. Diferite subspecii se specializează în diferiți agenți patogeni, iar deficiența chiar a unuia dintre ele duce la probleme grave cu sistemul imunitar. Datorită acțiunii chimioterapiei, concentrația leucocitelor scade, astfel încât pacienții cu cancer se confruntă adesea cu imunodeficiență severă. Chiar și cele mai simple infecții cu care o persoană sănătoasă poate face față cu ușurință pot deveni fatale în condiții de imunodeficiență, astfel încât persoanele care suferă chimioterapie trebuie monitorizate constant de către medici și să ia medicamentele care li se administrează..

limfocitele În general, o deficiență de limfocite înseamnă același lucru ca și o deficiență a altor celule imune - o susceptibilitate crescută la infecții și imunitate redusă. Limfocitele se mișcă prin corp nu cu sânge, ci cu limfa, cu toate acestea, indicatorii lor suferă și în timpul chimioterapiei: sunt produși în măduva osoasă în același mod. Ca și în cazul altor tipuri de globule albe, deficiența lor poate duce la o stare de imunodeficiență periculoasă, astfel încât pacientul trebuie să-și monitorizeze starea și să fie observat de un medic.

Trombocitele. Dacă alte celule din sânge sunt responsabile de nutriție și neutralizare, atunci sarcina trombocitelor este de a asigura coagularea normală a sângelui. Datorită lor, rănile de pe corp sunt capabile să se vindece ușor și rapid. Proprietățile trombocitelor permit organismului să evite sângerarea și deteriorarea gravă. La fel ca alte celule, trombocitele suferă în timpul chimioterapiei, iar deficiența lor se manifestă într-o serie de simptome. O persoană care ia citostatice ușurează vânătăile și vânătăile. Membranele mucoase pot sângera, pot deveni acoperite cu ulcere sau fisuri care se vindecă lung și dificil. Chiar și o zgârietură poate dura mult mai mult decât de obicei.

  • Gradul scăzut și moderat de trombocitopenie (lipsa trombocitelor în sânge) nu necesită tratament special, iar pacienții cu această reacție nu sunt eliminați din chimioterapie.
  • Dacă o persoană prezintă o deficiență severă de trombocite, poate fi indicată o transfuzie. În astfel de cazuri, terapia este uneori oprită până când corpul este restabilit suficient încât să reziste în continuare influenței citostatice.

În special, datorită unor astfel de efecte, chimioterapia se realizează numai sub supravegherea unui medic. Specialistul va putea urmări rapid simptomele alarmante în curs de dezvoltare și va lua măsurile necesare pentru ca pacientul să nu se agraveze.

Recuperarea sângelui

După terminarea terapiei (și uneori în timpul acesteia), o persoană are nevoie de o perioadă lungă de recuperare, timp în care indicatorii corpului său vor reveni la normal. În tot acest timp, el ar trebui să rămână sub controlul medicilor, al căror ajutor ar trebui să accelereze tratamentul și să conducă la recuperarea completă..

Pentru creșterea numărului de sânge după chimioterapie, se folosesc mai multe medicamente, fiecare dintre acestea trebuie discutat cu un medic înainte de utilizare.

Medicamente O abordare integrată este necesară pentru creșterea numărului de sânge.

  • Dacă nivelul leucocitelor scade, atunci temperatura crește. Pentru ca pacientul să nu dezvolte imunodeficiență acută, medicamentele sunt utilizate pentru a restabili aceste particule. Astăzi, există mai multe medicamente cu niveluri diferite de expunere, al căror scop comun este de a elimina deficiența celulelor albe din sânge. Unele dintre ele sunt utilizate pentru lipsa severă de elemente, altele pentru slabe sau medii. Medicamentele sunt prescrise strict de un specialist. În plus, sunt prescrise complexe de vitamine.
  • Deficiența de globule roșii poate fi, de asemenea, eliminată cu medicamente. Pentru aceasta, se folosesc medicamente numite eritropoietine, dar dacă deficiența este critică, sângele sau globulele roșii sunt transfuzate la pacient. De asemenea, proceduri similare sunt efectuate după finalizarea unui curs de chimioterapie. Transfuzia este eficientă, dar procedurile prea frecvente pot duce la sensibilizarea pacientului, prin urmare, la reacții alergice.
  • Dacă nu există suficiente trombocite în organism și coagularea sângelui este redusă, pacientul este prescris pentru prima dată medicamente care cresc coagularea. În plus, sunt utilizate medicamente care îmbunătățesc trofismul în țesuturi și stimulează procesele de recuperare din organism. Sunt utilizate și substanțe care cresc numărul de trombocite, precum și complexe de vitamine.

Vitaminele sunt o parte importantă a recuperării medicamentelor după chimioterapie. Dacă organismul are suficiente substanțe nutritive, acesta revine la starea normală mult mai rapid. De exemplu, B12 și suplimentele de fier ajută la eliminarea anemiei..

Nutriție. Alimentația corectă va ajuta la refacerea unui corp slăbit și la creșterea numărului de sânge. Dieta după chimioterapie trebuie să includă alimente bogate în nutrienți și ușor absorbite de organism..

  • Dieta poate include utilizarea de pește copt sau gătit, pui și carne de vită, fructe de mare, precum și legume proaspete: sfeclă, morcovi, dovleci. Aceste produse ajută la creșterea numărului de globule albe și sunt bogate în nutrienți, ceea ce înseamnă că vor ajuta la readucerea corpului la normal..
  • Este recomandat să includeți în dieta dvs. zilnică legume și fructe roșii, vin, pește. Pentru micul dejun, este mai bine să mănânci hrișcă, care se face la aburi seara cu apă clocotită. Va fi util să mâncați fructe, boabe încolțite, nuci. Verzii au un efect bun asupra nivelului de hemoglobină. În plus, pentru creșterea sa reușită, ei recomandă un amestec nutritiv de nuci, miere, caise uscate, stafide, prune, smochine și lămâie. Amestecul este foarte hrănitor, are o mulțime de substanțe utile și ajută perfect la creșterea hemoglobinei.
  • În ceea ce privește rețetele de medicină tradițională, apoi pentru a crește numărul de trombocite, tinctura de gălbenuș, se bea sucul de urzică.

Când hemoglobina este scăzută, de obicei, chimioterapia prescrie o dietă care implică consumul unui număr mare de alimente care conțin fier, acid folic și vitamina B12. Desigur, dacă organismul este prea slab pentru a digera alimentele excesiv de hrănitoare, unele alimente vor trebui abandonate, dar, în general, medicii nu recomandă să tai dieta prea mult. O dietă excesiv de rigidă poate determina organismul să devină și mai înfometat de nutrienți..

Apelați la un specialist. Desigur, în ceea ce privește creșterea numărului de sânge, cel mai bine este să vă consultați cu medicul dumneavoastră. El este cel care va prescrie medicamentele necesare, va analiza starea, va ajuta să înțeleagă dacă este necesară transfuzia, dacă este necesar să se ia medicamente sau, într-un anumit caz, se poate prescrie o dietă specială. Specialiștii competenți care analizează în mod sensibil starea de sănătate a pacientului și selectează strategia de tratament adecvată pentru el pot fi găsiți prin intermediul serviciului Doctors Online. Suntem întotdeauna gata să oferim vizitatorilor noștri informații importante și utile care să ajute în tratamentul bolilor periculoase și în refacerea sănătății normale după terapie.

Leucocite scăzute după chimioterapie

Leucocitele scăzute în sânge după chimioterapie sunt rezultatul tratamentului medicamentos cu tumori maligne. Celulele canceroase se divid în mod activ, necesită o cantitate mare de nutrienți. Pentru a-și suprima funcțiile vitale, sunt introduse medicamente citotoxice care opresc creșterea neoplasmelor și contribuie la eliminarea acestora..

Medicamentele pentru chimioterapia cancerului nu au un efect selectiv: pe lângă celulele maligne, țesuturile și organele sănătoase suferă. În primul rând, funcția măduvei osoase este inhibată, numărul leucocitelor scade. Leucopenia poate avea consecințe grave, până la moartea pacientului. Creșterea globulelor albe din sânge după chimioterapia cancerului este o problemă gravă în tratamentul pacienților cu cancer.

Celulele albe din sânge - tipuri și funcții

Celulele albe din sânge sunt conținute în cantitate de 4.000-9.000 într-un mililitru de sânge. Există două tipuri principale de leucocite: cele care conțin granule în citoplasmă (granulară) și fără incluziuni, agranulocite. În fiecare grup, se disting subspecii.

Celulele granulare constau din următoarele tipuri de globule albe:

Principala funcție a leucocitelor este de a proteja organismul de orice este periculos și străin: infecții, corpuri străine, organe transplantate, celule mutate. Neutrofilele reprezintă 50% din numărul de globule albe. Au capacitatea de a pătrunde prin pereții vaselor de sânge și de a absorbi microorganismele în centrul inflamației.

Monocite, macrofage, celule mari - ponderea lor în compoziția celulelor albe din sânge este de 10%. Absorb corpuri străine, zone de necroză. Limfocitele - elementele principale ale sistemului imunitar, constituie până la 40% din numărul total de leucocite.

Bazofilele - un grup mic de globule albe, conțin heparină, care diluează sângele, dizolvă cheagurile de sânge în vase. Funcția bazofililor este de a asigura accesul fagocitelor la leziune. Eozinofilele produc și absorb histamina - o substanță implicată în reacții inflamatorii care reglează răspunsul imunitar al organismului, prevenind reacții alergice excesive.

cauze

Medicamentele utilizate pentru tratarea neoplasmelor maligne sunt otrăvuri celulare puternice. Primul agent citotoxic a fost un derivat al unui agent de război chimic - gazul muștar. Chimioterapia cancerului se bazează pe presupunerea că celulele tumorale care divizează sunt afectate de medicamente mai mult decât structuri mai puțin active ale țesuturilor sănătoase.

Medicamentele pentru tratamentul cancerului sunt în detrimentul tuturor formațiunilor în creștere rapidă. Cu cât celulele organului se divid mai des, cu atât este mai mare probabilitatea unui efect dăunător. Celulele roșii din sânge circulă în sânge suficient de mult - 6-8 săptămâni. Anemia la pacienții cu cancer este relativ rară. Durata de viață a globulelor albe este de 3-4 zile, iar compoziția lor numerică trebuie restabilită continuu. Prin urmare, leucopenia se dezvoltă mult mai des decât anemia. Chimioterapia se efectuează în cursuri, în mod intermitent, permițând organelor deteriorate să reia funcțiile pierdute, să crească globulele albe după chimioterapie.

În funcție de severitate, în funcție de numărul de leucocite dintr-un mililitru de sânge, leucopenia se distinge:

  • severă - numărul de leucocite sub 1.000;
  • severitate moderată - 1 000-3 000;
  • ușoară - globule albe extrem de scăzute - 3.000-4.000.

Starea organelor interne are o influență mare asupra numărului de leucocite după chimioterapie. Prezența bolilor rinichilor, ficatului, organelor endocrine, epuizării, deficienței de vitamine, încetinesc eliminarea toxinelor, sporesc efectul otrăvurilor. La pacienții tineri, este mai ușor să crești numărul de leucocite după chimioterapie decât la vârstnici. Leucopenia se dezvoltă adesea odată cu recidiva tumorii.

Elementul crucial este alegerea medicamentelor pentru chimioterapie. Monitorizarea numărului de celule sanguine este o condiție necesară pentru terapia citostatică. Arta medicului este de a alege doza optimă care suprimă celulele maligne, dar nu provoacă reacții adverse.

simptomatologia

O scădere a numărului de leucocite este detectată în a 7-10-a zi după încheierea chimioterapiei conform rezultatelor unui test de sânge detaliat. Este necesar să se numere nu numai numărul total de globule albe, dar și toate soiurile lor. Dacă globulele albe din același tip au scăzut, atunci pentru un diagnostic mai precis, se examinează o biopsie a măduvei osoase din stern.

Manifestările clinice ale leucopeniei în perioada inițială pot fi:

  • slăbiciune generală;
  • ameţeală;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • splină mărită, ganglioni limfatici periferici.

Dacă nu sunt tratate, infecțiile se alătură:

  • bronșită, pneumonie;
  • rinită, otită medie, sinuzită;
  • furunculoza, herpes;
  • enterită, colită;
  • infecții respiratorii acute.

Orice forme de infecții bacteriene și virale sunt posibile, bolile cronice sunt exacerbate. Este necesară anularea chimioterapiei, ceea ce duce la progresia cancerului de bază.

Tratament

Creșterea globulelor albe din sânge după chimioterapie este destul de dificilă. Pacienții cu leucopenie trebuie să fie izolați de posibilele surse de infecție. Trebuie luate măsuri pentru a proteja pacienții împotriva infecțiilor nosocomiale. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Pentru a crește globulele albe din sânge după chimioterapie, aveți nevoie de:

  • terapie dietetică;
  • tratament medicamentos;
  • remedii populare.

Nutriția pentru leucemie trebuie să conțină aminoacizi, vitamine necesare pentru sinteza celulelor albe din sânge. Proteinele sunt alcătuite cu feluri de mâncare din soia, pește. Consumați o mulțime de verzi, legume, fructe. Produse care cresc nivelul globulelor albe din sânge: hrișcă, grâu de grâu, orez, ouă. Nu puteți mânca alimente care conțin săruri de metale grele care inhibă formarea sângelui - plumb, cobalt, aluminiu (ciuperci, leguminoase). Aport caloric: 3.500 kcal. Mananca de 4-5 ori pe zi.

Medicamentele utilizate pentru creșterea globulelor albe din sânge aparțin diferitelor grupuri farmacologice.

Medicamentul este prescris în funcție de gravitatea leucopeniei:

  • daca sunt usoare, se folosesc metiluracil, Batilol, Nucleinat de sodiu;
  • cu o medie - „Leikovorin”, „Betaleikin”;
  • în cazuri grave - Leikomaks.

Medicamentele din ultimul grup sunt create prin metode de inginerie genetică, sunt factori care stimulează sinteza leucocitelor. Utilizarea unor astfel de medicamente a sporit în mod semnificativ eficacitatea tratamentului unei astfel de patologii, cu un număr scăzut de hematii.

Puteți ridica rapid globulele albe din sânge după chimioterapie cu remedii populare folosind formulări de vitamine din sucuri proaspăt stoarse din mere, sfeclă și roșii. Produsele apicole sunt eficiente - propolis, miere naturală și celulară. Perga, polen de flori - produse naturale valoroase pentru apicultură, bogate în oligoelemente, uleiuri esențiale, vitamine. Se amestecă cu miere în proporții egale, se ia 1 lingură de 3 ori pe zi, se bea lapte.

  • boabele de ovăz se toarnă cu apă fierbinte;
  • insista 6-8 ore;
  • ia o lingură de 4 ori pe zi.

Din plante medicinale se prepară decocturi preparate astfel:

  • frunzele proaspete de plantan sunt zdrobite;
  • stoarceți sucul;
  • se fierbe 3 minute;
  • bulionul răcit se ia 1 lingură de 3 ori pe zi.

Atunci când se tratează cu produse naturale, este necesar să se respecte o condiție prealabilă: metodele alternative nu pot fi utilizate pentru a trata cancerul. Plante medicinale, perfuzii, decocturi au un efect simptomatic - antipiretic, analgezic, ajută la restabilirea numărului de celule albe din sânge. În natură, nu există mijloace care pot deteriora sau distruge o celulă canceroasă..

Chimioterapia este o metodă de tratament utilizată pe scară largă în oncologie, care inhibă creșterea celulelor maligne care divizează activ. Consecința inevitabilă a efectului citotoxic al medicamentelor anticanceroase este leucopenia. Reducerea numărului de globule albe la valori critice amenință viața pacientului, necesită eliminarea tratamentului bolii de bază. Leucopenia este o problemă gravă de oncologie clinică..

În ultimii ani, metodele de chimioterapie au fost dezvoltate și sunt introduse în practica clinică pentru a evita efectul toxic al medicamentelor asupra hematopoiezei. Acestea sunt medicamente vizate, care includ anticorpi monoclonali care acționează selectiv asupra unei celule maligne și nu afectează țesuturile sănătoase. Există speranță că a scăpat de pacienți cu cancer de leucopenie, o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor tratamentului acestei categorii severe de pacienți.

Cum să restabiliți numărul de sânge după chimioterapie: sfaturi utile

Chimioterapia este destul de eficientă într-o serie de oncopatologii, dar o tehnică similară are multe reacții adverse..

Chimioterapia este efectuată cu medicamente care sunt active împotriva tumorilor și a proceselor de cancer, dar, împreună cu celulele maligne, aceste medicamente distrug structurile sănătoase ale corpului..

După tratamentul chimioterapeutic, toate zonele vitale ale corpului suferă: linia părului se înrăutățește, starea generală se înrăutățește și starea imunității scade, apar leziuni intraorganice toxice, procesele digestive sunt perturbate și imaginea generală a sângelui se schimbă.

Prin urmare, pacientul are nevoie de o reabilitare îndelungată.

Norma leucocitelor, trombocitelor, hemoglobinei și a globulelor roșii

Chimioterapia afectează negativ structurile măduvei osoase, care conduc în procesul hematopoietic..

În mod normal, la adulți, aceste componente din sânge sunt conținute în astfel de cantități:

SubstanţăNormă
celule albe4,0-9,0 * 109 / L
HemoglobinăFemei - 120-150 g / l

Bărbați - 130-170 g / l

globule rosiiFemei - 3,5-4,7 * 10¹² / l

Bărbați - 4,0-5,0 * 109 / L

trombocitele180-320 * 109 / l

Astfel de parametri sunt considerați normali pentru populația adultă, dar sub efectele toxice ale medicamentelor anticancerigene, acestea se schimbă dramatic, provocând probleme grave de sănătate precum anemia, leucopenia etc..

Numărul sângelui după chimioterapie

În procesul de tratament chimioterapeutic, pacientului i se prescriu constant analize de sânge pentru a monitoriza cele mai mici modificări ale compoziției sângelui. În mod normal, formula de sânge se schimbă semnificativ din cauza toxinelor.

  • Celule albe. Nivelul leucocitelor pe fondul tratamentului chimioterapeutic este foarte redus, ceea ce poate fi foarte periculos pentru pacient, deoarece starea lui imunitară scade brusc. Ca urmare, pacientul devine fără apărare chiar și împotriva celor mai simple microorganisme și agenți infecțioși. Prin urmare, creșterea globulelor albe din sânge după chimioterapie este o sarcină importantă și necesară..
  • Hemoglobină. Chimioterapia inhibă funcția hematopoietică (hematopoieza). Pacientul are o scădere bruscă a hemoglobinei la niveluri critice și se dezvoltă anemie gravă. Hemoglobina cade mai ales după o combinație de radiații și efecte chimioterapeutice sau atunci când se repetă un curs de chimioterapie. Normalizarea nivelului de hemoglobină crește semnificativ șansele pacientului de o recuperare timpurie, deoarece supraviețuirea pacienților cu cancer depinde direct de hemoglobină.
  • Globule rosii. Deoarece toxinele din timpul chimioterapiei inhibă procesele de formare a sângelui, conținutul de globule roșii din sângele unui pacient cu cancer este de asemenea redus. El dezvoltă o eritrocitopenie pronunțată, care este însoțită de o scădere accentuată a forței și de oboseală rapidă..
  • Trombocitele. Numărul de trombocite este de asemenea redus, se dezvoltă trombocitopenie acută. Această afecțiune este periculoasă pentru pacient, deoarece coagularea sângelui la pacient este practic zero și cea mai mică rană poate provoca sângerare severă cu pierderi mari de sânge. Vărsăturile apar pe pielea pacientului, sângerare din gingii și nas și sângerare în tractul digestiv.

După cum puteți vedea, imaginea de sânge devine foarte periculoasă pentru sănătatea pacientului cu cancer, de aceea trebuie luate măsuri urgente pentru restabilirea sângelui după un tratament chimioterapeutic.

Cum să te recuperezi?

Recuperarea unei formule de sânge necesită o abordare integrată.

Dacă apare o scădere puternică a celulelor leucocitelor, atunci indicatorii de temperatură cresc, pacientul cu cancer este îngrijorat de roșeața în jurul rănilor formate pe piele, diaree severă, durere în laringe și erupții cutanate..

Scăderea numărului de trombocite duce la sângerarea gingiilor, sângerare uterină și gastrică, care este extrem de periculoasă și plină de moarte.

Prin urmare, după terapia sistemică cu medicamente anticanceroase, măsurile de reabilitare și recuperare sunt vitale.

Cum să crească globulele albe din sânge după chimioterapie?

Pentru a restabili nivelul leucocitelor, este necesar să se efectueze o serie întreagă de măsuri, altfel pacientul va dezvolta imunodeficiență acută. De obicei, recurgeți la medicamente și terapie dietetică.

Ca măsură suplimentară, puteți utiliza recomandările medicamentului tradițional, dar numai după aprobarea medicală.

Terapia medicamentoasă

Pentru creșterea globulelor albe din sânge după chimioterapie, specialiștii vor prescrie pacienților cu cancer medicamente precum Granacitul sau Neupogenul, care sunt printre cele mai puternice.

Dacă este necesar, recurgeți la medicamente care nu economisesc, cum ar fi Imunofan sau Polyoxidonium. De asemenea, printre medicamentele prescrise, pot exista medicamente precum Metiluracil sau Leucogen, Batilol sau Piridoxină.

În plus, este prezentată utilizarea Lenograstim sau Filgrastim, stimulând producerea de leucocite ale măduvei osoase.

Alimente

Pentru a restabili nivelul leucocitelor, este necesară și terapia dietetică..

  1. După tratamentul chimioterapic, pacienții bolnavi de cancer trebuie să includă pește copt / gătit, bulion de vită și pui, midii și legume proaspete precum dovlecel sau dovleac, morcovi sau sfeclă în meniul zilnic..
  2. Dacă este posibil, se recomandă consumul de caviar roșu și pește, vin roșu, precum și fructe / legume roșii.
  3. Este foarte util să luăm micul dejun cu hrișcă, aburit cu apă clocotită seara, dar nu fiert. Este bine să adăugați kefir în acesta pentru a îmbunătăți gustul cerealelor.
  4. Este util să mâncați o lingură de miere de două ori pe zi, pe stomacul gol.
  5. Lintea germinată și cicoarea au, de asemenea, un efect pozitiv asupra numărului de globule albe. Trebuie consumate într-o lingură mare de două ori pe zi..

Remedii populare

Printre remediile populare, există și multe rețete care ajută la normalizarea nivelului de leucocite.

  • Tinctura de nuc. Nucile sunt decojite, introduse într-un recipient de sticlă și turnate cu apă. Timp de două săptămâni, recipientul este lăsat la lumină, dar îndepărtat de lumina directă a soarelui. Apoi este curățată într-un dulap întunecat. Luați perfuzia de trei ori pe zi pentru o lingură mare timp de o lună.
  • Bulion de ovăz. O tigaie mică se umple până la jumătate cu ovăz, iar restul se umple cu lapte. Aduceți amestecul la fiert, apoi lăsați-l să se fierbe timp de 20 de minute în baie. Bea în porții mici de 3-4 ori pe zi.
  • Bulion de orz. Două căni de apă se toarnă 1,5 căni de cereale și se fierbe la foc mic până se fierbe de două ori. Se bea bulion de trei ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de mese, 50 ml. În funcție de preferințele gustului pacientului, se poate adăuga miere sau sare de mare la bulion.

Cum se ridică trombocitele?

Dacă, pe fondul efectelor toxice ale medicamentelor chimioterapeutice, un pacient cu cancer are trombocitopenie, atunci sângele său nu se mai coagulează corect, ceea ce poate pune viața în pericol.

Prin urmare, astfel de pacienți li se prescrie un tratament medicamentos specializat cu medicamente:

  • Dicinon (Ethamsylate) - un medicament eficient împotriva trombocitopeniei și sângerării;
  • Dezoxiribonucleat de sodiu (Derinat) - baza produsului constă în extracte de lapte de sturion, medicamentele având o origine naturală;
  • Corticosteroizi (glucocorticoizi) - acesta poate include medicamente precum Dexametazona sau Prednisolona, ​​care stimulează formarea de trombocite.

În plus, este prezentată aportul de complexe de vitamine (B + C) și oligoelemente (lizină, magneziu și calciu, zinc).

Este util să mâncați nuci și semințe, boabe încolțite, fructe. Printre remediile populare, sucul de urzică, galbenele și alte infuzii din plante sunt eficiente, dar nu le poți lua singur, ai nevoie de aprobarea unui medic.

Creșteți hemoglobina

Pentru a crește hemoglobina după chimioterapie, este recomandată o terapie dietetică obligatorie, cu accent pe utilizarea alimentelor bogate în fier, B12, acid folic etc..

Dar o astfel de dietă necesită măsuri, deoarece cu un conținut excesiv al componentelor de mai sus, va avea loc dezvoltarea accelerată a structurilor celulare anormale. Prin urmare, mai des, astfel de elemente sunt prescrise sub formă de medicamente.

Dacă nivelul hemoglobinei scade sub 80 g / l, atunci masa de eritrocite trebuie transferată pacientului cu cancer.

Preparatele grupului de eritropoietină precum Neorecomon sau Eprex au un efect pozitiv asupra recuperării pacientului. Dar sunt destul de scumpe, deci nu sunt întotdeauna disponibile pentru pacienții cu cancer..

După un curs de medicamente anticanceroase, pacienților cu un nivel scăzut de hemoglobină li se recomandă să mănânce o lingură mare dintr-un amestec magic de lămâie și smochine, prune și caise uscate, stafide și nuci asezonate cu miere de trei ori pe zi.

Suc util din rodie și ridiche, sfeclă și morcovi, mere, suc de afine etc..

Măriți globulele roșii

Structurile celulelor eritrocite sunt produse în mod continuu de măduva osoasă și sunt globule roșii.

Dacă scad (împreună cu hemoglobina), atunci se formează anemie. Procesele anemice de severitate moderată sunt prezente la fiecare pacient cu cancer, prin urmare, o astfel de afecțiune este considerată norma.

Treptat, odată cu refacerea pacientului, nivelul globulelor roșii și hemoglobinei se va normaliza. Doar o abordare integrată a reabilitării pacientului după tratamentul chimioterapeutic va permite organismului să își recupereze mai rapid, în special, sângele.

Decriptarea analizei, după prima chimioterapie

Întrebări conexe și recomandate

18 răspunsuri

Cautarea site-ului

Ce ar trebui să fac dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile de care aveți nevoie printre răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este ușor diferită de cea prezentată, încercați să adresați medicului o întrebare suplimentară pe aceeași pagină, dacă se află pe subiectul întrebării principale. Puteți, de asemenea, să puneți o nouă întrebare, iar după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratis. De asemenea, puteți căuta informații relevante cu privire la probleme similare pe această pagină sau prin pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne recomandați prietenilor dvs. pe rețelele de socializare.

Portalul medical 03online.com oferă consultări medicale în corespondență cu medicii de pe site. Aici veți primi răspunsuri de la adevărați practicieni din domeniul dvs. În prezent, site-ul oferă sfaturi în 50 de domenii: alergolog, anestezist, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetician, ginecolog, homeopat, dermatolog, ginecolog pediatru, neurolog pediatru, urolog pediatru, chirurg pediatru, chirurg pediatru, chirurg pediatru, chirurg pediatru, pediatru, specialist în boli infecțioase, cardiolog, cosmetolog, logoped, specialist ORL, mamolog, avocat medical, narcolog, neurolog, neurochirurg, nefrolog, nutriționist, oncolog, oncolog, chirurg traumatic, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, psiholog, proctolog, procurolog, proctolog, radiolog, androlog, dentist, tricholog, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 96,68% din întrebări..

Cum să crești rapid globulele albe din sânge după chimioterapie acasă

Scăderea indusă de chimioterapie a numărului de leucocite din sânge sau leucopenie este unul dintre cele mai frecvente reacții adverse întâlnite în oncologia clinică. Leucopenia este o scădere a nivelului de leucocite până la 2 × 10 9 / l și mai jos..

Studii recente au arătat că incidența leucopeniei după chimioterapie este cuprinsă între 16% și 59%. Tratamentul leucopeniei după chimioterapie este obligatoriu, deoarece această afecțiune determină modificări semnificative clinic ale sistemului imunitar. Acest lucru afectează negativ calitatea vieții pacienților, crescând incidența bolilor infecțioase și costurile tratamentului..

Cum afectează chimioterapia compoziția sângelui

Medicamentele chimioterapeutice distrug nu numai celulele tumorale, ci și celulele sănătoase ale organismului. Celulele tinere ale măduvei osoase care divizează activ sunt cele mai sensibile la efectele chimioterapiei, în timp ce celulele mature și foarte diferențiate din sângele periferic răspund mai puțin la aceasta. Întrucât măduva osoasă roșie este organul central al hematopoiezei, sintetizând componenta celulară a sângelui, inhibarea acesteia duce la:

  • scăderea numărului de globule roșii - anemie;
  • scăderea numărului de leucocite - leucopenie;
  • reducerea numărului de trombocite - trombocitopenie.

O afecțiune în care lipsește toate celulele sanguine se numește pancitopenie..

Leucocitele după chimioterapie nu răspund imediat. De regulă, numărul de leucocite începe să scadă la 2-3 zile după tratament și atinge un vârf între 7 și 14 zile.

Dacă există un număr redus de neutrofile, care sunt una dintre variantele celulelor albe din sânge, se observă neutropenie. Neutropenia asociată chimioterapiei este una dintre cele mai frecvente reacții mielotoxice asociate tratamentului sistemic al cancerului, datorită efectelor citotoxice asupra neutrofilelor care se divid rapid..

Granulocitele mature, inclusiv neutrofilele, au o durată de viață de 1 până la 3 zile, deci au o activitate mitotică ridicată și o susceptibilitate mai mare la deteriorarea citotoxică decât alte celule din seria mieloidă cu o perioadă mai lungă de viață. Debutul și durata neutropeniei variază mult în funcție de medicament, doză, frecvența ședințelor de chimioterapie etc..

Având în vedere aceste efecte secundare ale majorității medicamentelor chimioterapeutice, pacienților li se atribuie un test de sânge general în dinamică pentru a urmări datele inițiale ale numărului de sânge și modificările acestora în timp.

De ce este important să crești nivelul globulelor albe, al globulelor roșii și neutrofilelor

Un număr redus de forme diferite de globule albe din hemogramă indică imunosupresia pacientului. Inhibarea imunității este însoțită de o creștere a susceptibilității organismului la boli virale, fungice și bacteriene. O scădere a nivelului limfocitelor (în special celulelor NK) crește riscul reapariției tumorii, deoarece aceste celule sunt responsabile de distrugerea neoplasmelor atipice (maligne).

Pancitopenia este însoțită și de tulburări de sângerare, sângerare spontană frecventă, febră, polimfenoadenopatie, anemie, hipoxie și ischemie a organelor și țesuturilor, o creștere a riscului de generalizare a infecțiilor și dezvoltarea sepsisului.

De ce avem nevoie de elemente celulare de sânge?

Celulele roșii din sânge sau celulele roșii din sânge conțin hemoglobina pigmentului de fier, care este un purtător de oxigen. Celulele roșii din sânge oferă un aport adecvat de oxigen țesuturilor corpului, susținând un metabolism complet și un metabolism energetic în celule. În lipsa globulelor roșii, se observă modificări ale țesuturilor din cauza hipoxiei - aport insuficient de oxigen în ele. Se observă procese distrofice și necrotice care perturbă funcționarea organelor..

Trombocitele sunt responsabile pentru procesele de coagulare a sângelui. Dacă pacientul are un număr de trombocite sub 180x10 9 / l, a crescut sângerarea - sindrom hemoragic.

Funcția globulelor albe este de a proteja organismul de ceea ce îi este străin genetic. De fapt, acesta este răspunsul la întrebarea de ce este important să crești nivelul de leucocite - fără leucocite, sistemul imunitar al pacientului nu va funcționa, ceea ce va face corpul său accesibil pentru diferite infecții și procese tumorale..

Leucocitele înșiși în funcție de caracteristicile microscopice se împart în următoarele grupuri:

Eozinofilele sunt direct implicate în imunitatea antiparazitară și, de asemenea, modulează unele tipuri de reacții de hipersensibilitate. Granulocitele eozinofile pot contribui ambele la dezvoltarea unei reacții alergice și acționează ca inhibitori ai acesteia.

Funcția neutrofilelor este protecția antifungică și antibacteriană. Granulele care conțin neutrofil în citoplasma lor conțin enzime proteolitice puternice, a căror eliberare duce la moartea microorganismelor patogene.

Basofilele sunt implicate în procesul inflamator și reacțiile alergice. În citoplasma lor, conțin granule cu un mediator histaminic. Histamina duce la extinderea capilarelor, la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea mușchilor netezi ai bronhiilor.

Limfocitele sunt împărțite în mai multe tipuri. Limfocitele B produc imunoglobuline sau anticorpi. Limfocitele T participă la reglarea răspunsului imun: asasinele T au un efect citotoxic împotriva celulelor virale și tumorale, supresoarele T inhibă autoimunizarea și suprimă răspunsul imun, T-ajutoarele activează și reglează limfocitele T și B. Ucigașii naturali sau naturali contribuie la distrugerea celulelor virale și atipice.

Monocitele sunt precursorii macrofagelor care îndeplinesc funcții reglatoare și fagocitare..

Ce se va întâmpla dacă numărul globulelor albe nu crește?

O creștere a globulelor albe din sânge după chimioterapie este necesară pentru a preveni efectele imunosupresiei. Dacă pacientul are leucopenie, în special neutropenie, el va fi susceptibil la boli infecțioase..

Manifestările clinice ale neutropeniei pot fi:

  • febră de grad scăzut (temperatura în axilă este cuprinsă între 37,1 și 38,0 ° C);
  • erupții pustulare recurente, clocoturi, carbunchi, abcese;
  • odinofagie - durere la înghițire;
  • umflarea și durerea gingiilor;
  • umflarea și durerile limbii;
  • stomatita ulcerativa - formarea leziunilor mucoasei bucale;
  • sinuzita recurentă și otită - inflamația sinusurilor paranazale și a urechii medii;
  • simptome de pneumonie - tuse, scurtarea respirației;
  • durere perrectală, mâncărime;
  • infecții fungice ale pielii și mucoaselor;
  • slăbiciune persistentă;
  • perturbarea ritmului cardiac;
  • dureri în abdomen și în spatele sternului.

Cel mai adesea, pacienții vin cu:

  • stare de rău bruscă;
  • febră bruscă;
  • stomatită dureroasă sau parodontită;
  • faringită.

În cazuri severe, sepsisul se dezvoltă sub formă de septicopieemie sau cronio-sinteză, care poate duce la șoc septic și moarte.

Principalele metode de influențare a compoziției sângelui după chimioterapie

Opțiunea ideală ar fi anularea factorului care duce la leucopenie, dar de multe ori chimioterapia nu poate fi anulată. Prin urmare, este necesar să se utilizeze terapie simptomatică și patogenetică.

Cum să crești rapid globulele albe din sânge după chimioterapie acasă

Acasă, puteți ajusta dieta. Nutriția pentru globulele albe din sânge, după chimioterapie, trebuie să fie echilibrată și rațională. Se recomandă transformarea dietei în așa fel încât să crească cantitatea următoarelor componente în ea:

  • vitamina e,
  • zinc,
  • seleniu,
  • ceai verde,
  • vitamina C,
  • carotenoide,
  • acizi grasi omega-3,
  • vitamina A,
  • iaurt,
  • usturoi,
  • vitamina b12,
  • acid folic.

Alegerea acestor produse alimentare care cresc nivelul de leucocite în sânge după chimioterapie este potrivită pentru orice variantă de imunosupresie moderată, precum și pentru utilizarea profilactică. Este fundamentată prin studii clinice în raport cu efectul lor imunostimulator..

  • Vitamina E, sau tocoferolul, se găsește în cantități mari în semințele de floarea soarelui, migdale și nuci, soia. Stimulează producerea de celule killer naturale (celule NK), care au un efect citotoxic în raport cu tumorile și celulele infectate cu virus. Tocoferolul este, de asemenea, implicat în producerea de limfocite B, care sunt responsabile pentru imunitatea umorală - producția de anticorpi.
  • Zincul crește numărul de T-killers și activează limfocitele B. Se găsește în carnea roșie, în calmar, în ouăle de pui.
  • Efectul imunostimulator al seleniului în combinație cu zincul (comparativ cu placebo) a fost dovedit într-un studiu realizat la Școala de Medicină a Universității din Maryland. Răspunsul la vaccinul antigripal a fost investigat în acest caz. Multă seleniu în fasole, linte și mazăre.
  • Ceaiul verde conține o cantitate mare de antioxidanți și factori care contribuie la stimularea limfocitopoiezei..
  • Se crede că vitamina C, bogată în coacăze negre și citrice, stimulează sistemul imunitar prin influențarea sintezei celulelor albe din sânge, producția de imunoglobuline și interferon gamma.
  • Beta-carotenul crește numărul de ucigași naturali, limfocitele T și, de asemenea, previne peroxidarea lipidelor de către radicalii liberi. Conținut în morcovi. În plus, carotenoizii au un anumit efect cardioprotector și vasoprotector..
  • O cantitate mare de acizi grași omega-3 se găsește în fructele de mare și în multe uleiuri vegetale. Am studiat efectul imunostimulator în raport cu incidența infecțiilor virale respiratorii - frecvența cazurilor la persoanele care iau o linguriță de ulei de in a fost redusă în comparație cu pacienții care nu au consumat-o.
  • Vitamina A sau retinolul se găsește în caise, morcovi și dovleci. Îmbunătățește producția de globule albe din sânge.
  • Probioticele conținute în iaurt ajută la optimizarea vieții microflorei intestinale originale și, de asemenea, crește numărul de leucocite. Cercetătorii germani au efectuat un studiu care a fost publicat în revista Clinical Nutrition. S-a arătat că 250 de subiecți adulți sănătoși care au primit suplimente de iaurt timp de 3 luni consecutive au prezentat simptome de răceală mai puțin comune decât cei 250 de la grupul de control care nu au făcut-o. Primul grup a avut și un număr mai mare de globule albe..
  • Usturoiul are un efect stimulant al leucocitelor, care se datorează prezenței componentelor care conțin sulf (sulfuri, alicină). S-a observat că în culturile în care usturoiul este un produs alimentar popular, se observă o incidență scăzută a cancerului gastro-intestinal..
  • Vitamina B12 și acidul folic sunt recomandate de Academia SUA de Nutriție și Dietă în Nutriția Oncologică. Experții subliniază utilizarea acestor vitamine în sinteza celulelor albe din sânge.

Există opinii conform cărora este posibilă creșterea globulelor albe din sânge după chimioterapie cu remedii populare, cu toate acestea, această opțiune este potrivită numai pentru forme ușoare și asimptomatice - altfel boala poate fi declanșată. Medicamentul tradițional în acest caz se bazează pe medicamente pe bază de plante și recomandă următoarele opțiuni pentru îmbunătățirea funcției sistemului imunitar:

  • decoct / tinctură de echinacea;
  • ceai clasic de ghimbir (cu rădăcină de ghimbir rasă, miere și lămâie);
  • tinctură de propolis (15-20 picături de tinctură într-un pahar de lapte);
  • un amestec de suc de aloe, miere și cahors în raport de 1: 2: 3;
  • alte ceaiuri de plante: măceșă, măr, mușețel.

Desigur, pentru a crește globulele albe din sânge după chimioterapie în 3 zile doar cu alimente, dacă numărul acestora este redus brusc, este imposibil.

Dacă nivelul leucocitelor nu se recuperează la timp și mai ales atunci când se observă simptome de leucopenie, utilizarea terapiei raționale cu medicamente este obligatorie.

Cum să crească globulele roșii după chimioterapie acasă

Pentru a trata anemia ușoară acasă, ar trebui să mâncați alimente cu compuși care conțin fier sau cu substanțe care îmbunătățesc absorbția acestuia, precum și cu acid folic și vitamina B12. Acestea includ:

  • carne rosie,
  • citricele,
  • Red Ribes,
  • grenade,
  • migdală,
  • nuci,
  • varză.

Medicina tradițională sugerează utilizarea următoarelor medicamente pentru a trata anemia ușoară:

  • colectare din plante de frunze sălbatice de căpșuni, boabe de trandafir, rădăcină de hemoptiză și medunica - 100 ml de două ori pe zi timp de aproximativ 2 luni;
  • suc de sfeclă cu miere - o lingură de trei ori pe zi;
  • stafide, prune, caise uscate și miere în raport de 1: 1: 1: 1 - trei linguri de cafea de trei ori pe zi înainte de masă.

Cum să crești neutrofilele după chimioterapie folosind metode de medicină tradițională

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata neutropenia ca o stare de pericol pentru viață a pacientului:

  • antibiotice,
  • agenți antifungici,
  • factori de creștere hematopoietici.

Primele două grupe de medicamente vizează efectele neutropeniei, și anume infecțiile bacteriene și purulente recurente.

Cele mai utilizate antibiotice pentru infecții neutropenice includ, de exemplu:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacin ®,
  • ofloxacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vancomicină ®.

Dintre agenții antifungici, se recomandă utilizarea voriconazolului ® și a caspofunginei ®.

Medicamentele care cresc direct nivelul globulelor albe din sânge includ factori de creștere. Factorii de creștere hematopoietici sunt introduși pentru a accelera recuperarea nivelurilor de neutrofile și reduce durata febrei neutropenice. Factorii de creștere recomandate includ filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) este un factor de stimulare a coloniei granulocitelor (G-CSF) care activează și stimulează sinteza, maturizarea, migrarea și citotoxicitatea neutrofilelor. Efectul său a fost dovedit în ceea ce privește accelerarea recuperării nivelurilor de neutrofile și reducerea duratei febrei neutropenice. Cu toate acestea, conform acestor studii, durata tratamentului cu antibiotice, durata șederii în spital și mortalitatea nu s-au modificat. Filgrastim este cel mai eficient pentru neutropenie severă și leziuni infecțioase diagnosticate.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) este un factor de stimulare a coloniei granulocite-macrofage (GM-CSF) care promovează reabilitarea neutrofilelor după chimioterapie și mobilizarea celulelor progenitoare din sângele periferic.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) este un filgrastim cu acțiune lungă. Ca și filgrastim, acționează asupra celulelor hematopoietice prin legarea la receptorii specifici de suprafață a celulelor, activând și stimulând sinteza, maturizarea, migrarea și citotoxicitatea neutrofilelor.

Toate medicamentele sunt selectate de către medicul curant. Schemele de tratament sunt alocate individual, pe baza rezultatelor analizelor. Toată terapia se realizează sub control strict de laborator..

Test de sânge după tabelul normelor de chimioterapie

Dacă suferiți de cancer sau unul dintre cei dragi, este posibil să auziți acest lucru: nivelul sângelui este prea sărac pentru chimioterapie. Sau după chimioterapie, nivelul sângelui este insuficient pentru un tratament suplimentar.

Desigur, atunci te-ai întrebat ce înseamnă asta și de ce nu continui terapia. Vom explica cum este dacă nivelul sângelui este prea rău pentru chimioterapie..

Celulele canceroase se caracterizează prin faptul că se împart mult mai repede și mai des decât celulele din care au apărut. Acest lucru este corectat cu chimioterapie și radiații..

Mai simplu spus, chimioterapia antineoplastică (orientată spre tumoră) vizează toate celulele care se divid rapid. Acest lucru se întâmplă cu substanțe speciale care interferează cu această diviziune celulară accelerată și afectează celula. Acești așa-numiți agenți chimioterapeutici sau medicamente citostatice sunt citotoxice și omoară celulele sau sunt citostatice și inhibă extinderea suplimentară a celulelor. Astfel, încercați să împiedicați tumora să crească în continuare sau chiar să permiteți să dispară.

  • Agenți de alchilare (ciclofosfamidă, tiotepa)
  • Analogii de platină (cisplatină, carboplatină) cabluri de ADN reticulare
  • Intercalanții (doxorubicină, daunorubicină) se leagă de ADN și împiedică Enismul să atace replicarea
  • Inhibitorii topoizomerazei (etoposid, topotecan) perturbă direct aceste enzime
  • Inhibitorii mitozei (vincristină, paclitaxel) se leagă de tubulina aparatului fusului, care separă cromozomii unul de celălalt
  • Antimetabolitele (metotrexat, 5-fluorouracil) sunt administrate în locul blocurilor ADN corecte
  1. Chimioterapia are ca scop prevenirea sau distrugerea tuturor celulelor care se proliferează.
  2. Intervenția în diviziunea celulară afectează de asemenea divizarea celulelor stem ale măduvei osoase, care sunt responsabile pentru formarea sângelui
  3. Prin urmare, chimioterapia poate duce la o scădere accentuată a nivelului de globule roșii, celule albe din sânge sau trombocite
  4. Consecința este anemia, sensibilitatea crescută la infecții din cauza lipsei de răspuns imun și / sau a coagulării sângelui afectate
  5. Dacă aceste sânge sunt prea slabe pentru chimioterapie, terapia este oprită pentru a evita efectele adecvate asupra sănătății.

Aceste mecanisme interferează, de asemenea, cu diviziunea celulelor sănătoase normale. Cu cât celula este mai des divizată, cu atât sunt mai mari șansele ca chimioterapia să nu le afecteze.

Principalele exemple sunt celulele nervoase, care se înmulțesc după pregătirea completă numai în cazuri excepționale. Situația este foarte diferită de celule, care în orice caz au o rată de divizare relativ ridicată, de exemplu, foliculii de păr sau tractul gastro-intestinal. Din acest motiv, după chimioterapie, pacienții își pierd părul, iar greața și vărsăturile sunt parteneri constanți în chimioterapie.

În mod similar, celulele germinale ale unui bărbat și ale unei femei sunt afectate, motiv pentru care multe cupluri tinere care doresc să aibă copii îngheață sperma înainte de chimioterapie. În multe cazuri, fertilitatea după chimioterapie este semnificativ redusă sau egală cu zero..

Nu sunt la fel de vizibile, dar și mai semnificative sunt consecințele asupra sistemului hematopoietic. Celulele stem ale măduvei osoase sunt unul dintre cei mai harnici producători de celule din corpul uman. Nu este de mirare că chimia poate avea un efect devastator aici. Agenții citostatici inhibă formarea de globule roșii (eritropoieză), celule albe din sânge (leucopoieză) și trombocite (trombopoieză).

Dacă în timpul unei examinări de laborator înainte de o nouă ședință, a devenit clar că aceste hemoleucograme sunt prea proaste pentru chimioterapie, tratamentul este suspendat temporar. Deoarece dacă valoarea sângelui corespunzătoare se agravează și mai mult, efectele asupra sănătății:

  • Prea puține globule roșii (eritropenie) duc la anemie. Consecința este lipsa aportului de oxigen către organism, deoarece transportul globulelor roșii este absent. Primul semn de avertizare a anemiei iminente poate fi o scădere a numărului de reticulocite, deoarece acestea sunt un precursor imatur al globulelor roșii. Consecințele anemiei sunt eficiența redusă, oboseala constantă și culoarea palidă a pielii - mulți după chimie cunosc aceste simptome fără a avea semnificația sângelui pentru globulele roșii care ating niveluri alarmante.
    • Valoarea standard pentru globulele roșii (ERY, RBC):
      3,9 - 5,3 per picoliter (miliarde de mililitri) la femei
      4,2 - 6,0 per picoliter la bărbați.
    • Valoarea standard pentru reticulocite (RET):
      0,8 - 4,1% la femei
      0,8 - 2,2% la bărbați
  • Prea puține globule albe din sânge (leucopenie) înseamnă prea puține celule imune din sânge. Consecințele sunt o susceptibilitate crescută la infecții, ca urmare a căreia se acumulează inflamații la nivelul gingiilor, gâtului, faringelui și urechii medii. Chiar și astfel de simptome sunt probabil cunoscute pentru mulți..
    • Numărul globulelor albe
      • Total (LEUK, WBC): 3,8 - 10,5 pe microlitru
      • Limfocite: 25 - 45% (1500 - 3000 pe microlitru)
        granulocite neutrofile formatoare de miez: 3 - 5% (150-400 pe microlitru)
      • Granulocite neutrofile segmentate: 50-70% (3000-58000 pe microlitru)
      • granulocite eozinofile: 1 - 4%
      • Monocite: 3 - 8%
  • Prea puține trombocite (trombocitopenie) duc la tulburări de coagulare a sângelui cu o tendință crescută la sângerare. Rezultatul este sângerarea din nas și gingii și este mai ușor să obțineți vânătăi de îndată ce intrați în ceva. În trombocitopenie severă, apare sângerare mucoasă și sângerare a pielii (petechii)..
    • Numărul standard de trombocite (THRO, PLT): 150-400 pe nanolitru (o milionime de milimetru).

Desigur, ar trebui să lupți împotriva cancerului cât mai curând posibil. Dacă nivelul de sânge este prea scăzut pentru chimioterapie, medicul curant trebuie să cântărească cu atenție care este riscul:

Aceasta este o tumoră sau anemie în creștere și, probabil, metastatică, susceptibilitate la infecție și / sau risc de sângerare. O astfel de soluție este posibilă numai cu experiență vastă și un instinct încrezător pentru fiecare caz în parte..

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Un test de sânge după chimioterapie este foarte îngrijorător pentru pacient, dar nu este faptul că colectarea de sânge îl sperie - fac întotdeauna același lucru în conformitate cu standardul de laborator, rezultatul posibil care determină viața pacientului pentru următoarele două săptămâni și perspectivele pentru următorul curs de chimioterapie sunt îngrijorătoare..

Femeile tolerează chimioterapia cu complicații mai pronunțate la sânge, corpul masculin reacționează mai puțin la toxicitatea terapiei, care nu a fost încă explicată și, în mod tradițional, „a schimbat săgeata” la hormonii sexuali.

Utilizarea majorității citostatice afectează negativ formarea sângelui pacientului, unele medicamente ucid mai multe celule din sânge, unele, precum alcaloizii vinca, aproape că nu modifică analiza. Pentru fiecare medicament antitumoral, este determinat un procent din probabilitatea căderii severe a leucocitelor, dar utilizarea combinațiilor de medicamente și, de mai multe ori, peste câteva săptămâni, mătura toate predicțiile pentru un rezultat reușit - să suferiți chimioterapie fără pierderea de sânge..

Nu toate varzații de sânge sunt deteriorați în mod egal de citostatice, leucocitele care nu sunt preparate de natură pentru o viață lungă suferă cel mai mult - durata lor de viață este puțin mai mică de două săptămâni și, prin urmare, instabilă în fața vicisitudinilor tratamentului antitumor.

Trombocitele trăiesc puțin mai puțin, dar un nivel acceptabil este susținut de un număr mare - sunt de 30-40 de ori mai mult decât celulele albe din sânge. Trombocitopenia - o scădere a numărului de trombocite sub 150 de mii se dezvoltă prin utilizarea unui număr mic de citostatice, de exemplu, tiofosfamida, începe adesea cu leucopenie, dar normalizarea numărului de trombocite este întârziată cu câteva săptămâni după finalizarea ciclului chimioterapiei. Numărul critic al trombocitelor este de 32-34 de mii, când riscul de sângerare crește semnificativ.

Celulele roșii din sânge - globula roșie ar trebui să trăiască aproape 120 de zile, numai după 3-4 luni va fi înlocuită cu o celulă tânără din măduva osoasă, de aceea este mai rezistentă la chimioterapie și 2-4 milioane dintre ele circulă pe tot corpul. Anemia - scăderea hemoglobinei și a numărului de globule roșii este caracteristică unui număr foarte mic de citostatice, de regulă, mai multe cicluri de chimioterapie cu derivați de platină duc la aceasta. Consecințele anemiei sunt fatale - nu numai calitatea se deteriorează, dar speranța de viață scade și sensibilitatea la tratamentul medicamentos, iar odată cu anemia profundă, chimioterapia este contraindicată chiar pentru a salva o viață. Particularitatea anemiei post-chimioterapeutice în conținutul normal de fier, adică nu este lipsită de fier, sunt asociată cu o reproducere insuficientă a populației de celule roșii din sânge.

Rezistența membranei eritrocitelor la influențele externe, inclusiv chimioterapia, determină rata precipitațiilor lor, care este verificată prin reacția de sedimentare a eritrocitelor într-o eprubetă în 60 de minute - ESR. ESR crește cu defecte ale globulelor roșii, chimioterapia poate deforma o globulă roșie, dar este reproducerea celulelor sanguine din măduva osoasă, care este mai afectată de citostatice. În majoritatea cazurilor, ESR după CT nu se schimbă foarte mult de la nivelul de bază, și adesea paralel cu conținutul de hemoglobină din globulele roșii. Contrar credinței populare, ESR răspunde puțin la cursul cancerului, dar se schimbă activ cu inflamația sau infecția, însoțind adesea o tumoră malignă comună. ESR ridicat adesea asociat cu anemie.

Leucocitele compuse din cinci fracții reacționează cel mai activ la chimioterapie: neutrofile, eozinofile, limfocite, monocite și bazofile. Cele mai sensibile la citostatice sunt neutrofilele, în analiza sângelui sunt desemnate celule albe din sânge și segmentate. În mod normal, neutrofilele ar trebui să fie de cel puțin 1.500, adică cel puțin jumătate din toate leucocitele, acestea sunt responsabile pentru contracararea imunității inflamației și infecției.

Scăderea fracției de limfocite reprezentată de principalii apărători imunitari ai limfocitelor T și ale celulelor imune ale limfocitelor B după chimioterapie nu este adesea evidentă și nu este la fel de dramatică ca neutrofilele. Limfopenia severă este caracteristică tulburărilor imune severe, inclusiv HIV / SIDA. După chimioterapie, pacienții au observat o ușoară creștere a incidenței infecțiilor respiratorii virale, însă studiile asupra problemei nu au fost efectuate, nu se știe cât de personală este adevărata impresia. Se crede că, cu ajutorul chimioterapiei de succes pentru o tumoră malignă, indicatorii de imunitate se îmbunătățesc..

Transaminazele din sânge - ALT și AST nu reflectă efectul medicamentelor antitumoare asupra fracțiilor celulelor sanguine, ci efectul dăunător al citostatice și al medicamentelor imuno-oncologice asupra țesutului hepatic. Chimioterapia duce la hepatită toxică, iar medicamentele antitumorale imune duc la hepatită autoimună. Hepatita poate fi asimptomatică și se manifestă doar printr-o modificare a nivelului transaminazelor și, în funcție de gravitatea afectării hepatice, ALT se poate tripla și depășește chiar mai mult de 20 de ori limita superioară a normalului.

Celulele albe din sânge și anume neutrofilele, după chimioterapie pot scădea la un nivel critic, care se transformă în infecții severe. O formă specială a reacției inflamatorii generalizate după chimioterapie este neutropenia febrilă, când pacientul nu găsește altceva decât o febră ridicată și o afecțiune gravă: nu există semne obiective ale sepsisului, pneumoniei și inflamației altor organe. Nu găsesc niciun microflor patologic în testul de sânge - totul este steril, doar neutrofilele sunt mai mici decât cele normale și raportul procentual poate rămâne.

Gradul de neutropenie este împărțit după cum urmează:

  • numărul absolut de celule de la o mie și jumătate la o mie, ceea ce nu exclude dezvoltarea neutropeniei febrile după chimioterapie, adică o creștere temporară a temperaturii mai mare de 38,5 ℃ sau de două ori într-o zi mai mult de 38 ℃
  • un grad mediu de la o mie la 500 de celule;
  • neutropenie severă sau agranulocitoză, adică absența granulocitelor - scăderea nivelului neutrofilelor sub 500.

Stimularea leucopoiezei este necesară numai pentru neutropenie febrilă, o scădere asimptomatică a fracției de leucocite necesită corecție doar la pacienții slăbiți de boli cronice multiple.

Singurele medicamente eficiente sunt factorii de stimulare a coloniei (LCR), mulți dintre ei sunt concentrați în principal pe stimularea formării de sânge alb. Medicamentele activează creșterea fertilității și rata de maturare a neutrofilelor în măduva osoasă, odată cu utilizarea inițială a LCR în testul de sânge, rezultatul este vizibil după câteva ore.

Niciun alt medicament, cu excepția LCR, nu afectează reproducerea leucocitelor, ci contribuie doar la eliminarea rapidă a leucocitelor depuse din măduva osoasă, epuizând resursele de sânge. Numărul reprezentanților sângelui alb nu afectează alimentația pacientului și nici o procedură.

Utilizarea stimulanților hematopoietici nu este însoțită doar de reacții adverse neplăcute, dar în timp epuizează și rezervele de măduvă osoasă, de aceea sunt determinate indicații stricte pentru LCR. LCR nu este niciodată combinat cu chimioterapia, medicamentul este administrat a doua zi după citostatică.

De regulă, anemia se dezvoltă după cursuri repetate de chimioterapie și, în cele mai multe cazuri, nu necesită măsuri urgente sub formă de transfuzie de globule roșii, așa cum este necesar în cazul sângerărilor puternice.

În ceea ce privește severitatea, anemia este:

  • ușoară - hemoglobina la un nivel de 100-119 grame pe litru, de regulă, aproape că nu afectează bunăstarea, dacă pacientul are un proces de cancer nu foarte frecvent;
  • gradul mediu cu hemoglobină este de 80-99 g / l, lipsa oxigenului transferat în țesut se manifestă printr-o scădere a capacităților funcționale ale organismului, dispneea în timpul exercițiului fizic și este posibilă slăbiciunea cu oboseala rapidă;
  • anemia severă devine odată cu scăderea nivelului de hemoglobină cu 80 de grame la un litru de sânge, în principal este afectată sănătatea, dar sunt posibile tulburări obiective ale organelor sistemului cardiovascular.

Nivelul hemoglobinei este crescut prin injecții de eritropoietine, încep tratamentul cu un grad sever. O creștere a hemoglobinei a fost observată după câteva luni de tratament la doar 60-70% dintre pacienți, eritropoietinele sunt îndeosebi eficiente în caz de anemie în timpul chimioterapiei cu derivați de platină.

Tratamentul anemiei este lung - câteva luni și deseori pe fondul injecțiilor cu preparate de fier. Nu există nicio înțelegere fără ambiguitate dacă stimulatorii de eritropoieză schimbă calitatea vieții în bine, dar utilizarea eritropoietinei este asociată și cu efecte secundare, în special neplăcute și periculoase - o coagulare a sângelui crescută cu formarea de cheaguri de sânge. Din cauza probabilității de tromboză, stimulentul este contraindicat la pacienții cu activitate motorie limitată și istoric de tromboză, nu este combinat cu LCR și cu unele citostatice.

Analizele de sânge - comune cu un număr de globule albe și trombocite, precum și o biochimie detaliată, trebuie făcute înainte de fiecare ciclu de chimioterapie. Cu un ciclu lung cu injecții săptămânale de medicamente, nivelul de neutrofile ar trebui verificat în ajunul introducerii, deoarece nivelul de leucocite începe să scadă cu 7-10 zile după prima injecție de citostatice.

Timpul pentru efectuarea unui test de sânge de control după chimioterapie este ghidat de starea inițială și de combinația de citostatice utilizate, adică întotdeauna individual, dar nu mai târziu de 5-7 zile de la terminarea chimioterapiei. Controlul suplimentar depinde de profunzimea neutropeniei, nu este exclusă monitorizarea zilnică a indicatorilor. La normalizarea nivelului de leucocite, următoarea analiză este planificată înainte de începerea chimioterapiei.

Pentru o mai mare fiabilitate, orice test de sânge este efectuat pe stomacul gol și este mai bine dimineața, după o pauză de masă de 8 ore. Înainte de analiză, trebuie să vă abțineți de la fumat timp de câteva ore. Alte restricții sunt determinate de chimioterapeutul curant.

În testul de sânge, toți indicatorii care se abat de la normă sunt importanți, deoarece fiecare reflectă unele modificări patologice în organism. Erorile în fiabilitatea indicatorilor sunt posibile, dar trebuie avut în vedere faptul că modificările numărului de celule sanguine nu sunt numai zilnic, ci și pe oră, măduva osoasă nu are pauze pentru prânz și zile libere, ci funcționează în fiecare secundă, dând naștere la noi celule și crescându-le pentru eliberarea în fluxul sanguin.

Fluctuațiile parametrilor biochimici sunt mai stabile, deoarece reflectă starea organelor și a sistemelor de organe întregi, astfel încât studiul se face lunar, dacă nu există niciun motiv să arătați mai des.

Tratamentul antitumoral este toxic în natură - chimioterapia ucide orice celule, nu toate țesuturile normale sunt capabile să reziste la citostatice.

În fiecare caz clinic, timpul de administrare a medicamentului chimioterapic și doza acestuia se determină individual, pe baza multor criterii. În mod formal, chimioterapia nu poate fi inițiată la un nivel de leucocite sub norma standard, dar cu neutrofile peste 1500 nu este întotdeauna necesară reducerea unei singure doze de medicament pentru chimioterapie. Și cu un nivel mai scăzut de neutrofile, este posibil un tratament suplimentar, dar cu o monitorizare atentă și regulată a indicatorilor și în prezența LCR în rezervă.

Limita inferioară de inițiere a chimioterapiei pentru trombocite este peste 100 de mii, pentru hemoglobină - peste 90 g / l, individual, aceste limite pot scădea cu o modificare a dozei citostaticelor introduse și a intervalelor dintre injecții. Desigur, gradul mediu de scădere și chiar mai sever este o contraindicație pentru chimioterapie, dar temporar - până la recuperare.

Desigur, veridicitatea indicatorilor, în special în procesul de tratament antitumoral, depinde de echipamentul de laborator disponibil și de calitatea reactivilor, viteza studiului joacă un rol important. În clinica noastră, orice cercetare corespunde nivelului de opinie a experților, altfel angajații noștri pur și simplu nu știu să lucreze.

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Celulele sănătoase normale ale corpului uman se împart destul de lent, astfel încât acestea nu sunt atât de sensibile la inhibare prin citostatice - medicamente chimioterapice.

Dar acest lucru nu se aplică celulelor măduvei osoase care au funcție hematopoietică. De asemenea, se împart rapid, ca și celulele maligne și, prin urmare, sunt distruse prin terapie datorită ratei rapide de divizare.

Chimioterapia are efecte secundare grave pentru sistemul de formare a sângelui uman. Sângele pacientului după un curs de chimioterapie este mult mai sărac în compoziția sa. Această afecțiune a pacientului se numește mielosupresie sau pancitopenie - o scădere accentuată a sângelui tuturor elementelor sale din cauza hematopoiezei afectate. Aceasta se aplică nivelului de leucocite, trombocite, globule roșii și așa mai departe în plasma sanguină.

Prin fluxul de sânge, medicamentele chimioterapice sunt distribuite în tot corpul și în punctele lor finale - focare de tumori maligne - au un efect devastator asupra celulelor canceroase. Dar elementele de sânge în sine, care sunt deteriorate, sunt de asemenea afectate.

ESR este un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge, care poate fi determinată prin efectuarea unui test de sânge general. În descifrarea datelor privind starea de sânge a pacientului, ultima cifră va indica nivelul ESR.

Analiza se realizează după cum urmează: se adaugă în sânge o substanță care împiedică coagularea acestuia, iar tubul este lăsat în poziție verticală timp de o oră. Gravitatea contribuie la sedimentarea globulelor roșii în partea inferioară a tubului. După aceea, se măsoară înălțimea plasmei sanguine cu o culoare galbenă transparentă, care s-a format într-o oră - nu mai conține globule roșii.

După chimioterapie, ESR-ul pacientului este crescut, deoarece se observă un număr redus de celule roșii din sânge, care este cauzat de deteriorarea sistemului hematopoietic al pacientului și de anemie pronunțată..

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Limfocitele sunt unul dintre grupurile de leucocite și servesc la recunoașterea agenților nocivi pentru organism și îi fac inofensivi. Sunt produse în măduva osoasă a unei persoane și funcționează activ în țesutul limfoid..

Starea pacientului după chimioterapie este caracterizată de așa-numita limfopenie, care se exprimă într-o scădere a limfocitelor din sânge. Odată cu creșterea dozelor de chimioterapie, numărul de limfocite din sânge scade semnificativ. În același timp, imunitatea pacientului se agravează, ceea ce face ca pacientul să nu fie protejat împotriva bolilor infecțioase.

Celulele albe din sânge sunt corpuri albe din sânge, care includ celule care au aspectul și funcția diferită - limfocite, monocite, neutrofile, eozinofile, bazofile. În primul rând, în corpul uman, leucocitele reprezintă o funcție de protecție împotriva agenților patogeni de origine externă sau internă. Prin urmare, activitatea celulelor albe din sânge este direct legată de nivelul imunității umane și de starea capacităților de protecție ale corpului său.

Nivelul leucocitelor din sânge după un curs de chimioterapie este redus brusc. Această afecțiune este periculoasă pentru organismul uman în ansamblu, deoarece imunitatea pacientului cade, iar persoana devine expusă chiar și celor mai simple infecții și microorganisme dăunătoare. Rezistența corporală a pacientului este mult redusă, ceea ce poate declanșa o deteriorare accentuată a sănătății.

Prin urmare, o măsură necesară după ce a suferit chimioterapie este creșterea nivelului de globule albe din sânge.

După un curs de chimioterapie în sângele pacientului, se observă o scădere accentuată a numărului de trombocite, numită trombocitopenie. Această stare de sânge după tratament este periculoasă pentru sănătatea pacientului, deoarece trombocitele afectează coagularea sângelui.

Utilizarea de dactinomicină, mutamivină și derivați de nitrozoree în timpul chimioterapiei afectează foarte mult trombocitele..

O scădere a numărului de trombocite în sânge se manifestă prin apariția vânătăilor pe piele, sângerare din mucoasele nasului, gingiilor și ale tractului digestiv..

Tratamentul trombocitopeniei este selectat în funcție de gravitatea bolii. Gradul scăzut și mediu al bolii nu necesită tratament special. Dar un grad sever al unei boli care poate pune viața necesită utilizarea transfuziei de trombocite. Cu un nivel redus de trombocite în sânge, următorul curs de chimioterapie poate fi întârziat sau o reducere a dozei.

Pentru a crește nivelul de trombocite în sânge, trebuie să apelați la anumite măsuri:

  1. Etansamatul sau dicinona sunt medicamente care cresc coagularea sângelui și nu afectează numărul de trombocite. Sunt disponibile atât în ​​tablete, cât și în soluții de injecție..
  2. Derinat - un medicament creat pe baza acizilor nucleici de somon, produs în picături sau injecții.
  3. Metiluracil - un medicament care îmbunătățește trofismul în țesuturile corpului uman și ajută la accelerarea procesului de regenerare.
  4. Prednisolon - un medicament care este utilizat simultan cu chimioterapia.
  5. Sodecor - un medicament creat pe baza unui amestec de infuzii de ierburi. Este utilizat în tratamentul bolilor respiratorii. În același timp, este cu adevărat cel mai eficient medicament pentru creșterea numărului de trombocite. Literal, „în fața” - în trei-patru zile de la utilizarea medicamentului, numărul de trombocite revine la normal.
  6. Este necesar să luați vitamine B, vitamina C, calciu, magneziu și preparate de zinc, lizină.
  7. Utilizarea nucleicidelor din alimente - caviar roșu, nuci (alune, nuci și nuci de pin, migdale), semințe, leguminoase, semințe de semințe și in, semințe de cereale germinate, răsaduri proaspete de leguminoase, fructe de pădure și fructe care conțin boabe mici - căpșuni, căpșuni, smochine, mure, zmeura, kiwi. Orice verdeață în cantități mari este de asemenea utilă, precum și mirodenii - coriandru, cuișoare, șofran.

Consecințele chimioterapiei sunt inhibarea hematopoiezei, adică funcția hematopoiezei, care se aplică și la producerea de globule roșii. Pacientul are eritrocitopenie, care se manifestă într-un număr redus de globule roșii din sânge, precum și o scădere a nivelului de hemoglobină, ca urmare a dezvoltării anemiei.

Nivelul hemoglobinei din sânge devine critic, mai ales după cursuri repetate de chimioterapie, precum și cu o combinație de chimioterapie și radioterapie.

Creșterea nivelului de hemoglobină după un curs anterior de chimioterapie înseamnă o creștere a șanselor de recuperare ale pacienților. Deoarece nivelul hemoglobinei din sânge afectează în mod direct supraviețuirea pacienților cu cancer.

Anemia este o scădere accentuată a numărului de sânge - celule roșii, precum și hemoglobină - o proteină care se găsește în globulele roșii. La toți pacienții cu cancer, după trecerea unui curs de chimioterapie, se observă anemie ușoară sau moderată. Unii pacienți prezintă anemie severă..

Așa cum am menționat mai sus, cauza anemiei este inhibarea funcționării organelor care formează sângele, deteriorarea celulelor sanguine, care afectează negativ formula sângelui și compoziția acesteia.

Simptomele anemiei sunt:

  • apariția palorii pielii și a cercurilor întunecate sub ochi;
  • apariția slăbiciunii pe tot corpul și a oboselii crescute;
  • apariția de scurtare a respirației;
  • prezența unei bătăi puternice a inimii sau întreruperile ei - tahicardie.

Anemia la pacienții cu cancer după chimioterapie poate dura ani de zile, ceea ce necesită adoptarea unor măsuri eficiente pentru tratamentul acesteia. Anemia ușoară și moderată nu necesită terapie intensivă - este suficient să schimbați dieta și să luați medicamente care îmbunătățesc compoziția sângelui. În anemie severă, este necesar să se apeleze la o transfuzie de sânge sau la o masă de celule roșii, precum și la alte măsuri. Acest lucru a fost descris în detaliu în secțiuni privind creșterea nivelului de celule roșii din sânge și hemoglobină..

ALT - alanina aminotransferază este o proteină specială (enzimă) care se află în interiorul celulelor corpului uman, participând la schimbul de aminoacizi care alcătuiesc proteinele. ALT este prezent în celulele anumitor organe: în ficat, rinichi, mușchi, inimă (în miocard - mușchi cardiac) și pancreas.

AST - aspartat aminotransferaza este o proteină specială (enzimă), care este, de asemenea, localizată în interiorul celulelor anumitor organe - ficatul, inima (în miocard), mușchii, fibrele nervoase; în cantități mai mici conține plămânii, rinichii și pancreasul.

Un nivel crescut de ALT și AST în sânge indică prezența unui grad mediu sau mare de deteriorare a organului care conține această proteină. După un curs de chimioterapie, se observă o creștere a numărului de enzime hepatice - ALT și AST - în serul din sânge. Aceste modificări ale rezultatelor testelor de laborator înseamnă, în primul rând, leziuni hepatice toxice.

Medicamentele chimioterapice au un efect depresiv nu numai asupra măduvei osoase, ci și asupra altor organe care formează sângele - splina și așa mai departe. Și cu cât doza de medicamente este mai mare, cu atât sunt mai vizibile rezultatele afectării organelor interne, iar funcția de formare a sângelui este de asemenea mai inhibată.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Pacienții cu cancer se întreabă adesea: cum să crească globulele albe din sânge după chimioterapie?

Există mai multe moduri comune care includ:

  1. Luând medicamente Granacite și Neupogen legate de medicamente cu efect puternic; Medicamentul cu leucogen, care are un nivel mediu de expunere; Preparatele Imunofal și Polyoxidonium, care au un efect scutitor asupra organismului. De asemenea, sunt prezentate preparatele factorilor de creștere granulocitară - Filgrastim și Lenograstim, care ajută la stimularea producției de globule albe din sânge. În acest caz, trebuie amintit că doar un medic poate prescrie un tratament adecvat.
  2. Modificări ale dietei care necesită includerea în dieta pacientului de bulion de pui și vită, midii, pește fiert și copt, legume - sfeclă, morcovi, dovleci, dovlecei.
  3. Se recomandă utilizarea de pește roșu și caviar, precum și în cantități mici de vin roșu natural. Toate fructele, legumele și fructele roșii sunt sănătoase..
  4. Este util să mănânci hrișcă cu chefir pentru micul dejun, care este preparat după cum urmează. Seara, cantitatea necesară de cereale este turnată cu apă, dimineața se adaugă kefir în ea și mâncarea poate fi mâncată.
  5. Mierea are calități utile, trebuie consumată de două ori pe zi înainte de mese, într-o cantitate cuprinsă între patruzeci și șaizeci de grame.
  6. Este bine să folosiți cicoare încolțită și linte - o lingură de două ori pe zi.
  7. Tinctura de nuc va ajuta, de asemenea, la creșterea nivelului de globule albe. Nucile decojite sunt introduse într-un borcan de sticlă și turnate cu apă. După care amestecul este insistat pe lumină, dar nu în lumina directă a soarelui, timp de două săptămâni, și apoi transferat într-un loc întunecat. Luați tinctura de trei ori pe zi, o lingură timp de cel puțin o lună.
  8. Dintre băuturi, se recomandă să se ia un decoct de orz, care este preparat dintr-un pahar și jumătate de cereale, preparat în doi litri de apă. Lichidul se aduce la fierbere, apoi se fierbe la foc mic până se reduce la jumătate. Bulionul se bea cu jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi, cu cincizeci de mililitri. Puteți adăuga puțină miere sau sare de mare, pentru beneficiu și gust..
  9. Bulionul de ovăz este de asemenea bun în acest scop. O cratiță mică este umplută pe jumătate cu cereale spălate, apoi umplută cu lapte în vârful rezervorului și adusă la fiert. Apoi bulionul este gătit într-o baie de aburi timp de douăzeci de minute. Se ia în cantități mici de mai multe ori pe zi..
  10. Cinci linguri de șolduri de trandafir se toacă și se umplu cu apă în cantitate de un litru. Băutura este adusă la fiert și gătită încă zece minute la foc mic. După care bulionul este învelit și infuzat timp de opt ore. Luat în timpul zilei sub formă de ceai.
  11. Pacientul trebuie să bea o cantitate mare de lichid, care conține multe vitamine. Se recomandă suc proaspăt făcut, băuturi de fructe, compot, ceai verde..

Pacienții după un curs de chimioterapie sunt încurcați de întrebarea: cum să crească hemoglobina după chimioterapie?

Puteți crește nivelul hemoglobinei în următoarele moduri:

  1. O dietă specifică, care trebuie să fie în mod necesar agreată cu medicul curant. Nutriția pacientului trebuie să includă substanțe care normalizează compoziția sângelui și anume: fier, acid folic, vitamina B12 și așa mai departe. Trebuie avut în vedere faptul că conținutul excesiv al acestor componente în alimente poate duce la proliferarea accelerată a celulelor maligne. Prin urmare, nutriția unui pacient cu cancer trebuie echilibrată, iar elementele de mai sus sunt prescrise de medicul curant sub formă de medicamente.
  2. Dacă nivelul hemoglobinei a scăzut sub nivelul de 80 g / l, atunci un specialist va prescrie o procedură pentru transfuzia globulelor roșii.
  3. Puteți preveni o scădere bruscă a nivelului de hemoglobină prin transfuzia de sânge întreg sau celule roșii din sânge înainte de chimioterapie. O măsură similară este necesară imediat după încheierea tratamentului. Dar trebuie avut în vedere faptul că transfuziile frecvente de sânge (sau componentele acestuia) duc la sensibilizarea corpului pacientului, care ulterior se manifestă în apariția unor reacții alergice după procedura de transfuzie de sânge transferată..
  4. Crește eficient eritropoietinele de hemoglobină. Aceste medicamente stimulează dezvoltarea globulelor roșii, ceea ce afectează accelerarea producției de hemoglobină (cu condiția ca organismul să aibă toate substanțele necesare pentru aceasta). Cu ajutorul eritropoietinelor, efectul este direct asupra măduvei osoase într-o manieră selectivă. Rezultatele acțiunii medicamentelor devin vizibile la ceva timp după începerea utilizării acestuia, de aceea este recomandabil să le prescrieți imediat după depistarea anemiei. Aceste medicamente sunt scumpe, printre care Eprex și Neorecormon sunt considerate accesibile pentru pacienții noștri..
  5. Puteți utiliza un amestec special „gustos”, care este pregătit după cum urmează. Nucile, caisele uscate, stafidele, prunele, smochinele și lămâia sunt luate în părți egale. Totul este zdrobit cu grijă într-un blender și asezonat cu miere. Acest „medicament” se ia o lingură de trei ori pe zi. Amestecul se păstrează într-un borcan de sticlă cu un capac în frigider.
  6. Consumul de verdeață, în special pătrunjel, usturoi, vită fiartă și ficat, este bun pentru hemoglobină.
  7. Din sucurile proaspăt preparate, sucul de rodie, sfecla și ridichile sunt bune..
  8. Trebuie să folosiți un amestec de sucuri proaspete: sfeclă și morcov (o sută de grame din fiecare suc); suc de mere (jumătate de cană), suc de sfeclă (un sfert de cană), suc de morcovi (un sfert de cană) - luați de două ori pe zi pe stomacul gol. Un amestec de un pahar de suc de mere, suc de merișoare de casă și un sfert de pahar de suc de sfeclă ridică, de asemenea, bine hemoglobina.

Chimioterapia este cunoscută a fi utilizată exclusiv pentru tratamentul cancerului. În acest caz, organismul primește intoxicații nu numai din partea bolii, ci și din procedura în sine. După aceasta, există încălcări ale aproape toate organele vitale pentru corpul uman. Prin urmare, pacientul are nevoie de o perioadă de reabilitare adecvată, care va ajuta la refacerea sănătății depline.

O astfel de perioadă nu este mai puțin importantă decât tratamentul cancerului în sine. Cele mai frecvente probleme pentru recuperarea chimioterapiei sunt:

  • o schimbare a stării și a formulei generale de sânge;
  • încălcarea sistemului digestiv;
  • daune toxice la ficat și alte organe;
  • deteriorarea generală a stării de bine;
  • subțierea părului sever.

În ceea ce privește sângele în sine, o modificare a formulei sale duce la o deteriorare semnificativă a coagulabilității. Acest lucru se datorează faptului că toate medicamentele care acționează asupra celulelor tumorale reduc producția de trombocite în creier. La toate acestea, după chimioterapie, nivelul hemoglobinei, celulelor roșii scade. Prin urmare, rodii, mere roșii, vită și diverse tincturi din plante trebuie să fie prezente în dieta pacientului. Acest aliment va accelera procesul de recuperare a sângelui după chimioterapie.

Medicii nu exclud recuperarea medicamentelor ca o alternativă suficient de bună la medicina tradițională. Pe de o parte, această metodă este cea mai eficientă în formele acute ale bolii. Acest lucru este valabil și pentru acei pacienți care nu au tolerat chimioterapia. În acest caz, este foarte dificil să restabiliți sângele și munca tuturor organelor fără medicamente adecvate. Acestea sunt medicamente din grupurile de steroizi, antihipoxianți, antioxidanți și diverse vitamine speciale..

De asemenea, destul de des, în sistem sunt adăugate medicamente antiinflamatorii pentru a distruge posibila inflamație a organelor. De remarcat este faptul că multe astfel de metode medicale de recuperare nu ajută deloc și apelează la metode naturale. Poate fi medicamente pe bază de plante și fitoterapie.

În medicină, există criterii speciale prin care se observă starea sângelui în organism înainte și după chimioterapie. Acesta este un test de sânge general, o analiză biochimică și o formulă de leucocite. Acest grup de teste vă permite să monitorizați starea de sănătate a pacientului și să evaluați starea la un moment dat..

După chimioterapie, nu este întotdeauna posibil să lăsați germeni normali de sânge, care apar cel mai adesea la ceva timp după procedură. Acei pacienți care au transferat cu succes prima etapă a bolii vor trebui să transfere a doua. De obicei durează o săptămână. În acest moment, există umflarea, infiltrarea, ceea ce duce la necroză și distrugerea ulterioară a țesuturilor tractului gastro-intestinal. Această perioadă se caracterizează prin moartea germenilor de măduvă osoasă și tulburări metabolice. Drept urmare, toți bolnavii de cancer suferă de anemie, leucopenie, vânătăi și, în unele cazuri, sângerare internă a organelor. Pentru a preveni acest lucru, singura modalitate este o transfuzie de sânge sau un transplant de măduvă osoasă.

Deseori apariția bolnavilor de cancer reprezintă probleme ale sistemului cardiovascular, în special, scăderi puternice de presiune, cum ar fi distonie și alte tulburări. De asemenea, nu face excepție de la riscul de tromboflebite, cardiotoxicitate, insuficiență cardiacă și DIC. În astfel de cazuri, ca refacere a corpului și a sângelui, în special, medicamentele speciale sunt prescrise după chimioterapie.

Întrucât un curs de chimioterapie duce la o scădere semnificativă a globulelor albe din sânge, tot tratamentul după procedură are ca scop creșterea numărului acestora. Celulele albe din sânge sunt responsabile de căutarea și distrugerea la timp a diferiților ciuperci și viruși din sângele uman.

Cu o scădere puternică a numărului de leucocite, de regulă, există o creștere a temperaturii la 38 de grade, apare o erupție cutanată, dureri în gât, diaree și roșeață în jurul rănilor. Trombocitele responsabile de coagularea sângelui suferă și în timpul chimioterapiei. După reducerea lor semnificativă, pacientul se poate plânge de roșeață și sângerare a gingiilor, hemoragie stomacală și sângerare uterină. În astfel de cazuri, trebuie să fiți extrem de atenți, deoarece astfel de simptome pot duce la moartea pacientului.

  • Vitaminele B, C și acid folic;
  • utilizarea regulată de aminoacizi, metionină și lecitină;
  • Vitamina B12 crește foarte bine globulele albe din sânge și le accelerează activitatea.

În astfel de cazuri, nu uitați de posibila intoleranță individuală a organismului la anumite medicamente. De aceea, înainte de utilizare, este necesar să consultați un medic și să efectuați o analiză adecvată înainte și după chimioterapie.

Pentru a crește trombocitele, trebuie să:

  • aportul puternic de calciu, zinc, potasiu și magneziu;
  • este util să luați lizină, acid folic și ascorbic.

Elementele de urme de mai sus pot fi obținute prin administrarea de suplimente alimentare. Acest lucru este foarte important, deoarece trombocitele sunt responsabile de coagularea sângelui. Iar pentru pacienții cu cancer, acest indicator este unul dintre principalii. Acest lucru este valabil mai ales pentru perioada de reabilitare după chimioterapie.

Limfocitele și celulele albe din sânge au ca scop protejarea organismului de bacterii și viruși. Prin urmare, cantitatea lor normală și necesară este foarte importantă pentru viață. Când corpul nu are limfocite, acest lucru slăbește foarte mult corpul pacientului după chimioterapie. Recuperarea trombocitelor și a leucocitelor în sânge este partea principală și integrală a perioadei de reabilitare.

Starea de sânge depinde direct de puterea imunității noastre. Prin urmare, rolul său este destul de important. Pentru a crește acest indicator, pacienții trebuie să ia imunomodulatoare speciale. De regulă, ele sunt conținute în unele aditive biologice. Poate fi, de exemplu, suplimente alimentare - Ursul, Nutrimaks, Bisk și multe altele. Aceste medicamente sunt bogate în glicozide și bioflavonoide - substanțe vegetale care împiedică dezvoltarea tumorilor și cresc eficacitatea tratamentului de la dezvoltarea posibilelor tumori. Alte medicamente au funcționat destul de bine - Antiox, care conține imunomodulatoare suplimentare și antioxidanți de seleniu.

De regulă, principala dietă după chimioterapie trebuie prescrisă de medicul curant. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient. Pentru a crește celulele albe din sânge și trombocitele din sângele uman, se recomandă să mănânci o serie de anumite produse, care la rândul lor cresc nivelul celor și a altor celule vitale. Acest lucru poate fi dublul consumului de carne (vită), proteine, fructe roșii (rodie, măr), precum și multe alte vitamine suplimentare.

Nu uitați că există o serie de produse care sunt strict interzise pacienților după chimioterapie. Astfel de produse sunt cel mai adesea interzise tuturor în moduri diferite, pe baza rezultatelor analizelor și a lipsei de anumite celule. Întrucât chimioterapia afectează dramatic activitatea tractului gastro-intestinal, medicii recomandă să urmați o dietă adecvată, pentru a nu provoca din nou apariția de greață, vărsături și diaree..

Dacă acordați atenție medicinii tradiționale, adică a unor plante a căror acțiune este îndreptată spre refacerea generală a sângelui și starea de sănătate a omului după chimioterapie. Astfel de plante includ aloe, medunica, plantan și altele. Este un extract de aloe vera care ajută la încetinirea dezvoltării metastazelor destul de rapid, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu cancer în timpul reabilitării.

Acțiunea plantanei are ca scop normalizarea proceselor motorii și secretorii ale tractului digestiv. De asemenea, ajută la vindecarea lacrimilor interne și a sângerărilor. Lungwort, la rândul său, ajută la inhibarea creșterii tumorilor maligne și este bogat în diverse oligoelemente. Luând astfel de ierburi într-un complex, vă puteți ajuta corpul în lupta în perioada de reabilitare după chimioterapie. Dar, în orice caz, nu uitați de consultații suplimentare cu un medic, deoarece unele metode de tratament pur și simplu nu sunt potrivite pentru dumneavoastră..

Studii științifice recente documentează rolul chimioterapiei în controlul simptomelor, prevenirea complicațiilor, prelungirea vieții și îmbunătățirea calității vieții la pacienții cu cancer avansat [11,12,13,14]. Chimioterapia paliativă (PCT) poate crește supraviețuirea în prezența metastazelor îndepărtate timp de luni și ani [5,6,7,8,9,10]. Nu mai puțin important și, în unele cazuri, sarcina principală este îmbunătățirea sau menținerea unui nivel acceptabil de calitate a vieții la pacienții cu boală avansată. Una dintre caracteristicile PCT este durata utilizării sale: tratamentul la un anumit interval poate fi efectuat în cantități nelimitate, în timp ce există un efect pozitiv. În astfel de cazuri, problema efectelor secundare ale tratamentului iese în evidență: medicamentele citotoxice sunt cunoscute ca având efecte toxice pronunțate asupra aproape toate organele și sistemele vitale [1,3,4] și, prin urmare, este cu siguranță o sarcină dificilă pentru a atinge o bună calitate a vieții în prezența reacțiilor adverse severe. În practică, în tratamentul citostatice, intoxicația tumorală este înlocuită de medicament și, ca urmare, tratamentul poate face mai mult rău pacientului decât boala în sine. Din acest motiv, spre deosebire de chimioterapia curativă (standard), în tratamentul paliativ, rolul primar este de prevenire a complicațiilor imediate și întârziate.

În ciuda faptului că, cu ajutorul terapiei de însoțire și modificarea individuală a regimurilor de tratament, este posibil să se minimizeze principalele efecte secundare ale PCT, rămâne o anumită amenințare când se prescrie chimioterapia pacienților cu stadii avansate de cancer. Indicația pentru PCT trebuie să țină cont în mod necesar de starea funcțională inițială a pacientului și să determine posibile încălcări. Adesea, un kimioterapeut refuză să efectueze PCT pentru a evita o deteriorare a stării generale a pacientului [2].

Scopul studiului. Scopul studiului a fost evaluarea și caracterizarea principalelor efecte secundare ale chimioterapiei paliative, prin analizarea dinamicii indicatorilor stării funcționale a organismului în timpul tratamentului.

Material si metode. Studiul a inclus date de la toți pacienții cu cancer de sân metastatic (BC) și ovare (OC) care au primit tratament chimioterapeutic paliativ la Departamentul de Oncologie Pediatrică și Chimioterapie din Centrul Național de Oncologie din Ministerul Sănătății din Republica Armenia, din 2008 până în 2011. Un total de 320 de cursuri de tratament au fost administrate la 70 de femei (luând în considerare internarea repetată) - 160 de cursuri în fiecare grup. Intervalul de vârstă a fost cuprins între 32 și 74 de ani, vârsta medie a fost de 55 de ani.

Toți pacienții au fost supuși tratamentului chimioterapic. Alegerea schemelor a fost realizată pe baza protocoalelor internaționale, ținând cont de disponibilitatea medicamentelor în clinică. Următoarele citostatice au fost cel mai adesea utilizate pentru JO: Cisplatin în 139 de cursuri (86,8% din toate cursurile în JO), Ciclofosfamidă în 127 de cursuri (79,3%), Doxorubicină în 68 de cursuri (42,5%), Gemzar în 27 de cursuri (16,8%) ) În cancerul de sân, raportul principalelor medicamente a fost următorul: Fluorouracil - 115 cursuri (71,8% din toate cursurile în cancerul de sân), Ciclofosfamidă - 112 cursuri (70%), Doxorubicină - 73 cursuri (45,6%), Cisplatin - 43 de cursuri (26,9%). În marea majoritate a cazurilor, schemele au fost multicomponente (polichimoterapie): în 131 de cursuri (40,9% din toate cursurile), s-a utilizat o combinație de două medicamente, în 166 de cazuri (51,8%) schemele conțineau trei componente..

Aproape toate regimurile de tratament au fost supuse unor modificări individuale, în funcție de starea funcțională a pacientului. Au fost utilizate cel mai des următoarele tipuri de modificări: reducerea dozelor de citostatice, desigur, a fost făcută la 272 de pacienți (85% din toți pacienții), procentul mediu de reducere a fost de 20% din doza prescrisă de schemă; în 275 cazuri (86%), preparatele compuse au fost administrate în zile diferite; alungirea cursului ca urmare a creșterii intervalelor dintre injecții a fost făcută la 194 de pacienți (60,6%). Pentru toți pacienții, chimioterapia a fost realizată pe fondul terapiei de însoțire, cu utilizarea obligatorie de agenți antiemetici și de detoxifiere..

Imediat înainte de începerea fiecărui curs de chimioterapie, pe baza datelor de examinare, colectarea reclamațiilor și examinărilor de laborator și instrumentale, s-a făcut o imagine atât asupra stării generale a organismului în ansamblu, cât și a stării funcționale a organelor și sistemelor individuale, în special a măduvei osoase, inimii, ficatului și rinichilor. Pentru a analiza dinamica parametrilor funcționali ai pacienților pe parcursul întregului tratament, cele mai informative și relativ ușor disponibile au fost selectate dintr-o gamă largă de criterii: starea funcțională generală exprimată pe scara Karnowski, nivelul hemoglobinei din sânge (un indicator al bunăstării pacientului și al activității măduvei osoase), numărul de leucocite și neutrofile (indicatori ai activității măduvei osoase), nivel de creatinină din sânge (indicator al filtrării renale), transaminaze hepatice - ALT și AST (funcția hepatică), date - ECG (funcție cardiacă). Aceste criterii au fost comparate pentru toate cursurile consecutive cu un interval de cel mult 4-5 săptămâni.

Rezultate. La analiza datelor privind activitatea funcțională a pacienților, s-a constatat că scorul mediu pe scara Karnowski înainte de începerea cursului chimioterapiei și la externarea în medie a ambelor grupuri a fost același - 81% (corespunde unei condiții generale relativ satisfăcătoare a pacientului). Diferența de localizare nu a diferit semnificativ. Atunci când comparăm același indicator la prima admitere (PCT nu a fost încă efectuat) și la admiterea ulterioară, există o ușoară creștere a punctului procentual mediu - 81% și, respectiv, 83%. Pe baza datelor realizate, se poate afirma că activitatea funcțională a pacienților în timpul PCT rămâne stabilă și se îmbunătățește într-o oarecare măsură pe parcursul întregului tratament.

Următorul pas a fost compararea indicatorilor de laborator.

Cantitatea de hemoglobină și leucocite a fost determinată atât la începutul cursului, cât și la externare, indicatorii rămași - numai la internare. Nivelul mediu de hemoglobină la toate încasările a fost de 111 g / l, la externare - 108 g / l. Numărul mediu de leucocite este de 5,5 și respectiv 5,4 mii / µl. Nu a existat nicio diferență semnificativă în funcție de localizare. Aceste cifre indică stabilitatea indicatorilor analizei generale a sângelui în timpul cursurilor de tratament.

Tabelul 1 prezintă numărul mediu de indicatori ai testelor de sânge generale și biochimice cu internare ulterioară.

Numărul mediu de sânge secvențial

Scăderea indusă de chimioterapie a numărului de leucocite din sânge sau leucopenie este unul dintre cele mai frecvente reacții adverse întâlnite în oncologia clinică. Leucopenia este o scădere a nivelului de leucocite până la 2 × 10 9 / l și mai jos..

Studii recente au arătat că incidența leucopeniei după chimioterapie este cuprinsă între 16% și 59%. Tratamentul leucopeniei după chimioterapie este obligatoriu, deoarece această afecțiune determină modificări semnificative clinic ale sistemului imunitar. Acest lucru afectează negativ calitatea vieții pacienților, crescând incidența bolilor infecțioase și costurile tratamentului..

Medicamentele chimioterapeutice distrug nu numai celulele tumorale, ci și celulele sănătoase ale organismului. Celulele tinere ale măduvei osoase care divizează activ sunt cele mai sensibile la efectele chimioterapiei, în timp ce celulele mature și foarte diferențiate din sângele periferic răspund mai puțin la aceasta. Întrucât măduva osoasă roșie este organul central al hematopoiezei, sintetizând componenta celulară a sângelui, inhibarea acesteia duce la:

  • scăderea numărului de globule roșii - anemie;
  • scăderea numărului de leucocite - leucopenie;
  • reducerea numărului de trombocite - trombocitopenie.

O afecțiune în care lipsește toate celulele sanguine se numește pancitopenie..

Leucocitele după chimioterapie nu răspund imediat. De regulă, numărul de leucocite începe să scadă la 2-3 zile după tratament și atinge un vârf între 7 și 14 zile.

Dacă există un număr redus de neutrofile, care sunt una dintre variantele celulelor albe din sânge, se observă neutropenie. Neutropenia asociată chimioterapiei este una dintre cele mai frecvente reacții mielotoxice asociate tratamentului sistemic al cancerului, datorită efectelor citotoxice asupra neutrofilelor care se divid rapid..

Granulocitele mature, inclusiv neutrofilele, au o durată de viață de 1 până la 3 zile, deci au o activitate mitotică ridicată și o susceptibilitate mai mare la deteriorarea citotoxică decât alte celule din seria mieloidă cu o perioadă mai lungă de viață. Debutul și durata neutropeniei variază mult în funcție de medicament, doză, frecvența ședințelor de chimioterapie etc..

Având în vedere aceste efecte secundare ale majorității medicamentelor chimioterapeutice, pacienților li se atribuie un test de sânge general în dinamică pentru a urmări datele inițiale ale numărului de sânge și modificările acestora în timp.

Un număr redus de forme diferite de globule albe din hemogramă indică imunosupresia pacientului. Inhibarea imunității este însoțită de o creștere a susceptibilității organismului la boli virale, fungice și bacteriene. O scădere a nivelului limfocitelor (în special celulelor NK) crește riscul reapariției tumorii, deoarece aceste celule sunt responsabile de distrugerea neoplasmelor atipice (maligne).

Pancitopenia este însoțită și de tulburări de sângerare, sângerare spontană frecventă, febră, polimfenoadenopatie, anemie, hipoxie și ischemie a organelor și țesuturilor, o creștere a riscului de generalizare a infecțiilor și dezvoltarea sepsisului.

Celulele roșii din sânge sau celulele roșii din sânge conțin hemoglobina pigmentului de fier, care este un purtător de oxigen. Celulele roșii din sânge oferă un aport adecvat de oxigen țesuturilor corpului, susținând un metabolism complet și un metabolism energetic în celule. În lipsa globulelor roșii, se observă modificări ale țesuturilor din cauza hipoxiei - aport insuficient de oxigen în ele. Se observă procese distrofice și necrotice care perturbă funcționarea organelor..

Trombocitele sunt responsabile pentru procesele de coagulare a sângelui. Dacă pacientul are un număr de trombocite sub 180x10 9 / l, a crescut sângerarea - sindrom hemoragic.

Funcția globulelor albe este de a proteja organismul de ceea ce îi este străin genetic. De fapt, acesta este răspunsul la întrebarea de ce este important să crești nivelul de leucocite - fără leucocite, sistemul imunitar al pacientului nu va funcționa, ceea ce va face corpul său accesibil pentru diferite infecții și procese tumorale..

Leucocitele înșiși în funcție de caracteristicile microscopice se împart în următoarele grupuri:

Eozinofilele sunt direct implicate în imunitatea antiparazitară și, de asemenea, modulează unele tipuri de reacții de hipersensibilitate. Granulocitele eozinofile pot contribui ambele la dezvoltarea unei reacții alergice și acționează ca inhibitori ai acesteia.

Funcția neutrofilelor este protecția antifungică și antibacteriană. Granulele care conțin neutrofil în citoplasma lor conțin enzime proteolitice puternice, a căror eliberare duce la moartea microorganismelor patogene.

Basofilele sunt implicate în procesul inflamator și reacțiile alergice. În citoplasma lor, conțin granule cu un mediator histaminic. Histamina duce la extinderea capilarelor, la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea mușchilor netezi ai bronhiilor.

Limfocitele sunt împărțite în mai multe tipuri. Limfocitele B produc imunoglobuline sau anticorpi. Limfocitele T participă la reglarea răspunsului imun: asasinele T au un efect citotoxic împotriva celulelor virale și tumorale, supresoarele T inhibă autoimunizarea și suprimă răspunsul imun, T-ajutoarele activează și reglează limfocitele T și B. Ucigașii naturali sau naturali contribuie la distrugerea celulelor virale și atipice.

Monocitele sunt precursorii macrofagelor care îndeplinesc funcții reglatoare și fagocitare..

O creștere a globulelor albe din sânge după chimioterapie este necesară pentru a preveni efectele imunosupresiei. Dacă pacientul are leucopenie, în special neutropenie, el va fi susceptibil la boli infecțioase..

Manifestările clinice ale neutropeniei pot fi:

  • febră de grad scăzut (temperatura în axilă este cuprinsă între 37,1 și 38,0 ° C);
  • erupții pustulare recurente, clocoturi, carbunchi, abcese;
  • odinofagie - durere la înghițire;
  • umflarea și durerea gingiilor;
  • umflarea și durerile limbii;
  • stomatita ulcerativa - formarea leziunilor mucoasei bucale;
  • sinuzita recurentă și otită - inflamația sinusurilor paranazale și a urechii medii;
  • simptome de pneumonie - tuse, scurtarea respirației;
  • durere perrectală, mâncărime;
  • infecții fungice ale pielii și mucoaselor;
  • slăbiciune persistentă;
  • perturbarea ritmului cardiac;
  • dureri în abdomen și în spatele sternului.

Cel mai adesea, pacienții vin cu:

  • stare de rău bruscă;
  • febră bruscă;
  • stomatită dureroasă sau parodontită;
  • faringită.

În cazuri severe, sepsisul se dezvoltă sub formă de septicopieemie sau cronio-sinteză, care poate duce la șoc septic și moarte.

Opțiunea ideală ar fi anularea factorului care duce la leucopenie, dar de multe ori chimioterapia nu poate fi anulată. Prin urmare, este necesar să se utilizeze terapie simptomatică și patogenetică.

Acasă, puteți ajusta dieta. Nutriția pentru globulele albe din sânge, după chimioterapie, trebuie să fie echilibrată și rațională. Se recomandă transformarea dietei în așa fel încât să crească cantitatea următoarelor componente în ea:

  • vitamina e,
  • zinc,
  • seleniu,
  • ceai verde,
  • vitamina C,
  • carotenoide,
  • acizi grasi omega-3,
  • vitamina A,
  • iaurt,
  • usturoi,
  • vitamina b12,
  • acid folic.

Alegerea acestor produse alimentare care cresc nivelul de leucocite în sânge după chimioterapie este potrivită pentru orice variantă de imunosupresie moderată, precum și pentru utilizarea profilactică. Este fundamentată prin studii clinice în raport cu efectul lor imunostimulator..

  • Vitamina E, sau tocoferolul, se găsește în cantități mari în semințele de floarea soarelui, migdale și nuci, soia. Stimulează producerea de celule killer naturale (celule NK), care au un efect citotoxic în raport cu tumorile și celulele infectate cu virus. Tocoferolul este, de asemenea, implicat în producerea de limfocite B, care sunt responsabile pentru imunitatea umorală - producția de anticorpi.
  • Zincul crește numărul de T-killers și activează limfocitele B. Se găsește în carnea roșie, în calmar, în ouăle de pui.
  • Efectul imunostimulator al seleniului în combinație cu zincul (comparativ cu placebo) a fost dovedit într-un studiu realizat la Școala de Medicină a Universității din Maryland. Răspunsul la vaccinul antigripal a fost investigat în acest caz. Multă seleniu în fasole, linte și mazăre.
  • Ceaiul verde conține o cantitate mare de antioxidanți și factori care contribuie la stimularea limfocitopoiezei..
  • Se crede că vitamina C, bogată în coacăze negre și citrice, stimulează sistemul imunitar prin influențarea sintezei celulelor albe din sânge, producția de imunoglobuline și interferon gamma.
  • Beta-carotenul crește numărul de ucigași naturali, limfocitele T și, de asemenea, previne peroxidarea lipidelor de către radicalii liberi. Conținut în morcovi. În plus, carotenoizii au un anumit efect cardioprotector și vasoprotector..
  • O cantitate mare de acizi grași omega-3 se găsește în fructele de mare și în multe uleiuri vegetale. Am studiat efectul imunostimulator în raport cu incidența infecțiilor virale respiratorii - frecvența cazurilor la persoanele care iau o linguriță de ulei de in a fost redusă în comparație cu pacienții care nu au consumat-o.
  • Vitamina A sau retinolul se găsește în caise, morcovi și dovleci. Îmbunătățește producția de globule albe din sânge.
  • Probioticele conținute în iaurt ajută la optimizarea vieții microflorei intestinale originale și, de asemenea, crește numărul de leucocite. Cercetătorii germani au efectuat un studiu care a fost publicat în revista Clinical Nutrition. S-a arătat că 250 de subiecți adulți sănătoși care au primit suplimente de iaurt timp de 3 luni consecutive au prezentat simptome de răceală mai puțin comune decât cei 250 de la grupul de control care nu au făcut-o. Primul grup a avut și un număr mai mare de globule albe..
  • Usturoiul are un efect stimulant al leucocitelor, care se datorează prezenței componentelor care conțin sulf (sulfuri, alicină). S-a observat că în culturile în care usturoiul este un produs alimentar popular, se observă o incidență scăzută a cancerului gastro-intestinal..
  • Vitamina B12 și acidul folic sunt recomandate de Academia SUA de Nutriție și Dietă în Nutriția Oncologică. Experții subliniază utilizarea acestor vitamine în sinteza celulelor albe din sânge.

Există opinii conform cărora este posibilă creșterea globulelor albe din sânge după chimioterapie cu remedii populare, cu toate acestea, această opțiune este potrivită numai pentru forme ușoare și asimptomatice - altfel boala poate fi declanșată. Medicamentul tradițional în acest caz se bazează pe medicamente pe bază de plante și recomandă următoarele opțiuni pentru îmbunătățirea funcției sistemului imunitar:

  • decoct / tinctură de echinacea;
  • ceai clasic de ghimbir (cu rădăcină de ghimbir rasă, miere și lămâie);
  • tinctură de propolis (15-20 picături de tinctură într-un pahar de lapte);
  • un amestec de suc de aloe, miere și cahors în raport de 1: 2: 3;
  • alte ceaiuri de plante: măceșă, măr, mușețel.

Desigur, pentru a crește globulele albe din sânge după chimioterapie în 3 zile doar cu alimente, dacă numărul acestora este redus brusc, este imposibil.

Dacă nivelul leucocitelor nu se recuperează la timp și mai ales atunci când se observă simptome de leucopenie, utilizarea terapiei raționale cu medicamente este obligatorie.

Pentru a trata anemia ușoară acasă, ar trebui să mâncați alimente cu compuși care conțin fier sau cu substanțe care îmbunătățesc absorbția acestuia, precum și cu acid folic și vitamina B12. Acestea includ:

  • carne rosie,
  • citricele,
  • Red Ribes,
  • grenade,
  • migdală,
  • nuci,
  • varză.

Medicina tradițională sugerează utilizarea următoarelor medicamente pentru a trata anemia ușoară:

  • colectare din plante de frunze sălbatice de căpșuni, boabe de trandafir, rădăcină de hemoptiză și medunica - 100 ml de două ori pe zi timp de aproximativ 2 luni;
  • suc de sfeclă cu miere - o lingură de trei ori pe zi;
  • stafide, prune, caise uscate și miere în raport de 1: 1: 1: 1 - trei linguri de cafea de trei ori pe zi înainte de masă.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata neutropenia ca o stare de pericol pentru viață a pacientului:

  • antibiotice,
  • agenți antifungici,
  • factori de creștere hematopoietici.

Primele două grupe de medicamente vizează efectele neutropeniei, și anume infecțiile bacteriene și purulente recurente.

Cele mai utilizate antibiotice pentru infecții neutropenice includ, de exemplu:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacin ®,
  • ofloxacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vancomicină ®.

Dintre agenții antifungici, se recomandă utilizarea voriconazolului ® și a caspofunginei ®.

Medicamentele care cresc direct nivelul globulelor albe din sânge includ factori de creștere. Factorii de creștere hematopoietici sunt introduși pentru a accelera recuperarea nivelurilor de neutrofile și reduce durata febrei neutropenice. Factorii de creștere recomandate includ filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) este un factor de stimulare a coloniei granulocitelor (G-CSF) care activează și stimulează sinteza, maturizarea, migrarea și citotoxicitatea neutrofilelor. Efectul său a fost dovedit în ceea ce privește accelerarea recuperării nivelurilor de neutrofile și reducerea duratei febrei neutropenice. Cu toate acestea, conform acestor studii, durata tratamentului cu antibiotice, durata șederii în spital și mortalitatea nu s-au modificat. Filgrastim este cel mai eficient pentru neutropenie severă și leziuni infecțioase diagnosticate.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) este un factor de stimulare a coloniei granulocite-macrofage (GM-CSF) care promovează reabilitarea neutrofilelor după chimioterapie și mobilizarea celulelor progenitoare din sângele periferic.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) este un filgrastim cu acțiune lungă. Ca și filgrastim, acționează asupra celulelor hematopoietice prin legarea la receptorii specifici de suprafață a celulelor, activând și stimulând sinteza, maturizarea, migrarea și citotoxicitatea neutrofilelor.

Toate medicamentele sunt selectate de către medicul curant. Schemele de tratament sunt alocate individual, pe baza rezultatelor analizelor. Toată terapia se realizează sub control strict de laborator..