Decriptarea markerului tumoral He-4: indicatori de normă și abatere

Teratom

Oncologia practică modernă, în ultimii ani, a făcut un mare pas înainte în diagnosticul bolilor maligne. O importanță deosebită în această realizare este introducerea testelor de laborator pentru markerii tumorali. Acest tip de studiu permite, în multe cazuri, diagnosticarea cancerului în stadii incipiente, înainte ca procesul să înceapă să se răspândească în afara corpului. De exemplu, markerul tumoral HE4 este foarte popular în oncoginecologie, care cu un grad ridicat de probabilitate indică dezvoltarea unui proces malign în ovare..

Semnificația markerului tumoral HE4 în oncologie

Detectarea markerului tumoral HE4 este în prezent considerată cea mai promițătoare dintre toate metodele existente pentru diagnosticul precoce al cancerului ovarian epitelial. Pentru femeile care sunt expuse riscului de dezvoltare a acestei tumori, acest studiu poate fi atribuit celor mai valoroase. Acest lucru se datorează faptului că creșterea rapidă a acestui indicator în sânge începe cu încă 3 ani înainte de depistarea probabilă a unui neoplasm.

Markerul tumoral HE4 are un al doilea nume - proteina epididimală umană, deoarece a fost izolată pentru prima dată de țesutul epididimului la bărbați. Se presupune că această glicoproteină, conectată prin patru punți disulfură, promovează maturizarea spermatozoizilor în corpul masculin, iar la femelă este o variantă a patologiei în anumite concentrații. În plus față de gonade, în concentrații de urme he4 este produs și de celulele bronhiilor, mucoaselor trompelor uterine și endometru, care arată rezultate false (fals pozitive) în unele cazuri, cu o patologie concomitentă a acestor organe. Cu toate acestea, tocmai pentru cancerul ovarian este tipică o creștere critică a concentrației unei substanțe în sânge.

Adesea, testele de sânge pentru prezența proteinelor HE4 și CA125 sunt prescrise împreună pentru a reduce eroarea, deși HE4 este un marker mult mai specific și mai sensibil. O corelație puternică între concentrația markerului de tumoră HE4 și rata de creștere a tumorii permite utilizarea acesteia pentru a monitoriza starea pacienților în timpul sau după tratament.

Indicații pentru studiu și metodologia acestuia

Un test de sânge pentru markerul tumoral he4 este arătat:

  • în cazul unui grad ridicat de probabilitate de a dezvolta cancer ovarian, în prezența unui istoric împovărat,
  • ca un control asupra stării pacienților și monitorizarea transformărilor tumorale în timpul tratamentului,
  • cu risc de metastază dintr-o tumoră existentă.

Prelevarea de sânge pentru analiză se face dintr-o venă. Cea mai corectă este considerată manipulare dimineața pe stomacul gol, în aceeași zi ar trebui să încetați fumatul. Sângele reflectă orice modificare a organismului, prin urmare, aceste reguli nu trebuie neglijate, deoarece se pot obține indicatori falsi.

Contraindicații

Nu există contraindicații pentru acest tip de studiu, cu toate acestea, în unele cazuri nu va fi eficient. Astfel de situații includ prezența în istoria pacientului a unei alte boli oncologice existente, precum și dezvoltarea unei tumori germinogene sau mucoide ovariene..

În fiecare caz individual, oncologul trebuie să decidă cu privire la necesitatea numirii acestei analize. Această metodologie nu este utilizată pentru depistarea în masă a cancerului ovarian în rândul populației de sex feminin, ceea ce înseamnă că este nerezonabil să o treci independent, fără numirea unui specialist..

Interpretarea indicatorilor obținuți

Oncologul trebuie să decripteze testele pentru markeri tumorali, ținând cont de toți factorii care pot afecta acuratețea studiului. Analiza pe HE4 este adesea folosită pentru a calcula indicele prognostic al dezvoltării cancerului epitelial (ROMA), dar, spre deosebire de CA125, pentru HE4, norma unui indicator individual este considerată a fi o valoare destul de fiabilă.

Norma la femei este considerată diferită la vârste diferite, deci la femeile aflate în perioada premenopauză, valorile de la 0 la 70 pmol / L sunt considerate normale, iar la femeile aflate în postmenopauză - până la 140 pmol / L. ROMA, pentru femeile cu risc scăzut de a dezvolta cancer ovarian, este mai mică de 11,4% la femeile aflate în premenopauză și mai puțin de 29,9% la femeile aflate în postmenopauză. În consecință, toți indicatorii care depășesc aceste valori sunt considerați caracteristici pentru persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer epitelial. În practică, pentru HE4, decriptarea se bazează nu numai pe valorile de referință, ci și pe prezența bolilor concomitente la o femeie.

informatii suplimentare

Ar trebui să știți că absența HE4 în sânge nu indică încă sănătatea absolută a ovarelor. În cele mai multe cazuri, acest lucru indică absența neoplasmelor maligne în ele, cu excepția formelor de tumori germinogene și mucoide care nu sintetizează markerul tumoral he4. Indicatorii normali indică o sănătate bună în acest moment, însă nu pot garanta absența cancerului la câțiva ani după analiză.

În cazul în care tumora este diagnosticată și tratată, această analiză trebuie efectuată la fiecare 3 luni. O scădere accentuată a he4 după tratament, indică eliminarea focalizării și o creștere treptată a valorilor - dimpotrivă, despre prezența probabilă a unui proces metastatic.

Printre bolile non-tumorale care pot determina o creștere a markerului tumoral, se disting fibroza chistică, o varietate de formațiuni chistice ovariene, endometrioză, procese inflamatorii în pelvis, fibroame uterine, boli inflamatorii cronice ale ficatului (ciroză, hepatită) și rinichi.

Cunoscând existența unei predispoziții la această formă de cancer, trebuie să solicitați sfatul unui oncolog, deoarece detectarea precoce a procesului malign lasă posibilitatea unei recuperări complete după un curs de terapie antitumorală. Studiile minim invazive, sigure și precise, cu ajutorul markerilor tumorali, permit monitorizarea schimbărilor în organism pentru o lungă perioadă de timp și stabilirea unui diagnostic în timp util al cancerului, într-un moment în care acesta este încă bine tratabil.

Oncomarker HE4: transcrierea analizei, a normei și a patologiei

Oncomarker HE4: un nou standard în detectarea cancerului

Timp de mai mulți ani, accentul principal a fost pus pe markerul tumoral CA 125: indiferent dacă este crescut sau scăzut, înseamnă o veste proastă sau bună pentru o femeie. Deci, o creștere a valorilor acestui marker a indicat o recidivă a cancerului și o scădere - eficacitatea tratamentului și remisiei sau o victorie completă asupra oncologiei.

Problema principală a fost însă că, în diagnosticul cancerului în stadii incipiente, această analiză nu a fost potrivită. Ar putea da rezultate fals-pozitive în prezența bolilor ovariene necanceroase: chisturi și alte neoplasme benigne. Drept urmare, detectarea cancerului ovarian în majoritatea cazurilor s-a produs în stadii tardive, ceea ce indică o sensibilitate scăzută a testului și lipsa de eficacitate a acestuia.

Proteina He4 a venit la salvare. Concentrația acestei substanțe crește brusc deja în prima etapă a procesului malign în ovare și, în același timp, valorile acesteia rămân normale în prezența tumorilor benigne. Datorită testului cu definiția acestui marker tumoral, a fost posibilă identificarea proceselor maligne din ovare în stadiul în care acestea încă nu manifestă simptome clinice și sunt cele mai potrivite terapiei.

Caracteristicile analizei

Pentru cercetare este nevoie de sânge venos. Precizia rezultatelor depinde în mare măsură de pregătirea corectă pentru analiză:

  • Prelevarea de sânge trebuie să aibă loc dimineața, de preferință dimineața.
  • Înainte de a dona sânge, nu trebuie să luați micul dejun sau să beți băuturi, cu excepția apei.
  • Cu 12-24 ore înainte de donarea de sânge ar trebui să înceteze complet fumatul, consumul de alcool și să excludă stresul fizic și emoțional crescut.

În plus, este important să refuzați să luați orice medicament cu 7-10 zile înainte de prelevarea de sânge. Dacă acest lucru este imposibil din anumite motive - de exemplu, sunteți supus unui medicament care nu poate fi întrerupt - asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Trebuie enumerate numele tuturor medicamentelor luate și dozarea acestora. Astfel de informații vă vor permite să ajustați rezultatele analizei cu noile circumstanțe și să evitați interpretarea greșită a testului.

Orice alte măsuri de diagnosticare ar trebui să fie prescrise după test, deoarece acestea sunt în măsură să distorsioneze tabloul de sânge, ceea ce va oferi medicului informații false.

Descifrarea rezultatelor

Când se decodează analiza pentru markerul tumoral HE4, se folosesc valori de referință. Ele înseamnă valorile medii găsite la persoanele sănătoase care au fost supuse unei astfel de examinări..

Norma la femei este legată de vârsta pacientului și este următoarea:

  • sub 40 de ani - sub 60,5 pmol / l;
  • 40-49 ani - sub 76,2 pmol / l;
  • 50-59 ani - sub 74,3 pmol / l;
  • 60-69 ani - sub 82,9 pmol / l;
  • de la 70 de ani și mai mult - până la 104,0 pmol / l.

Depășirea acestor valori cu un grad mare de probabilitate indică procese maligne în ovare și / sau stratul endometrial al uterului. Dar cea mai ridicată precizie diagnostică este demonstrată de combinația de analize pentru markerii tumorali HE4, CA125 și ROMA.

În plus, este important de știut că unele circumstanțe pot ridica artificial nivelul HE4 sau pot modifica formula, ca urmare a fiabilității rezultatelor devine îndoielnică. Astfel de factori includ utilizarea de contraceptive orale, sarcina, intervenția chirurgicală anterioară etc. De aceea, odată cu creșterea nivelului HE4, poate fi necesar un studiu de urmărire..

Indicații pentru analiză pe markerul tumoral HE4

Acest studiu este recomandat pentru astfel de boli și afecțiuni:

  • a dezvăluit neoplasm în organele pelvine și necesitatea de a-i determina natura;
  • controlul tumorilor benigne ale uterului și ovarelor cu scopul depistării precoce a malignității acestora;
  • cancer de sân diagnosticat deja: cancerul ovarian se poate dezvolta în paralel și este important să-l identificăm la timp.
  • predispoziție ereditară la procesele oncologice;
  • condiții nocive de muncă, contact cu cancerigeni și alte circumstanțe care plasează o femeie într-un grup cu risc ridicat pentru dezvoltarea cancerului ovarian.

La discreția medicului, această analiză poate fi prescrisă pentru alte indicații, dacă specialistul consideră că o astfel de testare este adecvată. Dar chiar dacă concentrația genei HE4 este crescută, aceasta nu trebuie luată ca o propoziție. Bolile oncologice pot fi tratate cu succes în stadiile incipiente, ceea ce vă garantează practic o viață lungă și fericită..

Test de sânge norma de decodare he4

Determinarea concentrației proteinei epididimale umane 4 (HE4), care poate fi utilizată pentru diagnosticarea, evaluarea prognosticului și controlul tratamentului cancerului ovarian și endometrial.

  • Proteine ​​umane epididimale 4
  • Proteina secretorie epididimă umană 4
  • Proteina umană epididimă 4
  • Wfdc2

Interval de determinare: 15 - 30000 pmol / L.

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

HE4 (din engleza proteină umană epididimă 4) este o proteină mică (greutate moleculară 25 kD), care aparține familiei de proteine ​​care conțin 4 legături disulfură în nucleu. Inițial, s-a găsit în secțiunile distale ale epiteliului ductului apendicului ovarian (canalul epididimal), de la care a provenit denumirea proteină epididimală umană. Ulterior, a fost cunoscut faptul că HE4 se formează și în multe alte țesuturi (epiteliu glandular al glandei mamare, sistemelor de reproducere feminine și masculine, tubulilor renali distali, colonului, glandelor salivare). Rolul fiziologic al HE4 nu este pe deplin înțeles, probabil este necesar pentru funcționarea normală a epiteliului. În plus, sprijină sistemul imunitar înnăscut al tractului respirator și al cavității bucale..

Sinteza îmbunătățită de HE4 este caracteristică pentru unele tumori maligne (mezoteliom, cancer pulmonar, rinichi, sân, endometru și cancere gastro-intestinale), ceea ce face posibilă utilizarea acestei proteine ​​ca marker tumoral. S-a demonstrat că HE4 are proprietăți care promovează progresia tumorii, de exemplu, îmbunătățește migrația și adeziunea celulelor canceroase ovariene. HE4 are cea mai mare importanță în diagnosticul, evaluarea prognosticului și monitorizarea tratamentului tumorilor ovariene și endometriale.

  • HE4 pentru diagnosticul diferențial al maselor pelvine.

Una dintre cele mai dificile sarcini de diagnostic este diagnosticul diferențial al formațiunilor benigne și maligne ale pelvisului mic. Adesea, pentru aceasta este utilizat markerul tumoral CA-125. Un dezavantaj semnificativ al CA-125 este lipsa sa de specificitate, deoarece poate fi crescut în bolile benigne. Comparativ cu CA-125, markerul tumoral HE4 este mai puțin probabil să crească în tumorile benigne (în 8% din cazuri față de 29%). CA 125 este de asemenea crescut în 67% din cazurile de endometrioză, în timp ce HE4 este crescut doar în 3%. Astfel, avantajul HE4 este specificitatea sa mai mare pentru tumorile maligne..

Folosind o combinație de markeri tumorali CA 125 și HE4, este posibilă diferențierea mai precisă a maselor pelvine maligne și benigne decât atunci când se utilizează fiecare marker individual. Combinația acestor markeri tumorali în combinație cu starea de menopauză a pacientului este utilizată în algoritmul de risc pentru cancerul ovarian ROMA.

  • HE4 pentru screeningul cancerului ovarian și endometrial.

Până în prezent, nu există nicio analiză sau o metodă care să permită detectarea eficientă a cancerului ovarian într-un stadiu incipient. Cel mai frecvent utilizat în aceste scopuri este CA 125. Totuși, acest marker tumoral nu este suficient de sensibil și este detectat doar în 30-50% din cancerul ovarian în stadiile incipiente. S-a demonstrat că HE4 poate fi detectat în 32% din cazurile de cancer ovarian negativ pentru CA 125 și, prin urmare, completează CA 125.

HE4 este inclus în majoritatea panourilor de testare care sunt sugerate pentru utilizarea în screeningul cancerului ovarian. Cel mai bun rezultat este arătat atunci când se utilizează o combinație de HE4, CA-125, CEA antigenul embrionar cancer și CEA VCAM-1 tip 1 moleculă de adeziune endotelială vasculară: o combinație a acestor markeri tumori relevă cancerul ovarian în stadiu precoce, cu o sensibilitate de 86% și o specificitate de 98%.

Este important de subliniat faptul că markerul tumoral HE4, la fel ca markerul tumoral CA-125, este capabil să detecteze doar tumori ovariene maligne de origine epitelială și nu dezvăluie tumori germinogene sau tumori de stroma cordonului genital..

Unele studii au arătat, de asemenea, că HE4 poate fi utilizat pentru screening pentru cancerul endometrial..

  • HE4 pentru evaluarea prognosticului cancerului ovarian și endometrial.

Un nivel crescut de HE4 este asociat cu un grad mai mare de malignitate și o etapă mai accentuată a cancerului ovarian conform clasificării FIGO. Nivelurile ridicate de HE4 sunt mai susceptibile să apară cu cancer ovarian mai agresiv și indică un prognostic mai puțin favorabil..

La fel ca în cazul cancerului ovarian, un nivel crescut de HE4 este asociat cu un fenotip mai agresiv al cancerului endometrial, iar o concentrație ridicată a acestui marker tumoral indică un prognostic slab al bolii.

  • HE4 pentru monitorizarea tratamentului și diagnosticarea recurenței cancerului ovarian și endometrial.

Testul HE4 poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Astfel, concentrația de HE4 este semnificativ diferită la pacienții cu diagnostic de cancer ovarian și la pacienții care au obținut o remisiune clinică completă (324.1 față de 23,3 picomoli).

Testul HE4 poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica reapariția cancerului ovarian. S-a demonstrat că HE4 începe să fie detectat cu aproximativ 4,5 luni înainte de debutul semnelor clinice de recidivă a acestei boli. Pe baza acestui lucru, un test HE4 este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. În unele cazuri, o creștere a HE4 precede o creștere a CA-125. Un studiu a arătat că markerul tumoral HE4 este capabil să detecteze reapariția cancerului ovarian cu o sensibilitate de 74% și o specificitate de 100% la o concentrație mai mare de 70 picomol / L. Utilizarea unei combinații de markeri tumori HE4 și CA-125 crește sensibilitatea cu până la 76%.

Niveluri crescute de HE4 se găsesc în 80% din cazurile de recurență a cancerului endometrial. S-a demonstrat că markerul tumoral HE4 este capabil să detecteze reapariția cancerului endometrial cu o sensibilitate de 81% și o specificitate de 64% la o concentrație mai mare de 70 picomol / l.

Când se interpretează rezultatul studiului, trebuie reținut că HE4 poate fi crescut în unele alte boli, inclusiv cancerul pulmonar, insuficiență renală și fibroză renală. Odată cu vârsta, concentrația de HE4 crește în mod semnificativ (spre deosebire de CA-125, care în mod normal scade odată cu vârsta). De exemplu, distribuția de 95 de procente a concentrațiilor de HE4 este de 128 picomoli la femeile aflate în postmenopauză și 89 de picomole la femeile aflate în premenopauză. Femeile însărcinate au concentrații semnificativ mai mici de HE4 decât femeile care nu sunt gravide. Factorii precum faza ciclului menstrual, endometrioza și utilizarea de contraceptive conținând estrogen și progesteron nu afectează nivelul HE4.

Rezultatele analizei sunt evaluate ținând cont de toate datele semnificative anamnestice, clinice și de altă natură de laborator.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnostic, evaluarea prognosticului și monitorizarea tratamentului tumorilor ovariene și endometriale.

Când este programat un studiu?

  • Dacă este suspectat cancer ovarian sau endometrial.

Ce înseamnă rezultatele??

Utilizarea izolată a cercetării pentru screening și diagnosticarea cancerului este inacceptabilă. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-medicare. Diagnosticul oricărei boli se bazează pe o examinare cuprinzătoare folosind diferite metode de laborator, nu numai, și este efectuat exclusiv de un medic.

Valori de referinta:

Premenopauza: Ce poate afecta rezultatul?

  • Rezultatele studiului sunt evaluate ținând cont de datele anamnestice, clinice și de laborator suplimentare;
  • Pentru a obține un rezultat precis, urmați instrucțiunile de pregătire a testului..

Oncomarker He-4

Oncomarkers - o combinație de elemente chimice (molecule biologice) care sunt formate în corpul uman și au etiologii diferite. Conținutul lor de sânge poate crește atât în ​​prezența tumorilor maligne și benigne, cât și în unele procese inflamatorii. Un studiu care identifică oncologia este un test de sânge pentru a determina nivelul markerilor tumorii, substanțe produse de organism ca răspuns la apariția unei tumori canceroase. Una dintre aceste substanțe este markerul tumoral He-4 (proteina epidermică umană).

Oncomarker He-4 ce este? Aceasta este o proteină a grupului WFDC, o glicoproteină acidă, care se găsește în epididimă la bărbați, trompe uterine, organe respiratorii, pancreas și este implicată în multe procese biochimice și fiziologice din organism. Prin urmare, este prezent atât în ​​sângele femeilor, cât și al bărbaților, iar în cantități mici este complet sigur. Cu toate acestea, nivelul markerului tumoral He-4 crește brusc în prezența cancerului (cancer endometrial, cancer ovarian epitelial, mai rar în oncologia mamară și pulmonară). Motivul prezenței He-4, scopul și efectul său asupra funcțiilor vitale ale organismului nu a fost încă studiat pe deplin..

Caracteristici ale markerului tumoral

Nivelul markerului tumoral He-4 este determinat de analiza hemoluminiscenței, a cărei particularitate este combinarea proteinei He-4 cu substanțe marcate care tind să strălucească. Folosind echipamente speciale, se calculează concentrația de He-4 în sânge.

Analiza markerilor tumorali, ca orice analiză, poate arăta rezultate false datorită influenței diverșilor factori. Rezultate false și pozitive și negative pot fi obținute din cauza unor erori: posibilitatea unei defecțiuni la funcționarea echipamentului, încălcarea regulilor pentru trecerea analizei, probabilitatea erorii unui asistent. De asemenea, o creștere a indicatorilor markerului tumoral He-4 în organism poate fi cauzată de boli de natură non oncologică, cum ar fi:

  • Chistul ovarian - o neoplasmă benignă sub forma unei cavități umplute cu lichid (cu un chist ovarian, se observă o ușoară creștere a He-4);
  • Fibroamele uterine și fibroamele sunt tumori benigne ale stratului muscular;
  • Fibroza chistică este o boală ereditară care afectează glandele endocrine și organele respiratorii;
  • Endometrioza este o boală ginecologică în care celulele stratului interior al pereților uterului cresc dincolo de granițele lor;
  • Insuficiență renală cronică
  • Prezența proceselor inflamatorii în organele pelvine;
  • Boala hepatică (hepatită, ciroză).

Clinici de conducere în Israel

Motivele scăderii nivelului de marker tumoral He-4 pot fi:

  • Norma (Norma) - absența bolii în organism;
  • Nivelul markerului tumoral nu este suficient de ridicat la indicatorii tipici ai bolii;
  • Markerul tumoral nu răspunde la țesutul neoplasmatic;
  • În cazul unui rezultat bun al tratamentului.

Norma markerului tumoral

Norma nivelului He-4 în sângele femeilor depinde de ciclul menstrual sau menopauză și este calculată în picomoli pe litru. La pacienții mai mici de 40 de ani, 60 pmol / L este considerată norma. În perioada de postmenopauză, markerul tumoral normal este de 140 pm / l.

Cu niveluri ridicate ale markerului tumoral He-4, sunt prescrise examinări suplimentare:

  • Analize de sânge (generale și biochimie);
  • Analiză pentru a determina nivelul hormonilor (estradiol sau E2). Indicatorii de rezultat E2 pot fi calculați pe un calculator online și convertiți în pmol / L.;
  • Examenul ginecologic (examinarea colului uterin);
  • Examinarea cu ultrasunete a peritoneului și a organelor pelvine;
  • Examinarea radiografiei (pentru a exclude metastazele);
  • Biopsie (examen tisular pentru oncologie).

cerere

Oncomarker He-4 (proteina epididimă umană) este considerat cel mai sensibil la stadiile inițiale ale formării tumorilor maligne, care ajută la depistarea bolii precoce. Dezavantajul său principal este că este imun la tumorile maligne germinogene și mucoide..

Oncomarker He-4 determină neoplasmele maligne ale ovarelor și ale uterului la femei. Conform statisticilor, cancerul ovarian epitelial (EPR) ocupă locul 5 printre cancerele organelor pelvine, rata mortalității din acestea este de aproximativ 50%. Motivul unei rate de mortalitate atât de ridicate este absența simptomelor în stadiul inițial al bolii. Neoplasmele maligne ale ovarelor apar cel mai des la femeile de 55-70 de ani.

Important! Oncomarker He4 detectează cancerul ovarian în etapele inițiale, când boala răspunde pozitiv la tratament. Alți markeri tumorali pot detecta neoplasme maligne mult mai târziu, când simptomele bolii s-au manifestat deja.

În multe cazuri, markerul CA-125 a fost utilizat pentru a detecta oncologia ovariană, dar în timpul nostru s-a constatat că este markerul He-4 care diagnostică prezența cancerului organelor pelviene mult mai corect. Studiile au arătat că nivelul de CA-125 crește cu puțin timp înainte de un diagnostic precis al cancerului ovarian, iar nivelul He-4 crește cu 2 sau 3 ani înainte de detectarea cancerului. Combinația a două studii (He-4 și Ca-125) este deosebit de eficientă în tumorile epiteliale ovariene. De asemenea, este utilizat un marker CD 15 (antigenul leucocitului)..

În cancerul ovarian, absența simptomelor în stadiile incipiente ale bolii este frecventă. Neoplasmele maligne ale ovarelor nu pot fi detectate la un examen de rutină în ginecologie. Prin urmare, este foarte dificil să le diagnosticați la timp fără analize pentru a determina nivelul markerului tumoral HE-4. Simptomele apar în stadiile tardive ale bolii, iar metastaza apare timpuriu (în uter, peritoneu, ficat, intestine).

Index ROMA

Analiza combinată a He-4 și Ca-125 (indicele de rom) are sensibilitate maximă (aproximativ 80%) și arată cele mai veridice rezultate pentru diagnosticul tumorilor ovariene maligne (mai mult de 90%). De asemenea, este utilizat ca test prognostic pentru a determina predispoziția unei persoane la posibilitatea de cancer, așa-numitul calcul al riscului de cancer ovarian. Folosit eficient pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, apariția metastazelor și recidivelor.

Coeficientul de decriptare pentru analizele He-4 și Ca-125 este utilizat pentru a calcula indicele ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Pentru a evalua ROMA, trebuie să știți dacă pacientul se află în premenopauză (ROMA 1) sau la femei aflate în postmenopauză (ROMA 2). Când citirea ROMA este mai mare de 11,4% la testul de sânge, aceasta înseamnă o probabilitate ridicată a prezenței oncologiei în ovare în perioada premenopauzei. La femeile aflate în postmenopauză, un risc ridicat de cancer ovarian este de aproape 25%.

Indicații de utilizare

Un test de sânge pentru a determina markerul tumoral He-4 nu este necesar atunci când se examinează toți pacienții. Medicul prescrie un astfel de studiu doar în cazurile în care o femeie are anumite reclamații, cum ar fi: un ciclu menstrual neregulat, apariția durerii în pelvis, incontinența urinară, urinare dificilă, pierderea poftei de mâncare, greață, scădere bruscă în greutate, slăbiciune și stare generală de rău. O analiză a He-4 este de asemenea recomandată pacienților cu predispoziție ereditară la cancerul ovarian, cu boli cronice ale organelor pelvine și care lucrează în condiții de muncă dăunătoare.

Înainte de a face un diagnostic final, medicul trimite pacientul de mai multe ori pentru a analiza determinarea markerului tumoral He-4. Acest lucru este necesar pentru ca specialistul să poată determina cu exactitate dacă există o creștere a indicatorilor și care este dinamica bolii. În primele etape ale cancerului ovarian, chimioterapia este cel mai des prescrisă. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire, se recomandă intervenția chirurgicală și terapia de restaurare după operație..

Doriți să cunoașteți costurile tratamentului cancerului în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Atenţie! Când cancerul ovarian este diagnosticat într-un stadiu incipient și tumora nu s-a răspândit încă dincolo de limitele ovarului, prognosticul este favorabil în aproape 95% din cazuri. Prin urmare, diagnosticul precoce este cheia unui tratament de succes.

Recomandări cheie înainte de analiză

Pentru analiza markerului tumoral He-4, se utilizează sânge prelevat dintr-o venă. Este foarte important ca sângele să fie livrat în laborator în decurs de o oră de la recoltare. De obicei, rezultatele studiului pot fi obținute deja în a doua zi. Pentru a face analiza cât mai precisă, medicii sfătuiesc să respecte următoarele recomandări:

  1. Timp de 4 ore și, de preferință, 8 ore înainte de testare, refuzați să mâncați;
  2. Timp de 8 ore, renunțați la ceai, soluții dulci, cafea și sucuri. Bea numai apă fiartă;
  3. Nu mai folosiți orice medicament cu câteva zile înainte de test;
  4. Nu bea băuturi alcoolice în timpul săptămânii;
  5. Renunțați la fumat cu câteva ore înainte de livrare;
  6. Refuzați mâncarea prăjită, grasă, picantă și dulce;
  7. Cu o zi sau două înainte de analiză, se recomandă abținerea de la activitatea sexuală;
  8. Evitați stresul fizic și emoțional puternic.

Există cazuri când analiza pentru markerul tumoral He-4 este prescrisă copiilor. Cu o jumătate de oră înainte de analiză, copilul trebuie să bea cel puțin un pahar de apă fiartă.

Trebuie să știu! O analiză pentru a determina nivelul He-4 nu poate fi luată în timpul menstruației, deoarece cu mare probabilitate rezultatul va fi crescut. Se recomandă analiza la 5 până la 7 zile după menstruație. Reexaminarea se efectuează conform prescripției de către medicul curant după 2 - 3 luni.

Prevenirea cancerului ovarian

Pentru a evita apariția neoplasmelor maligne ale ovarelor, trebuie să urmați câteva sfaturi simple:

  • Examinat regulat de un medic ginecolog;
  • Donează periodic sânge pentru analize generale și biochimie;
  • Pacienții cu risc trebuie testați pentru He-4 la fiecare 3 luni;
  • Încercați să vă îmbrăcați mai cald;
  • Nu mai fumați și nu beți băuturi alcoolice;
  • Respectați-vă alimentația corespunzătoare și controlați-vă greutatea, deoarece excesul de greutate dublează riscul de cancer ovarian;
  • Respectați igiena genitală;
  • Luați medicamente hormonale și anti-naștere strict așa cum este prescris de medicul dumneavoastră.

Trebuie să-mi amintesc! Cu un indicator crescut al markerului tumoral He-4, nu trebuie să intrați în panică. Probabilitatea de eroare nu ar trebui exclusă. Doar un medic poate stabili un diagnostic precis al bolii și descifrează corect analiza. Principalul lucru este să fii atent la sănătatea ta și să te supui examinărilor medicale în timp util.

Oncomarker HE-4 - transcrierea testelor la Oncoforum

Care este markerul tumoral HE-4

În corpul uman există anumiți compuși numiți markeri tumorali și normali, dar în cantități mici. Aceștia participă la diferite procese fiziologice și biochimice și într-o cantitate normală sunt absolut sigure. Un alt lucru este dacă nivelul lor începe să crească brusc. Aceasta poate indica o posibilă malignitate. În cele mai multe cazuri, markerul tumoral CA-125 este utilizat pentru a determina cancerul ovarian, dar recent a devenit cunoscut faptul că HE-4 diagnostică oncologia mult mai precis..

HE-4 (xe-4) este o glicoproteină a acidului din zer (proteină) care blochează o enzimă numită proteinază. Numele său se traduce prin „epididimă proteină umană-4”. În mod normal, este prezent în epididimă și este implicat în formarea spermatozoizilor și se găsește și în sistemul respirator, în trompele uterine și în endometru. Funcția și enzima pe care acționează rămân un mister.

Indicații pentru determinarea HE-4

În mod normal, la femei pot fi prezente cantități mici de HE-4. Cu toate acestea, nivelul său crește brusc în boli precum cancerul ovarian epitelial, cancerul endometrial și, ocazional, în cancerul de sân și de plămâni. Mai mult, HE-4 va indica un proces malign și nu va fi determinat în cazul unor boli benigne sau inflamatorii ale ovarelor, ceea ce indică eficiența ridicată a acestuia. Comercializatorul CA-125, care este folosit și pentru diagnosticarea cancerului, din păcate, nu are o precizie absolută. Și în acest caz, HE-4 este mai specific. S-a dovedit că, dacă nivelul de CA-125 crește doar în ultimele luni înainte de un diagnostic precis al cancerului ovarian, atunci HE-4 crește cu trei ani înainte de stabilirea fiabilă a bolii..

Astfel, o analiză a markerului tumoral HE-4 ajută la identificarea cancerului într-un stadiu incipient, înainte de debutul simptomelor. Cu toate acestea, HE-4 nu este adecvat pentru screeningul tuturor neoplasmelor ovariene, deoarece nu detectează forme de cancer germinogene și mucoide..

În plus, acest marker tumoral este utilizat pentru a monitoriza (observa) acei pacienți care sunt deja în tratament. În acest caz, absența acesteia va indica succesul terapiei utilizate. De asemenea, în funcție de nivelul HE-4, se evaluează metastazarea formației oncologice principale sau recidiva acesteia.

Cum se trece analiza pe HE-4

Markerul tumoral HE-4 este determinat în sânge venos. Pentru a vă pregăti corespunzător pentru donarea de sânge pentru această analiză, trebuie să urmați câteva reguli utile:
1. Donarea de sânge este necesară nu mai devreme de 4 ore după ultima masă, în mod ideal, după 8 ore de post (adică dimineața pe stomacul gol). Este permis să bea apă (fără ceaiuri dulci, sucuri sau sifon).
2. Dacă este posibil, încetează să mai iei medicamente.
nu fumați și nu beți alcool în ziua analizei.
3. Pacienții care primesc deja tratament trebuie testați pentru markeri tumorali la fiecare 3 luni. În anii următori, va fi suficient o dată sau de două ori pentru monitorizare.

Metodologia și interpretarea analizei

Nivelul markerului tumoral HE-4 în sânge este determinat prin analiza chemoluminescentă, care constă în faptul că proteina dorită 4 reacționează cu compușii marcați. Acest compus, atunci când interacționează cu markerul tumoral, își schimbă proprietățile astfel încât începe să strălucească în prezența unui catalizator. În continuare, cu ajutorul unor instrumente speciale, numărarea și determinarea nivelului de HE-4.
În mod normal, nivelul de proteine-4 la femeile aflate în premenopauză nu depășește 70 Pmol / L, în timp ce în perioada de după menopauză acest indicator trebuie să fie mai mic sau egal cu 140 Pmol / L. O creștere a acestor indicatori va indica un risc ridicat de cancer al ovarelor și endometrului.

Când analiza este greșită

Cu toate acestea, în unele cazuri, markerul tumoral HE-4 poate fi detectat fără malignitate. Analiza va da un rezultat fals pozitiv dacă pacientul are fibroză chistică, diverse boli inflamatorii ale sistemului genitourinar, insuficiență renală cronică, chist ovarian sau fibroame.

De asemenea, uneori, un rezultat fals fals. Lipsa markerului tumoral HE-4 în cancer poate indica faptul că fie tumora nu o produce deloc, fie nivelul acesteia nu a crescut încă atât de mult, încât poate fi determinată în analiză.
Prin urmare, indiferent de rezultatul analizei arătate, nu ar trebui să fiți în prealabil pentru a vă diagnostica. Doar un specialist, după analizarea tuturor datelor, poate determina cu exactitate boala și poate prescrie tratament.

Non-4 marker tumor ce este: transcriere, care înseamnă normă

Printre alte studii prescrise în prezența oncologiei, pacienților de sex feminin li se atribuie adesea markerul tumoral HE-4. Despre ce este vorba și despre modul de pregătire pentru analiză, articolul nostru vă va spune. Este recomandat să vă familiarizați cu informațiile generale și indicațiile pentru aplicarea acestei analize..

Bolile oncologice ocupă primele locuri în mortalitatea populației lumii. Cancerul este foarte greu de tratat și, chiar dacă are succes, nu există nicio garanție a unei vindecări complete. Bolile diagnosticate târziu în viață sunt predispuse la recidivă..

Descrierea markerului

Markerul tumoral HE-4 este o proteină specială produsă de organism ca mecanism de apărare în prezența unei tumori, a cărei formare este malignă. Această substanță se găsește în sângele fiecărei persoane. În cazul creșterii concentrației sale, sunt prescrise măsuri diagnostice suplimentare pentru a determina cauza acestei încălcări.

Markerul tumoral HE-4 este cel mai sensibil la cancerul ovarian epitelial. Când se observă un nivel ridicat al acestei proteine ​​în sânge, un studiu suplimentar de CA 125.

Combinația acestor teste este considerată o metodă mai fiabilă pentru diagnosticarea oncologiei pentru cancerul ovarian..

Într-o măsură mai mare (aproximativ nouăzeci la sută) din cazurile tuturor bolilor de cancer ovarian, este recunoscut cancerul epitelial, recunoașterea semnelor fiind o sarcină destul de dificilă.

O caracteristică a markerului tumoral HE-4 este că prezintă o creștere a nivelului numai cu prezența reală a celulelor maligne. Acești indicatori nu vor crește în cazul proceselor inflamatorii sau al formațiilor tumorale benigne. O caracteristică caracteristică a acestui studiu este că, atunci când este efectuată, este posibilă identificarea bolii în primele etape ale dezvoltării.

De asemenea, folosind analiza markerilor tumorali, puteți afla gradul de dezvoltare a bolii, posibilele metastaze, probabilitatea de recidivă, precum și monitorizarea eficienței terapiei. Pacienții tratați pentru cancer ovarian se angajează să doneze sânge în mod regulat markeri tumorali.

Dacă datele din analiză arată că nu există nicio substanță în sânge, acest lucru dovedește eficacitatea tratamentului și indică o șansă mare de pacienți cu o rată de supraviețuire de cinci ani. Cancerul ovarian se află pe locul cinci în lista oncologiilor ginecologice, cu o rată a mortalității de aproximativ patruzeci și cinci la sută. Riscul de cancer este crescut dacă pacienții au deja între 50 și 75 de ani. Mortalitatea crescută se datorează depistării tardive a patologiei, deoarece simptomele pot lipsi o perioadă lungă de dezvoltare a neoplasmelor. Supraviețuirea cu acest diagnostic nu este mai mult de treizeci la sută din toate cazurile.

indicaţii

Oncomarker HE-4 - nu este unul dintre testele obligatorii pentru pacienți și poate fi atribuit doar dacă există anumite reclamații. Testele de sânge pentru markerii tumorii HE-4 sunt indicate atunci când pacienții se plâng de:

  • apariția durerii în zona pelvină și în anexe;
  • întreruperi ale ciclului menstrual;
  • pierderea bruscă în greutate și pierderea poftei de mâncare;
  • deteriorarea accentuată a stării de bine.

O altă indicație pentru efectuarea unui test de sânge pentru markerii HE-4 este evaluarea riscului de oncologie la femeile cu menopauză, precum și pentru pacienții care se încadrează în grupul cu risc ridicat:

  • cu prezența tulburărilor patologice cronice ale organelor pelvine;
  • cu o predispoziție genetică la boală;
  • angajați ai industriilor periculoase.

La întrebarea dacă merită să faceți o analiză pentru markerul tumoral HE-4, medicul ginecolog va răspunde numai după intervievarea și examinarea pacientului. Când nu se detectează o creștere a nivelului de marker în sânge, aceasta indică absența tumorilor maligne.

În caz contrar, experții detectează o creștere a markerilor tumorii și, pentru un diagnostic mai precis, pot fi prescrise studii suplimentare..

Medicul trebuie să prescrie tratament pe baza etapei de dezvoltare a procesului patologic, natura acestuia și starea generală de sănătate a pacientului.

Reguli pentru donarea de sânge pentru analiză

Pentru ca rezultatele testului markerului tumoral HE-4 să fie cât mai fiabile, este important să se respecte anumite reguli înainte de a da sânge:

  • sângele pentru analiza markerului tumoral HE-4 trebuie administrat dimineața, alimentele sunt anterior interzise;
  • pregătindu-vă să faceți testul HE-4, cu trei zile înainte de donarea de sânge, trebuie să încetați să mai utilizați orice medicament;
  • înainte de a trimite biomaterialul pentru cercetare, este interzis fumatul;
  • alcoolul trebuie abandonat cu cinci zile înaintea testului;
  • Asigurați-vă că informați medicul în ce fază a ciclului menstrual are loc în această perioadă.

Uneori, un test de sânge pentru markerii HE-4 poate fi prescris în copilărie. Atunci fetele trebuie să bea apă fiartă. Cu o jumătate de oră înainte de donarea de sânge ar trebui să bea cel puțin 0,2 litri de apă.

Descifrarea rezultatelor

După studiu, rezultatele testului markerului tumoral HE-4 sunt de obicei gata după două zile. Un indicator bun este un număr redus de markeri de tumoră HE-4 într-un test de sânge, ceea ce înseamnă absența tumorilor maligne.

După efectuarea studiului pe markerul tumoral HE-4, decriptarea datelor trebuie efectuată doar de un specialist calificat, ținând cont de grupa de vârstă a pacientului.

Normă

Markerul HE-4 poate fi detectat în sângele absolut al tuturor femeilor. Normele optime HE-4 sunt calculate pe baza categoriei de vârstă a pacientului.

La vârsta fertilă, această normă la femei nu trebuie să depășească 70 pmol / l, dar deja după menopauză nivelul său poate ajunge până la 140 pmol / l.

Nu se face un diagnostic precis bazat doar pe rate crescute, dar acest lucru sugerează necesitatea unor studii suplimentare.

Abaterile

Atunci când specialiștii constată o anomalie în sânge sub forma unei creșteri a numărului de markeri tumori HE-4, următoarele măsuri de diagnostic sunt prescrise pacienților:

  • examen ecografic (ecografie);
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN);
  • tomografie computerizată (CT);
  • radiografie.

După analiza la nivel de marker, rezultatele nu reprezintă un motiv pentru a face un diagnostic precis. Toate aceste valori pot indica doar necesitatea unei examinări complete..

Analizele de descifrare a femeilor deja adulte nu sunt furnizate o scădere a indicatorilor, sunt prescrise măsuri diagnostice suplimentare numai dacă se constată o creștere a numărului de markeri.

Un diagnostic mai precis necesită utilizarea combinată a testelor de sânge pentru markerii tumorali HE-4 și CA 125.

Cauzele erorilor

Orice studiu în prezența anumitor factori poate da rezultate false, atât pozitive, cât și negative. Markerul tumoral HE-4 poate fi de asemenea eronat, de exemplu, din cauza:

  • defecțiuni ale echipamentului;
  • greșeli ale tinerilor specialiști;
  • nerespectarea regulilor corespunzătoare în pregătirea donării de sânge pentru analiză;
  • boli de sânge.

Citirea recomandată a markerului tumoral AFP: ce este, decriptare, normă

Uneori este posibilă o creștere a HE-4 dacă pacientul are astfel de boli:

  1. Fibroză chistică;
  2. Fibroame uterine;
  3. Fibromul uterin;
  4. endometrioza;
  5. Insuficiență hepatic-renală;
  6. Chistul ovarului stâng sau drept;
  7. Boala inflamatorie pelvină.

Indicatori negativi falsi sunt de asemenea posibile. Acest lucru se poate întâmpla dacă analiza a fost efectuată în stadiul în care creșterea indicatorului HE-4 nu a început încă, sau dacă neoplasmul nu a provocat sinteza acestei substanțe.

Atunci când medicii suspectează cancerul ovarian sau dacă pacientul are un risc ridicat de a dezvolta cancer ovarian epitelial, este posibil ca numărul de HE-4 să nu fie considerat o dovadă a lipsei de patologie..

Specialistul trebuie să prescrie tratament pacientului numai după mai multe teste pentru studiul markerului tumoral HE-4. Pe baza numărului de markeri tumorali în sânge, este posibilă determinarea formării de focare secundare de creștere a tumorii, datorită divergenței celulelor maligne din țesuturile vecine.

Medicii ar trebui să studieze cu atenție dinamica creșterii indicatorilor, precum și să efectueze multe proceduri suplimentare de diagnostic. Doar atunci când este stabilită imaginea clinică exactă și confirmarea diagnosticului, este prescris un tratament suplimentar, individual pentru fiecare pacient.

Programul de tratament și programul de examinare prescrise de specialiști depind de simptomele bolii, vârsta pacientului, plângerile ei și alți factori.

Cu diagnosticul și terapia în timp util, indicatorii revin la normal, iar pacientul se poate aștepta la un rezultat favorabil..

Dacă, după tratament, indicatorii continuă să crească, acest lucru indică o posibilă recidivă de celule maligne.

Descifrarea markerului tumoral HE4 este norma la femei, ceea ce arată de ce este nevoie

Cancerul ovarian este al doilea cel mai frecvent cancer al zonei genitale feminine. Acest lucru face ca detectarea precoce a bolii să fie relevantă, iar markeri speciali ajută în acest sens: creșterea valorilor lor la femei ajută la determinarea prezenței unei tumori.

Timp de mai mulți ani, accentul principal a fost pus pe markerul tumoral CA 125: indiferent dacă este crescut sau scăzut, înseamnă o veste proastă sau bună pentru o femeie. Deci, o creștere a valorilor acestui marker a indicat o recidivă a cancerului și o scădere - eficacitatea tratamentului și remisiei sau o victorie completă asupra oncologiei.

Decodarea corectă a markerului tumoral HE4 poate fi făcută doar de către un medic

Problema principală a fost însă că, în diagnosticul cancerului în stadii incipiente, această analiză nu a fost potrivită.

Ar putea da rezultate fals-pozitive în prezența bolilor ovariene necanceroase: chisturi și alte neoplasme benigne.

Drept urmare, detectarea cancerului ovarian în majoritatea cazurilor s-a produs în stadii tardive, ceea ce indică o sensibilitate scăzută a testului și lipsa de eficacitate a acestuia.

Proteina He4 a venit la salvare. Concentrația acestei substanțe crește brusc deja în prima etapă a procesului malign în ovare și, în același timp, valorile acesteia rămân normale în prezența tumorilor benigne.

Datorită testului cu definiția acestui marker tumoral, a fost posibilă identificarea proceselor maligne din ovare în stadiul în care acestea încă nu manifestă simptome clinice și sunt cele mai potrivite terapiei.

Pentru cercetare este nevoie de sânge venos. Precizia rezultatelor depinde în mare măsură de pregătirea corectă pentru analiză:

  • Prelevarea de sânge trebuie să aibă loc dimineața, de preferință dimineața.
  • Înainte de a dona sânge, nu trebuie să luați micul dejun sau să beți băuturi, cu excepția apei.
  • Cu 12-24 ore înainte de donarea de sânge ar trebui să înceteze complet fumatul, consumul de alcool și să excludă stresul fizic și emoțional crescut.

În plus, este important să refuzați să luați orice medicament cu 7-10 zile înainte de prelevarea de sânge.

Dacă acest lucru este imposibil din anumite motive - de exemplu, sunteți supus unui medicament care nu poate fi întrerupt - asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Trebuie enumerate numele tuturor medicamentelor luate și dozarea acestora..

Astfel de informații vă vor permite să ajustați rezultatele analizei cu noile circumstanțe și să evitați interpretarea greșită a testului.

Ceea ce arată rezultatul analizei depinde de mai mulți factori.

Orice alte măsuri de diagnosticare ar trebui să fie prescrise după test, deoarece acestea sunt în măsură să distorsioneze tabloul de sânge, ceea ce va oferi medicului informații false.

Când se decodează analiza pentru markerul tumoral HE4, se folosesc valori de referință. Ele înseamnă valorile medii găsite la persoanele sănătoase care au fost supuse unei astfel de examinări..

Norma la femei este legată de vârsta pacientului și este următoarea:

  • sub 40 de ani - sub 60,5 pmol / l;
  • 40-49 ani - sub 76,2 pmol / l;
  • 50-59 ani - sub 74,3 pmol / l;
  • 60-69 ani - sub 82,9 pmol / l;
  • de la 70 de ani și mai mult - până la 104,0 pmol / l.

Depășirea acestor valori cu un grad mare de probabilitate indică procese maligne în ovare și / sau stratul endometrial al uterului. Dar cea mai ridicată precizie diagnostică este demonstrată de combinația de analize pentru markerii tumorali HE4, CA125 și ROMA.

În plus, este important de știut că unele circumstanțe pot ridica artificial nivelul HE4 sau pot modifica formula, ca urmare a fiabilității rezultatelor devine îndoielnică. Astfel de factori includ utilizarea de contraceptive orale, sarcina, intervenția chirurgicală anterioară etc. De aceea, odată cu creșterea nivelului HE4, poate fi necesar un studiu de urmărire..

Acest studiu este recomandat pentru astfel de boli și afecțiuni:

  • a dezvăluit neoplasm în organele pelvine și necesitatea de a-i determina natura;
  • controlul tumorilor benigne ale uterului și ovarelor cu scopul depistării precoce a malignității acestora;
  • cancer de sân diagnosticat deja: cancerul ovarian se poate dezvolta în paralel și este important să-l identificăm la timp.
  • predispoziție ereditară la procesele oncologice;
  • condiții nocive de muncă, contact cu cancerigeni și alte circumstanțe care plasează o femeie într-un grup cu risc ridicat pentru dezvoltarea cancerului ovarian.

La discreția medicului, această analiză poate fi prescrisă pentru alte indicații, dacă specialistul consideră că o astfel de testare este adecvată. Dar chiar dacă concentrația genei HE4 este crescută, aceasta nu trebuie luată ca o propoziție. Bolile oncologice pot fi tratate cu succes în stadiile incipiente, ceea ce vă garantează practic o viață lungă și fericită..

Vezi mai mult: norma markerului tumoral CA 125 la femei

Nu 4 marker tumoral: ce fel de analiză este, când este atribuită, decodarea acesteia

NU 4 marker tumoral - care este această substanță și de ce să o studiezi? Aceasta este o problemă foarte actuală, deoarece, în ciuda disponibilității de informații, nu toți profanii știu despre aceste concepte..

Acest lucru nu este nici rău, nici bun, dar o boală precum cancerul nu întreabă despre vârsta, stilul de viață și calitatea vieții unei persoane. Poate uimi chiar și pe cei care duc un stil de viață sănătos, se relaxează regulat și mănâncă bine..

Prin urmare, merită să aflați despre markerii tumorii he4, astfel încât, în caz de risc de pericol, puteți supune examinării necesare și să nu pierdeți timp cu privire la ceva care nu este informativ în acest caz..

Consultați un specialist israelian

Ce NU este 4 oncomarker și de ce este nevoie?

Scopul său în organism este implementarea spermatogenezei. Dar este prezent și în corpul feminin.

În prezența densificării maligne, cantitatea de 4 proteine ​​crește brusc, în special în ovare. Prin urmare, dacă se suspectează cancerul acestui organ special, este indicată o analiză pentru markerul tumoral HE4 și se mai numește markeri ovarieni și ai sistemului reproductiv..

Spre deosebire de alte proteine, acest marker tumoral crește doar odată cu dezvoltarea unui proces malign. Mai mult decât atât, poate fi utilizat pentru detectarea cancerului în stadiul embrionului, când simptomele sunt absente și alte metode de diagnostic nu dezvăluie patologie..

Dacă comparăm această proteină cu CA125 (markerul cancerului ovarian), specificitatea ei este de 75% -96% pentru tipurile de tumori epiteliale, în timp ce CA125 este de maxim 40%..

Markerul tumoral HE4 este insensibil la tumorile maligne ale celulelor germinative și mucoidelor. Prin urmare, în acest caz, sunt prescrise alte metode pentru a verifica prezența sau absența cancerului.

Când trebuie să fiți testat pentru un marker cu 4 tumori?

Vă rugăm să rețineți că markerul tumoral NU 4 este o proteină pentru care analiza este prescrisă numai atunci când există plângeri din partea pacientului sau modificarea stării sale, fără un motiv aparent, dar medicul înțelege că oncologia este posibilă, în special pentru femeile și femeile predispuse genetic după 50 de ani.

Riscul de a dezvolta cancer ovarian crește imediat ce funcția de reproducere se estompează și își pierde capacitatea de a suporta copii. Prin urmare, femeile care au început menopauză (45-55 de ani) ar trebui să fie mai atente la sănătatea lor.

Principalele indicații pentru depistarea cancerului sunt:

Grup de risc (dacă a fost înregistrat un istoric familial de cancer).
Femei după 45-55 de ani care au suferit menopauză.
Prezența durerii în zona pelvină și balonare din motive necunoscute.
Nereguli menstruale care nu au legătură cu cauze adecvate (schimbări climatice, dietă etc.).
O scădere vizibilă a greutății corporale pe fondul absenței modificărilor în stilul de viață în general și în special în nutriție.
Pierderea poftei de mâncare, oboseală, apatie.

De asemenea, este necesar să verificați markerul tumoral HE4 pentru cei care au fost tratați anterior pentru o boală malignă: prima dată după finalizarea tratamentului, analiza trebuie făcută în fiecare trimestru și apoi de două ori pe an pentru a preveni recidiva..

Pentru ca analiza să fie cât mai informativă și de încredere, este foarte important să se pregătească corespunzător pentru livrarea sa. Nu există cerințe specifice pentru acest proces, dar există o serie de recomandări:

  • Cu trei zile înainte de analiză, este necesar să nu mai luați medicamente în coordonarea prealabilă cu medicul.
  • Timp de 8-12 ore, trebuie să renunți la mâncare, să bei băuturi zaharoase, tari și alcoolice. Numai apa necarbonatata este permisa in ziua analizei..
  • În ajunul procedurii, nu suferiți de stres și efort fizic excesiv. Masajul și orice fel de examinare medicală sunt, de asemenea, contraindicate..

Se crede că cel mai bun moment pentru a verifica marcajele he4 ale markerului tumoral este de la 8 la 12 p.m..

Înainte de a trece analiza, femeile trebuie să ofere informații despre starea sistemului reproductiv: sarcină, premenopauză, postmenopauză și așa mai departe. Acest lucru vă va permite să formulați corect și cu exactitate rezultatul..

După ce metodă și cum este analiza

Pentru început, pacientul colectează sânge venos în mod tradițional, după care este transferat pe mediul de transport, unde serul este separat de plasma sanguină. Serul rezultat este un eșantion manual..

Tehnicianul de laborator introduce anticorpi. Pe baza rezultatelor interacțiunii lor, se stabilește o reacție - prezența sau absența creșterii ritmului markerului tumoral HE4 în organism.

De regulă, rezultatele sunt gata într-o zi. Dar dacă aveți nevoie de ele „pentru ieri”, puteți face o analiză expresă, care se realizează în laboratoare moderne echipate cu echipamente de înaltă tehnologie.

Dacă este detectată o creștere a proteinelor patologice, este prescrisă o examinare suplimentară: ecografie (ecografie), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), radiografie, tomografie computerizată (CT) și un test de sânge pentru markeri tumori concomitenti. Cea mai bună combinație este considerată HE-4 + CA125.

Decodarea și normele markerilor tumorii

Rețineți că decodarea markerului tumoral HE4 este efectuată de medicul laboratorului în care a fost efectuată analiza. Trebuie să vi se furnizeze un formular care conține datele dvs. personale și o descriere detaliată a reacției. Cantitatea de proteine ​​HE se măsoară în picomoli pe litru (pmol / L) sau în nanograme (ng / ml).

Deci, dacă organismul este sănătos, norma markerului tumoral HE4 al organelor pelvine nu trebuie să depășească astfel de indicatori:

Femeile menstruante sănătoasecel mult 70 Pmol / l
Femeile aflate la menopauzăcel mult 140 Pmol / l
Bărbați tineri sănătoșipână la 4 ng / ml și mai jos
4-he markers tumorali pentru bărbați după 40 de aninormal dacă nu depășesc 2,5 ng / ml. Și pentru cei mai mari de 60 de ani - de la 4.5 la 6, 5 ng / ml. Odată cu creșterea acestor indicatori, există riscul de a dezvolta boli maligne ale glandei prostatei. În acest caz, o analiză este atribuită markerului PSA.

Astfel, o creștere a acestor standarde este motivul pentru a continua examinarea pentru a stabili un diagnostic precis și selectarea terapiei adecvate.

Ce înseamnă markerul tumoral HE4 în sânge

Sănătatea reproductivă a femeilor este un aspect important la scară națională. Creșterea mică a populației, sau chiar declinul natural, sateliți constanți ai demografiei țării noastre.

Și un rol important în acest sens îl au patologiile organelor pelvine la femei. În primul rând, sunt, desigur, boli inflamatorii.

Și apoi există neoplasme benigne și maligne destul de periculoase.

Adesea, o femeie nu acordă atenție unor astfel de semne ca un ciclu menstrual neregulat și, între timp, poate fi un semn formidabil al unui proces oncologic, deoarece, în mod normal, menstruația regulată este un indicator al sănătății reproductive, iar o schimbare a ritmului lor indică o defecțiune în corpul femeii. Pentru a diagnostica astfel de probleme la timp, se utilizează markeri tumorali. Una dintre aceste substanțe specifice organelor pelvine este HE4.

Care este markerul tumoral HE4

Markerul tumoral he4 a fost utilizat recent.

Până în prezent, multe clinici pentru diagnosticul proceselor tumorale din pelvis folosesc markerul tumoral CA 125, cu toate acestea, o serie de studii au dovedit că HE4 este un indicator mai fiabil și specific.

Deoarece CA 125 este crescut nu numai pentru tumorile maligne, ci și benigne, precum și pentru bolile inflamatorii ale ovarului.

În structura sa, HE4 este o glicoproteină, adică are părți proteice și carbohidrați. În mod normal, nu funcționează, adică blochează o enzimă numită proteinază.

Și funcția tuturor proteinazelor este defalcarea proteinelor. Prescurtarea este „proteina epidermică umană 4”.

Celulele epiteliale sunt prezente în ovar, ceea ce explică abaterea de la norma acestui indicator în cancerul ovarian.

Normă și abateri de la acesta marker HE4?

Norma HE4 este diferită la femeile aflate în premenopauză și în postmenopauză. În primul caz, este de până la șaptezeci pmol / L, iar în al doilea până la o sută patruzeci pmol / L.

Pentru a exclude un rezultat fals, trebuie să vă pregătiți pentru analiză. Determinat de HE4 în sânge venos.

Este necesar să faceți o analiză pe stomacul gol, adică cu opt ore înainte de a lua sânge pentru a exclude ingestia de alimente și băuturi carbogazoase. Puteți bea apă. În ziua testului de sânge, nu puteți fuma și nu luați medicamente. În acest caz nu contează ziua ciclului menstrual al femeii.

Dacă urmați toate aceste recomandări, veți reduce riscul obținerii unui rezultat nesigur și vă veți proteja de griji inutile.

Markerul tumoral HE4 la un test de sânge poate fi crescut în următoarele situații:

  • cancer de ovar epitelial;
  • cancer endometrial;
  • cancer mamar;
  • rareori cancer pulmonar.

Practic, o creștere a HE4 este caracteristică tumorilor ovariene. Acest lucru se datorează faptului că producția de HE4 este declanșată de o genă specială. Se găsește numai în celulele tumorale ale țesutului ovarian. Prin urmare, atunci când apare un neoplasm malign, HE4 în sângele unei femei devine crescut.

Adesea, o astfel de creștere precede apariția oricărei simptomatologii la o femeie. Acest lucru este deosebit de important, deoarece disfuncția ovariană într-o tumoră apare destul de târziu, când tratamentul a dat deja puține rezultate. Cu toate acestea, această analiză nu este utilizată ca screening, deoarece este destul de costisitoare..

Prin urmare, pentru implementarea sa, există următoarele indicații:

  • durere pelvină;
  • nereguli menstruale;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • Pierzând greutate.
  • Ultimele două simptome indică anomalii grave în organism, dacă o scădere accentuată în greutate nu a fost precedată de o modificare a dietei sau o creștere a activității fizice.

    Adică, un astfel de test de sânge este efectuat dacă femeia a apelat la medicul ginecolog obstetrician pentru ajutor sau dacă medicul are o șansă suspectă de neoplasm malign în istoricul medical, plângeri și examinare..

    Dacă testul de sânge HE4 este sub normal, atunci nu este nimic în neregulă..

    Rolul de diagnostic se joacă numai prin depășirea normei. Există însă două tipuri de tumori ovariene care nici măcar nu sunt capturate de markerul HE4. Acestea sunt cancere germinogene și mucoide.

    La femeile cu un astfel de neoplasm, HE4 nu va fi crescut și va rămâne normal chiar și în etapele ulterioare. Prin urmare, markerul CA 125 este inclus în testul de sânge la diagnosticarea cancerului ovarian. Folosind aceste două criterii, puteți diagnostica orice tip de tumoră în stadiile incipiente. Trebuie amintit că medicul trebuie să se ocupe de decodarea rezultatului.

    Rezultatul unui test de sânge fără o scanare cu ultrasunete, chiar și cu o abatere de la normă, nu poate servi ca mijloc de diagnostic final. Prin urmare, chiar dacă obțineți un rezultat în care HE4 este crescut, nu ar trebui să vă panicați imediat. Este mai bine să aștepți o programare și să discute despre experiențele tale cu medicul tău..

    Dacă HE4 în testul de sânge este crescut și diagnosticul de cancer ovarian epitelial este confirmat, femeia merge la medicul oncolog ginecolog. O comisie specială întocmește un plan de tratament care include chirurgie și radiații sau chimioterapie. Se poate folosi un tratament combinat. Cu un rezultat favorabil, HE4 ar trebui să revină la normal.

    O altă aplicație este monitorizarea eficienței tratamentului pentru cancerul ovarian. Dacă HE4 este crescut în domeniul terapiei, atunci nu toate celulele tumorale au fost eliminate și este posibilă recidiva. În acest caz, este necesară schimbarea tacticii de gestionare a pacientului.

    Utilizarea markerilor tumorali este din ce în ce mai populară în diferite domenii ale medicinii - urologie, gastroenterologie și ginecologie, pentru diagnosticul neoplasmelor maligne. Dar niciun diagnostic precoce nu este posibil fără un tratament în timp util de către pacienți..

    Fiecare femeie ar trebui să-și amintească că vizitarea unui ginecolog este obligatorie cel puțin o dată pe an. O vizită la ginecolog nu trebuie amânată, chiar dacă nu sunteți îngrijorat de simptome din partea sistemului reproductiv. Racul se dezvoltă întotdeauna pe neașteptate și este posibil să nu bănuiești nici măcar ce pericol te expui, amânând o vizită la medic pentru mai târziu.

    Oncomarker HE 4: care este, norma la femei, o transcriere a analizei pentru marker

    Bolile oncologice sunt răspândite în toată lumea. În fiecare an sunt diagnosticate tot mai multe tipuri de cancer..

    Metodele moderne de diagnostic pot detecta neoplasmele maligne în stadiile incipiente, când semnele clinice încă lipsesc. Una dintre aceste metode este un test de sânge pentru markerii tumorii..

    Un marker specific el 4 ajută la detectarea unei boli a sistemului reproducător feminin, cum ar fi cancerul ovarian..

    Ce este el 4

    Oncomarker he 4 este o formare de proteine ​​care poate fi prezentă într-o concentrație mică în corpul oricărei persoane sănătoase. Această glicoproteină blochează enzima proteinază..

    În mod normal, el este 4:

    • Epididim la bărbați. Această proteină este implicată în producția de spermă;
    • Endometria - mucoasa uterina;
    • Celulele tubului falopian;
    • Celule care căptușesc bronhiile.

    Proteina he 4 este specifică proceselor oncologice, deoarece este produsă activ în prezența celulelor canceroase, a acestor celule sau a corpului uman. Este produs de el 4 sub influența unei gene speciale WFDC2, care este activată în celulele maligne..

    Markerul tumoral he 4 este utilizat pentru diagnosticarea cancerului ovarian la femei, precum și pentru monitorizarea eficacității terapiei în timpul tratamentului.

    Trebuie menționat că el 4 este extrem de rar sintetizat de celulele sănătoase ale corpului feminin, prin urmare, cu o creștere a parametrilor săi, ar trebui efectuat un examen suplimentar pentru a clarifica diagnosticul. Dacă concentrația acestei proteine ​​crește, atunci acest semn de laborator nu indică prezența unei tumori canceroase. Diagnosticul se face după o examinare cuprinzătoare.

    Este important ca sângele colectat să fie livrat la laborator pentru testare în cel mult 1,5 ore de la colectarea sa, iar epruveta trebuie păstrată într-o cutie specială, unde temperatura este menținută la cel mult 8 ° С.

    Structura de proteine ​​he 4 nu este un semn al niciunui cancer ovarian. Este specific pentru cancerul epitelial cu mai mult de 90%.

    Numai markerul tumoral he 4 se găsește în sânge cu mult înainte de răspândirea procesului patologic (stadiul incipient), adică înainte de formarea metastazelor în organele și țesuturile vecine. Aceasta la rândul său face posibilă vindecarea pacientului și evitarea complicațiilor grave..

    Indicații pentru studiu

    Nu toate femeile au un test de sânge pentru a determina markerul tumoral he4..

    Este ineficient să se efectueze un studiu de marker tumoral în următoarele cazuri:

    • Dacă o femeie are vreo boală oncologică, cu excepția organelor sistemului reproducător;
    • Dacă se suspectează fibroză chistică și cancer de celule germinale.

    Experții au identificat mai multe situații în care analiza pe 4 este obligatorie:

    • Dacă o femeie are mari șanse să dezvolte cancer ovarian (predispoziție ereditară, istoric ginecologic încărcat);
    • Dacă există riscul de agravare a stării femeii (diseminarea metastazelor) cu un diagnostic de cancer ovarian epitelial;
    • Dacă există suspiciunea dezvoltării unui neoplasm malign în mucoasa interioară a uterului (endometru);
    • Dacă o femeie este tratată pentru un cancer al ovarelor și endometrului.

    Uneori, markerul lui 4 ajută la detectarea cancerului bronhiilor, plămânilor și glandelor mamare..

    Reguli pentru testele de sânge pentru el 4 marker tumoral

    Pentru a studia el 4, se efectuează prelevarea de sânge venos. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați laboratorul, unde un profesionist medical cu calificările corespunzătoare va efectua această manipulare în condiții sterile. Materialul biologic este trimis în laborator, unde asistentul de laborator examinează sângele și numără această substanță..

    Pentru ca rezultatul studiului să fie fiabil, este necesar să se pregătească corect cu câteva zile înainte de donarea de sânge:

    • Nu mai luați medicamente (după consultarea medicului) cu 2 până la 4 zile înainte de testul de laborator;
    • În ajun să renunțe la consumul de alcool;
    • Donați sânge pe stomacul gol sau după 5 - 8 ore după mâncare, puteți bea doar apă curată. Nu puteți bea sucuri, ceai, cafea, băuturi carbogazoase;
    • Fumatul în ziua prelevării de sânge.

    Femeile care urmează tratament trebuie să monitorizeze nivelul acestui marker tumoral la fiecare 3 luni. După finalizarea tratamentului, controlul se efectuează la fiecare 6-12 luni. Acest lucru este necesar pentru detectarea precoce a recidivei..

    Norme de valori

    Pentru a evalua corect rezultatul unui test de sânge pentru markerul tumoral he 4, trebuie să cunoașteți norma. Acest lucru va ajuta la evitarea greșelilor atunci când faceți un diagnostic..

    Limitele normei de formare a proteinelor depind direct de vârsta femeii și de statutul ei hormonal.

    La vârsta fertilă, când hormonii sexuali feminini sunt produși în cantități suficiente, indicatorii acestei substanțe sunt mai mici decât în ​​perioada de premenopauză și menopauză.

    Tabelul de decodificare a normei oncomarkerului el 4 de la vârsta femeii:

    Vârsta anilorNormă, pmol / l
    Până la 40Nu mai mult de 60,5
    40 - 49Cel mult 76
    50 - 59Cel mult 74
    60 - 69Până la 83
    După 70 de aniNu mai mult de 104

    O creștere a limitei normale sugerează că, odată cu vârsta, o femeie are un risc crescut de a dezvolta cancer al sistemului reproductiv, sau mai degrabă a ovarelor..

    Decriptarea analizei și motivele pentru abaterea indicatorilor de la normă

    Laboratorul numără numai markerul tumoral he 4 într-o unitate de volum de sânge folosind o metodă de test chemoluminescent. Decriptarea și evaluarea rezultatului analizei este efectuată de un specialist (oncolog). Acest lucru ține cont de vârsta și prezența bolilor concomitente la pacient.

    O creștere a markerului he 4 la un test de sânge poate indica prezența tumorilor benigne și maligne.

    Motivele creșterii concentrației de marker tumoral el 4

    Dacă este detectată o creștere a indicatorilor, atunci aceasta indică dezvoltarea unei neoplasme maligne și a altor boli (mult mai rar). Luați în considerare fiecare dintre bolile posibile mai detaliat..

    Cancer ovarian

    Oncomarker el 4 arată prezența cancerului epitelial. În acest caz, indicatorii sunt semnificativ mai mari decât în ​​mod normal.

    La începutul formării cancerului epitelial, simptomele patologice sunt absente. De aceea, de multe ori cancerul ovarian este diagnosticat în etapele 3 sau 4, când tratamentul este extrem de dificil sau imposibil..

    În cazul cancerului ovarian, există o încălcare a funcției menstruale, durere și disconfort în abdomenul inferior, perturbarea organelor pelvine (compresia intestinului, vezicii urinare, inflamații etc.).

    HE 4 cu chist ovarian

    Un chist ovarian este o masă benignă care este o cavitate umplută cu lichid. Adesea, această patologie are un curs asimptomatic..

    Simptome care pot indica prezența chisturilor ovariene:

    • Durere în abdomenul inferior;
    • O creștere a mărimii abdomenului;
    • Constipație
    • Urinare rapidă;
    • Disfuncție menstruală (sângerare uterină, perioade grele).

    În cazul formării chistului, el 4 crește ușor, iar în unele situații poate fi la limita superioară a normei. Este recomandabil să identificați alți markeri tumorali într-un test de sânge de laborator.

    Fibroame uterine

    Mioma este o formațiune tumorală benignă a stratului muscular al uterului. Această patologie este diagnosticată destul de des la femei după 30 de ani. Cauza apariției sale este un dezechilibru al hormonilor sexuali feminini.

    Fibromul uterin poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp sau se manifestă sub semnele patologice mici:

    • Nereguli menstruale;
    • Perioade grele, care pot duce la dezvoltarea anemiei;
    • Durere în abdomen și partea inferioară a spatelui.

    În cazul fibroamelor, o creștere a valorilor markerului tumoral este un semn de diagnostic auxiliar. La baza diagnosticului se află un examen ginecologic bimanual (cu două mâini), ecografia organelor pelvine.

    endometrioza

    Endometrioza este o afecțiune patologică în care celulele endometrului cresc în locuri greșite pentru ele (în afara uterului). Această boală este caracteristică femeilor în vârstă fertilă..

    Simptomele endometriozei:

    • Durere severă în timpul menstruației;
    • Spotting spotting înainte și după menstruație;
    • Perioade grele;
    • infertilitate.

    Odată cu endometrioza, oncomarkerul 4 rămâne normal sau crește ușor. Totuși, acest lucru dă naștere unei examinări mai amănunțite a unei femei.

    HE 4 nu este un indicator specific pentru bolile ficatului și rinichilor, dar poate crește. În acest caz, pacientul trebuie să prezinte simptome adecvate.

    Cauzele rezultatelor cercetărilor false

    Un diagnostic atât de grav precum cancerul nu se face pe baza creșterii unui singur indicator el 4. Este recomandabil să se efectueze un test de sânge pentru alți markeri tumori, precum și diagnostice instrumentale (examen cu ultrasunete, biopsie, citologie, RMN și altele).

    Trebuie amintit că în unele cazuri, un test fals poate fi detectat în timpul unui test de sânge. De exemplu, cu insuficiență renală cronică, miom uterin, proces inflamator în organele pelvine.

    Rezultat fals pozitiv, adică un nivel ridicat al acestui marker tumoral este determinat, cu toate acestea, o tumoră malignă lipsește în organism.

    Motivele rezultatului fals pozitiv al analizei:

    • Chist ovarian;
    • Procesul inflamator care are loc în organele pelvine;
    • Fibroame uterine;
    • Fibroză chistică;
    • Insuficiență renală cronică.

    De asemenea, trebuie reținut faptul că rezultatul analizei poate fi fals negativ..

    Motivele rezultatului fals negativ:

    • Creșterea acestui indicator nu a atins încă acele valori care depășesc norma;
    • Cancerul nu sintetizează această proteină.

    Dacă există simptome adecvate, o predispoziție ereditară, un istoric împovărat și suspiciunea de oncologie a medicului, atunci un rezultat negativ nu exclude prezența acestuia.

    Ca urmare, eroarea poate fi datorată:

    • Factorul uman (asistentul de laborator a făcut o greșeală în timpul analizei);
    • Defecțiunea echipamentului pe care se efectuează studiul;
    • Nerespectarea regulilor de pregătire pentru prelevarea de sânge.

    HE 4 în combinație cu alți markeri tumori

    Cel mai optim pentru diagnosticul cancerului ovarian este studiul unei combinații de markeri tumorali el 4 și cca 125.

    Cu toate acestea, trebuie menționat că o creștere a concentrației de CA 125 are loc într-o etapă ulterioară în dezvoltarea procesului patologic decât el 4.

    Dar el 4 nu este sensibil la anumite tipuri de cancer ovarian (germinogen și mucoid), în timp ce CA 125 crește.

    Oncomarkers he 4 și ca 125 sunt necesari pentru calcularea indicelui ROMA. Este calculul prognosticului bolii. Pentru a calcula acest indice, trebuie să cunoașteți rezultatele analizei pe markeri tumori și vârsta femeii.

    Index ROMA pentru femeile aflate în perioada premenopauză:

    • Dacă acest indice este mai mic de 11,4, atunci riscul de a dezvolta cancer ovarian epitelial este foarte mic;
    • Dacă acest indicator este de 11,4 sau mai mult, atunci aceasta indică un risc ridicat de dezvoltare a acestei patologii.

    Index ROMA postmenopauză:

    • Dacă ROMA este mai mică de 29,9, atunci riscul este scăzut;
    • Dacă acest indice este egal sau mai mare decât 29,9, atunci riscul de a dezvolta cancer ovarian este extrem de mare..

    Studiul unei combinații de markeri tumorali duce la o detectare mai precisă și la timp a unei boli atât de periculoase precum cancerul.

    NOT-4 markerul tumoral despre ce este vorba: transcrierea, care înseamnă normă - Doctorul însuși

    • Multe tumori maligne pot fi detectate folosind teste de sânge pentru markeri tumori - substanțe specifice secretate de celulele maligne sau de țesuturi normale ca răspuns la cancerul lor..
    • Din punct de vedere al tumorilor canceroase ale ovarelor și endometrului la femei se numără proteina epididimală umană - HE-4.
    • Vom înțelege ce este și cum să interpretăm corect rezultatele unui test de sânge pentru HE-4.
    • Care este analiza indicațiilor HE-4 Cum se face analiza Valorile normale ale markerului tumoral HE-4 Decodarea rezultatului
    • HE-4 este un compus proteic care este considerat specific pentru țesutul epitelial al organelor de reproducere, tractului respirator și pancreasului, deci în mod normal poate fi prezent în sângele femeilor și bărbaților.
    • Dar cantitatea sa crescută se găsește cel mai adesea în tumorile de cancer epitelial ale ovarelor și endometrului, deoarece în ele, sub influența anumitor gene, această proteină este sintetizată în volum mare.
    • O caracteristică a proteinei HE-4 este că aceasta începe să se „deruleze” deja într-un stadiu incipient al cancerului.
    • Notă

    Numeroase studii au arătat că analiza pentru HE-4 este pozitivă la aproximativ 75% dintre femeile cu stadiu preclinic cu simptom scăzut de cancer ovarian sau endometrial. În plus, testul pentru HE-4 practic nu dă rezultate fals pozitive în neoplasmele benigne ale organelor reproducătoare feminine, adică este foarte specific.

    Pentru un diagnostic mai precis al tumorilor maligne ovariene, oncologii recomandă identificarea simultană a doi markeri tumori: HE-4 și CA-125 - acesta este așa-numitul test ROMA (link).

    indicaţii

    Ginecologii și oncologii își trimit pacienții la analiza HE-4 în următoarele cazuri:

    • Dacă o femeie dorește să fie testată pentru cancerul ovarian în primele etape ale dezvoltării.
    • Dacă neoplasmele se găsesc în pelvisul pacientului, pentru a diferenția procesul malign și benign.
    • Dacă o femeie este tratată pentru cancer ovarian - pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.
    • Dacă pacientul este diagnosticat cu o tumoare ovariană malignă - pentru a evalua prognosticul, pentru detectarea la timp a recidivei neoplasmei și metastazelor.

    Cum se face o analiză

    Pentru a determina nivelul HE-4 în corpul unei femei, se ia sânge venos. Trebuie luat pe stomacul gol (dimineața înainte de a merge la laborator puteți bea doar apă). În ajunul studiului, se recomandă:

    • Elimină complet fumatul și alcoolul..
    • Nu luați medicamente (pentru femeile care urmează un tratament, acest articol trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră).
    • Limitați activitatea fizică.

    Valorile normale ale markerului tumoral HE-4

    Conceptul de normă în cazul analizei HE-4 nu are un cadru clar. Laboratorul nu poate oferi decât valori de referință, adică indicatorul mediu caracteristic unei persoane sănătoase dintr-o anumită grupă de vârstă. Valoarea valorilor de referință depinde în mare măsură de echipamentul pe care este realizat studiul și de sistemele de testare.

    1. Important
    2. În diferite laboratoare, nivelurile normale ale markerului tumoral determinat pot varia ușor..
    3. Dacă luăm cifrele medii, atunci conținutul markerului tumoral HE-4 în sângele femeilor ar trebui să fie următorul:
    • până la 40 de ani - cel mult 60 pmol / l;
    • în premenopauză - nu mai mult de 70 pmol / l;
    • la femeile aflate în postmenopauză - nu mai mult de 140 pmol / l.

    În plus, o interpretare corectă a rezultatelor oricărui test de sânge este imposibilă fără cunoașterea altor date despre pacient (vârstă, greutate, simptome patologice tulburătoare, prezența bolilor concomitente, tratamentul luat, rezultatele altor teste etc.). În acest sens, numai medicul curant care cunoaște toate informațiile anamnestice și clinice despre subiect poate oferi o interpretare competentă a rezultatului testului obținut pentru HE-4.

    Descifrarea rezultatului

    O femeie care a făcut un test de sânge pentru HE-4 poate primi două opțiuni pentru rezultatele studiului:

    • concentrația markerului tumoral în sânge se încadrează în valorile de referință ale laboratorului;
    • conținutul de HE-4 în sânge este crescut.
    • Prima opțiune poate fi considerată cea mai favorabilă, deoarece se încadrează în intervalul normal..
    • Cu toate acestea, un nivel scăzut de HE-4 nu poate fi considerat ca o dovadă absolută a absenței unei femei a unei tumori maligne, mai ales dacă există simptome clinice.
    • Acești pacienți trebuie să efectueze alte examene, deoarece pentru unele tipuri de neoplasme ale organelor de reproducere, valoarea indicatorului HE-4 rămâne normală.
    • A doua opțiune (nivel crescut de HE-4) indică faptul că un proces malign se dezvoltă în ovarele sau endometrul femeii.

    Pentru a confirma diagnosticul, acești pacienți trebuie să fie supuși unor studii suplimentare - analize histologice ale materialului de biopsie, RMN etc..

    În plus, deși markerul tumoral considerat este considerat foarte specific pentru cancerul ovarian, o creștere a concentrației sale este posibilă și cu tumorile maligne ale glandelor mamare, plămânilor, vezicii urinare și organelor digestive.

    Niveluri ridicate de HE-4 în sânge pot fi detectate la femei fără cancer, din cauza progresiei bolilor renale și hepatice severe. Astfel de patologii includ fibroza renală, insuficiența renală și hepatică.

    Dacă o femeie a fost deja diagnosticată cu cancer ovarian și i s-a atribuit un studiu HE-4 ca parte a monitorizării eficacității tratamentului și monitorizarea cursului bolii, medicul poate evalua creșterea markerului tumoral în sângele pacientului după cum urmează:

    • tumora este agresivă, prognosticul este slab;
    • tratamentul este ineficient;
    • cancer recurent;
    • s-au dezvoltat metastaze.

    Pot exista și alte explicații pentru creșterea nivelului HE-4 la femeile care au fost tratate pentru cancer ovarian. În plus, contează și rezultatele testelor de sânge anterioare pe HE-4..

    De exemplu, indicatorul poate fi mai mare decât normal, dar semnificativ mai mic decât în ​​urmă cu o lună. Și aceasta este deja o tendință pozitivă..

    1. În acest sens, rezultatul studiului trebuie să fie arătat medicului dumneavoastră, lăsându-i posibilitatea de a trage concluzii și de a face ajustări la planul de tratament.
    2. Zubkova Olga Sergeevna, observator medical, epidemiolog
    3. 4.967 2
    4. (59 voturi, 4.08