Ce grade de adenomioză uterină sunt mai ușor de vindecat

Teratom

Adenomioza ocupă un loc special printre alte patologii ale organelor genitale feminine. Cert este că această boală este foarte dificil de tratat și controlat, în timp ce femeile în vârstă fertilă sunt expuse la ea..

Cel mai mare procent de boală a fost înregistrat în rândul femeilor între 25 și 45 de ani, iar numărul acestora ajunge până la 50%. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că în ultimul deceniu această boală a devenit semnificativ mai tânără, de la începuturile adenomiozei se regăsesc și la adolescenți.

Ce este adenomioza

Adenomioza este o boală cronică recurentă care încalcă nu numai funcția menstruală, dar și cu o dezvoltare nefavorabilă poate duce la infertilitate sau chiar la îndepărtarea organului. De unde provine adenomioza și cum se dezvoltă în corpul feminin?

Pentru început, avem în vedere structura și funcția uterului. Deci, este format din miometru - stratul muscular sau corpul uterului și membranei mucoase - endometrul. La rândul său, endometrul are două straturi - bazal și funcțional. Stratul bazal este un fel de „sistem rădăcină”, din care crește un nou endometru la fiecare ciclu. Stratul funcțional este mucos, scopul său este strict definit - luați un ou fecundat și hrăniți-l. Când nu are loc fertilizarea, stratul funcțional este respins și iese împreună cu sângerarea menstruală. Există, de asemenea, o membrană de separare între mimetrie și endometru. Fiecare strat al uterului are propriile funcții - stratul muscular permite uterului să se extindă semnificativ în timpul dezvoltării fătului, endometrul oferă fătului substanțele necesare și participă la schimbul de gaze.

Și dacă corpul mușchiului uterului are o funcție pur mecanică, atunci endometrul reacționează foarte sensibil la schimbările hormonale ale corpului femeii pe întregul ciclu. Stratul funcțional este format din stroma citogenică și glandele situate în ele, acestea sunt responsabile de producerea, în faza secretorie, de mucus. Vasele stratului funcțional sunt, de asemenea, extrem de sensibile la hormoni și suferă modificări în funcție de fază - zgârierea, prelungirea în faza luteală, formând astfel încurcături ale arterelor spiralate..

Deci, adenomioza, aceasta este o condiție când stratul funcțional începe stratul bazal începe să crească stratul funcțional într-o direcție greșită. Adică în miometru (stratul muscular al uterului), focarele apar funcțional și morfologic asemănătoare cu endometrul. La rândul său, aceasta provoacă modificări în structura miometrului. Ca urmare, întrucât endometrul are receptori care răspund la modificările hormonale, acești aceiași receptori intră în mușchii uterului împreună cu particule ale endometrului și începe să răspundă la modificările ciclice hormonale. Adică în uter - în stratul său muscular, are loc și diviziunea celulelor endometriale și respingerea lor ulterioară până la sfârșitul ciclului. Toate aceste procese se manifestă sub formă de inflamație cronică, durere și alte tulburări..

Trebuie menționat că aceste modificări ale mușchilor uterului apar simultan cu modificări ale endometrului, în funcție de ciclu, cu toate acestea, numărul de focare cu endometru încolțit poate continua să crească. Acest lucru poate explica faptul că adenomioza fără un tratament adecvat începe să progreseze rapid și, de asemenea, în viitor, combinată cu alte afecțiuni patologice ale uterului..

Gradele de adenomioză uterină

Gradul de adenomioză uterină este împărțit în funcție de profunzimea afectării țesutului muscular uterin. Există patru etape ale adenomiozei:

  • Adenomioza uterină de gradul 1 - este stabilită dacă nu este afectat mai mult de 1/3 miometru.
  • Adenomioza uterină de gradul II - se caracterizează printr-o penetrare mai profundă în țesutul muscular - până la jumătate din stratul muscular. Adenomioza uterină de gradul 3 - diferă într-o înfrângere completă a întregului strat al uterului față de membrana seroasă.
  • Adenomioza uterină de gradul 4 - procesul surprinde nu numai uterul, ci și organele pelvine. Endometrul, care trece prin membrana seroasă, începe să afecteze organele și fibra pelvisului.

După cum vedem, fără un tratament adecvat și adecvat, adenomioza poate duce la patologii grave, care pot duce nu numai la intervenția chirurgicală, ci și la pierderea organelor.

Forme de adenomioză

În funcție de unde și de cum sunt localizate focarele de penetrare ale endometrului, adenomioza este de obicei împărțită în următoarele forme:

  • Forma difuză de adenomioză se caracterizează printr-o distribuție uniformă a endometrului în mușchii uterului.
  • Forma focală - endometrul încolțit nu este distribuit uniform, ci formează focare de penetrare.
  • Forma nodală se caracterizează prin aceea că, în miometru, la locul pătrunderii endometrului, se formează noduli de dimensiuni diferite, se pot distinge de nodurile miomatoase doar pe RMN - caracteristica lor distinctivă este că nu au capsule.

În plus, există o formă mixtă de adenomioză - difuz-nodulară.

Simptomele adenomiozei uterine

Principalele simptome ale adenomiozei se datorează dependenței sale hormonale. Adică, toate manifestările principale ale bolii depind de starea hormonală și se manifestă mai ales printr-o modificare a duratei și intensității sângerării menstruale:

  • Durerea în timpul menstruației sau algodismenoreei este un însoțitor neschimbat la adenomioza etapelor 3 și 4, uneori a doua. Durerea poate fi de o intensitate și localizare diferită - abdomenul inferior, spatele inferior, perineul etc..
  • Descărcarea sângeroasă sau brună înainte de menstruație și la câteva zile după ce se termină. În unele cazuri, descoperirea sângerărilor grele - hiperpolimoree.
  • Nereguli menstruale.
  • În cazuri grave, sunt de asemenea avorturi și infertilitate, care se pot datora unui dezechilibru hormonal, aderențelor și incapacității fătului de a fi implantat în uter..

Cauzele adenomiozei uterine

Astăzi nu există o singură teorie armonioasă care să explice pe deplin cauzele acestei patologii. Oamenii de știință au identificat factori de risc, dar mecanismul adenomiozei nu este încă cunoscut. Întrucât componenta sa ereditară este supusă studiului.

Factorii de risc care contribuie la patologie includ:

  • Deteriorarea mecanică a uterului care apare în timpul intervențiilor - avort, chiuretaj, îndepărtarea polipilor, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea nodurilor miomatoase, cezariană etc..
  • Tulburări hormonale.
  • Ereditate.

Etapele adenomiozei și sarcinii

În ciuda faptului că, în unele cazuri, medicii consideră că adenomioza este cauza infertilității, în majoritatea cazurilor este doar unul dintre mulți factori. Adenomioza numai în stadiile inițiale nu poate deveni un obstacol în sarcina și nașterea unui copil sănătos. Vreau să subliniez că acest lucru se aplică numai în prima și a doua etapă a adenomiozei, când țesutul miometrial nu este complet afectat. În plus, sarcina cu adenomioza în stadiul 1 și 2 poate îmbunătăți starea unei femei, deoarece producția de estrogen scade în perioada de gestație, iar în unele cazuri, după naștere, adenomioza poate dispărea complet.

Pentru femeile care planifică o sarcină, o vizită în timp util la un ginecolog este extrem de importantă. Deoarece adenomioza este o boală cu un curs imprevizibil - în unele poate fi în prima etapă de zeci de ani și nu aduce niciun inconvenient, în altele boala poate progresa rapid. Prin urmare, examinările periodice și planificarea adecvată a sarcinii vor ajuta la evitarea momentelor neplăcute și neașteptate..

Consecințele adenomiozei

Dacă adenomioza nu deranjează o femeie și se află în stadiul inițial, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să neglijezi vizitarea unui medic. Cert este că, deoarece această boală nu este bine înțeleasă, nu se știe care poate fi impulsul pentru progresul rapid. Și dacă la prima și a doua etapă adenomioza nu este periculoasă, a treia și a patra pot duce la consecințe grave, printre care:

  • Infertilitatea - cel mai adesea însoțește adenomioza a treia și a patra etapă, dar este posibilă și cu o etapă anterioară a unei forme difuze sau mixte. Cu un tratament adecvat și în timp util, în majoritatea cazurilor, este posibilă nașterea unui copil în stadiile incipiente.
  • O degenerare într-o tumoră malignă - deși este o complicație rară a adenomiozei, nu ar trebui să o reduceți.
  • Risc de avort.
  • În a treia și a patra etapă a adenomiozei, implicarea organelor vecine în proces și, ca urmare, aderențele și procesele inflamatorii în pelvis și durerea cronică.
  • Sângerare mare datorată sângerării descoperite urmată de anemie.

Tratamentul adenomiozei. Terapia cu hormoni

În ciuda faptului că este imposibil să scăpați complet de această patologie, cu un tratament în timp util este foarte posibil să controlați procesul de dezvoltare ulterioară. Merită să luăm în considerare că numai adenomioza progresivă necesită tratament, deoarece multe femei trăiesc cu această adenomioză toată viața, fără să știe nici măcar existența acesteia. La rândul său, cu suspiciunea de evoluție a bolii, este necesar să fie supus unui tratament adecvat. În primele două etape și parțial în a treia, adenomioza este tratată conservator. Etapele incipiente ale adenomiozei sunt perfect stabilizate prin luarea de contraceptive orale conform unei scheme speciale. Uneori este necesară o abordare mai cardinală, pentru adenomioza difuză, când intervenția chirurgicală nu este posibilă, se folosesc preparate agoniste GnRH, care intră în organism într-o stare de menopauză artificială. Acest lucru ajută nu numai la stabilizarea stării pacientului, ci și la reducerea adenomomului. Așadar, după debutul menopauzei naturale, femeile scapă complet și permanent de această patologie. Introducerea artificială în menopauză este un proces reversibil care nu afectează în niciun fel capacitatea de a suporta copiii. Unii specialiști completează tratamentul hormonal cu agenți de întărire și imunomodulare generală, în unele cazuri pacientul are nevoie de terapie antiinflamatoare. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul hormonal al adenomiozei are efecte secundare sub formă de creștere a greutății corporale. Prin urmare, o femeie este obligată să respecte dozele și recomandările medicului, precum și o dietă echilibrată și activitate fizică posibilă.

Tratamentul chirurgical al adenomiozei

Cu toate acestea, nu întotdeauna un tratament conservator poate duce la rezultatul dorit. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi aplicată:

Cea mai frecventă metodă de tratament chirurgical al adenomiozei focale și nodulare este endoscopia. Această operație permite nu numai să salveze organul, dar și să nască un copil în viitor. Este prescris numai cu formele de adenomioză de mai sus.

Îndepărtarea uterului este o metodă radicală care a fost folosită tot mai puțin în ultimii ani. Anterior, se credea că femeile după 45 de ani de la îndepărtarea uterului nu pot face rău și au încercat să rezolve toate problemele femeilor într-un mod atât de radical. Astăzi, abordarea s-a schimbat oarecum, iar îndepărtarea completă a organului este prescrisă doar în cele mai dificile cazuri..

EMA pentru adenomioză

În unele cazuri, embolizarea arterei uterine poate fi un tratament eficient pentru adenomioză. Cu toate acestea, succesul acestei metode depinde de mulți factori - gradul și forma adenomiozei, localizarea vaselor de sânge, etc. Cu toate acestea, potrivit experților de vârf ai clinicii europene, în cazurile de EMA la femeile cu miom complicate de adenomioză, în 60% din cazuri efectul a fost pozitiv..

După cum vedem, cursul bolii depinde în mare măsură nu numai de profesionalismul medicilor, dar și de conștientizarea femeilor. Doar cu vizite regulate la un ginecolog sau la un specialist în ecografie se poate asigura sănătatea sistemului reproducător. Dacă o femeie merge la medic pentru etapele 3-4 ale adenomiozei, chiar și un specialist de înaltă clasă poate face puțin pentru a o ajuta.

Ce este adenomioza uterină? Simptome, cauze, diagnostic și tratament

Adenomioza uterină este o boală care poate strica planurile unei femei de a deveni mamă. În clasamentul infertilității, această boală ocupă locul al doilea, potrivit diferitelor surse, afectează între trei și cincisprezece procente dintre femei.

După cum arată practica, principalul grup de femei expuse acestei boli, femeile între 25 și 35 de ani. Acest inamic insidios al oricărei femei se numește endometrioză uterină sau, pe scurt, adenomioză uterină.

Ce este adenomioza uterină?

În corpul femeii, în interiorul uterului, există un țesut special numit endometru (este cel care părăsește corpul în timpul menstruației). Într-un corp perfect funcțional, acoperă interiorul uterului, pregătindu-se să accepte un embrion. Dacă procesul de fertilizare nu s-a produs, atunci acest țesut părăsește corpul, iar la locul său se formează unul nou și așa mai departe într-un cerc de la menstruație la menstruație.

Dar un organism are loc o insuficiență, iar endometrul începe să acopere nu numai cavitatea internă a uterului, dar, de asemenea, începe să pătrundă în țesutul muscular al uterului, precum și în peritoneu și ovare..

Pericolul apariției adenomiozei uterine

Deoarece adenomioza este o boală a principalului organ reproducător al unei femei, principalul pericol cu ​​care se confruntă o femeie cu această boală este infertilitatea. Este demn de remarcat faptul că o femeie care este deja gravidă riscă să piardă fătul și va avea o naștere dificilă.

Odată cu adenomioza, există o mare probabilitate de sarcină ectopică, datorită trompelor uterine afectate, acestea devin impasibile pentru ovul, dar sperma poate intra cu ușurință în tuburile unde apare concepția.

Odată cu evoluția bolii, adenomioza poate infecta toate organele din apropiere și, odată în sânge, se poate răspândi în tot corpul.

Există probabilitatea ca adenomioza să afecteze fibrele nervoase ale țesuturilor, ceea ce va duce la diverse boli. Odată cu adenomioza, există riscul ca boala să se transforme într-un cancer al uterului.

Gradele de boală

În endometrioza uterină se disting patru grade diferite ale dezvoltării bolii, pe măsură ce boala progresează.

  1. Boala afectează în mod direct stratul interior al uterului.
  2. Boala pătrunde în stratul muscular al uterului și afectează nu mai mult de jumătate din întreaga zonă.
  3. Afectează mai mult de jumătate din întregul strat muscular al uterului.
  4. Boala depășește stratul muscular al uterului, care în viitor implică înfrângerea tuturor organelor din apropiere.

Cauzele adenomiozei uterine

Astăzi, medicina este la un nivel ridicat de dezvoltare, specialiștii nu pot în cele din urmă determina și numi principalul motiv pentru care boala începe să se dezvolte la femei. Medicii au prezentat mai multe versiuni ale apariției adenomiozei.

Unii medici explică apariția bolii prin faptul că țesuturile endometriale pătrund dincolo de uter prin trompele uterine, acest fenomen este destul de frecvent și această versiune are dreptul să existe, dacă nu una, dar nu explică cum apare atunci boala în uter..

Alți experți sugerează că, cel mai probabil, boala începe de la rămășițele țesutului embrionar regresat incomplet. Există multe alte opinii și teorii. Vreau să notez că nu există nicio dovadă a vreunei explicații pentru apariția bolii..

Cu toate acestea, există indicii ale așa-numitelor grupuri de risc și a factorilor care influențează debutul bolii.

Experții sunt practic unanimi în opinia că ereditatea este clar vizibilă atunci când apare o boală precum endometrioza uterină, se stabilește, de asemenea, că boala și cantitatea de hormoni feminini merg mână în mână, iar odată cu boala crește concentrația lor. Boala poate începe cu o perioadă stresantă prelungită, suprasolicitare mentală, nervoasă sau fizică. Printre factorii de risc sunt, de asemenea, diverse tipuri de leziuni, intervenții chirurgicale, boli cu transmitere sexuală.

Simptomele adenomiozei uterine

Primul lucru la care trebuie să fiți atenți este creșterea duratei menstruației, crește și abundența fluxului menstrual, ceea ce la rândul său duce la o deficiență de fier în sânge.

Aceasta se exprimă în semne precum somnolență, respirație, amețeli, oboseală, incapacitate de a evalua în mod adecvat starea reală, imunitate afectată.

Cu câteva zile înainte de menstruație, apare descărcarea de gestiune, care apare și la sfârșitul acesteia. Un simptom al adenomiozei este apariția durerii, care începe cu câteva zile înainte de debutul menstruației și se încheie la câteva zile după debutul acesteia..

Durerea în timpul actului sexual poate indica și această boală, aceasta se datorează în primul rând faptului că procesele inflamatorii se desfășoară în interiorul vaginului. Cineva consideră incapacitatea de a concepe un copil un simptom al bolii, deși acesta este cel mai probabil o consecință, dar într-un fel sau altul, mulți își găsesc în sine adenomioza atunci când nu pot rămâne însărcinate.

Natura simptomelor poate fi determinată în funcție de stadiul în care se află boala, precum și de zona afectată. În orice caz, dacă observați vreunul dintre simptome, înseamnă că trebuie să vă adresați unui medic și să efectuați o examinare. Cursul adenomiozei se caracterizează prin creșterea sa în absența tratamentului și deteriorarea stării pacientului, îmbunătățiri apar în timpul sarcinii.

Diagnosticul adenomiozei uterine

Când diagnosticați o boală precum endometrioza uterină, există multe probleme. Multe boli au simptome similare care se intersectează între ele și pentru a determina fără echivoc prezența adenomiozei, mai ales într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, medicii trebuie să acționeze prin eliminare.

În primul rând, este necesară o examinare a unui medic ginecolog, în ciuda faptului că este o sarcină fantezistă identificarea endometriozei uterine în timpul examinării, medicul poate detecta abateri, de exemplu, în abaterea dimensiunii uterului, deoarece cu boala uterul devine mai mare. În timpul examinării, medicul aruncă și alte boli care au simptome similare adenomiozei.

Un alt tip de diagnostic este o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia experții exclud bolile similare în curs.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) vă permite să vedeți dacă țesutul muscular al uterului este îngroșat (ceea ce este tipic pentru adenomioză), ce uniformitate are țesutul intern al uterului și punctele caracteristice ale bolii, unele tipuri de boli ale organelor interne de reproducere sunt de asemenea excluse. Datorită faptului că costul RMN este mare, este utilizat extrem de rar.

Hysteroscopy este una dintre metodele eficiente de examinare, deoarece medicul are posibilitatea de a privi foarte mult accentul bolii și de a evalua starea organului.

Se efectuează sub diferite tipuri de anestezie..

Un alt tip de diagnostic este chiuretajul conținutului uterului, după procedură, datele sunt trimise spre analiză, ceea ce poate deja să dea concluzii despre prezența unei boli sau absența acesteia. Anestezia este utilizată în timpul acestui diagnostic.

Merită menționat că diagnosticul sută la sută este posibil numai după îndepărtarea organului în sine. Medicii prescriu tratament în funcție de semne indirecte, atunci când alte boli similare în simptomele lor sunt excluse și există motive suficiente pentru a crede că pacientul are această boală.

Tratamentul adenomiozei uterine

Tratamentul endometriozei uterine poate fi terapeutic sau chirurgical (în funcție de complexitatea bolii).

În tratamentul terapeutic al endometriozei uterine, sunt prescrise medicamente care ajută să facă față simptomelor bolii, dar nu vindecă boala în sine. Medicamentele în tratamentul adenomiozei diferă în ceea ce privește simptomele care însoțesc boala. Dacă pacientul prezintă dureri severe, atunci sunt prescrise medicamente antiinflamatorii, care trebuie luate înainte de menstruație.

Dacă boala este însoțită de sângerare puternică și menstruație neregulată, medicul poate prescrie diverse contraceptive, cum ar fi tablete sau un dispozitiv intrauterin pentru utilizare.

Acum există pe piață multe medicamente care sunt luate cu adenomioză uterină, decizia de a alege un anumit medicament este luată de medicul curant.

Tratamentul chirurgical al adenomiozei uterine

Așa cum am menționat mai sus, tratamentul terapeutic nu vindecă complet boala în sine, ci doar înlătură simptomele și progresează în continuare. Tratamentul chirurgical al adenomiozei este o operație de îndepărtare a uterului. Decizia privind operația poate fi luată de medicul curant în următoarele cazuri.

  • Dacă tratamentul terapeutic nu reușește și sângerarea duce la pierderi mari de sânge.
  • Dacă o femeie are copii și nu planifică o sarcină suplimentară.
  • Conform consimțământului pacientului, dacă vârsta fertilă se apropie sau s-a încheiat.
  • Dacă pe lângă endometriomul uterului, pacientul este diagnosticat cu un fibrom mare.
  • Dacă boala este însoțită de o modificare critică a colului uterin.

Prevenirea adenomiozei uterine

Pentru prevenirea adenomiozei uterine, este necesară o vizită periodică la medic și un examen medical. Merită să acordăm o atenție serioasă la neregulile menstruale, precum și la diferite descărcări de gestiune. Nu vă medicați de la sine, deoarece consecințele pot fi destul de grave.

Adenomioza uterina

Adenomioza, sau endometrioza, este un proces patologic în care stratul endometrial crește până la dimensiuni anormale și celulele sale cresc în alte straturi ale uterului.

Boala este benignă, dar în absența unui tratament adecvat, duce treptat la apariția tumorilor. Deoarece lista internațională în care este declarată clasificarea bolilor, o astfel de boală aparține clasei de boli ale sistemului genitourinar, și anume a celor care apar în corpul feminin fără un proces inflamator.

Boala este deosebit de periculoasă pentru femeile în vârstă fertilă, deoarece provoacă probleme de concepție sau infertilitate. Să analizăm în detaliu despre ce este vorba - adenomioza uterină.

Motivele apariției

Experții observă că până în prezent, cauzele și mecanismele apariției patologiei nu au fost pe deplin determinate. Cu încredere spun un lucru - boala depinde de hormoni, dezvoltarea ei este adesea provocată de tulburări în funcționarea sistemului imunitar.

Cauza bolii poate fi deteriorarea mecanică a uterului, integritatea stratului său interior. Curettage devine cauza dezvoltării procesului inflamator, stratul „protector” dintre endometru și mușchi este încălcat. Drept urmare, celulele endometriale pătrund liber în profunzime în procesul funcției ciclice.

Factori de risc

Experții au identificat factorii de risc care cresc posibilitatea dezvoltării patologiei:

  • predispoziție ereditară;
  • debut precoce sau tardiv al menstruației;
  • exces de greutate, obezitate;
  • debut tardiv al activității sexuale;
  • nastere dificila;
  • avorturi, chiuretaj de diagnostic;
  • utilizarea ca contracepție a spiralei vaginale, agenți orali;
  • boli ale procesului inflamator al apendicilor, uter, sângerare;
  • boli imune, alergice transferate, care perturbă sistemul imunitar;
  • nivel de trai scăzut;
  • munca fizică grea;
  • stres constant, stil de viață sedentar;
  • boli ale tractului gastro-intestinal, hipertensiune arterială;
  • stare de ecologie.

Ce se întâmplă în corp?

Endometrul este un strat uterin intern, care în mod normal nu se extinde dincolo de zona genitală. Cu divizarea celulelor patologice, ele se pot răspândi nu numai la alte organe ale sistemului reproducător feminin (ovare, trompe uterine, vagin), dar și la alte țesuturi ale corpului - de exemplu, tractul gastro-intestinal, sistemul urinar, ombilicul și rănile postoperatorii..

Cel mai adesea, endometrioza este concentrată tocmai pe organele genitale și poate fi atât externă (când se observă diviziune celulară anormală în ovare sau vagin), cât și internă, concentrată în uter. ICD 10 listează toate tipurile de endometrioză în funcție de locația sa:

  • Pe ovare. Prezența nodurilor poate duce la formarea chisturilor endometrioide. În clasificarea internațională, unei astfel de boli i se atribuie numărul 80.1;
  • Pe trompele uterine, ceea ce poate duce la închiderea lumenului tubului și incapacitatea de a rămâne însărcinată. Număr în clasificare - 80,2;
  • Pe peritoneu - numărul 80.3;
  • În vagin și în zona dintre gâtul uterin și rect - numărul 80.4;
  • Pe intestine, în urma cărora pot apărea obstrucții și probleme cu scaunele - numărul 80,5;
  • La cusături după operație - numărul 80.6, caracterizat prin sângerarea cusăturii în timpul menstruației;
  • În alte organe și țesuturi ale corpului - numărul 80.8.

Odată la locul greșit, celulele stratului uterin interior continuă să funcționeze ca și cum ar fi în uter, adică se exfoliază în funcție de ciclul menstrual. Aceasta duce la dezvoltarea procesului inflamator, care trebuie oprit de urgență, altfel va duce nu numai la defecțiuni ale organului, ci și la oprirea completă a acestuia. De exemplu, dacă celulele endometriale ajung în miometru, acest lucru poate duce la modificări degenerative, astfel încât adenomioza corpului uterin mai devreme sau mai târziu va duce la incapacitatea de a concepe și a purta un copil..

Etapele și formele patologiei

Severitatea bolii este determinată de natura, dimensiunea creșterilor endometrioide și profunzimea daunelor organului genital.

  • Forma difuză - endometrul pătrunde în fibrele musculare ale uterului și crește în lungime, formând focare de leziune multiple. Procesul patologic afectează destul de rapid întreaga suprafață a uterului. Într-un stadiu avansat, celulele endometriale pătrund în uter prin și ies în cavitatea abdominală.
  • Forma nodulară - nodulii inegali de diferite dimensiuni se formează în fibrele uterului. În jurul focurilor de leziune se acumulează țesut conjunctiv, care strânge pereții cavității formate. Se formează așa-numitele capsule care, odată cu respingerea endometrialului, sunt umplute cu sânge. Fără ieșire, cheagurile de sânge sunt localizate în interiorul nodurilor adenomiozei, provocând umflarea prelungită a fibrelor musculare uterine. Uneori cavitățile sanguine izbucnesc, provocând hemoragii interne.
  • Forma focală - țesuturile endometrioide cresc în grosimea miometrului sub formă de focare multiple. Cu o formă focală, zonele afectate au granițe clare. În cazuri avansate, adenomioza uterină focală pune viața în pericol. Focurile patologice cresc foarte mult, depășind uterul, ca urmare, se formează fistule în cavitatea pelvină.
  • Forma mixtă (difuză-nodulară) - în același timp combină toate semnele formelor patologice de mai sus.

Adenomioza este un tip de endometrioză. Adenomioza internă afectează numai cavitatea, colul uterin și trompele uterine. Dacă neoplasmele afectează organele vecine (intestine, vezică), atunci această patologie se numește endometrioză externă.

Simptomele adenomiozei

Simptomele adenomiozei uterine în versiunea clasică a cursului bolii sunt destul de caracteristice. Deja numai pe baza unor astfel de manifestări în majoritatea cazurilor, această patologie poate fi suspectată.

Principalele semne ale endometriozei uterine:

  1. Principalul simptom al adenomiozei uterine este o încălcare a ciclului menstrual ca hiperpolimemoree. În același timp, menstruația devine abundentă, lungă (durează mai mult de o săptămână). Sângerarea uterină este frecventă.
  2. Aproape întotdeauna există algodismenoreea - menstruația dureroasă.
  3. Hemoragii premenstruale sunt adesea observate - apariția unei depistări scăzute ("daubs") cu câteva zile înainte de presupusa menstruație.
  4. Durerea în abdomenul inferior nu este întotdeauna asociată cu menstruația. Uneori, acestea pot fi aproape constante în natură, radiază spre partea inferioară a spatelui și perineu. Acest lucru apare de obicei cu endometrioza comună..
  5. Dispareunie - durere sau disconfort în timpul actului sexual.
  6. Infertilitate primară sau secundară.
  7. Patologia sarcinii - avort obișnuit.
  8. Tulburările neuropsihiatrice se găsesc la aproape toți pacienții. Acestea includ iritabilitatea, labilitatea emoțională, tulburările de somn etc..

În unele cazuri, în special în stadiile incipiente, boala poate avea un parcurs asimptomatic..

Etapele dezvoltării bolii

Adenomioza se dezvoltă în patru etape consecutive.

  1. Prima etapă - leziunile nu se extind dincolo de mucoasa interioară a uterului, adâncimea germinării este mică. Adenomioza de gradul 1 este foarte tratabilă.
  2. A doua etapă - țesuturile endometriale germinează aproape până la mijlocul grosimii peretelui uterin și sunt localizate în straturi mai adânci ale țesutului muscular. Adenomioza de gradul 2 este tratată atât conservativ, cât și chirurgical.
  3. A treia etapă - țesutul endometrioid afectează aproape întregul strat muscular al uterului. Adenomioza de gradul 3 este tratată în principal prin metode chirurgicale.
  4. A patra etapă - focurile patologice se extind dincolo de pereții uterului și cresc în direcția altor organe ale cavității abdominale.

Adenomioza în timpul sarcinii

În ciuda faptului că adenomioza este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității, după un tratament complex în timp util, este posibilă sarcina la femeile cu această boală. O complicație frecventă a sarcinii cu adenomioză este amenințarea cu încetarea, prin urmare, astfel de femei însărcinate sunt observate într-un grup cu risc ridicat. Observarea atentă și corectarea la timp a încălcărilor care apar în majoritatea cazurilor ajută la evitarea complicațiilor formidabile.

Paradoxal, așa cum poate părea, în unele cazuri, sarcina poate deveni un fel de „metodă de tratament” a adenomiozei, deoarece este o „menopauză fiziologică” (un fapt cunoscut este că adenomioza este o stare dependentă de hormoni și regresează odată cu debutul menopauzei). Într-o astfel de situație, focarele de adenomioză devin inactive și încetează să crească. Este o greșeală să crezi că boala va dispărea.

Orice caz de sarcină complicat de adenomioză necesită o abordare individuală. Se elaborează un plan de observare și tratament pentru fiecare astfel de pacient și ține cont de un număr mare de factori, iar forma și gradul adenomiozei, prezența complicațiilor și combinarea adenomiozei cu alte procese patologice din uter, de exemplu, miomul sunt importante. Dacă înainte de debutul sarcinii, adenomioza nu a cauzat plângeri unei femei și a fost asimptomatică, sarcina ei poate continua în siguranță.

Uneori femeile însărcinate cu adenomioză se îngrijorează de efectul bolii lor asupra stării fătului. Astfel de temeri nu au temei - adenomioza nu amenință dezvoltarea normală intrauterină a fătului. Tratamentul femeilor însărcinate cu adenomioză are ca scop eliminarea amenințării de avort și încetarea prematură a sarcinii. Uneori sunt utilizate în acest scop medicamente hormonale și terapie non-hormonală, asemănătoare celor la femeile cu avort spontan și fibroame uterine.

Din păcate, capacitatea medicului de a trata adenomioza la un pacient însărcinat este limitată. Șansele de succes sunt crescute dacă această patologie este detectată înainte de sarcină, deoarece arsenalul de măsuri terapeutice pentru adenomioză la femeile care nu sunt însărcinate este mult mai mare. Dacă o femeie, știind că are adenomioză, intenționează să devină mamă, trebuie să consulte în prealabil un medic pentru un tratament adecvat..

Diagnostice

Pentru a prescrie un tratament sigur, merită să discutăm acest plan cu un terapeut, hematolog, endocrinolog și gastroenterolog. Înainte de operație, este necesară o pregătire specială. În primul rând, starea de sănătate actuală este evaluată folosind diverse teste de sânge și urină. Tipul sângelui și factorul Rh sunt, de asemenea, determinate (transfuzia este necesară în timpul operației). Reexamina frotiile din vagin pentru a determina starea microflorei. Verificați, de asemenea, starea inimii și a plămânilor.

Aceste precauții nu sunt întotdeauna necesare, dar evită complicații și consecințe negative..

Metode de diagnostic pentru adenomioză:

  • examen ginecologic;
  • colposcopie;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • studiul frotelor;
  • laparoscopie, histeroscopie.

Semne de adenomioză cu ultrasunete:

  • dimensiuni de organe mărite;
  • structură eterogenă a stratului muscular sau echogenitate eterogenă;
  • graniță brusc între miometru și endometru;
  • prezența focurilor străine în stratul muscular;
  • îngroșarea ascuțită a unui perete al uterului.

Când este examinat pe un scaun ginecologic, medicul diagnostică o creștere a uterului și a formei sale rotunjite. Histeroscopia vă permite să confirmați diagnosticul. Prezintă puncte de pe endometru care corespund zonelor în care țesutul a crescut în stratul muscular..

Uneori, pentru diagnostic, apelați la imagistica prin rezonanță magnetică. RMN este indicat atunci când o scanare cu ultrasunete nu găsește semne fiabile de adenomioză. Cel mai adesea aceasta apare cu o formă nodulară, combinată cu miom uterin. Metoda permite diagnosticarea diferențială, adică să distingă nodurile adenomiozei de fibroame.

Care este pericolul adenomiozei (endometrioza)?

Endometrioza este considerată hiperplazie benignă (proliferarea patologică a țesutului), deoarece celulele endometriale care au migrat către alte organe și țesuturi își păstrează structura genetică. Cu toate acestea, semne precum capacitatea de a germina în alte organe, tendința de a se răspândi în tot corpul și rezistența la influențe externe - îl fac legat de tumorile maligne.

Cuvântul „benign” vorbește și despre prognosticul bolii - durează ani și decenii, de regulă, fără a duce la epuizarea severă a corpului și a morții. Cu toate acestea, ca și în cazul hiperplaziei maligne (cancer, sarcom, etc.), adenomioza (endometrioza) este greu de tratat în mod conservator, iar operația pentru această patologie este mult mai extinsă decât în ​​cazul tumorilor benigne, deoarece este dificil de determinat granița dintre țesutul bolnav și sănătos.

Cea mai frecventă complicație a adenomiozei se datorează faptului că celulele endometriale care funcționează în conformitate cu ciclul lunar duc la hemoragii grele, care este plină de dezvoltarea anemiei acute și / sau cronice. În unele cazuri, pacienții trebuie spitalizați și chiar operați de urgență pentru sângerare care poate pune viața în pericol.

Adenomioza este predispusă la răspândirea procesului la alte organe și țesuturi, ceea ce duce la leziuni sistemice. Odată cu aranjarea extragenitală a celulelor endometriale, sunt posibile o serie de complicații, necesitând intervenție medicală de urgență (obstrucție intestinală cu endometrioza tractului gastrointestinal, hemotorax (umplerea cavității pleurale cu sânge) cu endometrioză pulmonară etc.).

Și în sfârșit, un alt pericol de endometrioză în general, și adenomioză în special, este amenințarea transformării genetice maligne a celulelor migrate. O astfel de transformare este foarte reală, deoarece orice hiperplazie are o tendință mai mult sau mai puțin pronunțată la malignitate, iar într-un loc nou celulele endometriale sunt obligate să existe în condiții extrem de adverse.

Tratamentul adenomiozei

Întrucât endometrioza depinde de conținutul de estrogen în sânge (astfel se îmbunătățește situația în timpul sarcinii, când se creează un nivel fiziologic scăzut de estrogen), medicația sa are ca scop suprimarea secreției de estrogen.

Focusul endometriozei răspunde la modificările nivelului hormonilor sexuali într-un endometru similar, dar nu identic. Metiltestosterona și alte medicamente androgenice (cu excepția danazolului), precum și dietilizilbestrolul pentru endometrioză, nu sunt utilizate în prezent, deoarece sunt ineficiente, au multe efecte secundare și au un efect advers asupra fătului în timpul sarcinii în timpul tratamentului.

Medicamente utilizate în tratamentul adenomiozei

1) Contraceptive orale - imită sarcina, provoacă amenoree și reacție decisivă a endometrului normal și a focurilor endometriozei. Adesea, cu un astfel de tratament, apare necroza focarelor de endometrioză și dispariția lor completă. Pentru tratament, puteți utiliza orice contraceptive orale care conțin cel puțin 0,03 mg de etinilestradiol. Încep într-un mod continuu timp de 6-12 luni. La 60-95% dintre pacienți se observă o scădere a durerilor dureroase și a durerilor inferioare ale abdomenului. Rata sarcinii imediat după tratament ajunge la 50%. Rata recidivei este de 17-18% și crește în fiecare an cu 5-6%.

2) Progestogene - destul de eficiente, la un cost mai ieftin (decât, de exemplu, danazolul). Cauza atrofierea focarelor endometrului. De regulă, se folosesc următoarele medicamente:

  • Gestrinona - 1,25-2,5 mg de 2 ori pe săptămână; inhibă creșterea focarelor de endometrioză, dar nu duce la dispariția acestora. Conduce către amenoree medicală. Menstruația este restabilită la o lună după întreruperea medicamentului.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203 ori / zi
  • Medrogxiprogesterona - cea mai studiată pentru endometrioză - este utilizată după cum urmează: în doză de 30 mg / zi elimină durerea; poate fi crescută cu spotting.

Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ: greață, creșterea în greutate. Este posibilă descărcarea sângeroasă, pentru alinierea cărora estrogenul este adesea prescris în cursuri scurte.

3) Androgenii. Danazol - previne creșterea de focuri vechi și care provoacă amenoree și noi focare de endometrioză. Provoacă remisie prelungită în endometrioză și este eficientă într-o serie de boli autoimune. Alocați în doză de 800 mg / zi sau 600 mg / zi. În primul rând, este utilizat în doză de 200 mg de 2 ori pe zi, apoi este crescut până când apare amenoreea medicamentoasă și manifestările bolii încep să scadă. Acest medicament are efecte secundare grave: creșterea în greutate, scăderea antrenării sexuale, defecte cosmetice (acnee, erupții cutanate). Poate dauna celulelor hepatice, de aceea este contraindicată în bolile hepatice. Anulat la debutul sarcinii, deoarece riscul de virilizare a fătului feminin (apariția trăsăturilor sexuale masculine) este extrem de mare.

4) Analogele gonadoliberinei. Acestea includ: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin etc. Mod de aplicare: intranazal (picături sau spray), subcutanat sau intramuscular. Tratamentul trebuie efectuat până când nivelul de estradiol din serul sanguin ajunge la 20-40 pg / ml. Asigurați-vă că controlați etinil-estradiol în sânge, deoarece scăderea ulterioară a acestuia poate duce la osteoparoză. Printre complicații se numără: vaginita atrofică, scăderea antrenării sexuale și osteoparoza. Pentru prevenirea ultimei complicații, este necesar să se încheie simultan cu estrogenii și progestogenii. Osteoparoza rămâne o problemă urgentă în tratamentul cu aceste medicamente (cel mai aplicabil în țara noastră este buserilina), deoarece tratamentul durează adesea mai mult de 6 luni, în timp ce densitatea osoasă imediat după 6 luni. începe să scadă.

Ce fel de medicament să prescrie, medicul decide în funcție de gravitatea adenomiozei și de prezența contraindicațiilor. Orice auto-medicare a adenomiozei este imposibilă și stupidă în esență.

Tratamentul chirurgical al adenomiozei

Chirurgia este unul dintre tratamentele pentru adenomioză. Operația se efectuează numai în prezența indicațiilor directe după un tratament medical și fizioterapeutic preliminar..

Indicațiile generale pentru tratamentul chirurgical al adenomiozei sunt:

  • terapia hormonală ineficientă timp de șase luni sau mai mult;
  • procese adezive (prezența cablurilor din țesutul conjunctiv dintre organe);
  • o combinație de adenomioză cu miom uterin (o tumoră benignă a stratului muscular al uterului);
  • sângerare masivă cu adenomioză, care nu sunt susceptibile de tratament medical;
  • boli concomitente în care terapia hormonală este contraindicată;
  • risc ridicat de cancer (cancer).

Contraindicații comune pentru tratamentul chirurgical sunt:

  • refuzul pacientului de la tratamentul chirurgical;
  • boli cronice în stadiul acut;
  • boli infecțioase;
  • încălcări ale sistemului hemostatic (un sistem biologic care menține sângele în stare lichidă și în caz de încălcare a integrității unui vas de sânge care oprește sângerarea);
  • scăderea imunității;
  • epuizare generală a corpului;
  • anemie severă (anemie).

În funcție de volumul de intervenție, tratamentul chirurgical se împarte în:

  • intervenții chirurgicale care păstrează organe;
  • chirurgie radicală.

În funcție de tipul de acces al intervenției chirurgicale, există:

  • laparotomie - un perete abdominal este tăiat pentru a accesa organele abdominale;
  • laparoscopie - chirurgie cu instrumente speciale prin incizii mici în abdomen sub controlul unui endoscop video;
  • chirurgie vaginală - acces la uter prin vagin, fără a deteriora integritatea pielii.

La alegerea unei metode de tratament chirurgical sunt luate în considerare:

  • vârsta femeii;
  • gradul de deteriorare;
  • dorința femeii de a avea copii;
  • durata bolii;
  • o combinație de adenomioză cu alte boli ale uterului;
  • severitatea simptomelor.

Chirurgie radicală

Odată cu o intervenție chirurgicală radicală, organele genitale interne feminine (uter și ovare) sunt îndepărtate complet. Această metodă de tratament vă permite să eliminați complet boala și răspândirea ei în afara uterului. Chirurgia radicală este un tratament extrem.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical radical al adenomiozei sunt:

  • evoluția bolii după 40 de ani;
  • ineficiența tratamentului conservator și a tratamentului chirurgical pentru conservarea organelor;
  • Adenomioza de gradul III de formă difuză-nodulară în combinație cu miomul uterin (o tumoră benignă a stratului muscular uterin);
  • risc ridicat de cancer;
  • adenomioza cu simptome pronunțate;
  • tratamentul pacienților care nu planifică sarcina.

În funcție de volumul de țesut eliminat:

  • histerectomie subtotală - îndepărtarea uterului cu conservarea colului uterin, a ovarelor, a trompelor uterine;
  • histerectomie totală - îndepărtarea uterului și colului uterin cu conservarea trompelor și a ovarelor uterine;
  • histerosalpingo-ovariectomie - îndepărtarea uterului cu ovarele și tuburile uterine (uterine) păstrând colul uterin;
  • histerectomie radicală - îndepărtarea uterului, ovarelor, trompelor uterine, colului uterin, vaginului superior, ganglionilor și fibrei pelvine înconjurătoare.

La accesul operațional distinge:

  • histerectomie laparotomie (chirurgie abdominală);
  • histerectomie laparoscopică;
  • histerectomie vaginală (coloisterectomie).

După îndepărtarea uterului, poate apărea sindromul post-histerectomie - un complex de simptome care apar după îndepărtarea uterului cu conservarea unuia sau a două ovare. Mecanismul de dezvoltare este o încălcare a microcirculației ovarelor și apariția zonelor de ischemie (zone cu aport de sânge redus). Sindromul se manifestă ca o scădere a capacității de lucru, creșterea oboselii, letargie, depresie, palpitații, presiune crescută, transpirație crescută, tendință la umflare.

Chirurgie pentru conservarea organelor

Principiul intervenției chirurgicale de conservare a organelor este accizarea, cauterizarea leziunilor odată cu conservarea organului. Operațiile sunt efectuate prin metoda laparoscopică, adică folosind instrumente speciale prin incizii mici în abdomen. Această metodă nu scapă complet de boală, dar păstrează funcția fertilă a femeilor. Prin urmare, acest tip de intervenție este indicat pentru femeile care planifică o sarcină..

Indicațiile pentru operația de conservare a organelor sunt:

  • adenomioza din stadiul II - III cu hiperplazie (o creștere a volumului de țesut datorită creșterii numărului de celule) endometrului;
  • aderențe în zona trompelor uterine;
  • ineficiența tratamentului conservator;
  • prezența bolilor somatice în care un tratament hormonal prelungit este imposibil - diabet zaharat, epilepsie, patologii hepatice severe și altele;
  • chisturi (cavități patologice cu conținut) ale ovarelor;
  • dorința unei femei de a avea copii pe viitor;
  • simptome severe de adenomioză;
  • vârsta fragedă a pacientului;
  • procese purulente ale organelor genitale feminine.

Cu laparoscopia, se utilizează metoda acută de excizare a țesutului cu ajutorul unui bisturiu sau cauterizare (coagulare) folosind diferite tipuri de energie.

În timpul operației, utilizați:

  • electrocoagulare - cu ajutorul unor instrumente electrice speciale, se realizează cauterizarea (coagularea) focurilor de adenomioză datorită influenței curentului electric constant asupra acestora;
  • coagulare cu laser - cauterizarea focarelor de adenomioză sub influența unui laser chirurgical;
  • coagulare plasmatică cu argon - distrugerea țesutului atunci când este expusă la o undă radio amplificată de un gaz inert - argon;
  • foraj cu laser (laser holmium) - crearea de canale în miometru, care împiedică răspândirea patologiei, este potrivită pentru tratamentul adenomiozei difuze.

Remedii populare

Alături de tratamentul medicamentos (cu permisiunea unui medic), pot fi utilizate remedii populare pentru tratamentul adenomiozei. Există multe preparate din plante care trebuie luate nu numai în scop terapeutic, ci și pentru întărirea generală a organismului, crește imunitatea. Este important să vă amintiți că orice tratament alternativ trebuie negociat cu medicul dumneavoastră.

Rețete de decocturi și infuzii:

  • Frunzele de plantan (o lingură) trebuie să fie tocate, apoi se toarnă apă clocotită abruptă. Insistați acest bulion cel puțin două ore. Mod de administrare: Împărțiți bulionul în 4 doze. Primul este neapărat pe stomacul gol, iar restul - în timpul zilei, luarea unui decoct nu trebuie să fie asociat cu mâncarea.
  • Bulionul de urzică va ajuta la oprirea sângerărilor menstruale, va ameliora inflamațiile din uter și va accelera metabolismul. Prepararea bulionului: este necesar să turnați două linguri de urzică cu un pahar cu apă clocotită. Lăsați-l să se răcească și să se răcească. Mod de administrare: împărțiți conținutul paharului în patru sau cinci recepții, pe parcursul zilei.
  • Proprietățile vindecătoare ale sucului de sfeclă de masă proaspăt. Mod de administrare: luați o sută de grame de suc proaspăt în fiecare dimineață înainte de masă.
  • Pentru a consolida miometrul, ar trebui să se ia un tratament cu decoct din punga unui păstor. Mod de preparare: turnați o lingură un pahar de (o) apă clocotită. Insistați o oră. Mod de administrare: luați de cel puțin patru ori pe zi, o lingură completă. Important - cu o jumătate de oră înainte de masă.
  • Scoarța de viburn este un alt remediu unic pentru lupta împotriva adenomiozei. Mod de preparare: coaja de viburn (o lingură) este de asemenea turnată cu un pahar de apă clocotită, asigurați-vă că insistați aproximativ o oră. Mod de administrare: doar trei linguri de două ori pe zi, nu este necesar să se asocieze cu o masă.

Decocțiunile de ierburi pentru combaterea adenomiozei pot fi folosite pentru dublare. Un exemplu de rețetă cea mai eficientă: coaja de stejar, vâscul, eucaliptul, bujorul, galbenul și calendula sunt luate în porții egale, apoi amestecul este turnat cu apă clocotită și trebuie infuzat timp de o oră. Poate fi folosit zilnic pentru dublare.

Recenzii pentru femei

Julia 33 g, Sochi

Adenomioza a fost detectată după nașterea copilului. A trecut un an și jumătate, au început dureri severe în abdomenul inferior. Medicul a făcut un diagnostic. Am fost tratat cu metode neconvenționale. După un curs de tinctură de plante, durerea a dispărut. Un an mai târziu a apărut din nou, mă gândesc la hirudoterapie.

Antonina 35 L, Moscova

Endometrioza a fost diagnosticată în urmă cu 10 ani. Medicul a avertizat că boala nu este tratată complet. A văzut controlul nașterii Janine. Am născut acum trei ani. Sarcina a fost dificilă, acum beau din nou Janine. Totul este normal, fără durere.

Endometrioza este o boală gravă, care apare adesea într-o formă latentă. Dorința unei femei de a se proteja se află numai în examene ginecologice obișnuite, trecând teste. Patologia reprezintă o amenințare pentru funcția reproductivă. Respectarea recomandărilor medicului, îngrijirea de sine este singura cale către sănătate.

profilaxie

Prevenirea adenomiozei uterine se reduce mai ales la vizitele periodice la un medic ginecolog. Specialistul poate interpreta corect aceste simptome în timp util și poate prescrie un tratament adecvat.

  1. Ecografia pelvisului, de 1-2 ori pe an.
  2. Ginecologii cred că stresul și suprasolicitarea constantă afectează foarte mult sănătatea femeilor și, desigur, poate duce la dezvoltarea adenomiozei. Pentru a preveni apariția bolii, o femeie trebuie să: se odihnească mai mult, să facă băi relaxante, să participe la un masaj, mai des să fie într-o atmosferă calmă și confortabilă.
  3. Menținerea corpului curat. Fetele care ignoră regulile de igienă personală de la o vârstă fragedă sunt mai predispuse la acest tip de boală. Și, de asemenea, cei care fac sex în copilărie și adolescență.

Atitudinea atentă față de sănătatea dvs. este principalul mod de a preveni nu numai adenomioza, dar și alte boli la fel de periculoase.

prognoză

Adenomioza este o boală cu recurent cronic. Statisticile de recidivă după un tratament non-radical de succes (terapie conservatoare, chirurgie de conservare a organelor) este de aproximativ 20% pe an. După cinci ani, numărul de recidive ajunge la 74%.

Efectul cel mai de durată este observat cu utilizarea combinată a metodelor chirurgicale (de conservare a organelor) și a celor conservatoare (terapie hormonală) de tratare a adenomiozei, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, recidivele sunt încă inevitabile.

Prognosticul la femeile aflate în perioada premenopauză este ceva mai bun, deoarece, odată cu stingerea fiziologică a funcției ovariene, activitatea procesului scade. La pacienții supuși unei intervenții chirurgicale radicale (eliminarea uterului și a ovarelor), procesul nu se reia.