Adenom tiroidian

Lipom

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Un neoplasm benign care se formează în structurile țesutului tiroid este un adenom tiroidian.

Această boală apare pe fondul creșterii producției de hormoni tiroidieni, ca urmare a dezvoltării hipertiroidismului, se inhibă sinteza hormonilor hipofizari responsabili de activitatea glandei tiroide..

Patologia se dezvoltă adesea la femei, în special la vârsta de 45-55 de ani, în timp ce ecologia joacă un rol decisiv în dezvoltarea acestei neoplasme.

O astfel de tumoare capătă rareori un curs malign, dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie tratat. Adenomul provoacă multe probleme și disconfort, afectează fondul hormonal general și, în unele cazuri, totuși, malign, deci tratamentul trebuie prescris cât mai curând posibil.

Cod ICD-10

Cauzele adenomului tiroidian

În ceea ce privește cauzele adenomului tiroidian, se poate spune următoarele: din păcate, acestea nu sunt încă temeinic fundamentate. Există numai sugestii că tumora apare ca urmare a creșterii secreției de hormon produs în glanda pituitară anterioară sau în timpul tulburărilor autonome (când există un curs anormal de inervație simpatică regională).

Trebuie remarcat faptul că, în cazul unui eșec al sistemului de interacțiune dintre sistemul hipofizar și glanda tiroidă, se formează rar o tumoră mare: cu o creștere excesivă a numărului de hormoni tiroidieni, activitatea secretorie a glandei hipofizare scade, iar dimensiunea neoplasmului este redusă treptat..

Printre altele, experții au identificat posibili factori care pot determina formarea de adenom în țesuturile glandei tiroide. Aici sunt câțiva dintre ei:

  • factorul ereditar (posibilitatea de a trece predispoziția la boală prin moștenire nu este exclusă);
  • condiții adverse de mediu (fundal excesiv de radiații, lipsa compușilor iodici din apa potabilă, poluarea aerului din deșeurile industriale și gazele de evacuare);
  • intoxicația constantă și prelungită a organismului (producție dăunătoare etc.);
  • dezechilibrul hormonilor din cauza stresului, bolilor etc..

Simptomele adenomului tiroidian

Majoritatea adenoamelor au un curs latent asimptomatic. Cu toate acestea, uneori puteți fi atent la următoarele simptome:

  • pierderea în greutate spontană, care nu este asociată cu dietele și creșterea activității fizice;
  • iritabilitate nemotivată;
  • intoleranța la un climat cald, care nu a fost observat anterior;
  • frecvență cardiacă crescută, indiferent de prezența stresului (inima „lire” chiar și în timpul somnului);
  • oboseală constantă, chiar și în absența muncii fizice.

Odată cu evoluția bolii, există probleme cu sistemul digestiv, tensiunea arterială poate crește, uneori (nu întotdeauna) temperatura crește.

Adesea, cu un curs relativ ascuns al bolii, singurele semne pot fi somnolența și creșterea ritmului cardiac în repaus. Cu toate acestea, în timp, simptomele se vor extinde și tulburările din activitatea sistemului cardiovascular - se agravează: există o încălcare a ritmului cardiac și a modificărilor distrofice ale mușchiului cardiac. Astfel de modificări pot duce la insuficiență cardiacă..

Adenomul lobului drept al glandei tiroide

În mod normal, glanda tiroidă este formată din lobul drept și stânga și istmul. Lobii sunt adiacenți traheei pe ambele părți, iar istmul este mai aproape de suprafața anterioară a traheei..

În starea normală, lobul drept poate fi puțin mai mare decât stânga, dar acest lucru nu afectează dezvoltarea neoplasmului din lobul drept..

Conform statisticilor, mai des unul dintre cei doi lobi ai glandei tiroide este afectat, mai rar - toată glanda. În acest caz, partea dreaptă este afectată mai des decât cea stângă. Între timp, cea mai periculoasă este tumora de istm, care are un procent mult mai mare de malignitate.

Adenomul lobului drept al glandei tiroide cu dimensiuni semnificative poate duce la apariția unei deficiențe estetice la nivelul gâtului, dedesubt și în dreapta mărului Adam. La început, acest semn poate fi observat doar la înghițire. În acest caz, deteriorarea lobului stâng al glandei tiroide dă același simptom pe partea stângă.

Adenomul lobului stâng al glandei tiroide

Mărimea lobului stâng al glandei tiroide, de regulă, este ceva mai mică, în comparație cu lobul drept. O neoplasmă poate apărea pe ambele părți ale glandei, dar, conform statisticilor, tumorile lobului stâng pot avea dimensiuni puțin mai mici decât nodurile din partea dreaptă. Cu toate acestea, un adenom al lobului stâng al glandei tiroide poate fi detectat prin palpare, se observă o ușoară deformare la nivelul gâtului și apare adesea o senzație de disconfort în gât. Dacă tumora atinge o dimensiune mare, atunci respirația este mai scurtă, extinderea venelor gâtului, dificultăți în înghițire se alătură semnelor enumerate.

Tratamentul și procedurile de diagnostic sunt prescrise indiferent de cât de mult este afectată glanda tiroidă..

Unde te doare?

Tipuri de adenom tiroidian

Adenomul toxic al glandei tiroide (sindromul Plummer) este formarea uneia sau a mai multor formațiuni nodulare care produc excesiv de hormoni tiroidieni. O astfel de neoplasmă are o formă rotundă sau ovală, are un volum mic, dar este determinată de palpare. Creșterea celulară poate fi accelerată odată cu creșterea nivelului de iod în fluxul sanguin: cantitatea de hormoni hipofiza crește simultan cu creșterea. După detectarea unei tumori, alte tactici depind în mare măsură de dimensiunea acesteia: neoplasmele de până la 20 mm pot fi tratate în mod conservator, iar neoplasmele cu dimensiuni mari pot fi tratate rapid. Dacă există o mulțime de formațiuni nodulare și sunt răspândite pe întreaga suprafață a glandei tiroide, atunci se face o rezecție completă a glandei. Adenom tiroidian tiroidian poate apărea într-un nod existent non-toxic.

Adenom folicular al glandei tiroide - deseori întâlnit la o vârstă fragedă. O astfel de neoplasmă își are originea în celulele foliculare, de unde și numele. La rândul său, forma foliculară este împărțită în trabeculare, fetale, simple și coloidale (în funcție de ce alte celule sunt prezente în tumoră). Tumora foliculară are o formă sferică sub formă de capsulă cu o suprafață netedă și o structură densă. Capsula se pretează la deplasare liberă în timpul mișcărilor laringiene. Practic, celulele foliculare sunt benigne, dar în 10% din astfel de patologii, adenocarcinomul malign este ulterior diagnosticat. Dificultatea este că în stadiul inițial tumora este dificil de detectat: tipul folicular nu produce hormoni și din acest motiv se dezvoltă imperceptibil. Puțini pacienți apelează la endocrinolog, având senzația de transpirație crescută, o dorință constantă de somn și pierderea în greutate. Mai des, medicii sunt consultați atunci când tumora începe să pună presiune asupra esofagului și căilor respiratorii.

Adenomul papilar al glandei tiroide este o formațiune asemănătoare unui chist care conține conținut lichid întunecat și creșteri papilare pe pereții interiori.

Adenomul oncocitar al glandei tiroide (al doilea nume: adenom cu celule Gürtle) - apare mai des la femeile de 20-30 de ani, care suferă de tiroidită autoimună. Patologia are în principal un curs ascuns, se poate observa doar tabloul clinic al tiroiditei - o scădere a funcției tiroidiene. Tumora în sine arată ca o tumoare bronzată, adesea cu hemoragii minore, constând din mai multe tipuri de celule. O astfel de boală este adesea confundată cu o tumoră canceroasă..

Adenom tiroidian atipic - un semn caracteristic al formei atipice este prezența diferitelor structuri celulare foliculare și proliferare, cu o formă rotundă, ovală, alungită și în formă de fus. Nucleii celulari sunt hipercromi, în timp ce dimensiunea citoplasmei este adesea mai mică decât dimensiunea nucleelor. Acest tip de neoplasm poate intra într-un curs malign: în astfel de cazuri, se poate observa aspect microscopic al celulelor maligne..

Adenomul tiroidian oxifilic este cea mai agresivă tumoră tiroidiană, în care riscul de degenerare malignă este extrem de mare.

Majoritatea nodulilor din glanda tiroidă sunt benigne. Pot avea o consistență densă sau se pot asemăna cu chisturi - capsule cu lichid. O astfel de formație poate fi răspândită unică sau multiplă pe suprafața glandei.

Adenom tiroidian benign rar degenerează într-o tumoră canceroasă. Dar este imposibil să negăm fără echivoc posibilitatea unei astfel de tranziții. Acesta este motivul pentru care pacienții cu un neoplasm ar trebui să consulte în mod regulat un medic și să se supună examinărilor preventive..

Diagnosticul adenomului tiroidian

Aproape orice condiții patologice ale glandei tiroide (reacții inflamatorii, leziuni traumatice, tulburări metabolice, apariția tumorilor) sunt însoțite de formarea nodulară sau a altor formațiuni. Din acest motiv, sarcina principală a diagnosticului poate fi numită diferențierea unui proces benign de unul malign. Orice studiu nu va face posibilă determinarea diagnosticului exact, prin urmare, mai des sunt prescrise mai multe studii, pe baza rezultatelor agregate..

  • Examenul fizic și evaluarea simptomelor clinice. Ce ar trebui să atragă atenția unui medic:
    • rata de creștere a tumorilor;
    • consistența sa;
    • prezența presiunii asupra celor mai apropiate organe (tract respirator și tub esofagian);
    • coeziunea sau mobilitatea educației;
    • dificultate la inghitire;
    • răgușeală în timp ce vorbea;
    • starea ganglionilor cervicali.
  • Măsuri diagnostice de laborator și instrumentale, evaluarea performanței organelor:
    • fenomenele tirotoxicozei se regăsesc în forma tirotoxică a bolii. O astfel de neoplasmă în majoritatea cazurilor patologice este benignă;
    • performanța redusă a tiroidei vă permite să respingeți prezența unui curs malign al tumorii;
    • calcitonina este un indicator standard al cancerului medular, mai ales dacă cantitatea de calcitonină crește în următoarele minute după o injecție intravenoasă de 0,5 μg / kg pentagastrină;
    • Tratamentul de testare cu hormoni tiroidieni este uneori efectuat pentru a distinge un proces benign de unul malign. Sub influența unor doze mari de hormoni tiroidieni, o tumoră poate dispărea dacă este benignă. În alte cazuri, este indicată intervenția chirurgicală;
  • O ecografie a adenomului tiroid ajuta la distingerea chisturilor de adenoame. În unele cazuri, cercuri sau pete de lumină pot fi găsite în apropierea tumorii, care până de curând era considerată unul dintre semnele de încredere ale unei neoplasme benigne. Dar nu cu mult timp în urmă, această opinie a fost respinsă. Deoarece semnele histologice nu pot fi determinate cu ajutorul ecografiei, ecografia este considerată justificată numai în următoarele situații:
    • Pentru identificarea mai multor entități.
    • Pentru examinarea unei femei însărcinate atunci când nu pot fi efectuate studii de izotop.
    • Pentru diagnosticul diferențial al adenomului și al chistului tiroidian.
    • Pentru a controla dinamica proceselor.
    • Pentru a facilita biopsia de aspirație a unei tumori mici care nu poate fi localizată prin sondare (așa-numita biopsie ghidată cu ultrasunete).
  • Scintigrafia tiroidiană. Aceasta este o tehnică suplimentară de cercetare, care indică prezența formațiunilor reci (fără incluziuni izotopice), formațiuni fierbinți (incluziuni izotopice mai puternice decât țesutul tiroidian rămas) sau formațiuni cu un număr intermediar de incluziuni izotopice. În același timp, formațiunile maligne mari se dovedesc adesea reci și benigne - calde.
  • Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a monitoriza starea țesuturilor după îndepărtarea tumorii..
  • Metoda biopsiei prin aspirație este poate metoda principală pentru determinarea naturii tumorilor tiroidiene:
    • materialul celular este îndepărtat folosind un ac subțire și o seringă specială. Se ia numai cantitatea de material care va fi suficientă pentru citologie. Aceasta este o procedură destul de simplă, relativ ieftină, sigură și poate fi efectuată în regim ambulatoriu. Răspândirea celulelor tumorale cu mișcarea acului este exclusă;
    • cu o formă foliculară, pe lângă o biopsie, este necesară o analiză histologică a țesuturilor îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Adesea, tumorile foliculare se termină sub formă de carcinoame papilare sau foliculare (în 28% din cazuri), adenoame foliculare (în 34% din cazuri) sau gâscă coloidală (în 38% din cazuri).

Majoritatea neoplasmelor nu se manifestă prin niciun simptom clinic și sunt detectate întâmplător, de exemplu, în timpul unui examen fizic.

Ce este adenom tiroidian?

Ce este adenom tiroidian

Glanda tiroidă face parte din sistemul producător de hormoni.

Principalele sunt tiroxina și triiodotironina.

Hormonii asigură accelerare:

  • metabolism;
  • producere de energie;
  • descompunerea diferitelor substanțe;
  • distrugerea sau formarea globulelor roșii.

În plus, aceștia participă activ la reglarea excitabilității sistemului nervos și a ritmului contracțiilor inimii și la creșterea glicemiei.

Pe fondul încălcărilor în activitatea acestui corp, apare o boală - adenom tiroidian.

Glanda hipofizară localizată în interiorul creierului asigură funcționarea corectă a glandei tiroide. Secretează hormonii necesari care îmbunătățesc funcția tiroidiană.

Tot acest sistem bine pus la punct operează pe baza feedback-ului. De îndată ce nivelul hormonilor din sânge scade, glanda hipofizară începe să-i secrete.

Odată cu creșterea proporției lor, activitatea glandei hipofizare este suprimată.

Ce înseamnă termenul de adenom tiroidian??

Boala este o neoplasmă benignă care apare în structura unui organ..

Un astfel de proces volumetric (un adenom pe glanda tiroidă) are adesea o formă rotunjită și o capsulă fibroasă pronunțată care delimitează țesutul tumoral de sănătos.

Adenomul tiroidian poate fi diagnosticat la orice grup de vârstă. Cu toate acestea, reprezentanții sexului echitabil se îmbolnăvesc în cea mai mare parte cu această boală.

De remarcat este că simptomele adenomului tiroidian la femei prezintă simptome mai pronunțate, ceea ce aduce pacientului mai mult disconfort.

Adenomul tiroidian poate atinge o dimensiune mare, determinând compresia țesuturilor gâtului din apropiere.

Uneori adenomul tiroidian se poate transforma în cancer tiroidian, al cărui tratament este foarte dificil.

De aceea este important să înțelegeți ce este - adenom tiroidian și să primiți tratament la timp.

Clasificarea adenomului tiroidian

Patologia este clasificată în mai multe tipuri:

  1. adenom folicular al glandei tiroide la femei și bărbați, care este o tumoră de formă rotundă, acoperită cu o capsulă;
  2. formarea celulelor Gürtle, constând din celulele B ale acestei glande;
  3. creștere papilară asemănătoare aspectului unei cavități - chisturi;
  4. adenom tiroidian toxic, ale cărui cauze sunt foarte diverse și însoțite de manifestări puternice;
  5. alte soiuri.

Factorii provocatori

Principalele cauze ale acestei afecțiuni nu sunt încă bine înțelese. Adenomul tiroidian este o boală cauzată de un complex de factori negativi..

Enumerăm cele care provoacă o patologie similară, inclusiv adenomul eozinofil al glandei tiroide:

  1. activitate crescută a glandei pituitare, când formarea apare după influența excesivă a hormonilor asupra țesutului glandular;
  2. încălcarea activității organelor interne ale sistemului autonom al terminațiilor nervoase;
  3. daune provocate de activitățile de producție;
  4. ecologie adversă;
  5. moștenirea unei persoane la patologie;
  6. efecte negative negative ale toxinelor asupra organismului;
  7. dezechilibru hormonal.

Adenom tiroidian

Tablou clinic

Simptomele adenomului tiroidian sunt foarte diverse. În primul rând, pacientul poate experimenta:

  • iritabilitate crescută;
  • Pierzând greutate;
  • oboseală, transpirație crescută;
  • tremor;
  • insomnie;
  • tearfulness;
  • toleranță slabă la frig și căldură;
  • dificultate la inghitire;
  • răgușeală în timp ce vorbea;
  • deformarea gâtului;
  • presiunea gâtului;
  • dispnee,
  • tuse;
  • durere.

În viitor, când nodurile adenomatoase ale glandei tiroide progresează, activitatea tractului digestiv poate eșua, modificările tensiunii arteriale se vor manifesta.

Adenom tiroidian, al cărui tratament nu a fost efectuat la timp, la pacienții mai în vârstă poate provoca afecțiuni cardiace - palpitații cardiace. De asemenea, pacienții pot simți somnolente sau slabe..

De asemenea, culoarea pielii cu adenom tirotoxic al glandei tiroide se poate schimba. Mai mult, pielea la astfel de pacienți este umedă constant, iar membrele sunt fierbinți.

Pot apărea modificări ale ochilor - strălucire, exoftalmoză, mucoase uscate. De aceea este important să știți ce înseamnă adenomul tiroidian și care sunt consecințele acestei patologii..

Hiperplazia adenomatoasă a glandei tiroide poate provoca un dezechilibru al hormonilor sexuali. Reprezentanții sexului echitabil au nereguli în ciclul menstrual, infertilitate.

Prin urmare, este important să înțelegem ce este un adenom tiroidian la femei, pentru a recunoaște boala în timp util și pentru a evita consecințele negative.

La bărbații cu adenom al istmului glandei tiroide se poate observa o scădere a activității sexuale.

Diagnosticul adenomului tiroidian

Pentru diagnosticul și tratamentul adenomului tiroidian, este necesar să se utilizeze studii instrumentale și de laborator.

Primul grup de examene include:

  • Ecografie, care vă permite să determinați dimensiunea și numărul de noduri;
  • scanarea radioizotopului pentru a determina gradul de activitate funcțională a formării bazată pe absorbția radioiodinei de către tumoare;
  • radiografia esofagului cu bariu;
  • dacă există o compresiune a structurilor gâtului cu tireotoxicoză, se efectuează o examinare a inimii.
  • RMN.

Următorul pas în confirmarea suspiciunii este o biopsie de puncție, care vă permite să obțineți informații de înaltă calitate în 80%.

Scopul unei astfel de manipulări este de a confirma sau exclude natura malignă a formației.

Din păcate, această tehnică de cercetare nu oferă o sută la sută posibilitatea de a stabili tipul de adenom.

Testele de laborator includ:

Tratament

Pentru a înțelege cât de periculoasă este boala, cum să o tratezi corect, ar trebui să știi exact care este adenomul tiroidian.

Adesea, cu un diagnostic precum adenomul tiroidian, operația este pur și simplu necesară. Din păcate, tratamentul adenomului tiroidian fără intervenții chirurgicale dă rareori un rezultat pozitiv..

Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și la timp al adenomului tiroidian, prognosticul vieții lasă un aspect foarte favorabil.

Intervenția chirurgicală pentru patologie este conectată dacă:

  • terapia medicamentoasă nu este eficientă;
  • când recenziile adenomului folicular al glandei tiroide la specialiști sunt nefavorabile;
  • când stoarceți cel mai apropiat țesut cu o tumoră;
  • când diagnosticul este combinat cu tireotoxicoza;
  • dacă este necesar, corectați estetic o parte a gâtului din cauza unei tumori mari.

Metodele de tratament conservatoare sunt relevante numai pentru glanda tiroidă adenomatoasă coloidă - o formațiune care apare mai ales în timpul sarcinii, deoarece astfel de creșteri sunt mai rar maligne.

Tratamentul fără funcționare a unui adenom tiroidian toxic este posibil dacă se dezvoltă dintr-un capăt nodular sau un nod netoxic.

Deoarece consecințele îndepărtării adenomului tiroidian nu sunt întotdeauna favorabile, operația trebuie efectuată pe fondul unei stări de eutiroidă.

De aceea, cu tireotoxicoza se prescrie terapia medicamentoasă preliminară cu medicamente tirostatice speciale.

Acestea includ:

În faza preoperatorie, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • dieta echilibrata;
  • pace mentală;
  • somn complet;
  • plante medicinale.

Este strict interzis să vizitați un solar sau să faceți băi de soare în caz de boală..

La atingerea eutiroidismului, care este confirmată de o fotografie a adenomului tiroidian, se efectuează enuclearea nodului. În acest caz, materialul nodului este preluat pentru examen histologic.

Odată cu suprafața largă existentă, aria operațiilor chirurgicale este extinsă și prin efectuarea hemitiroidectomiei, tiroidectomiei sau rezecției subtotale a întregii glande tiroide.

Majoritatea pacienților sunt eliberați din clinică după operație timp de 5 zile.

La îndepărtarea lobului drept sau stâng sau a întregii glande, terapia de substituție hormonală este prescrisă pacientului imediat după operație, pentru a menține un nivel normal de hormoni în fluxul sanguin.

Medicamentul în acest caz este Tiroxina, care trebuie luată zilnic înainte de mese dimineața. Cu o doză potrivită de medicament, pacientul nu produce efecte secundare.

Pentru pacienții vârstnici sau pacienții cu contraindicații pentru intervenție chirurgicală, utilizați tratamentul cu iod radioactiv.

Uneori scleroza nodului adenomatos cu injecții de etanol este considerată un tratament eficient pentru o astfel de patologie..

O astfel de manipulare duce la moartea celulelor de formare și distrugere a adenomului tiroidian.

profilaxie

Pentru a preveni adenomul tiroidian, se recomandă:

  • menține constant activitatea fizică prin yoga, vizitând piscina, efectuând exerciții de aerobic;
  • asigura absența situațiilor stresante;
  • relaxați-vă periodic pe coastă;
  • menține o dietă echilibrată.

Ultimul punct este extrem de important, așa că toți oamenii trebuie să își revizuiască cu siguranță dieta. Trebuie să se acorde preferință următoarelor mâncăruri:

  • produse lactate - iaurt, chefir, cașcaval;
  • mâncați alge marine și alte fructe de mare de mai multe ori pe săptămână;
  • mâncați citrice, verdeață, nuci, semințe, fructe uscate;
  • bea bulion de trandafir și ceai verde cu miere.

Este recomandabil să evitați consumul excesiv:

  • dulciuri;
  • Sahara;
  • produse alimentare de la întreprinderi de fast-food;
  • margarină;
  • conservanți;
  • băuturi spirtoase;
  • maioneză și ketchup, sosuri;
  • chipsuri;
  • biscuiti.

Pentru a crește rezistența la situații stresante, trebuie să reconsiderați regimul de somn și odihnă. Trebuie să dormi suficient încât corpul să se poată odihni complet.

Ajută perfect la îndeplinirea obiectivului, mersului, sportului activ. Toate acestea vor ajuta la prevenirea unei patologii precum adenomul tiroidian..

Boli oncologice

Adenomul este un neoplasm care afectează glandele și organele în care sunt prezente celulele glandulare. Această boală nu este cancer, dar poate provoca simptome și tulburări severe ale altor organe și sisteme. Caracteristicile tacticii de dezvoltare și tratament depind de locația educației.

Adenomul este o tumoră, de dimensiuni mici, cu granițe clare. Neoplasmul este format din celulele țesutului glandular, dar în unele cazuri, celulele cilindrice, stromale, epiteliale sau țesutul conjunctiv sunt amestecate cu tumora. Densitatea și structura educației depind de aceasta..

Principalele tipuri de tumori:

  1. Chistic - mai des format în organele cavității abdominale. Are o structură asemănătoare pungii, a cărei cavitate este umplută cu conținut lichid.
  2. Polypoid - un polip format din celule glandulare.
  3. Papilar - reprezintă creșteri papilare, uneori proeminând în lumenul glandei.
  4. Solid - educație, cu o coajă slabă a țesutului conjunctiv.
  5. Tubular - este format din celule cilindrice separate printr-o stroma.

De obicei se găsește o singură formație, dar adenomele multiple sunt de asemenea capabile să se formeze. Mărimea majorității tumorilor nu depășește 1-3 cm, dar în unele cazuri, dimensiunea poate depăși 15 cm..

Ce organe afectează tumora??

Adenomul se poate dezvolta în orice organ care are celule glandulare.

Cel mai adesea, tumorile benigne afectează glandele sistemului endocrin:

  • secreție internă: hipofiză, tiroidă, glande suprarenale;
  • secreție externă: transpirație, salivare, glande sebacee;
  • mixt: pancreas, gonade.

Adenoamele afectează glandele situate în organele tractului gastro-intestinal - intestine, apendice, stomac. Mai rar, neoplasmele se formează în glandele epiteliului căptușesc organele sistemului respirator.

Cauzele adenomului

Motivele pentru care se dezvoltă adenoamele nu sunt întotdeauna cunoscute..

Experții identifică principalii factori provocatori:

  • boala metabolica;
  • obezitate;
  • tulburări hormonale;
  • tratament hormonal;
  • obiceiuri proaste;
  • subnutriție.

Există o teorie conform căreia adenoamele apar cu o predispoziție ereditară la această boală. În principal, acest lucru se referă la pacienții cu tumori ale sistemului reproducător..

Cum se manifestă adenomul, care sunt primele simptome și semne ale unei tumori?

Manifestările clinice ale adenomului depind de localizarea acestuia și impactul asupra funcționării organismului. Majoritatea tumorilor sunt asimptomatice și încep să se manifeste numai în etapele târzii ale dezvoltării. Simptomele se manifestă atunci când formația produce hormoni - intrarea în fluxul sanguin, ele provoacă tulburări endocrine și neurologice.

Simptome frecvente:

  • iritabilitate, nervozitate;
  • o modificare bruscă a greutății corporale;
  • piele uscata;
  • disfuncție genitală;
  • infertilitate;
  • scăderea libidoului la bărbați;
  • ginecomastie;
  • schimbarea tonului vocii;
  • păr excesiv al corpului la femei.

O formațiune mare comprimă organele vecine, provocând disfuncțiile acestora. Cel mai adesea acest lucru se manifestă în tumorile hipofize, cauzând compresia altor părți ale creierului.

Caracteristici ale dezvoltării adenomului în organe

În fiecare organ, adenomul se dezvoltă într-un mod special. Mecanismul de dezvoltare și manifestările clinice ale tumorilor benigne ar trebui luate în considerare..

Adenomul tractului gastrointestinal

Adenoamele (polipii) gastro-intestinali se formează pe membrana mucoasă a stomacului și intestinelor. O patologie mai frecventă apare la bărbații după vârsta de 40 de ani care au boli cronice ale sistemului digestiv.

Tumorile de dimensiuni reduse nu provoacă simptome și sunt detectate din întâmplare în timpul diagnosticării altor boli..

Adenomul stomacului și intestinelor este:

  1. Tubular, are structura ramurilor glandulare.
  2. Villous, are o suprafață catifelată.
  3. Tubular-viloase, combină primele două specii.
  4. Dantat, are o structură zimțată.

Când adenomul crește, apar următoarele simptome:

  • lipsa poftei de mâncare;
  • tulburări ale scaunului;
  • sângerare gastrică și intestinală;
  • răni;
  • obstrucţie;
  • dureri intestinale.

O caracteristică a adenoamelor gastrointestinale este o mare probabilitate de degenerare în tumorile canceroase. Atunci când degenerează într-o formă malignă, prognosticul bolii este extrem de nefavorabil.

Adenom mamar

Adenomul mamar se formează adesea în grosimea țesutului glandular, dar poate afecta canalul, halo și conductele mamare. Mai des fibroadenomul se formează atunci când celulele țesutului conjunctiv sunt prezente în structura tumorii. Este un nod mic, elastic.

Cu un adenom mai mare de 3 cm, apar dureri, roșeață, senzație de mâncărime și izbucnire. Cu unele tipuri de adenoame, lichidul seros este secretat de la sfârc, colostru, uneori amestecuri de sânge sunt amestecate.

Adenom hepatic

Adenomul hepatocelular este un neoplasm benign în ficat, localizat în principal în lobul drept al organului. Mai des femeile care iau contraceptive și bărbații care folosesc steroizi.

Adenoamele hepatice sunt formate din hepatocite care conțin exces de glicogen. Prin urmare, tumorile progresează foarte repede și cresc adesea la 10 sau mai mulți cm. Riscul de degenerare într-o tumoră canceroasă este de aproximativ 10-15%.

Boala se manifestă printr-o creștere a ficatului, gălbenimea pielii și sclerei, dureri în hipocondriul drept. Cu o creștere a dimensiunii tumorii și necroză, durerea se răspândește în toată cavitatea abdominală.

Adenomul nasului

Adenomul din cavitatea nazală este o proliferare hipertrofică a glandelor membranei mucoase.

Neoplasmul se manifestă sub mai multe forme:

  • polipi sângerare: rotunjit, care se formează pe septul nasului. Cauza respirației și tulburări frecvente ale nasului;
  • osteoame: localizate pe partea din spate a nasului. Cu o creștere a mărimii, dificultățile respiratorii provoacă dureri de cap și creșterea presiunii intracraniene;
  • Condromele sunt neoplasme care cresc până la 6 cm. Sunt localizate pe sept și peretele nasului. Dimensiunile mari provoacă probleme de respirație.

Pacienții cu adenom nazal sunt mult mai susceptibili să sufere de boli respiratorii, deoarece au imunitate locală redusă.

Adenomul glandelor sebacee

Adenom sebaceu - formațiuni mici care se dezvoltă în epiteliu sau în canalele glandelor sebacee. În exterior, pare un mic pachet de bej, galben sau roz pal.

Există trei tipuri:

  1. Adenoamele Allopo-Deredda-Daria - se dezvoltă adesea simetric pe față. Introduceți mici sigilii de culoare piele.
  2. Tumorile Pringl-Bourneville - Nodule rotunde netede.
  3. Epiteliom chistic - se formează nu numai pe piele, ci și în cavitatea bucală. Nodurile dense, de până la 1 cm, au uneori piciorul îngust.

Adenoamele glandelor sebacee, de obicei, nu provoacă manifestări clinice, dar în cazuri rare este însoțit de hematurie sau insuficiență cardiopulmonară..

Adenom cerebral

Adenoamele cerebrale sunt localizate mai des în glanda pituitară anterioară. Tumorile sunt împărțite în neoplasme hormono-active și hormone-inactive. În primul caz, adenoamele produc anumite substanțe hormonale, de care depind manifestările clinice. Cele mai frecvente simptome: disfuncții ale sistemului reproductiv, infertilitate, gigantism, disfuncții tiroidiene.

Formațiile nefuncționale nu produc hormoni, dar cu o dimensiune mare comprimă țesutul din jur. Cel mai adesea apar tulburări vizuale, mentale și neurologice..

Adenom pulmonar

Adenomul pulmonar se poate dezvolta în orice parte a organului - dreapta sau stânga. Tumora progresează foarte lent, deci simptomele se dezvoltă foarte lent..

Tipuri de adenoame:

  1. Tumori carcinoide neuroendocrine.
  2. Tipul adenoidului chistic.
  3. Tumori mucoase.
  4. Formații seromucoase mixte.

Semne de patologie:

  • scurtarea respirației
  • fluierând la inhalare;
  • hemoptizie;
  • obstrucţie;
  • febră.

Adenoamele pulmonare sunt predispuse la degenerare în tumorile canceroase, de aceea îndepărtarea chirurgicală este singurul tratament.

Adenomul uterin

Adenomul uterin - miomul - se formează în corpul sau gâtul unui organ. Cele mai predispuse sunt femeile care iau contraceptive orale, au probleme cu sistemul endocrin și sunt predispuse genetic la tumorile benigne.

Fibroamele mici nu afectează starea de bine a unei femei, dar în creștere duc la durere, sângerare aciclică, disfuncție menstruală și infertilitate.

Adenom pancreatic

Adenoamele pancreatice benigne aparțin neoplasmelor chistice. Adenoamele care nu produc hormoni se manifestă, crescând doar ca mărime. Încep să stoarcă țesuturile din jur, vasele de sânge și canalele biliare, provocând durere, pierderea poftei de mâncare, greață și febră.

Pacienții cu adenom producător de insulină resimt adesea o deteriorare generală, inclusiv pierderea cunoștinței, însoțită de sindrom convulsiv. Dacă formarea stimulează o creștere a nivelului de acid clorhidric, atunci riscul de a dezvolta ulcere gastrointestinale crește.

Adenom vezical

Printre tumorile benigne ale vezicii urinare, adenomul este destul de rar. În cele mai multe cazuri, adenomul vezicii urinare este o tumoră de prostată care crește prin vezică..

Simptome

  • tăieturi ale vezicii urinare;
  • reținerea și acumularea de urină reziduală;
  • incontinenta urinara;
  • urinare crescută;
  • disfuncția vezicii urinare.

În retenția urinară acută este necesară cateterizarea, iar principalul tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

HBP

Adenomul de prostată - hiperplazia glandelor parauretrale ale unui curs benign. Deoarece glandele sunt în imediata apropiere a vezicii urinare, există simptome ale tulburărilor de urinare - retenție urinară, incontinență, durere și arsură în abdomenul inferior, urinare intermitentă.

Boala la un om provoacă disfuncție erectilă, iar cu dimensiuni mari și o încălcare a fluxului de urină, se dezvoltă prostatita. În cele mai severe cazuri, apare insuficiență renală.

Adenom tiroidian

Adenomul tiroidian este format din țesutul tiroidian. De obicei, este o tumoră hormonală care afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului.

Dar cel mai adesea apar tulburări vasculare și neurologice:

  • anxietate, iritabilitate;
  • aritmie, angină pectorală;
  • insuficienta cardiaca;
  • insomnie;
  • sensibilitate la temperatura.

O tumoră hormonală activă provoacă impotență la bărbați, disfuncții menstruale și infertilitate la femei. Formațiile hormonale inactive se manifestă numai într-un stadiu sever - provoacă sufocarea, schimbarea tonului vocii.

Adenom suprarenal

Adenomul suprarenal se formează adesea în stratul cortical, afectând rar medularul. Tumorile sunt mai des unice și afectează doar o singură glandă suprarenală, dar pot apărea neoplasme bilaterale.

Natura simptomelor depinde de hormonii produși. Prin urmare, tulburările funcționale apar din partea oricărui organ și sistem al corpului.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • obezitatea corpului superior;
  • atrofie musculară;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • tulburări neurologice;
  • suprapresiuni;
  • tulburări ale sistemului reproductiv.

Adenoamele nefuncționale nu provoacă manifestări clinice, prin urmare, ele pot fi detectate numai prin examinarea altor patologii.

Adenom renal

Adenomul renal este destul de rar și mai frecvent după 40 de ani. Neoplasmele cresc foarte lent și rareori provoacă manifestări clinice.

Dar, cu o tumoră mare, apar următoarele simptome:

  • presiune ridicata;
  • apariția sângelui în urină;
  • dureri de rinichi
  • umflătură;
  • disconfort în timp ce urinezi.

Eliminarea adenomului este necesară dacă afectează semnificativ funcția renală și duce la insuficiență renală.

Diagnosticul adenoamelor

Diagnosticul adenoamelor necesită o examinare completă care vizează determinarea locației tumorii și stadiul bolii, precum și starea generală a organismului.

Metode de diagnostic:

  1. Procedura cu ultrasunete.
  2. CT și RMN.
  3. Angiografie.
  4. Test de sânge general și biochimic.
  5. Cercetări asupra markerilor tumorali.
  6. Sânge până la nivel de hormoni.
  7. Biopsie de examen histologic.

Abia după un diagnostic complet, puteți obține o imagine completă a bolii și puteți alege cele mai potrivite metode de tratament.

Tratamentul adenomului: medicamente, operare

Tumorile care nu produc hormoni și nu cresc în dimensiuni nu necesită tratament special. Este suficient observarea periodică de către medicul curant și trecerea examenelor de două ori pe an.

Tumorile cu hormoni activi și neoplasmele de dimensiuni mari necesită intervenție chirurgicală:

  1. Chirurgie endoscopică - efectuată cu adenoame mici. Plus intervenții - risc scăzut de complicații și recuperare rapidă.
  2. Rezecție subtotală - necesară tumorilor mari și a proceselor suspecte maligne. În timpul operației, cea mai mare parte a organului este îndepărtată, în urma căreia este necesară terapia de înlocuire hormonală.
  3. Îndepărtarea tumorii și o mică zonă a țesutului înconjurător - o operație necesară pentru a preveni recidiva.

Atenţie! Este posibilă îndepărtarea adenomului cu un laser sau azot lichid. Astfel de metode sunt adesea utilizate pentru tumorile glandei mamare, glandelor sebacee și sudoripare..

În unele cazuri, hormonii sunt prescriși înainte de operație pentru a stabiliza organismul. Hormonii sunt selectați în funcție de natura tumorii..

Tratamentul alternativ al adenomului

Tratamentul cu remedii populare pentru adenom nu este eficient și adesea agravează starea pacientului. Prin urmare, experții nu recomandă să apeleze la medicina alternativă, în special cu adenoame hormonale active.

Remediile acceptabile pentru tratament sunt decoctul cozii de cal, sucul de pătrunjel, tinctura de propolis, infuzia de urzică și băuturile din fructe de fructe de pădure care întăresc organismul. Dar pot fi luate numai după consultarea unui medic, deoarece medicamentele și componentele pe bază de plante pot provoca reacții negative ale organismului.

Care ar trebui să fie nutriția pentru adenom și dacă respectă dietele?

În cazul adenomului, este necesară o revizuire a nutriției. Mâncărurile picante, prăjite, grase și afumate sunt excluse din dietă. Este necesară reducerea aportului de făină și produse de cofetărie pentru a menține greutatea la un nivel adecvat..

O cantitate mare de acizi grași polinesaturați și proteine ​​implicate în sinteza hormonilor ar trebui să fie în dietă. Este bine să mănânci ficat și păsări de curte, pește cu conținut scăzut de grăsimi, ulei de pește, nuci.

profilaxie

Este imposibil să preveniți dezvoltarea adenomului, deoarece dezvoltarea lui este influențată de diverși factori, inclusiv ereditari.

Dar, pentru a reduce riscul de dezvoltare a tumorilor, puteți respecta următoarele reguli:

  • controlați greutatea și mâncați corect;
  • a refuza de obiceiurile proaste;
  • ridica contraceptive orale cu ajutorul unui medic;
  • să trăiești un stil de viață activ.

Pacienții cu predispoziție ereditară trebuie să fie supuși unui examen medical anual pentru a-și monitoriza starea de sănătate. Examinarea periodică va determina riscurile și prognosticul tumorilor..

Adenom: fotografie și caracteristici în funcție de tip

Adenomul este un neoplasm benign care se formează din epiteliul glandular. Acest țesut este localizat în multe organe interne, ceea ce determină specificul cursului clinic al procesului patologic.

Cauzele adenomului

Nu a fost stabilit un motiv fiabil pentru dezvoltarea adenomului până în prezent. Multe studii științifice indică un rol principal în formarea unei astfel de patologii la dezechilibrul hormonal care reglează activitatea epiteliului glandular.

De exemplu, s-a dovedit că cauza dezvoltării adenomului de prostată este un dezechilibru al testosteronului, iar formarea adenomului mamar este asociată cu o modificare a concentrației de estrogen.

Adenom: fotografie, tablou clinic și simptome

Manifestările leziunilor adenomale depind de localizarea tumorii:

Această leziune se caracterizează prin următoarele simptome:

  • încălcarea urinării sub formă de întârziere sau a unui flux slab, tensiune atipică a mușchilor presei din față în timpul urinării, urinare prelungită și frecventă;
  • urinarea frecventă, care este deranjantă în principal noaptea;
  • lipsa senzației de golire completă a vezicii urinare;
  • în unele cazuri clinice, se observă urinare spontană.

Adenomul de prostată - fotografia canalului urinar stoarcere de o tumoră benignă:

În etapele ulterioare ale bolii, pacienții prezintă insuficiență renală cronică, oboseală cronică, stare generală de rău, circulația sângelui în urină, gură uscată, constipație progresivă și retenție urinară bruscă.

Glanda hipofizară este un organ endocrin puternic, a cărui înfrângere duce la un dezechilibru al hormonilor pe care îi produce. Simptomele unei astfel de leziuni depind de gradul de răspândire a unei neoplasme benigne. Manifestarea inițială a adenomului hipofizar poate servi ca semne oftalmice sub formă de atrofie optică, cu o scădere cronică a câmpului vizual.

Creșterea suplimentară a tumorii în zona „șei turcești” provoacă atacuri prelungite de dureri de cap, însoțite de greață și vărsături.

La 30% dintre femeile cu neoplasme benigne ale hipofizei, se remarcă nereguli menstruale, infertilitate, scăderea funcției sexuale și obezitate.

În copilărie, adenomul hipofizar provoacă dezvoltarea gigantismului, care se manifestă printr-o creștere a țesutului osos și a țesuturilor moi. Adesea, acești pacienți sunt diagnosticați cu obezitate..

Adenom hipofizar - fotografie:

Adenom tiroidian

Următoarele simptome sunt considerate tipice pentru adenom tiroidian:

  • la un pacient, păstrând o dietă normală, apare o scădere treptată a greutății corporale;
  • efortul fizic ușor la acești pacienți provoacă oboseală;
  • din partea sistemului nervos, medicii remarcă iritabilitate și nervozitate crescută;
  • o persoană observă în mod independent o bătaie rapidă a inimii, chiar și în repaus și în somn;
  • intoleranță la temperaturi ambientale ridicate și transpirație excesivă noaptea.

Adenom tiroidian - Foto:

Adenom salivar

Glandele salivare, situate în cavitatea bucală, sunt responsabile de secreția necesară procesului de digestie. Leziunea inițială a acestui organ blochează formarea salivei, care este afișată prin încălcări ale procesului de digestie a alimentelor. Creșterea suplimentară a adenomului duce la formarea unei umflături dureroase în regiunea parotidă.

Adenom salivar - Foto:

Adenomul suprarenal se poate dezvolta într-un tip hormonal independent (asimptomatic) și hormon dependent. Încălcarea concentrației de corticosteroizi în sânge este însoțită de următoarele simptome:

  • obezitate progresivă, în care țesutul adipos se formează intens în cap, gât, piept și abdomen;
  • subțierea pielii cu dezvoltarea atrofiei epidermei;
  • dezvoltarea slăbiciunii musculare. Atrofia țesutului muscular se remarcă pe extremitățile inferioare, fesele și peretele abdominal anterior;
  • excreția sărurilor minerale din organism, care se manifestă clinic prin fragilitatea crescută a oaselor și fracturile patologice frecvente ale brațelor și picioarelor.

Adenom suprarenal - fotografie cu o imagine RMN a unui pacient cu o tumoră benignă a glandei suprarenale drepte:

Adenomul glandelor sebacee

Adenomul glandelor sebacee se manifestă prin leziuni nodulare ale pielii scalpului și feței. Astfel de neoplasme benigne au o nuanță galbenă și pot apărea atât în ​​forme simple, cât și multiple. În unele cazuri, oncologii indică o degenerare canceroasă a adenomului sebaceu în carcinomul cu celule bazale..

Adenomul glandelor sebacee - fotografie:

Adenom mamar

Fibroadenomul mamar este determinat predominant de o femeie independent de prezența unei neoplasme sferice mobile în grosimea glandei mamare. Această tumoră se dezvoltă nedureros ca o singură leziune.

Diagnosticul adenoamelor

Diagnosticul în majoritatea cazurilor apare după o examinare cu ultrasunete și ulterior examen de biopsie.

Colectarea materialului biologic se realizează printr-o metodă de perforare. Pentru unele tipuri de adenoame, este recomandabil diagnosticul radiologic al stării țesuturilor vecine..

Tratamentul modern al adenomului

Principala modalitate de a trata adenomul astăzi este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Medicii prescriu terapia de substituție hormonală pentru pacienții cu forme neoperabile de neoplasme benigne..

Formele agresive ale adenoamelor sunt expuse radioterapiei sub formă de distrugere a celulelor tumorale canceroase de radiografii foarte active.

Adenom: prognostic

Prognosticul terapiei cu adenom este în general favorabil, datorită absenței recidivei și creșterii tumorii încapsulate. După operație la 95% dintre pacienți, recuperare completă.

Îndepărtarea adenomului tiroidian

Una dintre cele mai presante probleme ale chirurgiei endocrine este diagnosticul și tratamentul tumorilor benigne tiroidiene - adenoame. Această boală este destul de frecventă - reprezintă aproximativ o zecime din toate formațiunile nodulare. Adenomul este adesea asimptomatic și prezintă un risc de malignitate (astfel încât problema detectării și tratării sale în timp util este extrem de importantă).

Cauzele dezvoltării și tipurile de adenoame

Posibile cauze ale adenomului tiroidian:

  1. Deficiență severă de iod.
  2. Poluare industrială.
  3. Expunerea la substanțele radioactive a glandei tiroide.

Conform clasificării histogenetice, se disting următoarele forme de adenom tiroidian:

  1. Din celule A.
    • 1.1. folicular.
    • 1.2. Papilar.
    • 1.3. trabeculară.
  2. Din celulele b.
    • 2.1. folicular.
    • 2.2. Papilar.
    • 2.3. trabeculară.
  3. Din celulele C.
    • 3.1. Solid.

Clasificarea OMS împarte tumorile tiroidiene benigne în două tipuri:

  1. Adenom folicular.
  2. Tumora trabeculara hialinizata.

Adenomele foliculare ocupă primul loc în frecvența de detectare. Pot fi reprezentate de tumori micro, macrofolliculare și solide. Relativ rar detectat tipul de structură trabeculară, embrionară, oncocitică și atipică.

În mod separat, merită evidențiat un adenom toxic sau funcțional. Acest tip de tumoare produce hormoni tiroidieni în cantități mari..

Simptomele adenomului tiroidian

Adenomul tiroidian se desfășoară cel mai adesea în secret. La majoritatea pacienților, boala nu este însoțită de o modificare a stării hormonale, dar în unele cazuri, de dezvoltarea de hipoxie și hipertiroidie.

La un număr de pacienți cu adenom, se observă simptome precum disconfort și dureri de gât. Pe măsură ce tumora crește, pot fi determinate semne de compresiune a tractului respirator și a esofagului (lipsa respirației, disfagie). Mai puțin frecvente sunt manifestările neurologice ale compresiei, cum ar fi sindromul Horner.

Adenomul toxic este întotdeauna însoțit de simptome de tireotoxicoză de un grad sau altul. Când o tumoră este localizată în lobul drept al glandei tiroide, hipertiroidismul concomitent, de regulă, este mai sever.

Un simptom obiectiv este depistarea unui nod rotunjit în glanda tiroidă cu prezența contururilor clare. La examinare, în majoritatea cazurilor, se observă asimetrie la nivelul gâtului. Palparea tumorii este densă și elastică, de obicei nedureroasă.

Boala este extrem de lentă. Adenomul tiroidian are capacitatea de-a lungul mai multor ani de a crește treptat dimensiunea sau de a suspenda periodic creșterea.

Metode de diagnostic

Problema diagnosticării adenomului tiroidian este foarte urgentă, deoarece recent a existat o creștere a procentului acestor tumori în structura formațiunilor nodulare. În plus, există dificultăți semnificative în procesul de diagnostic diferențial al adenomului folicular și al cancerului folicular.

Dacă o palpare în glanda tiroidă este detectată o formațiune densă cu contururi clare, este necesar să se stabilească dimensiunea, locația, consistența acesteia. De asemenea, trebuie remarcat prezența sau absența durerii în timpul palpării și raportul compactării detectate la alte țesuturi din gland (mobilitate, adeziune).

Diagnosticările ulterioare sunt efectuate folosind următoarele teste de laborator:

  1. Determinarea tiroxinei libere și a triiodotironinei pentru a evalua funcția tiroidiană.
  2. Test pentru anticorpi împotriva tiroglobulinei. Realizat pentru a exclude un posibil proces autoimun.

În plus, pentru a stabili și clarifica diagnosticul de adenom tiroidian, sunt prezentate metode de diagnostic instrumentale:

  1. Imagini cu ultrasunete Doppler color.
  2. Biopsie de aspirație a acului fin (sub palpare și ecografie).
  3. Examen histologic de urgență.
  4. Spectroscopia cu autofluorescență cu laser intraoperator (IOLAS).

Dacă pacientul este diagnosticat cu hipertiroidie în combinație cu un singur nod din glanda tiroidă, atunci adenomul toxic este un diagnostic probabil. Pentru confirmarea acesteia, este indicată scintigrafia, care relevă un „nod fierbinte” cu un nivel crescut de absorbție de iod.

La unii pacienți, adenomul este detectat întâmplător. În aceste cazuri, o tumoră tiroidiană este detectată, de exemplu, în timpul unei ecografii sau RMN a regiunii cervicale, care au fost prescrise în alt scop..

Cine este în pericol

Conform cercetărilor, femeile suferă de adenom tiroidian de 5 ori mai des decât bărbații. Această boală este detectată cel mai adesea între 51 și 60 de ani..

Pe baza presupuselor cauze ale tumorii, grupul de risc include, de asemenea, toți locuitorii din zone și locuri care sunt contaminate cu gâscan care au fost contaminate cu deșeuri de radiații. Așadar, de exemplu, după accidentul de la centrala nucleară de la Cernobâl din teritoriul adiacent, procentul de persoane care s-au îmbolnăvit de adenom tiroidian a crescut semnificativ.

Tipuri de operații pentru adenom tiroidian

Opțiuni chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori benigne tiroidiene:

  1. Hemitiroidectomie extracapsulară cu rezecție de istm.
  2. Tiroidectomia subtotală.

Volumul operației este determinat de mărimea tumorii și de caracteristicile ei histologice. Chirurgia pentru conservarea organelor este de preferat. Avantajele tehnice ale îndepărtării unuia dintre lobii glandei cu rezecția istmului peste tiroidectomia subtotală sunt evidente: riscul de rănire a nervului laringian recurent și a glandelor paratiroide este minimizat. Cu toate acestea, conform observațiilor, aproximativ un sfert dintre pacienții care au suferit o lobectomie au avut o creștere a nodului în glanda tiroidă rămasă timp de 4 ani.

Condiții pentru hemitiroidectomie pentru adenom:

  • Un diagnostic motivat al unei tumori benigne.
  • Un nod nu mai mare de 1 cm în diametru.
  • Contururile educației sunt clare..
  • Structura izoechogenă omogenă și „corola ipoeică”.
  • Absența celulelor atipice în studiul materialului histologic.

În toate celelalte situații, o tiroidectomie subtotală este considerată pentru a elimina adenoamele. Motivele unei astfel de operațiuni sunt:

  • Localizarea bilaterală a adenomului tiroidian.
  • Educație benignă combinată cu gâște multinodular.
  • Detectarea celulelor maligne într-un eșantion histologic.

În unele cazuri, conform indicațiilor, se realizează o îndepărtare totală a glandei cu limfadenectomie în legătură cu suspiciunile unui proces malign pronunțat. Operațiile radicale sunt rare, de obicei chirurgii încearcă să păstreze cel puțin o mică parte din parenchimul glandelor.

Caracteristici ale operației

Intervențiile chirurgicale care sunt efectuate pentru îndepărtarea adenomului tiroidian sunt destul de laborioase și necesită chirurgul să efectueze acțiuni clare și precise. Astfel de operații sunt însoțite de riscul de deteriorare a nervului laringian recurent și a glandelor paratiroide, care sunt situate lângă glanda tiroidă. În această privință, mulți endocrinologi folosesc dispozitive de mărire (lupă binoculară, un microscop de funcționare). De asemenea, facilitează foarte mult vizualizarea nervului recurent, introducerea în practică a dispozitivelor de neuromonitorizare.

După operație cu acces clasic, rămâne o cicatrice destul de vizibilă. Pentru a minimiza consecințele sub forma unor astfel de defecte cosmetice, este introdusă o metodă de tratament endoscopic care utilizează acces minim invaziv. Înlăturarea tumorilor cu ajutorul endoscopiei garantează absența cicatricilor postoperatorii vizibile, cu toate acestea, chirurgii observă un risc crescut de complicații ale unor astfel de operații.

La îndepărtarea formei toxice a adenomului tiroidian se prepară preoperator, a cărui esență este administrarea de medicamente hormonale. Intervenția chirurgicală se realizează după normalizarea glandei.

Recuperarea postoperatorie

Având în vedere absența complicațiilor în timpul și după operația pe glanda tiroidă, pacientul are nevoie de aproximativ 10-12 zile pentru a se recupera. Începutul perioadei de reabilitare poate fi însoțit de răgușeală. Această complicație este temporară și se dezvoltă ca urmare a compresiunii nervului laringian recurent prin țesuturile edematoase ale glandei. Vocea se recuperează pe măsură ce edemul scade în câteva zile.

Dacă glanda tiroidă a fost îndepărtată complet, atunci pacientului i se prescrie terapia de înlocuire a hormonului pe toată durata vieții. Medicamentul la alegere este L-tiroxina într-o doză individuală, care este selectată luând în considerare greutatea corporală și caracteristicile metabolice, precum și patologia concomitentă.