Adenomul mamar: cum să trateze, simptome, intervenții chirurgicale, diagnostic, clasificare

Carcinomul


Când ceva nu este în regulă în corp - acest lucru duce la confuzie, atunci când glandele mamare sunt în afara ordinului - provoacă panică oricărei femei. Dar, înainte de a dispera și a-ți spune la revedere mental viața, ar trebui să te supui unei examinări și a tratamentului necesar, deoarece nu toate bolile, inclusiv adenomul mamar, amenință cu degenerarea în cancer. Adenomul mamar este diagnosticat mai des la femeile de vârstă reproductivă (20 - 35 ani), dar poate apărea la adolescente de 14 - 16 ani, iar în perioadele premenopauză și menopauză, tumora se rezolvă independent.

Boala adenomului mamar

Glanda mamară este formată din țesut glandular (parenchim de organ), a cărei funcție principală este secreția de lapte și stroma (scheletul care sprijină parenchimul), reprezentat de țesut adipos și conjunctiv, precum și ligamente Cooper. Adenomul poate apărea în orice organ care conține țesut glandular, precum adenom tiroidian sau prostatic.

Toate adenoamele, inclusiv glandele mamare, sunt tumori benigne și sunt rareori maligne. Boala apare ca urmare a proliferării (proliferarii) epiteliului glandular și este observată destul de rar. Această formațiune asemănătoare tumorii este una dintre formele de mastopatie, adică o tumoră dependentă de hormoni și variază în funcție de nivelul hormonilor din organism (schimbarea fazelor ciclului menstrual, sarcinii și alăptării).

După 40 de ani, adenomul mamar nu se formează și până la vârsta de 45-50 de ani, tumorile existente sunt reduse, deoarece în această perioadă de vârstă se modifică compoziția glandelor mamare, țesutul glandular este înlocuit cu țesut adipos și conjunctiv.

Multe femei, și chiar medici, consideră că adenomul și adenomul fibros al glandelor mamare sunt una și aceeași boală. În ceea ce privește tabloul clinic, aceste boli sunt similare, dar diferă în structura histologică. Dacă adenomul este format din țesut glandular, atunci țesutul glandular și conjunctiv face parte din fibroadenom. În cazul predominării țesutului conjunctiv, ei spun despre fibromul mamar.

Cauzele adenomului mamar

Proliferarea celulelor epiteliale glandulare apare mai des la femeile în vârstă fertilă, care este asociată cu creșterea și dezvoltarea activă a lobulilor, conductelor mamare și intralobulare ale sânului și cu încărcarea funcțională maximă a glandelor mamare (sarcină și alăptare). Dezvoltarea adenomului mamar se bazează pe dezechilibrul hormonal, în special pe o încălcare a producției de hormoni sexuali și raportul acestora. Pentru formarea și creșterea țesutului glandular, progesteron "responsabil", care este produs în a doua fază a ciclului și în timpul gestației.

Sub influența estrogenului, canalele și țesutul conjunctiv cresc. Dacă producția de progesteron este insuficientă și conținutul acesteia în țesuturile glandelor mamare scade, se dezvoltă un adenom. De asemenea, prolactina joacă un rol în formarea tumorii, al cărui nivel crește în a doua fază a ciclului, în timpul sarcinii și mai ales în timpul alăptării. Prolactina este cea care contribuie la apariția simptomelor cum ar fi îngrijirea și calmarea glandelor. Creșterea prolactinei și scăderea progesteronului sunt cauza principală a adenomului.

Patologia tiroidiană (la 30% dintre femeile cu adenom la sân) poate servi de asemenea ca cauză a bolii, în special a lipsei de producție de hormoni tiroidieni și pancreas (diabet zaharat). Patologia ficatului, care, împreună cu vezica biliară, elimină excesul de hormoni din organism, este importantă și în dezvoltarea bolii. În cazul bolilor hepatice, nu face față funcțiilor sale, ceea ce duce la dezvoltarea dezechilibrului hormonal.

Factorii predispozanți

Apariția unei tumori poate contribui la o serie de factori:

  • ereditate (cazuri de mastopatie de-a lungul liniei feminine);
  • tumori ovariene;
  • boli inflamatorii ale organelor genitale interne;
  • utilizarea prelungită a pilulelor anticoncepționale;
  • refuzul alăptării;
  • suprimarea forțată a lactației;
  • supraponderale (țesutul adipos produce estrogen);
  • obiceiuri proaste;
  • încetarea spontană și artificială a sarcinii;
  • paritate (numărul nașterilor și sarcinilor);
  • nemulțumirea cu statutul familial și social, stresul cronic;
  • lipsa vieții sexuale sau neregularitatea acesteia;
  • nemulțumirea sexuală.

Clasificare

Conform clasificării OMS, un adenom poate fi localizat în mamelon sau regiunea paranasală și în grosimea glandei mamare. La rândul său, adenoamele mamare sunt împărțite (prin localizare) în:

  • nodale, care sunt clar delimitate de țesuturile din apropiere;
  • frunze, constând din multe straturi și în creștere rapidă;
  • pericanalicular, care crește în jurul canalelor lăptoase;
  • intracanalicular, creșterea tumorii are loc în interiorul canalelor de lapte.

În conformitate cu structura histologică a adenomului mamelonului poate fi simplă și seringomatoasă. Adenoamele simple se caracterizează prin proliferarea epiteliului cilindric și muscular în conducte. Adenoamele siringomatoase apar în areola sfarcului, care se dezvoltă din epiteliul glandelor sudoripare. Este caracteristic faptul că astfel de tumori nu au granițe clare, deși creșterea lor nu este invazivă (nu cresc în țesutul înconjurător).

Adenoamele mamare sunt împărțite în:

  • adenoamele tubulare apar numai din epiteliul glandular la femeile tinere de vârstă fertilă și sunt prezentate ca un sigiliu unic și clar delimitat, nefiind asociat cu pielea sau sfarcul;
  • adenoamele care alăptează, se dezvoltă la femeile însărcinate și care alăptează, dispar singure după normalizarea nivelului hormonal;
  • adenoamele pleomorfe, care cresc din țesutul adipos glandular, fibros, adipos (tumoră mixtă) și similar cu adenomul glandelor salivare și sudoripare;
  • adenoame apocrine, care cresc din epiteliul glandular și suferă modificări apocrine pronunțate (proliferarea epiteliului glandelor sudoripare);
  • Adenoame ductale - care cresc în interiorul canalului de lapte sub forma unui polip glandular.

Tablou clinic

Simptomele adenomului mamar apar numai cu dimensiuni semnificative ale tumorii (mai mult de 5 cm). În alte cazuri, boala este asimptomatică și detectarea unei tumori are loc din întâmplare la o examinare de rutină sau autoexaminare a sânului. Palparea este determinată de o formație mică, cu un bob de mazăre, de aproximativ 1 - 2 cm, care are o formă rotunjită și contururi clare. La atingere, este elastic, neted, rar apucat, nu este contopit la piele și țesuturile din jur. De regulă, tumora este nedureroasă. Tumora este de obicei localizată superficial și tinde să crească în ajunul menstruației. După sfârșitul zilelor critice, adenomul revine din nou la dimensiunea sa. Tumorile singulare sunt de obicei diagnosticate pe o parte, dar adenomele multiple pot apărea în ambele glande mamare. Adenoamele mamare cresc foarte lent, dar efectele factorilor adverse pot provoca o creștere rapidă a acestora. Este caracteristic faptul că, în timpul sarcinii, tumora crește semnificativ în diametru, iar după naștere și încetarea lactației scade sau dispare cu totul.

Cu o dimensiune semnificativă a formațiunii (7-15 cm), se produce o deformare a glandei mamare, apare durerea acesteia (tumora comprimă terminațiile nervoase) și arde. Ganglionii limfatici axilari nu sunt măriți.

Adenomul mamelonului se caracterizează prin edem, roșeață, apariția descărcării seroase sau zaharoză din sfârc. Pielea mamelonului și a regiunii paranazale se ulcerează și cruste datorită iritării prin secreții. La atingere, în profunzimea sfârcului, se determină un nod moale-elastic, cu mobilitate reținută. Culoarea areolei nu se schimbă, nu există niciun simptom de „coajă de portocală” și riduri pronunțate, care sunt semne ale cancerului de sân.

Diagnostice

Pentru a diagnostica boala, trebuie să contactați Departamentul de Mamologie. Medicul va afla istoricul bolii, prezența / absența reclamațiilor, va efectua o examinare fizică a glandelor mamare în poziție în picioare și culcat. Palparea pieptului dezvăluie o singură formație mobilă (uneori mai multe) dimensiunea unei mazăre sau a unei bile mici. Ganglionii limfatici regionali nu sunt măriți. Analizele clinice de sânge și urină, biochimia sângelui, sângele pentru hormonii sexuali și prolactină sunt obligatorii și, în situații suspecte, sânge pentru markerii tumorii. Următoarele metode de examinare instrumentală sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul:

Examinarea radiografiei a glandelor mamare în proiecțiile directe și laterale. Metoda este extrem de informativă, fiabilitatea determinării cancerului de sân ajunge la 95%. Mamografia nu se efectuează la femei sub 35 de ani, care alăptează și sunt însărcinate.

Permite identificarea unei formațiuni asemănătoare unei tumori, localizarea și cantitatea acesteia, adeziunea sa la țesuturile înconjurătoare, pentru a efectua un diagnostic diferențial al adenomului cu alte boli ale sânului. Avantajele studiului: inofensivitate, posibilitatea examinării femeilor tinere și efectuarea mai multor studii.

Sub supravegherea unei ecografii, eșantionul este prelevat. Materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică, confirmând benignitatea tumorii și determinând structura acesteia (cu adenom, se detectează țesutul glandular).

Dacă există o patologie ginecologică, somatică și endocrină concomitentă, în diagnosticul bolii sunt implicați un terapeut, un endocrinolog și un ginecolog. Diagnosticul diferențial al adenomului mamar se realizează cu chisturi, fibroadenom și cancer mamar..

În cazul suspectării adenomului mamelonului, se efectuează următoarele:

  • Frotiu pentru citogramă de la sfârc

Pentru examen citologic, o evacuare este îndepărtată din sfârc. Permite determinarea prezenței / absenței celulelor atipice

Introducere în pasajele lăptoase ale unei substanțe radiopaque cu implementarea suplimentară a radiografiilor. Identifică formațiunile intraductale.

Vă permite să studiați structura glandei mamare în straturi și să determinați tumora sfarcului. Nu sunt prezentate ecografie și mamografie din cauza ineficienței în adenomul mamelonului.

Tratament

Cum să tratezi adenomul mamar? Există o singură opțiune de tratament pentru această boală - chirurgical. Nici o terapie hormonală și, în special, remedii populare, nu vor ajuta să facă față bolii și să scape de tumoră. Dacă formația nu depășește 10 mm în diametru, specialistul recomandă ca pacientul să fie observat în mod regulat (de 2 ori pe an) și să sufere anual o ecografie a glandelor mamare. În paralel, un mamolog recomandă menținerea unui stil de viață sănătos, menținerea unei alimentații adecvate, luarea de vitamine (A, C, E, P, B6) și medicamente care conțin iod pentru probleme cu glanda tiroidă. În momentul diagnosticării unui adenom care alăptează, medicul va prescrie Bromkriptină (Parlodel), care inhibă sinteza prolactinei și producției de lapte.

Îndepărtarea adenomului mamar se efectuează conform următoarelor indicații:

  • dimensiuni semnificative ale educației, ceea ce duce la deformarea sânului;
  • suspiciune de malignitate a tumorii;
  • creștere intensă a adenomului.

Intervenția chirurgicală se realizează în două moduri: enuclearea educației și rezecția sectorială a glandei.

Enuclearea constă în eliminarea unei tumori fără a afecta țesutul sănătos. Se efectuează numai cu confirmare prin examen histologic al educației benigne. Se efectuează sub anestezie locală.

Rezecția sectorială este o intervenție chirurgicală mai gravă, care constă în excizia unui adenom împreună cu câțiva centimetri de țesuturi sănătoase (rezecția sectorului glandelor). Se realizează în caz de îndoieli cu privire la calitatea educației. Ca urmare a intervenției - formarea unei cusături aspre, dar puteți scăpa de ea în viitor, folosind chirurgie cosmetică.

Un adenom mamelonar stabilit, de asemenea, necesită intervenție chirurgicală. Fie se execută excizia - excizia tumorii fără a afecta țesutul sănătos sau rezecția sectorială. Suturile după operație pe piept sunt îndepărtate în a 8-a zi.

Dintre metodele inovatoare de tratare a bolii, se utilizează crioablarea (distrugerea tumorii prin temperaturi scăzute - azot lichid) și laserablare (expunerea tumorii prin iradiere cu laser). Avantajele unor astfel de tehnici sunt absența unui defect cosmetic (o cicatrice mică și inconștientă) și un minim de complicații în procesul de îndepărtare (fără sângerare).

Întrebare răspuns

Malignitatea adenomului este extrem de rară, prin urmare, cu un tratament la timp și monitorizare periodică de către un specialist, prognosticul pentru această boală este favorabil.

Nu există o prevenire specifică pentru această boală. Este necesar să verificați periodic cu un medic (ginecolog, mamolog), să efectuați autoexaminarea sânului, să diagnosticați în timp util și să eliminați problemele endocrinologice, să respectați un stil de viață sănătos și să refuzați avortul..

În nici un caz. Orice boală a glandelor mamare (chist, adenom, fibroadenom și altele), chiar dacă scapi de ea, poate duce la recidive și complicații la instalarea implanturilor. Sâni mai buni, dar sănătoși.

Obligatoriu. Ideea nu este dimensiunea educației, ci structura ei. Adenomul din frunze este unul dintre cele mai nefavorabile adenoame, iar riscul transformării sale în cancer este mult mai mare în comparație cu alte tipuri de tumori. Prin urmare, educația ar trebui eliminată și cu atât mai devreme cu atât mai bine.

Dacă nu există alte reclamații și studii suplimentare confirmă faptul că tumora este benignă, atunci nu este afectată în timpul sarcinii și alăptării. După nașterea și încetarea lactației, tumorile vor reveni la dimensiunea inițială. În caz contrar, ar trebui îndepărtat..

Adenom mamar

Diagnosticul și tratamentul

Pentru a diagnostica o tumoră benignă, medicul direcționează pacientul către următoarele examinări:

  1. Ecografia glandelor. Cu ajutorul acestuia, se studiază structura neoplasmului, se evaluează mărimea acesteia și se determină starea ganglionilor regionali. În timpul unui astfel de studiu, pot fi detectate modificări ale fluxului de sânge în vasele care alimentează tumora..
  2. Roentgenografie. Această metodă vă permite să identificați chiar și tumorile care nu sunt palpabile, să evaluați natura lor.
  3. Examinări citologice. Pentru a determina structura histologică a neoplasmului, se utilizează descărcarea țesutului glandelor și a mamelonului. Biopsia preia material.
  4. Determinarea nivelului de markeri tumorali. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate malignitatea tumorii..

În plus, dacă este necesar, sunt prescrise RMN, CT, mamografie, donarea de sânge pentru hormoni.

Tratamentul unei tumori benigne la sân poate fi conservator dacă neoplasmul nu este predispus la o creștere rapidă și nu provoacă disconfort unei femei.

De asemenea, medicul poate prescrie medicamente non-hormonale:

  • sedative;
  • diuretice;
  • gestagene;
  • vitaminele A, B, C, E, PP;
  • modulatori ai receptorilor de estrogen.

Chisturi mari, formațiuni nodulare cu mastopatie, papiloame ductale, tumori în formă de frunze, fibroadenomii sunt supuse îndepărtării..

Poate fi tratat cu remedii mamare și populare. De exemplu, remediile pe bază de plante ajută foarte mult. Următoarele componente vor fi necesare:

  • iarbă paserină - 400 g;
  • conuri de hamei, iarbă lovage, iarbă zyuznik, frunze de urzică - 100 g fiecare;
  • rădăcină de lichior, frunze de balsam de lămâie - 50 g fiecare;
  • flori de porumb - 30 g.

Ierburile se toacă și se amestecă. Ia 1 lingură. colectați și turnați un pahar cu apă clocotită, insistați 30 de minute și beți înainte de a merge la culcare într-o formă caldă. Această perfuzie este recomandată mai ales la bătrânețe..

Se comprimă din varză. Pentru a face acest lucru, se fierb 2-3 foi mari în lapte, se răcește și se aplică pe un piept dureros. Top învelit cu o cârpă caldă sau o pânză de ulei și păstrat toată noaptea. Tratamentul se realizează timp de 2 săptămâni.

Tinctură din neoplasme la nivelul glandei mamare din brusture. Pentru a face acest lucru, planta împreună cu rădăcina se spală sub apă, se usucă, se zdrobesc și se pun într-un borcan de sticlă. Se adaugă 0,5 L alcool diluat cu apă. Amestecul se insistă timp de 2 săptămâni, se filtrează și se bea 1 lingură. L De 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 3 luni.

Clasificare

Dacă crește doar țesutul glandular, apare un adenom; dacă există o proliferare simultană a țesutului glandular și conjunctiv - apare fibroadenomul.

Astfel de tumori pot fi comparate cu case, al căror material de construcție sunt țesuturile glandei mamare în sine..

După natura apariției

Se disting următoarele tipuri:

  1. Tubular. Este rar, prognosticul este cel mai adesea favorabil. La microscop, o tumoră este un rând dens de tuburi înconjurate de un epiteliu. Densitatea neoplasmului este mai mare decât cea a țesuturilor înconjurătoare. Cel mai des întâlnit la fete și femei tinere. Este dificil de diagnosticat și doar examenul histologic dă un rezultat 100%. Tubular seamănă cu adenomul apocrin.
  2. Alăptau. Considerat ca un tip de mastopatie. Este format dintr-un număr mare de lobi toracici supraîncărcați. Cel mai adesea, adenomul care alăptează apare la femei în timpul gestației și alăptării. Tumora nu afectează alăptarea în sine, laptele nu dispare. Tumora după îndepărtare nu este predispusă la reapariție, nu degenerează într-o neoplasmă malignă, dar numai studii histologice confirmă natura sa non-canceroasă.
  3. Pleomorfic. Este foarte rar. În „construcție” a implicat țesuturile grase, fibroase și glandulare. Localizarea predominantă - zona areolei, este predispusă la suprasolicitare în carcinom. Datorită riscului de malignitate, ei recurg de obicei la îndepărtarea chirurgicală.
  4. Ductal. Cel mai rar tip de tumoră. Se referă la un grup mare de adenoame ductale, când un polip format din țesut glandular iese în lumenul canalului dilatat.
  5. Fibroadenom. Strângere benignă în piept datorită proliferării țesutului fibros.
  6. Adenomul mamelonului. Apare în canalele de lapte ale mamelonului. Este imposibil să se facă un diagnostic fără examen microscopic - în fazele incipiente, manifestările externe sunt similare cu eczema obișnuită. Pe sfârc și în apropierea lui, se formează cruste, răni, se observă o schimbare a culorii pielii. Sfarcul în sine are dimensiuni reduse și poate dispărea cu totul. Adenomul mamelonului în majoritatea cazurilor provoacă cancer, singurul tratament este îndepărtarea chirurgicală.

Pe etape de maturitate

Astfel de forme se disting:

  1. Forma imatură, „juvenilă” este observată cel mai adesea la fete și fete tinere. Nu este încapsulat, nu are o cochilie dură, eliminarea este posibilă fără intervenția unui chirurg.
  2. Forma matură. Corpul tumorii este acoperit cu o capsulă, învelișul exterior. În formă matură, fibroadenomul nu este sensibil la medicamente, nu poate fi vindecat cu remedii populare și homeopate.

In forma

În funcție de formă, există:

  1. Adenomul nodular. Este unul sau un grup de sigilii cu bile elastice mici, ale căror dimensiuni variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Aproape niciodată nu se formează în formațiuni maligne.
  2. Adenom frunze sau fioide. Este format din mai multe straturi având o formă de frunze atunci când este tăiată. Crește rapid, ajungând uneori la dimensiuni considerabile. Este mai puțin obișnuit decât nodular, dar necesită intervenția unui chirurg din cauza unei amenințări grave de sarcom.

Există, de asemenea, o „opțiune masculină” - adenomul mamar. Ce este - adenomul sânului, este boala periculoasă, care este susceptibilă la ea - întrebări pe forumuri și consultații medicale.

De fapt, diferența este doar în numele corpului. La bărbați, glandele mamare sunt slab dezvoltate, sunt aproape la început, și sunt numite glande mamare. În caz contrar, aproape că nu există diferențe. La bărbați pot apărea și neoplasme patologice: fibroadenom și adenom al sânului. Toate procesele care au loc în glandele mamare și asociate cu o modificare a structurii țesuturilor se numesc ginecomastie..

cauze

Factorii hormonali contribuie la dezvoltarea unor astfel de formațiuni în glandele mamare: experții consideră că creșterea nivelului de estrogen cu o scădere a progesteronului poate duce la formarea de adenoame. O creștere bruscă a prolactinei duce, de asemenea, la acest lucru..

Motivele specifice pot include:

  • luarea de contraceptive hormonale;
  • intrerupere de sarcina;
  • nașterea unui copil;
  • alăptarea;
  • adnexita, salpingooforita, endometrita;
  • tumori ovariene;
  • boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului genitourinar;
  • stres prelungit;
  • predispozitie genetica;
  • dezechilibru al progesteronului și estrogenului;
  • fumat, abuz de alcool.

Formarea tumorilor glandulare este afectată și de alte glande endocrine, precum și de starea ficatului, unde hormonii sexuali sunt inactivi. Următorii factori vor contribui la dezvoltarea bolii:

  • Diabet;
  • obezitate;
  • sindrom metabolic;
  • boli hepatice acute și cronice;
  • tireotoxicoza sau hipotiroidismul;
  • Boala sau sindromul Itsenko-Cushing;
  • hormoni steroizi.

Diagnostic patologic

Dacă se detectează simptome de adenom, este necesară o examinare a glandei mamare. Nevoia se datorează mai multor aspecte. În primul rând, patologia este diagnosticată pentru a exclude probabilitatea de cancer, necesitând tratament chirurgical. În al doilea rând, atunci când se efectuează proceduri de diagnostic, se determină dimensiunile, specificul, localizarea, tendința de creștere a adenomului, datorită căruia se determină pericolul potențial al bolii pentru pacient și se prescriu metode optime de tratament..

Adenomul este diagnosticat folosind următoarele metode:

Mamografie. Este o examinare cu raze X a glandelor mamare. Cu ajutorul mamografiei, se determină dimensiunile neoplasmului, forma, localizarea. Metoda vă permite să evaluați vătămarea cauzată de tumoare glandelor și țesuturilor situate în interiorul pieptului. Folosit pentru a exclude cancerul.

Ultrasunete Procedura se efectuează în mod repetat, deoarece nu prezintă un pericol pentru glanda mamară. Odată cu examinarea repetată, se remarcă dinamica creșterii sau scăderii tumorii. Este prescris în perioada de tratament pentru a controla eficacitatea măsurilor terapeutice.
Ductography. Este un tip de radiografie toracică care implică administrarea unui mediu de contrast. Este introdus în canalele lactee. Folosind metoda prezentată, efectul tumorii asupra permeabilității glandelor mamare, gradul de presiune asupra țesutului este determinat. De asemenea, utilizat pentru a confirma în continuare diagnosticul..
Examenele de laborator. Dacă suspectați un adenom, sângele este luat fără greș pentru analiza biochimică. Cu ajutorul său, concentrația hormonilor sexuali este determinată. Odată cu adenomul, se observă un nivel crescut de estrogen, ceea ce duce la dezechilibru hormonal.
Biopsie. Este utilizat pentru suspectarea tranziție a adenomului într-o formă malignă. O probă de tumoră este furnizată pentru studiu în laborator.

Un eșantion de țesut vă permite să determinați compoziția adenomului, care este important pentru alegerea terapiei medicamentoase.
RMN Este rar utilizat, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a adenomului

Obțineți o imagine detaliată a neoplasmului înainte de a efectua incizii pe suprafața toracică.

Diagnosticul adenomului mamar se realizează prin metode de laborator și hardware..

Dezvoltarea bolii

Adenomul mamar este un neoplasm benign. Poate fi fie unic, fie multiplu, la fel de des se dezvoltă într-una sau în ambele glande mamare.

Conform ultimelor clasificări OMS, se disting două tipuri de adenoame:

  • biberon;
  • însuși țesutul mamar.

La rândul său, adenomul sfarcului este:

  • comun;
  • syringomatous. Prin structura sa histologică (tisulară), este similară cu carcinomul, care uneori provoacă confuzie în timpul procesului de diagnostic, deoarece examinarea histologică este adesea ultima metodă de evaluare a patologiei și este considerată cea mai de încredere.

Există cinci tipuri de adenoame la sân - acestea sunt:

  • tubular;
  • perioada de lactație;
  • apocrine;
  • pleomorfe;
  • ductal.

Un adenom comun al sfârcului se formează în țesuturile moi ale glandei mamare și canalele de lapte, care sunt situate direct în regiunea parazală. Diferă prin faptul că, în unele cazuri, degenerarea sa malignă este posibilă..

Adenomul siringomatos se dezvoltă în zona suzetului, formându-se din epiteliul glandelor sudoripare. Particularitatea sa este de aceea că o astfel de tumoră nu încolțește țesutul sânului și se dezvoltă ca un nod separat. În același timp, un astfel de nod nu are granițe clare.

Adenomul tubular al glandei mamare este o tumoră glandulară cu granițe clare, formată din structuri tubulare (asemănătoare cu tubul).

Adenomul mamar lactant este o tumoră care apare în lobulii lactici și în canalele femeilor însărcinate sau care au născut recent, care alăptează. În aceste două perioade (sarcina și alăptarea), sunt lansate schimbări hormonale semnificative în corpul femeii, față de care apar modificări ale tumorii tubulare - se transformă în alăptare.

Structura morfologică a adenomului glandei mamare apocrine este similară tubulară, dar în același timp există așa-numita apocrinizare a celulelor - sunt capabile să producă un secret, dar, secretând-o, sunt distruse..

Adenomul pleomorf este similar cu aceeași tumoră benignă a transpirației și glandelor salivare.

Adenomul ductal este un polip adenomatos (glandular) care iese în lumenul canalului.

Soiurile pleomorfe și ductale ale adenomului mamar sunt rare.

În perioada de premenopauză și menopauză, glandele mamare suferă modificări involutive - au loc procese care, în esența lor fiziologică, sunt opuse proceselor de creștere și dezvoltare a țesuturilor. Epiteliul glandular este înlocuit lent, dar persistent, de țesut adipos și fibros (conjunctiv). Acest proces devine motivul pentru care după vârsta de 40-45 de ani, adenoamele mamare practic nu se formează.

Eliminarea fibroadenomului și perioada postoperatorie

Fibroadenomul mamar trebuie îndepărtat odată cu creșterea sa rapidă, transformarea suspectă în sarcom, mai ales atunci când există o ereditate la dezvoltarea cancerului; în prezența sarcinii, existentă sau planificată, în caz contrar, având dimensiuni crescute sub influența estrogenului, fibroadenomul poate dăuna sănătății mamei în așteptare, precum și poate provoca incapacitatea de a alăpta copilul; cu un defect cosmetic extern și cu dorința directă a pacientului.

Atât intervenția chirurgicală, cât și tratamentul nechirurgical condiționat sunt posibile pentru îndepărtare. Se utilizează atât anestezia locală, cât și cea generală..

Îndepărtarea chirurgicală a fibroadenomului mamar este posibilă în două moduri. Utilizarea rezecției sectoriale este adecvată pentru cancerul suspectat. În acest caz, se realizează îndepărtarea neoplasmului cu glanda mamară. A doua metodă (enucleare) este de a îndepărta doar formațiunea asemănătoare tumorii, în timp ce fibroadenomul este „decoltat” din țesuturile înconjurătoare. În ambele cazuri, după operație, este necesară o examinare detaliată a tumorii pentru a exclude baza malignă a acesteia.

Tratamentul non-chirurgical condiționat implică absența unei intervenții chirurgicale directe. Cu toate acestea, prezența unei incizii a pielii nu este întotdeauna exclusă. Tipuri: criodestrucție (înghețarea tumorii); mamotomie (introducerea sondei în sigiliu); intervenția cu laser (ablație - distrugerea unei tumori folosind un laser și o ecografie); îndepărtarea fibroadenomului de înaltă frecvență.

Chirurgia sânului datorată apariției fibroadenomului este considerată cea mai simplă dintre alte intervenții chirurgicale.

Procedura nu durează mai mult de o oră. Complicații după îndepărtare apar aproape niciodată. Nu este necesar repaus la pat. Pacientul rămâne în spital doar câteva ore, mai rar - până la două zile.

Suprapunerile sunt eliminate după 9-12 zile. Într-o situație folosind o sutură cosmetică, se rezolvă pe cont propriu. De obicei nu există defecte vizuale, singura excepție este eliminarea unui adenom prea mare.

În perioada postoperatorie, de obicei, o femeie nu suferă nicio durere.

Cu toate acestea, medicii au observat un risc de reapariție a bolii chiar și după îndepărtarea tumorii. În plus, pot apărea chisturi..

Tratamentul adenomului mamar

Pacienții sunt interesați de modul de tratare a adenomului mamar. Terapia bolii trebuie să fie competentă. Medicul prescrie medicamente cu hormoni, complexe multivitamine. Pacientului i se poate recomanda medicamentul Klamin. Este disponibil sub formă de tablete și capsule. Klamin compensează lipsa de iod necesară pentru activitatea coordonată a glandei tiroide. Dozajele medicamentului sunt individuale. Klamina reglează metabolismul lipidelor și îmbunătățește funcționarea glandelor mamare.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formațiune de 10 mm sau mai mult, trebuie să vizitați un mamolog, să suferiți periodic o ecografie. Adenomul mamar poate fi asimptomatic. Neoplasmul nu agravează activitatea organelor. În practica clinică, există cazuri în care fibroadenomul a dispărut singur. Hormonii sunt, de asemenea, prescrise pentru a trata boala. Sunt luate pentru normalizarea nivelului de estrogen și progesteron..

Terapia se realizează ținând cont de fondul hormonal al unei femei.

Tratament conservator

Cu o tumoră mică, în cazul în care boala nu progresează, ele nu fac intervenție chirurgicală. Cursul terapeutic durează mult timp. Necesar:

  1. Corecția nutrițională. Pacienții trebuie să limiteze aportul de alimente grase, brioșe. Sarea pentru gătit este mai bine să folosiți iodat.
  2. Restabilirea echilibrului hormonal. Se recomandă să rămâneți gravidă, să hrăniți bebelușul cel puțin 1 an.
  3. Fizioterapie. Se recomandă electroforeză cu iodură de potasiu, novocaină. Procedurile de încălzire sunt contraindicate.
  4. Îmbunătățirea medicamentului a ficatului, care este implicat activ în inactivarea estrogenului. Prescrie vitaminele B6, A, E, C, D, hepatoprotectoare (Karsil, esențiale).
  5. Restabilirea medicamentului a echilibrului hormonal. Prescrieți preparate din plante (Mastodinon, Normomen, Quinol). Aplicați contraceptive hormonale orale (Yarina).

Cu durere severă, umflare a glandelor mamare înainte de începutul zilelor critice, se recomandă să beți decocturi de plante cu efect diuretic (frunze de lingonberry, mesteacăn, flutură, rădăcină de lichior, păpădie).

Terapia hormonală este prescrisă dacă metodele de tratament rămase sunt ineficiente. Atribui:

În cazuri rare, se prescrie tamoxifenul. Odată cu utilizarea prelungită, apar diferite reacții adverse (tromboflebite, febră de fân, cancer endometrial).

Pentru tratamentul adenoamelor mamare, este utilizat un medicament hormonal local, progestativ. Faceți o aplicație pe zona afectată a glandei mamare. Nu provoacă tulburări hormonale.

Unul dintre motivele durerii crescute în glandele mamare este iritabilitatea nervoasă crescută, teama de a dezvolta un proces malign. Pacienților li se recomandă sedative pe bază de plante (valeriană, mamă).

Toate medicamentele prescrise de medic trebuie să fie luate mult timp. Tratamentul durează de la 3 luni. Dacă terapia nu are efect, există o șansă de malignitate, o tumoră mare (mai mult de 2 cm) - este necesară intervenția chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Există mai multe metode de intervenție:

  1. Ablația prin laser. Când sunt expuse la un laser, nu sunt utilizate instrumente chirurgicale, integritatea țesuturilor nu este încălcată. Laserul intră în formație și îl evaporă complet. Dacă femeia nu are complicații, reabilitarea suplimentară are loc acasă.
  2. Ablația criogenă. Celulele tumorale sunt expuse la frig. Se prăbușesc și se opresc complet în creștere. Nu are efect asupra pielii. La câteva ore după înghețarea adenomului, starea femeii este complet stabilizată.
  3. Unde radio. O femeie i se administrează anestezie locală pentru o incizie. După deschiderea țesuturilor, se folosește un aparat care emite unde de frecvență radio. În timpul operației, adenomul este separat de țesutul sănătos și îndepărtat..
  4. Biopsie. Un anestezic este injectat în glanda mamară, se face o incizie și se introduce o sondă specială în adenom. Tumora identificată este evacuată folosind un vid. Intervenția se realizează cu răni minime la țesuturi, cicatricea rămânând invizibilă.

Accesul complet la interiorul toracelui este necesar cu o dezvoltare accentuată a tumorii. Principalele complicații ale unui adenom mare sunt deformarea toracică severă care necesită reconstrucție.

  1. Rezecție pe sectoare. Medicul elimină nu numai corpul adenomului, ci și o parte din țesutul sănătos. Acest lucru este necesar pentru complicarea procesului, cu riscul de a dezvolta celule maligne.
  2. Decorticare. Patologia este îndepărtată fără implicarea țesuturilor sănătoase. Acest lucru vă permite să păstrați forma originală a pieptului. În timpul operației, adenomul eliminat este trimis imediat pentru cercetări de laborator.

cauze

Motivul principal pentru apariția și dezvoltarea adenomului mamar este dezechilibrul hormonilor sexuali feminini. În special, se remarcă rolul de a se întâlni:

  • deficiență de progesteron;
  • exces de estrogen.

De asemenea, a fost dezvăluit că un rol în formarea adenomului mamar poate juca o creștere a sintezei (producției) de prolactină.

În rezultatul final, adenomul glandei mamare apare atunci când se manifestă simultan următorii factori:

  • dezechilibru al acestor hormoni;
  • modificări ale glandelor mamare în timpul gestației (sarcină);
  • sarcină funcțională semnificativă în timpul alăptării.

Sub influența acestor factori, se creează condiții favorabile pentru proliferarea excesivă (reproducere, creștere și dezvoltare) a epiteliului glandular, din care constă adenomul mamar.

În plus, au fost identificați o serie de factori care nu sunt cauzele directe ale dezvoltării acestei tumori, ci contribuie la apariția acesteia și dacă tumora s-a format deja, la o creștere și dezvoltare ulterioară. Acestea sunt factori precum:

  • unele tulburări hormonale ale sferei non-ginecologice;
  • predispoziție ereditară;
  • obiceiuri proaste;
  • luarea de contraceptive orale - medicamente care împiedică apariția unei sarcini nedorite;
  • unele boli ale organelor de reproducere - cele legate de naștere;
  • situații stresante;
  • unele boli hepatice grave.

Cel mai adesea, la femeile cu adenom mamar diagnosticat, se dezvăluie patologii endocrine din sfera non-ginecologică, cum ar fi:

  • hipotiroidism - lipsa hormonilor tiroidieni din organism, asociate cu o încălcare a sintezei (producției) acestora;
  • hipertiroidism - o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni;
  • diabet zaharat - o încălcare a metabolismului carbohidraților, care apare cu deficiență persistentă de hormon insulină.

Predispoziția ereditară este unul dintre factorii care contribuie cel mai adesea la dezvoltarea adenomului mamar. Se observă că adenomul mamar poate fi detectat în genul la mai multe femei simultan. Mai mult, combinațiile rudelor bolnave pot fi diferite - de exemplu:

  • bunica și mama;
  • mama și nepoata;
  • verii ale căror mame sunt surori și există o bunică maternă

Dintre toate obiceiurile proaste, fumatul contribuie cel mai adesea la apariția adenomului mamar. Rolul alcoolului și substanțelor narcotice în reproducerea activă, creșterea și dezvoltarea epiteliului glandular al glandelor mamare este de asemenea studiat..

A lua contraceptive orale singure este rareori un impuls pentru apariția adenomului mamar - utilizarea lor necontrolată pe termen lung are o importanță deosebită. Acest lucru se explică prin influența contraceptivelor orale asupra hormonilor sexuali feminini - și anume apariția dezechilibrului hormonal.

Bolile sferei reproducătoare feminine, împotriva cărora se dezvoltă mai ușor adenomul mamar, sunt:

  • chist ovarian - educație sub formă de cavitate cu un lichid;
  • ooforita - leziune inflamatorie a ovarelor;
  • cancer ovarian - neoplasmul său malign cauzat de celulele epiteliale;
  • endometrioza - o boală în care celulele endometrului (stratul interior al uterului) apar în alte organe și țesuturi.

Condițiile stresante duc la o creștere maximă (acută) a numărului de corticosteroizi (hormoni ai cortexului suprarenal), ceea ce contribuie la dezvoltarea adenomului mamar. Regularitatea unor astfel de stresuri este mai importantă decât severitatea lor. Însă cazurile sunt descrise când adenomul mamar a apărut la femei la ceva timp după experiențe emoționale puternice pe termen scurt, dar puternice.

Dacă o femeie dezvoltă o boală gravă a ficatului, aceasta duce la o încălcare a funcțiilor sale - în special, eșecul ficatului de a descompune hormonii sexuali (și nu numai), ceea ce, la rândul său, contribuie la apariția adenomului mamar.

Tratament

Fibroadenomul mamar este aproape întotdeauna tratat chirurgical. Observația poate continua doar cu noduri foarte mici (cu diametrul de până la 5 mm). Întrebarea dacă înlăturarea sau nu a fibroadenomului mamar este decisă de medic după examinare, teste hormonale, ecografie și biopsie tisulară.

Trebuie să fie îndepărtat fibroadenomul înainte sau în timpul unei sarcini planificate? O combinație de afecțiuni, cum ar fi fibroadenomul și sarcina, poate duce la degenerarea malignă a tumorii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pot exista dificultăți în ceea ce privește alăptarea, în special cu dimensiuni mari ale nodului sau cu mai multe noduri: laptele nu va curge bine prin canalele lactate, se va produce lactostază și mastită.

Prin urmare, este recomandabil să eliminați educația cât mai devreme, în principal în faza de planificare. Odată cu creșterea rapidă a tumorii în timpul purtării copilului, vor fi de preferat intervenții mai puțin traumatice. Cu toate acestea, problema volumului operației, în special în timpul sarcinii, este decisă imediat și numai după observarea și examinarea de către mai mulți specialiști. Cu o dimensiune mică a nodului, nu există suspiciuni de cancer, tratamentul chirurgical este amânat și efectuat după nașterea copilului și finalizarea alăptării.

Contraindicații pentru îndepărtare:

  • febră și boli infecțioase;
  • oncologice și alte boli grave;
  • dorința unei femei de a urma un tratament chirurgical;
  • tulburări de coagulare a sângelui, un grad ridicat de hipertensiune arterială, diabet zaharat slab compensat și alte afecțiuni, după corectarea cărora, operația devine posibilă.

Operare și reabilitare

Operația de îndepărtare a fibroadenomului mamar poate fi efectuată în două moduri fundamental diferite:

  • enucleare (curățare) - îndepărtarea numai nodulului printr-o incizie mică în apropierea mamelonului;
  • rezecție sectorială - îndepărtarea unei tumori cu țesuturile înconjurătoare sub forma unui sector al glandei, mai des efectuată cu o transformare malignă suspectată.

În funcție de volum, operația se efectuează cu anestezie locală sau intravenoasă. Durează aproximativ o oră. După îndepărtarea tumorii, suturile cosmetice sunt aplicate pe piele, ceea ce poate obține un rezultat extern bun..

Cu o locație superficială a nodului, încredere în calitatea sa bună, este posibil să îndepărtați fibroadenomul mamar cu un laser. Aceasta este o operație mai puțin traumatică, însoțită de vindecarea rapidă a țesuturilor și un efect cosmetic bun. Pe lângă terapia cu laser, puteți utiliza terapia cu unde radio.

Perioada postoperatorie se desfășoară fără complicații, femeia nu suferă durere. Pacientul iese de obicei din spital în aceeași zi sau a doua zi după intervenție, suturile sunt îndepărtate după o săptămână. O examinare histologică a materialului eliminat la microscop este obligatorie pentru a exclude procesul de cancer.

Reabilitarea după îndepărtarea fibroadenomului include consultarea obligatorie a unui medic ginecolog. Se recomandă creșterea conținutului alimentar de proteine ​​animale, legume, deșeuri de alimente grase și alergeni (ciocolată, citrice, ouă). Este necesară normalizarea greutății, creșterea activității motorii. Uneori, consultația unui psihoterapeut este necesară pentru a ajuta o femeie să își realizeze boala și să facă față consecințelor sale, în special cu un volum mare de intervenții chirurgicale.

Dacă sigilarea rămâne după îndepărtare, consultați din nou un medic. Acesta poate fi un semn al supurației glandei mamare, creșterea unei tumori maligne sau apare atunci când sutura este cicatricată. În orice caz, este necesară o examinare minuțioasă a unui specialist, de preferință a medicului care a efectuat operația.

O cicatrice mică după îndepărtarea fibroadenomului: 1. după operație 2. o luna mai tarziu

Adenomul mamar: ce este

Ce este adenomul mamar, este periculos, pot face față singur - acestea sunt întrebări comune ale femeilor care se confruntă cu boala.

Adenomul mamar - un neoplasm benign rezultat din proliferarea țesutului mamar.

Manualul școlar de anatomie oferă o descriere foarte clară a modului în care sunt aranjați sânii feminini. Glanda mamară este formată din:

  • tesutul glandular,
  • din țesut conjunctiv, dintre care una dintre soiurile este țesutul fibros,
  • din țesutul adipos,
  • din vase.

Cu orice abateri de la normă, celulele țesutului fibros sau glandular încep să se împartă intens, iar adenomul mamar apare.

Zonele de țesut dens sunt bine simțite în timpul palpării, localizate, spre deosebire de tumorile maligne de pe suprafața pieptului. Formațiile de bile agregate sunt mai greu de tratat și prezintă un pericol mare pentru sănătate.

Diagnostice

Un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza rezultatelor ecografiei, mamografiei, biopsiei și examinării personale a pacientului obținute. De regulă, o formare caracteristică este detectată deja la palpare, cu toate acestea, pentru a determina natura patologiei și caracteristicile acesteia, sunt necesare mai multe studii clinice suplimentare.

Este deosebit de importantă efectuarea unei biopsii, deoarece această metodă de examinare medicală a „mingii” apărute poate determina cu certitudine dacă apare o neoplasmă benignă sau malignă. Pentru a realiza o astfel de analiză în profunzime, o bucată de țesut dintr-o regiune caracteristică trebuie să fie luată și examinată mai departe la un microscop.

Dacă rezultatele ecografiei, mamografia a confirmat prezența fibroadenomului, atunci nu este necesară o biopsie suplimentară, în special la o vârstă fragedă. Atunci când o scanare preliminară cu ultrasunete nu permite un diagnostic precis, are loc imagistica prin rezonanță magnetică, care va rezolva toate îndoielile unui specialist calificat.

Toate testele de laborator colectate, precum și reclamațiile vocale și examinarea sânilor de către un medic ne permit să tragem concluzii fiabile despre natura bolii prezente în organism..

Adenomul mamar: cauze, simptome și tratament

Cum se manifestă adenomul mamar și când este necesară intervenția chirurgicală

Adenomul mamar este o tumoră benignă care apare din celulele epiteliului glandular. De regulă, apare la adolescență și la vârsta fertilă, după 35-40 de ani riscul este foarte mic. Dezechilibrele hormonale sunt cauza principală a patologiei. Tumora se formează sub forma unei formațiuni rotunde și mobile, adesea găsită în apropierea suprafeței pieptului.

Ce este fibroadenomul

Fibroadenomul este o tumoră benignă formată din celulele țesutului conjunctiv care apare la femeile tinere..

În exterior, seamănă cu un nodul mic și rotunjit dens, cu o margine luminos definită. Când palpați un nodul se poate deplasa cu ușurință dintr-un loc în altul.

Mobilitatea educației este o consecință a faptului că nu este interconectată de niciun țesut înconjurător.

Fibroadenomul ambelor glande mamare este adesea diagnosticat..

În ciuda faptului că aceasta este o tumoră benignă, în unele cazuri există riscul ca patologia să devină o tumoră malignă.

Acest lucru se întâmplă dacă o femeie nu are una, dar multe fibroadenomuri de acest tip..

Ce este adenomul mamar?

Neoplasmul se referă la una dintre formele de mastopatie care afectează celulele țesutului glandular. Celulele parenchimatoase încep să crească, dar acest proces este benign. Cel mai adesea, adenomul mamar este detectat la femeile cu vârsta reproductivă până la 30 de ani și poate atinge dimensiuni mari.

Creșterea are o structură elastică și mobilitate, situată în apropierea glandelor. În perioada modificărilor hormonale active ale sânului, se pot forma simultan mai multe tumori, fiind observată și patologia bilaterală..

Simptome

Semnele patologiei pot fi detectate prin palpare - palparea sânului în timpul examinării cu un mamolog sau cu autoexaminare. Este detectat un nod de textură densă, cu margini clar definite și o suprafață netedă. Această formațiune solidă nu este asociată cu țesuturile din jur, este mutată cu ușurință în părțile laterale. Senzatia atunci cand este atinsa nu este resimtita. Mai puțin frecvente sunt astfel de adenoame care au o suprafață grosieră. Pielea exterioară peste formare nu se schimbă - este aceeași ca și în alte părți ale pieptului. Odată cu modificarea poziției corpului (culcat, în picioare), simptomele adenomului nu dispar și nu se schimbă.

Localizarea nodurilor în piept poate fi oricare - nu există site-uri speciale pentru formarea patologiei. Adenoamele din glanda mamară sunt mai multe ori multiple decât cele individuale și ating dimensiuni de până la 5 cm (au fost înregistrate cazuri de tumori gigantice de până la 15 cm). Formațiile pot dispărea de la sine, fără utilizarea vreunei terapii, mai ales deseori se observă auto-eliminarea la tinere.

cauze

Motivul principal pentru dezvoltarea adenomului în glanda mamară este dezvoltarea activă a lobilor, a canalelor de lapte și a alăptării.

Factorii care sunt asociați cu creșterea celulelor glandulare:

  • tulburări hormonale (producția excesivă de estrogen, niveluri ridicate de prolactină în perioada pubertății);
  • patologii endocrine (nivel scăzut de hormon tiroidian, diabet zaharat);
  • patologie (încălcarea funcțiilor fertile, stres cronic, patologie hepatică);
  • factori comuni (ereditate, fumat, contraceptive hormonale, supraponderale).

Înainte de menopauză și în timpul menopauzei, nu există riscul de a dezvolta adenom în glanda mamară. La bătrânețe, modificările interne apar atunci când țesutul glandular este înlocuit de celulele grase și conjunctive.

Cauzele adenomului

Formarea unei tumori și creșterea acesteia sunt asociate cu influența hormonului estrogen. De aceea, adenomul crește spre sfârșitul ciclului menstrual sau în timpul sarcinii, iar apoi scade. Menopauza afectează favorabil nodul - o scădere a nivelului de estrogen în timpul menopauzei împiedică creșterea educației.

Printre factorii care pot afecta apariția acestei boli și provoacă dezvoltarea ei intensă sunt numiți acești:

  • infertilitate;
  • predispozitie genetica;
  • intrerupere de sarcina;
  • finalizarea lactației;
  • obezitate;
  • afectarea funcției hepatice;
  • Diabet;
  • luarea de contraceptive orale;
  • fumat;
  • stres.

Toți factorii de risc sunt asociați cu funcționarea sistemului endocrin al organismului. Menopauza și vârsta premenopauză se caracterizează prin înlocuirea treptată a țesutului glandular cu țesut fibros și gras, care elimină practic formarea de adenoame, în ciuda prezenței altor cauze predispuse.

Simptome emergente

Primele semne ale unei tumori glandulare apar odată cu creșterea intensivă a acesteia. În faza inițială, patologia poate fi detectată în timpul unui examen de rutină. Înainte de menstruație, tumora se activează ușor și crește în dimensiune, ceea ce este asociat cu creșterea corpului luteum. După ce sângerarea se termină, ia din nou forma inițială..

Adenoamele mari deformează sânul la femei, stoarce țesutul, provocând durere și arsură.

Adenomul sfarcului se caracterizează prin umflare, zona devine roșie. Când este presat sau în stare calmă, se eliberează un sacru sau un lichid seros. La atingere, formația este moale și elastică, se rulează sub piele. Cu adenom datorat secrețiilor, pielea poate fi iritată, uscată și crustă..

Tablou clinic

Simptomele adenomului mamar apar numai cu dimensiuni semnificative ale tumorii (mai mult de 5 cm). În alte cazuri, boala este asimptomatică și detectarea unei tumori are loc din întâmplare la o examinare de rutină sau autoexaminare a sânului. Palparea este determinată de o formație mică, cu un bob de mazăre, de aproximativ 1 - 2 cm, care are o formă rotunjită și contururi clare. La atingere, este elastic, neted, rar apucat, nu este contopit la piele și țesuturile din jur. De regulă, tumora este nedureroasă. Tumora este de obicei localizată superficial și tinde să crească în ajunul menstruației. După sfârșitul zilelor critice, adenomul revine din nou la dimensiunea sa. Tumorile singulare sunt de obicei diagnosticate pe o parte, dar adenomele multiple pot apărea în ambele glande mamare. Adenoamele mamare cresc foarte lent, dar efectele factorilor adverse pot provoca o creștere rapidă a acestora. Este caracteristic faptul că, în timpul sarcinii, tumora crește semnificativ în diametru, iar după naștere și încetarea lactației scade sau dispare cu totul.

Cu o dimensiune semnificativă a formațiunii (7-15 cm), se produce o deformare a glandei mamare, apare durerea acesteia (tumora comprimă terminațiile nervoase) și arde. Ganglionii limfatici axilari nu sunt măriți.

Adenomul mamelonului se caracterizează prin edem, roșeață, apariția descărcării seroase sau zaharoză din sfârc. Pielea mamelonului și a regiunii paranazale se ulcerează și cruste datorită iritării prin secreții. La atingere, în profunzimea sfârcului, se determină un nod moale-elastic, cu mobilitate reținută. Culoarea areolei nu se schimbă, nu există niciun simptom de „coajă de portocală” și riduri pronunțate, care sunt semne ale cancerului de sân.

Diagnostice

Diagnosticul este efectuat de un mamolog. Există mai multe modalități de a determina o tumoră glandulară și diferențierea acesteia de cancer.

    Palpare. Când examinează sânul, medicul descoperă o formațiune mobilă fără tuberculi.

În plus, femeia este trimisă pentru un consult cu un medic ginecolog sau endocrinolog.

Metode de tratare a bolilor

Tactica de tratament a ambelor patologii este diferită între ele. Care dintre metodele de tratament poate fi decisă doar de către un medic, pe baza tipului de patologie.

Deci un chist mamar poate fi tratat cu metode conservatoare de terapie, adică prin puncție sau prin lipirea lumenului format.

În timpul puncției, conținutul chistului este îndepărtat folosind o seringă și un ac, apoi trimise pentru examinare histologică.

Dacă nu sunt detectate celule canceroase, atunci ozonul sau alcoolul sunt introduse în cavitate, astfel încât rana să fie complet dezinfectată și să se vindece..

Dacă după studiu se găsesc celule canceroase, atunci se efectuează o mastectomie, adică o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului.

Fibroadenomul mamar este tratat numai prin intervenție chirurgicală, în care formația este complet îndepărtată.

Dezvoltarea chisturilor și fibroadenomelor glandei mamare poate fi plină de consecințe periculoase, care pot înrăutăți semnificativ starea de viață a pacientului, de aceea este foarte important să nu vă auto-medicati dacă găsiți formațiuni în piept, dar consultați un specialist.

Pentru prevenirea patologiilor, se recomandă o examinare programată cu un mamolog la fiecare șase luni..

Soiuri de adenoame

Mai multe tipuri de adenoame se disting în funcție de formă și structură..

pleomorfic

Acest tip de patologie glandulară este cea mai rară. Celulele parenchimului, țesutul fibros și adipos participă la structurarea tumorii. Format sub areola. Cu tulburare pleomorfă, rămâne un risc ridicat de prognostic negativ al bolii și degenerarea adenomului în carcinom.

Adenomul mamelonului

Adenomul sfarcului se referă la o afecțiune precanceroasă. O ecografie nu este suficientă pentru a stabili un diagnostic. O femeie este cu siguranță urmărită de un medic oncolog. Sfarcul este redus sau complet atras în piept.

Tumora afectează și alte țesuturi ale sânului, ceea ce duce la apariția infiltratului. Ganglionii toracici cresc ca răspuns la patologie.

Tubular

Dintre toate cazurile de diagnosticare a adenoamelor, o tulburare tubulară este determinată în cel mult 2,5%. Un diagnostic final este posibil numai după o examinare invazivă. Nodul adenomului tubular din glanda mamară are o structură fibroasă și nu poate progresa până la cancer. Singurul pericol este dimensiunea extrem de mare..

lactatie

Tumora se formează adesea după naștere și în timpul alăptării. Acest tip de mastopatie este asociată numai cu producția de lapte, dar patologia nu are efect asupra cantității sale..

Uneori, adenomele care alăptează trec independent după finalizarea alăptării. Treptat, fondul hormonal este stabilizat. Chiar și cu dimensiuni mari, tumora care alăptează nu degenerează într-o formațiune malignă.

fibroadenom

Există trei tipuri de tumori în total. În primul caz, formația are o structură densă cu săruri de calciu. Al doilea tip se caracterizează printr-o structură liberă care nu are granițe clare. Cu fibroadenomul frunzelor, tratamentul conservator este posibil, dar ineficient..

Fibroadenomele adevărate nu se pot rezolva pe cont propriu sau cu ajutorul remediilor populare. Cu observarea prelungită, acestea pot crește sau scădea de mai multe ori

Cu patologie falsă, procesul de formare a tumorii nu se finalizează până la sfârșit. Prin urmare, există cazuri în care fibroadenomul a trecut fără utilizarea tratamentului chirurgical sau medicamentos.

Cauzele adenoamelor

Pot exista eșecuri hormonale ale prolactinei, genetică, diverse boli genitale, medicamente contra controlului nașterii, avorturi frecvente, stiluri de viață necorespunzătoare și multe altele. În mod independent, desigur, puteți și ar trebui să vă examinați, dar totuși, în cele din urmă, este foarte recomandat să contactați specialiști calificați. Metodele de examinare inițială includ ecografia (ecografia) și mamografia (examinarea sânului folosind un nivel scăzut de radiații cu raze X). Aceste metode sunt cele mai eficiente și, în același timp, sigure, în timp ce determină conturul sigiliului cu un diagnostic precis. După diagnosticare, este posibilă o biopsie suplimentară (ștergerea unei bucăți de țesut pentru un studiu amănunțit). Utilizarea de medicamente hormonale și medicamente speciale Mabusten. Tratamentul cu metode alternative, cu siguranță, nu te va salva de boala în cauză. Datorită faptului că un astfel de adenom degenerează rar într-o formațiune malignă, medicii oferă doar o monitorizare constantă a acestuia prin ecografie. Există multe cazuri în care adenomul se poate rezolva singur, dar va dura o perioadă lungă de timp. Resorbția se aplică și adenomelor multiple. Dacă adenomul este mai mic de 2 cm, nu deranjează în viața de zi cu zi și nu are tendința să crească, atunci cu siguranță nu este necesar un tratament. Înregistrarea la un mamolog va ajuta la monitorizarea regulată a stării de sănătate. De obicei, o dată la șase luni, este prescrisă o ecografie a zonei afectate, iar medicul monitorizează cu atenție configurația neoplasmului. În situația în care adenomul este mai mare de 3 centimetri și sunt detectate celule atipice (anomalii patologice), este necesară intervenția chirurgicală.

Tratament

Terapia conservatoare este prescrisă de către medic pentru toate tipurile de adenoame - ca suport pentru pacient sau pentru pregătirea unei intervenții chirurgicale. Tratamentul adenomului mamar în acest fel duce foarte rar la recuperare. Există cazuri când, odată cu stabilizarea fondului hormonal, tumora a scăzut semnificativ în dimensiuni.

    Progestogel. Un gel special care conține hormoni sintetici. Progesteronul ajută la blocarea estrogenilor, lichidul din țesuturi este absorbit mai rapid, presiunea asupra canalelor de lapte dispare. Tratamentul permanent cu gel este imposibil, are unele contraindicații - tumora nodulară, sarcină târzie și reacții alergice.

terapii

Pacienții sunt interesați de modul de tratare a adenomului mamar. Terapia bolii trebuie să fie competentă. Medicul prescrie medicamente cu hormoni, complexe multivitamine. Pacientului i se poate recomanda medicamentul Klamin. Este disponibil sub formă de tablete și capsule. Klamin compensează lipsa de iod necesară pentru activitatea coordonată a glandei tiroide. Dozajele medicamentului sunt individuale. Klamina reglează metabolismul lipidelor și îmbunătățește funcționarea glandelor mamare.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o formațiune de 10 mm sau mai mult, trebuie să vizitați un mamolog, să suferiți periodic o ecografie. Adenomul mamar poate fi asimptomatic. Neoplasmul nu agravează activitatea organelor. În practica clinică, există cazuri în care fibroadenomul a dispărut singur. Hormonii sunt, de asemenea, prescrise pentru a trata boala. Sunt luate pentru a normaliza nivelurile de estrogen și progesteron. Terapia se realizează ținând cont de fondul hormonal al unei femei.

Parlodel

Parlodel este prescris pentru tratament. Medicamentul inhibă producerea de prolactină. Dozele medicamentului sunt individuale, durata tratamentului durează 3 luni. Parlodel poate produce reacții adverse, printre ele:

  • durere de cap;
  • stare generală de rău;
  • greață severă.

Medicamentul are contraindicații. Nu este prescris:

  • cu hipertensiune arterială;
  • cu patologii ale tractului gastrointestinal;
  • cu boli cardiovasculare.

Diferelin

Diferelin normalizează nivelul de estrogen și suprimă producția excesivă de progesteron. Diferelinul se administrează intravenos la o frecvență de 1 dată pe lună. Cursul tratamentului este de 90 de zile. Dezavantajul medicamentului este că face oasele mai fragile.

Alte reacții adverse:

  • încălcarea funcțiilor ureterului;
  • slăbiciune;
  • greaţă;
  • edem;
  • hipertensiune;
  • insuficiență respiratorie.

Provera

Un pacient care a descoperit adenomul fibros al glandei mamare i se prescrie medicamentul Provera. Reduce nivelul gonadotropinelor. Dozarea depinde de caracteristicile organismului. Uneori, medicamentul dă efecte secundare, printre care:

  • slăbiciune;
  • sindromul depresiv;
  • accident cerebrovascular;
  • alergie;
  • Pierderea parului.

Pentru a consolida imunitatea, medicul prescrie vitamina A. Medicamentul este disponibil sub formă de tabletă și are o serie de indicații..

  1. Vitamina A îmbunătățește proprietățile protectoare ale organismului, crește rezistența la boli ale sistemului genitourinar.
  2. Medicamentul normalizează funcția vizuală, previne patologiile oftalmice..
  3. Vitamina A are un efect benefic asupra sistemului urogenital feminin.

Dozele acestui agent sunt individuale. Vitamina se consumă cu câteva minute înainte de masă cu puțină apă. Medicamentul este prescris de un medic. O supradozaj duce la intoxicații severe. Vitamina A asigură prevenirea patologiei deficienței de vitamine, care se manifestă printr-o defalcare. Ei iau medicamentul pentru a preveni bolile legate de glandele mamare. Vitamina A nu este prescrisă sugarilor și persoanelor cu patologii ale tractului biliar. Contraindicația este hipersensibilitate individuală..

profilaxie

Nu o femeie singură nu este imună de dezvoltarea adenomului. Din păcate, este imposibil de urmărit fondul hormonal fără studii speciale. Este necesar să se examineze în mod regulat pieptul pentru a detecta schimbările într-o etapă timpurie După aceasta, se recomandă monitorizarea continuă a dinamicii tumorii..

Diagnosticul și terapia în timp vă permit să vă recuperați complet de adenom. Doar unele dintre tipurile sale sunt capabile să degenereze într-un proces malign. Prognozele după operație sunt favorabile, femeia este reabilitată rapid.

Autor: Nasrullaev Murad

Candidat la Științe Medicale, MD, Oncolog, Chirurg

Caracteristicile tratamentului

Dacă dimensiunea adenomului nu este mai mare de 1 cm, atunci la intervale egale, pacientul trebuie să facă o mamografie și o ecografie. Duratele sunt determinate de un specialist care oferă suplimentar recomandări utile..

Este imposibil să scapi de un adenom doar cu ajutorul terapiei medicale, deoarece medicamentele nu pot elimina fibrele țesutului patologic. Medicamentele pot fi utilizate doar ca adaos la tratamentul principal..

Cum se poate vindeca rapid și permanent fibroadenomatoza mamară

    6 minute pentru a citi

Fibroadenomatoza mamară este o tumoră care se dezvoltă pe fondul dezechilibrului hormonal. Adenomul fibrocistic (mastopatia), așa cum specialiștii îl numesc fibroadenomatoza, este un tip de mastopatie difuză.

Conţinut

Diferența dintre fibroadenom și fibroadenomatoză

Unii medici consideră fibroadenomatoza cu fibroadenom ca fiind patologii similare. Aceste boli sunt recunoscute ca boli complet opuse. Fibroadenomatoza nu aparține patologiilor tumorale. Aceasta este o boală fibrocistică. Se referă la boli benigne care afectează glandele mamare. Se dezvoltă la femei după 30 de ani. Diferentele de fibroadenom:

  • Are granițe clare;
  • Un examen cu ultrasunete determină o structură lobulară granulară;
  • Afectează țesutul glandular al toracelui;
  • Există dureri severe, mai ales înainte de începerea ciclului menstrual;
  • Mai multe formațiuni vizualizate.

Cauza dezvoltării poate fi o boală în sistemul reproducător - patologia ovarelor, uterului. De asemenea, tulburările glandei tiroide și ale ficatului pot provoca boala.

Fibroadenomatoza, spre deosebire de fibroadenom, este extrem de periculoasă - formarea se dezvoltă într-o patologie malignă!

Ce

În corpul feminin apar deseori diferite afecțiuni care pot duce la o afecțiune în care țesutul glandular și fibros începe să crească. Astfel de eșecuri pot fi declanșate de o modificare a fondului hormonal, precum și de o serie de alți factori predispozanți.

În majoritatea cazurilor, astfel de tulburări sunt diagnosticate la jumătatea feminină a populației care a împlinit vârsta de 35-40 de ani.

Conform studiilor, s-a constatat că, după menopauză, dezvoltarea FCM se remarcă în cazuri extrem de rare. Acest lucru se datorează în primul rând producției improprii de progesteron și estrogen. Pe fondul unei încălcări a concentrației acestor hormoni, țesuturile din glandele mamare cresc.

În cele mai multe cazuri, cadranul extern superior al sânului devine locul localizării neoplasmelor. În unele cazuri, acestea se pot dezvolta în toată glanda și sunt prezentate sub formă de noduli cu o structură elastică.

Clasificare

Fibroadenomatoza mamară are mai multe soiuri:

  • lobular - pe fondul proliferării țesutului conjunctiv, numărul de lobuli din glandă crește;
  • fibroase - există o tranziție a țesutului conjunctiv în fibros, cu o încălcare a structurilor fibroase;
  • rețeaua de conducte ductale, care există deja, începe să se extindă și să crească;
  • proliferativ - există o creștere a țesutului epitelial la locația pasajelor și localizarea formațiunilor chistice formate;
  • chistic - cavitățile chistului încep să se formeze, având diverse dimensiuni și în număr mare.

Fibroadenomatoza este clasificată în mai multe forme, în funcție de prevalența procesului patologic..

chistic

Acest tip de boală este considerat unul dintre cele mai frecvente. Caracteristicile distinctive ale neoplasmelor sunt:

  • formarea chisturilor mari;
  • apropierea tumorilor unele față de altele;
  • deteriorarea în principal a unui sân;
  • prezența evacuării din sfârcurile unui jet sau natură abundentă, vopsită în verzui sau maro.

Această formă a procesului patologic apare pe fondul fibroadenomatozei lobulare sau difuze.

Un chist se formează din conductele de lapte. Structura structurală este formată din pereți epiteliali și alveole mici.

Inițial, formațiunile chistice sunt deja localizate pe bază de grup. Pe măsură ce boala se răspândește, fuziunea creșterilor apare, ca urmare a cărei neoplasme cu multe camere încep să se formeze.

În plus, pe pereți apar creșteri de tip unic sau papilar. În această condiție putem vorbi despre dezvoltarea patologiei maligne.

Difuz

Această formă se caracterizează prin formarea mai multor formațiuni de consistență densă. În majoritatea cazurilor, acestea sunt mici și nodulare..

Caracteristica lor este înfrângerea întregului țesut atât al sânului stâng, cât și al dreptului. În cazuri rare, localizarea tumorii la un singur sân este diagnosticată. Uneori, neoplasmele pot fi localizate în cadranul superior superior.

Fibroadenomatoza difuză se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durere
  • sensibilitate crescută la sân;
  • disconfort în timpul îmbrăcării;
  • umflarea sânului timp de câteva zile și în timpul ciclului menstrual;
  • o creștere a nodulilor și reducerea dimensiunii acestora după sfârșitul menstruației.
Pe această temă

Rolul puncției mamare în fibroadenom

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 15 mai 2020.

Cu o absență prelungită de măsuri terapeutice adecvate, boala devine înnodată mică. Formațiile chistice mici sunt localizate în grosimea țesuturilor moi.

Sunt formate în cantități mari, nu depășesc dimensiunea de 5 milimetri și sunt, de asemenea, împărțite între ele. Înainte de debutul menstruației, numărul acestora, de regulă, crește de câteva ori.

Diagnosticul adenomului mamar

Pentru a confirma diagnosticul adenomului mamar într-un stadiu incipient al dezvoltării, principalul test de diagnostic este o autoexaminare preventivă a sânului acasă. Pentru cele mai informative, se recomandă respectarea anumitor reguli..

Simțirea sânilor este cea mai bună după menstruație. O femeie ar trebui să se întindă mai întâi pe partea stângă și să palpare bine sânul drept, apăsându-și degetele cât mai adânc și mișcându-se în sensul acelor de ceasornic. Apoi, schimbați poziția și procedați la fel cu glanda stângă. În prezența sigiliilor, trebuie să contactați imediat un mamolog pentru un diagnostic amănunțit, folosind metode auxiliare.

Următoarele teste de diagnostic vă permit să confirmați prezența adenomului:

• Procedura cu ultrasunete. Cu ajutorul acesteia, este posibilă determinarea dimensiunii formării tumorii, a locației acesteia, a numărului de noduri, precum și cât de multă tumoră este mobilă, indiferent dacă ceva îi limitează mobilitatea;

• Imagistica prin rezonanță magnetică: vizualizarea detaliată a adenomului, fiecare dintre straturile sale;

• Radiografie cu un agent de contrast. Este deosebit de relevantă utilizarea în scop diagnostic, în cazul în care localizarea adenomului este mamelonul; folosind această metodă, sunt examinate conductele de lapte (brevetul și starea) și detectarea metastazelor sau nu;

• Metoda biopsiei de puncție a adenomului mamar. Pentru aceasta, se ia un eșantion de țesut pentru examen histologic..

După primirea rezultatelor finale de diagnostic, specialistul va putea prescrie cea mai eficientă opțiune de tratament. Intervenția chirurgicală poate fi necesară (determinată de indicațiile din fiecare caz).

Tactică de management pentru pacienții cu adenom mamar

În primul rând, trebuie menționat că principalul lucru în tratamentul adenoamelor este acțiunile complexe care vizează combaterea procesului tumoral. Ei ar trebui să normalizeze echilibrul hormonal perturbat, ceea ce a dus la dezvoltarea acestei variante de mastopatie. În același timp, măsurile terapeutice ar trebui să vizeze stoparea simptomelor clinice. Deci, un specialist în tratare va prescrie complexe de vitamine pentru a stimula sistemul imunitar și pentru a consolida organismul. Cele mai importante în această perioadă vor fi vitaminele C, A, B6, E și P. Acestea vor afecta diferitele etape ale sintezei hormonilor steroizi, direcționând reglarea endocrină în direcția corectă.

Dacă dimensiunea formării tumorii nu depășește 1 centimetru în diametru, tratamentul chirurgical nu este prezentat. Dar o femeie ar trebui să fie atent monitorizată de un mamolog care va monitoriza cursul bolii. Periodic, este necesar să efectuați monitorizarea cu ultrasunete (vă permite să detectați chiar modificări minore), ceea ce vă permite să măsurați cu exactitate dimensiunea tumorii.

Terapia medicamentoasă în tratamentul patologiei mamare nu are efectul dorit, deoarece numit suficient de târziu (din cauza diagnosticului prematur al bolii). Cu progresia semnificativă a mărimii adenoamelor, este indicat un tratament chirurgical obligatoriu.

Pe lângă dimensiunea crescută a neoplasmului, există și alte motive pentru tratamentul chirurgical:

• Există suspiciunea unui curs malign al procesului tumoral (cu ultrasunete și mamografie, adenomul este capabil să simuleze cancerul și invers, cancerul se poate deghiza ca adenom);

• Dezvoltarea prea rapidă a tumorii în dimensiuni, ceea ce poate duce la un defect cosmetic;

• În cazurile de diagnosticare a adenomului în timpul unui examen vizual la programarea unui medic.

Există mai multe tipuri de tratament chirurgical:

• Funcționarea prin metoda de enucleare a neoplasmului. Se efectuează în absența unei naturi maligne a sigiliului. Operația se efectuează sub anestezie locală. Specialistul face o incizie mică în piept și scoate sigiliul prin curățare. După intervenție, se poate forma un mic defect, dar în majoritatea cazurilor este absent;

• Metoda de rezecție sectorială. Se efectuează la femei cu suspiciune de malignitate. Medicul îndepărtează adenomul și țesuturile din apropiere în regiunea de la 1 la 2 centimetri.

După operație, o femeie se așteaptă la un curs lung de reabilitare sau, mai degrabă, trebuie să își reconsidere propriul stil de viață, inclusiv nutriția. Acest lucru va ajuta specialistul participant care va oferi recomandări cu privire la dieta și va putea oferi recomandări speciale în fiecare caz în parte. Trebuie să fie respectate de fiecare femeie pentru a preveni evoluția bolii.

Practic, după îndepărtarea neoplasmului, se observă un rezultat favorabil al bolii. Dar, după operație și cursul de recuperare, femeia va fi într-un grup cu risc ridicat, deoarece în viitor o nouă proliferare patologică a țesutului glandular al glandelor mamare nu este exclusă. Prin urmare, este necesar să se supună examinării cu ultrasunete a glandelor mamare de mai multe ori în 10-12 luni și să fie observat de un specialist - mamolog. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea la timp a unei recidive a bolii..

Multe femei se îngrijorează de degenerarea adenomului într-un neoplasm malign. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în cazuri izolate, dacă nu există semne de atipie. Prin urmare, majoritatea femeilor cu această patologie au o recuperare completă fără riscul de malignitate, ceea ce nu se poate spune despre pacienții cu semne de atipie în adenom.

Nu trebuie uitat că natura adenomului mamar este direct legată de fondul hormonal. Prin urmare, în prezent, terapia de bază este considerată una care corectează dezechilibrul endocrin. Poate fi medicamente de substituție hormonală sau medicamente care afectează diferite părți ale sintezei hormonilor..

Cauzele patologiei

Mecanismul de dezvoltare a adenomului mamar este o încălcare a fondului hormonal al corpului unei femei. În acest caz, materialul genetic al celulelor nu se schimbă. Sunt identificați mai mulți factori provocatori care duc la încălcarea nivelului hormonilor sexuali și contribuie la dezvoltarea adenomului mamar.

  • Predispoziția ereditară, care este implementată la nivel genetic.
  • Obezitatea - o cantitate mare de țesut adipos provoacă o încălcare a metabolismului hormonilor cu o modificare ulterioară a nivelului lor în sânge.
  • Diabetul zaharat - o modificare a metabolismului carbohidraților cu o creștere prelungită a concentrației lor în sânge duce la o încălcare a stării funcționale a glandelor endocrine..

Cunoașterea cauzelor dezvoltării adenomului la glanda mamară la femei este necesară pentru selectarea măsurilor terapeutice și preventive adecvate și eficiente.

Diagnosticul și prognosticul bolii

Terapia pentru adenomul mamar este determinată numai după o examinare minuțioasă. În primul rând, medicul va prescrie toate testele necesare și va simți pieptul. În acest caz, pacientul este de asemenea de dorit din când în când să-și examineze patologiile pentru a preveni bolile mai grave. O astfel de măsură preventivă permite tratarea în timp util a încălcărilor detectate..

De multe ori un mamolog trimite pacientul pentru o analiză generală și biochimie a sângelui. Pentru a specifica sau respinge diagnosticul, aplicați în plus:

  • radiografie;
  • scanare radioizotopă;
  • RMN.

Dacă au fost descoperite defecte în timpul examinării, atunci sunt prescrise teste auxiliare de laborator. Asigurați-vă că luați o probă de sânge pentru a detecta conținutul de progesteron și estradiol. Sângele este, de asemenea, examinat pentru markeri tumori..

Tipuri de adenom mamar

Adenomul mamar se dezvoltă în principal din țesutul glandular. De asemenea, în educație există o cantitate mică de țesut conjunctiv și adipos. În funcție de structura histologică se disting mai multe forme de neoplasm;

  • Fibră - fibromul este format din țesut glandular și conjunctiv (cea mai comună opțiune).
  • Chistic - cavități limitate umplute cu formă fluidă.
  • Mixt - fibroadenom, în care țesutul conjunctiv și glandular sunt prezenți în același volum.
  • Pericamericular - tumora este localizată în apropierea canalelor de lapte, conține țesut glandular și conjunctiv.

În funcție de locația și natura creșterii, se disting diferite tipuri de adenoame:

  • Tubular - format dintr-un epiteliu cilindric, caracterizat prin creștere nodulară.
  • Apocrine - are anumite asemănări cu adenomul tubular, dar este format din alte celule.
  • Alăptarea - formarea unei tumori este însoțită de secreția de lapte.
  • Ductală (ductală) - tumora este rară, creșterea ei este însoțită de extinderea canalului.
  • Pleomorfic - neoplasmul include simultan țesutul gras, conjunctiv și glandular, adesea însoțit de degenerare malignă.
  • Adenomul mamelonului - o tumoră se formează direct în conductele mamelonului, dezvoltarea acesteia este însoțită de durere și secreții.

Separarea adenomului glandei mamare în specii în funcție de structura histologică și localizarea este necesară pentru diagnosticarea rapidă și selectarea ulterioară a tratamentului optim.

Clasificare

Conform clasificării OMS, un adenom poate fi localizat în mamelon sau regiunea paranasală și în grosimea glandei mamare. La rândul său, adenoamele mamare sunt împărțite (prin localizare) în:

  • nodale, care sunt clar delimitate de țesuturile din apropiere;
  • frunze, constând din multe straturi și în creștere rapidă;
  • pericanalicular, care crește în jurul canalelor lăptoase;
  • intracanalicular, creșterea tumorii are loc în interiorul canalelor de lapte.

În conformitate cu structura histologică a adenomului mamelonului poate fi simplă și seringomatoasă. Adenoamele simple se caracterizează prin proliferarea epiteliului cilindric și muscular în conducte. Adenoamele siringomatoase apar în areola sfarcului, care se dezvoltă din epiteliul glandelor sudoripare. Este caracteristic faptul că astfel de tumori nu au granițe clare, deși creșterea lor nu este invazivă (nu cresc în țesutul înconjurător).

Adenoamele mamare sunt împărțite în:

  • adenoamele tubulare apar numai din epiteliul glandular la femeile tinere de vârstă fertilă și sunt prezentate ca un sigiliu unic și clar delimitat, nefiind asociat cu pielea sau sfarcul;
  • adenoamele care alăptează, se dezvoltă la femeile însărcinate și care alăptează, dispar singure după normalizarea nivelului hormonal;
  • adenoamele pleomorfe, care cresc din țesutul adipos glandular, fibros, adipos (tumoră mixtă) și similar cu adenomul glandelor salivare și sudoripare;
  • adenoame apocrine, care cresc din epiteliul glandular și suferă modificări apocrine pronunțate (proliferarea epiteliului glandelor sudoripare);
  • Adenoame ductale - care cresc în interiorul canalului de lapte sub forma unui polip glandular.

Simptomele bolii

Adenomul sternului la femei pentru o lungă perioadă de timp nu se face simțit, este adesea detectat întâmplător. În timpul unei autoexaminări a sânului sau la o întâlnire a unui mamolog, de obicei, se pot simți unul sau mai multe sigilii care ar putea răni la stoarcere. Pentru a distinge un adenom de celelalte procese patologice din piept, se remarcă mai multe caracteristici:

  • Sigiliul are dimensiuni diferite, dar limitele sale sunt întotdeauna clare, iar suprafața este netedă..
  • Cu presiune, este posibilă determinarea mobilității formațiunii, nu este lipită la țesuturile din jur și poate fi ușor deplasată.
  • La stoarcerea tumorii, durerea poate să apară cu o severitate diferită.
  • Înainte de menstruație, dimensiunea neoplasmei crește aproape întotdeauna vizibil.

Adenom benign

Una dintre cele mai frecvente formațiuni benigne poate fi numită adenom mamar. Apare datorită mai multor modificări ale epiteliului glandular (țesutul epitelial care produce secrete). Este foarte posibil să se detecteze formarea de adenom cu o examinare independentă. Această procedură se face cel mai bine de cel puțin 2 ori pe lună. La sfârșitul zilei, la scoaterea sutienului, o femeie ar trebui să acorde atenție petelor care pot fi pe el. Aceasta este o descărcare de la sfârcuri..

Pentru o examinare mai amănunțită, este necesar să se compare dimensiunile, precum și forma ambelor glande mamare. O ușoară diferență de dimensiune între ele nu indică întotdeauna o anomalie, dar forma sfarcului, halosului sau glandei mamare poate indica abateri. Într-o astfel de situație, dacă la atingere există sigilii de diferite dimensiuni, care au contururi clare, sunt destul de mobile și, de obicei, sunt dificil de confundat cu orice, atunci fără întârziere, trebuie să vizitați un medic ginecolog. Senzația se face cel mai bine sub un duș de relaxare, apoi se întinde pe spate. Pentru a face acest lucru, împarte mental pieptul în 4 sectoare și degetează fin părțile exterioare și interioare. Cel mai frecvent loc pentru detectarea tumorilor este pătratele superioare, așa că trebuie să abordați cu atenție această problemă. Adesea, focarele se găsesc la adolescente, dar pot apărea și la femeile sub 35 de ani. Mai mult, o astfel de educație poate afecta ambii sâni în zone diferite. Foarte des, femeile din aceste circumstanțe se plâng de dureri în piept, dar uneori boala este asimptomatică.

Metode de diagnostic

Dezvoltarea adenomului poate fi suspectată pe baza datelor de examinare clinică, care includ un istoric și palparea glandei mamare. Pentru a verifica procesul patologic, medicul curant prescrie un diagnostic obiectiv suplimentar, care include următoarele metode:

  • Mamografia este o examinare cu raze X a sânului drept sau stâng, ceea ce face posibilă identificarea modificărilor brute în diametru mai mare de 5 mm și determinarea locației acestora.
  • Examinarea cu ultrasunete (ecografie) este o tehnică sigură, caracterizată prin absența expunerii la radiații la corpul femeii. Datorită naturii trecerii unei unde sonore prin medii cu densități diferite, nu întotdeauna este posibilă identificarea formațiunilor patologice. Cu ajutorul dispozitivelor moderne se realizează elastometrie, ceea ce vă permite să determinați densitatea de formare.
  • Ductografia - procedura implică introducerea unui compus special de contrast în canalele glandei mamare, urmată de radiografie. Metoda informativă privind formațiunile intraductale.

Pentru evaluarea sistemului endocrin, se examinează glanda hipofizară..

Dezvoltarea adenomului

Într-o situație în care adenomul mamar tinde către o creștere semnificativă și atinge dimensiuni mari, se ia o decizie de înlăturare a acestuia. În astfel de circumstanțe, adenomul cu o suprafață mică a glandei mamare este îndepărtat. Operația de înlăturare a formațiunii în sine nu este considerată greu de tolerat în chirurgia sânului, deoarece starea postoperatorie este aproape nedureroasă, iar după 9 zile cusăturile sunt îndepărtate. Adesea, o astfel de operație nici nu necesită spitalizare suplimentară. Unul dintre tipurile de intervenție chirurgicală este enuclearea, când se face o incizie foarte mică prin care este îndepărtat nodul patogen. Un alt tip este rezecția sectorială, în care densificarea în sine este îndepărtată împreună cu țesuturile din apropiere. Această rezecție este aplicabilă atunci când este suspectat cancer. În prezent, folosesc metode mai inovatoare de îndepărtare a acestor formațiuni - crioablare (înghețare și neutralizare folosind azot lichid) și ablație cu laser (îndepărtarea folosind un impuls cu laser). Pentru depistarea la timp a oricărei formațiuni și fibroză a glandelor mamare, medicii recomandă cu tărie ca toate femeile să fie supuse unui diagnostic sistematic indiferent de vârstă și, bineînțeles, să monitorizeze starea generală a corpului lor.

Cauzele bolii

Formarea neoplasmelor în epiteliul glandei mamare este asociată cu o creștere hormonală în organism. O femeie este supusă acestui lucru în anumite momente din viața ei. Se disting următorii factori care provoacă boala:

  • dezechilibru de estrogen și progesteron;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • defecțiune a ficatului;
  • starea de stres pentru o lungă perioadă de timp;
  • perturbarea metabolică;
  • naștere și alăptare;
  • intrerupere de sarcina;
  • prezența bolilor sistemului genitourinar;
  • consumul de nicotină și alcool;
  • utilizarea de contraceptive orale pe bază de hormoni;
  • predispoziție ereditară;
  • supraponderal;
  • inflamații și tumori în epiteliul ovarian.

Orice factor care poate afecta starea hormonală a corpului feminin poate provoca boala. Alimentația corectă, mersul în aer curat, activitatea fizică va preveni modificările ireversibile ale structurii pieptului.

Tratamentul cu fibroadenom

În funcție de neglijarea și caracteristicile neoplasmelor, tratamentul are loc în 2 moduri:

  1. Chirurgie (se utilizează rezecția sectorială).
  2. Metoda de razuire a tumorii (în absența oncologiei).

Cum se distinge un chist de fibroadenom

Specialistul va observa diferența dintre aceste două tipuri de boli. Ele se raportează, de fapt, la o singură patologie - mastopatia fibrocistică. Ele pot fi descrise ca etapele unui proces, care este însoțit de simptomele acestuia. Un chist se poate dezvolta în fibroadenom.

Principalele diferențe între chisturi și fibroadenomuri:

  • după vârstă. Fibroadenomul apare la tineri, un chist apare după 35 de ani înainte de menopauză;
  • conform caracteristicilor de calitate. Un chist apare ca o cavitate creată de un epiteliu umplut cu lichid. Fibroadenomul apare ca o tumoră benignă glandulară;
  • în funcție de severitatea durerii. De obicei, 100% durere este exclusă cu fibroadenom. Chistul este însoțit de durere în procesul de creștere a mărimii;
  • conform altor manifestări. Chistul se dezvoltă sub formă de capsulă, iar fibroadenomul seamănă cu o bilă sau cu un nodul dens bine palpabil;
  • prin conținutul de hormoni din sânge. Chistul este slab atașat de probleme din fondul hormonal, apariția acestuia se datorează altor factori. Fibroadenomul este doar o consecință a apariției tulburărilor hormonale;
  • în funcție de conținutul punctului. Uneori este dificil să se obțină aspirat pentru fibroadenom. Dar cu un chist, puncția este principalul instrument de diagnostic;
  • pe riscul de degenerare în oncologie. Conform observațiilor, chisturile nu își completează niciodată dezvoltarea sub forma unei tumori maligne. Fibroadenomul se poate transforma într-o formațiune malignă;
  • pe tactica de tratament. Un chist poate fi tratat cu o intervenție chirurgicală minimă - puncție, drenaj, excizie completă (prin „goluri de lipire”). Fibroadenomul este fie răzuit, fie îndepărtat prin rezecție sectorială.

etiologia

O tumoră benignă similară la femei este un tip de mastopatie. Este diagnosticat în principal la femeile cu vârsta sub 35 de ani. Neoplasmul include nu numai țesutul glandular, dar și stromal și fibros. În marea majoritate a cazurilor, adenomul nu depășește trei centimetri, dar poate crește până la 15 cm, ceea ce poate pune viața în pericol.

Clinicienii consideră că dezechilibrul hormonal este principalul factor care influențează formarea unei astfel de educații și, din acest motiv, patologia este cel mai des detectată în perioada menstruației, purtând un copil și alăptând un copil. Foarte rar, o tumoare apare la femei în timpul menopauzei..

În plus, lista factorilor predispozanți include:

  • încălcarea secreției de hormoni sexuali;
  • disfuncția organelor sistemului endocrin, în special a glandei tiroide;
  • predispozitie genetica;
  • tumori maligne sau benigne ale ovarelor;
  • boli care afectează pancreasul;
  • utilizarea necontrolată a contraceptivelor hormonale;
  • încetarea prematură a alăptării sau abandonarea completă a alăptării;
  • prezența excesului de greutate corporală;
  • o varietate de boli hepatice;
  • intrerupere de sarcina;
  • infertilitate feminină;
  • expunere prelungită la situații stresante și depresie;
  • prezența în istoria bolii a bolilor cronice ale organelor sistemului reproducător feminin;
  • lipsa vieții sexuale până la 30 de ani;
  • dependență pe termen lung de obiceiurile proaste, și anume de a fuma țigări.

În plus, munca frecventă și menstruația dureroasă pot contribui la formarea adenomului mamar, care se numește și dismenoree în domeniul medical.

Tipuri de fibroadenom

Fibroadenomul este împărțit în 3 tipuri:

  • pericanal (creșterea circulară a țesutului conjunctiv în conductele de lapte, lumenul nu se schimbă);
  • intracanal (epiteliul începe să germineze, umple spațiul din interiorul canalului, îngustându-l până la gol);
  • mixt (cel mai des observat).

Conform statisticilor, un număr mare de fibroadenomuri pe ambele glande mamare sunt observate în 15-20% din cazuri. Examinarea externă, o radiografie relevă prezența neoplasmelor mari la aproape 4 dintre pacienți. În general, fibroadenomele sunt atât de mici, nesemnificative, nu provoacă niciun disconfort. Nu sunt detectate nici independent, nici atunci când sunt examinate de un specialist.

Un simptom important este neoplasmul, deformarea glandei mamare. Curgând fără durere, fibroadenomul este însoțit de o serie de reacții emoționale, tulburări psiho-emoționale.

Fibroadenomul poate fi identificat printr-un atribut specific care îi este unic. O neoplasmă rotundă netedă, asemănătoare cu o bilă sau nodul este resimțită, fără durere, ușor rulată sub pielea pieptului.

Tumori benigne ale glandei mamare. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

Fibroadenomul (adenofibroma) este o tumoră benignă la sân care este cel mai frecvent întâlnită la vârsta de 15-35 de ani, mai ales (90%) ca un singur nod. Unii cercetători atribuie fibroadenomul unor displazii platoniene..

Tumora constă în proliferare de elemente epiteliale și țesut conjunctiv. Distingeți între fibroadenomele peri și intracanaliculare. Mărimea tumorii variază de la microscopic la gigantic (tumora de sân în formă de frunze).

Tabloul clinic și diagnosticul.

Fibroadenomul are o formă rotunjită, contururi clare, o suprafață netedă netedă, nu este contopit cu țesuturile din jur. Palparea ei nedureroasă. Când palparea glandei mamare în poziție supină, tumora nu dispare. Pe mamografie este vizibilă o umbră rotunjită cu contururi clare (Fig. 5.5). Ecografia este mai informativă, deoarece vă permite să identificați cavitatea chistului și, prin urmare, ajutați la diagnosticul diferențial între chist și fibroadenom. La femeile în vârstă, în prezența fibrozei severe, depunerile de calciu pot fi detectate în fibroadenom. Examenul histologic arată diferite componente ale unui risc crescut de malignitate, în special la femeile tinere.

Tumora este de obicei îndepărtată împreună cu o capsulă pronunțată și o cantitate mică de țesut care înconjoară glanda mamară. Femeile tinere în timpul operației ar trebui să aibă grijă de rezultatul cosmetic. Incizia este recomandată să se facă de-a lungul marginii areolei. Apoi, câteva țesuturi de tuneluri pentru a accesa și elimina adenomul. La îndepărtarea acestuia, în același timp, se elimină un minim de țesut sănătos pentru a obține un rezultat cosmetic bun. Suturile în adâncimea plăgii nu impun. În Europa, cu încredere în diagnostic, mic fibroadenomele nu sunt eliminate. Fibroadenomele mari (aproximativ 5 cm în diametru), observate uneori la femeile tinere, sunt supuse îndepărtării și examenului histologic urgent. Conform datelor clinice, fibroadenomul este aproape imposibil de diferențiat de hamartom. În astfel de cazuri, tumora trebuie eliminată..

Lipomul este o tumoră benignă care se dezvoltă din țesutul adipos, localizat de obicei deasupra țesutului mamar și în spațiul retro-mamar. Tumoră de consistență moale, structură lobată. Este mai frecvent la femeile mai în vârstă. Pe mamografie, acesta este detectat sub formă de iluminare cu contururi clare și uniforme pe fundalul unui țesut glandular mai dens.