Adenocarcinomul de colon

Lipom

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Adenocarcinomul de colon este o boală de cancer care ocupă unul dintre locurile fruntașe printre leziunile oncologice ale organelor interne. Luați în considerare caracteristicile acestei afecțiuni, simptomele, etapele, metodele de tratament și prognosticul pentru recuperare.

Un astfel de concept precum cancerul de colon include tumori maligne de natură variată, care sunt localizate în canalul anal, cecum, rect și colon. Boala se dezvoltă din țesuturile epiteliului și se metastazează cu flux limfatic, prin urmare, un prognostic favorabil este posibil numai în stadiile incipiente. Pericolul este că este aproape imposibil să recunoști cancerul în stadiile inițiale.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la pacienții vârstnici. Riscul de a dezvolta o boală crește semnificativ dacă o persoană are peste cincizeci de ani. Dar adenocarcinomul detectat în timp util și corect diferențiat facilitează procesul de tratament. Există mai multe grade de diferențiere a cancerului, care sunt incluse în clasificarea internațională a tumorilor intestinale, ia în considerare:

  • Foarte diferențiat.
  • Moderat diferențiat.
  • Grad scăzut (adenocarcinom mucos)
  • Cancer nediferențiat (curs agresiv și prognostic slab).

Cod ICD-10

Cauzele adenocarcinomului de colon

Cauzele adenocarcinomului de colon se datorează multor factori. Identificând cauza bolii, puteți preveni dezvoltarea acesteia. Există o serie de factori care cresc semnificativ riscul dezvoltării oncologiei:

  • Predispoziție ereditară.
  • Vârsta înaintată.
  • Nutriție nesustenabilă (deficiență de vitamine, minerale și oligoelemente).
  • Infecția cu papilomavirus.
  • Efecte adverse ale diverselor medicamente.
  • Sex anal.
  • Constipație prelungită.
  • Boli ale colonului (fistule, tumori, colită, polipi).
  • Tulburări nervoase.
  • Condiții de muncă dăunătoare, inclusiv lucrul cu azbest.

Desigur, cel mai adesea sunt combinați mai mulți factori care provoacă boala. Limitându-vă la factorii predispozanți, puteți preveni dezvoltarea oncologiei.

Simptomele adenocarcinomului de colon

Simptomele adenocarcinomului de colon în stadiul incipient al bolii sunt incerte. Pacientul se plânge de dureri abdominale periodice, constipație și diaree, apetit slab și chiar greață. Dar, niciunul dintre aceste simptome nu indică în mod direct o leziune oncologică a intestinului gros. În prima etapă a bolii apar urme sângeroase și mucoase în scaun, care ulterior sunt înlocuite cu purulente. Astfel de fenomene sunt permanente, dar nu ating un grad semnificativ. Cu timpul, toate simptomele de mai sus cresc. Atunci când este examinat de un medic, un specialist poate palpa tumora prin peretele abdominal, ea este mobilă, densă și tuberculoasă.

  • Dureri de durere periodică în abdomen.
  • Apetit slab, greață, scădere rapidă în greutate.
  • Slăbiciune generală și febră.
  • Alternarea constipației și diareei.
  • Flatulență, dificultăți de defecare.
  • Palorul pielii.
  • Sânge, mucus și puroi în materiile fecale.

Pe fondul manifestărilor de mai sus ale bolii, apar afecțiuni gastrice - greață, senzație de greutate, arsuri la stomac, vărsături. Pe măsură ce tumora crește, durerea devine mai intensă. Creșterea sa este asociată cu fuziunea unui neoplasm malign cu țesuturile și organele înconjurătoare. Datorită condițiilor specifice locale, adică a materiei fecale și a efectelor mecanice și chimice obișnuite, tumora este ulcerată. În acest context, se dezvoltă o infecție care îmbunătățește simptomele locale, determină o creștere a temperaturii, intoxicație și modificări ale compoziției sângelui. Dacă infecția se răspândește în țesutul retroperitoneal, atunci există senzații dureroase în regiunea lombară și fenomene peritoneale.

În stadiile incipiente, cancerul are aspectul formațiunilor în schimbare sub formă de ciuperci. Tumora este împărțită în trei tipuri: în formă de inel, în formă de ciupercă și de infiltrare. Când este tăiat, suprafața sa poate fi granulară, solidă sau alb-cenușiu. Dacă avem în vedere boala din punctul de vedere al răspândirii procesului tumoral, atunci există patru stadii cu astfel de simptome:

  • Tumora nu se extinde dincolo de membranele submucoase și mucoase.
  • Se lipește de lumenul interior al intestinului, dar nu se metastazează. Dacă metastazele apar în acest stadiu, atunci acestea afectează întreaga grosime a peretelui intestinal.
  • Metastazează la nivelul ganglionilor limfatici regionali.
  • Neoplasmul atinge o dimensiune mare, afectând organele vecine, metastazează la nivelul ganglionilor limfatici și la organele aflate la distanță.

Adenocarcinom de colon diferențiat

Adenocarcinomul de colon diferențiat răspunde bine la tratament, spre deosebire de alte variante histologice ale tumorii. Dacă boala a fost detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci chimioterapia sau radioterapia este utilizată pentru tratament. Acest lucru vă permite să încetiniți creșterea tumorilor și să preveniți metastazarea. Ulterior, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale și îndepărtează complet tumora malignă cu restabilirea în continuare a integrității intestinale.

Cancerul diferențiat are un prognostic pozitiv de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții de toate vârstele. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, este necesar să se efectueze examene medicale regulate, iar la primele simptome patologice nu întârzie călătoria la medic.

Adenocarcinom de colon foarte diferențiat

Adenocarcinomul de colon foarte diferențiat are cel mai favorabil prognostic și curs. Oncologia de acest tip are un număr minim de celule maligne. În timpul procesului patologic, celulele afectate cresc în dimensiune, iar nucleele lor se prelungesc..

Supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu acest tip de boală este la 50%. Un prognostic pozitiv are persoanele cu vârste înaintate, deoarece cancerul nu metastazează și nu afectează organele vecine. Dar pacienții tineri au 40% șanse de recuperare și supraviețuire de cinci ani. Există un risc ridicat de recidivă în primul an după operație și metastaze la distanță.

Adenocarcinom de colon moderat

Adenocarcinomul de colon moderat diferențiat este cea mai frecventă formă de leziune malignă a acestui organ. Evoluția bolii duce la consecințe grave, deoarece celulele epiteliale supraîncărcate umplu întreg lumenul intestinal, provocând obstrucție intestinală. Dacă tumora atinge o dimensiune mare, atunci aceasta poate provoca ruperea pereților intestinali și sângerare internă severă.

Tratamentul trebuie să se desfășoare de la o etapă timpurie, deoarece, odată cu progresia, începe deteriorarea organelor din apropiere. Foarte des, boala duce la formarea fistulelor și a peritonitei, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul și evoluția generală a bolii. Oncologia nu răspunde bine la terapie, din cauza dificultăților în selectarea medicamentelor eficiente pentru chimioterapie. Expunerea la radiații sau chirurgia nu aduce rezultate adecvate fără tratament suplimentar. Prin urmare, prognosticul depinde complet de diagnosticul precoce al bolii..

Adenocarcinom de colon de grad scăzut

Adenocarcinomul de colon de grad scăzut se caracterizează printr-un polimorfism celular pronunțat. Neoplasmul crește rapid și metastazează, prin urmare, are un prognostic slab. Această formă de cancer este mult mai periculoasă decât alte tipuri diferențiate. Spre deosebire de carcinomul cu celule mucoase, coloide sau scuamoase, care au un curs agresiv, prognosticul și cursul formei cu grad scăzut sunt mult mai grave.

Tratamentul nu aduce rezultate pozitive, astfel încât prognosticul supraviețuirii este slab. Singura modalitate de a ajuta un pacient cu această boală este terapia simptomatică. Are ca scop reducerea durerii, ameliorarea stării pacientului.

Adenocarcinom tubular de colon

Adenocarcinomul tubular al colonului pentru o lungă perioadă de timp nu a fost apt pentru diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente nu are simptome pronunțate, dar cu progresie suplimentară provoacă hemoragii intestinale latente și anemie. În anumite cazuri, neoplasmul este capabil să producă o cantitate mare de substrat mucos bogat în proteine ​​și potasiu, ceea ce provoacă dezvoltarea hipokalemiei și hipoproteinemiei. Cel mai adesea, acest tip de tumoare este detectat întâmplător, de exemplu, în timpul unei examinări cu raze X.

Forma tabulară are o caracteristică implantată în stroma fibroasă și o structură ramificată. Celulele tumorale pot fi cilindrice și uneori cubice. Boala este prost tratată și are un prognostic slab..

Metastaze de adenocarcinom de colon

Metastazele din adenocarcinomul de colon afectează alte organe, precum și ganglionii limfatici. Metastaza se realizează în mai multe moduri: în timpul implantării și germinării unei tumori în țesuturile și organele înconjurătoare, pe calea hematogenă și limfogenă. Răspândirea hematogenă a celulelor tumorale este observată la 10% dintre pacienți și limfogenă în 60% din cazuri. Metastazele se găsesc cel mai frecvent la pacienții cu cancer avansat..

În plus față de metastaze, cancerul poate fi complicat prin ulcerații, sângerare și descompunere, care provoacă o infecție secundară și, în unele cazuri, cachexia. Leziunile infecțioase conduc la formarea abcesului și perforarea în continuare a locului neoplasmului necrotic. Aproximativ 40% dintre pacienți suferă de obstrucție parțială sau completă. Procesul patologic poate afecta negativ sistemul urinar. Este posibilă formarea fistulei între intestinul gros și vezica urinară, ureter, prostată sau organele genitale feminine..

Diagnosticul adenocarcinomului de colon

Diagnosticul de adenocarcinom de colon începe cu antecedente. Medicul întreabă pacientul despre reclamații, efectuează o examinare externă și palpare. Pentru a determina cu exactitate boala, pacientului i se prescrie o radiografie de contrast a intestinului gros, sânge, urină și fecale, examene rectale digitale și endoscopice. Multe dintre procedurile de mai sus sunt neplăcute, dar foarte importante. Conform rezultatelor, medicul va putea diagnostica, efectua terapia și va oferi un prognostic pentru recuperare. În unele cazuri, rezultatele diagnosticului au respins complet diagnosticul anterior..

Principalele metode de diagnostic:

  • Sigmoidoscopie - o examinare a suprafeței mucoasei intestinale folosind un endoscop. Această metodă este eficientă mai ales în stadiile incipiente ale bolii..
  • Radiografie contrastantă Principalele semne ale unei tumori sunt: ​​ameliorarea mucoasei, defect de umplere (zimțat, unic, neuniform), expansiunea intestinului peste tumoră, creșterea peristaltismului.
  • Examenul cu ultrasunete - utilizat pentru a detecta focalizarea oncologiei și a metastazelor îndepărtate. În funcție de tabloul clinic, se poate utiliza ecografia endorectală sau percutană..
  • Biopsie - efectuată cu ajutorul endoscopiei. Materialele rezultate sunt utilizate pentru a determina tipul, stadiul și gradul de diferențiere a leziunilor tumorale..
  • Colonoscopie - vizualizează tumorile în orice parte a colonului.
  • RMN, CT - au o precizie ridicată, determină caracteristicile structurii și locației tumorii, semne de deteriorare a organelor vecine și prevalența procesului patologic.

O atenție deosebită se acordă diagnosticului diferențiat cu alte boli ale intestinului, organelor abdominale și spațiului retroperitoneal. Tumora este diferențiată de polipi, care se găsesc cel mai des la copii. În acest caz, radiografia de contrast este crucială. Pietrele fecale pot simula o neoplasmă în orice parte a intestinului gros. Dar în procesul de anamneză, adică la palpare, acestea au o consistență moale și așa-numitul „simptom de fose”. În recunoașterea cancerului de colon cu boli ale organelor abdominale, se acordă o atenție deosebită malformațiilor congenitale ale rinichilor, ovarelor, ficatului splinei și ureterelor.

Cu cine să contactăm?

Tratamentul adenocarcinomului de colon

Tratamentul adenocarcinomului de colon depinde de stadiul și forma acestuia. Cel mai adesea, terapia combinată este utilizată, deoarece cancerul este sensibil la efectele radiațiilor. După un curs de iradiere la majoritatea pacienților, tumora se micșorează pe măsură ce celulele maligne mor. Radioterapia îmbunătățește rezultatele intervenției chirurgicale prin reducerea probabilității de inflamație tisulară și transfer de celule tumorale. Obligatoriu este terapia medicamentoasă și o dietă specială.

Luați în considerare principalele metode de tratare a leziunilor maligne ale intestinului gros:

  1. Chimioterapie - se folosește o combinație de 5 fluorouracil și leucovorină sau irinotecan. Capecitabina, Ftorafurul și Raltitrexidul sunt eficiente. Fondurile listate pot fi utilizate în combinație.
  2. Iradierea este rar folosită pentru a trata cancerul de colon, deoarece toate secțiile sale, cu excepția rectului, sunt foarte mobile și își schimbă poziția în cavitatea abdominală, în funcție de postura pacientului. Iradierea poate fi folosită ca pregătire pentru sau după operație. Aceasta reduce volumul neoplasmului și inhibă apariția metastazelor..
  3. Nu există o dietă specială pentru pacienții cu acest tip de cancer, dar există o serie de recomandări nutriționale. Dieta ar trebui să aibă multe fructe și legume. O atenție deosebită trebuie acordată vitaminei terapiei. Dacă pacientul a avut rezecție intestinală, atunci trebuie să existe alimente ușoare în dietă care să nu dureze în stomac, să nu provoace flatulență și greață. Este necesar să mâncați în funcție de regim, respectând echilibrul de apă.

Există metode alternative de tratament, ele putând fi utilizate ca terapie adjuvantă. Dar înainte de a începe să le utilizați, trebuie să vă consultați medicul.

  • Amestecați o lingură de mlaștină de rădăcină de calamus, trei linguri și jumătate de culoare cartof, o lingură și jumătate de flori de calendula și patru linguri de rădăcină de pelin. Se toarnă apă clocotită peste amestec și se lasă 5-6 ore. Infuzia rezultată trebuie filtrată și luată 100 ml înainte de fiecare masă.
  • Leziunile tumorale sunt tratate cu clisme. În aceste scopuri, utilizați apă purificată cu sulfat de cupru (doi litri de apă la 100 ml de concentrat de sulfat). Durata tratamentului nu trebuie să depășească 14 zile.
  • O lingură de plantă de rostopască se toarnă 200 ml de apă clocotită și se lasă 20-30 de minute. Se strecoară bulionul și se ia 1 lingură de 2-3 ori pe zi înainte de mese.
  • Grasimea Gopher are proprietati anti-cancer. Mănâncă 4 linguri de grăsime pe zi sau gătește toată mâncarea pe ea. O astfel de terapie în termen de o lună îmbunătățește semnificativ starea pacientului.

Chirurgie pentru adenocarcinomul de colon

Chirurgia pentru adenocarcinomul de colon este considerată cea mai eficientă metodă de terapie. În timpul operației, nu numai neoplasmul este îndepărtat, ci și țesuturile afectate de metastaze. Înainte de operație, pacientul așteaptă un preparat special, care este un aliment non-zgură, luând laxative și clisme de curățare cu 3-5 zile înainte de operație. În plus, este posibil să spălați tractul digestiv cu ajutorul unui instrument special Lavage sau Fortrans.

În timpul operației, este foarte important ca celulele tumorale să nu fie transferate cu fluxul de sânge prin corp, de aceea nu ating neoplasmul. În aceste scopuri, vasele de sânge sunt ciupite și o porțiune din intestinul afectat este tăiată. În cazul metastazelor îndepărtate, îndepărtarea nu este eficientă, dar operația este încă efectuată. Intervenția chirurgicală este necesară pentru a preveni posibile complicații, adică sângerare, inflamație și durere. Dacă boala este severă, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru normalizarea intestinului datorită formării unei colostomii.

Dacă cancerul dă complicații, atunci operația se efectuează de urgență. În prima etapă, tumora este eliminată și complicațiile sunt eliminate. În cea de-a doua etapă, se formează o colostomie, ea poate fi cu un singur butoi sau cu o bară dublă. În primul caz, procesul de excretare a fecalelor trece prin colostomie, iar în al doilea caz, mișcarea fecalelor este posibilă într-un mod natural. Funcția normală a intestinului este restabilită la 2-7 luni după operație.

Prevenirea adenocarcinomului de colon

Prevenirea adenocarcinomului de colon are ca scop prevenirea bolilor maligne. Măsurile preventive încep cu examinarea unui proctolog care va ajuta la rezolvarea problemelor cu colonul în stadiile incipiente. Obligatoriu este tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal și a leziunilor infecțioase. Mâncarea sănătoasă și un stil de viață activ sunt, de asemenea, metode de prevenire a bolii. Dieta dvs. ar trebui să aibă o mulțime de alimente vegetale bogate în fibre..

Predispoziția ereditară și sexul anal sunt printre factorii de risc, prin urmare, prevenirea nu va fi de prisos în această problemă. Merită să știți că boala apare foarte rar atunci când este expusă unui singur factor de risc. Cu cât impactul este mai puțin negativ asupra organismului tău, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta boala.

Prognosticul adenocarcinomului de colon

Prognosticul adenocarcinomului de colon depinde complet de stadiul bolii a fost detectat și de modul în care a mers tratamentul. Prognosticul se bazează pe amploarea leziunii, prezența metastazelor, stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale, atunci următorii 5 ani sunt considerați critici, întrucât revenirea bolii este posibilă. Cu o intervenție chirurgicală radicală, care presupune eliminarea unei secțiuni mari a intestinului, rata de supraviețuire ajunge la 90%. Dar, cu cât stadiul și prevalența bolii sunt mai mari, cu atât mai puțini pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani după operație. Dacă cancerul s-a metastazat la ganglioni, atunci rata de supraviețuire este de 50%.

Principalii factori care afectează supraviețuirea pacienților:

  • Mărimea, stadiul, profunzimea creșterii tumorii.
  • Rezultate histologice.
  • Prezența metastazelor regionale.
  • Gradul de diferențiere a tumorii.

Prognoza supraviețuirii cu adenocarcinom de colon cu diferențiere diferită:

  1. Foarte diferențiat - are prognosticul cel mai favorabil. Supraviețuirea pacientului de cinci ani la 50%. La pacienții cu vârste înaintate, tumoarea practic nu metastazează și nu afectează organele vecine. Dar rata de supraviețuire a pacienților tineri de cancer la 40%.
  2. Moderat diferențiat - este dificil de tratat, deoarece este dificil să alegeți un medicament eficient pentru chimioterapie. Chirurgia este posibilă prin metode suplimentare de terapie.
  3. Grad scăzut - cel mai periculos tip de cancer, care se caracterizează printr-un curs agresiv și o proliferare rapidă. Acest tip de oncologie este practic netratabil, astfel încât prognosticul este slab.

Adenocarcinomul de colon este o boală malignă care necesită tratament urgent. Cu cât este mai repede detectat, cu atât mai rapid va fi selectat un tratament eficient și, cu atât, sunt mai mari șansele de restabilire a funcționării normale a organismului..

Rectum și adenocarcinom de colon: tratament, prognostic

Printre tipurile histologice de cancer colorectal, adenocarcinomul de colon reprezintă 80 până la 98% din toate cazurile. Aceasta este o tumoră malignă care se dezvoltă din celulele epiteliului intestinal.

Adenocarcinomul și diferențierea - definiția conceptelor

Suprafața interioară a intestinului este acoperită cu epiteliu glandular, capabil să producă mucus și enzime care facilitează digestia alimentelor. Dacă celulele din acest strat încep să se înmulțească incontrolabil, apare o tumoră malignă numită adenocarcinom..

În mod normal, epiteliul, inclusiv glandularul, este format din mai multe straturi, sub care există o structură numită membrana subsolului. Diviziunea celulară are loc în stratul cel mai apropiat de această membrană și fiecare nou strat de celule îl împinge pe cel precedent în sus. Pe măsură ce se deplasează pe suprafața membranei mucoase, celulele se maturizează (se diferențiază), dobândind o structură caracteristică.

Celulele maligne pot apărea în orice strat al membranei mucoase. Acestea diferă de cele normale prin divizare activă, proprietatea de a distruge țesuturile din jur și pierderea capacității de a muri natural. Cu cât celulele se înmulțesc mai repede, cu atât mai puțin timp trebuie să se maturizeze. Se dovedește că, cu cât gradul de diferențiere este mai mare (clasificarea gradului), cu atât este mai mică agresivitatea tumorii și cu atât prognosticul este mai favorabil. De aceea, în diagnosticul histologic (bazat pe tipul de tumoare sub microscop) este necesar să se indice cât de diferențiat este carcinomul:

  • G1 foarte diferențiat - în mai mult de 95% din celulele adenocarcinomului de colon, sunt determinate structurile glandulare;
  • G2 moderat diferențiat - de la jumătate la 95% din structurile glandulare;
  • G3 de grad scăzut - mai puțin de 50% din celulele glandulare.

Dezvoltarea cancerului nediferențiat este de asemenea posibilă, dar se remarcă ca un tip histologic separat, deoarece celulele sunt atât de alterate încât este imposibil să presupunem ce au fost inițial.

Dezvoltarea tumorii

Există patru moduri de carcinogeneză:

  • Malignitatea unei tumori benigne - adenom (polip adenomatos). Cel mai adesea sunt asimptomatice și sunt detectate doar din greșeală. Apariția acestor neoplasme este asociată cu o mutație a genei, care blochează în mod normal proliferarea necontrolată a celulelor (gena APC). Pe măsură ce tumora crește, proprietățile structurilor sale celulare se schimbă, apar semne de displazie - încălcări ale dezvoltării normale a țesuturilor. Un grad ridicat de displazie de adenom este o afecțiune precanceroasă. Probabilitatea de malignitate depinde direct de mărimea polipului: cu un diametru al neoplasmului de până la 1 cm nu depășește 1,1%, cu tumori mai mari de 2 cm, crește până la 42%.
  • Instabilitatea microsateliilor. În timpul diviziunii celulare, ADN-ul se dublează, iar în acest proces apar deseori micromutări - erori în sinteza ADN-ului nou. De obicei, acest lucru nu atrage consecințe, deoarece astfel de erori sunt eliminate prin proteine ​​speciale de reparare (recuperare). Aceste proteine ​​sunt, de asemenea, codificate de secvențe speciale de gene, iar cu aceste modificări, procesul de reparare este perturbat. Micromutatiile incep sa se acumuleze (aceasta se numeste instabilitate microsatelita), iar daca sunt localizate in zone importante care regleaza cresterea si reproducerea celulelor, se dezvolta o tumora maligna. Instabilitatea microsateliilor apare în aproximativ 20% din totalul cazurilor de adenocarcinom. Poate fi transmis din generație în generație, iar această opțiune se numește sindrom Lynch (cancer de colon ereditar).
  • Creșterea tumorii „de novo” (pe epiteliu nemodificat). De obicei este cauzată de o perturbare a activității normale a unei secvențe de gene numită RASSF1A, care suprimă creșterea tumorilor, iar dacă, din anumite motive, efectul acestora este inactivat, se formează diverse tipuri de neoplasme maligne..
  • Malignitate (malignitate) în prezența inflamației cronice. Sub influența unui factor dăunător constant (constipație cronică, diverticulită), se dezvoltă displazia epiteliului intestinal, care, odată cu agravarea timpului, se transformă mai devreme sau mai târziu în carcinom.

Factori de risc

  • patologie determinată genetic: sindrom Lynch, polipoză adenomatoasă familială, sindrom de cancer de colon non-polip ereditar;
  • patologii inflamatorii cronice intestinale: boala Crohn, colită ulceroasă (cu o durată de peste 30 de ani, riscul de adenocarcinom crește cu 60%);
  • polipi adenomatoși ai colonului;

Pe lângă cele de mai sus, constipația cronică crește probabilitatea de apariție a cancerului (se presupune că în acest caz efectul produselor de digestie cancerigene devine mai lung), un exces de grăsimi și carne roșie în dietă și abuzul de alcool cresc riscul de a dezvolta adenocarcinom intestinal cu 21%; fumat - 20%.

Manifestari clinice

În primele etape ale creșterii tumorii, simptomele sunt practic absente. Primele semne apar pe măsură ce neoplasmul crește în dimensiune și depinde de locația sa.

Zona conexiunii ileocecale (locul de trecere a intestinului subțire în orb):

  • simptome de obstrucție acută a intestinului subțire: balonare, greutate în secțiunile sale superioare, senzație de plenitudine, greață, vărsături;
  • sânge sau mucus în scaun.

Colon dreapta:

  • apariția slăbiciunii generale, oboseală, scăderea performanței;
  • anemie cu deficit de fier (scăderea hemoglobinei la un test de sânge);
  • pierderea în greutate nemotivată;
  • durere în jumătatea dreaptă a abdomenului;
  • dacă inflamația începe în jurul tumorii - febră, leucocitoză în testul de sânge, tensiunea peretelui abdominal anterior, care în complex poate fi confundat cu apendicita sau colecistită;
  • scaun instabil - constipația dă loc la diaree.

Adenocarcinomul de colon sigmoid:

  • impurități de sânge, puroi, mucus amestecat cu fecale;
  • modificarea constipației și diareei;
  • palparea unei formațiuni asemănătoare unei tumori prin peretele abdomenului;
  • în etapele ulterioare - anemie, slăbiciune, scădere în greutate.

Adenocarcinom rectal:

  • apariția sângelui în fecale;
  • creșterea mișcărilor intestinale;
  • o schimbare a formei scaunului;
  • dorințe frecvente cu eliberarea de puroi, mucus, sânge, gaze, lăsând o senzație de deplasare intestinală incompletă;
  • în etapele ulterioare - dureri pelvine.

metastazele

Metastazează adenocarcinomul cu fluxul de sânge, prin colectorii limfatici și implantarea - răspândindu-se de-a lungul peritoneului.

Metastaza hematogenă poate apărea atât în ​​sistemul venei portale, care colectează sângele din intestin în ficat, cât și (în caz de afectare rectală) în sistemul venei inferioare care duce la atriul drept. Prevalența metastazelor:

  • în ficat - 20%
  • la creier - 9,3%
  • până la plămâni - 5%
  • în os - 3,3%
  • glandele suprarenale, ovarele - 1 - 2%.

Diagnostice

  • Examinarea cu degetul a rectului. Vă permite să identificați o tumoră situată la o distanță de 10 cm de canalul anal.
  • Colonoscopie (FCC). O examinare endoscopică a rectului și colonului, care permite nu numai să se vadă neoplasmul, ci și să se obțină o micropreparare - material pentru examen histologic. Este „standardul de aur” al diagnosticului.
  • Irrigoscopy. Aceasta este o metodă cu raze X pentru examinarea colonului. După spălarea intestinelor cu o clismă specială, este introdus în el un amestec de bariu, care este vizibil pe radiografie. Vă permite să determinați dimensiunea și forma creșterii tumorii, prezența fistulei inter-intestinale.
  • Colonoscopie virtuală. Intestinele sunt eliberate de fecale și se introduce aer acolo, după care se face o scanare CT spirală a cavității abdominale. Pentru pacient, această metodă este mult mai confortabilă decât FCC-ul clasic. Printre deficiențele: obținerea unor rezultate fals-pozitive cu o curățare slabă a intestinului, nu există nicio modalitate de a lua o biopsie.
  • Ecografia abdomenului și pelvisului. Vă permite să determinați prevalența neoplasmelor, modificările ganglionilor limfatici regionali.

Tratament

Principala metodă este chirurgicală, deoarece se poate folosi chimioterapie suplimentară și radioterapie. Tactica depinde de locația, dimensiunea tumorii și de prezența invaziei (ingrowth) în organele vecine.

  • Cancer precoce / colon sigmoid (stadiul 0 - 1). Sunt permise operații de conservare a organelor, dintre care cea mai slabă rezecție este rezecția endoscopică a mucoasei. Este disponibil cu condiția ca adenocarcinomul să nu fi crescut în stratul submucos și să aibă un grad de diferențiere mare sau moderat (inclusiv adenom foarte diferențiat).
  • Cancer colorectal precoce. Pe lângă intervenția deja descrisă, este posibilă rezecția endoscopică transanală a tumorii cu țesutul adiacent. Această operațiune se aplică, de asemenea, minim invaziv (economisire).
  • Rezectabil (este posibil din punct de vedere tehnic să îndepărtați întreaga tumoră) adenocarcinom local avansat (stadiul 2 - 3). O secțiune a intestinului este excizată împreună cu tumora, ganglionii limfatici locali. Dacă există suspiciune de metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali, este indicată chimioterapia adjuvantă (tratament chirurgical complementar).
  • Cancer colorectal localizat timpuriu. Tumora este îndepărtată împreună cu o parte din organ și fibra înconjurătoare. Niciun tratament special suplimentar.
  • Cancerul resectabil al rectului 1 - 3 stadii. Înainte de operație, radioterapia este obligatorie, conform indicațiilor - în combinație cu chimioterapia. Urmează operația.
  • Cancerul de colon nerezecabil (tumora nu poate fi îndepărtat simultan), în care se dezvoltă neoplasmul care înconjoară vasele centrale, oasele. Operația este efectuată doar în scop paliativ pentru a atenua starea (de exemplu, formarea unui ocol în caz de obstrucție intestinală). Urmează chimioterapia paliativă..
  • Cancer rectal nerezecabil. Tratamentul începe cu chimiradioterapia. La 1,5 până la 2 luni de la finalizare, se evaluează posibilitatea eliminării tumorii, etapa următoare este planificată pe baza rezultatelor examinării.
  • Cancerul generalizat (există metastaze îndepărtate) a colonului (inclusiv rectul) colonului cu focare de celule maligne din plămâni sau ficat, când este posibil să le accize simultan sau această opțiune poate apărea după chimioterapie. Tumora primară și metastazele sunt îndepărtate sau sunt prescrise mai multe cursuri de chimioterapie pentru a le reduce dimensiunea, iar operația este efectuată.
  • Cancer generalizat cu metastaze nerezecabile (nedetectabile). Tumora primară este îndepărtată dacă starea generală a pacientului permite. Chimioterapia se efectuează, se efectuează o examinare de control la fiecare 1,5 - 2 luni pentru a evalua rezectabilitatea metastazelor.
  • Cancer de colon funcțional inoperabil - atunci când starea generală a pacientului nu permite tratament special. Terapia simptomatică.

prognoză

Depinde de stadiul și de diferențierea tumorii. Cancerul precoce este tratabil, supraviețuirea de cinci ani depășește 90%. După germinarea peretelui intestinal (stadiul 3), acesta este de 55%, odată cu apariția metastazelor îndepărtate, acesta scade la 5%. Dacă vorbim despre gradul de diferențiere a tumorii ca semn de prognostic, atunci prognosticul pentru un adenocarcinom de colon extrem de diferențiat va fi în mod natural mai bun decât pentru unul cu o diferențiere scăzută, deoarece diferențierea este mai mică, cu atât mai activ tumorile cresc și metastazele..

profilaxie

Activitățile primare includ dieta și activitatea fizică..

Este dovedit că 10g. suplimentar, fibre dietetice insolubile (vasele de cereale integrale, tărâțe de grâu) reduc probabilitatea de adenocarcinom de colon cu 10% (standardul American Dietetic Association - 25 g de fibre alimentare insolubile pe zi).

Utilizare zilnică 400g. lactate și produse lactate (inclusiv brânză de vaci și brânzeturi) reduce probabilitatea dezvoltării adenocarcinomului colorectal cu 17%.

Nu au fost stabilite norme exacte de activitate fizică „preventivă”, dar diferența probabilității de a dezvolta cancer colorectal la persoanele cu un stil de viață imobil și la cei care au grijă de activitatea fizică regulată este de 17-25%..

Unele studii au descoperit că pacienții care iau 300 mg de aspirină zilnic, așa cum este prescris de un cardiolog (pentru a preveni catastrofele cardiovasculare) au o șansă mai mică de 37% de a dezvolta cancer de colon. Organizația americană de experți independenți, Task Force pentru servicii preventive din SUA, recomandă persoanelor cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani să ia doze mici de aspirină pentru a preveni nu numai bolile cardiovasculare, ci și cancerul colorectal. În recomandările europene și rusești nu există încă nimic similar.

Ce este periculos și cum este tratat adenocarcinomul colonului (intestinului)

Adenocarcinomul de colon este o tumoră malignă care provine din țesutul glandular epitelial al unui organ. Mai des acest proces patologic este observat la bărbații mai mari de 50 de ani, femeile și copiii rareori se îmbolnăvesc. Șansele de vindecare sunt mai mari atunci când sunt detectate din timp..

Simptome și cauze

Adenocarcinomul intestinal se dezvoltă din mai multe motive. Adesea puteți găsi această boală la persoanele care suferă de alte procese tumorale în organul digestiv: polipi, formațiuni benigne. De asemenea, contribuie și alte boli ale intestinului..

Malnutriția provoacă adesea cancer. Dacă o persoană mănâncă o mulțime de aditivi artificiali, probabilitatea dezvoltării patologiei crește.

Cauza poate fi prezența obiceiurilor proaste: consumul excesiv de băuturi alcoolice, fumatul.

Cancerul poate apărea și din cauza sexului anal prea frecvent, care lucrează într-o întreprindere dăunătoare, constipație regulată, stil de viață inactiv, predispoziție genetică.

În bolile maligne, benigne.

Cancerul se poate dezvolta în procese inflamatorii, polipoză, diverticulită, colită ulceroasă.

Simptomele în etapele inițiale sunt slab exprimate, pot fi complet absente. Cu adenocarcinomul intestinului gros, durerea poate fi observată în abdomen, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, pierderea rapidă în greutate, diaree, balonare, impurități din sânge în scaun, oboseală, slăbiciune, stare astenică generală. Uneori temperatura crește. Mai târziu, există o senzație constantă de greutate în stomac, arsuri la stomac. Simptomele se agravează odată cu evoluția bolii.

Clasificare

Tumorile sunt de diferite tipuri..

Foarte diferențiat

Acest soi este mai puțin periculos decât alții. Numărul de celule canceroase este mai mic, acestea diferă de celulele sănătoase printr-o creștere a dimensiunii nucleului..

Gradul de malignitate este scăzut, prognozele sunt adesea pozitive. Nu există metastaze la organele și țesuturile individuale.

Moderat diferențiat

Această opțiune se caracterizează printr-un curs mai sever. Celulele patologice sunt observate în întregul intestin. Mărimea neoplasmului poate fi de 2-5 cm.

Există un blocaj al intestinului, trecerea fecalelor este dificilă, ceea ce poate duce la constipație, agravarea. Dacă nu este tratat, starea pacientului se agravează rapid..

Grad scăzut

Adenocarcinomul de colon cu grad scăzut este considerat cel mai agresiv soi. Diagnosticat în aproximativ 20% din cazuri.

Celulele cresc rapid, metastazele se dezvoltă devreme. Tumora nu are granițe clare. În 90% din cazuri nu este susceptibilă terapiei.

Cancer nediferențiat

Este o patologie malignă în care se observă celule atipice pentru cancer. Se observă o creștere infiltrată în peretele peritoneal..

Metastaza timpurie este caracteristică, în care ganglionii limfatici sunt afectați. Previziuni nefavorabile.

Tubular

Manifestările clinice cu această formă lipsesc mult timp sau sunt slabe. Din această cauză, boala este rar detectată în stadiile incipiente. Poate fi detectat accidental prin radiografie..

mucinous

Adenocarcinomul mucinos este rar. Format din celule chistice, organul.

Adesea metastaze la nivelul ganglionilor limfatici.

Recidivele sunt adesea notate..

Diagnosticul și tratamentul

Pentru diagnostic, puteți contacta un gastroenterolog, terapeut, oncolog. Medicii interoghează pacientul, află ce simptome sunt observate, cât timp au apărut, află despre patologiile existente. Medicul poate întreba despre starea de sănătate a rudelor, prezența tumorilor canceroase în oricare dintre ele. Examen abdominal efectuat prin palpare.

Pentru examinări, se vor scrie instrucțiuni către un proctolog și un radiolog. Va trebui să predăm probe de lichide biologice pentru analiză. Este necesar să se furnizeze sânge pentru analiza generală și biochimică, un test pentru markerii tumorii. Pentru analiza generală și biochimică, se oferă și urină. În plus, fecalele sunt analizate..

Determinați cu exactitate locația localizării, clarificați diagnosticul ajută la examinarea hardware. Necesar pentru realizare: ecografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Medicul prescrie tratament în funcție de caracteristicile diagnosticului și de starea de sănătate a pacientului. Medicul ia în considerare localizarea și mărimea formațiunii patologice, tipul, forma. Cel mai adesea, terapia complexă este utilizată: o persoană este supusă unei intervenții chirurgicale, radiații, urmează un curs de chimioterapie.

În timpul operației, tumoarea și zonele afectate ale intestinului sunt excizate. Cu metastaza îndepărtată, zona afectată a intestinului este excizată. Pregătirea preliminară este importantă: în termen de 5 zile pacientul trebuie să respecte o dietă non-zgură, să ia laxative. Este necesar să efectuați enemas pentru a curăța. Se poate efectua suplimentar spălare gastrointestinală..

Chimioterapia este utilizată ca măsură suplimentară. Pacientului i se prescriu medicamente puternice speciale care opresc creșterea unei tumori maligne, eliminarea celulelor patologice. Este important să finalizați cursul pentru a reduce probabilitatea de recidivă..

Radioterapia este prescrisă înainte și după operație. Această măsură suplimentară ajută la reducerea dimensiunii tumorii, previne dezvoltarea metastazelor. Tehnica este rar folosită pentru tumorile glandulare, datorită mobilității lor mari..

Terapia cu hormoni este uneori folosită..

Radiația și chimioterapia pot fi principalele opțiuni de tratament pentru tumorile inoperabile. Acestea reduc durerile, ajută la ameliorarea stării. Nu se va rezolva complet cu aceste metode; vindecarea este posibilă numai cu îndepărtarea chirurgicală.

Prevenirea și prognosticul

Prognosticul depinde de caracteristicile tumorii, stadiul în care a fost început tratamentul. După operație, o persoană se poate recupera complet. Șanse deosebit de mari de supraviețuire cu adenocarcinom foarte diferențiat. Odată cu inițierea la timp a tratamentului tumorilor extrem de diferențiate de tip intestinal timp de 5 ani, oamenii trăiesc în 90% din cazuri. Supraviețuirea de cinci ani este observată în 80% din cazuri, dacă boala a fost tratată în 2 etape. Dacă metastazele sunt notate în ganglionii limfatici, doar 48% dintre pacienți vor trăi 5 ani.

Un stil de viață sănătos va ajuta la reducerea probabilității de a dezvolta boala. Este prezentată o dietă rațională, a cărei bază este alimentul sănătos natural. Beneficiul va fi un exercițiu moderat. Trebuie aruncate obiceiurile proaste. În plus, este important să vă odihniți suficient, să dormiți suficient, deoarece lipsa somnului crește riscul de cancer.

Este important să vizitați regulat medicii, să treceți la examene preventive. Acest lucru ajută la detectarea bolii într-un stadiu incipient, ceea ce crește probabilitatea unei vindecări. Alte patologii intestinale trebuie tratate în timp util pentru a preveni degenerarea într-o tumoră malignă.

Adenocarcinom rectal

Cancerul colorectal are un cod ICD de 10 - C18. Un tip de cancer colorectal este adenocarcinomul. Tumora se dezvoltă din celulele epiteliale și este localizată în partea finală a tractului digestiv. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la persoane dintr-o grupă de vârstă mai mare. Nu au fost stabilite cauzele exacte ale cancerului colorectal. Riscul dezvoltării patologiei crește semnificativ după împlinirea a cincizeci de ani.

Avantajele tratării pacienților pentru o tumoră malignă a rectului la spitalul Yusupov sunt:

  • Diagnosticare exactă în timp util;
  • Inspecție folosind cele mai noi tehnici;
  • Economisirea intervențiilor chirurgicale eficiente;
  • Utilizarea celor mai recente medicamente chimioterapeutice și tehnici de iradiere folosind echipamente moderne;
  • Îngrijirea atentă și monitorizarea fiecărui pacient.

Confortul secțiilor clinicii de oncologie corespunde nivelului european. Pacienților li se oferă produse individuale de igienă personală și alimente alimentare. Toate cazurile complexe de cancer sunt discutate la o reuniune a Consiliului de experți, la care participă profesori și medici de cea mai înaltă categorie. Oncologii de top din Moscova compun un regim de tratament individual pentru fiecare pacient care suferă de cancer rectal. Dacă un pacient are cancer de rect de gradul 4 cu metastaze, el va primi îngrijiri paliative.

Simptomele adenocarcinomului și sarcomului rectal

Cel mai adesea, pacienții care suferă de o tumoră malignă a rectului prezintă următoarele plângeri:

  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Creștere nerezonabilă a temperaturii corpului;
  • Durere în abdomenul inferior;
  • Scăderea greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp;
  • Balonare frecventă;
  • Durere și disconfort în timpul mișcărilor intestinale;
  • Constipație neexplicată și diaree;
  • Prezența în scaun a impurităților de sânge și o cantitate mare de mucus.

Pacienții care suferă de carcinom rectal sunt îngrijorați de slăbiciunea generală. Se remarcă paloarea pielii..

Sarcomul rectal apare în aproximativ 1% din cazurile de cancer rectal. Ele pot proveni din elemente de țesut conjunctiv, țesut limfatic, endoteliul vaselor de sânge. Plecând de la diverse elemente ale peretelui intestinal și localizate sub acoperirea epitelială, sarcomul în perioada inițială de creștere este un noduri de dimensiuni diferite, acoperite cu membrană mucoasă intactă. La palpare, acestea sunt nedureroase, cu presiune pe care nu le scad..

Situate în grosimea peretelui rectal, sarcoamele simple nu provoacă neplăceri pacienților mult timp. Simptomele sarcomului rectal depind de localizare, forma de creștere și structura histologică a tumorii. Principalele simptome ale sarcoamelor sunt:

  • Durere moderată;
  • Descărcarea patologică din rect (doar secreție sângeroasă sau mucus cu sânge);
  • Tulburarea intestinului.

Acestea sunt semnele care caracterizează cancerul colorectal..

Diagnosticul adenocarcinomului rectal

Cum să identifici cancerul de colon? Diagnosticul de cancer colorectal în spitalul Yusupov se bazează pe rezultatele unei examinări cuprinzătoare a pacienților care suferă de malignitate rectală. În cazul adenocarcinomului rectal, tratamentul începe cu un diagnostic detaliat. În funcție de caracteristicile tabloului clinic, fiecare pacient folosește un set de anumite metode de diagnostic:

  • Testul de sânge - vă permite să identificați modificări hematologice și biochimice caracteristice, să determinați concentrația de markeri tumorali caracteristici cancerului colorectal;
  • Analiza fecalelor pentru sânge - ajută medicii să stabilească semne precoce ale sângerării oculte;
  • Sigmoidoscopie - un examen endoscopic care vizează vizualizarea modificărilor pe suprafața mucoasei intestinului final;
  • Colonoscopia este cel mai informativ studiu al intestinului, care vă permite să examinați rectul, sigmoidul și colonul;
  • Examenul cu ultrasunete - cu ajutorul acestui studiu non-invaziv, medicii determină unele caracteristici ale creșterii tumorii, evaluează starea organelor abdominale (în funcție de cursul clinic al bolii, se efectuează ecografie transabdominală sau endorectală);
  • Biopsia - vă permite să confirmați diagnosticul de adenocarcinom de colon (efectuat în timpul unei examinări endoscopice a intestinului sau în timpul intervenției chirurgicale).

Calculul, rezonanța magnetică, tomografia computerizată cu emisie de pozitroni, scintigrafia sunt utilizate pentru a clarifica caracteristicile structurii și locației tumorii în raport cu alte organe și țesuturi, pentru a identifica semnele metastazelor canceroase. Tumorile de cancer de colon și de colon pot fi suspectate de neoplasm malign înainte de debutul primelor simptome ale cancerului.

Cum arată cancerul rectal?

Medicii de la spitalul Yusupov colectează material dintr-o tumoră rectală în timpul unei examinări endoscopice sau a unei intervenții chirurgicale și îl trimit la un laborator histologic. Asistenții de laborator determină tipul histologic al tumorii după aspectul cancerului de colon.

Adenocarcinomul rectal este format din celule atipice care provin din țesutul epitelial glandular și sunt formate în structuri tubulare, papilare și alte. Structura celulară poate avea un grad de diferențiere diferit: neoplasmele extrem de diferențiate posedă semne citologice ale țesutului epitelial matern, iar adenocarcinoamele slab diferențiate seamănă doar de la distanță cu materiile prime. Sunt extrem de agresivi, cresc mai repede și se răspândesc..

Adenocarcinomul mucos este un grup de celule care sunt înconjurate de mucus. Tumorile de tip mucoase pot fi de grad scăzut și foarte diferențiate. Mucusul se acumulează în structurile tumorii sub formă de "lacuri" de diferite dimensiuni

Cancerul cu celule cricoide și-a luat numele datorită formei celulelor, care, datorită unui exces de mucus în ele și deplasării nucleelor ​​către membrane, ia forma unui inel. Substanța mucoasă care ocupă spațiul celulelor este o proteină specifică mucinei. Tumorile rectale cricoide sunt destul de agresive.

Carcinomul cu celule scuamoase ale rectului este format din celule atipice. Aparțin epiteliului intestinal plat. Podurile intracelulare și keratina sunt prezente în focarele patologice. Tumorile scuamoase rectale pot fi keratinizate și ne keratinizate.

Adenocarcinomul scuamos glandular este o varietate rară a regiunii rectale. Astfel de neoplasme sunt reprezentate de adenocarcinom, combinate cu carcinomul cu celule scuamoase. Histologii de la microscop văd mici fragmente de transformare scuamoasă.

Tumorile colorectale nediferențiate constau din celule tisulare epiteliale atipice care nu formează structuri glandulare și nu produc mucus. Aceste celule reprezintă diferite structuri citologice. Ele formează straturi sau cordoane care sunt separate de o stromă slabă de țesut conjunctiv.

Skirr este o tumoră canceroasă în care predomină țesutul conjunctiv peste stroma. Structurile citologice din Skirra sunt celule cubice colectate în șuvițe sau celule mici. Uneori, în rect se găsesc neoplasme care nu sunt potrivite pentru niciun tip histologic. În acest caz, oncologii vorbesc despre cancerul rectal neclasificat..

Tumorile neuroendocrine rectale provin din celulele sistemului neuroendocrin difuz. Au un stroma fibros bine dezvoltat, diferă histologic de adenocarcinoame..

Diferența dintre hemoroizi și cancer colorectal

Hemoroizii și cancerul colorectal sunt boli proctologice care sunt cele mai frecvente. Cum să distingem hemoroizii de cancerul colorectal? Puteți determina în mod independent natura bolii după simptome, dar cel mai bine este să solicitați sfatul medicilor spitalului Yusupov. Oncologii vor efectua o examinare cuprinzătoare și un diagnostic diferențial.

Hemoroizii și cancerul colorectal au simptome foarte similare și sunt perfect mascate. Pentru o perioadă lungă de timp, nu se manifestă în niciun fel. O diferență caracteristică este culoarea sângelui. Odată cu sângerarea hemoroidală, sângele este stacojiu strălucitor, practic nu se amestecă cu fecalele. În caz de cancer colorectal, sângele întunecat apare în timpul mișcărilor intestinale. Este distribuit uniform în materiile fecale..

Cancerul și hemoroizii se manifestă prin descărcare caracteristică. Cu inflamația patologică a venelor hemoroidale, mucusul este transparent și nu are un miros înțepător. Un semn al cancerului colorectal este prezența în scaun a unei substanțe purulente, mirositoare, care apare nu numai în timpul mișcărilor intestinale.

Cu hemoroizii, fecalele nu își schimbă forma. Creșterea unei tumori maligne, îngustarea treptată a lumenului anusului contribuie la formarea unei fecale asemănătoare unei panglici. Cu hemoroizi, pacienții refuză în mod deliberat să mănânce din cauza durerii cu constipație sau defecare, în timp ce simt foame și letargie. Cu o boală oncologică a rectului, intestinul bolnav nu se plânge de apetit slab, ci pierde rapid greutatea corporală.

Tumori benigne ale rectului

Adenomul tubular al rectului este un neoplasm benign. Tumora se dezvoltă din celulele glandulare ale intestinului. Acest tip de adenom are dimensiuni mici, cu o suprafață netedă, uniformă. Adenomul mare are o structură lobată.

Există 3 grade de displazie cu adenoame tubulare ale intestinului. Displazia moderată se caracterizează printr-o îngroșare a stratului bazal al epiteliului intestinal. Nucleul celular conține cromatină mică, numărul de mitoze (diviziune celulară) este crescut. Adenomul tubular al colonului cu displazie de gradul 2 are caracteristici: stratul epitelial este încețoșat, se observă o proliferare accentuată în zona de creștere a celulelor. Elementele în sine diferă ca formă și dimensiune. Un grad pronunțat de displazie este un stadiu terminal. Celulele în acest caz se caracterizează printr-un conținut ridicat de cromatină și o varietate de forme. Numărul de elemente modificate variază de la 0,5 la 1% din țesutul epitelial.

O tumoră rectală viloasă este o neoplasmă benignă. Este o formațiune roșie-roșiatică spongioasă pe o tulpină groasă sau o bază largă, delimitată clar de țesuturile înconjurătoare neschimbate. Suprafața este acoperită cu vilozități subțiri subțiri, care sunt compuse din fibre de țesut conjunctiv acoperite cu un strat de celule epiteliale. Stroma tumorii de colon vilozitar este reprezentată de țesut conjunctiv, care este pătruns de un număr mare de vase de sânge cu pereți subțiri.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Cu adenocarcinomul rectal, metastazele apar destul de devreme. Din acest motiv, după stabilirea unui diagnostic precis, oncologii de la spitalul Yusupov încep imediat tratamentul. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât prognosticul pentru pacient este mai bun. Adenocarcinomul rectal diferențiat este tratat mai bine. Consecințele cancerului nediferențiat sunt mai severe. Fiecare pacient cu un astfel de diagnostic într-o clinică de oncologie beneficiază de o abordare individuală și de îngrijiri medicale de calitate..

În prezent, se preferă tratamentul combinat al adenocarcinomului rectal. În timpul operației, chirurgii elimină accentul principal al creșterii tumorii. Alte tehnici de expunere distrug celulele canceroase supraviețuitoare.

În funcție de prevalența procesului tumoral, se determină volumul intervenției chirurgicale. Extirparea și rezecția rectului sunt completate de excizia nodulilor limfatici regionali și a țesuturilor moi. Atunci când efectuează astfel de operații, medicii oncologi respectă toate principiile ablasticului și antiblasticului. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de răspândire a celulelor canceroase în întregul corp. La unii pacienți, operația este efectuată în mai multe etape. Pacienților cu colostomie pentru cancer colorectal li se oferă toate materialele necesare. Personalul medical efectuează îngrijiri igienice pentru ea.

Metodele de radioterapie utilizate în tratamentul cancerului colorectal în unele cazuri fac posibilă suprimarea progresiei procesului tumoral. Ședințele de radioterapie se desfășoară pentru pacienții debilitați care au identificat contraindicații pentru tratamentul chirurgical sau au fost diagnosticați cu o tumoare inoperabilă..

Utilizarea de medicamente citostatice moderne pentru chimioterapie face posibilă distrugerea celulelor canceroase din toate țesuturile corpului pacientului. Riscul de reapariție a procesului patologic scade și prognosticul pentru pacienții cu tumori colorectale se îmbunătățește. Puteți primi sfaturi de la un medic oncolog, proctolog, prin programarea telefonică la spitalul Yusupov.