Ce este hiperplazia prostatică (adenomul de prostată)

Lipom

Adenomul de prostată este o boală care determină un bărbat să ajungă la toaletă de mai multe ori pe noapte, iar fluxul de urină devine mai subțire din când în când. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar întârzieri la urinare, însoțite de dureri excretoare. Cauza problemei este hiperplazia benignă a prostatei (BPH, hipertrofia prostatică). Țesuturile cresc și strecoară partea uretrei care trece prin prostată. Acesta nu este cancer. Tumora nu metastazează și nu produce toxine, dar într-o stare neglijată reprezintă o amenințare la adresa sănătății și chiar a vieții din cauza leziunilor renale. În dezvoltarea sa, adenomul trece prin mai multe etape, de care depinde metoda de tratament..

descriere generala

Adenomul se găsește la 30-40% dintre bărbați după 50 de ani, în 75-90% după 65 de ani. O astfel de statistică se explică prin faptul că prostata se dezvoltă (evoluează) înainte de pubertate, apoi începe involuția sa lentă (stingerea funcțiilor). Țesuturile glandelor se atrofizează treptat, în ele apar formațiuni chistice - primii precursori ai bolii.

Dezvoltarea adenomului începe cu formarea unuia sau a mai multor noduli mici în glandele periuretrale (figura de mai jos), situată în stratul submucos al gâtului vezicii urinare (la marginea gâtului și a tuberculului seminal). Sunt despărțiți de prostată de un strat de mușchi neted. Treptat, nodulii cresc, formează mase sferice și captează țesuturi noi - se dezvoltă hiperplazia nodulară a glandei prostatei. Procesul începe întotdeauna în partea craniană (anterioară) a prostatei.

O secțiune longitudinală a prostatei: a - țesutul glandei prostatei (stroma); b - un strat de mușchi neted; c - glandele periuretrale.

Pe măsură ce mărimea crește, nodurile împing țesuturile glandei prostatei la granițele exterioare. Ca urmare, țesuturile sunt comprimate, compactate, comprimate cu membrana și formează o capsulă chirurgicală. Dacă adenomul este îndepărtat la timp, atunci presiunea asupra țesutului prostaticului va dispărea și după aproximativ 6-7 luni își pot restabili structura.

Tipuri de adenom

Un adenom se poate dezvolta din trei grupe de glande periuretrale: două pe părțile laterale ale uretrei posterioare și una ușor mai mare în regiunea triunghiului vezicii urinare (grup subcervical). În primul caz, se formează un adenom subvesical (bilobar), care ridică vezica urinară pe unul (monobloc) sau pe ambele părți (bilobar). Din glandele grupului subcervical se dezvoltă un adenom intravesical (lobul mijlociu), care poate ieși în vezică sub formă de limbă (col uterin). Creșterea posibilă a celor trei grupuri de glande.

Adenom mixt: 1 - adenom intravesical; 2 - adenom subvesical.

Adenomul poate fi asimetric, asemănător clusterului sau unilateral. Suprafața formațiunilor este întotdeauna netedă, consistența conținutului la atingere este elastică, omogenă (omogenă).

În funcție de care țesuturile sunt implicate în procesul adenomatoase, se disting următoarele tipuri de tumori:

  • Hiperplazie adenomatoasă prostatică (compusă în principal din țesuturi glandulare);
  • Fibre (din țesut conjunctiv fibros);
  • Miomatoase (stromale, compuse din țesut muscular).

Hipertrofia glandulară a prostatei este considerată un adevărat adenom. Formele mixte sunt diagnosticate în principal. Cea mai periculoasă din punct de vedere al condițiilor preliminare pentru degenerarea malignă este considerată hiperplazie prostatică glandular-stromală.

În funcție de masă, se disting trei tipuri de tumori:

  1. Până la 30 g - mic.
  2. Până la 70 g - mediu.
  3. Până la 250 g - mare.

În funcție de direcția de creștere a adenomului, pot exista trei tipuri:

  • Intravesical (direcționat în vezică);
  • Rectală (proliferare îndreptată spre rect);
  • Amestecat.

Forma rectală este considerată cea mai sigură, deoarece nu provoacă probleme cu urinarea, vezica și rinichii. Simptomele sunt absente, iar proliferarea este detectată numai la examinările preventive.

Forma vezicii urinare se manifestă printr-o tulburare de urinare (durere, scurgeri și retenție urinară). Uretra este stoarsă, țesuturile sale sunt umflate și reacționează brusc la factorii iritanți externi: aportul de alcool (chiar și în cantități mici), hipotermie, supraexcitare sexuală.

Prin natura răspândirii tumorii, se distinge hiperplazia prostatică focală și difuză. În primul caz, tumora este localizată, în al doilea, toată glanda este afectată..

Etapele dezvoltării adenomului

Fiecare grad de dezvoltare a adenomului corespunde grupului său de simptome asociate cu modificări structurale ale țesuturilor vezicii urinare, gâtului și uretrei. Principalele etape:

  1. Compensatoriu (preclinic). Ieșirea obstrucționată a urinei este compensată de tensiunea mușchilor care eliberează vezica (detrusor). Încă reușește să se golească complet cu un anumit grad de încordare. La bărbați după 50 de ani, un semn precoce al adenomului poate fi ejacularea prematură și apariția sângelui în spermă (datorită rupturii vaselor de sânge). Pentru unii, încordarea constantă provoacă hernie și hemoroizi. Îmbunătățirea libidoului este posibilă în această etapă..
  2. Etapa disurie. Fibrele detrusoare sunt parțial înlocuite de fibre conjunctive, urinarea este dificilă, vezica se întinde, pereții acesteia devin mai subțiri și se deformează. Apare urinare necontrolată (imperativă). La început, simptomul se îngrijorează doar noaptea, apoi în orice moment al zilei. Un flux de urină scade în jos, aproape fără presiune. Datorită stagnării urinei, pietrele se formează în vezică, apare cistita. Presiunea ridicată duce la extinderea ureterelor și la deteriorarea țesutului renal, până la incluziunea insuficienței renale. Simptome suplimentare: gura uscată, setea, iritabilitatea.
  3. Ischuria paradoxală - alocarea urinei pe fondul întârzierii. Datorită întinderii și atrofiei parțiale a pereților vezicii urinare, bărbatul nu mai simte supraaglomerarea constantă, scurgeri de urină în picătură. Insuficiența renală se intensifică, iar intoxicația rezultată duce la tulburări gastro-intestinale, pielea devine uscată, icterică.

Procesul de dezvoltare a adenomului este ilustrat mai jos:

Supratensiune normală a adenomului de prostată Urină stagnantă Formarea pietrei Hernia (diverticul) închidere uretrală

Cauzele adenomului

După 45 de ani, bărbații încep o schimbare persistentă a echilibrului hormonal în direcția estrogenului feminin. Acest lucru se datorează stingerii naturale a funcției endocrine a testiculelor. Producția de testosteron scade, glanda pituitară a creierului încearcă să compenseze acest lucru prin stimularea producției de gonadotropine. În paralel, în țesuturile prostatei sub influența 5-alfa reductazei, apare o acumulare a formei active de testosteron - dihidrotestosteron. Ea este cea care stimulează reproducerea celulelor..

O prostată și mai activă răspunde la un exces de hormoni feminini. Enzima aromatază transformă testosteronul în estradiol, ceea ce favorizează și creșterea adenomului.

  • Stil de viață pasiv;
  • Predispozitie genetica;
  • ateroscleroza;
  • Greutate excesiva;
  • Stres.
Cauzele hiperplaziei prostatei

Unii cercetători atribuie dezvoltarea adenomului vieții sexuale neregulate, însă boala este adesea diagnosticată la bărbați activi sexual..

Diagnostice

La primele semne de retenție urinară, consultați un medic urolog. După colectarea unei anamneze, medicul efectuează o examinare de palpare rectală a prostatei. Adenomul este simțit ca o formație elastică netedă. Fierul este mărit uniform, prezența nodurilor solide poate fi un semn al cancerului.

Ecografia oferă o evaluare mai exactă a mărimii și structurii prostatei. Utilizarea acestui tip de cercetare determină, de asemenea, starea ureterelor, vezicii urinare, plenitudinii sale.

Pentru a testa rinichii, este prescris un test biochimic de sânge. Indicatori importanți, cum ar fi azot rezidual, uree, creatinină. Urina este de asemenea examinată pentru sânge, infecții și glucoză..

În cazul adenomului, o procedură de diagnostic obligatorie este completarea unui chestionar IPSS și a jurnalului de urinare. Chestionarul conține doar 7 întrebări, la care trebuie să alegeți unul dintre cele 6 răspunsuri posibile. Scorul total determină severitatea simptomelor.

Bărbaților cu vârsta peste 50 de ani li se poate prescrie un test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatei). Depășirea valorii, pe lângă adenom, poate indica și dezvoltarea unui proces malign. Excludeți că va ajuta o biopsie. Folosind un ac subțire sub anestezie locală, medicul ia o bucată de țesut de prostată și o trimite pentru analize histologice (celulare).

Fluxul de urină se măsoară prin debitmetrie. Pentru aceasta, este suficient ca un bărbat să urineze într-un vas conectat la un dispozitiv special.

Pentru a evalua interiorul pereților vezicii urinare și uretrei folosind uretrocistoscopia. Procedura implică introducerea uretrală a unui dispozitiv subțire cu o cameră video. Urografia CT oferă o imagine mai precisă (o serie de radiografii prelevate după administrarea unui mediu de contrast).

Tratament

Pentru tratarea adenoamelor se folosesc metode conservatoare și chirurgicale. Alegerea nu depinde atât de stadiul și mărimea tumorii, cât de gravitatea simptomelor. De exemplu, cu un adenom intravesical, dimensiunea tumorii poate fi minimă, dar din cauza supraîncărcării sale peste uretră, sub formă de valvă, are loc retenția urinară.

Medicamente

Pentru ameliorarea simptomelor adenoamelor, se utilizează activ alfa-blocante (terazosin, doxazosin). Medicamentele acționează asupra receptorilor alfa localizați în mușchii prostatei, în urma cărora se relaxează, urinarea devine mai liberă. Dezavantajul este că acești receptori sunt în pereții vasculari, a căror relaxare provoacă o scădere a presiunii. Pentru bărbații cu hipotensiune, acest lucru poate fi periculos. Aceste medicamente nu interferează cu creșterea adenomului, dar ameliorează semnificativ simptomele.

Pentru a reduce gradul de influență al dihidrotestosteronului asupra prostatei, se folosesc inhibitori ai 5-alfa reductazei (Proscar, Avodart). În tratamentul stadiilor incipiente ale adenoamelor se folosesc și preparate din plante care au efect antiandrogen și antiinflamator. Capacitatea de a suprima acțiunea 5-alfa reductazei are extractul de serena de palmier (preparatele "Permikson", "Prostaseren"). Extractul de prune african (Tadenan) inhibă proliferarea celulelor adenomului. Eficiența acestor medicamente este confirmată clinic.

Tadenanul este un fitopreparat care este utilizat pentru tulburări funcționale ale urinării datorită hiperplaziei benigne de prostată. Preț de la 68 rub.

În stadiul inițial al adenomului, pot fi de asemenea folosiți agenți pe bază de peptide (Prostatilen, Roberone). O ameliorare semnificativă a simptomelor este dată de cursul Cialis (inhibitor PDE-5 bazat pe tadalafil).

Terapia medicamentoasă este completată cu fizioterapie:

Efectul antiinflamator este asigurat de magnetoterapie, laseroterapie, termoterapie. Talasul și aeroterapia sunt utilizate pentru a stimula imunitatea locală..

Metode chirurgicale

Mulți bărbați cu adenom se plâng că au amețeli de la unele medicamente, impotență din partea celorlalți și, de multe ori, ei înșiși cer medicului să ia măsuri drastice. Într-adevăr, efectul terapiei conservatoare este de scurtă durată și există o mulțime de efecte secundare.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al adenomului:

  • Conservarea urinei reziduale într-un volum mai mare de 200 ml;
  • Formarea pietrelor în vezică;
  • Infecția cronică a tractului urinar
  • Retenție urinară acută repetată.

Esența tratamentului chirurgical al adenomului este eliminarea țesutului tumoral din membrana prostatei (adenomectomie). Există trei tipuri de acces chirurgical la glandă:

  1. Metoda deschisă - printr-o tăietură a pielii și a mușchilor.
  2. Endoscopic - instrumentul este introdus prin uretră.
  3. Laparoscopie - instrumentația se administrează prin mai multe mici puncții în partea inferioară a abdomenului. Recomandat pentru volume mari de supraaglomerare..

Metode endoscopice de bază:

  • TUR (excizia mecanică a țesutului adenom).
  • Ablația prin laser Țesuturile adenomului se ridează de la încălzire de unde și eliberează uretra. Iritarea tractului urinar și necesitatea unei a doua proceduri sunt posibile.
Rezecția transuretrală a prostatei (TUR) este o metodă de îndepărtare a întregii sau a unei părți a glandei prostatei. Este utilizat pentru ameliorarea simptomelor moderate până la severe cauzate de o prostată mărită.
  • Vaporizarea cu laser. Evaporarea fasciculului laser a țesutului adenomatos.
  • Enuclearea cu laser (Holep). Țesutul afectat este excizat ca un bloc întreg, apoi îndepărtat bucată cu bucată prin instrumentația introdusă..

Un tip blând de operație este vaporizarea plasmatică. Această tehnică este mai eficientă decât cele anterioare, mai puțin traumatică decât excizia cu laser. Nu există aproape cicatrici postoperatorii și fuziune a uretrei și nici nu există tulburări de sângerare sau urinare. Metoda poate fi folosită pentru îndepărtarea adenoamelor mari, precum și pentru pacienții cu patologii cardiovasculare..

În 2002, a fost introdusă o metodă pentru embolizarea arterelor prostatei (EPA, tratamentul endovascular al adenomului). Tumora pierde nutriția din cauza fluxului sanguin blocat. Pentru aceasta, o singură puncție a arterei femurale este suficientă. Anestezia generală nu este necesară. Sub controlul aparatului cu raze X, se conduc catetere speciale, se găsesc vase care alimentează adenomul și sunt blocate cu bile acrilice. Verificarea rezultatului se realizează prin introducerea unui mediu de contrast. Privat de alimentarea cu sânge, adenomul se usucă și scade în dimensiune.

Cum să trăiești cu adenom

Dacă adenomul de prostată nu provoacă disconfort sever, atunci în anumite condiții este destul de posibil să trăiești cu el. În primul rând, este necesar să se evite factorii provocatori:

  1. Hipotermie.
  2. Abuzul de alcool și sex (masturbarea).
  3. Excludeți carnea afumată, marinada, alimentele picante și cofeina (dieta pentru adenomul de prostată).
  4. Nu supraîncălziți (este mai bine să nu mergeți la baie).

În ceea ce privește ciclismul, exercițiile de canotaj și sarcini similare pe regiunea inghinală, acestea nu sunt contraindicate. Singura condiție este ca scaunul să fie fie moale, fie crestat. Mișcarea, nu efortul fizic greu va atenua doar starea: îmbunătățește fluxul de sânge și limfă, va consolida diafragma pelvină. Ceea ce nu poți face este să ghemuiești cu o greutate mare.

Miturile adenomului:

  • „Fiecare al doilea om este bolnav după 50 de ani”. Boala adenomului este considerată numai cu apariția simptomelor, urinare afectată.
  • „Adenomul apare din cauza lipsei de sex”. Sexul nu are un efect special.
  • "Adenomul este un cunoscător al cancerului de prostată". Acestea sunt boli diferite care de fapt nu au nimic în comun între ele..
  • „Adenomul se rezolvă”. Este imposibil. Nu poate fi vindecat complet conservator, doar reduce temporar dimensiunea cu 20-30% și ameliorează simptomele.
  • „După operație pe o viață intimă, poți pune capăt”. Nu este adevarat. Metodele ușoare în 90% din cazuri vă permit să economisiți și să îmbunătățiți funcția erectilă.

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât consecințele sunt mai reduse.

complicaţiile

Adenomul în sine nu reprezintă o amenințare pentru viață. Consecințe periculoase ale stării sale neglijate. Cea mai gravă complicație este insuficiența renală acută, umplerea rinichilor cu urină, intoxicație. Apare de obicei din cauza retenției acute urinare. Este nevoie de ajutor urgent - devierea acesteia de la vezică urinară printr-un tub de cistostomie, cu care va dura de la câteva săptămâni la câteva luni.

Tub de drenaj pentru retenție urinară acută

Alte complicații ale adenomului:

  • Cistita si uretrita;
  • Inflamarea testiculelor, apendicilor, prostatei;
  • Pielonefrita cronică.

Sângele în urină și materialul seminal pe fondul adenomului apare din cauza rupturii vaselor de sânge și a fuziunii lor inflamatorii.

profilaxie

Măsuri de prevenire a adenomului:

  1. Evitați hipotermia.
  2. Evitați constipația frecventă și prelungită.
  3. Activați periodic fluxul de sânge în zona pelvină: efectuați exerciții speciale, jog, duceți o viață sexuală regulată.
  1. Reglați dieta: minimizați cantitatea de muștar, carne afumată, conserve, alcool, cofeină.
  2. Renunta la fumat.
  3. Nu rețineți urinarea (nu tolerați).
  4. Nu bea multe lichide noaptea.

Un stil de viață sănătos va menține un echilibru hormonal normal și va preveni dezvoltarea precoce a adenomului..

opinii

Mikhail, 54 de ani: „Consider că embolizarea este singurul tratament acceptabil și eficient pentru adenoame. Au procedat rapid, fără complicații, fără disconfort. Simptomele neplăcute au scăzut încă din prima săptămână "..

Leo, 50 de ani: „Avodart a fost prescris pentru ameliorarea simptomelor adenoamelor. Din acest medicament nu a devenit mai ușor, dar la început toate spermatozoizii și apoi o erecție au dispărut strâns. Abia după un an, totul și-a revenit ”.

Concluzie

Diagnosticul de "adenom de prostată" nu este încă o indicație pentru o intervenție chirurgicală și o cauză de panică. În etapele inițiale, terapia selectată corespunzător inhibă proliferarea țesuturilor și previne apariția simptomelor. În cazuri avansate, nu trebuie să experimentați cu medicina tradițională și să așteptați „resorbția”. Există metode accesibile minim invazive pentru îndepărtarea adenoamelor cu o scurtă perioadă de reabilitare (2-3 zile) și un minimum de reacții adverse..

Adenomul de prostată - simptome, cauze, dietă și tratament

Adenomul este o tumoră benignă care se poate forma în aproape toate organele în structurile cărora există un epiteliu glandular. Mecanismul de dezvoltare a adenoamelor nu este pe deplin înțeles, însă, din faptele confirmate rezultă un efect advers al diferiților factori asupra hormonilor care reglează funcționarea epiteliului glandular..

Numele bolii provine din două cuvinte grecești antice - „ἀδήν” (fier) ​​și „-ομα” (tumoare).

Cea mai răspândită localizare a adenoamelor este glanda prostatică, glanda tiroidă, glandele salivare, glandele mamare, ficatul, glandele suprarenale, hipofiza, mucoasa gastrointestinală și bronhiile.

În articolul de astăzi, vom lua în considerare adenomul de prostată, a cărui dezvoltare, desigur, poate apărea doar la bărbați. Asa de…

Ce este adenomul de prostată?

Adenomul de prostată este o tumoră benignă, a cărei dezvoltare apare din epiteliul glandular al glandei prostatei sau din componenta stromală.

Alte denumiri ale bolii sunt hiperplazia benignă de prostată sau BPH (prescurtat).

Conform statisticilor, această neoplasmă este diagnosticată la 50% mai mulți dintre bărbații cu vârsta de 40 de ani și mai mari. Aceasta face BPH cea mai frecventă boală urologică..

Dezvoltarea bolii se bazează pe creșterea patogenă a epiteliului și a țesutului conjunctiv al glandei prostatei (prostată), crescând astfel dimensiunea acesteia. Și datorită faptului că partea superioară a uretrei trece prin prostată, pacientul are de obicei o curgere normală perturbată de urină. Datorită retenției urinare constante, vezica și rinichii pot fi implicați în continuare în procesul patologic..

Principalele simptome ale adenomului de prostată sunt urinarea dificilă și îndemnurile frecvente.

Principalele cauze ale adenomului de prostată sunt modificările hormonale ale corpului masculin, atunci când nivelul producției de testosteron scade și, în același timp, crește nivelul hormonilor feminini, estrogenul..

Dezvoltarea adenomului

Dezvoltarea bolii are loc în 3 etape.

Adenomul de prostată de gradul I. O neoplasmă benignă după apariție poate fi la pacient timp de 1-12 ani, fără dezvoltarea de complicații. O persoană, de obicei, simte mai des nevoia de a urina, în special noaptea. Fluxul de urină este lent, iar pentru golirea completă a vezicii urinare este deseori necesar să se întindă. Mai pot fi prezente cazuri rare de incontinență urinară pe termen scurt..

Adenomul prostatei 2 grade. Simptomatologia bolii se intensifică. Procesul de urinare poate fi întrerupt și trebuie depuse eforturi pentru a-l continua. Datorită eforturilor frecvente de golire a vezicii urinare, un bărbat poate dezvolta hernii și, în cazuri rare, prolapsul rectului.

Adenomul de prostată de gradul III. Se caracterizează printr-o creștere a mărimii vezicii urinare, precum și o deteriorare a funcției contracției sale. Pacientul este deranjat de sensibilitatea vezicii urinare, din cauza căreia o persoană poate crede că boala s-a retras. În acest stadiu apar adesea diverse complicații, sub formă de infecții secundare și apariția pietrelor în organele și căile urinare. Cazurile de incontinență urinară sunt din ce în ce mai frecvente. În plus, lipsa golirii complete a vezicii urinare contribuie la apariția simptomelor de otrăvire a organismului - scăderea apetitului, greață, slăbiciune, constipație și uscăciune în cavitatea bucală.

Statistici

Conform statisticilor, peste 50% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani sunt diagnosticați cu BPH. Diversi experți medicali consideră că de-a lungul anilor, această boală apare la aproape 85-90% din populația masculină. La cel puțin 15% dintre bărbații în vârstă, în loc de BPH, glanda prostatică în sine este mărită sau atrofiată.

O.I. Apolikhin și colab. (2011) notează că numai din 2000 până în 2009, rata de incidență a BPH la bărbații din Rusia a devenit de o dată și jumătate mai mare!

ICD-10: N40
ICD-9: 600

Simptome

Manifestările clinice ale bolii depind în mare măsură de starea de sănătate a organismului, de tipul tumorii și de rata de dezvoltare a acesteia, de factorii externi și de vârsta persoanei.

Primele semne de adenom de prostată

  • Nevoi crescute de a urina (deurinare);
  • Letargie în timpul urinării;
  • Pentru a goli vezica urinară, o persoană trebuie să depună efort.

Durata primelor semne poate ajunge de la 1 la 12 ani!

Principalele simptome ale adenomului de prostată

  • Urinare frecventă, în special noaptea (nocturie);
  • Presiunea urinară devine mai lentă, uneori intermitentă;
  • Urinarea devine dureroasă, cu senzație de arsură, precum și durere în partea inferioară a spatelui și în regiunea suprapubică a corpului.
  • Pentru a goli vezica urinară, este necesară încordarea mușchilor abdominali, adică. împingere;
  • Chiar și după deurizare, pacientul simte că vezica sa nu este complet goală, din cauza căreia își dorește aproape imediat să meargă din nou la toaletă;
  • Dezvoltarea de ischurie paradoxală și urinare involuntară;
  • Există semne ale unei forme cronice de insuficiență renală;
  • Retenție urinară prelungită, stagnare;
  • Urina pacientului capătă o nuanță tulbure și, în unele cazuri, se observă impurități de sânge sau mucus;
  • Ejacularea este dureroasă;
  • Din cauza stagnării, urina începe să otrăvească organismul, semnele unei persoane devin - apariția unui miros de urină din gură, gură uscată, slăbiciune și oboseală crescută, lipsa poftei de mâncare, greață,
  • Constipație.

complicaţiile

Printre complicațiile bolii pot fi identificate:

  • Retenție urinară, care duce la durere la vezică și incapacitate de a se autina urina;
  • hematuria;
  • Dezvoltarea bolilor tractului urinar - urolitiaza, hidronefroză, pielonefrită, cistită, uretrită, insuficiență renală, reflux vezicoureteral.
  • Sensibilitate crescută a organelor interne, în special a sistemului genitourinar la infecție;

Cauzele adenomului prostatic

Motivul principal pentru apariția adenomului de prostată la majoritatea bărbaților este modificările legate de vârstă, însoțite de modificări hormonale în organism. După 40-50 de ani și mai mult, organismul începe procesul de reducere a producției de hormon masculin - testosteron, care crește cantitatea de hormon feminin - estrogen. Această perioadă se mai numește menopauză masculină. În plus, declanșatorul, adică. următorii factori pot servi ca activator al procesului patologic.

Principalii factori în dezvoltarea adenomului

  • Predispoziție ereditară la hiperplazie, când unul dintre părinți sau bunici a avut o boală similară;
  • Obiceiuri proaste - fumat, abuz de alcool;
  • Boli endocrine - diabet zaharat, hipotiroidism;
  • Boli ale sistemului cardiovascular - ateroscleroză, sciatică și altele;
  • Boli ale sistemului genitourinar - prostatită, uretrită, urolitiaza, precum și sifilis, clamidie și alte boli cu transmitere sexuală;
  • Stil de viață inactiv, obezitate;
  • Experiențe regulate de stres;
  • Condiții adverse de mediu la locul de reședință.

Cauzele exacerbării bolii pot fi:

  • Obiceiuri proaste - alcool, fumat;
  • Hipotermia corpului;
  • Stil de viață inactiv, repaus la pat;
  • Golirea neobișnuită a vezicii urinare;
  • Constipație frecventă.

Clasificare

Clasificarea bolii este următoarea:

În direcția creșterii tumorii (localizare):

  • Intravesical - dezvoltarea țesutului tumoral are loc prin uretră în direcția vezicii urinare;
  • Subbubble - dezvoltarea țesutului tumoral are loc spre rect;
  • Retrotrigonal - țesuturile tumorale sunt localizate în principal sub triunghiul vezicii urinare.
  • Multifocal - diverse localizări.

Conform morfologiei (țesutul predominant în tumoră):

  • Glandular;
  • Fibros;
  • Myomatous;
  • Amestecat.

Etapa (gradul) dezvoltării

Etapa 1 (compensare) - caracterizată printr-o glanda prostatică mărită, absența durerii și apariția unor eforturi pentru golirea completă. Durata - de la 1 la 3 ani sau mai mult, până la 12 ani.

Etapa 2 (subcompensare) - caracterizată prin adăugarea de durere, prezența reziduurilor de urină după golire, dezvoltarea treptată a refluxului vezicoureteral. și ishuria paradoxală.

Etapa 3 (decompensare) - caracterizată prin apariția ischuriei paradoxale, precum și prin apariția și creșterea suplimentară a semnelor de insuficiență renală cronică.

Diagnostice

Diagnosticul adenomului de prostată include următoarele metode de examinare:

  • Preluarea istoriei;
  • Efectuarea unui test de simptome prostatice (IPSS);
  • Păstrarea unui jurnal de urinare timp de 3 zile sau mai mult;
  • Examinarea stării prostatei cu un deget;
  • Chimia sângelui;
  • Un test de sânge pentru prezența PSA (antigen specific prostatic) în acesta;
  • Un test de sânge pentru a determina în acesta produse metabolice azostatice (azot și proteine), care ar trebui excretate prin rinichi (azotemie);
  • Analiza generala a urinei;
  • Ecografia glandei prostatei;
  • Ecografia rinichilor.

Metode suplimentare de examinare:

  • Urofluometrie - determinarea vitezei fluxului de urină în timpul urinării;
  • Ecografia vezicii urinare - pentru a determina prezența reziduurilor de urină;
  • Urografia excretorie;
  • Urethrocystoscopy
  • Electromiografia podelei pelvine.

Tratamentul adenomului prostatic

Cum se tratează adenomul de prostată? Tratamentul adenomului de prostată include următoarele puncte de terapie:

1. Corecția stilului de viață;
2. Tratamentul medicamentelor;
3. Fizioterapie;
4. Dieta;
5. Tratamentul chirurgical.

Metoda de tratament și alegerea medicamentelor se bazează numai pe baza unui diagnostic amănunțit și a stării de sănătate a diferitelor organe.

1. Corecția stilului de viață

Tratamentul non-medicamentos al adenomului de prostată este utilizat în cazul unei forme ușoare sau în primul grad al bolii 1. În același timp, pacientul este observat de un androlog sau urolog la fiecare 6-12 luni, pentru a controla evoluția bolii, pentru a preveni complicația acesteia.

Terapiile non-medicamentoase includ:

  • Minimizați aportul de lichide și produsele sale cu 3 ore înainte de culcare;
  • Golirea obligatorie a vezicii urinare înainte de culcare;
  • Refuzul de a lua anumite medicamente fără instrucțiuni specifice de la medicul curant, mai ales seara - diuretice (diuretice), anticolinesterază („Galantamina”);
  • Efectuați exerciții fizice de fizioterapie (exerciții de terapie) - „în conformitate cu Kegel” și altele.

Este recomandabil să respectați aceste recomandări cu metode conservatoare de tratare a BPH.

2. Tratamentul medicamentelor (medicamente)

În practica medicală conservatoare pentru tratamentul adenomului de prostată sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

Inhibitori ai 5-alfa reductazei - aceste medicamente ajută la reducerea dimensiunii glandei prostatei și, de asemenea, previn proliferarea patologică a acesteia.

Printre inhibitorii secretei 5-alfa reductazei - "Dutasteride", "Finasteride".

Blocantele alfa-adrenergice sunt un grup de medicamente la alegere, utilizate pentru simptomele moderate și severe ale bolii. Acțiunea se bazează pe efectul vasodilatant, ceea ce face posibilă nu numai scăderea tensiunii arteriale, ci și îmbunătățirea descărcării de urină din vezică. Contraindicațiile sunt infecțiile tractului urinar, urolitiaza, dezvoltarea progresivă a insuficienței renale.

Printre blocantele alfa-adrenergice se disting „Alfuzosin”, „Doxazosin”, „Tamsulosin”.

Inhibitori de fosfodiesterază de tip 5 - acest grup de medicamente, în ciuda principalului său domeniu de aplicare - împotriva impotenței, a demonstrat eficacitate în tratamentul BPH.

Printre fosfodiesteraza tip 5 izolat - „Sildenafil”.

Blocante ale receptorilor muscarinici (anticolinergici M) - utilizate pentru ameliorarea simptomelor tractului urinar inferior (LUTS) - urinare rapidă, disurie, incontinență urinară, în special noaptea.

Printre M-anticolinergice se pot distinge - "Solifenacin".

Utilizarea combinată de medicamente din grupul de inhibitori de 5-alfa-reductază și de blocanți a-adrenergici a fost cea mai eficientă..

Alte medicamente pe care un medic le poate prescrie în complex pentru tratamentul BPH:

"Tykveol", "Bioprost" - preparate pe bază de semințe de ulei de dovleac (alb), care împiedică extinderea suplimentară a celulelor de către glanda prostatică și, în consecință, dimensiunea acesteia. În plus, uleiul de semințe de dovleac are efecte antiseptice, coleretice, antisclerotice, antiulcer și ficat. De aceea, mulți dintre bărbați, când erau copii, au fost sfătuiți de bunici să mănânce semințe albe.

„Tadenan” - medicamentul se bazează pe un extract de scoarță de prune africană (Prunus africana). Acțiunea medicamentului se bazează pe o scădere a proliferării (creșterea numărului) de celule de țesut conjunctiv (fibroblaste) ale glandei prostatei, a căror creștere se datorează b-FGF (principalul factor de creștere a fibroblastelor). Aceasta duce la prevenirea proliferarii și fibrozei țesutului conjunctiv al prostatei..

Există, de asemenea, medicamente pe bază de extract de prostată, care, după mulți experți, nu au o eficiență dovedită, prin urmare, nu sunt recomandate pentru utilizare.

3. Metode fizioterapeutice pentru tratamentul adenomului de prostată

Aceste tipuri de terapie sunt utilizate în principal pentru întărirea organismului, minimizarea simptomelor și accelerarea recuperării pacientului..

Ozonoterapia - utilizarea oxigenului activ contribuie la îmbunătățirea metabolismului vitaminelor, macro- și microelementelor (minerale) și a altor substanțe. În plus, ozonul are o proprietate dezinfectantă..

Terapia fotodinamică - bazată pe introducerea de fotosensibilizatori (substanțe fotosensibile speciale) în organism, care, atunci când sunt introduși în țesuturile sau tumorile deteriorate, activează antitumoral, antiinflamator și alte efecte benefice asupra organismului sub influența luminii.

Următoarele metode de fizioterapie îmbunătățesc circulația sângelui și stimulează funcțiile de protecție ale organismului - magnetoterapie, terapie cu laser, inductoterapie.

La rândul său, crioterapia, termoterapia transuretrală cu microunde, ablația termică afectează local glanda prostatică, reducând inflamația acesteia, reducând simptomele și inhibând dezvoltarea complicațiilor.

Nu trebuie să uităm de terapia de exerciții pentru adenomul de prostată, deoarece efectuarea unui set special de exerciții îmbunătățește nu numai circulația sângelui în zona procesului inflamator, dar îmbunătățește și sănătatea psiho-emoțională a pacientului.

4. Dieta pentru adenomul de prostată

Dieta, precum și metodele de tratament conservatoare, sunt un element cheie pentru succesul în lupta împotriva BPH.

Pentru a preveni extinderea ulterioară a glandei prostatei, dieta trebuie să fie - ușoară, bogată în vitamine și minerale, pentru a nu contribui la creșterea în greutate și nu a duce la constipație. În plus, este necesar să se limiteze cantitatea de lichid consumată..

Gătitul trebuie fiert, fiert, copt, aburit. După gătit, carnea poate fi prăjită.

Ce puteți mânca cu adenom de prostată: carne slabă (pui, curcan, carne de vită), supe (legume, cu cereale, lactate, vegetariene), cereale (hrișcă, mei, orz perlat), legume (cartofi, morcovi, conopidă, sfeclă, roșii, castraveți, dovleac, salată, dovlecel, pepene galben, pepene verde, fructe (aproape fără restricții), produse lactate (lapte, kefir, smântână, unt), ouă (1 pe zi), băuturi (sucuri de fructe și legume proaspete și stoarse, ceai slab sau cafea, fructe in tocană, jeleu, bulion de trandafir sălbatic), pâine de grâu, grăsimi vegetale (măsline, porumb, floarea soarelui), miere, gem, prune, caise uscate, stafide, caise, smochine.

Ce nu puteți mânca: decocturi (din ciuperci, pește, carne), organe interne de la animale (ficat, rinichi, creier), grăsimi refractare (din carne de porc, miel, vită), leguminoase (mazăre, fasole, linte și altele), legume ( ridiche, ridiche, spanac, sorel), băuturi (alcool, ceai tare sau cafea, sifon, cacao), ciocolată, conserve (origine de carne și ciuperci), briose cu făină.

Vă rugăm să rețineți că cina nu ar trebui să provoace greutate în stomac, precum și o urinare crescută în timpul nopții..

5. Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru adenomul de prostată se efectuează numai în următoarele cazuri:

  • Metodele de tratament conservatoare nu au dus la un rezultat pozitiv sau există motive întemeiate pentru a nu lua medicamente;
  • Există pietre în vezică care nu pot fi îndepărtate prin alte metode;
  • A fost detectată insuficiență renală datorată BPH;
  • Există fenomene repetate de retenție urinară, hematurie, infecție în tractul urinar;
  • O formă gravă a bolii în care nu există timp pentru tratamentul medicamentelor.

Printre principalele metode chirurgicale pentru tratamentul adenomului de prostată se numără:

Rezecția transuretrală (TUR) este o metodă chirurgicală minim invazivă, care practic nu provoacă complicații și crește viteza de reabilitare postoperatorie. Se utilizează numai dacă cantitatea de urină reziduală nu depășește 150 ml, iar dimensiunea adenomului este de 60 ml în volum, precum și în absența insuficienței renale. Operația se bazează pe o introducere transuretrală a unui rezectoscop la adenomul care iese din uretră (dispozitiv cu aparat de fotografiat, iluminat și alte sisteme, nu mai mult de 1 cm în diametru), care taie și îndepărtează fragmentele în exces ale glandei prostatei. Drept urmare, se deschide o cale normală pentru urinare..

Vaporizarea cu laser este, de asemenea, un tratament chirurgical minim invaziv, care se bazează pe îndepărtarea unui loc patologic al prostatei care iese în uretră folosind un laser cu titanfosfat de potasiu la temperatură înaltă (laser KTP). În același timp, atunci când un laser este direcționat către prostată, țesutul său în timpul cauterizării este aproape imediat transformat în stare gazoasă și dispare.

Adenomectomia este o procedură chirurgicală deschisă în care se efectuează o operație de accizare a unei zone patologice a prostatei folosind un bisturiu. Este utilizat mai ales în cazuri extreme când adenectomia devine o metodă de tratament necontestată. După o astfel de operație, pacientul este încă în reabilitare câteva zile într-un spital și respectă programul de reabilitare după.

Printre alte metode chirurgicale, există:

  • Electrovaporizarea prostatei (TUVP);
  • Termoterapie cu microunde transuretrală (TUMT);
  • Ablație transuretrală a acului (TUIA);
  • Ecografie focalizată de mare intensitate (HIFU);
  • Termoterapie indusă de apă (WIT).

prognoză

Prognosticul pentru adenomul de prostată într-un stadiu incipient al bolii, cu o vizită la timp la medic este favorabil.

În stadiile târzii ale bolii, atunci când există complicații, cum ar fi insuficiența renală, calitatea vieții pacientului este oarecum afectată. Cu toate acestea, cu un tratament complex, un bărbat își poate trăi secolul fără probleme.

Tratamentul adenomului de prostată cu remedii populare

Înainte de a utiliza un remediu popular pentru adenomul de prostată, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Dovleac. Am spus deja în articol că uleiul conținut în semințele de dovleac alb împiedică creșterea celulelor prostatei. Cu toate acestea, nu numai semințele, dar pulpa de dovleac are însăși o proprietate similară, care nu permite prostatei să crească în dimensiuni. Pentru utilizarea de dovleci în scopuri medicinale pentru această boală, trebuie să adăugați 1 lingură în 1 pahar de suc de dovleac proaspăt stors o lingură de miere naturală. Cursul tratamentului - 1 pahar pe zi timp de 2-3 săptămâni.

Din nou, revenind la semințe - vindecătorii tradiționali recomandă consumul a 100 g de semințe albe într-o formă uscată (nu prăjită!) Timp de o lună. Se pot adăuga, de asemenea, zdrobit la diverse salate de legume sau fructe..

Arc. Mâncați o ceapă mică timp de 1-2 luni, este recomandat în special să faceți acest lucru înainte de a merge la culcare.

Un remediu bun și dovedit este infuzia de coaja de ceapă. Pentru a-l pregăti, aveți nevoie de 1 ceașcă bine spălată, iar cojile se toarnă 500 ml de apă clocotită și se pun la foc mic. Se fierbe aproximativ 5-7 minute, apoi se pune deoparte pentru insistare și răcire, timp de 45 de minute. Se strecoară produsul, se dizolvă 3 linguri. linguri de miere și bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi, timp de 5 zile, apoi ia o pauză de 5 zile. În acest moment, legați-vă cu un prosop înmuiat în soluție salină (200 g sare în 2 litri de apă) și stoarse. Înfășurarea se face înainte de uscarea prosoapelor. După un curs de băut infuzie de coji de ceapă, repetați.

Propolis. Substanțele benefice și mineralele care sunt conținute în propolis au capacitatea de a îndepărta procesul inflamator din glanda prostatei, ajutând astfel să facă față atât prostatitei cât și adenomului de prostată. Pentru a pregăti produsul - lumânări naturale, trebuie să amestecați unul cu celălalt 0,1 g extract de propolis și 2 g unt de cacao. Apoi, formați mici lumânări din amestec și înfășurați-le în folie sau puneți-le în forme speciale destinate supozitoarelor vândute în farmacie. Lumânarea pregătită trebuie plasată după mișcarea intestinului, înainte de culcare, timp de 1 lună, după care se face o pauză de 3 săptămâni și se repetă cursul.

Rostopască. Se toarnă 1 lingură. linguriță de iarbă zdrobită uscată de rostopască 200 ml apă clocotită, acoperiți vasele cu un capac și lăsați produsul să se rumenească aproximativ 2 ore. Se strecoară și se ia 1 lingură. lingură infuzie gătită de 3 ori pe zi, cu 20-25 de minute înainte de mese.

Nuc. Se amestecă împreună 1 lingură. o lingură de nuci decojite și semințe de dovleac, tocate cu o mașină de tocat cafea sau un blender, precum și miere. Produsul rezultat este bun de utilizat cu ceai, de 3 ori pe zi.

Un alt instrument poate fi partițiile de nuc. Se toarnă 350 ml de apă clocotită în vase și se adaugă 2 lingurițe. linguri de partiții. Pune vasul la foc mic timp de 20 de minute, apoi dă deoparte timp de 2 ore. Se strecoară și se bea 100 ml de 3 ori pe zi.

profilaxie

Prevenirea adenomului de prostată include:

  • Verificarea periodică (la fiecare an și jumătate la doi) a bărbaților după 45 de ani de nivel PSA în sânge;
  • Controlează greutatea corporală, prevenind obezitatea;
  • Controlează-ți dieta - minimizează consumul de carne roșie, grăsimi animale (margarină, lapte, unt), produse făinoase și alte carbohidrați ușor digerabili, alimente picante și picante. Dă preferință legumelor și fructelor;
  • Minimizați consumul sau renunțați la alcool, în special la bere, renunțați la fumat;
  • Minimizați consumul de cafea
  • Evitați revărsarea vezicii urinare;
  • Evitați hipotermia;
  • Reduceți băutura înainte de culcare;
  • Conduceți un stil de viață activ, mutați-vă mai mult;
  • Minimizați și, de preferință, fără sfatul medicului, nu luați diuretice și alte decongestionante, antihistaminice;
  • La primele probleme cu funcția de urinare consultați un medic.

Cu ce ​​medic va contacta?

  • urolog
  • androlog

Video

surse:

1. Orientări europene pentru tratamentul BPH. Autori: M. Olke, M. Amberton, S. Gravas ș.a., 2005.

Despre ce poate apărea adenomul de prostată și cum să-l tratezi

Adenomul prostatic (Prezentare generală)

Adenomul de prostată - neoplasm patologic la prostata unui bărbat care nu trece la alte țesuturi și organe, cu alte cuvinte, este o tumoră fără metastaze.

Manifestări ale BPH

Creșterea glandei prostatei este similară cu formarea unei capsule în ea și este asociată cu o creștere a numărului de glande parauretrale. Există patru forme de mărire benignă a prostatei..

  • Subbubila este creșterea glandei în direcția rectului. În acest caz, simptomele dureroase ale adenomului de prostată sunt reduse la minimum. Este posibil ca pacientul să nu le simtă deloc.
  • Intravesical - creșterea glandei prostatei în volumul vezicii urinare. Cu astfel de semne de adenom de prostată, în timp, apare un disconfort aproape constant în uree din cauza excesului de urină reziduală în ea, dacă tratamentul adenomului este neglijat, atunci nu pot fi evitate complicații grave..
  • Forma retrotrigonală este o tumoră în care fluxul de urină din vezică este dificil și uretra (uretra) este comprimată. Simptomele primare se manifestă într-o întârziere involuntară înainte de urinare, în slăbiciunea fluxului, mai târziu în absența tratamentului prostatic, simptomele sunt mai acute, cel mai critic lucru care se poate întâmpla este o retenție urinară completă
  • Mărirea multifocală a glandei prostatei este cea mai dureroasă manifestare a BPH, însoțită de toate simptomele enumerate mai sus..

Etiologia hiperplaziei benigne de prostată

Cauzele adenomului organului desemnat nu sunt clar dovedite, dar relația bolii cu următorii factori poate fi urmărită..

  • Creșterea țesutului de prostată, ca urmare, prelungit temporar, prostatită cronică la bărbați.
  • Prezența altor boli (probleme cardiovasculare, sisteme genitourinare, diabet zaharat, în special tip 2 și altele)
  • Disfuncția glandelor de secreție internă (dezechilibru hormonal).
  • Adenomul de prostată la bărbați este favorizat de scăderea sau lipsa activității fizice conștiente, un exces de obiceiuri proaste (alcool, fumat), excesul de greutate, alimentația nesănătoasă și lipsa cunoștințelor de bază despre autoconservarea organismului. Adenomul de prostatită poate apărea din hipotermie. Excesul de lumină solară pe corp provoacă și contribuie la agravarea manifestărilor de prostatită la bărbați, precum și a prostatitei cronice și a BPH.
  • Vârstă. Statisticile mondiale informează că cu cât o persoană este mai aproape de anii înaintați, cu atât este mai mare riscul de manifestare a adenomului glandei. În categoria de vârstă sub 50 de ani, BPH afectează 7-8%, la 51-60 acest indicator crește până la 30%, iar până la vârsta de șaptezeci depășește 75%.

Adenomul de prostată și carcinomul, altfel cancerul de prostată sunt două boli diferite. Până în prezent, nu a fost găsită nicio relație între ei..

Simptomele adenomului de prostată la bărbați

Manifestările bolilor de prostată sunt diverse, dar toate se potrivesc la faptul că corpul pacientului nu este în măsură, într-o măsură sau alta, să-și golească complet urina. Cu toate acestea.

  • Frecvent și destul de ascuțit dor de a urina.
  • Dificultatea de a începe golirea, care nu poate fi făcută fără o pauză și după aceasta, fără o contracție conștientă a mușchilor care acoperă prostata și vezica urinară pentru a împinge (împinge) urina prin canalul îngustat al prostatei.
  • Urinarea urgentă noaptea de mai multe ori.
  • Ieșire uretrală intermitentă.
  • Jet subțire în timpul actului de golire.
  • Disconfort dureros în uretră (uretra), însoțit de o senzație de arsură foarte neplăcută.
  • Invariabil și același inconvenient nesănătos pe care îl simte o persoană bolnavă în zona vezicii urinare și ușor mai jos.
  • Flux de urină scăzut.
  • Senzația de golire incompletă (urina rămâne constant în vezică, nu este posibil să o goliți complet).

Diagnosticul adenomului de prostată

Simptomele adenomului de prostată la bărbați necesită tratament. Neglijarea cercetării, în acest caz, nu este o acțiune rațională. Mulți nu cred în eficacitatea numeroase opțiuni de tratament pentru adenomul de prostată. În special, scepticismul similar se manifestă la pacienții implicați în tratamentul cu succes al prostatitei cronice. Nu este înfricoșător să greșești, este înfricoșător să faci greșeli. Diagnosticul competent, cât se poate de precis, este pur și simplu necesar, deoarece există metode eficiente și extrem de eficiente pentru combaterea prostatitei și adenomului de prostată. Acest site spune despre unul dintre ele. Ce este inclus în diagnosticul complet?

  • Un medic autoritar cu experiență trebuie să aibă încredere pentru a supune un examen digital rectal. Vă permite să determinați consistența țesutului prostatei, în parte, dimensiunea acestuia (mărită sau nu mărită), durere, prezența unei caneluri între lobi.
  • Diagnosticările de laborator includ: analiza urinară (generală), donarea de sânge pentru un antigen specific de prostată (PSA), testul de sânge biochimic (general).
  • Rata de golire a urinei (uroflmetmetria) este un indicator relativ. Pentru o înțelegere, va fi mai precis și mai bine să-l identificăm în diferite condiții ale corpului, după odihnă completă, după mâncare, dormit și apoi, cumva: după unele tipuri de activitate fizică pentru corp (atât normal, cât și activ, mersul, alergarea sau înotul, gimnastica fizica) daca esti obisnuit cu asa ceva.
  • Cercetarea cu ultrasunete este un detaliu extrem de important pentru înțelegerea imaginii generale a bolii, dar trebuie să știți că rezultatele obiective pot fi obținute doar cu o anumită cantitate de abilități și cunoștințe. Fii extrem de alegător cu privire la alegerea echipamentului de diagnostic cu ultrasunete. Din păcate, este sensibil la schimbările de mediu și tinde să denatureze citirile. Cea mai precisă este o ecografie transrectală (sonda rectală introdusă în rect). Nu beți cantități excesive de lichid atunci când vă pregătiți pentru TRAN de prostată. Destul 700-800 grame. Tot excesul va provoca vezica la o stare de spasm și un rezultat negativ înșelător. Până la urmă, în realitate, nu folosiți o astfel de cantitate de lichid! Înainte de examinare, nu vă imobilizați mult timp, este mai bine să mergeți la destinație cu un pas activ de mers. TRUSSES va indica prezența sau absența corpurilor străine în vezică și prostată, volumul acesteia (în centimetri cubi). Norma pentru un organ sănătos este de 18-20 cm3. Diagnosticul vă va oferi date despre cantitatea de urină reziduală în urină..
  • Prezența complicațiilor vă permite să determinați radiologia.

Totalitatea manifestărilor (simptome clinice)

Se disting trei stadii de dezvoltare a adenomului de prostată și fiecare după primul agravează grav starea nesănătoasă a pacientului.

Apariția este o etapă compensată. Odată cu ea, prostata unui bărbat în volum este ușor crescută. Simptomele se manifestă printr-o scurtă întârziere înainte de actul de golire, este necesar să strângeți grupul muscular din zona inghinală pentru a ameliora tensiunea. Starea generală nu permite să se relaxeze și poate duce chiar la o tulburare psihologică. Indemnul frecvent și uneori imprevizibil de a urina forțele pentru a alege o cale de mișcare pe stradă, pentru a lua în considerare alți factori. Granițele prostatei, lobilor, sunt clar identificate, consistența sa este densă. Palparea nu provoacă durere. Etapa poate dura un an și trei și chiar mai mult.

A doua etapă se numește subcompensată. O uretră stoarsă în partea superioară împiedică golirea completă și pacientul simte restul urinei în vezică. Tensiunea frecventă îngroașă pereții ureei, utilitatea funcțiilor sale este minimizată. Este posibil să apară urinare involuntară. Din prezența constantă a urinei reziduale apar complicații sub formă de pietre la rinichi și vezică, sub formă de insuficiență renală.

Etapa ulterioară, a treia, este decompensată. Acest lucru este deja extrem de periculos. Datorită cantității în continuă creștere de urină reziduală, vezica este deformată semnificativ. De fapt, golirea se produce printr-o picătură. Toate duc la o funcție renală ireversibilă. Starea pacientului poate fi însoțită de un miros neplăcut de urină după exhalare, constipație a problemei, lipsa poftei de mâncare și, prin urmare, pierdere în greutate, apoi anemie și un întreg „buchet” de sănătate precară..

Tratamentul prostatitei și adenomului de prostată

Tratamentul prostatitei cronice

Relația dintre prostatita cronică și BPH este clară, iar adenomul de sex masculin este deseori rezultatul unui tratament ineficient al prostatitei în forma prelungită. Prin urmare, aici se află o descriere a opțiunilor pentru terapia sa. Boala este identificată și clasificată în patru forme:

  • prostatită cronică bacteriană;
  • prostatită cronică asimptomatică;
  • prostatită cronică, sub forma sindromului de durere pelvină;
  • prostatită granulomatoasă de același tip;

Tratamentul unor astfel de diagnostic pentru urologi este o sarcină dificilă. Complexul de măsuri terapeutice include medicamente antibacteriene, luate de pacienți în perioada cuprinsă între o lună și jumătate. Sindromul durerii este oprit prin utilizarea de supozitoare sau tablete. În caz de urinare dificilă, se recomandă administrarea de medicamente din grupul de blocare alfa-1-adrenergică (Doxazosin, Tamsulosin, Omnik, etc.). Cu toate acestea, terapia de acest tip, de regulă, nu dă un rezultat excepțional, din păcate, antibioticele nu ajută 100%, iar boala progresează din nou în timp. Pentru realizarea acesteia (rezultat) este necesară consolidarea imunității printr-un stil de viață sănătos. Da, aceasta este o muncă dureroasă și îndelungată, dar forțele cheltuite pentru ea merită. Aceasta include un corp obișnuit, dar fără supraîncărcare, educație fizică (exerciții gimnastice speciale, alergare, înot, mers), o dietă rezonabilă și eliminarea completă a obiceiurilor proaste.

Tratamentul adenomului prostatic

Nu este groaznic să greșești, dacă există tendința de analiză, atunci poți să te corectezi mereu. Este extrem de negativ să greșești și să trăiești din greșeală ani de zile. Adesea, după diagnosticul inițial, fiind consultat de un urolog, în special cu simptome ușoare, pacientul este sfătuit să ia o poziție de așteptare și să nu se ocupe de adenomul de prostată la un bărbat. De ce asemenea recomandări au un loc unde să fii, în parte poți ghici. În primul rând, în stadiul inițial, adenomul poate să nu progreseze ani de zile. În al doilea rând, nu există niciun efect sensibil în urma administrării de medicamente. Nu este corect. Este necesar nu numai să monitorizeze în mod regulat starea prostatei, ci și să o trateze.

Terapia medicamentoasă pentru hiperplazie benignă de prostată

Cu diagnosticul, sunt prescrise în principal două tipuri de medicamente:

  • medicamente alfa-1-blocante;
  • Inhibitori de 5-alfa reductază;

Componenta principală a agenților de blocare alfa-1-adrenergici, receptorii alfa-1-adrenergici, este concentrată în gâtul vezicii urinare, în uretră, în stroma prostatei. Scopul lor direct este de a calma spasmul mușchilor netezi și, ca urmare, de a schimba pozitiv funcția vezicii urinare. Simptomele de rezistență sunt reduse la minimum în uretră.

Inhibitorii 5-alfa reductazei sunt proiectați să blocheze conversia testosteronului în dihidrotestosteron. Aceasta implică o scădere a volumului țesutului prostatic. Efectul cererii apare după șase luni - un an. Printre efectele secundare, se remarcă depresia, schimbarea vocii (devine mai subtilă).

Tratament alternativ (neoperator)

Există o metodă dovedită pentru tratamentul prostatitei cronice și adenomului de prostată. Este plasat în volumul acestui site specializat. Esența cunoașterii este înțelegerea corectă a proceselor fiziologice care au loc în corpul masculin și, în consecință, în aceeași aplicare fără erori. Un astfel de tratament este inofensiv, nedureros, este cel mai eficient și duce, ulterior, la cea mai stabilă stare sănătoasă. La baza tuturor este terapia fizică. Nimeni nu va contesta faptul că se poate obține un grad diferit de utilitate de la acesta sau că nu se poate obține deloc. O aplicare clară a recomandărilor va îmbunătăți semnificativ funcțiile de protecție ale organismului, calitatea circulației sângelui, va stabiliza activitatea mușchiului cardiac și a glandelor de secreție internă. Și mai mult agravează tehnicile de relaxare. Organele umane sunt un încurcătură de interconectări continue, iar refacerea lor la o stare normală este sănătatea. Interzicerea dezvoltării unei astfel de educații fizice există numai cu urolitiaza.

Un rol important îl joacă respectarea regulilor dietei și a setului alimentar. Un mic dejun bogat și cină timpurie, un tabu pentru supraalimentare, controlul propriei greutăți, toate acestea ar trebui să fie luate de la capăt. În dietă, este necesar să se reducă la minimum cantitatea de grăsimi animale consumate, pentru a crește proporția de alimente bogate în acizi grași omega-3-polinesaturați, licopen. Dezvoltați inteligibilitatea atunci când achiziționați legume, cumpărați o calitate cât mai înaltă și mâncați mai multe dintre ele zilnic. Minimizați consumul de toate tipurile de carne roșie. Ei bine, întreaga gamă de măsuri descrise în liniile directoare convenite vă vor oferi, în timp, restabilirea unei stări sănătoase stabile.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile în care este imposibil să schimbi ceva în timpul bolii, când starea este aproape de critică (de exemplu, cu retenție urinară acută în vezică).

Adenomectomia transvesicală presupune excizia țesutului prostatic. Petreceți-l în cele mai avansate stadii ale bolii. Constă în accesul la tratamentul corpului glandei prostatei printr-o incizie în peretele vezicii urinare. Operația este cea mai traumatică și, prin urmare, necesită o recuperare îndelungată, monitorizare și îngrijire a pacientului. Se presupune că acest tip de intervenție chirurgicală duce la vindecarea completă a hiperplaziei benigne de prostată, dar nu este indicat faptul că, după o astfel de măsură, există o mulțime de efecte secundare, uneori neprevăzute..

Operații minim invazive, acesta este de departe standardul optim, deoarece sunt cele mai puțin traumatice. Nu necesită o incizie și constă în curățarea parțială (enuclearea) corpului prostatei prin echipamente speciale. Acesta este un laser holmiu cu o putere dată.

În ultimii ani, embolizarea alimentării cu sânge a glandei prostatei a fost realizată din ce în ce mai mult. Ea constă în blocarea arterelor care alimentează prostata cu sânge. Moartea reală a unui organ într-un organism viu (și fără alimentarea completă de sânge va fi așa) nu poate fi asociată cu un tratament adevărat.

Într-un fel sau altul - intervenția chirurgicală de orice fel ar trebui să fie luată în considerare, în consecință, singura necesitate pentru care alte opțiuni pentru a scăpa de el nu mai sunt posibile, ea (invazia chirurgicală a corpului) este departe de un panaceu și nu este cel mai bun rezultat în rezolvarea acestei probleme.

Complicațiile de după orice intervenție chirurgicală sunt următoarele:

  • incontinenta urinara in vezica urinara;
  • impotență (impotență);
  • ejaculare retrogradă, în care un spermatozoid bărbat este aruncat în vezică;
  • dezechilibru hormonal imprevizibil în consecințe;

Statisticile indică un procent redus de decese.

Prevenirea prostatitei cronice și a hiperplaziei benigne de prostată

Trebuie să știți despre aceste boli de la o vârstă fragedă. Există, desigur, un factor ereditar, dar lizibilitatea în conexiuni, un stil de viață sănătos cumva: activitatea musculară, eliminarea vătămării intenționate a propriului corp, viața cu minimum de stres, va conta ulterior și va ameliora acest diagnostic dificil.

Pentru a preveni retenția urinară acută cu adenom de prostată, se recomandă:

  • evitați atât hipotermia, cât și căldura (expunerea la corp în lumina directă a soarelui);
  • refuzul alcoolului;
  • Nu supraalimentați, mai ales după-amiaza;
  • prevenirea revărsării vezicii urinare;
  • aceeași prevenție a constipației;