Adenocarcinom stomacal

Carcinomul

Cancerul glandular sau adenocarcinomul stomacului este o boală destul de frecventă, care este detectată tot mai des în țările dezvoltate. Mulți medici consideră că prevalența patologiei este asociată cu o scădere a calității produselor alimentare pe piață.

Se crede că baza pentru formarea adenocarcinomului gastric este un exces de nitriți și nitrați din alimente. Odată ajunși în stomac, acești compuși se transformă în substanțe speciale care distrug membranele mucoase, creând condiții favorabile mutației celulare. De regulă, boala este diagnosticată la pacienți cu vârsta de 45 de ani și peste..

Care sunt cauzele adenocarcinomului gastric??

Această oncopatologie este formată din celule gastrice glandulare. Pe lângă alimentația precară, există și alți factori care declanșează debutul acestei boli..

Astfel de factori includ: abuzul de alcool puternic, defecte gastrice cronice care nu pot fi vindecate corespunzător sau care nu sunt tratate deloc (adică ulcere, gastrită, polipi gastrici), obezitate, ereditate, care trăiește într-un mediu cu ecologie slabă, scăderea acidității stomacului, consum constant și frecvent de sare în cantități mari.

Dacă vorbim despre nutriție, atunci consumul excesiv de marinade, produse alimentare afumate, conserve, carne roșie grasă, sifon, cafea, alimentele rapide pot provoca cancer gastric. Un rol semnificativ în prevenirea cancerului gastric îl joacă detectarea la timp și eliminarea bolilor cronice ale acestui organ..

precancer

Mulți medici cred că polipii gastrici și esofagita cronică-reflux sunt patologii pre-oncologice. Șansele de degenerare canceroasă a celulelor cu astfel de afecțiuni sunt de aproximativ 30%. Ulcerul gastric cronic, care în stadiul acut se caracterizează prin activarea bacteriei Helicobacter pylori, este, de asemenea, destul de periculos..

În general, rolul bacteriilor în formarea oncopatologiei este studiat astăzi destul de activ. De exemplu, virusul papiloma este deja considerat ca o cauză deplină a mutației cancerului de celule de localizare diferită. Streptococii, stafilococii, ciupercile specifice joacă, de asemenea, un rol semnificativ în degenerarea canceroasă a structurilor celulare.

simptomatologia

Adenocarcinomul stomacului progresează în etape și destul de lent. Din acest motiv, este dificil să se identifice simptomele precoce ale acestuia. La prima etapă, semnele clinice sunt estompate. Greutatea gastrică, greața pot fi resimțite; pacientul este adesea chinuit de constipație; scădere în greutate și apetit slab prezent.

În practica medicală, aceste simptome sunt combinate într-un grup specific numit „sindromul semnului mic”. Astfel de abateri sunt caracteristice altor defecte, dar prezența lor continuă este motivul unei examinări medicale amănunțite. În etapele ulterioare, simptomele devin mai accentuate.

Care este pericolul

În 90% din cazuri, dă metastaze organelor apropiate și îndepărtate. Adesea boala este diagnosticată în a 4-a etapă de progresie, când operația și „chimia” sunt deja ineficiente. Indicatorii generali ai bolii progresive sunt:

- durere în așa-numita regiune epigastrică,
- modificarea preferințelor gustului (de exemplu, există o aversiune la orice fel de mâncare care conține proteine),
- salivând patologic,
- vărsături frecvente (trebuie acordată o atenție deosebită vărsăturilor cu impurități din sânge, deoarece este un indicator important al cancerului gastric), impuritățile sângelui în scaun, o modificare a consistenței sale.

Cu toate acestea, chiar și cu progresie activă, cancerul poate continua în secret. Medicii numesc aceste site-uri de cancer „mut”; ei sunt plini de cel mai mare pericol. Printre simptomele indirecte ale bolii în cauză, se poate evidenția o manifestare slabă a anemiei, slăbiciune generală și o creștere a indicatorilor de temperatură corporală până la nivelul de 37,5 grade. Adesea, pacienții suferă de depresie prelungită.

Diagnostic

Pentru identificarea oncologiei gastrice glandulare, se realizează un set standard de măsuri de diagnostic: gastroscopie (monitorizarea zonelor modificate ale mucoasei), fluoroscopie gastrică, ecografie a cavității abdominale, laparoscopie (ajută la determinarea stadiului oncopatologiei și metastazelor din interiorul ficatului sau cavității abdominale), analiza sângelui pentru prezența markerilor tumorii.

Totuși, cel mai bun (din punct de vedere al exactității) este o biopsie urmată de examinarea materialului din laborator. Folosind o biopsie, puteți afla tipul de adenocarcinom.

Soiuri de patologie

O astfel de patologie este clasificată în funcție de gradul de diferențiere a celulelor canceroase:

- de grad scăzut (cel mai periculos soi cu o malignitate crescută), în prezența acestei morfologii, predicțiile negative sunt aproape întotdeauna date, deoarece concentrarea rapid metastaze către nodurile și organele din apropiere;
- oncologie gastrică moderat diferențiată (o leziune de severitate intermediară) - structura țesutului într-o astfel de boală variază mediu;
- foarte diferențiat (cel mai favorabil tip de leziune) - are un grad scăzut de malignitate.

În ceea ce privește adenocarcinomul rectului, este destul de periculos pentru viața umană. Din acest motiv, este extrem de important să cunoașteți principalele sale caracteristici pentru a consulta un medic în timp util. Doar în acest fel tratamentul va avea efect.

Etapele progresiei bolii în cauză

Etapa timpurie este adesea asimptomatică. În acest stadiu, formațiunea patogenă are dimensiuni reduse și este localizată în limitele mucoasei gastrice. Penetrarea în structurile tisulare din apropiere este absentă. În plus, nu există nicio intoxicație, care este de obicei declanșată de produsele uzate din centrul cancerului. Singurul (și cel mai pronunțat) indicator al acestei boli poate fi o scădere a apetitului..

A doua etapă a adenocarcinomului gastric - începe o creștere a dimensiunilor tumorii. Aceasta duce la penetrarea oncocentrului în stratul muscular muscular. Componentele celulare patogene pot începe să se răspândească prin sistemul limfatic uman. Simptomele continuă să fie foarte ușoare și încețoșate..

Etapa a 3-a - toate straturile pereților stomacului sunt afectate; sunt afectate și organele din apropiere. Se formează locuri secundare de cancer, localizate în ganglionii limfatici apropiați și îndepărtați.

Etapa a 4-a - există metastaze multiple, stadiul nu este compatibil cu viața lungă a pacientului. Probabilitatea complicațiilor patologiei cu probleme suplimentare este mare: sângerare frecventă, obstrucție intestinală. Poate fi un tratament paliativ care vizează durata și calitatea vieții.

Puteți solicita o metodă eficientă de tratament.

- metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapie experimentală;
- cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la centrul de cancer;
- chestiuni organizatorice.

După consultare, pacientului i se atribuie ziua și ora sosirii pentru tratament, secția de tratament, dacă este posibil, medicul curant.

Simptomele și tratamentul adenocarcinomului gastric

O boală oncologică comună a sistemului digestiv este adenocarcinomul stomacului. Un proces malign se dezvoltă în celulele glandulare ale membranei mucoase. În primele etape ale bolii, simptomele nu apar, ci odată cu dezvoltarea durerii și a problemelor digestive. Etiologia exactă a procesului nu a fost stabilită, principalul factor provocator este o încălcare a circulației sanguine a organelor interne. Testele de laborator sunt necesare pentru a determina diagnosticul. În 45% din cazuri, diagnosticul se realizează în etapele ulterioare, în care tratamentul este ineficient.

Pacienții după 55 de ani de sex predominant masculin prezintă risc de adenocarcinom gastric: 70% dintre pacienți sunt bărbați.

etiologia

Nu au fost încă stabilite cauzele exacte ale procesului oncologic în epiteliul stomacului. Există o părere că adenomul se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii locale din cauza alimentației insuficiente a țesuturilor. Agenții cancerigeni afectează mucoasa, datorită căreia secreția internă este afectată. Carcinomul ca făcător de cancer poate apărea ca urmare a următorilor factori:

  • patologiile cronice ale sistemului digestiv, în special, ulcerul gastric;
  • boli infecțioase;
  • intervenție chirurgicală în tractul digestiv;
  • un curs lung de administrare a antibioticelor;
  • alcoolism și fumat;
  • expunerea regulată la radiații și substanțe chimice;
  • terapie cu hormoni pe termen lung.

Boala demonstrează o predispoziție genetică, în 65% din cazuri există un caracter ereditar. Printre factorii declanșatori se numără și malnutriția. Grupul de risc include persoanele care consumă cantități mari de alimente picante, sărate și grase. La fel ca încălcările țesuturilor mucoase ale corpului provoacă băuturi carbogazoase și componente artificiale din alimente.

simptomatologia

Pericolul adenocarcinomului stomacului este că în primele etape simptomele nu apar. Prin urmare, numai în 25% din cazuri este posibilă identificarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare. În plus, semnele sunt similare cu simptomele bolilor gastrointestinale. Adesea, pacienții încep tratamentul fără să știe diagnosticul, ceea ce afectează negativ procesul. În patogeneza sa, cancerul mucoasei gastrice trece prin 4 etape și, începând cu faza 2-3, pot apărea următoarele simptome:

  • disconfort și greutate în stomac după mâncare;
  • dureri de stomac;
  • scaune neregulate;
  • decolorarea fecalelor, apariția venelor sângeroase;
  • galbenusul pielii;
  • greaţă;
  • prezența sângelui în vărsături;
  • anemie;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate.

Pentru adenocarcinom, 3-4 etape sunt caracteristice dezvoltării rapide a metastazelor. Cancerul din etapele 1 până la 4 se poate dezvolta în 1-2 luni.

Clasificare

În procesul de diagnostic, tipul și stadiul procesului sunt determinate, prognosticul pentru supraviețuire depinde de acest lucru. Cea mai periculoasă este forma nediferențiată sau adenocarcinomul mucinos al stomacului. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, nu răspunde la tratament. Prognoza pentru supraviețuire nu este mai mare de 3%. Această formă este observată la 10% dintre pacienți. În funcție de nivelul de diferențiere, cancerul se împarte în următoarele tipuri:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat al stomacului. Cel mai favorabil prognostic, celulele canceroase sunt similare cu cele normale. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor.
  • Adenocarcinom moderat diferențiat al stomacului. Patologia este asimptomatică, există celule atipice cu diviziune rapidă.
  • Adenocarcinom stomacal de grad scăzut. Cancer cu creștere rapidă, celulele dăunătoare germinează în țesuturile organului, un număr mare de metastaze apar.

În prima etapă a dezvoltării, celulele atipice sunt localizate numai pe membrana mucoasă. În acest caz, un tratament adecvat poate opri procesul. În a doua fază, ganglionii limfatici locali sunt afectați, cancerul crește adânc în țesut. Pentru etapele 3-4, germinarea prin metastaze ale stomacului este complet caracteristică și răspândită în organele cele mai apropiate. Pe lângă faza de dezvoltare, sunt determinate și formele bolii, în funcție de localizare:

Măsuri de diagnostic

În primul rând, gastroenterologul trebuie să excludă alte boli posibile. Simptomele tuturor patologiilor gastrointestinale sunt aproape aceleași, prin urmare, sunt necesare studii suplimentare. Este important pentru pacient să familiarizeze medicul cu un istoric complet. Localizarea principală a problemei este determinată de palpare, apoi sunt prescrise o serie de proceduri de diagnostic, dintre care:

  • examinarea ecografică a organelor abdominale;
  • laparoscopie;
  • gastroscopie;
  • CT
  • test de sange;
  • marker onco.
Înapoi la cuprins

Cum să tratezi?

Terapia se bazează pe indicatori ai stării pacientului. Medicamentul este ineficient, astfel încât o operație este prescrisă dacă stadiul permite. În faza 4, operația este neconcludentă. Remediile populare sunt ineficiente, prin urmare, medicamentul oficial nu le folosește. Chirurgia presupune mai multe opțiuni pentru operație, alegerea este făcută de un medic:

O operație în care o parte sau tot un organ este îndepărtat prin operație se numește gastrectomie..

  • Gastroectomia este o îndepărtare totală a organelor. O parte din esofag și intestinele superioare sunt tăiate cu stomacul.
  • Rezecție - excizia unei părți a unui organ și a țesuturilor din apropiere.
  • Stenting endoluminal - plasarea unui tub pentru îmbunătățirea lumenului în organ. Se folosește dacă oncologia blochează căile..
  • Terapia cu laser Folosind fasciculul, celulele canceroase sunt îndepărtate. Procedura se aplică în primele etape ale dezvoltării.

Radiația și chimioterapia sunt prescrise ca auxiliare și sunt efectuate înainte și după operație. Nu sunt capabili să oprească complet procesul, sunt folosiți pentru a reduce dimensiunea formării tumorii. În perioada postoperatorie, razele sunt folosite pentru curățarea celulelor maligne rămase. În procesul de tratament, o dietă specială este importantă.

Prognoza bolii

Oncologia stomacului se caracterizează printr-o rată mare de mortalitate. Prognosticul pentru supraviețuire depinde de stadiul în care a fost determinată boala. Primele două etape răspund la tratamentul chirurgical, iar rata de supraviețuire de peste 10 ani este de 65%. Fatal pentru oameni este stadiul 3 și 4. Odată cu germinarea metastazelor în organele interne, este imposibil să opriți procesul. Se efectuează numai terapia de întreținere cu efect anestezic. Prognosticul în acest caz este nefavorabil, pacientul trăiește în medie 3-5 luni.

Cum să avertizezi?

Prevenirea cancerului glandular al stomacului elimină factorii nocivi. În primul rând, ar trebui să abandonați dieta nesănătoasă, alcoolul și fumatul. Este necesară introducerea în dietă a unui număr mare de legume, fructe, cereale. Bolile trebuie tratate încă de la primele manifestări și nu trebuie permisă trecerea la stadiul cronic. Auto-medicația este extrem de periculoasă, așa că ar trebui să solicitați ajutor specializat. Pentru pacienții după 50 de ani, ca profilaxie, este necesară o examinare anuală de către un gastroenterolog.

Ce este adenocarcinomul stomacului și cât va trăi o persoană

Adenocarcinomul stomacului este experimentat de persoane în primul rând între patruzeci și cincizeci de ani. Bărbații sunt de o dată și jumătate mai susceptibili la dezvoltarea carcinomului malign. Dintre toate tumorile tractului gastrointestinal, adenocarcinomul este diagnosticat în nouăzeci și cinci la sută din cazuri. Când medicii diagnostică cancerul de stomac, în majoritatea cazurilor ei au în minte această patologie particulară. La formarea adenocarcinomului, participă celule glandulare epiteliale ale țesuturilor de organ, care se schimbă sub influența anumitor factori provocatori.

În cazurile de cancer în orice parte a stomacului, diagnosticul precoce este dificil, deoarece procesul oncologic este lent și, de ani buni, poate să nu apară semne. Patologia se dezvoltă foarte mult timp, uneori până la cincisprezece sau douăzeci de ani. Primele simptome în aproape jumătate din cazuri apar la a treia sau a patra etapă a bolii, deși peste optzeci la sută din cazurile de metastaze apar în stadiile incipiente..

cauze

Motivul principal pentru formarea unei tumori și dezvoltarea cancerului gastric este o deteriorare a nutriției pereților organului, o încălcare a aportului de sânge, precum și o scădere a secreției sale, ceea ce duce la malignitatea celulelor stratului glandular. Factorii care provoacă modificări patologice în membrana organului și în spatele lor cancerul glandular al stomacului sunt următorii:

  1. Mâncarea proastă - abuzul de alimente grase, sărate, condimentate și afumate crește riscul de tumori.
  2. Aderarea frecventă la diete - în cazul în care fibrele dietetice, nutrienții și vitaminele sunt absorbite insuficient în organism, acest lucru duce la o slăbire a întregului corp și afectează negativ tractul digestiv..
  3. Fumatul și alcoolismul cresc de mai multe ori riscul de adenocarcinom. Foarte des, tumorile se dezvoltă la fumătorii cu experiență vastă datorită expunerii la cancerigene conținute în fumul de tutun..
  4. Astfel de boli ale stomacului ca ulcerul cronic, gastrita, displazia organului mucos provoacă adesea tumori.
  5. Bacteria Helicobacter pylori duce la bolile de mai sus. Cu o infecție prelungită se poate dezvolta nu numai un ulcer, ci și un adenocarcinom.

Grupul de risc include persoane care trăiesc într-o zonă poluată ecologic, care lucrează în industrii periculoase, precum și cei din familia cărora au existat deja cazuri de cancer la stomac.

Clasificare

Cancerul gastric are o clasificare extinsă. În funcție de structura histologică și tipul de adenocarcinom, pot exista:

  • polypous;
  • ulcerativă;
  • pseudo-ulcerative;
  • difuz;
  • non-secretor.

Există, de asemenea, patru subspecii ale tumorii:

  • papilar - apare din structuri care au aspect papilar, crește în interiorul stomacului și are o formă sub formă de deget;
  • celula cricoidă - o tumoră care reprezintă o neoplasmă izolată care afectează corpul stomacului;
  • membrana mucoasă - la locul localizării cancerului există o producție constantă de mucus, care poate fi observată în timpul gastroscopiei;
  • adenocarcinom tubular al stomacului - include structuri ramificate sau extinse chistic.

Există și alte forme de patologie, clasificarea bolii este determinată în funcție de gradul de diferențiere a neoplasmului:

  1. Grad scăzut;
  2. Foarte diferențiat;
  3. Moderat diferențiat.

Diferenția depinde de diferența dintre celulele canceroase și cele sănătoase - cu cât este mai mică, cu atât este mai rău prognosticul.

Grad scăzut

Cu un astfel de grad de malignitate, patologia în stadiile incipiente poate deja metastaza la țesuturile din apropiere și la ganglionii limfatici învecinați. Tumorile metastatice pot afecta întregul tract gastro-intestinal. Dacă este diagnosticat adenocarcinomul gastric de grad scăzut, supraviețuirea pacientului este foarte scăzută..

Foarte diferențiat

Adenocarcinomul gastric extrem de diferențiat este cel mai favorabil în ceea ce privește prognosticul, deoarece celulele sale continuă să îndeplinească o parte din funcțiile lor. Deteriorarea țesuturilor din apropiere nu are loc, structura celulelor patologice este aproape aceeași cu cea a celulelor unei mucoase gastrice sănătoase. Gradul de malignitate este scăzut, pacientul are șanse mari de recuperare.

Moderat diferențiat

Mediu în malignitate - adenocarcinom moderat diferențiat al stomacului. O astfel de neoplasmă are un tip intermediar, o modificare a structurii celulelor este nesemnificativă, prognosticul pentru pacient depinde de mulți factori.

etape

Cu tumori extrem de diferențiate și moderat, nu există o etapă clară a procesului oncologic. Neoplasmele de grad scăzut sunt împărțite în cinci etape, dintre care zero este cursul asimptomatic al adenocarcinomului. Următoarele patru etape sunt următoarele:

  1. Prima etapă este diagnosticată atunci când pacientul dezvăluie prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, precum și implicarea membranei submucoase în procesul malign;
  2. În a doua etapă, stratul muscular neted al organului și țesutul limfoid al ganglionilor limfatici sunt afectate;
  3. În a treia etapă, toate celulele ganglionilor limfatici regionali sunt afectate, tumora crește prin toate straturile stomacului și ocupă o suprafață mare;
  4. În a patra etapă, apar metastaze la alte organe, ascită și alte complicații care pot pune viața în pericol.

În fiecare stadiu, există semne diferite de adenocarcinom, dar etapele inițiale procedează adesea cu simptome ascunse, de aceea este important să se supună periodic o examinare în gastroenterologie.

Simptome

  1. Treptat, greutatea pacientului scade;
  2. O persoană se simte constant slăbită;
  3. Pacientul obosește rapid chiar și cu stres fizic și psihic minor.

Alte semne sunt adăugate proporțional cu creșterea neoplasmului:

  • există pierderea poftei de mâncare;
  • după mâncare, stomacul începe să doară;
  • arsuri la stomac și apar frecvent burping.

Ultima etapă este caracterizată de simptome de adenocarcinom, care sunt inerente acestei patologii particulare:

  • există o aversiune față de mâncărurile cu carne și orice aliment care conține proteine;
  • începe anemia cu deficit de fier;
  • când începe decăderea tumorii, apare o hemoragie internă, ceea ce duce la o scaun și o consistență gudronă;
  • mâncarea stagnează în stomac, din cauza căreia pacientul simte că stomacul este plin constant;
  • salivarea crește;
  • apare greață și vărsături.

În funcție de ce tip de cancer are stomacul și cât de bună este imunitatea pacientului, chiar și în ultima etapă simptomele pot fi ușoare.

Diagnostice

Diagnosticul începe cu o examinare externă a pacientului, ascultând plângeri și colectând o anamneză. În plus, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

  • test clinic general de sânge - arată o creștere a globulelor albe și un nivel scăzut de globule roșii;
  • tomografie computerizată sau magnetică - ajută la detectarea metastazelor;
  • examen gastroscopic - datorită acestei metode, puteți vedea starea mucoasei din interior;
  • sânge pentru proteine ​​specifice - markeri tumorali;
  • laparoscopie - ajută la observarea metastazelor și la determinarea stadiului bolii;
  • radiografie de contrast - introducerea unei micropreparate (sulfat de bariu) în stomac și intestine pentru a identifica zonele distruse ale organului din imagine și pentru a identifica neoplasmele secundare;
  • biopsia tumorală cu esofagogastroduodenoscopie - ajută la determinarea gradului de malignitate a celulelor degenerate;
  • Ecografia organelor abdominale - realizată pentru detectarea celulelor metastatice.

După ce diagnosticul de adenocarcinom gastric este finalizat, medicul decide cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale.

Tratament

Tratamentul oncologiei gastrice este selectat în funcție de mărimea neoplasmului, gradul de diferențiere a acestuia, vârsta pacientului și starea generală a acestuia. Cea mai eficientă este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Există două tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate pentru cancerul de stomac:

  1. În timpul rezecției subtotale, o neoplasmă este îndepărtată cu o parte din țesuturile implicate în procesul malign sau o mică zonă a organului în sine;
  2. Cu gastrectomie, întregul stomac și țesuturile din jur sunt îndepărtate - ganglioni regionali, parte a esofagului și intestinului subțire..

În cazul contraindicațiilor pentru chirurgie, celulele canceroase sunt îndepărtate prin intermediul terapiei cu laser endoluminal. Pentru ca pacientul să poată să mănânce singur, pereții sunt introduși în stomacul său (o procedură numită întindere endoluminală). Înainte și după operație, persoanei i se prescriu astfel de măsuri terapeutice:

  • Terapie cu radiatii. Iradierea se efectuează înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și după procedurile chirurgicale pentru a distruge celulele maligne rămase după operație. Utilizarea radiațiilor poate reduce durerea și poate preveni sângerarea internă.
  • Chimioterapia se realizează cu ajutorul Cisplatin, Bleomicină sau Fluorofur pentru a reduce neoplasmul înainte de operație și pentru a distruge tumorile metastatice după acesta. Tratamentele chimice ajută, de asemenea, la reducerea riscului de recurență a cancerului..
  • Imunoterapia. Preparatele chimice afectează negativ nu numai celulele tumorale, ci și țesuturile sănătoase, de aceea este necesară creșterea apărării organismului cu ajutorul unor mijloace speciale.

Medicamentul tradițional nu este utilizat pentru a trata adenocarcinomul, dar după consultarea unui medic, poate ajuta la eliminarea efectelor secundare după chimioterapie..

Previziuni și prevenire

Cât timp va trăi o persoană depinde de stadiul în care a început tratamentul, precum și de tipul de terapie efectuată. După operația din prima etapă, rata de supraviețuire este de aproximativ optzeci la sută, în a doua etapă, cifra scade la patruzeci la sută. După tratamentul celei de-a treia etape, supraviețuirea de cinci ani este observată doar la douăzeci la sută dintre pacienți, iar în a patra - nu mai mult de cinci din o sută de persoane. De asemenea, prognosticul adenocarcinomului stomacului depinde de vârsta pacientului - tinerii fac față bolii mai ușor.

Pentru a preveni apariția cancerului, trebuie să mâncați corect, să renunțați la obiceiurile proaste, să vizitați un medic dacă aveți orice reclamații și să tratați în timp util bolile tractului gastro-intestinal..

Adenocarcinomul stomacului - toate informațiile despre această boală ciudată

Oncologii cu grad scăzut de adenocarcinom, oncologii numesc patologia, o boală destul de frecventă a acestui organ, care este observată în 95% din cazurile de cancer de stomac incipient.

Boala este periculoasă prin faptul că este capabilă să infecteze alte organe din apropiere. Adenocarcinomul stomacal este format din particule ale mucoasei organului. Sub presiunea mai multor cauze nefavorabile, stratul protector este rupt, iar celulele sănătoase sunt transformate în focare de cancer.

Bărbații adenocarcinomul stomacului afectează mai des decât femeile. Formarea tumorii durează mult timp, poate dura de la 1 la 20 de ani și, în cele mai multe cazuri, se face simțită la vârsta de 45-50 de ani.

În aproape jumătate din episoade, patologia este detectată la penultimul sau ultimul stadiu, când tratamentul este dificil. Motivul pentru aceasta este continuarea cu simptome scăzute a bolii în etapele inițiale.

Operația chirurgicală cu o boală lansată complet este inacceptabilă, deoarece toate țesuturile, organele din apropiere și ganglionii limfatici aflați în apropierea organului sunt capturate de procesul malign

Factorii care determină dezvoltarea bolii

Principalul motiv pentru care medicii iau în considerare întreruperile alimentării cu sânge către pereții stomacului, alimentația lor și suprimarea secreției. Astfel de perturbări ale organelor provoacă cancerigene.

În plus, „contribuția” lor la progresia cancerului stomacului aduce:

  • Alcool, consumul său excesiv;
  • Istoric lung de fumat (gudron de tutun);
  • Dieta dezechilibrată - o pasiune pentru cărnile afumate, carnea delicioasă, mâncarea prăjită și sărată, legumele murate, unde există o mulțime de nitrați. Odată ajunși în stomac, reacționează cu acid clorhidric, rezultând complexe care afectează suprafața mucoasă și provoacă transformarea celulelor glandulare sănătoase în celule tumorale;
  • Diete stricte pe termen lung, cu doze mici de oligoelemente, vitamine și conținut minim de fibre.
  • O bacterie care provoacă inflamația mucoasei gastrice și reduce rezistența acesteia - Helicobacter pylori.

Puteți adăuga la aceasta: kilograme în plus de greutate corporală, scăderea acidității stomacului, radiația de fond și ecologia adversă a locului de reședință, factor ereditar.

Clasificarea cancerului glandular

Clasificați boala în funcție de nivelul de separare a celulelor tumorale:

  • Cea mai periculoasă formă a bolii este un adenocarcinom de grad scăzut. Are un nivel semnificativ de malignitate. Predicția acestui tip de cancer este de obicei nesatisfăcătoare: tumora metastaze rapid la organele vecine și ganglionii limfatici;
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al stomacului - în lumina previziunilor, acesta este cel mai promițător și favorabil tip de boală. Formarea celulelor nu este aproape diferită de celulele țesuturilor structurale sănătoase. Gradul de malignitate este destul de scăzut;
  • Adenocarcinomul moderat diferențiat al stomacului este tipul mijlociu al tumorii. Această specie nu are semne caracteristice. Se modifică structura țesuturilor - moderată.

Există o altă populație de tumori maligne - acesta este adenocarcinomul tubular. Pare a fi structuri tubulare ramificate închise într-o stroma fibroasă.

Acest tip de cancer glandular necesită cea mai gravă atitudine și asistență medicală imediată..

Simptomele bolii

Importanța în prevenirea tumorilor maligne ale stomacului este acordată diagnosticării și tratamentului în timp util al bolilor gastrice cronice.

Adenocarcinomul de stomac este o boală insidioasă care se dezvoltă încet, iar simptomele sale inițiale sunt foarte greu de simțit. La început, pacienții se pot plânge de lipsa poftei de mâncare, greutăți, greață, constipație, pierdere în greutate, fără a acorda o atenție serioasă în acest sens. Astfel de manifestări pot fi semne caracteristice multor patologii..

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, simptomele devin mai pronunțate. Cancerul glandular, numit și adenocarcinom, în aproape 90% din cazuri provoacă metastaze la organele apropiate și îndepărtate.

Se întâmplă ca diagnosticul să se facă numai la a 4-a etapă a bolii, când nici o metodă de tratament nu poate opri dezvoltarea procesului malign.

Cele mai caracteristice și frecvente semne ale dezvoltării patologiei în primele etape sunt:

  • Reorientarea dependențelor gastronomice - aversiune la alimente bogate în proteine ​​(carne);
  • Salivarea este mai mare decât în ​​mod normal;
  • Vomitarea - episodică, constantă, cu aport alimentar sau fără cauze. Dacă vărsăturile sunt amestecate cu sânge - acesta este un semn grav al unui proces malign în stomac.
  • Durere în regiunea epigastrică - părți ale abdomenului în hipocondriul superior și mijlociu.

Tumorile glandulare, chiar și cu mărirea lor intensă, sunt departe de a fi întotdeauna detectabile. Medicii numesc astfel de tumori „mut” și le consideră cele mai periculoase.

Cum este diagnosticat adenocarcinomul stomacului?

Un gastroenterolog, terapeut și oncolog sunt implicați în identificarea bolii. Acesta din urmă este angajat în tratament, dar pentru a face un diagnostic de înaltă calitate, trebuie să efectuați un set de măsuri:

  • Radiografie cu o substanță contrastantă - sulfat de bariu;
  • Examinarea cu ultrasunete a stomacului și a întregii cavități abdominale;
  • Determinarea prezenței metastazelor în cavitatea abdominală, a ficatului, prin laparoscopie de diagnostic.
  • Observarea stării membranei mucoase - gastroscopie;
  • Test de sânge pentru markerul tumoral.

Tratament

Dacă este posibil să diagnosticheze corect boala în stadiile inițiale, pacientului i se oferă o operație de îndepărtare a tumorii împreună cu țesuturile modificate adiacente. Acest lucru îndepărtează mai mult de 50% din stomac și ganglionii limfatici adiacenți.

Chirurgia în ultimele etape este practic. Împreună cu stomacul, în acest caz, va trebui să eliminați toate organele vitale afectate de cancer.

În ultimele etape, pacientului i se prescrie un tratament de întreținere:

  • Terapie cu radiatii;
  • Medicamente pentru durere;
  • Ședințele de chimioterapie sunt prescrise simultan cu radioterapia..

Eficacitatea chimioterapiei

Tipul de preparare chimică este selectat în funcție de neglijarea bolii, individual pentru fiecare pacient. Au fost dezvoltate programe de tratament în care este asigurată utilizarea mai multor substanțe chimice.

În cele mai multe cazuri, acest tip de tratament este foarte greu de tolerat - pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune, greață și căderea părului. Scopul principal al chimioterapiei este de a reduce posibilitatea unei recidive a bolii și de a prelungi viața pacientului. Metoda este eficientă cu utilizarea simultană a radioterapiei și cu posibilitatea unei intervenții chirurgicale.

Concluzie

Speranța de viață a unei persoane cu adenocarcinom gastric diagnosticat depinde și de reacția pacientului la cursul prescris al tratamentului.

Statisticile arată că 80% dintre pacienții cu o boală depistată într-un stadiu incipient trăiesc mai mult de cinci ani. Dacă această etapă este depășită, se crede că boala este învinsă..

50% dintre pacienți supraviețuiesc 5 ani în a doua etapă, nu mai mult de 40% în a treia.

A patra etapă nu lasă pacientului nicio speranță. Doar 2% dintre pacienți evită moartea după 5 ani.

Ce este adenocarcinomul stomacului și cât va trăi o persoană

Boala apare de obicei la bărbații de vârstă mijlocie. Mai rar afectează femeile. La copii, apare în 1 caz la 1 milion.În stadiile incipiente, boala este asimptomatică, diagnosticul inițial relevă o tumoră în etapa a 3-4-a de dezvoltare.

Codul ICD-10 pentru cancerul gastric C16.

Studiul proceselor patologice prin studiul celulelor tisulare este angajat în anatomie patologică..

Motivele dezvoltării

Cauza transformării maligne a celulelor mucoasei nu a fost identificată pe deplin, dar oamenii de știință au identificat mai mulți factori care cresc semnificativ această probabilitate:

  • Gastrită cronică atrofică. În acest context, se dezvoltă până la 60% din toate cazurile de cancer la stomac. Odată cu localizarea procesului atrofic în corpul stomacului, riscul crește de 3-5 ori, în partea antrului - de 18 ori și dacă întregul stomac este afectat - de 90 de ori.
  • Tulburare de alimentație - utilizarea unui număr mare de alimente ascuțite și sărate, marinade, carne afumată, carne vindecată, precum și grăsimi, în special a celor supuse tratamentului termic. Natura mesei contează. Supraalimentarea, mestecarea insuficientă a alimentelor poate duce la traumatisme cronice la peretele stomacului și, în acest context, la degenerarea malignă a celulelor.
  • Infecția cu Helicobacter pylori crește riscul de 3-4 ori.
  • Fumatul și abuzul de alcool.
  • Istoric de chirurgie la stomac. Riscul de cancer crește de 4 ori.
  • Anemie pernicioasă - anemie malignă asociată cu incapacitatea de a absorbi vitamina B12. În acest context, există o scădere a imunității, ceea ce în 10% din cazuri duce la dezvoltarea cancerului.
  • Condiții de imunodeficiență, inclusiv SIDA.
  • Predispoziția ereditară în funcție de diferiți autori crește riscul cu 5-20%. În literatura științifică sunt descrise cazuri de moștenire a adenocarcinomului stomacului.
  • Lucrați cu factori nocivi de producție (nichel, azbest).
  • Ulcer la stomac. Odată cu localizarea sa în corpul stomacului, riscurile de malignitate cresc de 2 ori, iar odată cu înfrângerea antrumului acest model nu este observat.

etiologia

Nu au fost încă stabilite cauzele exacte ale procesului oncologic în epiteliul stomacului. Există o părere că adenomul se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii locale din cauza alimentației insuficiente a țesuturilor. Agenții cancerigeni afectează mucoasa, datorită căreia secreția internă este afectată. Carcinomul ca făcător de cancer poate apărea ca urmare a următorilor factori:

  • patologiile cronice ale sistemului digestiv, în special, ulcerul gastric;
  • boli infecțioase;
  • intervenție chirurgicală în tractul digestiv;
  • un curs lung de administrare a antibioticelor;
  • alcoolism și fumat;
  • expunerea regulată la radiații și substanțe chimice;
  • terapie cu hormoni pe termen lung.

Boala demonstrează o predispoziție genetică, în 65% din cazuri există un caracter ereditar. Printre factorii declanșatori se numără și malnutriția. Grupul de risc include persoanele care consumă cantități mari de alimente picante, sărate și grase. La fel ca încălcările țesuturilor mucoase ale corpului provoacă băuturi carbogazoase și componente artificiale din alimente.

Tipuri de adenocarcinom al stomacului

Conform clasificării moderne, se disting următoarele tipuri de adenocarcinoame care afectează stomacul:

  • Papilar - seamănă vizual cu un polip.
  • Tubular. Crește din celulele unui epiteliu cubic sau cilindric.
  • Mucinous. Crește din celulele producătoare de mucus.

În funcție de gradul de diferențiere, se disting următoarele forme:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat al stomacului. Celulele tumorale au un nivel ridicat de diferențiere și „seamănă” cu țesutul sănătos. Se caracterizează printr-o creștere lentă și, cu diagnostic în timp util, se împrumută bine pentru a se vindeca. Principala problemă este că, la început, această tumoră este dificil de detectat, chiar și cu examinarea endoscopică, iar detectarea acesteia în etapele ulterioare nu permite obținerea rezultatului dorit..
  • Adenocarcinom moderat diferențiat al stomacului. Celulele acestei tumori sunt dificil de identificat cu țesutul din care crește. Se caracterizează prin malignitate moderată și rata de creștere..
  • Adenocarcinom stomacal de grad scăzut. Celulele unei tumori date nu pot fi identificate cu un țesut specific. Acesta este cel mai malign tip de cancer la stomac. Se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze..

Cavitatea abdominală și peritoneul - ce este?

Cavitatea abdominală este spațiul din abdomen umplut cu intestine și alte organe interne. Deasupra, este limitată de diafragmă, mai jos de pelvis, pe părțile laterale și în față de mușchii abdominali, în spate de coloana vertebrală și mușchii lombari.

În interior, cavitatea abdominală este căptușită cu o peliculă subțire de țesut conjunctiv - peritoneul. Frunza sa viscerală acoperă organele interne, parietale - pereții cavității abdominale. Între foile peritoneului există un spațiu închis, asemănător unei fante, iar în el există o cantitate minimă de lichid care îndeplinește funcția de lubrifiant și asigură alunecarea liberă a organelor. În unele locuri, peritoneul formează pliuri: mezenterie, pe care sunt suspendate organele, glande.

Organele interne pot fi localizate în raport cu peritoneul în diferite moduri:

  • Intraperitoneal - acoperit cu peritoneu pe toate părțile.
  • Mesoperitoneal - parțial acoperit.
  • Retroperitoneal (retroperitoneal) - acoperit doar pe o parte.

Simptome

  1. Pierderea poftei de mâncare.
  2. Fenomenul dispepsiei - balonare, greață, eșec, senzație de greutate. Dacă tumora este mare, poate bloca lumenul stomacului, care provoacă vărsături la mâncare, dar acest lucru se întâmplă în ultimele etape.
  3. Slăbiciune și apatie.
  4. Durere. De regulă, nu apare imediat, ci mai ales în stadii comune. În acest moment, este permanent și nu depinde de aportul alimentar. Apare fără un motiv aparent și se intensifică adesea după mâncare. În ultimele etape, este atât de puternic încât nu se oprește cu analgezicele obișnuite..

După cum vedem, aceste simptome sunt nespecifice, iar o persoană poate încerca să le oprească pe cont propriu pentru o lungă perioadă de timp..

Cum se manifestă patologia în stadiile incipiente și cu degradarea tumorii

În stadiile inițiale ale dezvoltării adenocarcinomului, acesta se poate deghiza în boli cronice ale stomacului - gastrită, boală ulcerului peptic etc., manifestându-se ca sentimente de greutăți și disconfort în regiunea epigastrică, care de obicei nu sunt legate de aportul alimentar..

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

  • alternanță constipație și diaree;
  • oboseală rapidă;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături;
  • anemie;
  • dureri severe sau moderate în regiunea epigastrică (deasupra buricului);
  • pierdere în greutate.

Durerea epigastrică este unul dintre simptomele adenocarcinomului gastric

Tabloul simptomatic depinde de localizarea și forma adenocarcinomului. Cu alte cuvinte, imediat ce tumora începe să interfereze cu procesul normal de digestie, apar simptome locale. Deci, de exemplu, o tumoră localizată în segmentul de antrum al stomacului (la ieșirea din acesta) începe să interfereze cu evacuarea conținutului gastric și prin aceasta se dezvăluie. O tumoră în segmentul cardiac al stomacului (la intrare) face dificilă înghițirea și deplasarea alimentelor în stomac. Dacă se formează un adenocarcinom în acele locuri în care poate trece neobservat mult timp, practic nu există simptome care indică probleme în tractul gastro-intestinal, ceea ce îngreunează diagnosticul în timp util.

La atingerea unei dimensiuni mari, tumora se poate descompune, ceea ce amenință cu perforarea peretelui gastric cu ieșirea ulterioară a conținutului în cavitatea abdominală. Peritonita care se dezvoltă ca urmare a acestui fapt poate duce la moarte. Defalcarea începută a neoplasmului se manifestă în următoarele simptome:

  • conținut de vărsături asemănător cu motive de cafea;
  • sângerare internă, care determină o slăbire a activității cardiovasculare - o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie;
  • slăbiciune, leșin, crampe;
  • paloare a pielii;
  • febră.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

Diagnosticul în timp util al cancerului gastric este crucial, deoarece prognosticul în stadiile incipiente ale bolii este mult mai favorabil decât în ​​cazul unui proces tumoral comun. Dar adenocarcinomul în stadiile inițiale se caracterizează fie printr-un curs asimptomatic, fie simptomele sale sunt percepute ca semne ale unei alte boli, de exemplu, gastrită, ulcerații, colelitiază, pancreatită. Drept urmare, pacienții nu merg la medic, oprind singure simptomele folosind medicamente achiziționate la farmacie.

Eficacitatea chimioterapiei

Tipul de preparare chimică este selectat în funcție de neglijarea bolii, individual pentru fiecare pacient. Au fost dezvoltate programe de tratament în care este asigurată utilizarea mai multor substanțe chimice.

În cele mai multe cazuri, acest tip de tratament este foarte greu de tolerat - pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune, greață și căderea părului. Scopul principal al chimioterapiei este de a reduce posibilitatea unei recidive a bolii și de a prelungi viața pacientului. Metoda este eficientă cu utilizarea simultană a radioterapiei și cu posibilitatea unei intervenții chirurgicale.

Etapele adenocarcinomului

  1. 0 stadiu sau cancer in situ. Celulele maligne nu se extind la stratul epitelial.
  2. Etapa 1 Tumora germinează epiteliul și se răspândește în alte straturi ale peretelui stomacului, dar nu depășește.
  3. 2 etapa. Tumora crește în dimensiune și dă metastaze ganglionilor regionali.
  4. 3 etape. Adenocarcinomul crește în organele vecine (pancreas, ficat) și / sau dă metastaze mai multor grupuri de ganglioni.
  5. În a patra etapă, adenocarcinomul dă metastaze organelor și ganglionilor limfatici.

Complicații posibile: metastaze la alte organe, ascită și altele

În timpul dezvoltării adenocarcinomului pot apărea următoarele complicații:

  • stenoza pilorică - cu localizarea patologiei în regiunea organului;
  • metastaze la plămâni, ficat, esofag și alte organe - o încălcare a muncii lor;
  • germinarea formării în peretele stomacului, deteriorarea vaselor mari și perforarea peretelui gastric - sângerare frecventă de intensitate variabilă;


Una dintre complicațiile adenocarcinomului avansat este perforarea peretelui gastric

  • circulația venoasă afectată la stoarcerea adenocarcinomului vaselor - duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită).
  • Diagnostice

    Diagnosticul adenocarcinomului gastric este complex și include o serie de examene care ajută nu numai la determinarea tipului de tumoare, ci și stadiul bolii:

    • FGDS - examinare, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop flexibil. Cu ajutorul său, se efectuează o examinare vizuală a mucoasei gastrice, iar dispozitivul transmite monitorului o imagine mărită a zonei de testare, ceea ce vă permite să detectați modificări minore ale mucoasei. În al doilea rând, endoscopul este echipat cu un sistem special de manipulare, cu ajutorul căruia puteți lua o bucată de țesut pentru analiză histologică și să determinați cu exactitate tipul tumorii și gradul de diferențiere a celulelor sale.
    • Ultrasunete Această metodă de cercetare vă permite să clarificați dimensiunea tumorii, relația cu organele vecine, prezența metastazelor în ganglionii regionali.
    • CT și RMN ajută, de asemenea, la verificarea dimensiunii neoplasmului malign și a creșterii acestuia în țesuturile înconjurătoare, dar obiectivul principal este căutarea metastazelor în ganglionii limfatici și în organele îndepărtate (de exemplu, plămânii).
    • PET-CT (tomografie calculată cu emisie de pozitron) vă permite să detectați metastaze la distanță de până la 1 mm.
    • Determinarea markerilor tumorali CEA, CA72-4, CA19-9. În cancerul gastric, acești markeri nu au o valoare diagnostică ca atare, dar cu o creștere inițială a normei, pot fi folosiți ca control al tratamentului și apariția recidivei. După operație, nivelul markerilor tumorali ar trebui să scadă, poate atinge norma. Dacă apare o recidivă sau boala progresează, aceasta va crește din nou.

    Dr. M.S. Burdyukov efectuează o examinare diagnostică a stomacului - FGDS

    Măsuri de diagnostic


    Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, sunt prescrise o serie de măsuri, inclusiv gastroscopie.
    În primul rând, gastroenterologul trebuie să excludă alte boli posibile. Simptomele tuturor patologiilor gastrointestinale sunt aproape aceleași, prin urmare, sunt necesare studii suplimentare. Este important pentru pacient să familiarizeze medicul cu un istoric complet. Localizarea principală a problemei este determinată de palpare, apoi sunt prescrise o serie de proceduri de diagnostic, dintre care:

    • examinarea ecografică a organelor abdominale;
    • laparoscopie;
    • gastroscopie;
    • CT
    • test de sange;
    • marker onco.

    Metastazarea adenocarcinomului stomacului

    Adenocarcinomul se caracterizează prin metastaze limfogene, hematogene și de implantare..

    Metastaza de implantare implică proliferarea celulelor prin contactul unei tumori cu o suprafață receptivă. În cazul cancerului de stomac, o astfel de suprafață poate fi peritoneul, pleura, pericardul, diafragma. La a patra etapă, carcinomatoza este adesea detectată (metastaza masivă la diferite țesuturi).

    Metastaza limfogenă implică răspândirea unei tumori prin vasele limfatice. Mai întâi sunt afectate ganglionii limfatici din apropiere, apoi mai îndepărtați. Cu cancerul gastric, există forme specifice de metastaze limfogene:

    • Înfrângerea nodurilor din regiunea supraclaviculară stângă - metastaze Virkhov.
    • Înfrângerea metastazelor LN pararectale - Schnitzler.
    • Leziunea LU axilară - metastaze irlandeze.

    Metastaza hematogenă presupune transferul celulelor canceroase prin vasele de sânge. Cel mai adesea, ficatul este afectat ca urmare a migrației celulare prin vena portală. Deteriorarea plămânilor, rinichilor, creierului, măduvei osoase este de asemenea posibilă..

    Clasificare

    Există mai multe opțiuni de subdiviziune a cancerelor glandulare detectabile. Fiecare oncolog selectează cel mai convenabil pentru sine..

    Conform bazei histologice:

    1. foarte diferențiat;
    2. moderat diferențiat;
    3. grad scăzut.

    Prin localizare:

    1. mucinos - reprezentat de celulele epiteliale intersectate cu mucina, granițele sunt foarte slabe, mai des detectate în buclele intestinale, caracterizate prin secreție abundentă de mucus, predispuse la recurență;
    2. celulă limpede - se caracterizează prin cel mai înalt grad de malignitate, de regulă, afectează structurile urogenitale ale femeilor, majoritatea neoplasmelor acestei forme constă într-o varietate de celule - poligonale, asemănătoare unghiilor, aplatizate, sunt caracterizate prin metastaze rapide;
    3. endometrioid - o neoplasmă densă în abdomenul inferior, de regulă, este detectată după ce o femeie intră în spital cu indicații de urgență pentru sângerare uterină, există alte semne de leziuni canceroase - slăbiciune crescută, oboseală, epuizare;
    4. mic-acinar - acest tip de tumoră își are originea în lobii glandei prostatei, cu ieșire ulterioară dincolo de limitele organului și germinare în țesuturile vecine, este detectată doar în timpul prelevării histologice a biomaterialului, deoarece nu există modificări în analize, metastaza se găsește mai des în structurile cavității abdominale și a ganglionilor limfatici;
    5. papilar - este reprezentat de creșteri ale formei papilare, proeminând în lumenul cavității sau glandei chistice, diferă în diverse dimensiuni și structuri, se poate forma în aproape fiecare organ, dar este mai des detectat în glanda tiroidă, în rinichi, în țesuturile ovarelor, structurile pulmonare și osoase sunt rapid afectate de metastaze;
    6. seroase - neoplasmul pare a fi o structură chistică cu mai multe camere, capabilă să secrete lichid seros, similar cu descărcarea epiteliului trompelor uterine, capabilă să atingă dimensiuni gigantice, care să depășească ovarele, provocând perturbarea funcționării organelor vecine.

    Există și alte opțiuni de clasificare. Fiecare specialist oncologic decide un adenocarcinom, ce se bazează - nu numai pe plângerile pacientului, ci și concentrându-se pe rezultatele unei biopsii tisulare prelevate de la focalizarea tumorii.

    Tratamentul adenocarcinomului stomacului

    Tratamentul adenocarcinomului depinde de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii. De regulă, este complex și implică o combinație de operație cu chimioterapie sau radioterapie. Componenta chirurgicală este un factor cheie aici..

    Ca parte a tratamentului, se poate efectua îndepărtarea întregului stomac (gastrectomie) sau o parte a acestuia (gastrectomie). În același timp, țesuturile afectate de celulele maligne sunt îndepărtate - ganglioni regionali, părți ale organelor în care tumora a crescut (ficat, intestinul subțire, peritoneu etc.).

    Chimioterapia și radioterapia pot fi utilizate în perioada preoperatorie (modul neoadjuvant) și în perioada postoperatorie (modul adjuvant). În primul caz, scopul lor este de a reduce dimensiunea tumorii, astfel încât să poată fi îndepărtată cu cel mai mic volum de țesut, iar în al doilea - distrugerea celulelor canceroase rămase. În plus, utilizarea chimioterapiei și radioterapiei poate reduce severitatea durerii..

    Dacă îndepărtarea radicală a educației nu este posibilă, se efectuează tratament paliativ. În acest caz, se urmărește eliminarea complicațiilor cauzate de adenocarcinom și îmbunătățirea calității vieții pacientului. De exemplu, dacă o tumoră a blocat lumenul stomacului, se aplică anastamoze de ocolire sau se elimină o gastrostomie, astfel încât pacientul să poată mânca.

    Procesul de formare

    De natură, se prevede că, pentru a înlocui celulele învechite sau deteriorate, corpul uman suferă un proces constant de creștere și divizare a celulelor tinere. Cu toate acestea, în acest mecanism depanat, eșecurile pot apărea din cauza diferitelor circumstanțe..

    Acest proces poate fi afectat de influența factorilor cancerigeni, de exemplu, activitatea muncii în producția dăunătoare și traumatizarea, de exemplu, a unui adenom existent. În cazul unei defalcări a mecanismului de control al diviziunii celulare, acestea încep să se împartă aleatoriu și să activeze. Dacă acest lucru s-a întâmplat în țesutul epitelial cu incluziuni glandulare - procesul se numește "cancer glandular".

    Focurile maligne se caracterizează prin creștere rapidă, ieșire dincolo de capsula organului și germinare în țesuturile vecine, precum și metastaze. Cu adenocarcinom, chiar și o leziune microscopică poate oferi o imagine clinică vie și o deteriorare semnificativă a stării de bine a pacientului..

    Prognoza adenocarcinomului stomacului

    Prognosticul pentru adenocarcinom depinde de stadiul bolii. Cu cât se începe un tratament mai devreme, cu atât va fi mai eficient:

    1. În prima etapă, supraviețuirea de cinci ani ajunge la 80%. Mai mult, șansele unei recuperări complete sunt mari. Din păcate, în această etapă, cancerul de stomac este foarte rar detectat, de obicei din întâmplare.
    2. În a doua etapă, supraviețuirea de cinci ani este aproape de 55%. Jumătate dintre acești oameni au șansa unei vindecări complete. Conform literaturii de specialitate, mai puțin de 10% din tumorile maligne ale stomacului sunt detectate în a doua etapă.
    3. În a treia etapă, supraviețuirea de cinci ani este mai mică de 40%, iar în a patra, nu depășește 5%. Din păcate, până la 75% din adenocarcinoame sunt detectate în a patra etapă..

    profilaxie

    Prevenirea cancerului gastric are ca scop prevenirea sau reducerea impactului factorilor de risc care duc la dezvoltarea acestei boli:

    • Normalizarea nutriției. Mâncând o cantitate suficientă de fibre dietetice (legume, fructe, cereale), limitând utilizarea sării, condimentelor, marinatelor și cărnii afumate.
    • Încetarea fumatului și abuzul de alcool.
    • Tratamentul infecțiilor și a bolilor precanceroase - gastrită cronică, polipi ai stomacului.
    • Menținerea unui nivel suficient de activitate fizică