Adenocarcinom stomacal

Carcinomul

Important! Remediu pentru arsuri la stomac, gastrită și ulcere, care au ajutat un număr imens de cititori. Citiți mai multe >>>

O neoplasmă malignă într-una din secțiunile stomacului, care a fost răspândită în ultimii ani, se numește adenocarcinom gastric. Medicii au observat că mai des tumora apare ca urmare a acțiunilor active pe termen lung ale Helicobacter pylori, o scădere a imunității, a afecțiunilor ulcerative ale organului digestiv sau a operațiilor pe stomac. Utilizarea unui număr mare de nitriți, al căror metabolism în stomac se termină cu formarea nitrozaminelor. Mucoasa gastrică distructivă determină inițierea tumorii.

O analiză statistică a prevalenței bolii indică depistarea ei frecventă în contingentul de 40-50 de ani. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, acest lucru este facilitat de starea secreției cronice scăzute de acid clorhidric sau polipi. Uneori, adenocarcinomul stomacal se dezvoltă de zeci de ani.

Boala este una dintre cele care pot pune viața în pericol, deoarece metastaza către organele din apropiere (ovare, plămâni, ficat etc.) începe în primele etape ale dezvoltării, când celulele maligne sunt ușor detașate de nod și sunt transportate de fluxul de sânge.

Dezvoltarea unei tumori canceroase poate declanșa abuzul de alcool și fumatul, prezența în mediu depășind normele maxime admise de cancerigeni, o predispoziție ereditară.

O tumoare canceroasă este de 1,5 ori mai mare să fie întâlnită la bărbați decât la sexul mai echitabil. Susceptibilitatea bolii a fost remarcată în rândul iubitorilor de gust sărat, gras și picant.

Clasificarea bolilor

Adenocarcinomul stomacal apare sub mai multe forme care au o bază diferită pentru a le distinge în categorii sistematice. În practica clinică, clasificarea bolii Bormann a câștigat mai multă popularitate decât alții. În conformitate cu discretitudinea indicată a adenocarcinomului, 4 dintre soiurile lor sunt izolate.

  1. Tumora este de tip poliploid. Are prognosticul cel mai favorabil al tuturor tumorilor. Nu există nicio sarcină cu un strat de ulcer, există o distincție clară cu țesuturile limită. Apare la un pacient de 18-20 de ani care suferă de cancer gastric.
  2. Un tip ulcerat de tumoră. Aproximativ o treime din toți pacienții găsesc acest tip de tumoră, care nu este întotdeauna malignă în timpul analizei histologice. Umflarea tumorii nu este întotdeauna prezentă, caracteristica principală este marginea inegală a secțiunilor ulceroase ale membranei mucoase.
  3. Mai periculoasă decât primele două tipuri este o tumoră parțial ulcerată care are metastaze în perioada timpurie. Unele celule carcinom pătrund în straturile mai profunde, altele răspândite rapid prin fluxul de sânge către alte organe.
  4. Skirra, așa cum se numește formația cu un tip de tumoare cu infiltrare difuză, are un focar leziv extensiv, este capabil să capteze straturi de celule sub membrana mucoasă. La pacienți, simptomele bolii încep să progreseze devreme, când metastaza a început deja. Prognosticul favorabil al cancerului de tip infiltrat difuz este cel mai grav.

Prin natura structurii adenocarcinomului stomacului distinge 3 tipuri.

Tipul extrem de diferențiat

O tumoră extrem de diferențiată, ca și alte tipuri de carcinoame, ar trebui să fie supusă unei examinări detaliate. Scopul examinării este de a identifica cauzele dezvoltării tumorii pentru a influența eliminarea acestora..

Pentru toate manifestările unui cancer extrem de diferențiat, a fost creat un grup de factori provocatori. Cea mai periculoasă vârstă pentru dezvoltarea cancerului extrem de diferențiat este vârstnicii. Cauzele progresiei tumorii sunt predispoziția ereditară, alimentația dezechilibrată cu încălcări ale regimului și sortimentul alimentelor utilizate. Sexul anal și infecția virală care provoacă papilomele sunt de asemenea notate ca factori care inițiază o tumoră extrem de diferențiată în tractul gastro-intestinal..

Motivele menționate ca factori de risc pentru apariția neoplasmelor maligne în organul digestiv, diabetul zaharat și utilizarea îndelungată a anumitor medicamente sintetice nu pot fi excluse..

Tumoră de grad scăzut

Un tip de cancer periculos datorită diferențierii reduse a celulelor maligne de degenerare independentă sau care migrează din alte organe și țesuturi. Cel mai rapid și agresiv tip de carcinom malign. Prognosticul constă în oportunitatea solicitării ajutorului de specialitate din partea oncologilor. Gradul de diferențiere servește ca un indicator important pentru realizarea unei prognoze, deoarece se găsește relația lor sub formă de proporționalitate directă.

Caracteristicile tratamentului vor consta dintr-un algoritm specific. În primul rând, recurg la îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici, după care sunt prescrise procedurile chimioterapeutice și radiologice. În tratamentul cancerului, pacientul este supus la vitaminizare și nutriție conform unei diete compilate de un medic.

Adenom moderat diferențiat

Tumora nu este complet diferențiată, pentru că are o relație fuzzy cu structura histologică. Semne specifice ale tumorii sunt estompate. Din acest motiv, caracteristicile comune sunt luate în considerare. Doar un specialist cu experiență poate identifica semne caracteristice din problemele cu tractul gastro-intestinal, prin urmare, atunci când sunt depistate, tumora, în ciuda naturii sale mai puțin periculoase decât tipul de grad scăzut, trebuie oprită.

Etapele tumorale maligne

Tumorile puternic diferențiate și moderat nu prezintă stadii clare, un proces în trepte este clar vizibil în tumorile cu diferențe reduse. Etapa zero trebuie considerată progresia asimptomatică a carcinomului numai pe membrana mucoasă..

  1. În prima etapă, neoplasmul ocupă nu numai mucoasele și mucoasele submucoase, dar se găsește și în ganglionii limfatici..
  2. A doua faza. În țesutul limfoid al ganglionilor limfatici, se observă degenerarea. Leziunea ajunge la stratul muscular neted al stomacului..
  3. În a treia etapă, topografia adenocarcinomului este urmărită în toate țesuturile stomacului. Ganglionii limfatici sunt complet afectați..
  4. Ultima, a patra etapă, se caracterizează prin prezența proceselor de carcinom în organele adiacente și țesuturile apropiate (metastaze).

Simptomele neoplasmului

Primele etape ale cancerului de stomac nu dezvăluie semne comune și specifice. Ulterior, sunt descoperite o serie de semne de natură generală. Pacientul scade rapid greutatea corporală, scade capacitatea de lucru, se observă reclamații de impotență și oboseală.

Semnele locale de adenocarcinom se găsesc în sistemul digestiv. În stadiile incipiente ale bolii, semnele de greață și vărsături pot fi confundate cu alte patologii gastrointestinale. Pentru a alerta pacientul și medicul, atunci când colectează o anamneză, poate fi modificată preferințele gustului. Mai târziu, disconfortul și durerea în regiunea epigastrică se alătură. Arsura constantă la stomac și detectarea frecventă a sângelui în fecale și vărsăturile pacientului indică înlocuirea țesutului epitelial și degradarea carcinomului malign atunci când este afectată de macrofage. Pierderea de sânge contribuie la progresul procesului anemic. Când durerea este remarcată în hipocondriul, oasele, pieptul, tumora are metastaze cu încredere în zona durerii.

Diagnosticul bolii

Dacă se detectează transformări ale mucoasei gastrice folosind esofagogastroduodenoscopie, se prescrie o biopsie cu colecția de celule neoplasmice pentru analiză histologică.

O metodă mai puțin informativă de detectare este radiografia cu introducerea unui mediu de contrast. Această metodă este valoroasă pentru a descrie contururile unei tumori canceroase, dimensiunea și localizarea acesteia. Metoda vă permite, de asemenea, să detectați o scădere a patenței cinetice a stomacului..

Etapa de dezvoltare a carcinomului este determinată prin ecografie. Rezultatele detectează metastaze în ganglionii limfatici și ficat.

Gradul de dezvoltare a unei tumori canceroase, starea corpului în ansamblu și prezența metastazelor în alte organe sunt evaluate prin laparoscopie și tomografie computerizată.

Tratamentul adenocarcinomului

Singura metodă posibilă pentru eliminarea tumorii canceroase este tratamentul radical cu îndepărtarea locului leziunii cu ganglionii limfatici din jur. În etapele ulterioare, când leziunea este semnificativă, se utilizează îndepărtarea totală a stomacului. După oprirea neoplasmului, țesutul este transferat la o descriere histologică. Oncologii primesc înapoi o descriere detaliată a micropreparatului și a macrodrogului. După îndepărtarea adenocarcinomului, pacientului i se prescriu medicamente care conțin enzime gastrice, antiacide, agenți chimioterapeutici.

ethnoscience

Tratamentul cu metode alternative nu exclude atenuarea stării pacientului, mai ales că accentul tratamentului constă în utilizarea de plante care cresc secreția de acid clorhidric de către celulele parietale cu compensarea unei deficiențe a substanței din cauza deteriorării unei părți a celulelor. Încrederea numai în metodele populare de expunere la tumoare pune viața în pericol.

Tinctura pe pereții despărțitori de nuci, ciuperca de mesteacăn, tincturile de aconit și florile de cartof sunt cunoscute din remediile populare ale plantelor pentru combaterea cancerului..

profilaxie

Măsurile generale preventive pentru prevenirea cancerului de stomac includ o dietă echilibrată, excluderea de la dieta sărată, afumată și alte alimente interzise pentru utilizarea în orice boală. Refuzul obiceiurilor proaste, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos inhibă apariția bolii.

Măsuri speciale pentru evitarea cancerului de stomac - examen medical anual după 45 de ani. O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor care au boli oncologice ale sistemului digestiv din arborele genealogic.

prognoză

Statisticile generale cu privire la supraviețuirea pacienților după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne a stomacului sunt lipsite de sens, deoarece tratamentul reclamațiilor oncologilor are loc în diferite momente. Pentru pacienții care solicită ajutor într-un stadiu tardiv al cancerului, rata de supraviețuire nu depășește 20.

După operație, tehnica de așteptare este folosită în medicină. Dacă cauzele cancerului au fost eliminate și operația a avut succes, atunci de 5 ani pacientul este sub control medical și de laborator. După această perioadă, pacientul renunță la lista pacienților cu cancer, deoarece a învins cancerul.

Boli oncologice

În ultimii ani, cancerul glandular, care afectează principalul organ digestiv al unei persoane, a devenit destul de răspândit. Conform terminologiei medicale, se numește adenocarcinom gastric și este diagnosticat în fiecare an mai des. În opinia nepărtinitoare a specialiștilor, principalul factor care provoacă apariția acestui tip de mutație la nivel celular este o scădere a calității produselor și „umplutura” acestora cu substanțe cancerigene, nitrați și nitriți.

Diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului gastric

Acest tip de stare patogenetică are și un al doilea nume - cancer glandular. Nici o singură secțiune a principalului organ digestiv nu este imună de apariția sa. Conform practicii clinice, simptomele adenocarcinomului stomacului sunt de obicei diagnosticate la persoane care au depășit limita de vârstă de 55 de ani.

Această formă de oncologie este considerată foarte periculoasă, deoarece are capacitatea de a metastaza foarte timpurie. Procesul de „înmugurire” din structura malignă maternă a celulelor anormale poate începe încă din stadiile timpurii ale bolii.

Adenocarcinoamele sunt mult mai frecvente decât orice alt cancer de stomac și există o explicație pentru aceasta, caracterizată prin mai multe nuanțe ale dezvoltării lor:

  • în țesuturile glandulare epiteliale căptușesc suprafața interioară a principalului organ digestiv, există un proces de reînnoire constantă asociat direct cu diviziunea celulară;
  • cu cât gradul de fragmentare (reproducere) al structurilor lor celulare este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele ca o defecțiune patologică caracteristică să apară în orice stadiu care poate provoca apariția unei mutații genetice spontane;
  • celula formată ca urmare a acestui proces patogenetic devine progenitorul unei întregi clone de microstructuri anormale noi care, ca urmare a unei defecțiuni genetice, au primit o structură sau proprietăți necaracteristice;
  • abilitatea lor pronunțată de a se reproduce activ duce la dezvoltarea în cel mai scurt timp posibil dintr-un țesut epitelial normal al unui neoplasm patogenetic volumetric, având diferențe cardinale de aspect și structură morfologică..

Un adenocarcinom are întotdeauna o malignitate crescută, caracterizată prin apariția capacității nu numai de a se înmulți intens, ci și de a crește în țesuturile înconjurătoare, precum și de a „înmulți” celulele fiice. Ele sunt transportate prin fluxul de sânge sau limfă în tot corpul și afectează organele vitale îndepărtate, formând în ele focare secundare de cancer.

Este util de remarcat! Adenocarcinomul, care este o formă glandulară a cancerului de stomac, provoacă dezvoltarea metastazelor în aproape 85% din cazuri. Starea patogenetică este cea mai predispusă la bărbați după 50 de ani..

Scăparea de acest tip de oncologie în cazuri avansate prin intervenție chirurgicală radicală nu este posibilă, deoarece procesul patologic în etapele ulterioare ale bolii de la organul digestiv principal se extinde până la ganglionii și țesuturile limfatice regionale situate lângă el, captându-le aproape complet.

Clasificarea adenocarcinomului gastric

Această patologie, atunci când afectează principalul organ digestiv, apare sub formă de mai multe forme specifice care sunt distinse de specialiști în anumite categorii sistematice. Cel mai des, adenocarcinomul mucoasei gastrice este clasificat în funcție de Bormann, deoarece este o astfel de diviziune a stării patogenetice care are cea mai mare popularitate în practica clinică.

Conform unei astfel de sistematici, în stările tumorale de acest tip se disting 4 varietăți histologice principale:

  • adenocarcinomul tubular este reprezentat de o acumulare de structuri dense ramificate înconjurate de țesuturi conjunctive cu o consistență liberă;
  • adenocarcinomul papilar al stomacului se caracterizează prin apariția în stratul epitelial a unui număr mare de extinderi largi sau înguste;
  • tipul de celule cricoide ale tumorii este acumularea și compactarea suplimentară a unui număr mare de celule neformate nucleare predispuse la mutații;
  • modificarea mucoasă (mucoasă) a structurii anormale se caracterizează prin prezența unei cantități mari de secreție densă în ea, care înfășoară structuri celulare atipice împrăștiate aleatoriu în toată grosimea stratului epitelial.

Dar o astfel de clasificare a adenocarcinomului gastric nu este singura. În funcție de tipul de creștere care caracterizează structurile anormale ale țesuturilor, adenocarcinomul stomacului este împărțit în mai multe soiuri, ale căror caracteristici sunt prezentate în tabel:

TIPUL DE PATOLOGIECARACTERISTICI EXTERNE DISTINCTIVE
ulcerativaSe caracterizează printr-o formă de farfurie cu ulcerații semnificative în partea centrală
polypoidAre aspectul unui polip în formă de ciupercă, format din structuri mucoase cu margini clar definite
SkirrO depășire asemănătoare unei tumori fără formă, care acoperă o suprafață mare de țesut muscular datorită capacității de a germina adânc în organ și de a nu se strecura pe suprafața sa
Pseudo-ulcerAsemănare externă și clinică mare cu un ulcer gastric, ceea ce face dificil diagnosticul

Tipurile ulcerate de adenocarcinom ale stomacului sunt considerate cele mai periculoase, deoarece încep să se metastazeze în primele etape ale dezvoltării lor. Structurile lor celulare individuale sunt capabile să pătrundă în straturile musculare cele mai profunde ale organului digestiv și, de asemenea, să se răspândească cu fluxul de sânge și limfa către organele vitale îndepărtate. Astfel de tumori canceroase reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului, deoarece este destul de dificil de diagnosticat din cauza asemănării mari cu ulcerul peptic.

Adenocarcinom stomacal de grad scăzut

Atunci când se clasifică această stare patogenetică de către oncologi de frunte, gradul de diferențiere prezent în ea este obligatoriu. Cu cât este mai mică, cu atât natura bolii devine mai amenințătoare și agresivă. Pe baza acestui lucru, cel mai periculos soi va fi un soi de grad scăzut. În terminologia medicală, este indicat printr-un concept atât de specific ca adenocarcinomul gastric g3.

Factorii cei mai amenințători prezenți în timpul dezvoltării acestui tip de proces patogenetic sunt:

  • o rată de dezvoltare ridicată, în urma căreia, la locul leziunii, în cel mai scurt timp posibil, o schimbare completă a țesuturilor și structurilor celulare nerecunoscute din care constă organul digestiv
  • timpuriu, remarcat încă din primele etape ale dezvoltării, începutul procesului de metastazare.

Rata ridicată de dezvoltare și agresivitatea crescută a acestei patologii a stomacului, care este considerată prin natura sa cea mai malignă, sunt asociate cu imaturitatea celulelor anormale care o compun. Ei, chiar fără a atinge dimensiunea minimă, încep să mute. Ca urmare a dobândirii de noi caracteristici anormale, structurile celulare trec în faza diviziunii ultrarapide, determinându-le să capteze agresiv o zonă din ce în ce mai mare care înconjoară locul leziunii localizat pe mucoasa gastrică.

Adenocarcinom de stomac foarte diferențiat

Țesuturile anormale din acest tip de cancer glandular sunt reprezentate de structuri celulare cu un grad slab de atipicitate, având nuclee monomorfe (păstrând aceeași formă, în ciuda cursului îndelungat al procesului de mutație) și căptușite cu cel mult un strat epitelial. Acest tip de patologie se caracterizează printr-un curs mai favorabil decât restul, care este asigurat de maturitatea celulelor anormale care alcătuiesc neoplasmul..

Principala caracteristică caracteristică a unui adenocarcinom de tip foarte diferențiat asociat cu structura sa histologică este marea asemănare cu țesuturile normale și prezența simultană a unor semne de atipicitate în ele:

  • nuclee extinse • mitoze patologice (proces de divizare a celulelor);
  • proliferare accelerată (reproducere) a structurilor celulare.

O structură tumorală foarte diferențiată, care afectează principalul organ digestiv, la fel ca și alte tipuri de leziuni canceroase, ar trebui să fie supusă unei examinări și studii detaliate. Această tactică de pre-tratament urmărește să identifice cauza imediată a dezvoltării stării patogenetice.

Adenocarcinom gastric moderat diferențiat

Acest tip de neoplasm malign, care se dezvoltă în organul principal al tractului gastrointestinal, este o legătură intermediară între stările diferențiate înalte și joase. Nu are semne speciale de diferență, iar modificările patologice în structurile celulare sunt caracterizate de o severitate medie.

O tumoră moderată diferențiată a stomacului, desemnată în practica oncologică clinică de termenul adenocarcinom g2, are un tip de cancer diferențiat în mod similar cu singura diferență - un număr crescut de celule anormale cu următoarele caracteristici:

  • polimorfism genetic clar, pronunțat;
  • o mică diferență față de structurile celulare normale.

Odată cu dezvoltarea acestui tip de adenocarcinom, există un risc crescut de diverse complicații. Dacă nu se începe tratamentul în timp util, corpul pacientului va începe să fie afectat foarte repede de metastaze, ceea ce reduce semnificativ șansele pacientului de a avea un rezultat favorabil al efectelor terapeutice aplicate..

Etapele adenocarcinomului stomacului

Cancerul glandular se dezvoltă pe același principiu ca și alte patologii oncologice. Experții disting 4 grade principale de adenocarcinom al stomacului. Tranziția lor între ele se produce secvențial, într-un timp destul de scurt.

Informații despre ceea ce este caracterizat și cum se manifestă fiecare dintre aceste etape pot fi găsite în tabel:

ETAPELE DEZVOLTĂRIICARACTERISTICI GENERALESimptomele adenocarcinomului stomacului, în funcție de stadiu
euStructura minimă a tumorii este localizată exclusiv în stratul mucos și nu crește în țesutul muscularManifestările specifice ale stării patogenetice și simptomele intoxicației sunt complet absente. Singurul semn că stadiul 1 poate fi caracterizat este apetitul slab
IINeoplasmul malign pătrunde în straturile musculare ale principalului organ digestiv, precum și în ganglionii limfatici regionaliAdenocarcinomul stomacal al celui de-al doilea stadiu se manifestă prin sindrom dispeptic (balonare, tulburări ale scaunului, arsuri la stomac, epuizare, disfagie și greață). Încep să apară semne de intoxicație
IIICarcinomul afectează complet stomacul și crește în organele interne din apropiere, situate în peritoneu. Celulele anormale sunt observate nu numai în regiuni, dar și în ganglioni limfatici îndepărtațiAdenocarcinomul din stadiul 3 al stomacului, pe lângă simptomele agravate enumerate mai sus, este, de asemenea, caracterizat printr-o astfel de manifestare negativă ca depletarea severă a pacientului, asociată cu incapacitatea principalului organ al tractului gastrointestinal de a accepta și digera în mod normal alimentele
IVStructura asemănătoare tumorii devine inoperabilă și leziuni secundare sunt detectate în organele îndepărtateEtapa 4 adenocarcinomul gastric reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului, deoarece în acest stadiu, aproape mereu apar hemoragii interne abundente din structurile tumorale care devin excesiv de mari.

Determinarea stadiului adenocarcinomului gastric se realizează cu ajutorul sistemului internațional de clasificare TNM, ale cărui date sunt exprimate în echivalent alfanumeric:

  1. T (1 - 4) indică gradul de prevalență al neoplasmului și dimensiunea acestuia.
  2. N (0 - 3) indică prezența metastazelor care au încolțit în ganglionii limfatici regionali.
  3. M (0 - 1) grad de metastază îndepărtată.

Cauzele adenocarcinomului stomacului

Tabloul etiologic exact al stării patogenetice nu există în prezent. Motivul principal care provoacă dezvoltarea acestui proces patogenetic, potrivit celor mai mulți experți, este efectul pe termen lung asupra organismului substanțelor cancerigene care acționează pe fundalul tulburărilor circulatorii și al secreției gastrice deficitare..

Următorii factori etiologici sunt de asemenea remarcați care pot provoca dezvoltarea adenocarcinomului organului principal al tractului gastro-intestinal:

  • patologii infecțioase care afectează sistemul digestiv;
  • tulburări nutriționale în dietă;
  • prezența dependențelor precum dependența de nicotină și abuzul de alcool;
  • boli din istoria unei persoane, pentru tratamentul cărora se folosesc cursuri lungi de terapie hormonală și antibacteriană;
  • intervenții chirurgicale efectuate pe tractul digestiv;
  • ulcer cronic sau gastrită atrofică;
  • predispozitie genetica.

Dar aceste cauze ale adenocarcinomului stomacului nu provoacă întotdeauna dezvoltarea bolii. Pentru a contribui la apariția procesului patogenetic în organul digestiv principal, este necesară influența directă a anumitor factori de risc. Principalele sunt vârsta persoanei (de obicei o boală afectează persoanele în vârstă de 40-50 de ani), condițiile de mediu precare în zona de reședință sau infecția cu un microorganism patogen, precum Helicobacter pylori, care provoacă întotdeauna leziuni mucoase grave în sistemul gastrointestinal..

Adenocarcinomul stomacului: simptome și manifestări

Perioada inițială de dezvoltare a acestui tip de stare patogenetică este întotdeauna latentă, adică ascunsă, neînsoțită de simptome specifice. Acest lucru este foarte periculos, deoarece nu permite unei persoane care dezvoltă o astfel de oncologie în organul principal al tractului gastrointestinal să înceapă un tratament adecvat adecvat care să crească șansele vieții. Acest lucru nu permite unei persoane bolnave să înceapă tratamentul la timp. O boală este detectată în faza inițială, pur întâmplător, în funcție de rezultatele unui test de sânge efectuat pentru o boală complet diferită.

Odată cu creșterea structurii tumorii maligne, simptomele adenocarcinomului gastric devin mai accentuate, dar seamănă cu boli complet diferite ale organelor digestive în manifestările lor..

Experții recomandă să fiți atenți la următoarele simptome negative și alarmante:

  • apariția durerii în regiunea epigastrică, a cărei caracteristică este incapacitatea de a le opri cu calmante;
  • disconfort persistent în abdomen și poate fi localizat în orice proiecție a cavității abdominale;
  • pierderea neexplicată a poftei de mâncare și o scădere semnificativă a greutății corporale;
  • disfagie (dificultate de înghițire a reflexului);
  • slăbiciune generală persistentă și apatie.

Dezvoltarea ulterioară a stării patogenetice, în absența unui tratament adecvat, provoacă o creștere a tuturor manifestărilor enumerate. De asemenea, odată cu trecerea patologiei la stadiul avansat, apar astfel de semne care sunt direct legate de germinarea ganglionilor limfatici sau a anumitor organe interne ale metastazelor. Deci, de exemplu, în cazul leziunilor structurilor secundare maligne ale ficatului, pacienții prezintă dureri destul de ascuțite în abdomenul din dreapta sus și gălbenimea pielii, iar metastazarea rinichilor duce la apariția incluziunilor sângeroase în urină..

Diagnosticul bolii

Tehnicile recunoscute în practica oncologică, concepute pentru a identifica această stare patogenetică, permit a determina cu cea mai mare acuratețe tipul și stadiul de dezvoltare a acestui tip de structură tumorală. Diagnosticul adenocarcinomului gastric constă în efectuarea unei examinări complete a unui pacient cu cancer, care constă în utilizarea atât a tehnicilor de laborator cât și a celor instrumentale. Informațiile primite de un specialist îi permit să elaboreze un protocol de tratament adecvat care poate salva o persoană de simptome dureroase și să-și prelungească viața.

Examinarea pacientului folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale vă permite să obțineți informațiile necesare dezvoltării unui protocol de tratament. În primul rând, se efectuează un test de sânge pentru markerii tumorii. Dacă a dat un rezultat pozitiv, diagnosticul suplimentar de adenocarcinom gastric este realizat cu numirea mai multor studii instrumentale. Principalele măsuri utilizate pentru identificarea acestei afecțiuni patogenetice sunt prezentate în tabel:

METODA DIAGNOSTICĂCARACTERISTICI PRINCIPALE
Studiu de contrast cu raze XMetoda de diagnosticare a radiațiilor, efectuată cu ajutorul unui agent de contrast introdus în organul digestiv principal. Datorită lui, este dezvăluit gradul de funcționare afectată a organului principal al tractului gastro-intestinal, precum și semne de deteriorare a structurii tumorii sale.
Radiografia PET, RMN, CTCu ajutorul lor, este posibil să se determine cu cea mai mare acuratețe în ce stadiu de dezvoltare este procesul patogenetic și, de asemenea, să se identifice dacă pacientul are un proces metastatic și care ganglioni limfatici au fost afectați - regional sau îndepărtat
FibrogastroduodenoscopyAceastă tehnică de diagnostic vă permite să examinați vizual mucoasa gastrică, precum și să luați biomaterial pentru histologie din cele mai suspecte zone

Diagnosticul de „adenocarcinom al stomacului” este confirmat după ce toate măsurile de diagnostic efectuate au dat un rezultat pozitiv, iar analiza histologică a arătat prezența celulelor mutate în organul digestiv principal. După aceasta, este prescrisă o ecografie, care va determina stadiul procesului patogenetic.

Tratamentul adenocarcinomului stomacului

În cea mai mare parte, măsurile terapeutice care vizează eliminarea structurii tumorale de acest tip sunt utilizarea intervenției chirurgicale. Poate consta în îndepărtarea completă a stomacului sau rezecția parțială a acestuia. În ultimii ani, oncologii au efectuat-o folosind tomoterapie, care constă în utilizarea unui dispozitiv special în timpul operației. Cu ajutorul său, specialistul are posibilitatea de a urmări toate modificările care apar pe parcursul procedurii pentru a îndepărta neoplasmul malign. În cea mai mare parte, utilizarea acestei metode este recomandată în caz de intervenție chirurgicală de urgență.

Lista generală a măsurilor terapeutice utilizate de specialiști în acest tip de boală:

  1. Intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru adenocarcinomul stomacului este realizată pentru a elimina structurile tisulare deteriorate de procesul malign din organul principal al tractului gastrointestinal, ceea ce contribuie la prevenirea divizării și proliferarii în continuare a celulelor anormale. Intervenția chirurgicală presupune nu numai îndepărtarea completă a neoplasmului malign, ci și excizia ganglionilor limfatici regionali, la care s-a răspândit procesul metastazelor.
  2. Chimioterapia pentru adenocarcinomul gastric ajută la reducerea probabilității reapariției unei afecțiuni patogenetice și, de asemenea, ajută la creșterea șanselor unei persoane de a prelungi viața. Un astfel de curs de tratament se realizează folosind medicamente citostatice antitumorale..
  3. Terapie cu radiatii. Tratamentul adenocarcinomului gastric cu RT implică arderea razelor izotopice de înaltă frecvență ale structurilor celulare mutate. Dar această metodă este rar folosită, numai pentru indicații speciale ale unui specialist. Acest lucru se datorează dimensiunii mari a zonelor afectate, ceea ce face iradierea ineficientă.

Dacă sunt prezente metastaze, ceea ce indică neglijarea procesului oncologic, tratamentul adenocarcinomului gastric presupune eliminarea metastazelor din organele apropiate sau îndepărtate. În acest scop, se face rezecție parțială cu transplant hepatic ulterior, excizia părții intestinului afectată de metastaze, completă sau parțială, în funcție de prevalența procesului patogenetic, se elimină esofagul.

Important! Adenocarcinomul stomacal după intervenția chirurgicală și cursuri suplimentare de chimie și RT oprește dezvoltarea acestuia, dar există totuși riscul unei recidive a bolii. Specialiștii recomandă ca toți pacienții care au finalizat cu succes cursurile terapeutice de specialitate și procesul ulterior de reabilitare să crească atenția asupra sănătății lor și să respecte toate recomandările postoperatorii ale medicului curant cu exactitate strictă..

Recidive și metastaze în caz de adenocarcinom gastric

Această afecțiune patogenetică, numită cancer de glandular de către experți, este destul de insidioasă. Chiar și în cazul unui tratament de succes, nu se poate spune că o persoană care a urmat un curs de terapie este scutită complet de procesele oncologice. Acest lucru se datorează capacității patologiei de a începe să metastazeze în cele mai timpurii stadii ale dezvoltării sale. Metastazele din adenocarcinomul gastric sunt transmise prin sânge sau limfă, precum și prin contact, adică cresc în organe interne situate în imediata apropiere. Cel mai adesea, procesul metastazei afectează ficatul, plămânii și structurile osoase..

Reluarea adenocarcinomului gastric trebuie să fie așteptată în viitorul apropiat dacă pacientul a fost diagnosticat cu stadiul 4 cu metastaze și a fost efectuat un curs de tratament paliativ. O exacerbare rapidă a bolii (în următoarele 2-3 luni) în acest caz apare la 65-70% dintre pacienții tratați cu cancer. De asemenea, trebuie spus că în practica clinică oncologică, deși rare, există o serie de cazuri în care o recidivă a procesului tumoral a avut loc la mai mult de 30 de ani de la operația a fost efectuată cu adenocarcinomul stomacului, care s-a încheiat cu succes.

Important! Cu cât procesul de recurență are loc ulterior cu cancerul glandular, cu atât rezultatul este mai favorabil pentru o persoană. Debutul recidivei patologiei oncologice a principalului organ digestiv aproape imediat după terminarea terapiei, de obicei, se termină cu moartea, acest factor negativ este în special acut pentru pacienții vârstnici.

Prognoză pentru adenocarcinomul stomacului

Răspunsul la întrebarea cât timp poate trăi o persoană cu cancer glandular diagnosticat cu el depinde de stadiul în care se află procesul de malignitate. De obicei, prognosticul pentru adenocarcinomul stomacului este destul de dezamăgitor. Acest lucru se datorează lipsei posibilității depistării precoce a acestuia din cauza cursului asimptomatic. Chiar și în cazul depistării precoce, accidentale a unei stări patogenetice, rezultatele pe termen lung pe care le vor da chirurgia în timp util și chimioterapia, cu adenocarcinomul stomacului, vor depinde de starea de imunitate umană și de structura histologică a structurilor tumorale:

  • mortalitatea intraoperatorie (care apare în timpul intervenției chirurgicale radicale) mortalitatea este de aproximativ 3%;
  • supraviețuirea de cinci ani în prima etapă a dezvoltării ajunge la 90%, la a doua - 50-70%, iar la III șansele de a prelungi viața rămân la cel mult 20% dintre pacienți.

Identificată în etapele ulterioare, o tumoră inoperabilă a stomacului, speranța de viață se reduce semnificativ. De obicei, într-o astfel de situație, pacienții nu pot rezista la cel mult șase luni, iar în unele cazuri, termenii pot fi redusi la 1-2 luni sau chiar câteva săptămâni. Prognosticul se agravează prin apariția recidivelor locale (locale).

Prevenirea cancerului de stomac

Pentru a preveni apariția unei varietăți mari, medii sau reduse de adenocarcinom stomacal, trebuie să respectăm câteva reguli simple. Ele se referă atât la stilul de viață, cât și la corectarea dietei umane.

Prevenirea adenocarcinomului gastric este următoarea:

  1. Înregistrați-vă la un gastroenterolog și faceți examene anuale pentru a detecta în timp util debutul procesului de malignitate, dacă există antecedente sau suspiciuni de a dezvolta patologii precanceroase, cum ar fi polipoza, boala ulcerului peptic sau gastrita atrofică.
  2. Reglați-vă dieta zilnică. Un nutriționist cu experiență vă va ajuta să planificați individual un meniu care este potrivit într-un anumit caz al unei afecțiuni patogenetice.
  3. Renunțați complet la dependențe, cum ar fi dependența de nicotină, abuzul de alcool și tendința de a supraalimenta, în special seara.

Din păcate, nu este posibil să se evite complet apariția unui proces malign în principalul organ digestiv. Acest lucru se datorează lipsei de cunoaștere a acestor tipuri de boli. În ciuda faptului că nu există o cură specifică pentru cancer, este foarte posibil să se reducă riscurile dezvoltării unei stări patogene. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să treceți la examene preventive periodice de către un gastroenterolog și să urmați cu strictețe toate recomandările sale.

Ce este adenocarcinomul gastric cu grad scăzut și foarte diferențiat?

În cazurile de cancer în orice parte a stomacului, diagnosticul precoce este dificil, deoarece procesul oncologic este lent și, de ani buni, poate să nu apară semne. Patologia se dezvoltă foarte mult timp, uneori până la cincisprezece sau douăzeci de ani. Primele simptome în aproape jumătate din cazuri apar la a treia sau a patra etapă a bolii, deși peste optzeci la sută din cazurile de metastaze apar în stadiile incipiente..

Clinici de conducere în Israel

Cele mai frecvente cauze ale medicamentului care pot provoca adenocarcinomul stomacal includ:

  • dependenta de nicotina si alcool. Rășinile de tutun și alcoolul au un efect toxic asupra pereților mucoasei gastrice;
  • dieta dezechilibrată. Consumul excesiv de alimente prăjite, grase și bogate în sodiu se înmulțește crește riscul de a dezvolta această boală. Aceasta este cauzată de conținutul de nitriți din astfel de alimente, care, atunci când sunt amestecate cu acid clorhidric în stomac, sunt transformate în enzime care transformă celulele sănătoase în maligne;
  • abuz de o dieta saraca in fibre, vitamine si minerale;
  • prezența bacteriilor Helicobacter pylori, care provoacă apariția gastritei infiltrative, însoțită de o încălcare a mucoasei gastrice. Dacă infecția durează mulți ani, atunci probabilitatea dezvoltării unui proces tumoral este foarte mare;
  • factorul ereditar;
  • locuind în zone de mediu nefavorabile;
  • lucrați cu substanțe nocive.

Oncologii cred că adenocarcinomul gastric nu apare niciodată în celulele sănătoase și trebuie să fie precedat de:

  • gastrită cronică atrofică (subțierea mucoasei gastrice) și tip hiperplastic (formare chistică);
  • ulcer la stomac;
  • formațiuni polipoase (acumulare concentrată de celule pe suprafața interioară a stomacului);
  • manipulări de organe;
  • anemie cu deficiență (încălcare malignă a producției de sânge din cauza lipsei de vitamina B12).

cauze

Motivul principal pentru formarea unei tumori și dezvoltarea cancerului gastric este o deteriorare a nutriției pereților organului, o încălcare a aportului de sânge, precum și o scădere a secreției sale, ceea ce duce la malignitatea celulelor stratului glandular. Factorii care provoacă modificări patologice în membrana organului și în spatele lor cancerul glandular al stomacului sunt următorii:

  1. Mâncarea proastă - abuzul de alimente grase, sărate, condimentate și afumate crește riscul de tumori.
  2. Aderarea frecventă la diete - în cazul în care fibrele dietetice, nutrienții și vitaminele sunt absorbite insuficient în organism, acest lucru duce la o slăbire a întregului corp și afectează negativ tractul digestiv..
  3. Fumatul și alcoolismul cresc de mai multe ori riscul de adenocarcinom. Foarte des, tumorile se dezvoltă la fumătorii cu experiență vastă datorită expunerii la cancerigene conținute în fumul de tutun..
  4. Astfel de boli ale stomacului ca ulcerul cronic, gastrita, displazia organului mucos provoacă adesea tumori.
  5. Bacteria Helicobacter pylori duce la bolile de mai sus. Cu o infecție prelungită se poate dezvolta nu numai un ulcer, ci și un adenocarcinom.

Grupul de risc include persoane care trăiesc într-o zonă poluată ecologic, care lucrează în industrii periculoase, precum și cei din familia cărora au existat deja cazuri de cancer la stomac.

Cum este clasificat adenocarcinomul gastric?

Conform clasificării cancerului gastric Bormann, se disting 5 soiuri principale și 4 subspecii de adenocarcinom.

Deci, cele cinci tipuri sunt:

  • polipoasă - o formațiune clar definită care apare în lumenul stomacului;
  • difuz;
  • cancer infiltrativ cu granițe extinse;
  • grup neclasificat de entități;
  • pseudo ulcer.

După cum sunt alocate subspecii:

  • Adenocarcinomul papilar (1 până la 10 la sută din toate soiurile de adenocarcinoame) este o tumoră formată din celulele epiteliale și care crește în interiorul stomacului. Pare un deget.
  • forma tubulara a cancerului - o formațiune formată din elemente chistice și ramificate;
  • adenocarcinom mucos (mucinos) - o tumoră care secretă lichidul asemănător mucusului detectat prin procedura gastroscopie;
  • cancer cricoid - neoplasm care crește pe întregul strat interior al stomacului.

Pe baza diferențierii structurii adenocarcinomului, acesta poate fi:

  • gradul scăzut (grad înalt) - este cea mai agresivă și malignă formă de cancer, care disfuncționează complet celulele sănătoase. Se caracterizează printr-o mare probabilitate de metastază rapidă la grosimea țesuturilor organului. Are prognosticul cel mai nefavorabil pentru viață;
  • foarte diferențiate - celulele tumorale sunt foarte similare cu celulele sănătoase și au o dezvoltare lentă și asimptomatică. Există probabilitatea unui rezultat favorabil al dezvoltării, în special cu diagnosticul precoce..
  • slab diferențiat - formarea nu conține țesuturi glandulare;
  • moderat diferențiat (G2) - tumora are mai multe celule anormale decât tipul foarte diferențiat;
  • cancer nediferențiat sau adenogen (G3) - neoplazie cu un proces pronunțat de malignitate și care are rezultatul cel mai defavorabil al dezvoltării.

Funcția peritoneală


Cavitatea abdominală, situată între toracele și oasele pelvine, servește ca un recipient pentru organele interne ale unei persoane care îndeplinește funcții digestive, excretorii și reproductive. Au o dispunere pe trei niveluri. În rândul superior, limitat de hipocondria dreaptă și stângă, se află treimea inferioară a esofagului, stomacului, splinei și ficatului, în medie - pancreasul, intestinele și rinichii, mai jos - organele genitale interne și vezica urinară.

În interiorul cavității este căptușit cu peritoneu - o membrană formată din celule din țesut epitelial și fibros. Protejează organele interne de răni, supraîncălzire, hipotermie și alte influențe adverse asupra mediului. De asemenea, epiteliul peritoneal secretă un fluid special care acoperă părțile interioare și nu le permite să intre în contact între ele..

Simptomele adenocarcinomului

Răspunzând la întrebarea de ce acest tip de cancer este atât de dificil de tratat, trebuie subliniat faptul că, având în vedere germinarea unei asemenea varietăți de adenoame precum cancerul glandular în stomacul piloric, simptomele bolii nu sunt practic observate în primele etape ale dezvoltării. Conform statisticilor, 40 la sută dintre pacienți apelează la un specialist chiar și atunci când boala a „rădăcinat profund”. Creșterea tumorilor este foarte lentă și uneori durează aproximativ 17-20 de ani. Caracteristic pentru acest tip de tumoră este apariția timpurie a metastazelor (în 82 la sută din cazuri).

Tablou clinic

Boala nu apare în stadiul inițial de dezvoltare. Primul simptom alarmant este durerea abdominală după mâncare. În funcție de gradul procesului, pot apărea următoarele semne de cancer:

  • pirozis;
  • râgâială;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Slăbiciune;
  • Greaţă;
  • Oboseală;
  • Vărsături
  • Încălcarea scaunului.

Aceste simptome sunt frecvente pentru bolile tractului digestiv. Nu pot fi ignorate. Un apel urgent la o instituție medicală este necesar pentru a exclude procesul oncologic.

Cu adenocarcinomul în stadiu terminal, pacientul observă simptome speciale:

  • Când o tumoră din antrum este afectată, pacientul prezintă o senzație de plinătate a stomacului atunci când mănâncă porții mici de alimente.
  • În încălcarea integrității pereților stomacului, apare o microingerare constantă. Pacientul dezvoltă anemie cu deficit de fier, culoarea fecalelor devine negru.
  • Dacă secțiunea cardiacă este afectată, durerea apare la înghițire, mâncarea nu trece bine, pacientul trebuie să bea mâncare cu apă. Pe măsură ce departamentul este stors, o persoană își pierde capacitatea de a înghiți alimente lichide.
  • Există o aversiune la produsele din carne.

Orice semn al celor de mai sus indică neglijarea cancerului.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica acest tip de neoplazie malignă, sunt prezentate următoarele tipuri de examene:

  • metoda esofagogastroduodenoscopiei, care vă permite să identificați imaginea completă a tuturor modificărilor disponibile în stomac și să eliminați țesutul tumoral pentru histologie;
  • radiografie gastrica folosind un mediu de contrast, cu ajutorul cărora se determină localizarea formării și gradul proceselor patologice în peristaltism și terminații nervoase;
  • examinarea cu ultrasunete (ecografie) a cavității abdominale, permițând să detecteze prezența metastazelor în alte organe și în sistemul limfatic;
  • tomografie computerizată (tomografie computerizată) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), care efectuează scanarea strat cu strat a corpului, pentru a detecta focalizarea tumorii și formațiunile sale secundare;
  • analiza biochimică a sângelui, antigenul embrionar al cancerului (CEA) și antigenul cancerului (CA), prescrise pentru a determina gradul procesului inflamator și prezența markerilor tumorii;
  • teste de sânge și scaun pentru prezența bacteriilor Helicobacter;
  • biopsie, în care o parte a țesutului este luată pentru examen citologic.

Tratamentul adenocarcinomului gastric

Alegerea tratamentului pentru cancer, inclusiv adenocarcinomul gastric, vine în primul rând din stadiul dezvoltării cancerului, localizarea și structura acestuia. În primele etape ale procesului tumoral, operația este aproape întotdeauna prescrisă folosind următoarele metode:

  • rezecție subtotală, în care o parte din organul gastric și țesuturile organelor vecine afectate de tumoare sunt excizate;
  • metoda gastrectomiei, când se face o rezecție a întregului stomac, parte a esofagului, a intestinului subțire și a ganglionilor limfatici din apropiere;

În același timp, în prag și după operație, pacientul este supus unui curs de radiații și terapie chimică, al cărui scop este de a reduce dimensiunea formării și de a preveni reapariția acesteia după operație. Medicamentele chimioterapeutice includ citostatice în docetaxel, oxaliplatină, cisplatină, epirubicină și irinotecan..

etape

Adenocarcinomul are 4 etape de dezvoltare:

I - celulele canceroase se găsesc doar în membrana mucoasă, limitele neoplasmului sunt mici. Simptomele sunt practic absente, cu excepția apetitului slab;

II - celulele tumorale pătrund în mușchii stomacului și infectează ganglionii limfatici din apropiere. Există câteva semne de disfuncție digestivă, pot apărea dureri rare, pierderea poftei de mâncare, simptome de intoxicație;

III - tumora pătrunde în straturile mai profunde ale pereților organului și poate crește în țesuturile și organele adiacente. Celulele canceroase sunt deja detectate în ganglionii limfatici îndepărtați;

IV - adenocarcinomul din stadiul 4 se manifestă prin diferite simptome și o sănătate extrem de slabă datorită prezenței mai multor metastaze.

Care sunt complicațiile?

O tumoră a stomacului poate duce la următoarele procese complicate:

  • perforarea organului gastric. Aceasta apare atunci când tumora, care crește în întregul stomac, își rupe pereții, ca urmare a căreia conținutul curge în regiunea peritoneală, provocând apariția peritonitei;
  • sângerare în stomac. Creșterea unei tumori în țesutul stomacului dăunează vaselor de sânge, provocând sângerare;
  • suprapunerea pilonului stomacului, o consecință a creșterii formării și îngustarea lumenului provocând obstrucția alimentelor din stomac în tractul intestinal;
  • apariția ascitei, când tumora începe să stoarcă vasele de sânge și să umple cavitatea abdominală cu lichid;
  • dezvoltarea anemiei ca urmare a scăderii nivelului hemoglobinei.

Câți trăiesc cu adenocarcinomul stomacului?

Speranța de viață a unui pacient cu această formă de cancer depinde de mulți factori, dintre care cel mai important este gradul de stadiu al cancerului gastric. Pe baza practicii, 20% dintre pacienți trăiesc aproximativ 5 ani, din cauza diagnosticului tardiv al tumorii. În general, medicii furnizează astfel de date: în prima etapă, supraviețuirea este de 80 la sută, în a doua etapă - 50 la sută, în a treia etapă - de la 15 la 38 la sută; a patra etapă - nu mai mult de 5 la sută. Dacă este detectat carcinomul gastric în ultima etapă, speranța de viață nu este mai mare de un an.

prognoză

Statisticile generale cu privire la supraviețuirea pacienților după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne a stomacului sunt lipsite de sens, deoarece tratamentul reclamațiilor oncologilor are loc în diferite momente. Pentru pacienții care solicită ajutor într-un stadiu tardiv al cancerului, rata de supraviețuire nu depășește 20.

După operație, tehnica de așteptare este folosită în medicină. Dacă cauzele cancerului au fost eliminate și operația a avut succes, atunci de 5 ani pacientul este sub control medical și de laborator. După această perioadă, pacientul renunță la lista pacienților cu cancer, deoarece a învins cancerul.

profilaxie

Pentru a minimiza riscul de cancer de stomac, trebuie să urmați reguli destul de simple, inclusiv renunțarea la fumat și consumul de alcool, oferind organismului o dietă sănătoasă și echilibrată, în special la primele semne de adenocarcinom. De asemenea, monitorizarea constantă a condițiilor de sănătate, în special în prezența bolilor cronice asociate tractului gastro-intestinal.