Ce este adenocarcinomul stomacului și cât va trăi o persoană

Teratom

Boala apare de obicei la bărbații de vârstă mijlocie. Mai rar afectează femeile. La copii, apare în 1 caz la 1 milion.În stadiile incipiente, boala este asimptomatică, diagnosticul inițial relevă o tumoră în etapa a 3-4-a de dezvoltare.

Codul ICD-10 pentru cancerul gastric C16.

Studiul proceselor patologice prin studiul celulelor tisulare este angajat în anatomie patologică..

Motivele dezvoltării

Cauza transformării maligne a celulelor mucoasei nu a fost identificată pe deplin, dar oamenii de știință au identificat mai mulți factori care cresc semnificativ această probabilitate:

  • Gastrită cronică atrofică. În acest context, se dezvoltă până la 60% din toate cazurile de cancer la stomac. Odată cu localizarea procesului atrofic în corpul stomacului, riscul crește de 3-5 ori, în partea antrului - de 18 ori și dacă întregul stomac este afectat - de 90 de ori.
  • Tulburare de alimentație - utilizarea unui număr mare de alimente ascuțite și sărate, marinade, carne afumată, carne vindecată, precum și grăsimi, în special a celor supuse tratamentului termic. Natura mesei contează. Supraalimentarea, mestecarea insuficientă a alimentelor poate duce la traumatisme cronice la peretele stomacului și, în acest context, la degenerarea malignă a celulelor.
  • Infecția cu Helicobacter pylori crește riscul de 3-4 ori.
  • Fumatul și abuzul de alcool.
  • Istoric de chirurgie la stomac. Riscul de cancer crește de 4 ori.
  • Anemie pernicioasă - anemie malignă asociată cu incapacitatea de a absorbi vitamina B12. În acest context, există o scădere a imunității, ceea ce în 10% din cazuri duce la dezvoltarea cancerului.
  • Condiții de imunodeficiență, inclusiv SIDA.
  • Predispoziția ereditară în funcție de diferiți autori crește riscul cu 5-20%. În literatura științifică sunt descrise cazuri de moștenire a adenocarcinomului stomacului.
  • Lucrați cu factori nocivi de producție (nichel, azbest).
  • Ulcer la stomac. Odată cu localizarea sa în corpul stomacului, riscurile de malignitate cresc de 2 ori, iar odată cu înfrângerea antrumului acest model nu este observat.

etiologia

Nu au fost încă stabilite cauzele exacte ale procesului oncologic în epiteliul stomacului. Există o părere că adenomul se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii locale din cauza alimentației insuficiente a țesuturilor. Agenții cancerigeni afectează mucoasa, datorită căreia secreția internă este afectată. Carcinomul ca făcător de cancer poate apărea ca urmare a următorilor factori:

  • patologiile cronice ale sistemului digestiv, în special, ulcerul gastric;
  • boli infecțioase;
  • intervenție chirurgicală în tractul digestiv;
  • un curs lung de administrare a antibioticelor;
  • alcoolism și fumat;
  • expunerea regulată la radiații și substanțe chimice;
  • terapie cu hormoni pe termen lung.

Boala demonstrează o predispoziție genetică, în 65% din cazuri există un caracter ereditar. Printre factorii declanșatori se numără și malnutriția. Grupul de risc include persoanele care consumă cantități mari de alimente picante, sărate și grase. La fel ca încălcările țesuturilor mucoase ale corpului provoacă băuturi carbogazoase și componente artificiale din alimente.

Tipuri de adenocarcinom al stomacului

Conform clasificării moderne, se disting următoarele tipuri de adenocarcinoame care afectează stomacul:

  • Papilar - seamănă vizual cu un polip.
  • Tubular. Crește din celulele unui epiteliu cubic sau cilindric.
  • Mucinous. Crește din celulele producătoare de mucus.

În funcție de gradul de diferențiere, se disting următoarele forme:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat al stomacului. Celulele tumorale au un nivel ridicat de diferențiere și „seamănă” cu țesutul sănătos. Se caracterizează printr-o creștere lentă și, cu diagnostic în timp util, se împrumută bine pentru a se vindeca. Principala problemă este că, la început, această tumoră este dificil de detectat, chiar și cu examinarea endoscopică, iar detectarea acesteia în etapele ulterioare nu permite obținerea rezultatului dorit..
  • Adenocarcinom moderat diferențiat al stomacului. Celulele acestei tumori sunt dificil de identificat cu țesutul din care crește. Se caracterizează prin malignitate moderată și rata de creștere..
  • Adenocarcinom stomacal de grad scăzut. Celulele unei tumori date nu pot fi identificate cu un țesut specific. Acesta este cel mai malign tip de cancer la stomac. Se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze..

Cavitatea abdominală și peritoneul - ce este?

Cavitatea abdominală este spațiul din abdomen umplut cu intestine și alte organe interne. Deasupra, este limitată de diafragmă, mai jos de pelvis, pe părțile laterale și în față de mușchii abdominali, în spate de coloana vertebrală și mușchii lombari.

În interior, cavitatea abdominală este căptușită cu o peliculă subțire de țesut conjunctiv - peritoneul. Frunza sa viscerală acoperă organele interne, parietale - pereții cavității abdominale. Între foile peritoneului există un spațiu închis, asemănător unei fante, iar în el există o cantitate minimă de lichid care îndeplinește funcția de lubrifiant și asigură alunecarea liberă a organelor. În unele locuri, peritoneul formează pliuri: mezenterie, pe care sunt suspendate organele, glande.

Organele interne pot fi localizate în raport cu peritoneul în diferite moduri:

  • Intraperitoneal - acoperit cu peritoneu pe toate părțile.
  • Mesoperitoneal - parțial acoperit.
  • Retroperitoneal (retroperitoneal) - acoperit doar pe o parte.

Simptome

  1. Pierderea poftei de mâncare.
  2. Fenomenul dispepsiei - balonare, greață, eșec, senzație de greutate. Dacă tumora este mare, poate bloca lumenul stomacului, care provoacă vărsături la mâncare, dar acest lucru se întâmplă în ultimele etape.
  3. Slăbiciune și apatie.
  4. Durere. De regulă, nu apare imediat, ci mai ales în stadii comune. În acest moment, este permanent și nu depinde de aportul alimentar. Apare fără un motiv aparent și se intensifică adesea după mâncare. În ultimele etape, este atât de puternic încât nu se oprește cu analgezicele obișnuite..

După cum vedem, aceste simptome sunt nespecifice, iar o persoană poate încerca să le oprească pe cont propriu pentru o lungă perioadă de timp..

Cum se manifestă patologia în stadiile incipiente și cu degradarea tumorii

În stadiile inițiale ale dezvoltării adenocarcinomului, acesta se poate deghiza în boli cronice ale stomacului - gastrită, boală ulcerului peptic etc., manifestându-se ca sentimente de greutăți și disconfort în regiunea epigastrică, care de obicei nu sunt legate de aportul alimentar..

Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

  • alternanță constipație și diaree;
  • oboseală rapidă;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături;
  • anemie;
  • dureri severe sau moderate în regiunea epigastrică (deasupra buricului);
  • pierdere în greutate.

Durerea epigastrică este unul dintre simptomele adenocarcinomului gastric

Tabloul simptomatic depinde de localizarea și forma adenocarcinomului. Cu alte cuvinte, imediat ce tumora începe să interfereze cu procesul normal de digestie, apar simptome locale. Deci, de exemplu, o tumoră localizată în segmentul de antrum al stomacului (la ieșirea din acesta) începe să interfereze cu evacuarea conținutului gastric și prin aceasta se dezvăluie. O tumoră în segmentul cardiac al stomacului (la intrare) face dificilă înghițirea și deplasarea alimentelor în stomac. Dacă se formează un adenocarcinom în acele locuri în care poate trece neobservat mult timp, practic nu există simptome care indică probleme în tractul gastro-intestinal, ceea ce îngreunează diagnosticul în timp util.

La atingerea unei dimensiuni mari, tumora se poate descompune, ceea ce amenință cu perforarea peretelui gastric cu ieșirea ulterioară a conținutului în cavitatea abdominală. Peritonita care se dezvoltă ca urmare a acestui fapt poate duce la moarte. Defalcarea începută a neoplasmului se manifestă în următoarele simptome:

  • conținut de vărsături asemănător cu motive de cafea;
  • sângerare internă, care determină o slăbire a activității cardiovasculare - o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie;
  • slăbiciune, leșin, crampe;
  • paloare a pielii;
  • febră.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

Diagnosticul în timp util al cancerului gastric este crucial, deoarece prognosticul în stadiile incipiente ale bolii este mult mai favorabil decât în ​​cazul unui proces tumoral comun. Dar adenocarcinomul în stadiile inițiale se caracterizează fie printr-un curs asimptomatic, fie simptomele sale sunt percepute ca semne ale unei alte boli, de exemplu, gastrită, ulcerații, colelitiază, pancreatită. Drept urmare, pacienții nu merg la medic, oprind singure simptomele folosind medicamente achiziționate la farmacie.

Eficacitatea chimioterapiei

Tipul de preparare chimică este selectat în funcție de neglijarea bolii, individual pentru fiecare pacient. Au fost dezvoltate programe de tratament în care este asigurată utilizarea mai multor substanțe chimice.

În cele mai multe cazuri, acest tip de tratament este foarte greu de tolerat - pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune, greață și căderea părului. Scopul principal al chimioterapiei este de a reduce posibilitatea unei recidive a bolii și de a prelungi viața pacientului. Metoda este eficientă cu utilizarea simultană a radioterapiei și cu posibilitatea unei intervenții chirurgicale.

Etapele adenocarcinomului

  1. 0 stadiu sau cancer in situ. Celulele maligne nu se extind la stratul epitelial.
  2. Etapa 1 Tumora germinează epiteliul și se răspândește în alte straturi ale peretelui stomacului, dar nu depășește.
  3. 2 etapa. Tumora crește în dimensiune și dă metastaze ganglionilor regionali.
  4. 3 etape. Adenocarcinomul crește în organele vecine (pancreas, ficat) și / sau dă metastaze mai multor grupuri de ganglioni.
  5. În a patra etapă, adenocarcinomul dă metastaze organelor și ganglionilor limfatici.

Complicații posibile: metastaze la alte organe, ascită și altele

În timpul dezvoltării adenocarcinomului pot apărea următoarele complicații:

  • stenoza pilorică - cu localizarea patologiei în regiunea organului;
  • metastaze la plămâni, ficat, esofag și alte organe - o încălcare a muncii lor;
  • germinarea formării în peretele stomacului, deteriorarea vaselor mari și perforarea peretelui gastric - sângerare frecventă de intensitate variabilă;


Una dintre complicațiile adenocarcinomului avansat este perforarea peretelui gastric

  • circulația venoasă afectată la stoarcerea adenocarcinomului vaselor - duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită).
  • Diagnostice

    Diagnosticul adenocarcinomului gastric este complex și include o serie de examene care ajută nu numai la determinarea tipului de tumoare, ci și stadiul bolii:

    • FGDS - examinare, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop flexibil. Cu ajutorul său, se efectuează o examinare vizuală a mucoasei gastrice, iar dispozitivul transmite monitorului o imagine mărită a zonei de testare, ceea ce vă permite să detectați modificări minore ale mucoasei. În al doilea rând, endoscopul este echipat cu un sistem special de manipulare, cu ajutorul căruia puteți lua o bucată de țesut pentru analiză histologică și să determinați cu exactitate tipul tumorii și gradul de diferențiere a celulelor sale.
    • Ultrasunete Această metodă de cercetare vă permite să clarificați dimensiunea tumorii, relația cu organele vecine, prezența metastazelor în ganglionii regionali.
    • CT și RMN ajută, de asemenea, la verificarea dimensiunii neoplasmului malign și a creșterii acestuia în țesuturile înconjurătoare, dar obiectivul principal este căutarea metastazelor în ganglionii limfatici și în organele îndepărtate (de exemplu, plămânii).
    • PET-CT (tomografie calculată cu emisie de pozitron) vă permite să detectați metastaze la distanță de până la 1 mm.
    • Determinarea markerilor tumorali CEA, CA72-4, CA19-9. În cancerul gastric, acești markeri nu au o valoare diagnostică ca atare, dar cu o creștere inițială a normei, pot fi folosiți ca control al tratamentului și apariția recidivei. După operație, nivelul markerilor tumorali ar trebui să scadă, poate atinge norma. Dacă apare o recidivă sau boala progresează, aceasta va crește din nou.

    Dr. M.S. Burdyukov efectuează o examinare diagnostică a stomacului - FGDS

    Măsuri de diagnostic


    Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, sunt prescrise o serie de măsuri, inclusiv gastroscopie.
    În primul rând, gastroenterologul trebuie să excludă alte boli posibile. Simptomele tuturor patologiilor gastrointestinale sunt aproape aceleași, prin urmare, sunt necesare studii suplimentare. Este important pentru pacient să familiarizeze medicul cu un istoric complet. Localizarea principală a problemei este determinată de palpare, apoi sunt prescrise o serie de proceduri de diagnostic, dintre care:

    • examinarea ecografică a organelor abdominale;
    • laparoscopie;
    • gastroscopie;
    • CT
    • test de sange;
    • marker onco.

    Metastazarea adenocarcinomului stomacului

    Adenocarcinomul se caracterizează prin metastaze limfogene, hematogene și de implantare..

    Metastaza de implantare implică proliferarea celulelor prin contactul unei tumori cu o suprafață receptivă. În cazul cancerului de stomac, o astfel de suprafață poate fi peritoneul, pleura, pericardul, diafragma. La a patra etapă, carcinomatoza este adesea detectată (metastaza masivă la diferite țesuturi).

    Metastaza limfogenă implică răspândirea unei tumori prin vasele limfatice. Mai întâi sunt afectate ganglionii limfatici din apropiere, apoi mai îndepărtați. Cu cancerul gastric, există forme specifice de metastaze limfogene:

    • Înfrângerea nodurilor din regiunea supraclaviculară stângă - metastaze Virkhov.
    • Înfrângerea metastazelor LN pararectale - Schnitzler.
    • Leziunea LU axilară - metastaze irlandeze.

    Metastaza hematogenă presupune transferul celulelor canceroase prin vasele de sânge. Cel mai adesea, ficatul este afectat ca urmare a migrației celulare prin vena portală. Deteriorarea plămânilor, rinichilor, creierului, măduvei osoase este de asemenea posibilă..

    Clasificare

    Există mai multe opțiuni de subdiviziune a cancerelor glandulare detectabile. Fiecare oncolog selectează cel mai convenabil pentru sine..

    Conform bazei histologice:

    1. foarte diferențiat;
    2. moderat diferențiat;
    3. grad scăzut.

    Prin localizare:

    1. mucinos - reprezentat de celulele epiteliale intersectate cu mucina, granițele sunt foarte slabe, mai des detectate în buclele intestinale, caracterizate prin secreție abundentă de mucus, predispuse la recurență;
    2. celulă limpede - se caracterizează prin cel mai înalt grad de malignitate, de regulă, afectează structurile urogenitale ale femeilor, majoritatea neoplasmelor acestei forme constă într-o varietate de celule - poligonale, asemănătoare unghiilor, aplatizate, sunt caracterizate prin metastaze rapide;
    3. endometrioid - o neoplasmă densă în abdomenul inferior, de regulă, este detectată după ce o femeie intră în spital cu indicații de urgență pentru sângerare uterină, există alte semne de leziuni canceroase - slăbiciune crescută, oboseală, epuizare;
    4. mic-acinar - acest tip de tumoră își are originea în lobii glandei prostatei, cu ieșire ulterioară dincolo de limitele organului și germinare în țesuturile vecine, este detectată doar în timpul prelevării histologice a biomaterialului, deoarece nu există modificări în analize, metastaza se găsește mai des în structurile cavității abdominale și a ganglionilor limfatici;
    5. papilar - este reprezentat de creșteri ale formei papilare, proeminând în lumenul cavității sau glandei chistice, diferă în diverse dimensiuni și structuri, se poate forma în aproape fiecare organ, dar este mai des detectat în glanda tiroidă, în rinichi, în țesuturile ovarelor, structurile pulmonare și osoase sunt rapid afectate de metastaze;
    6. seroase - neoplasmul pare a fi o structură chistică cu mai multe camere, capabilă să secrete lichid seros, similar cu descărcarea epiteliului trompelor uterine, capabilă să atingă dimensiuni gigantice, care să depășească ovarele, provocând perturbarea funcționării organelor vecine.

    Există și alte opțiuni de clasificare. Fiecare specialist oncologic decide un adenocarcinom, ce se bazează - nu numai pe plângerile pacientului, ci și concentrându-se pe rezultatele unei biopsii tisulare prelevate de la focalizarea tumorii.

    Tratamentul adenocarcinomului stomacului

    Tratamentul adenocarcinomului depinde de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii. De regulă, este complex și implică o combinație de operație cu chimioterapie sau radioterapie. Componenta chirurgicală este un factor cheie aici..

    Ca parte a tratamentului, se poate efectua îndepărtarea întregului stomac (gastrectomie) sau o parte a acestuia (gastrectomie). În același timp, țesuturile afectate de celulele maligne sunt îndepărtate - ganglioni regionali, părți ale organelor în care tumora a crescut (ficat, intestinul subțire, peritoneu etc.).

    Chimioterapia și radioterapia pot fi utilizate în perioada preoperatorie (modul neoadjuvant) și în perioada postoperatorie (modul adjuvant). În primul caz, scopul lor este de a reduce dimensiunea tumorii, astfel încât să poată fi îndepărtată cu cel mai mic volum de țesut, iar în al doilea - distrugerea celulelor canceroase rămase. În plus, utilizarea chimioterapiei și radioterapiei poate reduce severitatea durerii..

    Dacă îndepărtarea radicală a educației nu este posibilă, se efectuează tratament paliativ. În acest caz, se urmărește eliminarea complicațiilor cauzate de adenocarcinom și îmbunătățirea calității vieții pacientului. De exemplu, dacă o tumoră a blocat lumenul stomacului, se aplică anastamoze de ocolire sau se elimină o gastrostomie, astfel încât pacientul să poată mânca.

    Procesul de formare

    De natură, se prevede că, pentru a înlocui celulele învechite sau deteriorate, corpul uman suferă un proces constant de creștere și divizare a celulelor tinere. Cu toate acestea, în acest mecanism depanat, eșecurile pot apărea din cauza diferitelor circumstanțe..

    Acest proces poate fi afectat de influența factorilor cancerigeni, de exemplu, activitatea muncii în producția dăunătoare și traumatizarea, de exemplu, a unui adenom existent. În cazul unei defalcări a mecanismului de control al diviziunii celulare, acestea încep să se împartă aleatoriu și să activeze. Dacă acest lucru s-a întâmplat în țesutul epitelial cu incluziuni glandulare - procesul se numește "cancer glandular".

    Focurile maligne se caracterizează prin creștere rapidă, ieșire dincolo de capsula organului și germinare în țesuturile vecine, precum și metastaze. Cu adenocarcinom, chiar și o leziune microscopică poate oferi o imagine clinică vie și o deteriorare semnificativă a stării de bine a pacientului..

    Prognoza adenocarcinomului stomacului

    Prognosticul pentru adenocarcinom depinde de stadiul bolii. Cu cât se începe un tratament mai devreme, cu atât va fi mai eficient:

    1. În prima etapă, supraviețuirea de cinci ani ajunge la 80%. Mai mult, șansele unei recuperări complete sunt mari. Din păcate, în această etapă, cancerul de stomac este foarte rar detectat, de obicei din întâmplare.
    2. În a doua etapă, supraviețuirea de cinci ani este aproape de 55%. Jumătate dintre acești oameni au șansa unei vindecări complete. Conform literaturii de specialitate, mai puțin de 10% din tumorile maligne ale stomacului sunt detectate în a doua etapă.
    3. În a treia etapă, supraviețuirea de cinci ani este mai mică de 40%, iar în a patra, nu depășește 5%. Din păcate, până la 75% din adenocarcinoame sunt detectate în a patra etapă..

    profilaxie

    Prevenirea cancerului gastric are ca scop prevenirea sau reducerea impactului factorilor de risc care duc la dezvoltarea acestei boli:

    • Normalizarea nutriției. Mâncând o cantitate suficientă de fibre dietetice (legume, fructe, cereale), limitând utilizarea sării, condimentelor, marinatelor și cărnii afumate.
    • Încetarea fumatului și abuzul de alcool.
    • Tratamentul infecțiilor și a bolilor precanceroase - gastrită cronică, polipi ai stomacului.
    • Menținerea unui nivel suficient de activitate fizică

    Adenocarcinom stomacal

    Important! Remediu pentru arsuri la stomac, gastrită și ulcere, care au ajutat un număr imens de cititori. Citiți mai multe >>>

    O neoplasmă malignă într-una din secțiunile stomacului, care a fost răspândită în ultimii ani, se numește adenocarcinom gastric. Medicii au observat că mai des tumora apare ca urmare a acțiunilor active pe termen lung ale Helicobacter pylori, o scădere a imunității, a afecțiunilor ulcerative ale organului digestiv sau a operațiilor pe stomac. Utilizarea unui număr mare de nitriți, al căror metabolism în stomac se termină cu formarea nitrozaminelor. Mucoasa gastrică distructivă determină inițierea tumorii.

    O analiză statistică a prevalenței bolii indică depistarea ei frecventă în contingentul de 40-50 de ani. Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, acest lucru este facilitat de starea secreției cronice scăzute de acid clorhidric sau polipi. Uneori, adenocarcinomul stomacal se dezvoltă de zeci de ani.

    Boala este una dintre cele care pot pune viața în pericol, deoarece metastaza către organele din apropiere (ovare, plămâni, ficat etc.) începe în primele etape ale dezvoltării, când celulele maligne sunt ușor detașate de nod și sunt transportate de fluxul de sânge.

    Dezvoltarea unei tumori canceroase poate declanșa abuzul de alcool și fumatul, prezența în mediu depășind normele maxime admise de cancerigeni, o predispoziție ereditară.

    O tumoare canceroasă este de 1,5 ori mai mare să fie întâlnită la bărbați decât la sexul mai echitabil. Susceptibilitatea bolii a fost remarcată în rândul iubitorilor de gust sărat, gras și picant.

    Clasificarea bolilor

    Adenocarcinomul stomacal apare sub mai multe forme care au o bază diferită pentru a le distinge în categorii sistematice. În practica clinică, clasificarea bolii Bormann a câștigat mai multă popularitate decât alții. În conformitate cu discretitudinea indicată a adenocarcinomului, 4 dintre soiurile lor sunt izolate.

    1. Tumora este de tip poliploid. Are prognosticul cel mai favorabil al tuturor tumorilor. Nu există nicio sarcină cu un strat de ulcer, există o distincție clară cu țesuturile limită. Apare la un pacient de 18-20 de ani care suferă de cancer gastric.
    2. Un tip ulcerat de tumoră. Aproximativ o treime din toți pacienții găsesc acest tip de tumoră, care nu este întotdeauna malignă în timpul analizei histologice. Umflarea tumorii nu este întotdeauna prezentă, caracteristica principală este marginea inegală a secțiunilor ulceroase ale membranei mucoase.
    3. Mai periculoasă decât primele două tipuri este o tumoră parțial ulcerată care are metastaze în perioada timpurie. Unele celule carcinom pătrund în straturile mai profunde, altele răspândite rapid prin fluxul de sânge către alte organe.
    4. Skirra, așa cum se numește formația cu un tip de tumoare cu infiltrare difuză, are un focar leziv extensiv, este capabil să capteze straturi de celule sub membrana mucoasă. La pacienți, simptomele bolii încep să progreseze devreme, când metastaza a început deja. Prognosticul favorabil al cancerului de tip infiltrat difuz este cel mai grav.

    Prin natura structurii adenocarcinomului stomacului distinge 3 tipuri.

    Tipul extrem de diferențiat

    O tumoră extrem de diferențiată, ca și alte tipuri de carcinoame, ar trebui să fie supusă unei examinări detaliate. Scopul examinării este de a identifica cauzele dezvoltării tumorii pentru a influența eliminarea acestora..

    Pentru toate manifestările unui cancer extrem de diferențiat, a fost creat un grup de factori provocatori. Cea mai periculoasă vârstă pentru dezvoltarea cancerului extrem de diferențiat este vârstnicii. Cauzele progresiei tumorii sunt predispoziția ereditară, alimentația dezechilibrată cu încălcări ale regimului și sortimentul alimentelor utilizate. Sexul anal și infecția virală care provoacă papilomele sunt de asemenea notate ca factori care inițiază o tumoră extrem de diferențiată în tractul gastro-intestinal..

    Motivele menționate ca factori de risc pentru apariția neoplasmelor maligne în organul digestiv, diabetul zaharat și utilizarea îndelungată a anumitor medicamente sintetice nu pot fi excluse..

    Tumoră de grad scăzut

    Un tip de cancer periculos datorită diferențierii reduse a celulelor maligne de degenerare independentă sau care migrează din alte organe și țesuturi. Cel mai rapid și agresiv tip de carcinom malign. Prognosticul constă în oportunitatea solicitării ajutorului de specialitate din partea oncologilor. Gradul de diferențiere servește ca un indicator important pentru realizarea unei prognoze, deoarece se găsește relația lor sub formă de proporționalitate directă.

    Caracteristicile tratamentului vor consta dintr-un algoritm specific. În primul rând, recurg la îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici, după care sunt prescrise procedurile chimioterapeutice și radiologice. În tratamentul cancerului, pacientul este supus la vitaminizare și nutriție conform unei diete compilate de un medic.

    Adenom moderat diferențiat

    Tumora nu este complet diferențiată, pentru că are o relație fuzzy cu structura histologică. Semne specifice ale tumorii sunt estompate. Din acest motiv, caracteristicile comune sunt luate în considerare. Doar un specialist cu experiență poate identifica semne caracteristice din problemele cu tractul gastro-intestinal, prin urmare, atunci când sunt depistate, tumora, în ciuda naturii sale mai puțin periculoase decât tipul de grad scăzut, trebuie oprită.

    Etapele tumorale maligne

    Tumorile puternic diferențiate și moderat nu prezintă stadii clare, un proces în trepte este clar vizibil în tumorile cu diferențe reduse. Etapa zero trebuie considerată progresia asimptomatică a carcinomului numai pe membrana mucoasă..

    1. În prima etapă, neoplasmul ocupă nu numai mucoasele și mucoasele submucoase, dar se găsește și în ganglionii limfatici..
    2. A doua faza. În țesutul limfoid al ganglionilor limfatici, se observă degenerarea. Leziunea ajunge la stratul muscular neted al stomacului..
    3. În a treia etapă, topografia adenocarcinomului este urmărită în toate țesuturile stomacului. Ganglionii limfatici sunt complet afectați..
    4. Ultima, a patra etapă, se caracterizează prin prezența proceselor de carcinom în organele adiacente și țesuturile apropiate (metastaze).

    Simptomele neoplasmului

    Primele etape ale cancerului de stomac nu dezvăluie semne comune și specifice. Ulterior, sunt descoperite o serie de semne de natură generală. Pacientul scade rapid greutatea corporală, scade capacitatea de lucru, se observă reclamații de impotență și oboseală.

    Semnele locale de adenocarcinom se găsesc în sistemul digestiv. În stadiile incipiente ale bolii, semnele de greață și vărsături pot fi confundate cu alte patologii gastrointestinale. Pentru a alerta pacientul și medicul, atunci când colectează o anamneză, poate fi modificată preferințele gustului. Mai târziu, disconfortul și durerea în regiunea epigastrică se alătură. Arsura constantă la stomac și detectarea frecventă a sângelui în fecale și vărsăturile pacientului indică înlocuirea țesutului epitelial și degradarea carcinomului malign atunci când este afectată de macrofage. Pierderea de sânge contribuie la progresul procesului anemic. Când durerea este remarcată în hipocondriul, oasele, pieptul, tumora are metastaze cu încredere în zona durerii.

    Diagnosticul bolii

    Dacă se detectează transformări ale mucoasei gastrice folosind esofagogastroduodenoscopie, se prescrie o biopsie cu colecția de celule neoplasmice pentru analiză histologică.

    O metodă mai puțin informativă de detectare este radiografia cu introducerea unui mediu de contrast. Această metodă este valoroasă pentru a descrie contururile unei tumori canceroase, dimensiunea și localizarea acesteia. Metoda vă permite, de asemenea, să detectați o scădere a patenței cinetice a stomacului..

    Etapa de dezvoltare a carcinomului este determinată prin ecografie. Rezultatele detectează metastaze în ganglionii limfatici și ficat.

    Gradul de dezvoltare a unei tumori canceroase, starea corpului în ansamblu și prezența metastazelor în alte organe sunt evaluate prin laparoscopie și tomografie computerizată.

    Tratamentul adenocarcinomului

    Singura metodă posibilă pentru eliminarea tumorii canceroase este tratamentul radical cu îndepărtarea locului leziunii cu ganglionii limfatici din jur. În etapele ulterioare, când leziunea este semnificativă, se utilizează îndepărtarea totală a stomacului. După oprirea neoplasmului, țesutul este transferat la o descriere histologică. Oncologii primesc înapoi o descriere detaliată a micropreparatului și a macrodrogului. După îndepărtarea adenocarcinomului, pacientului i se prescriu medicamente care conțin enzime gastrice, antiacide, agenți chimioterapeutici.

    ethnoscience

    Tratamentul cu metode alternative nu exclude atenuarea stării pacientului, mai ales că accentul tratamentului constă în utilizarea de plante care cresc secreția de acid clorhidric de către celulele parietale cu compensarea unei deficiențe a substanței din cauza deteriorării unei părți a celulelor. Încrederea numai în metodele populare de expunere la tumoare pune viața în pericol.

    Tinctura pe pereții despărțitori de nuci, ciuperca de mesteacăn, tincturile de aconit și florile de cartof sunt cunoscute din remediile populare ale plantelor pentru combaterea cancerului..

    profilaxie

    Măsurile generale preventive pentru prevenirea cancerului de stomac includ o dietă echilibrată, excluderea de la dieta sărată, afumată și alte alimente interzise pentru utilizarea în orice boală. Refuzul obiceiurilor proaste, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos inhibă apariția bolii.

    Măsuri speciale pentru evitarea cancerului de stomac - examen medical anual după 45 de ani. O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor care au boli oncologice ale sistemului digestiv din arborele genealogic.

    prognoză

    Statisticile generale cu privire la supraviețuirea pacienților după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne a stomacului sunt lipsite de sens, deoarece tratamentul reclamațiilor oncologilor are loc în diferite momente. Pentru pacienții care solicită ajutor într-un stadiu tardiv al cancerului, rata de supraviețuire nu depășește 20.

    După operație, tehnica de așteptare este folosită în medicină. Dacă cauzele cancerului au fost eliminate și operația a avut succes, atunci de 5 ani pacientul este sub control medical și de laborator. După această perioadă, pacientul renunță la lista pacienților cu cancer, deoarece a învins cancerul.

    Simptome și tratament pentru adenocarcinomul stomacului

    Adenocarcinomul stomacal este o tumoră malignă care se formează din celulele epiteliale glandulare. Acest tip de cancer este cel mai frecvent printre alte neoplasme. Barbatii peste 55 de ani au mai multe sanse de a suferi de boala. Oncologia la copii este detectată în cazuri izolate.

    Cauzele bolii

    Neoplasmul malign al stomacului se formează treptat sub influența factorilor cancerigeni. În acest caz, există o încălcare a circulației sângelui și inhibarea secreției de acid clorhidric. Persoanele infectate cu Helicobacter pylori au mai multe sanse de a avea cancer digestiv. Predispoziția ereditară joacă un rol decisiv. Dacă următorul de rudenie a avut tumori maligne, atunci riscul de îmbolnăvire crește.

    Cancerele sunt provocate de obiceiurile proaste și de malnutriție. Persoanele care abuzează de tutun, alcool, alimente grase și prăjite au mai multe șanse să apară tumori maligne decât altele.

    Produsele care conțin OMG, aditivi nocivi și conservanți pot provoca dezvoltarea cancerului de stomac, lucru dovedit experimental.

    Cauza procesului patologic este considerată carență de vitamine, fibre alimentare, antioxidanți și imunosupresie severă. O formă hiperplastică sau atrofică de gastrită, leziuni ulcerative ale membranei mucoase, polipi și alte patologii ale stomacului pot provoca cancer..

    Clasificarea tumorilor maligne

    Există 2 tipuri principale:

    • adenocarcinom moderat diferențiat al stomacului;
    • adenocarcinom gastric de grad scăzut (câți trăiesc cu acesta depinde de stadiul de detectare).

    Primul tip prezintă dificultăți pentru diagnosticul precoce și se caracterizează prin prezența celulelor atipice, similare în structură cu cele sănătoase. Adenocarcinomul de grad scăzut este o tumoră agresivă care este asimptomatică mult timp, dar apar metastaze rapid..

    • cancerul ulcerului - tumora seamănă cu o placă cu marginea ulcerată;
    • Skirr - ocupă o suprafață mare a organului și crește în pereți;
    • forma polipoidă a cancerului - similar cu un polip;
    • neoplasm pseudo-ulcer - deseori confundat cu un ulcer datorită asemănării mari în formă;
    • carcinom mucos - format din celule mucoase;
    • carcinom tubular - format din celule cilindrice.

    Tabloul clinic al cancerului de stomac

    O tumoră malignă în stomac este caracterizată de o serie de semne care sunt similare cu simptomele gastritei și ulcerului peptic. Cancerul glandular (adenocarcinom) se manifestă sub formă de durere în abdomenul superior, greață constantă și vărsături. O persoană are o eructație cu un miros neplăcut putred. Patologia din stadiile incipiente are adesea simptome neexprimate. Tabloul clinic este completat de o deteriorare treptată a apetitului..

    Cu un adenocarcinom care progresează, apar tulburări ale scaunului. În acest caz, diareea poate alterna cu constipația. O persoană pierde rapid în greutate, pielea devine palidă. Starea pacientului se agravează treptat, apatia se dezvoltă, nu există plăcere să mănânci. Senzațiile gustative pot varia..

    Simptomele depind de asemenea de forma adenocarcinomului și de localizarea acestuia. Pentru o lungă perioadă de timp, tabloul clinic poate fi șters, care este asociat cu un stomac mare și o tumoră mică care nu provoacă disconfort până când devine voluminos..

    Structura modificată a membranei mucoase și deteriorarea nutriției pereților stomacului provoacă tulburări digestive, care sunt însoțite de apariția de fragmente alimentare în fecale..

    Metode pentru detectarea cancerului de stomac

    Diagnosticul cancerului în stadiile inițiale este dificil. Trebuie să consultați un medic cu privire la primele simptome alarmante, cum ar fi oncologia se deghizează cu ușurință în gastrită și alte boli similare.

    Gastroenterologul efectuează un sondaj, examinează ovarele, gâtul, sistemul respirator, ficatul și alte zone pentru prezența metastazelor. Metode de cercetare care se aplică:

    1. FGD. În gastroenterologie, endoscopia este o modalitate fiabilă de a diagnostica modificările patologice ale mucoasei gastro-intestinale în stadiile inițiale. O sondă subțire cu o cameră foto la capăt este introdusă în stomac, starea pereților organului și focarele patologice sunt afișate pe computer. Folosind această metodă, este posibilă producerea de prelevare de țesut pentru examinarea histologică ulterioară.
    2. Analize de sange. Comercianții CEA și CA pot confirma sau respinge prezența unei tumori. Scăderea nivelului hemoglobinei indică sângerare internă.
    3. Roentgenografie. Adesea efectuate folosind un agent de contrast. Această metodă de cercetare vă permite să evaluați abaterile de la structura anatomică normală a stomacului. În prezența defectelor, contururile se schimbă. Metoda se bazează pe utilizarea suspensiei de bariu, care este radiopaque.
    4. CT și RMN. Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică vă permite să determinați nu numai dimensiunea tumorii, ci și înfrângerea ganglionilor limfatici regionali. Datorită unor astfel de metode, se detectează metastaze în alte organe.

    Metode de tratare a unei boli

    Tratamentul este prescris în funcție de sistemul bolii și dacă nodulii limfatici regionali intră și în zona afectată. La un pacient cu cancer, medicamentele chimioterapeutice sunt utilizate doar ca metodă auxiliară sau în a patra etapă a dezvoltării tumorii. Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm malign.

    Aplicați mai multe moduri. Primul presupune îndepărtarea întregului organ și a ganglionilor limfatici, precum și fragmente din intestinul subțire și esofag. A doua tehnică constă în excizia tumorii în sine și o mică secțiune a stomacului, care include țesutul sănătos, deoarece în majoritatea cazurilor apar recidive. Alegerea tacticii depinde de mărimea tumorii și de localizarea acesteia.

    Eliminarea cu laser este considerată o modalitate eficientă..

    În acest caz, numai zonele afectate sunt supuse încălzirii și coagulării. După operație, pacientul este adesea plasat cu un tub de stent, care permite extinderea lumenului tractului gastrointestinal pentru o mai bună trecere a alimentelor. După rezecția neoplasmului, radioterapia este prescrisă, care ajută la distrugerea fragmentelor și a celulelor tumorale, dacă există, și nu poate fi îndepărtată.

    Chimioterapia este utilizată în combinație cu iradierea atunci când este imposibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale în stadiul terminal al bolii pentru a atenua starea pacientului.

    Supraviețuirea adenocarcinomului

    După tratamentul în stadiile inițiale, prognosticul este favorabil. În diagnosticul adenocarcinomului în etapele 3-4, rata de supraviețuire este de 11% pentru următorii 10 ani.

    Odată cu vârsta, șansele sunt și mai mici. Dacă se detectează un proces patologic în prima etapă a dezvoltării, supraviețuirea de cinci ani este de 80% din toți pacienții. În a doua etapă, indicatorul este puțin mai mic - 56%. Stadiul terminal al unei tumori maligne face posibilă trăirea a doar 5% dintre pacienți timp de 5 ani. Prognosticul depinde în mare măsură de gradul de proliferare și de forma cancerului..

    Boli oncologice

    În ultimii ani, cancerul glandular, care afectează principalul organ digestiv al unei persoane, a devenit destul de răspândit. Conform terminologiei medicale, se numește adenocarcinom gastric și este diagnosticat în fiecare an mai des. În opinia nepărtinitoare a specialiștilor, principalul factor care provoacă apariția acestui tip de mutație la nivel celular este o scădere a calității produselor și „umplutura” acestora cu substanțe cancerigene, nitrați și nitriți.

    Diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului gastric

    Acest tip de stare patogenetică are și un al doilea nume - cancer glandular. Nici o singură secțiune a principalului organ digestiv nu este imună de apariția sa. Conform practicii clinice, simptomele adenocarcinomului stomacului sunt de obicei diagnosticate la persoane care au depășit limita de vârstă de 55 de ani.

    Această formă de oncologie este considerată foarte periculoasă, deoarece are capacitatea de a metastaza foarte timpurie. Procesul de „înmugurire” din structura malignă maternă a celulelor anormale poate începe încă din stadiile timpurii ale bolii.

    Adenocarcinoamele sunt mult mai frecvente decât orice alt cancer de stomac și există o explicație pentru aceasta, caracterizată prin mai multe nuanțe ale dezvoltării lor:

    • în țesuturile glandulare epiteliale căptușesc suprafața interioară a principalului organ digestiv, există un proces de reînnoire constantă asociat direct cu diviziunea celulară;
    • cu cât gradul de fragmentare (reproducere) al structurilor lor celulare este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele ca o defecțiune patologică caracteristică să apară în orice stadiu care poate provoca apariția unei mutații genetice spontane;
    • celula formată ca urmare a acestui proces patogenetic devine progenitorul unei întregi clone de microstructuri anormale noi care, ca urmare a unei defecțiuni genetice, au primit o structură sau proprietăți necaracteristice;
    • abilitatea lor pronunțată de a se reproduce activ duce la dezvoltarea în cel mai scurt timp posibil dintr-un țesut epitelial normal al unui neoplasm patogenetic volumetric, având diferențe cardinale de aspect și structură morfologică..

    Un adenocarcinom are întotdeauna o malignitate crescută, caracterizată prin apariția capacității nu numai de a se înmulți intens, ci și de a crește în țesuturile înconjurătoare, precum și de a „înmulți” celulele fiice. Ele sunt transportate prin fluxul de sânge sau limfă în tot corpul și afectează organele vitale îndepărtate, formând în ele focare secundare de cancer.

    Este util de remarcat! Adenocarcinomul, care este o formă glandulară a cancerului de stomac, provoacă dezvoltarea metastazelor în aproape 85% din cazuri. Starea patogenetică este cea mai predispusă la bărbați după 50 de ani..

    Scăparea de acest tip de oncologie în cazuri avansate prin intervenție chirurgicală radicală nu este posibilă, deoarece procesul patologic în etapele ulterioare ale bolii de la organul digestiv principal se extinde până la ganglionii și țesuturile limfatice regionale situate lângă el, captându-le aproape complet.

    Clasificarea adenocarcinomului gastric

    Această patologie, atunci când afectează principalul organ digestiv, apare sub formă de mai multe forme specifice care sunt distinse de specialiști în anumite categorii sistematice. Cel mai des, adenocarcinomul mucoasei gastrice este clasificat în funcție de Bormann, deoarece este o astfel de diviziune a stării patogenetice care are cea mai mare popularitate în practica clinică.

    Conform unei astfel de sistematici, în stările tumorale de acest tip se disting 4 varietăți histologice principale:

    • adenocarcinomul tubular este reprezentat de o acumulare de structuri dense ramificate înconjurate de țesuturi conjunctive cu o consistență liberă;
    • adenocarcinomul papilar al stomacului se caracterizează prin apariția în stratul epitelial a unui număr mare de extinderi largi sau înguste;
    • tipul de celule cricoide ale tumorii este acumularea și compactarea suplimentară a unui număr mare de celule neformate nucleare predispuse la mutații;
    • modificarea mucoasă (mucoasă) a structurii anormale se caracterizează prin prezența unei cantități mari de secreție densă în ea, care înfășoară structuri celulare atipice împrăștiate aleatoriu în toată grosimea stratului epitelial.

    Dar o astfel de clasificare a adenocarcinomului gastric nu este singura. În funcție de tipul de creștere care caracterizează structurile anormale ale țesuturilor, adenocarcinomul stomacului este împărțit în mai multe soiuri, ale căror caracteristici sunt prezentate în tabel:

    TIPUL DE PATOLOGIECARACTERISTICI EXTERNE DISTINCTIVE
    ulcerativaSe caracterizează printr-o formă de farfurie cu ulcerații semnificative în partea centrală
    polypoidAre aspectul unui polip în formă de ciupercă, format din structuri mucoase cu margini clar definite
    SkirrO depășire asemănătoare unei tumori fără formă, care acoperă o suprafață mare de țesut muscular datorită capacității de a germina adânc în organ și de a nu se strecura pe suprafața sa
    Pseudo-ulcerAsemănare externă și clinică mare cu un ulcer gastric, ceea ce face dificil diagnosticul

    Tipurile ulcerate de adenocarcinom ale stomacului sunt considerate cele mai periculoase, deoarece încep să se metastazeze în primele etape ale dezvoltării lor. Structurile lor celulare individuale sunt capabile să pătrundă în straturile musculare cele mai profunde ale organului digestiv și, de asemenea, să se răspândească cu fluxul de sânge și limfa către organele vitale îndepărtate. Astfel de tumori canceroase reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului, deoarece este destul de dificil de diagnosticat din cauza asemănării mari cu ulcerul peptic.

    Adenocarcinom stomacal de grad scăzut

    Atunci când se clasifică această stare patogenetică de către oncologi de frunte, gradul de diferențiere prezent în ea este obligatoriu. Cu cât este mai mică, cu atât natura bolii devine mai amenințătoare și agresivă. Pe baza acestui lucru, cel mai periculos soi va fi un soi de grad scăzut. În terminologia medicală, este indicat printr-un concept atât de specific ca adenocarcinomul gastric g3.

    Factorii cei mai amenințători prezenți în timpul dezvoltării acestui tip de proces patogenetic sunt:

    • o rată de dezvoltare ridicată, în urma căreia, la locul leziunii, în cel mai scurt timp posibil, o schimbare completă a țesuturilor și structurilor celulare nerecunoscute din care constă organul digestiv
    • timpuriu, remarcat încă din primele etape ale dezvoltării, începutul procesului de metastazare.

    Rata ridicată de dezvoltare și agresivitatea crescută a acestei patologii a stomacului, care este considerată prin natura sa cea mai malignă, sunt asociate cu imaturitatea celulelor anormale care o compun. Ei, chiar fără a atinge dimensiunea minimă, încep să mute. Ca urmare a dobândirii de noi caracteristici anormale, structurile celulare trec în faza diviziunii ultrarapide, determinându-le să capteze agresiv o zonă din ce în ce mai mare care înconjoară locul leziunii localizat pe mucoasa gastrică.

    Adenocarcinom de stomac foarte diferențiat

    Țesuturile anormale din acest tip de cancer glandular sunt reprezentate de structuri celulare cu un grad slab de atipicitate, având nuclee monomorfe (păstrând aceeași formă, în ciuda cursului îndelungat al procesului de mutație) și căptușite cu cel mult un strat epitelial. Acest tip de patologie se caracterizează printr-un curs mai favorabil decât restul, care este asigurat de maturitatea celulelor anormale care alcătuiesc neoplasmul..

    Principala caracteristică caracteristică a unui adenocarcinom de tip foarte diferențiat asociat cu structura sa histologică este marea asemănare cu țesuturile normale și prezența simultană a unor semne de atipicitate în ele:

    • nuclee extinse • mitoze patologice (proces de divizare a celulelor);
    • proliferare accelerată (reproducere) a structurilor celulare.

    O structură tumorală foarte diferențiată, care afectează principalul organ digestiv, la fel ca și alte tipuri de leziuni canceroase, ar trebui să fie supusă unei examinări și studii detaliate. Această tactică de pre-tratament urmărește să identifice cauza imediată a dezvoltării stării patogenetice.

    Adenocarcinom gastric moderat diferențiat

    Acest tip de neoplasm malign, care se dezvoltă în organul principal al tractului gastrointestinal, este o legătură intermediară între stările diferențiate înalte și joase. Nu are semne speciale de diferență, iar modificările patologice în structurile celulare sunt caracterizate de o severitate medie.

    O tumoră moderată diferențiată a stomacului, desemnată în practica oncologică clinică de termenul adenocarcinom g2, are un tip de cancer diferențiat în mod similar cu singura diferență - un număr crescut de celule anormale cu următoarele caracteristici:

    • polimorfism genetic clar, pronunțat;
    • o mică diferență față de structurile celulare normale.

    Odată cu dezvoltarea acestui tip de adenocarcinom, există un risc crescut de diverse complicații. Dacă nu se începe tratamentul în timp util, corpul pacientului va începe să fie afectat foarte repede de metastaze, ceea ce reduce semnificativ șansele pacientului de a avea un rezultat favorabil al efectelor terapeutice aplicate..

    Etapele adenocarcinomului stomacului

    Cancerul glandular se dezvoltă pe același principiu ca și alte patologii oncologice. Experții disting 4 grade principale de adenocarcinom al stomacului. Tranziția lor între ele se produce secvențial, într-un timp destul de scurt.

    Informații despre ceea ce este caracterizat și cum se manifestă fiecare dintre aceste etape pot fi găsite în tabel:

    ETAPELE DEZVOLTĂRIICARACTERISTICI GENERALESimptomele adenocarcinomului stomacului, în funcție de stadiu
    euStructura minimă a tumorii este localizată exclusiv în stratul mucos și nu crește în țesutul muscularManifestările specifice ale stării patogenetice și simptomele intoxicației sunt complet absente. Singurul semn că stadiul 1 poate fi caracterizat este apetitul slab
    IINeoplasmul malign pătrunde în straturile musculare ale principalului organ digestiv, precum și în ganglionii limfatici regionaliAdenocarcinomul stomacal al celui de-al doilea stadiu se manifestă prin sindrom dispeptic (balonare, tulburări ale scaunului, arsuri la stomac, epuizare, disfagie și greață). Încep să apară semne de intoxicație
    IIICarcinomul afectează complet stomacul și crește în organele interne din apropiere, situate în peritoneu. Celulele anormale sunt observate nu numai în regiuni, dar și în ganglioni limfatici îndepărtațiAdenocarcinomul din stadiul 3 al stomacului, pe lângă simptomele agravate enumerate mai sus, este, de asemenea, caracterizat printr-o astfel de manifestare negativă ca depletarea severă a pacientului, asociată cu incapacitatea principalului organ al tractului gastrointestinal de a accepta și digera în mod normal alimentele
    IVStructura asemănătoare tumorii devine inoperabilă și leziuni secundare sunt detectate în organele îndepărtateEtapa 4 adenocarcinomul gastric reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului, deoarece în acest stadiu, aproape mereu apar hemoragii interne abundente din structurile tumorale care devin excesiv de mari.

    Determinarea stadiului adenocarcinomului gastric se realizează cu ajutorul sistemului internațional de clasificare TNM, ale cărui date sunt exprimate în echivalent alfanumeric:

    1. T (1 - 4) indică gradul de prevalență al neoplasmului și dimensiunea acestuia.
    2. N (0 - 3) indică prezența metastazelor care au încolțit în ganglionii limfatici regionali.
    3. M (0 - 1) grad de metastază îndepărtată.

    Cauzele adenocarcinomului stomacului

    Tabloul etiologic exact al stării patogenetice nu există în prezent. Motivul principal care provoacă dezvoltarea acestui proces patogenetic, potrivit celor mai mulți experți, este efectul pe termen lung asupra organismului substanțelor cancerigene care acționează pe fundalul tulburărilor circulatorii și al secreției gastrice deficitare..

    Următorii factori etiologici sunt de asemenea remarcați care pot provoca dezvoltarea adenocarcinomului organului principal al tractului gastro-intestinal:

    • patologii infecțioase care afectează sistemul digestiv;
    • tulburări nutriționale în dietă;
    • prezența dependențelor precum dependența de nicotină și abuzul de alcool;
    • boli din istoria unei persoane, pentru tratamentul cărora se folosesc cursuri lungi de terapie hormonală și antibacteriană;
    • intervenții chirurgicale efectuate pe tractul digestiv;
    • ulcer cronic sau gastrită atrofică;
    • predispozitie genetica.

    Dar aceste cauze ale adenocarcinomului stomacului nu provoacă întotdeauna dezvoltarea bolii. Pentru a contribui la apariția procesului patogenetic în organul digestiv principal, este necesară influența directă a anumitor factori de risc. Principalele sunt vârsta persoanei (de obicei o boală afectează persoanele în vârstă de 40-50 de ani), condițiile de mediu precare în zona de reședință sau infecția cu un microorganism patogen, precum Helicobacter pylori, care provoacă întotdeauna leziuni mucoase grave în sistemul gastrointestinal..

    Adenocarcinomul stomacului: simptome și manifestări

    Perioada inițială de dezvoltare a acestui tip de stare patogenetică este întotdeauna latentă, adică ascunsă, neînsoțită de simptome specifice. Acest lucru este foarte periculos, deoarece nu permite unei persoane care dezvoltă o astfel de oncologie în organul principal al tractului gastrointestinal să înceapă un tratament adecvat adecvat care să crească șansele vieții. Acest lucru nu permite unei persoane bolnave să înceapă tratamentul la timp. O boală este detectată în faza inițială, pur întâmplător, în funcție de rezultatele unui test de sânge efectuat pentru o boală complet diferită.

    Odată cu creșterea structurii tumorii maligne, simptomele adenocarcinomului gastric devin mai accentuate, dar seamănă cu boli complet diferite ale organelor digestive în manifestările lor..

    Experții recomandă să fiți atenți la următoarele simptome negative și alarmante:

    • apariția durerii în regiunea epigastrică, a cărei caracteristică este incapacitatea de a le opri cu calmante;
    • disconfort persistent în abdomen și poate fi localizat în orice proiecție a cavității abdominale;
    • pierderea neexplicată a poftei de mâncare și o scădere semnificativă a greutății corporale;
    • disfagie (dificultate de înghițire a reflexului);
    • slăbiciune generală persistentă și apatie.

    Dezvoltarea ulterioară a stării patogenetice, în absența unui tratament adecvat, provoacă o creștere a tuturor manifestărilor enumerate. De asemenea, odată cu trecerea patologiei la stadiul avansat, apar astfel de semne care sunt direct legate de germinarea ganglionilor limfatici sau a anumitor organe interne ale metastazelor. Deci, de exemplu, în cazul leziunilor structurilor secundare maligne ale ficatului, pacienții prezintă dureri destul de ascuțite în abdomenul din dreapta sus și gălbenimea pielii, iar metastazarea rinichilor duce la apariția incluziunilor sângeroase în urină..

    Diagnosticul bolii

    Tehnicile recunoscute în practica oncologică, concepute pentru a identifica această stare patogenetică, permit a determina cu cea mai mare acuratețe tipul și stadiul de dezvoltare a acestui tip de structură tumorală. Diagnosticul adenocarcinomului gastric constă în efectuarea unei examinări complete a unui pacient cu cancer, care constă în utilizarea atât a tehnicilor de laborator cât și a celor instrumentale. Informațiile primite de un specialist îi permit să elaboreze un protocol de tratament adecvat care poate salva o persoană de simptome dureroase și să-și prelungească viața.

    Examinarea pacientului folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale vă permite să obțineți informațiile necesare dezvoltării unui protocol de tratament. În primul rând, se efectuează un test de sânge pentru markerii tumorii. Dacă a dat un rezultat pozitiv, diagnosticul suplimentar de adenocarcinom gastric este realizat cu numirea mai multor studii instrumentale. Principalele măsuri utilizate pentru identificarea acestei afecțiuni patogenetice sunt prezentate în tabel:

    METODA DIAGNOSTICĂCARACTERISTICI PRINCIPALE
    Studiu de contrast cu raze XMetoda de diagnosticare a radiațiilor, efectuată cu ajutorul unui agent de contrast introdus în organul digestiv principal. Datorită lui, este dezvăluit gradul de funcționare afectată a organului principal al tractului gastro-intestinal, precum și semne de deteriorare a structurii tumorii sale.
    Radiografia PET, RMN, CTCu ajutorul lor, este posibil să se determine cu cea mai mare acuratețe în ce stadiu de dezvoltare este procesul patogenetic și, de asemenea, să se identifice dacă pacientul are un proces metastatic și care ganglioni limfatici au fost afectați - regional sau îndepărtat
    FibrogastroduodenoscopyAceastă tehnică de diagnostic vă permite să examinați vizual mucoasa gastrică, precum și să luați biomaterial pentru histologie din cele mai suspecte zone

    Diagnosticul de „adenocarcinom al stomacului” este confirmat după ce toate măsurile de diagnostic efectuate au dat un rezultat pozitiv, iar analiza histologică a arătat prezența celulelor mutate în organul digestiv principal. După aceasta, este prescrisă o ecografie, care va determina stadiul procesului patogenetic.

    Tratamentul adenocarcinomului stomacului

    În cea mai mare parte, măsurile terapeutice care vizează eliminarea structurii tumorale de acest tip sunt utilizarea intervenției chirurgicale. Poate consta în îndepărtarea completă a stomacului sau rezecția parțială a acestuia. În ultimii ani, oncologii au efectuat-o folosind tomoterapie, care constă în utilizarea unui dispozitiv special în timpul operației. Cu ajutorul său, specialistul are posibilitatea de a urmări toate modificările care apar pe parcursul procedurii pentru a îndepărta neoplasmul malign. În cea mai mare parte, utilizarea acestei metode este recomandată în caz de intervenție chirurgicală de urgență.

    Lista generală a măsurilor terapeutice utilizate de specialiști în acest tip de boală:

    1. Intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru adenocarcinomul stomacului este realizată pentru a elimina structurile tisulare deteriorate de procesul malign din organul principal al tractului gastrointestinal, ceea ce contribuie la prevenirea divizării și proliferarii în continuare a celulelor anormale. Intervenția chirurgicală presupune nu numai îndepărtarea completă a neoplasmului malign, ci și excizia ganglionilor limfatici regionali, la care s-a răspândit procesul metastazelor.
    2. Chimioterapia pentru adenocarcinomul gastric ajută la reducerea probabilității reapariției unei afecțiuni patogenetice și, de asemenea, ajută la creșterea șanselor unei persoane de a prelungi viața. Un astfel de curs de tratament se realizează folosind medicamente citostatice antitumorale..
    3. Terapie cu radiatii. Tratamentul adenocarcinomului gastric cu RT implică arderea razelor izotopice de înaltă frecvență ale structurilor celulare mutate. Dar această metodă este rar folosită, numai pentru indicații speciale ale unui specialist. Acest lucru se datorează dimensiunii mari a zonelor afectate, ceea ce face iradierea ineficientă.

    Dacă sunt prezente metastaze, ceea ce indică neglijarea procesului oncologic, tratamentul adenocarcinomului gastric presupune eliminarea metastazelor din organele apropiate sau îndepărtate. În acest scop, se face rezecție parțială cu transplant hepatic ulterior, excizia părții intestinului afectată de metastaze, completă sau parțială, în funcție de prevalența procesului patogenetic, se elimină esofagul.

    Important! Adenocarcinomul stomacal după intervenția chirurgicală și cursuri suplimentare de chimie și RT oprește dezvoltarea acestuia, dar există totuși riscul unei recidive a bolii. Specialiștii recomandă ca toți pacienții care au finalizat cu succes cursurile terapeutice de specialitate și procesul ulterior de reabilitare să crească atenția asupra sănătății lor și să respecte toate recomandările postoperatorii ale medicului curant cu exactitate strictă..

    Recidive și metastaze în caz de adenocarcinom gastric

    Această afecțiune patogenetică, numită cancer de glandular de către experți, este destul de insidioasă. Chiar și în cazul unui tratament de succes, nu se poate spune că o persoană care a urmat un curs de terapie este scutită complet de procesele oncologice. Acest lucru se datorează capacității patologiei de a începe să metastazeze în cele mai timpurii stadii ale dezvoltării sale. Metastazele din adenocarcinomul gastric sunt transmise prin sânge sau limfă, precum și prin contact, adică cresc în organe interne situate în imediata apropiere. Cel mai adesea, procesul metastazei afectează ficatul, plămânii și structurile osoase..

    Reluarea adenocarcinomului gastric trebuie să fie așteptată în viitorul apropiat dacă pacientul a fost diagnosticat cu stadiul 4 cu metastaze și a fost efectuat un curs de tratament paliativ. O exacerbare rapidă a bolii (în următoarele 2-3 luni) în acest caz apare la 65-70% dintre pacienții tratați cu cancer. De asemenea, trebuie spus că în practica clinică oncologică, deși rare, există o serie de cazuri în care o recidivă a procesului tumoral a avut loc la mai mult de 30 de ani de la operația a fost efectuată cu adenocarcinomul stomacului, care s-a încheiat cu succes.

    Important! Cu cât procesul de recurență are loc ulterior cu cancerul glandular, cu atât rezultatul este mai favorabil pentru o persoană. Debutul recidivei patologiei oncologice a principalului organ digestiv aproape imediat după terminarea terapiei, de obicei, se termină cu moartea, acest factor negativ este în special acut pentru pacienții vârstnici.

    Prognoză pentru adenocarcinomul stomacului

    Răspunsul la întrebarea cât timp poate trăi o persoană cu cancer glandular diagnosticat cu el depinde de stadiul în care se află procesul de malignitate. De obicei, prognosticul pentru adenocarcinomul stomacului este destul de dezamăgitor. Acest lucru se datorează lipsei posibilității depistării precoce a acestuia din cauza cursului asimptomatic. Chiar și în cazul depistării precoce, accidentale a unei stări patogenetice, rezultatele pe termen lung pe care le vor da chirurgia în timp util și chimioterapia, cu adenocarcinomul stomacului, vor depinde de starea de imunitate umană și de structura histologică a structurilor tumorale:

    • mortalitatea intraoperatorie (care apare în timpul intervenției chirurgicale radicale) mortalitatea este de aproximativ 3%;
    • supraviețuirea de cinci ani în prima etapă a dezvoltării ajunge la 90%, la a doua - 50-70%, iar la III șansele de a prelungi viața rămân la cel mult 20% dintre pacienți.

    Identificată în etapele ulterioare, o tumoră inoperabilă a stomacului, speranța de viață se reduce semnificativ. De obicei, într-o astfel de situație, pacienții nu pot rezista la cel mult șase luni, iar în unele cazuri, termenii pot fi redusi la 1-2 luni sau chiar câteva săptămâni. Prognosticul se agravează prin apariția recidivelor locale (locale).

    Prevenirea cancerului de stomac

    Pentru a preveni apariția unei varietăți mari, medii sau reduse de adenocarcinom stomacal, trebuie să respectăm câteva reguli simple. Ele se referă atât la stilul de viață, cât și la corectarea dietei umane.

    Prevenirea adenocarcinomului gastric este următoarea:

    1. Înregistrați-vă la un gastroenterolog și faceți examene anuale pentru a detecta în timp util debutul procesului de malignitate, dacă există antecedente sau suspiciuni de a dezvolta patologii precanceroase, cum ar fi polipoza, boala ulcerului peptic sau gastrita atrofică.
    2. Reglați-vă dieta zilnică. Un nutriționist cu experiență vă va ajuta să planificați individual un meniu care este potrivit într-un anumit caz al unei afecțiuni patogenetice.
    3. Renunțați complet la dependențe, cum ar fi dependența de nicotină, abuzul de alcool și tendința de a supraalimenta, în special seara.

    Din păcate, nu este posibil să se evite complet apariția unui proces malign în principalul organ digestiv. Acest lucru se datorează lipsei de cunoaștere a acestor tipuri de boli. În ciuda faptului că nu există o cură specifică pentru cancer, este foarte posibil să se reducă riscurile dezvoltării unei stări patogene. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să treceți la examene preventive periodice de către un gastroenterolog și să urmați cu strictețe toate recomandările sale.