Carcinomul rectal

Teratom

Dacă în rect s-a format o tumoră malignă, în medicină această patologie se numește carcinom rectal. Această boală este destul de comună și periculoasă pentru viața umană. Cel mai adesea, patologia este provocată de o predispoziție genetică. Cancerul glandular al rectului constă din celule glandulare epiteliale care aliniază suprafața din interiorul intestinului. Pericolul bolii constă în capacitatea sa mare de metastazare a organelor din apropiere.

Ce este?

Această tumoră malignă provoacă adesea obstrucție intestinală. O neoplasmă este localizată în rectul distal, ceea ce complică considerabil tratamentul chirurgical și crește riscul de recidivă după operație. Pericolul apariției adenocarcinomului rectal este absența simptomelor în primele etape ale dezvoltării, motiv pentru decesele frecvente. Formarea tumorii are loc în timpul degenerarii patologice a celulelor glandulare epiteliale. În creștere treptată, neoplasmul afectează toate secțiunile mari ale țesuturilor, cauzând tulburări intestinale și ducând în final la obstrucția intestinală completă. Metastazele s-au răspândit rapid la alte organe.

Formele bolii și caracteristicile acestora

Adenocarcinomul rectal este împărțit, ca și alte formațiuni oncologice, în mai multe tipuri. Dar prognosticul bolii și severitatea simptomelor depind direct de gradul de diferențiere (uniformitate). Acești factori determină metodele terapiei necesare. Adenocarcinomul rectal este diferențiat în funcție de următoarele tipuri:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • grad scăzut;
  • nediferențiat.
Înapoi la cuprins

Forma moderată

Această formă a tumorii cu un grad mediu de uniformitate a unităților structurale. Are o cale limfogenă și este greu de tratat. Un prognostic favorabil este posibil numai dacă patologia este detectată în stadiile incipiente. Dar aici problema este că un adenocarcinom rectal moderat diferențiat constă din celule patologice foarte greu de diferențiat de cele sănătoase. Prin urmare, în stadiile incipiente, boala este rar detectată..

Pentru tratamentul unei tumori moderate diferențiate a rectului, se utilizează radioterapia punctială și intervenția chirurgicală..

Foarte diferențiat

Adenocarcinomul rectal foarte diferențiat este foarte frecvent. Se mai numește adenocarcinom rectal cu celule întunecate. Structura neoplasmului face posibilă detectarea modificărilor patologice chiar și la începutul dezvoltării și cu o vizită în timp util la medic, șansa de recuperare este destul de mare. Conform statisticilor medicale, există un risc ridicat de recidivă într-un an și jumătate după operație.

Grad scăzut

Alte denumiri pentru această formă sunt adenocarcinomul mucos sau cancerul mucoasei coloidale. Principalul simptom este secreția crescută de mucus extracelular și acumulările sale. Această formă de adenocarcinom rectal are un grad ridicat de malignitate. Metastazele cresc foarte repede. Primele etape ale dezvoltării pot provoca moartea. Acest tip de tumoră se caracterizează printr-un curs rapid și o creștere agresivă a celulelor maligne în rect, care afectează țesuturile într-o perioadă scurtă de timp..

nediferențiată

Cunoscut și sub numele de cancer anaplastic. Este format din celule patologice, care nu sunt caracteristice semnelor formei histologice. Astfel de celule se caracterizează prin penetrarea timpurie a metastazelor în ganglionii limfatici și creșterea infiltrativă. Adenomul rectal nediferențiat duce adesea la deces, iar tratamentul dă rareori rezultate pozitive.

Etapa adenocarcinomului rectal

Conform clasificării internaționale a bolilor, adenocarcinomul este împărțit în etape. În funcție de care este localizată tumora, devine posibilă determinarea creșterii, caracteristicilor clinice ale procesului patologic și prescrierea terapiei optime. Etapa de dezvoltare a unei neoplasme maligne depinde de gradul de germinare în peretele rectului și dacă metastazele se răspândesc la organele care sunt situate în apropiere.

  • Prima este caracterizată de o tumoare care afectează numai intestinele mucoase și submucoase. Simptomatologia bolii este complet absentă, de aceea adenocarcinomul este detectat în cazuri extrem de rare în timpul examinării, nefiind asociat cu manifestările tumorii.
  • La etapa a doua, tumora pătrunde în straturile musculare ale rectului și complică trecerea substanțelor. Pacienții încep adesea să manifeste constipație, dificultate la mișcarea intestinului. Sângele, mucusul și alte substanțe patologice pot fi prezente în materiile fecale..
  • Etapa 3 se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor durerii severe. Acest lucru se datorează germinării adenocarcinomului în stratul exterior al membranei seroase, unde se găsesc multe fibre nervoase.
  • Etapa a 4-a este considerată a fi ultima și cea mai dificilă. Nodurile canceroase se răspândesc în organele adiacente.
Înapoi la cuprins

Ce motive?

Nu au fost stabilite cauze care afectează dezvoltarea adenocircomului rectal. Dar oamenii de știință au prezentat mai mulți factori care cresc semnificativ riscul unei tumori maligne. Printre ei:

  • ereditate;
  • malnutriție slabă;
  • varsta inaintata;
  • papilomavirus uman;
  • contact frecvent cu substanțe toxice;
  • probleme intestinale și patență;
  • stres prelungit;
  • patologia colonului.
Înapoi la cuprins

Care sunt simptomele?

Principalele simptome care apar cu adenocarcinomul rectal:

  • dureri ascuțite în crampe în abdomen;
  • apetit slab, scădere bruscă în greutate;
  • temperatura ridicată constant;
  • oboseala cronica;
  • paloare a pielii;
  • sânge, mucus, puroi în fecale;
  • flatulență și balonare;
  • alternanță constipație și diaree;
  • dureri intestinale.

Primele etape ale dezvoltării tumorii nu apar de obicei. Simptomele încep când crește neoplasmul. Posibile manifestări ale intoxicației organismului, care apar din cauza descompunerii parțiale a adenocarcinomului. Sângerarea constantă în timp duce la anemie. Cancerul se răspândește la vezică, ficat, os și rinichi..

Diagnostice

Diagnosticul clinic primar se realizează conform procedurii standard - cunoașterea medicului cu antecedente medicale, examen primar rectal. În cele mai multe cazuri, palparea poate fi deja folosită pentru a obține un rezultat de diagnostic, deoarece tumoarea este ușor palpată. Prin urmare, pacienții cu risc ar trebui să fie examinați în fiecare an. Dacă este necesar, medicul prescrie diagnostice suplimentare. Metode utilizate pentru diagnosticarea adenocarcinomului rectal:

  • sigmoidoscopie;
  • analiza biochimică a sângelui pentru prezența markerilor tumorali;
  • analiza generală a fecalelor pentru detectarea diseminărilor sângeroase;
  • colonoscopie;
  • Ecografia pelvisului și a regiunii abdominale;
  • biopsia tisulară a formării patologice;
  • Scanare CT;
  • terapie prin rezonanță magnetică;
  • scintigrafia;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.
  • terapie.

Analizele și metodele de diagnostic oferă o imagine completă a patologiei dezvoltate, pe baza căreia este prescrisă terapia necesară. Devine clar cât de multă chirurgie este necesară. Dacă cancerul metastazează la organele din apropiere, patologia dobândește un stadiu paliativ. În acest caz, terapia este limitată la ameliorarea suferinței pacientului. O metodă suplimentară de tratament a fost radioterapia, care se realizează înainte de operație.

Chirurgia adenocarcinomului

Cu un prognostic optimist, principala metodă de tratament este chirurgia. Zona afectată a intestinului și a ganglionilor limfatici regionali sunt complet îndepărtate. Numai o astfel de îndepărtare radicală poate preveni răspândirea suplimentară a cancerului. După operație, un curs de expunere la radiații este obligatoriu. Astfel, riscul de recidivă este redus..

În cazurile de intervenție chirurgicală într-un stadiu incipient de dezvoltare a adenocarcinomului, există șansa unei restabiliri complete a funcțiilor intestinale. Uneori este necesar un pasaj alternativ pentru gaze și fecale..

complicaţiile

O boală poate provoca multe consecințe negative. Celulele canceroase pot crește în lumenul rectal, închizând lumenul și provocând obstrucție. Creșterea unei tumori în peretele intestinal duce uneori la ruperea peretelui și începe o hemoragie intestinală profuză. Pe măsură ce boala progresează, fistulele se dezvoltă și se formează peritonită..

Care este prognoza?

În cazul adenocarcinomului rectal, prognosticul vieții umane este extrem de nefavorabil. Tumora este dificil de operat, iar celulele canceroase sunt rezistente la radiații. Majoritatea pacienților cu un diagnostic similar nu trăiesc mai mult de 5 ani. Aceste prognoze se referă la acele cazuri în care a fost detectată o tumoră canceroasă într-o formă destul de neglijată, ceea ce se întâmplă adesea. În cazul deteriorării ganglionilor limfatici, doar jumătate din pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. În a 4-a etapă a bolii, supraviețuirea este de 10%. Trebuie amintit că aici sunt indicatorii medii ai datelor statistice și fiecare caz este individual, și, prin urmare, rezultatul bolii pentru fiecare este imprevizibil..

Adenocarcinom rectal

Opt din 10 adenocarcinoame se dezvoltă în partea de mijloc - fiola rectală, unde apa este absorbită și se formează fecalele în cele din urmă. Intestinul de 16-18 cm este același în lungime și lățime. Pe partea din fața sfincterului anal este o șesime din lungimea, trecând în partea colonului sigmoid - două șesimi, restul este fiola rectală.

Gradul de malignitate al unui adenocarcinom determină maturitatea celulelor sale - diferențierea. Celulele canceroase sunt similare cu celulele de organ, dar gradul lor de asemănare poate fi foarte diferit. Când o celulă malignă este mai asemănătoare cu celula stem progenitoare decât cu o celulă glandulară matură, atunci este numită nediferențiată. Cu cât tumora este mai agresivă, cu atât sunt mai puține celule din ea care arată ca glandulare „native”.

Dacă celulele canceroase păstrează predominant structura glandulară, un astfel de adenocarcinom este considerat a fi foarte diferențiat. Într-un adenocarcinom moderat diferențiat, jumătate din celulele canceroase seamănă cu celulele glandulare ale rectului. Jumătate până la douăzeci din celule sunt slab diferențiate. Și când într-o tumoră mai puțin de 5% din celule sunt similare cu celulele native ale rectului, atunci acesta este un cancer nediferențiat.

Divizia etapelor

Etapele adenocarcinomului rectal sunt determinate de gradul de implicare a peretelui intestinal în procesul de cancer. Dacă celulele tumorale s-au instalat numai în straturile superficiale ale membranei mucoase, atunci acesta este stadiul 0 al cancerului, în stratul submucos sau muscular - stadiul I, în stadiul II, cancerul poate crește pe întregul perete intestinal, dar ganglionii limfatici trebuie să fie curați. În stadiul III, tumora primară poate fi oricare, iar ganglionii limfatici sunt afectați de cancer. Criteriul determinant al stadiului IV este metastazele la alte organe.

Manifestari clinice

Adenocarcinomul împiedică intestinul să îndeplinească funcția de formare și excretare a fecalelor, astfel încât simptomele bolii sunt tulburări ale scaunului. Acestea sunt constipația sau diareea, a căror gravitate crește în timp - din ce în ce mai rău. De exemplu, a slăbit o dată pe zi, după un timp deja de trei ori pe zi, s-au remarcat scaune libere, iar după aceea și mai mult, în timp ce fără medicamente nu există fecale de consistență normală.

Există dorințe false în partea de jos și un sentiment de inferioritate a mișcărilor intestinale, durerile sale. Sângele apare în scaun, mai întâi strecurat, apoi începe să iasă în evidență în cheaguri întunecate, aproape negre, mucusul se poate amesteca cu acesta. Dacă tumora crește aproape de anus, poate apărea incontinență fecală și gazoasă. Durerea în rect apare cu adenocarcinomul, un plex nervos care încolțește. Implicarea în conglomeratul cancerului vezicii urinare provoacă simptome de cistită lentă și rezistentă la tratament. Când germinează în fibra vaginului, durerea apare în timpul actului sexual.

Cu un proces de anvergură și pierderi cronice de sânge din cauza germinării adenocarcinomului vascular, anemia se dezvoltă, starea de sănătate se agravează și slăbiciunea crește. Și pierderea în greutate se alătură în stadiul târziu al adenocarcinomului, când a împrăștiat metastaze în întregul corp.

Detectarea și tratamentul

Adenocarcinomul rectal este detectat cu un examen digital, se efectuează un examen endoscopic pentru a obține o analiză, este necesară o colonoscopie pentru a exclude o a doua tumoră sincronă într-o altă parte a colonului. Înainte de începerea tratamentului pentru RMN pelvin, adevăratele dimensiuni ale adenocarcinomului.

Tratamentul radical al adenocarcinomului rectal este doar chirurgical, dacă este necesar completat de radioterapie și chimioterapie. Cu cancerul rectal mic, rezultate bune sunt obținute prin intervenția chirurgicală endoscopică, care eliberează și păstrează organul cât mai mult posibil. Cu adenocarcinomul comun, se efectuează chimioradioterapie. Terapia fotodinamică este utilizată, reduce inflamația din jurul tumorii și îmbunătățește penetrarea chimioterapiei.

Rectul este mic și deloc steril, operațiile în zona intimă cu închiderea parțială sau completă a organelor sunt temporare sau permanent dureroase pentru pacienți. Dar chiar și insuportabil pentru pacient, respingerea operației datorită răspândirii extinse a adenocarcinomului rectal, în acest caz intervențiile paliative pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Suntem gata să organizăm diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului intestinal în cele mai bune clinici din Moscova și din străinătate. Pentru a selecta o clinică, sunați-ne telefonic: +7 (495) 023-10-24.

Cum se tratează adenocarcinomul rectal

Adenocarcinomul rectal, ale cărui simptome și diagnostic vor fi descrise mai jos, este considerat cea mai frecventă tumoră malignă a intestinului gros. În stadiile incipiente, nu există durere, astfel încât boala este detectată într-o formă neglijată, greu de tratat.

cauze

Cancerul glandular (adenocarcinom) este o formațiune oncologică formată din celulele epiteliale. Cel mai adesea apare la vârstnici. După numărul de decese, ocupă locul 4 după cancerul stomacului, plămânilor și glandei prostatei. Apare pe fondul patologiilor însoțite de tulburări de motilitate intestinală și de alimentare cu sânge.

Se diferențiază în absența manifestărilor specifice în stadiile incipiente.

Adenocarcinoamele caracterizate prin prezența metastazelor au următoarele cauze de dezvoltare:

  1. Mutații genetice. Deteriorarea unor gene declanșează procesele de divizare a celulelor necontrolate având o structură atipică și un ciclu de viață lung. Celulele cresc pentru a forma un neoplasm malign..
  2. Tumori benigne. Cel mai adesea, un adenocarcinom se dezvoltă dintr-un adenom sau polip, în prezența căruia există o descărcare de sânge, mucus și puroi din anus.
  3. Ereditate. Riscul de dezvoltare a cancerului de colon este crescut dacă pacientul a avut astfel de boli.
  4. Nutriție necorespunzătoare. Întreruperea deficitului de fibre din intestin, care face parte din legume și fructe proaspete. Apariția tumorilor contribuie la utilizarea unor cantități mari de alimente grase, făinoase și prăjite..
  5. Modificări legate de vârstă în organism.
  6. Intoxicații chimice.
  7. Suprasarcină psiho-emoțională constantă, constipație cronică, consum necontrolat de medicamente.
  8. Forme neconvenționale de sex. Contactele anale contribuie la infecția virusului papiloma uman, caracterizat prin oncogenitate crescută.
  9. Procese inflamatorii la nivelul intestinului gros. Acestea includ colita, fistulele, proctita și paraproctita.

Clasificare

Neoplasmele maligne ale rectului sunt împărțite în:

  1. Adenocarcinoame foarte diferențiate. Ele constau din celule a căror structură este aproape de normal. Diferența este prezența unui miez mărit și a unei cochilii deformate. Neoplasmul se caracterizează prin agresivitate scăzută și metastaze tardive..
  2. Adenocarcinoame rectale moderat diferențiate. Structura tumorii include țesutul glandular, ale cărui celule suferă modificări marcate în timp. O patologie care se dezvoltă destul de rapid este dificil de tratat.
  3. Tumori maligne de grad redus și nediferențiate ale rectului. Celulele sunt modificate atât de mult încât devine imposibil de determinat tipul lor inițial. Dezvoltarea procesului oncologic se desfășoară rapid, metastazele se răspândesc rapid în organism.

etape

Cancerul părților inferioare ale intestinului gros se dezvoltă în 4 etape:

  1. În această etapă, simptomele și complicațiile specifice sunt absente. Rareori apar semne de intoxicație. O mică sigilie apare în stratul mucoase sau submucoase. Nu există metastaze în această etapă.
  2. În acest stadiu, neoplasmul crește în dimensiune și acoperă lumenul intestinal cu 30-50%. În funcție de gradul de diferențiere a tumorilor, poate fi detectată o leziune canceroasă a ganglionilor limfatici, situată în apropierea organului afectat. Metastazele nu apar încă.
  3. Această fază se caracterizează prin invazia tumorii în țesutul înconjurător și dezvoltarea de complicații. Când intestinele se suprapun cu mai mult de 50%, apare obstrucția intestinală. Deteriorarea ganglionilor limfatici poate lipsi sau are un caracter răspândit. Metastazele distante încă lipsesc.
  4. A patra etapă se caracterizează prin apariția de focare secundare în ficat, organe pelvine și piept. Mărimea tumorii în determinarea stadiului nu contează. Același lucru este valabil și pentru înfrângerea sistemului limfatic. Odată cu faza 4, complicațiile se dezvoltă sub formă de intoxicație cu cancer, epuizare, dureri severe.

Tratament

Oncologii sunt implicați în diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului rectal al colonului. Pentru a identifica boala folosind:

  1. Metoda de palpare. Un examen digital rectal relevă neoplasme mari ale intestinului inferior.
  2. Colonoscopia Un endoscop echipat cu o cameră foto este introdus în anus. Cu ajutorul dispozitivului, membranele mucoase sunt examinate și țesuturile sunt luate pentru analiză histologică. Colonoscopia este cea mai eficientă metodă pentru detectarea neoplasmelor. Diagnosticul sub anestezie.
  3. Examen histologic. Se urmărește determinarea compoziției celulare a eșantionului obținut prin biopsie. Procedura ajută la determinarea tipului de tumoare..
  4. Examinarea radiografiei a intestinului gros. Folosit pentru a estima prevalența procesului de cancer..
  5. Ecografie, CT și MSCT a cavității abdominale și a organelor pelvine. Are ca scop identificarea leziunilor metastatice ale ficatului, rinichilor, vezicii urinare, uterului, glandei prostatei..

Pentru a elimina boala, utilizați:

  1. Interventie chirurgicala. În fazele incipiente, se folosesc rezecții. Tumora este îndepărtată împreună cu o parte a rectului. Operațiile combinate sunt prescrise pentru răspândirea metastazelor la sistemul limfatic. Intestinul este îndepărtat împreună cu ganglionii limfatici adiacenți. Rezecția extinsă presupune îndepărtarea mai multor organe canceroase. După intervenția radicală, este imposibil să reveniți la modul obișnuit de viață.
  2. chimioterapia Medicamentele reduc rata diviziunii celulare, contribuie la reducerea dimensiunii tumorii. Tratamentul de chimioterapie se realizează atât înainte, cât și după operație..
  3. Terapie cu radiatii. Este utilizat în combinație cu alte metode pentru a preveni răspândirea metastazelor și pentru a îmbunătăți starea generală a unei persoane bolnave.

profilaxie

Când se detectează un neoplasm în primele etape ale dezvoltării sale, rata medie de supraviețuire de 5 ani ajunge la 90%. În 3 etape, acest indicator scade la 50%.

Odată cu răspândirea metastazelor la organele îndepărtate la mai mult de 5 ani de la diagnosticare, 2-6% dintre pacienți trăiesc. Prevenirea presupune tratamentul la timp al tumorilor benigne și al bolilor inflamatorii, menținând un stil de viață sănătos. Alimentele trebuie să fie echilibrate, să includă o cantitate suficientă de legume și fructe în dietă. Scapă de obiceiurile proaste.

Adenocarcinomul de colon

Adenocarcinomul de colon este o tumoră malignă care se dezvoltă din epiteliul glandular. În structura tuturor neoplasmelor oncologice ale intestinului gros, ocupă primul loc, până la 95% dintre cancerele acestei localizări reprezintă.

Cauzele adenocarcinomului de colon

Motivele dezvoltării adenocarcinomului nu sunt complet clare, însă există unele dovezi care să determine factorii de risc care cresc probabilitatea dezvoltării acestei patologii:

  1. Natura dietei - consumul excesiv de grăsimi animale, alimente bogate în proteine ​​și lipsa fibrelor alimentare, precum și supraalimentare, consum de alcool.
  2. Prezența polipilor colonului. În majoritatea cazurilor, adenocarcinoamele se dezvoltă din polipii existenți și cu cât există mai mult și dimensiunea acestuia, cu atât sunt mai mari riscurile de malignitate. În multe țări, persoanelor de peste o anumită vârstă (50 de ani) sunt sfătuite să facă o colonoscopie periodică cu îndepărtarea simultană a polipilor. Astăzi este cel mai eficient mijloc de prevenire..
  3. Predispozitie genetica. În majoritatea cazurilor, adenocarcinomul de colon este o boală sporadică, adică nu este asociat cu factori ereditari, dar există două cazuri în care genetica are un rol cheie. Aceasta este o polipoză adenomatoasă familială și cancer de colon nepolip ereditar (aka sindrom Lynch).
  4. Prezența colitei ulcerative și a bolii Crohn.
  5. O istorie a cancerului genital feminin.
  6. imunodeficienţei.

Clasificarea adenocarcinomului de colon

În funcție de tipul histologic se disting următoarele tipuri de adenocarcinoame:

  • Tubular. Constă în structuri tubulare specifice. Tumora este de obicei mică și confuză..
  • Mucinous. Se caracterizează prin secreția unei cantități mari de mucus. În timpul examinării histologice, este clar că mucusul ocupă până la jumătate din volumul de celule maligne. Tumora se referă la forme de adenocarcinom de grad scăzut, caracterizate prin creștere rapidă și metastaze timpurii..
  • Celula cricoidă. De asemenea, se referă la un grad ridicat de malignitate, în momentul diagnosticării, de regulă, sunt detectate metastaze la distanță. Mai des diagnosticat la tineri.

În funcție de gradul de maturitate al celulelor tumorale, adenocarcinoamele se împart în următoarele tipuri:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat. Se caracterizează printr-o structură celulară relativ „normală”, în care se observă o creștere a dimensiunii nucleelor. Funcțiile celulare salvate. Tumora are un prognostic relativ favorabil, deoarece crește lent. Dar, în același timp, este dificil să-l diagnostici în stadiile incipiente, deoarece în exterior celulele sunt similare cu țesutul normal.
  • Adenocarcinomul moderat diferențiat este caracterizat printr-un prognostic mai nefavorabil. Celulele sunt polimorfe, predispuse la divizare rapidă și, în consecință, la creșterea rapidă a tumorilor.
  • Adenocarcinomul de grad scăzut și nediferențiat este cel mai nefavorabil. Celulele sunt extrem de polimorfe, tumora nu are granițe clare, se infiltrează (germinează) peretele intestinal și se caracterizează prin creștere agresivă rapidă și metastaze timpurii.

În funcție de prevalența procesului tumoral, se disting următoarele etape ale adenocarcinomului:

  • Etapa 1 - celulele canceroase se găsesc doar în membrana mucoasă a peretelui intestinal.
  • Etapa 2 - tumora germinează toate straturile peretelui intestinal.
  • Etapa 3 - cancerul dă metastaze ganglionilor limfatici regionali.
  • Etapa 4 - sunt detectate metastaze îndepărtate care afectează organele interne.

Simptomele adenocarcinomului de colon

Adenocarcinomul colonului pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă. Primele simptome pot apărea atunci când tumora atinge o dimensiune mare și afectează alte organe. În unele cazuri, există semne indirecte de neoplasme maligne:

  • Pierdere în greutate inexplicabilă.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • culcare de pământ.
  • Anemie care se dezvoltă în prezența sângerărilor latente de la o tumoră.

Simptomele sunt, de asemenea, determinate de localizarea adenocarcinomului. Dacă tumora este localizată în partea dreaptă a colonului, atunci, de regulă, primele simptome sunt dispepsia asociată cu perturbarea organelor vecine (stomac, pancreas, ficat și vezica biliară). Sângerare ascunsă este posibilă, pe fondul căreia se dezvoltă anemie și slăbiciune. Întrucât în ​​acest loc intestinul are un conținut larg de lumen și lichid, obturația (blocarea lumenului) se dezvoltă numai în ultimele etape și apoi, nu în toate cazurile. Dacă tumora este mare, poate fi resimțită prin peretele abdomenului.

Partea stângă a colonului are un diametru mai mic, iar conținutul intestinal are o consistență mai densă, astfel încât tumorile acestei localizări se manifestă mai des prin obstrucția intestinală. Stagnarea conținutului intestinal duce la creșterea proceselor de putrefacție și fermentare, ceea ce provoacă balonare și dureri colicoase. Constipația este înlocuită de diaree cu scaune fetidiene. În unele cazuri, fecalele pot fi depistate impurități de sânge.

Screening pentru adenocarcinoame de colon

Standardul de aur pentru detectarea adenocarcinomului de colon într-un stadiu incipient este colonoscopia. Specialiștii clinicii europene pentru cancer o recomandă tuturor persoanelor cu vârsta mai mare de 50 de ani, o dată pe zece ani. Acest lucru va preveni malignitatea polipilor benigni existenți. Această metodă oferă pacienților un anumit disconfort, de aceea este adesea efectuată sub anestezie intravenoasă. Costul unei astfel de examinări este destul de mare, în plus, necesită o pregătire specială.

Pacienții sunt departe de a fi întotdeauna pregătiți pentru această procedură, de aceea există o opțiune mai simplă și mai accesibilă, deși mai puțin precisă - un studiu al materiilor fecale pentru sângele ocult. Dacă rezultatul testului este pozitiv, pacientul este trimis pentru colonoscopie totală.

Diagnosticul adenocarcinoamelor de colon

Diagnosticul de adenocarcinom de colon se face numai pe baza unei concluzii histologice - examinarea unei bucăți de țesut tumoral la microscop. Procesul de îndepărtare a unei bucăți de țesut se numește biopsie, se realizează folosind o tehnică endoscopică în timpul unei colonoscopii. Dacă diagnosticul este confirmat, este prescrisă o examinare suplimentară, care are drept scop determinarea tipului histologic al tumorii, caracteristicile sale genetice moleculare. De asemenea, se efectuează o examinare cuprinzătoare care vizează stabilirea prevalenței neoplasmelor maligne. În acest scop, CT, RMN, ecografie. Împreună, acest lucru vă va permite să alegeți tactica optimă de tratament. Testele pentru markeri tumorali sunt, de asemenea, prescrise: CEA, CA19-9, CA-72-4. Deși nu ajută la detectarea unei tumori ca atare, monitorizarea dinamicii concentrației lor ne permite să evaluăm eficacitatea tratamentului suplimentar și să determinăm recurența bolii în timp..

Tratamentul adenocarcinomului de colon

Chirurgia și chimioterapia sunt utilizate pentru a trata adenocarcinomul. Odată cu localizarea tumorii în rect, este posibilă radioterapia.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical presupune eliminarea adenocarcinoamelor din țesuturile intestinale sănătoase. În funcție de volumul intestinului îndepărtat, se disting următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Rezecția colonului. O tumoare este excizată în țesuturile sănătoase. Capetele sunt cusute împreună, formând o anastomoză.
  • Hemicolectomy. Jumătate de colon este îndepărtat. În consecință, distinge hemicolectomia pe partea dreaptă și partea stângă.
  • Colectomie - întregul colon este îndepărtat.

Dacă tumora a crescut pe organele vecine, se efectuează o operație combinată cu îndepărtarea tuturor țesuturilor afectate într-un singur bloc, în conformitate cu regulile ablasticului. De regulă, acestea sunt intervenții traumatice ample.

Metastazele unice distante (în ficat, plămâni, ovare) sunt, de asemenea, îndepărtate operativ, simultan cu tumora principală sau o operație separată, care se efectuează după câteva săptămâni. Această problemă este decisă de consiliu..

În unele cazuri, după îndepărtarea adenocarcinomului, anastomoza nu poate fi aplicată, atunci partea de bază a intestinului este adusă pe peretele abdominal, aceasta se numește colostomie. Poate fi temporar sau permanent. În primul caz, la ceva timp după îndepărtarea tumorii, se efectuează intervenții reconstructive pentru a restabili integritatea intestinală.

O alternativă la o colostomie poate fi stentarea endoscopică - instalarea unui design special care susține lumenul intestinului la locul afectării tumorii în stare îndreptată. Poate fi executat în două versiuni:

  • Decompresia preoperatorie. Vă permite să pregătiți pacientul pentru operații simultane, fără a aplica o colostomie. Extinderea intestinului elimină fenomenele obstrucției intestinale, normalizează echilibrul apă-electrolit și pregătește peretele intestinal pentru aplicarea unei anastomoze. În plus, stentingul oferă timp pentru chimioterapia adjuvantă, care va reduce dimensiunea tumorii și va efectua operația fără a îndepărta un volum mare de intestin.
  • Îngrijirea paliativă - stentul endoscopic poate fi o alternativă la o colostomie permanentă sau la anastomoza de ocolire pentru pacienții care, din anumite motive, nu pot fi operați.

chimioterapia

Chimioterapia pentru adenocarcinoamele de colon se realizează în două moduri:

  1. Neoadjuvant, care este prescris în stadiul preoperator. Scopul acesteia este de a reduce dimensiunea tumorii, ceea ce facilitează eliminarea acesteia în timpul operației. Terapia neoadjuvantă, în unele cazuri, vă permite să transferați o tumoare de la o stare nerezecabilă la una resectabilă și să efectuați o operație care inițial era imposibilă.
  2. Regimul adjuvant presupune utilizarea chimioterapiei în perioada postoperatorie. Scopul său este de a distruge celulele canceroase rămase și de a preveni dezvoltarea recidivei bolii.

Există mai multe protocoale pentru tratamentul chimioterapeutic al adenocarcinomului, toate includ citostatice pe bază de fluoropirimidină.

De asemenea, poate fi utilizată terapia vizată, care acționează asupra mecanismelor moleculare care susțin creșterea tumorii. Se folosesc medicamente care suprimă efectul factorului de creștere endotelial vascular (bevacizumab, ramucirumab) sau blocante ale receptorilor factorului de creștere epidermică (cetuximab). Scopul lor este în conformitate cu testarea genetică moleculară..

Terapie cu radiatii

Radioterapia este utilizată numai în tratamentul adenocarcinomului rectal, deoarece părțile rămase ale intestinului gros au mobilitate ridicată, ceea ce nu permite marcarea câmpului de radiații. Radioterapia poate fi folosită în stadiul preoperator și postoperator. În primul caz, obiectivul este reducerea masei tumorale, iar în al doilea - distrugerea celulelor canceroase din țesuturile înconjurătoare.

Imunoterapia adenocarcinomului în prezența instabilității microsatelitelor

Aproximativ 15% din cazurile de adenom de colon se dezvoltă ca urmare a unei defalcări a sistemului pentru recuperarea nucleotidelor împerecheate în mod eronat, un sistem special care este conceput să recunoască și să elimine mutațiile ADN-ului în timp util. Dacă nu funcționează, codul genetic nu este protejat și celulele acumulează în mod activ mutații care sunt detectate în secvențele de nucleotide repetate - microsatellite. Această afecțiune se numește instabilitate microsatelită. Tumorile cu această caracteristică răspund bine la imunoterapie..

În mod normal, sistemul imunitar ar trebui să distrugă celulele și agenții străini, dar o tumoră canceroasă poate fi evitată prin utilizarea unor procese speciale de interacțiune cu sistemul imunitar. Imunoterapia blochează aceste procese și face ca tumoarea să fie o țintă vizibilă, ceea ce permite distrugerea acesteia. În 2018, Premiul Nobel a fost acordat pentru dezvoltarea acestei metode de tratament..

Unul dintre medicamentele imunologice este pembrolizumab. Scopul său poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului pacienților cu formă metastatică a adenocarcinomului de colon, caracterizat prin instabilitate microsatelică.

Metastaza adenocarcinomului

Metastaza adenocarcinomului se realizează în mai multe moduri:

  1. Limfogen - cu flux limfatic, celulele tumorale intră mai întâi în ganglionii limfatici regionali și de acolo la grupuri mai îndepărtate, de exemplu, supraclaviculare.
  2. Metoda hematogena a metastazelor presupune dispersarea celulelor canceroase cu un flux de sânge. Cel mai adesea, metastazele sunt formate în ficat (de-a lungul venei portale) și plămâni. Cu adenocarcinoame de grad scăzut și nediferențiat, este posibilă afectarea măduvei osoase.
  3. Dacă adenocarcinomul de colon a încolțit organe înconjurătoare, metastaza de implantare este posibilă ca urmare a contactului tumorii cu suprafața receptivă. În acest caz, sunt posibile multiple metastaze de-a lungul peritoneului (carcinomatoză)..

Complicații ale adenocarcinomului de colon

Complicațiile adenocarcinomului se dezvoltă de obicei în stadiile comune ale procesului oncologic, cu toate acestea, există cazuri în care acestea sunt primele semne ale bolii:

  1. Obstructie intestinala. Poate fi compensat, subcompensat și decompensat. Obstrucția intestinală compensată (obstrucție completă) se observă în secțiunile finale ale colonului, cel mai adesea la nivelul sigmoidului sau rectului, deoarece în aceste locuri lumenul intestinal este mai îngust decât în ​​secțiunile superioare, iar conținutul intestinal are o structură densă. În orice caz, obstrucția intestinală necesită tratament chirurgical. Anterior, în acest scop, a fost aplicată o colostomie - partea de bază a intestinului este afișată pe stomac. Acum, se preferă rezecția tractului intestinal împreună cu tumora, cu aplicarea unei anastomoze. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ei recurg deja la ostomie.
  2. Perforarea peretelui intestinal. O complicație foarte formidabilă, deoarece contribuie la eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală sau spațiul retroperitoneal odată cu dezvoltarea peritonitei severe.
  3. Procese inflamatorii la nivelul tumorii. Inflamația perifocală este mai frecventă, mai rar intratumorală. Inflamația este asociată cu prezența microflorei patogene în lumenul intestinal, care infectează tumora. Pericolul unor astfel de procese este formarea infiltraților, flegmonului, abceselor, precum și perforarea peretelui intestinal și dezvoltarea peritonitei.
  4. Sângerare. Pierderea cronică de sânge duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier și, ca urmare, la scăderea hemoglobinei, slăbiciune generală și amețeli. Tabloul clinic va fi determinat de localizarea tumorii. Odată cu sângerarea severă a tumorii secțiunilor de deasupra, se observă scaun negru. Dacă o tumoră din părțile terminale ale intestinului gros sângerează, sângele scarlatin sau cheagurile sale se găsesc în fecale. Mulți pacienți îi iau pentru manifestări de hemoroizi..
  5. Germinarea unei tumori în organele vecine, însoțită de o încălcare a muncii lor. De exemplu, cu o tumoră invadând ficatul, se pot dezvolta simptome de colecistită. Dacă adenocarcinomul de colon crește în organele goale, apar fistule.

prognoză

În mare parte, prognosticul adenocarcinomului depinde de tipul histologic al tumorii și de stadiul bolii în momentul începerii tratamentului. Situația cea mai favorabilă în etapele inițiale, când nu există metastaze regionale și îndepărtate. Rata de supraviețuire de cinci ani a acestor pacienți este de 95% în prima etapă și de 75% în a doua etapă (toate tipurile de tumori, chiar și cele mai maligne, sunt luate în considerare). Doar jumătate dintre pacienți supraviețuiesc unei repere de cinci ani în a treia etapă și aproximativ 5% în a patra.

Astfel, cu cât se începe un tratament mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai favorabil. Clinica de Oncologie Europeană tratează adenocarcinoamele de colon în toate etapele bolii, inclusiv la cele terminale. Dacă vindecarea nu este posibilă, ne îndreptăm eforturile către îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Boli oncologice

Adenocarcinomul rectal nu este transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă pe căi de contact, deoarece este încorporat în ADN. Prin urmare, această boală este atribuită unei categorii separate.

Rectul trebuie să rețină și să păstreze masa fecală formată înainte de mișcarea intestinului..

Este format din trei straturi:

  • stratul mucos care acoperă cavitatea rectului și secretă mucus special, care asigură libera circulație a fecalelor;
  • strat muscular - țesut conjunctiv, format din fibre musculare care dețin forma intestinului. Cu o reducere a mișcărilor translaționale, acestea îndepărtează scaunul spre exterior;
  • strat peritoneal - țesut adipos absorbant de șoc care acoperă rectul.

Adenocarcinomul rectal: simptome și manifestări

Ganglionii limfatici sunt localizați în jurul intestinului. Rețin viruși și bacterii, precum și celule canceroase. Cancerul colorectal sau cancerul glandular al rectului nu apare în primele etape, prin urmare, în etapele ulterioare după operație și chimioterapie, pacienții au șanse mici de recuperare.

Adenocarcinomul crește acolo unde există epiteliu glandular. În rect, el aliniază peretele interior. Apare mai des la persoanele în vârstă, în special la cei care trăiesc în condiții climatice și casnice precare..

Cod ICD 10 - C20 Neoplasm malign al rectului.

Cauzele adenocarcinomului rectal

Adenocarcinomul intestinal apare cu o interacțiune complexă a moștenirii (mutații genetice complexe) cu factori externi. Se poate dezvolta din adenom benign (polip).

Cauzele adenocarcinomului sunt asociate cu următorii factori:

  • lucrați cu azbest și alte materiale chimice și toxice;
  • boli ale colonului: polipi, colite, tumori viloase, fistule cronice;
  • constipație prelungită;
  • stres nervos;
  • sex anal;
  • infecție cu papilomavirus uman;
  • alimentație slabă.

Tablou clinic

Simptomele adenocarcinomului rectal sunt manifestate:

  • dureri de durere neregulată în partea inferioară a abdomenului;
  • dureri în rect și perineu;
  • pierderea în greutate din cauza lipsei de apetit și a foamei;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • stomacul balonat și scaunele neregulate: diareea dă loc la constipație sau constipație prelungită și diaree;
  • defecația însoțită de atacuri de durere;
  • apariția de sânge, mucus și puroi în fecale;
  • slăbiciunea întregului corp;
  • piele palida.

complicaţiile

Cancerul glandular al rectului lasă consecințe grave:

  • celulele canceroase cresc în lumenul rectului, îl închid și provoacă obstrucția intestinală;
  • semnele de durere ale adenocarcinomului rectal indică sângerare din cauza unei descoperiri a peretelui intestinal cu o tumoare imensă;
  • metastazele adenocarcinomului sunt capabile să afecteze atât țesuturile și organele vecine, cât și cele îndepărtate;
  • se dezvoltă peritonita, se formează fistule.

Tipuri, tipuri și forme de adenocarcinom rectal

Cancerul glandular al rectului este împărțit în tipuri. Uniformitatea, adică gradul de diferențiere, este luată în considerare pentru a releva tipul de tumoare.

Clasificarea include:

  1. adenocarcinom rectal foarte diferențiat;
  2. adenocarcinom rectal moderat diferențiat;
  3. adenocarcinom rectal de grad scăzut;
  4. cancer nediferențiat.

În adenocarcinomul foarte diferențiat, structura celulelor tumorale nu se schimbă mult, doar creșterea nucleelor. Celulele, ca și cele sănătoase, își îndeplinesc funcțiile. La pacienții vârstnici, metastazele nu cresc și nu pătrund în alte organe. La pacienții tineri, leziunile secundare pot forma și recidiva de cancer poate începe în 12 luni de la operație. Este dificil de diagnosticat boala, deoarece celulele sănătoase sunt similare cu celulele canceroase..

Acest subtip răspunde pozitiv la tratament, prin urmare, adenocarcinomul rectal foarte diferențiat are un prognostic destul de ridicat: până la 98%. Dă speranță la recuperare, deoarece nu există metastaze și boala se dezvoltă lent.

Adenocarcinomul rectal moderat diferențiat are un prognostic mult mai grav, este de 75%. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici, rata de supraviețuire de cinci ani este redusă la 50%. O boală cu diferențiere moderată se caracterizează prin proliferarea celulelor epiteliale, deci poate apărea obstrucția intestinului. O tumoare mare rupe deseori peretele intestinal și apare sângerare. Boala este agravată de creșterea fistulelor și a peritonitei. După operație și metode suplimentare de tratament, corpul dă un răspuns bun..

Adenocarcinomul rectal de grad scăzut este unul dintre soiurile de adenocarcinom de colon cu dezvoltare agresivă care apare la 20% dintre pacienții cu cancer. Procesează cu polimorfism celular sever. Celulele canceroase cresc rapid, metastazele se răspândesc devreme la organele vecine și sunt de trei ori mai mari decât cu o formă extrem de diferențiată.

Adenocarcinomul rectal de grad scăzut are un prognostic dezamăgitor. La îndepărtarea tumorii în stadiile incipiente și efectuarea terapiei complexe - remisia va fi prelungită.

Cancerul glandular este împărțit în tipuri:

  1. Adenocarcinom mucinos al rectului (mucoasa). Conține mucină (o componentă a mucusului) și o cantitate mică de elemente epiteliale. Nu are granițe clare. Metastazează regiunea ganglionilor limfatici regionali. Tumora se caracterizează prin recidive frecvente, deoarece nu are sensibilitate la radiații.
  2. Adenocarcinom cu celule cricoide. Se dezvoltă agresiv, metastaze precoce la nivelul ficatului și ganglionilor limfatici, crește în interiorul straturilor intestinale. Tinerii se îmbolnăvesc mai des.
  3. Adenocarcinom cu celule scuamoase. Tumora este formată din celule plate. Mai des desfășurate în canalul anal. Tumora are un grad ridicat de malignitate, dezvoltare agresivă. Celulele canceroase germinează în ureter, vezică, prostată și vagin. Adesea recidivele, astfel încât pacienții după diagnostic trăiesc nu mai mult de 3 ani. Prag de supraviețuire de cinci ani - până la 30%.
  4. Adenocarcinom tubular. Tumora este formată din formațiuni tubulare. Formarea de dimensiuni mici, cu granițe fuzzy, se găsește la 50% sau mai mulți pacienți cu cancer glandular.

Cancerul nediferențiat crește în interiorul pereților, ceea ce este luat în considerare în timpul operației. Pentru tratamentul chirurgical, se determină profunzimea germinării, limitele tumorii, frecvența metastazelor în LU.

La planificarea diagnosticului și a tacticii terapeutice, se iau în considerare zonele de germinare a adenocarcinomului în rect..

Adenocarcinomul este desfășurat în secții (în centimetri de la anus):

  • rectosigmoid - la o înălțime mai mare de 12 cm;
  • ampullar superior - la o înălțime de 8-12 cm;
  • ampullar mediu - la o înălțime de 4-8 cm;
  • fiolă inferioară - la 4 cm de linia dentată;
  • canal anal - în interiorul anusului.

Cel mai frecvent adenocarcinom al ampulei superioare a rectului.

Diagnosticul și stadiile adenocarcinomului rectal

Pentru a stabili sau confirma un diagnostic de adenocarcinom rectal, este necesar următorul examen de diagnostic:

  1. examinarea și examinarea digitală a rectului de către un medic;
  2. test de sânge pentru prezența markerilor tumorali;
  3. număr de sânge general, unde indicarea ESR este importantă - rata de sedimentare a eritrocitelor, cu cancerul ESR este crescut;
  4. analiza de laborator a materiilor fecale pentru sângele ocult;
  5. Examenul cu raze X și endoscopic (colonoscopie);
  6. iroscopie și biopsie;
  7. Ecografia pelvisului și abdomenului;
  8. examenul endorectal cu ultrasunete;
  9. CT și RMN.

Etapa adenocarcinomului rectal:

  • Adenocarcinomul rectal din prima etapă: o tumoră de dimensiuni mici, mobilă, cu o zonă limpede limpede a membranei mucoase. Nu pătrunde mai adânc decât stratul submucos. Nu există metastaze regionale și îndepărtate.
  • Adenocarcinomul rectal din etapa a 2-a este împărțit în 2 substraturi:
  1. stadiul 2A este determinat de răspândirea tumorii la o treime sau jumătate din circumferința mucoasei, nu depășește lumenul intestinului și pereților, nu există metastaze;
  2. stadiul 2B - diferă în metastaza în LN de lângă intestin. Dimensiunile pot fi mai mici decât în ​​stadiul 2A.
  • Adenocarcinomul rectal din etapa a 3-a este, de asemenea, împărțit în 2 subtage:
  1. stadiul 3A, ocupând mai mult de jumătate din circumferința intestinului. Crește profund și implică întregul perete intestinal și fibra peri rectală în oncoproces. Metastazele rare sunt înregistrate în LN de primă ordine;
  2. etapa 3B cu dimensiuni și adâncimi diferite. Se observă metastaze multiple la toate ganglionii rectali..
  • Adenocarcinom rectal 4 etape. Tumora are dimensiuni diferite, există metastaze îndepărtate de organele interne și LN. Tumora tinde să se dezintegreze și să distrugă rectul. Germinați prin țesutul podelei pelvine și combinați cu metastaza regională.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Tratamentul adenocarcinomului rectal se realizează: prin metode chirurgicale, combinate și complexe.

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, care se efectuează în stadiile inițiale ale tumorii. Înainte de operație, pacientul este pregătit să obțină ablasticitate și asepticitate. Intestinul este tratat cu precauție, vasele principale sunt tratate, intestinul este mobilizat. Chirurgul decide cu privire la îndepărtarea metastazelor și determină scopul operației.

În cazul adenocarcinomului, tratamentul este adesea prescris în combinație. În primul rând, se efectuează un efect asupra tumorii pentru a reduce masa acesteia, a devitaliza celulele sale, apoi se efectuează o operație pentru adenocarcinomul rectal.

În 50% din cazuri, tratamentul adenocarcinomului rectal este prescris prin iradiere inhibitoare pentru a reduce dimensiunea tumorii. După devitalizarea celulelor canceroase, se efectuează o operație. Expunerea chimioterapiei este posibilă înainte și după operație..

Operațiile sunt tipice, combinate și extinse, care depind de etapele și gradele tumorii. Sunt localizate rezecții tipice ale tumorii. Rezecțiile combinate sunt folosite pentru a-l răspândi în alte organe. Rezecțiile extinse elimină tumorile sincrone apărute simultan.

Chimioterapia previne reapariția adenocarcinomului. Se realizează o infuzie intravenoasă de mai multe medicamente (5-fluorouracil, oxaliplatină, leucovorină), la care celulele canceroase colorectale sunt sensibile.

Dacă nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale, atunci chimia este efectuată ca singurul tratament. Dacă nu există obstacole în calea operațiilor, atunci chimia este combinată cu rezecția.

Dacă există metastaze multiple în LU sau în cele singulare în ficat, chimia se efectuează în cursuri, ceea ce întârzie tratamentul mult timp.

Videoclip informativ:

Metode alternative de terapie

Tratamentul adenocarcinomului rectal cu remedii populare include remedii pe bază de plante care conțin componente antitumoare, lucru confirmat prin studii științifice moderne.

Aceste plante includ:

  • ciuperci: chaga de mesteacăn, shiitake, maytake, cordyceps, reishi;
  • rădăcină de hotar, mămăligă, aconit Dzungarian, mlaștină;
  • găină neagră, pelin amar, cocoș de fructe, rostopască, rădăcină de brusture;
  • conuri de arin, propolis și alte mijloace.

Important! Multe plante medicinale sunt otrăvitoare, așa că ar trebui să urmați rețeta în fabricarea și utilizarea decocturilor, perfuziilor și tincturilor.

Rețete pentru perfuzii și decocturi pentru cancerul de intestin:

  1. Tinctură de rădăcină de piatră: 1 lingură rădăcina de reper (pătrunjelul pisicii) se toarnă un pahar de alcool și se insistă 21 de zile. Aplicat cu metastaze hepatice. Alternând cu tinctura de rostopasca. 50 ml. apa adauga 1 picatura in prima zi. În următoarele zile, adăugați câte 1 picătură pe zi, cantitatea de apă crește și cu 10-15 ml. După ce a luat 20 de picături în 100-150 ml. apă, numărătoarea lor merge în direcția opusă, o picătură. În rădăcinile plantei conțin substanța otrăvitoare și vindecătoare cycutoxina. Luați-vă stomacul gol dimineața..
  2. O decoct de conuri de arin: conurile se zdrobesc (5 g) și se toarnă cu apă clocotită (1 l), se aduc la fierbere, se infuzează timp de 2 ore și se separă lichidul de gros. Luați după masă - 1 lingură / zi.
  3. Tinctură de ciupercă de ciupercă: ciuperca proaspătă (50 g) sau uscată (5 g) se toarnă cu vodcă - 200 ml. Insistați 2 săptămâni într-un loc rece. Tinctura nu este filtrată. Ia 1 lingură. cu apă pe stomacul gol. Substanțele Veselka produc activ perforine în organism, iar sub influența substanțelor active, limfocitele mature declanșează mecanisme pentru distrugerea celulelor canceroase.
  4. Infuzia de Chaga: ciuperca pură este înmuiată în apă fiartă și se lasă să stea 4-5 ore. Apoi ciuperca este măcinată într-o mașină de tocat carne. Apa este folosită ca infuzie. O parte din ciuperca zdrobită este turnată cu această perfuzie (5 părți), încălzită la 50 ° C și lăsată să se infuzeze timp de 48 de ore. În continuare, infuzia se filtrează și se adaugă apă fiartă la volumul inițial. Păstrați infuzia nu mai mult de 3-4 zile. Din adenocarcinom beau în porții mici la 3 linguri / zi cu o jumătate de oră înainte de mese și între mese.
  5. Befungin - extract de chaga diluat: 3 linguriță. 150 ml. apă și bea 1 linguriță. L De 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. O zi nu depășește doza de chaga în 3,3-3,5 g, cursul este de 3-5 luni, o pauză de 7-10 zile. Medicamentul nu este toxic.
  6. Infuzie: într-un termos aburit timp de 1 lingură. Rădăcină de chaga și serpentină apă clocotită (250 ml). Insistați 10-12 ore, filtrați. Luați înainte de mese 1 lingură. L de 3 ori.
  7. Tinctură: 3 lingurițe. L Chaga și rădăcinile bobinei sunt turnate cu vodcă (0,5 l.) Și au insistat timp de 2 săptămâni într-un recipient de sticlă întunecată, agitată periodic. Bea 1 lingură. L De 5 ori pe zi.
  8. Luati tinctura de propolis 20% (30 picaturi de tinctura la 0,5 linguri de apa) de 3 ori pe zi. Cursul durează 3 luni. Mestece cu propolis pur - 3 g la recepție.

Nutriția în timpul tratamentului

Cu un diagnostic de adenocarcinom rectal, o dietă înainte de operație ar trebui să sprijine sistemul imunitar și să adauge puterea pacientului. Puteți mânca totul, cu excepția alimentelor mai grele, prăjite și grase, picante, sărate. Mâncarea trebuie să fie fracționată (de 5-6 ori) în porții mici.

Meniul pentru zi / săptămână este prezentat în tabel:

Recepție scrie Meniu pentru zi
LUNI
Primul mic dejunFructe proaspete.
Al doilea mic dejunTerci de mei, lapte acidophilus.
Masa de searaSupă de legume, pâine de tărâțe, curcan fiert sau copt, salată, ceai.
Masa de searaVarza de vinete si rosii, cacao cu fursecuri.
A 2-a cinăCascaval cu nuci.
MARŢI
Primul mic dejunLaptele proaspăt cu biscuiti albi.
Al doilea mic dejunTerci de orez cu caise uscate și nuci, suc de fructe.
Masa de searaBorș de legume, pâine integrală, pui cu mere, piure de cartofi, salată de legume, compot.
Masa de searaPeste în sos de smântână, gem de fructe cu ceai verde.
A 2-a cinăIaurt cu bucăți de fructe sau fructe de pădure.
MIERCURI
Primul mic dejunSuc de morcov sau morcov.
Al doilea mic dejunTerci de grâu cu prune și unt, ceai.
Masa de searaBorș de varză, pâine neagră, vinetă cu adaos de conopidă, ceai din plante.
Masa de searaTerci de orez și pește fiert, suc de boabe sau compot.
A 2-a cinăChefir.
JOI
Primul mic dejunSuc vegetal.
Al doilea mic dejunHrișcă cu unt și cârnați de medic, cacao cu lapte.
Masa de searaSupa cu chiftele, prăjituri cu pește cu salată de legume, condimentată cu ulei de măsline, compot.
Masa de searaCaserola de caș cu suc de fructe.
A 2-a cinăBanana sau kiwi
VINERI
Primul mic dejunProaspăt.
Al doilea mic dejunOvăz de lapte cu stafide.
Masa de searaPiureul de supă din două sau trei legume, pâine de tărâțe, piure de cartofi cu vită fiartă, fructe gătite.
Masa de searaSalată de legume cu ulei vegetal, pâine neagră, ceai verde.
A 2-a cinăRyazhenka.
SÂMBĂTĂ
Primul mic dejunCascaval cu smantana si fructe sau fructe de padure, biscuiti.
Al doilea mic dejunTerci de hrișcă cu pui fiert, ceai dulce.
Masa de searaSupă de bulion de legume și carne, pâine de tărâțe, legume fierte, compot.
Masa de searaTerci de orz cu fructe uscate și kefir.
A 2-a cinăLaptele acidofil.
DUMINICĂ
Primul mic dejunFructe proaspete.
2 mic dejunOmleta cu felii de conopida si mezeluri de doctor, ceai.
Masa de searaPiure de supă de pui și legume, pâine neagră, salată de legume în smântână, pește fiert, compot de fructe uscate.
Masa de searaTerci de orez cu lapte, biscuiti.
A 2-a cinăIaurt.

Hrana pentru adenocarcinomul rectal după operație și crearea unui anus artificial, după prima zi flămândă, include produse sub formă lichidă și semi-lichidă nu mai mult de 2 kg, și apă - nu mai mult de 1,5 l / zi. Continuați să mâncați fracționat și în porții mici.

Speranța de viață pentru adenocarcinomul rectal

Prognosticul pentru adenocarcinom rectal în etapele 3-4 este:

  • supraviețuire timp de 5 ani la oameni puternici la a treia etapă după operație - 30%
  • la etapa a 4-a, pacienții trăiesc 6-8-12 luni.