Adenocarcinom (cancer glandular) - simptome, tipuri, tratament

Melanomul

Dacă apare un adenocarcinom, ce este și cât timp va trăi o persoană cu acest diagnostic, puteți afla mai multe dacă vă familiarizați cu informații generale despre boală, simptomele și metodele de tratament. Studiile statistice arată că cel mai frecvent cancer este adenocarcinomul..

În practica medicală, termenul "cancer" înseamnă dezvoltarea unei tumori maligne în orice zonă a corpului uman. În oncologie, se disting un număr mare de soiuri de tumori benigne și maligne, a căror dezvoltare este posibilă în orice părți ale corpului uman.

Ce este adenocarcinomul?

Adenocarcinomul este un proces oncologic care duce la formarea unei tumori maligne în celulele epiteliale și glandulare. Această boală mai este numită „cancer glandular” și având în vedere faptul că aproape întreg corpul uman este format din celule glandulare, aproape toate țesuturile și organele sunt afectate de tumoare:

Adenocarcinoamele vin în structuri diferite, cu potențial celular diferit pentru creștere și reproducere, astfel încât aceste tumori sunt împărțite în grupuri în funcție de structura și originea lor. Prognosticul pentru pacienții cu această boală depinde de o serie de factori, dintre care principalul este stadiul dezvoltării tumorii în momentul diagnosticării.

cauze

Cauzele exacte ale patologiei sunt dificil de stabilit, dar medicii identifică unii factori care pot provoca formarea unor astfel de tumori:

  • alimente nesănătoase;
  • obiceiuri proaste, în special fumatul și consumul de alcool;
  • obezitate;
  • predispozitie genetica;
  • consecințele procedurilor chirurgicale;
  • utilizarea prelungită a anumitor grupuri de medicamente;
  • expunerea la substanțe cancerigene și radioactive;
  • modificări hormonale datorate îmbătrânirii naturale.

În funcție de localizare, se poate presupune un factor provocator. De exemplu, fumătorii au adesea cancer de glandă salivară, iar ulcerele pot provoca cancer la stomac. Cu modificări hormonale în organism, dezvoltarea cancerului prostatei sau a uterului este posibilă.

Clasificare

Adenocarcinoamele sunt formate din epiteliu, care secretă diverse substanțe, cum ar fi enzime, mucus sau hormoni. Mai des epiteliul tumoral este similar cu epiteliul normal al organelor, unde se află, ceea ce permite medicilor să identifice cu ușurință sursa de neoplazie. Dar, în unele cazuri, celulele canceroase prezintă multe diferențe față de țesutul inițial și, prin urmare, originea exactă a creșterii neoplazice este determinată doar condiționat.

Gradul de diferență sau asemănare a epiteliului tumoral este determinat de diferențierea celulelor. Cu cât este mai mare nivelul de diferențiere, cu atât prognosticul pentru pacient este mai favorabil. La rândul său, tumorile de grad scăzut cresc mai intens și metastazează mai devreme.

Conform trăsăturilor histologice, se disting următoarele niveluri de maturitate ale adenocarcinoamelor:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • grad scăzut.

Celulele neoplasmelor foarte diferențiate sunt foarte similare cu cele din țesuturile sănătoase. În acest sens, există cazuri frecvente în care medicii neexperimentați fac greșeli atunci când fac un diagnostic, confundând o tumoră de cancer cu o altă patologie.

Foarte diferențiat

O astfel de tumoare este capabilă să formeze structuri similare cu celulele mature ale glandelor sau mucoaselor. Dacă din celule se formează tubule similare cu canalele glandulare - tumori tubulare. Principalul simptom al adenocarcinomului foarte diferențiat este o asemănare semnificativă cu țesuturile normale..

Moderat diferențiat

Acestea sunt neoplasme maligne, caracterizate prin celule de diferite forme și dimensiuni, care se divid intens și incontrolabil. Structura epiteliului tumoral devine dezordonată, în timp ce numărul predominant de fragmente de neoplazie își pierd organizarea celulară.

Grad scăzut

Cel mai nefavorabil tip de cancer glandular. Celulele unei astfel de tumori nu se maturizează, în timp ce există o divizare și proliferare constantă. Cu cât este mai scăzut gradul de diferențiere, cu atât este mai mare riscul de separare a celulelor maligne de acumularea generală, ca urmare a acestora încep să se răspândească prin corp prin fluxul sanguin și limfa.

Tipuri de loc de învățământ

În funcție de localizarea neoplasmei, se disting aceste tipuri de adenocarcinoame:

  • Adenocarcinomul intestinal - se poate forma o tumoră în orice parte a intestinului. Este o tumoare invazivă infiltrantă care crește rapid în țesuturile și organele vecine..
  • Esofag și adenocarcinom stomacal - o tumoră se formează din membrana epitelială a esofagului afectat. În numărul predominant de cazuri, o neoplasmă este diagnosticată la jumătatea masculină a populației.
  • Adenocarcinom hepatic - un neoplasm provine din țesutul epitelial al canalelor biliare. O astfel de tumoră poate fi primară (formată direct în ficat) sau secundară (apare datorită metastazelor din alte zone ale corpului), iar focarele secundare sunt mai des detectate. Tumora este predispusă la metastaze..
  • Adenocarcinomul renal - de asemenea, o boală numită carcinom cu celule renale, care apare din țesutul epitelial al tubilor renali. Un neoplasm se infiltrează în sistemul vascular al unui organ și se poate metastaza la oase și organe îndepărtate (creier, ficat, plămâni etc.).
  • Adenocarcinomul vezical - este format din epiteliul glandular al pereților interni ai organului, în timp ce neoplasmul poate fi infiltrat în țesutul conjunctiv submucos și straturile membranelor musculare. Mai des boala este detectată la bărbați, în legătură cu caracteristicile anatomice ale vezicii urinare.
  • Adenocarcinomul de prostată - în 95% din cazurile de cancer de prostată, adenocarcinomul este diagnosticat. Tumora se caracterizează printr-o creștere lentă, fără apariția simptomelor clinice. În unele cazuri, dezvoltarea sa poate dura până la 15 ani fără a provoca suspiciuni la pacienți. Tratamentul unei tumori a glandei prostatei se realizează prin proceduri chirurgicale, prin îndepărtarea organului. După îndepărtarea prostatei, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil..
  • Adenocarcinomul uterin - se formează un neoplasm din celulele glandulare ale endometrului. Tumora este mai des observată la femeile între 40 și 65 de ani. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, pacienții au șanse mai mari de a avea o cură de succes, dar cu progresie, prognosticul se agravează. Terapia pentru adenocarcinomul uterin este realizată de specialiști în domeniul oncologiei și ginecologiei.

În funcție de locația și forma adenocarcinomului, tratamentul său și prognosticul supraviețuirii pacientului pot varia. Există, de asemenea, o clasificare în funcție de celulele care formează tumora:

  1. Adenocarcinomul mucinos este o tumoră rară formată din celule chistice epiteliale care produc mucus (mucină). În funcție de gradul de malignitate, acesta este împărțit în G1, G2, G3 și G. Partea principală a tumorii constă în mucus. Adenocarcinomul mucinos poate fi localizat în orice organ al corpului uman. Neoplasmul predispus la recidive și metastaze.
  2. Celula ușoară - cel mai adesea metastaze și afectează cel mai adesea rinichii unei persoane. Această specie este slab înțeleasă și dificil de tratat..
  3. Endometrioid - o tumoră crește din endometru, crescând treptat în țesuturi mai adânci.
  4. Papilar - atunci când se formează papilele din celulele canceroase, astfel de neoplasme sunt numite papilare.
  5. Seroasă - tumora este formată din celule seroase și este foarte agresivă.
  6. Celula întunecată - este formată din fibre epiteliale-glandulare.
  7. Acinarul mic - afectează adesea glanda prostatei și constă din acini (lobi mici ai prostatei).
  8. Endocervical - se dezvoltă în epiteliul cervical endocervical.
  9. Adenocarcinomul meibomian - se dezvoltă în glandele sebacee.

Simptome

În primele etape ale dezvoltării, poate să nu apară simptome de adenocarcinom, ceea ce determină un diagnostic tardiv al bolii. Adesea este posibil să se determine prezența oncologiei din întâmplare atunci când pacienții solicită ajutor medical cu alte probleme. Pe măsură ce boala progresează, primele semne pot apărea în locurile localizării sale, manifestându-se în același timp sub formă de durere și o creștere a ganglionilor limfatici..

  • dureri persistente sau paroxistice în peritoneu;
  • durere în timpul unei mișcări intestinale;
  • dureri la ficat;
  • încălcarea actului de defecare sub formă de constipație sau diaree;
  • scăderea greutății totale a corpului și pierderea poftei de mâncare;
  • greață cu rafale de vărsături după mese;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • prezența sângelui și mucusului în materiile fecale;
  • ocluzie intestinală.

Atunci când tumora este localizată în esofag, pacienții au încălcat înghițirea alimentelor cu durere, salivație excesivă și îngustarea esofagului.

Dacă adenocarcinomul este mare și crește în ficat, simptomele din abdomenul superior și ascita sunt simptomele. De asemenea, la pacienți, albii ochilor se îngălbenesc, pielea și mucoasele.

Dezvoltarea adenocarcinomului la rinichi duce la creșterea organului afectat, apariția sângelui în urină și dureri de spate. De asemenea, sângele în urină și dificultăți la urinare pot indica o tumoare în vezică.

Etapele adenocarcinomului

În funcție de răspândirea metastazelor adenocarcinomului, în oncologie se disting cinci stadii ale tumorii:

  • Etapa 0 - celulele neoplasme maligne nu se răspândesc dincolo de epiteliul unde s-au format;
  • Etapa 1 - dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm;
  • Etapa 2 - o neoplasmă mai mare de 2 cm, cu o singură metastază la nodulii limfatici regionali;
  • Etapa 3 - există o tumoră care se răspândește pe întreaga grosime a peretelui organului afectat, în timp ce celulele canceroase se răspândesc în țesuturile și organele vecine;
  • Etapa 4 - tumora metastazează organele îndepărtate și sistemul limfatic.

Când diagnosticați cancerul în cele 4 etape de progresie, predicțiile pentru pacienți sunt dezamăgitoare.

Diagnostice

Pentru un diagnostic precis al adenocarcinomului, sunt necesare mai multe studii, care includ:

  • examinarea generală a pacientului și prelevarea de antecedente;
  • cercetare de laborator;
  • fluoroscopie;
  • endoscopie;
  • examen ecografic (ecografie);
  • examene tomografice (CT și PET).

Metodele de tratament pentru adenocarcinom sunt determinate numai după un diagnostic precis și stabilirea stadiului de dezvoltare a tumorii.

Cercetări de laborator

Testele de laborator includ:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • analiza fecală;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • examinarea histologică a biomaterialelor tumorale care sunt luate prin biopsie.

Fecalele sunt examinate pentru a detecta impuritățile sângelui. Analiza biochimică a sângelui și a urinei este necesară pentru a determina prezența leucocitozei.

fluoroscopia

O examinare cu raze X este necesară pentru a determina locația tumorii și posibilele complicații. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt injectați preliminar cu agenți de contrast speciali care se acumulează în tumoră și sunt vizibili pe radiografii.

Examen endoscopic

Examinarea internă a organelor afectate cu ajutorul unui dispozitiv optic cu iluminare de fundal. Astfel de studii includ:

  • laparoscopie - utilizat pentru examinarea ganglionilor limfatici, ficatului, rinichilor și peritoneului;
  • esofagoscopie - examinarea esofagului;
  • sigmoidocopie - examinarea intestinului;
  • limfadenenoangiografie - examinarea ganglionilor limfatici retroperitoneali;
  • cistoscopie - utilizat pentru examinarea vezicii urinare.

O colonoscopie intestinală poate fi, de asemenea, efectuată în timpul diagnosticului..

Examinarea cu ultrasunete

La un stadiu incipient de progresie, leziunea inițială poate fi detectată prin ecografie. Acest studiu vă permite, de asemenea, să determinați creșterea ganglionilor limfatici, răspândirea celulelor maligne în pereți și gradul de deteriorare a organelor. Ecografia este principala metodă pentru diagnosticarea cancerului la rinichi și vezică..

Studii de tomografie

Cele mai informative la diagnosticarea adenocarcinoamelor sunt tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitron (PET). Efectuarea acestor studii vă permite să determinați cu exactitate configurația leziunilor, dimensiunea metastazelor și localizarea acestora.

Tratamentul adenocarcinomului

În funcție de stadiul de dezvoltare a tumorii și de gradul de răspândire a acesteia, tratamentul adenocarcinomului poate fi efectuat prin diferite metode. Cea mai eficientă metodă de terapie este un complex de proceduri chirurgicale, chimioterapie și radioterapie. Metodele de tratare a adenocarcinomului sunt determinate numai pe baza rezultatelor tuturor măsurilor de diagnostic.

Interventie chirurgicala

Indiferent de tipul de adenocarcinom, principala metodă de tratament este chirurgia, în timpul căreia se poate efectua rezecția parțială a organului afectat sau excizia completă a acestuia. De exemplu, atunci când este diagnosticat cancerul intestinal, zona afectată poate fi parțial îndepărtată sau rectul complet excizat împreună cu ieșirea anală.

Înainte de a efectua proceduri chirurgicale, pacienților li se recomandă un curs de fizioterapie și medicamente speciale necesare pentru a crește eficacitatea operației și pentru a atenua starea pacientului după aceasta. Dacă pacientul are contraindicații pentru operație, oncologii prescriu terapia cu alte metode de tratament..

Terapie cu radiatii

Bolnavilor se recomandă numirea de radioterapie pentru a reduce durerea în perioada postoperatorie. Iradierea se realizează ca principală metodă de tratament numai dacă operațiunea este contraindicată din orice motiv. Radioterapia este de obicei prescrisă ca una dintre componentele tratamentului complex, pentru a reduce metastaza și riscul de recidivă..

chimioterapia

Chimioterapia este prescrisă atunci când celulele canceroase se răspândesc în alte organe. Chimioterapia poate fi aleasă ca principală metodă de tratament pentru a prelungi viața pacientului, dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală în stadii tardive ale dezvoltării sau recidivei. Dacă este imposibil de efectuat rezecția și transplantul hepaticului cu adenocarcinom, cel mai mare efect în timpul tratamentului poate fi obținut tocmai din chimioterapie. Prin introducerea medicamentelor chimioterapice în neoplasm, celulele canceroase încetează să crească.

Tratament combinat

Efectuarea unui tratament combinat implică un complex care include:

  • terapie cu radiatii;
  • operațiunea;
  • chimioterapie postoperatorie.

De obicei, un astfel de complex este prescris pentru metastaza și infiltrarea tumorii în țesuturile și organele adiacente. Tratamentul complex încetinește semnificativ creșterea celulelor și reduce probabilitatea de recidivă.

Tratamente inovatoare

În cazul adenocarcinomului malign într-o formă ușoară, se acordă bine metodelor moderne de terapie, care includ:

  • chirurgie minim invazivă prin laparoscopie, fără riscul de deteriorare a capacului exterior;
  • radioterapie direcționată cu administrarea țintită de medicamente chimioterapice;
  • tomoterapie - se realizează prin tomografie computerizată și scaner 3D, pentru controlul precis al zonei de disecție și localizarea granițelor zonei excizate.

Detectarea precoce a unei tumori și tratamentul cu metode moderne de tratament crește semnificativ șansele pacientului de o vindecare de succes.

Prognosticul pentru diagnosticul bolii în etapele târzii ale dezvoltării depinde de mulți factori, deși deseori dezamăgitor.

prognoză

Un factor fundamental în prognosticul favorabil pentru pacienții cu această boală este diagnosticul la timp al tumorii. Dacă neoplasmul începe să metastazeze, speranța medie de viață nu este mai mare de 4 luni. În funcție de locația tumorii, prognozele pentru pacienți diferă:

  • Cu o leziune a esofagului din stadiul 1-2, supraviețuirea la 5 ani este observată la 60% dintre pacienți. În perioadele ulterioare, moartea este posibilă în 25% din cazuri.
  • În cazul adenocarcinomului mucinos, speranța medie de viață este de aproximativ 3 ani.
  • Cu adenocarcinomul hepatic, supraviețuirea este observată doar la 10% dintre pacienți. Dacă boala a fost detectată în primele etape ale dezvoltării, acest indicator crește până la 40%.
  • Adenocarcinoamele vezicii urinare în 98% din cazuri sunt tratate cu succes prin metode moderne de terapie.

Din păcate, nu există modalități exacte de a preveni dezvoltarea acestei tumori, dar pentru a detecta în timp util o neoplasmă, este important să se supună periodic examinării medicale. Acest lucru va crește semnificativ șansele unei cure de succes..

Adenocarcinomul pleoapelor

Adenocarcinomul pleoapelor - tumoră malignă a pleoapelor, care se răspândește spre globul ocular, orbită și dă metastaze organelor interne. De obicei se dezvoltă din glandele meibomiene, mai rar din glandele Zeiss și Mollet.

Tabloul clinic. Este mai frecvent la bărbați, mai rar la femei, cu vârsta peste 40 de ani; afectează în principal pleoapa superioară. Tumora apare imperceptibil sub forma unei compactări limitate, nedureroasă, a mărimii de la boabele de mei la un mazăre sub piele sau pleoapă conjunctivală. În etapele inițiale, este similar cu halazion. La început nu există modificări ale pielii. Uneori există mai mulți noduli. Procesul este lent. În viitor, când tumora crește, se remarcă chemoza conjunctivală, ulcerația tumorii din conjunctivă sau pielea pleoapei. Apoi se dezvoltă un ulcer cu margini inegale dense. Fundul ulcerului sângerează. Adesea se dezvoltă conjunctivită, simbilharon. Odată cu evoluția procesului apare ptoza, limitarea mobilității pleoapei. Adenocarcinomul este malign. Tumora se răspândește de-a lungul conjunctivei, sclerei, crește în globul ocular și în ochi. Metastaza se observă în ganglionii limfatici parotidici și subandibulari regionali, precum și în organele interne.

Diagnostic. În perioada inițială, acestea sunt puse pe baza unei biopsii, cu dezvoltarea procesului - în funcție de tabloul clinic și biopsie. Diagnosticul diferențial se realizează cu halazion. Adesea, despre halazion, ei fac prima operație. La scurt timp după operație, are loc recidiva, indicând posibilitatea unei tumori maligne. În acest sens, se recomandă efectuarea unei examinări histologice a fiecărui halazion șters. Ar trebui să fie diferențiat de cancerul de piele epitelial, care apare din epiteliul integumentar al pielii și arată ca un nodul mic pe pielea pleoapei.

Tratament. În stadiile inițiale - îndepărtarea chirurgicală a tumorii din țesuturile sănătoase, cu recidivă - radioterapie. Odată cu răspândirea procesului la globul ocular - enucleare, cu germinare în orbită - exenterarea orbitei cu radiații pre și postoperatorii.

Prognosticul este grav, cu metastaze, este posibil un rezultat fatal..

Cancer de ochi: primele simptome, diagnostic și tratament

Cancerul de ochi la adulți și copii este periculos, deoarece în primele etape ale bolii, simptomele pot lipsi. Durata creșterii unei tumori maligne poate fi de câțiva ani și nu poate provoca niciun inconvenient pacientului. Cu toate acestea, căutarea ulterioară a ajutorului medical duce la apariția metastazelor la alte organe. Etapele îndelungate ale cancerului de ochi se termină în moartea pacientului. Tratamentul se realizează prin mai multe metode. Succesul terapiei depinde de tipul de leziune, de agresivitatea tumorii și de stadiul în care este detectată boala..

  • 1. Descrierea bolii
  • 2. Simptome
  • 3. Diagnostice
  • 4. Tratament
  • 5. Retinoblastom la copii

Descrierea bolii

Tumorile oculare maligne și benigne alcătuiesc aproximativ 4% din toate tipurile de neoplasme din corpul uman. Pentru cancerul organelor vederii, este localizată următoarea localizare:

  • pleoape și conjunctivă (tumori epiteliale) - până la 50% din cazuri,
  • parte intraoculară (retină, țesut vascular) - 25%,
  • orbita ochilor - 25%.

Cel mai adesea, tumorile canceroase afectează pleoapele. La femei, boala se manifestă de 2 ori mai des decât la bărbați. Bolile sunt sensibile la toate grupele de vârstă, cel mai mare vârf apare la vârsta de peste 40 de ani. Tumorile epiteliale sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Primar (6% din pacienți):
    • carcinom bazocelular (95% din cazuri),
    • cancer scuamoase și metatipice (4%),
    • adenocarcinom meibomian,
    • melanom.
  • Răspândire secundară din organele vecine.
  • metastatice.

Întrucât boala este adesea asimptomatică, mulți pacienți solicită ulterior ajutor medical, ceea ce duce la consecințe grave, chiar moarte. Factorii de risc pentru dezvoltarea unei tumori benigne la un malign sunt următorii:

  • exces de radiații ultraviolete,
  • boli dermatologice cronice,
  • prezența infecției cu papilomavirus,
  • bătrânețea pacientului.

O trăsătură distinctivă a tumorilor canceroase ale oricărei localizări este germinarea formării în țesuturile adiacente. Există mai multe etape de dezvoltare a cancerului de ochi:

  • Modificări ale structurilor celulare, mutații genice sub influența factorilor adversi. În acest stadiu, este încă imposibil să se determine tumora canceroasă..
  • Formarea structurilor celulare maligne, o creștere a celulelor modificate.
  • Creșterea activă a celulelor tumorale și formarea directă a tumorii. Simptomele subiective pot să nu apară încă, dar cancerul este diagnosticat prin metode de laborator..
  • Metastaza cancerului la alte organe.

Produsele vitale ale tumorii și cariile tisulare irită ochiul afectat și duc la detașarea retinei. În funcție de forma de formare, tumorile canceroase ale ochiului pot fi de 5 tipuri:

  • Un nod roz, cu margini clare, care se învârte pe o bază largă. Când este apăsat, se schimbă împreună cu țesuturile adiacente. Pe suprafața sa, sunt vizibile vase nou formate convolute. Tumora crește lent, în centrul tumorii, apare un ulcer cu timpul cu o crustă, sub care există o suprafață umedă.
  • Un ulcer care crește lent și are forma unei suprafețe ridicate, cu creste ușoare de-a lungul marginilor. Consistența educației este densă. De-a lungul timpului, tumora se strecoară în țesutul sănătos și devine crustă. Când este apăsat pe suprafață, ulcerul sângerează ușor.
  • Ulcer, în creștere rapidă, acoperit cu o crustă de sânge, după îndepărtarea căruia rămâne o suprafață aspră a pleoapei, cu nereguli pe margini. Cancerul se răspândește rapid în țesuturile din apropiere și le distruge..
  • Etanșați cu roșeață și o suprafață de umectare acoperită cu solzi galbeni. Pe măsură ce tumora crește, centrul ei se transformă într-o cicatrice albicioasă, iar marginile formațiunii se extind către țesuturile din apropiere.
  • Nodul pigmentar. La început, roșeața este observată în zona afectată, apoi se formează o densificare, pe suprafața căreia apar fulgii gălbui. Treptat, neoplasmul se întunecă. Acest tip de tumoră de cancer crește lent, până la 2 ani. După ceva timp, în centru se formează un ulcer.

O atenție deosebită trebuie acordată unor astfel de tumori benigne pe pleoape, cum ar fi papilomul, veruca senilă, cornul pielii, keratoacantomul, xeroderma pigmentosa, deoarece acestea pot degenera în timp cu o tumoră canceroasă.

Simptome

În stadiul inițial al cancerului apar primele simptome generale:

  • durere pe orbita sau jumătate a capului cu o tumoră intraoculară,
  • denaturarea vizuală,
  • apariția în câmpul de vedere al punctelor în mișcare, pete, linii sclipitoare,
  • o scădere lentă a acuității vizuale cu pierderea câmpurilor sale periferice cu o tumoră a nervului optic sau a orbitei,
  • strabismul rezultat din afectarea vizuală unilaterală.

Ulterior, odată cu creșterea unei tumori canceroase, se dezvăluie următoarele semne:

  • roseata si umflarea pleoapelor,
  • insuficiență vizuală bruscă datorată detașării retinei secundare sau sângerării tumorii,
  • insensibilitatea corneei și apariția ulcerelor pe ea,
  • limitarea mobilității ochiului spre tumora din orbită,
  • paralizia mușchilor ochiului din cauza afectării nervilor oculomotori odată cu creșterea unei tumori metastatice,
  • deplasarea înainte a globului ocular, modificarea poziției sale pe orbită datorită prezenței țesutului tumoral suplimentar,
  • prolapsul pleoapei superioare.

Cu tumori maligne localizate în pleoape, se observă următoarele simptome caracteristice:

  • schimbarea poziției secolului,
  • compactarea țesuturilor,
  • vasodilatație,
  • pierderea genelor.

Carcinomul cu celule scuamoase ale pleoapelor are caracteristici:

  • într-un stadiu incipient - înroșirea pielii, umflarea rețelei vasculare proeminente,
  • suprafața formațiunii este uscată, aspră,
  • mai târziu în centrul nodului se formează o mică depresie, care ulcerează,
  • marginile ulcerului sunt inegale și dense,
  • sângerare cauzală periodică într-un ulcer de pe pleoapă.

Carcinomul cu celule scuamoase al conjunctivei se manifestă sub 3 forme - sub formă de roșeață și îngroșare a conjunctivei, ca nod papilomatos alb sau ca pterigiu cu inflamația țesuturilor. Limitele tumorii canceroase sunt confuze. La fața locului sunt vizibile mici vase de sânge nou formate. Tumora crește lent, dar agresiv, distrugând corneea și sclera. Limfomul pe conjunctivă apare sub formă de o rolă mică, cu creștere lentă, a cărei grosime în medie nu depășește 4 mm. Melanoamele conjunctivale apar sub 2 forme - pigmentate și fără pigment. La început, suprafața melanomului este netedă, ulterior ulcerează și sângerează. O tumoră pigmentară se caracterizează prin prezența căilor pătate divergente radial. Formația poate avea forma unui nod roz sau roz închis sau distribuită superficial. În prezența mai multor centre de leziune, există o tendință de fuziune. Melanoamele cresc rapid în dimensiune și metastazează la nivelul ganglionilor limfatici, pielii, ficatului, plămânilor.

Cancer conjunctiv (melanom)

Odată cu progresia tumorii apar semne de deteriorare la nivelul întregului sistem:

  • durere în organe îndepărtate, oase,
  • slăbiciune generală,
  • sindrom anemic,
  • Noduli limfatici umflați,
  • pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate,
  • apatie,
  • transpirație crescută.

Cancerul bazocelular este cel mai adesea format pe pleoapa inferioară a ochiului și pe comisura internă a pleoapelor. Următoarele caracteristici sunt caracteristice acestui tip de cancer:

  • aspectul unui nod rotund pe o bază largă, cu o adâncitură la mijloc,
  • crustă sângeroasă în centru,
  • mărirea treptată a ulcerului, răspândirea acesteia în fața orbitei, a canalului lacrimal-nazal, a oaselor, ceea ce duce la distrugerea acestora,
  • tumora cu celule bazale se poate transforma în scuamoase.

Cancerul bazocelular

Adenocarcinomul glandei meibomiene are următoarele caracteristici:

  • un nod gălbui sub piele (cel mai adesea pleoapa superioară), care este adesea diagnosticat incorect ca halazion,
  • creștere rapidă a educației, răspândită în cartilaj, conjunctivă, conducte lacrimale, nas,
  • în cazuri rare, tumorile apar cu mai multe centre de dezvoltare care afectează ambele pleoape.

Adenocarcinom meibomian

Cancerul glandei meibomiene este unul dintre cele mai periculoase, deoarece tumora este foarte metastatică. Rata mortalității ajunge la 60% din toți pacienții în termen de 5 ani de la diagnostic. Dacă malignitatea se află în regiunea periferică din interiorul ochiului, atunci poate să nu se manifeste mult timp. Cu o creștere rapidă a volumului, apar dureri, hemoragii și creștere a presiunii. În cazul în care tumora crește lent, aceste simptome pot fi absente, chiar dacă umple întreaga cavitate a ochiului. Insuficiența vizuală rapidă la adulți apare cu cancer optic.

Diagnostice

În prima etapă a diagnosticului, pacientul este supus unei cercetări ftalmologice generale:

  • determinarea acuității vizuale conform tabelelor,
  • studiul limitelor câmpurilor vizuale folosind dispozitive speciale - perimetre,
  • microscopie fără contact a țesuturilor oculare cu un dispozitiv optic,
  • examen de fond,
  • examinarea camerei anterioare a ochiului cu o gonioline.

Pentru a identifica natura malignă a tumorii, sunt utilizate mai multe metode:

  • Studii citologice. Suprafața formațiunii este imprimată pe o lamelă de sticlă (cu melanom) sau răzuire cu tumori ale pleoapelor și conjunctivului, care sunt apoi examinate la microscop. Pentru tumorile de diametru mic, se efectuează o biopsie de puncție - se introduce în formație un ac subțire cu un canal gol în interior, în care intră un eșantion de țesuturi afectate. Apoi, faceți un diagnostic expres al eșantionului la microscop.
  • În timpul examinării histologice, un eșantion de țesut biopsiat este, de asemenea, preluat și trimis la un laborator special pentru examinare. O biopsie este singura metodă care poate stabili în mod fiabil malignitatea procesului..
  • Biomicroscopia cu ultrasunete, folosită pentru detectarea tumorii corneei și a conjunctivității.
  • Tomografia de coerență optică, vă permite să obțineți imagini de înaltă calitate a țesuturilor transparente ale ochiului. Metoda este sigură, realizată fără contact direct și radiații radiografice..
  • Diagnosticul genetic molecular. Se realizează pentru diferențierea cu alte tipuri de tumori. Pentru examinare, se iau sânge periferic și țesut tumoral, în care sunt detectate mutații ale genelor.
  • Imagistica computerizata si prin rezonanta magnetica. Aceste metode se bazează pe imagistica strat cu strat a structurilor oculare și ne permit să evaluăm starea anatomică a țesuturilor sale.

Dacă există suspiciunea prezenței metastazelor, atunci pacientul este examinat de un specialist în oncologie generală. Examinați ganglionii limfatici, cavitatea abdominală și toracică, creierul pacientului folosind ultrasunete și CT, luând o biopsie din ganglionii limfatici pentru studii citologice și histologice. Metastazele distante pot apărea la pacienți timp de 4 ani.

Tratament

Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata cancerul de ochi:

  • coagulare cu laser,
  • Criodistrucția,
  • expunerea la radiații (ruteniu și stronțiu),
  • chirurgie cu unde radio (evaporarea unei tumori prin unde radio de înaltă frecvență),
  • tratament electrochirurgic tradițional,
  • metode combinate (iradiere cu raze X și îndepărtare chirurgicală) utilizate în tratamentul cancerului agresiv. Atunci când utilizați numai îndepărtarea chirurgicală, astfel de neoplasme reapar adesea și creșterea lor continuă.

Întrucât în ​​majoritatea cazurilor tumorile oculare sunt diagnosticate în etapele ulterioare, îndepărtarea chirurgicală este principala metodă de tratament. Cu cât a fost detectată mai devreme o tumoră malignă și tratamentul a fost efectuat mai repede, cu atât este mai frecvent posibilă menținerea vederii, precum și reducerea riscului de deces al pacientului după operație.

Dacă există cataractă în timpul intervenției chirurgicale, îndepărtați simultan lentila tulbure și înlocuiți-o cu un implant. Dacă pacientul nu a recidivat în termen de 5 ani de la intervenția chirurgicală și metastazele nu au apărut, atunci este considerat recuperat. În a cincea etapă a cancerului, rata de supraviețuire a pacienților de 5 ani nu depășește 20%, iar la prima - 97%.

Toți pacienții după operație sunt înregistrați la medicul oftalmolog și oncolog. Examinările se efectuează mai întâi după 3 luni, apoi la fiecare șase luni. De 2 ori pe an, este necesar să se facă radiografie sau ecografie a cavității abdominale pentru a detecta metastaze. Dacă sunt depistați, tratamentul continuă în spitalul de oncologie.

Retinoblastom la copii

Cel mai frecvent cancer al organelor de vedere la copii este retinoblastomul, care afectează retina. Boala poate fi congenitală sau poate apărea simultan la unul sau la ambii ochi. În stadiile incipiente ale unui copil mic, boala nu se manifestă. Într-o etapă târzie, părinții observă următoarele simptome:

  • strălucirea pupilei, care se numește simptomul „ochiului pisicii”,
  • strabism,
  • durere oculară.

Simptomul „ochiul pisicii” - unul dintre semnele retinoblastomului

Cauza bolii este o mutație a genelor. O neoplasmă cenușie albicioasă se extinde adesea dincolo de orbită. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea retinoblastomului:

  • Aspectul pe retina formațiunii sub forma unei pete albe, care crește treptat și formează un nod neted. Uneori, există mai multe astfel de locuri. Se produce o detașare de retină și o tumoră proeminentă este vizibilă dedesubt. Calcificările se formează în focalizarea patologică.
  • Tumora crește rapid pe suprafața interioară a retinei, structura ei este lobată și saturată cu vase de sânge nou formate. „Vărsături de stearin” apar în vitru.
  • Tumora sub forma unei combinații a primelor două forme.
  • O formațiune malignă pătrunde în toate membranele, pătrunde în părțile anterioare ale ochiului și nu formează noduri. Schimbările inflamatorii sunt caracteristice..

Retinoblastom într-un stadiu tardiv

Boala este de asemenea periculoasă, deoarece copiii au adesea tumori maligne secundare de localizare următoare:

  • glandele de lapte,
  • os,
  • plămâni,
  • organele genitale,
  • noduli limfatici,
  • creier.

O tumoră intracraniană poate apărea înainte de apariția unor schimbări vizibile în ochi. Supraviețuirea copiilor nu depășește 30%, iar evoluția bolii este foarte severă. În majoritatea cazurilor, cancerul este detectat până la 5 ani. Forma ereditară a bolii se manifestă înainte de primul an de viață al copilului. Diagnosticul este una dintre metodele utilizate la adulți. Tratamentul se realizează prin următoarele metode: chimioterapie (carboplatină, vincristină, etoposid) în prima etapă, după reducerea dimensiunii formării - metode de tratament chirurgical, termoterapie, radioterapie.

Tratamentul adenocarcinomului meibomian

Neoplasmele maligne de pe pleoapă constituie aproximativ 80% din tumorile organelor vederii. Ele pot fi așezate atât deasupra ochiului, cât și pe pleoapa inferioară a unei persoane.

Caracteristicile localizării acestei patologii oferă câteva avantaje în lupta împotriva bolii în alte părți ale corpului. Întrucât cancerul are un prognostic pozitiv al tratamentului numai în cazurile de identificare la timp a nodului problemei și o decizie operativă asupra metodelor de tratament. Și orice schimbare pe pielea feței nu poate trece neobservată mult timp.

Probleme particulare apar în timpul procedurilor de diagnostic și tratament. Acest lucru se datorează numărului mare de structuri anatomice adiacente și dificultății de menținere a funcției vizuale.

Conform statisticilor, o tumoră a organelor de vedere afectează aproximativ 10 persoane la 100 de mii din populație, o treime dintre ele fiind cancer de piele a pleoapelor. La femei, boala este diagnosticată cu 65% mai des decât la bărbați.

cauze

Experții identifică mai mulți factori patogeni care contribuie la apariția unui cancer al pleoapelor.

În aproximativ jumătate din toate cazurile înregistrate, cauza neoplasmului a fost formarea epitelială pe piele. Acestea includ nevi și polipi, precum și papiloame și negi la vârstnici. Probabilitatea degenerarii unor astfel de creșteri crește cu o încălcare mecanică a integrității acestora.

De asemenea, vătămarea pielii contribuie adesea la apariția unei tumori maligne pe pleoapă. Proporția acestor pacienți este de aproximativ 12%.

De remarcat este faptul că, în acest caz, nu contează dacă este o rană profundă sau doar o zgârietură, paguba a fost primită recent sau câțiva ani mai târziu. O neoplasmă își poate începe dezvoltarea atât la locul unei rani infectate, cât și cu o cicatrice sau impermeabilă aproape imperceptibilă.

Pe această temă

Aproximativ 7% din cazuri sunt pacienți cu patologii congenitale ale pielii. Acest grup include petele de pigment de diferite dimensiuni..

Un loc special printre factorii negativi care afectează pielea pleoapelor este influența radiațiilor ultraviolete. Fața este una dintre zonele expuse ale corpului și este expusă la lumina soarelui excesivă..

Diverse substanțe chimice cu proprietăți cancerigene, precum și substanțe radioactive, acționează negativ asupra pielii din zona ochilor.

O caracteristică ereditară a organismului poate predispune la apariția cancerului de pleoape, așa cum indică cazurile familiale ale bolii..

Adesea, această tumoră malignă este diagnosticată cu boli concomitente, cum ar fi tuberculoza, SIDA și sifilisul.

Simptome

În stadiul inițial al bolii, când are loc formarea unei tumori, o persoană nu simte disconfort. Nu sunt observate modificări externe ale pleoapei. Uneori, există o ușoară slăbire a funcțiilor vizuale și ușor strabism.

Dacă tumora crește din interiorul pleoapei, atunci în ochi apare o senzație de corp străin.

Din punct de vedere vizual, prima manifestare a cancerului arată ca unul sau mai mulți noduli inflamați care cresc treptat în dimensiune și nu provoacă dureri.

Pe această temă

În viitor, există o creștere a dimensiunii tumorii, inflamația ochiului, lacrimarea, o deteriorare accentuată a vederii, conjunctivită.

După o perioadă scurtă de timp, pe sigiliu apar ulcerații mici, care duc la eroziune la scară largă, caracteristică unei tumori canceroase. Deseori răspândirea ei are loc în diferite direcții, iar locul anterior al plăgii este strâns cu țesut cicatricial.

În cazul unui ulcer coroziv, accentul bolii se extinde în diametru într-un timp scurt, captând zone sănătoase ale pielii. Sunt afectate țesuturile moi ale obrazului, pomeților și regiunii temporale. Risc crescut de globi oculari.

În stadiile tardive ale procesului de cancer, pacientul are frisoane, febră, slăbiciune, oboseală, dureri severe în curs de desfășurare.

Etapele bolii

Conform clasificării aprobate, există patru etape de dezvoltare a cancerului de pleoape.

Etapa 1

Mărimea neoplasmului nu depășește 1 cm în diametru, tumora este limitată la derm.

2 etapa

Creșterea atinge doi centimetri și afectează pleoapa pe întreaga grosime.

3 etape

Diametrul cancerului depășește 2 cm, afectează conjunctiva și orbita. Poate răspândirea metastazelor regionale.

Etapa a 4-a

Patologia ajunge în cavitatea globului ocular și a sinusurilor. Distrugerea țesutului osos cranian are loc. Metastazele afectează ganglionii limfatici, organele interne vecine și îndepărtate și structurile anatomice.

Clasificare

În practică, experții disting mai multe tipuri de cancer al pleoapei. Cazurile sunt considerate frecvente când o formă a bolii trece în alta, și în același timp se combină între ele.

Carcinom bazocelular

Dintre toate tumorile cutanate, acest tip de boală este de aproximativ 80%. Aproape toți pacienții sunt în categoria de vârstă între 40 și 80 de ani.

Cel mai adesea, neoplasmul este localizat pe pleoapa inferioară sau pe comisura internă..

Există soiuri de carcinom bazocelular..

Forma nodală

În acest caz, tumora are granițe clare. Crește ca dimensiune foarte lent, iar acest proces poate dura câțiva ani. În timpul creșterii, în vârful neoplasmului se formează o depresiune sub formă de crater, care este acoperit cu o crustă uscată sau de sânge.

Forma ulcerativa

În stadiile inițiale ale dezvoltării, pe pleoapă se observă o mică rană cu margini ridicate. Cu timpul, diametrul său crește, începe să sângereze, devine crustă. O tumoră afectează de obicei întreaga pleoapă..

Formă asemănătoare sclerodermiei

În primele etape, pacientul are roșeața pielii pleoapelor, accentul bolii devine umezit. Pe suprafața sa se formează fulgi galbeni, iar marginile rămân dense. De-a lungul timpului, regiunea centrală a tumorii este înlocuită cu țesutul cicatricial, ulcerul trecând la pielea sănătoasă.

Carcinomul cu celule scuamoase

Acest tip de boală este cel mai adesea observat în pleoapa inferioară. Dezvoltarea neoplasmului este destul de lentă și poate crește în doi ani. În timp, în interiorul tumorii se formează o depresiune ulceroasă, având margini deluroase și dense.

Acest tip de cancer afectează de obicei persoanele în vârstă care au pielea corectă. Premisele pentru apariția patologiei sunt boli cronice ale pielii pleoapelor.

În stadiile incipiente, boala răspunde bine la tratament. În perioada următoare, metastazele pot afecta globul ocular, oasele craniului, creierul.

Acest tip de cancer se dezvoltă numai pe partea exterioară a pleoapei, de aceea este ușor detectat imediat după apariție.

Adenocarcinom meibomian

Această creștere se formează sub piele, adesea pe pleoapa superioară. În exterior, pare un nod mic de culoare galbenă. Odată cu îndepărtarea sau tratamentul, apar de obicei recidive și creșteri rapide..

Creșterea neoplasmului se desfășoară într-un timp scurt, sunt afectate cartilajele, conjunctiva, conductele lacrimogene și, de asemenea, cavitatea nazală.

Datorită cursului agresiv al bolii, tratamentul chirurgical nu este efectuat.

Tumora prezintă un grad ridicat de malignitate, metastazele apar foarte des după un curs de tratament.

Ochi de melanom

Dezvoltarea sa este cauzată de modificări patologice ale melanocitelor intradermice.

Tumora canceroasă are o leziune plată cu margini brune de culoare brună. Crește în dimensiune într-un timp scurt, ulcerele apar la suprafață, apar sângerări frecvente. În cazul unei ușoare atingeri a plăgii cu un șervețel de tifon, rămâne un pigment întunecat.

În jurul melanomului, pielea este roșie și umflată. Boala afectează rapid membrana mucoasă a pleoapei, țesutului orbital, conjunctiv.

O caracteristică a acestui tip de cancer este metastazarea imediată a ganglionilor și organelor limfatice regionale sau îndepărtate..

Diagnostice

În stadiile inițiale ale dezvoltării atipice a creșterii, specialiștii este dificil să stabilească un cancer al pleoapei. Acest lucru se datorează faptului că nu se observă modificări vizuale, iar pacientul nu prezintă disconfort.

În procesul de diagnostic, medicul trebuie să diferențieze formarea malignă de papilom, lupus și alte boli cât mai devreme.

La prima vizită la o instituție medicală, pacientul clarifică reclamațiile și durata simptomelor negative, istoricul medical este studiat. Medicul efectuează o examinare externă a pielii pleoapelor, stabilește starea ochiului și verifică acuitatea vizuală.

Dacă există suspiciunea unei tumori maligne a pleoapei, pacientul este trimis pentru teste de laborator de sânge, urină și fecale. De asemenea, un focar este luat din focar.

Pe această temă

Analiza biochimică face posibilă detectarea celulelor canceroase din organism.

Oftalmoscopia face posibilă studierea stării retinei, a discului nervului optic și a vaselor fundus.

În cazul riscului de răspândire a celulelor patogene către țesuturile vecine și structurile anatomice, radiografia, imagistica computerizată sau rezonanța magnetică va fi necesară.

Tratament

Planul de tratament este întocmit individual pentru fiecare pacient și depinde de forma cancerului, stadiul bolii și localizarea tumorii. Dacă neoplasmul nu a depășit secolul, atunci se efectuează o operație pentru a îndepărta creșterea.

Cu ajutorul criodestrucției, tumora este influențată de azot lichid. Datorită temperaturii scăzute, țesuturile de creștere sunt distruse și se exfoliază.

În cazul unei operații chirurgicale, o tumoare canceroasă pe pleoapă este tăiată împreună cu țesuturile sănătoase din jur pentru a evita recidiva.

Pe această temă

Dacă tumora este localizată la marginea pleoapei sau în partea sa interioară, atunci experții apelează la electrocoagulare cea mai bună opțiune pentru îndepărtare. În timpul procedurii, creșterea este afectată de șocuri electrice.

Chimioterapia este prescrisă după îndepărtarea tumorii. În plus, tratamentul medicamentos împreună cu radioterapia este aplicabil în situațiile în care din anumite motive nu este posibilă efectuarea unei operații a pacientului.

Previziuni și prevenire

Formele inițiale de cancer de pleoape sunt tratabile, iar ratele de supraviețuire de cinci ani depășesc 95%. În viitor, în etapele ulterioare, este posibilă pierderea vederii, deteriorarea ganglionilor limfatici, organelor îndepărtate, creierului și oaselor. Rezultatul acestui fapt poate fi ulterior stabilirea handicapului și chiar moartea pacientului.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta o tumoră canceroasă, este necesar să renunțe la auto-medicația negilor, papiloamelor și orzului timp de secole, pentru a minimiza expunerea la ochii soarelui în vară și a fi supus regulat unui examen de rutină de către un oftalmolog.

Dacă apare un adenocarcinom, ce este și cât timp va trăi o persoană cu acest diagnostic, puteți afla mai multe dacă vă familiarizați cu informații generale despre boală, simptomele și metodele de tratament. Studiile statistice arată că cel mai frecvent cancer este adenocarcinomul..

În practica medicală, termenul "cancer" înseamnă dezvoltarea unei tumori maligne în orice zonă a corpului uman. În oncologie, se disting un număr mare de soiuri de tumori benigne și maligne, a căror dezvoltare este posibilă în orice părți ale corpului uman.

Ce este adenocarcinomul?

Adenocarcinomul este un proces oncologic care duce la formarea unei tumori maligne în celulele epiteliale și glandulare. Această boală mai este numită „cancer glandular” și având în vedere faptul că aproape întreg corpul uman este format din celule glandulare, aproape toate țesuturile și organele sunt afectate de tumoare:

Adenocarcinoamele vin în structuri diferite, cu potențial celular diferit pentru creștere și reproducere, astfel încât aceste tumori sunt împărțite în grupuri în funcție de structura și originea lor. Prognosticul pentru pacienții cu această boală depinde de o serie de factori, dintre care principalul este stadiul dezvoltării tumorii în momentul diagnosticării.

cauze

Cauzele exacte ale patologiei sunt dificil de stabilit, dar medicii identifică unii factori care pot provoca formarea unor astfel de tumori:

  • alimente nesănătoase;
  • obiceiuri proaste, în special fumatul și consumul de alcool;
  • obezitate;
  • predispozitie genetica;
  • consecințele procedurilor chirurgicale;
  • utilizarea prelungită a anumitor grupuri de medicamente;
  • expunerea la substanțe cancerigene și radioactive;
  • modificări hormonale datorate îmbătrânirii naturale.

În funcție de localizare, se poate presupune un factor provocator. De exemplu, fumătorii au adesea cancer de glandă salivară, iar ulcerele pot provoca cancer la stomac. Cu modificări hormonale în organism, dezvoltarea cancerului prostatei sau a uterului este posibilă.

Clasificare

Adenocarcinoamele sunt formate din epiteliu, care secretă diverse substanțe, cum ar fi enzime, mucus sau hormoni. Mai des epiteliul tumoral este similar cu epiteliul normal al organelor, unde se află, ceea ce permite medicilor să identifice cu ușurință sursa de neoplazie. Dar, în unele cazuri, celulele canceroase prezintă multe diferențe față de țesutul inițial și, prin urmare, originea exactă a creșterii neoplazice este determinată doar condiționat.

Gradul de diferență sau asemănare a epiteliului tumoral este determinat de diferențierea celulelor. Cu cât este mai mare nivelul de diferențiere, cu atât prognosticul pentru pacient este mai favorabil. La rândul său, tumorile de grad scăzut cresc mai intens și metastazează mai devreme.

Conform trăsăturilor histologice, se disting următoarele niveluri de maturitate ale adenocarcinoamelor:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • grad scăzut.

Celulele neoplasmelor foarte diferențiate sunt foarte similare cu cele din țesuturile sănătoase. În acest sens, există cazuri frecvente în care medicii neexperimentați fac greșeli atunci când fac un diagnostic, confundând o tumoră de cancer cu o altă patologie.

Foarte diferențiat

O astfel de tumoare este capabilă să formeze structuri similare cu celulele mature ale glandelor sau mucoaselor. Dacă din celule se formează tubule similare cu canalele glandulare - tumori tubulare. Principalul simptom al adenocarcinomului foarte diferențiat este o asemănare semnificativă cu țesuturile normale..

Moderat diferențiat

Acestea sunt neoplasme maligne, caracterizate prin celule de diferite forme și dimensiuni, care se divid intens și incontrolabil. Structura epiteliului tumoral devine dezordonată, în timp ce numărul predominant de fragmente de neoplazie își pierd organizarea celulară.

Grad scăzut

Cel mai nefavorabil tip de cancer glandular. Celulele unei astfel de tumori nu se maturizează, în timp ce există o divizare și proliferare constantă. Cu cât este mai scăzut gradul de diferențiere, cu atât este mai mare riscul de separare a celulelor maligne de acumularea generală, ca urmare a acestora încep să se răspândească prin corp prin fluxul sanguin și limfa.

Tipuri de loc de învățământ

În funcție de localizarea neoplasmei, se disting aceste tipuri de adenocarcinoame:

  • Adenocarcinomul intestinal - se poate forma o tumoră în orice parte a intestinului. Este o tumoare invazivă infiltrantă care crește rapid în țesuturile și organele vecine..
  • Esofag și adenocarcinom stomacal - o tumoră se formează din membrana epitelială a esofagului afectat. În numărul predominant de cazuri, o neoplasmă este diagnosticată la jumătatea masculină a populației.
  • Adenocarcinom hepatic - un neoplasm provine din țesutul epitelial al canalelor biliare. O astfel de tumoră poate fi primară (formată direct în ficat) sau secundară (apare datorită metastazelor din alte zone ale corpului), iar focarele secundare sunt mai des detectate. Tumora este predispusă la metastaze..
  • Adenocarcinomul renal - de asemenea, o boală numită carcinom cu celule renale, care apare din țesutul epitelial al tubilor renali. Un neoplasm se infiltrează în sistemul vascular al unui organ și se poate metastaza la oase și organe îndepărtate (creier, ficat, plămâni etc.).
  • Adenocarcinomul vezical - este format din epiteliul glandular al pereților interni ai organului, în timp ce neoplasmul poate fi infiltrat în țesutul conjunctiv submucos și straturile membranelor musculare. Mai des boala este detectată la bărbați, în legătură cu caracteristicile anatomice ale vezicii urinare.
  • Adenocarcinomul de prostată - în 95% din cazurile de cancer de prostată, adenocarcinomul este diagnosticat. Tumora se caracterizează printr-o creștere lentă, fără apariția simptomelor clinice. În unele cazuri, dezvoltarea sa poate dura până la 15 ani fără a provoca suspiciuni la pacienți. Tratamentul unei tumori a glandei prostatei se realizează prin proceduri chirurgicale, prin îndepărtarea organului. După îndepărtarea prostatei, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil..
  • Adenocarcinomul uterin - se formează un neoplasm din celulele glandulare ale endometrului. Tumora este mai des observată la femeile între 40 și 65 de ani. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, pacienții au șanse mai mari de a avea o cură de succes, dar cu progresie, prognosticul se agravează. Terapia pentru adenocarcinomul uterin este realizată de specialiști în domeniul oncologiei și ginecologiei.

În funcție de locația și forma adenocarcinomului, tratamentul său și prognosticul supraviețuirii pacientului pot varia. Există, de asemenea, o clasificare în funcție de celulele care formează tumora:

  1. Adenocarcinomul mucinos este o tumoră rară formată din celule chistice epiteliale care produc mucus (mucină). În funcție de gradul de malignitate, acesta este împărțit în G1, G2, G3 și G. Partea principală a tumorii constă în mucus. Adenocarcinomul mucinos poate fi localizat în orice organ al corpului uman. Neoplasmul predispus la recidive și metastaze.
  2. Celula ușoară - cel mai adesea metastaze și afectează cel mai adesea rinichii unei persoane. Această specie este slab înțeleasă și dificil de tratat..
  3. Endometrioid - o tumoră crește din endometru, crescând treptat în țesuturi mai adânci.
  4. Papilar - atunci când se formează papilele din celulele canceroase, astfel de neoplasme sunt numite papilare.
  5. Seroasă - tumora este formată din celule seroase și este foarte agresivă.
  6. Celula întunecată - este formată din fibre epiteliale-glandulare.
  7. Acinarul mic - afectează adesea glanda prostatei și constă din acini (lobi mici ai prostatei).
  8. Endocervical - se dezvoltă în epiteliul cervical endocervical.
  9. Adenocarcinomul meibomian - se dezvoltă în glandele sebacee.

Simptome

În primele etape ale dezvoltării, poate să nu apară simptome de adenocarcinom, ceea ce determină un diagnostic tardiv al bolii. Adesea este posibil să se determine prezența oncologiei din întâmplare atunci când pacienții solicită ajutor medical cu alte probleme. Pe măsură ce boala progresează, primele semne pot apărea în locurile localizării sale, manifestându-se în același timp sub formă de durere și o creștere a ganglionilor limfatici..

Cu o etapă dezvoltată, simptomele clinice ale adenocarcinomului pot fi următoarele:

  • dureri persistente sau paroxistice în peritoneu;
  • durere în timpul unei mișcări intestinale;
  • dureri la ficat;
  • încălcarea actului de defecare sub formă de constipație sau diaree;
  • scăderea greutății totale a corpului și pierderea poftei de mâncare;
  • greață cu rafale de vărsături după mese;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • prezența sângelui și mucusului în materiile fecale;
  • ocluzie intestinală.

Atunci când tumora este localizată în esofag, pacienții au încălcat înghițirea alimentelor cu durere, salivație excesivă și îngustarea esofagului.

Dacă adenocarcinomul este mare și crește în ficat, simptomele din abdomenul superior și ascita sunt simptomele. De asemenea, la pacienți, albii ochilor se îngălbenesc, pielea și mucoasele.

Dezvoltarea adenocarcinomului la rinichi duce la creșterea organului afectat, apariția sângelui în urină și dureri de spate. De asemenea, sângele în urină și dificultăți la urinare pot indica o tumoare în vezică.

Etapele adenocarcinomului

În funcție de răspândirea metastazelor adenocarcinomului, în oncologie se disting cinci stadii ale tumorii:

  • Etapa 0 - celulele neoplasme maligne nu se răspândesc dincolo de epiteliul unde s-au format;
  • Etapa 1 - dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm;
  • Etapa 2 - o neoplasmă mai mare de 2 cm, cu o singură metastază la nodulii limfatici regionali;
  • Etapa 3 - există o tumoră care se răspândește pe întreaga grosime a peretelui organului afectat, în timp ce celulele canceroase se răspândesc în țesuturile și organele vecine;
  • Etapa 4 - tumora metastazează organele îndepărtate și sistemul limfatic.

Când diagnosticați cancerul în cele 4 etape de progresie, predicțiile pentru pacienți sunt dezamăgitoare.

Diagnostice

Pentru un diagnostic precis al adenocarcinomului, sunt necesare mai multe studii, care includ:

  • examinarea generală a pacientului și prelevarea de antecedente;
  • cercetare de laborator;
  • fluoroscopie;
  • endoscopie;
  • examen ecografic (ecografie);
  • examene tomografice (CT și PET).

Metodele de tratament pentru adenocarcinom sunt determinate numai după un diagnostic precis și stabilirea stadiului de dezvoltare a tumorii.

Cercetări de laborator

Testele de laborator includ:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • analiza fecală;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • examinarea histologică a biomaterialelor tumorale care sunt luate prin biopsie.

Fecalele sunt examinate pentru a detecta impuritățile sângelui. Analiza biochimică a sângelui și a urinei este necesară pentru a determina prezența leucocitozei.

fluoroscopia

O examinare cu raze X este necesară pentru a determina locația tumorii și posibilele complicații. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt injectați preliminar cu agenți de contrast speciali care se acumulează în tumoră și sunt vizibili pe radiografii.

Examen endoscopic

Examinarea internă a organelor afectate cu ajutorul unui dispozitiv optic cu iluminare de fundal. Astfel de studii includ:

  • laparoscopie - utilizat pentru examinarea ganglionilor limfatici, ficatului, rinichilor și peritoneului;
  • esofagoscopie - examinarea esofagului;
  • sigmoidocopie - examinarea intestinului;
  • limfadenenoangiografie - examinarea ganglionilor limfatici retroperitoneali;
  • cistoscopie - utilizat pentru examinarea vezicii urinare.

O colonoscopie intestinală poate fi, de asemenea, efectuată în timpul diagnosticului..

Examinarea cu ultrasunete

La un stadiu incipient de progresie, leziunea inițială poate fi detectată prin ecografie. Acest studiu vă permite, de asemenea, să determinați creșterea ganglionilor limfatici, răspândirea celulelor maligne în pereți și gradul de deteriorare a organelor. Ecografia este principala metodă pentru diagnosticarea cancerului la rinichi și vezică..

Studii de tomografie

Cele mai informative la diagnosticarea adenocarcinoamelor sunt tomografia computerizată (CT) și tomografia cu emisie de pozitron (PET). Efectuarea acestor studii vă permite să determinați cu exactitate configurația leziunilor, dimensiunea metastazelor și localizarea acestora.

Tratamentul adenocarcinomului

În funcție de stadiul de dezvoltare a tumorii și de gradul de răspândire a acesteia, tratamentul adenocarcinomului poate fi efectuat prin diferite metode. Cea mai eficientă metodă de terapie este un complex de proceduri chirurgicale, chimioterapie și radioterapie. Metodele de tratare a adenocarcinomului sunt determinate numai pe baza rezultatelor tuturor măsurilor de diagnostic.

Interventie chirurgicala

Indiferent de tipul de adenocarcinom, principala metodă de tratament este chirurgia, în timpul căreia se poate efectua rezecția parțială a organului afectat sau excizia completă a acestuia. De exemplu, atunci când este diagnosticat cancerul intestinal, zona afectată poate fi parțial îndepărtată sau rectul complet excizat împreună cu ieșirea anală.

Înainte de a efectua proceduri chirurgicale, pacienților li se recomandă un curs de fizioterapie și medicamente speciale necesare pentru a crește eficacitatea operației și pentru a atenua starea pacientului după aceasta. Dacă pacientul are contraindicații pentru operație, oncologii prescriu terapia cu alte metode de tratament..

Terapie cu radiatii

Bolnavilor se recomandă numirea de radioterapie pentru a reduce durerea în perioada postoperatorie. Iradierea se realizează ca principală metodă de tratament numai dacă operațiunea este contraindicată din orice motiv. Radioterapia este de obicei prescrisă ca una dintre componentele tratamentului complex, pentru a reduce metastaza și riscul de recidivă..

chimioterapia

Chimioterapia este prescrisă atunci când celulele canceroase se răspândesc în alte organe. Chimioterapia poate fi aleasă ca principală metodă de tratament pentru a prelungi viața pacientului, dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală în stadii tardive ale dezvoltării sau recidivei. Dacă este imposibil de efectuat rezecția și transplantul hepaticului cu adenocarcinom, cel mai mare efect în timpul tratamentului poate fi obținut tocmai din chimioterapie. Prin introducerea medicamentelor chimioterapice în neoplasm, celulele canceroase încetează să crească.

Tratament combinat

Efectuarea unui tratament combinat implică un complex care include:

  • terapie cu radiatii;
  • operațiunea;
  • chimioterapie postoperatorie.

De obicei, un astfel de complex este prescris pentru metastaza și infiltrarea tumorii în țesuturile și organele adiacente. Tratamentul complex încetinește semnificativ creșterea celulelor și reduce probabilitatea de recidivă.

Tratamente inovatoare

În cazul adenocarcinomului malign într-o formă ușoară, se acordă bine metodelor moderne de terapie, care includ:

  • chirurgie minim invazivă prin laparoscopie, fără riscul de deteriorare a capacului exterior;
  • radioterapie direcționată cu administrarea țintită de medicamente chimioterapice;
  • tomoterapie - se realizează prin tomografie computerizată și scaner 3D, pentru controlul precis al zonei de disecție și localizarea granițelor zonei excizate.

Detectarea precoce a unei tumori și tratamentul cu metode moderne de tratament crește semnificativ șansele pacientului de o vindecare de succes.

Prognosticul pentru diagnosticul bolii în etapele târzii ale dezvoltării depinde de mulți factori, deși deseori dezamăgitor.

prognoză

Un factor fundamental în prognosticul favorabil pentru pacienții cu această boală este diagnosticul la timp al tumorii. Dacă neoplasmul începe să metastazeze, speranța medie de viață nu este mai mare de 4 luni. În funcție de locația tumorii, prognozele pentru pacienți diferă:

  • Cu o leziune a esofagului din stadiul 1-2, supraviețuirea la 5 ani este observată la 60% dintre pacienți. În perioadele ulterioare, moartea este posibilă în 25% din cazuri.
  • În cazul adenocarcinomului mucinos, speranța medie de viață este de aproximativ 3 ani.
  • Cu adenocarcinomul hepatic, supraviețuirea este observată doar la 10% dintre pacienți. Dacă boala a fost detectată în primele etape ale dezvoltării, acest indicator crește până la 40%.
  • Adenocarcinoamele vezicii urinare în 98% din cazuri sunt tratate cu succes prin metode moderne de terapie.

Din păcate, nu există modalități exacte de a preveni dezvoltarea acestei tumori, dar pentru a detecta în timp util o neoplasmă, este important să se supună periodic examinării medicale. Acest lucru va crește semnificativ șansele unei cure de succes..